Injekcije Movalisa. Pregledi pacijenta, upute, analozi, cijena

  • Ozljede

Movalis je lijek u obliku injekcija protuupalnih, antipiretskih i analgetskih učinaka. Recenzije pacijenata karakteriziraju lijek pozitivno, naglašavajući njegovu visoku učinkovitost. Lijek se često koristi za brzo ublažavanje bolnih simptoma u mišićno-koštanim patologijama..

Oblik otpuštanja i sastav lijeka Movalis

Lijek je žuto-zelena otopina za intramuskularnu injekciju. U ljekarnama dolazi u paketu sjajnog kartona. Iznutra je blok ćelija konture prozirnog medicinskog polimera najvišeg stupnja pročišćavanja.

Pokreće španjolski farmaceutski koncern Boehringer Ingelheim Movalis. U domaćim ljekarnama nalazi se lijek njemačke i talijanske proizvodnje. Svako pakiranje sadrži 5 ampula od 1,5 ml. Movalis je nesteroidni lijek izveden iz enonske kiseline.

Djelatna tvar je meloksikam. U svakoj ampuli lijeka njegov je sadržaj 10 mg.

Pomoćne komponente injekcijske otopine:

  • natrijev benzoat - tvar koja ima snažan inhibitorni učinak na patogenu mikrofloru, uključujući bakterije koje sintetiraju aflatoksin (smrtonosni poliktid);
  • glicin - najjednostavnija aminokiselina alifatskog tipa, neurotransmiter;
  • meglumin - induktor niske molekularne težine za sintezu interferona;
  • klorid i natrijev hidroksid - kemijski spojevi sa svojstvima detoksikacije;
  • poloksamer - blok-polimerna tvar koja može obavljati transport plina i hemodinamičke funkcije u tijelu, stabilizira stanične membrane;
  • glikofurfural - aldehid s antimikrobnim svojstvima;

Zahvaljujući ovom nizu komponenti, Movalis ima širok spektar terapijskih učinaka. Natrijevi spojevi sadržani u pripravku učinkoviti su osmotski diuretici koji uklanjaju oticanje cerebralnih vlakana i normaliziraju krvni tlak.

Meglumin se koristi kao dio složene terapije protiv gripe, akutnih respiratornih infekcija i herpetičke infekcije. Ima snažan protuupalni učinak. Glicin, koji je dio kompleksa lijekova, karakterizira anti-anksioznost, antidepresiv i blagi sedativni učinci..

Movalis - injekcije (u recenzijama pacijenta posebno se primjećuje sedativni učinak lijeka) s antipsihotičkim i nootropnim svojstvima.

Univerzalni terapeutski spoj poloksamer karakteriziraju sljedeće vrste terapijske aktivnosti:

  • reološki - sposobnost povećanja fizičkih karakteristika krvi;
  • sorpcija - poboljšava apsorpciju hranjivih tvari u tkivu;
  • diuretik - ubrzava filtraciju i uklanja višak tekućine iz tijela;
  • kardioprotektivno - jača srčani mišić.

Glikofurfural, koji je dio Movalisa, važna je sirovina za proizvodnju antimikrobnih lijekova i antiseptičkih otopina. Dopunjuje terapijski učinak glavne aktivne komponente lijeka - meloksikama, što može brzo ublažiti akutnu bol.

Farmakološka svojstva

Movalis je nesteroidni lijek koji je učinkovit protiv svih standardnih modela upale mišićno-koštanih struktura. Mehanizam terapijskog djelovanja nastaje zbog sposobnosti meloksikama da inhibira različite fiziološke procese, usporava ili potpuno suzbija enzimske reakcije.

Temelj aktivne komponente Movalisa blokira izlučivanje prostaglandina, glavnih posrednika upale. Meloksikam suspendira sintezu tih biokemijskih spojeva koji nastaju u mišićno-koštanim vlaknima fermentacijom određenih masnih kiselina..

Farmakološka svojstva Movalisa temelje se na sposobnosti glavne aktivne tvari i pomoćnih sastojaka da selektivno inhibiraju proizvodnju prostaglandina u žarištu upale. Meloksikam inhibira ciklooksigenazu (COX) - enzime koji aktivno sudjeluju u sintezi biokemijskih izazivača boli.

Takav fiziološki učinak uzrokuje analgetska, antipiretska, protuupalna svojstva lijeka. Mehanizam terapeutskog djelovanja Movalisa povezan je sa suzbijanjem regulatorne funkcije meloksikama ciklooksigenaze odgovorne za biološku transformaciju arahidonske kiseline u prostaciklin i tromboksan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta injekcijske otopine selektivno inhibira izlučivanje prostagladina bez nakupljanja u sluznici gastrointestinalnog trakta i bubrega. Farmakodinamička svojstva Movalisa nastaju uslijed intenzivnijeg inhibicijskog učinka na enzim COX-2 u odnosu na ciklooksigenazu-1.

To je dokazano u kliničkim ispitivanjima lijeka. U koncentraciji od 7,5-15 mg, meloksikam aktivno inhibira izlučivanje prostaglandina E2, koji je stimuliran polisaharidnim lipidima. Kontrolira ga COen-2 izoenzim.

U manjoj mjeri glavna aktivna tvar lijeka za ubrizgavanje utječe na sintezu tromboksana koji sudjeluje u zgrušavanju krvi, budući da se ova biokemijska reakcija odvija pod kontrolom COX-1.

Farmakokinetičke karakteristike Movalisa nastaju zbog sposobnosti meloksikama da brzo prodre u mišićno-koštano tkivo. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se 5-6 sati nakon injekcije.

Na sposobnost akumuliranja u žarištu upale ne utječe ni prehrana ni uzimanje lijekova kategorije anorganskih antacida. Meloksikam ulazi u biokemijski odnos s proteinskim elementima u krvi. Metabolizira se u jetri 90%, tvoreći 4 derivate koji nemaju značajno farmakološko djelovanje.

Movalis - injekcije, čiji pacijentski pregledi pokazuju da u većini slučajeva, tijek lijeka ne dovodi do funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa. Potpuna bioraspoloživost meloksikama i pomoćnih komponenata s injekcijom mnogo je brža nego kod oralne primjene.

Indikacije za uporabu

Movalis u injekcijama je sredstvo za brzo ublažavanje akutne boli. Lijek je propisan za ublažavanje simptoma poremećaja mišićno-koštanog sustava upalnog podrijetla.

Koristi se za sljedeće patološko uništavanje kičmenog stuba:

    lumbalna i cervikalna osteokondroza;

Injekcije Movalis koriste se za ublažavanje bolova kod osteokondroze!

  • torokalna skolioza;
  • spondilitis - distrofična bolest koja je popraćena akutnom boli;
  • spondilartroza - upalna lezija fasetnog zgloba (kapsula, ligament, hrskavica);
  • dobni radikulitis;
  • išijas - iritacija ili povreda kompresije išijasa;
  • lumbago;
  • protruzija - izbočenje jednog ili više intervertebralnih diskova;
  • kila;
  • Ankilozirajući spondilitis - kronična sistemska upala zglobova;
  • osteoporoza - uništavanje vezivnog tkiva;
  • prijelomi i traumatične ozljede kostura.
  • Injekcije Movalisa propisuju se kao dio složene simptomatske terapije tijekom pogoršanja kroničnog reumatoidnog artritisa, njegove psorijatičke raznolikosti, s infektivnim infekcijama zglobova.

    Lijek smanjuje bol, krutost i nedostatak pokretljivosti s degenerativnim patologijama mišićnih vlakana. Movalis je učinkovit kod koksartroze i gonarthrosis - deformirajući bolesti zgloba kuka i koljena, respektivno.

    kontraindikacije

    Injekcijski lijek je klasificiran kao moćan lijek. Stoga ima opsežan popis apsolutnih kliničkih kontraindikacija i situacijskih ograničenja uporabe.

    Prvi uključuju:

    • erozivni i peptični čir na želucu;
    • crijevna perforacija;
    • Crohnova patologija - teški kronični granulomatozni enteritis imuno posredovanog tipa;
    • kolitis različitih etiologija;
    • ciroza, hepatitis, druge lezije jetre;
    • zatajenje bubrega;
    • hematološki poremećaji;
    • cerebrovaskularna bolest;
    • kardiovaskularna patologija;
    • Bronhijalna astma.

    Injekcije Movalis-a imaju veliki broj privremenih ograničenja upotrebe, zbog trenutnog fiziološkog stanja tijela. Recenzije pacijenata karakteriziraju lijek kao prvi izbor za akutnu potrebu za olakšanjem postoperativne boli.

    Injekcije Movalisa nisu propisane u sljedećim slučajevima:

    • prolazak liječenja udarnim dozama antikoagulansa;
    • razdoblje trudnoće;
    • dojenje;
    • aktivna faza kroničnih bolesti velikih krvnih arterija;
    • biološki imunitet komponenata lijeka;
    • akutne alergijske reakcije na enolnu kiselinu i njene derivate;

    Lijek se uzima s izuzetnim oprezom i tek nakon prethodne konzultacije s liječnikom za kongestivno zatajenje srca i ishemiju, infekciju Helicobacter pylori.

    Povećani rizik prilikom upotrebe lijeka uključuje:

    • dijabetes melitus i drugi endokrini poremećaji;
    • izuzetno visoki ili niski lipidi i lipoproteini u krvi;
    • dugačak postupak liječenja protuupalnim lijekovima nesteroidne kategorije;

    Pri uporabi Movalisa treba biti vrlo oprezan u odnosu na starije pacijente.

    U kojoj dobi možete koristiti injekcije s lijekom?

    Movalis je propisan od 18. godine. Djeca ne prepisuju tako snažne lijekove protiv bolova. U rijetkim slučajevima, kako ih je propisao liječnik, lijek se može koristiti od 12. godine, ali u smanjenom doziranju. Na primjer, za ublažavanje akutne boli kod prijeloma ili dislokacije.

    Uputa za uporabu, doziranje

    Lijek je propisan isključivo za odrasle i samo u nedostatku apsolutnih kontraindikacija. U akutnoj fazi bolesti moguće je davanje lijeka Movalis u trajanju od 3-4 dana.

    Doziranje i učestalost injekcija izračunava liječnik. Nakon suzbijanja sindroma boli i aktivnog upalnog procesa, pacijent se prebacuje u tablete, suspenziju za piće ili rektalne supozitorije sa sličnom aktivnom tvari.

    Intramuskularna injekcija počinje davati rezultate u roku od 10 minuta. nakon injekcije. Klinički učinak Movalisa traje 6 sati. Standardna dnevna doza je 7,5-15 mg meloksikama..

    Ovisi o stupnju i kliničkim karakteristikama upale, jačini boli, drugim simptomima i općem zdravlju pacijenta. Liječnik točno određuje točno doziranje.

    Movalis - injekcije (pregledi pacijenata kažu da većina ljudi dobro podnosi dnevnu dozu od 15 mg) jakog analgetskog učinka. Stoga je jedna ampula često dovoljna da zaustavi bol i suzbije upalni proces.

    Tijekom uzimanja lijeka, liječnik periodično procjenjuje pacijentovo stanje i, ako je potrebno, prilagodi dozu ili prekine liječenje. Za starije bolesnike i osobe s povećanim rizikom od nuspojava, preporučena dnevna norma meloksikama je 7,5 mg.

    Način primjene:

    1. Ampula se otvara posebnim medicinskim rezačem.
    2. U jednokratnu štrcaljku sakuplja se sadržaj u skladu s propisanom doziranjem.
    3. Mjesto uboda se dezinficira mravljim alkoholom ili posebnom antiseptičkom otopinom.
    4. Lijek se ubrizgava polako u gornju četvrtinu glutealnog tkiva..
    5. Tečajem liječenja izmjenjuju se lijeva i desna strana kako bi se izbjegao potkožni hematom i spriječila stagnacija lijeka.

    Prije ubrizgavanja protuupalnog lijeka, važno je paziti da vrh igle nije usmjeren u malu posudu.

    Nuspojave

    Upotreba određenih nesteroidnih lijekova s ​​analgetskim, protuupalnim i antipiretskim svojstvima može uzrokovati različite smetnje u tijelu i dovesti do negativnih zdravstvenih učinaka..

    To se posebno odnosi na visoke doze i produljeni tijek liječenja. Lijek nije uključen u klinički terapijski režim bolesnika sklonih hemoragičnom moždanom udaru i infarktu miokarda.

    Moguće nuspojave:

    Životni sustavNegativne reakcije ubrizgavanje Movalis
    cirkulatorniAnemija, smanjenje razine leukocita i trombocita u krvi.
    ImunitetLokalna ili sistemska anafilaksa.
    Aparat za dodirVrtoglavica, konjuktivitis, oštećenje vida.
    ŽivčaniPrivremena smetnja orijentacije u prostoru i koordinacija pokreta, vrtoglavica.
    kardiovaskularnePojačana AT, aritmija, ubrzani puls.
    respiratorniSpazam dišnih puteva u bolesnika s netolerancijom na derivate acetilsalicilne kiseline.
    Gastrointestinalni traktTrnce u trbušnoj šupljini, bol u epigastričnoj zoni, nadutost, zatvor, proljev, povraćanje.
    KožaAngioedem, osip, svrbež, eritem, povećana osjetljivost epiderme na sunčevu ultraljubičastu.
    UrinarniPoremećaj funkcije mokrenja, promjena funkcionalnih parametara bubrežnog organa.

    U nekim slučajevima se javljaju emocionalna labilnost, pospanost, crvenilo i zadebljanje na mjestu ubrizgavanja.

    Predozirati

    Ako je prekoračena maksimalna dnevna norma lijeka, moguće su negativne manifestacije karakteristične za druge nesteroidne protuupalne lijekove.

    Najkarakterističniji znakovi:

    • mučnina;
    • Vrtoglavica
    • stanje nesvjestice;
    • crijevno krvarenje;
    • klečanje.

    Movalis - injekcije, pregledi pacijenata o prevelikoj dozi, kao i podaci iz kliničkih ispitivanja. Antidot je nepoznat, preporučuje se ispiranje želuca. Kolestiramin, lijek za snižavanje lipida, ubrzava razgradnju i evakuaciju meloksikama..

    posebne upute

    Bolesnici s patologijama probavnog sustava trebaju biti izuzetno oprezni da uzimaju ubrizgani Movalis, po mogućnosti u bolnici, pod stalnim liječničkim nadzorom. Mogu razviti čir na želucu.

    Prilikom uzimanja lijeka neki pacijenti doživljavaju ozbiljno uništavanje kože - eksfolijativni dermatitis, toksičnu nekrolizu tkiva podrijetla lijeka i drugi. Kada se pojave prvi simptomi takvih patologija, treba prekinuti tijek protuupalne terapije.

    Prilikom provođenja složenog liječenja poremećaja mišićno-koštanog sustava potrebno je pratiti stanje jetre i bubrega, redovito uzimati testove krvi i urina, napraviti ultrazvuk unutarnjih organa. Injekcije meloksikama teško se podnose u stanju fizičke iscrpljenosti tijela. Stoga su propisane minimalne doze, a terapija se provodi pod liječničkim nadzorom.

    Interakcija lijekova

    Ne možete uzimati Movalis paralelno s drugim lijekovima, čija je radnja usmjerena na suzbijanje aktivnosti prostagladina. To povećava vjerojatnost ulcerogenog (bočnog) djelovanja u odnosu na probavni trakt.

    Rizik od krvarenja u želucu i crijevne perforacije povećava istodobnu primjenu nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim svojstvima i antidepresiva kategorije inhibitora serotonina.

    Kada se kombinira Movalis s lijekovima koji sadrže litij, opaža se smanjenje izlučivanja ovog kemijskog elementa i njegovo nakupljanje u krvnoj plazmi. Nesteroidni lijekovi povećavaju hematološku toksičnost metotreksata antitumorskih lijekova.

    Primijećeno je da meloksikam smanjuje učinkovitost intrauterinih uređaja. Kombinacija nesteroidnih lijekova s ​​diureticima može uzrokovati zatajenje bubrega. Takvi lijekovi slabe vazodilatacijski učinak antihipertenzivnih lijekova.

    Meloksikam u kombinaciji s ciklosporinom pojačava toksični učinak na bubrežni organ. Moguća je nepredvidiva kemijska reakcija ovog inhibitora prostaglandina s jetrenim enzimima i njihovim supstratima, kao i s oralnim tabletama namijenjenim snižavanju šećera u krvi..

    analoga

    Načelo biokemijskog djelovanja slično Movalisu ili istoj aktivnoj tvari ima veliku skupinu lijekova za ubrizgavanje, i inozemne i domaće proizvodnje.

    Najpopularniji:

    • Arthrosan;
    • Movasin;
    • Meloflex-Rompharm;
    • Bi-xikam;
    • Liberum, neki drugi;

    Strogo je zabranjeno kombinirati Movalis s bilo kojim lijekom sličnog djelovanja.

    Uvjeti prodaje i skladištenja

    Nesteroidni lijekovi s protuupalnim, analgetskim i antipiretskim svojstvima izdaju se u ljekarnama samo uz recept liječnika.

    Rok trajanja Movalisa je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek je potrebno čuvati na suhom, tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi od + 10... + 25 ° C. Otvorene ampule ne podliježu dugotrajnom skladištenju..

    Cijena u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu, regijama

    Paket lijeka od 5 ampula u gradskim ljekarnama košta u prosjeku 564-969 rubalja. U Sankt Peterburgu će slično pakiranje anestetika koštati malo jeftinije - oko 515 rubalja. U regijama cijene variraju. Ovisno o njihovoj blizini saveznom centru, njihova rasprostranjenost iznosi 209-900 rubalja.

    Lijek Movalis - injekcije širokog spektra terapijskih učinaka. Recenzije pacijenata o njihovoj uporabi naglašavaju brzi analgetski učinak, sposobnost trenutnog uklanjanja upale i bolova u zglobovima. Ali ogroman broj kontraindikacija i nuspojava zahtijeva izuzetno oprez prilikom ubrizgavanja ovog lijeka..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video o Movalisu

    Upute za uporabu i analozi Movalisa:

    Injekcije Movalis: upute za uporabu lijeka

    Movalis je dostupan u obliku injekcije koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Lijek se koristi za smanjenje težine akutne boli koja se javlja tijekom relapsa patologija mišićno-koštanog sustava. Primjenjuje se injekcija Movalisa u liječenju osteohondroze različite lokalizacije, artritisa, artroze, intervertebralnih hernija.

    Sastav i oblik lijeka

    Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

    Njemački, španjolski, talijanski proizvođači proizvode injekcijsku otopinu Movalisa u pakiranju od 1,5 ml. To je bistra, žućkasta tekućina, blago zelenkaste boje bez ikakvog specifičnog mirisa. Otopina se stavi u bezbojne staklene ampule, kojih ima 3 ili 5 u konturnim stanicama plastičnih mjehurića. Sekundarno pakiranje - kartonska kutija s primjedbom ugrađenom unutra. Djelatna tvar lijeka je meloksikam. Pomoćni sastav predstavljen je sljedećim komponentama:

    • meglumin;
    • glikofurol;
    • Poloxamer-a;
    • glicin;
    • natrijev hidroksid;
    • natrijev klorid;
    • voda za injekcije.

    Dodatni sastojci osiguravaju gotovo 100% bioraspoloživost i maksimalnu apsorpciju meloksikama u tkivima oštećenim patologijom, kao i sinovijalnoj tekućini. Pored injekcije, terapijska linija Movalis uključuje tablete, rektalne čepiće, suspenziju.

    Princip rada

    Terapeutski učinak Movalisa nastaje zahvaljujući njegovom aktivnom sastojku meloksikamu, koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Inhibira enzim ciklooksigenazu, stimulirajući biosintezu posrednika boli, upale, groznice - prostaglandini.

    Meloksikam se odnosi na selektivne NSAID. Selektivno blokira ciklooksigenazu-2, sprječava proizvodnju prostaglandina izravno u upalnim žarištima, a ne u bubrezima i gastrointestinalnom traktu. Takvo selektivno djelovanje Movalisa objašnjava uži spisak njegovih nuspojava u usporedbi s neselektivnim NSAID-ovima..

    Meloksikam sprječava migraciju tkiva leukocita i makrofaga u oštećena destruktivnim ili upalnim procesom. To sprečava stvaranje edema, normalizira mikrocirkulaciju, limfu i cirkulaciju krvi. Parenteralna primjena otopine omogućuje vam brzo zaustavljanje akutnih i kroničnih upalnih procesa u zglobovima, uklanjanje boli, smanjenje opće i lokalne tjelesne temperature.

    U kojim se slučajevima primjenjuje Movalis

    Otopina za injekciju Movalis namijenjena je simptomatskoj terapiji upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava. Propisuje se pacijentima s relapsom cervikalne, torakalne, lumbosakralne osteohondroze, intervertebralnih hernija. Lijek se koristi za ublažavanje akutne boli kod artritisa - reumatoidnog, gihta, psorijatičnog, reaktivnog, infektivnog. Indikacije za uporabu lijeka su i takve bolesti zglobova:

    Parenteralna primjena Movalisa može se propisati pacijentima s reumatizmom, radikulitisom, bolovima u mišićima. Koristi se za ozljede (prijelomi, dislokacije, rastrgani ligamenti, tetive) za ublažavanje akutne, probojne boli..

    Doziranje i primjena

    Otopina za injekciju Movalis namijenjena je dubokoj ubrizgavanju u mišić gluteus maximus. Pojedinačne doze lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu simptoma, vrstu patologije i opće zdravstveno stanje pacijenta. Jedna jedina doza Movalisa od 15 mg dovoljna je za uklanjanje akutne boli. Ako je potrebno, dopuštena je ponovna uporaba lijeka. Bolesnicima s teškim patologijama jetre i bubrega predisponiranih za alergijske reakcije propisana je doza od 7,5 mg.

    Za odrasle

    Prije injekcije, koža iznad gluteus maximus mišića tretira se antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol. Prije nastavka s sporom primjenom lijeka, provjerite da krvna žila nije ozlijeđena iglom. Nakon što ga uklonite iz mišića, potrebno je ponovno obraditi kožu antisepticima.

    Ako je potrebna druga injekcija, tada se provodi u drugom glutealnom mišiću. Ako se tijekom postupka pojavi jaka bol, trebali biste zaustaviti unošenje otopine. U bolesnika s artroplastikom kuka vrši se injekcija u mišić suprotne stražnjice.

    Za djecu

    Otopina za injekciju Movalis se ne koristi u liječenju djece mlađe od 18 godina. Ako je potrebno liječenje meloksikamima, mogu se koristiti istoimene tablete ili rektalni čepići u dozama koje liječnik izračuna..

    Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

    Za trudnice i dojenje

    Sistemski lijekovi koji inhibiraju proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline, nepoželjno je koristiti tijekom razdoblja gestacije i dojenja. Kada planiraju trudnoću, liječnici također preporučuju prekid primjene bilo kojeg doznog oblika Movalisa. Liječenje lijekovima meloksikamom povećava vjerojatnost pobačaja, urođenih malformacija.

    U početnim fazama trudnoće Movalis se može propisati ženi samo u slučaju hitne potrebe, kada primjena sigurnijih lijekova nije dala željeni terapeutski rezultat. Analgetik se koristi jednom u minimalnoj dozi.

    U trećem tromjesečju terapija Movalisom ne provodi se zbog visokog rizika od krvarenja, inhibicije kontrakcije maternice i kršenja porođaja.

    Meloksikam brzo prelazi u majčino mlijeko, pa se pri njegovoj primjeni dojenje mora privremeno zaustaviti.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Injekcije Movalisa nisu propisane pacijentima koji imaju preosjetljivost na njegove pomoćne sastojke i meloksikam. Lijek se ne koristi tijekom relapsa erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika, hiperacidnog ili erozivnog gastritisa. Kontraindikacije za uporabu Movalisa su također aktivno gastrointestinalno krvarenje, hematopoeza i krvožilni poremećaji.

    Lijek nije uključen u terapijske režime bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, jetre, zatajenja srca, upalnim crijevnim patologijama, na primjer, Crohnovu bolest ili akutni ulcerozni kolitis.

    Vitalni sustav ili organiMoguće nuspojave Movalisa u obliku injekcije
    Limfni i krvotokAnemija, leukopenija, trombocitopenija, promjena broja krvnih stanica i postotka različitih vrsta bijelih krvnih stanica
    ImunLokalne i sistemske alergijske reakcije koje su se razvile zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka
    ŽivčaniGlavobolja, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta
    Osjetni organiVrtoglavica, konjuktivitis, poremećaji vida, smanjena oštrina vida, zujanje u ušima
    kardiovaskularnePovišeni krvni tlak, osjet naleta krvi u lice, ubrzani rad srca
    DisanjeBronhospazmi u bolesnika s preosjetljivošću na HPV ili acetilsalicilnu kiselinu
    ProbavniBol u trbuhu i epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plinova, zatvor ili proljev, bolovi mučnine, povraćanje, belching
    Jetra i žučni traktPromjene funkcionalnih parametara jetre
    Koža i dublje meko tkivoAngioneurotski edem, svrbež, osip, alergijske reakcije kao što su urtikarija, multiformni eritem, fotoosjetljivost
    UrinarniPoremećaji mokrenja, akutno zatajenje bubrega, promjene funkcionalnih parametara bubrega

    Predozirati

    Prevelike jednostruke doze Movalisa klinički se očituju pospanost, nesvjestica, mučnina, povraćanje, bol u želucu, gastrointestinalnim krvarenjem, akutnim zatajivanjem bubrega, arterijskom hipertenzijom ili hipotenzijom, asistolom, zastojem disanja. Antidot ne postoji, ali uporaba kolestiramina promiče brže uklanjanje meloksikama iz tijela..

    posebne upute

    Primjena otopine s meloksikamom može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, pospanost, vrtoglavicu i poremećaj koordinacije. To treba uzeti u obzir pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju. Liječnici preporučuju odustati od vožnje tijekom liječenja Movalisom.

    Interakcije s lijekovima

    Korištenje Movalisa s drugim nesteroidnim antirepijskim lijekovima ne preporučuje se zbog značajnog povećanja rizika od ulceracije želučane sluznice. Ne koristi se zajedno s lijekovima protiv trombocita, inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima, trombolitijima, jer će to izazvati krvarenje.

    Injekcije meloksikama nisu propisane pacijentima koji uzimaju litijeve proizvode. Ako pacijent koristi Metotreksat, tada Movalis nije uključen u terapijske režime ili se liječenje provodi uz stalno praćenje pokazatelja jetre i bubrega.

    Uvjeti prodaje

    Otopina za ubrizgavanje Movalis izdaje se iz ljekarni na recept liječnika.

    Trošak lijekova

    Prosječna cijena pakiranja Movalis br. 3 iznosi 640 rubalja, br. 5 je 860 rubalja.

    Uvjeti skladištenja

    Movalis treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestima zaštićenim od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja injekcijske otopine je 5 godina. Neprikladan je za liječenje promjenom boje, mirisa, oborina. Mala djeca ne bi trebala imati pristup skladištu lijekova.

    Analozi injekcija Movalis

    Strukturni analozi lijeka - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac imaju slična terapijska svojstva..

    Pregledi pacijenata i stručno mišljenje

    Liječnici preferiraju Movalis zbog brze manifestacije analgetskog, protuupalnog, antieksudativnog djelovanja. Lijek karakterizira visoka klinička učinkovitost, mala vjerojatnost za razvoj lokalnih i sistemskih nuspojava.

    Pacijenti su procijenili sposobnost lijeka za uklanjanje najteže boli koja proizlazi iz pogoršanja patologija zglobova i kralježnice. Njegova nedvojbena prednost je mogućnost jednokratne uporabe.

    Slični članci

    Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

    • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
    • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
    • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
    • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

    No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

    Upute za uporabu injekcija Movalis

    Patologije kostiju i mišića kostura popraćene su bolnim senzacijama u području upale i osjećajem vrućine. Bolesti donose značajnu nelagodu u život pacijenta, značajno ograničavajući njegovu pokretljivost. Nakon dijagnoze bolesti, liječnik propisuje mono- ili složeno liječenje. Smjer djelovanja propisanih lijekova je uklanjanje upale, uklanjanje uzroka bolesti. Lijekovi se mogu proizvesti u obliku tableta, masti, kreme, gelova ili injekcija. Dakle, dobar učinak u liječenju patologija kostiju i mišića kostura pokazuje Movalis, u priloženoj upute proizvođača za uporabu tvari za injekcije, koje opisuju sastav, farmakodinamiku, farmakokinetiku, indikacije, zabrane i redoslijed primjene. O tome - u predloženom članku.

    Složene komponente

    Movalis u injekcijama dio je nesteroidnog tipa protuupalnog lijeka. Glavni aktivni sastojak je meloksikam. Sastav također uključuje glicin i pomoćne tvari. Jedan od njih je destilirana voda, koja je potrebna za stvaranje otopine namijenjene intramuskularnoj (a ne intravenskoj) primjeni. Pored njega, formula uključuje:

    • trisupstituirani natrijev citrat dihidrat;
    • monohidrat mliječnog šećera;
    • microcellulose;
    • povidon K25;
    • upareni silicij;
    • dezintegrator krospovidona;
    • soli magnezija i stearinske kiseline.

    Djelovanje aktivnih sastojaka meloksikama usmjereno je na:

    • olakšanje boli;
    • uklanjanje upale;
    • uklanjanje edema;
    • ublažiti toplinu.

    farmakološki učinak

    Ljekovito djelovanje Movalisa izraženo je primjenom antipiretskih, protuupalnih, analgetskih, ciklooksigenaznih inhibicija 2 učinka.

    Farmakodinamika lijeka objašnjava se činjenicom da, kao NSAID, to je derivat enonske kiseline, obavlja protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak potvrđuje ublažavanje upalnih procesa bilo koje vrste. Meloksikam je sposoban selektivno utjecati na prostaglandine, inhibirajući ih izravno na mjestu upale.

    Značajka Movalisa u obliku injekcija je da je mehanizam djelovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugog tipa. Ona je odgovorna za proizvodnju prostaglandina koji suzbijaju meloksikam. Kao rezultat toga, lijek ima dobar terapeutski učinak i, u skladu s uputama za uporabu, ne šteti zdravlju, za razliku od neselektivnih analoga. Oni koji utječu na ciklooksigenaze prvog tipa dovode do oštećenja bubrežne funkcije u bolesnika.

    Što se tiče farmakokinetike, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi doseže se 60 minuta nakon injekcije. U ovom trenutku lijek počinje djelovati, pacijent osjeća smanjenje boli. Vrijeme poluživota Movalisa je 20 sati.

    Indikacije i kontraindikacije za uporabu

    Lijek Movalis propisan je za bolesti kičmenog stuba, zglobova i ostatka mišićno-koštanog sustava. Injekcije Movalisa propisane su protiv bolova bilo kojeg intenziteta u leđa i donji dio leđa uzrokovanog štipanjem živca ili neuralgijom različitih etimologija. Kratkoročno liječenje Movalisom u injekcijama dopušteno je sa:

    • gonartroza i druga artroza;
    • reumatoidni artritis, osteoartritis;
    • osteochondrosis;
    • ankilozantni spondilitis;
    • degenerativno oštećenje zglobova.

    Trajanje liječenja pojedinačno odabire liječnik na temelju pacijentove dijagnoze, općeg stanja tijela, ali prema službenim uputama proizvođača.

    Kontraindikacije za liječenje Movalisom su:

    • preosjetljivost na komponente lijeka;
    • crijevna patologija upalnog tipa;
    • netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, polipe sinusa, bronhijalnu astmu - takozvana trija aspirina;
    • pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;
    • ozbiljno zatajenje bubrega, jetre ili srca.

    Liječenje Movalisom zabranjeno je za osobe mlađe od 18 godina. Da biste uklonili vjerojatnost nastanka hematoma na mjestu ubrizgavanja, zabranjeno je ubrizgavati lijek u kombinaciji s antikoagulansima.

    Trudnoća i dojenje

    Tijekom trudnoće i tijekom dojenja injekcije Movalisa nisu dopuštene. Meloksikam u prvom tromjesečju trudnoće negativno utječe na fetus, povećava se rizik od spontanog prekida. Što se tiče učinka na sam fetus, uzimanje lijeka dovodi do razvoja srčanih mana.

    Injekcije Movalisa u trećem tromjesečju trudnoće mogu uzrokovati disfunkciju bubrega fetusa, prerano zatvaranje arteriosusa duktusa.

    Nema podataka o uporabi Movalisa tijekom dojenja, međutim, otkriveno je da lijekovi s NSAID prelaze u majčino mlijeko. Terapija lijekovima s primjenom Movalisa tijekom laktacije treba napustiti, ako je potrebno, liječenje djeteta treba prebaciti na umjetno hranjenje.

    S oštećenom funkcijom jetre

    Kod teškog zatajenja jetre zabranjeno je liječenje Movalisom. U ostalim slučajevima, bolest jetre nije prepreka imenovanju lijeka, prilagodba doze se ne provodi.

    Značajke aplikacije

    Movalis je lijek produljenog djelovanja, pa pri njegovom korištenju treba uzeti u obzir najveću dozu lijeka i poštivati ​​učestalost injekcija.

    U rijetkim slučajevima, ako ubrizgavanje Movalisa u pacijenta može usporiti reakciju, stoga tijekom tog razdoblja trebate odbiti voziti.

    Dnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

    Pravilna doza

    U liječenju reumatoidnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa dopuštena je dnevna doza od 15 mg. Ista količina propisana je u slučajevima kada bolest prati jaka bol. Međutim, ako pacijent ima povijest bubrežne disfunkcije, maksimalna dnevna doza smanjuje se za pola - na 7,5 mg. Ista se doza koristi u standardnom režimu liječenja osteoartritisa (u teškim uvjetima dopušteno je povećanje koncentracije lijeka na 15 mg). Dvostruko smanjenje dnevne doze potrebno je u onim slučajevima kada je pacijent u riziku od razvoja nuspojava, kao i kad se postigne pozitivna dinamika u sklopu medicinskog terapijskog tečaja.

    Za starije bolesnike lijek se propisuje u dozi ne većoj od 7,5 mg / dan, budući da je dobni kriterij povezan s povećanim rizikom od razvoja unutarnjeg krvarenja.

    Kakvu štrcaljku i kako ubrizgati injekcije Movalis

    Injekcija se vrši duboko intramuskularno u gornjoj glutealnoj regiji. Doziranje lijeka u ampulama je 1,5 ml, međutim stručnjaci preporučuju uzimanje šprica od 5 ml. To je zbog činjenice da je u takvim štrcaljkama igla dulja nego u štrcaljkama s volumenom od 2 ml.

    Koliko dana i koliko često možete uzimati injekcije Movalisa

    Tijekom liječenja Movalisom dopuštena je samo jedna injekcija dnevno, liječenje traje 3-5 dana. Nadalje, injekcije se zamjenjuju tabletama ili čepićima, bez pregleda liječnika i dijagnoze, liječenje lijekom ne smije biti duže od 3 dana.

    Do čega dolazi do predoziranja

    Kada su injekcije Movalisa u terapijskoj dozi, nije utvrđeno predoziranje. Ako je prekoračeno maksimalno razdoblje liječenja ili neovisno povećanje doze lijeka, pojave se nuspojave, povećava se intenzitet njihove manifestacije, primjećuju se sljedeće posljedice predoziranja:

    • zamagljena ili zbunjena svijest;
    • porast i smanjenje pritiska nepravilno;
    • mamurluk;
    • pojava boli u epigastričnoj regiji.

    U teškim slučajevima može se razviti sljedeće:

    • kratko zaustavljanje disanja, srce;
    • crijevna ili želučana krvarenja;
    • koma.

    Na prve znakove predoziranja lijeka odmah potražite liječničku pomoć.

    Nuspojava

    Injekcije movalisa u većini slučajeva dobro se podnose, pri čemu se pridržava doziranja, nema nuspojava. Međutim, ponekad je izgled:

    • osjećaji pospanosti, umora;
    • vrtoglavica i glavobolja;
    • mučnina, povraćanje, nadutost;
    • bol u želucu.

    Vrlo rijetko dolazi do zabune. Na prvim znakovima pogoršanja trebali biste odmah prestati uzimati lijek i potražiti savjet liječnika.

    Meloksikam može negativno djelovati na pojedine organe i sustave tijela. Ako su nuspojave utjecale na organe gastrointestinalnog trakta, tada, osim gore spomenutih simptoma, postoje i problemi s pokretima crijeva - njegova učestalost ili smanjenje. Kada je krvožilni sustav oštećen, razvijaju se anemija, leukopenija, trombocitopenija i kardiovaskularni edemi, edemi, palpitacije srca, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka. Kožne reakcije, izražene svrbežom, osipima, urtikarijom, fotoosjetljivošću, nisu isključene. Sa strane živčanog sustava mogući su poremećaji u emocionalnoj labilnosti, zujanje u ušima i prethodno opisane manifestacije. U rijetkim slučajevima uvođenje lijeka popraćeno je napadima astme i bronhijalnom astmom. Upotreba Movalisa može utjecati čak i na vidne organe - smanjenje njegove jasnoće ili konjuktivitis.

    Mjere opreza

    Movalis je moćan lijek, tijekom liječenja trebali biste slijediti režim pijenja i uzeti u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, ne preporučuje se kombinirati injekcije meloksikama sa:

    • lijekovi čije djelovanje može inhibirati sintezu prostaglandina;
    • antidepresivi uključeni u skupinu inhibitora unosa serotonina.

    Kombinacija diuretika i Movalisa može dovesti do razvoja zatajenja bubrega uzrokovanog dehidracijom. Dokazana je interakcija meloksikama sa lijekovima za snižavanje šećera, ako se ovi potonji trebaju koristiti, ako je moguće.

    Zasebno, valja napomenuti smanjenje učinkovitosti intrauterinih kontracepcijskih sredstava. Žene koje planiraju trudnoću također trebaju odbiti liječenje Movalisom - lijek smanjuje vjerojatnost začeća.

    Zabranjeno je miješati Movalis i bilo koji drugi lijek za injekciju u istoj štrcaljki. To može dovesti do razvoja neželjenih nuspojava i komplikacija..

    Kompatibilnost s alkoholom

    Ulaz Movalis u bilo kojem obliku nije kompatibilan s upotrebom alkohola. Kombinacija alkohola i droge može izazvati razvoj:

    • oteklina;
    • svrbež, alergijski osipi na koži;
    • skokovi krvnog tlaka;
    • unutarnje krvarenje.

    Osim toga, meloksikam u kombinaciji s alkoholom značajno povećava opterećenje na pacijentovim bubrezima, može doći do zatajenja bubrega.

    Uvjeti skladištenja

    Da bi se očuvala ljekovita svojstva, lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne većoj od 30 Celzijevih stupnjeva, ampule ne smiju biti izložene izravnoj sunčevoj svjetlosti. Rok trajanja - 5 godina od datuma izdavanja, podaci o roku isteka označeni su na pakiranju. Nakon tog vremena lijek se mora zbrinuti, tretman ampulama s istekom roka trajanja je neprihvatljiv..

    Uvjeti ljetovanja u ljekarni

    Movalis se može kupiti u ljekarni samo na recept. Recept mora biti ovjeren pečatom medicinske ustanove i imati potpis stručnjaka.

    Cijena i analozi

    Movalis se prodaje u kartonskim pakiranjima, u njega se stavljaju 3 ili 5 ampula lijeka. Cijena otopine za injekcije kreće se od 577 do 850 rubalja, ovisno o cjeniku lanca ljekarni. Uz to, lijek je u obliku tableta, kapsula, oralne suspenzije, rektalnih čepića.

    Postoje lijekovi za zamjenu, neki analozi su jeftiniji.

    Ruski analozi Movalis:

    • Amelotex. Dostupno u obliku gelova, čepića, tableta i ampula. Broj ampula u pakiranju sličan je Movalisu;
    • Bi-xikam. Dostupno u tabletama i otopinama za intramuskularnu injekciju;
    • Arthrosan. Dobro uspostavljen lijek u ljekarnama dostupan je u obliku ampula za injekcije i tableta. 10 ampula za injekciju košta oko 550 rubalja;
    • Movasin. Dostupno kao injekcija.

    Od analoga oblika tableta mogu se primijetiti Diklofenak, Nemesil, Voltaren.

    Analozi strane proizvodnje:

    • Meloksikamje-Teva. Analog Movalisa izrađen je u Izraelu;
    • Meloksikam DS. Proizvode ih kineske farmaceutske tvrtke;
    • Mesipolus. Proizvodnja - Poljska;
    • Liberium Dostupan u obliku otopine za intramuskularnu primjenu i u tabletama. Proizvodnja - Ukrajina.

    Odluku o zamjeni Movalisa analogom treba dogovoriti s liječnikom koji radi. Analogni lijekovi imaju svoje karakteristike doziranja i režime liječenja, stoga samo-lijek nije dopušten. Pored toga, mnogi analozi se prodaju, poput Movalisa, - samo prema receptu izdanom u medicinskoj ustanovi u skladu s važećim pravilima.

    Movalis otopina - upute za uporabu

    Matični broj:

    Trgovački naziv: Movalis ®

    Međunarodno vlasničko ime:

    Kemijsko ime: 4-hidroksi-2-metil-N- (5-metil-2-tiazolil) -2H-1,2-benzotiazin-3-karboksiamid-1,1-dioksid

    Oblik doziranja:

    Struktura:

    Opis:
    Prozirna žuto-zelena otopina, praktično bez čestica, u prozirnim ampulama od 2 ml.

    Farmakoterapijska skupina:

    Farmakološka svojstva:

    Indikacije za uporabu
    Početno razdoblje liječenja boli i kratkotrajna simptomatska terapija reumatoidnog artritisa, osteoartroze, ankilozirajući spondilitis.

    kontraindikacije
    - Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka. Postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID;
    - Simptomi bronhijalne astme, nosni polipi, angioedem ili urtikarija nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAR-a u povijesti;
    - Peptički čir / perforacija želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju ili nedavno prebačen;
    - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
    - Teško zatajenje jetre;
    - Teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provede, klirens kreatinina je manji od 30 ml / min, kao i kod potvrđene hiperkalemije), progresivna bolest bubrega;
    - Akutna gastrointestinalna krvarenja, nedavna cerebrovaskularna krvarenja ili utvrđena dijagnoza bolesti zgrušavanja krvi;
    - Teško nekontrolirano zatajenje srca;
    - Dječja dob do 18 godina;
    - Trudnoća;
    - Dojenje;
    - Terapija perioperativne boli kod zaobilaženja koronarnih arterija.

    Pažljivo:
    - povijest gastrointestinalnog trakta (povijest infekcije H. pylori);
    - kongestivno zatajenje srca;
    - zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30 - 60 ml / min);
    - koronarna bolest srca;
    - cerebrovaskularna bolest;
    - dislipidemija / hiperlipidemija;
    - dijabetes;
    - istodobna terapija sljedećim lijekovima: antikoagulansi, oralni glukokortikosteroidi, antiagregacijski lijekovi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina;
    - bolest perifernih arterija;
    - starija dob;
    - produljena uporaba NSAID-a;
    - pušenje;
    - učestalo pijenje.

    Doziranje i primjena:

    Nuspojava
    Dolje opisane nuspojave, čija je povezanost s primjenom lijeka Movalis, smatrane su mogućim.
    Nuspojave čiji se odnos uz uporabu lijeka smatrao mogućim i koje su bile registrirane širokom uporabom lijeka obilježene su s *.
    Iz hemopoetskih organa:
    Promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u broju bijelih krvnih stanica, leukopenija, trombocitopenija, anemija.
    Od imunološkog sustava:
    Anafilaktički šok *, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije *, ostale neposredne reakcije preosjetljivosti *.
    Iz središnjeg živčanog sustava:
    glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, pospanost, zbunjenost *, dezorijentacija *, promjene raspoloženja *.
    Iz gastrointestinalnog trakta:
    perforacija gastrointestinalnog trakta, latentno ili očito krvarenje u probavnom sustavu, moguće fatalno, gastroduodenalni čir, kolitis, gastritis *, ezofagitis, stomatitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, natečenost, belching, prolazne promjene pokazatelja jetrene funkcije (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina), hepatitis *.
    Na dijelu kože i na kožnim dodacima:
    toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnsonov sindrom *, angioedem *, bulozni dermatitis *, multiformni eritem *, pruritus, kožni osip, urtikarija, fotoosjetljivost.
    Na dijelu dišnog sustava:
    bronhijalna astma u bolesnika alergičnih na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID.
    Iz kardiovaskularnog sustava:
    Povišeni krvni tlak, palpitacije, osjećaj "naleta" krvi u lice, oticanje.
    Iz genitourinarnog sustava:
    akutno zatajenje bubrega *, promjene pokazatelja bubrežne funkcije (porast kreatinina u serumu i / ili uree), poremećaji mokrenja, uključujući akutno zadržavanje mokraće *, kao i za druge NSAID, ne isključuju mogućnost intersticijskog nefritisa, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze, nefrotske sindrom.
    Sa strane organa vida:
    konjuktivitis *, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid *.
    Opći fenomeni:
    bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja.

    Predozirati
    Nema dovoljno podataka o slučajevima povezanima s predoziranjem lijekom.
    Vjerojatno će se u teškim slučajevima pojaviti simptomi karakteristični za predoziranje NSAID-a:
    pospanost, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, zaustavljanje disanja, asistola.
    Liječenje: antidot nije poznat. U slučaju predoziranja lijekom, treba primijeniti simptomatsku terapiju..

    Interakcija s drugim lijekovima
    - Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući glukokortikoide i salicilate, dok se uzimaju s meloksikamom povećavaju rizik od ulceracije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja u probavnom sustavu (zbog sinergizma djelovanja), pa se stoga ne preporučuju. Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim nesteroidnim antireroidima..
    - Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu.
    - Litijevi preparati - NSAID povećavaju koncentraciju litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Preporučuje se nadzirati koncentraciju litija tijekom imenovanja Movalis ®, uz promjenu doze litijevih preparata i njihovu otkazivanje.
    - Metotreksat - NSAID smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući tako njegovu koncentraciju u plazmi i hematološku toksičnost, farmakokinetika metotreksata se ne mijenja. U tom pogledu, istodobna primjena Movalisa i metotreksata u dozi većoj od 15 mg / tjedno nije preporučljiva.
    Rizik od razvoja interakcije između NSAID-a i metotreksata može se pojaviti i kod pacijenata koji koriste metotreksat u malim dozama, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Zbog toga je potrebno stalno praćenje broja krvnih stanica i rada bubrega..
    Kombiniranom primjenom meloksikama i metotreksata tijekom 3 dana povećava se rizik od povećavanja toksičnosti potonjeg.
    - Kontracepcija - NSAID smanjuju učinkovitost intrauterinih uređaja.
    - Diuretici - primjena NSAID-a u slučaju dehidracije pacijenata popraćena je rizikom od akutnog zatajenja bubrega.
    - Antihipertenzivni lijekovi (beta blokatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzine, vazodilatatori, diuretici) - NSAID smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova, uslijed inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.
    - antagonisti receptora angiotenzina II, kada se koriste zajedno s NSAID-om, povećavaju smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
    - NSAID, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina.
    Kada se koristi zajedno s lijekovima meloksikamima za koje je poznato da inhibiraju CYP2C9 i / ili CYP3A4 (ili se metaboliziraju uz sudjelovanje ovih enzima), treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.
    Ne može se isključiti mogućnost interakcije s hipoglikemijskim lijekovima za oralnu primjenu..
    Uz istodobnu upotrebu antacida, cimetidin. digoksin i furosemid, nisu otkrivene značajne farmakokinetičke interakcije.

    posebne upute
    Bolesnike koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je redovito nadzirati. Ako dođe do čira na želucu ili gastrointestinalnog krvarenja, Movalis ® mora biti otkazan.
    Gastrointestinalni ulkusi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom liječenja u bilo koje vrijeme, bilo u prisutnosti alarmantnih simptoma ili povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija, ili u odsutnosti ovih znakova. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije kod starijih osoba.
    Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji prijavljuju razvoj štetnih događaja s kože i sluznice, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, posebno ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva liječenja. Razvoj takvih reakcija u pravilu se opaža tijekom prvog mjeseca liječenja. U takvim slučajevima treba razmotriti prekid liječenja Movalisom ®..
    Kao i drugi nesteroidni nesteroidni lijekovi, Movalis može povećati rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napada angine, možda fatalnog. Taj se rizik povećava s produljenom uporabom lijeka, kao i u bolesnika s poviješću gore navedenih bolesti i predisponiranim za takve bolesti.
    NSAID inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji sudjeluju u održavanju bubrežne perfuzije. Primjena NSAID u bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prestanka uzimanja NSAID-a, rad bubrega se obično vraća na izvornu razinu. Najveći rizik od razvoja ove reakcije su stariji pacijenti, bolesnici koji imaju dehidraciju, kongestivno zatajenje srca, cirozu, nefrotski sindrom ili akutno oštećenje bubrega, pacijenti koji uzimaju diuretike i pacijenti koji su bili podvrgnuti ozbiljnoj operaciji dovode do hipovolemije. U takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju..
    Primjena NSAID-a zajedno s diureticima može dovesti do kašnjenja natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretičkog djelovanja diuretika. Kao rezultat toga, kod osjetljivih pacijenata može doći do porasta znakova zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih bolesnika, a oni također trebaju održavati odgovarajuću hidrataciju. Prije liječenja nužan je test funkcije bubrega..
    U slučaju kombinirane terapije, treba nadzirati i rad bubrega..
    Kada se koristi Movalis (kao i većina drugih NSAID-a), moguće je povremeno povećanje aktivnosti transaminaza u serumu ili drugih pokazatelja jetrene funkcije. U većini slučajeva ovo povećanje je bilo malo i prolazno. Ako su otkrivene promjene značajne ili se s vremenom ne smanjuju, Movalis ® treba odbaciti, a otkrivene laboratorijske promjene treba pratiti.
    Oslabljeni ili osiromašeni pacijenti mogu tolerirati štetne događaje i gore, te ih je potrebno pažljivo nadzirati.
    Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, Movalis ® može prikriti simptome velike zarazne bolesti..
    Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, Movalis ® može utjecati na plodnost, pa se stoga ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća u začeću. S tim u vezi, kod žena koje su se podvrgle ispitivanju ovom prilikom, preporučuje se otkazati Movalis ®. Nisu provedena posebna klinička ispitivanja utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, tijekom vožnje automobila i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
    Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.

    Obrazac za puštanje
    Otopina za intramuskularnu injekciju 15 mg / 1,5 ml.
    1,5 ml po ampuli bezbojnog hidroliznog stakla klase 1, s bijelim prstenom iznad linije greške ampule i 2 zelena i žuta prstena u gornjem dijelu ampule. 3 ili 5 ampula po plastičnoj ladici, paleta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

    Uvjeti skladištenja
    Na tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 30 ° C.
    Čuvati izvan dohvata djece.

    Rok trajanja
    5 godina.
    Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

    Uvjeti za odmor
    Na recept.

    Naziv i adresa pravne osobe na čije se ime izdaje registracijska potvrda
    Beringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein. Njemačka
    Proizvođač
    "Beringer Ingelheim Espana S.A."
    Prat de la Riba, b / n, Sektor za Turo de Can Matas,
    08173 San Cugat del Valles, Barcelona, ​​Španjolska.
    Možete dobiti dodatne informacije o lijeku, kao i slati svoje žalbe i informacije o štetnim događajima na sljedeću adresu u Rusiji
    LLC Beringer Ingelheim
    125171, Moskva, Lenjingradskoe Shosse, 16A. stranica 3.