Dijagnoza i liječenje gihta artritisa

  • Rehabilitacija

Giht je kronična progresivna bolest povezana s poremećajem metabolizma purina, koju karakterizira porast mokraćne kiseline u krvi i taloženje u tkivima mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa natrijeve soli mokraćne kiseline.

Giht je kronična progresivna bolest povezana s poremećajem metabolizma purina, koju karakterizira porast mokraćne kiseline u krvi i taloženje u tkivima mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa natrijeve soli mokraćne kiseline (urata) s razvojem rekurentnog akutnog artritisa i stvaranjem gihtastih nodula (tofusa).

Giht se odnosi na "stare" bolesti i poznat je od davnina. Izraz "giht" dolazi od grčke riječi gus, što znači zaustavljanje, a agra znači hvatanje. Dakle, već u ime bolesti naglašava se jedna od kardinalnih manifestacija gihta artritisa. Giht se smatra ne samo bolešću u kojoj je patološki proces lokaliziran u mišićno-koštanom sustavu, već i kao sistemska bolest koju karakterizira oštećenje vitalnih organa, a posebno bubrega. Prevalencija gihta u različitim regijama varira i uvelike je povezana s prehrambenim karakteristikama stanovništva, u prosjeku 0,1%. U SAD-u ta brojka iznosi 0,84% (možda je ta brojka previsoka).

Gihta uglavnom utječe na muškarce (omjer muškarac / žena je 9: 1). Kod muškaraca i normalno postoji viša razina mokraćne kiseline. U žena reproduktivne dobi, povećani udio estrogena doprinosi povećanju bubrežnog očistka urata. U razdoblju u postmenopauzi razina mokraćne kiseline u njima je ista kao u muškaraca odgovarajuće dobi. Stoga, ako najviša stopa incidencije padne u dobi od 35–50 godina, onda u žena do 55–70 godina. Međutim, giht se može razviti u mlađoj dobi i primjećuje se čak i kod djece..

Kao što znate, mokraćna kiselina je konačni produkt cijepanja purina i izlučuje se iz tijela bubrezima. U zdravih pojedinaca 400-600 mg mokraćne kiseline izluči se mokraćom u roku od 24 sata. Da biste razumjeli patogenezu gihta, trebali biste se usredotočiti na klirens mokraćne kiseline. Karakterizira volumen krvi koji može očistiti mokraćnu kiselinu u bubrezima u 1 minuti. Obično je ovaj pokazatelj 9 ml / min. Izvor stvaranja mokraćne kiseline u tijelu su purinski spojevi, koji dolaze iz hrane ili oblika u tijelu tijekom razmjene nukleotida. U krvnoj plazmi mokraćna kiselina je u obliku slobodnog natrijevog urata. Normalno, gornja granica ovog pokazatelja za muškarce je 0,42 mmol / L (7 mg%), a za žene - 0,36 mmol / L (6 mg%). Sadržaj mokraćne kiseline iznad ovih vrijednosti smatra se hiperuricemijom i smatra se rizičnim čimbenikom gihta. Prema tome, prema Framingham studiji, razvoj gihta artritisa primjećuje se kod 17% muškaraca i žena s uricemijom 7,0–7,9 mg%, u 25% - od 8–8,9 mg%, a u 90% - s mokraćnom kiselinom iznad 9,0 mg%.

Ako je trajni porast mokraćne kiseline u serumu u krvi viši za određenu pojedinačnu razinu, počinje se taložiti u tkivima u obliku slobodnog natrijevog urata, koji u mokraćnim putovima prelazi u mokraćnu kiselinu.

Razlikuju se sljedeće kliničke mogućnosti gihta:

  • asimptomatska hiperuricemija (hiperuricosurija);
  • interictalni giht;
  • akutni gihtan artritis;
  • kronični tofus giht.

Hiperuricemija može se pojaviti dugo vremena bez ikakvih subjektivnih i objektivnih simptoma i može se samo slučajno dijagnosticirati prilikom pregleda pacijenta. Međutim, nije tako bezopasan kao što se može činiti na prvi pogled, a često je povezan s poremećajem metabolizma masti i ugljikohidrata te, što je još ozbiljnije, dovodi do uratne nefropatije. Treba napomenuti da je definicija "asimptomatskog gihta" konvencionalna. Da bismo ga prepoznali, potrebno je preispitati nivo mokraćne kiseline, posebno kod „gihtazne osobnosti“, odnosno kod mladića s sklonošću alkoholu, pretilosti i hipertenziji. U nekim slučajevima razdoblje asimptomatske (kemijske) hiperuricemije traje nekoliko godina, a tek nakon toga dolazi do kliničkog prikaza gihta. Treba imati na umu da hiperuricemiji obično prethodi hiperuricosurija. Zbog toga je u bolesnika s dijatezom mokraćne kiseline potrebno preispitati nivo mokraćne kiseline ne samo u krvi, već i u urinu kako bi se na vrijeme otkrio giht.

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi može se povećati pod utjecajem različitih čimbenika, unutarnjih i vanjskih. Ti čimbenici doprinose ili povećanju stvaranja endogenih purina ili usporavanju njihova izlučivanja putem bubrega. Iz tih položaja razlikuju se dvije vrste hiperuricemije - metabolička i bubrežna. Metabolički tip karakterizira pojačana sinteza endogenih purina u prisutnosti visokog uricosurije i normalnog klirensa mokraćne kiseline. Suprotno tome, u bubrežnom tipu postoji nizak klirens mokraćne kiseline i, posljedično, kršenje izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega. Predstavljene vrste hiperuricemije od najveće su važnosti u izboru lijekova za modificiranje bolesti protiv gihta koji se koriste u liječenju ove bolesti.

Uzroci pojačane biosinteze purina

  • smanjena aktivnost hipoksantinske gvanin-fosforibozil-transferaze;
  • visoka aktivnost fosforibozil-transferaze;
  • manjak glukoze-6-fosfata.

Nozološki oblici i klinički sindromi:

  • povećani nukleotidni metabolizam (prava policitemija i sekundarna eritrocitoza, akutna i kronična leukemija, limfomi, hemolitička anemija, hemoglobinopatije, perniciozna anemija itd.);
  • tumori;
  • psorijaza i psorijatični artritis;
  • sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma;
  • hiperparatiroidizam;
  • pretilosti;
  • Gaucherova bolest
  • Infektivna mononukleoza;
  • hipoksija tkiva.

Lijekovi, dijeta i kronična intoksikacija:

  • etanol;
  • dijeta s visokim purinom;
  • fruktoza;
  • nikotinska kiselina;
  • citotoksični lijekovi;
  • varfarina;
  • etilamin-1,3,4-tiadiazol.

Uzroci usporavanja bubrežne mokraćne kiseline

Nozološki oblici i klinički sindromi:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • bolest bubrega s pretežno intersticijskim i tubularnim poremećajima (policistična bolest bubrega, analgetska nefropatija, hidronefroza);
  • olovna nefropatija;
  • dehidracija;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • hiperprodukcija mliječne kiseline;
  • preeklampsija;
  • pretilosti;
  • hiperparatiroidizam;
  • hipotireoze;
  • sarkoidoza;
  • kronična intoksikacija berilijem.

Lijekovi i kronična intoksikacija:

  • tiazidni diuretici;
  • ciklosporin;
  • niske doze salicilata;
  • lijekovi protiv TB (pirazinamid);
  • etanol;
  • levodopa.

Razlikuju se i primarni i sekundarni giht. Kod primarnog gihta, nema pozadinske bolesti koja prethodi njegovom razvoju. Takav giht temelji se na obiteljsko-genetskoj anomaliji purinog metabolizma koju određuje nekoliko gena ili na takozvanom „ustavnom dispurizmu“. Ispitivanja homeostaze urata pokazala su autosomno dominantan tip nasljeđivanja takvih anomalija. To se posebno događa kod urođenih poremećaja u sadržaju enzima koji zauzimaju ključno mjesto u metabolizmu purina. Dakle, s padom aktivnosti hipoksantin-gvanin-fosforibosiltransferaze dolazi do povećanja resinteze purina iz nukleotida, što pridonosi razvoju Lesch-Nyhan sindroma. Ovaj sindrom nalazimo samo kod djece i mladih i obično završava fatalnom nefropatijom. Sa visokim sadržajem fosforibozil-pirofosfata, također se primjećuje metabolička hiperuricemija, budući da je ovaj enzim uključen u sintezu prekursora mokraćne kiseline. Što se tiče sekundarnog gihta, to je jedan od sindroma druge bolesti, „druge bolesti“ koja se razvija u mnogim patološkim procesima i najčešće u kroničnom zatajenju bubrega..

Od velike važnosti u prepoznavanju gihta, posebice u njegovoj ranoj fazi, je klinička slika akutnog gihta artritisa. Poznato je, međutim, učestalost dijagnostičkih pogrešaka u prvoj godini bolesti doseže 90%, a nakon 5-7 godina samo je polovica slučajeva ispravno dijagnosticirana. Kasna dijagnoza povezana je s podcjenjivanjem klasičnih ranih znakova bolesti, kao i sa raznolikošću debija i tijeka gihta. Njegova dijagnoza temelji se na značajkama kliničke slike bolesti, povišenoj mokraćne kiseline u krvi i otkrivanju kristala natrijevog urata u tkivima. Slijedeći tzv. Rimski dijagnostički kriteriji za giht često se koriste u praksi:

  • akutni napad artritisa s oštećenjem metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta;
  • gihtasti čvorovi (tofus);
  • hiperuricemija (razina mokraćne kiseline u serumu u krvi je viša od fiziološke norme);
  • otkrivanje kristala urata u sinovijalnoj tekućini ili u tkivima.

Dijagnoza gihta smatra se pouzdanom ako su prisutna dva od četiri kriterija..

Dijagnostički kriteriji za giht koji je 1977. godine predložio Američki koledž za reumatologiju (ASA) rjeđi su koji češće karakteriziraju akutni upalni artritis ili njegove ponavljajuće napade od gihta općenito. Prema tim kriterijima, pouzdana dijagnoza postavlja se u prisutnosti 6 od 12 znakova:

  • više od jednog napada akutnog artritisa;
  • razvoj najakustnijeg upalnog procesa tijekom prvog dana;
  • monoarthritis;
  • crvenilo kože preko zahvaćenog zgloba;
  • bol ili oticanje prvog metatarsofalangealnog zgloba;
  • asimetrična lezija prvog metatarsofalangealnog zgloba;
  • asimetrična oštećenja tarzalnih zglobova;
  • prisutnost formacija koje nalikuju tofu;
  • asimetrična oteklina unutar zgloba (radiološki znak);
  • subkortikalne ciste bez erozije;
  • hiperuricemija
  • sterilna tekućina u zglobovima.

U prve 3-4 godine gihta prolazi kao vrsta ponavljajućeg akutnog upalnog monoartritisa s potpunim obrnutim razvojem i obnavljanjem zglobne funkcije, dok interktalno razdoblje traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. U budućnosti se to razdoblje skraćuje, sve je više zglobova uključenih u proces, a upalni se fenomeni lokaliziraju ne samo u zglobovima stopala, već se protežu i na zglobove gornjih ekstremiteta, što se obično poklapa s stvaranjem tofusa. Tofus su naslage kristala mokraćne kiseline. Javljaju se u prosjeku 6 godina nakon prvog napada gihta, ali ponekad i nakon 2-3 godine. Urati se najčešće talože na površini zglobne hrskavice, u sinovijalnoj membrani, sinovijalnoj ovojnici, tetivama, kao i u potkožnoj regiji pinealne žlijezde. Najčešće se nalaze na predjelima i na stražnjoj površini zglobova lakta. Tofuzi se dijele na jednostruke i višestruke, a razvrstavaju se i prema njihovoj veličini, dok mali uključuju tofuse promjera do 1 cm, srednji od 1 do 2,5 cm, a veliki više od 2,5 cm. s lokalizacijom u mišićno-koštanom sustavu glavni su element u nastanku kroničnog gihta artritisa. Tofus se može nalaziti u bubrezima i drugim visceralnim organima.

Kronični tijek gihta nije ograničen samo na zahvaćanje zglobova i stvaranje tofusa, već karakterizira i oštećenje unutarnjih organa. Gihtna nefropatija najvažnija je prognostička manifestacija gihta i najčešći uzrok smrti kod ove bolesti. Među pojedinačnim varijantama gihtne nefropatije kod gihta razlikuju se akutna blokada mokraćne kiseline tubula bubrega, nefrolitijaza mokraćne kiseline uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u čašama i zdjelici bubrega, kronična uratna nefropatija i difuzni glomerulonefritis. Akutna blokada mokraćne kiseline bubrežnih tubula nastaje, na primjer, pri propadanju tumora zbog masovne terapije lijekovima ili rendgenima. Kronična uratna nefropatija povezana je s taloženjem urata u bubrežnom intersticiju, a razvoj difuznog glomerulonefritisa povezan je s imunološkim poremećajima kod pojedinaca s poremećajem regulacije metabolizma purina. Prema svojoj imunomorfologiji takav je glomerulonefritis najčešće mesangioproliferativni, a s njim se otkrivaju naslage IgG i komplementa. Treba imati na umu da je giht često povezan s patološkim stanjima kao što su arterijska hipertenzija, pretilost, hiperlipidemija, masna jetra, ateroskleroza, cerebrovaskularni udes, ovisnost o alkoholu.

Tijek gihta karakterizira raznolika stopa razvoja bolesti. Moguć je relativno benigni tijek s rijetkim napadajima, laganom hiperuricemijom i urikuzurijom te produljenim očuvanjem funkcionalne insuficijencije mišićno-koštanog sustava. U drugim slučajevima, naprotiv, od samog početka bolesti, primjećuju se česti napadi akutnog artritisa s jakom boli ili kontinuirani napadi s višestrukim oštećenjima zglobova tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci (gihtasti status). Terapija gihta, vatrostalna na terapiju, dovodi do brzog razvoja funkcionalne insuficijencije zglobova i bubrega..

Osnova za isticanje opcija za tijek gihta jesu: broj napadaja artritisa tijekom godine, broj zahvaćenih zglobova, težina uništavanja koštane hrskavice, prisutnost tofusa, patologija bubrega i njegova priroda.

Opcije za tijek gihta

Pluća: artritis napada 1-2 puta godišnje i zahvaća ne više od dva zgloba, nema oštećenja bubrega i uništavanje zglobova, tofuzi su odsutni ili su pojedinačni i ne prelaze 1 cm u promjeru.

Umjerena težina: 3–5 napadaja godišnje, oštećenje 2–4 zglobova, umjereno izraženo uništavanje osteoartikula, višestruki mali tofus, oštećenje bubrega ograničeno je na bubrežnu kamenu bolest.

Ozbiljna: učestalost napadaja više od 5 godišnje, višestruko oštećenje zglobova, višestruki veliki tophi, jaka nefropatija.

Glavni ciljevi liječenja gihtastog artritisa su:

  • ublažavanje akutnih napada bolesti;
  • smanjenje sadržaja urata u tijelu;
  • liječenje kroničnog poliartritisa;
  • utjecaj na ekstraartikularnu patologiju.

Ublažavanje akutnog gihta artritisa provodi se protuupalnim lijekovima. U te svrhe koriste se: kolhicin - kolhicin, disperzant kolhicum; nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - voltaren, diklovit, dikloran, celebrex, movalis); kortikosteroidi - polkortolon, prednizon, metilprednizolon; ili kombinacija NSAID-a i kortikosteroida - ambene. I kolhicin i NSAID doprinose obrnutom razvoju akutnog artritisa u roku od nekoliko sati, dok kod neliječenih pacijenata može trajati nekoliko tjedana. Donedavno se vjerovalo da je kolhicin najbolji lijek za ublažavanje napada akutnog artritisa kod gihta. Izražen i brz (u roku od 48 sati) učinak kolhicina smatran je jednim od dijagnostičkih znakova ove bolesti. Kolhicin je u stanju spriječiti daljnji razvoj akutnog napada gihta kada je propisan u prvih 30-60 minuta napada. Njegov terapeutski učinak je posljedica inhibicije fagocitne aktivnosti neutrofila. U akutnom napadu gihta, mononatrijeve soli urata koje fagocitoziraju neutrofili vode, zbog svog djelovanja na membranu, do smrti tih stanica i oslobađanja lizosomalnih enzima, koji su odgovorni za razvoj akutne upale.

Od NSAID-a poželjni su indometacin (indotard, metindol) i diklofenak (voltaren, dikloran, diklofen). Ovi lijekovi propisani su u dozi od 200-250 mg / danu, a u prvim satima napada koristi se veći dio dnevne doze. Provedena kontrolirana ispitivanja nisu otkrila veću učinkovitost tradicionalnih NSAID-a u usporedbi sa selektivnim COX-2 inhibitorima (nimesil, nimulid, celebrex), na primjer, celekoksibom (koksib, celebrex). Međutim, konačna prosudba o komparativnoj učinkovitosti ovih lijekova može se donijeti tek tijekom daljnjih istraživanja. Dnevna doza kolhicina je 4-6 mg / dan, a 2/3 ove doze pacijent uzima do 12 sati prvog dana napada. Obično, jedna doza je 0,6 mg, a uzima se svaki sat do jasnog smanjenja gihta upale. Nakon značajnog smanjenja upale, doza kolhicina počinje se smanjivati ​​za 0,6 mg 2 puta dnevno, do potpunog otkazivanja. Često kod pacijenata nije moguće povećati dnevnu dozu do optimalne zbog pojave nuspojava. Glavne nuspojave kolhicina su mučnina, povraćanje, proljev, hemoragični gastroenteritis, leukopenija, neuropatija. S gihtičnim statusom, karakteriziranim neprekidnim napadima akutnog artritisa, vatrostalnim terapijama NSAID-om, moguća je intravenska primjena kolhicina..

Terapija protiv gihta (osnovna, modificirajuća bolest) usmjerena je na sprječavanje relapsa akutnog artritisa, smanjenje mokraćne kiseline u krvi, sprječavanje daljnjeg stvaranja tofusa i njihov obrnuti razvoj. Svi lijekovi protiv gihta dijele se u dvije velike skupine: uricodepresori (uricostatici) i uricosuriici. Uricodepresori inhibiraju sintezu mokraćne kiseline inhibiranjem enzima ksantin oksidaze, koji pretvara hipoksantin u ksantin, a ksantin u mokraćnu kiselinu. Uricosurici povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline suzbijanjem reverzne reapsorpcije urata putem bubrežnih tubula..

Prva skupina lijekova uključuje alopurinol (alopurinol, alopurinol-egis, alupol, purinol, remid, tiopurinol, milurit) koji zauzima vodeće mjesto među ostalim lijekovima protiv gihta. Indikacije za uporabu alopurinola su metabolički giht, visoka hiperuricemija, česti akutni napadi artritisa, bolesti mokraćne kiseline, genetski utvrđeni nedostatak hipoksantin-gvanin-fosforibosiltransferaze. Primjena alopurinola moguća je i u bolesnika s gihtanom nefropatijom s početnim manifestacijama kroničnog zatajenja bubrega i laganom azotemijom. Početna doza alopurinola je 300 mg / dan. U slučaju neuspjeha takve doze povećava se na 400-600 mg / dan, a kad se postigne klinički učinak, postupno se smanjuje. Doza održavanja određuje se razinom hiperuricemije i obično je 100-300 mg / dan..

Alopurinol doprinosi nestanku napada akutnog artritisa ili njihovom primjetnom slabljenju, obrnutom razvoju tofusa i njihovom izrazitom omekšavanju, snižavanju razine mokraćne kiseline na subnormalne brojeve, normalizaciji pokazatelja urinarnog sindroma, smanjenju bubrežnih kolika i izlučujućoj funkciji bubrega. Kod nekih bolesnika u početku izaziva porast mokraćne kiseline i pogoršanje gihta artritisa, pa se u prvoj fazi terapije kombinira s protuupalnim lijekovima, osobito s malim dozama kolhicina ili NSAID-a. Iz tog razloga, ne smije se uzimati s akutnim gihtastim artritisom. U liječenju alopurinolom često se javljaju nuspojave, koje se očituju gastrointestinalnom toksičnošću, alergijskim reakcijama (kožni osip, eozinofilija), hepatotoksičnošću s povećanom serumskom aminotransferazom.

Uricosuricni preparati, koji su slabe organske kiseline, manje su važni u liječenju gihta nego uricostatici. Ne smiju se propisati s visokim sadržajem mokraćne kiseline u krvi, kao i s nefropatijom, čak i s početnim manifestacijama zatajenja bubrega. Od uricosuricnih preparata u SAD-u se posebno koriste sulfinpirazon i probenecid. Sulfinpirazon (sulfinpirazon, apo-sulfinpirazon, anturan) propisuje se 200-400 mg / dan u dvije podijeljene doze. Ona se, poput ostalih urikozurnih sredstava, uzima s velikom količinom tekućine, koju treba lučiti da bi se spriječila nefrolitijaza. Nuspojave su relativno česte i očituju se želučanom i crijevnom dispepsijom, leukopenijom, alergijskim reakcijama. Kontraindikacija za imenovanje sulfinpirazona je čir na želucu i, naravno, gihta nefropatija.

Probenecid (benemid) je derivat benzojeve kiseline. Lijek je propisan od 1,5-2,0 g / dan. Benzojeva kiselina nalazi se u brusnici, kao i u bobicama i listovima bobica. Stoga su dekocije i voćni napici iz bobica i lišća ovih biljaka indicirani bolesnicima s gihtom i, u većoj mjeri, bolesnicima s gihtskom nefropatijom, posebice jer osim benzojeve kiseline sadrže hippurnu kiselinu, koja ima i uricoseptička svojstva. Uricosuricna aktivnost je svojstvena blokatoru receptora angiotenzina II i fenofibratu (grofibrat, nofibal). Derivati ​​benzbromarona koji posjeduju ne samo urokozurna svojstva, već i ona koja koriste uricodepresor, najučinkovitiji su. Koriste se kao monoterapija ili u kombinaciji s alopurinolom. Ovaj kombinirani lijek je alomaron. Allomaron sadrži 20 mg benzbromarona i 100 mg alopurinola, obično se uzima 1 tabletu 2 puta dnevno.

Alkalni pripravci i alkalizirajuće otopine, koji mogu umanjiti rizik od razvoja nefropatije i, posebno, urolitijaze, sastavni su dio složene terapije gihta. Ovi lijekovi uključuju magurlit, blemaren i uralitis. Njihovu upotrebu treba redovito nadzirati pH urina. Pored ovih sredstava, možete uzimati soda za piće 2-4 g dnevno ili alkalnu mineralnu vodu.

Kod težih simptoma artritisa potrebno je i lokalno liječenje (dolobene, finalgon, dikloran plus, krema dolit, nemulidni gel, bischofite gel).

Dijeta s gihtom pridaje najveću važnost u usporedbi s drugim reumatskim bolestima. Omogućuje smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja hrane, posebno jer kod gihta obično se primjećuje povećana tjelesna težina. Potrebno je smanjiti unos egzogenih purina i životinjskih masti. Masnoće smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Treba biti vrlo oprezan pri konzumiranju bilo kojeg alkoholnog pića, uključujući pivo i crno vino. Iz prehrane se isključuju jetra, bubrezi, masna jela, mesne juhe, dimljeno meso, grašak, grah, leća, špinat, cvjetača, šprica, haringa. Trebali biste ograničiti konzumaciju mesa na 2-3 puta tjedno, dok je bolje koristiti ga u kuhanom obliku.

Kombinacija stroge prehrane s produljenom uporabom lijekova protiv gipsa, kao i aktivni učinak na bolesti koje povećavaju mokraćnu kiselinu u krvi, može značajno usporiti brzinu napredovanja razaranja koštano-hrskavica, spriječiti daljnje stvaranje tofusa i održati funkcionalno stanje mišićno-koštanog sustava i bubrega.

V. V. Badokin, doktor medicinskih znanosti, profesor
RMAPO, Moskva

Giht i mokraćna kiselina

Kada se mokraćna kiselina povećava u krvi s gihtom, dolazi do kršenja funkcionalnosti bubrega, što dovodi do upalnih procesa u zglobovima. Nepoduzimanje pravovremenih mjera za smanjenje razine kiseline u tijelu može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku bubrežnih bolesti i deformacija pokretnih spojeva..

Što je giht??

Kršeći metabolizam proteina, posebno purina, u tijelu se nakuplja velika količina mokraćne kiseline koja se protokom krvi preusmjerava na membrane zglobova. S napredovanjem patološkog stanja, pretvara se u naslage soli, koje se nazivaju urati, i utječu na strukturne jedinice zglobova. Na pozadini nakupljanja soli, hrskavice i periartikularna meka tkiva su ozlijeđeni, što izaziva upalnu reakciju i dovodi do razvoja gihta bolesti.

Giht se smatra dobnom bolešću i uglavnom pogađa muškarce..

Visok sadržaj mokraćne kiseline na pozadini gihta primjećuje se s bubrežnom disfunkcijom, kada organi nisu u stanju ukloniti normalnu količinu urata iz tijela. Ovaj se fenomen promatra u akutnim i kroničnim upalnim bolestima, koje dovode do zatajenja bubrega. Drugi uzrok gihta je nemogućnost bubrega da se nose s patološki velikom količinom mokraćne kiseline koja se nakuplja tijekom poremećaja metabolizma. Često giht se razvija u kronični oblik s periodičnim remisijama. Uz vrlo visoku mokraćnu kiselinu, napadaji se javljaju u obliku gihta artritisa, koji u početku utječe na velike nožne prste i stopala, nakon čega se može proširiti na ruke, kao i na velike zglobove.

Pokazatelji gihta

Normalno da ljudsko tijelo sadrži malu količinu mokraćne kiseline koja se sintetizira u jetri i preusmjerava u krvnu plazmu. Bubrezi su odgovorni za njegov izlaz. S disfunkcijom uparenog organa poremećaji su metabolički procesi i, kao posljedica toga, nakupljanje urata, što dovodi do oštećenja mnogih organa i sustava. Broj mokraćne kiseline smatra se najinformativnijim u dijagnozi gihta. To je zbog činjenice da je u početnim fazama razvoja patologija gotovo asimptomatska. Za određivanje promjena razine kiseline koristite podatke koji su prikazani u tablici:

KategorijaNorma, µmol / L
Djeca mlađa od 14 godina120-320
Žene mlađe od 65 godina150-350
Muškarci za odrasle210-420
Natrag na sadržaj

Kako se razvija mokraćna gihta?

Kršenje metaboličkih procesa dovodi do promjena u normalnom cijepanju i asimilaciji purina, koji sintetiziraju veliku količinu mokraćne kiseline. Izlazeći iz jetre, on ulazi u krvotok. Izlučivanje mokraćne kiseline događa se putem bubrega. Mali dio se u crijevima razgrađuje djelovanjem mikroorganizama. Bubrežna disfunkcija izaziva nakupljanje kiseline, koja se pretvara u urat soli i taloži se u zglobovima, uzrokujući ozljedu hrskavice i upale, što dovodi do razvoja artritičnog oblika mokraćnog gihta.

Postoji niz negativnih čimbenika koji mogu izazvati patološko stanje:

  • nasljedstvo;
  • ozljede mišićno-koštanog sustava;
  • pretežak;
  • prevladavanje proteinske hrane u prehrani;
  • tjelesna neaktivnost;
  • zloupotreba alkohola;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • endokrini poremećaji.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

Napad bolesti počinje naglo i, u pravilu, noću. Uočeni su istaknuti bolovi, koji se povećavaju kretanjem. U području zahvaćenog zgloba dolazi do nakupljanja produkata raspada, što uzrokuje oticanje i hiperemiju mekih tkiva. Istodobno se primjećuje porast lokalne temperature. Upalna reakcija dovodi do kršenja pokretljivosti zgloba i može izazvati slabost mišića. Agresivni oblik upale popraćen je općom intoksikacijom, koja se očituje groznicom, mučninom, pospanost i groznicom..

Ako se negativni učinak na zglobove ne smanji na vrijeme, moguće je provocirati razvoj formacija u potkožnom tkivu - tofus. Napredni oblik patologije popraćen je funkcionalnim promjenama u bubrezima i uzrokuje urolitijazu, a ponekad i zatajenje bubrega. U tom slučaju pacijent ima problema s mokrenjem i povlačenjem bolova u donjem dijelu leđa, mijenja se boja urina.

Dijagnoza mokraćne kiseline s gihtom

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu i pregledava zahvaćene zglobove. Obvezna analiza krvi i urina kako bi se utvrdili mokraćna kiselina i važni elementi. A također provesti istraživanje sinovijalne tekućine na prisutnost kristala soli. Zatim primijenite takve dijagnostičke metode kao:

  • Roentgenography. Određuje žarišne manifestacije bolesti i stvaranje tofusa.
  • MRI i CT. Dijagnosticirajte minimalne strukturne promjene u zglobovima i mekim tkivima..
  • Ultrazvuk Uspostavlja stanje zglobne cirkulacije.
Natrag na sadržaj

Kako se liječi?

Dijetalna terapija koristi se za smanjenje razine kiseline. Proizvodi koji sadrže veliku količinu proteina (masne sorte mesa i ribe, mahunarke) isključuju se iz prehrane, a uvode se vegetarijanska jela. Negativne simptome bolesti možete riješiti lijekovima. Za ublažavanje bolova koristite nesteroidne protuupalne lijekove poput Ibuprofena i Nurofena. Za snižavanje razine kiseline koristi se lijek poput Allopurinol. Propisati diuretike koji pomažu u uklanjanju mokraćne kiseline, posebice Eufillin tablete. Liječenje agresivnog gihta uključuje uporabu farmaceutskog proizvoda poput kolhicina. Propisan je barem jedan lijek koji razgrađuje urate, na primjer, Soluran. A također koristite lijekove koji uklanjaju mokraćnu kiselinu, na primjer, lijek "Anturan".

Narodni lijekovi pomažu u borbi protiv gihta. Koristite ljekovito bilje, koje se dodaje u kupke i tinkture. Dobre masti na bazi pčelinjih proizvoda.

komplikacije

Neblagovremeno liječenje gihta dovodi do aktivnog rasta tofusa, koji izaziva jaku bol i značajno narušava pokretljivost zglobova. U ovom slučaju je indicirana kirurška intervencija za njihovo uklanjanje. A također dugi upalni proces dovodi do kroničnih patologija bubrega i stvaranja kamena u mjehuru.

prevencija

Kako biste umanjili rizik od razvoja mokraćnog gihta, važno je pridržavati se pravilne prehrane s minimalnim sadržajem životinjskih proteina. Važno je izmjeniti tjelesne aktivnosti uz dobar odmor. Preporučuje se uklanjanje loših navika i kontrola vodene ravnoteže. Starije osobe i oboljeli od bubrega trebaju redovite preglede kod liječnika.

Giht

Giht je bolest zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u njima. Pacijent doživljava jake bolove u zglobovima, dok zglobovi nabreknu, koža im pocrveni, najčešće je to veliki nožni prst.

Simptomi se pojavljuju iznenada, često noću..

  • Snažna bol u zglobovima. U pravilu prvo u velikim nožnim prstima, ali ponekad u stopalima, gležnju, koljenima, rukama, zapešćima. Najintenzivnija bol traje prvih 12-24 sata od početka napada.
  • Duga bol u zglobovima. Nakon što prođu jaki bolovi, u zglobovima ostaju neke neugodne senzacije - od nekoliko dana do nekoliko tjedana. S vremenom napadi boli postaju intenzivniji i traju duže, jer je pogođeno više zglobova.
  • Upala i crvenilo zglobova. Pogođeni zglobovi nabreknu, pocrveni, postaju vrlo osjetljivi.
  • Tuberkuli ispod kože (tofus). Uz produljeni tijek gihta mogu se formirati tuberkuli ispod kože, najčešće u predjelu prstiju šaka i stopala, na laktovima, koljenima i na koži zgloba.

opće informacije

Giht se javlja kada porast mokraćne kiseline u krvi poraste. Soli mokraćne kiseline počinju se taložiti u zglobovima i okolnim tkivima, uzrokujući upalu i jaku bol. Koncentracija mokraćne kiseline u krvi može se povećati kao rezultat kršenja njezinog izlučivanja iz tijela, kao i povećanog obrazovanja, što je povezano s prekomjernom konzumacijom purina.

Purini su tvari iz kojih nastaje mokraćna kiselina. Neke namirnice sadrže purine i, na taj način, povećavaju količinu mokraćne kiseline u tijelu:

  • alkohol (posebno pivo, vino),
  • med, kava, jaki čaj, čokolada, kakao,
  • sirevi,
  • juhe (meso, piletina, riba),
  • sirovi dimljeni proizvodi,
  • iznutrice iz unutarnjih organa (srce, bubrezi, jetra, mozak, jezik),
  • konzervirana riba i meso,
  • mahunarke (grašak, grah, patlidžan, grah, orašasti plodovi, sjemenke, soja),
  • kislica, špinat,
  • cvjetača,
  • gljive, juhe od gljiva,
  • maline, smokve.

Budući da se mokraćna kiselina izlučuje putem mokraće putem bubrega, u slučaju bolesti bubrega, može se poremetiti proces njezinog izlučivanja, što predisponira za giht.

Kod nekih ljudi giht se često pogoršava, dok kod drugih - samo nekoliko puta godišnje. Uzimanje lijekova pomoći će u sprječavanju ponavljanja napada gihta..

S gihtom ispod kože na prstima, rukama, nogama, laktovima, kvržicama (tofuzi) ponekad se pojavljuju naslage soli mokraćne kiseline. Obično ne uzrokuju bol, ali tijekom napada gihta postaju vrlo osjetljivi i nabreknu..

Kristali soli mokraćne kiseline mogu se taložiti u mokraćnom sustavu bolesnika s gihtom, formirajući kamenje. U takvim slučajevima lijekovi pomažu u smanjenju rizika od bubrežnih kamenaca..

Tko je u riziku?

Grupa rizika uključuje ljude s visokim udjelom mokraćne kiseline u tijelu..

Povećava se vrijednost mokraćne kiseline:

  • redovno pijenje alkohola (posebno piva),
  • kronične bolesti (dijabetes, hiperlipidemija, ateroskleroza),
  • visoki krvni tlak,
  • uzimanje određenih lijekova, poput onih koji se koriste za liječenje hipertenzije, zatajenja srca ili onih propisanih nakon transplantacije organa,
  • nasljedna predispozicija,
  • dob i spol - giht je češći kod muškaraca, budući da je njihova normalna razina mokraćne kiseline veća nego u žena (međutim, nakon menopauze, razina mokraćne kiseline kod žena raste, a kod žena i muškaraca giht se najčešće razvija u dobi od 40- 50 godina.

Dijagnoza „pod-gihta“ najčešće se postavlja uzimajući u obzir karakteristične simptome i povijest bolesti..

  • Mokraćna kiselina u serumu. Povišena mokraćna kiselina argument je u korist dijagnoze gihta. Međutim, nisu svi ljudi koji imaju povišenu razinu mokraćne kiseline pate od gihta. Istodobno, u malom broju bolesnika s teškim manifestacijama ove bolesti nivo mokraćne kiseline u krvi može biti u granicama normale..
  • U akutnom razdoblju bolesti razina mokraćne kiseline u serumu nije toliko bitna, jer mokraćna kiselina ulazi u tkiva i koncentracija u krvi može se smanjiti.
  • Kompletna krvna slika (bez broja bijelih krvnih stanica i ESR) (OAK). Tijekom akutnog napada gihta razina leukocita može se umjereno povećati, a stopa sedimentacije eritrocita (ESR) može se značajno povećati.
  • Istraživanje sinovijalne (zglobne) tekućine. Otkrivanje kristala mokraćne kiseline u njemu specifično je za giht..
  • Rendgenski snimak zglobova i kosti s gihtom ima pomoćnu vrijednost. U kasnijim fazama bolesti mogu se vidjeti veliki tuberkuli na radiografima kosti - znakovi taloženja soli mokraćne kiseline u njima.

Liječenje gihta obično uključuje uzimanje lijekova..

Ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela, liječnik određuje najprikladnije lijekove za njega. Postoje lijekovi za liječenje akutnih napada, za sprečavanje ponovljenih napada, za smanjenje rizika od komplikacija gihta.

Uz uzimanje lijekova, napad gihta možete ublažiti i:

  • pijenje velike količine vode tijekom napada (2-4 litre dnevno),
  • potpuni odmor (istodobno se preporučuje da pogođeni ud postavite više, na primjer, stavite jastuk ispod stopala),
  • dijeta koja se uglavnom sastoji od tekuće hrane (mlijeko, mliječne juhe, mliječno-kiseli proizvodi, žele, pirjano voće, sokovi od povrća i voća, tekuće žitarice).

Odbijanje alkohola i proizvoda koji povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi obvezno je tijekom napada.

  • Piće puno tekućine (2-4 litre dnevno).
  • Odbijanje alkohola. Alkoholna pića, posebno pivo, povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi..
  • Zdrava prehrana Morate jesti više voća, povrća, integralnih žitarica, nemasnih ili nemasnih mliječnih proizvoda. Ograničite upotrebu mesa, peradi, ribe.
  • Održavajte normalnu težinu. Ako imate prekomjernu težinu, preporučuje se postupno, postupno smanjivanje težine uz pomoć vježbanja i zdrave prehrane..

Koja hrana uklanja mokraćnu kiselinu iz tijela s gihtom?

Svatko od nas je barem jednom u životu čuo za bolest poput gihta. U srcu ove bolesti je smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline iz bubrega i nakupljanje njegovih soli (kristali natrijevog urata) u zglobovima. Ovo je užasna bolest koja pacijentu uzrokuje jaku bol..

Ali zašto se mokraćna kiselina više ne izlučuje bubrezima, zbog čega se njene soli počinju nakupljati i kako pomoći tijelu da ukloni urate? Otkrijmo glavni razlog nakupljanja urata i razmotrimo metode za njegovo uklanjanje iz tijela, uključujući i narodne.

Što je mokraćna kiselina?

Mokraćna kiselina je konačna tvar koja nastaje tijekom razmjene purina i proteina. Njegova razina određena je ravnotežom u tijelu mehanizama izlučivanja (uklanjanja) i obrazovanja. Mokraćna kiselina sintetizira se u tkivima jetre, a izlučuje putem bubrega. U zdravom tijelu, tvar u plazmi je u obliku natrijeve soli (urata).

Međutim, s oslabljenom funkcijom bubrega ili prekomjernom konzumacijom purinskih baza s hranom, razina tvari počinje se povećavati. To postaje razlog nakupljanju velike količine natrijeve soli u krvnom serumu, što oštećuje organe i sustave, uzrokujući razvoj različitih patologija.

Proizvodi koji sadrže značajnu količinu purina uključuju:

  • crveno meso (posebno iznutrice);
  • neke sorte ribe;
  • kakao;
  • čokolada;
  • grah
  • alkohol (posebno pivo).

Normalno, kod odrasle osobe mokraćna kiselina varira u rasponu od 150 do 350, u djece mlađe od 14 godina - od 120 do 320 Akmola / L.

Koja je opasnost od viška mokraćne kiseline

U pravilu je razina mokraćne kiseline u krvi viša od dopuštene norme - hiperuricemija, jedan je od glavnih znakova gihta. Giht je bolest koju karakterizira taloženje kristala uratnih soli u organima i tkivima, kao i u zglobovima. To je zbog prekomjerne proizvodnje tvari ili sporog uklanjanja.

Kolika je opasnost od viška ove tvari za tijelo? Često često urati uzrokuju razvoj bolne klinike s različitim patologijama:

  • osteochondrosis;
  • giht;
  • reumatizam;
  • mišićni grčevi i bolovi;
  • artritis i artroza.

Ova tvar, nakupljajući se u moždanim tkivima, dovodi do smanjenja intelektualne aktivnosti, čestih i intenzivnih glavobolja i povećava rizik od moždanog udara. Također je moguće stvaranje površnih varikoznih vena i hipertenzije.

Često se ovaj fenomen naziva dijateza mokraćne kiseline. Ova patologija je prekomjerni sadržaj urata u krvnom serumu. Pacijenti s ovom dijagnozom skloni su čestim živčanim slomima, oslabljenoj aktivnosti mozga, nesanici, neurozi, smanjenoj upornosti.

Mokraćna kiselina se izlučuje većinom putem bubrega, zbog čega se može razviti urolitijaza ili se može pojaviti pijesak u zdjelici. Dio mokraćne kiseline može se izlučiti slinom, što je praćeno stvaranjem zubnog kamena.

Morate shvatiti da je mokraćna kiselina normalno sudionik metaboličkih procesa u tijelu. Međutim, prekoračenje dopuštenih normi ove tvari opasno je razvojem teških patologija.

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela kod kuće zanimljiv je mnogim pacijentima. No, vrijedno je zapamtiti da samo savjetovanje sa stručnjakom omogućuje brzo i učinkovito suočavanje s problemom, izbjegavajući neugodne komplikacije.

Dijeta s povišenom mokraćnom kiselinom

Pacijenti moraju znati koju hranu treba isključiti, a što, naprotiv, dodati svojoj prehrani da bi popravili razinu urata. Naravno, morate napustiti proizvode bogate purinima. Također je vrijedno minimizirati upotrebu:

  • dimljeno meso;
  • soli;
  • alkoholna pića;
  • Sahara;
  • vruće začine.

Oni koji imaju povećanu razinu urata u krvi također su nepoželjni koristiti:

Zdrava prehrana za ljude s visokim sadržajem urata trebala bi se sastojati od grickalica od žitarica, povrća, voća i bobica. Proizvodi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela uključuju:

Često pijenje bezalkoholnih pića i alkalne mineralne vode također je korisno. Važno je da pacijent zna koji proizvodi doprinose izlučivanju mokraćne kiseline iz tijela, jer u nekim slučajevima korekcija prehrane značajno poboljšava pacijentovo stanje.

Međutim, čak i uz najstrožu dijetu s niskim purinima, često nije moguće smanjiti količinu urata. Liječnik mora propisati posebne lijekove koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela.

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela narodnim lijekovima

Da biste smanjili razinu urata, mogu se koristiti narodni recepti. Dobar učinak daju dekocije ljekovitog bilja. To uključuje:

  • lišće breze;
  • korijen angelike;
  • lišće borovnice.

Bilje aktivira proces uklanjanja i otapanja kamenja urata.

  1. Infuzija bobica. Za 200 ml kipuće vode potrebno je 20 g listova jagoda. Trebate inzistirati oko 30 minuta. Pijte po 1 žlicu tri puta dnevno.
  2. Kopriva puno pomaže. Treba ga uzimati 1 žličicu tri puta dnevno.
  3. Dekocija breze. Za 400 g kipuće vode potrebno je 2 žlice lišća breze. Smjesu kuhajte oko 10-15 minuta, a zatim inzistirajte 30 minuta. Procijeđeni juha uzima 50 g tijekom obroka.

Također, kod gihta pomažu i kupke za stopala od kamilice, nevena ili kadulje. Za 200 g trave trebate oko 1,5 litre kipuće vode, ostavite nekoliko sati. Dobiveni juha se dodaje u toplu kupku. Ponavljajte 20 dana, a nakon dvadesetodnevne pauze, možete ponoviti tijek liječenja.

Ponekad nije moguće ukloniti urate narodnim lijekovima. U takvim je slučajevima potrebno konzultirati stručnjaka i nadopuniti liječenje terapijom lijekovima. Nadležni liječnik može preporučiti kako ukloniti soli mokraćne kiseline iz zglobova, koristeći ljekovite biljke u složenom tretmanu zajedno s terapijom lijekovima.

Lijekovi protiv gihta i bogate mokraćne kiseline

Potreba korištenja lijekova za uklanjanje soli mokraćne kiseline (urata) obično je povezana s jednim od dva razloga:

  • zbog niske razine izlučivanja urata iz tijela;
  • zbog viška normalne razine mokraćne kiseline.

Nema potrebe za liječenjem povišene razine urata lijekovima!

Proces liječenja započinje tijekom napada gihta ili ako u tijelu ima kamenja urata. Liječenje se usredotočuje na smanjenje količine urata u serumu na razinu manju od zasićenja izvanstanične tekućine (6,40 mg / dl).

Postoje dvije vrste sredstava za smanjenje razine urata.

  1. Lijekovi za povećanje iznosa urata - "Probenecid" i slični lijekovi. U pravoj dozi povećava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela..
  2. Lijekovi za smanjenje proizvodnje urata su Allopurinol i slični lijekovi. Inhibiraju proizvodnju mokraćne kiseline, što smanjuje njegovu razinu u serumu i sprječava taloženje urata u bubrezima.

Prije nego što se odluči o izboru lijeka, liječnik mora dobiti analizu dnevnog uzorka urina. To daje ideju kako ukloniti urat iz tijela, utječući na uzrok patologije..

Glavni uvjet za propisivanje lijekova za povećanje količine mokraćne kiseline je ispitivanje uzorka urina.

Terapeutske vježbe za smanjenje mokraćne kiseline

Uporaba terapeutske gimnastike u borbi protiv urata je da fizičke vježbe doprinose aktiviranju i poboljšanju metaboličkih procesa u tijelu.

Dakle, redovite jednostavne fizičke vježbe, aktivan način života doprinose ubrzanju uklanjanja urata iz tijela.

Rezimirajući, možemo izvući sljedeće zaključke. Da biste uklonili mokraćnu kiselinu iz tijela, narodni lijekovi pomažu samo u preventivne svrhe ili u kombinaciji s osnovnim lijekovima, dijetom i gimnastikom. Stoga samo liječnik može objasniti kako i kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela, a da ne našteti sebi.!

Svatko je čuo za giht - ozbiljnu bolest koja izaziva muke pacijenta. Ovu bolest uzrokuje nedovoljno povlačenje mokraćne kiseline putem bubrega, praćeno nakupom njegovih soli u zglobovima.

Kako biste se maksimalno zaštitili od moguće bolesti, morate jasno znati razloge zbog kojih bubrezi usporavaju izlučivanje mokraćne kiseline i načine poticanja uklanjanja urata.

Mokraćna kiselina - što je to?

Mokraćna kiselina rezultat je razgradnje purina i proteina. Je li toksin iz bubrega.

S padom enzimske aktivnosti slijedi nakupljanje mokraćne kiseline u cirkulacijskom sustavu. Njegova koncentracija ovisi o općem stanju tijela, njegovoj sposobnosti izlučivanja i stvaranja.

U velikoj mjeri na količinu mokraćne kiseline utječe konzumacija hrane bogate purinima: čokolada i kakao, crveno meso i riba, mahunarke i pića koja sadrže alkohol. U stabilno radnom organizmu prisutan je u obliku urata - natrijevih soli.

Prirodna koncentracija koja ne uzrokuje razvoj patologija iznosi 150-350 µm / l za odraslu osobu i 120-320 µm / l za dijete.

Čimbenici koji utječu na nakupljanje mokraćne kiseline

Prema medicinskim statistikama, višak prihvatljive koncentracije mokraćne kiseline uočen je kod 1/3 stanovništva.

Razlozi prekomjerne kiseline i njenih soli:

  • zlouporaba diuretskih lijekova koji potiču mokrenje;
  • uporno prekomjerno konzumiranje namirnica bogatih purinom;
  • patološki poremećaji bubrega;
  • prekomjerni unos alkoholnih pića;
  • korištenje lijekova;
  • toksikološki poremećaji trudnica;
  • patologija endokrinog sustava - dijabetes melitus;
  • AIDS;
  • maligne novotvorine.

Učinak viška mokraćne kiseline na tijelo

Glavna funkcija ureje je očuvanje krvnih žila. Međutim, njegov višak izaziva stvaranje taloga u sustavima i organima. Stvaranje kamenja u mokraćnom sustavu može izazvati nepodnošljivu, jaku bol, a pojava zglobnih soli služi kao primarni izvor artritisa i gihta.

Uz to, mokraćna kiselina u izobilju potiče razvoj sljedećih bolesti:

Izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega i sline tijekom prekomjernog obilja doprinosi stvaranju plaka. Nakupljajući se u moždanom tkivu, urati dovode do moždanog udara, smanjene moždane aktivnosti i pamćenja. Pacijenti su skloni živčanim padovima, neurozama i poremećajima spavanja..

Odrediti višak mokraćne kiseline moguće je samo uz specifičnu dijagnozu u laboratoriju.

Načelo učinkovitog uklanjanja

Rezultati ispitivanja koja pokazuju višak ureje zahtijevaju trenutne mjere prilagodbe i normalizacije pokazatelja.

Najvažniji aspekt je regulacija prehrane. Potrebno je analizirati uobičajeni jelovnik i izbjegavati jesti hranu s visokim sadržajem purina.

Urea dijeta

Uz odbacivanje „štetne“ hrane koja sadrži visoku koncentraciju purina, u prehranu treba dodati i žitarice, voće i povrće. Potrebno je redovito koristiti čistu mineralnu alkalnu vodu. Preporučuje se jesti šljive, jabuke, marelice, kruške i krumpir.

Ako poštivanje dijeta s niskim purinima ne daje potrebne rezultate, trebali biste razmisliti o uzimanju ciljanih lijekova koje je propisao liječnik i ispravljanju pokazatelja urata alternativnim načinima.

Narodne tehnike povlačenja urata

Alternativni lijekovi urana znatno pridonose smanjenju razmjera urata..

Visoka učinkovitost može se postići upotrebom biljnih dekocija lišća breze, korijena angelike, listova bobica, koji provociraju postupak uklanjanja i doprinose smanjenju kalcija.

  • infuzija koprive uzima se tri puta dnevno po žličicu;
  • lingonberry, pripremljen miješanjem 20 g lista lingonberry-a i 200 ml vruće vode i infuziran pola sata, pije se u žlici tri puta dnevno;
  • dekocija breze koja se priprema 15 minuta kipuće 2 žlice listova breze u 400 ml vode i infuzirano pola sata, konzumira se s filtriranom hranom, 50 ml svake.

Dokazali su se učinkovitom u ublažavanju simptoma gihta za kupke za stopala napravljene od kadulje, nevena ili kamilice. 200 grama biljke inzistira na 1,5 litre kipuće vode do tri sata, nakon čega se juha dodaje u tople kupke do tri tjedna.

U slučajevima kada narodni recepti nemaju željeni rezultat, preporučuje se konzultacija stručnjaka nakon čega slijedi preporuka lijekova.

Lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline

Upotreba lijekova zahtijeva obaveznu konzultaciju sa stručnjakom kako bi se izbjeglo nepravilno liječenje i pogoršalo ozbiljnost bolesti!

Često je potreba za lijekovima posljedica jednog od razloga:

  1. Neadekvatno uklanjanje urata.
  2. Prekomjerna razina mokraćne kiseline.

Sumnjajući u stvaranje kamenja ili gihta, odabiraju složeno ciljano liječenje, čija je svrha svesti na najmanju moguću mjeru koncentraciju urata. Lijekovi se odabiru na temelju specifičnih ciljeva - povećati izlaz uree ili smanjiti količinu njezina stvaranja.

Izbor vrste lijeka ovisi o rezultatima laboratorijskih ispitivanja dnevnih uzoraka urina. Ova analiza omogućuje odabir terapije koja točno utječe na izvor bolesti. Kod gihta postupak liječenja mora započeti izravno tijekom pogoršanja bolesti.

Za smanjenje razine urata koriste se glavne vrste lijekova:

  • sredstva koja povećavaju proizvodnju uree - "Probenecid";
  • lijekovi koji smanjuju proizvodnju urata - "Allopurinol".

Terapeutske vježbe kao način smanjenja uree

U složenom liječenju bolesti uzrokovanih povećanjem koncentracije uree u krvi važna uloga se daje terapijskim vježbama, stimulirajući i poboljšavajući metaboličke procese u tijelu.

Pacijentima se savjetuje da preispitaju svoj uobičajeni način života - da povećaju fizičku aktivnost, bave se sportom ili jednostavno uđu u svakodnevne duge šetnje.

Pravilno liječenje patoloških pokazatelja mokraćne kiseline i sigurno uklanjanje uree zahtijeva integrirani pristup koji uključuje lijekove, metode tradicionalne medicine - ljekovito bilje i infuzije, pridržavanje određene prehrane i aktivnog načina života - tjelesnu aktivnost i gimnastiku.

Giht je bolest metabolizma ljudskog tijela. Bubrezi snižavaju brzinu izlučivanja mokraćne kiseline, ona se nakuplja, koja se taloži u obliku soli u zglobovima. Uz bolest, opaža se jaka bol. S neblagovremenim liječenjem može doći do deformacije udova. U članku ćemo razmotriti način uklanjanja mokraćne kiseline iz tijela s gihtom.

Mokraćna kiselina - što je to?

Mokraćna kiselina je proizvod koji se dobiva nakon razmjene proteina i purina. Omogućuje izlaz suvišnog dušika iz ljudskog tijela. Razina kiseline u tijelu ovisi o ravnoteži izlučivanja i obrazovanja. Tvar nastaje u jetri, a u obliku natrijeve soli nalazi se u krvnoj plazmi, a izlučuje se putem bubrega.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije dolazi do neuspjeha u razmjeni mokraćne kiseline. Posljedično, soli se nakupljaju, povećava se koncentracija mokraćne kiseline, što dovodi do različitih oštećenja tijela.

Standardne granice za mokraćnu kiselinu su:

  • U djece mlađe od 14 godina - norma nije niža od 120 i nije viša od 320 μol / l.
  • U žena su pokazatelji 150-350 µmol / l.
  • Kod muškaraca vrijednosti su 210-420 µmol / L.

Mokraćna kiselina se apsorbira u tijelu hranom koja ima visok sadržaj purina. Popis precijenjenih proizvoda:

  • crveno meso;
  • iznutrice;
  • neke vrste riba;
  • rakovi i školjke;
  • pržena pileća koža;
  • orašasto voće
  • kakao;
  • mahunarke;
  • čokolada;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeno meso;

Purini se ne nalaze u alkoholu, ali dolazi do kašnjenja u uklanjanju urata iz tijela.

Savjet! Glavna prehrana, s povećanom vrijednošću mokraćne kiseline, tijekom dana, trebala bi jesti voće, povrće i žitarice.

Izlučivanje

S precijenjenom vrijednošću soli, liječnik propisuje liječenje. Lijekovi su propisani za smanjenje boli, za ublažavanje upale i diuretik.

Savjet! Lijekovi se moraju kombinirati s prehranom i drugim metodama liječenja koje pomažu u smanjenju kiselina u tijelu.

Za učinkovito liječenje treba se pridržavati nekoliko pravila:

  • treba slijediti dijetu;
  • pijte puno tekućine. Tekućina doprinosi oslobađanju dodatne urina, stoga se koncentracija kiseline smanjuje;
  • morat ćete izgubiti suvišne kilograme. Prekomjerna težina izaziva razvoj gihta;
  • potrebno je pridržavati se preporuka liječnika, uzimati potrebne lijekove;
  • pratiti razinu mokraćne kiseline i povremeno posjetiti liječnika;
  • smanjiti unos soli.

Ne bavite se liječenjem. Lijekove treba odabrati i propisati liječnik.

Tradicionalni lijekovi

Uz povećanu vrijednost mokraćne kiseline (urata), propisuju se lijekovi. Lijekove propisuju liječnici. Na temelju rezultata oni će odlučiti kako ukloniti soli. Lijekovi mogu djelovati na dva načina:

  • povećati oslobađanje urata iz zglobova;
  • inhibiraju razvoj mokraćne kiseline.

Liječenje započinje u vrijeme pogoršanja gihta. Propisuju se lijekovi i dijeta za smanjenje upale i povećanje iznosa kiseline. Za ispravno imenovanje liječenja, liječnik će trebati uzorak urina, koji je prikupljen tijekom dana. Takva analiza pružit će ideju o uzroku patologije..

Lijekovi koje liječnik može propisati:

  • Probenecid. Lijek potiče oslobađanje urata iz tijela tijekom bolesti gihta. Proizvod potiče oslobađanje soli i naslage su minimalizirane..
  • Allobenecid. Alat može smanjiti stvaranje urata u krvi i smanjuje rizik od pogoršanja bolesti. Lijek bi trebao biti dug i osmišljen za zajedničko liječenje dijetom i gimnastikom. Nakon dva tjedna uzimanja lijeka, razina kiseline vraća se u normalu, ali lijek se nastavlja, samo se doza smanjuje. Nakon šest mjeseci, doziranje lijeka je smanjeno i uzima se samo radi održavanja učinka. Neki će lijek morati uzimati doživotno. Ovaj pristup daje pozitivan zamah..
  • Blemaren. Jedan od najučinkovitijih lijekova u borbi protiv gihta. Alat normalizira metaboličku funkciju mokraćne kiseline i pomaže u otapanju urata. Snižavanje vrijednosti soli blagotvorno utječe na zdravlje i dobrobit pacijenata. Lijek ne uzrokuje nuspojave na bubrezima i jetri. Maksimalni tijek uzimanja lijeka je šest mjeseci.

Izliječiti giht je dug i naporan proces. Nemoguće je potpuno oporaviti od bolesti, možete samo ublažiti stanje i ublažiti napad.

ethnoscience

Liječenje bolesti narodnim lijekovima podijeljeno je u nekoliko kategorija:

  • narodni lijekovi. To uključuje recepte za dekocije, losione itd.;
  • fizioterapiju;
  • dijeta.

Razmotrite svaki predmet liječenja detaljnije..

Recepti

Kako se riješiti narodnih lijekova protiv gihta? Babičine metode koriste se kao prevencija bolesti ili kao dodatak liječenju. Pacijent mora obavijestiti liječnika o uporabi alternativnih metoda liječenja. Na temelju recepata propisat će se recept za liječenje..

  1. Dekocija lišća jagoda. Lišće 20g. kuhana čašom vruće kuhane vode, infuzirana 35 minuta i prije jela uzima se 1 žlica.
  2. Sok od koprive. Koristi se samo svježe ubrani sok od koprive. Iscijeđeno 1 žličica. i uzima se prije jela. Gotov sok čuva se na hladnom mjestu ne više od jednog dana.
  3. Listovi breze. Sjeckani listovi 1 žlica. sipao 1 žlica. kipuće vode i postavite plamenik. Juha kuha 20 minuta, ulije 40. Uzmite 1/4 šalice dok jedete.
  4. Kupke. Cvjetovi kamilice, kadulje i nevena pomiješani su u jednakim omjerima. Berba ljekovitog bilja 200g. Ulije se 1,5l. kipućom vodom i infuzirati u zatvorenoj posudi 2 sata. U bazenu s vodom, na kojoj je temperatura 34 ° C, ulijeva se dekocija, a udovi, koji su do 26 ° C u vodi, se spuštaju. Postupak se provodi 20 puta svaki dan, tijekom 20 dana. Nakon toga, napravite pauzu od 20 dana i ponovite tečaj.
  5. Kupke od kamilice pomažu. Potrebno je pomiješati 100 g cvijeća s 20 g soli i sipati 10 litara vode. Inzistirajte i možete koristiti kupku.
  6. Neočišćeni stožari jele pomažu u čišćenju posuda. Ulijevaju se 2 žlice. kipuće vode i inzistirati noć. Uzimajte dekociju 3 puta tijekom dana prije jela. Postupak se provodi do potpunog oporavka..

Riža blagotvorno djeluje na zglobove.

  1. Riža 2 žlice temeljito se opere u nekoliko voda, prelije s 0,5 litara vode i zaustavi noću.
  2. Ujutro se opere i stavi na vatru dok ne proključa, zatim se izvadi i opere, ponovo se prokuha. Postupak se ponavlja 4 puta.
  3. U posljednjem koraku riža se ponovno ispere i uzme bez soli i ulja. Nakon jela, nije dopušteno piti i uzimati hranu 4 sata.
  4. Trajanje 45 dana.

fizioterapija

Svakodnevne terapijske vježbe blagotvorno su za svako tijelo, ne samo za bolesti gihta. S redovnim sportom koncentracija mokraćne kiseline opada. Fizički stres na zglobovima omogućuje njihovo razvijanje i smanjuje vjerojatnost deformacije..

Tijekom egzacerbacije ili u akutnom obliku tijeka bolesti, vježbe individualno sastavlja specijalist.

Nastava treba započeti s malim opterećenjima i postupno se povećavati. U početnoj fazi stane:

  • pripremne vježbe ili vježbe disanja;
  • plivanje;
  • igre na otvorenom;
  • klizaljke ili skije.

Tijekom vježbanja potrebno je stalno pratiti ispravnost disanja. Pomicanja se moraju izvoditi na maksimalnom naponu..

Skup vježbi može istegnuti i ojačati mišiće oko zgloba. Za zasebnu skupinu zglobova i mišića, vlastiti skup nastave.

Skup vježbi za donje ekstremitete. Kod gihta komplikacije u većoj mjeri utječu na donje ekstremitete. Skup vježbi pomoći će podržati zglob..

Za zglob kuka:

  • Sve vježbe izvodimo dok sjedimo ili ležimo..
  • Bedro se povlači na trbuhu do maksimalne udaljenosti.
  • Zauzvrat, noge se podižu.
  • bokovi.
  1. Pacijent sjedi na niskoj stolici. Prekrižene noge, desno koljeno preko lijeve. Desnom rukom uhvatite desni gležanj, a lijevom rukom zgrabite stopalo. Lijevom nogom radite kružne pokrete, povucite stopalo u različitim smjerovima.
  2. Sjedeći na stolici, podignite noge i nogom u zraku nacrtajte polukrug, savijte se u različitim smjerovima.
  3. Prsti za savijanje i odvajanje nožnih prstiju.
  4. Vježbe se mogu izvoditi u različitom ritmu i s različitim pristupima. Sve ovisi o dobrobiti pacijenta.
  1. Pacijent, ležeći na leđima, savija se i ispravlja nogu u koljenu. U prvim razredima vježba se izvodi bez opterećenja, a u sljedećim razredima - s otporom.
  2. Pacijent sjedi na podu i naizmjenično savija noge u zglobu koljena.

Dijeta

Svrha prehrane je smanjiti koncentraciju soli u tijelu, kao i smanjiti njihovo stvaranje.

Dijeta se sastoji u smanjenju upotrebe hrane s povećanom razinom purina i oksalne kiseline, kao i ograničavanju soli, povećanju mliječnih proizvoda od povrća, voća i tekućina. Dopuštena je bilo kakva obrada hrane, poznata je temperatura hrane i hrana 4 puta dnevno.

Proizvodi koji su dopušteni i zabranjeni za upotrebu:

  • Dopušteno je jesti pekarske proizvode od brašna 1 i 2 sorte.
  • Isključite maslačko tijesto.
  • Dopušteno - vegetarijanske, mliječne i hladne juhe.
  • Zabranjeno - juhe na bazi mesa, ribe, gljiva. Nisu dozvoljene kislice, proizvodi od graha i špinat..
  • Dopušteno - niske masne sorte mesa, ribe i peradi, koje prethodno, prije kuhanja, kuhaju.
  • Zabranjeno - uzgajanje, kobasice, dimljeno meso, konzervirana hrana i kavijar.
  • Dopušteno - svi mliječni proizvodi.
  • Neprihvatljivi - slani sirevi.
  • Jedno jaje dozvoljeno dnevno.
  • Možete - žitarice u ograničenim količinama.
  • Nemoguće je - proizvodi od graha.
  • Dopušteno - povrće u neograničenim količinama u bilo kojem obliku prerade.
  • Zabranjeno - gljive, mahunarke, špinat, purslane, cvjetovi cvjetače.
  • Dopušteno - povrtni i voćni zalogaji i salate, kavijar od povrća i tikvica.
  • Zabranjeni - slani konzerviranje, konzervirana hrana, dimljeni proizvodi.
  • Dopušteno - bobice i voće, slatkiši.
  • Neprihvatljivo - čokolada, maline i brusnice.
  • Prihvatljivo - umaci od povrća s juhom od povrća i začini od povrća.
  • Neprihvatljivo - umaci na mesnom i ribljom juhu, hren, papar, senf.
  • Dozvoljeno - razna pića.
  • Zabranjen - jaki čaj, prirodna ili instant kava, kakao.

Za čišćenje tijela od soli, neki narodni lijekovi neće pomoći. Mogu se koristiti samo za prevenciju ili u kombinaciji s drugim sredstvima. Da biste propisali ispravan i učinkovit kompleks liječenja, morate se posavjetovati s liječnikom, a ne samo-liječiti.

Video "Uklanjamo mokraćne kiseline"

Iz ovog videa naučit ćete kako ukloniti mokraćne kiseline iz zglobova s ​​gihtom..

»Liječenje narodnim metodama

Giht - narodni lijekovi

Giht se odnosi na bolest koja se javlja zbog poremećaja metabolizma, najčešće bjelančevina. Zbog toga se velika količina soli počinje odvajati, ne u bubrežnom sustavu, već u zglobovima. Prvo se razvija artritis, a zatim se razvija u giht, s njim osoba doživljava jaku bol, njegovi pokreti su poremećeni. Bolest utječe na cijeli stil života. Postoji velik broj metoda liječenja gihta, a narodne metode igraju važnu ulogu..

Značajke tijeka gihta

Nakon nakupljanja mokraćne kiseline u zglobovima, pojavljuju se formacije u obliku stožaca, one su vidljive. Imunitet se počinje boriti protiv bolesti, razina leukocita u krvi naglo skoči. Mogu utjecati na zglob, koji je pogođen, dok brinu hiperemija i jaka bol. U slučaju da se bolest pokrene, zglob se može u potpunosti raspasti, u ovoj situaciji pomoći će samo operacija.

Prehrana je jedna od metoda alternativnog liječenja

Tradicionalni iscjelitelji kažu da njihove metode pomažu, prvo na što morate obratiti pažnju na prehranu. Najčešće, giht je provociran činjenicom da osoba konzumira veliku količinu životinjskih masti. Ovdje su i ljudi koji vole konjak, šampanjac, vina.

Da biste uspješno izliječili bolest, morate zaboraviti na takve namirnice: masnu ribu, meso, dimljeno meso, konzerviranu robu, bogate juhe od mesa, ribe, gljive, čokoladu, kavu, kakao, čaj, cvjetaču, začinjene sireve, uzgoj, špinat. Cijeli popis sadrži purine, tako da ne možete jesti hranu s gihtom. Također u hrani treba biti što manje soli.

Preporučuje se da gihta uključi u vašu prehranu: nemasno kuhano meso, sirovo povrće i voće, kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, krumpir, tjestenina od čvrste pšenice, bijeli, raženi, kruh od cijelog zrna. Možete uključiti neka jaja u svoju prehranu. Obavezno uključite takvo povrće na jelovnik: repe, patlidžan, juhe s povrćem, u mlijeku. Kod gihta preporučuje se korištenje citrusa.

Dnevno trebate piti do tri litre vode. Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da vaše tijelo gladuje od gihta, jer se zbog toga mokraćna kiselina u krvi može povećati, bolest će se samo pogoršati. Potrebno je pratiti svoju prehranu, ona mora biti uravnotežena i zdrava..

Stari narodni recept za giht

Potrebno je uzeti nesoljeni maslac, najbolje je da ga sami kuhate kod kuće, učinak će biti puno bolji.

Ulje se mora otopiti dok se pjena ne počne oblikovati, dodajte alkohol. Zapalite malo, sve bi trebalo da gori dok se potpuno ne izgori. Nakon što se smjesa stavi u staklenu posudu i stavi na hladno mjesto. Kada se bolest pogorša, trebate skuhati masnu masnoću, nanijeti je na bolno mjesto, u ovom trenutku sami ste blizu peći, kamina, baterije ili grijača. Držite dok bol potpuno ne nestane.

Narodni dekocije i otopine za liječenje gihta

1. Za recept će vam trebati luk - 3 komada, litra vode, kuhajte sve dok ne vidite da je luk prokuhao. Procijedite sve i koristite dekociju od 150 ml prije jela, tijekom najmanje dva tjedna. Kada se bol kod gihta ponovi, terapiju treba ponoviti..

2. Otopina na bazi joda i aspirina. Da biste pripremili ovaj učinkovit lijek, trebate uzeti najmanje 6 tableta aspirina, otopiti ga u jodu. Trebalo bi ispasti tekućina bez boje, a zatim obrišite sve zglobove otopinom noću, budite sigurni da stavite tople rukavice na ruke, a vunene čarape na nogama.

3. Preporučuje se kupanje za noge i ruke, pripazite da im dodate nekoliko kapi joda i sode. Ako ih redovno uzimate, vidjet ćete odličan rezultat, naslage soli bit će znatno manje.

Folk biljni tretman gihta

Kod kuće se preporučuje pripremiti posebne dekocije, infuzije, koje uključuju ljekovito bilje. Posebno je korisno kupanje s dodanim cvjetovima kamilice. Da biste ga skuhali, trebate 10 litara vode, 100 grama biljaka, dodajte 150 grama soli.

Ako redovno koristite seriju kao vanjski i unutarnji lijek, možete primijetiti kako bolest počinje prolaziti. Skupljanje niza najbolje je kada se formiraju pupoljci.

Kada se preporuča giht, iscjelitelji koriste tinkturu jorgovana na alkoholu. Da biste ga pripremili, trebate uzeti limenku od 500 ml, uliti 150 ml alkohola. Inzistirajte sve tjedan dana, povremeno miješajte. Kad je tinktura spremna, morate je piti iznutra. do 25 kapi tri puta dnevno.

Učinkovit lijek za liječenje gihta - bobica, morate koristiti lišće. Pripremite infuziju i pijte je. Korisni korov uključuje očaj, od njega se pripremaju infuzije.

Iscjelitelji preporučuju liječenje gihta iglama, posebno je korisno nanijeti kompres. Da biste pripremili dekociju, trebate uzeti kilogram svježe biljke, sipati prokuhanu vodu. Inzistirajte na sat vremena, pirjajte na laganoj vatri. Kompres se treba nanositi prije spavanja.

Učinkovit narodni lijek za liječenje gihta s češnjakom

Da biste to učinili, pripremite tinkturu na češnjaku. Uzmite kilogram češnjaka, nasjeckajte ga, ulijte jednu litru votke, inzistirajte na suncu 10 dana. Nakon što ga dodate mlijeku ili soku s voćem, pijte na prazan želudac.

Da biste se riješili bolova s ​​gihtom, trebate koristiti komprese na bazi octa i češnjaka. Da biste ih kuhali, trebate sitno nasjeckati češnjak, preliti ga ocatom. Inzistirajte na 20 dana, a zatim se možete liječiti ovim alatom.

Recept za giht s aktivnim ugljenom

Uzmite 10 tableta ugljena, samljejte ih u prah, dodajte laneno sjeme. Sve prelijte vodom, konzistencija paste bi trebala ispasti. Zatim, prije spavanja, nanesite smjesu na zglobove koji su pogođeni. Pacijentu je lakše ujutro.

Dakle, liječenje narodnim lijekovima protiv gihta ekonomično je, sigurno i učinkovito..

Zanimljivi članci:

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela pomoću jednostavnih metoda?

Mokraćna kiselina je produkt raspada purinskih baza ili dušika, a sastoji se od nukleinskih kiselina DNK i RNA. To se događa u hepatocitima jetre pod utjecajem različitih enzima. Mokračna kiselina 30% izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt, a 70% se bubrezima filtrira u mokraći. Ako tijelo normalno funkcionira, tada je proizvodnja i izlučivanje mokraćne kiseline u ravnoteži, a njegova koncentracija je u granicama normale. Međutim, u raznim bolnim stanjima dolazi do povećanja mokraćne kiseline u krvi. Razlog tome je njegova pretjerana proizvodnja u jetri ili oslabljena bubrežna ekskrecija. Mokraćna kiselina također nastaje u svim procesima propadanja i transformacije stanica u tijelu.

Mokraćna kiselina u krvi

Krvni test može pokazati količinu mokraćne kiseline u tijelu. Ako se ovaj pokazatelj premaši, onda postoji zdravstveni problem. Međutim, morate zapamtiti da mokraćna kiselina nastaje zbog prirodnog razgradnje stanica vašeg tijela i iz hrane koju jedete. Većina se filtrira putem bubrega i izlučuje iz tijela zajedno s urinom. Ali ako je proizvodnja mokraćne kiseline ograničena (formira se puno mokraćne kiseline), bubrezi ga nisu u mogućnosti ukloniti iz krvi, pa se time povećava njegova razina u krvi.

Visoka razina mokraćne kiseline u krvi može dovesti do taloženja tvrdih kristala u zglobovima. Ova bolest se naziva gihta. Ako ne liječite giht, tada će se ti kristali nakupiti ne samo u zglobovima, već iu najbližim tkivima, formirajući tofus (pročitajte ovdje). Osim toga, visoka razina mokraćne kiseline u krvi može dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca (pročitajte ovdje), zatajenja bubrega. Prema krvnom testu, u pravilu možete dijagnosticirati giht, provjeriti razinu mokraćne kiseline kod ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji itd. Međutim, neki lijekovi mogu promijeniti rezultate ove analize. Normalne vrijednosti kreću se od 3,4 do 7,1 mg / dl (mužjaci); 2,5 do 5,9 mg / dl (žene).

Kako povući mokraćnu kiselinu?

Mokraćna kiselina nastaje raspadom purina koji se mogu naći u određenim namirnicama i pićima. Na primjer, purini se nalaze u jetri, inćuni, skuši, pivu, suhom grahu, grašku. Mnogi pacijenti s gihtom ili bubrežnim kamenjem daju posebnu prehranu..

Ako vaše tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline, a bubrezi ga ne mogu ukloniti iz tijela, tada se to stanje naziva hiperuricemija. Ako odlučite ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela, tada prvo morate pregledati svoju prehranu.

Mokraćna kiselina nastaje iz viška proteinske hrane (mesa, kobasica, morskih plodova), kao i alkohola. Većina zdravih ljudi bavi se stalnim prilivom purina u organizam, a zatim te tvari prolaze kroz jetru, gdje se događa daljnja sinteza s stvaranjem mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina ulazi u krvotok, a zatim se izlučuje putem bubrega u mokraći. No, kod nekih ljudi je ovaj ciklus liječenja purinom poremećen, što rezultira previše mokraćnom kiselinom koja začepljuje tijelo. Stoga neki ljudi ne znaju kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz svog tijela. Hiperuricemija često ne izaziva nikakve simptome ako se ne radi o gihtu.

S gihtom se u tijelu formira visoka koncentracija mokraćne kiseline (prema krvnim testovima, oko 7 mg po decilitru ili više), koja se počinje stvrdnjavati, tvoreći igličaste kristale soli. Ti kristali imaju tendenciju nakupljanja na određenim mjestima - zglobovima, koži, bubrezima. Pročitajte o uklanjanju soli sa zglobova ovdje..

Hiperuricemija, osim gihta, može dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca, zatajenja bubrega. Jedino što se može učiniti vašem tijelu je zaustaviti stvaranje viška mokraćne kiseline, kao i očistiti.

Kada je mokraćna kiselina preniska? Razina se obično smanjuje s određenim lijekovima, na primjer, probenecidom, alopurinolom itd..

Kada je mokraćna kiselina previsoka? Mokraćna kiselina u krvi povećava se s porastom purina u hrani (iznutrice, meso), s porastom stanične smrti u tijelu, s bubrežnom disfunkcijom, gihtom, Lesch-Nihanov sindrom.

Tijelo proizvodi više mokraćne kiseline u takvim slučajevima: leukemija, prava policitemija, trombocitemija, trovanje (olovo), akromegalija, hipotireoza, bubrežna disfunkcija, tijekom uzimanja lijekova poput tiazidnih diuretika, antihipertenzivnih lijekova, lijekova protiv TB-a, malih doza aspirina.

Kako ukloniti narodne lijekove mokraćne kiseline?

Otapanje soli mokraćne kiseline u zglobovima, kao i uklanjanje njezinog viška iz tijela, pomoći će narodnim metodama. Mnogi stručnjaci preporučuju korištenje limuna za to. Da biste to učinili, pijte mineralnu vodu s limunovim sokom najmanje 2-3 čaše dnevno tijekom 10 dana. Svakog dana povećavajte dozu limunovog soka za jedan limun (do 5 limuna), a zatim smanjite jedan limun.

Shema: dan 1 -1 limun; 2. dan -2; dan 5 -5 limuna; dan 6 -5 limuna; dan 7 -4 limuna; 8. dan -3; dan 9 -2; 10 dana -1 limun dnevno.

Ovo pročišćavanje je jednostavno, povoljno i jeftino. Kada kupuje limun, bira one koji imaju tanku koru, jer sadrže više soka.

Limunov sok pomiješan s vodom treba piti bez dodavanja šećera. Prirodna kockica treba biti izrađena od limunove kore. Da biste to učinili, pomiješajte koru s medom (1: 1) i stavite u hladnjak. Ovaj se sastav može piti čajem od 1 - 2 žlice za jačanje imunološkog sustava. Također je korisno piti biljni čaj od koprive, lišća breze (pročitajte ovdje).

Proizvodi koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela: trešnje, celer, jabuke, limun, kopriva, zeleni smoothie (pročitajte ovdje), ali bez špinata, kislica, briselskog klica, rabarbara, šparoga.

Važno je promijeniti svoj način života i prehranu. Izbjegavajte prejedanje, post, žeđ, alkohol, duhan. Preporučuje se piti više tekućine najmanje 2 litre dnevno. Vježbajte svakodnevno, kao tjelesna aktivnost pomaže snižavanju razine mokraćne kiseline.

Pazite na meso (iznutrice), ribu, određene mahunarke (poput graška, leće, grah) i kvasac. Koristite mliječne proizvode kako biste tijelo nadopunili proteinima. Korisno je u jelovnik uvrstiti povrće, salate, voće (izuzeti: špinat, bruske klice).

Proizvodi za ispuštanje mokraćne kiseline

Vrlo učinkovit proizvod za uklanjanje mokraćne kiseline je sok od višnje. Možete čak i jesti konzervirane trešnje

Jelo prave hrane može vam pomoći sniziti razinu mokraćne kiseline koja se naziva hiperuricemija. Ljudsko tijelo stvara mokraćnu kiselinu tijekom raspada purina, koji se nalaze u mnogim namirnicama. Mokračna kiselina se izlučuje u urinu. Iako visoka mokraćna kiselina možda ne uzrokuje nikakve simptome, to može dovesti do bubrežnih kamenaca, gihta ili zatajenja bubrega. U prethodnom članku pisao sam o lijekovima koji izlučuju mokraćnu kiselinu. Prije izmjene prehrane posavjetujte se s liječnikom. Vrlo je važno redovito unositi hranu koja izlučuje mokraćnu kiselinu u vašu prehranu..

Trešnje su važan proizvod koji uklanja mokraćnu kiselinu

Jedite trešnje da biste snizili razinu mokraćne kiseline, kaže Liliana Stadler Mitrea, autorica Patologije i prehrane. Vodič za stručnjake. " Vrlo učinkovit proizvod za uklanjanje mokraćne kiseline je sok od višnje. Možete čak i jesti konzervirane trešnje. "Journal of Nutrition" je 2003. objavio rezultate studije koja potvrđuje učinkovitost trešanja u prevenciji i liječenju gihta, kao i njihova svojstva za uklanjanje mokraćne kiseline. U knjizi „Ljekovita moć vitamina, minerala i bilja“ autor primjećuje da sok od borovnice može imati isti učinak. Preporučena dnevna doza trešanja je oko 200 g. Ali umjesto toga možete koristiti 1000 mg ekstrakta voća trešnje.

Povrće snižava razinu mokraćne kiseline

Jedite povrće da biste smanjili razinu mokraćne kiseline, kaže Janet Zand, glavna autorica knjige Pametna medicina za zdrav život. Povrće pomaže smanjiti kiselost vašeg tijela, što sprečava nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Izuzeci su: špinat, šparoge, grašak i cvjetača. Narodni lijekovi odavno uključuju sjeme celera i celera za liječenje gihta. Ako ste zabrinuti zbog gihta, povećajte udio vegetarijanske hrane u svojoj prehrani. Povrće će vam također pomoći da izgubite kilograme jer je bogato vlaknima, hranjivim sastojcima i niskokaloričnom hranom. Važno je znati da pretilost igra ulogu u napadima gihta. Uz to treba smanjiti unos šećera i masti. Napokon, uporaba šećera povećava proizvodnju mokraćne kiseline, a masna hrana smanjuje sposobnost tijela da ga izlučuje.

Laneno ulje uklanja mokraćnu kiselinu iz tijela

Iako se preporučuje prehrana s niskim udjelom purina da biste izbjegavali orašaste plodove i sjemenke, jedenje biljnih ulja pomaže u snižavanju razine mokraćne kiseline. Victor Konshin, autor knjige "Spas od gihta" preporučuje da osobe s gihtom konzumiraju 1 žlicu dnevno. laneno ulje.

Voda je prirodni iscjelitelj

Pijte najmanje 500 ml do 1,5 L vode dnevno kako biste snizili razinu mokraćne kiseline. Ako pijete više tekućine, tada pomozite svom tijelu da se riješi viška mokraćne kiseline.

Među namirnicama mnogi imaju sposobnost izlučivanja mokraćne kiseline. Ako patite od gihta, izbjegavajte hranu bogatu purinima. Pročitajte i članak: Proizvodi od gihta. Uz to, poslušajte savjete u ovom članku, u prehranu uvrstite hranu koja izlučuje mokraćnu kiselinu. Slijedite osnovna pravila: pijte puno vode, konzumirajte puno povrća, začinite salate s lanenim uljem. Uz to, ljeto je sezona trešanja i trešanja. Znanstvenici su dokazali da ove bobice savršeno izlučuju mokraćnu kiselinu, kao i ublažavaju upalu u tijelu. Zapamtite da liječenje i sprečavanje bilo koje bolesti započinje s hranom koju jedemo..