Mišićni grčevi i mišićni relaksanti

  • Rehabilitacija

Mišićno tkivo ima svojstva kontrakcije i opuštanja. Ponekad jedan mišić može dugo biti u smanjenom stanju - javlja se takozvani mišićni grč.

To osobi daje neugodne senzacije, a ponekad čak i jaku bol. Za uklanjanje takvih stanja koristi se posebna skupina lijekova - mišićni relaksanti..

Grupna značajka

Svi mišići relaksanti su podijeljeni u dvije skupine, ovisno o točki primjene njihovog djelovanja:

  1. Prva skupina uključuje lijekove središnjeg djelovanja - oni utječu na prve motoričke neurone koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini.
  2. U drugu skupinu spadaju periferni lijekovi - oni prekidaju kemijske reakcije u živčano-mišićnim sinapsama (spoj živčanog završetka i mišića).

Lijekovi centralnog djelovanja razlikuju se po svojoj kemijskoj strukturi, a lijekovi za periferno djelovanje - u sposobnosti da mijenjaju električnu aktivnost u sinapsi.

Opseg grupnih lijekova

Postoji puno indikacija za uporabu lijekova s ​​takvim djelovanjem:

  • neurološke bolesti popraćene upornim grčevima mišića;
  • kirurške intervencije koje zahtijevaju potpuno opuštanje mišića;
  • dijagnostičke mjere koje zahtijevaju nepokretnost pacijenta;
  • provođenje elektrokonvulzivne terapije;
  • sprečavanje puknuća mišića kod prijeloma;
  • repozicija koštanih fragmenata;
  • za intubaciju;
  • s poteškoćama u provođenju endoskopskih pregleda.

Uporaba lijekova u neurologiji

Mišićni relaksanti široko se koriste u neurološkoj praksi, a oni koriste samo lijekove centralnog djelovanja. Propisani su za liječenje sljedećih bolesti:

  • osteohondroza s jakim mišićnim grčem;
  • bol s herniranim diskom;
  • kontrakcije mišića;
  • bolesti leđne moždine s razvojem mišićnih grčeva - syringomielia, trauma i tumor leđne moždine;
  • spastički potezi pareza.

Izbor relaksansa za središnji mišić je posljedica činjenice da je točka primjene njihovog djelovanja leđna moždina. Točno tamo gdje je problem lokaliziran.

Mišićni relaksanti središnje djelovanje

Ovi lijekovi djeluju na središnji živčani sustav na takav način da neuroni prestanu „izdavati naredbe“ o prolasku živčanog impulsa. Izvršni neuroni koji se nalaze u neposrednoj blizini mišića ne primaju ovaj impuls - mišić se ne kreće.

Popis najpopularnijih mišićnih opuštanja sa središnjim djelovanjem dan je u nastavku..

Sirdalud

Djelatna tvar ovog lijeka je tizanidin, doziranje je različito - 2,4,6 mg.

Farmakološko djelovanje je oslabiti ton napetih mišića. Taj je učinak uzrokovan smanjenjem oslobađanja medijatora - tvari koja prenosi živčani impuls iz leđne moždine.

Sirdalud je indiciran za upotrebu u sljedećim situacijama:

  • neurološke bolesti s mišićnim grčevima - multipla skleroza, mijelopatija, degeneracija leđne moždine;
  • bolovi u mišićima s osteohondrozom, hernija diska, prijelomi.

Početna doza lijeka je 2 mg 3 puta dnevno. Zatim se jednom tjedno doza povećava za 2 mg dok se ne postigne dnevna doza od 24 mg..

  • pospanost i vrtoglavica;
  • suha sluznica;
  • hipotenzija.

Lijek je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netolerancije. Nepoželjno je koristiti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Baklosan

Djelatna tvar ovog lijeka je Baclofen, doziranje je 10 i 25 mg.

Farmakološki učinak nastaje zbog smanjenja ekscitabilnosti živčanih vlakana koja se protežu iz leđne moždine. Dakle, prijenos živčanog impulsa je poremećen. Spasticitet mišića se smanjuje, pokreti zglobova se poboljšavaju.

Primijenjeno za uporabu u sljedećim situacijama:

Početna doza je 15 mg dnevno u tri podijeljene doze. Zatim se doza odabire pojedinačno.

Od navedenih nuspojava:

  • pospanost i vrtoglavica;
  • neurološki poremećaji;
  • dispeptičke pojave;
  • hipotenzija.

Lijek je kontraindiciran kod bolesti bubrega, epilepsije, parkinsonizma, trudnoće i dojenja.

Midokalm

Djelatna tvar lijeka je tolperison u dozi od 50 i 150 mg. Farmakološki učinak nastaje uslijed inhibicije impulsa iz kičmene moždine zbog smanjenja unosa kalcija. Dolazi do smanjenja spastičnosti i bolova u mišićima..

Midocalm je indiciran za:

  • neurološke bolesti;
  • posttraumatske kontrakcije mišića;
  • cerebralna paraliza.

Početna doza je 50 mg dnevno, postupno se povećavajući dok se ne postigne učinak. Od nuspojava primjećuju se dispeptične i alergijske manifestacije.

Lijek je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netolerancije i dobi manje od godinu dana.

Periferni relaksanti za mišiće

Djelovanje ovih lijekova je da blokiraju provođenje živčanog impulsa iz izvršnog neurona u mišić. Odnosno, impuls percipira neuron, ali određeni se procesi događaju u sinaptičkoj pukotini (prostor između neuronskog procesa i mišićnog vlakna) koji blokira taj impuls. Kao rezultat toga, mišić se ne miče.

Ovi se lijekovi nazivaju curare-po nazivu otrovi curare, koji ima paralizirajuće djelovanje.

pankuronium

To je otopina pankuronijevog bromida u dozi od 2 i 4 mg. Farmakološki učinak lijeka temelji se na blokiranju živčanog impulsa zbog pomaka medijatora iz sinaptičke pukotine između živca i mišića.

Koristi se samo u kirurškoj praksi za olakšavanje intubacije i opuštanje mišića tijekom dugih operacija.

Nuspojave uključuju snižavanje krvnog tlaka i otkucaja srca.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije. Neželjeno za upotrebu tijekom trudnoće.

tubokurarin

Otopina tubokurarin-klorida za intravensku injekciju. Farmakološko djelovanje provodi se blokiranjem receptora u mišićima koji percipiraju medijatora. Kao rezultat ove reakcije mišića na živčani impuls ne dolazi.

Nuspojave su alergijske reakcije i srčane nepravilnosti..

Kontraindicirano u teškim bolestima bubrega..

Dithilin

Ditilin otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Farmakološki učinak sličan je učinku tubokurarina. Ovi se lijekovi obično koriste zajedno kako bi se pojačalo djelovanje..

Koristi se u operaciji za opuštanje prugastih mišića.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije, dispeptičke simptome, suhu sluznicu.

Kontraindicirano kod teških bolesti jetre i bubrega, trudnoće, do godinu dana.

S obzirom na sve gore navedeno, možemo zaključiti da se mišići relaksanti s središnjim učinkom šire koriste u medicini - indicirani su za neurološke bolesti, ozljede, u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Periferne imaju usku primjenu - u kirurgiji i anesteziologiji.

Mišićni relaksanti kod osteohondroze

Osteohondroza kralježnice - kronična destruktivna i degenerativna promjena u tkivima kralježnice: kralješci, intervertebralni diskovi, koštano-hrskavično tkivo i druge strukture tkiva. Po lokalizaciji razlikuju se cervikalna, torakalna ili medijalna, lumbalna (lumbosakralna) osteokondroza. Kliničari se radije ograničavaju na konzervativno liječenje: lijekove, masažu, fizioterapiju. Mišićni relaksanti smatraju se jednim od popularnih lijekova u složenom liječenju osteohondroze - lijekovima izbora u zaustavljanju simptoma patološkog procesa.

Što su mišići relaksanti

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koja osigurava smanjenje mišićnog tonusa, smanjenje kontraktilnosti mišića, sve do potpune imobilizacije. Zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, mišićni relaksanti s osteohondrozom smanjuju bol, smanjuju opterećenje mišića na području uništenja intervertebralnih struktura. Ovisno o učinku lijeka, postoje:

lijekovi centraliziranog učinka - utječu na glavne pokretne neurone koji se anatomski nalaze u leđnoj moždini i mozgu;
periferni lijekovi - destruktivno utječu na tekuće kemijske reakcije u regiji sinapsi (na mjestu spajanja korijena i mišića živca).

Razvrstavanje u skupine određuje kemijski sastav. Svrhu imenovanja određenog alata određuje samo liječnik na temelju dijagnostičkih podataka, pritužbi pacijenta i drugih kriterija.

Spastični bolovi kod osteokondroze donose patnju, obuzdavaju pokrete, obično imaju generalizirani i ozračujući karakter - mogu se davati svim dijelovima tijela. Mišićni relaksanti s osteohondrozom zaustavljaju grčeve u velikim mišićima skeletnih mišića, uklanjaju bolni sindrom. Zahvaljujući mišićnim relaksantima ne možete samo zaustaviti bol, već i slobodno provoditi fizioterapiju, fizioterapiju, manualnu terapiju i masažu.

Pravila prijave

Kršenje strukture hrskavičnog tkiva zahtijeva čitav niz liječenja. Prijem mišićnih relaksana zahtijeva određena sigurnosna pravila:

  • Zabranjena je dugotrajna primjena lijekova, posebno osobama sa kompliciranom medicinskom poviješću. Aktivne komponente inhibiraju rad jetre, bubrega, opće stanje.
  • Kod šećerne bolesti važna je dodatna kontrola glikemijskog indeksa u krvi, testiranje se provodi 1-2 puta tjedno. Neadekvatna uporaba i nepoštivanje doze povećava rizik od pogoršanja dijabetesa.
  • Ako vam je potrebno dugotrajno liječenje mišićnim relaksantima, preporuča se uzeti biokemijski test krvi za procjenu funkcije jetre, organa hepatobiliarnog sustava, bubrega, sastava krvi.
  • Pojava trajnih nuspojava razlog je prekida liječenja lijekovima relaksantima i odabira alternativnog liječenja mišićnih grčeva.
  • Neprihvatljivo je neovisno mijenjati shemu i dnevno doziranje, posebno u kombinaciji s lijekovima drugih farmakoloških skupina.
  • S osteohondrozom lumbalne kralježnice opterećenje na kralježnici se naglo povećava, pa je potreban jači lijek protiv bolova.

Da bi se postigla trajna terapijska postignuća konzervativnom terapijom i procijenila dinamika stanja koštano-hrskavinog tkiva, provode se rendgenski snimci, MRI i druge instrumentalne metode istraživanja..

Što je propisano za osteohondrozu

Popis preparata za opuštanje mišića kod osteokondroze za opuštanje mišića je raznolik.

Uzmite u obzir karakteristike bolesti, stupanj uništenja, povezane patologije mišićno-koštanog sustava.

Centralizirani lijekovi

Popularni agensi iz skupine mišićnih relaksansa središnjeg djelovanja:

Tizanidin-Teva. Riješite se bilo koje spastične boli u patologijama mišićno-koštanog sustava. Djelatna tvar - tizanidin hidroklorid, može smanjiti grč čak i pri pasivnoj pokretljivosti zglobova. Osim izravnog djelovanja, tizanidin ima blago sedativno djelovanje, normalizira san, pa se preporučuje uzimanje lijeka noću.

Baklofen. Lijek pacijenti obično dobro podnose, ali zahtijeva opreznu upotrebu. Otkazivanje tečaja vrši se postupno uz smanjenje pojedinačne doze. Baclofen dobro ublažava grčeve kod osteohondroze bilo koje faze, poboljšava kvalitetu života, smanjuje duljinu složene terapije.

Tolperisonje. Aktivni sastojak pripravka je tolperison hidroklorid. Smanjuje intenzitet kontrakcije glatkih mišića, ima lokalni anestetički učinak, olakšava stanje s proizvoljnom mišićnom aktivnošću.

Midokalm. Djelatna tvar je tolperison. Točan mehanizam izloženosti slabo je proučen, međutim, Midokalm je lijek izbora među neuropatolozima za kompleksno liječenje osteohondroze. Lijek se dobro podnosi, rijetko izaziva nuspojave, relativno je siguran kada se promatra dnevna doza. Osim opuštanja, Midokalm ima dodatni anestetički učinak..

Sirdalud. Lijek je posebno učinkovit za kroničnu osteohondrozu i bol s konstantnom napetošću mišića. Prijem započinje pogoršanjem bolesti prema individualnom tijeku prijema.

Centralizirani lijekovi izdaju se iz farmaceutskih lanaca na recept, pa je potrebno prethodno savjetovanje s liječnikom. Mišićni relaksanti mogu biti u obliku tableta, injekcija za intramuskularnu primjenu, otopina za oralnu primjenu.

periferni

Periferni mišićni relaksanti smanjuju osjetljivost živčanih receptora, zaustavljaju provodljivost živčanih impulsa i dovode do opuštanja mišićnih mišića.

Opušteni periferni mišići svrstavaju se u:

  • Depolarizaciju. Doprinosite kršenju živčano-mišićnog odnosa, djelujte samo do 7-10 minuta. S obzirom na visok rizik od nuspojava, rijetko se propisuje, na primjer, ako je potrebno, ublažava simptome lumbaga, teškog pogoršanja. Popularni popis lijekova: Sukcinilkolin, Listenon, Dithilin.
  • Non-depolarizacije. Terapeutski učinak postiže se zahvaljujući bloku receptora odgovornih za kontraktilnost mišića. Nuspojave - rijetkost, vrijeme izloženosti od oko 20 minuta (kratko djelovanje) ili do 40 minuta (srednji učinak). Među poznatim imenima lijekova ove skupine su Myvacurium, Atracurium, Cisatracurium, Rocuronium, Tubokurarin.

Periferni relaksanti za mišiće koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima, kada pacijenti hitno trebaju ublažiti akutnu bol, pripremiti se za medicinske postupke i ublažiti stanje nakon operacije.

indikacije

Glavna indikacija je ublažavanje spastične boli kod cervikalne osteohondroze i bilo koje druge lokalizacije, kao i uklanjanje boli kod drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ipak postoje takve naznake:

  • za opuštanje mišića prije i nakon operacije;
  • protruzija i intervertebralna kila;
  • povećani mišićni tonus kod različitih neuroloških poremećaja;
  • teške neurološke patologije (na primjer, mijelopatija, multipla skleroza, stanja nakon moždanog udara);
  • patološka pokretljivost kralježaka;
  • ublažavanje boli nakon ozljede leđa.

Potrebu za primjenom treba opravdati dežurni liječnik kako bi se izbjegle nuspojave i još veće komplikacije s uznapredovalom osteokondrozom, hernijom.

Ograničenja ulaska

Potreba za preliminarnim savjetovanjem s liječnikom nastaje zbog kontraindikacija i komplikacija nakon uzimanja mišićnih relaksana zbog osteokondroze:

  • alergijske reakcije bilo koje težine;
  • zatajenje organa;
  • djeca mlađa od 18 godina (opća kontraindikacija, ali lijekovi se aktivno koriste u pedijatriji);
  • patologija probavnog trakta, uključujući ulcerozne erozivne lezije sluznice.

Mišićni relaksanti, koji opuštaju mišiće kod osteohondroze, ne preporučuju se tijekom trudnoće i dojenja. U teškom stanju, mišićni relaksanti se primjenjuju pod nadzorom medicinskog osoblja..

Nuspojave

Pacijentima s osteohondrozom torakalne kralježnice i bilo kojom drugom lokalizacijom propisuju se uglavnom lijekovi središnjeg djelovanja.

Tijekom prijema važno je procijeniti opće stanje i osigurati rizik od nuspojava:

  • mišićna hipotenzija, osobito s patološkim smanjenjem kontraktilnosti mišića;
  • glavobolje, migrene;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre;
  • konvulzivni sindrom;
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • mučnina, povraćanje, poremećaj stolice.

Često se pacijenti žale na pospanost, alergijske reakcije, čak i s neopterećenom alergijskom anamnezom, halucinacijama, depresivnim sindromom i općom depresijom. Tijekom uzimanja droga preporučuje se isključenje vožnje automobilom, kontrola složenih mehanizama, aktivnosti povezane s velikom koncentracijom pozornosti.

Vrhunski popularni lijekovi i njihov pregled

Najčešće korišteni u terapijskoj praksi:

Baklofen. Lijek se daje u tabletama od 10 i 25 mg aktivne tvari baklofena na osnovi klorofenilbuterne kiseline. Posebno je učinkovit kod osteohondroze vratne i torakalne kralježnice. Jednom kada je u sustavnoj cirkulaciji, lijek se koncentrira u leđnoj moždini, inhibira aktivnost i provođenje živčanih impulsa i smanjuje mišićni tonus. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 45-60 minuta nakon primjene, bol se zaustavlja, vraća se pokretljivost zglobova. Režim doziranja je individualan, ali postoji opće načelo - postupno povećanje dnevne doze na 100 mg. Trajanje liječenja je 5-10 dana, nakon čega dolazi do postupnog otkazivanja. Brzo povlačenje može dovesti do neuroloških poremećaja, halucinacija, jakih mišićnih grčeva i jakih bolova. Raspon nuspojava i organskih je opsežan, što je važno uzeti u obzir pri odabiru lijeka za osobe s teškom anamnezom.

Midokalm. Središnji učinak nastaje zahvaljujući kombiniranom sastavu koji se temelji na tolperison hidrokloridu, glicerolu i benzimidazolu, komponente inhibiraju impuls živčanih završetaka u leđnoj moždini, stabiliziraju živčane korijene i zaustavljaju bol. Prodirejući u krv, terapijski učinak postiže se nakon pola sata. Lijek se daje injekcijom s lidokainom, tabletama p 50 i 150 mg aktivne tvari. Midokalm ima manji popis kontraindikacija i nuspojava, pa je poželjno za uklanjanje boli i grča kod kuće. Ako se pojave nuspojave, morate odmah prekinuti tečaj. Simptomi povlačenja lijeka nestaju bez posebnog liječenja.

Sirdalud. Mišićni relaksant središnjeg djelovanja s aktivnom supstancom tizanidin u sastavu. Lijek se izdaje iz farmaceutskih lanaca u tabletama od 2 i 4 mg, kapsulama od 6 mg. Nakon ulaska u sistemsku cirkulaciju dolazi do bloka receptora živčanih struktura leđne moždine i sinteze specifičnih aminokiselina. Sirdalud inhibira provođenje živčanih impulsa, mišići se opuštaju što je više moguće, njihova hipertoničnost prestaje. Nakon pola sata nestaje bol i ukočenost u leđima, poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Carisoprodol. Lijek s jakim antispasticnim i analgetskim učinkom zahvaljujući blokatoru živčanih impulsa, koji se u periferni živčani sustav dovodi u mozak. Indiciran je za spastičnu bol u prugastim skeletnim mišićima. Maksimalno opuštanje mišićnih struktura opaža se 30 minuta nakon primjene, produženi rezultat - 6 sati. Dugotrajna upotreba lijeka može biti zarazna i teške komplikacije živčanog sustava, mobilnost. Dnevna doza ne smije prelaziti 1400 mg dnevno.

Mišićni relaksanti s osteohondrozom stvarno su učinkoviti, zaustavljaju sindrom boli, ublažavaju stanje s pogoršanjem patološkog procesa. Siguran terapeutski učinak postiže se samo uz odgovarajuću upotrebu nakon savjetovanja s liječnikom.

Mišićni relaksanti za osteohondrozu - potpuni popis i opis lijekova

Uz nesteroidne protuupalne lijekove, mišićni relaksanti postaju lijekovi prvog izbora u liječenju osteokondroze. Njihova uporaba omogućuje vam brzo uklanjanje grčeva u koštanim mišićima koji izazivaju jake bolove u leđima i ograničavaju kretanje. Mišićni relaksanti kod osteohondroze pacijentima propisuje neurolog u različitim doznim oblicima - tabletama, otopinama za parenteralnu primjenu.

Zašto su mišići relaksanti potrebni za osteohondrozu

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Vodeći simptom cervikalne, torakalne, lumbosakralne osteokondroze je bol, pogoršana kretanjem. Pojavljuje se kao rezultat kompresije kralježnice kralježnice pomaknutim intervertebralnim diskom, upalnim edemom, osteofitom (rast kostiju). Mišični grč nastaje kao odgovor na bol. Ovo je vrsta zaštitne reakcije tijela, uz pomoć koje ograničava pokretljivost kralježničkih struktura - tijela kralježaka i intervertebralnih diskova.

Ali često dovodi do suprotnog učinka. Zbog hipertoničnosti skeletnih mišića, kralježnice kralježnice su još više narušene, a intenzitet sindroma boli raste. Samo uporaba mišićnih opuštanja može razbiti ovaj začarani krug. Njihova uporaba eliminira grčeve mišića, a posljedično i kompresiju živčanih završetaka.

Princip rada

Terapeutski učinak mišićnih relaksansa nastaje zbog farmakoloških svojstava aktivnih sastojaka. Mišićni relaksanti su nešto drugačiji mehanizmi djelovanja na skeletne mišiće.

Mišićni relaksant koji se koristi u liječenju osteokondrozefarmakološki učinak
tolperisonjeMišićni grčevi se eliminiraju blokiranjem polisinaptičkih kralježničnih refleksa, smanjenjem toksin strijenin i suzbijanjem povećane refleksne ekscitabilnosti uzrokovane istim
baklofenSkeletni mišići se opuštaju zbog povećane aktivnosti skupa međusobno povezanih inhibicijskih neurona. Primjećuje se inhibicija spinalnih i visceralnih refleksa, smanjenje težine boli
tizanidineMišićna hipertoničnost nestaje kao rezultat suzbijanja polisinaptičkih kralježničkih refleksa, smanjenja oslobađanja uzbudljivih posredničkih aminokiselina iz interneurona

Je li njihova primjena učinkovita?

Mišićni relaksanti koriste se za osteohondrozu bilo koje lokalizacije samo kada se utvrdi hipertoničnost mišića, što izaziva jaku bol. Zbog opuštanja koštanih mišića poboljšava se cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, ubrzava se metabolizam. To ima pozitivan učinak na regeneraciju struktura vezivnog tkiva zahvaćenih degenerativno-distrofičnom patologijom. Kao rezultat nadopunjavanja rezervi hranjivih tvari i kisika, oštećeni živci, krvne žile i ligamenti brže se obnavljaju..

Mišićni relaksanti se ne koriste ako pacijent nije pronašao mišićne grčeve. Upotreba lijekova može izazvati ozbiljne nuspojave, povećati farmakološko opterećenje na pacijentovom tijelu.

Nuspojave

Aktivni sastojci mišića relaksanti prodiru u krvotok, pa se u nekim slučajevima očituju njihove lokalne i sistemske nuspojave. Mogući su bol i slabost mišića, spuštanje konvulzivnog praga. Primjećene su i sljedeće nuspojave primjene tableta i otopina za injekcije:

  • nesanica ili povećana pospanost;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • poremećaj peristaltike - proljev ili zatvor;
  • pretjerano stvaranje plinova, napadi mučnine, povraćanja, natečenost, bol u epigastričnoj regiji, osjećaj suhih usta, nedostatak apetita;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaji mokrenja, uključujući disuriju i enurezu;
  • pareza smještaja, nehotični oscilatorni pokreti oka.

S kože se mogu uočiti crvenilo, oteklina, svrbež i stvaranje osipa. Primjena određenih mišićnih relaksansa (Baklosan, Baclofen) dovodi do euforije, halucinacija i izaziva psihološku ovisnost.

Kontraindikacije za opuštanje mišića

Mišićni relaksanti nisu propisani pacijentima s miastenijom gravisom - autoimunom bolešću koja uzrokuje slabost mišića zbog poremećenog neuromuskularnog prijenosa. Nisu uključeni u terapijske režime kod identificiranja pacijenata s individualnom netolerancijom na aktivne ili pomoćne sastojke. Sljedeća patološka stanja postaju kontraindikacija za liječenje mišićnim relaksantima:

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • teške bolesti jetre;
  • konvulzivni sindrom (nagle, nehotične kontrakcije mišića);
  • Parkinsonova bolest;
  • epilepsija;
  • dječja dob (pojedinačno za svaki opuštajući mišić).

Tijekom razdoblja rađanja djeteta ili dojenja lijekovi se ne koriste. Tablete ili injekcije tijekom trudnoće mogu se koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

Posebna uputstva i pravila za prijem

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

U akutnoj boli liječenje započinje intramuskularnom injekcijom. Tada se koriste mišićni relaksanti u obliku dražeja, tableta, kapsula. Pri izračunavanju doza za djecu uzimaju se u obzir dob i težina djeteta.

Mišićni relaksanti nisu namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Prosječno trajanje tečaja liječenja je 7-10 dana. Ako u roku od 2-3 dana ne dođe do poboljšanja dobrobiti, o tome trebate obavijestiti svog liječnika. On će prilagoditi terapijski režim, zamijenit će lijek.

Klasifikacija mišićnih relaksana

Najčešće se u liječenju osteokondroze koriste središnji djelujući mišićni relaksanti koji blokiraju prijenos živčanih impulsa na mišiće prugaste boje. Rijetko se pacijentima propisuju lijekovi koji sprečavaju kontrakciju mišićnih vlakana. Lijekovi se klasificiraju ovisno o mehanizmu djelovanja:

  • depolarizacija - nakon kontakta s receptorima uzrokuje trajnu depolarizaciju sinapske membrane;
  • nedepolariziranje - blokiraju receptore i membranske kanale bez otvaranja.

Pri odabiru mišićnog relaksana određene kliničke i farmakološke skupine uzimaju se u obzir njihova bioraspoloživost, trajanje terapijskog učinka.

Popis mišićnih relaksana kod osteokondroze

Za ublažavanje akutne boli koju izazivaju grčevi mišića, Midokalm je propisan u injekcijama. Sadrži mišićni relaksant tolperison i anestetik lidokain. Također se koriste sljedeći lijekovi:

  • Myolgin s paracetamolom i klorzoksazonom;
  • Leksotan (bromazepam);
  • Baclofen (Baclosan).

U liječenju osteokondroze koriste se uvozni i domaći strukturni analozi navedenih lijekova - Tizanil; Tizalud, Tolperison.

Mjere opreza

Pojedinačne i dnevne doze lijekova, kao i trajanje terapijskog tečaja, određuje liječnik. Uzima u obzir ozbiljnost osteohondroze, ozbiljnost kliničkih manifestacija, komplikacije koje su nastale, na primjer, radikularni sindrom. Ne prekoračite doze koje preporuči liječnik i trajanje terapijskog tečaja zbog velike vjerojatnosti lokalnih i sistemskih kliničkih manifestacija.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Mišićni relaksanti kod osteohondroze: svojstva, primjena

Osteohondroza je bolest koja pacijentu uzrokuje puno problema, pa je pitanje mogućnosti brzog oporavka ili barem poboljšanja stanja ponekad vrlo akutno za pacijenta.

Bolest pogađa različite dijelove kralježnice, međutim, najčešće pate lumbalni i sakralni dijelovi, zbog maksimalnog opterećenja na tim dijelovima. Cervikalna i torakalna kralježnica su manje pogođeni..

Osteohondroza cervikalne ili lumbalne strane u pravilu se odvija kronično. Bez odgovarajuće terapije, osteohondroza cervikalnog, lumbalnog može dovesti do invalidnosti.

Razvoj osteohondroze vratne kralježnice

Osteohondroza cervikalne kralježnice u kroničnom obliku popraćena je sljedećim patološkim promjenama:

  • povreda spinalnih živaca;
  • pomicanje kralježaka;
  • oštećenje hrskavice intervertebralnih diskova s ​​stvaranjem kila i izbočenja;
  • nastanak miofascijalnih i vertebrogenih sindroma;
  • poremećaji cirkulacije u ligamentima i mišićima kralježnice.

Vertebrogeni sindrom s degeneracijom cervikalne kralježnice očituje se bolom duž vrata, glavoboljom, vrtoglavicom, ukočenošću ruku nakon spavanja, gubitkom osjetljivosti kože gornjih ekstremiteta..

Miofascijalni sindrom tijekom degeneracije karakterizira neravnomjeran razvoj vratnih mišića. U ovom slučaju, s vremenom se pojavljuje skolioza vratne kralježnice (bočna zakrivljenost), što dovodi do trajnih glavobolja.

U školskoj dobi, gornja patološka stanja tvore klinastu deformaciju intervertebralnih fisura.

U rijetkim slučajevima, na pozadini osteohondroze cervikalne regije, promatra se Scheuermann-Mau sindrom, u kojem tijelo kralježaka ima oblik klina. S vremenom se formiraju izbočenja i intervertebralne kile.

Degenerativni procesi u lumbalnoj kralježnici

Degeneracija lumbalne kralježnice u kroničnom toku dovodi do razvoja kompenzacijskog radikulitisa. Ovom bolešću gornji kralježak steže kralježnični živac. Kao rezultat toga, postoji jaka bol s grčevima glutealnih mišića.

Sekundarna osteohondroza lumbalne regije uzrokuje promjene u unutrašnjim organima trbušne šupljine, kao i zdjelice, jer se one inerviraju od lumbosakralnog pleksusa. Uz produljeni tijek, posljedice osteohondroze lumbalne kralježnice - bočna zakrivljenost kralježnice.

Kao što se vidi, iz gornjih podataka, patologije lumbalne kralježnice treba uzeti vrlo ozbiljno.

U procesu uklanjanja osteohondroze cervikalnog ili lumbalnog dijela često se koriste mišićni relaksanti. Uz njihovu pomoć možete ubrzati proces ozdravljenja, smanjiti bol i vratiti mišićnu funkciju. Treba napomenuti da su mišićni relaksanti učinkoviti lijekovi za osteohondrozu..

Klasifikacija lijekova

Mišićni relaksanti podijeljeni su u dvije velike skupine - depolarizirajući i ne-depolarizirajući. Ta se klasifikacija temelji na interakciji lijeka s biomembranskim receptorima..

Mišićni relaksanti dijele se na periferne i centralne pripravke, ovisno o proizvedenom učinku..

Prva skupina lijekova doprinosi poremećaju prirodnog prijenosa živčanih impulsa u sinapsama, što dovodi do opuštanja prugastih mišića.

Takve alate obično koriste kirurzi, traumatolozi i anesteziolozi..

Lijekovi centralnog djelovanja učinkovito uklanjaju grč u mišićima, a da pritom ne utječu na prijenos impulsa u neuromuskularnim sinapsama. Navodimo najučinkovitije lijekove za osteohondrozu:

  • baklofen;
  • Metocarbamol;
  • Isoprotane;
  • Phenazepam;
  • Midokalm
  • tizanidine;
  • Tolperyl;
  • Chlozepide;
  • Sirdalut;
  • tolperisonje;
  • Sibazon;
  • ciklobenzaprin;
  • Meprotam.

Mehanizam djelovanja

Sindrom boli ključni je znak osteohondroze, koji izaziva grč dubokih mišića leđa. To zauzvrat dovodi do ograničene pokretljivosti i miofiksacije kralježnice.

Mišićni relaksanti inhibiraju kičmene reflekse, smanjuju mišićnu napetost, pokazuju sedativni i analgetski učinak..

Zahvaljujući tim svojstvima, mišićni relaksanti povećavaju učinkovitost manualne i lijekova, fizioterapije i masaže, pojačavaju učinak blokade novokaina i fizioterapije.

Unatoč pozitivnim aspektima, mišići relaksanti imaju ogroman broj kontraindikacija i nuspojava..

Nuspojave i kontraindikacije

Kod uzimanja mišićnih relaksana nuspojave se bilježe kod gotovo svakog pacijenta. Glavni neželjeni efekti uključuju sljedeće:

  • suha usta
  • vrtoglavica;
  • glavobolja, mučnina i povraćanje;
  • nesanica;
  • pospanost i umor;
  • pretjerano znojenje;
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • bol u mišićima;
  • debljanje (s produljenom uporabom);
  • alergijske reakcije;
  • grčevi u želucu
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • proljev ili zatvor;
  • enureza.

S obzirom na širok spektar nuspojava, liječnici ne preporučuju uzimanje mišićnih relaksana vozačima, proizvodnim radnicima, kao i ostalim ljudima koji bi trebali biti izuzetno pažljivi i skupljeni. U ovim lijekovima postoji niz kontraindikacija:

  • razdoblje dojenja;
  • trudnoća;
  • akutne psihoze;
  • čir želuca i crijeva;
  • kronično zatajenje jetre ili bubrega;
  • cerebralna arterioskleroza;
  • ovisnost o drogi;
  • grčevi u želucu
  • miastenija gravis;
  • epilepsija;
  • Parkinsonova bolest;
  • preosjetljivost na lijek.

Procjenjujući mehanizme i učinke modernih mišićnih relaksansa u ortopediji, treba priznati da je bez njih nemoguće postići dugotrajan učinak u degenerativno-destruktivnim patologijama lumbalne kralježnice.

Mišićni relaksanti u masti i krema: pregled lijekova, sastava, indikacije za uporabu

Mišićni relaksanti centralnog djelovanja (lijekovi protiv bolova u kralježnici).

Što može uzrokovati mijalgiju?

Čimbenici koji uzrokuju napade mijalgije:

Ozljede i preopterećenja.

Tijekom traume, prirodna reakcija tijela su napetost i spazmodični događaji. Dugotrajni fizički napor ili veliko opterećenje tijekom treninga mogu uzrokovati grčeve i pojačane bolove..

Pogrešno držanje.

Ako je tijelo dugo u neprirodnom položaju, to dovodi do peckanja i ukočenosti (boli u pozadini). To mogu biti sati rada za računalom ili dugo sjedenje na radnom mjestu.

Stresne situacije.

Stres je jedan od uzroka boli, neki imaju i nesanicu. Pogoršanja kroničnih bolesti ili hipotermije vrlo često uzrokuju pogoršanja.

Glavna opasnost.

Pri prvim simptomima mijalgije dolazi do promjene i kršenja uobičajenog stanja u mekim tkivima, bol može utjecati na značajna područja i mogu biti prvi znakovi početka ozbiljne bolesti.

Klasifikacija mišićnih relaksana

Podjela lijekova ove skupine u različite kategorije može se razmatrati s različitih stajališta. Ako govorimo o tome što su mišićni relaksanti, klasifikacija je drugačija. Analizirajući mehanizam djelovanja na ljudsko tijelo, mogu se razlikovati samo dvije vrste:

  1. Periferni lijekovi.
  2. Središnji mišići relaksanti.

Lijekovi mogu imati različito trajanje djelovanja, ovisno o tome emitiraju:

  • Ultra kratko djelovanje.
  • Kratak.
  • srednji.
  • dugo.

Samo liječnik može točno znati koji je lijek za vas najbolji u svakom slučaju, stoga nemojte samo-liječiti.

Što su mišići relaksanti.

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji opuštaju i uklanjaju napetost mišića. Mišićni relaksanti centralnog djelovanja - lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti neurološke prirode.

Imaju izravan učinak, koriste se za liječenje: spinalna paraliza, cerebralna paraliza, multipla skleroza, bol u kralježnici, bolesti živčanog sustava, bolesti s izraženom mialgijom, u operaciji za anesteziju i opuštanje tkiva trbušne štampe, liječenje tetanusa.

Njihove prednosti su: opuštajuća svojstva mišića, sedativna svojstva, nemaju negativan učinak na kardiovaskularni sustav, nemaju negativan učinak na organe, uklanjaju osjećaj tjeskobe i tjeskobe, normaliziraju san.

Mehanizam djelovanja lijekova

S jakom boli u mišićima može se pojaviti grč, kao rezultat toga, pokreti u zglobovima su ograničeni, što može dovesti do potpune nepokretnosti. Ovo je pitanje posebno akutno kod osteohondroze. Stalni grč ometa pravilno funkcioniranje mišićnih vlakana, pa se, u skladu s tim, liječenje produžuje na neodređeno vrijeme.

Da bi se pacijentovo opće zdravstveno stanje vratilo u normalno stanje, propisani su mišićni relaksanti. Pripreme za osteohondrozu prilično su u stanju opustiti mišiće i smanjiti upalni proces..

S obzirom na svojstva mišićnih relaksansa, možemo reći da svoju primjenu pronalaze u bilo kojoj fazi liječenja osteokondroze. Sljedeći postupci postupaju učinkovitije kada ih koristite:

  • Masaža. Opušteni mišići najbolje reagiraju na izloženost.
  • Ručna terapija. Nije tajna da je utjecaj liječnika učinkovitiji i sigurniji, mišići opušteniji.
  • Vučenje kralježnice.
  • Fizioterapeutski postupci.
  • Učinak lijekova protiv bolova povećava se.

Ako često imate grčeve u mišićima ili bolujete od osteohondroze, tada ne biste trebali sami propisivati ​​mišićne relaksate, lijekove iz ove skupine mora propisati samo liječnik. Činjenica je da imaju prilično opsežan popis kontraindikacija i nuspojava, tako da samo liječnik može odabrati lijek za vas.

Zahtjevi za moderne droge.

Omogućuju brzo djelovanje i blokadu neuromuskularnog prijenosa.

Ne utječu na kardiovaskularni sustav.

Ne nakupljajte se u tijelu.

Ne provocirajte otpuštanje histamina.

Strogi zahtjevi za mišićne relaksate koji se koriste u anesteziologiji, učinak je potpuno opuštanje mišića i zaustavljanje pacijentovog vlastitog disanja, za mehaničku ventilaciju.

Tvari ove skupine blokiraju H-kolinergičke receptore koji se nalaze na krajnjoj ploči skeletnih mišića i sprječavaju njihovu interakciju s acetilholinom, što rezultira time da acetilkolin ne uzrokuje depolarizaciju membrane mišićnih vlakana - mišići se ne kontrahiraju. Ovo se stanje naziva neuromuskularni blok..

Klasifikacija:

1 - Antidepolarizacijski kompetitivni mišićni relaksanti - in-va, povećavajući koncentraciju AH u sinaptičkoj pukotini, što kompetitivno rasteže mišićni relaksant iz veze s HX receptorima i uzrokuje depolarizaciju postsinaptičke membrane, čime se obnavlja živčano-mišićni prijenos. (alkaloidni tubokurarin; lijekovi - kurariform)

a) benzilisokvinolini (tubokurarin, atracurium, myvacuria)

b) aminosteroidi (pipecuronium, vecuronium, rocuronium)

Kurariformi se koriste za opuštanje skeletnih mišića tijekom operacije. Pod utjecajem lijekova nalik na kurariform, mišići se opuštaju sljedećim redoslijedom: najprije nastaju mišići lica, grkljana, vrata, zatim mišići udova, prtljažnika i posljednje od respiratornih mišića - zastoj disanja. Kad je pacijentovo disanje isključeno, oni se prebacuju na umjetnu ventilaciju pluća.

Osim toga, koriste se za uklanjanje napadaja tonika kod tetanusa i kod trovanja strihninom. Istodobno opuštanje skeletnih mišića pomaže u uklanjanju grčeva.

Antagonisti antioksidativnih mišićnih relaksansa su lijekovi antiholinesteraze. Inhibiranjem aktivnosti acetilholinesteraze sprječavaju hidrolizu acetilkolina i na taj način povećavaju njegovu koncentraciju u sinaptičkoj pukotini. AX uklanja lijek iz njegove veze s N-holinergičkim receptorima, što dovodi do obnove živčano-mišićnog prijenosa. Antikolinesteraze (neostigmin) koriste se za prekidanje živčano-mišićnog bloka ili uklanjanje zaostalih učinaka nakon primjene antidepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

2 - Depolarizirajući mišićni relaksanti - Suksametonijev jodid (Dithilin, Listenon, Miorelaxine) Kemijska struktura suksametonijevog jodida dvostruka je molekula acetilkolina.

Suksameton djeluje u interakciji s H-kolinergičkim receptorima koji se nalaze na krajnjoj ploči skeletnih mišića, poput acetilkolina i uzrokuje depolarizaciju postsinaptičke membrane. U isto vrijeme, mišićna vlakna se stežu, što se očituje u obliku pojedinačnih trzaja skeletnih mišića - fascikulacija. Međutim, za razliku od acetilkolina, suksametonij je otporan na acetilkolinesterazu i stoga se praktično ne raspada u sinaptičkoj pukotini. Kao rezultat toga, suksameton uzrokuje trajnu depolarizaciju postsinaptičke membrane završne ploče..

Nuspojave: postoperativna bol u mišićima (koja je povezana s mikrotraumom mišića tijekom njihovih fascikulacija), respiratorna depresija (apneja), hiperkalemija i srčana aritmija, hipertenzija, povišeni intraokularni tlak, rabdomioliza i mioglobinemija, hipertermija.

3 - Sredstva koja smanjuju otpuštanje AH - Botox je lijek toksina botulinskog tipa A koji sprečava oslobađanje AH s krajeva kolinergičkih živčanih vlakana. Teški lanac toksina botulina ima sposobnost vezanja na specifične receptore membrane živčanih stanica. Nakon vezanja na presinaptičku membranu živčanog završetka, toksin botulinum prodire u neuron endocitozom.

Zbog činjenice da Botox sprječava oslobađanje AH krajevima simpatičnih kolinergičkih vlakana koja inerviraju znojne žlijezde, lijek se koristi za hiperhidrozu za smanjenje izlučivanja znojnih žlijezda ekrana (aksilarne udubine, dlanovi, stopala). Unesite intradermalno. Učinak traje 6-8 mjeseci.

Lijek se koncentrira na mjestu ubrizgavanja neko vrijeme, a zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju, ne prodire u BBB i brzo se metabolizira.

Nuspojave uključuju bol i mikromatome na mjestu ubrizgavanja, laganu opću slabost unutar 1 tjedna

Primjena za liječenje bolova u kralježnici.

Leđa stalno doživljavaju stres i stres:

  • svakodnevni sati sjedenja za računalom, na radnom mjestu,
  • težak fizički rad,
  • duge vježbe,

Jedan od uzroka bolova u leđima su degenerativni procesi praćeni mišićnim spazmom, ali kronična bol može biti uzrokovana depresijom i anksioznošću..

Mišični grčevi. Tijelo reagira na nastalu bol velikim brojem kontrakcija i spazmodičnih reakcija, što dovodi do kronične boli i pogoršanja pacijentovog stanja. Imenovanje i uporaba učinkovite terapije, koja će smanjiti razinu visokog tonusa i olakšati bol.

Kronične boli Oni zahtijevaju selektivni tretman s opuštajućim učinkom središnjeg mišića na područje boli. Lijek treba sniziti mišićni tonus, ali ne u potpunosti suzbiti. Inhibicija neurona leđne moždine opušta i ublažava bol. Postoji blokiranje refleksa i inhibicija prekomjernih odjela središnjeg živčanog sustava. To omogućava široku uporabu ovih lijekova za opuštanje i ublažavanje boli u kralježničnoj regiji..

kontraindikacije

Značajka relaksansa središnjeg mišića je njihova brza apsorpcija u probavne organe. Metaboliti lijekova pojavljuju se u jetri i bubrezima se izlučuju mokraćom. Među popisom lijekova, samo Baclofen izlučuje se nepromijenjen.

Brza apsorpcija mišićnih relaksana povećava popis kontraindikacija za njihovu upotrebu:

  • zatajenje bubrega,
  • bolest jetre,
  • Parkinsonova bolest,
  • trudnoća,
  • laktacija,
  • ateroskleroza,
  • epilepsija,
  • čir želuca,
  • narkoman,
  • mentalna nestabilnost,
  • miastenija gravis,
  • alergija na lijek.

Mišićni relaksanti mogu biti prikladni u liječenju osteokondroze. Njihova uporaba zahtijeva oprez i kvalificiranu medicinsku podršku..

U kroničnom tijeku bolova u leđima mogu biti učinkovite terapeutske vježbe, fizioterapeutski tretman, NSAID, mišićni relaksanti, antidepresivi.

Prema modernim konceptima kronične boli, liječnik mora propisati mišićne relaksate. Mišićni relaksanti - lijekovi koji opuštaju mišiće i ublažavaju mišićni spazam.

najprikladnije za kratke tečajeve liječenja. Učinkovitiji su za liječenje kronične boli ako se koriste u kratkim tečajevima s prekidima. Ako pacijenti uzimaju baklofen ili diazepam u velikim dozama, tada bi povlačenje ovih lijekova trebalo biti postupno. Upotreba mišićnih relaksana ograničena je njihovim bočnim sedativnim učinkom. Neki pacijenti, posebno s noćnim grčevima mišića, jutarnjom ukočenošću mišića, s poteškoćama u snu, zahtijevaju uzimanje lijekova samo noću.

Miotonički (mišićno-tonički) sindromi za bol u lumbalnom dijelu (ostehondroza lumbalne kralježnice, išijas) su najkarakterističnija manifestacija mnogih patoloških stanja. Napetost mišića određuje opće stanje kičmenog stuba, njegov položaj u odnosu na zdjelicu, vrstu i stupanj deformacije.

Da bi se uklonili miotonički sindromi, koriste se mišićni relaksanti, a važno je odabrati najprikladniji lijek za određeni slučaj, kojim će se riješiti zadatak smanjenja težine mišićnog spazma i s njim povezanog sindroma boli:

tolperison hidroklorid, midocalm) mišićni relaksant s centralnim djelovanjem (n-antikolinergik) primjenjuje se oralno, nakon jela, bez žvakanja, s malo vode. Odrasli i djeca od 14. godine - obično počinju s 50 mg 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na 150 mg 2-3 puta dnevno.

primjenjuje se u dozi od 300 mg / dan. Lijek uzimajte noću za liječenje nemirnih nogu i grčevitog sindroma (bolni mišićni grčevi).
klonazepam
(klonopin, antelepsin) koristi se u dozi od 0,5 mg. Lijek uzimajte noću za liječenje nemirnih nogu i grčevitog sindroma..
Karbidopa / levodopa
(Sinomet, nakom) propisan je u dozi od 12,5 / 50-25 / 100 mg za liječenje nemirnih nogu i grčevitog sindroma.
klonidin
(katapres, klonidin) u dozi od 0,1 mg / dan. posjeduje skriveni analgetski učinak i pojačava učinak opioida.
kapsaicin
- 0,025-0,075% masti za vanjsku upotrebu - nanosi se na zahvaćena područja kože 3-4 puta dnevno. Pretpostavljeni mehanizam djelovanja je uništavanje tvari R. U početnim fazama liječenja (2-4 tjedna), naprotiv, dolazi do povećanja boli zbog povećanog izlaza tvari R. Nakon prestanka liječenja, tvar P se ponovno nakuplja, a bol se nastavlja.

Blokatori kalcijevih kanala

pokazalo se učinkovitim u liječenju metaboličkih miopatija i simpatičke boli. Od ove skupine lijekova najčešće se koriste: - Verapamil (izoptin) 40-160 mg 3 puta dnevno. - Nifedipin (Corinfar, cordafen, cordipin) 10-30 mg 3 puta dnevno.

(Mexitil) 100-300 mg 3 puta dnevno. Blokada živaca ili okidačka točka boli

Za ublažavanje mišićnog spazma

učinkovit istodobni sastanak
tizanidin (sirdalud)
s NSAID-ovima. Cirdalud ima i središnji, umjereni, analgetski učinak. To je najpoželjniji mišićni relaksant za kombiniranu terapiju s nesteroidnim antibetikularnim lijekovima (NSAID), jer ne samo da povećava učinkovitost NSAID-a, već i smanjuje gastrointestinalne nuspojave tih lijekova. Primjena Cirdaluda u dnevnoj dozi od 2-6 mg tijekom 14-28 dana pojačava analgetski učinak NSAID-a i opravdana je s obzirom na učinke na mišićni spazam.

Glavni i najpopularniji lijekovi.

Mišićni relaksanti, popis glavnih i nadaleko poznatih:

Myocaine. Smanjuje procese ekscitabilnosti u kralježnici. Djeluje pola sata nakon primjene. Ima analgetska i sedativna svojstva.

Mephedol. Lijek, koji ima dvostruki učinak, i zbog toga se može pripisati i smirujućima i mišićnim relaksantima. Opušta grčeve u mišićima, ublažava mentalni stres, umanjuje strah. Odgovor na stimulans boli je smanjen. Ne preporučuje se za upotrebu kod kardiovaskularnih bolesti. Medofol učinkovito liječi zimicu. Koristi se u opstetrijskoj i ginekološkoj praksi..

Midokalm. Za ovaj lijek postoji poseban medicinski interes. Široko se koristi u upalnim pojavama u lijeku midcalmoporomotorni aparat. Ublažava spazmodičnu mijalgiju u napetim mišićima, što rezultira poboljšanom motoričkom funkcijom..

Tolperisonje. glavna supstanca Midokalma ima stabilizirajući učinak, usporava prolazak živčanih impulsa koji blokiraju kičmene reflekse.

Sibazon. Smanjuje hipertoničnost i koristi se kod jakih grčeva u kralježnici s lokalnom traumom, miozitisom, artrozom. Smanjuje spastička stanja uzrokovana oštećenjem mozga ili leđne moždine od bolesti poput cerebralne paralize, tetanusa i atetoze. Sibazon ima umirujući učinak na središnji živčani sustav, smanjujući osjećaj anksioznosti, straha i živčane napetosti.

opće karakteristike

Mehanizam djelovanja je blokada H-kolinergičkih receptora u sinapsama, zaustavlja dotok živčanog impulsa u skeletne mišiće, a mišići se prestaju stezati. Opuštanje je odozdo prema gore, od vrhova nožnih prstiju do mišića lica. Posljednja se dijafragma opušta. Oporavak vodljivosti je obrnutim redoslijedom. Prvi subjektivni znak završetka opuštanja mišića je pacijentov pokušaj samostalnog disanja. Znakovi potpune dekupacije: pacijent može podići i držati glavu 5 sekundi, čvrsto stisnuti ruku i samostalno disati 10-15 minuta bez znakova hipoksije.

Objektivno se određuje stupanj izloženosti mišićnim relaksantima slijedećim metodama: elektromiografija, akseliografija, periferna neurostimulacija, mehaomiografija.

Trajanje mišićnih relaksana produljuje se u prisutnosti takvih čimbenika: hipotenzija, hipoksija, hiperkapnija, metabolička acidoza, hipovolemija, oslabljena mikrocirkulacija, hipokalemija, duboka anestezija, hipotermija, stariji pacijent.

Učinak na M-kolinergičke receptore srca, glatkih mišića i vagusnog živca ovisi o lijeku i dozi. Neki mišićni relaksanti mogu pokrenuti oslobađanje histamina..

Ne prolazite kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Prolazak kroz placentarnu barijeru (PB) ovisi o lijeku i dozi. Nije topivo u mastima. Vezanje proteina u krvi ovisi o lijeku.

Glavni način primjene je intravenski, ali neki mišićni relaksanti se također uzimaju oralno (npr. Tizanidin).

Zahtjevi za opuštanje mišića

Moderni lijekovi ne samo da bi trebali biti učinkoviti u ublažavanju mišićnog spazma, već također udovoljavaju određenim zahtjevima:

  • Mišićni opuštajući učinak mora biti selektivan, odnosno istodobno oslabiti povišeni mišićni tonus i ne suzbijati tonički impuls. Sposobnost samostalnog kretanja treba zadržati nakon prijema.
  • Sigurnost mišića. Ova je kvaliteta osobito istinita ako vam je potrebna dugotrajna upotreba. Pacijenti ne bi trebali gubiti sposobnost za rad i vođenje aktivnog načina života.

Jedan od tih lijekova, koji praktički ispunjava sve zahtjeve, je Midokalm. Vjerojatno se zbog toga koristi u medicinskoj praksi više od 40 godina, i to ne samo kod nas, nego i u mnogim drugim.

Među centralnim mišićnim relaksanima znatno se razlikuje od ostalih po boljem. Ovaj lijek djeluje odjednom na više razina: uklanja pojačanu impulsnost, inhibira stvaranje akcijskog potencijala u receptorima boli i usporava hiperaktivne reflekse.

Kao rezultat uzimanja lijeka, smanjuje se ne samo napetost mišića, već se primjećuje i njegov vazodilatacijski učinak. Ovo je možda jedini lijek koji ublažava grč mišićnih vlakana, ali ne uzrokuje slabost mišića, niti utječe na alkohol.

Lijekovi centralnog djelovanja

Mišićni relaksanti ove skupine se također mogu podijeliti u sljedeće vrste s obzirom na njihov kemijski sastav:

  1. Derivati ​​glicerola. Ovo je Meprotan, Prenderol, Isoprotan.
  2. Na temelju benzimidazola - "Flexin".
  3. Mješoviti pripravci, poput Midokalma, Baclofena.

Središnji mišićni relaksanti mogu blokirati reflekse koji u mišićnom tkivu imaju mnogo sinapsi. To čine smanjujući aktivnost interkaliziranih neurona u leđnoj moždini. Ovi lijekovi ne samo da opuštaju, već imaju i širi učinak, zbog čega je njihova upotreba povezana s liječenjem različitih bolesti koje su popraćene povećanim mišićnim tonusom.

Ovi mišićni relaksanti gotovo da i nemaju utjecaja na monosinaptičke reflekse, pa se mogu koristiti za ublažavanje mišićnog spazma i ne isključivanje prirodnog disanja.

Ako su vam propisani mišićni relaksanti (lijekovi), imena se mogu naći kako slijedi:

Bolje je početi uzimati lijekove pod nadzorom liječnika..

Opseg mišićnih relaksansa

S obzirom da tvari iz ove skupine lijekova imaju opsežan učinak na tijelo, naširoko se koriste u medicinskoj praksi. Možete navesti sljedeća područja:

  1. U liječenju neuroloških bolesti koje prate povećani ton.
  2. Ako se koriste mišićni relaksanti (lijekovi), povući će se i bol u donjem dijelu leđa.
  3. Prije operacije u trbušnoj šupljini.
  4. Tijekom složenih dijagnostičkih postupaka za određene bolesti.
  5. U procesu elektrokonvulzivne terapije.
  6. Prilikom provođenja anesteziologije bez onemogućavanja prirodnog disanja.
  7. Za prevenciju komplikacija nakon ozljeda.
  8. Mišićni relaksanti (lijekovi) za osteohondrozu često se propisuju pacijentima..
  9. Da bi se olakšao oporavak nakon operacije kralježnice.
  10. Prisutnost intervertebralne kile također je pokazatelj mišićnih relaksana..

Unatoč tako opsežnom popisu upotrebe ovih lijekova, ne biste ih trebali sami propisati, bez savjetovanja s liječnikom.