Miozitis

  • Rehabilitacija

Stražnjica je složen organ našeg tijela koji, osim mišića, uključuje kožu i masno tkivo. Bol u njemu može se pojaviti zbog ozljeda, bolesti kralježnice, zgloba kuka i mnogih drugih razloga. Nema toliko mnogo mišićnih bolesti, pa ako vas boli gluteusni mišić, nije teško postaviti dijagnozu iskusnom stručnjaku.

Zašto su bolovi u glutealnim mišićima

Bol u mišićima najčešće nastaje kao posljedica prekomjernog rada ili upale i rijetko prelazi stražnjicu. Kada mišići stražnjice boli, uzroci su sljedeći:

miozitis

Miozitis karakterizira upala mišića koja se javlja protiv grlobolje, gripe, radikulitisa, kao rezultat hipotermije ili prekomjerne napetosti, a također i zbog dugog boravka u neugodnom položaju. Ponekad se bolest razvija zbog jakih grčeva koji se pojavljuju tijekom plivanja. Njegov glavni simptom je bol u mišićima, koja se povećava tijekom pokreta ili pritiskom na zahvaćeno područje. Često bolest prate dodatni simptomi:

  • hiperemija kože;
  • slabost mišića;
  • smanjene performanse;
  • ukočenost u kuku.

Ako se ne liječi, miozitis može napredovati i utjecati na susjedne organe, pa se, u slučajevima kada su glutealni mišići upaljeni, preporučuje posjet liječničkoj ustanovi.

Psihička vježba

Prekomjerna napetost glutealnog mišića povlači za sobom sindrom boli koji nije opasan i prolazi sam. Bolna bolest se može pojaviti nakon sporta, dizanja tereta, napornog rada (na primjer, čišćenja snijega). Obično zabrinjava neobučene ljude i povezan je s povećanim mišićnim tonusom. U nekim slučajevima, tjelesna aktivnost dovodi do činjenice da glutealni mišić boli, daje u nogu ili donji dio leđa.

Zakrivljenost lumbalne kralježnice

Kada je narušena konfiguracija kralježnice, dolazi do promjene mišićnog tonusa. Zbog zakrivljenosti kralježnice, neki mišići su previše napeti, dok su drugi, naprotiv, istegnuti i opušteni. Vizualno slične deformacije prolaze neopaženo, ali vode do boli.

Intramuskularna injekcija

Banalne injekcije često uzrokuju nelagodu, koja obično prolazi sama od sebe. Ako bol u glutealnom mišiću dugo traje, razmatra se nekoliko mogućih uzroka:

  1. Nepravilno napravljena injekcija. Bol se pojavljuje ako igla uđe u žile ili živčane trupove. Kao rezultat, nastaje modrica, koja na kraju prolazi. Ako je hematom prevelik, može biti potrebno liječenje. Obično se sastoji u fizioterapiji koju provodi liječnik. Ponekad, kada se ubrizga, igla ulazi u masno tkivo, što dovodi do stvaranja kvržice i boli.
  2. Kršenje pravila sterilnosti od strane medicinskog osoblja. Ako je tijekom injekcije paramedicinac loše tretirao mjesto ubrizgavanja ili koristio nesterilne uređaje, infekcija može doći u stražnjicu. Ponekad bol ne prestaje dugo vremena ako je prašak za injekciju razrijeđen u destiliranoj vodi.
  3. Pacijent je oslabio sterilnost. Neugodan svrbež, koji se ponekad javlja nakon injekcije, uzrokuje da pacijent češlja mjesto ubrizgavanja. Ako to učini prljavim rukama, može zaraziti i ranu..

Ostali razlozi

Između ostalih razloga zbog kojih su glutealni mišići upaljeni, razmatraju se sljedeća stanja i patologije:

  • fibromialgija;
  • primarna ili sekundarna mijalgija;
  • polimiozitis;
  • produljeni boravak u neugodnom položaju, što dovodi do vaskularne kompresije;
  • stresi i psihološki stresi koji povećavaju mišićni tonus.

Bol tijekom trudnoće

Stanje kada su glutealni mišići boli tijekom trudnoće smatra se prilično čestim. Razlog za to mogu biti različiti procesi:

  • naprezanje mišića zbog povećanja maternice;
  • smanjenje elastičnosti ligamentnog aparata zdjelice, što povećava opterećenje mišića donjeg dijela leđa i glutealnih mišića;
  • stiskanje ili zatezanje išijasnog živca - u ovom slučaju boli bedro, križnica i gornja trećina stražnjice;
  • pomak težišta, što podrazumijeva promjenu držanja i opterećenja mišića.

Žene sa slabim mišićima leđa i trbuha, kao i one koje su pretile ili prekomjerne težine, najviše su sklone takvim pojavama..

Dijagnostika

Ako se javi bol, morate posjetiti liječnika koji će obaviti početni pregled i, ako je potrebno, bit će poslan na dijagnostički pregled. Probleme s glutealnim mišićima rješava terapeut, kirurg, neurolog ili dermatolog. Bilo koji od njih može zakazati sljedeće događaje:

  • Radiografija - za prepoznavanje mogućih abnormalnosti u strukturi kičmenog stuba.
  • Računalna tomografija - rješava probleme slične rendgenskim zrakama, ali daje jasniju i detaljniju sliku.
  • MRI - otkriva poremećaje u mekim tkivima.
  • Krvni i mokraćni testovi.
  • Elektroneromiografija - postavlja tonus mišića.

Kako se riješiti boli?

Poznato je da samo lijek ne dovodi do dobra, pa je, ako se pojavi nelagoda, poželjno posjetiti liječnika. Za čireve koji nastaju uslijed nepravilne injekcije može biti potrebna hirurška intervencija. Za bolove u glutealnim mišićima uzrokovane miozitisom najčešće su ograničene na konzervativnu terapiju.

Ako je problem povezan s kralježnicom, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, fizioterapija, masaže i fizioterapijske vježbe. Kada su živčani završeci uključeni u patološki proces ili se opazi ozbiljno oštećenje kralježnice, liječnik može primijeniti novokainsku blokadu.

U nekim slučajevima bol se možete i sami riješiti:

  • Ako mišići stražnjice boli nakon vježbanja, samo se opustite i dobro se odmarajte.
  • Kada se nakon injekcije pojave modrice ili ugrizi, alkoholni oblozi i jodne mrežice pomažu.
  • Uz miozitis i modrice koriste se zagrijavajuće masti s protuupalnim učinkom.

Da biste izbjegli bol, preporučuje se redovito vježbanje, što će ojačati mišićno tkivo. Važno je izbjeći hipotermiju i pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Pri prvom bolu preporučljivo je posjetiti liječnika, jer se neke bolesti mogu razviti u kronični oblik i uzrokovati komplikacije.

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom (SGM) je stanje koje karakterizira bol u stražnjici i / ili bedru. U nekim se člancima SGM definira kao periferni neuritis grana išijasnog živca uzrokovan abnormalnom napetošću mišića piriformis. Takvi sinonimi često se koriste kao duboki glutealni sindrom, ekstraspinalna radikulopatija išijasa i neki drugi. U žena se SGM dijagnosticira češće nego u muškaraca (omjer w / m je 6: 1).

Klinički značajna anatomija

Piriformisni mišić kreće se od zdjelične površine sakralnih segmenata S2-S4, bočno od prednjeg sakralnog foramena, sakroilijakalnog zgloba (gornji rub velikog išijaste ureza), prednjeg sakroilijakalnog ligamenta, a ponekad i od prednje površine sakroilbaričnog ligamenta. Prolazi kroz veliku išijansku zarezu i pričvršćuje se na veliki trohanter bedrene kosti. Mišić piriformis uključen je u vanjsku rotaciju, otmicu i djelomično produljenje bedra.

Išijatični živac obično izlazi iz zdjelice ispod trbuha mišića, međutim, može biti puno kongenitalnih varijacija. Odnos između mišića piriformis i išijasnog živca klasificirali su Beaton i Anson koristeći klasifikacijski sustav koji se sastojao od šest kategorija (Beaton i Anson, 1938). Nenormalni odnosi označeni su slovima B, C, D, E, F. Tip "A" odnosi se na normalan odnos mišića piriformisa i išijasnog živca.

Varijacije u odnosu mišića išijasa i mišića piriformisa prikazane na gornjoj slici:

(A) Išijasni živac izlazi iz velikih išijas foramena duž unutarnje površine mišića piriformis.

Išijas se razdvaja prilikom prolaska kroz mišiće piriformis

(D) cijeli bedreni živac prolazi kroz trbušni dio mišića;

(E) Išijasni živac izlazi iz velikih išijas foramena duž gornje površine mišića piriformis. Živac se također može podijeliti proksimalno, gdje živac ili odjeljenje živaca može proći kroz trbuh mišića, kroz njegove tetive ili između dijela kongenitalnog bifurkiranog mišića.

Epidemiologija / Etiologija

Prema Boyajian-O´ Neill L.A. i sur. postoje dvije vrste sindroma piriformisa - primarni i sekundarni.

Primarni SGM

Primarni SGM ima anatomski uzrok, čije varijacije mogu biti predstavljene razdvojenim piriformisnim mišićem, podijeljenim išijasnim živcem ili abnormalnim putom išijasa. Među pacijentima s CHM manje od 15% slučajeva su uzrokovani primarnim uzrocima. Trenutno ne postoje prihvaćene vrijednosti za prevalenciju abnormalnosti i malo je dokaza koji bi potvrdili da li abnormalnost išijasnog živca dovodi do pojave CHM ili drugih vrsta išijasa. Ova opažanja sugeriraju da poremećaji mišića i mišića štitnjače u živcu možda nisu toliko značajni u formiranju patofiziologije hipertrofične hipertrofije kao što se prije mislilo..

Sekundarni SGM

Sekundarni SGM nastaje kao rezultat otežavajućeg faktora, uključujući makro- ili mikrotraumu, učinak produljenog nakupljanja ishemije i postojanje lokalne ishemije.

  • SGM se najčešće (50% svih slučajeva) događa zbog makrotraume stražnjice, što dovodi do upale mekog tkiva, grča mišića ili kombinacije ovih faktora, što u konačnici dovodi do kompresije živaca.
  • Spazmi mišića Piriformis najčešće su uzrokovani izravnom traumom, postoperativnim oštećenjem, patologijama ili pretjeranim opterećenjem lumbalnog i / ili sakroilijakalnog zgloba.
  • SHM može biti uzrokovan i skraćivanjem mišića zbog promijenjene biomehanike donjeg i lumbosakralnog udova. To može dovesti do kompresije ili iritacije išijasnog živca. Kada postoji disfunkcija piriformisa, ona može uzrokovati različite simptome u području inervacije išijas živca, uključujući bol u glutealnoj regiji i / ili na stražnjoj strani bedara, potkoljenice i bočne površine stopala. Do mikrotraume može doći zbog prekomjerne upotrebe mišića piriformisa, poput hodanja ili trčanja na velike daljine ili izravnog stiskanja.

Etiologija SGM-a

Ozljeda sakroilijakalne i / ili glutealne regijePredisponirajući anatomske mogućnosti
Miofascijalne polazne točke (o MPTT-u pročitajte ovdje)Hipertrofija i grčevi piriformisa
Učinci laminektomijeApsces, hematom, miozitis
Piriformis bursitisNeoplazme u području subpiriformnog otvora
Kolorektalni karcinomIšijas nervne neurome
Lipoma debelog crijevaKomplikacije intramuskularne injekcije
Nokti na bedrimaOsificirajući piriformis miozitis
Klippel-Trenone sindrom

Ostali uzročni čimbenici uključuju anatomske varijacije u strukturi išijasa, anatomske promjene ili hipertrofiju mišića piriformisa, opetovane ozljede, sakroilijakalni artritis i artroplastiku kuka. Mortonov prst također može predisponirati razvoj SGM-a.

Skijaši, vozači, teniseri i biciklisti koji putuju na velike udaljenosti najviše su pogođeni SGM-om.

Tonley JC bio je drugačijeg mišljenja u vezi s uzrocima SGM-a. Piše: "Piriformisni mišić može funkcionirati u izduženom položaju ili s velikim ekscentričnim opterećenjima tijekom funkcionalnih vježbi koje su srednje do slabih mišića agonista. Na primjer, ako je bedro prekomjerno preusmjereno i zakrenuto prema unutra tijekom vježbi s utezima, veći dio ekscentričnog opterećenja može se prenijeti na piriformis mišić zbog slabosti mišića gluteus maximus i / ili gluteus maximus mišića. Stalno opterećenje mišića piriformis zbog pretjeranog produljenja i ekscentričnog rada može dovesti do kompresije ili iritacije išijasnog živca. ".

O gluteus maximus mišiću možete pročitati ovdje. O gluteus medius pogledajte ovdje.

Karakteristike / Klinička slika

  • Pacijenti s piriformis sindromom imaju mnogo simptoma, obično uključuju uporne bolove u leđima, bolove u stražnjici, utrnulost, parestezije, otežano hodanje i druge funkcionalne aktivnosti (na primjer, sjedeći bol, čučnjevi, stajanje, pokreti crijeva ili bol koji se pojavljuju tijekom spolni odnos).
  • Pacijenti također mogu osjetiti bol u području stražnjice s iste strane kao i zahvaćeni mišić piriformisa, a u gotovo svim slučajevima bilježe bol iznad prepona. Bol u stražnjici se može proširiti duž stražnje strane bedara i potkoljenice.
  • Pacijenti s hipertrofičnom hipertenzijom mogu također patiti od oticanja nogu i seksualne disfunkcije..
  • Može se primijetiti pogoršanje boli tijekom fizičke aktivnosti, dugotrajno sjedenje ili hodanje, čučnjevi, otmica bedra i unutarnja rotacija, kao i bilo kakvi pokreti koji povećavaju napetost mišića piriformisa..
  • Ovisno o pacijentu, bol se može smanjiti kada pacijent leži, savija koljeno ili hoda. Neki pacijenti olakšavaju hodanje.
  • Neurološke abnormalnosti tipične za radikularni sindrom, poput smanjenja dubokih tetivnih refleksa i mišićne slabosti, nisu karakteristične za hipertenzivnu hipertrofiju..
  • Pacijentova noga može se skratiti i okrenuti prema van dok leži na leđima. Ova vanjska rotacija može biti pozitivan znak u vezi s oštećenjem mišića piriformis (rezultat njegove kontrakcije).

Diferencijalna dijagnoza

SGM se može "maskirati" pod drugim uobičajenim somatskim poremećajima. To uključuje:

  • Tromboza venskih ilija.
  • Veliki trohanterični bursitis.
  • Bolni sindrom kompresije živčanog živca uzrokovan varikoznim venama.
  • Hernija intervertebralnog diska.
  • Postlaminektomski sindrom i / ili kokcijalgija.
  • Facet sindrom na razini L4-5 ili L5-S1.
  • Neprepoznati prijelomi zdjelice.
  • Nedijagnosticirani bubrežni kamenci.
  • Lumbosakralna radikulopatija.
  • Osteoartroza lumbosakralne kralježnice.
  • Sindrom sakroilijakalnog zgloba.
  • Degenerativno oštećenje intervertebralnog diska.
  • Kompresijski prijelomi.
  • Intraartikularna lezija zgloba kuka: puknuće acetabuluma, impingement sindrom kučnog zgloba.
  • Lumbalna spinalna stenoza.
  • Tumori, ciste.
  • Ginekološki uzroci.
  • Takve bolesti kao što su upala slijepog crijeva, pielitis, hipernefroma, kao i bolesti maternice, prostate i zloćudne novotvorine zdjeličnih organa.
  • Pseudoaneurizma donje glutealne arterije nakon ginekološke operacije
  • Sacroileitis.
  • Psihogeni poremećaji: fizička umor, depresija, frustracija.

Pregled

Rendgenske studije su ograničene koristi za dijagnozu SGM-a. Ova vrsta istraživanja koristi se za isključenje drugih patoloških stanja; U tu svrhu koriste se CT i MRI..

Elektromiografija (EMG) također može biti korisna za diferencijalnu dijagnozu drugih mogućih patologija, poput hernije diska. Povreda spinalnog živca dovest će do promjena u EMG-u mišića najbližih mišiću piriformis. Međutim, u bolesnika sa SGM-om rezultati EMG-a bit će normalni za mišiće koji su najbliži mišiću piriformisa i promijenjeni za mišiće udaljene od njega. Elektromiografske studije, uključujući aktivne maneure, poput FAIR testa (test fleksije, adukcije i interne rotacije), mogu imati veću specifičnost i osjetljivost od ostalih dostupnih testova za dijagnozu hipertenzije.

Kad je dijagnoza neizvjesna, elektrofiziološka ispitivanja i blokada igraju važnu ulogu. Injekcije anestetika, steroida i botulinum toksina tipa A u piriformis mišić mogu poslužiti i u dijagnostičke i u terapijske svrhe.

Vage za ocjenjivanje

Objektivno ispitivanje

Za točnu dijagnozu važni su temeljita anamneza i detaljni neurološki pregled.

inspekcija

Atrofija glutealnih mišića, kao i skraćenje udova na zahvaćenoj strani, može se primijetiti u bolesnika s hipertrofičnom hipertenzijom. U kroničnim slučajevima opaža se atrofija mišića u ostalim mišićima pogođenog režnja..

Palpacija

Pacijent izvještava o povećanoj osjetljivosti tijekom palpacije velikog bedrenog režnja, područja sakroilijakalnog zgloba ili iznad trbuha mišića piriformisa. Spazmi piriformisa mogu se otkriti pažljivom dubokom palpacijom.

S dubokom palpacijom u glutealnoj regiji može se pojaviti bol ili oštra bol, praćena grčevima i drhtavicom..

Paceov simptom

Pozitivan simptom Pacea je da pacijent ima bol i slabost tijekom otmice i unutarnju rotaciju kroz otpor u sjedećem položaju. Paceov pozitivni simptom javlja se kod 46,5% bolesnika s hipertrofijom..

Ispitivanje ravnih nogu

Pacijent prijavljuje bol u stražnjici i na stražnjoj strani bedara tijekom pasivne ravne dizanja nogu koje obavlja istraživač.

Simptom Freiberga

Uključuje bol i slabost s pasivnom prisilnom unutarnjom rotacijom bedara u leđnom položaju. Smatra se da je bol rezultat pasivnog produženja mišića piriformis i pritiska na išijasti živac u sakrospinoznom ligamentu. Rezultat je pozitivan u 56,2% bolesnika.

SAJAM test

Bol u fleksiji, addukciji i unutarnjoj rotaciji bedara.

Beatty Maneuver

Ovo je aktivni test koji uključuje podizanje savijene noge s zahvaćene strane, dok pacijent leži na zdravoj strani. Otmica uzrokuje duboku bol u stražnjici kod pacijenata s hipertrofičnom hipertenzijom, kao i bolove u donjem dijelu leđa i nogu u bolesnika s lezijom lumbalnog intervertebralnog diska.

Hughesov test

Vanjska rotacija zahvaćenog donjeg udova nakon maksimalne unutarnje rotacije također može biti bolna u bolesnika s hipertrofičnom hipertenzijom..

Test otmice kukova

Pacijent leži na boku sa savijenom potkoljenicom kako bi se osigurala stabilnost tijela, a nadlaktica je ispravljena duž linije prtljažnika. Terapeut stoji ispred pacijenta u razini stopala i promatra (bez upotrebe ruku) kako pacijent polako podiže nogu na njegov zahtjev.

Uobičajeno, abdukcija kuka treba biti 45 °. U ovom slučaju, fleksija kuka (što ukazuje na skraćivanje zatezača široke fascije bedra) i / ili rotaciju noge prema van (što ukazuje na skraćenje mišića piriformisa) i / ili „povlačenje“ bedra na početku pokreta (što ukazuje na hiperaktivnost mišića kvadratičnog femorisa i stoga, posredno, skraćujući ga).

Trendelenburg test

Trendelenburg test također može biti pozitivan.

liječenje

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje hipertrofične hipertenzije uključuje farmakološka sredstva (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićne relaksate i lijekove za liječenje neuropatske boli), fizioterapiju, promjene životnog stila i psihoterapiju.

Injekcije lokalnih anestetika, steroida i botulinskog toksina tipa A u piriformis mišić mogu poslužiti i za dijagnozu i za liječenje. Specijalist bi trebao biti upoznat s varijacijama anatomije i ograničenjima metoda koja se temelje na anatomskim orijentacijama. Nedavno se metoda ubrizgavanja koristi pod kontrolom ultrazvuka. Pokazano je da ova metoda ima i dijagnostičku i terapijsku vrijednost u liječenju hipertrofične hipertenzije..

SGM često postaje kroničan, pa se preporučuje farmakološko liječenje u kratkom vremenu.

Hirurška intervencija

Kirurške intervencije treba uzeti u obzir samo kada nehirurško liječenje nije dalo rezultata, a simptomi postaju neizrecivi i dovode do invaliditeta. Klasične indikacije za kirurško liječenje uključuju apsces, neoplazme, hematome i bolnu kompresiju žila živaca išijas uzrokovane varikoznim venama.

Prema nekim autorima, kirurško otpuštanje mišića piriformis s disezijom tetive za oslobađanje išijasnog živca od kompresije dovodi do trenutnog olakšavanja boli.

Ponekad se unutarnji opstruktivni mišić treba smatrati mogućim uzrokom boli u zoni inervacije išijas živca. Ipak, dijagnoza sindroma unutarnjeg opstruktivnog mišića može se postaviti samo uklanjanjem drugih mogućih uzroka boli u glutealnoj regiji, što je slično načinu na koji se dijagnosticira hipertrofična hipertrofija. Kirurško oslobađanje unutarnjeg opstruktivnog mišića može dovesti do kratkotrajnog i dugoročnog ublažavanja boli u bolesnika s retrovertebralnom boli i treba razmotriti ako konzervativni tretman ne uspije..

Postoperativno upravljanje pacijentom sastoji se od djelomičnog oslobađanja od težine korištenjem štaka 2 tjedna i odabirom vježbi. Gore navedeni kirurški pristup pokazao je obećavajuće kratkoročne rezultate..

Algoritam za liječenje sindroma retrovertebralne boli:

Fizikalna terapija

Unatoč malom broju nedavno objavljenih kontroliranih ispitivanja koja kritički ispituju učinkovitost neinvazivnih tretmana, postoji niz tretmana hipertrofične hipertenzije koji su se dokazali u kliničkoj praksi..

Neinvazivni tretmani uključuju fizikalnu terapiju i promjene životnog stila. Prema Tonleyu i sur., Najčešće spominjane fizioterapeutske intervencije uključuju mobilizaciju mekih tkiva, piriformis, krioterapiju (vrući oblozi ili hladni sprej), kao i ručni tretman lumbosakralne kralježnice.

Osim toga, Tonley opisuje alternativni pristup liječenju hipertenzije. Tretman je bio fokusiran na funkcionalne vježbe "Terapeutske vježbe za bedro", koje su imale za cilj jačanje ekstenzora bedara, otimanje mišića i vanjskih rotatora, kao i ispravljanje nepravilnih obrazaca pokreta. Unatoč pozitivnim rezultatima (potpuna eliminacija bolova u donjem dijelu leđa, prestanak boli u stražnjici i bedru) potrebna su daljnja ispitivanja jer je ovaj protokol testiran na samo jednom pacijentu.

Ako imate pitanje, možete o tome razgovarati s našim stručnjakom u sklopu internetskog savjetovanja. Saznajte više...

Da bi se postiglo poboljšanje od 60 do 70%, pacijent obično podvrgava 2-3 postupka tjedno tijekom 2-3 mjeseca.

  • Počnite s ultrazvučnim tretmanom: 2,0-2,5 W / cm 2 u trajanju od 10-14 minuta. Nanesite ultrazvučni gel širokim pokretima u uzdužnom smjeru duž mišića piriformisa od spojne tetive do bočnog ruba velikog išijamskog otvora. Pacijent bi trebao biti u kontralateralnom položaju ležeći na boku i u položaju FAIR (fleksija, addukcija, unutarnja rotacija).
  • Prije istezanja mišića piriformisa, tretirajte isto područje vrućim kompresama ili hladnim sprejom 10 minuta. Korištenje vrućeg i hladnog prije istezanja vrlo je korisno u smanjenju boli..
  • Nakon toga, prijeđite na piriformis, što se može učiniti na različite načine. Važno je ne pritiskati, već usmjeriti pritisak duž površine (tangencijalno) na ipsilateralno rame (Fischman i sur. (2002), razina dokaza A2). Pri pritiskanju, išijas se živci steže duž ruba tetive superiornog dvostrukog mišića. Drugi način da se istegne mišić je položaj SAJMA. Pacijent leži na leđima sa savijenim kukom, doveden i okrenut prema unutra. Zatim bolesnik prenosi stopalo s zahvaćene strane preko i iznad koljena zdrave noge. Specijalist može pojačati istezanje pomoću mišićno-energetskih tehnika.
  • Nakon istezanja mišića piriformisa, možete izvesti miofascijalno otpuštanje mišića lumbalnog dijela, kao i Mackenziejeve vježbe.
  • Budući da se SHM može pojaviti kada je napeti mišić piriformisa prisiljen obavljati rad drugih velikih mišića (poput gluteus maximusa ili gluteus maximus mišića), alternativni pristup liječenju SHM programom za jačanje mišića bedra (posebno slabih mišića gluteusa) uz opetovano treniranje u pokretu može pomoći u ublažavanju boli.

Terapeut također može dati nekoliko savjeta kako izbjeći pogoršanje simptoma..

  1. Izbjegavajte dugo sjedenje; stanite i hodajte svakih 20 minuta.
  2. Napravite česte zastoje dok se krećete da biste se ustali i istegnuli.
  3. Spriječite ozljede glutealne regije i izbjegavajte daljnje otežavajuće radnje.
  4. Preporučuje se svakodnevno istezanje radi sprječavanja recidiva hipertenzije.

Kućne vježbe

Pacijent može izvesti i neke vježbe kod kuće..

  • Valjanje sa strane na bok sa fleksijom i produženjem koljena koja leže na jednoj strani tijela.
  • Rotacija u stranu, stojeći s opuštenim rukama, 1 minutu svakih nekoliko sati.
  • Biciklizam dok ležite na leđima.
  • Fleksija koljena - do 6 ponavljanja svakih nekoliko sati.
  • Topla kupka.

Zaključak

Piriformis sindrom je bolno mišićno-koštano stanje i najčešće je uzrokovan makrotraumom stražnjice, što dovodi do upale mekih tkiva i / ili mišićnih spazama, što zauzvrat uzrokuje kompresiju išijasa. Bolesnici sa SGM-om imaju mnogo simptoma koji se obično sastoje od upornih i zračećih bolova u donjem dijelu leđa, (kroničnih) bolova u stražnjici, ukočenosti, parestezije, otežanog hodanja i drugih funkcionalnih opterećenja. CHM i dalje predstavlja dijagnozu isključenja zbog glutealne boli. Povijest i objektivni pregled ključni su za postavljanje dijagnoze. Optimizacija terapijskog pristupa zahtijeva interdisciplinarnu procjenu liječenja.

Simptomi i liječenje gluteusnog miozitisa

Piriformis sindrom je kombinacija prilično bolnih i neugodnih osjeta koji utječu na glutealnu regiju. Bol se može prenijeti i u prepone, dati u bedro, pa čak i u potkoljenicu, ali sindrom uvijek počinje u stražnjici.

Razlozi razvoja

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Piriformis sindrom i radikularni sindrom mogu potaknuti brojnim različitim čimbenicima - primarnim i sekundarnim. Prva kategorija uključuje:

  • fizičko naprezanje mišića ovog odjela;
  • ozljede, uključujući uganuće;
  • teška hipotermija, osobito dugo vremena;
  • dugo ostati u neugodnom položaju;
  • neprofesionalno ubrizgavanje kršeći pravila.

Ostali učinci mogu uzrokovati razvoj primarnog oblika sindroma piriformisa, nabrojali smo samo najčešće.

U sekundarnom obliku sindroma pojavljuje se kao rezultat drugih bolesti, najčešće zahvaćajući jedan od organa koji se nalazi u zdjelici, ili križnu kralježnicu. Najvjerojatnije, sindrom se razvija u bolesnika s dijagnozom "lumbosakralni radikulitis s pomakom diskova". Piriformis sindrom se opaža kod 50% ove skupine bolesnika. Često to postaje posljedica štipanja išijasnog živca.

Simptomi sindroma

Glavni simptomi piriformis sindroma:

  • bol u zahvaćenoj stražnjici, nosi bolni ili povlačni karakter. Može se dati u zglob kuka, u nekim slučajevima je zahvaćen i sakroilijakalni zglob. Osjeti se pojačavaju tijekom hodanja ili kod dugog stajanja. U položaju "čučanj" intenzitet raste do gotovo nepodnošljivih;
  • u sjedećem stanju bol ostaje ravna, nestaje samo kad je pacijent u ležećem položaju;
  • ako je mišić gluteus maximus opušten, piriformis se osjeća bez poteškoća: stalno je u napetosti;
  • lagano kuckanje mišića zahvaćenog sindromom "puca" bol u stražnjem dijelu nogu. Bol se može proširiti gotovo do gležnja;
  • piriformis sindrom izaziva napetost u ostalim mišićima koji čine zdjelično dno.

Posljednji simptom je neobavezan, ali toliko je čest da ga vrijedi spomenuti.

Povreda išijas živaca manifestira se drugim znakovima:

  • bol nije vrlo jaka, prigušena; popraćeno je drugim neugodnim senzacijama kao što su trnjenje mišića, peckanje (kao opcija - hladnoća) u njima;
  • bol nije kontinuirana. Pojavljuju se tijekom oštre promjene vremena ili postaju posljedica stresa;
  • Ahilov refleks postaje manje izražen. Provjerava ga laganim udarcem medicinskim čekićem na calcaneal tetive. Kad se išijarski živac stegne, mišić tele se slabo steže ili uopće ne reagira na provjeru.

Ponekad, ako su povrijeđena samo vlakna iz kojih se stvara tibialni živac, bol je lokalizirana u mišićima nogu, iza.

Ako pacijent ima komprimiranu glutealnu arteriju, simptomatska slika izgleda drugačije: koža na zahvaćenoj nozi primjetno blijedi, žile su oštro grčeve, što izaziva hromost. Morate nastaviti pokret tek nakon opuštanja udova, za što trebate sjesti, a bolje je leći. U većine bolesnika takvi se napadi ponavljaju s vremena na vrijeme..

Dijagnostika

Piriformis sindrom, čiji simptomi i liječenje razmatramo, ima prilično upečatljive manifestacije. Laik lako može zbuniti ove znakove sa simptomima drugih bolesti. Stoga je potrebno savjetovanje s medicinskim stručnjakom. Palpacija se koristi za potvrdu dijagnoze - palpacija bolnog područja i srodnih područja.

  • unutrašnjost većeg stegnenice trošnog zgloba;
  • sakroilijakalni zglob;
  • sakrospinozni ligament;
  • zglob kuka;
  • mišića piriformis.

Jedna od najtačnijih dijagnostičkih metoda je transrektalna palpacija: u napetosti problem mišić dobiva elastičnost, koja s ovom dijagnozom ne ostavlja nikakve sumnje.

Ponekad se pacijentu nudi metoda isključenja: ubrizgavanje anestetika ubrizgava se u piriformis mišić (lijek se odabire uzimajući u obzir pacijentovo zdravstveno stanje i kronične patologije), liječnik donosi zaključak o prirodi pacijentovih uznemirujućih senzacija na temelju dinamike otkrivenih pomaka.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ako je sindrom piriformis uzrokovan traumatskim učincima, ispitivanje obično prestaje, propisan je tečaj liječenja. Međutim, ako je priroda njegovog razvoja nejasna, trebat će još istraživanja. Pacijentu se može preporučiti radiografija, tomografija - računarska ili magnetska rezonanca, biokemijska analiza krvi.

Terapijske preporuke

Ako se dijagnosticira sindrom piriformisa, liječenje ovisi o tome što ga je uzrokovalo. Sam sindrom nije neovisna bolest, stoga je učinak lijeka čisto simptomatski, usmjeren na ublažavanje boli, upale (ako je imao vremena za početak), napetost mišića. Da bi se riješio ovaj problem, lijekovi su propisani u nekoliko skupina:

  • za analgeziju i ublažavanje upale: protuupalni lijekovi iz nesteroidne serije. Oni ne samo da blokiraju fokus, sprječavajući širenje upale na susjedna tkiva, uklanjajući ga već zahvaćenim, već i umanjuju bol. Često se preporučuje intramuskularna primjena lijekova, jer takvom primjenom djeluju brže, prodiru dublje u vlakna. Popularni su diklofenak i njegovi analozi, Ketorolac, Meloxicam. Ako su bolovi prejaki, protuupalni lijekovi nadopunjuju se analgeticima;
  • ublažiti napetost mišića - antispazmodike. Oni uklanjaju grč, ako se već opaža, sprječavaju ponovljeni grč. U pogledu odnosa cijene i kvalitete, prednost se daje lijekovima na bazi drotaverina;
  • ako antispazmodici ne daju željeni učinak, pacijentu se može propisati tečaj mišićnih relaksana koji prisilno, ali brzo opuštaju grčeve mišića. Od ove serije lijekova najčešćim se smatra Midokalm.

Ponekad, ako pacijent osjeti jaku bol, liječnici izvode novokain ili lidokainsku blokadu, irezujući pogođeni mišić otopinama lijekova.

Međutim, samo lijekovi nisu u stanju pobijediti piriformis sindrom. Liječenje u akutnoj fazi nužno uključuje fizioterapeutske tehnike. Najučinkovitije su vakuum terapija, laserska ili farmaceutska akupunktura, akupunktura i neke druge. Također je potrebna masaža koja ublažava grčeve i stabilizira protok krvi. Rektalna masaža često se preporučuje pacijentima - smatra se najučinkovitijom kod sindroma piriformisa.

Osim uklanjanja simptoma sindroma, liječnik treba propisati tečaj usmjeren na liječenje uzroka koji su ga uzrokovali. Bez ovog koraka, liječenje postaje besmisleno: sindrom će se stalno vraćati, a privremene razlike između relapsa stalno će se smanjivati.

fizioterapija

Glavna tehnika kojom se piriformis sindrom može pobijediti su vježbe koje se redovito izvode. Gimnastika je usmjerena na opuštanje spazmodičnih mišića, aktiviranje svih mišića oko piriformisa i pridruženih. Preduvjet: da izvode određene pokrete strogo navedenim redoslijedom:

  • pacijent leži na leđima, savija noge u zglobovima koljena, donosi / kleči. Kad su u kontaktu, potrebno je energično i aktivno gurnuti jedno koljeno na drugo, zamjenjujući zauzvrat objekt primjene napora. Svaki pritisak bi trebao trajati nekoliko sekundi;
  • pacijent leži na leđima, pritišće ramena na pod. Ispravlja jednu nogu, savija drugu u koljenu. Dlanom nasuprot savijenoj nozi, on pritisne koljeno na pod kroz drugi ud. Držite se u tom položaju što je duže moguće, barem pola minute. Zatim se vježba ponavlja drugom nogom;
  • radi istezanja mišića piriformis, pacijent, ležeći na leđima, savija noge u koljenima i drži ih u težini. Ozlijeđeni ud prebacuje se na zdravog, kao da je potrebno sjesti u položaj "lotosa". Ruke pacijenta hvataju bedro za potpornu nogu, povlače ga prema sebi. Ovom vježbom mišić piriformisa se isteže, postaje elastičniji, manje je sklon grčevima;
  • pacijent treba sjesti, noge staviti šire, savijena koljena kako bi se povezala. Jednom rukom se nasloni na kauč, drugom se ispruži naprijed i počne ustajati. Kada je lakat u potpunosti ispružen, asistent (u ovoj vježbi ne možete bez njega) za slobodnu ruku pomaže pacijentu da u potpunosti izravna tijelo. U ovom se trenutku koljena otvaraju;
  • Sljedeća vježba izvodi se dok stojite. Za njega trebate dobiti ekspander ili vrlo gustu elastičnu traku. Jedan kraj uređaja čvrsto je pričvršćen na bilo koji kruti oslonac, drugi se baca na stopalo s oštećene strane. Pacijent postaje bočno u oslonac i s naporom, prevladavajući otpor ekspandera, nogu odvede u stranu do maksimalne dostupne udaljenosti bez savijanja koljena. Noga se treba polako vraćati na svoje mjesto, ograničavajući pritisak ekspandera i primajući suprotno opterećenje na donji ud.

Stručnjaci u fizioterapijskim vježbama pacijentima s piriformis sindromom preporučuju vježbanje tri puta dnevno. Prije oporavka savjetuje se napustiti bilo koje druge vježbe ili smanjiti njihov intenzitet.

Pomažemo sami sebi

Ako vam je dijagnosticiran sindrom piriformis, liječenje kod kuće u kombinaciji s naporima promatračkog liječnika može vam brzo vratiti lakoću hodanja i bezbolno postojanje. Sve su mjere dogovorene s liječnikom..

Self masaža

Ublažava mišićne grčeve, normalizira cirkulaciju krvi, pomaže bržim vraćanju mišića u normalno funkcioniranje, prilično je pristupačan za neovisan rad..

Jedna sesija traje oko trećine sata. Općenito, tečaj treba sadržavati najmanje 12 postupaka, nakon mjesec dana potrebno ga je ponoviti. Nisu potrebni nikakvi uređaji za samo-masažu, osim prostirke na kojoj želite sjediti. Kauč ​​ili krevet nije prikladan za postupak - potrebna vam je tvrda i tvrda površina:

  • potrebno je leći s pacijentovom stražnjicom, pokušati opustiti mišiće i masirati ga palcem. Prvo se provodi opće gnječenje, nakon zagrijavanja tkiva cijelog područja posebna se pozornost posvećuje pečatima i bolnim mjestima;
  • da bi se istegnuo mišić, zbog čega je većina njega dostupna za masažu, noga treba biti savijena. Ali ne pretjerano da se ne pojavi mišićna napetost - s njom masaža može čak i povrijediti;
  • Ako niste sigurni u svoje sposobnosti masažnog terapeuta, poslužite se teniskom loptom. U ovom se slučaju situacija mijenja: bolna strana je na dnu, sportski aparat je položen ispod mišića, na kojem trebate jahati, pomažući rukama i gurajući se nogama;
  • smjer masaže - od vrha do dna, duž mišićnih vlakana. Svi pokreti se rade glatko, bez žurbe, bez pretjeranog pritiska.

Ako ste usred upalnog procesa, a masaža je bolna, možete se ograničiti na meko kružno gnječenje na mjestu lezije. Preporučljivo je samo-masažu raditi svaka četiri sata..

ethnoscience

Tehnike alternativne medicine uglavnom su usmjerene na ublažavanje boli i upale. Oni trebaju vremena, ali često pojačavaju učinak tradicionalnog liječenja. S sindromom piriformis, možete isprobati sljedeće recepte za kućno liječenje:

  • boca običnog trostrukog kolonjskog voća (200 ml) pomiješa se s pola hrpe ljekarničke tinkture gloga, jednakim volumenom tinkture valerijane, dvostrukom dozom tinkture crvene paprike, deset tableta analgina. Trebate inzistirati na dan. Tri puta dnevno, sastav se utrljava u zahvaćeni mišić. Ublažava grč, zaustavlja upalu, uklanja bol;
  • u pola litre vinskog alkohola ulije se 50 grama kestena Tsvetkovkonsky (sirovine se prodaju u ljekarnama). Kompres od gaze natopljene sastavom primjenjuje se 10 dana zaredom noću;
  • u jednakim količinama kombiniraju se cvjetovi nevena, timijana i viburnuma. Dvije žlice zbirke prelije se kipućom vodom; inzistirati sat vremena, popiti trećinu čaše prije jela.

Sve vaše kućne aktivnosti trebao bi prilagoditi liječnik. A ako za sada ne preporuči korištenje alternativnih metoda liječenja, suzdržite se od njih. Ne koristite istu tehniku ​​duže od mjesec dana: tijelo se navikne na recept i prestaje reagirati na njega.

Kako se ne bi susreli s neugodnim simptomima i potrebom da ih se riješimo, dovoljna je razumna kućna njega. Ako nemate problema s kralježnicom, zdjeličnim organima, sindrom vam ne prijeti - pod uvjetom da izbjegavate hipotermiju i prekomjerna opterećenja, ne držite istu pozu satima. A za stopostotno povjerenje u svoju sigurnost, nemojte biti lijeni ni na najmanji nagovetak radikulitisa, obratite se odgovarajućoj medicinskoj ustanovi.

Piriformis sindrom teoretski nije opasna bolest. Međutim, ona vidno pogoršava kvalitetu života. I može vam pružiti komplikacije bez odgovarajućeg liječenja. Oni sigurno mogu uključiti kršenja u funkcionalnosti mišića, degradaciju zglobova i ligamenata koji ne primaju dovoljno opterećenja ili su preopterećeni - instinktivno pokušavate izbjeći bol, prenijeti glavnu težinu na zdravu nogu. Zdjelični organi također počinju imati problema.

Ako na vrijeme ne navedete koji je razlog izazvao razvoj piriformis sindroma, možete preskočiti pojavu ozbiljnije patologije.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

LJETNO JE LIJEČITI S NAMA!

  • 15 godina iskustva u liječenju bolesti zglobova i kralježnice
  • Sve u jednom danu - pregled liječnika, dijagnoza i liječenje
  • Prijem 0 rub! s liječenjem kod nas do 15. kolovoza!

Miozitis stražnjice: simptomi liječenja

Klinička slika ovisi o stupnju oštećenja struktura mekih tkiva. Ponekad se bol pojavi iznenada, u mirovanju se zrači u donji dio leđa, a zatim se spušta duž bedra i doseže prste. U nozi često postoji utrnulost, osjećaj trčanja "guske". Ako su pogođene glavne žile, koža postaje blijeda zbog nedostatka normalne cirkulacije.

Terapija osificirajućim miozitisom i drugim njegovim sortama usmjerena je na uklanjanje etiološkog aspekta i ublažavanje simptoma. S jakom boli na dan liječenja, stručnjaci provode novokainske blokade u području između mišića i sakralnog korijena. Režim liječenja uključuje: NSAID, kortikosteroide, u slučaju bakterijske infekcije - antibiotike. Porazom išijasnog živca, razvojem lumbaga propisane su tablete protiv bolova i antispazmodike. Za uklanjanje grčeva u mišićima propisuju se mišićni relaksanti. Za vraćanje funkcije mišića piriformis pod nadzorom liječnika, pacijenti provode vježbanje.

Liječenje glutealnog miozitisa UVT-om

Prijavite se na liječenje

Dijagnostika

  • Ultrazvučna dijagnostika

Neinvazivni pregled mišića, ligamenata, tetiva, zglobova pomoću ultrazvučnih valova.

Roentgenography

Nije informativan za upalu mekih tkiva.

analize

Opća analiza krvi i urina, biokemija krvi pokazuju znakove upale, prisutnost infekcije. Pomozite isključiti popratne bolesti.

Magnetska rezonancija

Metoda visoke preciznosti za dijagnozu zglobova sa sadržajem informacija do 99%. Omogućuje obavljanje presjeka tkiva na bilo kojoj razini..

Prijavite se za liječenje telefonom +7 495 134 03 41 ili ostavite zahtjev na web mjestu.

Miozitis glutealnog mišića je upalni proces koji se događa pod utjecajem nepovoljnih čimbenika u glutealnoj regiji i ima opsežan difuzni karakter. S izoliranom verzijom upalnog procesa miofascikularnog tkiva morate se odmah posavjetovati s liječnikom - prijeteće stanje lokalne nekroze mišićnih i tkivnih struktura. Liječenje upale piriformisa je složeno, zahtijeva kompetentan pristup pojedinačnom odabiru režima liječenja.

Uzroci miozita stražnjice

Među provocirajućim čimbenicima koji uzrokuju upalu mišića piriformis, postoje:

  1. Distrofični i degenerativni procesi u križnici, lumbalnoj kralježnici: spondiloza, osteohondroza, spondilartroza, ingvinalna kila, stenoza donjeg dijela leđa, ravna stopala, popuštanje kralježničkih diskova s ​​uništenjem koštane komponente - izbočenje, Schmorlova hernija.
  2. Upalni procesi u zdjeličnom području - koksartroza, sakroileitis, lumbago, spazmodični piriformni sindrom sa štipanjem išijasnog živca, trohanterični bursitis, glutealni tendomiozitis i tendonitis, osteomijelitis.
  3. Bolesti reproduktivnih organa (fibroidi, prostatitis, adenomi, adneksitis) i rektuma (hemoroidi, paraproktitis, apscesi, flegmona anusa).
  4. Traumatični faktor s aplikativnim područjem na zdjeličnim kostima, piriformnim mišićima - frakture vrata femura s osteonekrozom, cistična degeneracija vezivnog tkiva.
  5. Vodeći simptom akutne upale mišića stražnjice je bol, koja se često očituje hipotermijom - propuhom, sjedenjem na hladnoj površini (beton, pločica, vlažna zemlja).
  6. Onkološki procesi s rizikom od metastaza - limfosarkom, retroperitonealna neoplazija, mijelom, tuberkuloza kostiju.
  7. Zakrivljenost kralježnice - kifoza, skolioza, lordoza, kralježnični deformiteti u obliku obožavatelja.

Simptomi upale

Klinička slika s miofaskulitisom stražnjice razlikuje se očitovanjem boli, njegovom raznolikošću:

  • bol se javlja iznenada bez prednaprezanja ili u stanju potpunog mirovanja. Zrači prema gore križem u lumbalnoj regiji, a zatim se širi niz bedra do vrhova nožnih prstiju. Pojačana bol nastaje pri hodanju stepenicama, pokušavanju ustajanja nakon dužeg sjedenja u stolici ili fotelji;
  • postoji ošicanje ili trnce u mišićima, osjećaj „puzanja puzeći“, pacijent ne može stati na zahvaćeni ud zbog jake boli;
  • s lezijama glavnih žila, sindrom boli je oštar, noga prestaje funkcionirati na zahvaćenoj strani, javlja se hromost, blijeda koža zbog privremene poremećaje opskrbe krvlju. Priključuje se neovisno u roku od nekoliko sati. Često se ponavlja noću ili tijekom dnevnog spavanja, zbog vodoravnog položaja i mogućnosti kompresije krvnih žila.

Metode liječenja mioritisa piriformisa

Terapeutski učinak usmjeren je na uklanjanje etiološkog faktora bolesti, ublažavanje simptoma patologije.

U početku se pacijentu pruža opća njega, uravnotežena prehrana s vitaminskim i mineralnim kompleksima, mir, imobilizacija kralježnice. Postupci zagrijavanja, kompresije za zagrijavanje, losioni, aktivna terapijska masaža, ručne metode izlaganja i fizioterapeutski postupci su dobro pod utjecajem. U razdoblju oporavka koriste se terapijske vježbe, dozirane tjelesne aktivnosti pod nadzorom liječnika.

Pripreme

Tradicionalno liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, a pacijent se treba pridržavati režima liječenja i preporuka. To se odnosi na miofascikulitis glutealnog mišića u djece, tijekom trudnoće, odabir sredstava treba uzeti u obzir pojedinačne karakteristike tijela.

Liječenje lijekovima primjenjuju sljedeće farmakološke skupine:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi. Skupina je prva serija pomoći kod miofascikulitisa različite lokalizacije. Ovisno o težini i lokalizaciji žarišta upalnog procesa, lokalni učinci se primjenjuju u obliku masti od gelova, gipsa, kreme, losiona i linimenta. Oralna primjena tableta, tableta; injekcijske otopine za intramuskularne injekcije i intravenske infuzije. Često se koriste: diklofenak, olfen, doloren, dikloberl, movalis, ketoprofen, ibuprofen, paracetamol, ketolong;
  • kortikosteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se za opsežnu upalu, koja se ne može ispraviti s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima. Unesite fizioterapijom (elektroforeza s hidrokortizonom). Oralna primjena s tečajem steroidnih lijekova propisuje se mnogo rjeđe zbog nuspojava, značajno slabljenja imunološke obrane tijela;
  • kada se bakterijska patogena mikroflora pričvrsti s stvaranjem gnoja, koriste se piogene kapsule unutar mišića kruške, koriste se antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja: cefalosporini, ofloksacini, makrolidi, penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • s oštećenjem zdjelične regije, a posebno zglobnih živaca, lumbagom, bol je vrlo izražena i osobi isporučujemo bolne bolove. Propisana je kombinacija lijekova protiv bolova, antispazmodika. Primjena antispazmodika pomaže u oslobađanju napetosti od mišića i krvnih žila, povećavajući brzinu analgezije. Nanesite baralgin, sedalgin, no-spa, papaverin, pentoksifilin;
  • s znakom deformirajućeg spazma s torzijom mišića propisan je jači lijek - mišićni relaksanti. Lijekovi se koriste za uklanjanje spastične komponente, hipertoničnosti i povratka mišića, neurovaskularnih snopova u anatomske formacije. Primijenite s miofascikulitisom često midokalno;
  • s nepodnošljivom boli koristi se formulacija novokainske blokade. Blokadu provodi isključivo liječnik u sterilnim ambulantnim ili bolničkim uvjetima. Novokain se uvodi u prostor između mišićnog sloja, sakralnog korijena.

Narodni lijekovi

Kod upalnih reakcija mišića, posebno miofascikulitisa glutealnih mišića, u složenom liječenju dobro je koristiti alternativne recepte:

  • mljevenje od mješavine svinjske masnoće, svježeg pšeničnog poljskog lovca. Takvi se postupci dobro koriste nakon masaže zagrijavanja ili fizioterapeutskog zagrijavanja, parafinskih kupki;
  • primjena na svećenika pare kipuće vode lišća burdoka ili bijelog kupusa;
  • protrljani listovi i pupoljci plave vrbe pomiješaju se s rastopljenim maslacem, nanose pod sterilnim toplim preljevom preko noći, tijek upotrebe je do 21 dan;
  • trljanje mase žumanjka, jabučnog octa, terpentina, koji ima snažan upijajući učinak, može ublažiti bol;
  • trljanje alkoholnim tinkturama (kopriva, borovnica, pelin, djetelina, bor), koje iritiraju kožu, ubrzavaju krv, limfu, pomažu;
  • utrljavanje biljnih krema, organskih masti u mišiće, zglobove (saberfish, vitafon, zlatni brkovi, konjski kesten), ali vrijedi na temelju uputa masti, uzeti u obzir kontraindikacije;
  • losioni iz esencijalnih ulja (čajevca, eukaliptusa, jele, heljde). Nekoliko kapi ulja razrijedi se u toploj vodi, navlaži se pamučno-gazinskim ubrusom i nanese na područje upale 15-20 minuta;
  • komprese za preljev ili grijaći jastučić za noć pripremaju se od dekocija ljekovite kamilice, jagoda, šipka, komorača, nevena, kalanchoe, močvarnog teleta;
  • oblozi od meda i brašna, kolači pomažu zacjeljivanju, imaju antiseptička svojstva.

vježbe

Kompleks terapije vježbanjem pomaže vratiti funkcionalnu, motoričku aktivnost u procesu liječenja patološkog stanja. Ne primjenjujte fizičke vježbe u akutnoj fazi bolesti ili s povećanjem tjelesne temperature, povećava se rizik od komplikacija upalnih reakcija.

Vježbe su jednostavne, učinkovite i pacijent ih može samostalno koristiti kod kuće. Ne zaboravite na preliminarno istezanje mišića leđa i udova, kako ne bi došlo do sportskih ozljeda. Kada se trenira s trenerom, opterećenjem, izbor vježbi odabire se pojedinačno. Ako osjetite nelagodu ili bol, prestanite s naplatom i obratite se liječniku.

Bubnovskyjeve preporuke za bolest

Postoji autorova tehnika s posebnim nizom vježbi za rehabilitaciju profesora S. M. Bubnovskog. Suština tehnike je u kombiniranju kinezioterapijskih tehnika ortopedije i neurologije kako bi se maksimalno učinkovito, nježno korigirao patološki proces u mišićima piriformisa.

Primijenjene gimnastičke vježbe vlastitom težinom, pomoćna oprema, zanimanje na posebno dizajniranim simulatorima-lektorima.

U početku bi to trebala biti lekcija pod nadzorom liječnika, ali glavni je kompleks osmišljen za svakodnevnu gimnastiku kod kuće kako bi se izliječio i održavao tjelesni oblik pacijenta.

Moguće komplikacije

Uz nepravovremenu dijagnozu i dugo odsutnost terapije, komplikacije miofascikulitisa mogu se razviti:

  1. Mišići imaju tendenciju deformiranja, zamjenjuju ih kalcifikacijama, osificiraju se pod utjecajem poremećenog metabolizma na zahvaćenom području.
  2. Spajanje zaraznih mikroorganizama, razvoj gnojnih lezija s topljenjem okolnih tkiva, formiranje dugih ljekovitih fistula (u zdjeličnoj šupljini, na koži).
  3. Širenje upale na zdjelične strukture s provokacijom patologije reproduktivnih organa, poremećenim mokrenjem, defekacijom.
  4. Poremećaji motoričke aktivnosti, bol pri hodanju, nemogućnost sjedenja, poremećaji zbog promjena na kičmenom stubu (donji dio leđa, torakalna regija).

Da biste spriječili i spriječili komplikacije, trebali biste nadzirati svoje držanje, voditi zdrav način života, podvrći se preventivnim liječničkim pregledima i pravodobno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..