Burzitis

  • Ozljede

Simptomi koji ukazuju na bolesti zgloba koljena nastaju kao posljedica traume, fizičke aktivnosti, sistemskih bolesti, a također i spontano. To mogu biti bol, povećanje veličine, pojava neobičnih zvukova tijekom pokreta, patološki izraslina, ukočenost i ukočenost udova, težina u nogama, hematomi.

Ako se pronađu takvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika kojem je najvjerojatnije propisati MRI zgloba koljena. Ova metoda omogućuje vam da vidite zglob koljena iznutra i postavite točnu dijagnozu..

Koljeno je formirano od kostiju potkoljenice, butne kosti, koje su prekrivene patelom. Između kosti nalaze se polukružne hrskavične ploče - menisci. Zglobna šupljina ograničena je zglobnom vrećicom, unutra je sinovijalna tekućina. Glavne skupine bolesti zgloba koljena: upalne, distrofične, traumatične i tumorske.

Upalna patologija

Uzrok njihove pojave može biti prodiranje infekcije u zglobnu šupljinu, kronične ozljede, hipotermija, neke uobičajene bolesti. Upalni procesi pojavljuju se u bilo kojoj dobi.

MRI za artritis

Upala zgloba koljena naziva se gonarthritis. Razlozi za njegovu pojavu: ozljede, zarazni procesi (tuberkuloza, lipična borelioza, gonoreja, rubeola), reumatizam, giht, hipotermija, kronični stres, neoplazme.

Kao rezultat toga, sinovijalna membrana postaje upaljena, tvoreći unutarnje zidove zglobne šupljine. To je popraćeno boli, oticanjem, groznicom u blizini artikulacije, poteškoćama u kretanju, posebno nakon spavanja.

Na slikanju magnetskom rezonancom možete vidjeti povećanje volumena kapsule zgloba zbog nakupljanja viška tekućine, oticanja okolnih tkiva. Ako je artritis nastao kao rezultat osteoartritisa, tada će na slici biti vidljivi osteofiti - koštani izrastaji zglobnih površina tibije, femura.

MRI za bursitis

Bursitis koljena je upala periartikularnih vrećica i nakupljanje tekućine u njima. Bolest je posljedica dugotrajnog fizičkog napora na koljenu (sport, teški fizički rad, prekomjerna težina), trauma, zaraznih i autoimunih bolesti, metaboličkih poremećaja.

Ovisno o mjestu upaljene vrećice, uočava se crvenilo, oteklina, bol u pateli ili ispod nje.

Na slici bursitis se pojavljuje kao zadebljanje potkožnog masnog sloja edematozne prirode iznad koljena ili ispod patele.

MRI za lipoartritis

Ispred koljena, uz patelu, nalaze se nakupine masnog tkiva okružene kapsulom (Hoffovo tijelo).

Obavljaju funkciju apsorpcije udara i zaštitu zglobnog zgloba. Goffova tjelesna upala i hipertrofija nastaju kao posljedica dugotrajnog kršenja zakona, trauma, hormonalnih poremećaja.

Krvarenja i edemi nastaju u masnom tkivu s daljnjom degeneracijom u vezivno tkivo.

Motorička funkcija zglobnog zgloba je narušena, razvija se artroza.

Osoba osjeća krutost, mrvicu pri palpaciji koljena i pokretima, bol.

MRI slika prikazuje upalu potkožnog masnog tkiva između pterygoidnih nabora koji vodi do patele, kao i izrasline i područja fibroze masnog tkiva.

MRI s Bakerovom cistom

Patologiju karakterizira razvoj neoplazme u poplitealnoj fosi..

Cista je posljedica bursitisa poplitealne regije, ima elastične stijenke i napunjena je tekućinom, smanjuje se pri pritisku.

S vremenom može nestati ili obrnuto steći gušću strukturu, uzrokujući značajne nelagode:

  • bol i pritisak u poplitealnoj regiji,
  • poteškoće savijanja patele,
  • grčevi telećih mišića, ukočenost.

Uzrok nastanka Baker cista može biti:

  • ozljeda;
  • bolest patele.

Bakerska cista može se pojaviti kod sportaša s povećanim fizičkim naporom, kao i produljenom nepokretnošću udova.

Slike dobivene magnetskom rezonancom otkrivaju formiranje okruglog ili ovalnog oblika s jasnim rubovima u poplitealnoj regiji.

Budući da cista ima gustu strukturu, na slici će se isticati intenzivnom bijelom bojom. U situaciji kada cista dosegne veliku veličinu, počinje značajno ograničavati kretanje u zglobu koljena. A uzimajući u obzir činjenicu da je zglob koljena uključen u čin hoda, tada se ograničenje normalnog života čini vrlo ozbiljnim.

Tomografija za tendonitis

Tendonitis patele je upala patelarnog ligamenta koja se nalazi na prednjoj površini koljena ispod patele i nastavak je tetive kvadricepsa femorisa.

Tendonitis se razvija kao rezultat aktivnog bavljenja sportom, a naziva se i "skakačkim koljenom".

Upala je popraćena boli tijekom fizičkog napora, pritiska, ekstenzije koljena.

Snimanje magnetskom rezonancom pokazuje zadebljanje ligamenta patele, edema, puknuća tetive - od malih do ekstenzivnih, s krvarenjima.

Simptome tendonitisa koljena teško je razlikovati od znakova uganuća. Ovu dijagnozu može postaviti samo specijalist..

Degenerativna patologija

Ova skupina bolesti javlja se zbog nedovoljne prehrane zglobnih tkiva zbog nedovoljne cirkulacije krvi, poremećaja metabolizma, kroničnog preopterećenja i prirodnog starenja tijela. Dolazi do razaranja, pregradnja tkiva s oštećenom motoričkom funkcijom.

Artroza koljena

Zglobne površine tibije i butne kosti koje čine zglob koljena normalno su prekrivene hrskavičnim tkivom.

Uz artrozu koljena (gonarthrosis) dolazi do pothranjenosti hrskavice, praćeno stanjivanjem i nadomještanjem koštanog tkiva, koje se nalazi u zglobu šupljine i tvori izraste i šiljke - osteofite.

Kao rezultat toga, dolazi do kršenja oblika zgloba, smanjuje se njegova pokretljivost, pojavljuje se bol, artritis, deformacija zgloba, promjene u hodu.

Bolest nastaje zbog traumatičnog oštećenja zglobnog zgloba, prevelikog fizičkog napora, prekomjerne težine, slabosti ligamenta (genetski određeno ili sjedeći način života), prenesenih zaraznih procesa.

Na MRI slikama s gonarthrosisom primjećuju se suženje zgloba zgloba, neravne površine kostiju koje čine zglob, osteofiti.

Chondromatosis

Bolest je žarišna degeneracija sinovijalne membrane u hrskavicu, nakon čega slijedi nakupljanje male hrskavice u zglobnoj šupljini.

Stvaranje hrskavičnih i koštanih tijela povezano je s abnormalnim stvaranjem zglobnih tkiva u embrionalnom razdoblju - dijelovi hrskavičnog tkiva ugrađeni su u sinovijalnu membranu.

Pojava bolesti je pacijentu nevidljiva, tijekom vremena, bol u udovima, ukočenost, škripanje prilikom savijanja. Kao komplikacija pridružuju se artritis, sinovitis, povreda, artroza.

MRI hondromatozom otkriva zaobljene strukture hrskavice i kosti veličine od nekoliko milimetara do pet centimetara, koje ispunjavaju zglobnu šupljinu ili su smještene u sinovijalnoj membrani.

Koenig-ova bolest

Temelj ove bolesti je nekroza malog područja kosti, koja se nalazi ispod zglobne hrskavice, s naknadnim odvajanjem ovog fragmenta. On formira „zglobni miš“, koji na kraju blokira pokret udova.

Najvjerojatniji uzrok nekroze je ograničen grč ili začepljenje posude koja hrani kost. Učinak ozljeda, hormonalnih poremećaja, displazije nije isključen.

U početnim fazama bolest se očituje bolnim bolovima u pateli, pogoršanim naprezanjem, drobljenjem, oticanjem. Kada se komad mrtve kosti rastrgne, povremeno se pojavi kompletan blok koljena - oštra bol, nemogućnost pokreta.

Na MRI slikama s Koenig-ovom bolešću uočljivi su znakovi žarišne nekroze hrskavične površine femura u prva tri stadija bolesti.

Četvrti stupanj karakterizira odvajanje fragmenta zglobne površine i njegov slobodni položaj u zglobnoj šupljini.

Osgood-Schlatterova bolest

Ovo odstupanje javlja se kod sportaša adolescenata. Zbog povećanog opterećenja na zglobu, patelarni ligament se zateže, koji je pričvršćen na tibijalnu gipkost. Zbog nestabilnosti koštanog tkiva zbog aktivnog rasta u adolescenciji dolazi do njegove upale i uništavanja. Javljaju se i mikrotraumatizacija patelarnog ligamenta, suza, upala okolnih tkiva..

Simptomi bolesti: bol, crvenilo, oticanje u predjelu zgloba, bolovi prilikom pritiska na prednju površinu tibije, sa savijanjem noge u zglobu koljena. Bolest može nestati u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, u mirovanju..

Na MRI slici Osgood-Schlatterove bolesti u vertikalnoj ravnini možete vidjeti pinealni rast tibijalne gomolja, oticanje koštane tvari, patelarni ligament i okolna meka tkiva.

Na fotografiji: Bijela strelica označava lokalizaciju edema masnog tijela koji se nalaze pored oštećenja; crvena strelica - za oticanje kostiju.

Traumatske lezije

Ozljede zgloba koljena nastaju kao rezultat mehaničkih oštećenja kostiju i mekih tkiva tijekom padova, udaraca i stiskanja. Najčešće ozljede su prijelomi, oštećenja križa, bočni ligamenti, menisci i modrice. Osim toga, uzrok prijeloma može biti patološka krhkost kostiju zbog promjene u njegovom sastavu kod bolesti ili hormonalnih poremećaja.

MRI za puknuće ligamenta

Najčešća ozljeda koljena je oštećenje ligamenta, njihova djelomična ili potpuna ruptura.

Manjak liječenja dovodi do smanjenja normalnog raspona pokreta ili do potpune imobilizacije koljena uz nemogućnost oporavka.

Do puknuća križnih ligamenata dolazi tijekom udaraca ili pada pomicanjem potkoljenice u odnosu na bedro, bočni ligamenti oštećeni su ako je noga okrenuta prema unutra ili prema van..

U vrijeme ozljede možete čuti pukotinu, tada koljeno brzo nabrekne, postoji oštra bol, nemoguće je pomaknuti stopalo.

Ovo se stanje ne rješava samostalno, potrebno je potražiti liječničku pomoć uz daljnju kiruršku intervenciju..

MRI vam omogućuje da uspostavite kršenje integriteta ligamenta prema slijedećim znakovima: prekid tijeka vlakana, valoviti, iskrivljeni dio ligamenta koji se ne nastavlja zbog edema i krvarenja.

Dijagnostika magnetske rezonance za puknuće meniskusa

Menisci se nalaze na površini tibije s obje strane, sastoje se od hrskavice i daju stabilnost zglobu, apsorbiraju šok.

Do ruptura meniskusa dolazi kada je opterećenje na nogama preveliko, koljeno se naglo okreće, koljeno je dulje vrijeme u savijenom položaju, a slijetanje s visine na nogama. Istodobno, pacijent osjeća klik u koljenu, oštru bol, povećanje edema, poteškoće u kretanju.

MRI slika pokazuje znakove rupture meniskusa: pomak, odvajanje fragmenta hrskavične ploče, stvaranje ciste meniskusa s horizontalnom rupturom.

MRI za hemarthrosis

Akumulacija krvi u šupljini koljena može biti uzrokovana oštećenjem krvožilnog sustava nastalom lomom ili rupturom ligamenta koljena, meniskusa, kao i općim bolestima s poremećajima koagulacijskog sustava ili smanjenom vaskularnom propusnošću (hemofilija, nedostatak vitamina C, hemoragična dijateza).

Krv iz oštećene posude ulijeva se u šupljinu koljena što uzrokuje bol, osjećaj pritiska, postupno povećanje veličine, poteškoće u kretanju u zglobu.

Pomoću magnetske rezonancije možete vidjeti puknuće mekog tkiva i lom kostiju ako je uzrok hemarthrosis traumatičan.

Uočljiva područja zglobne kapsule ispunjena krvlju, oticanje susjednih tkiva. U nekim slučajevima, produkti raspada krvnih stanica uzrokuju upalu sinovijalne membrane zgloba. Ni u kojem slučaju se ne mogu zanemariti posttraumatski bolovi u koljenu - kronična hemarthrosis može biti komplicirana teškim patologijama i dovesti do nepokretnosti u zglobu koljena..

Tumorske bolesti koljena

U području zgloba koljena mogu se javiti benigne novotvorine ili karcinom, uključujući razvoj metastaza tumora koji se nalaze u drugim dijelovima tijela (pluća, mliječna žlijezda, prostata).

Najčešći tumor je osteosarkom, koji utječe na tibiju ili femur. Hondrosarkom je nešto rjeđi, zahvaća hrskavične površine zgloba, menisci. Benigni tumori zgloba koljena - hondroma, osteoklastoma, cista.

Tumori se razvijaju neprimjetno, često bez ikakvih simptoma u početnim fazama. Jedini znak razvoja bolesti može biti pojava rasta tumora, ali ne u svim slučajevima. U budućnosti se pridružuju bol, oticanje koljena, znakovi intoksikacije cijelim organizmom. Stope rasta tumora, kao i simptomi, individualni su.

U kasnijim fazama uspješan ishod nije vjerojatan, stoga je potrebno otkriti tumor i započeti liječenje što ranije.

MRI za tumorske neoplazme rana je dijagnostička metoda koja vam omogućava da propisujete pravodobno liječenje i dobijete stabilan pozitivan rezultat.

Na slikama možete vidjeti edeme, područja deformacije kosti s heterogenom strukturom - žarišta propadanja u osteosarkomu. Hondrosarkom će biti karakteriziran lobed strukturom s pregradama i gustim uključenjima. Benigni tumori i ciste imaju jednoliku strukturu.

Kako se izvodi magnetska rezonanca koljena

Postupak se izvodi bez prethodne pripreme pacijenta. Ako je propisan postupak magnetske rezonancije s kontrastnim sredstvom, on se unosi neposredno prije skeniranja.

Kontraindikacija za provođenje istraživanja magnetske rezonancije je prisutnost u tijelu pacijenta pejsmejkera, elektroničkih uređaja, feromagnetskih elemenata proteze unutarnjeg uha, hemostatskih stezaljki na žilama mozga, metalnih fragmenata u tijelu. Prisutnost proteza iz titana u tijelu ne ometa dijagnozu koljena. Svi strani predmeti ugrađeni u tijelo moraju se prijaviti liječniku prije postupka..

Prije nego što leži na stolu tomografa, pacijent uklanja sve metalne predmete sa sebe, vadi ključeve i novčiće iz džepova. Postupak se provodi u jednokratnoj odjeći koju izdaje osoblje..

Dijagnostika se provodi 30-40 minuta, sve to vrijeme potrebno je ležati mirno kako ne bi pokvarili kvalitetu primljene slike. Tijelo tomografa opremljeno je interkomom - ako osjetite nelagodu ili neko pitanje, možete se obratiti liječniku. Zbog straha od skučenog prostora možete odabrati kliniku s otvorenom vrstom tomografa. Rezultat je sastavljen u obliku opisa i zaključka radiologa.

Bursitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje bursitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama bolest poput zajedničkog bursitisa, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodna lijeka i prevenciju bursitisa. Tako…

Što je bursitis?

Bursitis je upalna bolest sinovijalne vrećice, karakterizirana prekomjernim stvaranjem i nakupljanjem tekućine (eksudata) u svojoj šupljini. Opasnost od bolesti je ograničenje motoričke funkcije zglobova, kao i njihovo uništavanje.

Sinovijalna vrećica (lat. Bursae synoviales) ili, kako je još nazivaju, bursa, je mekani džep ispunjen sinovijalnom tekućinom, smješten između kostiju, mišića i tetiva, na mjestima najvećeg trenja i pritiska jednih na druge. Funkcija bursa je ublažavanje mehaničkog učinka na zglobne elemente, zbog čega je bolja pokretljivost, kao i zaštita zglobova od nepovoljnih čimbenika. Bursa može biti zglobna i periartikularna.

Glavni uzroci bursitisa su ozljede, modrice, infekcija tijela, pretjerano opterećenje mišićno-koštanog sustava, posebno ako je tijelo često podložno tim čimbenicima, iako je ponekad teško otkriti očigledan razlog.

Najčešće se upalni proces razvija u zglobovima ramena, lakta i koljena, rjeđe u zglobovima femura i burzi između calcaneusa i Ahilove tetive.

Da bismo bolje razumjeli mehanizam bolesti bursitisa, pogledajmo sljedeći odlomak.

Razvoj Bursitisa

Prije razmatranja mehanizma razvoja bursitisa, idemo malo dublje u ljudsku anatomiju.

Zglob je spoj kostiju, tetiva, mišićnog tkiva i drugih manjih elemenata. Da bi se postigla najveća učinkovitost u radu - motorička funkcija, zglob je zatvoren u zglobnu kapsulu. Zglobna kapsula zauzvrat ima unutarnji sloj - sinovijalnu membranu koja, s izuzetkom hrskavičnih rezova, usmjerava cijelu površinu zglobne šupljine i ligamente smještene u zglobu.

U sinovijalnoj membrani, njezinom unutarnjem dijelu, nalaze se živčana vlakna i krvne žile koje osiguravaju hranjivost zglobne hrskavice, kao i metabolizam u zglobnoj šupljini. Funkcije sinovijalne membrane su zaštititi zglobnu šupljinu od vanjskih upalnih procesa, dodatni oblog i pokretljivost zglobova, sinteza sinovijalne tekućine.

Osim toga, u sinovijalnoj membrani i izvan njenih granica postoje posebne šupljine (sinovijalne vrećice), nazvane bursa ili vrećice, ispunjene sinovijalnom tekućinom, koja ima duktilnost i žućkast ton. Svrha bursa i sinovijalne tekućine je ublažiti trenje između kostiju, hrskavice, ligamenata i tetiva međusobno. Bursa su, na primjer, sluzavi, "hidraulični" jastučići i maziva koji osiguravaju bolje klizanje elemenata spoja, poboljšavaju njihove performanse i sprječavaju njihovo brzo trošenje. Ukupno, oko 100 opeklina je u tijelu zdrave osobe.

Razvoj burse događa se iz vezivnog tkiva, kako osoba odrasta, od samog rođenja. U početku vezivno tkivo povezuje mišić ili njegovu tetivu s kostima, nakon čega, stalnim pokretom, postaje tanji, a na području između koštanog i mišićnog tkiva, tetiva i ostalih elemenata u kojima se formiraju džepovi pojavljuju se praznine, a s vremenom se stvaraju praznine..

Bursa može biti prirođena (trajna) i stečena (nestalna).

Uz modrice, abrazije, rane, pojačani fizički napor, ulazak u tijelo infekcije, nošenje neudobnih cipela i druge nepovoljne okolnosti za ljudsko zdravlje, osobito često ponavljajuće, doprinose upali sinovijalne (zglobne i periartikularne vrećice - opekline), zbog koje je normalno funkcioniranje - motorička funkcija zglobova.

Bursitis uključuje i upalu sinovijalne vagine, koja u određenoj mjeri djeluje i kao bursa.

Pojavu bursitisa prati nakupljanje u sinovijalnoj vrećici, na mjestu modrice - sinovijalna tekućina, koja se može napuniti krvlju, dok bursa počinje pretjerano povećavati veličinu. Krv se s vremenom razgrađuje, tekućina postaje žućkasto-crvenkasta. Ako se bursa nalazi bliže površini tijela, rezultirajuća vreća strši prema van, dok osoba vizualno opaža natečenost, oteklinu, ponekad promjera do 10 cm. Zbog upale i povećanja veličine, zidovi bursa počinju stisnuti okolna tkiva, uključujući živčana vlakna, a transudat se utisne u međućelijske prostore, pacijent osjeća bol, a oteklina istodobno počinje crveni. Ako se bursa koja se nalazi previše duboko, na primjer, ispod koljena, upala, tada pacijent može osjetiti samo bol i lagano oticanje, a dijagnoza bursitisa bez radiografije je nemoguća.

Ako se bursitisu ne pridaje odgovarajuća pažnja, u slučaju krvarenja, u borbi protiv upalnog procesa, bijela krvna zrnca umiru, a zajedno s mrtvim crvenim krvnim stanicama mogu tvoriti gnojne formacije, dok će hemoragični eksudat biti obojen u crvenkastu nijansu.

Još jedna značajka bursitisa je taloženje soli u zidovima zglobne vreće. Ako se ne otope ili ne izluče, kalcijeve soli mogu uzrokovati neispravno funkcioniranje sinovijalnih džepova..

Statistika bolesti Bursitisa

Zbog svoje osobine, tj. lokalizacija, bursitis bolest se najčešće nalazi kod muškaraca, osobito do 35-40 godina, zbog fizičke aktivnosti, kao i kod sportaša, pokretača i ljudi često podložnih zaraznim bolestima.

Ponekad se bursitis nazivaju "voda u koljenu", "krovno koljeno", "koljeno pločica", "koljeno SUV", "koljeno domaćice", "koljeno nogometaša", "lakat satnika", "lakat draguljara", " rudarski lakat ”itd.

Bursitis - ICD

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitis - simptomi

Glavni simptom bursitisa je zaobljeno i elastično na dodir oticanje ozlijeđenog područja na površini tijela, promjera do 10 cm. Uzrok oteklina je prekomjerno nakupljanje viška tekućine u sinovijalnom džepu (bursa). Kada je pacijent još dugo, oteklina i bol se povećavaju.

Ostali simptomi bursitisa:

  • Bol koja ima bolove, pucanje, ponekad jake i pulsirajuće naravi, pojačava se noću, zračenjem (povratak) u ruku ili nogu, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa;
  • Edemi, čiji razvoj nastaje zbog nakupljanja tekućine u međućelijskom prostoru;
  • Crvenilo upaljenog i natečenog mjesta (hiperemija);
  • Ograničeno kretanje upaljenog mjesta, zgloba, koje nastaje nakon taloženja soli u upaljenoj burzi;
  • Povišena ili visoka tjelesna temperatura, do 40 ° C;
  • Opće stanje nelagode, osjećaj slabosti i nemoći;
  • Povećanje regionalnih limfnih čvorova smještenih na mjestu razvoja bursitisa;
  • Mučnina.

Za kronični bursitis karakteristični su manje teški simptomi, uključujući blaže oticanje, manje ograničena pokretljivost zglobova i normalna tjelesna temperatura.

Komplikacije s Bursitisom

Komplikacije bursitisa mogu biti:

  • Jaka bol;
  • Hygroma;
  • Stvaranje ožiljnih adhezija, koje pomažu ograničiti pokretljivost zglobova;
  • Kalcifikacija;
  • Nekroza zidova sinovijalne vrećice (bursa), fistula, sepsa, apsces, flegmon;
  • sinovitis;
  • Artritis;
  • osteomijelitis;
  • Ruptura tetive;
  • Neplodnost kod žena, u slučaju razvoja bursitisa kuka;
  • Infekcija drugih organa;
  • limfadenitis;
  • Invaliditet;
  • Fatalni ishod (s brzom sepsom).

Uzroci Bursitisa

Uzroci bursitisa vrlo su raznoliki, ali najčešći među njima su:

  • Ozljede, teške modrice, ogrebotine na zglobovima, osobito često ponavljajuće;
  • Pretjerano dugotrajno opterećenje zglobova - tijekom sporta, napornog fizičkog rada, dizanja utega, nošenja visokih peta, ravnih stopala;
  • Prekomjerna težina - višak kilograma povećava opterećenje na zglobovima donjeg dijela tijela, posebno na koljenima;
  • Infekcija u zglobu, koju najčešće potiču česte zarazne bolesti - tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, otitis, pogoni, sinusitis, influenca, SARS i drugi;
  • Ulazak u područje zgloba kroz otvorene rane infekcije, najčešće bakterijske prirode - stafilokoke, streptokoke, pneumokoke i druge;
  • Gutanje gnoja zbog bolesti i stanja kao što su osteomijelitis, erizipele, groznice (vrenja), karbule, apscesi, čirevi pod pritiskom;
  • Metabolički poremećaji, metabolizam;
  • Povećana količina soli u zglobovima, gihta;
  • Alergije, autoimune bolesti;
  • Otrovanje tijela raznim toksinima - trovanje hranom, trovanje alkoholom, kao i trovanje toksinima proizvedenim patološkom infekcijom, kao posljedicom njegove vitalne aktivnosti u tijelu.

Ponekad se ne može utvrditi uzrok bursitisa.

Vrste bursitisa

Klasifikacija bursitisa je sljedeća:

S protokom:

Akutni bursitis - razvoj se odvija brzo, za par dana, dok su prisutni svi simptomi ovog patološkog procesa.

Kronični bursitis - karakteriziran je neizraženim simptomima, minimalnom boli ili nikakvom boli, nedostatkom motoričke krutosti upaljenog zgloba i periodičnim pogoršanjima.

Lokalizacijom zgloba uključenog u patološki proces:

  • Bursitis ramenog zgloba (ramena);
  • Bursitis lakatnog zgloba (ulnar);
  • Bursitis kuka (kuk);
  • Bursitis zgloba koljena (koljena), koji može biti:
    - Infrapatellarni (poplitealni);
    - Preteltellar (patela);
  • Suprapatellar (gornja regija zgloba koljena);
  • Calcaneal bursitis (ahilolobursitis);
  • Bursitis gležnja (gležanj);
  • Bursitis zgloba (ručni zglob).

Prema mjestu sinovijalnog džepa (bursa):

  • Potkožna - nalazi se na konveksnoj površini zgloba, u potkožnom tkivu;
  • Subfascial;
  • aksilarne;
  • suho.

Po etiologiji (uzroci):

  • Septički (infektivni bursitis):
    - Hematogena infekcija;
    - Limfogena infekcija.
  • Aseptik (traumatični bursitis).

Po prirodi patogena:

  • Specifične, koje uzrokuju sljedeći patogeni:
    - brucela;
    - gonokoki;
    - stafilokoki;
    - streptokoki;
    - pneumokoki;
    - crijevna ili tuberkulozna bacila;
    - sifilis.
  • nespecifična.

Po prirodi eksudata:

  • serozni;
  • gnojni;
  • hemoragijska.

Prema staničnoj sastavu eksudata:

  • Neutrofilni u akutnim stanjima;
  • Limfocitna bolest u kroničnom tijeku bolesti;
  • Eozinofilni s alergijskom upalom;
  • Mononuklearno u kroničnom obliku;
  • mješovit.

Dijagnoza bursitisa

Dijagnoza bursitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Ponekad je za dijagnosticiranje bursitisa liječnik pročitao učiniti neke jednostavne vježbe, na primjer:

  • Napravite nekoliko koraka čučnujući;
  • Ruku stavite iza glave nekoliko puta, kao da češljate.

Ako tijekom ovih vježbi pacijent doživi bol, to može ukazivati ​​na upalnu bursu u tijelu.

Liječenje Bursitisa

Kako liječiti bursitis? Liječenje bursitisa provodi se na temelju temeljite dijagnoze i uključuje sljedeće stavke:

1. Odmor i nepokretnost pacijenta.
2. Terapija lijekovima:
2.1. Protuupalni i analgetski lijekovi;
2.2. Antibakterijska terapija;
2.3. Detoksikacijska terapija;
2.4. Jačanje imunološkog sustava.
3. Fizioterapeutski tretman i masaža.
4. dijeta.
5. Terapijska tjelovježba (LFK).
6. Kirurško liječenje (izborno).

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Odmor i nepokretnost pacijenta

Mir i nepokretnost pacijenta, posebno upaljenog područja, važna je točka u liječenju bursitisa, jer će dodatna opterećenja izazvati nepotrebno trenje na mjestu upale, iritaciju upaljenog zgloba i, sukladno tome, porast patologije.

Dodatna mjera za ograničavanje motoričke aktivnosti, zglob je omotan elastičnim zavojem, zavojem, ukosnicom, gipsanim zavojem (rasponom) i drugim "fiksatorima".

2. Terapija lijekovima (lijekovi protiv bursitisa)

2.1. Protuupalni i analgetski lijekovi

Da biste ublažili oticanje, na ovo se mjesto može staviti kompres, na temelju Vishnevskyjeve masti.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i analgetici Indometacin, Naproksen i Klotazol..

Za lokalnu anesteziju koriste se masti, gelovi, kreme - "Diklofenak", kao i anestetske injekcije.

Ako bol s bursitisom ne nestane, unatoč korištenju lijekova iz skupine NSAID-a, propisani su hormonalni lijekovi - glukokortikoidi od kojih se može razlikovati prednizolon, hidrokortizon.

Važno! Dugotrajna primjena glukokortikoida dovodi do uništavanja zglobnih površina.

Za ublažavanje mišićnih grčeva koji se mogu javiti kod jakih bolova u zglobovima, koriste se mišićni relaksanti (Baclofen, Sirdalud, Midokalm).

Za uklanjanje tjelesne temperature možete koristiti: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Za povlačenje soli deponovane u burzi koriste se pripravci protiv gihta: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

2.2. Antibiotska terapija

Izbor antibakterijskog lijeka temelji se na određenoj vrsti upalnog patogena, ako ga ima, jer svaki antibiotik ima svoj antibiotik.

Najpopularniji antibakterijski lijekovi su Tetraciklin, Penicilin, Ampicilin, Eritromicin, Ceftriakson i drugi.

Probiotici Ako se uzimaju antibiotici, onda je bolje uzimati i probiotike. Činjenica je da antibakterijski lijekovi, zajedno s patogenom mikroflorom, uništavaju korisne bakterije, koje, živeći u crijevima zdrave osobe, doprinose normalnoj apsorpciji i probavi hrane. Probiotici dizajnirani za obnavljanje korisne mikroflore u probavnom sustavu.

Među probioticima se mogu izdvojiti: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikacija terapija

Jednom u tijelu, infekcija ga otrova svojim otpadnim proizvodima - toksinima koji, kada se pretjerano nakupljaju, uzrokuju simptome trovanja - mučninu, povraćanje, osjećaj slabosti, nemoći.

Za izlučivanje toksičnih tvari iz tijela, uključujući mrtva infekcija, nakon izlaganja antibakterijskim lijekovima koristi se detoksikacijska terapija.

Detoksikacija terapija uključuje:

  • veliko pijenje - do 2-3 litre tekućine dnevno, po mogućnosti dodavanje vitamina C u piće;
  • uzimanje lijekova za detoksikaciju: Atoxil, Albumin.

2.4. Jačanje imunološkog sustava

Za jačanje imunološkog sustava, čija je jedna od glavnih funkcija borba protiv patogena, koriste se imunostimulansi.

Vitamin C (askorbinska kiselina) je prirodni imunostimulans, čija se najveća količina nalazi u proizvodima kao što su šikara, viburnum, malina, ribizla, brusnica, agrumi itd..

Dodatni vitamini koje je poželjno uzimati su vitamini A, E, vitamini grupe B.

Sljedeći lijekovi su imunostimulanti kemijske industrije: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fizioterapeutski tretman i masaža

Fizioterapeutsko liječenje bursitisa usmjereno je na uklanjanje upalnog procesa, oteklina, normalizaciju metaboličkih procesa na mjestu patologije, brzi oporavak.

Ručna terapija (masaža) bursitisom usmjerena je na normalizaciju metaboličkih procesa, oslobađanje mišićne napetosti, kao i razvoj zglobova kako bi se spriječilo pojavljivanje adhezija u njima.

Među fizioterapeutskim postupcima za bursitis može se izdvojiti:

  • Terapija udarnim valovima;
  • Indukcijska terapija;
  • Ultraljubičasto zračenje;
  • Primjene - parafin, ozocerit i drugi;
  • elektroforeza.

4. Dijeta protiv bursitisa

Kao što smo već napomenuli u članku, bursitis je vrlo često popraćen taloženjem velike količine soli na zidovima sinovijalnih vrećica. Kako bi se spriječio dodatni stres na zglobovima, kao i ojačao patološki proces, uz bursitis, preporučuje se uporaba dijeta.

Dijeta protiv bursitisa uključuje prije svega ograničenje upotrebe soli.

Što se ne može jesti s bursitisom: slano, začinjeno, masno, dimljeno meso, brza hrana, margarin, mahunarke, gljive, začini, čokolada, alkoholna pića, kakao, jaka kava i čaj.

Što možete jesti s bursitisom: žitarice, nemasne sorte mesa i ribe, nemasni mliječni proizvodi, povrće, voće, agrumi, orašasti plodovi, sjemenke, med, marmelada, džem, mineralna voda, limunski čaj ili zeleni čaj.

5. Terapijska tjelovježba (LFK)

Fizioterapijske vježbe usmjerene su na razvijanje zgloba, njegovo brže zacjeljivanje i rehabilitaciju. Vježbe odabire liječnik, ovisno o lokalizaciji bursitisa i njegovoj složenosti.

Opterećenje se hrani postupno, a ako slijedite preporuke, čak i komplicirani bursitis izliječit će se u roku od 3 mjeseca, nekomplicirani oblik - za 1-2 tjedna.

6. Kirurško liječenje

Kirurgija ima za cilj prije svega otvaranje apscesa, ako postoji. To je potrebno kako bi se spriječilo rast žarišta suppuracije i širenje gnojnog eksudata po tijelu.

U nekim je slučajevima potrebna punkcija sinovijalne vrećice, nakon čega slijedi uklanjanje eksudata iz nje. Nakon ekstrakcije patološke tekućine, u upaljenu bursu ubrizgavaju se antiseptički lijekovi s antibiotikom. Ova manipulacija pomaže zaustaviti infekciju i spriječiti ponovnu upalu na ovom mjestu. Ovdje se mogu uvesti i rješenja protiv bolova protiv bolova..

Kirurško liječenje bursitisa predviđeno je i u slučaju velikog nakupljanja soli u sinovijalnoj vrećici, koje ometaju normalno funkcioniranje zgloba. Ekstrakcija soli vrši se iglom ili operacijom, ponekad čak i pod općom anestezijom.

Najekstremnija metoda kirurškog liječenja bursitisa je bursektomija, koja podrazumijeva potpuno uklanjanje upaljene burse.

Liječenje bursitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje bursitisa, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Burdock ili kupus. Isperite list kupusa ili pljeskavice, lagano ih prekrijte, na primjer, valjkom, namažite upaljeno područje suncokretovim uljem i na njega pričvrstite list kupusa ili pljeskavice, zavezavši ga toplim šalom na vrhu. Prije odlaska u krevet noću, kao i ujutro, promijenite plahtu u svježu. Radite ove obloge do potpunog oporavka.

Kalanchoe. Uzmite 3 velika lista Kalanchoe, isperite ih i stavite u hladnjak preko noći. Ujutro napravite kašu od njih i umotajte je kao oblog, na bolno mjesto.

Sol. Razrijedite u 500 ml kipuće vode 1 tbsp. žlica kuhinjske soli, nakon što je natopljen u fiziološkoj otopini komadić gustog tkiva (flanela, vuna) i pričvrstite ga na upaljeno područje, namotajte ga ljepljivim filmom na vrh. Takav oblog trebate napraviti 5-8 sati, u roku od 7 dana. Ovaj alat doslovno pumpa višak tekućine.

Infuzija aloe, žuči, kestena. Pomiješajte 1 bocu ljekarničke mješavine žuči s 2 čaše konjskog kestena, 3 velike nasjeckane listove aloe i 2 čaše alkohola. Posudu zatvorite i stavite na tamno, hladno mjesto za inzistiranje na 11 dana. Dalje, natopite komad tkanine, po mogućnosti od pamuka, u rezultirajuću infuziju i pričvrstite je kao oblog na bursitis, zavijajući ga toplim šalom na vrhu. Tijek liječenja je 10 dana, nakon 10-dnevne pauze i tečaj se ponavlja.

Med s lukom i sapunom. 500 g meda pomiješajte s 1 krupno naribanim lukom i komadom mljevenog sapuna za rublje. Ovaj se alat mora koristiti kao oblog, prije spavanja, 2-3 tjedna. Ovaj je alat dobar za kronični bursitis..

Propolis. Učinite jednom dnevno, nekoliko dana dnevno, na upaljeno mjesto losiona iz tinkture propolisa.

Profilaksa Bursitisa

Prevencija bursitisa uključuje poštivanje sljedećih preporuka:

  • Za posjekotine, ogrebotine, otvorene rane, pripazite da ta mjesta tretirate antiseptičkim sredstvima;
  • Pazite na svoju težinu, ne dopustite prisutnost viška kilograma;
  • Izbjegavajte prekomjerne fizičke napore na tijelu, pokušajte ne dizati velike utege;
  • Vježbati;
  • Ojačajte svoj imunološki sustav, izbjegavajte stres;
  • Pokušajte dati prednost hrani obogaćeno vitaminima i mikroelementima;
  • Ne dopustite prijelaz raznih bolesti u kronični oblik;
  • Nosite udobne cipele;
  • Ako se bavite sportom, obratite pozornost na posebne uređaje čija je svrha svesti na najmanju moguću mjeru.

Burzitis

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje?

Ostavite zahtjev i naših stručnjaka
savjetovat će vas.

U liječenje ove bolesti uključeni su liječnici takvih specijalnosti: kirurg, traumatolog i ortoped.

Bursitis je upala zglobne vrećice (od latinskog "bursa" - vrećica), koja može biti akutna i kronična. Češće od ostalih zahvaćeni su zglobovi lakta i koljena te gležnjevi i zglobovi. Liječenje je konzervativno, s suppuracijom - kirurško.

Opis bolesti

Sinovijalne vrećice su male šupljine koje nalikuju srušenom džepu u koji je "spakiran" svaki spoj ljudskog tijela. Zglobne vrećice formirane su od vezivnog tkiva, okružene kapsulom obloženom posebnim ćelijama koje proizvode sinovijalnu tekućinu - mazivo nalik gelu koje vlaži zglob. Neke su vrećice razdvojene pregradama koje tvore komoru..

Svaki spoj i vreća koja ga okružuje ima svoje mogućnosti. Prekomjernim preopterećenjem zgloba, infekcijom ili stvaranjem kristala, zglobna vreća postaje upaljena, u njoj nastaje višak patološke tekućine. Na taj način priroda nastoji imobilizirati zahvaćeni zglob kako bi mu se omogućilo zacjeljivanje i oporavak..

Bursitis je akutni i kronični..

Bursitis, ovisno o patogenu, nije nespecifičan (uzrokovan različitim bakterijama koji utječu na druge organe) i specifičan - kod tuberkuloze, sifilisa i gonoreje.

Ako je moguće zaustaviti upalu lijekovima, oporavak se događa relativno brzo, u budućnosti ne postoje ograničenja kretanja.

simptomi

Ako osjetite ove simptome, preporučujemo zakazivanje sastanka s liječnikom. Pravovremene konzultacije spriječit će negativne posljedice po vaše zdravlje. Telefon za snimanje +7 (495) 292-39-72

Ako se upala ne liječi, tada se oteklina, bol i crvenilo pojačavaju. Tjelesna temperatura može porasti do vrlo visokih vrijednosti - 39 - 400C. Takav tečaj ukazuje na suppuration. Uz slabu tjelesnu otpornost, ograničena suppuracija može rezultirati flegmonom ili difuznom suppuracijom potkožnog tkiva.

S pravodobnim liječenjem, upala brzo prolazi, ne ostavljajući posljedice.

U nekim slučajevima upalni proces se ne može brzo zaustaviti, a tijek bursitisa postaje kroničan. U ovom slučaju nema boli ili ograničenja pokreta, ali zaobljeni oteklina ne nestaje..

U osoba sa smanjenim imunitetom ili prisutnošću kroničnih bolesti unutarnjih organa, tijek bursitisa ponavlja se - egzacerbacije se ponekad javljaju tijekom kroničnog procesa.

uzroci

Glavni uzroci bursitisa su sljedeći:

  • manja ozljeda - rez, abrazija, modrice, uganuće;
  • upala mekog tkiva u blizini zgloba - vrenja, karbukula, osteomijelitis, erizipela;
  • naslage soli;
  • produljeno mehaničko preopterećenje zgloba, stalni pokreti iste vrste.
Klasičan uzrok ulnarnog bursitisa ozbiljan je pad s bicikla kada piogeni mikrobi uđu u zglobnu šupljinu.

Bursitis može biti kompliciran bilo kojim gnojnim procesom koji se javlja u drugom organu. Bakterije ulaze u zglob s protokom krvi ili limfe..

Oni izazivaju razvoj stanja bursitisa i bolesti kod kojih je metabolizam ili metabolizam narušen. To su kronični alkoholizam, dijabetes melitus, HIV, bolesti bubrega i steroidni hormoni..

S gihtom se soli mokraćne kiseline talože u sinovijalnu vrećicu, što također uzrokuje bursitis. Kod autoimunih bolesti sinovijalna membrana je oštećena vlastitim imunološkim stanicama, a nema infektivne upale. To se događa s reumatoidnim artritisom, sklerodermijom i drugim patologijama..

S monotonim jednoličnim preopterećenjima razvija se kronični bursitis. Dakle, ljubitelji golfa i rudari pate od ulnarnog bursitisa, a domaćice od koljena. U prošlom stoljeću ova se bolest zvala "djevojačka koljena" zbog činjenice da su se mnoge vrste čišćenja morale obavljati u klečećem položaju.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje razgovorom s liječnikom i objektivnim pregledom, tijekom kojeg se otkrivaju karakteristični klinički znakovi. Ako se sumnja na specifičnu prirodu postupka, provodi se probijanje; nastala patološka tekućina šalje se na istraživanje, a krv se ispituje na antitijela (serološke reakcije).

Ako postoji sumnja na upalu duboko smještenih vrećica, koja se ne može osjetiti tijekom rutinskog pregleda, propisuje se rendgenski snimak ili MRI zgloba..

Liječnik analizira ne samo specifičnu kliničku sliku, već je također zainteresiran za sve lijekove koje pacijent uzima. Neki razrjeđivači krvi, ako se prekorači njihova doza, uzrokuju odljev krvi u zglob (hemarthrosis), što izgleda kao bursitis. Potrebna je temeljita diferencijalna dijagnoza, koju može učiniti samo stručnjak.

liječenje

Konzervativno liječenje

Količina liječenja ovisi o kliničkoj slici..

U blagim je slučajevima dovoljno lokalno liječenje - odmor, restriktivno oblačenje na zglobu, kompresije s protuupalnim lijekovima.

Ako pacijent ima bolesti koje dovode do taloženja soli u zglobovima, tada je liječenje usmjereno na poboljšanje općeg stanja. Pored toga, propisani su razni nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli i apsorpciji patološke tekućine.

Liječenje specifičnog bursitisa - tuberkuloze, sifilitika - provodi se u bolnici odgovarajućeg profila.

kirurgija

Uz nakupljanje velike količine tekućine, nema smisla čekati dok se ne otopi. Zglob je probijen (probijen vrećica) i upaljena tekućina se aspiracijom. Istodobno, kroz istu iglu, šupljina se ispire dezinfekcijskim otopinama, koje se također uklanjaju. Konačno, hormonalno protuupalno sredstvo ubrizgava se u šupljinu, probijanje se zatvara sterilnim oblogom. Prije punkcije, koža preko zgloba se pomiče, a zatim vraća na svoje mjesto da zaustavi odljev tekućine iz zglobne šupljine.

U težim slučajevima s suppuracijom provodi se artrotomija ili otvaranje zgloba šupljine. Danas se takva manipulacija provodi pomoću endoskopskih instrumenata. Mikroskopski instrumenti opremljeni video kamerom s pozadinskim osvjetljenjem umetnuti su u spoj. Kirurg vidi unutarnje šupljine, uklanja kristale, gnoj ili krv. Ovo je najpouzdaniji tretman za teški bursitis, koji vam omogućuje postizanje dobrih rezultata..

Flegmonom se izrezuju isječena tkiva..

Najbolja prevencija bursitisa je pravovremena posjeta liječniku kada je moguće zaustaviti upalu u ranoj fazi i učiniti bez kirurškog liječenja.

U „SM-Clinic“ provodi se sveobuhvatna dijagnoza stanja mišićno-koštanog sustava i odabire se najprikladnija terapija.