Kako naučiti zakoračiti na stopalo nakon prijeloma gležnja

  • Giht

Kada možete početi hodati nakon prijeloma gležnja, ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede i općem stanju žrtve. Bit će potrebna sveobuhvatna rehabilitacija, jer ud već dulje vrijeme nije bio u pokretu. Nakon uklanjanja trupa morate slijediti medicinske preporuke kako biste što prije vratili prethodni raspon pokreta..

Sanacija nakon uklanjanja žbuke

Vraćanje motoričke aktivnosti nakon prijeloma glavni je cilj terapije. Rehabilitacija ima za cilj povećanje mišićnog tonusa, obnavljanje protoka krvi i limfe, a također pomaže u normalizaciji pokretljivosti zglobova gležnja.

Način razvoja nogu određuje se težinom prijeloma i njegovom vrstom: s pomakom ili bez njega, otvorenim ili zatvorenim. Odluku donosi dežurni liječnik.

U bolnici su propisane gimnastika i fizioterapija. Potiču regeneraciju koštanog tkiva, pacijent može pokušati zakoračiti na bolno stopalo..

  • elektroforeza Pretpostavlja utjecaj električne struje na oštećeno područje. Zbog toga se smanjuje oteklina i oticanje, ubrzava se odljev krvi i limfe, smanjuje se nelagoda, koštano tkivo brzo jača.
  • Zračenje ultraljubičastim zracima. Postupak se učinkovito nosi s upalnim bolestima, široko se koristi za obnavljanje funkcije živčanog i mišićno-koštanog sustava. U stanju je ukloniti teške simptome, značajno ubrzava proces ozdravljenja..
  • Blatne kupke. Imenuje se nakon formiranja koštane srži. Redovitom primjenom ljekovitog blata na zahvaćeno područje brže se stapaju kosti. U samo nekoliko dana pacijent se može početi polako kretati.

Nakon fizioterapije u pravilu pribjegavaju terapijskim vježbama. Potrebno je održavati motoričku aktivnost, tako da u vrijeme uklanjanja gipsanog giba, mišići i zglobovi nogu ne zaborave tehniku ​​hodanja.

Kad je proces fuzije već započeo, pacijent prelazi na home rehabilitaciju. Preporučuje se samostalno razviti nogu u skladu s preporukama liječnika, pokušati stati na njoj s manjom težinom, postepeno povećavati opterećenje i kratke šetnje.

Popravak gležnja kod kuće

Za potpunu obnovu gležnja potrebno je proći rehabilitaciju ne samo u bolnici, već i kod kuće. Pacijent može samostalno izvesti set fizioterapijskih vježbi, masaže, prilagoditi prehranu.

Često se također preporučuje uporaba lijekova u obliku masti usmjerenih na brzo zarastanje koštanog tkiva. Ako nakon uklanjanja lijeva noga će boljeti, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova.

Važno! Ne propisujte sebi postupke i lijekove. Obavezno razgovarajte o metodama rehabilitacije kod kuće sa svojim liječnikom kako ne biste pogoršali stanje i ne izazvali komplikacije.

Gimnastika

Vježba će vam pomoći razviti zglobove, mišiće i vratiti motoričku aktivnost. To će ukloniti edeme, oslabljenu cirkulaciju krvi i limfe, a također ojačati ud, što će rezultirati time da će žrtva lakše ponovo naučiti hodati.

Ispravno nastavite na nozi nakon prijeloma gležnja treba biti odmah nakon nanošenja gipsa. U ovom trenutku, također se preporučuje započeti raditi vježbe.

Trajanje treninga prvog dana treba biti 5-10 minuta, opterećenje je minimalno. Postupno trebate povećati trajanje vježbanja i na kraju ustati s cijelom težinom.

Kod kuće možete izvesti sljedeće vježbe:

  1. Stojeći na zdravoj nozi i držeći se za stolicu ili drugu podršku, trebate napraviti ljuljačke naprijed, natrag, udesno, ulijevo. Kretanje treba obaviti pažljivo, bez žurbe.
  2. Ležeći na krevetu ili kauču, povucite čarape na sebe i dalje od sebe i pomičite prste.
  3. Potrebno je duže hodanje po petama, nožnim prstima, hodanje bosi po kamenju korisno je.
  4. Sjedite ili stojite bosom nogom, trebate baciti loptu - u stranu, naprijed, lijevo, desno, klikom na nju nogom.
  5. Početni položaj, leđa ravno. Držeći se za stolac, polako podignite bolnu nogu prema gore. Nakon 5-10 ponavljanja, možete se opustiti.
  6. Ležeći na tvrdoj podlozi, podignite noge, ispružite čarape i povucite ih naizmjenično prema sebi i sa sebe. Tijekom izvođenja promatrajte svoje dobro stanje, ako boli, prestanite s vježbom.

Preporuča se više hodati na svježem zraku. Za početak, trening korak u kući, pod nadzorom voljenih osoba.

Uz redovite i pravilne izvedbe, vježbe ubrzavaju oporavak, povećavaju izdržljivost i jačaju zglobove i ligamente. Važno je raditi ih glatko i pažljivo..

Masaža

Ubrzajte zacjeljivanje gležnja masažom. Nakon prvih sjednica moguće je normalizirati cirkulaciju krvi, metaboličke procese, ojačati zglobove i mišiće.

Možete provoditi masažu kod kuće ili posjetiti stručnjaka. Za samo-masažu korisno je koristiti cedro ili bilo koje bazno ulje, utrljavajući ga u oštećeno područje.

Pokreti za masažu trebaju biti glatki, meki. Ne pritišćite na kožu i mišiće, vršite oštre ili brze pokrete.

Terapijska dijeta

Važna uloga u ljudskom životu, a ne samo tijekom rehabilitacijskog razdoblja, igra prehrana. Zahvaljujući njemu, možete brzo vratiti aktivnost, povećati imunitet i ubrzati fuziju oštećenih kostiju gležnja.

Nakon loma treba prilagoditi posebnu prehranu. Dijeta treba uključivati ​​mliječne proizvode, meso, ribu, povrće i voće. Korisni su i orašasti plodovi, zelje i soja. Sve ove namirnice uključuju kalcij, vitamine D, E i C, neophodne za kosti..

Zahvaljujući dobroj prehrani, pacijent će se brzo oporaviti i početi samostalno hodati.

Kako hodati bez štaka nakon loma

Ovisno o težini ozljede, liječnik određuje trajanje nošenja žbuke i rehabilitaciju. Da bi kost što brže i ispravnije rasla, razdoblje oporavka treba uključivati ​​fizioterapiju, gimnastiku, masažu i posebnu prehranu.

Nakon prijeloma gležnja, možete početi hodati bez štaka tek nakon uklanjanja gipsanog lijeva. To će se dogoditi ne prije nego za 2 tjedna.

Također, krpa nakon prijeloma gležnja može se zamijeniti trskom, kojom hodaju oko 2 tjedna, kako bi se smanjilo potpuno opterećenje na udu, jer još nije sazrio u potpunosti.

Kada zakoračiti na stopalo

Često je postupak oporavka nakon prijeloma dug i bolan. Ali ako cijelo razdoblje rehabilitacije bude praćeno liječničkim savjetima, izvođenjem terapijskih vježbi i pravilnom prehranom, moguće je izbjeći komplikacije i potpuno obnoviti pokretljivost nogu.

Ovisno o vrsti i težini prijeloma, trenutak kada možete zakoračiti na nogu određuje liječnik. Bez motoričkih aktivnosti oštećena noga može djelomično izgubiti osjetljivost i snagu, osoba mora ponovno naučiti izraditi poznate pokrete.
Ispravno je početi hodati nakon prijeloma gležnja čim liječnik ukloni imobilizacijski preljev. Priđite stopalu pažljivo, isključujući nagle pokrete. Kako ne biste previše naprezali donji ud, preporučuje se hodati napola, oslanjajući se na štak, a potom na štap.

Da bi se noga „preusmjerila“, potrebno je postupno povećavati opterećenje, izvodeći svakodnevne šetnje. Kad je kost napokon snažna, dopušteno je voziti bicikl, penjati se stubama. Takvi pokreti doprinose treningu zone gležnja i jačaju kosti i zglobove..

O rehabilitaciji nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja gipsa

Liječenje prijeloma gležnja uključuje obveznu primjenu gipsa, koji osigurava potpunu imobilizaciju noge. Stoga je nakon njegovog uklanjanja potreban niz rehabilitacijskih mjera za obnavljanje rada mišića i ligamenata, kao i uklanjanje edema.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja gipsa nezamjenjiv je element terapijske terapije koja se sastoji od nekoliko komponenti. Svaki je element perioda oporavka vrlo važan za potpuno obnavljanje prirodnog funkcioniranja zgloba gležnja..

Ako zanemarite medicinske preporuke ili ih djelomično provedete, pacijent može razviti brojne komplikacije koje će spriječiti da mnogo godina nakon ozljede vode punopravnu životnu aktivnost..

Opće preporuke

Prijelomi gležnja zahtijevaju obavezni odmor ozlijeđenog uda u roku od 7-14 dana nakon bacanja. Nakon uklanjanja gipsa i kontrolnog hica provodi se skup mjera oporavka koji će potvrditi točan položaj kostiju tijekom fuzije..

Ako postoji pozitivna dinamika fuzije kostiju, liječnik će propisati kompleks terapijskih vježbi prije uklanjanja žbuke kako bi se ubrzalo liječenje i razdoblje rehabilitacije.

Nakon dugog boravka noge bez pokreta bilježe se takve promjene:

  • Oticanje na mjestu prijeloma;
  • Ograničena pokretljivost zglobnih zglobova;
  • Hromost.

Rehabilitacija nakon uklanjanja gipsa usmjerena je na uklanjanje ovih simptoma, a također je oblikovana kako bi se ubrzali takvi procesi:

  • Povećana elastičnost mišićnog tkiva i ligamenta gležnja;
  • Povlačenje ustajale krvi i limfe, što neće dopustiti manifestaciju edema;
  • Vraćanje punog funkcioniranja zgloba gležnja.

Liječnički pregledi tijekom razdoblja liječenja i trajanje rehabilitacije ovisit će o nekoliko komponenti:

  • Vrsta prijeloma;
  • Dobna kategorija pacijenta;
  • Prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti;
  • Individualne kontraindikacije za rehabilitacijske postupke.

Razdoblje oporavka nakon prijeloma je različito za sve. Dakle, ako oštećenje kosti nije komplicirano, tada će razdoblje oporavka trajati ne više od 14 dana.

U slučaju pomaka koštanih fragmenata ili složenih dvokomponentnih ili trokomponentnih lomova, kada se opazi puknuće tetiva i ligamenata, razdoblje rehabilitacije trajat će do šest mjeseci.

Uklanjanje gipsa zahtijeva uporabu štaka kako bi se smanjio stres na oštećenom gležnju. Nakon 14-18 dana (ovisno o težini prijeloma), štake je dopušteno zamijeniti trskom. Tek nakon mjesec dana možete u potpunosti ustati na ozlijeđenoj nozi.

Sanacija nakon uklanjanja gipsa provodi se na sljedećim područjima:

  • Fizioterapeutski postupci koji koriste analgetske masti ili kreme;
  • Fizioterapija;
  • Masaža;
  • Uporaba lijekova (na preporuku liječnika);
  • Ručna terapija;
  • Racionalna i uravnotežena prehrana, uključujući unos multivitaminskih kompleksa;
  • Uporaba ortopedskih struktura.

Terapeutski učinak postupaka oporavka liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike ozljede i druge povezane čimbenike.

Važnost fizioterapije

Da biste vratili pokretljivost gležnja, propisana je terapija električnim valovima. Takvi postupci nisu manje učinkoviti:

  • Izlaganje ultrazvuku
  • Mliječne kupke;
  • Uralski federalni okrug;
  • Uporaba elektroforeze s kalcijem;
  • magnetoterapija;
  • Kuglice od bisera ili kisika;
  • Infracrveni laserski postupci;
  • Zagrijavanje obloga.

Nakon prijeloma gležnja s pomakom se koriste hidromasažne ili kisikove kupke. Ti se postupci kombiniraju s toplinskim učincima: parafinskim omotačem, ozokeritom ili terapijskim blatom.

Fizioterapijski postupci obavljaju sljedeće zadatke za vraćanje funkcija oštećenog udova:

  • Poboljšati sistemski protok krvi;
  • Smanjiti oticanje i bol;
  • Povećajte brzinu resorpcije hematoma.

Međutim, fizioterapijski postupci su kontraindicirani u nekim slučajevima:

  • Uz pogoršanje kroničnih patologija unutarnjih organa;
  • S bolestima cirkulacije;
  • S kanceroznim tumorima zloćudne i dobroćudne prirode;
  • S lošom koagulacijom krvi i sklonošću krvarenjima.

Ako nisu utvrđene kontraindikacije za podvrgavanje fizioterapiji, njihovo imenovanje za ozljede gležnja praćeno prijelomom bit će obvezno: pomoći će nozi u što kraćem roku.

Potreba za masažom

Oštećeni gležanj nakon uklanjanja gipsanog lijeva izgleda edematous. Uz to, manifestacije boli gotovo uvijek prate razdoblje oporavka. Stoga, masažu, koja pomaže poboljšati protok krvi i povećati brzinu metaboličkih procesa u tkivima oštećene kosti, trebate započeti raditi što prije.

Bit će bolje ako barem prvih nekoliko sesija provede iskusni masažni terapeut. Savjetovat će anestetičku mast koja će ublažiti manifestacije boli prilikom izlaganja masaži.

Nakon 3-4 sesije neće biti potrebe za analgetskim mastima: bol će se prestati manifestirati.

Učinkovitost terapijskih vježbi

Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja - glavna komponenta procesa brzog i učinkovitog oporavka.

Vježbe fizikalne terapije u obliku jednostavnih vježbi najčešće se propisuju kada je ozlijeđeni gležanj još u glavi. Uz njihovu pomoć poboljšava se protok krvi i limfe, oteklina se značajno smanjuje, a kosti zarastaju mnogo brže.

U tom se razdoblju gimnastika izvodi na sljedeći način:

  • Izmjereni pokreti u krugu, produženje i fleksija zgloba gležnja;
  • Budući da je u vodoravnom položaju, napnite mišiće femura i gležnja;
  • Ispružite i polako savijte nožne prste.

Kako se oporavljate, vježbe nakon prijeloma gležnja postaju kompliciranije, izvode se ubrzanim tempom i više.

Broj i složenost tjelesnog odgoja određuje dežurni liječnik.

Nakon uklanjanja žbuke, vježba terapija za lom gležnja provodi se pod vodstvom iskusnog instruktora, jer je vježba komplicirana i može se nadopuniti gimnastikom pomoću posebnih simulatora.

Nakon uklanjanja lijeva, pacijent treba nositi ortopedske cipele.

To se posebno odnosi na rehabilitaciju nakon prijeloma potkoljenice s pomakom.

U slučaju sustavnih vježbi i poštivanja svih preporuka instruktora o vježbama, ozljede popraćene prijelomima uklanjaju se mnogo brže, a zglob će u potpunosti vratiti svoje funkcije. Štoviše, terapija vježbanjem može spriječiti ravna stopala ili savijanje nožnih prstiju nakon ozljede.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja zabranjeno je izvoditi radnje koje pridonose pomicanju slomljene kosti gležnja:

  • Skok;
  • Usredotočite se na oštećenu nogu;
  • Hodajte, naslonjeni na jednu stranu stopala;
  • Izvodite dulji ili snažni fizički napor;
  • Bavi se sportom;
  • Ples;
  • Vozi bicikl.

Treba biti oprezan nakon završetka razdoblja rehabilitacije, jer potpuna obnova koštanog tkiva događa se tek nakon godinu dana.

Ostale metode rehabilitacije

Za obnavljanje koštanog tkiva često se propisuju lijekovi, koji bi se trebali uzimati odmah nakon lijevanja.

Najčešće su propisani lijekovi koji sadrže kalcij ili bioregulatore.

Nakon uklanjanja žbuke, pacijent treba ujutro, ne ustajući iz kreveta, zavojiti oštećeno područje na nozi. Zavoji se nanose na donji dio stopala, postupno se pomičući do sredine potkoljenice. Štoviše, svaki sloj zavoja trebao bi prekriti prethodnu trećinu. Prije zavoja s jakom boli, možete upotrebljavati masti protiv bolova.

Također, za obnavljanje rada oštećenih kostiju i zglobova, za ublažavanje bolova, propisana je upotreba lučnih nosača ili zavoja.

Ortopedske aparate treba odabrati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer je njihov izbor strogo individualan.

Važnost dobre prehrane

Prehrana utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Brzina i kvaliteta oporavka nakon loma ovisi o njegovoj ravnoteži i ispravnosti..

Tijekom razdoblja oporavka morate proširiti prehranu hranom koja sadrži veliku količinu kalcija.

Mangan, fluor, bakar i magnezij elementi su koji bi također trebali biti prisutni u odabranim proizvodima. S obzirom na slabu apsorpciju kalcija u tijelu u svom čistom obliku, preporučljivo je uzimati sintetičke vitaminsko-mineralne komplekse.

Tijekom rehabilitacijske terapije, prednost treba dati takvim proizvodima:

  • Mlijeko;
  • sirevi
  • Skuta;
  • Ribe s niskim udjelom masti;
  • orašasto voće
  • Kupus;
  • Zelenilo;
  • Voće;
  • Hljeb od heljde i zobi.

Ako pažljivo slijedite sve preporuke liječnika u rehabilitacijskom razdoblju nakon uklanjanja lijeva, vraćanje gležnja nakon prijeloma brzo će proći i neće ostaviti negativne posljedice.

Prijelom gležnja

Prijelom gležnja bez pomaka prilično je česta ozljeda potkoljenice. Pacijente zanima: koji su simptomi prijeloma, kako ga liječiti? Kad se kost spoji i nakon koliko je vremena moguće zakoračiti na stopalo?

Uzroci i klasifikacija

Prijelomi gležnja mogu se dobiti jakim udarcem, padom, nezgodama i prometnim nesrećama.

Ozljeda potkoljenice može biti uzrokovana i nošenjem neudobnih cipela s visokom petom.

Bolesti koštanog tkiva, zglobne patologije, nedostatak kalcija u tijelu - značajno povećavaju moguće rizike!

U traumatologiji postoji sljedeća klasifikacija prijeloma gležnja:

  1. Zatvoreni prijelom gležnja je unutarnje oštećenje. Ovu vrstu karakterizira odsutnost otvorene rane. Tipični simptomi uključuju modrice i otekline..
  2. Otvoreni prijelom gležnja - ozljeda s istodobnim oštećenjem mekih okolnih tkiva koja je posljedica pomaka koštanih fragmenata. Uz krvarenje, prisutnost rane na kojoj su vidljivi fragmenti kosti.
  3. Unutarnji prijelom gležnja.
  4. Vanjski prijelom gležnja.

Slomljena noga u gležnju uvijek je ozbiljna ozljeda. Stoga je važno znati kako se liječiti i kakvu pomoć treba pružiti žrtvi prije dolaska liječnika. Najčešće se u medicinskoj praksi bilježe ozljede desnog gležnja.

Kako se manifestira?

Klinički znakovi prijeloma gležnja mogu se razlikovati i prvenstveno ovise o vrsti i mjestu oštećenja. Općenito, stručnjaci s tim ozljedama potkoljenice razlikuju sljedeće najčešće simptome:

  • Jaka bol;
  • Deformitet gležnja;
  • Crvenilo kože;
  • Stvaranje hematoma i potkožnih krvarenja;
  • Napetost i napetost kože;
  • Neprirodan položaj stopala;
  • Patološka pokretljivost koštanih fragmenata.

Često, nakon loma gležnja, stopalo nabrekne, pacijent ne može hodati ili čak samo stajati na nozi, a svaki pokušaj pomicanja uzrokuje mu jake simptome boli! Ove manifestacije ukazuju na bočni prijelom gležnja..

Prijelom medijalnog gležnja popraćen je oštrom boli i jakim oticanjem, izglađivanje kontura gležnja. S takvom ozljedom pacijent može ostati na nogama, pa čak i napraviti nekoliko pokreta, međutim, zglobna pokretljivost bit će značajno ograničena i bolna.

Također, pacijent se može žaliti na sve veću slabost, mučninu, zimicu, snižavanje krvnog tlaka. Svi ovi simptomi odnose se na manifestacije šoka boli. Ako je u pitanju otvorena vrsta ozljede, tada se označava krvarenjem i ranom u kojoj su fragmenti kosti vidljivi golim okom.

Je li moguće zakoračiti na nogu s ozljedama potkoljenice? Stručnjaci toplo preporučuju da se suzdržite od bilo kakvih pokušaja pomicanja i vježbanja uz najmanju sumnju u povredu integriteta kostiju! Činjenica je da se bezbrižnim postupcima fragmenti kostiju mogu premjestiti, značajno povećavajući naknadno razdoblje oporavka!

S prijelomom gležnja, kada nema pomaka, simptom boli i drugi klinički znakovi mogu biti slabi.

Stoga, s oticanjem, modricama, grloboljom pokreta, trebali biste otići specijalistu, podvrgnuti se dijagnozi, napraviti rendgenski snimak.

Koja je opasnost?

Zašto je ozljeda gležnja opasna? Takva ozljeda, ako uzmemo u obzir komplikacije, smatra se prilično lakom. Međutim, u nedostatku odgovarajućeg, pravodobnog liječenja, kost će nepravilno rasti i pacijent može očitovati takve štetne učinke kao što je uobičajena dislokacija gležnja, stvaranje lažnog zgloba, kronična bol, oslabljena motorička aktivnost i artroza sekundarne deformacije.

S otvorenim oblicima ozljede rizik od infekcije je visok, što pridonosi razvoju osteomijelitisa, gnojnog artritisa, pa čak i gangrene! Istodobne rupture živčanih vlakana prijete kroničnoj neuropatiji, poremećajima osjetljivosti i često dovode do hromosti. Kako bi se izbjegle takve krajnje nepoželjne komplikacije, važno je poduzeti sve potrebne mjere, u kojem će slučaju ozdravljenje i fuzija kosti proći što je brže i uspješnije moguće.!

Kako pomoći?

Ako postoji sumnja na lom gležnja, ozlijeđeni se moraju položiti laganim podizanjem oštećenog režnja, uklanjanjem cipela, stavljanjem valjka od tkanine. Da biste ublažili oticanje i spriječili stvaranje opsežnog potkožnog krvarenja, preporučuje se nanošenje leda na ozlijeđeno područje, samo hladni oblog.

Kako ublažiti bol, koja je posebno izražena ako pacijent ima unutarnji prijelom gležnja? Da biste ublažili sindrom boli, možete pacijentu dati tabletu analgetika i pokušati je brzo dostaviti na odjelu za traumu klinike. Ako se opazi oštećenje otvorenog tipa, tada se prvo zaustavlja krvarenje. Oni obrađuju površinu rane antisepticima.

Kako brzo liječiti prijelom gležnja?

U liječenju prijeloma gležnja u nedostatku istodobnog pomaka, koriste se konzervativne metode terapije. Da bi oštećena kost mogla brzo i ispravno rasti zajedno, izvodi se žbukanje. Zavoj od gipsa nanosi se od vrha do dna na područje ozlijeđenog zgloba gležnja.

Naravno, pacijente zabrinjava pitanje: koliko dugo hodati u cast s dijagnozom prijeloma gležnja? U prosjeku, za potpuni oporavak potrebno je biti u odljevu 1,5-2 mjeseca. Liječnik određuje točan termin pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike poput težine oštećenja, dobne kategorije pacijenta, jer kod starijih osoba ozljeda obično liječi malo duže - do 3-4 mjeseca.

Kad je moguće prijeći na stopalo s lomom gležnja i ukloniti odljev, specijalist odlučuje na temelju rezultata kontrolnog radiografa. Kontrolni rendgen se obično uzima 3 tjedna nakon nanošenja obloga. U prosjeku, za prijelom s pomakom, naslanjanje na ud je kontraindicirano 2 mjeseca!

Ako je dijagnosticirana ozljeda bez pomaka, stopalo se počinje polako razvijati, koračati po njoj, probno, nakon mjesec dana od trenutka ozljede. Potpuno zakoračite na stopalo kad se ukloni zavoj, a prijelom se smatra potpuno spojenim. Prije toga pacijenti se kreću štakama. Međutim, potpuno opterećenje ozlijeđenog režnja moguće je tek nakon 3-4 mjeseca, nakon što je uklonjena žbuka!

Značajke rehabilitacije

Kompetentna, sveobuhvatna rehabilitacija pomoći će ubrzati proces fuzije prijeloma gležnja i vratiti normalno funkcioniranje zgloba, njegove motoričke aktivnosti. Tečaj rehabilitacije uključuje takve tehnike kao što su terapeutska masaža, fizioterapeutski postupci, fizioterapijske vježbe.

Pravilna prehrana pacijenta je također važna. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu obogaćenu kalcijem. Za normalnu obnovu i fuziju koštanog tkiva. U dnevni jelovnik preporučuje se uvrštavanje proizvoda poput jaja, orašastih plodova, ribe, zelenila, morskih plodova, sireva, skute i mliječnih proizvoda.

Da biste tijelu omogućili potreban broj elemenata u tragovima, propisani su željezo, magnezij, pripravci kalcija, hondroprotektori i posebni vitaminsko-mineralni kompleksi!

Također, pacijent se mora redovito baviti zagrijavanjem, izvodeći jednostavne gimnastičke vježbe koje preporučuje liječnik. Masaže s zagrijavajućim mastima pomažu da se riješite oteklina i oteklina, koji traju i nakon uklanjanja gipsa, zbog poremećaja cirkulacije i protoka krvi, mogu spriječiti moguću atrofiju mišića.

Pored toga, za uklanjanje edema, normalizaciju cirkulacije krvi i limfnog odljeva tijekom rehabilitacijskog razdoblja mogu se preporučiti sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • Magnetna terapija;
  • Akupunktura;
  • elektroforeza;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Laserska terapija.

Liječenje prijeloma gležnja bez istodobnog pomaka prilično je dugotrajan proces. Za uspješan, ubrzani oporavak, osim primjene gipsa, potrebni su i masaže, fizioterapeutski postupci, terapijske vježbe i dijetalna terapija. Važno je ograničiti motoričku aktivnost i opterećenja na ozlijeđenom udu. Kada možete zakoračiti na stopalo, liječnik odlučuje pojedinačno! Točan vremenski period oporavka ovisi o brzini adhezije oštećene kosti, adekvatnosti i pravovremenosti liječenja, dobi pacijenta. Obično se pacijenti vraćaju u svoj uobičajeni ritam života nakon 1,5-2 mjeseca!

4 faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja: preporuke koje će vas zaštititi od recidiva

Učestalost dugotrajnih komplikacija nakon prijeloma gležnja doseže 35-40%. To je zbog nedostatka potrebnog razdoblja fizičke rehabilitacije. Nakon punog porasta koštanog tkiva, izuzetno je važno obnoviti normalnu opskrbu krvlju i limfnu drenažu na zahvaćenom području, mišićni tonus i potpunu inervaciju. Patološke pojave koje se javljaju tijekom nepravilne rehabilitacije: jaka bol, kontraktura, higroma.

Što učiniti nakon uklanjanja žbuke

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon uklanjanja žbuke, mjere rehabilitacije prijeloma gležnja trebaju biti usmjerene na:

  • povećana pokretljivost zglobova;
  • povećani ton mišića donjeg udova;
  • uklanjanje edema mekog tkiva u području koštane srži;
  • obnavljanje elastičnosti ligamentnog aparata;
  • obnavljanje punog volumena aktivnih i pasivnih pokreta u gležnju.

Potpuna rehabilitacija prilično je dugotrajan proces i traje od dva tjedna do dva mjeseca. Kompletna obnova funkcije oštećenog režnja ovisi o stupnju distrofičnih promjena gležnja.

Uklonili su gips nakon loma gležnja, što dalje:

  1. Masaža gležnja (pod uvjetom da nema opterećenja na nozi). Masaža treba započeti odmah nakon oslobađanja nogu iz zavoja, trajanje - od 2 do 4 dana. Ova metoda omogućuje vam da vratite protok krvi i odljev limfne tekućine, uspostavite metaboličke procese u tkivima, pripremite nogu za minimalni fizički napor.
  2. Terapeutske vježbe usmjerene na jačanje mišića leđa i zdravog donjeg udova. Traje 3 do 7 dana.
  3. Izvođenje posebnog kompleksa fizioterapijskih vježbi, koji uključuje zagrijavanje, vježbe bez utezi, trening na simulatorima, kratke šetnje s podrškom na štakama s postupnim prijelazom na korištenje trske. Trajanje ove faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja može trajati od 1 do 5 tjedana, ovisno o težini stanja..
  4. Dodatni postupci za postizanje većeg napretka u procesu rehabilitacije i značajno povećanje njegove učinkovitosti. Tu spadaju: samo-masaža, kupanje, terapeutske kupke, pregled prehrane.

Koliko dugo traje rehabilitacija gležnja?

Trajanje rehabilitacije prijeloma gležnja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost pristranosti;
  • složenost loma;
  • prisutnost komplikacija;
  • hranjiva vrijednost;
  • kirurška intervencija.

Ovi predmeti utječu na trajanje nošenja žbuke. Ovo razdoblje je izravno proporcionalno stupnju distrofije mišića, smanjenju protoka krvi u udovima, kao i čvrstoći kostiju. Pročitajte kako se u ovom članku provodi fiksacija zgloba gležnja tijekom prijeloma..

Trajanje rehabilitacije nakon nekompliciranog prijeloma gležnja kod mladog pacijenta je oko 2-3 tjedna.

Tijekom tog razdoblja, pacijent značajno povećava tonus mišića, gotovo u potpunosti vraća gustoću kostiju, aktivnost protoka krvi u zahvaćenom području.

U starijih bolesnika, čak i bez komplikacija, razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma gležnja može trajati godinama, što je povezano s degenerativnim procesima u koštanom i mišićnom tkivu.

Ako govorimo o prosječnoj osobi koja jede normalno i nema teške kronične bolesti, razdoblje rehabilitacije nakon kompliciranog prijeloma gležnja može biti oko 4-6 tjedana.

U slučaju operacije, trajanje rehabilitacije obično se povećava za 7-10 dana.

Faze: kako brzo razviti stopalo kod kuće

Odabir najprikladnije sheme rehabilitacije nakon prijeloma gležnja treba provesti samo kvalificirani stručnjak. Uz samo-lijek postoji velika vjerojatnost pogrešnog ili neblagovremenog izvođenja određenih vježbi, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija (kršenje integriteta "koštane srži").

Ako vam je cilj cjelovita rehabilitacija, nakon prijeloma gležnja trebate uskladiti s "dugom igrom" tijekom koje je krajnje nepoželjno kršiti razvijeni režim prehrane i vježbanja.

Ispod je detaljna upute za cijelo razdoblje obnavljanja normalne radne sposobnosti donjeg režnja.

Zagrijati se

Zagrijavanje je pripremna faza. Cilj mu je povećati dotok krvi u gležanj, povećati učinkovitost treninga i spriječiti ozljede. Željeni rezultat postiže se povećanjem mišićnog tonusa.

Važno je zapamtiti da sve mjere rehabilitacije nakon prijeloma gležnja treba započeti zagrijavanjem.

Odredite pasivan i aktivan trening. Prvo uključuje grickanje gležnja i stopala rukama. Drugi se temelji na radu mišića donjeg udova i uključuje sljedeće vježbe:

  1. Dok se nalazite u leđnom položaju, savijte nogu u koljenu, zakrenite stopalo. Izvedite 10 okretaja u smjeru kazaljke na satu i obrnuto. Ovu vježbu radite sa svakom nogom 3-4 seta po 2 minute.
  2. U istom ležećem položaju savijte stopalo prema i od vas 2 minute. Potrebna su 3-4 koraka.
  3. Izvedite vježbu "bicikl". Savijajući koljena dok ste na leđima, simulirajte pedaliranje naizmjenično naprijed i natrag za 15-20 okretaja.
  4. Sjednite na koljena tako da pete dodiruju jedna drugu, a stražnji dio stopala dodiruje pod. Provedite jednu minutu u ovom položaju.
  5. Stanite u punoj visini, zatim podignite stopalo u stranu i, stavljajući stopalo na palac, izvodite rotacione pokrete naizmjence udesno i lijevo za 15-20 ponavljanja.

Ove vježbe omogućit će vam da maksimalno pripremite noge za gimnastiku i vježbanu terapiju bez posebnog opterećenja, bol i nelagoda znatno će se smanjiti, oslabljeni mišići donjih ekstremiteta tonusirati, a ligamenti zagrijati.

Gimnastika

Terapijska gimnastika tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja popraćena je većim opterećenjem na gležnju. Započeti njegovu primjenu moguće je tek nakon dopuštenja stručnjaka. Liječnik će procijeniti gustoću kostiju i odvesti vas na sljedeći korak. Obično ove vježbe započinju 4-6 dana nakon uklanjanja lijeva.

Glavna razlika između ove faze rehabilitacije je usredotočenost na uganuće, vraćanje njihove elastičnosti, kao i postupni razvoj zglobova gležnja..

Najjednostavniji, ali jedan od najvažnijih elemenata rehabilitacije, dr. Bubnovsky naziva stalnom primjenom ortopedskih uložaka.

Gimnastika s lomom gležnja prema Bubnovskom uključuje takve vježbe:

  1. Naizmjenično okretanje stopala u stojećem položaju na jednoj nozi ili sjedeći. Da biste bili sigurni u ispravnost vježbe, pratite velike nožne prste, oni moraju opisati krug.
  2. Stanući na rubu stuba s čarapama, tako da pete spuštaju dolje, zatežući teleće mišiće, počnite dizati tijelo prema gore - dolje, postupno povećavajući broj ponavljanja s 30 na 100.
  3. Zauzevši položaj leđa, ispravite velike nožne prste što je više moguće, a potom istim naporom preokrenite pokret. Vježbu izvodite 2-3 minute.
  4. Noge dovedite tako da se bočnim površinama dodiruju jedna s drugom. Zatim ih raširite tako da vanjski rubovi stopala dodiruju pod i vrate se u prvobitni položaj. Nakon 30 ponavljanja, napravite minutnu pauzu, a zatim ponovite vježbu još 2 puta.
  5. S najvećom snagom, naizmjenično stisnite, a zatim raširite nožne prste koristeći samo mišiće nogu.

Video s vježbama oporavka: pravilno projektiranje zgloba gležnja

Video prikazuje vježbe rehabilitacije i terapijske vježbe nakon prijeloma gležnja kod kuće.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

Fizikalnu terapiju treba provoditi pod nadzorom iskusnog instruktora koji će pratiti ispravnost vježbi. Ozlijeđenu nogu treba trenirati svaki drugi dan, jer kalus još uvijek nema potrebnu razinu gustoće i može se oštetiti ako su opterećenja prečesta..

Preporučuje se započeti vježbe fizioterapije 6-7 dana nakon uklanjanja gipsane žbuke.

Kompleks vježbe terapije za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja uključuje sljedeće vježbe:

  1. Postanite tako da su stopala međusobno u dodiru s unutarnjim rubom. Zatim podignite nožne prste nekoliko sekundi, vratite se u početni položaj. Napravite 2-3 seta od 30 ponavljanja.
  2. Nježno prebacite stopalo od pete do pete i natrag. Ostavite najmanje 2-3 minute za svaku nogu.
  3. U sjedećem položaju napnite mišiće bedara, držeći ih u stanju tona nekoliko sekundi, a zatim potpuno opustite donje udove. Ponovite ovu vježbu 15-20 puta..
  4. Kružno rotacijsko kretanje, naizmjenično udesno, udesno, obje noge.
  5. Stavite stopalo na malu kuglu. Nježno je okrećite naprijed i natrag nekoliko minuta.

Fizioterapijske vježbe (LFK), koje se koriste tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja sa pomakom, ne razlikuju se od kompleksa vježbi koji je propisan pacijentima koji nisu imali pomak. U pravilu, prisutnost pristranosti gura vježbu za 4–5 dana. Rehabilitacija nakon uklanjanja žbuke u slučaju prijeloma gležnja bez pomaka traje 2-3 tjedna.

Druga važna točka na koju treba obratiti posebnu pozornost tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja je elastičnost Ahilove tetive. Ovaj snop vezivnog tkiva jedan je od najvećih i površinski smješten u ljudskom tijelu. On prvenstveno pati od posljedica dužeg nošenja gipsanog gležnja u gležnju.

Nedostatak odgovarajućih opterećenja na tetivi, pogoršanje njezinog trofizma dovodi do smanjenja elastičnosti, povećanja vjerojatnosti traumatičnog puknuća pri povratku svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti.

U vezi s tim preporučuje se uključivanje takvih treninga u kompleks vježbe terapije:

  • Čučnjevi peta.
  • Toe dizala.
  • Istezanje telećih mišića uz podršku stopala uz zid. Da biste to učinili, morate podići nogu na razinu malo iznad koljena, čvrsto pritisnite potplat na zid kako se peta ne bi srušila. Provedite 40-60 sekundi u tom položaju, ponovite vježbu još 2-3 puta.

Video preporuke: načini istezanja mišića tele

Ovaj video predstavlja 5 učinkovitih vježbi kako razviti Ahilovu tetivu nakon prijeloma gležnja, istezanje mišića tele.

Kako traje razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja gipsa s lomom gležnja

Prijelomi gležnja vodeće su mjesto po učestalosti razvoja na popisu svih ozljeda donjih ekstremiteta. Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja odljevaka nije od male važnosti. kompleks različitih mjera obnove pomaže u potpunosti razviti stopalo, osigurati njegovu pokretljivost, riješiti se hromosti.

Dok nosite gips, jedini uvjet liječnika je da ne zakorače na oštećenu nogu. Morat ćete naučiti hodati na štakama. Traumatolozi preporučuju korištenje hodalica za starije osobe, oni su mnogo stabilniji. Razdoblje nošenja žbuke ovisi o složenosti ozljede, dobi pacijenta. Nakon uklanjanja zavoja za pričvršćivanje ispada da je hodanje izuzetno teško. vještine hodanja djelomično su izgubljene. Čisto psihološki čimbenici također igraju važnu ulogu. Čovjek se bahato boji zakoračiti na ozlijeđenu nogu, prenijeti na sebe svu tjelesnu težinu.

Proces razvoja gležnja nakon prijeloma traje nekoliko mjeseci. Neko vrijeme morat ćete koristiti štap za šetnju. Preporučljivo je angažirati iskusnog rehabilitologa. Takvi stručnjaci ne samo da održavaju časove vježbanja. Pomažu u vraćanju vještina hodanja, pokazuju kako pravilno postaviti stopalo, premještati tjelesnu težinu s pete na pete svakim pokretom, savijati i odvijati koljeno.

Značajke liječenja prijeloma gležnja

Možete slomiti gležanj na nekoliko mjesta. Najveća opasnost je prijelom od 3 gležnja. U ovom je slučaju kirurška intervencija s postavljanjem složenih metalnih konstrukcija obvezna. Takva šteta liječi dugo vremena. Možete biti u ulozi do 2-4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja potpuno je zabranjeno potpuno opterećenje na bolnoj nozi.

Vjerojatnost prijeloma gležnja bez pomaka i stvaranja koštanih fragmenata izuzetno je mala. Struktura ovog segmenta je takva da svaka trauma dovodi do promjene u normalnom položaju kosti. Skupiti ih u svom izvornom obliku također je nerealno.

Liječnici s traumom čine sve što je moguće kako bi obnovili gležanj tako da stara ozljeda ne prouzrokuje neugodnosti u budućnosti. Mnogo ovisi i o pacijentu u ovom procesu. Mjere sanacije započinju nakon nanošenja lijevanog otpada, ali glavni radovi na restauraciji obavljaju se nakon uklanjanja učvrsne ograde.

Hirurška intervencija uključuje popravljanje kostiju gležnja uz pomoć posebnih vijaka i ploča. Nakon 2-4 mjeseca, ti se elementi uklanjaju. Zbog toga se mjere rehabilitacije protežu vremenom..

Period oporavka nakon uklanjanja žbuke

Ne biste trebali očekivati ​​da ćete nakon uklanjanja igračke ustati i otići. Obično pacijenti u ovom trenutku dođu u stanje panike. Ne mogu učiniti niti jedan korak. U početku ćete se morati nositi sa značajnim oticanjem.

Mišići ekstremiteta, ligamenti "oduzimaju" od teških tereta. Na njih reagiraju teškim oticanjem tkiva. Da biste se riješili takve neugodne manifestacije, liječnici propisuju diuretičke dekongestante.

Takvi lijekovi izazivaju opću slabost, vrtoglavicu. Pacijent se ne osjeća samouvjereno na nogama, zbog toga ne može hodati. Osjetljivost nekih područja stopala može se izgubiti. Oboljeli prsti, luk stopala.

Ponekad postoje oštri bolovi, "bolovi u leđima". Na taj način reagira živčani sustav. Dio živčanih završetaka oštećen je zbog traume. Oni se ne obnavljaju, pa tijelo svim sredstvima pokušava nadoknaditi izgubljeno.

Uključeni su i drugi živčani završeci koji prenose impulse u mozak. Dok se svi sustavi i funkcije ne vrate u normalu, povremeno ćete morati imati slične neugodnosti..

Rehabilitacija nakon složenog prijeloma gležnja s pomakom uključuje nekoliko faza:

  • Razvoj gležnja;
  • Ovladavanje vještinama hodanja na štakama;
  • Hodanje bez dodatnih uređaja;
  • Formiranje prirodnog podizanja zgloba gležnja.

Sve ove procese treba nadzirati lekar. Prikazuje dopuštene vježbe, prati tehniku ​​njihove provedbe. Ako se tijekom postupka rehabilitacije pojave i najmanje komplikacije, morate hitno konzultirati svog liječnika.

Vježba terapija za lom gležnja

Kad su kosti gležnja narasle, potrebno je obratiti pozornost na nakupljanje vezivnog tkiva i stvaranje elastičnosti ligamenata. Uz njihovu pomoć osigurava se prirodna pokretljivost gležnja. Prvo morate prilagoditi prehranu, jedući hranu koja izaziva proizvodnju kolagena. Na ovom su popisu sva jela poput jelke, džem, marmelada.

Postoji nekoliko korisnih vježbi za razvoj gležnja:

  1. Kružno kretanje stopala;
  2. Ustanite na pola prsta;
  3. Skraćivanje stopala i povlačenje na nožni prst.

Kružni pokreti mogu se izvoditi dok ležite i stojite. Odmah nakon uklanjanja bacača vježbu je poželjno izvoditi dok ležite ili sjedite. Nema potrebe da se dodatno opterećujete, prenoseći tjelesnu težinu na gležanj. Lagano zakrenite stopalo u krug, zamahnem ga u jednom smjeru, a zatim u drugom. Slušajte senzacije. Trebalo bi postojati nešto napetosti u nozi, ali bez boli. Svi pokreti su mekani, glatki.

Smanjite stopalo do maksimuma tako da formira pravi kut s gležnjem, povucite prste prema naprijed, a sada ih opustite. Odmah nakon ove vježbe čarapu možete ispružiti. Takve vježbe također se rade u zraku bez oslanjanja na oštećenu nogu..

Kad je noga već snažna, možete početi vježbati u stojećem položaju. Korak na licu mjesta, naizmjenično formiranje na pola prsta - jednostavne, ali vrlo učinkovite vježbe. Jačaju mišiće gležnja, formiraju elastične ligamente.

Ljudi koji prežive frakturu gležnja napominju da nakon uklanjanja trupa ne osjećaju stopalo u cjelini, pa zbog toga često zatežu nogu. Kružni pokreti stopala pomažu u borbi protiv ove posljedice. Ligamenti jačaju, pouzdano drže kosti gležnja u položaju. Isključeno je labavljenje zglobova.

Razvoj ligamenata i vezivnog tkiva

U procesu rehabilitacije nakon teške ozljede gležnja mogu se koristiti dodatni uređaji. Kupite elastičnu traku za fitness, pomoći će tijekom vježbanja. Takvi proizvodi razlikuju se u stupnju elastičnosti. Odaberite sortu s najmanje otpora. Ako si ne možete priuštiti takav uređaj ili nije dostupan u prodaji, gumeni zavoj Martens obavlja iste funkcije. Prodaje se u bilo kojoj ljekarni..

Sjednite na pod, ispružite noge naprijed. Uhvatite traku oko stopala, oblikujte udobnu petlju tako da stopalo ne klizi. Sada savijte nogu u koljenu i pažljivo je izravnajte povlačenjem trake. Ova vježba jača sve mišiće udova..

Kružni pokreti stopala, njegovo povlačenje u nožni prst i kontrakcija također se mogu obaviti pomoću trake. Pazite da vas ne odskoči ili ozlijedi. Na taj se način mogu vratiti čak i rastrgani i pretjerano razvučeni ligamenti..

Nošenje narukvice za gležanj

U prodaji su različiti modeli. Neki od njih vizualno nalikuju čarapu odrezanom u prstima. Drugi imaju složenu strukturu, izrađeni od modernih polimernih materijala. Njihov dizajn uključuje posebne zglobove koji omogućuju postavljanje stopala samo u ispravnom položaju. Na taj način uklanja se oticanje tkiva, minimaliziraju se rizici od ponovnih ozljeda..

Preporučljivo je nositi držač 3-6 mjeseci. Mora biti pravilno odabrana u veličini tako da ne uzrokuje nelagodu. Pozitivne promjene primijetit ćete odmah. Najmanja nelagoda u gležnju će nestati, samopouzdanje će se pojaviti prilikom hodanja.

Masaža i samo-masaža

Obnova gležnja nakon složene frakture pomaže masaži i samo-masaži zgloba gležnja. Preporučljivo je kontaktirati iskusnog profesionalnog masažera. Ne samo da će održati potrebni broj sesija, već će pokazati i kako pravilno masirati nogu kod kuće. Svi pokreti moraju biti jasno razrađeni, uz određene crte, uz dovoljno napora..

Nemoguće je masirati odmah nakon uklanjanja izljeva. Nakon nekoliko tjedana, kada se obnova krvi na oštećenom mjestu obnovi, možete rezervirati masažu.

Jednostavni pokretni pokreti od gležnja do nožnih prstiju daju pozitivan učinak. Samo-masaža kod kuće treba provoditi svakodnevno koristeći posebnu kremu za zagrijavanje. Pa raditi vježbe nožnih prstiju, kosti na gležnju, pete.

Izbor cipela

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je odabrati visokokvalitetne cipele koje sigurno fiksiraju gležanj. Čipkaste čizme, tenisice su sjajne za takve svrhe. sandale, cipele i ostale cipele s visokom petom morat ćete privremeno napustiti. Jednostavno ne možete ući u nju. Za 2-3 godine moći će se vratiti elegantnijim cipelama.

Cipele na visoku petu ostaju zabranjene. Budite spremni na činjenicu da će se nakon uklanjanja bata opseg gležnja i stopala na obje noge razlikovati. Zbog širine stopala morat ćete koristiti cipele različitih veličina. Takve promjene ne traju vječno, s vremenom se noge vraćaju u svoju uobičajenu veličinu.

Papuče i štapići tijekom rehabilitacije

U početku, nakon uklanjanja gipsa na gležnju, morat ćete koristiti dodatne uređaje za šetnju. Štake i štapići ne samo da povećavaju samopouzdanje u dugim šetnjama, već smanjuju razinu stresa na oštećenom udu. Važno je odabrati visinu štaka i štapića..

Traumatolog će reći o glavnim kriterijima, reći će i pokazati kako hodati štapom, s koje strane nogu u odnosu na bolno stopalo, kako ga pravilno postaviti. S vremenom ćete moći napustiti kantu kad se osjećate samopouzdanije dok hodate.

Postupak rehabilitacije nakon uklanjanja gipsa za bilo koji prijelom gležnja provodi se u nekoliko faza. Važno je da vaš liječnik nadgleda sve vaše postupke. Trebali biste se riješiti psiholoških strahova, ponovno naučiti hodati.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja bez pomaka i pomaka

Prema statistikama, 54% prijeloma i dislokacija skočnog zgloba događa se u mladoj dobi, kada je važno da osoba održi radnu sposobnost.

Ove ozljede odnose se na ozbiljna oštećenja mišićno-koštanog sustava. Čak i uz dobar tretman, oni dovode do invaliditeta u 3-12% slučajeva.

Stoga obnova funkcije zgloba gležnja zahtijeva pažljiv pristup, individualan za svakog pacijenta.

S oštećenjem ligamentnog aparata situacija je slična. Gležanj je često povrijeđen kod sportaša i mladih, aktivnih ljudi. U 30-50% njih, neblagovremena dijagnoza ili nekvalitetan tretman dovode do kronične nestabilnosti zgloba gležnja. Sprječava aktivan životni stil, a na kraju dovodi do invaliditeta..

Rana dijagnoza i kvalitetan tretman pomažu smanjenju rizika od invaliditeta. Nadalje, oštećenje ligamenta, dislokacije i prijelomi mnogo je lakše liječiti u početku, odmah nakon ozljede. Istodobno su šanse za obnavljanje funkcije gležnja mnogo veće. A sam tretman i rehabilitacija su manje invazivni i zahtijevaju manje vremena..

Stoga je nakon ozljede bolje odmah kontaktirati dobru kliniku gdje se koriste najučinkovitiji algoritmi dijagnostike i liječenja.

Kako vratiti funkciju gležnja nakon ozljede

Kako će ih liječnici liječiti, ovisi o težini ozljede i prirodi oštećenja zgloba. Uostalom, suze ligamenta puno je lakše liječiti od, primjerice, prijeloma s pomakom ili dislokacije prijeloma. Uz medicinsku taktiku, stručnjaci se određuju tek nakon pregleda pacijenta, nakon što u potpunosti razumiju njegovo stanje i težinu ozljede.

Za obnavljanje funkcija zgloba gležnja koristi se nekoliko metoda:

  1. Konzervativno liječenje. Djelotvoran je za manje ozljede koje nisu popraćene prijelozima, dislokacijama i potpunom puknuću ligamenata. Vraćaju se funkcije gležnja uz pomoć odmora, fiksacije elastičnim zavojem, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, fizioterapije i vježbanja.
  2. Imobilizacija gipsa. Koristi se u liječenju prijeloma kod kojih nema pomaka koštanog fragmenta i nestabilnosti gležnja. Gips se primjenjuje i svježim suzama i suzama ligamenata (najkasnije dva do tri mjeseca nakon ozljede). Gipska imobilizacija koristi se i nakon osteosinteze i vuče skeleta kao posljednja metoda liječenja..
  3. Zatvoreni sloj s daljnjom imobilizacijom žbuke. Koristi se za zatvorene prijelome s pomakom. Uz istodobne subluksacije gležnja, ne preporučuje se njegova upotreba zbog visokog rizika nezadovoljavajućeg ishoda liječenja.
  4. Otvoreno smanjenje s fiksiranjem potopnim strukturama. Na taj se način liječe svi otvoreni prijelomi i dio zatvorenih prijeloma. U nekim slučajevima, nakon operacije, zglob je dodatno fiksiran žbukom.
  5. Osteosinteza kočenja i transosna kompresijska osteosinteza. Koriste se za liječenje složenih i kroničnih prijeloma u zglobu gležnja. Izvodi se pomoću posebnih uređaja za vanjsku fiksaciju.
  6. Kirurgija. Izvodi se s kroničnim ozljedama ligamenata, posttraumatskom osteoporozom, teškim lomovima i lomovima-dislokacijama. Omogućuje vam vraćanje funkcije gležnja, čak i kad je to nemoguće učiniti na druge načine.

Imobilizacija gležnja

S potpunim prekidima i značajnim suzama ligamenta koriste se gipsana imobilizacija ili uređaji za vanjsku fiksaciju. Međutim, djelotvorni su samo u ranim fazama, sve dok osoba nije imala vremena razviti nestabilnost zgloba gležnja. Kod kroničnih ozljeda starijih od 2-3 mjeseca ove metode ne daju očekivani rezultat..

Ako osoba nije pronašla puknuće ligamenta na vrijeme ili nije primila kvalitetan tretman, razvija nestabilnost gležnja. U ovom slučaju, nikakva imobilizacija neće pomoći obnavljanju funkcija zglobova. A da bi se vratila sposobnost za rad, potrebno je obaviti operaciju.

Nehirurško liječenje prijeloma

Konzervativno liječenje moguće je samo kada nema pomaka koštanih fragmenata, a zglob gležnja ostaje stabilan. U tom slučaju se pacijentu daje gips odljev 1-2 mjeseca ili se nudi da obuče cipelu za rehabilitacijsko hodanje.

Unatoč dostupnosti i niskoj traumi imobilizacije gipsa, ima nekoliko nedostataka:

  • ograničava pokretljivost donjeg udova i otežava rehabilitaciju;
  • ometa perifernu cirkulaciju;
  • izaziva nepovratne promjene u neuromuskularnom aparatu potkoljenice i stopala.

Da biste djelomično ublažili štetu dugotrajne imobilizacije, već od drugog ili trećeg dana nakon primjene gipsa osoba se počinje baviti terapijskim vježbama. Terapija vježbanjem pomaže ublažiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi u gležnju, ojačati mišiće stopala, potkoljenice i bedara. A to ubrzava oporavak i sprječava razvoj posttraumatske osteoporoze.

Nakon uklanjanja žbuke, rehabilitacija se nastavlja još nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijentu je propisana masaža, fizioterapija, fizioterapijske vježbe itd. Glavni zadatak ovih postupaka je ojačati mišiće i ligamente, poboljšati metaboličke procese u tkivima, normalizirati cirkulaciju krvi i vratiti funkcije ozlijeđenog zgloba.

Zatvoreni sloj s daljnjom imobilizacijom žbuke

Ovo je uobičajeno liječenje koje se koristi uglavnom za prijelome gležnja. Njegova suština leži u ručnom smanjenju fragmenata kosti i naknadnoj fiksaciji gležnja gipsanom valjkom. Ova metoda je pristupačna i manje traumatična, ali ima svoje nedostatke..

Produljena imobilizacija gipsa remeti trofizam i narušava cirkulaciju krvi u tkivima udova, uzrokujući nepovratne promjene u živcima i mišićima potkoljenice, stopala i gležnjeva. Ne daje dovoljno stabilnu fiksaciju i ne jamči potpunu nepokretnost fragmenata. Sve to može dovesti do nenormalne fuzije kostiju i stvaranja lažnog zgloba..

Uz istodobne dislokacije i subluksacije gležnja, preporučuje se ne koristiti zatvoreno repozicioniranje. Razlog je visoki rizik loših rezultata liječenja..

Najčešći od njih:

  • postoperativne kontrakture;
  • lažni zglobovi;
  • teška deformirajuća artroza.

Stoga mnogi stručnjaci preferiraju drugačiji pristup liječenju prijeloma s pomacima. Za bolesnike u radnoj dobi preporučuju izvođenje otvorene repozicije s fiksiranjem koštanih fragmenata metalnim strukturama. A za pacijente starije dobne skupine - postavljanje pod kontrolom cijevi za pojačavanje slike i fiksacija Kirchnerovim žbicama.

Otvoreno smanjenje s unutarnjom fiksacijom

Metoda se koristi za liječenje složenih prijeloma kada je nemoguće ručno postavljanje fragmenata i njihovo držanje u položaju s gipsom. Da biste usporedili fragmente kosti i sigurno ih popravili, upotrijebite uranjajuće elemente i strukture:

  • kravate vijke;
  • vijci;
  • vijci s krajnjim trakama;
  • Kirschner igle za pletenje;
  • fleksibilni vučni vijci;
  • mylar vrpce i stvari.

Otvorena repozicija omogućuje trenutačno točno podudaranje fragmenata i njihovu pouzdanu fiksaciju. Nakon operacije često se čuva rana potporna sposobnost udova, što omogućava da se učita ubrzo nakon operacije.

Ipak, mnogi su stručnjaci sigurni da nijedna metoda otvorene redukcije ne može osigurati potpunu nepokretnost koštanih fragmenata. Stoga nakon operacije pacijenti zahtijevaju dodatnu imobilizaciju gipsa.

Operativna usporedba i fiksacija ulomaka ima i druge nedostatke:

  1. Ozljeda mekog tkiva na mjestu operacije.
  2. Rizik od razvoja zaraznih komplikacija.
  3. Vjerojatnost sekundarnog pomicanja fragmenata zbog fiksatora nesolventnosti.
  4. Visoka učestalost pseudoartroze.

U nekim se slučajevima zatvoreni prijelomi najbolje liječe skeletom trakcije ili transosnom osteosintezom. Ove metode uklanjaju intervenciju traumatologa u prirodnom procesu ozdravljenja..

Regeneracija je ubrzana jer liječnik ne uklanja hematom i ne oštećuje mišiće, krvne žile, periosteum.

A kompozicija fragmenata i rastezanje mekih tkiva dodatno potiču regenerativne procese..

Transosna osteosinteza

Danas se osteosinteza provodi pomoću zglobnih uređaja za distrakciju i aparata za skeletnu vuču. Tehnika omogućuje pouzdanu fiksaciju koštanih fragmenata, što stvara idealne uvjete za njihovu fuziju.

Glavna prednost transosne osteosinteze je ta što ne zahtijeva otvorene operacije. Nedostatak je što ne dopušta uvijek podudaranje fragmenata kosti. Stoga se transosna osteosinteza može kombinirati s operacijom. Prvo, fragmenti su povezani kirurški, i zašto su kosti dodatno fiksirane vanjskim uređajem za fiksiranje.

Rekonstruktivna kirurgija

Rekonstruktivnim operacijama liječe se kronične ligamentne suze koje su popraćene nestabilnošću gležnja. Cjelovitost ligamenata vraća se kirurški, nakon čega se zglob fiksira s Ilizarovim aparatom. Ako je ozljeda mlađa od 5 mjeseci, operacija se često obavlja artroskopijom. Ali stari prekidi zahtijevaju otvorenu rekonstrukciju.

Cjelovitost ligamenta može se vratiti:

  • lokalna tkiva;
  • allotissues;
  • sintetičke endoproteze.

Plastična operacija s lokalnim tkivima povezana je s dodatnom traumom na mjestu donora, pa se rijetko izvodi. Za obnavljanje ligamenata češće se koriste sintetička tkiva ili alotendin..

Endoprostetika i artrodeza

Operacije na zglobu gležnja izvode se uglavnom s teškom posttraumatskom osteoporozom, što je popraćeno jakom boli i ograničenom pokretljivošću gležnja.

Mladi pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju endoprotetiku - zamjenu zgloba umjetnom endoprotezom. Ova operacija omogućuje vam da u potpunosti vratite funkciju gležnja. Kada nije moguće učiniti endoprotetiku (starost, prisutnost teških popratnih bolesti), pacijent se podvrgava artrodezi - imobilizacija zgloba. Ovu operaciju pribjegavaju kao posljednje sredstvo.

  1. Ligamentne suze i prijelomi gležnja često se javljaju u mladoj dobi. Teško se liječe i često dovode do invaliditeta..
  2. Svježe ozljede je mnogo lakše liječiti. Što prije osoba primi medicinsku njegu, veće su šanse da će se funkcije zglobova oporaviti.
  3. Za liječenje ozljeda koriste se različite metode, u rasponu od konzervativnog liječenja do kirurškog.
  4. Izbor liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Težina i trajanje ozljede, nestabilnost gležnja, stupanj posttraumatske osteoporoze itd..
  5. Kirurgija je radikalan tretman. U pravilu se operacija obavlja kada je nemoguće vratiti zajedničke funkcije na druge načine..

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom

Zglob gležnja najvažniji je dio mišićno-koštanog sustava koji omogućuje hodanje, trčanje ljudi i druge pokrete.

S lomovima tibije ili tibije koji tvore zglobni zglob, pacijentu je potreban dugi period oporavka. Trajanje rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom - 1-2 mjeseca.

U ovom trenutku pacijent pohađa časove fizikalne terapije, sjednice masaže i fizioterapije.

Pojava loma

Prijelomi gležnja javljaju se kod ljudi bilo koje dobi i spola. U pravilu nastaju kao rezultat poremećene koordinacije pokreta i pogoršanja tjelesne forme osobe. Prijelom tri zgloba (ICD-10 kod - S82.

8) karakterizira istodobna povreda integriteta medijalnog i bočnog gležnja, kao i oštećenje tibije.

Vrlo često takvu ozljedu prate komplikacije: premještanje koštanih fragmenata, kršenje integriteta krvnih žila i živčanih vlakana.

Mehanizam nastanka prijeloma tri gležnja je sljedeći:

  • okret stopala u trenutku prijenosa težine na njega. Na primjer, slična situacija može se dogoditi pri spuštanju stepenicama;
  • pretjerana fleksija ili proširenje zgloba gležnja, što može biti posljedica pada;
  • aksijalno opterećenje koje vodi do uvijanja zglobnog zgloba.

Kao rezultat takvih pokreta dolazi do prijeloma dva gležnja i prednjeg ili stražnjeg dijela tibije. U tom su slučaju kod žrtve primijećeni sljedeći klinički znakovi:

  • jaka bol, pogoršana kada zakoračite na oštećenu nogu;
  • pojava edema nakon prijeloma, koji može zahvatiti veći dio potkoljenice i stopala;
  • hematom i modrice u zglobu gležnja;
  • vanjska deformacija potkoljenice i zglobnog zgloba.

Ako se ovi simptomi pojave nakon neuspjelog pokreta, trebate odmah kontaktirati traumatični centar ili nazvati hitnu medicinsku ekipu. Povoljna prognoza moguća je samo uz pravovremeno kirurško liječenje.

Pažnja! Ni u kojem slučaju se ne smije samo-liječiti. S prijelomom tri potkoljenice potkoljenice, oštećenjem krvnih žila i živčanih debla kao posljedicom pomaka koštanih fragmenata, stvaranja lažnih zglobova i drugih komplikacija, sve do invaliditeta.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje prijeloma tri zgloba s pomakom temelji se na vraćanju anatomske cjelovitosti zgloba gležnja kirurškom intervencijom. Ako ozljeda nije bila popraćena pomakom koštanih fragmenata, tada se osobi daje gipsani odljev za 1-2 mjeseca. Jednostavnim lomovima s pomakom moguće je izvesti zatvorenu repoziciju bez rezanja kože.

Ako je nemoguće ukloniti pomak, ili je lom popraćen subluksacijom stopala, divergencijom artikulacijske vilice i drugim komplikacijama, tada se izvodi otvorena operacija s repozicijom fragmenata kosti. U ovom slučaju vrijeme nošenja gipsanih gipsa može biti do 3 mjeseca. Prije i nakon uklanjanja gipsa, osoba započinje aktivnu rehabilitaciju usmjerenu na obnavljanje motoričkih funkcija.

Rehabilitacijski pristupi

U suvremenoj traumatologiji, vjeruje se da mjere rehabilitacije trebaju započeti što je moguće ranije, čak i u fazi nošenja gipsanog lijeva. Bolesnici s lomovima gležnja trebaju držati noge povišenima. To olakšava odljev krvi i limfe, što pozitivno utječe na prognozu..

Osim toga, vrlo je važna sveobuhvatna uporaba rehabilitacijskih tehnika. Pacijent treba fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju i simptomatske lijekove. Integrirani pristup omogućuje vam postizanje boljih rezultata u rehabilitaciji i smanjenje trajanja bolnice.

Kompleks rehabilitacijskih mjera nakon prijeloma tri gležnja odvija se u tri faze:

  • Prva faza povezana je s imobilizacijom i opterećenjem doze. Njegovo trajanje je od 2 do 8 tjedana, ovisno o težini loma i razdoblju korištenja gipsanog lijeva. Pacijenti mogu početi hodati štakama 2-3 dana nakon osteosinteze bez oslanjanja na ozlijeđeni donji ud. Istodobno, pacijentima se savjetuje da čine pasivne pokrete u njemu, potičući proces obnove koštanog tkiva i protoka krvi.

Osim toga, od prvog dana koriste fizioterapeutske tehnike: UHF, magnetoterapiju, lasersko liječenje i izlaganje UV-u kroz "prozor" u oblozi. Fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi, potiče regeneraciju oštećenih tkiva, ublažava upalu, otekline i smanjuje ozbiljnost boli:

  • Drugi stupanj karakterizira ograničen način rada motora. Njegova glavna zadaća je poboljšati prehranu kostiju i ubrzati proces njene regeneracije s stvaranjem koštanih kalijuma u području prijeloma. Tijekom tog razdoblja, pacijent se aktivno kreće pomoću štaka i postupno ih napušta. Fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija koriste se kao glavne rehabilitacijske tehnike kod svih bolesnika;
  • u trećoj fazi rehabilitacija ima za cilj uklanjanje zaostalih pojava. Počinje nakon što su oštećene kosti potpuno obnovile svoj anatomski integritet. U ovoj se fazi motorički režim pacijenta postupno proširuje: on počinje hodati po traci, povećavajući brzinu pokreta, i koristi vježbe s utezima.

Termini rehabilitacije operacijom mogu doseći i do 3-4 mjeseca. Vrijeme oporavka povezano je s težinom prijeloma, prisutnošću komplikacija i pravodobnosti liječenja.

Važno je napomenuti da razdoblje rehabilitacije uvijek treba biti pod nadzorom liječnika, jer bilo kakva kršenja u njegovoj provedbi mogu uzrokovati drugi prijelom ili razvoj komplikacija: stvaranje lažnih zglobova, masivni hematomi itd..

Tjelesna terapija i vježbe

Fizikalna terapija za lomove gležnjeva zauzima kritično mjesto u strukturi rehabilitacije. Vježba i raspon pokreta u zglobu ovise o specifičnoj fazi rehabilitacije..

Mnogi pacijenti se zanimaju kada možete hodati nakon operacije? Hodanje sa štakama i bez opterećenja na ozlijeđenoj nozi moguće je 2-3 dana nakon operacije.

U prvoj fazi rehabilitacije, kada je noga imobilizirana gipsom, pasivni i aktivni pokreti su nemogući..

U vezi s tim, koriste se fizioterapeutske tehnike za ubrzanje obnove oštećenih tkiva..

U drugoj fazi rehabilitacije, koja traje od 2 do 4 tjedna, terapeutske vježbe igraju ulogu glavne metode obnove funkcija zgloba gležnja. Temelji se na posebnim vježbama i mehanoterapiji..

Vježbe za vježbanje uključuju sljedeće aktivne i pasivne pokrete:

  • fleksije i ekstenzije u zglobu gležnja, koje se prvo pasivno izvode uz pomoć stručnjaka za terapijsku gimnastiku, a potom aktivno od strane samog pacijenta;
  • kružna rotacija u zglobnom zglobu;
  • slični pokreti u koljenu i u zglobovima nožnih prstiju

Mehanoterapija uključuje štapove za valjanje, boce, razne kuglice. Osim toga, pacijent bi trebao vježbati na biciklu za vježbanje, koristiti stroj za šivanje stopala i druge vježbe koje uključuju zglob gležnja.

Uz to, pacijentu se preporučuje posjetiti bazen, jer vam omogućuje da napravite veliki raspon pokreta u zglobovima donjeg udova bez velikog opterećenja na gležnju.

Da bi se vratio ispravan stereotip hodanja, koriste se posebni simulatori koji obnavljaju normalno kretanje stopala i cijele noge tijekom hodanja.

Tijekom pohađanja tečajeva vježbanja, pacijent izvodi dodatne vježbe:

  • Čučnjevi, bez skidanja peta s površine potpornja;
  • uspon i spuštanje stepenicama, s podrškom na ogradama;
  • hodanje blizu zida, s postupnim ubrzavanjem koraka;
  • skačući na mjestu, najprije na dvije noge, a zatim na jednu. Također možete skočiti na strane kako biste vratili elastičnost i čvrstoću ligamentnog aparata zglobova gležnja;
  • koračni hod;
  • skok na nisku platformu;
  • hodanje po petama, nožnim prstima i na bokovima stopala.

Ova nastava se održava u prostorijama medicinske gimnastike pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Objašnjava ispravnu tehniku ​​izvođenja vježbi, a također nadzire pacijenta tijekom vježbanja.

Referentni! Tijekom i nakon rehabilitacije, pacijentima se preporučuje korištenje ortopedskog lučnog potpornja i obuće. Omogućuju vam pravilno raspodjelu opterećenja na stopalu i smanjenje rizika od komplikacija s udaljenim ozljedama..

U posljednjoj fazi rehabilitacije pacijentov motorički režim se proširuje. Preporučuje se brzo hodanje po trkačkoj stazi, izvođenje dizala na nožnom palcu, skokova i drugih aktivnih pokreta. Za potporu zgloba gležnja koriste se ortoze ili tijesni zavoj elastičnim zavojem.

Dodatno koristite vježbe s utezima kod kuće ili u teretani:

  • produženje koljena u simulatoru s fiksnim položajem bedara i stopala;
  • dizanje na nožni prst, prvo vlastitom težinom, zatim dodatnom težinom;
  • prešanje nogu pomoću posebnog simulatora;
  • čučnjevi bez težine.

Važno je započeti rehabilitaciju vježbama bez dodatnog opterećenja težine. Nakon što je fraktura spojena, koštano tkivo u području gležnja ima smanjenu gustoću. Da bi se spriječili ponovljeni prijelomi, opterećenje bi trebalo biti minimalno, međutim, kako se fizičko stanje osobe poboljšava, povećava se.

  • Što učiniti ako gležanj nabrekne i boli.
  • Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom.
  • Kako je ljudsko stopalo.

Moguće komplikacije

Prijelom tri gležnja može uzrokovati komplikacije različite težine. Ovisi o stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, kao i o pravovremenosti i cjelovitosti medicinske njege.

U slučaju ozljede mogu se razviti sljedeće negativne posljedice:

  • gnojna infekcija postoperativne rane koja je posljedica nepridržavanja pravila o njezi i nedostatka antibakterijske podrške;
  • traumatska oštećenja arterija, vena ili živčanih trnaca zbog pomaka koštanih fragmenata ili tijekom operacije;
  • razvoj artroze ili artritisa zgloba gležnja;
  • masivna tvorba hematoma;
  • kršenje procesa obnove koštanog tkiva koji zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju;
  • nepravilna fuzija fragmenata kosti različite težine;
  • stvaranje lažnog zgloba u gležnjevima, što dovodi do nestabilnosti potkoljenice;
  • subluksacija stopala;
  • distrofične promjene mekih tkiva s stvaranjem trofičnih ulkusa;
  • tromboemboličke komplikacije.

Negativne posljedice prijeloma tri gležnja i kirurško liječenje izuzetno su rijetke. Čest razlog njihovog pojavljivanja je nepodržavanje pacijenta s preporukama liječnika, prije svega, o organizaciji rehabilitacije i tjelesne aktivnosti.

Zaključak

Fraktura potkoljenice s tri zgloba s pomakom ozbiljna je ozljeda koja zahtijeva kirurško liječenje i produljenu rehabilitaciju.

Razdoblje oporavka treba biti sveobuhvatno i uključuje fizioterapiju, fizioterapiju, masažu i simptomatsku upotrebu lijekova protiv bolova (Ketorol, Nise), hondroprotektora (Arthra, Chondroitin sulfat) itd..

Pacijenti ni u kojem slučaju ne bi trebali odbiti propisivanje liječnika jer u slučaju kršenja procesa vraćanja integriteta koštanog tkiva mogu se razviti ozbiljne komplikacije, sve do invaliditeta.

Kako se oporaviti od prijeloma gležnja. Ključne preporuke

U procesu rehabilitacije nakon prijeloma gležnja ili dugog boravka nogu u lijevu, pacijent se često susreće s takvim neugodnim pojavama kao što su oticanje mekih tkiva, kontrakture zglobova i atrofija mišića. Obnavljanje funkcije nogu je omogućeno masažama, fizioterapijom i fizioterapijom.

Što je lom gležnja?

Prijelom gležnja jedna je od najčešćih vrsta ozljeda. Nalazi se uglavnom zimi, za vrijeme leda. Također, sportaši čija je vrsta aktivnosti povezana s trčanjem često su pogođeni ovom vrstom prijeloma..

Postoje zatvoreni i otvoreni prijelomi gležnja, sa i bez pomaka. Da bi postavila ispravnu dijagnozu, traumatolog mora obaviti pregled i saznati okolnosti ozljede, a zatim uputiti pacijenta na rendgenski pregled.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Tijekom razdoblja rehabilitacije, bolesnici se trebaju strogo pridržavati preporuka liječnika. Postoje tri perioda rehabilitacije:

  1. Od trenutka kada se gipsani gips nanosi i do uklanjanja.
  2. Od uklanjanja cast.
  3. Potpuni oporavak.

Za uspješnu rehabilitaciju potrebno je napustiti snažne tjelesne napore, zabranjeno je stajati na ozlijeđenom udu, izbjegavati one položaje u kojima je oštećena noga oslonac.

U bolesnika koji su duže vrijeme bili na meti, može se primijetiti smetnja u hodu, hromost nakon uklanjanja, što je također povezano s atrofijom mišićnog tkiva: mišići "zaboravljaju" svoju funkciju. Za rehabilitaciju su potrebne mjere rehabilitacije.

Tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja gipsa, žrtve mogu imati edem mekog tkiva, što je povezano sa zastojem krvi u žilama i atrofijom mišića

Fizioterapeutski postupci

U prvih deset dana nakon fiksiranja ozlijeđenog uda, pacijenti se podvrgavaju sljedećim fizioterapeutskim postupcima: magnetoterapija, UHF terapija i interferencijske struje. Ova je terapija usmjerena na obnavljanje cirkulacije krvi, smanjenje edema i smanjenje boli..

Od desetog dana, pacijenti se podvrgavaju ultraljubičastom zračenju udova kako bi povećali proizvodnju vitamina D u tijelu i poboljšali regeneraciju. Nakon jednog do jednog i pol mjeseca interferencijske struje s frekvencijom do 100 Hz mogu se koristiti za poboljšanje lokalnog metabolizma.

Masaža stopala nakon prijeloma

Masaža je dio obaveznih rehabilitacijskih postupaka. Može se izvoditi i samostalno (u sjedećem položaju), i uz nečiju pomoć (u ležećem položaju).

Potrebno je primijeniti tipične tehnike. Masaža ne bi trebala biti bolna. Da biste to učinili, morate slijediti ispravan redoslijed pokreta: prvo, udaranje, zatim trljanje, a tek potom, grickanje i stiskanje.

Značajke vježbe terapije u različitim fazama oporavka

Da bi se gimnastika u rehabilitaciji nakon prijeloma gležnja odvijala pravilno i bez štete zdravlju, prvo se morate posavjetovati s liječnikom ili rehabilitacijskim terapeutom.

U ranim fazama oporavka pacijentima je propisan konzervativni tretman u obliku protuupalnih lijekova za smanjenje boli. Također se mogu propisati lijekovi za poboljšanje protoka krvi, provode se različiti fizioterapijski postupci..

Sanacija gležnja nakon frakture kod kuće trebala bi se odvijati rijetko. Kako se pacijentove sposobnosti povećavaju broj i vrijeme vježbanja.

Nakon uklanjanja gipsanih gipsa pacijentima su prikazane vježbe za obnavljanje funkcije udova..

Vježbajte dok nosite gips za prijelom gležnja

Da biste izbjegli atrofiju tijekom nošenja žbuke, potrebno je koristiti terapijske vježbe. Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja u lijevu provodi se dok se ne ukloni.

U prvim danima nakon fiksacije udova vrijedi saviti i odvojiti nožne prste bez pokreta u zglobu gležnja. Prvo se ove vježbe izvode sa zdravim stopalom, a nakon pacijenta, ponavljajući se 2-5 minuta. Takve vježbe ne bi trebale povrijediti pacijenta..

Otprilike 5-7 dana nakon nanošenja gipsanog odljeva, pacijentima se preporučuje započeti izvođenje takvih vježbi:

  • Izvedite križanje križnih nogu 30 sekundi.
  • Izvođenje ljuljanja u stranu pet puta sa zakašnjenjem od deset sekundi. Svakog dana povećavajte broj max za jedan.
  • Podignite koljeno u zrak pet puta sa zakašnjenjem od deset sekundi. Svakog dana povećavajte broj max za jedan.
  • Podizanje nogu unatrag bez odstupanja u donjem dijelu leđa pet puta s odgodom od deset sekundi. Svakog dana povećavajte broj max za jedan.
  • Nakon 2-3 tjedna, možete početi naprezati nogu tako da se svi mišići stežu.

Terapija vježbanjem nakon loma gležnja i uklanjanja žbuke

Vježbe za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja mogu biti iste kao kod lijevanja, ali s povećanjem stresa i vremena postupka. Morate početi hodati stubama, hodati na čarapama i petama u kasnijem razdoblju oporavka. Uz to se mogu propisati vježbe fleksije, rolanje lopte nogom i držanje malih predmeta prstima stopala..

Trajanje rehabilitacijskog razdoblja ovisi o prirodi oštećenja udova. Na primjer, rehabilitacija nakon prijeloma gležnja bez pomaka je mnogo brža nego nakon prijeloma s pomakom.

Nakon uklanjanja cast, pacijentima se savjetuje da idu na kupanje, a u trećem razdoblju oporavka može se dodati vodena aerobika.

Nepravilna vježba, prekomjerno opterećenje nogu može dovesti do povećanja razdoblja rehabilitacije

Zabranjene vježbe nakon prijeloma gležnja

Nakon prijeloma gležnja, u prva dva razdoblja rehabilitacije zabranjena je većina vježbi koje daju opterećenje na bolnoj nozi..

Žrtvama nije dopušteno trčati, skakati, voziti bicikl, hodati dulje vrijeme, baviti se plesom, figurnim klizanjem, nogometom, hokejem i drugim sportovima, što može dovesti do pojačane boli i nepovoljno utjecati na rehabilitacijski period.

Rehabilitacija pacijenta nakon prijeloma oba gležnja podrazumijeva isključenje bilo koje vježbe koja opterećuje noge. Moguće je koristiti samo nježni terapeutski tjelesni odgoj koji je usmjeren na zagrijavanje udova i smanjenje komplikacija koje se mogu pojaviti kod pacijenata nakon uklanjanja tjemena.

Što je kontraindikacija za masažu i fizioterapiju

Postoji niz tjelesnih stanja u kojima treba pažljivo odabrati liječenje. Neki od njih su kontraindikacija za masažu ili fizioterapiju:

  • prisutnost tumora;
  • mentalna bolest;
  • kožne bolesti, prisutnost otvorene rane, trofični ulkusi;
  • tromboflebitis;
  • nestabilni prijelom.

Komplikacije prijeloma gležnja

Komplikacije se mogu pojaviti u različitim fazama prijeloma gležnja. Pravilnim tretmanom i pažljivim stavom liječnika prema pacijentu, možete izbjeći probleme poput:

  • vaskularna embolija;
  • nenormalna fuzija kosti;
  • posttraumatska distrofija mišićnog tkiva;
  • hromost;
  • pojava artroze;
  • nekroza tkiva;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon operacije, ako se izvede pogrešno, može rezultirati gnojnom ranom.

Značajke oporavka funkcije udova kod prijeloma gležnja s pomakom

Za liječenje prijeloma gležnja pomakom je potrebno ne samo nanijeti gips pacijentu, već i izvršiti operaciju, često s implantacijom ploča.

Da bi rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pločicama bila uspješna, trebate redovito konzultirati svog liječnika kako biste spriječili postoperativne komplikacije. Fizioterapijske vježbe trebaju biti pod nadzorom rehabilitologa, fizioterapijski postupci mogu se propisati dulje vrijeme..

Trajanje rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Svaki organizam ima svoje karakteristike, pa je nemoguće točno reći koliko dugo traje rehabilitacija nakon prijeloma gležnja. Vrijedi napomenuti da se mladi pacijenti oporavljaju puno brže nakon prijeloma..

Puni period oporavka nakon prijeloma gležnja obično traje ne više od dva mjeseca. Nažalost, u bolesnika s kroničnim bolestima koštanog ili mišićnog tkiva, starijih osoba, bolesnika s limfnim i krvožilnim sustavom, trajanje ovog razdoblja značajno se povećava

Na vrijeme rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom utječu mnogi čimbenici. Potpuni oporavak traje duže nego inače, jer pacijenti nakon operacije trebaju odgovarajuću njegu, kontraindicirani su u bilo kojoj fizičkoj aktivnosti u ranom razdoblju oporavka.

S lomom vanjskog gležnja, uvjeti rehabilitacije uvelike kasne. Pacijenti mogu imati edem duže vrijeme, ponekad i do tri godine.

Da bi se otkrilo koliko dugo traje rehabilitacija nakon vanjskog prijeloma gležnja, pacijent mora proći različite studije, jer postoje mnogi razlozi koji mogu nastaviti linije potpunog oporavka.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Prijelom gležnja jedna je od najčešćih vrsta ozljeda u traumatologiji. Nastaje kao rezultat pokreta prevelike amplitude ili nefiziološkog smjera (prekomjerno savijanje, pretjerano savijanje prema unutra, prema van).

Nekoliko riječi o anatomiji

Gležanj su distalni (donji) krajevi fibule i tibije.

Razlikuju se bočni (donji rub tibije) i medijalni zglob (donji rub tibije), zajedno s talusom, oni su sastojci zgloba gležnja.

Zasebno, distalne epifize fibule i tibije nazivamo vilicom gležnja. Zajedno s tetivama i talusom tvore prsten koji obavlja funkciju stabilizacije zgloba gležnja.

Klinička slika

Prijelom gležnja prati bol u zglobu gležnja i oslabljenu funkciju.

Tijekom prijeloma pacijent osjeća oštru bol u zglobu gležnja.

Pri vizualnom pregledu, zglob se povećava, deformira i može se pojaviti hematom u mekim tkivima. S otvorenim prijelomom opaža se oštećenje kože. Gotovo uvijek nastaje rana u kojoj se može vidjeti koštano tkivo..

Na palpaciji se pojavljuje akutna bol, patološka pokretljivost i, u određenim slučajevima, crepitus fragmenata.

Dijagnostika

Dijagnoza prijeloma gležnja postavlja se iz kombinacije podataka ankete, pregleda i dijagnoze.

Da biste utvrdili prisutnost loma i njegovu prirodu, potrebno je provesti dijagnostičke studije, od kojih je prva fluoroskopija. Rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije: lateralnoj i anteroposteriornoj.

Dodatne metode pregleda zgloba su sonografija (ultrazvuk), artrografija i artroskopija.

Klasifikacija prijeloma gležnja

  • po prirodi pojave: supinacija i pronacija;
  • izolirani (bočni - vanjski ili medijalni - unutarnji gležanj);
  • višestruko (dva-gležnja, tri-gležnja - s odvajanjem stražnjeg ruba tibije);
  • s istodobnim oštećenjem ligamenta;
  • za oštećenja kože: zatvorena, otvorena;
  • na pomicanju koštanih fragmenata: s pomakom, bez pomaka;
  • za kršenje integriteta prstena gležnja formiranog vilicom i ligamentima gležnja: stabilan ili nestabilan.

Stabilni prijelom ograničen je na prijelom jednog gležnja. Nestabilni prijelom je prijelom dva ili tri gležnja, kao i prijelom jednog gležnja s puknućem ligamenta. Ova vrsta oštećenja obično se kombinira s vanjskim subluksacijom stopala..

liječenje

Glavni tretman za takve prijelome je uporaba konzervativnih tehnika..

Ni u kojem slučaju ne treba vjerovati smanjenje dislokacije leđa ili ručno premještanje fragmenata u neprofesionalno, to može dovesti do mnogih komplikacija.

Prije svega, svi pacijenti su anestezirani, a daljnja taktika ovisi o prirodi prijeloma..

  • U prisutnosti izoliranog prijeloma ili prijeloma bez pomicanja fragmenata, pacijent je imobiliziran.
  • S istodobnim prijelomom dislokacije stopala popravlja se držeći fragmente kosti u ispravnom položaju..
  • Druga metoda konzervativnog liječenja frakture je njegovo produljenje s naknadnom korekcijom.
  • U prisutnosti pomaka koštanih fragmenata, izvodi se ručno repozicioniranje ili kirurška intervencija pričvršćivanjem fragmenata pločama ili vijcima.

Imobilizacija

U slučaju prijeloma gležnja bez pomaka, na zahvaćeni ud postavlja se jedan od dva gipsa:

  • U obliku slova U, koji se proteže od gornje trećine nogu duž njegove vanjske bočne površine do skočnog zgloba, zatim duž plantarnog stopala s prijelazom u unutarnje-bočno područje nogu do njegove gornje trećine. Nosač je fiksiran zavojem ili gipsanim prstenovima.
  • Uzdužno-kružno (poput čizme) primjenjuje se od gornje trećine nogu do vrhova prstiju i pažljivo se modelira na stopalu pacijenta.

Nakon nanošenja gipsanog lijeva, provodi se kontrolni rendgenski pregled. Pomaže u utvrđivanju jesu li se fragmenti kosti pomaknuli tijekom krute fiksacije potkoljenice..

Nekoliko dana nakon nanošenja obloga, na žbuku je pričvršćena stremena ili peta, što pomaže ispravnom preraspodjeli opterećenja na zahvaćeni ud i ublažava područje prijeloma.

Uvjeti imobilizacije:

  • jedan gležanj bez pomaka fragmenata: 1 mjesec;
  • jedan gležanj s pomakom fragmenata: 6 tjedana;
  • prijelom dva gležnja: 2 mjeseca;
  • prijelom dvaju gležnja sa subluksacijom stopala: 12 tjedana;
  • prijelom tri gležnja: 10 tjedana;
  • prijelom tri zgloba s rupturom ligamenta: 12 tjedana.

Pacijent je onesposobljen u razdoblju od dva do četiri mjeseca.

Rehabilitacija

Dok je pacijent u ležećem položaju, potrebno je osigurati povišen ud u povišenom položaju da bi se poboljšao odljev krvi i limfe.

Suvremeni pristup rehabilitaciji svodi se na najraniji početak (odmah nakon ozljede) i završava nakon potpune obnove funkcije udova. U tim uvjetima pacijent može brzo započeti svoju uobičajenu svakodnevicu i radni život..

Moramo imati na umu da multidisciplinarni sveobuhvatni pristup liječenju može smanjiti vrijeme rehabilitacije i vratiti se uobičajenom ritmu postojanja ranije..

Kombinacija liječenja lijekovima, fizioterapije, posebnog tjelesnog odgoja i masaže ublažit će upalu, poboljšati cirkulaciju krvi, ubrzati resorpciju edema, povećati snagu mišića, ubrzati obnavljanje tkiva, ojačati zglob i pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija.

Oporavak nakon prijeloma gležnja u 3 koraka.

Prva faza: imobilizacija i dozirano opterećenje (10-14 dana)

Zadatak u ovoj fazi je sprječavanje mogućih komplikacija, poboljšanje cirkulacije krvi u području prijeloma i smanjenje intenziteta sindroma boli.

  • S izoliranim prijelomom jednog gležnja bez pomicanja koštanih fragmenata, dozirano opterećenje dopušteno je nakon 1 tjedna.
  • U slučaju izoliranog prijeloma jednog od gležnja s pomakom koštanih fragmenata, dozirano opterećenje dopušteno je nakon 2 tjedna.
  • U liječenju prijeloma kirurškom metodom s fiksiranjem koštanih fragmenata metalnim strukturama, opterećenje je moguće nakon 3 tjedna.
  • S prijelomom tri gležnja, dozirano opterećenje dopušteno je nakon 6-8 tjedana.
  1. Mogući pasivni pokreti odmah nakon operacije / imobilizacije.
  2. 1-3 dana nakon osteosinteze možete izvoditi aktivne pokrete s udovima i početi hodati sa štakama bez korištenja ozlijeđene noge.
  3. U vrijeme naznačeno gore, možete početi djelomično opterećivati ​​pogođeni ud.
  4. U svakom slučaju, pitanje vremena ekspanzije motoričkog režima kolektivno odlučuje kirurg, rehabilitolog, fizioterapeut, liječnik vježbanja i po potrebi drugi specijalisti.

fizioterapija

Fizioterapija je propisana od prvog dana nakon prijeloma (operacija).

Preko suhe žbuke, tretman se može provesti električnim poljem UHF, magnetoterapijom, laserskom terapijom i ultraljubičastim zračenjem. Štoviše, laserska terapija provodi se i u crvenom spektru (istodobno se prozori izrezuju u gipsu prema veličini odašiljača), te u infracrvenom opsegu (kontakt preko zavoja).

Prije je bila kontraindikacija za terapiju UHF-om prisutnost metalnih konstrukcija na području postupka, danas postoji iskustvo koje omogućuje liječenje postojećim metalnim dijelovima pod uvjetom da se sile sile odvijaju duž njih (tangencijalni raspored odašiljača). Kada koristite uređaj za vanjsku fiksaciju, odašiljači se postavljaju između vanjskih nosača i kože. Postoje znanstveni radovi koji dokazuju da ne dolazi do pregrijavanja metalnih konstrukcija.

Druga faza: ograničen način rada motora

Pacijent se kreće štakama, a zatim bez njih.

Cilj ove faze rehabilitacije je poboljšati prehranu tkiva, ubrzati regeneraciju i stvaranje koštane srži.

U ovom vremenskom razdoblju rehabilitacije potrebno je vratiti funkcije neaktivnog zgloba gležnja.

U te svrhe, pored kompleksa vježbi, treba koristiti dodatnu opremu i mehanoterapiju: raditi uz podršku stopala na stolici za ljuljanje, kotrljati štap, bocu, loptu, cilindre, baviti se biciklom za vježbanje i šivanjem stopala, koristiti druge tehnike.

Vježbe u bazenu su opravdane: voda, smanjuje težinu, pomaže izvođenje pokreta u većem volumenu, jača mišićni korzet i krvožilni sustav.

Potrebno je vratiti ispravan stereotip hoda, a za ove se svrhe koristi robotski simulator hodanja.
Za pravilnu raspodjelu opterećenja tijekom pokreta, preporučuje se nošenje individualnih nosača luka koje će ortoped pokupiti.

U ovoj fazi treba obnoviti cijeli raspon pokreta u zglobu gležnja.

fizioterapija

Da bi se poboljšao trofizam tkiva i ubrzao proces konsolidacije frakture, propisana je laserska terapija, magnetoterapija, infracrveno zračenje i masaža, u prisutnosti uređaja za vanjsku fiksaciju - segmentirana masaža.

Nakon unutarnje osteosinteze u nedostatku kontraindikacija, preporučljivo je propisati hidroterapiju (biser, kupke s kisikom, podvodna masaža) i termalne postupke (parafin, ozokerit).

Vrijedi napomenuti da strahovi traumatologa u vezi s mogućim pregrijavanjem metalnih konstrukcija tijekom postupaka toplinske obrade parafinom, ozokeritom i blatom nisu opravdani. Dokazano je da postoji sustav termoregulacije tijela, koji vam omogućuje preraspodjelu topline u tkivima, a ne nakupljanje u području metalnih dijelova.

Pored toga, UHF električno polje primjenjuje se u pulsnom načinu rada, magnetskoj terapiji visokog intenziteta (magnetostimulacija), električnoj stimulaciji.
Ako pacijent ima bolove, može se propisati elektroterapija (DDT, SMT, elektroforeza).

Nemoguće je

U slučaju osteosinteze metala imenovanje ultrazvučne terapije i induktotermije je kontraindicirano, jer ultrazvučne vibracije stvaraju kavitacijski efekt na sučelju kosti i metala uz stvaranje nestabilnosti.

Pored toga, izmjenično magnetsko polje visoke frekvencije (induktotermija) može uzrokovati pregrijavanje metalnih struktura i resorpciju (apsorpciju) u koštanom tkivu uz stvaranje nestabilnosti u području metala do kosti..

Treća faza: rehabilitacija zaostalih pojava

Kad se lom konsolidira, možete proširiti motorni mod: uključite se u gazno stazu u načinu brzog hodanja, dodajte skokove svojim vježbama i izvodite uobičajene svakodnevne aktivnosti.

U tom slučaju zglob skočnog zgloba mora biti fiksiran elastičnim zavojem ili koristiti specijalizirane ortoze kako biste ispravili i držali zglob u fiziološkom položaju.

U cipele se preporučuje staviti oslonac za uloženi luk kako bi se spriječio razvoj ravnih stopala.

fizioterapija

U tom se razdoblju propisuje prema indikacijama: termički postupci (parafin, ozokerit, blato), KUF, darsonvalizacija, ultrazvučna terapija, laserska terapija, elektroterapija (uključujući stimulaciju), kupke (uključujući podvodnu masažu), terapeutska masaža.

Puni se teret na udu rješava u prosjeku nakon 10 tjedana, ovisno o vrsti prijeloma, prisutnosti komplikacija i pripadajućim patologijama.

Ako pacijent ima uređaj za vanjsku fiksaciju, nakon uklanjanja opterećenje na udu treba smanjiti za 1/3, nakon čega slijedi njegovo postupno povećanje tijekom 2-3 tjedna. To će osigurati glatku prilagodbu ozlijeđene noge na uobičajeno opterećenje prije ozljede, bez rizika od mogućih komplikacija..

U slučaju sporog zacjeljivanja frakture, moguća je terapija ekstra-tjelesnim udarnim valovima.

Kontraindikacije za masažu i fizioterapiju

Ako pacijent ima sljedeća stanja, ne smije se propisati fizioterapija, jer postoji rizik od komplikacija:

  • opće teško stanje pacijenta;
  • nestabilni prijelom;
  • krvarenje i sklonost njima;
  • prisutnost novotvorina;
  • dekompenzacija kroničnih bolesti;
  • akutne patologije;
  • mentalna bolest otežava kontakt s pacijentom;
  • krvna patologija;
  • gnojni proces bez izljeva sadržaja;
  • relativna kontraindikacija: trudnoća.

Komplikacije prijeloma gležnja

U različitim fazama prijeloma mogu se razviti komplikacije, pažljiv odnos prema pacijentu (ili prema samom sebi) spriječit će pogoršanje stanja ili zaustavljanje u ranim fazama:

  • suppuracija postoperativne rane;
  • ozljeda tijekom operacije krvnih žila, mekih tkiva;
  • stvaranje artroze;
  • postoperativno krvarenje;
  • nekroza kože;
  • embolija;
  • spora konsolidacija;
  • nepravilna fuzija prijeloma;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • subluksacija stopala;
  • posttraumatska distrofija stopala;
  • tromboembolija.
  • Komplikacije s pravilnim liječenjem su rijetke, puno ovisi o samom pacijentu: o točnoj provedbi uputstava liječnika, pravilno izgrađenom procesu rehabilitacije i motoričkom režimu.
  • Dakle, u svakoj fazi, niz rehabilitacijskih mjera, pod uvjetom da je pravilno formiran, može dovesti do bržeg i učinkovitijeg oporavka pacijenta s prijelomom gležnja..
  • Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja:

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja: restorativna gimnastika, terapija vježbanjem, razvoj zgloba gležnja kod kuće

Koji čimbenici utječu na brzinu oporavka?

Potpuni oporavak nakon prijeloma gležnja dugotrajan je proces koji se odvija u tri faze:

  • Imobilizacija nakon čega slijedi dozirana fizička aktivnost na ozlijeđenoj nozi.
  • Način motora s strogim ograničenjima. Prerano uključivanje oštećenog donjeg udova u rad s lomom gležnja ispunjeno je inferiornom fuzijom kosti.
  • Ostalo zbrinjavanje.

Sukladnost s fazama omogućava da se gležanj i potkoljenica oporave brže. Pored navedenog algoritma rehabilitacijskih mjera, na njihovu kvalitetu utječu i brojni čimbenici:

  • Rani početak oporavka.
  • Prehrana pacijenta svim potrebnim hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima.
  • Integrirani pristup oporavku pomoću lijekova, fizioterapijskih vježbi i postupaka fizikalne terapije.
  • Slijedite preporuke liječnika.
  • Pozitivne emocije.

Kad se pacijent postavi za brzi oporavak i ponekad je spreman djelovati kroz bol, tada se rezultati mogu postići i ranije.

ishrana

Potpuni oporavak nakon prijeloma nogu nemoguć je bez hranjivih sastojaka koje pacijent prima hranom. Proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali moraju biti prisutni u prehrani.

Posebna se pozornost posvećuje kalcijumu i proteinima, koji aktivno sudjeluju u rastu koštanog tkiva i obnavljanju funkcija oštećenih struktura. U vrijeme rehabilitacije dopušteno je povećanje dnevnog broja kalorija kako bi se osigurali pojačani metabolički procesi koji se događaju na zahvaćenom području.

Glavna stvar je jesti svježu i zdravu hranu. Tradicionalno se preporučuje korištenje pilećeg mesa, povrća i voća. Vrijedno je odustati od dimljenog mesa, marinada, brze hrane. O pitanjima dobre prehrane također se morate konzultirati s liječnikom. To je posebno važno za bolesnike koji pate od metaboličkih poremećaja poput dijabetes melitusa ili gihta..

Tjelesna i zdravstvena kultura

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja fizioterapijskim vježbama započinje od prvog dana u bolnici. Ako je pacijent podvrgnut jednostavnoj operaciji, nakon nekoliko sati morate početi izvoditi najjednostavnije pokrete stopala. Prilikom izvođenja osteosinteze vježbe terapija je dopuštena od 2-3 dana.

U drugoj fazi rehabilitacije, volumen izvedenih vježbi se proširuje. Vježbanje s doziranjem pomaže obnoviti mikrocirkulaciju u zahvaćenom području.

Terapija vježbanja nakon prijeloma gležnja uključuje sljedeće vježbe:

  • Hodanje na štakama s djelomičnim opterećenjem na ozlijeđenoj nozi.
  • Nastava na stacionarnom šivaćem stroju za bicikle i noge. Rad nogu uz podršku stopala na stolici za ljuljanje, kotrljanje lopte - dobre vježbe za razvoj zgloba gležnja.
  • plivanje.
  • Rad na simulatoru robotskom hodanju.

Što prije započne razvoj skočnog zgloba i gimnastike nakon prijeloma gležnja, to se pacijent lakše oporavlja. Međutim, važno je razumjeti da se sve mjere rehabilitacije provode samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna upotreba terapije za vježbanje nakon prijeloma gležnja prijeti trajnim gubitkom pacijenta za rad.

Vježbe nakon prijeloma gležnja, njihov intenzitet i učestalost biraju se za svaki slučaj pojedinačno. Ponekad se za procjenu tjelesnog stanja određenog pacijenta saziva savjet, koji uključuje kirurga, rehabilitologa, fizioterapeuta, neuropatologa. Kod prijeloma gležnja vrlo je važno ne pretjerivati.

Masaža

Razvoj gležnja nakon prijeloma može se dodatno provesti pomoću masaže zagrijavanja. Mehanički učinak na potkoljenicu i pripadajući zglob osigurava nekoliko učinaka odjednom:

  • Pojačana mikrocirkulacija.
  • Zagrijavanje.
  • Smanjenje oteklina.

Zbog ovih svojstava masaža ostaje važan dio razvoja nogu nakon prijeloma gležnja. Manipulaciju mora provesti liječnik.

fizioterapija

Značajka liječenja nakon prijeloma gležnja i dalje je potreba za fizioterapeutskim postupcima. Posebno popularni:

  • Magnetna terapija.
  • UHF.
  • Ultrazvučna terapija.
  • Zagrijavanje i segmentna masaža.
  • Hidroterapija.
  • Ozokeritne i parafinske kupke.
  • Suha toplina.
  • Elektroforeza s lijekovima.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom ima određena ograničenja u upotrebi fizioterapeutskih postupaka. Zbog uspostavljanja metalnih struktura, ultrazvuk i magnetska terapija su kontraindicirani. Povećavaju rizik od komplikacija..

Glavni cilj bilo koje fizioterapeutske metode je poboljšati mikrocirkulaciju na zahvaćenom području ubrzanim regenerativnim procesima.

liječenje

Rehabilitacija nakon prijeloma potkoljenice, uz terapijske sportove i fizioterapeutske postupke, dodatno predviđa upotrebu simptomatskih lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o težini kliničke slike i pacijentovom zdravlju.

Primjenjive skupine lijekova:

  • Sredstva protiv bolova (Analgin, Tramadol). Ovi lijekovi često se propisuju u ranim fazama razdoblja rehabilitacije, zbog veće ozbiljnosti nelagode.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Skupina lijekova propisana za uklanjanje boli i sprečavanje napredovanja lokalne upale. U praksi se koriste paracetamol, Ibuprofen i drugi..
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Ascorutin). Za gležanj nakon prijeloma potrebna je normalizacija metaboličkih procesa. Ova sredstva savršeno se kombiniraju s fizioterapijom.

Paralelno se primjenjuju pripravci kalcija i vitaminski kompleksi za ubrzavanje regeneracije oštećenog tkiva.

Ortopedski pribor

Offset prijelom gležnja liječi se operacijom. Rehabilitacija traje dugo, što zahtijeva kvalitetnu imobilizaciju udova. Pored tradicionalnog gipsa, u liječenju patologije koristi se posebna ortoza gležnja („cipela“). Dizajn uređaja omogućuje pouzdano fiksiranje nogu uz minimiziranje opterećenja.

Paralelno s tim, pacijentu će trebati štake za kretanje u ranim fazama nakon operacije. Da bi se stabilizirao venski protok krvi, ponekad se koristi kompresijska pletiva na potkoljenici..

Fiksacijski zavoji

Učvrsni zavoji za zglob gležnja nakon prijeloma koriste se u drugom i trećem stupnju rehabilitacije kako je propisao liječnik. Elastični zavoj poboljšava protok venske krvi, ali ne može se koristiti u nedostatku fuzije kosti.

Što se ne može učiniti?

Ako je pacijentu podvrgnuta osteosinteza metala uvođenjem željeznih šipki u kosti, tada je tijekom razdoblja oporavka upotreba ultrazvuka i magnetske terapije kontraindicirana. Dolazi do pregrijavanja strukture, što negativno utječe na stanje oštećenog ljudskog udova.

Prijelom potkoljenice ozbiljan je problem s kojim se vrlo teško nositi. Integrirana uporaba gore navedenih metoda doprinosi regeneraciji oštećenog područja, ali u skladu s preporukama liječnika. Sanacija nakon uklanjanja žbuke može trajati mjesecima. Stoga pacijent mora shvatiti da bi trebao voditi brigu o sebi kako bi umanjio rizik od komplikacija.