Movalis® (15 mg)

  • Giht

Nesteroidni protuupalni lijek Movalis pripada skupini fenolnih kiselina. Lijek ima antipiretsko, analgetsko, izraženo protuupalno djelovanje. Koristi se za liječenje ankilozirajućih spondilitisa, reumatoidnog artritisa, osteoartritisa.

Movalis - pouka

Sudeći prema recenzijama liječnika, lijek Movalis najučinkovitije je sredstvo za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava. Lijek je propisan za osteohondrozu bilo koje lokalizacije. Uputa Movalisa sadrži podatke da je glavni aktivni sastojak lijeka Meloxicam. Ova komponenta ima sposobnost inhibiranja sinteze upalnih medijatora. Primjena meloksikama je opravdana kada su drugi lijekovi nemoćni. Oblici puštanja Movalisa, koji se ne razlikuju mnogo u cijeni:

  • ampule za intramuskularnu primjenu;
  • tablete za oralnu primjenu;
  • rektalni čepići (svijeće);
  • suspenzija za unutarnju upotrebu.

Injekcije Movalisa

U ampulama se lijek koristi u pravilu u prvim danima pogoršanja bolesti, kada je upala značajno izražena. Nakon smanjenja simptoma, pacijentima se propisuje lijek drugih oblika doziranja. Injekcije su najbrži način za ublažavanje akutne boli u zglobovima. Intramuskularnom injekcijom lijek se vrlo brzo apsorbira u krvotok, gdje se maksimalna koncentracija postiže u samo sat vremena. Iz tog razloga je propisano da se Movalis u injekcijama daje 1 put dnevno. Dugi tijek injekcije nije preporučljiv zbog lokalnih komplikacija.

Movalis tablete

Iako lijek u ampulama brže ublažava upalne procese, Movalis u tabletama ne može uzrokovati smrt mišićnog tkiva. Razlika između ovog NSAID-a i njegovih tradicionalnih kolega jest u tome što Movalis daje mnogo manje nuspojava koje su tipične za lijekove ove skupine. Priprema tableta djeluje polako i nježno. Da bi se dobio stabilan terapeutski učinak, lijek treba uzimati nekoliko dana. Uz umjerenu bol često se kombinira s injekcijama.

Movalis svijeće

Liječnik može propisati uporabu lijeka u obliku supozitorija za hemoroide, endometritis, hondrozu lumbalne kralježnice. Upotreba rektalnih čepića daje vrlo brz rezultat, jer se lako apsorbira u krv. Iz istog su razloga Movalis svijeće popularne u ginekologiji, kada žena dijagnosticira upalu maternice. Lijek brzo ublažava bol u donjem dijelu trbuha i po potrebi snižava tjelesnu temperaturu.

Movalis suspenzija

Također je propisan za oralnu primjenu. Movalis suspenzija je viskozna žućkasto-zelena tekućina. Indicirana je za primjenu kod degenerativnih bolesti zglobova, artritisa i drugih upalnih procesa mišićno-koštanog sustava koji su popraćeni boli. Suspenzija Movalis - Uputa za uporabu kaže da biste trebali piti 1 put dnevno. Maksimalna doza je 15 mg. Trajanje terapije određuje stručnjak, jer ovisi o dijagnozi i dobi pacijenta.

Movalis - primjena

S jakim upalnim procesom, liječenje treba započeti injekcijama, jer se brzo anesteziraju. Kako uboditi Movalisa? Prosječni dnevni volumen lijeka je 7,5 mg. Cijene, za razliku od tableta, mogu se obavljati bilo kada, bez obzira na unos hrane. Dozvoljeno je koristiti lijek 1 put / dan. Nakon 3-5 dana, kada akutni simptomi nestanu, injekcije se mogu promijeniti u tablete ili čepiće.

Kako uzimati Movalis u tabletama? Dnevna količina lijekova propisana je od 7, 5 mg do 15, ovisno o težini patologije. Ako pacijent ima predispoziciju za nuspojave, tada liječnici propisuju lijek u dozi koja ne prelazi 7 mg / dan. Tablete treba piti 2-3 puta dnevno tijekom obroka. Supozitorije se primjenjuju jednom noću. Prosječni tijek liječenja je 14-28 dana (odabire se pojedinačno).

Movalis - kontraindikacije

Prema napomenu, ne možete koristiti lijek u sljedećim uvjetima:

  • zastoj srca;
  • poremećaj krvarenja;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  • polipi u nosnoj šupljini;
  • Bronhijalna astma;
  • preosjetljivost na komponente;
  • dob prije 14 i nakon 80 godina;
  • upala rektuma ili anusa (za supozitorije).

Prema uputama, nepoželjno je Movalis koristiti tijekom trudnoće, posebno prva dva tromjesečja, tijekom kojih dolazi do razvoja fetalnih organa. Razdoblje dojenja apsolutna je kontraindikacija za uzimanje lijeka. Ako je terapija potrebna tijekom dojenja, tada treba prekinuti hranjenje djeteta. Propisivanje lijeka ženama koje žele zatrudnjeti treba provoditi s oprezom, jer lijek utječe na plodnost. Što se tiče alkohola, to nije kontraindikacija.

Movalis - nuspojave

Popis negativnih reakcija tijela na lijek vrlo je velik. Ali takvi su simptomi vrlo rijetki ako slijedite upute za uporabu i isključite pojedinačnu netoleranciju. Međutim, kada započinjete s lijekom, morate znati koje reakcije mogu uslijediti. Movalis - nuspojave:

  • tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • kožni osip;
  • naizmjenični zatvor s proljevom;
  • crijevna kolika;
  • pogoršanje čira;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • oticanje ekstremiteta;
  • povećana pospanost.

Movalis - analozi

Ovaj lijek ima mnogo lijekova koji su sličnih farmakoloških djelovanja, ali jeftiniji u cijeni. Međutim, ne zaboravite da se jeftin lijek može pokazati puno lošijim u pogledu učinkovitosti. Najpoznatija Movalisova zamjena je Arthrosan. Ostali analozi lijeka:

Cijena za Movalis

Kupnja lijeka u ljekarni nije teško. Ako se ne prodaje, jednako je lako zamijeniti drugim lijekom. Kupnja u internetskoj trgovini (naručivanje iz kataloga) također nije problem, ali morat ćete platiti dodatnu dostavu, tako da cijena može biti i veća. Koliko košta Movalis u ruskim ljekarnama? Ovisno o proizvođaču i obliku ispuštanja, cijena lijeka kreće se od 500 (tablete) do 900 (ampule) rubalja.

Recenzije

Lyudmila Vasilievna, 56 godina, imenovali su Movalis za mene s gihtom nožnih prstiju, kad je došlo do teškog napada. Cijena zagrize, ali što učiniti. Sudeći prema recenzijama, lijek je vrlo učinkovit, ali ne želim ubrizgati antibiotik. Nakon dvije injekcije, egzacerbacija je prošla. Tri dana kasnije potpuno sam zaboravio na bol. Vrlo sam zadovoljan i nadam se da novi napad neće uskoro doći.

Ljubav, 40 godina Odličan lijek protiv bolova! Vrlo nježan, za razliku od diklofenaka. Movalis se primjenjivao intramuskularno kod pogoršanja cervikalne osteohondroze, po 1 injekciju svaki dan. Tjedan dana kasnije prebacio sam se na tablete. Tijek liječenja bio je tri tjedna, ali nije bilo bolova više od godinu dana. Možda pomaže i to što je svako jutro počeo raditi gimnastiku za vrat..

Rodion, 37 godina. Lijek mi je zaista pomogao kod radikulitisa, tačnije kod bolova u lumbalnom dijelu. U početku je bila osteohondroza, ali nisam je liječio - puno sam radio. Tada su otkrili intervertebralnu herniju, ali opet je nisu liječili. Zatim ju je zgrabio za donji dio leđa, tako da sam mislio da više neću ustajati. Liječnik s klinike dao mi je injekciju Movalisa i bol je odmah utihnula. Proći ću cijeli tečaj liječenja.

Movalis

Cijene u internetskim ljekarnama:

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim i antipiretskim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Puštaju se sljedeći dozni oblici Movalisa:

  • Tablete: od žute do blijedo žute boje, s jedne strane konkavnog rizika i koda, s druge strane s pognutim rubom, konveksne, s logotipom tvrtke, moguća je hrapavost površine (u mjehurićima od 10 kom.; 1 ili 2 blistera u pakiranju kartona) ;
  • Rektalni čepići: žućkasto-zelena, glatka, s udubljenjem u bazi (u pakiranjima konturnih stanica, 6 kom; 1 ili 2 pakiranja u kutiji);
  • Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žuta sa zelenim nijansama (u bocama od tamnog stakla od 100 ml; 1 bočica u pakiranju od kartona);
  • Otopina za intramuskularnu primjenu: žuta sa zelenim nijansama, prozirna (u ampulama od 1,5 ml; u pakiranju s blister pakiranjima ili na paleti od 3 ili 5 ampula; 1 paleta ili paket u kartonskom pakovanju).

1 tableta sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, krospovidon, koloidni silicijev dioksid, povidon K25, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijev citrat dihidrat.

1 supozitorija sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: polietilen glikol gliceril hidroksistearat (makrogol gliceril hidroksistearat), čepići BP (masa supozitorija).

5 ml suspenzije sadrži:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev benzoat, pročišćena voda, sorbitol 70%, aroma maline, monohidrat limunske kiseline, natrijev saharinat, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, ksilitol, glicerol 85%, hidroteloza, koloidni silicijev dioksid.

U 1 ml otopine se nalazi:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, poloksamer 188, voda za injekcije, natrijev klorid, glicin, glikofurol, meglumin.

Indikacije za uporabu

Svi oblici doziranja lijeka Movalis koriste se za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

  • Ankilozantni spondilitis;
  • Reumatoidni artritis;
  • Osteoartroza (degenerativne bolesti zglobova, artroza), uključujući s komponentom boli.

Suspenzija Movalis koristi se i za liječenje maloljetničkog reumatoidnog artritisa..

kontraindikacije

Uobičajene kontraindikacije za sve oblike doziranja Movalisa su:

  • Upalna bolest crijeva: ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest u akutnom stadiju;
  • Teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provede, klirens kreatinina)

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka, ispiraju tekućinom. Preporučuje se upotreba ukupne dnevne doze u jednoj dozi. Maksimalna dnevna doza u odraslih je 15 mg, u adolescenata - 0,25 mg na 1 kg tjelesne težine.

Movalis otopina se daje dubokom intramuskularnom injekcijom; ne može se davati intravenski.

1 Movalis čepići se koriste rektalno. (7,5 mg) 1 put dnevno; u težim slučajevima - 1 kom. (15 mg) dnevno.

Suspenzija se uzima oralno nakon obroka jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Preporučeni režim doziranja (tablete, otopina i suspenzija):

  • Osteoartritis: dnevna doza - 7,5 mg, s mogućim povećanjem 2 puta (ako je potrebno);
  • Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno, ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti za 2 puta.

Upotreba otopine naznačena je samo tijekom prvih nekoliko dana liječenja, a zatim se preporučuje upotreba oralnih oblika lijeka. Zbog moguće nekompatibilnosti, otopina se ne može miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Doziranje Movalis suspenzije u liječenju maloljetničkog reumatoidnog artritisa za djecu mlađu od 12 godina utvrđuje se na osnovi 0,125 mg na 1 kg tjelesne težine na dan, naime:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Maksimalna doza suspenzije je 7,5 mg dnevno; u adolescenata starijih od 12 godina - 0,25 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Uz povećan rizik od nuspojava, terapiju treba započeti sa 7,5 mg.

Dnevna doza bilo kojeg doznog oblika Movalisa u bolesnika na hemodijalizi koji pate od ozbiljnog zatajenja bubrega ne smije prelaziti 7,5 mg.

Zbog činjenice da potencijalni rizik od nuspojava izravno ovisi o dozi i trajanju terapije, preporučuje se korištenje najniže učinkovite doze što je prije moguće.

Ukupna doza koja se koristi u obliku različitih oblika doziranja meloksikama ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

Kada koristite sve oblike doziranja Movalisa, mogu se pojaviti nuspojave iz sustava i organa:

  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak, osjećaj naleta krvi u lice; rijetko - palpitacije;
  • Respiratorni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijom na ASA ili druge NSAID);
  • Gastrointestinalni trakt (GIT): često - mučnina, proliv, povraćanje dispepsija, bol u trbuhu; rijetko - belching, nadimanje, zatvor, stomatitis, gastritis, latentno ili očito gastrointestinalno krvarenje; rijetko - kolitis, gastroduodenalni čir, ezofagitis; vrlo rijetko - gastrointestinalna perforacija;
  • Koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež na koži, angioedem; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - multiformni eritem, bulozni dermatitis; učestalost nije utvrđena - fotoosjetljivost;
  • Mokraćni sustav: rijetko - poremećaji mokrenja, uključujući akutno zadržavanje mokraće, promjene u radu bubrega; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega;
  • Organi osjetila: rijetko - vrtoglavica; rijetko - zujanje u ušima, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, konjuktivitis;
  • Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjena broja krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
  • Imuni sustav: učestalost nije uspostavljena - anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok; rijetko - druge reakcije povećane osjetljivosti neposrednog tipa;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
  • Um: često - promjene raspoloženja; učestalost nije utvrđena - dezorijentacija, zbrka.

Kod primjene suspenzije može se pojaviti periferni edem; otopina - oteklina i bol na mjestu ubrizgavanja.

posebne upute

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima potrebno je redovito nadzirati. U slučaju čira na želucu ili krvarenja u probavnom sustavu, lijek treba prekinuti.

Tijekom liječenja, u bilo koje vrijeme, može se pojaviti informacija o ozbiljnim gastrointestinalnim komplikacijama i alarmantnim simptomima, a bez njih mogu se pojaviti gastrointestinalni čir, krvarenje ili perforacija. Općenito, posljedice tih komplikacija su ozbiljnije za starije pacijente..

Tijekom prvog mjeseca terapije mogu se primijetiti nuspojave s kože. Pacijenti koji prijavljuju razvoj takvih pojava trebaju se obratiti posebna pažnja, posebno ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva. Kada se pojave prvi znakovi kožnog osipa, promjena na sluznici ili drugi znakovi preosjetljivosti, treba razmotriti pitanje prekida terapije.

Povećani rizik od razvoja infarkta miokarda, ozbiljne kardiovaskularne tromboze, napada angine, možda fatalnog, povećava se s produljenom primjenom Movalisa, kao i u bolesnika predisponiranih za razvoj ovih bolesti ili s istorijama istih.

Na početku terapije, kod starijih bolesnika, bolesnika s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom, nefrotskim sindromom ili akutnom bubrežnom disfunkcijom, koji su prošli ozbiljne kirurške intervencije koje su dovele do hipovolemije, kao i primale istodobnu terapiju diureticima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, antagonistima receptora treba pažljivo nadzirati angiotenzin II, diurezu i bubrežnu funkciju, što je povezano s rizikom dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega..

Pacijenti koji istodobno s Movalisom primaju diuretike trebali bi biti pod strogim liječničkim nadzorom, jer mogu pojačati znakove hipertenzije i zatajenja srca. Također bi trebali održavati odgovarajuću hidrataciju..

Prije uporabe lijeka preporučuje se ispitivanje rada bubrega. Tijekom provođenja kombiniranog liječenja potrebno je pratiti i bubrežnu funkciju.

Ako se primjenom meloksikama primijeti značajno povećanje aktivnosti transaminaza ili drugih pokazatelja jetre u krvnom serumu, a koje se s vremenom ne smanjuju, terapiju treba prekinuti i pratiti otkrivene laboratorijske promjene.

Osiromašeni ili oslabljeni pacijenti mogu manje tolerirati nuspojave, pa ih je potrebno pomnije nadzirati..

Movalis, kao i drugi nesteroidni anti-HIV lijekovi, može prikriti simptome postojeće zarazne bolesti.

Lijek je inhibitor sinteze ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost, pa se stoga ne preporučuje njegovo propisivanje pacijentima koji imaju teškoća sa začećem. Žene koje se pregledavaju zbog toga trebaju prekinuti terapiju meloksikamom..

Tijekom liječenja, pacijentima se savjetuje oprez pri provođenju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija..

Interakcija lijekova

Prije istodobne primjene meloksikama s drugim lijekovima / tvarima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli mogući razvoj neželjenih nuspojava uslijed interakcije lijekova.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od svjetlosti; tablete i suspenzija - na temperaturi do 25 ° C, čepići i otopina - do 30 ° C.

  • Tablete, čepići, suspenzija - 3 godine;
  • Rješenje - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Movalis

Struktura

Lijek sadrži aktivnu tvar meloksikam, kao i sljedeće pomoćne komponente:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastav injekcija: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, pročišćena voda.

Svijeće Movalis: osnova za izradu čepića za čepiće BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Movalis suspenzija: koloidni silicijev dioksid, hieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat i dihidrogen fosfat natrij dihidrat; monohidrat limunske kiseline, aroma maline, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u:

  • oblik tableta (doziranje aktivne tvari 7,5 mg (pakovanje br. 20) i 15 mg (pakovanje br. 10 ili br. 20));
  • otopina za injekcije 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, pakovanje br. 5);
  • rektalni supozitoriji 7,5 i 15 mg (pakovanje br. 6);
  • suspenzije od 1,5 mg / ml (boca od 100 ml).

Tablete imaju cilindrični oblik i izbočene rubove. Na jednoj je strani označen logotip tvrtke, a na drugoj je linija pogreške. Boja tableta je od pastelno žute do limun žute, na površini je dopuštena hrapavost.

Otopina žute boje sa zelenkastim tonom, prozirna.

Supozitorije su glatke žućkasto-zelene boje, na dnu imaju udubljenje u obliku lijevka.

Suspenzija je žućkasto-zelena viskozna tvar..

Proizvođač vanjske terapije (mast, gel) ne proizvodi.

farmakološki učinak

Ublažava bol, ima antipiretsko i protuupalno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: što je meloksikam i kako djeluje?

Wikipedia kaže da se mehanizam djelovanja lijeka temelji na njegovoj sposobnosti suzbijanja proizvodnje Pg. Njegovo izraženo protuupalno djelovanje utvrđeno je na svim standardnim modelima upale..

In vivo inhibira sintezu Pg u patološkom fokusu u većoj mjeri nego u bubrezima ili želučanoj sluznici, što je povezano s selektivnijom inhibicijom COen-1 izoenzima u usporedbi s COX-2.

Smatra se da se terapijska učinkovitost NSAID-a osigurava suzbijanjem COX-2, dok se nuspojave tih lijekova na dio bubrega i probavnog trakta javljaju zbog suzbijanja stalno prisutnog izoenzima COX-1.

Selektivnost za COX-2 potvrđena je u raznim testovima, in vitro i ex vivo. U ex vivo modelima, proizvodnja PgE2, koja je pod kontrolom COX-2, stimulirana liposaharidom, bila je aktivnija potisnuta od proizvodnje tromboksana koji kontrolira COX-1, koji je uključen u hemokoagulaciju. Učinci su ovisili o dozi..

Također u ex vivo modelima pokazalo se da u preporučenim dozama lijek ne mijenja vrijeme krvarenja i ne utječe na agregaciju trombocita. To meloksikam temeljno razlikuje od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka i Naproksena.

Kliničke studije su utvrdile da se NSAID-gastropatija kod uzimanja Meloksikama razvija mnogo rjeđe nego kod uzimanja drugih NSAID-a. Povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, dispepsija u bolesnika koji su uzimali meloksikam bili su manje vjerojatni nego kod bolesnika koji su uzimali druge nesteroidne nesteroidne lijekove.

Učestalost krvarenja, perforacija i čira na gornjim gastrointestinalnim traktima povezanih s primjenom meloksikama bila je mala i imala prirodu ovisnu o dozi.

farmakokinetika:

  • apsorpcija iz probavnog kanala - dobra, ne mijenja se tijekom jela;
  • bioraspoloživost - 89% (ako se uzima oralno);
  • TSmax za jednu dozu - 5-6 sati, tijekom stabilnog stanja farmakokinetičkih parametara (pri uzimanju Meloksikama u tabletama i suspenziji) - 5-6 sati;
  • vrijeme postizanja farmakokinetičkih parametara u stabilnom stanju uz opetovanu upotrebu je 3-5 dana;
  • vezanje na albumin (proteini u plazmi) - 99%;
    T1 / 2 (srednja) - 20 sati.

Doziranje 1 r. / Dan. dovodi do prosječne koncentracije u plazmi s malim fluktuacijama vršnih vrijednosti: za 7,5 mg u rasponu 0,4-1, za 15 mg u rasponu 0,8 2 µg / ml (Cmax i Cmin u razdoblju farmakokinetičkih parametara u stanju dinamike).

Koncentracije meda. nakon sustavne primjene duže od šest mjeseci, slične su koncentraciji opaženoj nakon 14 dana. oralna doza od 15 mg.

Pokazatelji farmakokinetike (Cmax, Cmin, TCmax) meloksikama u obliku čepića slični su onima za tablete.

Lijek dobro prodire u sinoviju.

Metabolizam se provodi u jetri. Nastale tvari su farmakološki neaktivne. Meloksikam se izlučuje jednako s urinom i izmetom, u svom čistom obliku - do 5% doze. Samo koncentracije čiste tvari u tragovima nalaze se u urinu.

Indikacije za uporabu Movalisa

Koje tablete pomažu?

Indikacije za uporabu tableta:

  • simptomatsko liječenje pogoršane osteoartroze;
  • dugotrajno liječenje nespecifičnog infektivnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojne studije koje su provedene u skladu sa svim zahtjevima za ispitivanje lijekova potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i s produljenom uporabom).

Zašto injekcije Movalisa?

Injekcije lijeka propisane su za kratkotrajno liječenje akutnog napada nespecifičnog infektivnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada rektalni i oralni putevi primjene lijeka Movalis nisu mogući.

Zašto se propisuju svijeće??

Prema napomeni, supozitorije su namijenjene ublažavanju bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Indikacije za uporabu Movalis u suspenziji

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući bolnu komponentu), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

kontraindikacije

Lijek nije propisan za:

  • poznata netolerancija na meloksikam ili druge komponente lijeka, kao i na aktivne tvari sa sličnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Povijest „aspirinske astme“;
  • trudnoća (za otopinu d / i treće tromjesečje je kontraindikacija);
  • dojenje;
  • anamneza želučanog i crijevnog krvarenja / perforacije povezane s primjenom NSAID-a;
  • aktivni / ponavljajući peptički čir ili povijest krvarenja iz njega;
  • teška jetrena ili nekontrolirana srčana insuficijencija;
  • ozbiljno zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega u bolesnika koji nisu hemodijalizi (sa Clcr ispod 30 ml / min), kao i utvrđene hiperkalemije i progresivne bubrežne patologije;
  • povijest hemokoagulacije (uključujući želudačno, crijevno, cerebrovaskularno krvarenje);

Primjena lijeka Movalis kontraindicirana je i za perioperativnu analgeziju u CABG-u (bypass-preskok koronarnih arterija).

Dodatna kontraindikacija imenovanju rektalnog oblika Meloksikama je rektalno krvarenje i povijest proktitisa.

Budući da suspenzija sadrži sorbitol (2,45 g u najvećoj dnevnoj dozi), ne smije se propisati osobama s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Tablete, jer sadrže laktozu, kontraindicirane su osobama s manjkom laktaze i netolerancijom na monosaharide.

S oprezom se lijek koristi u povijesti ulceroznih lezija probavnog kanala, kroničnog zatajenja srca, zatajenja bubrega (bolesnici s Clcr unutar 30-60 ml / min), dijabetes melitusa, bolesti perifernih arterija, koronarne bolesti srca, hiper- ili dislipidemije, alkohola i / ili nikotina ovisnost u starosti; kod pojedinaca koji primaju antikoagulanse, SSRI, antiagregacijske agense, oralni GCS, druge NSAID, metotreksat u dozi koja prelazi 15 mg / tjedno; s produljenom primjenom NSAID-a.

Kontraindikacije za upotrebu u pedijatriji:

  • tablete - do 16 godina;
  • d / i rješenje - starost do 18 godina;
  • svijeće - starost do 12 godina;
  • suspenzija - dob do 12 godina (s juvenilnim artritisom ograničenje uporabe
  • je dob od 2 godine).

Nuspojave

Uobičajene nuspojave za sve oblike lijeka:

  • kvantitativne promjene u staničnom sastavu krvi. Čimbenik koji predisponira razvoj citopenije najvjerojatnije je primjena mijelotoksičnih lijekova (posebno metotreksata) u kombinaciji s Movalisom.
  • Anafilaktičke reakcije i anafilaktoidne reakcije.
  • Vrtoglavica, zujanje u ušima, glavobolja, pospanost, nestabilnost raspoloženja, zbunjenost, dezorijentacija.
  • Perforacija alimentarnog kanala, očito ili latentno želučano / crijevno krvarenje (u nekim slučajevima fatalno), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni čir, ezofagitis, povraćanje, gastritis, bolovi u trbuhu, nadimanje, stomatitis, zatvor ili proljev, belching, mučnina, hepatitis, prolazne promjene biokemijskih parametara jetre.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni osipi, svrbež na koži, povećana osjetljivost na UV zračenje, urtikarija.
  • Bronhijalna astma (u osoba alergičnih na druge NSAID ili acetilsalicilnu kiselinu).
  • Oticanje, crvenilo, palpitacije, povišen krvni tlak.
  • Akutno zatajenje bubrega, bubrežna disfunkcija, disurija (uključujući akutno zadržavanje mokraće).
  • Oštećenje vida, konjuktivitis.

U slučaju upotrebe otopine d / i također je moguće:

  • glomerularni ili intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja.

Upute za uporabu Movalis

Movalis tablete: upute za uporabu

Lijek se daje oralno..

Dnevna doza uzima se odjednom, ispire se tekućinom, uz obroke.

Da bi se štetne reakcije na pacijenta svele na najmanju moguću mjeru, koriste se najmanja učinkovita doza i najkraći mogući tijek, koji je potreban za kontrolu simptoma bolesti..

Tijekom liječenja Movalisom periodično se preporučuje procjena pacijentove potrebe za simptomatskom terapijom i reakcija njegovog tijela na liječenje.

Doza za akutni osteoartritis je 1 tab. * 7,5 mg ili 0,5 tab. * 15 mg dnevno (ako je potrebno, možete uzeti 1 cijelu tabletu od 15 mg).

Uz nespecifični poliartritis i reumatoidni spondilitis treba uzimati 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učincima, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalis: upute za uporabu

Opis lijeka ukazuje na to da injekcije Movalisa treba raditi u mišić. Lijek se primjenjuje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U teškim slučajevima dopuštene su 2-3 doze meloksikama.

Kako uboditi Movalisa?

Lijek se daje polako, dubokom injekcijom u mišić gluteus maximus, u skladu sa svim aseptičnim uvjetima. Ako je potrebno uvesti ponovljenu dozu, injekcija se vrši u drugu stražnjicu.

Prije nego što uđete u otopinu, morate biti sigurni da igla ne pada u posudu.

Ako pacijent doživi jaku bol tijekom injekcije, postupak se odmah zaustavlja.

U bolesnika s protezom kuka vrši se injekcija u drugu stražnjicu.

Svijeće Movalis: upute za uporabu

Odraslim osobama s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili čepićima za spondilitis daju se 1 r. / Dan. u dozi od 15 mg. Ista doza je najveća dopuštena (uključujući ako se liječenje kombinira s različitim oblicima meloksikama).

Tijek liječenja trebao bi biti što kraći, a doza treba biti što manja..

Upute za uporabu suspenzije

Dnevna doza za osteoartritis je 7,5 mg, što odgovara volumenu 1 izmjerene žlice (ml). Po potrebi se povećava na 2 ml.

S reumatoidnim artritisom / spondilitisom, bolesniku treba dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan. Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ml.

Najveća doza je 2 ml / dan. Cijeli volumen lijeka uzima se odjednom, uz obroke.

Za djecu mlađu od 12 godina s juvenilnim artritisom lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg.
(1,5 mg za svakih 12 kg težine). Mnoštvo aplikacija je isto kao i za odrasle - 1 p. / Dan..

Najveća doza - 7,5 mg / dan.

Adolescenti starijoj od 12 godina ne smiju se davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Dodatne preporuke

Najveća dopuštena doza meloksikama (uključujući ako je pacijentu propisana različita oblika doziranja lijeka) je 15 mg / dan.

Za bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom (pod uvjetom da su na dijalizi) i starije osobe, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg / dan.

Uz veliku vjerojatnost nuspojava, liječenje započinje i sličnom dozom.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, u kojima Clcr prelazi 25 ml / min., Bolesnici s blagim / umjerenim zatajenjem jetre, kao i s klinički stabilnom cirozom, ne trebaju prilagodbu doze.

Movalis nije dostupan u obliku masti ili gela.

Predozirati

Akutno predoziranje NSAID-a obično prati letargija, mučnina, pospanost, bol u trbuhu i povraćanje. Uz odgovarajuću potpornu njegu, ovi su simptomi reverzibilni..

U nekim se slučajevima može razviti krvarenje iz probavnog trakta. Teško trovanje može uzrokovati arterijsku hipertenziju, akutno zatajenje bubrega, disfunkciju jetre, respiratornu depresiju, konvulzije, komu, zatajenje srca i zastoj srca..

Također se ne može isključiti mogućnost razvoja anafilaktoidnih reakcija kod pacijenta.

U slučaju predoziranja NSAID-a, pacijentu je prikazano simptomatsko liječenje. Studije su pokazale da uzimanje 4 oralne doze kolestiramin 2 r./day omogućava vezanje meloksikama u probavnom kanalu i ubrzavanje njegove eliminacije.

Interakcija

NSAID (uključujući salicilate i kortikosteroide) u kombinaciji s meloksikamom zbog sinergizma njihovog djelovanja povećavaju rizik od ulceracije probavnog kanala i razvoja želučanog i crijevnog krvarenja.

Treba izbjegavati uporabu meloksikama u kombinaciji s drugim nesteroidnim antireroidima, kao i metotreksatom i litijevim pripravcima..

Trombolitički lijekovi, heparin za sistemsku primjenu, oralni antikoagulansi, SSRI i sredstva protiv trombocita u kombinaciji s meloksikamom mogu uzrokovati krvarenje; diuretici i blokatori receptora AT1-podtipa - ARF.

NSAID, zbog supresije Pg s vazodilatacijskim svojstvima, smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz to, lijekovi iz ove skupine povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina..

Kolestiramin se veže na meloksikam u probavnom kanalu i, na taj način, ubrzava njegovo izlučivanje.

Prisutnost sorbitola u suspenziji može uzrokovati razvoj nekroze debelog crijeva s mogućim smrtnim ishodom ako uzimate Movalis s natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetička interakcija nije isključena u slučaju zajedničke primjene s lijekovima koji suzbijaju CYP3A4 i / ili CYP2C9 i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Lijek može smanjiti učinkovitost IUD-a.

Primjena u kombinaciji s digoksinom, cimetidinom, antacidima i furosemidom ne dovodi do značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C. Izbjegavajte izlaganje svjetlosti i vlazi..

Rok trajanja

Otopina je pogodna za upotrebu tijekom 5 godina, tablete, čepići i suspenzija 3 godine. Sadržaj otvorene bočice s suspenzijom treba upotrijebiti u roku od 1 mjeseca.

posebne upute

Upotreba Movalisa može biti popraćena oštećenjem vida i poremećajima središnjeg živčanog sustava (na primjer, pospanost ili vrtoglavica), kojih treba imati na umu pri obavljanju određenih vrsta aktivnosti.

Movalis

Upute za uporabu lijeka Movalis

Uporaba lijeka u obliku injekcija preporučljiva je samo prvih nekoliko dana liječenja, nakon čega se koriste oralni oblici lijeka. Lijek se daje dubokom intramuskularnom injekcijom

Ovisno o ozbiljnosti upale i intenzitetu boli, preporučena doza lijeka je 7,5-15 mg dnevno (pažnja, obavezno se posavjetujte s liječnikom prije samo-liječenja!). Budući da povećanje vremena liječenja i povećanje doze lijeka mogu dovesti do nuspojava, preporučuje se korištenje lijeka u najkraćem vremenu u minimalnoj učinkovitoj dozi

Ovaj se lijek za ubrizgavanje ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki, jer postoji rizik od nespojivosti lijeka. Pored toga, otopina ovog lijeka se ne može davati intravenski.

Postoje određena ograničenja za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega, u kojem slučaju dnevna doza lijeka ne može biti veća od 7,5 mg.

Također treba napomenuti da se primjena injekcija Movalisa preporučuje samo adolescentima starijim od 15 godina i odraslima.

Doze lijeka kada se koriste u obliku tableta utvrđuje liječnik, u općenitom slučaju preporučuju se sljedeće doze:

  • s osteoartritisom propisana je dnevna doza od 7,5 mg (u obliku supozitorija - 15 mg), ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 15 mg dnevno;
  • s bolešću poput reumatoidnog artritisa propisana je dnevna doza od 15 mg, ali kad se postigne željeni terapeutski učinak, dozu treba smanjiti na 7,5 mg dnevno;
  • s ankilozantnim spondilitisom propisuje se i u dnevnoj dozi od 15 mg, a kad se postigne terapeutski učinak, smanjuje se na 7,5 mg dnevno.

Ako pacijent ima povećan rizik od nuspojava, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Slična doza propisana je za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega..

Najveća dopuštena doza lijeka nije definirana za djecu, pa se lijek koristi samo odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina. Štoviše, za tinejdžera starijih od 12 godina, maksimalna doza lijeka određena je 0,25 mg po kilogramu težine. Najveća moguća doza lijeka je 15 mg.

Tabletu treba uzimati uz obroke, a ne žvakati i piti puno vode.

Koliko lijeka i nuspojava

Za ublažavanje akutne boli preporučuju se injekcije, jer počinju brzo djelovati. U roku od pola sata nakon injekcije, pacijent će osjetiti olakšanje. Najveća koncentracija lijeka u krvi opaža se nakon 1-1,5 sati. 5-6 sati ostaje ovaj pokazatelj, odnosno Movalis je operirao sve ovo vrijeme. Poluvrijeme je 13-20 sati.

U skladu s preporukama liječnika, nuspojave su rijetke. Ali na pozadini liječenja, pojava neugodnih simptoma još je uvijek moguća.

Nuspojave se očituju različitim poremećajima u probavnom sustavu, razvojem anemije, smanjenjem razine trombocita i bijelih krvnih zrnaca u krvi, glavoboljom, svjetlosnom i zvučnom fobijom i problemima sa snom. Neki bolesnici razvijaju bronhijalnu astmu, tlak se smanjuje ili raste, pojavljuje se tahikardija, ruke i noge počinju nateći. Ponekad se pacijenti žale na oštećenje vida i alergije..

farmakološki učinak

Ljekovito djelovanje Movalisa izraženo je primjenom antipiretskih, protuupalnih, analgetskih, ciklooksigenaznih inhibicija 2 učinka.

Farmakodinamika lijeka objašnjava se činjenicom da, kao NSAID, to je derivat enonske kiseline, obavlja protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak potvrđuje ublažavanje upalnih procesa bilo koje vrste. Meloksikam je sposoban selektivno utjecati na prostaglandine, inhibirajući ih izravno na mjestu upale.

Značajka Movalisa u obliku injekcija je da je mehanizam djelovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugog tipa. Ona je odgovorna za proizvodnju prostaglandina koji suzbijaju meloksikam. Kao rezultat toga, lijek ima dobar terapeutski učinak i, u skladu s uputama za uporabu, ne šteti zdravlju, za razliku od neselektivnih analoga. Oni koji utječu na ciklooksigenaze prvog tipa dovode do oštećenja bubrežne funkcije u bolesnika.

Što se tiče farmakokinetike, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi doseže se 60 minuta nakon injekcije. U ovom trenutku lijek počinje djelovati, pacijent osjeća smanjenje boli. Vrijeme poluživota Movalisa je 20 sati.

Arthrosan

Drugi analog jeftinijih ampula Movalis je Arthrosan. Također se proizvodi u Rusiji. Glavna prednost ovog alata je mogućnost korištenja dugog razdoblja. Trajanje terapije može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, međutim, rješenje za intramuskularnu primjenu je najpopularnije.

"Arthrosan" nema snažan inhibitorni učinak, što ukazuje na njegovu učinkovitost i sigurnost. Lijek treba koristiti u maloj dozi, koja sadrži jednu ampulu lijeka dnevno. Petnaest miligrama ampule koštat će kupca 350 rubalja, manje popularan oblik - tablete - košta oko 200 rubalja. Lijek "Arthrosan" jedan je od najboljih analoga lijeka "Movalis" u ampulama.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Movalis je klasificiran kao nesteroidni, tj. nehormonski, protuupalni lijekovi (NSAID). Njegovo djelovanje je suzbijanje upalnog procesa. Iz toga slijedi da je u stanju ublažiti bol i do neke mjere vrućinu.

Upravo s oslobađanjem prostaglandina počinje upala i, prema tome, bol.

COX je prisutan u mnogim organima i tkivima. Ali vrste ovog enzima ponašaju se drugačije. Ciklooksigenaza prvog tipa uključena je gotovo stalno. Ona ne sudjeluje samo u upalnim procesima, već i u reakcijama za podršku tijelu. Na primjer, ovaj enzim dio je mehanizma samoregulacije jetre i zgrušavanja krvi..

Ciklooksigenaza tipa 2 aktivira se samo pod određenim uvjetima. Svaka iritacija pridonosi njegovom pokretanju. Farmaceuti se suočavaju sa zadaćom da nauče "isključiti" ovaj određeni enzim, a da pritom ne utječu na COX prvog tipa i na taj način ne naruše tijek prirodnih procesa.

Većina NSAID djeluje na oba enzima, što uzrokuje mnoštvo nuspojava. U ovom svjetlu, meloksikam ima značajnu prednost. Ima selektivnu sposobnost. Djeluje u određenoj mjeri na COX-1, ali u većoj mjeri suzbija COX-2. Stoga, na pozadini liječenja, pacijenti imaju manje vjerojatnosti da će imati negativan učinak na druge organe.

Lijek se dobro apsorbira i vrlo sporo se izlučuje. Intramuskularnom primjenom adsorpcija doseže gotovo sto posto. Djelatna tvar je 99% u kombinaciji s albuminom u krvi. Polovina ukupne koncentracije tada se nalazi u zglobnoj tekućini..

Dvostruko smanjenje aktivnosti primijećeno je tek nakon dvadeset sati. Raspad spoja događa se u jetri. Polazni materijal se praktički ne otkriva u proizvodima za uklanjanje. Cjelokupni volumen primijenjenog spoja jetra se razgrađuje u neaktivne tvari. Metaboliri se koriste zajedno s izmetom i mokraćom..

Značajke aplikacije

Movalis je lijek produljenog djelovanja, pa pri njegovom korištenju treba uzeti u obzir najveću dozu lijeka i poštivati ​​učestalost injekcija.

U rijetkim slučajevima, ako ubrizgavanje Movalisa u pacijenta može usporiti reakciju, stoga tijekom tog razdoblja trebate odbiti voziti.

Dnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

Pravilna doza

U liječenju reumatoidnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa dopuštena je dnevna doza od 15 mg. Ista količina propisana je u slučajevima kada bolest prati jaka bol. Međutim, ako pacijent ima povijest bubrežne disfunkcije, maksimalna dnevna doza smanjuje se za pola - na 7,5 mg. Ista se doza koristi u standardnom režimu liječenja osteoartritisa (u teškim uvjetima dopušteno je povećanje koncentracije lijeka na 15 mg). Dvostruko smanjenje dnevne doze potrebno je u onim slučajevima kada je pacijent u riziku od razvoja nuspojava, kao i kad se postigne pozitivna dinamika u sklopu medicinskog terapijskog tečaja.

Kakvu štrcaljku i kako ubrizgati injekcije Movalis

Injekcija se vrši duboko intramuskularno u gornjoj glutealnoj regiji. Doziranje lijeka u ampulama je 1,5 ml, međutim stručnjaci preporučuju uzimanje šprica od 5 ml. To je zbog činjenice da je u takvim štrcaljkama igla dulja nego u štrcaljkama s volumenom od 2 ml.

Koliko dana i koliko često možete uzimati injekcije Movalisa

Tijekom liječenja Movalisom dopuštena je samo jedna injekcija dnevno, liječenje traje 3-5 dana. Nadalje, injekcije se zamjenjuju tabletama ili čepićima, bez pregleda liječnika i dijagnoze, liječenje lijekom ne smije biti duže od 3 dana.

Do čega dolazi do predoziranja

Kada su injekcije Movalisa u terapijskoj dozi, nije utvrđeno predoziranje. Ako je prekoračeno maksimalno razdoblje liječenja ili neovisno povećanje doze lijeka, pojave se nuspojave, povećava se intenzitet njihove manifestacije, primjećuju se sljedeće posljedice predoziranja:

  • zamagljena ili zbunjena svijest;
  • porast i smanjenje pritiska nepravilno;
  • mamurluk;
  • pojava boli u epigastričnoj regiji.

U teškim slučajevima može se razviti sljedeće:

  • kratko zaustavljanje disanja, srce;
  • crijevna ili želučana krvarenja;
  • koma.

Na prve znakove predoziranja lijeka odmah potražite liječničku pomoć.

farmakološki učinak

Budući da je derivat enolske kiseline, Movalis ima antipiretski, protuupalni i analgetski učinak, koji nastaju zbog sposobnosti meloksikama da inhibira stvaranje upalnih medijatora koji se nazivaju prostaglandini. Posebnost lijeka je najveći inhibitorni učinak na sintezu prostaglandina upravo u žarištu upale, dok ostali NSAID imaju isti učinak u upalnom fokusu, i u želucu i u bubrezima.

Ovo usmjereno djelovanje povezano je s selektivnijim suzbijanjem COX-2 od COX-1. Inhibicija COX-2 određuje terapeutski učinak NSAID-a, a suzbijanje izoenzima COX-1 prisutnih u tijelu stalno je odgovorno za negativne učinke na bubrege i želudac, tipične za ovu skupinu lijekova.

Selektivni učinak meloksikama na COX-2 više je puta potvrđen kako u ispitnim sustavima, tako i u živim organizmima. Za razliku od tako popularnih lijekova kao što su indometacin, ibuprofen, naproksen i diklofenak, meloksikam u terapijskim dozama ne pojačava agregaciju trombocita i ne produžuje razdoblje krvarenja.

U kliničkim studijama ustanovljeno je da se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (dispepsija, bol u trbuhu, povraćanje) u liječenju meloksikamom javljaju rjeđe nego kod ostalih nesteroidnih nesteroidnih lijekova.

analoga

Injekcije i tablete, čepići i suspenzija aktivno se koriste u medicini, ali postoje slučajevi kada je potrebno odabrati dobar nadomjestak koji ima isti terapeutski učinak. Postoji nekoliko popularnih alata koji mogu zamijeniti izvorni alat:

  1. Voltaren je učinkovit lijek iz skupine s NSAID-om. Ima drugačiji sastav, ali slična farmakološka svojstva. Dostupno u obliku otopine za injekcije, gela. Pomaže u brzom uklanjanju simptoma patologija mišićno-koštanog sustava. Imenovan kratkim tečajevima od 5-7 dana. U pravilu je ovo vrijeme dovoljno za postizanje rezultata..
  2. Amelotex je ruski analog lijeka s istim aktivnim tvarima i terapijskim učinkom. Dostupno u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1,5 ml, kao i u obliku tableta. Propisan je za patologije mišićno-koštanog sustava i odlikuje se pristupačnijom cijenom..
  3. Ukrajinski lijek Revmoxicam također ima učinak zbog sadržaja meloksikama i ima prednost u pristupačnoj cijeni. Prilično je učinkovit u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija zglobova i kralježnice. Aktivno se koristi i, ako se koristi ispravno, ne izaziva štetne reakcije.

Bilo koji analog analognog ubrizgavanja Movalis ima sličan učinak, ali to ne dopušta njegovu samostalnu upotrebu bez prethodne konzultacije sa stručnjakom..

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Lijek se s oprezom propisuje starijim osobama, pušačima, osobama koje prolaze hormonsku terapiju, osobama sa bolestima srca i jetre, dijabetes melitusom i onima koji stalno uzimaju druga lijeka protiv bolova

Preostalima skupina ljudi može se propisati liječenje tek nakon navršene 18 godine. Ovaj krug ne uključuje one koji imaju upalne ili ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, znakove dehidracije, polipe dišnog trakta, astmu, sklonost alergijskim edemima i osipima, preosjetljivost na komponente lijeka, zatajenje bubrega i jetre..

Lijek je nepoželjan za žene koje su podvrgnute liječenju neplodnosti, jer inhibira reproduktivni sustav. Lijek je zabranjen osobama koje su nedavno podvrgnute operaciji arterija.

Kao što su primijećene nuspojave:

  • vrtoglavica, dezorijentacija, glavobolja, zujanje u ušima, zamagljen vid, povišen pritisak, nalet krvi u lice, oslabljen rad srca;
  • bol u trbuhu, promjena stolice, belching, mučnina, natečenost, kolike, čir na želucu i crijevima;
  • poremećaji hematopoetskih organa, promjena formule leukocita, trombocitopenija, smanjenje hemoglobina ispod praga;
  • oticanje, napadi astme, svrbež kože, neposredne reakcije, urtikarija, degenerativne kožne bolesti;
  • odgođena formacija urina, akutno zatajenje bubrega, inhibicija rada jetre;
  • lokalne reakcije u području primjene lijekova.

Intenzitet manifestacija može biti različit i ovisi o osjetljivosti određenog pacijenta. Tako se, na primjer, krvarenje iz probavnog sustava može pojaviti u bilo kojoj fazi liječenja. Vjerojatnost takvog ishoda povećava se u starijih osoba.

Što je veća doza propisanog lijeka i što je duže razdoblje liječenja, to su jače manifestacije iz kardiovaskularnog sustava. Napadi angine različitog su intenziteta, uključujući mogućnost smrtnog ishoda.

Promjene bubrega i jetre češće su privremene. Potpunim ukidanjem lijeka funkcije organa se vraćaju na izvornu razinu.

Prije propisivanja liječenja, pacijenta treba pregledati na patologiju bubrega, jer se na pozadini kašnjenja u stvaranju urina negativne reakcije mogu pogoršati. Lijek izaziva dehidraciju, zbog čega je metabolizam soli poremećen i krvni tlak raste.

Vrlo je nepoželjno prekoračiti preporučenu dozu. U slučaju predoziranja, samo simptomatsko liječenje može pomoći. Još nije pronađen specifičan antidot aktivnoj tvari.

Troškovi i dostupni analozi

Movalis se odnosi na one lijekove koji su relativno jeftini, ali učinkovito se nose s zdravstvenim problemima. Cijena Movalis tableta može varirati od 600 do 800 ruskih rubalja. U ovom slučaju, suspenzija će koštati malo više, a svijeće - jeftinije. Cijena injekcija Movalis može doseći 750 rubalja. U drugim gradovima Rusije i susjednih zemalja trošak se neće puno razlikovati.

Najpopularnije i najčešće korištene zamjene:

Oni se mogu koristiti umjesto Movalisa samo uz dozvolu liječnika. Inače, takva zamjena može samo pogoršati situaciju i dovesti do razvoja različitih komplikacija..

Movalis je visokokvalitetan i relativno jeftin lijek. Uz njegovu pomoć možete se nositi ne samo sa samom bolešću, već i suzbiti njezine negativne manifestacije. Ako ga pravilno koristite i slijedite sve savjete liječnika, možete zaboraviti na nuspojave i što je više moguće ubrzati proces ozdravljenja..

Movalis ili diklofenak

I prvi i drugi lijek su lijek izbora za ublažavanje simptoma povezanih sa bolestima zglobova. Oba lijeka su predstavnici iste skupine - NSAID, pod uvjetom da Movalis ima selektivni učinak, a trenutna je osnova različita.

Do danas se Movalis smatra najuspješnijim konkurentom diklofenaka, s izraženijim terapeutskim učinkom, boljom tolerancijom, manjom vjerojatnošću i manje izraženim nuspojavama. Movalis brže smanjuje ozbiljnost boli, stoga će zahtijevati kraći režim liječenja od diklofenaka.

U međuvremenu, birajući između skupocenog movalisa i jeftinog diklofenaka, pacijenti ga često biraju iz ekonomskih razloga. Uz dobro zdravlje i sporadičnu uporabu lijeka iz skupine s NSAID-om, to može biti opravdano. Ako postoje rizici komplikacija i nepoželjnih učinaka, a liječenje morate često pribjegavati, bolje je ne štedjeti na zdravlju, pogotovo jer će za zaustavljanje sindroma Movalisom biti potreban kraći režim liječenja od diklofenaka.

U svakom slučaju, liječnik odlučuje o liječenju i određuje što je najbolje u određenom kliničkom slučaju.

analoga

Često pacijenti, u potrazi za boljim lijekom, uspoređuju lijekove sa sličnim učinkom, na primjer, Movalis s Voltarenom, Nise ili Xefocam. Među popularnim lijekovima, preferira se Movalis..

Nise, za razliku od njega, ima visoku toksičnost jetre. Xefocam često izaziva krvarenje iz probavnog trakta. "Voltaren" (na bazi diklofenaka) nema izraženu selektivnost te stoga intenzivnije izaziva pojavu nuspojava.

U potrazi za prikladnim lijekom, bolje je obratiti pozornost na Movalisove analoge s istim aktivnim sastojkom:

  • "Amelotex", dostupan je u obliku gela, tableta i injekcija;
  • "Arthrosan", injekcije i tablete;
  • "Genitron" za odabir ili otopinu za injekcije ili tablete;
  • "LEM" - oralni oblik (tablete);
  • "Mataren" u obliku tableta i vrhnja;
  • Injekcije i tablete "Melbek";
  • "Melokan" je usmeni oblik;
  • Tablete "Melox";
  • "Meloksikam" raznih proizvođača u obliku injekcija i tableta.

Raznolikost takvih alata pruža mogućnost izbora lijeka iz optimalnog cjenovnog razreda. Gotovo svi analozi jeftiniji su od izvornog lijeka.

Iz opisanog proizlazi da je Movalis vrlo učinkovit lijek. U usporedbi sa sličnim lijekovima izaziva manje nuspojava. Međutim, to može biti vrlo opasno za ljude s određenim patologijama. Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava, morate ga uzeti što je prije moguće..

Što pomaže sastavu

Sastav svake ampule s otopinom za intramuskularnu primjenu uključuje 15 mg meloksikama, što je aktivna tvar. Dodatne komponente - klorid i natrijev hidroksid, glikofurfural, itd..

Injekcije Movalis preporučuju se protiv bolova u leđa i donji dio leđa, čiji je uzrok bio razvoj upalnog procesa.

Lijek u obliku injekcija ima sljedeće indikacije za uporabu:

  • artritis, gonarthrosis;
  • osteochondrosis;
  • ankilozirajući spondilitis (kod ove bolesti pacijent doživljava jaku bol u leđima);
  • stisnuti živci i razne neuralgije.

Injekcije pomažu da se riješite bolova u leđima. Injekcije se koriste za upalu zglobova, popraćenu jakom boli. Također je potrebna kao kratkotrajna simptomatska terapija patologija mišićno-koštanog sustava.

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabu ovog lijeka za intramuskularnu injekciju je povećana osjetljivost pacijentovog tijela na komponente lijeka Movalis i acetilsalicilnu kiselinu.

Ovaj se alat u ampulama ne može koristiti sa:

  • trudnoća i dojenje;
  • prisutnost ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • teško zatajenje bubrega (tijekom hemodijalize mogu se propisati injekcije);
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti organa odgovornih za stvaranje krvi;
  • kompenzirani tip zatajenja srca.

S oprezom se ovaj lijek propisuje za injekcije pacijentima koji su imali nuspojave pri uzimanju drugih lijekova iz skupine NSAID, dijabetičarima i onima koji pate od cerebrovaskularnih patologija, zloupotrebljavaju pušenje i alkohol. Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina

To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine.

Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina. To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine..

Upute za uporabu lijeka

Empirijski se pokazalo da će rezultat uporabe lijeka ovisiti o dozi. Po istom principu odlučeno je da je optimalna količina spoja za jednu injekciju 7,5 ili 15 mg. Upravo pri toj doziranju aktivna tvar pokazuje najveću aktivnost u odnosu na COX-2 i djeluje manje na COX-1.

S obzirom na uzimanje lijeka, postoji velika vjerojatnost nuspojava, pa se moraju pridržavati dva principa: odabrati najmanju moguću dozu i što je moguće aktivnije smanjiti tijek liječenja.

Injekcije Movalisa primjenjuju se intramuskularno samo u akutnom stadiju procesa (tijekom prva 2-3 dana). Nakon toga prelaze na druge oblike, na primjer, tablete.

Pojedinačna doza je 0,5 ili 1 ampula. Cijela ampula je maksimalna dnevna doza. Bolesnicima s bubrežnom bolešću daje se ne više od 7,5 mg dnevno. 15 mg je ukupna maksimalna dnevna količina aktivne tvari u svim oblicima lijeka. Ako su istodobno propisane injekcije Movalisa i supozitorija ili tableta, tada ukupna količina meloksikama ne smije prelaziti zadanu vrijednost.

Movalis se ne propisuje zajedno s drugim nesteroidnim antirepijskim lijekovima i, osim toga, oni se ne miješaju s drugim lijekovima u istoj štrcaljki. Injekcije se daju jednom dnevno ili svaki drugi dan duboko u mišić. Lijek nije pogodan za intravensku infuziju.

Farmakološka svojstva lijeka Movalis

farmakodinamiku Meloksikam - NSAID klase enolske kiseline, ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Meloksikam pokazuje visoko protuupalno djelovanje u svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja nastaje zbog sposobnosti inhibiranja biosinteze prostaglandina - upalnih medijatora uslijed selektivne inhibicije COX-2, dok je osiguran sigurniji mehanizam djelovanja u vezi sa selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Sada je dokazano da je terapeutski učinak NSAID-a povezan s inhibicijom sinteze COX-2, dok inhibicija COX-1 dovodi do nuspojava iz želuca i bubrega..
Selektivnost inhibicije COX-2 meloksikamom potvrdili su mnogi istraživači i in vitro i ex vivo. Meloksikam (7,5 i 15 mg) pretežno inhibira COX-2 e x vivo, što je dokazano velikom inhibicijom proizvodnje PGE2 kao reakcije na stimulaciju lipopolisaharidom u usporedbi s proizvodnjom tromboksana u ugruškoj krvi (COX-1). Ovi učinci ovise o dozi. Meloksikam ne utječe na agregaciju trombocita ili vrijeme krvarenja kada se primjenjuje u preporučenim dozama ex vivo, dok indometacin, diklofenak, ibuprofen i naproksen značajno inhibiraju agregaciju trombocita i povećavaju vrijeme krvarenja.
U kliničkim studijama nađena je mala učestalost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (perforacija, ulceracija i krvarenje) kada se meloksikam koristio u preporučenim dozama u usporedbi sa standardnim dozama drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Farmakokinetika). Meloksikam se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu kada se uzima oralno; apsolutna bioraspoloživost lijeka je 89%. Istodobna upotreba hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Koncentracija lijeka oralno uzima se 7,5, odnosno 15 mg dnevno, ovisno o dozi. Stabilna koncentracija postiže se 3. - 5. dan.
Kontinuirano liječenje tijekom dugog razdoblja (na primjer, 6 mjeseci) nije dovelo do promjena farmakokinetičkih parametara u usporedbi s parametrima nakon 2 tjedna oralne primjene meloksikama u dozi od 15 mg dnevno. Nisu vjerojatne nikakve promjene s trajanjem liječenja duljim od 6 mjeseci.
Više od 99% meloksikama vezuje se za proteine ​​u plazmi. Lijek prodire u sinovijalnu tekućinu, njegova koncentracija tamo je 2 puta niža nego u krvnoj plazmi.
Nakon a / m injekcije, meloksikam se potpuno apsorbira, što ukazuje na njegovu apsolutnu bioraspoloživost (gotovo 100%).
Farmakokinetika meloksikama je linearna i ovisna o dozi kada se i / m koristi u dozama od 7,5 i 15 mg. Koncentracija meloksikama u plazmi doseže maksimalno 60 minuta nakon / m injekcije.
Meloksikam prolazi kroz veliku biotransformaciju u jetri. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u 4 farmakološka inertna metabolita. Glavni metabolit, 5-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita u 5-hidroksimetilmeloksikam, koji se izlučuje u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro sugeriraju da CYP 2C9 igra važnu ulogu u metabolizmu, a CYP 3A4 u manjoj mjeri. Aktivnost peroksidaze u bolesnika vjerojatno je odgovorna za 2 druga metabolita, koji čine 16 i 4% doze, respektivno.
Izlučivanje meloksikama, uglavnom u obliku metabolita, provodi se u istoj količini s urinom i izmetom. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno s izmetom, dok se mokraćom izlučuju samo tragovi nepromijenjene tvari. Poluvrijeme života je oko 20 sati. Zatajenje jetre i bubrega ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Klirens u plazmi je 8 ml / min. Smanjenje tla je smanjeno kod starijih žena. Volumen distribucije je nizak, prosječno 11 litara. Pojedinačna odstupanja su 30–40% nakon IM.

posebne upute

S umjerenim i blagim zatajivanjem bubrega i disfunkcijom jetre, smanjenje preporučenih doza nije potrebno. U terminalnoj fazi zatajenja bubrega dnevna doza se postavlja ne više od 7,5 mg.

Otopina se primjenjuje s oprezom kod bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenja srca (kongestivne), koronarne bolesti srca, patologija perifernih arterija, zatajenja bubrega, cerebrovaskularnih patologija, dislipidemije ili hiperlipidemije, dijabetesa, istodobnog liječenja antikoagulansima, oralnih glukokortikosteroida, antiagregacijskih sredstava. Također se oprezno primjenjuje tijekom dužeg liječenja s drugim nesteroidnim antireroidima, u starosti, pušenjem i alkoholizmom.

Također se oprezno primjenjuje u slučaju dugotrajnog liječenja koje su prethodno primijenili drugi nesteroidni nesteroidni lijekovi, u starosti, kod pušenja i alkoholizma. Tablete i čepići: u liječenju bolesnika sa smanjenim BCC-om ili smanjenim bubrežnim protokom krvi može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa)

Tablete i čepići: u liječenju bolesnika sa smanjenim BCC-om ili smanjenim bubrežnim protokom krvi može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa).