MRI zglobova kuka

  • Rehabilitacija

Slika magnetske rezonancije kuka - dijagnostička tehnika koja koristi elektromagnetske valove.

Ovo je visokofrekventna i točna metoda dobivanjem slika proučenog područja..

Tumačenje rezultata ovisi o kvalifikaciji liječnika. Uz pomoć moderne opreme i iskusnog dijagnostičara moguće je pravodobno prepoznati ozbiljna patološka stanja i usmjeriti napore na njihovo uklanjanje.

Magnetska rezonanca određuje stanje tvrdih i mekih struktura kukova i iliuma. Uređaj vizualizira:

  • ozljede
  • tumori;
  • razvojna patologija;
  • upalni, degenerativni, autoimuni procesi.

Nema zračenja, a kontrastni preparat poboljšava vizualizaciju patološkog fokusa.

Od čega je načinjen zglob kuka?

Zglobovi kuka - zglob koštanog tkiva bedrene kosti koji izvodi pokrete: rotacijski, fleksioni, ekstenzor, nagnuti.

Ovo je potpora kojom se ljudi kreću, izvode vježbe snage, bedra odvode u stranu, naprijed ili natrag. Zajednička struktura:

  1. Kuglasta glava koja je fiksirana u acetabulumu.
  2. Gel-obloge hrskavice.
  3. Periartikularna vrećica okružena sinovijalnom tekućinom koja apsorbira udarce.

Zglobovi su prekriveni zglobnom kapsulom - ligamenti s potpornim učinkom za sprečavanje dislokacija.

Ligamenti spajaju rubove acetabuluma s glavama kuka. S poremećenim funkcioniranjem TBS-a javlja se bol, ometa se tjelesna aktivnost, sve do potpune imobilizacije.

Bolesti kuka: Opća dijagnoza

Patologije kuka su zbog faktora:

  • pretežak;
  • menopauza;
  • dizanje utega;
  • stres
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • genetska predispozicija;
  • hypovitaminosis.

Bol i nelagoda nastaju pod utjecajem:

  • upalni procesi: artritis, artroza, bursitis;
  • degenerativne promjene;
  • kongenitalne patologije;
  • zarazne bolesti;
  • traumatske lezije;
  • nekroza;
  • tumori;
  • šećerna bolest;
  • autoimune bolesti.

Ako su pokretljivost i bol ograničeni, preporučuje se konzultirati liječnika.

Usmeno ispitivanje, pregled licem u lice, palpacija, ispituje se biokemijski test krvi. Dodatno preporučuje:

Protokol liječenja odabire se uzimajući u obzir rezultate sveobuhvatne dijagnoze.

Uz neučinkovitost konzervativnih mjera, indicirana je artroplastika kuka.

Proizvod je izrađen od titana ili legura ovog metala, pacijenta se može redovito skenirati nakon operacije.

Ako se koristi feromagnetika, postupak je kontraindiciran.

Kome treba MRI?

Slika magnetskom rezonancom nadzire dinamiku progresivnih bolesti: tumori, artroza, degenerativne promjene. Studija je indicirana za pacijente sa:

  • oštećenja, dislokacija, lomovi, padovi;
  • artritis;
  • upalni procesi koji utječu na sinovijalnu vreću;
  • displazija;
  • reumatoidne lezije (eritematozni lupus, ankilozirajući spondilitis);
  • tumori;
  • aseptična nekroza femura;
  • osteohondropatija (nekroza glava femura);
  • kršenje živčanih završetaka, tetiva;
  • pritužbe na kroničnu bol u zglobu kuka (u mirovanju, nakon fizičkog napora).

Ispitivanje je propisano prije operacije, pacijenti s kontraindikacijama za radiografiju, CT.

Sa sobom morate ponijeti smjer, kartu, rezultate prethodnog skeniranja, potvrde i dokumente povezane s bolešću.

kontraindikacije

Ispitivanje kuka kontraindicirano je osobama s alergijskim reakcijama, zatajenjem bubrega, metalnim strukturama, trudnicama i dojiljama.

Ako pacijent ne može dugo ostati nepomičan, propisane su druge dijagnostičke metode.

Relativne kontraindikacije - klaustrofobija, psihoemocionalne bolesti, mehanički srčani zalisci.

U ovom se slučaju MRI provodi u prisutnosti objektivnih indikacija, u životnim uvjetima.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • I tromjesečje trudnoće;
  • prisutnost endoproteze (uzima se u obzir materijal), implantiranog stimulatora živaca, elektronskog implantata, metka, pejsmejkera, inzulinske pumpe i vaskularnog stenta;
  • tetovaže izrađene metalnim bojama.

Ako tijelo pacijenta nema uređaje izrađene od legura feromagneta, dopušteno je snimanje magnetskom rezonancom. Studija se provodi za ljude s bracesom, furnirima, modernim protezama..

Priprema i provođenje postupka

U procesu pripreme je potrebno:

  • informirati liječnika o mogućim alergijskim reakcijama na lijekove, prisutnosti povijesti kroničnih i nedavnih bolesti;
  • uklonite nakit od metala, uključujući i piercinge;
  • ako pacijent nije siguran da će moći dugo ostati nepomičan ili postoji strah od zatvorenih prostora, koriste se sedativni lijekovi.

Kada koriste kontrast, oni isključuju: mogućnost alergijskih reakcija, trudnoću, oštećenje bubrežne funkcije. 4-5 sati prije MRI-a preporučuje se suzdržati se od jela i pića.

Napredak postupka: pacijent oblači udobnu odjeću ili jednokratni ogrtač koji nudi klinika, od istraživača se traži da ukloni nakit iz metala, elektroničke uređaje prije nego što MRI ostanu izvan uređaja.

Ako je pacijentica trudna ili postoje druge kontraindikacije, o tome je potrebno obavijestiti liječnika. Postupak se provodi u posebno opremljenoj prostoriji:

  • pacijent je smješten na kliznom stolu, koji poziva u MRI jedinicu, udovi su fiksni;
  • za uklanjanje buke koju uređaj stvara, koristite slušalice, utikače;
  • Preporučuje se opuštanje, da ostanete nepomični;
  • pacijent se može obratiti medicinskom osoblju tijekom cijelog razdoblja ispitivanja;
  • bol, strah, neugodnosti - indikacija za korištenje "gumba panike" s kojim je uređaj opremljen.

Ljudima klaustrofobične i prekomjerne težine savjetuje se odlazak u kliniku s MRI aparatom otvorenog tipa. Za usporedbu možete dati rezultate prethodnog skeniranja.

Otvoreni tip (u obliku slova C)

Korištenje kontrastnih materijala

Za izradu visokokvalitetnih slika pomoću kontrastnih sredstava. Daju se intravenski, tako da je unutarnji reljef proučenog područja bolje vidljiv.

Ovisno o težini, unosi se do 20 ml tvari koje će tijelo ukloniti u toku dana. Kontrastni materijali sadrže derivate gadolinija koji se bolje podnose od joda..

Ako lijek izaziva alergijsku reakciju, koriste se antihistaminici..

U teškim slučajevima, kontrast uzrokuje otežano disanje, poremećaj stolice, nelagodu u trbušnoj regiji. Za odabir simptomatske terapije preporučuje se konzultirati svog liječnika.

Stanja i bolesti prikazane magnetskom rezonancom

Tomografija je moderna dijagnostička metoda koja oplemenjuje studiju. Što MRI pokazuje: prisutnost zaraznih lezija, patološke promjene, prženje.

Vizualizira strukturu kostiju, mekih tkiva. Skeniranje ukazuje na razvoj:

  • enostoza - deformacija koštanog tkiva, koja je slična tumoru;
  • trohanteritis - upalni procesi koji utječu na ligamente i tetive;
  • sinovitis - upalni procesi koji utječu na sinovijalnu membranu. Pokazat će stupanj zadebljanja zida, povećana sinteza tekućine;
  • burzitis;
  • koksartroza - patološka stanja u kojima se hrskava površina zglobova polako uništava. U početnim fazama nema simptoma, bolest se otkriva slučajno;
  • maligne i benigne novotvorine, njihove metastaze.
Burzitis

Za potvrdu dijagnoze, rezultati skeniranja šalju se liječniku, u tijeku su dodatne studije..

Koliko je siguran MRI

MRI se temelji na aktivnosti magnetskih polja koja ne uzrokuju bol, nelagodu, oštećenja tkiva i unutarnjih organa.

Za razliku od radio zraka i ionizirajućeg zračenja, magnetsko polje do 4 T je sigurno. Za usporedbu s drugim dijagnostičkim metodama koristite "Dozimetar".

Da biste dobili točne rezultate, slijedite preporuke liječnika u postupku pripreme i provođenja pregleda.

Nakon završetka skeniranja pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života..

Rezultati su dostupni nakon dešifriranja u elektroničkom obliku. Zaključak donosi liječnik dijagnostike u trajanju od 30-60 minuta.

Dijagnoza djece

MRI je pogodna za ispitivanje djece. Ako malo dijete ne kontrolira motoričku aktivnost, koriste se sedativi..

Lijek daje anesteziolog. Skeniranje je bezbolno i sigurno, pogodno za bebe od prvih dana života.

Ako je potrebno, kontrast uzima u obzir kontraindikacije za uporabu lijeka. Roditelji prijavljuju moguće alergijske reakcije, prisutnost popratnih bolesti.

Dijetu mlađem od 5 godina prikazana je opća anestezija. Liječnik i roditelji razgovaraju sa starijom djecom. Moderni uređaji opremljeni su monitorima koji prikazuju crtane filmove tijekom razdoblja skeniranja..

Je li MRI prikladna za trudnice?

MRI nije prikladna za trudnice u prvom tromjesečju. U ostalim slučajevima, MRI određuje liječnik, uzimajući u obzir trajanje i tijek trudnoće, značajke tijela, indikacije za postupak.

Skeniranje se preporučuje ako druge dijagnostičke metode nisu učinkovite za otkrivanje Calvet-Perthesove bolesti..

Kojem liječniku se obratiti

Na prvi znak kršenja obraćaju se reumatologu, traumatologu, ortopedu i onkologu. Konzultacije sa stručnjacima iz srodnih područja mogu biti potrebne:

  • s traumatskim lezijama obraćaju se traumatolozima;
  • artritis, artroza - zahtijevati pregled od strane reumatologa;
  • sa složenim traumatskim lezijama, pacijent će biti isporučen neurokirurgu;
  • sa zloćudnim tumorima - onkologu.

Dobiveni dijagnostički rezultati daju se liječniku koji čeka daljnje upute o odabiru strategije liječenja..

Trošak postupka je od 6000 do 20 000 rubalja, uključeno je skeniranje i dešifriranje. Cijena ovisi o:

  • potrebe za kontrastnim materijalom;
  • vrsta klinike;
  • kvaliteta opreme;
  • kvalifikacije liječnika.

Uzmite u obzir doba dana (jeftinije noću), uvjete boravka pacijenta (bolnica, ambulanta).

Slika magnetskom rezonancom - dijagnoza tumora, degenerativni upalni procesi, urođene malformacije.

Preporučuje se kontaktirati klinike sa suvremenom opremom i kompetentnim, iskusnim liječnicima dijagnostike. Prilikom pripreme slijedite recept liječnika za dobivanje točnih rezultata.

Indikacije za MRI kuka u odraslih

Zglob kuka ima složenu strukturu i sastoji se od mišića, koštanog tkiva, ligamenata i tetiva. Dobivanje točnih podataka o stanju svih tih struktura različite gustoće omogućuje bezbolan i brz postupak, koji se provodi pomoću tomografa. MRI kuka moderna je dijagnostička metoda koja se često propisuje kod sumnji na različite patologije..

Značajke tomografije

Kao što pokazuje tomografija zgloba kuka, svaki pacijent kojem je propisana uputnica na ovaj postupak želi znati. Njegova je suština da se magnetski valovi šalju na meka tkiva i druge strukture. Odrastajući od prepreke, oni se vraćaju i prolaze kroz poseban uređaj koji vibracije pretvara u sliku.

Slika se emitira na monitoru. Dakle, pred liječnikovim očima je jasna slika koja odražava trenutno stanje bedara. MRI pruža visokokvalitetnu sliku problematičnog područja u različitim projekcijama, što vam omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika.

Pored tetiva i ligamenata, krvna žila ulazi u strukturu bedrenog zgloba. Meka tkiva ga okružuju, ali to ne ometa otkrivanje destruktivno-degenerativnih promjena uzrokovanih infekcijom, traumom ili drugim uzrocima..

Evo što pokazuje MRI kuka:

  • krvna žila zakrčena ožiljkom;
  • iskrivljeni živac;
  • maligne i benigne novotvorine;
  • ligament suze;
  • Krvni ugrušci;
  • otvoreni i zatvoreni prijelomi;
  • pukotine;
  • degenerativne promjene;
  • Bolest Calvet Perthes;
  • zglobna displazija;
  • osteomijelitis;
  • apscesa;
  • avaskularna osteonekroza, koja se očituje u obliku nekroze kostiju;
  • upala zgloba zglobova.

Indikacije i kontraindikacije

Dijagnoza bedrenog zgloba propisana je radi praćenja tijeka liječenja i procjene njegove učinkovitosti u različitim bolestima. Uz to, pomaže u procjeni performansi proteze. Postoje i druge situacije u kojima MRI najvećeg zgloba u ljudskom tijelu nije moguće izbjeći. Na primjer:

  • sumnja na oticanje ili metastaze;
  • displazija;
  • vjerojatnost nakupljanja krvi;
  • potreba da se utvrdi razlog zašto se formiraju tumori;
  • zatezanje tetive, živca;
  • poteškoće s dijagnozom (propisane nakon radiografije kao dodatni pregled);
  • ograničenje pokretljivosti ili blokiranje zgloba;
  • ozljede
  • simptomi poliomijelitisa, suppuration, bursitis, nekroza, artroza, artritis.
  • sumnja na oticanje ili metastaze;
  • displazija;
  • vjerojatnost nakupljanja krvi;
  • potreba da se utvrdi razlog zašto se formiraju tumori;
  • zatezanje tetive, živca;
  • poteškoće s dijagnozom (propisane nakon radiografije kao dodatni pregled);
  • ograničenje pokretljivosti ili blokiranje zgloba;
  • ozljede
  • simptomi poliomijelitisa, suppuration, bursitis, nekroza, artroza, artritis.

Kontraindikacije za tomografiju zgloba kuka mogu se uvjetno podijeliti u 2 skupine: apsolutne i relativne. Prvi uključuju sljedeće:

  • Prisutnost u tijelu pacijenta predmeta izrađenih od metalnih legura. To mogu biti kopče za posude, proteze i druge proteze, igle za pletenje, piercing.
  • Implantirani precizni uređaji. To uključuje inzulinske pumpe, pejsmejkere.

MRI pomoću kontrastnog sredstva nije propisana pacijentima tijekom trudnoće i dojenja. Ova metoda nije prikladna za osobe koje pate od oštećenja bubrežne funkcije. Relativne kontraindikacije za MRI (s kontrastom i bez):

  • klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora);
  • 1 tromjesečje trudnoće;
  • epilepsija;
  • rizik nehotičnih kontrakcija mišića;
  • tjelesna težina iznad 120-150 kg (ovisno o karakteristikama uređaja);
  • mlađi od 7 godina.

Pacijenti odraslih s kontraindikacijama mogu se podvrgnuti drugoj vrsti ispitivanja, poput radiografije ili CT-a. Ultrazvuk se ponekad propisuje djeci..

Značajke tijekom trudnoće

MRI se provodi pomoću moderne opreme, zbog koje je rizik štete za zdravlje pacijenta i fetusa sveden na minimum. Liječnici propisuju ovu vrstu dijagnoze trudnicama, osim ako ne postoje drugi načini postavljanja dijagnoze. Ali možete biti pregledani tek u 2. ili 3. tromjesečju.

U prvom tromjesečju postoji velika vjerojatnost da se nanese ozbiljna šteta zdravlju nerođenog djeteta. U ovo je vrijeme fetus najosjetljiviji na utjecaj teratogenih čimbenika. Najopasnije od njih su virusne bolesti i razne vrste zračenja. S jedne strane, snaga tomografa nije toliko velika da se možete ozbiljno bojati posljedica u obliku urođenih patologija. Uz to, nije zabilježen niti jedan slučaj kada je izvedena tomografija femoralnog zgloba uzrokovala anomalije u djeteta. S druge strane, u takvim je slučajevima bolje igrati na sigurnom, jer nema garancije da se jednog dana neće dogoditi prvi put.

U 2. i 3. tromjesečju pregledavaju se buduće majke bez ikakvih posljedica. Međutim, MRI s primjenom boje koja sadrži gadolinij nije trudnica propisana ni u kojem trenutku..

Priprema i provođenje ankete

Prije postupka ne trebate mijenjati uobičajeni režim ili jesti na poseban način. Možete koristiti lijekove ako se osoba trenutno liječi. Iznimke mogu biti ako se MRI provodi pomoću boje. U ovom slučaju, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 8 sati prije dijagnoze, inače su mogući blagi bolovi mučnine.

MRI femura pomoću kontrastnog medija je rijedak. U osnovi, boja je potrebna u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost jednog ili više malih tumora, a ne nužno i zloćudnih. Također se može uvesti kontrast kako bi se jasno ukazale granice žarišta upale ili degenerativne promjene. Posebna tvar daje se intravenski neposredno prije početka tomografije. Idući na MR, bolesnik treba sa sobom ponijeti sljedeće:

  • smjer koji je propisao liječnik;
  • izvadak iz medicinskog kartona;
  • slike snimljene u prethodnim studijama;
  • druge isprave povezane s bolešću u vezi s kojima je postupak propisan.
  • smjer koji je propisao liječnik;
  • izvadak iz medicinskog kartona;
  • slike snimljene u prethodnim studijama;
  • druge isprave povezane s bolešću u vezi s kojima je postupak propisan.

Usporedba X-zraka, MRI i CT

X-zraka u pogledu sigurnosti je inferiornija od MRI. Preporučljivo je propisati ga kada bolest ili lezija nisu lokalizirani u samom zglobu, već u obližnjem koštanom tkivu. Na primjer, kada postoje neizravni simptomi koji ukazuju na vjerojatnost patologije, rendgenski snimak pomaže u potvrđivanju ili pobijanju navodne dijagnoze..

U nekim slučajevima ne postoji temeljna razlika između MRI i rendgenskih zglobova kuka. Što je bolje proći, pacijent odlučuje zajedno s dežurnim liječnikom. Ovdje mogu imati ulogu faktori poput blizine dijagnostičkih centara, troškova usluga i vremena čekanja. Rendgenski snimak, izolirano od drugih dijagnostičkih metoda, ne omogućuje sveobuhvatnu analizu, ali omogućuje praćenje kako se stanje kosti mijenja tijekom vremena. Prednosti radiografije:

  • dostupnost;
  • minimalni trošak (u nekim slučajevima X-zrake se mogu raditi besplatno);
  • praktičnost (slika se snima brzo, postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ne uzrokuje nelagodu pacijentu).
  • dostupnost;
  • minimalni trošak (u nekim slučajevima X-zrake se mogu raditi besplatno);
  • praktičnost (slika se snima brzo, postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ne uzrokuje nelagodu pacijentu).

CT se propisuje kada je potrebna složena dijagnostika. Poput MRI-a, ovaj postupak osigurava visoko kvalitetno snimanje i široke dijagnostičke mogućnosti. Razlike među njima su u indikacijama i kontraindikacijama. Pomoću magnetske rezonancije možete analizirati stanje mekih tkiva, zglobova i hrskavice. CT je prikladniji ako trebate instalirati sljedeće:

  • mjesto na kojem se nalazi strani predmet;
  • lokalizacija koštanih lezija;
  • stupanj fragmentacije tijekom prijeloma;
  • promjer glave femura;
  • mjesto kosti u složenom lomu.

Dijagnostički centri u Moskvi

U glavnom gradu postoji nekoliko desetaka dijagnostičkih centara gdje možete napraviti MRI kučnog zgloba. U Moskvi troškovi ove vrste dijagnoze počinju od 2900 p. i dolazi do 21 000 str. ovisno o cjenovnoj politici, opremljenosti opreme i drugim čimbenicima. "MedExpert" je jedan od renomiranih centara koji se nalazi na ulici. Sadovnicheskaya, 11. Ispit u ovoj ustanovi koštat će 4900 r.

Moskovski MRI centar je još jedna specijalizirana ustanova smještena na adresi Dmitrovskoye Shosse 60. Ovdje možete ispuniti test za 30 minuta, a nakon još pola sata pacijent će dobiti zaključak. Trošak postupka je 3500 r.

Ako trebate ne samo napraviti MRI pretragu, već i biti testirani, konzultirani i liječeni, trebali biste se obratiti multidisciplinarnom centru za dijagnostiku i liječenje na Yauzi, koji djeluje na temelju kliničke bolnice. Adresa ustanove je st. Volochaevskaya, d. 15, zgrada 1. Za MRI zgloba kuka morat ćete platiti 6900 str. Trošak ostalih usluga mora biti naveden.

MRI kuka. Cijena, koja pokazuje kako to učiniti, pripreme kod odraslih, djece

Pojavom tomografije MRI većine organa postala je prilično popularna. Zglob kuka nije iznimka. Istovremeno, visoka cijena studije utječe na formiranje dugih redova u državnim klinikama za besplatni pregled iz zdravstvenih razloga.

Koja je to dijagnostička metoda??

MRI kuka (cijena studije određena je tehnologijom kojom se provodi) provodi se slikanjem magnetskom rezonancom. U svojoj srži, MRI uređaj je moćan magnet, što rezultira dovoljno jakim magnetskim poljem.

Pod njegovim utjecajem jezgre atoma vodika (kojih u ljudskom tijelu ima u izobilju, jer je vodik dio molekule vode) mijenjaju svoje mjesto u prostoru. Po prekidu efekta polja, čestice imaju tendenciju da zauzmu prethodni položaj, a snima se signal koji je zabilježen tomografom.

Ovaj signal obrađuje se odgovarajućim računalnim programima, a zatim pretvara u vrlo točnu sliku objekta koji se proučava. To je posebno važno u dijagnostici bolesti zglobova, posebno kuka, jer vam omogućuje temeljito proučavanje cijelog kompleksa struktura, ne samo izravno formirajući zglob, već i utječući na njegovo funkcioniranje (ligamentni aparat, mišiće, žile i živce).

Još informativnije o ovoj metodi istraživanja povećava se korištenje kontrastnog medija (intravenski). Kada se koristi MRI, koriste se spojevi metala gadolinij (trgovački nazivi su Magnevist, Omniskan, Dotarem, Optimark).

Porast kontrasta nastaje zbog činjenice da različita tkiva i patološke žarišta u tijelu pacijenta imaju različit stupanj opskrbe krvnim žilama (različita vaskularizacija).

Primjerice, ciste i druge tvorbe koje sadrže tekućinu uopće se ne pojačavaju (jednostavno ne postoje posude), benigne novotvorine pojačavaju se imenovanjem, ali se zloćudne novotvorine intenzivno pojačavaju, a istodobno i neravnomjerno. Napadi razaranja (uništavanje tkiva) mogu se očitovati simptomom "ruba ruba".

Kako je zglob kuka?

Zglob kuka odnosi se na prave (pokretne) zglobove u obliku čašice. Sa strane zdjelice formira se acetabulum (nastaje na mjestu spajanja triju zdjeličnih kostiju - ilium, išijas, pubik), drugi mu je dio glava femura.

Na rubu acetabuluma nalazi se hrskavica, pri čemu šupljina postaje dublja. Ostatak šupljine čini adipozno (masno) tkivo i vlastiti ligament femura (koji spaja dijelove zgloba).

Ligament apsorbira podrhtavanje koje zglob doživljava, a u svojoj debljini prelazi i arteriju u glavu femura. Dio femura koji ulazi u zglob (glavu) prekriven je hrskavicom. Na vrhu je kapsula vlakana vezivnog tkiva. Dodatno je ojačan s tri uzdužna ligamenta i jednim kružnim.

Pomicanje u zglobu moguće je u tri ravnine, kao i kružno kretanje. Slična struktura zgloba, iako donekle ograničava raspon pokreta u njemu, ali ga istovremeno čini stabilnijim (nego, recimo, rame).

Prema tome, dislokacije su mnogo rjeđe, ali degenerativne lezije (kao rezultat uništenja ligamenata, hrskavice, krvnih žila) su česte, dok je funkcija zglobova ozbiljno pogođena, a pojavljuje se i bolni sindrom boli..

Značajke postupka kod djece

Ključno obilježje metode je da pacijent tijekom studije dulje vrijeme bude u pokretu (u prosjeku 20 do 30 minuta) i u uvjetima relativno zatvorenog prostora. U principu, to samo ograničava sveprisutnost metode kod djece (s obzirom na njenu apsolutnu bezopasnost čak i za novorođenčad).

Zato se u mnogim klinikama MRI kučnog zgloba provodi samo za djecu stariju od 5 godina, mada je u ovom slučaju često potrebna blaga anestezija. Studija omogućuje i prisustvo roditelja.

Prednosti MRI kuka u odnosu na druge dijagnostičke metode

MRI kuka (cijena je ponekad precijenjena zbog jasnih prednosti ove tehnologije u odnosu na druge ispitne metode) spada u kategoriju najnaprednijih tehnika, stoga ima puno prednosti:

prednostiKratki opis
Točnost istraživanjaNadmašuje sve druge poznate metode dijagnoze bolesti i ozljeda zgloba kuka: radiološke (uključujući računalnu tomografiju), ultrazvuk, radioizotop i, naravno, samo fizikalne (pregled kod liječnika). Rezultirajuća slika zgloba je trodimenzionalna, sve anatomske strukture ogledaju se detaljno i jasno.
Metoda je apsolutno sigurna.Na pacijenta ne djeluju rentgenske zrake (ozračenje (kao kod računalne tomografije i konvencionalnog rendgenskog pregleda)). Stoga je moguće provesti studiju za pacijente svih dobnih skupina i, ako je potrebno, ponoviti je onoliko puta koliko je potrebno (ovisno o bolesti i specifičnoj kliničkoj situaciji).
Metoda nije invazivnaNedostatak potrebe za invazivnim tehnologijama (za razliku od, na primjer, artroskopije), tj. MRI-om nema oštećenja na koži i prodora u unutarnji okoliš tijela. Prema tome, studija ne uzrokuje bol..

Koja je patologija propisana studija?

Mnogi uzroci mogu dovesti do boli, disfunkcije zgloba kuka (od ozljeda do autoimunih lezija).

Stoga su indikacije za studiju sljedeće:

  • Degenerativno-distrofične lezije kuka: osteoartroza. Bolest se češće pojavljuje i napreduje s dobi, u početku postoji kršenje strukture hrskavice. Pacijenti su zabrinuti zbog boli i smanjenja volumena pasivnih i aktivnih pokreta u zglobu, izraženih u različitom stupnju. Hrskavične površine postaju tanje, izlomljene su iz strukture, odnosno oštećena je kost koju pokrivaju. Koštano tkivo je deformirano, sve do stvaranja šupljina (često prilično velikih i brojnih). Oko komada se formiraju kompenzacijski koštani rastovi (osteofiti), koji dodatno deformiraju zglob, narušavaju njegovu funkciju i jačaju sindrom boli. Zglob kuka pogađa se češće od ostalih, s obzirom na opterećenje na njemu (anatomsko povezano kod osobe s uspravnim držanjem). Kod snimanja magnetskom rezonancom jasno je vidljiv stupanj degeneracije (uništavanja, zamjena šupljine) koštanog tkiva, promjena hrskavice, ligamenata i tetiva. Lako je procijeniti količinu patološkog izljeva u zglobu. Trenutno je MRI metoda obvezna studija u bolesnika s osteoartritisom, a na temelju podataka istraživanja daju se indikacije za protetiku zgloba. Naravno, protetika je najčešća i najučinkovitija metoda liječenja (jer je zglob uništen), međutim, ako se bolest otkrije u ranoj fazi (kada proces uništenja još nije postao nepovratan, već se „omekšava“ hrskavica - tek se počinje pojavljivati ​​hondromalacija), čak i upotreba hondroprotektora (tj. nije kirurški, već terapijski tretman) vrlo učinkovit. Pored toga, moguće su i druge metode ispravljanja patologije (na primjer, ciljana transplantacija hrskavičnih stanica u zglob). Sama pojava ove nježne metode liječenja postala je moguća tek nakon uvođenja metode magnetske rezonancije u široku kliničku praksu, jer početni stadij bolesti, kada je liječenje bilo najjednostavnije i najučinkovitije, metodama jednostavno nije mogao biti otkriven (radiološki).
  • Upalne bolesti (nespecifične) zgloba kuka i okolnih mekih tkiva: artritis, sinovitis, bursitis, tendonitis. Sve ove strukture i stupanj njihovog oštećenja vrlo su točno prikazani MRI-om. Bolesti se razvijaju pod utjecajem infekcije, raznih fizikalnih i kemijskih čimbenika. Reaktivni artritis je čest u upalnim bolestima genitourinarnog sustava, zdjeličnih organa.
  • Aseptična nekroza glave femura. Pojavljuje se kada dođe do kršenja opskrbe krvlju ovog dijela zgloba kuka. U naprednim fazama samo protetika zgloba može vratiti pacijentima sposobnost aktivnog kretanja. I u ranoj fazi MRI metoda je opet informativnija od svih ostalih.
  • Ozljede: modrice, dislokacije, intraartikularni prijelomi, oštećenje ligamentnog aparata (suze, uganuće). S obzirom na ekstremnu raznolikost traumatičnih ozljeda zgloba, njihovu kombinaciju, metoda magnetske rezonance također je najinformativnija, jer sadrži sveobuhvatne informacije ne samo o koštanim strukturama (kao što je rendgenski pregled), već i o ostalim komponentama mekog tkiva zgloba i okolice (na primjer, hematomima, puknuća mišićnih vlakana, puknuće tetive i tako dalje).
  • Tumori: benigni i maligni, kao i metastaze tumora drugih lokacija. Proces tumora često utječe na periartikularno tkivo. Međutim, zglob je također složena struktura, koja uključuje razna tkiva (kosti, hrskavice, vezivno tkivo, masnoće, živci, krvne žile). Prema tome, spektar mogućih neoplazmi je vrlo širok (osteomi, osteosarkomi, mijelomi, kondromi, hondrosarkomi, mijelolipomi). Liječenje, njegova priroda, volumen i općenito prognoza ove skupine bolesti za pacijenta u velikoj mjeri ovisi o tome koji je određeni tumor (maligni, benigni ili metastatski) otkriven u bolesnika. Očito je da se lipom (benigni tumor iz masnog tkiva) može jednostavno ukloniti pod lokalnom anestezijom, a pacijent će biti zdrav; i potpuno je drugačija stvar ako se, recimo, dijagnosticira osteosarkom. Postoje prilično točni specifični znakovi gotovo svake od mnogih inačica neoplazme. U ovom istraživanju, razlučivost MRI-a uvelike povećava uporabu kontrastnog medija (odlikuju se različiti tumori kako akumuliraju kontrast - dobar, slab; ravnomjerno ili ne; uglavnom u središtu ili oko periferije). Za kategoričku dijagnozu ubuduće će biti potrebna biopsija punkcije, međutim, s velikim stupnjem vjerojatnosti, moguće je postaviti točnu dijagnozu pomoću MRI.
  • Kongenitalna patologija kuka: kongenitalna dislokacija i displazija (nerazvijenost svih dijelova zgloba - kosti, hrskavice, kapsule, ligamenti). Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati ovu patologiju, jer je liječenje najučinkovitije ako se provodi u prvim mjesecima života. U djetinjstvu se može razviti još jedna specifična bolest zgloba kuka - Legg-Calve-Perthes bolest (nekroza glave femura). U ranoj fazi postupka, metoda magnetske rezonancije također je neophodna.
  • Tuberkuloza kuka je izolirana odvojeno, budući da postoje određene morfološke značajke ove patologije (slučajna nekroza, nepropusni apscesi), za razliku od drugih upalnih bolesti zgloba. Također, pacijenti trebaju specifično liječenje lijekovima protiv TB. Koksitis (oštećenje zgloba kuka) s tuberkulozom nije neuobičajena. U odnosu na sve koštane tuberkuloze, ova lokalizacija čini 20%. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. A ako je u početnim fazama bolesnika riječ samo o laganoj periodičnoj hromi, tada kako proces napreduje dolazi do fleksione kontrakcije (ukočenost u zglobu, a ud je fiksiran u savijenom stanju), atrofija mišića donjeg ekstremiteta, "hladni" apscesi (spermatični) u mekim tkivima. To prirodno dovodi do invalidnosti pacijenata. Radiološka destrukcija koštanog tkiva otkriva se tek nakon 1,5-2 mjeseca od početka bolesti. Pomoću MRI-ja moguće je identificirati postupak u početnoj fazi, i iako otkrivene promjene ne mogu uvijek biti patognomonične, one zajedno s drugim malim znakovima (povećan umor, subfibrilacija) mogu gurnuti liječnika u smjeru postavljanja ispravne dijagnoze i poslati pacijenta na konzultaciju s liječnikom TB-a. Specifično liječenje započeto će spasiti pacijenta od ozbiljnih komplikacija.
  • Autoimune bolesti zglobova: oštećenje zglobova u psorijazi, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus. Upalne promjene ovih bolesti imaju svoje karakteristične osobine, budući da se u patogenezi događa autoimuna komponenta (drugim riječima, ljudsko tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitog vezivnog tkiva, koja ga na kraju uništavaju). Za ovu skupinu bolesti osobito je važno identificirati ih na samom početku, uz minimalne strukturne promjene, jer je upravo u ovom trenutku liječenje najučinkovitije i omogućava vam da usporite aktivnost procesa, značajno poboljšate kvalitetu života i jednostavno ga produžite. Na samom početku bolesti dolazi samo do blagog zadebljanja zglobne membrane (više od 1-1,5 mm). Jednostavnom radiografijom, pa čak i s CT, ove promjene nije moguće otkriti. Istodobno je patološki proces već započeo, a njegovim stalnim napredovanjem kasnije će se pojaviti destruktivne promjene u koštanom tkivu (uništavanje kostiju). U ovoj fazi bolest je već dobro dijagnosticirana svim raspoloživim metodama, ali prognoza je često razočaravajuća, funkcija zgloba nepovratno pati, sindrom boli postaje kroničan, iscrpljujući bolesnike.

Kao što je vidljivo iz prethodnog, raspon lezija kučnog zgloba je vrlo širok, razlozi njihove pojave su raznoliki, pa sukladno tome, liječenje često zahtijeva specifične, a pacijenti imaju potpuno iste tegobe: bol, oticanje, crvenilo kože preko zgloba, ometanje pokreta u njemu.

Ali potrebna vam je točna dijagnoza i, po mogućnosti, u najranijoj fazi da odlučite o ispravnom konceptu liječenja, a ono je zauzvrat bilo najučinkovitije.

Stoga metoda MRI postaje "zlatni standard" u ispravnoj dijagnozi bolesti zgloba kuka. Ograničenje njegove uporabe povezano je samo s relativno visokim troškovima ispitivanja u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama.

Kontraindikacije za obavljanje MRI kučnog zgloba

MRI je vrlo sigurna tehnika ispitivanja kučnog zgloba. Štoviše, njegova vrijednost leži u visokoj točnosti rezultata..

Postoji nekoliko kontraindikacija za postupak, ali ih treba poštivati:

  • metalna strana tijela, proteze, uređaji (na primjer, pejsmejkeri) u tijelu pacijenta;
  • klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora);
  • neadekvatno ponašanje pacijenta zbog mentalne bolesti, intoksikacije drogom ili alkoholom;
  • nemogućnost ležanja još dugo (u prosjeku 30 minuta) tijekom studije (na primjer, s jakom boli);
  • tetovaže ako sastavne dijelove boje sadrže metalne spojeve;
  • izuzetno ozbiljno stanje pacijenta (na primjer potreba za mehaničkom ventilacijom);
  • teški stupnjevi pretilosti (događa se da se pacijent jednostavno ne stane u MRI uređaj);
  • alergijske reakcije na kontrastno sredstvo (treba napomenuti da nisu opisane ozbiljne reakcije na uvođenje kontrasta za MRI studije, za razliku od kontrastnih sredstava koja sadrže jod korištenih u CT-u);
  • prvo tromjesečje trudnoće (do 12 tjedana) odnosi se vjerojatnije na relativne kontraindikacije. Jednostavno nema dovoljno podataka o nepostojanju negativnih utjecaja magnetskog polja na fetus.

Što pokazuje skeniranje?

MRI kučnog zgloba (cijena studije rezultatom je u potpunosti opravdana) daje detaljnu trodimenzionalnu sliku kučnog zgloba i okolnih tkiva, pomoću kojih možete točno dijagnosticirati sve njegove poznate bolesti.

Vrlo visoke rezolucije (točne na milimetar). Osim toga, možete prenijeti podatke na elektroničke medije (disk, flash kartica), što će olakšati proces savjetovanja sa stručnjakom u složenim i nestandardnim situacijama (do savjetovanja na Internetu u vodećim klinikama u Rusiji i svijetu).

Kako se pripremiti za MRI kučnog zgloba?

Nisu potrebne posebne pripreme za ovu studiju. Jedino je ako se MRI planira za dijete (pod općom anestezijom), tada pacijenta treba pregledati na prazan želudac.

Kako ide studija - MRI kučnog zgloba?

Pacijent je smješten u magnetnu rezonancu, gdje je smješten prilično dugo (u prosjeku 30 minuta). Prostor je osvijetljen, postoji ventilacija. Ne postoji apsolutna tišina (čuju se tihi klikovi, tutnjava). Pacijent može komunicirati s medicinskim osobljem koje provodi ispitivanje putem mikrofona.

Vrlo je važno da istraženo područje zgloba kuka ostaje nepomično tijekom cijelog trajanja postupka. Nikakve sonde, manipulatori se ne uvode izravno u ljudsko tijelo. Prema indikacijama, primjena kontrastnog sredstva može biti potrebna intravenski (tada se trajanje studije povećava za oko 15 minuta).

Rezultat ankete

Potrebno je određeno vrijeme liječniku koji provodi studiju da protumači podatke. Obično se zaključak izdaje na ruke u roku od sat vremena nakon postupka, ali vrijeme može značajno varirati (rezultati se mogu izdati sljedeći dan).

MRI kuka

Na primjer, to ovisi o opterećenosti osoblja, primjerice, kada se obavljaju nekoliko hitnih studija zaredom u hitnim bolnicama ili ako liječnik koji daje opis nije stalno u klinici, već dolazi u neko doba večeri, kad su sve studije za dan već završene.

Važno je zapamtiti da konačnu dijagnozu postavlja liječnik-kliničar na temelju svih analiza koje ima i rezultata studija određenog pacijenta. On također propisuje liječenje. Zaključno, MRI obično piše frazu: "MR - znakovi... (ukazuje na određeni patološki proces ili stanje) zgloba kuka".

Što određuje troškove istraživanja ?

MRI kučnog zgloba (cijena ima značajna kolebanja) ima različite parametre troškova.

Trošak studije može varirati i ovisi o brojnim čimbenicima:

  • razina klinike;
  • kvaliteta tomografa (s većom snagom - točnije slike, ali trošak, odnosno, veći je);
  • provodi se studija s planiranom hospitalizacijom ili ambulantno;
  • ispituje se jedan zglob ili dva;
  • potreba za korištenjem kontrastnog medija;
  • kvalifikacije stručnjaka koji interpretira rezultat.

U prosjeku, cijena MRI kuka kreće se od 4.000 do 7.000 rubalja. Ako je studija izvedena s kontrastom, može doseći 12 000 rubalja. U većini klinika odmah pregledaju 2 zgloba.

MRI video

Uloga MRI u patologiji zgloba kuka: