Kako liječiti uganuće gležnja: simptomi, uzroci, prva pomoć i liječenje, rehabilitacija

  • Giht

Budući da gležanj preuzima cjelokupnu masu osobe i ima specifičnu strukturu, njegove ozljede prilično često nastaju, posebno za mišićno-ligamentni aparat. Oštećenja njegovih ligamenata, različitog stupnja, pojavljuju se na ovaj ili onaj način kod svake osobe tijekom života.

Ozljede gležnja su prilično česte, najčešće uganuće ili djelomično oštećenje ligamenata. U stvari, ligamenti se ne mogu istezati, oni se otkidaju.

Stoga se djelomična (pojedinačna vlakna) ili potpuna ruptura tetivnih vlakana ligamenta s oštećenjem mikrovesila i živaca, osiguravajući njegov trofizam, smatra uganućem gležnja.

Ligamentozni aparat gležnja predstavljen je s tri skupine ovih formacija:

  • Ligamenti tibiofibularne sindsmoze:
    • Interosseous
    • Donji dio leđa
    • Prednji donji tibijal
    • poprečna;
  • Vanjski bočni ligament;
  • Deltoidni ligament (unutarnji bočni).

Svaki od ovih ligamenata obavlja važnu stabilizacijsku funkciju ovog zgloba, pa čak i uz najmanje oštećenje jednog od njih, u velikoj je mjeri narušen. Treba napomenuti da svaka anatomska struktura gležnja ima dobru opskrbu krvlju i izraženu inervaciju (opskrba tkiva živcima).

uzroci

Raspad ligamenta događa se pri trčanju ili hodanju po neravnom terenu, pri nošenju visokih potpetica, igranju sportova (atletika, nogomet, skijanje), u situacijama kada se opterećenje koje ligamenti mogu podnijeti povećava do krajnjih granica. Mogu se oštetiti kad je stopalo uvijeno prema unutra (tibijalna ili deltoidna skupina ligamenata) ili prema van (peronealna skupina), najčešće postoji suza vanjske skupine.

Predisponirajući uzroci oštećenja ligamentnog aparata:Uzroci uzroka:
  • Povijest ozljeda ligamenta gležnja;
  • pretilost;
  • Bolesti vezivnog tkiva;
  • Profesionalni sport;
  • Artroza gležnja;
  • Ravna stopala;
  • Clubfoot;
  • Anomalije u razvoju koštanog sustava.
  • Okretanje stopala;
  • Okretanje stopala prema unutra;
  • Snažan udarac nogom, a da ga ne zatežete.

Stupnjevi rastezanja

Također je važno istaknuti stupanj uganuća:

  • I stupanj karakterizira lagana suza pojedinačnih mikroskopskih vlakana ili njihovog snopa. Simptomi su blagi, oštećeni zglob je opipljiv, a raspon pokreta u njemu gotovo nije slomljen. Žrtva ne može dugo stati na nogu..
  • II stupanj se razlikuje od prethodnog po tome što je uočena ruptura već značajnije količine vlakana tetiva. Simptomi oštećenja su izraženiji, žrtva jedva zakorači na nogu, a bol može oponašati lom kostiju. Invalidnost osobe krši se najmanje 5-7 dana.
  • III stupanj je najteži i karakterizira ga potpunim odvajanjem jednog ili više ligamenata. Klinička slika nalikuje na prijelom koštanih komponenata gležnja, a u nekim slučajevima ga premašuje. Funkcija stopala je potpuno poremećena, naglašavanje na njemu nemoguće je ne samo kroz bol, već i zbog promjena u anatomskom omjeru elemenata zgloba.

Simptomi uganuća gležnja

Treba znati da se prijelom gležnja može uzimati kao uganuće od 2-3 stupnja, stoga je izuzetno važno odmah kontaktirati stručnjaka ortopedske traume nakon bilo koje ozljede zgloba gležnja (vidi razliku između modrice, prijeloma, dislokacije, uganuća).

Kada su oštećenja 1. stupnja oštećena, šteta ne može odmah uznemiriti žrtvu, simptomi nisu izraženi i istodobno ne smanjuje tjelesnu aktivnost. Sljedećeg dana, zbog porasta edema, napredovanja hematoma, posttraumatske upale, pacijent ima pritužbe. Osoba se također može nasloniti na nogu i kretati se neovisno, ali šepajući, jer pokreti u zglobu uzrokuju bol. Pojavljuje se modrica (krvarenje u potkožnom tkivu), porast lokalne temperature.

Pri 2.3 stupnja istezanja:

Sindrom jakog bola pojavljuje se odmah nakon ozljede i u svom intenzitetu može prelaziti čak i frakturu tubularnih kostiju. Intenzivna bol traje sat vremena, ali se postupno smanjuje i javlja se samo kad se pokušate usredotočiti na ozlijeđeni ud. U blagim fazama žrtva se može kretati samostalno, ali u težim fazama, zbog jake boli. Jedan od faktora koji izaziva bol je edem. Tijekom širenja komprimira živčane završetke i vaskularne snopove.

Edem je glavni znak oštećenja ligamenta i javlja se na bočnom i medijalnom gležnju. Edemi s takvom ozljedom gotovo nikada ne šire se na cijelo stopalo ili potkoljenicu. Traje tjedan dana i kad se smanji, počinje se pojavljivati ​​hematom.

Modrica

Hematoma je također neizravni znak uganuća. Na kraju prvog tjedna proširuje se na cijeli gležanj s oštećene strane. Nakon nekoliko tjedana, hematom pada na dno plantarnog stopala. Važno je znati da tijekom određenog vremena hematom mijenja nijanse iz tamno plave u žutu (zbog postupnog propadanja krvnih stanica).

Nemogućnost samostalnog kretanja

Kršenje funkcije stopala na 2 i 3 stupnja očituje se činjenicom da je prvih dana nemoguće potpuno odmoriti stopalo i, štoviše, poduzeti korake.

Uganuće gležnja obično zaraste u 10-14 dana.

Dijagnostika

  • Prije liječenja zgloba gležnja nužno je obaviti radiografiju i glavna je metoda diferencijalne dijagnoze između prijeloma zglobova i uganuća. Obvezna je studija takvih oštećenja i izvodi se u izravnoj i bočnoj projekciji..
  • Ultrazvuk gležnja je dodatna studija i može se propisati i s normalnim edemom i s hemarthrosisom. Također, pomoću ove metode, iskusni ultrazvučni dijagnostičar može otkriti puknuće ligamentnih vlakana.
  • MRI se koristi samo u najtežim slučajevima za utvrđivanje smjernica za kiruršku intervenciju. Ova metoda savršeno pokazuje zglob u povoljnijim projekcijama. MRI dijagnostika je „zlatni standard“ za kombinaciju ruptura ligamenta, sindesmoze i koštanih elemenata.

Prva pomoć

S takvim ozljedama, pravilno pružena prva pomoć može uvelike utjecati na vrijeme oporavka funkcije zgloba i regeneraciju mikroskopskih ligamentnih vlakana..

  • Nanesite hladno na ozlijeđeno područje gležnja 10-15 minuta, ponovite nakon pola sata. Takav događaj ima ne samo analgetski učinak, već i ne dopušta širenje oteklina zbog refleksne vazokonstrikcije. Da biste to učinili, zamotajte led ili smrznuti proizvod iz zamrzivača u ručnik ili stavite spremnik s vrlo hladnom vodom.
  • Osigurajte odmor ozlijeđenoj nozi, sve dok se dijagnoza ne može u potpunosti osloniti na stopalo. Donji ud fiksirajte u stacionarnom stanju na zglobu koljena pomoću transportnih ili domaćih guma, obloga. Navedeno područje mora se popraviti prije pregleda kod kirurga ili traumatologa.
  • Dajte nogu uzdignut položaj pomoću valjka.
  • Ako je moguće, unesite anestetik (oblik injekcije ili tablete).

liječenje

Kod kuće se liječi blago do umjereno uganuće gležnja. Liječenje navedeno u nastavku smatra se konzervativnim i treba ga provesti tek u fazi I ili II..

  • Tijekom prvog dana nakon ozljede, žrtva treba redovito primjenjivati ​​hladnoću na ud (5-6 puta u roku od 10-15 minuta).
  • Važno je znati i da noga treba biti fiksirana elastičnim zavojem (zavoj) u obliku čarape s otvorenom petom i prstima ili gipsom od gipsa, ovisno o stupnju oštećenja ligamenata. Zavoj se uklanja noću, trajanje nošenja zavoja je 7-10 dana.
  • U slučaju nanošenja gipsanog lijeva, žrtva ne bi trebala biti u njemu dulje od 7 dana, jer se može razviti neugodna komplikacija - nestabilnost zglobova. To je zbog činjenice da čak i ozlijeđeni ligamenti trebaju poprimiti ton nakon 5-8 dana, što je u gipsu odljevka nemoguće.
  • Tijekom cijelog postupka liječenja ozlijeđeni gležanj mora se podmazati protuupalnim mastima NSAID-a (dolit, diprilif, diklofenak, dolobene). Potonji ne samo ublažavaju upalu na mjestu ozljede, već imaju i analgetski učinak.
  • Dok se održava edem ili hematom, potrebno je tretirati oštećeno područje mastima koje poboljšavaju opskrbu krvlju, vidjeti antikoagulanse izravno djelovanje (heparin, indovazin).
  • Prvih nekoliko dana nakon ozljede gležnja, potonji bi trebao biti u povišenom položaju. Zbog toga su edemi brži, a ujedno i ovaj položaj pozitivno utječe na smanjenje boli.

U stupnju III, rezultirajuća potpuna ruptura ligamenta ili njegovo odvajanje od koštane baze zahtijeva planiranu kiruršku intervenciju. Suština potonjeg je vratiti kontinuitet ligamenta pomoću tetiva i tetiva kostiju.

  • U postoperativnom razdoblju žrtva nosi gips odljev 1 mjesec.
  • Također, u postoperativnom razdoblju pacijent prolazi konzervativnu terapiju usmjerenu na poboljšanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima i pojačavanje procesa regeneracije..
  • U tu svrhu koriste se venotonici, kao i lijekovi koji proširuju lumen arterijske žile (detralex, tivortin, venorutinol). Pored ovih svojstava, ovi lijekovi smanjuju postoperativni edem tkiva..

Što učiniti prilikom istezanja

    Ni u kojem slučaju nemojte trljati ozlijeđeni ud alkoholom.

Rehabilitacija

Mjere rehabilitacije ovise o tome koliko dugo zarastanje gležnja zarasta, stupanj oštećenja i kakve smetnje su nastale kao posljedica ozljede..

fizioterapija

  • Uporaba ultrazvuka - ovaj postupak poboljšava ne samo mikrocirkulaciju na oštećenom području, već i ubrzava odljev limfe. Nakon što se provede, lijekovi u obliku masti puno se bolje apsorbiraju. Pored ovih učinaka, dolazi do nakupljanja lijeka u tkivima.
  • UHF se koristi za ubrzavanje reparativnih procesa i smanjenje upale lokalnih tkiva. Vazodilatacija poboljšava lokalni metabolizam.
  • Parafinska terapija je također neophodna fizioterapeutska mjera. Njegov glavni učinak je uklanjanje upalnih procesa u ozlijeđenim ligamentima i analgezija. Može se koristiti kako u prvim satima nakon ozljede, tako i dugoročno.
  • Magnetoterapija značajno poboljšava odljev krvi i limfe, a također smanjuje upalu i pojačava apsorpciju lijekova. Više informacija o indikacijama magnetoterapije.
  • Elektroforeza s novokainom ili nesteroidnim protuupalnim lijekom. Zbog širenja krvnih žila i poboljšane mikrocirkulacije ima analgetske i protuupalne učinke. Pročitajte više o indikacijama elektroforeze.

Gimnastika

Gimnastičke vježbe usmjerene na jačanje ligamentnog aparata gležnja mogu se izvoditi samo dugoročno (nakon otprilike 1-3 mjeseca, ovisno o težini istezanja).

  • Hodanje na nožnim prstima nekoliko minuta dnevno tokom 6 mjeseci.
  • Hodanje s unutarnje i vanjske strane stopala.
  • Fleksija i ekstenzija u zglobu gležnja.
  • Kružna rotacija stopala.
  • Pijesak ili šljunak trčanje.
  • Hodanje peta.
  • Skakanje konopa.
  • Fiksacija oba stopala gumom s pokušajem okretanja, savijanja i odvajanja, informacija i uzgoja.
  • Klizanje nogu u boci.
  • Prstom pokupite male predmete s poda.

Također, tijekom razdoblja oporavka pacijentima se savjetuje plivanje u klasičnom stilu i vježbanje na biciklu stacionarnom.

Komplikacije i prognoze

Komplikacije oštećenja gležnja dijele se na one koje se javljaju u ranom posttraumatskom razdoblju i javljaju se u kasnijoj. Prvi uključuju:

  • Dislokacija (subluksacija) zgloba. To se posebno često opaža u fazi III;
  • Suppulacija hematoma u području ozlijeđenog zgloba ili sebe;
  • Hemartroza (nakupljanje krvi u zglobu zgloba).

U kasnom razdoblju (2 mjeseca-5 godina) postoje:

  • Nestabilnost zglobova - očituje se čestim dislokacijama u gležnju;
  • Ravna stopala - javlja se s čestim ozljedama ligamentnog aparata gležnja;
  • Artroza - karakterizira nepovratne promjene u zglobu šupljine;
  • Artritis - periodično nakupljanje upalne tekućine u šupljini gležnja.

U pravilu strije liječe 1 stupanj liječe bez zaostalih učinaka. U slučaju oštećenja od 2 i 3 stupnja, u nekim slučajevima u budućnosti pacijent doživi trnce, kroničnu bol u zglobu, posebno uz napor. To je zbog uključivanja živčanog tkiva u proces ožiljka, i stvaranja malih nodula.

Budući da se obnavljanje ligamentnog aparata događa zbog stvaranja ožiljaka, jasno je da će ubuduće ozlijeđeni ligament biti manje otporan na oštećenja. Da biste spriječili opetovane ozljede, bolje je koristiti posebne čeljusti tijekom sporta. Prognoza nakon ozljede ligamentnog aparata uvelike ne ovisi samo o stupnju oštećenja, već i o medicinskim mjerama, rehabilitaciji i životnom stilu osobe, ali općenito je povoljna.

Izraz oporavak ruptura i uganuća skočnog zgloba

Kada hodate, skačete, trčite, zglob gležnja doživljava povećana opterećenja, jer istovremeno obavlja funkciju potpore i sudjeluje u pokretu. U traumatologiji se najčešće upućuju pacijenti s ozljedama ovog zgloba. Pri dijagnosticiranju u 90% slučajeva otkriva se ruptura ligamenta gležnja, koja se ne razlikuje po elastičnosti. Nikad se ne istežu, već samo suze. Liječenje i moguće posljedice ovise o stupnju oštećenja vlakana. U svakodnevnom životu istezanje se naziva manjim oštećenjem tetiva-ligamentnog aparata, a ruptura je potpuno ili djelomično odvajanje vlakana od baze kosti, kršenje integriteta živaca i krvne i limfne žile koje se hrane gležnjem.

Klasifikacija štete

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Radi praktičnosti dijagnoze i izbora metoda liječenja, ozljede su podijeljene u određene skupine. Glavni kriteriji su stupanj oštećenja tkiva i kliničke manifestacije. Ruptura ligamentnog aparata razvrstava se kako slijedi:

  • 1 stupanj. Lagana suza pojedinih vlakana ili snopova formiranih od njih. Oštećeni zglob gležnja dobro se osjeća kroz kožu, raspon pokreta je oslabljen slabo ili u potpunosti sačuvan. Pacijent se može nakratko nasloniti na stopalo, a da ne osjeća jaku bol;
  • 2 stupnja. Dijagnosticirana suza velikog broja vlakana vezivnog tkiva. Pri palpaciji se žrtva žali na bolove, a sam zglob gotovo se ne palpira zbog sve većeg oteklina. Simptomi su mnogo izraženiji. Svi pokušaji žrtve da se nasloni na oštećenu nogu uzrokuju jaku bol, sličnu onoj koja proizlazi iz dislokacija ili prijeloma;
  • 3 stupnja. S takvim oštećenjima, jedan ili, u nekim slučajevima, nekoliko ligamenta potpuno se odvajaju od koštane baze. Osjećaji nakon rupture ligamenta gležnja nalikuju znakovima slomljene kosti. Ekstenzivni edemi i hematomi brzo se formiraju. Funkcionalna aktivnost stopala toliko je smanjena da naglašavanje na njemu nije moguće iz više razloga. Prvo, to je jaka bol. Toliko je intenzivno da žrtva može izgubiti svijest. Drugo, anatomski omjer zglobnih elemenata ozbiljno je narušen.

Bez obzira na težinu simptoma, pacijentu se prikazuje diferencijalna dijagnoza. Njezini će rezultati pomoći da se najinformativnije procijeni stupanj oštećenja i broj razvijenih komplikacija..

Klinička slika

Ruptura ligamenata skočnog zgloba 1. stupnja u prvim satima nakon ozljede ne može se očitovati boli. Žrtva i dalje vodi svoj dosadašnji način života bez ograničavanja na fizičku aktivnost. Ali posttraumatska upala napreduje. Pojavljuju se hematomi i edemi koji se često šire na cijeli gležanj. Sada tijekom hodanja postoji jaka bol lokalizirana u gležnju. Kako bi smanjio svoj intenzitet, osoba se pokušava ne oslanjati na nogu i počinje primjetno šepati. Simptomi oštećenja ligamentnog aparata od 2 i 3 stupnja su mnogo izraženiji. Koji znakovi ukazuju na puknuće ligamenta ili njihovo potpuno odvajanje od kostiju:

  • bol. Javlja se odmah u vrijeme ozljede. Njegov intenzitet često prelazi bol kod prijeloma. Dok se nije razvio opsežan oteklina, žrtva se može samostalno kretati. S ozbiljnijim ozljedama, bilo koji teret na nozi uzrokuje tako jaku bol da se osoba ne može nasloniti ni na oštećeni ud;
  • edem. Glavni simptom kojim traumatolog utvrđuje puknuće ligamenta. Edemi mogu nastati na bočnoj i medijalnoj strani gležnja. Potpunim odvajanjem širi se na stopalo, ali to se stanje dijagnosticira izuzetno rijetko. Teška oteklina traje 5-7 dana, a zatim postupno nestaje. Budući da je nakupljanje eksudata uvijek povezano s oštećenjem kapilara, na mjestu edema nastaje opsežna modrica;
  • hematom. Modrica je samo neizravni znak puknuća ligamenta. Nekoliko dana nakon ozljede lokaliziran je na oštećenoj strani gležnja. Nakon otprilike 2-3 tjedna, hematom se spusti do stopala. U oštećenim tkivima, zbog upalnog procesa, dolazi do postupnog raspada krvnih stanica. To se vizualizira promjenom boje hematoma. U početku je intenzivno tamnoplave, čak ljubičaste boje. Postupno, u shemi boja počinje prevladavati zelenkast nijansa, a zatim žuta.

Dan nakon ozljede od 2 i 3 stupnja, žrtva se ne može u potpunosti odmoriti na povrijeđenoj nozi i kretati se. Pojava edema postaje uzrok povećane ozbiljnosti boli. To se događa kao rezultat kompresije osjetljivih živčanih završetaka akumulirajućom tekućinom..

U teškim ozljedama ligamenta s rupturom zglobne kapsule dolazi do traumatične hemarthrosis. To je naziv za krvarenje u zglobnoj šupljini kao rezultat puknuća krvnih žila koje opskrbljuju krv u unutarnjim zglobovima. Hemartroza može izazvati razvoj destruktivnih promjena degenerativnog tkiva. Da bi se izvukla nakupljena krv, provodi se punkcija nakon čega slijedi tretiranje šupljine antisepticima.

Prva pomoć unesrećenima

Na vrijeme obnove aktivnog funkcioniranja zgloba utječe pravovremena pružanje prve pomoći. U slučaju ozljede hladni oblog se nanosi na područje gležnja što je brže moguće. Izaziva refleksno sužavanje krvnih i limfnih žila. Postoji olakšanje oticanja i posttraumatske upale, ozbiljnost sindroma boli smanjuje se. Što se može koristiti za komprimiranje:

  • vreća s kockicama leda;
  • paket smrznute povrtne mješavine;
  • smrznuto meso ili riba.

Vrećica s kockama ili smrznuta hrana omotana je u nekoliko slojeva gustog tkiva i nanesena na spoj 10 minuta. Zatim napravite pauzu 20-30 minuta kako biste isključili smrzavanje na tkivima. Takvi postupci liječenja indicirani su pacijentima u prvim danima liječenja..

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Važan dio terapije je fiksiranje oštećenog režnja elastičnim zavojem, držanje u povišenom položaju. Nakon dijagnoze, često je potrebna dugotrajna imobilizacija gipsom od gipsa, manžetom, polutvrdom ili krutom ortozom.

Osnovna načela terapije

U liječenju puknuća ligamenta gležnja 1. i 2. stupnja koriste se samo konzervativne metode. Pacijentima se ne preporučuje da nose potporne zavoje tijekom cijele terapije. Nakon hladnih obloga propisane su masti s protuupalnim nesteroidnim lijekovima - Voltaren, Fastum, Indomethacin. Oni zaustavljaju otekline i upale, brzo uklanjaju bol. U terapijski režim uključuju se i poboljšanja cirkulacije krvi:

  • Heparinska mast;
  • Indovazin gel.

Režim doziranja ovisi o stupnju oštećenja ligamenta. Obično je dovoljno primijeniti vanjsko sredstvo 2-4 puta dnevno da biste se riješili hematoma ili edema. Nakon 3-4 dana pacijentima se preporučuje upotreba masti s učinkom zagrijavanja: Finalgon, Viprosal, Capsicam. Pod njihovim utjecajem poboljšava se mikrocirkulacija, hranjive tvari počinju dolaziti do zahvaćenih ligamenata, ubrzavajući njihovo zacjeljivanje.

Odmah nakon dijagnosticiranja rupture ligamenta 3. stupnja ili njihovog potpunog odvajanja od kosti, provodi se kirurška operacija. U fazi rehabilitacije pacijentu je propisan tečaj venotonika (Phlebodia, Detralex) za vraćanje cirkulacije krvi u oštećenom gležnju.

Glavni simptomi puknuća ligamenta gležnjaFarmakološki pripravci za njihovo uklanjanje
Sindrom boliNesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta, kapsula - Ibuprofen, Diklofenak, Meloksikam, Ketorolac, Nimesulid, Piroxicam
EdemRestorativni lijekovi za cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju - Indovazin, Heparinova mast, Phlebodia, Detralex
hematomPripreme za normalizaciju propusnosti krvnih žila - Troxerutin, Troxevasin, Lioton gelovi

Uvjeti liječenja

Prvo što pacijente traumatologe zanima koliko liječi ligament gležnja. Čak će i iskusni liječnik navesti samo približne datume liječenja i razdoblje rehabilitacije. Starost pacijenta je bitna. Za djecu je karakterističan ubrzani metabolizam, pa se oporavljaju 1,5-2 puta brže od odraslih. U starijih bolesnika metabolizam je sporiji, što utječe na brzinu regeneracije oštećenih tkiva. Prilikom predviđanja traumatolog uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • stupanj oštećenja aparata ligament-tetiva;
  • stanje imuniteta žrtve;
  • povijest akutnih ili kroničnih bolesti.

Na primjer, osoba s dijabetesom ima vrlo spor metabolizam. Stoga se i s manjom ozljedom može hospitalizirati. Liječenje žrtve provodi se u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Simptomi rupture ligamenta 1. stupnja potpuno nestaju nakon 2-5 dana. Ponekad ostane mali hematom ili oteklina, ali bol tijekom hodanja gotovo se ne osjeća. Kvaliteta liječenja i praćenje dinamike oporavka pacijenta utječu na brzinu oporavka. Uz adekvatan tretman, osoba s rastrganim ligamentima od 2 i ozbiljnosti počinje voditi poznati način života nakon 3-4 tjedna. U rijetkim slučajevima rehabilitacijsko razdoblje traje više od 2-3 mjeseca.

Pacijedova disciplina također utječe na liječenje istegnuća skočnog zgloba. Ako pažljivo ispunjava sve medicinske preporuke, tada se potpuni oporavak događa mnogo brže.

Ispiranje tetiva, ligamenata i mišića

Pregled

Istezanje je vrlo česta vrsta oštećenja povezanih s kršenjem integriteta pojedinih vlakana mišića ili vezivnog tkiva. Kod težih ozljeda može doći do potpune rupture mišića, tetiva ili ligamenata..

Tetive su nastavak mišića i povezuju ih s kostima. Ligamenti se koriste za pričvršćivanje kostiju. I tetive i ligamenti sastoje se od jakih vlakana vezivnog tkiva i sudjeluju u stvaranju zglobova. Stoga, prekomjernim produženjem u zglobu ili upotrebom jake trakcije, povrijeđuju se i ligamenti i tetive. Na primjer, kada postoji oštar nespretan pokret, pad, skakanje s visine ili sudar tijekom kontaktnih sportova. Napetost mišića obično nastaje pri pokušaju prekomjernog rada, poput podizanja ili držanja predmeta koji je pretežak.

Najčešće je uganuće nogu u zglobovima koljena i gležnja. Istezanje gležnja obično se događa kada se težina prekomjerno premješta prema vanjskom dijelu stopala, uzrokujući oštećenje ili potpunu puknuće tetive. Gležanj možete ispružiti dok hodate ili trčite po neravnom terenu, kao i klizanje po ledu. Istezanje zgloba koljena češće se događa kod pada na koljeno, uvijanje pokreta u kuku s fiksnom potkoljenicom, što je često slučaj kod nogometaša, kao i kod igranja hokeja, košarke, skijanja. Na rukama, zglob zgloba i zgloba palca skloniji su uganućima.

Istezanje se često događa tijekom bavljenja sportom s oštrim ubrzanjem i kočenjem. Pogotovo kada osoba počne trenirati bez dovoljno vježbanja, a njegovi mišići i ligamenti još nisu spremni za opterećenje. Iskusni sportaši često se ozlijede dok su na vrhuncu svoje fizičke forme jer tijekom tog razdoblja maksimalno povećavaju svoje mišiće.

Djeca su također u opasnosti, jer njihovi zglobovi i ligamentni aparati još nisu u potpunosti formirani. Često se istezanje kod male djece događa oštrim trzajima, kada se dijete spotakne i padne, a odrasla osoba i dalje ga čvrsto drži za ručicu. Posebno velika vjerojatnost ozljede mekih tkiva kod djece sportaša. Međutim, treba imati na umu da je to dobro za zdravlje i može povećati djetetovo samopouzdanje i samopoštovanje..

Ostali čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka uganuća i puknuća ligamenata, mišića i tetiva:

  • nedostatak treninga - bez redovitih fizičkih vježbi mišići i zglobovi slabe i gube fleksibilnost, što povećava vjerojatnost ozljede;
  • kršenje tehnike vježbi - ako težina nije pravilno raspoređena prilikom hodanja ili trčanja ili je nesposoban sletjeti nakon skoka s visine, ligamenti koljena ili gležnja mogu se oštetiti;
  • loše zagrijavanje - zagrijavanje prije treninga čini mišiće elastičnim i povećava amplitudu pokreta, što smanjuje rizik od istezanja;
  • umor - kada su mišići umorni, poremećena je koordinacija i rizik od nespretnog pokreta je velik;
  • napredna dob - popraćeno je smanjenjem elastičnosti i snage mišića;
  • trudnoća, posebno njena druga polovica, povezana je s povećanim omekšavanjem i pretjeranom elastičnošću vezivnog tkiva pod utjecajem hormona, što može povećati vjerojatnost istezanja i puknuća ligamenata i tetiva tijekom sporta.

Simptomi uganuća, tetiva i mišića

Sljedeći simptomi su karakteristični za uganuće:

  • bol oko zgloba, pogoršana palpacijom i kretanjem;
  • oticanje (oteklina) tkiva;
  • krvarenje ispod kože (hematom ili modrica);
  • poremećaj zglobova zbog boli.

Oticanje nakon istezanja brzo se pojavljuje, dok se kasnije može formirati hematom (modrica) ili ga uopće neće biti. Ponekad se pojavljuje ne na mjestu istezanja, već pored njega, jer prije nego što uđe u gornje slojeve kože, krv iz oštećenog tkiva prodire kroz mišiće i oko zgloba.

Istezanje mišića također se događa kada se previše isteže ili se mišić previše naglo stisne. Najčešće istezanje mišića bedra i leđa.

Naprezanje mišića prati:

  • bol u mišićima tijekom pokreta i palpacije;
  • oteklina i oteklina;
  • moguće formiranje hematoma (modrica);
  • bolno zbijanje na mjestu ozljede, koje je povezano sa smanjenjem oštećenih, djelomično razorenih mišićnih vlakana;
  • djelomična ili potpuna povreda funkcije mišića (poteškoće pri savijanju ruke, zadržavanje malog opterećenja, savijanje itd.).

Lagane ozljede odlaze samostalno u roku od nekoliko dana ili tjedana. Međutim, za ozbiljne ozljede ne odgađajte posjet liječniku..

Znakovi ozbiljne ozljede koja zahtijeva obavezan posjet liječniku:

  • intenzivna bol i brzo povećava oticanje ili hematom tkiva;
  • oslabljena funkcija oštećenog dijela tijela: nemogućnost pomicanja prsta, ruke, noge itd..
  • nemogućnost naslanjanja na oštećenu nogu: savija se;
  • prevelik, neobičan raspon pokreta u zglobu, na primjer, pretjerano produženje;
  • oštećeni ud je deformiran, zakrivljen, pod kožom su se pojavili kvrga i izbočine;
  • ukočenost, gubitak osjeta ili blijedost kože na oštećenom području;
  • u roku od nekoliko dana stanje se ne poboljšava.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na potpunu puknuće ligamenata, tetiva, mišića ili slomljene kosti. U tim slučajevima samo-lijek ima nepredvidiv rezultat..

Što učiniti prilikom istezanja: prva pomoć

Neposredno nakon ozljede potrebno je stvoriti odmor za oštećeni dio tijela. U blagim je slučajevima dovoljno zaustaviti fizički rad, sjesti ili leći, dajući povrijeđenom ud uzdignut položaj. Možete, na primjer, pod iztegnutu nogu staviti jastuk ili pokrivač, navući ruku na maramicu itd..

S jakom boli, poremećajem zgloba, potrebna je ozbiljnija imobilizacija. U tim se slučajevima guma izrađuje od improviziranih materijala (kartona, dasaka) ili se oštećeni ud previja u tijelo u položaju koji uzrokuje najmanje boli.

Nakon imobilizacije ili paralelno s njom, preporučljivo je ohladiti mjesto ozljede. Nanesite led, vrećicu hladne vode, na kraju mokri ručnik. U ljekarni možete kupiti aerosol za zamrzavanje. Kompleti prve pomoći na sportskim natjecanjima često se završavaju takvim pripremama. Hladnoća će ubrzati zaustavljanje unutarnjeg krvarenja, pomoći u sužavanju žila, odgoditi razvoj upale i usporiti rast edema. Osim toga, hlađenje smanjuje bol. S jakom boli možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta ili injekcija, kao i paracetamol.

Što se ne može učiniti prilikom istezanja:

  • Zagrijte i trljajte mjesto ozljede. Termički tretmani i masaža indicirani su samo 3-4 dana nakon istezanja kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, ubrzala resorpcija hematoma, edemi i ozdravljenje. Neposredno nakon ozljede ove manipulacije imaju suprotan učinak..
  • Uzmi alkohol. To povećava krvarenje, oticanje, usporava popravak tkiva. Alkohol je dopušten samo kada je medicinskoj njezi teško pristupiti i ne postoji ništa što bi smanjilo jaku bol..
  • Nastavite raditi ili vježbajte kroz bol. Istegnuti ligamenti ili mišići trebaju odmor za brži oporavak. Tek nakon nekog vremena moći će se početi izvoditi posebne vježbe koje pomažu da se brži povratak u normalan život..

Lagana uganuća prolaze bez posebnog tretmana. Ako bol i oteklina na mjestu ozljede nisu izraženi, a možete se kretati bez posebnih ograničenja, to možete učiniti bez posjeta liječniku. Da biste ubrzali oporavak, morate stvoriti mir oštećenom dijelu tijela. Prve dane olakšat će bol, podsjećajući na potrebu da se poštede zglobovi ili napeti mišići. Izbjegavajte fizički rad, ne dižite tegove. Kod istezanja zglobova nogu, pri hodu je poželjno koristiti šipku ili štake dok bol ne bude znatno smanjena.

Kada se istegne zglob, pomaže vezanje elastičnim zavojem. Možete koristiti posebne meke kopče. Spoj mora biti fiksiran u prirodnom položaju. Nakon nanošenja zavojnica, vodite računa da zavoj ne stisne previše tijela i ne ometa cirkulaciju krvi. Ispravno ste nanijeli preljev ako površina kože ostane normalne boje i temperature (ni hladna ni vruća), a sam preljev ne uzrokuje nelagodu.

Ako sumnjate u težinu ozljede, potražite liječničku pomoć. Uz fizički pregled, morat ćete napraviti rendgenski ili kompjutorski tomografski pregled (CT) oštećenog dijela tijela. Pomoću ovih studija možete razlikovati složene vrste prijeloma i druge vrste ozljeda koje je teško prepoznati vanjskim znakovima..

Liječnikovo liječenje pršljenom

Ako sumnjate na lom, ako su bol i oticanje značajni ili se razvila velika modrica ispod kože, kao i oštećenja kod starijih osoba, preporučuje se konzultirati liječnika u prvim satima nakon ozljede. A što brže to bolje.

Kasni pristup liječniku zbog teških uganuća praćenih rupturom ligamenta čini konzervativni tretman neefikasnim i prisiljava pribjegavanje operaciji. Ako iznenada, osim istezanja, dođe do prijeloma, tada će postupno povećavanje edema spriječiti kirurga da vrati pravilan položaj kostiju i dobro učvrsti ud. Ovdje vrijeme igra protiv nas, usložnjava liječenje.

Pri istezanju možete posjetiti kirurga u klinici ili doći do hitne pomoći. U obje ustanove trebalo bi vas služiti bez dogovora: u principu se hitne službe pružaju u hitnim službama, a kad posjetite kliniku, na recepciji ćete morati pojasniti da se liječite zbog "akutne boli". U hitnoj službi možete odmah napraviti rendgen oštećenog područja. U klinici nema uvijek rentgenski aparat. Ako stanje ne dopušta da sami dođete do liječnika, nazovite hitnu pomoć.

Liječnik će vam pomoći u anesteziji na mjestu ozljede i preporučiti lijekove koje možete uzimati sami. Obično se s jakom boli preporučuje uzimanje paracetamola. Ako to ne pomaže, možda će vam trebati poseban lijek na recept protiv bolova. Vaš liječnik može vam propisati i nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) u obliku kreme ili gela, poput ketoprofena. Treba ga nanijeti na mjesto istezanja i odmah nakon toga oprati ruke.

Ketoprofen povećava fotoosjetljivost kože. Tijekom liječenja i dva tjedna nakon toga, treba izbjegavati kontakt ovih područja kože s izravnom sunčevom ili umjetnom svjetlošću (na primjer, u salonima za sunčanje). NSAID-i za oralnu primjenu (na primjer, ibuprofen tablete) također pomažu u ublažavanju oticanja i upale..

U nekim slučajevima, kada se isteže, primjenjuje se gipsani zavoj ili zavoj, kao kod prijeloma. Obično se od 2-3 dana propisuje fizioterapija koja ubrzava proces oporavka. Češće je to UHF, kasnije - ozokerit, kompresije s ljekovitim tvarima, terapeutska masaža, vježbe fizioterapije, elektroforeza s upijajućim, protuupalnim i lijekovima protiv bolova. U slučaju ruptura ligamenta ili mišića i neučinkovitosti konzervativnog liječenja, liječnik može preporučiti kirurško liječenje. Tijekom operacije, oštećena tkiva se spajaju, a zatim se nanosi gips dok se šav potpuno ne spoji..

Oporavak rastezanja

Trajanje popravka tkiva ovisi o težini istezanja. Na primjer, kada istegnete gležanj, možete hodati u 1-2 tjedna, potpuni oporavak potrajat će 6–8 tjedana, a možete se baviti sportom ponovo u 8–12 tjedana. Kod istegnuća mišića, vrijeme oporavka uvelike varira. Ponekad je potrebno nekoliko tjedana, ponekad nekoliko mjeseci.

U nekim slučajevima kronične komplikacije (bol, kratkotrajni edemi i nestabilnost) traju mjesecima ili čak godinama.

Trebali biste kontaktirati traumatologa ako se nakon određenog vremena nakon istezanja ne osjećate bolje ili, obrnuto, simptomi postaju izraženiji.

Prevencija uganuća, zglobova i mišića

Da biste izbjegli istezanje, morate paziti tijekom sporta i u svakodnevnom životu. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali zaštititi sebe ili djecu od vježbanja. Redovne vježbe istezanja i jačanja mišića kao dio cjelokupnog programa tjelesnog odgoja pomažu u izbjegavanju istegnuća i održavanju snage i fleksibilnosti zglobova. Da biste spriječili uganuće gležnja, odaberite udobne cipele, posebno za sport, a također ako većinu dana morate provesti na nogama. Cipele trebaju biti visoke, po mogućnosti s vezicama, tako da čvrsto pričvršćuju gležnjeve. Ne možete nositi istrošene cipele jer je lakše uvući stopalo unutra. Kada nosite cipele s visokom petom, vjerojatnost da je to također veća.

Uz učestalo istezanje tijekom treninga, potrebno je koristiti posebne stezaljke ili omotati ranjive zglobove elastičnim zavojem za dodatnu zaštitu. Postoje posebne vježbe koje mogu ojačati korzet mišića i umanjiti rizik od uganuća.

5 pravila za zaštitu od istezanja

  • Učinite zagrijavanje prije treninga i usporavanje poslije.
  • Ne vježbajte dok se ne iscrpite, u stanju umora povećava se rizik od nezgode.
  • Izbjegavajte padove - budite red na stepenicama, hodnicima i u vrtu, a zimi posipajte staze pokraj kuće pijeskom - izvrsna prevencija ozljeda.
  • Pokušajte ne hodati ili trčati po neravnim površinama..
  • Jedite pravilno tako da su vaši mišići snažni, a kosti i zglobovi snažni.

Kamo ići kad se ispruži?

Pomoću usluge NaPravka brzo možete pronaći:

  • traumatologist
  • sve hitne službe u gradu;
  • dječje hitne službe;
  • dežurne hitne službe;
  • hitne službe.

4 pravila za liječenje uganuća gležnja kod kuće

Spoj kostiju nogu sa stopalom prilično je ranjiv.

Uganuće gležnja različitog stupnja složenosti tijekom života događa se kod mnogih ljudi. Anatomski gledano, ligament se ne može istezati, već može samo puknuti, pa u stvari, tijekom ozljede, djelomična puknuća vlakana tetive.

uzroci

Istezanje zgloba gležnja često se događa tijekom sporta, kada nosite nepraktične cipele, krećete se po teškom terenu, ali i u drugim okolnostima kada je ligament pod opterećenjem znatno više od dopuštenih granica.

Pri istezanju zgloba gležnja, koliko ozlijeđen ligament zaraste, uvelike ovisi o predisponirajućim čimbenicima koji su ga uzrokovali:

  • intenzivni trening na simulatorima kako bi se razvile druge mišićne skupine dovodi do slabljenja mišića gležnja;
  • ligamenti slabe i omekšavaju se kao posljedica tjelesne neaktivnosti;
  • malformacije mišićno-koštanog sustava;
  • promjena oblika stopala, karakterizirana izostavljanjem njegovih uzdužnih i poprečnih lukova;
  • nehotično zatezanje zgloba gležnja na pozadini kršenja neuromuskularne veze;
  • pacijent je imao povijest ozljeda ligamenta gležnja.

Stopalo se može patološki naginjati prema van ili prema unutra i to će utjecati na oblik oštećenja.

simptomi

Glavni znakovi uganuća gležnja:

  • žrtva doživljava akutnu bol u distalnom udu;
  • lokalno natečeno tkivo;
  • u tetivi se formira hematom;
  • mobilnost zglobova ima ograničenje.

Simptomi uganuća gležnja ovise o težini ozljede. Stupanj istezanja podijeljen je u 3 kategorije:

  1. Na 1 stupnju dolazi do lagane suze snopa prugastih mišićnih vlakana. Simptomi su blagi, artikulacija kostiju noga praktično ne gubi pokretljivost, a pacijent može čak zakoračiti na ozlijeđenu nogu.
  2. Na 2 stupnja povećava se broj rastrgnutih vlakana. Simptomi postaju izraženiji. Pacijent doživljava jaku bol, kao kod prijeloma tubularne kosti potkoljenice. Pacijent s velikim poteškoćama može zakoračiti na oštećeni ud. Normalna pokretljivost obnavlja se u roku od tjedan dana..
  3. U stupnju 3 jedan ili više ligamenata su potpuno odvojeni. Klinička slika snažno podsjeća na frakturu kosti gležnja. Pacijent doživi jak sindrom boli, a stopalo potpuno prestaje obavljati svoje funkcije.

Kada se ligamenti raskidaju i zglob labavi, ozlijeđeno mjesto snažno bubri i gubi se elastičnost ligamenata.

Video

Liječenje gležnja u gležnju

Zabranjene aktivnosti

Sljedeće mjere se ne preporučuju odmah s uganućem gležnja:

  • protrljati ozlijeđenu nogu alkoholom;
  • nanesite zagrijavajuće komprese, tople kupke, suhu toplinu;
  • napraviti masažu;
  • nanesite led na golu nogu;
  • odmarajte se noću bez skidanja zavoja;
  • primijeniti sve vrste narodnih metoda.

Odmah nakon istezanja mišića ili ligamenata gležnja, ne preporučuje se konzumiranje alkohola. To može izazvati porast oteklina i pogoršanje općeg blagostanja žrtve..

Prva pomoć

Svatko bi trebao znati što učiniti kada se istegnu gležnjevi, jer nitko nije siguran od takve ozljede. Prva pomoć u spreju uključuje sljedeće korake:

  1. Da biste smanjili edeme, preporučuje se staviti neki predmet ispod potkoljenice, tako da se stopalo podigne.
  2. Za zaustavljanje krvarenja i usporavanje razvoja upalnog procesa preporučuje se nanošenje leda ili nekog hladnog predmeta na oštećeni ud.
  3. Učvrstite gležanj zavojem u obliku figure osam. U ove svrhe koristite elastični zavoj, omotajući ga oko stopala i potkoljenice, ali ne prejako kako ne bi ometali cirkulaciju krvi.
  4. Uzmi tabletu protiv bolova. Oralni nesteroidni protuupalni lijekovi prikladni su za ove svrhe - Dikloberl, Ketanov, Dexalgin.

Naravno, upravo je to situacija kada vam je potrebna liječnička pomoć. Stoga, nakon prve pomoći, pacijenta moraju odvesti u hitnu pomoć ili u njega pozvati liječnika kako bi žrtvi bile pružene potrebne preporuke za potpuni oporavak.

liječenje

Istezanje gležnja, liječenje ovisi o stupnju oštećenja i rezultatima rentgenskog ili ultrazvučnog pregleda. Istezanje blagog ili umjerenog stupnja može se u potpunosti liječiti kod kuće, pridržavajući se sljedeće sheme:

  1. Kroz prvi dan nakon ozljede preporučuje se nanošenje hladnoće na mjesto strija. Takva manipulacija, tijekom koje se kompresor primjenjuje na zahvaćeni ud, ne bi trebala trajati više od 10-15 minuta, ali postupak se može ponoviti do 5-6 puta dnevno.
  2. Noga treba biti fiksirana zavojem ili elastičnim zavojem. A kod ozbiljnijih oštećenja koriste lancetu (gipsani zavoj). Zavoj se nosi najmanje tjedan dana, a u težim slučajevima i duže. Ako se koristi zavoj, tada se mora ukloniti za noć.
  3. Kako bi se izbjegao razvoj nestabilnosti zgloba, gipsani gips se može nositi ne više od tjedan dana. Čak i istegnuti ligamenti nakon 5 dana već bi trebali vratiti ton, a to se ne može postići ako je gips duže vrijeme na udu..
  4. Nanesite masti s NSAID-om na ozlijeđeni zglob gležnja kako biste poboljšali cirkulaciju krvi i osigurali još jedan koristan terapeutski učinak.

Ako je ozljeda povezana s puknućem tetive, koja je utvrđena tijekom dijagnoze, tada se kirurška intervencija ne može izostaviti..

fizioterapija

Tijekom razdoblja rehabilitacije, u procesu oporavka od ozljede, pacijentu će biti propisani različiti fizioterapeutski postupci:

  1. Ultrazvučni tretman zglobova. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi u oštećenom segmentu, ubrzava odljev limfe, doprinosi puno boljoj apsorpciji masti i nakupljanju lijekova u tkivima.
  2. UHF terapija. Korištenje izmjeničnih struja ultra visoke frekvencije tijekom postupka potiče širenje krvnih žila, pojačava regenerativne i metaboličke procese. Širenje krvnih žila pomaže poboljšati staničnu prehranu ozlijeđenog područja.
  3. Parafinska terapija. Ovaj fizioterapeutski postupak može se propisati već u prvim satima nakon ozljede. Takve fizioterapeutske manipulacije mogu smanjiti bol i ublažiti upalu..

Fizioterapija je dio skupa postupaka oporavka, zajedno s fizioterapijom i masažom.

Ovisno o opsegu ozljede, terapijske vježbe mogu se izvoditi samo 1-3 mjeseca nakon što akutni simptomi nestanu i važno je izbjeći preopterećenje zglobova. Isprva se preporučuje izvođenje kružnih pokreta stopala u raznim smjerovima, kao i kotrljanje lopte po podu.

S vremenom možete staviti veći naglasak na vježbe koje uključuju podizanje malih predmeta s poda nožnim prstima. Postupno se akcije mogu komplicirati, ali dobro je ako se to dogodi u vodi. Nakon još nekog vremena, možete hodati na prstima i peti, vanjskoj i unutarnjoj strani stopala.

Odmah nakon istezanja mogu se koristiti rashladne masti. Obično sadrže mentol i lijekove protiv bolova ili anestetike. Oni imaju odvraćajući učinak zbog iritacije kože. A zahvaljujući analgeticima i anesteticima, moguće je smanjiti bol. Takva sredstva ne mogu se trljati, ali dopušteno je nanijeti tanki sloj i pričekati apsorpciju.

Uz to, modrica ili uganuč gležnja često je popraćen edemom i modricama, a dobro uklanja hematome i uklanja nadutost gležnja na temelju heparinske masti.

A postizanje dobrog terapijskog učinka moguće je primjenom masti i gela s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

operacija

U većini slučajeva, konzervativne metode liječenja dovoljne su za obnavljanje ligamenta gležnja. Ali ako ortopedi i traumatolozi odluče da se kirurška intervencija ne može izostaviti, tada će uključivati ​​vraćanje integriteta ligamenta pomoću koštanih i tetivastih šavova.

Tijekom rehabilitacije pacijent mora 30 dana stalno nositi imobilizacijski gips. Tijekom postoperativnog razdoblja i dalje se intenzivno provodi konzervativna terapija čiji su zadaci ubrzati procese oporavka i poboljšati opskrbu krvlju zahvaćenim udovima.

prevencija

Da biste izbjegli osobne ozljede prvi ili više puta, morate slijediti ove jednostavne preporuke:

  • za posebna opterećenja koristite spojnicu za gležanj;
  • prije i nakon treninga obavezno je uključiti elemente istezanja;
  • ojačati glavne pronatore i otmičare stopala;
  • u cipele stavite posebne umetke za pete koji štite od traumatičnog pomicanja gležnja.

Osim toga, izuzetno je važno ne zanemariti uganuće gležnja i nositi se s njim na vrijeme kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Ispravne cipele

Rizik od uganuća gležnja bit će znatno manji ako odaberete pravu obuću. Mora ispunjavati sljedeće kriterije:

  • stražnji dio cipele, iznad pete, koji prekriva stražnji dio pete, trebao bi biti čvrst;
  • široki nožni prst koji ne utječe na prste;
  • djelomično ili potpuno kruti unutarnji dio dna cipela, pričvršćen na uložak;
  • u cipelama bi trebao biti umetak (ortoza);
  • peta od 1,5 do 2 cm.

Osim toga, trebali biste pokušati izbjeći situacije koje dovode do istezanja..

Opće preporuke

Što se tiče prevencije uganuća gležnja, od velike su važnosti redoviti, svjesni treninzi koji razvijaju snagu i izdržljivost mišića distalnih donjih ekstremiteta, kao i pravovremeno istezanje, koje vam omogućuje održavanje održavanja elastičnosti. Osim toga, važno je pratiti tjelesnu težinu, a za to je potrebno ne samo baviti se sportom, već i pravilno jesti.

Koliko je ozljeda gležnja u velikoj mjeri ozdravljena u gležnju, ovisi o tome je li patologija prepoznata na vrijeme i je li pružena prva pomoć ispravno. A također i o tome je li žrtva jasno slijedila sve preporuke stručnjaka.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a vi ćete imati + karmu