Idiopatski giht

  • Ozljede

Naslov ICD-10: M10.0

Sadržaj

Definicija i pozadina [uredi]

Giht je sistemska bolest povezana s poremećajem metabolizma purina, karakterizirana povećanjem mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija), taloženje urata u zglobnom i / ili periartikularnom tkivu i razvija se u vezi s ovom upalom. Otkrivanje hiperuricemije nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, jer samo 10% ljudi s hiperuricemijom pati od gihta. Za kronični giht karakteristično je stvaranje tofusa.

- Hiperuricemija je otkrivena u 4-12% populacije, 0,1% populacije pati od gihta.

- Učestalost gihta s artritisom u različitim populacijama kreće se od 5 do 50 na 1000 muškaraca i 1-9 na 1000 žena, a broj novih slučajeva godišnje je 1-3 na 1000 kod muškaraca i 0,2 na 1000 u žena.

- Rizik od gihta raste s povećanjem razine mokraćne kiseline: 5-godišnja kumulativna učestalost - kod normalne razine mokraćne kiseline - 5/1000 -0,42-0,47 mmol / l - 20/1000 -0,48-0,53 mmol / L - 41/1000 -0.54-0.59 mmol / L - 198/1000 -> 0.6 mmol / L - 305/1000.

- Omjer muškaraca i žena je 2-7: 1. Vrhunska učestalost: 40-50 godina kod muškaraca, 60 godina i starije kod žena. Žene se rijetko razbole prije menopauze, vjerojatno zbog učinaka estrogena na izlučivanje mokraćne kiseline.

- Rijetko se opaža akutni napad gihta kod adolescenata i mladih, obično je posredovan primarnim ili sekundarnim oštećenjem u sintezi mokraćne kiseline.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Perzistentna hiperuricemija (povišena mokraćna kiselina u serumu) obvezatni je faktor rizika od gihta. Ranije se razina mokraćne kiseline iznad 420 µmol / L smatrala hiperuricemijom, temeljenom na točki presušivanja seruma uratima, pri čemu počinju nastajati kristali natrijevog monoourata. Europska liga za reumatizam preporučuje da se razina mokraćne kiseline iznad 360 µmol / L (6 mg / dl) smatra hiperuricemijom, što se temelji na studijama koje pokazuju četverostruko povećan rizik od razvoja gihta kod muškaraca i 17-puta porast žena kod specificirane razine seruma u urinu. kiselina.

Uzroci hiperuricemije: pretilost, arterijska hipertenzija, lijekovi, genetske oštećenja što dovodi do prekomjerne proizvodnje urata, drugih popratnih bolesti, unos alkohola.

Kliničke manifestacije [uredi]

U razvoju gihta postoje 3 stupnja:

- akutni gihtan artritis;

- interictalni ("intervalni") giht;

- kronični tofus giht.

Akutni gihtan artritis

- Nagli napad, nagli porast intenzivne boli, obično u jednom zglobu, ispiranje kože preko zgloba, oticanje i oslabljena funkcija pogođenog zgloba.

- Češće se razvija noću ili u ranim jutarnjim satima, trajanje napada bez liječenja varira od 1 do 10 dana.

- Akutni gihtazni artritis može biti potaknut traumom, unosom alkohola, greškama u prehrani, kirurškim zahvatima, pogoršanjem popratnih bolesti, lokalnom upalom (na primjer, osteoartritisom).

- Kod više od polovice bolesnika prvi napad gihta očituje se porazom prvog metatarsofalangealnog zgloba stopala (ova lokalizacija gihta artritisa karakteristična je za 90% bolesnika).

- Uobičajene manifestacije: vrućica i leukocitoza.

- Karakteristična karakteristika akutnog gihta artritisa je potpuni spontani oporavak i odsutnost simptoma između napadaja do razvoja kroničnog gihta artritisa. Bez liječenja, pojačanih napada, dugotrajnijeg tijeka, uključivanja novih zglobova u proces.

- Značajke gihta artritisa ovisno o spolu i dobi:

a) Zglobovi stopala, posebno veliki nožni prst, pogođeni su uglavnom u muškaraca (artritis velikog nožnog prsta u 50% slučajeva prva je manifestacija gihta; općenito, razvija se u više od 80% bolesnika).

b) U žena se na početku bolesti češće razvija oligo- i poliartritis (očigledno, to je zbog svojstava povezanih s dobi, budući da se kod žena gihta razvija u starijoj dobi) češće su pogođeni zglobovi ruku.

c) Kod starijih osoba češće se opaža poliartrikularna varijanta početka gihta artritisa: oštećenje zglobova gornjih ekstremiteta (uključujući male zglobove ruku), brzi razvoj tofusa. Artritis je često povezan s diureticima..

Interictalni giht i relapsi gihta artritis

- U nedostatku liječenja, ponovljeni napad obično se razvije u roku od jedne godine u 62%, 2 godine u 78% bolesnika.

- Karakteristično je smanjenje trajanja asimptomatskog razdoblja, napadaji postaju teži, zahvaćaju nove zglobove, ponekad imaju poliartikularni migratorni karakter.

- Upala periartikularnog tkiva (ligamenti, zglobne vrećice), stvaranje pojedinih tofuza u tkivima, obično bezbolno.

Kronični tofus giht

- Razvoj tofusa (često višestrukog), kroničnog artritisa, oštećenja bubrega, urolitijaze.

a) potkožno ili intradermalno u prstima i nožnim prstima, koljenima, laktovima, u predjelima, iako se tofuzi mogu formirati u gotovo bilo kojem dijelu tijela iu unutarnjim organima. Kod žena u postmenopauzi tofuzi se često nalaze na području Heberdenovih čvorova.

b) Ponekad postoji ulceracija kože preko tofusa sa spontanim oslobađanjem sadržaja u obliku paštetne bijele mase.

- Uočava se rana pojava tofusa:

a) kod nekih oblika juvenilnog gihta;

- u starijih žena koje uzimaju diuretike;

- s mijeloproliferativnim bolestima;

- s nekim bubrežnim bolestima koje vode do teške hiperuricemije.

Idiopatska gihta: dijagnoza [uredi]

a) Određivanje razine mokraćne kiseline u serumu - hiperuricemija određuje se kod velike većine bolesnika, a tijekom akutnog napada gihta ima ograničenu dijagnostičku vrijednost, jer gotovo polovica bolesnika ima normalnu razinu u ovom razdoblju.

b) Istraživanje sinovijalne tekućine

- Tijekom akutnog napada gihta artritisa, broj leukocita (uglavnom neutrofila) raste na 10-20x10 9 / l.

- Informativnija metoda za potvrdu dijagnoze je polarizacijska mikroskopija sinovijalne tekućine i ostalih tkiva (na primjer, tofus), koja omogućuje otkrivanje kristala urata (veličine od 3-30 mikrona, karakterističnog oblika u obliku igle, negativne birefringence). Međutim, osjetljivost i specifičnost ovog testa je niska (visoka učestalost lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata) zbog nedovoljne standardizacije metode.

c) Biokemijska istraživanja prije imenovanja antihiperuricemijske terapije: opća krvna slika, kreatinin i glukoza, testovi jetrene funkcije.

d) Instrumentalna istraživanja:

X-zraka zahvaćenih zglobova:

- simptom udaraca tipičan je, ali kasni radiološki fenomen (rendgenski negativni intraozni tofus);

- na početku bolesti mogu se otkriti nespecifični znakovi;

- sužavanje zajedničkog prostora, uništavanje površine zglobova.


Za dijagnozu se koriste klasifikacijski kriteriji koje je razvio Wallace:

A. Prisutnost karakterističnih kristala mokraćne kiseline u zglobnoj tekućini.

B. Prisutnost tofusa, sadržaj kristala mokraćne kiseline u kojem se potvrđuje kemijski ili polarizirajućom mikroskopijom.

B. Prisutnost 6 od 12 gore navedenih simptoma:

1. Više od jedne povijesti akutnog napada artritisa.

2. Upala zglobova vrhova prvog dana bolesti.

4. Hiperemija kože preko zahvaćenog zgloba.

5. Oteklina i bol u prvom metatarsofalangealnom zglobu.

6. Jednostrana lezija prvog metatarsofalangealnog zgloba.

7. Jednostrano oštećenje zglobova stopala.

8. Sumnjivi Tofus.

10. Asimetrični edem zglobova.

11. Subkortikalne ciste bez erozije (radiografija).

12. Negativni rezultati prilikom sjetve sinovijalne tekućine.

Šest ili više kliničkih kriterija identificirano je u 88% bolesnika s gihtom, ‹3% bolesnika sa septičkim artritisom i 11% bolesnika s pirofosfatnom artropatijom..

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza gihta artritisa treba postaviti:

- pogoršanje osteoartroze (ove se bolesti često kombiniraju);

Idiopatska gihta: liječenje [uredi]

- Brzo i sigurno ublažavanje akutnog gihta artritisa.

- Prevencija relapsa artritisa i razvoj komplikacija povezanih s hiperuricemijom.

- Prevencija i liječenje popratnih bolesti i komplikacija liječenjem lijekovima.

a) Obrazovanje pacijenata:

- uklanjanje čimbenika rizika za pogoršanje artritisa: gubitak težine, odbijanje uzimanja alkohola;

- detaljne informacije o prirodi kliničkih manifestacija akutnog gihta artritisa i posljedicama nekontrolirane hiperuricemije;

- potreba za brzim ublažavanjem akutnog gihta artritisa (uvijek imate učinkovite NSAID-ove sa sobom);

-informacije o nuspojavama terapije lijekovima.

Dijeta s niskom kaloričnom i niskom razinom ugljikohidrata s polinezasićenim masnim kiselinama uključuje nižu razinu mokraćne kiseline.

rad liječenja akutnog gihta artritisa i komplikacije povezane s hiperuricemijom su različite.

Liječenje akutnog gihta artritisa

- Za ublažavanje akutnog napada gihta koriste se NSAID, kolhicin i HA (lokalno i sistemski)..

- Liječenje treba započeti što je moguće ranije, po mogućnosti u roku od 24 sata od početka artritisa..

a) Nesteroidni protuupalni lijekovi

U nedostatku kontraindikacija, NSAID u punim terapijskim dozama su izbor: indometacin (25-50 mg 4 puta dnevno), naproksen (500 mg 2 puta dnevno), diklofenak (25-50 mg 4 puta dnevno), nimesulid (100 mg 2 puta dnevno).

- Razlike u učinkovitosti između NSAR nisu pronađene.

- NSAID su učinkovitiji od kolhicina u bolesnika s dugotrajnim akutnim artritisom..

- U bolesnika s faktorima kardiovaskularnog rizika ne preporučuje se uporaba specifičnih inhibitora COX (ciklooksigenaze) -2 zbog povećanog rizika od vaskularnih komplikacija.

- Kolhicin se rijetko koristi zbog visoke učestalosti nuspojava (proljev, mučnina).

- Kolhicin se ne smije propisivati ​​bolesnicima s teškim oštećenjima bubrega, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava, jer se povećava rizik od teških nuspojava.

- Potencijalne indikacije: neučinkovitost NSAID-a ili postojanje kontraindikacija (na primjer, liječenje varfarinom) u njihovu svrhu.

1. 0,5-0,6 mg p / o svaki sat do popuštanja artritisa ili nuspojava ili dok se ne postigne maksimalna doza (6 mg) ili prvog dana 3 mg (1 mg 3 puta nakon obroka), 2. dana 2 mg (1 mg ujutro i navečer), a zatim 1 mg / dan.

2. U nekim slučajevima (posebno kod pogoršanja gihta u postoperativnom razdoblju) primjenjuje se iv kolhicin (ne više od 3 mg u 10-20 ml fiziološke fiziološke otopine daje se 10-20 minuta). Intravenska primjena kolhicina može dovesti do teških toksičnih reakcija (mijelosupresija, zatajenje bubrega, intravaskularna hiperkoagulacija, hepatonecroza, hipokalcemija, konvulzije, zatajenje srca).

3. Za prevenciju pogoršanja artritisa na početku antihiperurikemijske terapije - 0,5-1,5 mg / dan (za starije osobe i zatajenje bubrega treba propisati minimalnu učinkovitu dozu kolhicina).

- Kombinirana terapija s kolhicinom i NSAID-om nema prednosti u odnosu na monoterapiju.

- Primijenite u nazočnosti kontraindikacija za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i kolhicina..

- U slučaju oštećenja 1 ili 2 zgloba (osim septičkog artritisa) - intraartikularna primjena triamcinolona (40 mg u velikim zglobovima, 5-20 mg u malim) ili metilprednizolon aceponata (40-80 mg u velikim zglobovima, 20-40 mg u malim zglobovima ), ili betametazon (1,5-6 mg).

- Uz višestruka oštećenja zglobova - sistemska svrha GCS-a:

1. prvog dana 40-60 mg p / o prednizona, nakon čega slijedi smanjenje doze za 5 mg svakog sljedećeg dana, triamcinolon 60 mg i / m ili metilprednizolon 50-150 mg iv, ponovite ako je potrebno nakon 24 sata.

Terapija antihiperuricemije učinkovito sprečava recidiv gihta artritisa i razvoj komplikacija povezanih s nekontroliranom hiperuricemijom.

Učinkovitost antihiperuricemijske terapije određuje se normalizacijom razine mokraćne kiseline u krvnom serumu, smanjenjem učestalosti napada gihta, resorpcijom tofusa i odsutnosti progresije urolitijaze.

- Da bi se spriječili akutni napadi artritisa i teške nuspojave, započinje se aloururinola s malom dozom (50 mg / dan) i postupno povećava dok se ne postigne normauricemija (pod nadzorom razine mokraćne kiseline svaka 2 tjedna). Uz točan odabir doze alopurinola, smanjenje razine mokraćne kiseline ne bi trebalo biti veće od 10% od početne u roku od mjesec dana.

- Učinkovita doza alopurinola varira uvelike (od 100 mg / dan do 900 mg / dan ili više).

- Alopurinol u dozi većoj od 300 mg / dan propisuje se u nekoliko doza.

- Pri odabiru doze alopurinola potrebno je razmotriti klirens kreatinina (sa smanjenjem klirensa manjim od 30 ml / min, dozu alopurinola treba smanjiti).

- Kada se alopurinol poništi, razina mokraćne kiseline vraća se u prvobitno stanje u roku od 3-4 dana.

- Liječenje alopurinolom povezano je s razvojem nuspojava (ponekad teških -5%) i treba ga provoditi pod strogim nadzorom.

b) Uricosuricni pripravci

Antagonizam receptora angiotenzina II losartan ima definitivno urikosurski učinak. Njegova se upotreba posebno preporučuje u bolesnika s hiperuricemijom izazvanom tiazidnim diureticima.

Prevencija [uredi]

Terapija hipuricemije (alopurinol) provodi se samo u bolesnika koji primaju kemoterapiju za zloćudne novotvorine.

Ostalo [uredi]

Općenito, prognoza za gihtasti artritis je povoljna, ali u 20-50% slučajeva razvija se urolitijaza. Uzrok smrti 18-25% bolesnika s gihtom je zatajenje bubrega.

Giht i gihtazni artritis: ICD-10 kod, uzroci, simptomi, liječenje

Giht prema ICD-10 (međunarodna kvalifikacija bolesti) klasificiran je kao odjeljak M10. Ovo je bolest u kojoj taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima.

Najčešće muška polovina čovječanstva pati od toga, dostiže dob od 40 godina, kod žena se bolest javlja nakon menopauze.

Znakovi gihta

Ozbiljna i značajna komplikacija je gihtazni artritis. Urolitijaza se također može oblikovati. Simptomi gihta uključuju stvaranje izraslina - tofus. Oni se talože u svim dijelovima tijela. U nekim slučajevima ta se naslaga mogu zadržati u tkivima u blizini zglobova ili u njima samima, tada ih tijelo doživljava kao strano tijelo. Nakon toga započinje nakupljanje leukocita, što dovodi do teške upale - gihtastog artritisa.

Ako naslage puknu, tada su kristali mokraćne kiseline bjelkasti. Štoviše, na takvim mjestima postoji vrlo jaka bol. Osoba ne može voditi cjelovit način života. S gihtom mogu nastati bubrežni kamenci, a to je odlučujući uzrok zatajenja bubrega..

Simptom gihta je napad gihta artritisa - upale bilo kojeg od zglobova:

  • na velikom nožnom prstu;
  • gležanj;
  • koljeno.

Napad se uglavnom događa noću ili rano ujutro, manifestuje se kako slijedi:

  • pojava iznenadne intenzivne boli;
  • formiranje tumora;
  • crvenilo i sjaj kože.

Može se primijetiti porast temperature. Danju bol uglavnom umire, ali njezini napadi tu ne prestaju. Njihovo trajanje može se protezati od 2 do 7 dana, ili čak i duže. Ponovljeni napad sposoban je uključiti druge zglobove u bolno stanje, što zauzvrat dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Uzroci patologije

Glavni uzrok gihta artritisa je nepoznat, ali vrlo često ova bolest ima genetske korijene..

Gihtan artritis može pokriti zglobove prstiju i nogu i ruku. Uzrok ove bolesti leži u stalno povećanoj razini mokraćne kiseline u krvi. Tijekom ove bolesti u tijelu se u svim njegovim sustavima taloži natrijev urat u obliku kristala. To je derivat mokraćne kiseline. U zglobovima dolazi do taloženja u sitnim česticama. Kao rezultat toga, spoj je djelomično ili potpuno uništen..

U današnje vrijeme sve veći broj ljudi pati od gihta. Razlog za to je sljedeći:

  • jesti hranu bogatu kalorijama;
  • zloupotreba alkohola
  • prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži biljni protein.

Ponavljani napadi mogu izazvati, osim neuhranjenosti, i takve čimbenike:

  • pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje zglobova;
  • tjelesna aktivnost i stres;
  • uporaba lijekova poput aspirina, diuretika, citostatika itd.;
  • zarazne i kronične bolesti unutarnjih organa.

Često postoji pozadina gihta:

  • bolesti bubrega, jetre i štitne žlijezde;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu;
  • pretežak.

Glavni smjerovi liječenja

Liječenje gihta sastoji se od dva stupnja:

  • uklanjanje akutnog napada gihta artritisa;
  • provođenje između razdoblja pogoršanja glavne terapije.

Tijekom akutnog napada ove bolesti potrebno je da se zglob odmara. Potrebno je piti alkalnu tekućinu u količini od 2,5 litara, slijediti određenu prehranu.

Da bi otklonio bol i znakove upale, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • protuupalno nesteroidno;
  • kolhicina;
  • hormonalni glukokortikoidi.

Njihova samostalna uporaba zabranjena je. Liječenje je također propisano:

  • elektroforeza;
  • Uralski federalni okrug;
  • aplikacije s dimeksidom.

Glavna terapija usmjerena na uklanjanje recidiva sastoji se od uzimanja lijekova koji sprečavaju stvaranje mokraćne kiseline, potiču njegovo izlučivanje putem bubrega, otapaju kamenje i sprječavaju njihov izgled.

Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove koji sadrže salicilnu kiselinu, jer je liječenje gihta usmjereno na smanjenje broja formacija mokraćne kiseline u ljudskom tijelu.

Pomaganje u postizanju toga je praćenje određene prehrane. Izuzećima podliježu proizvodi u kojima ima puno purina i to:

  • masna riba i meso;
  • dimljeno meso i konzervirana hrana;
  • iznutrice;
  • meso mladih životinja.

Riblje i mesne juhe kontraindicirane su za osobe koje pate od gihta, jer kad prokuha, 50% purina prebacuje se u njih.

Purine se nalaze i u proizvodima biljnog podrijetla, koji se također ne preporučuju jesti, a uključuju:

  • svježe - grah, grah, leća;
  • kava, kakao, čokolada, čaj;
  • cvjetača, gljive, špinat.

U svoju prehranu obavezno uključite sljedeće proizvode:

  • razne žitarice;
  • jaja
  • mlijeko i njegovi proizvodi, uključujući kiselo mlijeko;
  • krumpir i kruh.

U slučaju gihta (kod prema ICD-10 - M10) potrebno je značajno ograničiti upotrebu soli - dopušteno je 6-7 g dnevno..

Gihtni artritis: liječenje i simptomi, ICD-10 kod

Napadi naglih gorućih bolova, ukočenosti i oteklina u zglobovima poznati su mnogim, posebno ljudima u dobi. Takve neugodne senzacije mogu se pojaviti iznova i iznova, a često dijagnoza otkriva giht. Ova bolest utječe na nožne prste, ruke i druge zglobove, uzrokujući nepodnošljivu bol.

Bolest gihta: što je i odakle dolazi

Giht je oblik artritisa uzrokovan nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u jednom ili više zglobova. Najčešće je zahvaćen veliki nožni prst.

Zanimljivo je! Patologiju se često naziva "aristokratskom" bolešću - prvi put u 14-17. Stoljeću najčešće je pronađena u krunisanim pojedincima i plemićima. A to je zbog konzumiranja velike količine mesa i alkohola, što si siromašni obični ljudi nisu mogli priuštiti, jedući uglavnom povrće i žitarice.

Bolest se može pojaviti sama ili u kombinaciji s drugim poremećajima:

  • akutni upalni artritis;
  • bolest urolitijaze;
  • naslage natrijevog biurata u bubrezima ili u tkivima u blizini zgloba;
  • nenormalna količina mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija).

Provocirajući čimbenici bolesti

Oštećenje gihta zglobova povezano je s pretjeranom sintezom mokraćne kiseline u tijelu ili s kršenjem njegovog izlučivanja. Kao rezultat toga, akumulira se u obliku kristala u zglobovima, a posebno u hrskavici, uzrokujući upalu i jaku bol. To je glavni faktor..

Ostali provokatori mogu biti infekcije, ozljede, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama, sužavanje krvnih žila, pretilost, hipertenzija. Značajan utjecaj ima prevladavanje u prehrani hrane s visokim sadržajem purina - ribe, mesa, peradi.

Na bilješku! Povišena mokraćna kiselina nije sinonim za giht, odnosno ne dovodi uvijek do razvoja ove bolesti.

Ako se kristali talože u bubrezima, može se razviti kamen u bubregu ili urolitijaza, što dovodi do djelomičnog ili potpunog oštećenja ovog uparenog organa.

ICD kôd 10

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti gihta dodijeljen je broj M10.0 - to uključuje gihtični bursitis, primarni gihta i gihtan. Druga slika može biti različita, ovisno o vrsti gihta:

  • M10.1 - olovo;
  • M10.2 - lijek;
  • M10.3 - uzrokovan bubrežnom disfunkcijom;
  • M10.4 - zbog drugih sekundarnih uzroka;
  • M10.9 - neodređena etiologija.

Simptomi gihta artritis stopala

Patologija se osjeća tijekom razdoblja pogoršanja, pa je gotovo nemoguće ne primijetiti kliničke manifestacije gihta artritisa.

Žalbe pacijenta

Napadi bolesti popraćeni su sljedećim subjektivnim senzacijama:

  • Jaka bol, često lupanje, pucanje, oštra; može smetati noću.
  • Preosjetljivost kože preko zgloba - bol i nelagoda uzrokuju čak i lagani dodir.
  • Oteklina i crvenilo zahvaćenog područja.

Prvi napad boli obično dolazi iznenada, bez upozorenja, češće usred noći. Pogoršanja gihta mogu trajati od 3-4 dana do nekoliko tjedana, a bez liječenja, njihovo se trajanje povećava svaki put.

Važno! Čak i ako se bol smiri, veliki nožni i drugi nožni prsti više ne smetaju, svejedno se posavjetujte s liječnikom. Uostalom, i tijekom razdoblja remisije može se nastaviti taloženje kristala i uništavanje zglobova.

Diferencijalna dijagnoza je potrebna jer su znakovi gihta slični simptomima reumatoida, septičkog artritisa, osteoartropatije.

Dečki! Pokrenuli smo zajednicu autora na temu zdravlja, kondicije i dugovječnosti. Gradimo zajedno ekosustav koji će nas natjerati da rastemo, bez obzira na sve!

Uđite ako brinete o svom zdravlju!

Analize i radiološki znakovi

Za otkrivanje gihta artritisa doniraju krv do razine mokraćne kiseline, stope sedimentacije eritrocita i drugih pokazatelja, provodi se analiza mokraće. Za pronalaženje soli mokraćne kiseline u zglobnoj tekućini može se propisati i punkcija zgloba..

Obavezno provedite radiografiju.

U početnim fazama razvoja gihta nije vrlo informativan, jer ili nema promjena u zglobovima ili su beznačajne..

U kasnijim fazama rendgenski snimak protiv gihta pokazuje sužavanje zglobnih prostora, površinsko zatezanje i deformaciju zgloba.

Na bilješku! Tipični rendgenski pokazatelj je prisutnost takozvanih "udaraca" - praznina na mjestima pogođenog zgloba, koji predstavljaju najveće opterećenje. Na slici su tamnije od ostalih tkanina.

Najčešće se piercers (vidi sliku gore) formira u kostima i zglobovima velikog nožnog prsta..

Vanjske manifestacije (foto)

Oteklina, crvenilo, zategnutost kože u području pogođenog zgloba - to su vanjski znakovi gihta. Lako ih je uočiti. Pored toga, lokalna temperatura može biti povišena - posebno tijekom akutne faze.

Liječenje gihta i artritisa nožnih prstiju i ostalih zglobova

Za ublažavanje upale i gihta boli naznačeni su brojni lijekovi koje je potrebno uzimati strogo prema uputama liječnika. Specifična shema ovisi o stadiju i manifestacijama bolesti..

Važno! Kada posjetite liječnika, obavezno ga obavijestite ako već uzimate lijekove za drugu bolest, posebno ako se radi o analgetici.

Skupine lijekova: kako zaustaviti napad u akutnom obliku

Za liječenje pogoršanja koristi se nekoliko lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju upalu i pomažu u umjerenim bolovima. Na primjer, indometacin se najčešće propisuje 25-50 mg svakih 8 sati.

Primjeri drugih NSAID-a za gihtan artritis: Metindol, Butadion, Reopyrin.

Lijekovi ove skupine kontraindicirani su kod peptičke ulkusne bolesti, oslabljene funkcije bubrega i pojedinačne netolerancije..

kolhicin

Ovo je lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Aktivna tvar istoimenog lijeka izolirana je od jeseni Colchicum (! Otrovna biljka).

Lijek ublažava bol, djeluje poput analgetika, inhibira stvaranje kristala mokraćne kiseline i smanjuje priliv leukocita u zahvaćeni zglob, ublažavajući upalu. Olakšanje se javlja u roku od 48 sati nakon primjene.

Pažnja! Kolhicin je kontraindiciran kod zatajenja jetre i bubrega, neuropenije, gnojnih infekcija, teških kardiovaskularnih i moždanih patologija.

alopurinol

Učinkovito smanjuje razinu mokraćne kiseline s gihtom i takvim lijekovima kao što su Allopurinol i njegov glavni analog - Febuxostat. Probenecid ima sličan učinak, ali ne može se uzimati s akutnim napadom gihta i žučnih kamenaca.

kortikosteroidi

Ovo je učinkovita alternativa NSAID-ima, koja je propisana u teškim slučajevima i s malom učinkovitošću gore navedenih sredstava. Prije primjene glukokortikosteroida treba isključiti septički artritis.

Liječenje zgloba koljena i gležnja

Bolesti gihta mogu se lokalizirati ne samo u prstima stopala, već iu ostalim zglobovima, na primjer, u koljenu i gležnju. Mehanizam razvoja bolesti isti je kao i metode liječenja. Ako je potrebno, kortikosteroidi se mogu ubrizgati u zglobnu šupljinu.

Terapija gihta na nogama narodnim lijekovima

Postoji mnogo recepata za liječenje gihta artritisa. Naravno, ne treba se pouzdati samo u njih. Bilje, tinkture, komprese - ovo je samo dodatak shemi koju je propisao liječnik.

Prvo mjesto zauzima decocija lišća borovnice. Mora se pripremiti brzinom od 2 žlice. l 300 ml vode i pijte dobivenu juhu tijekom dana, a sljedećeg dana ujutro napravite novu. Listovi borovnice prodaju se u bilo kojoj ljekarni..

Primjenjuje se kod gihta i kompresa iz takvih sredstava:

  • sol i med;
  • glineni i vinski ocat;
  • kamforni alkohol i jod.
  • Korisni su i losioni s dekocijom lovorova lista, brezovih pupoljaka..
  • Pri liječenju gihta obavezno slijedite posebnu prehranu.

Kako su psorijaza i giht povezani

Prvo (za one koji ne znaju) - to su različite bolesti.

Međutim, neka su istraživanja potvrdila da povišena razina mokraćne kiseline može potaknuti upalni lanac, pojačavajući sintezu upalnih markera i hemokina (utječu na aktivaciju i migraciju imunoloških stanica). Postoje slučajevi kombinacije psorijatičnog artritisa i gihta. Međutim, to se ne može nazvati uzorom..

Također, strani liječnici identificirali su izolirane slučajeve kada su pacijenti istodobno pokazali psorijazu, sarkoidozu i giht..

Prognoza i komplikacije

Ponavljani napadi progone većinu ljudi s gihtom. Oko 10% pacijenata ima oštećenje bubrega. Ostale komplikacije:

  • avaskularna nekroza (smrt kostiju zbog nedovoljne opskrbe krvlju);
  • kronični artritis;
  • deformacija zglobova i kostiju;
  • hipertenzija;
  • flebitis, celulitis.

Giht je bolest za koju je prevencija najvažnija..

Zapamtiti! Odbijanje od masne i prekomjerne mesne hrane, zlouporaba alkohola i kave, održavanje normalne težine i redoviti pregled tijela značajno smanjuju rizik od upoznavanja s ovom patologijom.

To se posebno odnosi na muškarce, jer se u većini slučajeva kod njih otkriva gihtan artritis.

Gihtni artritis: simptomi i liječenje, prehrana, dijagnoza, kako se gihta razlikuje od artritisa, napada, fotografija

Dijagnoza gihta artritisa znači da je u skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD) pacijent razvio upalnu leziju zgloba (artritis) na pozadini gihta metaboličkog poremećaja.

Indeks M dodijeljen je bolestima organa mišićno-koštanog sustava. Popis takvih poremećaja sadrži stavke od M00 do M99. ICD-10 indeks utječe na do 2% stanovništva

Što je?

Gihtni artritis povezan je s atipičnim metaboličkim procesom, u kojem se soli mokraćne kiseline akumuliraju u zglobovima i organima tijela. Stvaranje kristala ovog spoja u hrskavici izaziva upalnu reakciju. S vremenom dolazi do deformacije i uništavanja zgloba..

Klinički parametri i dinamika razvoja omogućuju nam da bolest podijelimo u sljedeće kategorije:

  1. Latentna (asimptomatska) je faza u kojoj dolazi do latentnog povećanja sadržaja mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi. Ovo stanje je poznato i kao hiperuricemija..
  2. Akutno - pod utjecajem različitih okidača dolazi do stvaranja kristala mokraćne kiseline koji utječu na zglobna tkiva. Akutni gihtan artritis karakterizira jaka upala i bol. Manifestacije su najaktivnije do prvih 12 sati od manifestacije bolesti. Smanjenje intenziteta simptoma vjerojatno je i bez specifičnog liječenja tijekom 10 dana. Dinamika bolesti u ovoj fazi je raznolika. Neki pacijenti koji su doživjeli prvi napad bolesti više neće doživjeti ovu pojavu. Do 60% će imati ponovne bolesti u roku od godinu dana. Do 84% - tijekom 3 godine.
  3. Intrakranijalni ili intervalni - za ovu fazu artritisa karakterizira odsutnost očitih simptoma. Međutim, bez medicinskog utjecaja i korekcije načina života, ostaje prijetnja recidiva i pogoršanja bolesti. Trajanje faze je vrlo promjenjivo. Ali s vremenom se smanjuju asimptomatska razdoblja.
  4. Kronična - faza izazvana taloženjem urata nekoliko godina. Karakteristično povećanje učestalosti napadaja gihta; sindrom boli postaje sve duži ili trajniji. Formiraju se tofusi. Promatraju se patologije bubrega. Glavna prijetnja ove faze je vjerojatnost deformacije zgloba, njegovog uništenja i potpune disfunkcije. Postoji niz ozbiljnih komplikacija..

Uz to, patogenetski znakovi omogućuju kvalificiranje gihta kao:

Sekundarne manifestacije temelje se na promjenama uzrokovanim:

  1. Bubrežna disfunkcija.
  2. Izloženost lijekovima.
  3. Olovna intoksikacija.
  4. Cardiopathology.
  5. Hormonske promjene.

simptomi

U većini bolesnika (do 90%) prvi napad gihta artritisa izražava se akutnom boli u prvom metatarsofalangealnom zglobu stopala. Smanjenje intenziteta manifestacija bolesti događa se u razdoblju do 10 dana.

Gihtni artritis prvog metatarsofalangealnog zgloba

Manifestacije su:

  1. Lokalna hiperemija.
  2. Oteklina zglobova.
  3. Bolna osjetljivost na dodir.
  4. Znatno smanjenje funkcionalnosti veze.

Na pozadini opće slabosti, zimice i groznice.

Preporučujemo čitanje korisnog članka: "Liječenje artroze stopala: kako izbjeći ozbiljne probleme".

Pored metatarzalnog zgloba, u zglobovima se može pojaviti i lokalizacija artritisa:

  • gležanj;
  • koljeno;
  • lakat
  • zglob zgloba;
  • prsti.

Kronični stadij bolesti karakteriziran je takvim znakom kao što je stvaranje tofusa (to su bolni čvorovi ili "izbočine" ispunjene kristalima mokraćne kiseline. Imaju žućkastu boju i promjer do 2 cm.

Njihova ulceracija moguća je ispuštanjem ukapljenog ili praškastog sadržaja).

Njihova formacija vjerojatno nije samo u području različitih zglobova, već i u koštanom i mišićnom tkivu, na unutarnjim organima, ustima, čelu i Ahilovoj tetivi.

uzroci

Glavni uzrok gihta artritisa je višak mokraćne kiseline. Ovaj spoj nastaje tijekom cijepanja purina. Normalno je da se, otapajući u krvi, bubrezima uspješno ukloni iz tijela..

Važno! Gihtni artritis rijetko pogađa mlade pacijente. To je zbog veće ravnoteže hormonalne pozadine, što osigurava pravovremeno uklanjanje soli mokraćne kiseline u dovoljnim količinama.

Međutim, pod visokim sadržajem kiselina (hiperuricemija), nakupljaju se kristali - urati, što dovodi do oštećenja tkiva u zglobovima i niza drugih bolesti. Na primjer, njihova prekomjerna prisutnost može uzrokovati razvoj urolitijaze..

Giht može izazvati ne samo previsoku koncentraciju mokraćne kiseline, već i njezinu normalnu razinu. To se događa, na primjer, s disfunkcijom bubrega..

Niz sljedećih čimbenika može dovesti do ove situacije:

  1. Nasljedna (prisutnost gihta u obiteljskoj anamnezi).
  2. Lijekovi (dugotrajna upotreba lijekova za smanjenje krvnog tlaka, diuretika ili citostatika).
  3. Neuravnotežena prehrana (prevladavanje hrane bogate purinima).
  4. Prekomjerna konzumacija alkohola - posebno piva.
  5. Produljeni post.
  6. Dehidracija.
  7. Hormonski poremećaj.
  8. kardiopatije.
  9. nefropatija.

Pored toga, ponekad su okidači za razvoj upalnog artritisa:

  1. Ozljeda zgloba.
  2. Složena infekcija.
  3. Kirurgija ili teški stres.
  4. Tečaj kemoterapije.
  5. Pijenje gaziranih pića.
  6. Kirurgija za smanjenje volumena želuca.

Dijagnostika

Preliminarno određivanje dijagnoze sastoji se u fizičkom pregledu pogođenog područja, upoznavanju s individualnom i obiteljskom anamnezom pacijenta. Donosi se procjena njegovog ponašanja u prehrani. Prikupljanje podataka o akutnim i kroničnim bolestima, sastavljanje popisa uzimanih lijekova i dinamike poremećaja.

Jedna od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja gihta artritisa je punkcija zgloba za prikupljanje sinovijalne tekućine. Ispitivanjem punktata pod mikroskopom otkrivaju se kristali mokraćne kiseline u njemu. Takva je studija indicirana tijekom pogoršanja bolesti..

Osim toga, propisani su laboratorijski testovi:

  1. Opći krvni test s procjenom leukocitoze i ESR-a.
  2. Analiza mokraće s procjenom kiselog pH, relativne gustoće, hematurije, urata i proteinurije.
  3. Krvni test za otkrivanje hiperuricemije, hiperglikemije i pozitivnog faktora CRP.
  1. Moguće je dodijeliti radiografiju, koja vam omogućuje vizualno procijeniti vjerovatno smanjenje lumena međupartikularnog jaza, stanja površine zgloba, stvaranje potkortikalne ciste.
  2. Moguće je provesti ultrazvuk i zahvaćenog zgloba i bubrega. Proučavanje posljednjeg omogućuje prepoznavanje i procjenu razmjera urolitičkih naslaga.
  3. Računalna tomografija ili magnetska rezonanca ostalih unutarnjih organa, mišićnog i koštanog tkiva.

Važno! Identifikacija povišene mokraćne kiseline ne ukazuje uvijek na prisutnost gihta. I obrnuto - normalni parametri razine kiseline ne jamče odsutnost bolesti. Osim toga, tijekom dijagnoze treba isključiti vjerojatnost oštećenja drugih vrsta artritisa i pseudogout..

liječenje

Liječenje gihta artritisa multifaktorski je proces koji slijedi različite fazne ciljeve. Dakle, u fazi akutne manifestacije bolesti i kasnijih recidiva, bol i upalu u zglobu treba zaustaviti.

  • U fazi remisije, najučinkovitije mjere su smanjenje razine mliječne kiseline, uklanjanje urata i sprečavanje njihovog ponovnog nakupljanja.
  • U svim tim fazama koriste se i medicinski pripravci i fizioterapija u kombinaciji s alternativnim metodama liječenja..
  • Treba uzeti u obzir krajnju korisnost sljedećih koraka:
  1. Ograničenje soli.
  2. Povećajte dnevni unos alkalnih tekućina do 3 litre.
  3. Smanjenje upotrebe pića s etanolom (posebno piva).
  4. Odbijanje proizvoda zasićenih purinima (crveno meso, školjke, grah, cvjetača, gljive).
  5. Izuzetak od prehrane konzervirane hrane i dimljenog mesa.
  6. Odbijanje svinjske i janjeće masti.
  7. Smanjenje potrošenih količina čaja, kave, čokolade.
  8. Isključite masnu ribu.
  9. Povećajte prisutnost kruha, krumpira, jaja, mliječnih proizvoda i žitarica u prehrani.

Važno! Jedna od najučinkovitijih mjera za poboljšanje stanja bolesnika s prekomjernom težinom i vježbanje pušenja je normalizacija tjelesne težine i prestanak pušenja..

Liječenje lijekovima

U slučaju pogoršanja bolesti, lijekovi prve linije prepoznaju se kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kolhicin (Colcrix) i oralno davanje lijekova glukokortikosteroidne skupine, pojedinačno, au nekim slučajevima u kombinaciji.

Zajedničko svojstvo NSAID-a je sposobnost smanjenja intenziteta upale i ublažavanje boli. Često propisani diklofenak, meloksikam.

Kolhicin pripada nizu lijekova koji reguliraju razmjenu mokraćne kiseline. Pored njega, u ovoj je grupi uobičajeno rasporediti Allopurinol i Febuxostat.

Preporuke za liječenje lijekovima:

  1. Razmatranje uzimanja alopurinola (Ciloprim) ili febuksostata (Ulorica) kao prvoklasnih farmakoloških sredstava koja snižavaju razinu mokraćne kiseline.
  2. Provjera bolesnika s mogućom preosjetljivošću na zaslon na intoleranciju na alopurinol prije početka liječenja ovim lijekom.
  3. Doziranje alopurinola na početku ovog lijeka ne smije prelaziti 100 mg / dan, a za bolesnike s bubrežnim patologijama umjerenog intenziteta ili teškim kroničnim poremećajima - manjom od navedene količine lijeka. Tijekom liječenja bolesnika obje skupine, postupno se povećava doza na najmanje 300 mg / dan.
  4. Normalizacija mokraćne kiseline u krvi manja od 6 miligrama po decilitru.
  5. Primjena kombinirane terapije u slučajevima kada uzimanje samo alopurinola ili febuksostata ne smanjuje dovoljno sadržaj mokraćne kiseline.
  6. Povezivanje lijekova poput peglotikaze (Christex) ako druge vrste terapije nisu bile učinkovite, a simptomi gihta ostaju akutni.

Učinkovita metoda liječenja gihta napada može biti intraartikularne injekcije kojima se sinovijalna tekućina zamijeni glukokortikoidima dugog trajanja.

Važno! Kategorički isključite uporabu lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu, jer s gihtačnim artritisom terapijske akcije općenito su usmjerene na smanjenje razine spojeva mokraćne kiseline.

fizioterapija

Ništa manje važan za potpuno oporavak od liječenja.

  1. UV zračenje. Lokalna izloženost UV-u smatra se učinkovitom u akutnim stadijima artritisa. Tijekom remisije moguće je prijeći na opći postupak.
  2. elektroforeza Lokalni električni impulsni učinak. Omogućuje vam umnožavanje učinka različitih lijekova (na primjer, dimeksida). U fazi pogoršanja poboljšava se ublažavanje bolova otopinama novokaina i analgina. Dugotrajna upotreba sumpora i cinka tijekom postupka ima blagotvorne učinke na hrskavicu.
  3. Parafinske kupke. Termička primjena potiče uklanjanje soli iz zglobova.
  4. Vodikov sulfid, radonske kupke. Korištenje drugog - samo u dogovoru s liječnikom.

ethnoscience

Metode liječenja kod kuće mogu se podijeliti na uporabu proizvoda koji pomažu u snižavanju razine mokraćne kiseline i uklanjanje soli te lokalnu uporabu lijekova za ublažavanje pacijentovog stanja i ublažavanje simptoma artritisa.

Savjetujemo vam da pročitate ovaj članak: "Diklofenak gel ili mast: što je bolje kod različitih patologija?".

Najčešće metode su:

  1. Ledeni oblog Najpristupačniji način za smanjenje manifestacija akutnog napada artritisa su ledeni oblozi na zahvaćenom zglobu. U slučaju donjeg režnja korisno je dati mu povišeni položaj. Zglob ne smije biti izložen odjeći / tkivu. Osigurajte mu maksimalni mir.
  2. Komprimiranje soli Pripremite mješavinu vode i 0,5 kg soli. Isparavati vodu i pripremiti smjesu s dodatkom 0,2 kg medicinske vazelina. Nanesite na zahvaćeno područje toplim preljevom.
  3. Jeruzalemska artičoka Aktuelna primjena kaše iz zemlje Jeruzalemska korijena artičoke.
  4. Ljekovita kamilica Smjesa od 10 litara vode, 0,1 kg cvjetova kamilice i 20 g soli. Koristi se u obliku kupki za ublažavanje upale.
  1. Jabučni ocat 1 žlica. l jabučni ocat u 1 čaši vode. Dnevni unos 3 do 5 puta.
  2. Konus jele Infuzija mladog jelenja. Inzistirajte na mladoj kvržici preko 300 g kipuće vode preko noći. Dnevno 3 obroka dnevno 0,5 sati prije obroka.
  3. Sok od crne rotkvice Početna doza - 1 tsp. prije jela; glatko dovedite volumen prijema na 0,5 šalice.

Razlika između gihta i artritisa

Oba stanja odnose se na upalne bolesti. Međutim, oni se razlikuju u razlozima svog razvoja. Ako u pravilu pacijenti s oštećenim metabolizmom pate od gihta, tada može postojati mnogo razloga za artritične lezije..

Drugim riječima, giht je samo jedan oblik artritisa. Pored toga, ove patologije nisu identične u svojim simptomima..

Manifestacija gihta s artritisom
Lokalna hipertermija++
Uobičajena groznica-+
Oteklina i bol u zglobu++
Lokalne promjene na koži preko tkiva zgloba+-
Opća slabost-Ima kroničnu prirodu
neoplazmeTofus, karakterističan za kasnije faze, potrebno je liječenječvorovi mogu spontano nestati
Napunite mrvicu-+
Državna dinamikaNoćni napadi su karakterističniZglobovi su čvršći ujutro; krutost se smanjuje tijekom dana
Pod opterećenjemSindrom boli trajeBol se smanjuje
Lokalizacija manifestacijaasimetričanTipično simetrična oštećenja zglobova udova
Tipična manifestacijaUpala nožnih prstijuUpala zglobova indeksa i srednjih prstiju

Liječenje gihta artritisa

Bolest poput gihta izravno je povezana s metabolizmom u tijelu i odnosi se na metaboličke bolesti. Glavni uzrok gihta je nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu, njegov metabolizam je poremećen. Kristali čvrstih kiselina akumuliraju se u tkivima i zglobovima i mehanički stvaraju štetu u njemu. Dakle, postoji upala.

Obično jedan prst zahvaća prvo stopalo, ali u procesu upale bolest prelazi na ostale dijelove zglobova, koji uključuju male i velike dijelove zgloba.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

  • Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO LIJEČITI JOŽNJE koristeći četiri postrojenja i sovjetsku tehnologiju 83. godine
  • Danas je prilično poznato da muškarci počinju patiti od ove bolesti nakon četrdesete godine života, a žene uglavnom stječu giht tijekom hormonske prilagodbe, to jest u postklimatskom razdoblju.

Ova se bolest može češće pojaviti kod ljudi koji vode nezdrav način života, kod onih koji zloupotrebljavaju jaku kavu, čaj, pića koja sadrže alkohol, masnu hranu i čokoladu. Bolest aristokrata nekoć se zvala gihta iz razloga što su oni dozvolili skupe proizvode koji izazivaju ovu bolest.

  • Nasljedna predispozicija, u kombinaciji sa "zabranjenim" proizvodima.
  • Hiperuricemija koja nastaje iz određenih lijekova, poput citostatika i diuretika.
  • Zatajenje srca, neoplazme, hormonske patologije, hemoblastoze.

Gihtan poliartritis, simptomi bolesti

Ova je bolest u pravilu epizodne prirode, jer napadi nisu trajni, već su česti. Bol nastaje i pojačava se kroz određeno vrijeme, a može trajati i nekoliko sati, a zatim nestaje. Postoji nekoliko simptoma početka bolesti i svi su prilično karakteristični..

  • Brz i jak porast boli.
  • Lokalna primarna upala velikog nožnog zgloba, praćena oštećenjem ostalih zglobova.
  • Bol u zahvaćenim zglobovima je iznenadna, može trajati nekoliko dana, a jednako tako iznenada nestaje i bez liječenja.
  • Obično je prati edem i crvenilo i iritacija zahvaćenog područja.
  • Popratne pojave mogu se pojaviti u obliku groznice, opijenosti. Poremećena izvedba i manifestacije u obliku slabosti. Postoje slučajevi povraćanja, zimice, jetra se može povećati, lako je otkriti palpacijom. Mogu se javiti problemi s stolicom..
  • Bolest ne odlazi sama od sebe. Nakon nekog vremena, možda mjesec ili dva, tri, ona se ponavlja. Simptomi nastave.
  • U slučajevima kada bolest napreduje, lezija se najprije pojavljuje s malom vezivnom hrskavicom stopala. U ovom slučaju bolna senzacija je gori, akutne manifestacije, noga je natečena.

Kolhicin može ublažiti bolno stanje.

Kronični gihtan artritis

Ovo je prilično dugotrajno razdoblje koje traje dugo. Kronični oblik bolesti ima akutne i bolne napade. Uoči napada obično se pogoršava opće dobro, opaža se obilno i učestalo mokrenje. Bolni napadi najčešće se javljaju noću ili ujutro.

Simptomi kronične bolesti mogu se pogoršati ako je prije toga osoba konzumirala prekomjerne količine mesa, ribe, jaja, alkoholnih pića. Moguće prehlade, prethodnog dana, također mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog gihta poliartritisa..

Pravodobno imenovanje ispravnog liječenja pomoći će u izbjegavanju bolnih napada, smanjiti ozbiljnost i učestalost njihove pojave. Između napadaja, razvoja i bolesti drugih organa unutar osobe često se događa..

Deformirani zglobovi izazivaju rast gihtastih kvržica, koji se lako palpiraju, javljaju se u blizini zglobova, ako bolest ima zanemareno stanje, noga ima snažno deformiran izgled i gubi funkcionalne kvalitete.

Za pravovremenu dijagnozu provode se testovi koji određuju sadržaj mokraćne kiseline u krvi i urinu. Kao dodatnu metodu ispitivanja primijenite radiografiju i punkciju zglobnih tkiva.

Gihta reumatoidni artritis

Ova vrsta bolesti javlja se kao upalni proces u zglobovima, što ga čini sličnim poliartritisu. Ali nepovratnost deformacije tkiva i hrskavice koja se događa prilično prolazno, neblagovremenim liječenjem, vrlo je teško popraviti.

  • Povezano stanje zgloba.
  • Bol u kompresiji.
  • Otečeni zglobovi.
  • Poraz proksimalnih interfalangealnih i metacarpofalangealnih zglobova.

Uz bolest, postoji visoka temperatura, slabost i drugi uobičajeni simptomi.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO LIJEČITI JOŽNJE koristeći četiri postrojenja i sovjetsku tehnologiju 83. godine

Simptome RP kod djece i adolescenata dijagnosticira reumatolog i propisan je čitav niz studija: radiografije, ultrazvuk trbušne šupljine, bubrežne regije i zdjelice. Laboratorijski pregled.

Kod gihta poliartritis za mcb 10

Što je ICD? Ovo je međunarodna klasifikacija bolesti. Uz njegovu pomoć sistematizira se redoslijed statistike morbiditeta, stope smrtnosti i omogućava vam da pohranite podatke vezane uz bolest duže vrijeme. Ovo je svojevrsni kôd za brzo pronalaženje ove ili one nakupljene informacije..

Pismo ICD 10 ukazuje na podatke o vanjskim uzrocima, sistematizirani su i dobiveni za određivanje i svrhu lijekova.

Giht ima nekoliko oblika, stoga su njegove oznake različite, nose slova M10.0 - ovo je primarni početni oblik. M 10.1 - gihta toksičnog oblika, 10.2 - ljekoviti giht, 10.3 - s patologijom u bubrezima, 10.4 - to su sekundarni oblici, s komplikacijama i posljedicama drugih bolesti 10.5 - to su manifestacije koje nemaju točnu dijagnozu.

Pacijent s ovom bolešću mora poznavati ICD 10 te klasifikaciju i kod svoje dijagnoze. Informacije o sustavnom liječenju koje će propisati liječnik ovisit će o tome..

Liječenje gihta artritisa.

Za ublažavanje simptoma bolesti propisan je kratkotrajni lijek koji može ublažiti upalu i ublažiti bol. To rade diklofenak, naproksen ili indometacin. Važno je zapamtiti individualnu toleranciju ovih lijekova. Sve liječenje može se podijeliti u tri faze:

  1. Eliminacija borbenih napada
  2. Terapija između napada i pogoršanja.
  3. prevencija.

Uz ove radnje, u tretman su uključene i dodatne manipulacije:

  • Prihvaćanje lijekova koji smanjuju mokraćnu kiselinu i njeno stvaranje, uricodepresive.
  • Da bi se kiselina uklonila iz tijela putem bubrega, uzimaju se uricosurics.
  • Za cijepanje mokraćnih kamenaca i sprečavanje njihova stvaranja, uricioliti se piju.
  • Izrađuje se plan prehrane..

Tijekom liječenja, trebali biste obratiti posebnu pozornost na vašu prehranu. Prava hrana može ublažiti simptome i ubrzati oporavak..

  • Oni koji imaju visok sadržaj purina koji tvore mokraćnu kiselinu trebaju biti isključeni iz proizvoda..
  • To su plodovi mora, mesne juhe, bubrezi, goveđi jezik, sve vrste ribe, upravo oni povećavaju sadržaj mokraćne kiseline u krvi i izravnavaju proces liječenja.
  • Potpuno odbijanje alkohola, gaziranih pića, masne hrane.
  • Voda se preporučuje bez ograničenja, pomaže u ispiranju kristala i soli, ne dopušta im da se slegnu.

Liječenje gihta s poliartritisom nije brza stvar i zahtijeva potpuno poštivanje potrebnih zahtjeva, jer u protivnom možete dobiti kronični oblik. Ne očekujte pogoršanje, a s prvim simptomima odmah se obratite stručnjaku.

Prema ICD-u, reumatoidni artritis spada u XIII klasu „Bolesti CCM-a i vezivnog tkiva“

Juvenilni artritis trenutno je malo proučavan, ali znanstvenici čine sve što je moguće

U Međunarodnoj klasifikaciji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva izdvojeno je posebno mjesto za juvenilni tip artritisa. Dodijeljen mu je kod M08-M09.

Također se razlikuju zasebne podvrste ove vrste artritisa zglobova. Tu spadaju reumatoidni artritis, seronegativni, pauciartikularni, neodređeni, psorijatični, s ulceroznim kolitisom i Crohnova bolest, sa sustavnim napadima, ankilozirajući spondilitis, itd..

Studije su pokazale da otprilike 294 tisuće djece pati od SA. U razvoju bolesti uključeni su genetski i okolišni čimbenici..

Ako jedan od blizanaca ima takvu bolest, tada je moguće da će se u skoroj budućnosti znakovi patologije pojaviti u drugom djetetu.

Trenutno se provodi mnoštvo istraživanja kako bi se bolje razumjeli uzroci ove vrste artritisa. Uobičajeni simptomi svih vrsta juvenilnog artritisa:

  • oteklina;
  • bol;
  • crvenilo;
  • vrućica;
  • jutarnja ukočenost.

Potreba za stvaranjem jedinstvene klasifikacije

Prema reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10, reumatoidni artritis je seropozitivan i seronegativan. Te dvije vrste također imaju svoju klasifikaciju i svaka podvrsta bolesti ima svoj kod..

Seronegativni RA, oznaka prema ICD-10 - M-06.0:

  • Stillova bolest u odraslih - M-06.1;
  • bursitis - M-06.2;
  • reumatoidni čvor - M-06.3;
  • upalna poliartropatija - M-06.4;
  • ostali određeni RA - M-06.8;
  • neodređeni seronegativni RA - M-06.9.

Seropozitivni RA, oznaka prema ICD-10 - M-05:

  • Feltyjev sindrom - M-05.0;
  • reumatoidna bolest pluća - M-05.1;
  • vaskulitis - M-05.2;
  • reumatoidni artritis s uključivanjem drugih organa i sustava - M-05.3;
  • ostali seropozitivni RA - M-05.8;
  • neodređeni RA - M-05.9.

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti (skraćeno ICD) rezultat je zajedničkih napora liječnika iz različitih zemalja, zavoda za statistiku i zdravstvenih organizacija, što omogućava uporabu ujednačenih oznaka za stručnjake iz različitih medicinskih škola koji koriste terminologiju usvojenu u određenoj zemlji i nositelji su različitih jezičnih osnova.

Upotreba terminologije, koja liječnicima iz druge države čini određene poteškoće, otežava razmjenu informacija, statistika i znanstvenih dostignuća koja bi mogla ublažiti stanje i poboljšati kvalitetu života tisuća pacijenata.

Stvaranje međunarodne klasifikacije veliko je postignuće u procesu interakcije liječnika, što omogućava u doba informacijske tehnologije da olakša i poboljša razmjenu medicinskih podataka.

  • Postignuća medicine, pojava novih podataka i metoda određuju trajno ažuriranje klasifikatora, uvođenje novih informacija i nove bolesti.
  • To se događa svakih 10 godina, a sada svjetska medicinska zajednica već koristi 10. međunarodnu klasifikaciju, pod nazivom ICD-10 ili ICD-10.
  • Ovo je dokument koji svjedoči o optimizaciji razmjene znanstvenih i medicinskih podataka na međunarodnoj razini i omogućava vam:
  • osigurati jedinstvo metodoloških pristupa;
  • jamčiti međunarodnu uporedivost materijala;
  • pretvaranje nesavršenih glagolskih izraza u alfanumerički kod;
  • olakšati razmjenu informacija unutar jednog informacijskog prostora;
  • objediniti terminologiju različitih škola i različitih svjetskih jezika.

Trenutno je u mikrobnu bolest uključeno 12 255 bolesti, a svaka bolest ima svoj kod.

Brojevi i slova u medicinskom kartonu pored dijagnoze označavaju klasifikaciju (mikrobov kod) određene bolesti za statistička i znanstvena istraživanja i njihovo olakšanje.

Pojavom jedinstvenog informacijskog prostora bilo je potrebno koristiti univerzalne alfanumeričke kodove za svladavanje informacijske i jezične barijere između svojih korisnika.

Znakovi i stanja psorijatične artropatije (M07)

Psorijatični artritis koljena, kuka ili bilo kojeg drugog je kronična progresivna upala. U ICD-u oznaka M07 pripada 10 psorijatičnih artropatija. Kliničke manifestacije uključuju:

  • konjunktivitis;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • smanjeni raspon pokreta;
  • oticanje prstiju i nožnih prstiju.
  • oteklina;
  • krutost.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Znakovi Jurja su raznoliki. Bolest može biti akutna ili subakutna. Akutni tijek karakterističniji je za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi. U nedostatku terapije, prognoza je loša. Glavni simptomi u ovom slučaju bit će:

  • uključenost u proces zglobova;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature;
  • pojava osipa na tijelu;
  • limfadenopatija;
  • povećanje veličine jetre ili slezene.

U akutnom tijeku bolesti opaža se obostrano oštećenje zglobova. Zglobovi koljena, lakta i kuka skloniji su upali. Akutni početak opaža se u prisutnosti sistemskog i generaliziranog tipa artritisa.

Klasična slika bolesti je tipična. Postoji sistemski upalni proces.

Reumatoidni artritis ima progresivan tijek. Ali ponekad postoje remisije - razdoblja privremenog poboljšanja.

M10 kôd stavlja se na osobni medicinski karton osobe ako se žali na sljedeće simptome povezane s gihtačnim artritisom:

  • bol;
  • metabolička bolest;
  • crvenilo;
  • noćni napad akutne boli u velikom nožnom prstu;
  • bubrežna disfunkcija.

Napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, tada dolazi do remisije. Potrebno je konzultirati se s liječnikom čak i ako su znakovi gihta nestali, jer će se nakon nekog vremena napad ponovo ponoviti.

S vremenom gihta oštećuje tetive i druga tkiva. Gihtan artritis počinje se razvijati zbog visoke razine mokraćne kiseline u krvi.

Zbog previsokog sadržaja u krvi, u zglobovima se počinju stvarati kruti kristali, koji narušavaju cirkulaciju krvi i izazivaju specifične simptome.

Liječenje gihta artritisa s ICD kodom M10 započinje s NSAID-ovima. Vrlo je važno započeti terapiju na vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije.

Takav artritis može biti u skupini reaktivnog artritisa s brojem mikroba od 10, ako postoje dodatni simptomi karakteristični za ovu vrstu bolesti:

  • konjunktivitis
  • kolitis
  • uretritis, cervicitis
  • otečeni limfni čvorovi

Takav se artritis može klasificirati kao gihtan artritis kod broja mikroba 10. To će se dogoditi ako, u povijesti bolesti i prilikom polaganja testova, utvrde:

  • opći metabolički poremećaj
  • bubrežna disfunkcija
  • kvarovi u sustavu ravnoteže vode i soli
  • poliartritis

Ako je dijagnoza ispravno postavljena od strane kvalificiranog stručnjaka, prognoze za brzi oporavak uvijek su visoke.

Gihtni artritis na 10 mcb i njegovi simptomi

Glavna stvar je pravodobno kontaktirati medicinske ustanove, proći sve propisane preglede, uzeti sve preporučene testove i uzimati propisane lijekove strogo prema rasporedu koji propisuje lekar.

Kako liječiti bolest?

Biološki agensi su bjelančevine koje su razvijene genetskim inženjeringom. Ljudski geni uzeti su kao osnova.

Ova metoda liječenja usmjerena je na suzbijanje upale u bolesti. Koje razlike imaju biološki agensi, a da ne uzrokuju nuspojave? Proteini djeluju na brojne specifične komponente ljudskog imuniteta, dok eliminiraju daljnje komplikacije.

Koje lijekove propisuje liječnik u liječenju bolesti? U pravilu, uporaba tradicionalnih protuupalnih lijekova pomaže smanjiti bol, oticanje, povećati rad zglobova.

Također se preporuke liječnika svode na uporabu osnovnih antireumatskih lijekova (BDP), koji doprinose daljnjem zaustavljanju razvoja bolesti.

Koliko lijeka je potrebno za liječenje reumatoidnog artritisa? U pravilu se koristi smanjena doza..

Preporuke liječnika svode se na činjenicu da će protuupalni lijekovi pomoći u ublažavanju bolnih manifestacija, oteklina i krutosti. Ali trebate uzeti u obzir da se razvoj bolesti tu ne zaustavlja.

Također je moguće koristiti analgetike, koji također pridonose uklanjanju boli..

Danas medicina ima puno lijekova koji pridonose liječenju reumatoidnog artritisa (ICD-10 kod). To uključuje:

sulfasalazin

Sulfasalazin je zabranjen u nekim američkim zemljama. Kod nas je sulfasalazin najsigurniji lijek koji može usporiti razvoj bolesti..

Treba napomenuti da sulfasalazin može izazvati niz nuspojava. Dakle, zabranjeno je koristiti lijek sulfasalazin s individualnom netolerancijom.

U pravilu započinje primjena lijeka Sulfasalazin u količini od 500 mg / dan, a nakon 14 dana doza se povećava. Doza održavanja lijeka je 2 g / dan.

Sulfasalazin je podijeljen u dvije doze dnevno. Za djecu je sulfasalazin podijeljen u četiri doze.

U pravilu, učinkovitost lijeka sulfasalazin dolazi na početak - kraj trećeg mjeseca liječenja. Sulfasalazin može izazvati sljedeće negativne učinke: manifestacija mučnine, gubitak apetita, agranulocitoza.

metotreksat

Metotreksat se široko koristi u onkološkim aktivnostima. Dakle, zahvaljujući njemu dolazi do inhibicije podjela stanica karcinoma. Ali metotreksat je svoju uporabu pronašao u reumatoidnom artritisu..

Samo liječnik može propisati ispravnu dozu Metotreksata.

U osnovi, metotreksat dovodi do poboljšanja 6 mjeseci nakon njegove upotrebe. Mora se zapamtiti da učestalost primjene lijeka Metotreksat potiče brzo liječenje.

wobenzym

Lijek Wobenzym pomaže smanjiti nuspojave, kao i smanjiti dozu uzimanja osnovnih lijekova. Wobenzym također pomaže smanjiti doziranje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Lijek Wobenzym liječnik može propisati za blagu bolest. Wobenzym je također propisan za kontraindikacije za liječenje imunosupresivnom terapijom..

Metipred

Metipred pripada skupini kortikosteroida. Drugim riječima, Metipred se naziva metilprednizolon..

U slučaju reumatoidnog artritisa, Metipred pomaže ukloniti bolne manifestacije, kao i poboljšati opće stanje bolesti.

Metipred ima svoje nuspojave. Zato je potrebno koristiti ovaj lijek prema uputi liječnika.

Kurkuma

Kurkuma uopće nije lijek, već je narodno liječenje.

Kurkuma je popularno poznata i kao začin za mnoga jela. Pored ovog svojstva, kurkuma je poznata i po svojim ljekovitim svojstvima. Dakle, kurkuma pomaže ublažiti bolne manifestacije, kao i oticanje na upaljenom zglobu.

Priprema mješavine za liječenje uopće nije teška. Da biste to učinili, pomiješajte izjednačenu kurkumu i maslinovo ulje u jednakim omjerima. Koristite čudo smjesu u količini od 2 žličice s hranom.

Kurkuma je korisna kao začin koji se mora dodati u hranu najmanje 2 puta u 7 dana.

I najvažnije pravilo - neovlašteno liječenje samo će pogoršati tijek bolesti.

Osoba koja je zainteresirana za klasifikaciju reumatoidnog artritisa prema ICD-u već je jasno vidjela kod bolesti u svom medicinskom kartonu.

U početnoj fazi reumatoidni artritis i dalje ne izaziva značajnu zabrinutost, ali što duže odgađa sustavno liječenje i medicinske konzultacije, ozbiljnije su manifestacije patologije.

Osteo-zglobna upala i degenerativne promjene u sastavu koštano-hrskavičnog tkiva - to je bolest sadašnjeg stoljeća.

To je posljedica upotrebe štetnih proizvoda i zanemarivanja korisnih komponenti koje su tijelu potrebne za normalan život, nedostatak fizičke aktivnosti i dugotrajni statički stres, nepravilan san i gladovanje kisikom, loše navike i loša ekologija.

Pri najmanjoj neispravnosti zglobova i njihovim aktivnostima svakako morate potražiti liječničku pomoć i započeti potrebno liječenje. Inače će biti prekasno za bilo što.

Liječenje se provodi tek nakon dijagnoze. Potrebno je isključiti bolesti kao što su ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus, tumor, ankilozirajući spondilitis.

U prisutnosti reumatskih bolesti u djece, liječenje treba biti sveobuhvatno.

Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa uključuje ograničavanje motoričke aktivnosti, sprječavanje insolacije, uporabu NSAID-a za uklanjanje boli i upale, imunosupresive, vježbanje, fizioterapiju.

Simptomatski lijekovi (lijekovi protiv bolova iz skupine s NSAID-om i glukokortikoidi) propisuju se tijekom pogoršanja artritisa. Od NSAID-a najčešće se koriste indometacin, diklofenak, Nimesulid, Naproksen..

Od glukokortikoida spadaju betametazon i prednizolon. Skupina osnovnih lijekova u liječenju reumatoidnog artritisa uključuje: "Metotreksat", "Sulfasalazin", "Ciklosporin", "Hidroksiklorokin".

Liječenje ovim lijekovima može trajati godinama..

Ovi lijekovi propisani su u dugom tijeku. Uz njihovu pomoć moguće je postići produljenu remisiju, poboljšati prognozu zdravlja, usporiti uništavanje kostiju i hrskavice.

To su lijekovi patogenetske terapije. Liječenje uključuje masažu, dijetu i suplemente.

U prehrani morate uključiti hranu koja sadrži vitamine i minerale (kalcij, fosfor). Od fizioterapeutskih metoda koje se koriste UV, fonoforeza, terapija laserom.

U slučaju razvoja kontrakture, možda će biti potrebna trakcija kostura..

U kasnijim fazama bolesti, s razvojem ankiloze, može se izvesti endoprostetika (zamjena zgloba umjetnom). Dakle, juvenilni reumatoidni artritis je neizlječiva bolest i, u nedostatku patogenetske terapije, može dovesti do invalidnosti..

Terapija reumatoidnog artritisa trebala bi početi odmah, bez čekanja na komplikacije i nepovratne posljedice. Danas postoje međunarodni standardi za liječenje ove patologije..

Osnovna načela oporavka:

  1. Prilikom odabira tečaja liječenja, specijalist uzima u obzir trajanje bolesti, posebno bol. U ranim fazama, radi praćenja zdravstvenog stanja pacijenta, uspostavlja se aktivno promatranje. Pacijent treba redovito posjećivati ​​reumatologa, uzimati potrebne testove. Ako je potrebno, provodi se punkcija jetre jednom godišnje kako bi se provjerilo njezino stanje.
  2. Prvo se koristi jedan lijek. Koriste se osnovni antireumatski lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi. Voltaren, Naproksen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin mogu ublažiti upalu.
  3. Ako lijekovi prvog reda ne pomažu, tijekom akutne faze liječnik propisuje steroide - hormone. To vam omogućuje da zadržite upalni proces na vrlo niskoj razini..
  4. Da bi se pacijent spasio od stalne terapije steroidima, koriste se imunosupresivi kako je propisao liječnik. Ovi lijekovi modificiraju bolest. Ne dopuštaju nenormalnim imunološkim stanicama da uništavaju tjelesna tkiva. Najčešće liječnici propisuju Metotreksat, jer je njegova učinkovitost danas u potpunosti dokazana. Plaquenil se koristi kao imunosupresiv.
  5. Nakon postizanja remisije, liječnik preporučuje prelazak na održavajuću dozu lijekova.
  6. U teškim slučajevima pacijent mora zamijeniti zglobove, staviti proteze.

Bolest je uvijek velik problem za osobu. Kada se utvrdi bolest, pacijenta ne zanima toliko podgrupa i font bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti kao pozitivan ishod.

Medicina se brzo razvija. Takva je klasifikacija primjer činjenice da liječnici budu u tijeku, poboljšavaju svoje metode, poboljšavaju pristup skrbi pacijenata.

Giht i gihtan artritis: ICD kod 10, uzroci, simptomi, liječenje

Giht prema ICD-10 (međunarodna kvalifikacija bolesti) klasificiran je kao odjeljak M10. Ovo je bolest u kojoj taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima.

Najčešće muška polovina čovječanstva pati od toga, dostiže dob od 40 godina, kod žena se bolest javlja nakon menopauze.

Znakovi gihta

Ozbiljna i značajna komplikacija je gihtazni artritis. Urolitijaza se također može oblikovati. Simptomi gihta uključuju stvaranje izraslina - tofus. Oni se talože u svim dijelovima tijela..

U nekim slučajevima se te naslage mogu zadržati u tkivima u blizini zglobova ili u sebi, a tijelo ih tada doživljava kao strano tijelo.

Nakon toga započinje nakupljanje leukocita, što dovodi do teške upale - gihtastog artritisa.

Ako naslage puknu, tada su kristali mokraćne kiseline bjelkasti. Štoviše, na takvim mjestima postoji vrlo jaka bol. Osoba ne može voditi cjelovit način života. S gihtom mogu nastati bubrežni kamenci, a to je odlučujući uzrok zatajenja bubrega..

Simptom gihta je napad gihta artritisa - upale bilo kojeg od zglobova:

  • na velikom nožnom prstu;
  • gležanj;
  • koljeno.

Napad se uglavnom događa noću ili rano ujutro, manifestuje se kako slijedi:

  • pojava iznenadne intenzivne boli;
  • formiranje tumora;
  • crvenilo i sjaj kože.

Može se primijetiti porast temperature. Danju bol uglavnom umire, ali njezini napadi tu ne prestaju. Njihovo trajanje može se protezati od 2 do 7 dana, ili čak i duže. Ponovljeni napad sposoban je uključiti druge zglobove u bolno stanje, što zauzvrat dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Uzroci patologije

Glavni uzrok gihta artritisa je nepoznat, ali vrlo često ova bolest ima genetske korijene..

Gihtan artritis može pokriti zglobove prstiju i nogu i ruku. Uzrok ove bolesti leži u stalno povećanoj razini mokraćne kiseline u krvi.

Tijekom ove bolesti u tijelu se u svim njegovim sustavima taloži natrijev urat u obliku kristala. To je derivat mokraćne kiseline. U zglobovima dolazi do taloženja u sitnim česticama..

Kao rezultat toga, spoj je djelomično ili potpuno uništen..

U današnje vrijeme sve veći broj ljudi pati od gihta. Razlog za to je sljedeći:

  • jesti hranu bogatu kalorijama;
  • zloupotreba alkohola
  • prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži biljni protein.

Ponavljani napadi mogu izazvati, osim neuhranjenosti, i takve čimbenike:

  • pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje zglobova;
  • tjelesna aktivnost i stres;
  • uporaba lijekova poput aspirina, diuretika, citostatika itd.;
  • zarazne i kronične bolesti unutarnjih organa.

Često postoji pozadina gihta:

  • bolesti bubrega, jetre i štitne žlijezde;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu;
  • pretežak.

Liječenje gihta sastoji se od dva stupnja:

  • uklanjanje akutnog napada gihta artritisa;
  • provođenje između razdoblja pogoršanja glavne terapije.

Tijekom akutnog napada ove bolesti potrebno je da se zglob odmara. Potrebno je piti alkalnu tekućinu u količini od 2,5 litara, slijediti određenu prehranu.

Da bi otklonio bol i znakove upale, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • protuupalno nesteroidno;
  • kolhicina;
  • hormonalni glukokortikoidi.

Njihova samostalna uporaba zabranjena je. Liječenje je također propisano:

  • elektroforeza;
  • Uralski federalni okrug;
  • aplikacije s dimeksidom.
  • Glavna terapija usmjerena na uklanjanje recidiva sastoji se od uzimanja lijekova koji sprečavaju stvaranje mokraćne kiseline, potiču njegovo izlučivanje putem bubrega, otapaju kamenje i sprječavaju njihov izgled.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove koji sadrže salicilnu kiselinu, jer je liječenje gihta usmjereno na smanjenje broja formacija mokraćne kiseline u ljudskom tijelu.
  • Pomaganje u postizanju toga je praćenje određene prehrane. Izuzećima podliježu proizvodi u kojima ima puno purina i to:
  • masna riba i meso;
  • dimljeno meso i konzervirana hrana;
  • iznutrice;
  • meso mladih životinja.

Riblje i mesne juhe kontraindicirane su za osobe koje pate od gihta, jer kad prokuha, 50% purina prebacuje se u njih.

Purine se nalaze i u proizvodima biljnog podrijetla, koji se također ne preporučuju jesti, a uključuju:

  • svježe - grah, grah, leća;
  • kava, kakao, čokolada, čaj;
  • cvjetača, gljive, špinat.

U svoju prehranu obavezno uključite sljedeće proizvode:

  • razne žitarice;
  • jaja
  • mlijeko i njegovi proizvodi, uključujući kiselo mlijeko;
  • krumpir i kruh.

Kod gihta (kod prema ICD-10 - M10) potrebno je značajno ograničiti upotrebu soli - dopušteno je 6-7 g dnevno. Dijeta ne smije sadržavati janjeće i svinjske masti, koje inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega.