Koji su uzroci boli u glutealnim mišićima

  • Ozljede

Stražnjica je složen organ našeg tijela koji, osim mišića, uključuje kožu i masno tkivo. Bol u njemu može se pojaviti zbog ozljeda, bolesti kralježnice, zgloba kuka i mnogih drugih razloga. Nema toliko mnogo mišićnih bolesti, pa ako vas boli gluteusni mišić, nije teško postaviti dijagnozu iskusnom stručnjaku.

Zašto su bolovi u glutealnim mišićima

Bol u mišićima najčešće nastaje kao posljedica prekomjernog rada ili upale i rijetko prelazi stražnjicu. Kada mišići stražnjice boli, uzroci su sljedeći:

miozitis

Miozitis karakterizira upala mišića koja se javlja protiv grlobolje, gripe, radikulitisa, kao rezultat hipotermije ili prekomjerne napetosti, a također i zbog dugog boravka u neugodnom položaju. Ponekad se bolest razvija zbog jakih grčeva koji se pojavljuju tijekom plivanja. Njegov glavni simptom je bol u mišićima, koja se povećava tijekom pokreta ili pritiskom na zahvaćeno područje. Često bolest prate dodatni simptomi:

  • hiperemija kože;
  • slabost mišića;
  • smanjene performanse;
  • ukočenost u kuku.

Ako se ne liječi, miozitis može napredovati i utjecati na susjedne organe, pa se, u slučajevima kada su glutealni mišići upaljeni, preporučuje posjet liječničkoj ustanovi.

Psihička vježba

Prekomjerna napetost glutealnog mišića povlači za sobom sindrom boli koji nije opasan i prolazi sam. Bolna bolest se može pojaviti nakon sporta, dizanja tereta, napornog rada (na primjer, čišćenja snijega). Obično zabrinjava neobučene ljude i povezan je s povećanim mišićnim tonusom. U nekim slučajevima, tjelesna aktivnost dovodi do činjenice da glutealni mišić boli, daje u nogu ili donji dio leđa.

Zakrivljenost lumbalne kralježnice

Kada je narušena konfiguracija kralježnice, dolazi do promjene mišićnog tonusa. Zbog zakrivljenosti kralježnice, neki mišići su previše napeti, dok su drugi, naprotiv, istegnuti i opušteni. Vizualno slične deformacije prolaze neopaženo, ali vode do boli.

Intramuskularna injekcija

Banalne injekcije često uzrokuju nelagodu, koja obično prolazi sama od sebe. Ako bol u glutealnom mišiću dugo traje, razmatra se nekoliko mogućih uzroka:

  1. Nepravilno napravljena injekcija. Bol se pojavljuje ako igla uđe u žile ili živčane trupove. Kao rezultat, nastaje modrica, koja na kraju prolazi. Ako je hematom prevelik, može biti potrebno liječenje. Obično se sastoji u fizioterapiji koju provodi liječnik. Ponekad, kada se ubrizga, igla ulazi u masno tkivo, što dovodi do stvaranja kvržice i boli.
  2. Kršenje pravila sterilnosti od strane medicinskog osoblja. Ako je tijekom injekcije paramedicinac loše tretirao mjesto ubrizgavanja ili koristio nesterilne uređaje, infekcija može doći u stražnjicu. Ponekad bol ne prestaje dugo vremena ako je prašak za injekciju razrijeđen u destiliranoj vodi.
  3. Pacijent je oslabio sterilnost. Neugodan svrbež, koji se ponekad javlja nakon injekcije, uzrokuje da pacijent češlja mjesto ubrizgavanja. Ako to učini prljavim rukama, može zaraziti i ranu..

Ostali razlozi

Između ostalih razloga zbog kojih su glutealni mišići upaljeni, razmatraju se sljedeća stanja i patologije:

  • fibromialgija;
  • primarna ili sekundarna mijalgija;
  • polimiozitis;
  • produljeni boravak u neugodnom položaju, što dovodi do vaskularne kompresije;
  • stresi i psihološki stresi koji povećavaju mišićni tonus.

Bol tijekom trudnoće

Stanje kada su glutealni mišići boli tijekom trudnoće smatra se prilično čestim. Razlog za to mogu biti različiti procesi:

  • naprezanje mišića zbog povećanja maternice;
  • smanjenje elastičnosti ligamentnog aparata zdjelice, što povećava opterećenje mišića donjeg dijela leđa i glutealnih mišića;
  • stiskanje ili zatezanje išijasnog živca - u ovom slučaju boli bedro, križnica i gornja trećina stražnjice;
  • pomak težišta, što podrazumijeva promjenu držanja i opterećenja mišića.

Žene sa slabim mišićima leđa i trbuha, kao i one koje su pretile ili prekomjerne težine, najviše su sklone takvim pojavama..

Dijagnostika

Ako se javi bol, morate posjetiti liječnika koji će obaviti početni pregled i, ako je potrebno, bit će poslan na dijagnostički pregled. Probleme s glutealnim mišićima rješava terapeut, kirurg, neurolog ili dermatolog. Bilo koji od njih može zakazati sljedeće događaje:

  • Radiografija - za prepoznavanje mogućih abnormalnosti u strukturi kičmenog stuba.
  • Računalna tomografija - rješava probleme slične rendgenskim zrakama, ali daje jasniju i detaljniju sliku.
  • MRI - otkriva poremećaje u mekim tkivima.
  • Krvni i mokraćni testovi.
  • Elektroneromiografija - postavlja tonus mišića.

Kako se riješiti boli?

Poznato je da samo lijek ne dovodi do dobra, pa je, ako se pojavi nelagoda, poželjno posjetiti liječnika. Za čireve koji nastaju uslijed nepravilne injekcije može biti potrebna hirurška intervencija. Za bolove u glutealnim mišićima uzrokovane miozitisom najčešće su ograničene na konzervativnu terapiju.

Ako je problem povezan s kralježnicom, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, fizioterapija, masaže i fizioterapijske vježbe. Kada su živčani završeci uključeni u patološki proces ili se opazi ozbiljno oštećenje kralježnice, liječnik može primijeniti novokainsku blokadu.

U nekim slučajevima bol se možete i sami riješiti:

  • Ako mišići stražnjice boli nakon vježbanja, samo se opustite i dobro se odmarajte.
  • Kada se nakon injekcije pojave modrice ili ugrizi, alkoholni oblozi i jodne mrežice pomažu.
  • Uz miozitis i modrice koriste se zagrijavajuće masti s protuupalnim učinkom.

Da biste izbjegli bol, preporučuje se redovito vježbanje, što će ojačati mišićno tkivo. Važno je izbjeći hipotermiju i pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Pri prvom bolu preporučljivo je posjetiti liječnika, jer se neke bolesti mogu razviti u kronični oblik i uzrokovati komplikacije.

miozitis

Autor materijala

Opis

Miozitis - definicija koja kombinira skupinu bolesti za koje je karakterističan razvoj upalnog procesa u skeletnim mišićima.

Uz miozitis može utjecati jedan ili više skeletnih mišića. Najčešći su miozitis, čiji je izgled uzrokovan hipotermijom, raznim ozljedama, intenzivnim fizičkim naporom. Također, ljudi određenih zanimanja, čiji je rad povezan s dugim boravkom u neugodnom položaju, što dovodi do izraženog opterećenja određenih mišićnih skupina, često se suočavaju s problemom koji se razmatra. Te profesije uključuju sljedeće:

  • vozači vozila;
  • programera
  • računovođe;
  • glazbenici (pijanisti, violinisti) i drugi.

Takav miozitis je povoljan u svojoj prognozi i dobro reagira na liječenje. Uz to, uzrok miozitisa može biti:

  • zarazne bolesti virusne ili bakterijske etiologije (najčešće se miozitis razvija kao posljedica virusne bolesti, na primjer, gripe);
  • autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis, polimiozitis);
  • toksični učinci, na primjer, kod alkoholizma ili ovisnosti o drogama. U tim se slučajevima miozitis razvija zbog dugotrajnih ili čak kratkotrajnih učinaka toksičnih tvari;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova (hidroksiklorokin, kolhicin, atorvastatin, interferon alfa).

Sljedeći oblici miozitisa razlikuju se ovisno o lokalizaciji upalnog procesa:

  • miozitis vratnih mišića, kao rezultat toga, zbog postojećeg sindroma boli, okreti i nagibi glave su ograničeni;
  • miozitis lumbalnih mišića karakterizira pojava boli u donjem dijelu leđa, koja se povećava u stojećem položaju i tijekom torza;
  • mišićni miozitis gornjih ili donjih ekstremiteta. Najčešće se opaža oštećenje mišića tele;
  • miozitis mišića ramenog remena. Zbog boli dolazi do ograničenja pokretljivosti gornjih udova u zglobu ramena;
  • miozitis žvačnih mišića. Ova vrsta miozitisa u nekim slučajevima može dovesti do ograničenja unosa hrane, budući da se bol pojavljuje ne samo tijekom žvakanja, već ponekad i prilikom otvaranja usta.

Prognoza miozitisa ovisi o uzroku njegove pojave. Za uspješan ishod bolesti preporučuje se odmah konzultirati liječnika ako se pojave prvi simptomi koji ukazuju na miozitis. Također je vrijedno napomenuti da se pod kliničkom slikom miozitisa mogu sakriti ozbiljnije bolesti koje zahtijevaju drugo liječenje. Stoga je izuzetno važno ne odgoditi putovanje liječniku, jer on će ne samo uspostaviti ispravnu dijagnozu, već će i propisati odgovarajući tretman.

simptomi

Miozitis se očituje pojavom boli u zahvaćenim mišićima, koja se povećava kretanjem i osjećajem. U većini slučajeva bol je bolan ili prigušen. Osim toga, dolazi do smanjenja snage mišića, što se očituje pojavom mišićne slabosti. U rijetkim slučajevima primjećuje se lokalno crvenilo kože i lagano oticanje na zahvaćenom području. Sljedeći miozitis trenutno se smatra najčešćim:

  • grlića maternice, koja se razvija kao rezultat dužeg boravka u neugodnom držanju koje je prethodno trpjelo prehladu, a također i nakon preopterećenja vratnih mišića. Cervikalni miozitis očituje se bolom tup ili bolne prirode, koja se često lokalizira s jedne strane vrata. U rijetkim slučajevima dolazi do ozračivanja boli u stražnjem dijelu glave, sljepoočnice, ramena i interskalapularnoj regiji. Zbog stalne boli, pokreti u vratnoj kralježnici pomalo su ograničeni, jer doprinose intenziviranju sindroma boli, kao rezultat toga osoba poštedi zahvaćene mišiće vrata;
  • lumbalna, koja se može pojaviti i kao posljedica dužeg izlaganja neugodnom položaju, hipotermije ili prehlade. Bol u lumbalnom miozitisu uglavnom boli, ne primjećuje se akutna priroda boli, što je osobito važno tijekom diferencijalne dijagnoze, na primjer, kod osteohondroze lumbalne kralježnice. Bol se pojačava kretanjem, kao i pritiskom na donji dio leđa.

Na palpaciji (palpaciji) zahvaćenog mišića mogu se primijetiti bolna pečata. Uz to, s infektivnom etiologijom miozitisa, otkriva se neznatno povećanje tjelesne temperature, glavobolja i opća slabost. Vrijedno je napomenuti da akutni oblik bolesti ima svjetliju kliničku sliku, dok kronični miozitis prolazi u valovima, čija se pogoršanje događa pod utjecajem provocirajućih čimbenika (na primjer, opća hipotermija, prenaprezanje, produljeni statički stres, akutne zarazne bolesti).

Dijagnostika

Dijagnoza miozitisa započinje ispitivanjem pacijenta. Tijekom razgovora pojašnjavaju se pritužbe, naime priroda boli, stupanj njenog intenziteta, kao i čimbenici koji doprinose njegovom pojačanju. Uz miozitis primjećuje se bolna, prigušena ili povlačna priroda boli, pojačana bol pojavljuje se tijekom pokreta i palpacije pogođenog mišića. Nakon ankete, liječnik prelazi na palpaciju (palpaciju) mišića koji smetaju pacijentu. Tijekom palpacije primjećuje se pojačana bol, a u nekim slučajevima mogu se naći i bolna pečata.

Zatim se propisuju opća laboratorijska ispitivanja (opći test krvi, opća analiza mokraće, biokemijski test krvi) koji pomažu u otkrivanju promjene pokazatelja karakterističnih za zaraznu prirodu bolesti, a također ocjenjuju i opće stanje ljudskog tijela. Uz to, povećana razina kreatin kinaze koja je otkrivena biokemijskim testom krvi ukazuje na upalu mišića..

EMG (elektromiogram) je studija koja vam omogućuje procjenu mišićnog odgovora na živčani impuls. Pomoću ove studije moguće je utvrditi fokus oštećenja mišića, njegovu lokalizaciju, težinu procesa i prirodu oštećenja. EMG je podijeljen u 2 tipa, ovisno o vrsti elektroda:

  • površno, što je neinvazivno, omogućuje vam da procijenite rad mišića na golemom području;
  • duboka (invazivna) - izvodi se uvođenjem elektrode u obliku tanke igle u debljinu mišića. Ova vrsta EMG-a omogućuje vam da procijenite rad određenog mišićnog područja koje zanima stručnjaka. Koristi se mnogo rjeđe od površinskog EMG-a, jer invazivnost postupka može dovesti do razvoja neugodnih nuspojava..

Magnetska rezonanca (MRI) trenutno je jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda dijagnostike. Zahvaljujući MRI, moguće je prepoznati pogođena područja i promjene u mišićima, što uvelike olakšava dijagnozu o kojoj je riječ.

Najinformativnija dijagnostička metoda je biopsija pogođenog mišića, koja vam omogućuje potvrdu s najvećom točnošću ili, obrnuto, pobijanje prisutnosti miozitisa u ljudi. Najčešće se provodi biopsija sitnim iglama, a nešto rjeđe i otvorena biopsija (mali dio mišića koji se ispituje isječen je malim rezom kože). Ova studija ne zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta, već se provodi u aseptičkim uvjetima pod lokalnom anestezijom. Dobiveni materijal šalje se u poseban laboratorij na histološki pregled. Budući da je ovaj postupak invazivan, moguće su komplikacije poput krvarenja, infekcije, hematoma na mjestu uboda i tako dalje..

Važno je moći razlikovati miozitis s drugim bolestima. Tako, na primjer, bol u donjem dijelu leđa, bolan karakter može ukazivati ​​na prisutnost bubrežne bolesti kod osobe. Da bi to saznao, liječnik dodatno provjerava simptom šokiranja (Pasternatsky), koji se smatra pozitivnim kad postoji bol u projekciji bubrega prilikom šokiranja u lumbalnoj regiji. Pored toga, pažljivo se ispituje rezultat općeg testa urina i biokemijskog testa krvi. Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk bubrega, što će pomoći vizualiziranju postojećeg problema s bubrezima. Ako se sumnja na kila kralježnice ili pogoršanje osteohondroze, pojašnjava se priroda boli, koja će biti izraženija i upornija, a pojašnjava se prisutnost ili odsutnost zračenja boli. Zatim se vrši rendgenski, CT ili MRI pregled kralježnice koja vas zanima. U prisutnosti boli u mišićima tele, propisan je ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta kako bi se isključila oštećenja vena ili arterija nogu.

liječenje

U početku se u liječenju miozitisa treba obratiti pažnja na način života. Preporučuje se napustiti loše navike, posebice upotrebu alkohola i droga, što je posebno važno za razvoj miozitisa zbog toksičnih učinaka. Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, doziranu za bavljenje fizikalnom terapijom, a također dugo ne boraviti u neugodnom položaju.

Primjena lijekova prvenstveno je usmjerena na uklanjanje upalnog procesa koji stoji u osnovi miozitisa. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji imaju ne samo protuupalno djelovanje, već i analgetske i antipiretske učinke. Njihov mehanizam djelovanja je inhibicija enzima ciklooksigenaze neophodnog za sintezu prostaglandina iz arahidonske kiseline. Zauzvrat, prostaglandini su posrednici upalnog odgovora, sudjeluju u snižavanju praga osjetljivosti na bol, a također povećavaju osjetljivost hipotalamičkih termoregulacijskih centara na djelovanje endogenih pirogena (tvari koje uzrokuju porast tjelesne temperature). Uz miozitis mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi lokalnog djelovanja, na primjer, masti ili sistemski lijekovi u obliku tableta ili injekcijskih oblika. Uporaba jednog ili drugog oblika lijeka ovisi o stupnju oštećenja, njegovoj učestalosti i težini simptoma bolesti.

Kod zaraznih bolesti koriste se antivirusni, antibakterijski ili antiparazitski lijekovi, ovisno o uzročniku infekcije. Izbor određenog lijeka i trajanje njegove primjene ovise o osjetljivosti patogena na određene skupine lijekova, kao i o težini patološkog procesa.

Ako se otkrije autoimuni proces, koriste se lijekovi koji mogu suzbiti imunitet. U tu svrhu propisani su glukokortikosteroidi ili citostatici koji imaju izraženiji imunosupresivni učinak od steroida.

Za jačanje zaštitnih svojstava tijela propisani su vitaminski ili vitaminsko-mineralni kompleksi. Uz miozitis, posebnu ulogu igraju vitamini skupine B, koji doprinose poboljšanju provođenja živčanog impulsa duž mišićnih vlakana.

Od metoda liječenja koje nisu lijekovi koriste se sljedeće:

  • fizioterapiju;
  • masaža (gnojni miozitis je kontraindikacija);
  • fizioterapeutski postupci:
    • elektroforeza je metoda liječenja koja uključuje prodiranje lijeka kroz kožu ili sluznicu pomoću konstantne električne struje, zbog čega dolazi do smanjenja boli, kao i uklanjanja upalnog procesa;
    • magnetoterapija - metoda fizioterapijskog liječenja koja se temelji na utjecaju magnetskog polja na određeno područje ljudskog tijela;
    • amplipulse terapija je metoda liječenja koja se temelji na primjeni sinusoidnih moduliranih struja. Zahvaljujući ovoj metodi fizioterapijskog liječenja dolazi do poboljšanja arterijskog dotoka i venskog odljeva krvi, povećanja isporuke hranjivih tvari u tjelesna tkiva, smanjenja edema i poboljšanja oporavka.

liječenje

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) glavna su skupina lijekova koji se koriste za miozitis. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje upale i boli koja postoji s miozitisom. Najizraženija protuupalna svojstva su ibuprofen i diklofenak. Ibuprofen ima više protuupalnih i antipiretskih učinaka, analgetski učinak je manje izražen. Lijek je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na aktivne ili pomoćne tvari lijeka. Oprez treba koristiti kod osoba s bolestima gastrointestinalnog trakta, posebno s ponavljajućom peptičnom čirnom bolešću i gastrointestinalnim krvarenjem. Zauzvrat, diklofenak ima podjednako protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Ima iste značajke prijema kao ibuprofen. Za lokalnu upotrebu koriste se sljedeći gelovi i masti:

  • Dolaren gel;
  • Mefenatna mast;
  • Dikla gel;
  • Indovazin gel;
  • Fastum gel.

Upotreba lokalnog oblika lijeka ima svoju prednost, odnosno selektivnost djelovanja na određenom mjestu. Uz to, upotreba masti i gela izbjegava nuspojave na probavne organe koje se primjećuju oralnim putem primjene..

Antibakterijski, antivirusni i antiparazitski lijekovi propisani su za postojeće infekcije, što je dovelo do razvoja miozitisa. Izbor određenog lijeka iz ovih skupina ovisi o osjetljivom štetnom mikroorganizmu koji je izazvao razvoj infekcije. U pravilu, nakon određenog tijeka prijema, tijelo se oporavlja, što dovodi do uklanjanja fenomena miozitisa.

Kod autoimunih bolesti, na pozadini kojih se može razviti miozitis, koriste se lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav, na primjer glukokortikosteroidi, na primjer, prednizolon. Budući da autoimune bolesti zahtijevaju dugotrajnu uporabu hormonskih lijekova, potrebno je pratiti pojavu nuspojava, koje se često javljaju dok ih uzimate. Najčešće nuspojave uključuju:

  • porast krvnog tlaka;
  • debljanje;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • povećani rizik od razvoja peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;
  • osteoporoza koja dovodi do patoloških lomljivih kostiju.

Vitaminski i vitaminsko-mineralni kompleksi propisani su za jačanje zaštitnih svojstava tijela. U tu svrhu možete koristiti apsolutno bilo koji lijek koji se nudi u ljekarni. Vrijedno je napomenuti da vitamini skupine B doprinose poboljšanju provođenja živčanih impulsa, uključujući i skeletne mišiće, što je posebno važno za miozitis.

Narodni lijekovi

Miozitis zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć, međutim, postoje narodni lijekovi, čija uporaba usmjerena je na smanjenje intenziteta manifestacije glavnih simptoma bolesti, kao i ublažavanje općeg stanja osobe. Tako su, na primjer, recepti utemeljeni na ljekovitim biljkama s protuupalnim i analgetskim učincima široko rasprostranjeni među populacijom.

Nudimo sljedeće recepte:

  • kompres pomoću decokcije smreke ili borove iglice. Za pripremu juhe potrebno je uzeti mlade češljeve i uliti u njih 0,5 l vode, a zatim staviti na slabu vatru i kuhati 45 minuta. Zatim narednih 10 sati inzistirajte da se ukuha, a zatim procijedite. Rezultirajućoj infuziji dodaju se zobene pahuljice. Pomoću dobivene smjese priprema se kompres, koji se nanosi na uznemirujuće područje i ostavlja se 3 do 4 sata. Za najbolji učinak preporučuje se zahvaćeno područje na vrhu kompresora omotati toplinom (u tu svrhu dobro će raditi vuneni šal);
  • dekocija fizalisa. Za njegovu pripremu potrebno je unaprijed pripremiti 20 svježih plodova ili 20 g suhih sirovina. Zatim se biljka prelije s dvije čaše destilirane vode, nakon čega se kuha na laganoj vatri 30 minuta. Zatim juhu treba filtrirati i ostaviti na hladnom mjestu neko vrijeme. Preljev se preporučuje uzimati ohlađen ¼ šalice 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 10 dana. Ako je potrebno, nakon odmora, tečaj se ponavlja;
  • mast koja se temelji na vrbovim pupoljcima. Da biste ga pripremili, samljeti pupoljke vrbe i maslac u homogenu masu. Nakon toga, mast se može utrljati u upalni mišić laganim pokretima masaže. Važno je napomenuti da je s gnojnim miozitisom ovaj alat strogo zabranjen, jer svaki pritisak na zahvaćeno područje uzrokuje pogoršanje procesa;
  • komprimirati pomoću kupusnog lista. Da biste ga pripremili, uzmite list kupusa, zagrijte ga u toploj vodi, a zatim premažite sapunom i pospite soda. Kompres se nanosi na uznemirujući mišić i čvrsto je pričvršćen na neki materijal, na primjer, zavoj. Preporučuje se ovaj postupak izvesti prije spavanja, kako bi se dodatno osigurao ostatak upaljenog mišića.

Što je miozitis mišića: uzroci, glavni znakovi i metode liječenja

Miozitis je upalna patologija koja utječe na određenu mišićnu skupinu. U početnim fazama razvoja bolest se klinički očituje slabošću gornjih ili donjih ekstremiteta. Često osoba uzima te simptome zbog umora nakon napornog radnog dana ili znakova prehlade. Ali patologija brzo napreduje, izazivajući potpunu nepokretnost mišića. Liječenje miozitisa ovisi o njegovoj vrsti, može biti konzervativno ili kirurško.

uzroci

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Terapijske taktike određuje liječnik, prvenstveno, ovisno o uzroku razvoja patologije. Negativni čimbenici koji su izazvali patologiju utječu na prognozu za potpuni oporavak, trajanje liječenja i rehabilitaciju. Otkrivanje uzroka miozitisa tijekom početnog pregleda pacijenta omogućuje vam odmah započeti liječenje, izbjegavajući komplikacije.

Autoimune bolesti

Miozitis izaziva sistemske autoimune patologije koje se razvijaju kao rezultat neodgovarajuće reakcije imunološkog sustava na unošenje stranih proteina (virusa, patogenih bakterija, alergijskih uzročnika) u tijelo. Važnu ulogu u patogenezi igra antigenska sličnost određenih vrsta virusa i mišićnog tkiva. Autoimune patologije rijetko dovode do upale skeletnih mišića, ali uvijek određuju njegov teški tijek. Sljedeće bolesti mogu postati uzrok miozitisa:

  • polimiozitis;
  • dermatomiozitis;
  • Münheimer-ova bolest (osificirajući miozitis).

Reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus također predisponiraju razvoj upalnog procesa u mišićima. Ali simptomi takvih patologija su manje izraženi.

infekcije

Najčešći uzrok miozitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama ili virusa u mišićno tkivo. Nakon uvođenja, počinju se intenzivno množiti, ispuštajući toksične proizvode svoje vitalne aktivnosti u okolni prostor. Bakterije patogene ili uvjetno patogene mikroflore ulaze u mišiće na nekoliko načina:

  • nošen krvlju iz primarnih upalnih žarišta koje su se formirale u bilo kojem dijelu ljudskog tijela;
  • prodrijeti na površinu kože tijekom ozljeda;
  • uvode se iz susjednih tkiva oštećenih upalom, na primjer s flegmonom ili osteomijelitisom.

Oštećenje virusnih mišića često se opaža s tekućim (a ponekad već izliječenim) infekcijama u tijelu - gripom, SARS-om. Bolest se često javlja kao rezultat crijevnih, respiratornih, urogenitalnih patologija. To su sifilis, gonoreja, tuberkuloza, bruceloza, akutni tonzilitis.

Parazitske bolesti

Miozitis, koji se razvio na pozadini parazitske invazije, rijetko se dijagnosticira. Crvi se šire po ljudskom tijelu, upadaju u mišićno tkivo. Kao odgovor na to, imunološki sustav proizvodi tvari koje dovode do upalnog procesa. Najčešće se pojavljuje tijekom reprodukcije u mišićima takvih parazitskih glista:

  • Trihinele, uzročnici trihineloze;
  • svinjski vrpca, izaziva cistierkozu;
  • goveda trakulja, ehinokok koji uzrokuje teniarinhoz.

Tijekom niza dijagnostičkih mjera, u mišićima se nalaze privremene ljuske parazita, pseudociste i kalcificirana područja. To ukazuje na mjesto crva, određuje ozbiljnost invazije.

Razne opijenosti

Upala mišića može se pokrenuti stalnim i relativno kratkotrajnim učinkom toksičnih tvari. Miozitis se otkriva kod osoba ovisnosti o alkoholu i kokainu na pozadini lošeg stanja krvnih žila, pogoršanja trofizma i inervacije. Jedan od uzroka patologije je tijek uzimanja lijekova iz različitih kliničkih i farmakoloških skupina. To su alfa interferon, hidroksiklorokin, kolhicin, neke vrste statina. Takva oštećenja mišićnog tkiva nisu uvijek posljedica upalnog procesa. Stoga dijagnoza uzima u obzir prirodu simptoma.

ozljede

Miozitisu je predisponiran ozljeda - prijelomi, dislokacije, prodorne rane, oštećenja aparata za ligament-tetivu. Karakteriziraju ih krvarenja u mišićnim tkivima koja, ako se sačuvaju tjedan dana, izazivaju stvaranje mjesta okoštavanja. Takve kalcificirane zone neprestano ozljeđuju mišiće, uzrokujući upalu.

U slučaju oštećenja kosti, hrskavice, struktura vezivnog tkiva, nastaje upalni edem, remeti krvotok, što može uzrokovati bolest. Ako je ozljeda kombinirana s kršenjem integriteta kože, tada zarazni agensi prodiru u mišiće, pogoršavajući tijek patološkog procesa.

Konstantna napetost mišića

Ozbiljna fizička aktivnost, intenzivan sportski trening, često i monotono izvođenje bilo kojeg određenog pokreta mogu dovesti do puknuća mišićnih vlakana. Takve mikrotraume predisponiraju za blagu upalu, klinički se manifestiraju:

Pod blagim režimom, simptomi blagog miozitisa nestaju u roku od nekoliko dana. Grupa rizika za takvo oštećenje mišića uključuje fizički nespremne ljude koji su intenzivno počeli intenzivno trenirati..

Rijetko dijagnosticirana patologija je rabdomioliza, što predstavlja ekstremni stupanj oštećenja mišićnog tkiva, sve do nekrotičnih promjena. Bolest se može razviti zbog dugotrajnog obavljanja napornog fizičkog rada na visokoj temperaturi, ekstremnog stresa, polimiozitisa ili dermatomiozitisa..

Hipotermija

Dugo izlaganje propuhu najčešći je uzrok miozitisa. Mišići vrata i donjeg dijela leđa posebno su skloni upali. Svi simptomi patologije nestaju u roku od nekoliko dana. Ali često s hipotermijom živčana vlakna se upale, što dovodi do pojave akutne boli.

Profesionalni miozitis

Ovo je jedan od oblika traumatskog miozitisa kojem su izloženi ljudi određenih zanimanja - violinisti, pijanisti, vozači, PC operateri. Razlog razvoja patologije je dug boravak u neugodnom položaju tijela i produljeni stres na određene mišićne skupine. Stoga su zaposlenici državnih institucija obdareni socijalnim davanjima. A kad se organizira rad, tijekom radnog dana osigurava se nekoliko pauza, smanjuje se broj smjena.

Vrste miozitisa

Klasifikacija miozitisa temelji se na tijeku upalnog procesa. Oni su akutni, subakutni, kronični. Oni su također podijeljeni prema prevalenciji. Razlikuju se lokalizirane bolesti, ograničene na određenu mišićnu skupinu, i difuzne, koje utječu na skeletne mišiće na raznim dijelovima tijela..

idiopatska

Miozitis se naziva idiopatski, čiji razlozi za razvoj nisu u potpunosti utvrđeni. Obično se ovaj izraz odnosi na polimiozitis - tešku sistemsku patologiju. Njegov izgled izaziva kombinaciju nekoliko čimbenika odjednom. To je genetska predispozicija, pogrešan imunološki odgovor i unošenje određenih virusa ili bakterija u tijelo. Idiopatski miozitis nastaje na pozadini:

  • streptokokne i stafilokokne infekcije;
  • gripa, grlobolja;
  • aktivacija citomegaloviruusa.

Kao odgovor na prodiranje virusa ili mikroba u mišićno tkivo, imunološki sustav počinje stvarati T-limfocite (stanice ubojice) i imunoglobuline da uništavaju strane proteine. Ali bioaktivne tvari napadaju ne infektivne agense, nego vlastite stanice tijela, izazivajući razvoj upalnog procesa.

Idiopatski miozitis uključuje i dermatomiozitis. Ovo je difuzna upalna bolest vezivnog tkiva s progresivnim tokom. Dermatomiozitis karakterizira oštećenje glatkih i prugastih mišića s oštećenim motoričkim funkcijama, uključivanje kože, krvnih žila i unutarnjih organa u patološki proces.

infektivan

Bolest se razvija nakon virusne ili bakterijske infekcije. Osoba se već riješila svih simptoma gripe ili SARS-a, smatra da se oporavila. Ali nakon nekoliko dana, pa čak i tjedana, nastaje slabost mišića, maskirana kao klinička manifestacija virusnih infekcija. Osobito se često upala mišićnog tkiva opaža nakon oštećenja crijevnog enterovirusa.

Infektivni miozitis dobro reagira na liječenje - uz adekvatnu terapiju, svi znakovi patologije nestaju nakon 10-14 dana. Jedina iznimka je septička patologija koja je opasna zbog brzog pojavljivanja komplikacija i uključivanja zdravih struktura vezivnog tkiva u upalni proces.

Fokalni miozitis

Ovo je rijetko dijagnosticirana bolest koja se javlja na pozadini autoimunih, zaraznih patologija virusnog ili bakterijskog porijekla. S žarišnim oblikom nastaju upalni žarišta u skeletnim mišićima različitih dijelova tijela. Mogu biti jednostruke ili višestruke. Simptomi žarišnog miozitisa malo se razlikuju od ostalih sorti upale mišića.

Gigantski miozitis

Karakteristična karakteristika ove vrste upale mišića je stvaranje granuloma, odnosno nodula. Nastaju kao rezultat proliferacije i transformacije stanica sposobnih za fagocitozu, ne utječu na ozbiljnost kliničkih manifestacija (mišićna slabost i atrofične promjene). Jedina razlika u simptomima je mogućnost palpacije granuloma koje se nalaze površno. Neke su značajke rezultata dijagnoze divovskog oblika stanice. U biološkim uzorcima uzetim punkcijom određuju se višestemične džinovske stanice s perifernim rasporedom ovalnih jezgara (Pirogov-Langhansove stanice)..

eozinofilni

Eozinofilni miozitis nazivamo i sakrocistozom, tripanosomiozom, infekcijom Trypanosoma cruzi ili intracelularnim protozojskim parazitima. Prenose se s čovjeka na životinje, nakon čega se množe i prodiraju s krvlju u skeletne mišiće i srčani mišić. Nakon smrti ciste razvija se upalni proces koji se brzo širi na obližnja meka tkiva. Značajka simptoma je bolna napetost i oteklina mišića na pozadini odsutnosti njihove slabosti. Pri proučavanju biološkog uzorka otkrivaju se patogeni mikroorganizmi, njihovi metabolički produkti, infiltracija eozinofila.

zagnojen

Ovaj se pojam obično odnosi na akutni miozitis, koji se razvija kao rezultat žarišta gnojnog procesa. Često se javlja i u vezi sa septikopemijom - jednim od oblika sepse, u kojem postoji opća intoksikacija tijela i stvaranje metastatskih apscesa u raznim tkivima i organima. Gnojni procesi u masnom tkivu, osteomijelitis predisponiraju za miozitis. Prisutnost gnojnog ili nekrotičnog procesa u mišićima očituje se akutnim, jasno lokaliziranim sindromom boli, zimicom i groznicom..

Simptomi miozitisa kod odraslih i djece

Kao i kod svake upalne patologije, za miozitis su karakteristične dvije vrste simptoma. Mišićna slabost, bol i oteklina proizlaze iz izravne lezije skeletnog mišića. Groznica, groznica, zimica pojavljuju se na pozadini opijenosti. Osobito su izraženi kod zaraznih bakterijskih i virusnih oblika, praćeni brojnim neurološkim i dispeptičkim poremećajima..

Upala mišićnog tkiva u djece je mnogo teža nego kod odraslih. To je zbog nezrelog imuniteta, osobitosti strukture krvnih žila. Ali djeca se oporavljaju brže od odraslih zbog velike brzine regenerativnih procesa.

Neuralgija i miozitis

Neuralgija je lezija perifernih živaca, koju karakteriziraju napadi boli u zoni inervacije. Ovo patološko stanje javlja se u teškom miozitisu s oštećenjem osjetljivih živčanih završetaka. Oštećeni su zbog upale ili kompresije formiranog edema. Neuralgija se očituje udarima akutne boli, zračeći u susjedne dijelove tijela i izazivajući ograničenje pokreta. Uglavnom su pogođene živčane strukture koje prolaze kroz uske kanale i rupe. Stoga najčešće miozitis prati neuralgija trigeminalnih, facijalnih, interkostalnih živaca.

Mišićna slabost s miozitisom

Ovo je karakterističan znak bilo koje vrste bolesti, koji vam omogućuje brzo postavljanje početne dijagnoze. U početnoj fazi upale, mišićna slabost je maskirana SARS-om ili učincima pretjeranog fizičkog napora. Prvih dana nastaje nakon:

  • duga šetnja;
  • sportski trening;
  • domaća zadaća.

Patološko stanje brzo nestaje nakon odmora. Ali nakon samo nekoliko dana, ozbiljnost slabosti mišića toliko se povećava da osoba može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Temperatura s miozitisom

Porast lokalne temperature karakterističan je za žarišni miozitis, može biti popraćen oticanjem i crvenilom epiderme. Koža u zahvaćenom području mišića postaje suha, vruća na dodir. Opća tjelesna temperatura raste s gnojnim ili infektivnim miozitisom, čiji razvoj izaziva:

  • enterovirusi;
  • streptokoki;
  • stafilokoki.

Situaciju pogoršavaju prekomjerno znojenje, hladan znoj, zimica, bolni mišići i zglobovi, groznica, glavobolja, vrtoglavica. Kod djece i oslabljenih odraslih osoba primjećuju se dispeptični poremećaji - mučnina, povraćanje, pojačano stvaranje plinova, nedostatak apetita.

Uzrok opće intoksikacije tijela u većini slučajeva je prodiranje toksičnih proizvoda u krvotok vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama i virusa.

Bol u miozitisu

Bol je vodeći simptom bilo koje vrste miozitisa. Kod akutne upale mišića gori, probija, pojačava se čak i promjenom položaja tijela. Za kroničnu sporost bolesti karakteristični su tupi, bolni, pritisnuti bolovi. Njihova se ozbiljnost značajno povećava tijekom relapsa koji se javljaju nakon hipotermije ili ozbiljnih fizičkih napora.

Intenzitet boli povećava se palpacijom. Pritisak na upaljena mišića omogućava liječnicima da otkriju:

  • oteklina;
  • napetost skeletnih mišića;
  • prisutnost pečata ispod kože (Corneliusove točke).

Veličina ovih formacija malo varira, rijetko prelaze promjer zrna zrna. U nekim slučajevima bol i oticanje prate hiperestezija ili snižavanje praga osjetljivosti.

Pojava posebno akutnih, pulsirajućih bolova izaziva neuromiozitis, u kojem ne utječu samo mišići, već i periferna vlakna živaca. Prilikom provođenja elektromiografije otkrivaju se područja (žarišta denervacije) mišićnih tkiva koja su lišena osjetljivih živčanih završetaka. A polifibromiozitis se očituje spontanom bolom u onim područjima gdje su mišići vezani uz koštane baze.

Akutni miozitis

Akutni miozitis se manifestira iznenada pulsirajućim bolovima. Oni su toliko snažni da osoba namjerno ograničava pokrete - okrete, naginjanje glave i tijela, fleksiju i produženje zgloba. Obično su uzroci akutne upale infekcije koje izazivaju opću intoksikaciju tijela. Dakle, u kliničkoj slici, pored lokalne boli, postoje i takvi simptomi:

  • zimica;
  • vrućica;
  • pojačano znojenje.

Stanje osobe je toliko teško da je hospitaliziran na liječenju, uključujući detoksikacijsku terapiju.

Jedan oblik akutne upale mišićnog tkiva je alimentarni miozitis, ili Yuksovskaya bolest. Patologija se razvija nakon jela ribe koja se hrani toksičnim planktonom, a pojavljuje se iznenada. Jaki bolovi osjećaju se u različitim dijelovima tijela - rukama, nogama, prsima, vratnoj i lumbosakralnoj kralježnici. Izolirani slučajevi alimentarnog oblika praktički se ne dijagnosticiraju. Bolest se brzo širi, prelazeći epidemiološki prag.

Kronični miozitis

Ako se akutna patologija ne liječi, onda brzo poprima kronični spori oblik. Upalni proces polako napreduje uz sudjelovanje zdravog mišićnog tkiva. U fazi remisije osjećaju se blagi bolovi, pojačavaju se nakon fizičkog napora ili oštre promjene vremena. Hipotermija, gripa, akutne respiratorne virusne infekcije postaju uzrok relapsa. Klinički se očituju paroksizmalnom boli i ograničenjem pokreta. Uz pogoršanje se opažaju hipertermija, letargija, slabost, umor.

Kronična upala mišića teško je konzervativna terapija. Potrebno je dugotrajno davanje lijekova različitih kliničkih i farmakoloških skupina, nakon čega slijedi rehabilitacija.

Klasifikacija miozitisa po lokalizaciji

Miozitis se razlikuje u zasebnim skupinama ne samo oblikom tečaja i razlogom razvoja. Patologije se klasificiraju i ovise o mjestu mišića na koje utječe upalni proces. Lokalizacija bolesti utječe na težinu simptoma i taktiku liječenja.

Miozitis mišića tele

Samo su mišići tela rijetko pogođeni upalom traumatičnog ili zaraznog podrijetla. Ovaj oblik miozitisa obično pokreću autoimune bolesti koje oštećuju skeletne mišiće na raznim dijelovima tijela. Bol u teletu nogu često je uzrokovana još jednim pogoršanjem sistemskog eritematoznog lupusa, polimiozitisom, sklerodermom. Vodeća klinička manifestacija - slabost nogu.

U početku se događa nakon:

  • duga šetnja;
  • penjanje stepenicama;
  • ozbiljni fizički napor.

Patologija brzo napreduje i uskoro se osoba osjeća slabo nakon što ustane na noge. Mnoge autoimune bolesti uzrokuju proliferaciju vezivnog tkiva, njihovu zamjenu mišićnih vlakana. Kao rezultat toga, mišići tela atrofiraju, što je nepovratna posljedica miozitisa. Osoba se počinje kretati trskom ili štapovima.

Miozitis grudi i leđa

Najčešći uzrok ovog miozitisa je interkostalna neuralgija. Karakterizira ga poraz osjetljivih živčanih završetaka, što dovodi do akutne boli. Da bi se smanjila njihova ozbiljnost, javlja se mišićni spazam. Kada je započela interkostalna neuralgija, napetost skeletnih mišića postaje konstantna, tako da su mišićna vlakna oštećena, a zatim upaljena.

Miozitis, lokaliziran u bilo kojem dijelu leđa i prsa, također se razvija kao rezultat:

  • prethodna ozljeda;
  • bakterijska ili virusna infekcija.

U početnoj fazi osoba osjeća tupu bol, čiji se intenzitet lagano povećava s promjenom položaja tijela. Ako se ne liječi, njegova se ozbiljnost brzo povećava. Za ovu vrstu upale karakteristična je reflektirana bol. Oni zrače na susjedne dijelove tijela, a u slučaju patologije prsnog koša, na unutarnje organe, poput jetre, bubrega, želuca ili crijeva.

Miozitis ramena

Mišići ramenog pojasa često se upale nakon intenzivnog fizičkog napora, na primjer, dizanja i nošenja teških predmeta. U rizičnu skupinu spadaju i sportaši - teniseri, odbojkaši, golferi. Mišićna vlakna se neprestano mikrotraumatiziraju, izazivajući u početku slabu, a zatim akutnu upalu mišića. Manifestira se oticanjem ramena, oštrim bolovima, pogoršanim otmicom ili podizanjem ruke. Nelagoda nije jasno lokalizirana, zrači na podlakticu, stražnji dio vrata, ruke.

Ako se ne liječi, patologija napreduje. Zabilježeni su slučajevi teške atrofije mišića kada je osoba imala poteškoće držati glavu u uspravnom položaju.

Miozitis vrata

Ova lokalizacija upale mišića je najčešća. Glavni razlozi za razvoj patologije su dugotrajno zadržavanje propuha i infekcije. Obično se prvo zahvaća dugi mišić, a zatim se upalni proces širi na druge skupine. S lokalnom hipotermijom nastaje jaki grč. Ograničava pokretljivost vratne kralježnice, izaziva akutnu bol pri okretanju ili naginjanju glave. Rijetki uzroci ovog oblika miozitisa uključuju:

  • ozljede - subluksacija kralježaka, oštećenje ligamentno-mišićnog aparata kao rezultat pada ili izravnog snažnog udarca;
  • virusne patologije - gripa, SARS.

Upala može biti izazvana i bolestima mišićno-koštanog sustava, na primjer, osteokondrozom. Uništavanje intervertebralnih diskova dovodi do uništenja tijela kralježaka. Izgube stabilnost, rasele se, oštećuju mišićno tkivo. U takvim slučajevima, miozitis je popraćen neurološkim poremećajima karakterističnim za cervikalne hondropatije - glavobolje, skokovi krvnog tlaka, vrtoglavica.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

đermatomitoze

Simptomi dermatomiozitisa manifestiraju se postupno, tijekom nekoliko godina. Prvo, mišići ruku i nogu slabe, a zatim se na koži formiraju osipi. Dermatomiozitis često prati poliartralgiju - bol u velikim i malim zglobovima. Vodeća klinička manifestacija patologije uvijek je poraz prugastih mišića. Slabost se javlja u mišićima vrata, intenzitet se povećava u gornjim i donjim ekstremitetima, što dovodi do poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Osificirajući miozitis

Ovo je rijetko dijagnosticirana vrsta upale mišića koja se razvija nakon ozljede. Osificirajući miozitis nastaje kao posljedica akutnog oštećenja i trajnih mikrotrauma tkiva. Kongenitalne patologije nalaze se rjeđe. Osificirajućem miozitisu uvijek prethodi fibromiozitis, koji se očituje u zamjeni mišićnih vlakana grubim neelastičnim vezivnim tkivima. Kao rezultat toga, kalcijeve soli počinju se taložiti u mišićima. Oni iritiraju tkiva, izazivajući razvoj upalnog procesa. Kad se pojedini dijelovi mišića okostene, spajaju se s koštanim strukturama, što narušava rad mišićno-koštanog sustava. Za osificiranje miozitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

  • ograničenje pokretljivosti;
  • oticanje i crvenilo kože u području okoštavanja;
  • blaga do umjerena bol.

Tijekom palpacije, liječnik otkriva značajno sabijanje koštanog mišića, sličnog ustroja s koštanim tkivom. U posljednjoj fazi razvoja patologije otkriva se deformacija ekstremiteta, djelomično ili potpuno ograničavajući kretanje, fleksiju, produženje ruke ili noge.

Dijagnoza bolesti

Miozitis se maskira kao klinička manifestacija zglobova i neurogenih bolesti, stoga ni jedan pregled pacijenta za dijagnozu nije dovoljan. Patologija može otkriti rezultate instrumentalnih i biokemijskih studija. Diferencijalna dijagnoza pokazuje da isključuje neuralgiju, osteohondrozu, artrozu, artritis, spondilartrozu i druge bolesti. Obavezno provedite istraživanje kako biste utvrdili uzrok miozitisa s njegovim naknadnim uklanjanjem konzervativnim ili kirurškim metodama.

Instrumentalne metode za dijagnozu miozitisaŠto pokazuju rezultati ankete
elektromiografijaKoristi se za procjenu stupnja oštećenja mišića, određivanje lokalizacije i raširenosti patologije
fluorografskiProvodi se s sumnjom na tuberkuloznu etiologiju upale mišića
RoentgenographyKoristi se za razlikovanje miozitisa od osteohondroze, artroze. Radiografija je najinformativnija u utvrđivanju osificirajuće i parazitske patologije

Anketa

Liječnik može posumnjati na miozitis na temelju pritužbi pacijenta. Liječnik traži od pacijenta da opiše učestalost pojave simptoma, promjenu njihovog intenziteta tijekom dana. Postavljanje početne dijagnoze pomaže uspostaviti odnos između početka kliničkih manifestacija i prijašnjih ozljeda, razvoja respiratornih, crijevnih i urogenitalnih infekcija..

Liječnik pita o prisutnosti nasljednih patologija u obitelji, na primjer, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, polimiozitis, reumatoidni artritis. Zanima ga priroda tijeka upale mišića, popratni simptomi opće intoksikacije tijela.

inspekcija

Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, razvoj dermatomiozitisa ukazuje na prisutnost crvenih, ljuskastih čvorova i (ili) plakova na koži. Također je otkriven jedan od specifičnih znakova ove vrste miozitisa - deformacija nokta, koja se očituje u crvenilu i proliferaciji dermisa. Upala kože na tim područjima ukazuje na upalu i naknadnu atrofiju mišića. Ona postaje blijeda, plavkasta zbog oštećenja određenog dijela krvnih žila.

Palpacijom, liječnik procjenjuje tonus mišića i identificira točke s jakim bolovima. Hipertoničnost se obično nalazi u akutnom tijeku patologije, jer je zaštitna reakcija tijela na unošenje zaraznih uzročnika ili kršenje korijena kralježnice. Bolni osjećaji mogu biti i lokalni i opći, to jest, primjećuju se odjednom na nekoliko dijelova tijela. U potonjem slučaju, liječnik sumnja na razvoj žarišnog, gnojnog, infektivnog miozitisa, polimiozitisa ili dermatomiozitisa.

Reumatski testovi

Reumatski testovi su biokemijska ispitivanja koja su propisana kada se sumnja na brojne autoimune bolesti. Rezultati analize vrlo su informativni, mogu točno odrediti prisutnost sistemskih patologija kod pacijenta koje su nastale zbog kvara imunološkog sustava, napada vlastitih tjelesnih stanica:

  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • polyphibromyositis;
  • dermatomiozitis;
  • sklerodermija.

Laboratorijska dijagnoza upale mišića sastoji se u određivanju C-reaktivnog proteina, antinuklearnih antitijela, reumatoidnog faktora, antistreptolizina, kao i specifičnih autoantitijela koja imunološki sustav proizvodi samo s miozitisom.

Biopsija i morfološki pregled mišićnog tkiva

Biopsija je metoda skupljanja bioloških uzoraka u istraživačke svrhe. Glavni cilj ove dijagnostičke mjere u slučaju miozitisa bilo koje etiologije je otkrivanje degenerativnih promjena u mišićnom tkivu, njihovim veznim tkivima i malim krvnim žilama. Biopsija je indicirana za pacijente kod kojih se sumnja na razvoj sljedećih oblika upale mišića:

  • zarazni bakterijski ili virusni miozitis;
  • polimiozitis i dermatomiozitis;
  • polyfibromyositis.

Tijekom proučavanja bioloških uzoraka, pronađena je nakupina staničnih elemenata u tkivima s dodatkom krvi i limfe, nekroze različite težine. Polifibromiozitis je indiciran zamjenom dijela mišićnih vlakana vezivnim tkivom..

Kojem liječniku se obratiti

Postoji mnogo razloga za razvoj upalnog procesa u mišićima, pa su u liječenje miozitisa uključeni liječnici specijalizacije. Ako sumnjate na zarazno podrijetlo patologije, trebali biste se obratiti specijalistu zarazne bolesti, traumatičnom - traumatologu. Neće biti pogreška zakazati sastanak s liječnikom opće prakse - liječnikom opće prakse. On će zakazati sve potrebne dijagnostičke mjere. Nakon proučavanja njihovih rezultata, terapeut će propisati uputnicu liječniku uske specijalizacije, koji će se baviti daljnjim patogenetskim i simptomatskim liječenjem pacijenta..

Liječenje miozitisa

Taktika terapije ovisi o uzroku razvoja miozitisa, stadiju upalnog procesa, stupnju oštećenja tkiva, broju nastalih komplikacija i ozbiljnosti simptoma. U većini slučajeva patologija se dobro podnosi konzervativnom liječenju. Kod akutnog miozitisa ili pogoršanja kronične patologije indiciran je štedljiv režim. Potrebno je izbjegavati duge šetnje, dizanje utega. Pacijentima se preporučuje nošenje ortopedskih uređaja kako bi se isključila opterećenja na zahvaćene skeletne mišiće. To su ovratnici Schantz, elastični korzeti srednjeg dijela, mekani zavoji s učinkom zagrijavanja.

Terapija lijekovima

U liječenju miozitisa prakticira se uporaba lijekova u različitim doznim oblicima. Za ublažavanje akutnih kliničkih manifestacija koriste se lijekovi u obliku otopina za injekcije, a zatim, za konsolidaciju rezultata, pacijentima je propisan tečaj kapsula, tableta, dražeja. Moguće je ukloniti slabu nelagodu koja se javlja nakon glavne terapije ili u fazi remisije uz pomoć pripravaka za lokalnu primjenu - masti, gelovi, kreme, balzami.

Nesteroidna protuupalna

Nesteroidni protuupalni lijekovi prvi su izbor u liječenju bilo kojeg oblika miozitisa. NSAID-ovi čiji aktivni sastojci su nimesulid, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, meloksikam uključuju se u režimu liječenja. Inhibiraju enzim ciklooksigenazu, koji potiče biosintezu prostaglandina, bradikinina, leukotriene, citokine.

NSAID imaju višestruki pozitivan učinak na zahvaćene mišiće:

  • zaustaviti akutne i kronične upalne procese;
  • smanjiti upalno oticanje;
  • ukloniti bol;
  • niža opća i lokalna temperatura.

Za uklanjanje simptoma pacijentima se propisuju Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Kombinirani lijekovi, na primjer, Dolobene i Indovazin gelovi, također se dobro preporučuju..

Svi NSAID imaju značajan nedostatak - sposobnost ulceriranja sluznice gastrointestinalnog trakta. Stoga se istodobno s nesteroidnim agensima koriste inhibitori protonske pumpe s aktivnim tvarima omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su lijekovi koji smanjuju tonus koštanih mišića. Lijekovi ove skupine koriste se u liječenju miozitisa za uklanjanje grčeva u mišićima koji nastaju kao odgovor na upalu. U akutnom razdoblju propisana je parenteralna primjena Midokalma. Osim mišića opuštajućeg tolperisona, uključuje anestetik lidokain, koji pokazuje izraženo analgetsko djelovanje. Za opuštanje koštanih mišića koriste se tablete:

Mišićni relaksanti imaju širok raspon kontraindikacija, uključujući akutne patologije jetre i bubrega. Uz dulje korištenje nekih od njih dolazi do psihološke i fizičke ovisnosti. Da biste umanjili vjerojatnost ovisnosti, trebali biste koristiti sredstva u režimu doziranja koji je odredio liječnik.

Vazoaktivni lijekovi

Miozitis, posebno zahvaćajući mišiće vrata, često izaziva poremećaje cirkulacije. Oštećene su i male krvne žile koje izravno hrane mišićno tkivo. Pogoršanje opskrbe krvlju, trofizam, mikrocirkulacija izaziva brzo napredovanje patologije. Zbog toga su vazoaktivna sredstva uključena u terapijske režime. Ovisno o pripadnosti određenoj kliničkoj i farmakološkoj skupini, oni imaju slijedeći učinak na pacijentovo tijelo:

  • poboljšati mikrocirkulaciju, pokazati angioprotektivnu, antiagregacijsku aktivnost, proširi krvne žile;
  • posjeduju cerebroprotektivna svojstva, smanjuju štetno djelovanje aminokiselina;
  • smanjuju viskoznost krvi, normaliziraju propusnost zidova krvnih žila, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Pacijentima su propisani Cavinton, Pentoxifylline, Mexidol, Eufillin, nikotinska kiselina. Njihova primjena posebno je relevantna za miozitis lokaliziran u udovima i vratnoj kralježnici. U potonjem slučaju, dijelovi mozga pate od gladi kisika. Tečajna primjena vazoaktivnih lijekova omogućuje vam da se riješite glavobolje, poremećene koordinacije pokreta, arterijske hipertenzije.

vitamini

Gotovo uvijek se lijekovi koriste za liječenje upale mišića, koji uključuju vitamine skupine B - tiamin, cijankobalamin, piridoksin. To su Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. Na početku terapije koriste se lijekovi u obliku injekcijskih otopina, a zatim se pacijentima preporučuje tečaj tableta.

Propisani su i uravnoteženi kompleksi vitamina i minerala - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Lijekovi imaju restorativni i tonik učinak, pozitivno utječu na imunitet.

antibiotici

Liječenje infektivnog bakterijskog miozitisa nije kompletno bez antibiotika. Biokemijske studije otkrivaju pojavu patogenih mikroorganizama i njihovu otpornost na lijekove. Liječnik odabire antibakterijsko sredstvo, uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na njega. Koriste se sljedeće grupe:

  • makrolidi Azitromicin, Klaritromicin;
  • cefalosporini cefotaksim, cefazolin, ceftriakson;
  • polusintetički penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom Amoksiklav, Panklav, Augmentin.

Budući da studije mogu trajati nekoliko dana, propisani su antibiotici širokog spektra. Tada se prilagođava režim liječenja - mijenjaju se doziranja, uključuju se drugi lijekovi, uključujući i one koji imaju antimikrobne učinke.

Kreme, gelovi, masti koriste se u fazi remisije ili u subakutnom razdoblju za smanjenje doza sistemskih lijekova. Za ublažavanje boli i upale koriste se lijekovi s nesteroidnim antiberoidima (Arthrosilen, Nise, Ketorol). Nakon uklanjanja akutnih simptoma, pacijentima se propisuju masti s ometajućim i lokalno nadražujućim učinkom:

Sastav pripravaka uključuje zmijski ili pčelinji otrov, ekstrakt crvene ljute paprike, esencijalna ulja, terpentin od gume ili korisne sintetičke aditive. Upotreba takvih masti poboljšava cirkulaciju krvi zbog receptora koji iritiraju potkožno tkivo i učinaka zagrijavanja.

fizioterapija

Nakon zaustavljanja akutne upale provodi se 5-10 sesija fizioterapijskih postupaka. Kod miozitisa često se koriste aplikacije parafina i ozokerita. Imaju izražen efekt zagrijavanja, poboljšavaju cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju, potiču izlučivanje kalcijevih soli i produkta raspada tkiva iz oštećenih mišića.

U konzervativnoj terapiji miozitisa koriste se UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, galvanske struje. U subakutnom razdoblju, elektroforeza ili ultrafonoforeza s analgeticima, anesteticima, lijekovima s B vitaminima.

Dijeta

Pridržavanje pacijenta štedljive prehrane povećava učinkovitost konzervativnog liječenja. Jesti masnu ribu 2-3 puta tjedno pomaže poboljšati stanje krvnih žila čišćenjem njihovih zidova od kolesterola. Nadoknada vitamina topljivih u vodi omogućit će uključivanje u prehranu svježeg voća, povrća, žitarica. Liječnici preporučuju odbijanje prženja hrane, parenje na pari ili puštanje u maloj količini vode. Tijekom dana popijte najmanje 2 litre tekućine - čista voda, bobičasto voćna pića, sokovi od povrća, voćni kompoti.

Priručnik i refleksologija

Zbog bolova u mišićima, pri ručnoj terapiji obično se pribjegava tek nakon uklanjanja akutne upale. Medicinske postupke provodi specijalist s medicinskim obrazovanjem, koji preliminarno proučava rezultate dijagnoze. Kiropraktik djeluje na zahvaćene mišiće rukama, pomoću gnječenja, trljanja, vibrirajući pokretima, uklanjajući grčeve u mišićima.

Nakon glavnog tretmana, pacijentu su propisane sjednice za akupunkturu. Ovo je vrsta refleksologije koja pomaže da se riješite nelagode, normalizirate inervaciju i poboljšate dotok krvi u mišićna tkiva..

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija indicirana je za bolesnike s teškim bolestima mišićno-koštanog sustava, koji su provocirali upalu, na primjer, osteohondrozu. Neke se vrste oštećenja mišića ne mogu popraviti čak ni uz dugotrajno konzervativno liječenje. Stoga se kod osificirajućeg miozitisa često pribjegavaju izbacivanju kalcificiranih područja. Minimalno invazivna intervencija je također potrebna za gnojnu upalu kako bi se eliminirao patološki eksudat.

Liječenje miozitisa narodnim lijekovima

U nedostatku medicinske skrbi, miozitis svih vrsta brzo napreduje, stoga se njihovim liječenjem treba baviti samo liječnik. To se posebno odnosi na dermatomiozitis, polifibromiozitis, zarazne i upalne patologije. Stoga se narodni lijekovi koriste samo nakon glavne terapije u preventivne svrhe i uklanjanja slabih preostalih kliničkih manifestacija.

oblozi

Komprese će vam pomoći da se riješite slabe nelagode u mišićima. Svježi krupni listovi kupusa, hren, pljesak, plantanac natapaju se sat vremena u hladnoj vodi, osuše i gnječe dok se ne pojavi sok. Velikodušno se podmazuju medom i nanose na područje boli. Kompres je fiksiran plastičnim filmom, gustom krpom, gazom ili elastičnim zavojem, ostavljen 1-2 sata.

ulja

Za sprječavanje recidiva miozitisa koristi se ljekovito ulje napravljeno kod kuće. Kapacitet tamnog stakla se do polovice volumena napuni maslinovim, suncokretovim, lanenim ili kukuruznim uljem. Od početka proljeća do kraja ljeta u staklenku se sakupljaju mladi listovi ili cvjetovi maslačka, matičnjak, neven, klenovina, pastirska vreća, kamilica. Nakon punjenja inzistirajte na ljekovitim sirovinama na toplom mjestu 2-3 mjeseca. Utrljajte ulje u kožu kod nelagode u mišićima.

tinkture

Za pripremu alkoholnih tinktura koriste se svježe biljne sirovine. To su usitnjeni listovi i korijenje hrena, sabljasta trava, zračni dijelovi i gomolj indijskog luka. Koriste se i u kombinaciji i odvojeno. Nasjeckane dijelove biljaka stavite u posudu od 1 litre, dodajte par mahuna crvene ljute paprike, prelijte votkom ili etilnim alkoholom razrijeđenim istom količinom vode. Ostavite tinkturu na tamnom mjestu nekoliko mjeseci, utrljajte u kožu pojavom bolne blage boli.

Kod kuće se pripremaju masti s zagrijavajućim i lokalno nadražujućim učinkom. U žbuci mljejte žličicu senfa u prahu s istom količinom kozmetičkog ulja breskve, dodajte 2 kapi esencijalnog ulja čempresa, origana, limuna, ruzmarina. U obrocima se daje 100 g medicinskog vazelina. Kako biste pojačali terapeutski učinak u pomast, možete dodati žličicu terpentina od gume ili tinkturu crvene paprike.

decoctions

Da bi ojačali imunitet, zaustavili upalni proces, tradicionalni iscjelitelji preporučuju pripremu dekocija bobica šipaka, viburnuma, lingonnica, planinskog pepela i gloga. Najveći terapeutski učinak ima toplo piće s kombiniranim sastavom. Za njegovu pripremu 3 suhe bobice gore navedenih biljaka se stave u tavu i preliju litrom vruće vode. Pirjati pod pokrovom 20 minuta, ohladiti, filtrirati, uzimati 0,5 šalica 2 puta dnevno nakon jela.

fizioterapija

Nakon uklanjanja boli i upale, pacijent se šalje liječniku fizikalne terapije s rezultatima dijagnostičkih studija. Proučava njihove rezultate, procjenjuje tjelesnu kondiciju osobe i sastavlja skup vježbi za rehabilitaciju. Svakodnevni časovi fizikalne terapije i gimnastike doprinose jačanju koštanih mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i, posljedično, brzoj obnovi oštećenog mišićnog tkiva.

Moguće komplikacije

U nedostatku medicinske intervencije dolazi do degenerativnih promjena u mišićnim vlaknima. Zamijenjuju ih vezivna tkiva koja nemaju čvrstoću i elastičnost. Kao rezultat toga, mišići se počinju stezati do nepotpune sile, izazivajući krutost. Za ozbiljna oštećenja skeletnih mišića karakteristično je gotovo potpuno ograničenje pokreta. Pacijenti s poteškoćama se dižu, gube sposobnost držanja predmeta i slobodnog kretanja. U budućnosti se simptomi pogoršavaju:

  • govor je poremećen;
  • gutanje je uznemireno;
  • zahvaćeni su dijafragma i interkostalni mišići.

Ovo je stanje opasno ne samo za zdravlje, već i za ljudski život - zbog oslabljene ventilacije povećava se vjerojatnost razvoja kongestivne pneumonije..

Prognoza

Prognoza za potpuno oporavak povoljna je uz pravovremeni pristup medicinskoj njezi. Odgađanje posjeta liječniku postaje uzrok razvoja nepovratnih komplikacija.

prevencija

Najbolja prevencija miozitisa je proći liječnički pregled 1-2 puta godišnje. Liječnici također preporučuju ne-liječenje bakterijskih i virusnih infekcija koje sami liječe i koje izazivaju upalu mišića. Treba izbjegavati pretjerani fizički napor i hipotermiju, produljeni boravak u jednom položaju tijela..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>