Simptomi i liječenje prijeloma gležnja

  • Rehabilitacija

Gležanj je zbog svog položaja najugroženije mjesto na stopalu. Osjetljiva je na udar i vanjski mehanički stres, jer je ne štiti ništa osim tankog sloja kože. Prijelom je najopasniji, jer male kosti mogu nepravilno rasti i dovesti do boli u hodu u budućnosti ili invalidnosti.

Bilješka! Nije lako razlikovati frakturu od dislokacije ili uganuća ligamenata, posebno s zatvorenim prijelomima bez vidljive deformacije i odsutnosti intenzivne boli.

Struktura gležnja

Prema strukturi, gležanj je blok jastuka potreban za smanjenje opterećenja na tjelesnoj težini osobe prilikom hodanja, trčanja i drugih aktivnih pokreta.

Fotografija 1. Neudobne cipele s visokom petom čest su uzrok ozlijeđenih gležnja. Izvor: Flickr (Katya Caster).

Zglob gležnja sastoji se od dvije tibije (velike i male) i jednog talusa, koje predstavljaju jedan blok. Shematski to izgleda ovako: između stopala i potkoljenice nalaze se tri kosti: prednja vertikalna velika (tibija), zadnja mala (fibula), a između njih calcaneus (talus).

S obje strane stopala nalaze se vodoravni bočni i medijalni gležnjevi. Bočno se prevodi doslovno kao bočno, nalazi se malo dalje od sredine, a medijalno je suprotno, bliže sredini. Dakle, bočni gležanj naziva se vanjski, a medialni - unutarnji. Jednostavno rečeno, ako pogledate stojeću osobu, unutrašnjost gležnjeva je medijalna, a strana (vanjska) bočna.

Uzroci prijeloma gležnja

Artikulacija potkoljenice i stopala prilično je snažno mjesto. Za lom je potreban ozbiljan mehanički stres zbog:

  • Nepravilna podrška na nozi s njezinim naknadnim uvijanjem. Obično se to događa tijekom brzog kretanja, trčanja ili na cesti s neravnom površinom s jama;
  • Izravan utjecaj vanjskog objekta velike veličine;
  • Pad ili neuspješni skok.

Bilješka! Artritis i deformirajući osteoartritis komplikacija su koja doprinose smanjenju snage zgloba gležnja. Gležanj kod ovih bolesti postaje osjetljiv, krhki i krhki..

Vrste prijeloma

Prijelomi su otvoreni s rupturom kože i zatvoreni bez vidljivih oštećenja. Prijelomi su također klasificirani prema pomaku, prisutnosti ili odsutnosti dislokacije, kao i složenoj kombinaciji oštećenja nekoliko kostiju.

Offset fraktura

Simptomi su izraženi s pojačanom boli, sve do razvoja šoka. Fragmenti kosti su pomaknuti u odnosu na njihov normalan položaj. Najčešće se takve ozljede događaju kod sportaša (klizači, trkači, skijaši, nogometaši i skakači).

Nema kompenzacije

Ne prati ga jaka bol i često se uzima kao uobičajena dislokacija. Na oštećenom području pojavljuje se oteklina, ali osoba se može samostalno kretati, pa čak i nasloniti se na slomljenu nogu. Ozljede su ukošene i poprečne.

Vanjski prijelom gležnja

Dijagnosticirano u polovici slučajeva. Javlja se nakon naginjanja stopala prema van, dok je popraćen pomicanjem vanjskog gležnja u smjeru prema gore, natrag i prema dolje..

Unutarnji prijelom gležnja

Takve ozljede su poševne i poprečne, unutarnja kost se otvara u bazi, u razini prostora zgloba.

Prijelom dva gležnja

Vrsta ozljede zgloba nogu s istodobnim prijelomom kostiju, uključujući unutarnji i vanjski gležanj.

Bilješka! Stariji ljudi koji su podvrgnuti prirodnim degenerativnim procesima koji uzrokuju krhkost kostiju najviše su osjetljivi na ovaj oblik loma..

Prijelom tri gležnja

Dolazi do kršenja integriteta unutarnjeg i vanjskog gležnja, kao i stražnjeg ruba tibije u distalnom dijelu.

Prijelom medijalnog ili bočnog gležnja

Prijelom vanjskog ili unutarnjeg gležnja uvijek prati dislokacija ili subluksacija stopala. Vizualno promjene mogu biti nevidljive, pa često ovaj oblik prijeloma ostane bez odgovarajuće pozornosti. Ako se ne pruži pravodobna pomoć, kosti se neće pravilno rastu zajedno, što će rezultirati složenom operacijom i dugo vremena za oporavak.

Znakovi i simptomi prijeloma

Prijelom bez pomaka uzrokuje bol i izražava se stvaranjem cijanoze na mjestu udara. Ostali simptomi uključuju oticanje ili lagano deformiranje stopala. Nemoguće je vizualno utvrditi prisutnost ozbiljne ozljede; zbog toga je rendgenski snimak.

Kada se pomaknu kost i fragmenti, očite deformacije stopala, jaka oštra bol, ponekad boli šok uzrokuje gubitak svijesti.

Bilješka! Krckanje koje prati lom kosti bez pomicanja fragmenata nije uvijek čulo. Prijelom se pokazuje oštećenom funkcijom zgloba i hematomom koji je posljedica puknuća malih žila.

Primjetno je da se pri stiskanju živčanih završetaka s opsežnim hematomom može primijetiti gubitak osjetljivosti udova.

Prva pomoć kod sumnje na lom

Otvoreni prijelom s jakim krvarenjem zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć ili pokušati sami isporučiti žrtvu u specijaliziranu kliniku.

Fotografija 2. Prije svega, žrtva mora pozvati hitnu pomoć. Izvor: Flickr (Fotografija iz Moskve).

Prije dolaska liječničkog tima potrebno je obaviti sljedeće operacije:

  1. Položite ili smjestite žrtvu na takav način da ozlijeđena noga odmara na malom uzvišenju (platnu) za isušivanje krvi i smanjenje oticanja. Valjak treba postaviti tako da ne izaziva osjećaje nelagode;
  2. Skinite cipele s nogu ili uklonite predmete koji uzrokuju ozljede (lomljeni kamen, vozilo itd.). Važno je sve radnje izvoditi što pažljivije kako ne bi prebacili male kosti;
  3. S otvorenim prijelomom treba izbjegavati izravan dodir s oštećenim područjem;
  4. Nanesite hladno na stopalo, bez obzira na ozljede. Ovaj postupak će zaustaviti unutarnje krvarenje i smanjiti oticanje mekih tkiva;
  5. Omogućite improvizirani nosač tako da noga bude fiksirana u izvornom stanju tijekom samoprevoza. U ove svrhe možete koristiti ploču ili bilo koja druga čvrsta improvizirana sredstva;
  6. Uz nepodnošljivu bol možete žrtvi dati anestetički lijek da izbjegne bolni šok.

Dijagnostika

Specijalist u hitnoj službi vizualno procjenjuje oštećeno područje nogu, nakon čega može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

  • rendgen Slike se rade u dvije projekcije u svakoj fazi liječenja (prvenstveno radi procjene, opet za određivanje fuzije kosti);
  • MR Metoda omogućuje točnije otkrivanje pomaka malih fragmenata;
  • CT Računalna studija s slojevitim istraživanjem mjesta prijeloma i otkrivanjem najmanjih patologa propisuje se samo ako postoje dokazi;
  • Rentgenska denzitometrija. Izvodi se kod bolesnika sa sklonošću čestim lomovima i propisuje se za određivanje gustoće kostiju;
  • Ultrazvuk Obavezno procijeniti stanje zgloba.

Liječenje prijeloma gležnja

Da bi pružili medicinsku pomoć žrtvi, mogu primijeniti gipsani odljev ili izvesti operaciju kako bi pravilno oblikovali zglob gležnja.

Konzervativno liječenje

Indikacije za primjenu gipsa iz gipsa su zatvoreni prijelomi bez pomaka i puknuća ligamenata. Zatvarač se nanosi na stopalo i stražnji dio gležnja, ostavljajući prednji dio noge otvorenim. Gipsani jastučić fiksiran je na vrhu s redovitim zavojem, nakon čega se pacijent šalje na drugi rendgen.

Hirurška intervencija

Kirurgija je indicirana u slučajevima ruptura tibiofibularnih zglobova, prisutnosti fragmenata s pomakom i dislokacijom gležnja bilo koje kosti. Svrha operacije je povratiti anatomsku strukturu stopala i gležnja, premjestiti i učvrstiti kosti u njihov uobičajeni položaj, kao i vratiti u oštećene ligamente i zglobove prirodne funkcije.

Na kraju postupka, gležanj se fiksira nanošenjem gipsa i ostavlja otvoreno područje za obradu rane.

Moguće komplikacije

Ako se ne poštuju preporuke liječnika, moguće su sljedeće komplikacije:

  • Deformacija kostiju gležnja i ograničenje pasivnih pokreta zglobova;
  • Razvoj artroze;
  • Infekcija zahvaćenog područja;
  • Fistulani osteomijelitis.

Razdoblje rehabilitacije

Aktivnosti na vraćanju funkcionalnosti gležnja sastoje se od vježbanja i fizioterapeutskog učinka na oštećeno područje.

Gimnastika je nužna za vraćanje fleksibilnosti zglobova na mjestu prijeloma..

Bilješka! Sve vježbe moraju se izvoditi polako. Tijekom treninga oštećeno područje zaštitite elastičnim zavojem postavljenim poprečno na gležnju..

Koliko traje oporavak

Potpuna rehabilitacija traje dugo vremena i ovisi o dobi žrtve, zdravstvenom stanju i težini ozljede. Tradicionalno postupak oporavka traje od 8 tjedana do godine..

Koliko dugo nositi držače

Gipsani jastučići uvijek se koriste za prijelome gležnja, primjenjuju se 1,5-3 mjeseca. Razdoblje fuzije i zarastanja ovisi o stupnju oštećenja. U prosjeku je šest tjedana dovoljno za vraćanje integriteta kostiju i stvaranja zglobova.

Nakon koliko vremena mogu stati na svoje stopalo

Prvih 6-8 tjedana stopalo treba stalni odmor bez i najmanjeg naprezanja gležnja. Nakon tog vremena liječnik će propisati rendgenski snimak, a ako se tkiva uspješno spoje, može omogućiti pacijentu da poduzme prve korake.

Je li moguće prijelom nogu na nogu?

Nakon potvrde dijagnoze i dugotrajne primjene, strogo je zabranjeno pokušaj stajanja na stopalo kako bi se izbjegle komplikacije i mogući problemi u budućnosti.

Lijekovi i prehrambeni proizvodi

Glavna komponenta za popravljanje kostiju je kolagen.

Protein sadržan u hrani slabo se apsorbira u tijelu, pa liječnici preporučuju uzimanje njegovog sintetiziranog analoga "kolagena Ultra" za obnavljanje koštanog tkiva. Zahvaljujući izravnom unosu proteina, fuzija traje mnogo manje vremena..

Uz to, morate koristiti vitaminske komplekse i kalcij. Veliki broj korisnih sastojaka nalazi se u ljusci jaja, makova, sezamovih sjemenki, šipka, lješnjaka, mliječnih proizvoda, ribe, mekinja, kupusa, persime i zelenog povrća.

Znakovi, metode liječenja i rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Prijelom gležnja jedna je od najčešćih vrsta ozljeda povezanih s kršenjem integriteta kostiju donjih ekstremiteta..

Učestalost takvih prijeloma povezana je s povećanim stresom na ovom dijelu noge, kao i sa sezonskim čimbenicima (najčešće ozljede gležnja nastaju zbog leda).

Ozljede gležnja uopće nisu bezazlene, a bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do invaliditeta.

Anatomske značajke

Gležanj ulazi u gležanj kao jedan od sastavnih elemenata. Odnosi se na donji (distalni) dio potkoljenice. Povezuje stopalo s koštanim strukturama potkoljenice - gležanjski zglob, koji je u obliku bloka koji djeluje na susjedne zglobove (subtalarni, ram-navicular-calcaneal).

Gležanj pruža sljedeće zadatke:

  • radna sposobnost stopala;
  • potporna funkcija;
  • amortizacijska funkcija;
  • upravljajući okolo.
  • vanjski gležanj;
  • unutarnji gležanj;
  • distalni završeci male i velike tibije;
  • kost u stopalu.

Kosti gležnja zahvaćaju talus, stvarajući tako gležanjski zglob. Na zglobnim površinama postoji hijalina hijalina. U zglobu se stvara sinovijalna tekućina koja djeluje kao mazivo i transport za snabdijevanje hijalinom hrskavice.

Ostali sastavni dijelovi potkoljenice:

  1. Ligamenata. Oni su vezivno tkivo koje fiksira položaj kostiju i doprinosi pravilnom funkcioniranju zglobova..
  2. Tetive. Fragmenti skeletnog mišića formirani iz vezivnog tkiva. Tetive kombiniraju mišiće s kostima, prenoseći impulse prema kostima pri kretanju.
  3. Vaginalna tetiva. Izolira tetive, sprečavajući trenje.
  4. Zglobna kapsula. Slučaj ligamenta u kojem se nalazi zglob.
do sadržaja ↑

Uzroci i sorte prijeloma

Kršenje integriteta kostiju događa se iz sljedećih razloga:

  • izravan udar (nesreća, pad teških predmeta na nogu, udarci i sl.);
  • neizravni učinak (uvrtanje udova, pad, klizanje itd.).
  • nedostatak kalcija u prehrani;
  • nedostatak vitamina D;
  • dobne značajke (dječja, tinejdžerska ili senilna dob);
  • trudnoća i dojenje;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, kosti;
  • genetske bolesti (npr. Volkova bolest);
  • specifične upalne bolesti (tuberkuloza, sifilis);
  • onkološke bolesti.

Sljedeće vrste prijeloma:

  • zatvoreni (bočni ili medijalni gležanj);
  • s pomakom (bočni ili medijalni gležanj);
  • prijelom oba gležnja (bez pomicanja, s pomakom, s dislokacijom ili subluksacijom stopala);
  • otvorena.

Ovisno o vrsti ozljede, razlikuju se ove vrste prijeloma:

  • pronacionalno (okretanje prema van);
  • supinacija (uvlačenje unutra);
  • rotacijski (okretanje oko osi fiksnom nogom).
do sadržaja ↑

Simptomi i dijagnoza

  • bol, još gore kad pokušate hodati;
  • s teškim ozljedama - bolni šok;
  • natečenost, koja se ponekad proteže daleko izvan ozlijeđenog područja;
  • deformacija;
  • hrskavi zvukovi prilikom palpacije oštećenog područja;
  • hematom (s oštećenjima krvnih žila);
  • oslabljena zglobna funkcija.

Vanjski prijelom gležnja bez pomaka karakteriziran je zračenjem boli. U slučaju prijeloma vanjskog gležnja, pacijenti često mogu samostalno hodati.

U pravilu se bol u takvim slučajevima pripisuje modricama, pa se liječnik naknadno kontaktira kada sindrom boli postane nepodnošljiv. Da biste izbjegli razvoj komplikacija, preporučuje se ne odgađati posjet bolnici zbog ozljeda.

Prijelom unutarnjeg gležnja popraćen je oticanjem na mjestu ozljede. Gležanj se povećava do te mjere da kost postaje gotovo nevidljiva. Na palpaciji se bol osjeća u unutarnjem dijelu stopala.

Dijagnostičke mjere uključuju niz studija:

  1. Roentgenography. Može se izvesti u tri projekcije, od kojih je jedna - ravna crta - obvezna. X-zrake se uzimaju prije dijagnoze, nakon operacije i nakon rehabilitacije.
  2. Dodatne metode istraživanja koje se koriste u teškim situacijama. Ove metode uključuju CT, MRI, ultrazvuk.
do sadržaja ↑

Prva pomoć

U slučaju ozljede gležnja i prisutnosti simptoma loma, žrtvu morate odmah dostaviti u bolnicu ili nazvati tim hitne pomoći..

Međutim, može proći puno vremena prije nego što se sretnete s liječnicima, tako da trebate biti spremni pružiti prvu pomoć ozlijeđenoj osobi.

Treba imati na umu da pogrešni postupci mogu dovesti do razvoja niza komplikacija:

  • transformacija zatvorenog prijeloma u otvoreni;
  • prijelom gležnja bez pomaka može pronaći znakove pomicanja kosti;
  • razvoj šoka boli;
  • povećani gubitak krvi;
  • dislokacija ili subluksacija stopala;
  • vaskularna trauma.

Mjere prve pomoći:

  1. Uvjeri žrtvu.
  2. Zovite hitnu pomoć.
  3. Ne dopustite pacijentu da se osloni na ozlijeđeni ud.
  4. Oslobodite stopalo od odjeće. Ne uklanjajte, već pažljivo izrežite.
  5. Pomaknite stopalo u udoban položaj.
  6. Ako se dogodi otvoreni prijelom gležnja, ne dirajte ranu..
  7. Zaustavite krvarenje. Da biste to učinili, ranu prekrijte hladnoćom i nanesite metlu tik iznad izvora krvarenja. Svakih 15 - 20 minuta pahuljica se uklanja na neko vrijeme da se izbjegne nekroza tkiva..
  8. Obradite rubove rane antiseptikom.
  9. Za stavljanje gume. Za njegovu proizvodnju prikladna je svaka dugačka čvrsta površina na koju možete fiksirati nogu. Donji ud treba pažljivo pričvrstiti na gumu zavojem ili improviziranim sredstvima. Zadatak gume je osigurati nepomičnost nogu tijekom transporta u bolnicu.
  10. Unesite analgetik intramuskularno ili dajte žrtvi tabletu. Možete koristiti Analgin, Novocain, Ultracain, Ketanov itd..
  11. Odvedite žrtvu u bolnicu ili je prebacite u tim hitne pomoći.
do sadržaja ↑

liječenje

Pomoć unesrećenima u stacionarnim uvjetima može se pružiti bilo konzervativnim ili operativnim sredstvima..

Konzervativno liječenje

Prijelom se liječi konzervativno ako postoje sljedeće indikacije:

  • kada je u pitanju prijelom gležnja bez pomaka;
  • zatvoreni tip prijeloma;
  • manja trauma ligamentnog aparata;
  • postoji odstupanje, ali smanjenje je dalo rezultat;
  • postoje kontraindikacije za operaciju.

Redukcija se provodi najčešće pod lokalnom anestezijom. Nakon toga nanosi se gipsani odljev, koji prekriva stopalo i stražnji dio potkoljenice.

Period imobilizacije žbuke utvrđuje traumatolog. U ovom slučaju liječnik uzima u obzir dob pacijenta: kod mladih se prijelomi gležnja brže zacjeljuju, a kod starijih osoba traje duže. Jačina loma utječe na trajanje lijevanja.

Imobilizacija udova nužna je u svakom slučaju, međutim, posljednjih godina umjesto gipsa često se koriste posebni zavoji za imobilizaciju. Takvi zavoji su metalni ili plastični proizvodi s prisutnošću prilagodbi i mogućnosti uklanjanja noću ili za postupke.

S nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem moguće su sljedeće komplikacije:

  • artroza;
  • lažni zglob;
  • dislokacija ili subluksacija stopala;
  • zglobni deformitet.

Komplikacija može rezultirati hromošću i kroničnom boli..

kirurgija

Postoji nekoliko indikacija za kirurško liječenje prijeloma gležnja:

  • otvoreni prijelom;
  • neuspješno smanjenje;
  • kronični prijelom;
  • prijelom dva gležnja;
  • tibijalna trauma, ruptura gležnja.

Vrste operacije prijeloma:

  1. Vezanje tibijalne regije. Pomoću bušilice napravite kanal u kosti i tamo namestite vijak za učvršćenje kosti.
  2. Osteosinteza bočnog gležnja. Kost je fiksirana iglom i medicinskim noktom..
  3. Osteosinteza medijalnog gležnja. Koristi se čavao s dvije lopatice, koji je postavljen pod pravim kutom prema liniji prijeloma. Bočni gležanj je učvršćen igle.
  4. Osteosinteza fragmenata tibije. Kroz gležanj se ubacuje dugački vijak, a fragmenti tibije se kombiniraju.

Nakon operacije, nanosi se gipsani odljev. Istodobno ostavite pristup oštećenom području za naknadne manipulacije.

Razdoblje rehabilitacije

Neposredno nakon prijeloma gležnja, potpuno se isključuje opterećenje na ozlijeđenoj nozi. Nakon 3 do 5 tjedana, pacijent počinje koristiti štake. Nošenje gipsa u prosjeku traje 2 do 3 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, elastični zavoj privremeno se nanosi na nogu..

Nosači instalirani tijekom operacije uklanjaju se nakon 4 do 7 mjeseci. Za to se operacija opet izvodi. Konačni oporavak nastupa u razdoblju od 3 do 4 mjeseca do 2 godine.

Period rehabilitacije skraćuje se po takvim čimbenicima:

  • mlada dob;
  • odsutnost bolesti koje doprinose lomljivim kostima;
  • odmor u krevetu nakon operacije;
  • nedostatak složenog prijeloma;
  • uravnotežena prehrana (dovoljna količina kalcija, fosfora, vitamina i drugih elemenata);
  • pohađanje rehabilitacijskog tečaja (fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe).

Fizikalna terapija tijekom razdoblja rehabilitacije usmjerena je na sprječavanje ukočenosti u gležnju. Tečaj započinje već nakon 7 - 10 dana nakon uklanjanja maltera.

U prvoj fazi preporučuje se umočiti ozlijeđenu nogu u toplu kupku s morskom soli prije vježbanja - to će pomoći smanjiti oticanje.

Glavno pravilo tijekom vježbanja je postupno povećanje stresa. Tijek vježbi određuje se dogovorom s instruktorom.

Savjet! Za vrijeme rehabilitacije preporučuje se korištenje cipela s potporom za nošenje.

Posebno važni za brzi oporavak nakon prijeloma su fizioterapeutski postupci koji uključuju:

  1. elektroforeza Zahvaljujući manipulacijama, ubrzava se prodiranje kalcija u kosti.
  2. Magnetoterapija. Postupci poboljšavaju mišićni tonus i živčane završetke, sprečavajući atrofični proces.
  3. UV zračenje. Tehnika izaziva ubrzanu proizvodnju vitamina D3, postoji potpunija asimilacija kalcija i drugih elemenata.
  4. UHF Zahvaljujući ultra visokim frekvencijama poboljšava se stanje krvnih žila, smanjuje se upala i oteklina.
  5. Laserska infracrvena terapija. Ubrzava se apsorpcija kalcija, jačaju ligamenti i mišići.
  6. Ekstrakorporaalna terapija udarnim valovima. Izaziva se povećana tvorba kostiju..

Da biste se učinkovito oporavili od prijeloma gležnja, u pravilu, jedna metoda nije dovoljna - potreban vam je integrirani pristup. Liječnik odabire određene postupke na temelju pacijentovog stanja..

Kako prepoznati prijelom gležnja?

Prijelom gležnja - kršenje integriteta kostiju nogu kao posljedica traumatične ozljede. Najčešće, ozljeda nastaje kada je gležanj zataknut unutar stopala. U kontekstu traumatologije, oštećenja su prilično česta i čine čak 50% svih ozljeda zgloba gležnja. Stariji ljudi, sportaši, djeca i ljubitelji cipela s visokom petom najviše su pogođeni lomovima potkoljenice..

Najčešće se ozljede potkoljenice događaju zimi, u vrijeme snježnih padavina i leda. Učestalost oštećenja gležnja je zbog njegove anatomske strukture i značajnog opterećenja na ovom dijelu koštanog segmenta.

Prijelom gležnja je prilično komplicirana ozljeda, jer može dovesti do invalidnosti, posebno u starijih bolesnika. To je zbog činjenice da je s takvim prijelomom potrebno vratiti ne samo koštano tkivo, već i funkcionalnost zglobova, živčanu inervaciju i cirkulaciju krvi.

Značajke anatomske strukture gležnja i potkoljenice

Tibija ima složenu strukturu, jer ima velika opterećenja, a također mora podupirati težinu vlastitog tijela. Gležanj je samo dio gležnja, koji je udaljeni (udaljeni) izbočeni dio noge. Sastoji se od fibule i tibije udaljenog dijela pinealne žlijezde. Gležanj u ljudskom kosturu je takozvana vilica, koja sa svih strana sigurno fiksira talus.

Gležanj je glavni oslonac koji povezuje potkoljenice i gležanj. Pričvršćen je na talus koji se sastoji od mnogih ligamenata i malih elemenata koji ljudima pružaju brzo hodanje i naglo zaustavljanje. Također, posebna struktura donje trećine udova omogućuje tijelu da bude uspravan i da održi tjelesnu težinu.

Zglob gležnja jedinstveni je anatomski segment koji povezuje kosti nogu sa stopalima. Njegove su karakteristike sljedeće:

  • povezuje sve koštane strukture zgloba prema vrsti šarke, odnosno pruža mu glatkoću i elastičnost pokreta;
  • osigurava kretanje u jednoj ravnini, to jest fleksija potplata, savijanje naprijed-natrag, rotacija stopala, kao i raspon pokreta, koji je 70 stupnjeva;
  • stabilizira zglob; kad hodate, osoba se ne ljuti naprijed, natrag ili u stranu, to vam omogućuje da izdržate velika opterećenja i, posebno, težinu vlastitog tijela;
  • koordinira pokrete s ostalim zglobovima i osigurava im biomehaniku.

Različiti dijelovi gležnja obavljaju različite funkcije:

Za fleksiju stopala odgovorni su:

  • dugi fleksioni prsti;
  • tibia s leđa;
  • plantarna kost;
  • triceps mišića.

Za produženje potkoljenice odgovorno je:

  • tibia, njegova prednja strana;
  • ekstenzora nožnih prstiju.

Zadužen za rad motora:

  • duga prednja kost;
  • treća fibula;
  • unutarnji zavoji pružaju potporu lukovima (ekstenzor palca i prednja tibija);
  • male i velike tibije arterija odgovorne su za prehranu tkiva i koštane mase.

Značajke anatomske strukture omogućuju gležnju da obavlja svoje funkcije i podnosi težinu ljudskog tijela, kao i ravnomjerno raspoređuje opterećenje na cijeloj ravnini stopala.

Uzroci prijeloma gležnja

Glavni uzroci loma:

  • izravan udarac u gležanj, izaziva ozljede određenog dijela gležnja (pad s visine, prometna nesreća, jak udarac nogom);
  • Neizravna oštećenja, uvrtanje nogu češće su od izravnih ozljeda, takvi prijelomi prate nastajanje više fragmenata, subluksacije i dislokacije potkoljenice unutra i van, kidanje ili kidanje ligamenta (pri klizanju po podu, ledu, skijanju, rolanju i klizanju itd. nepažljivo hodanje stepenicama i neravnim površinama).

Čimbenici koji izazivaju razvoj ozljede:

  • nedostatak kalcija u starijih osoba kao rezultat razgradnje koštane mase (češće se primjećuje kod žena tijekom menopauze zbog nedostatka estrogena, koji je odgovoran za sintezu osteoblasta u ženskom tijelu);
  • nedostatak kalcija u djece kao rezultat intenzivnog rasta;
  • nedostatak kalcija kao rezultat neuravnotežene prehrane;
  • trudnoća i dojenje, tijekom tog razdoblja fetus aktivno troši kalcij u majčinom tijelu;
  • nedostatak kalcija kao rezultat uzimanja oralnih kontraceptiva;
  • s bolestima probavnog sustava opaža se slaba apsorpcija kalcija i njegovo brzo uklanjanje iz tijela;
  • bolest štitnjače;
  • bolesti bubrežnog sustava i nadbubrežne žlijezde;
  • manjak vitamina D.

Bolesti koštanog sustava također mogu dovesti do ozljeda gležnja:

  • prisutnost osteoporoze i osteopenije;
  • prisutnost deformirajuće artroze;
  • koštane nepravilnosti;
  • nasljedne bolesti (Pagetova bolest);
  • specifične ili sekundarne bolesti kostiju povezane s tuberkulozom ili sifilisom;
  • nespecifični upalni procesi (osteomijelitis, artritis);
  • koštani tumori i druga oboljenja.

Vrste oštećenja gležnja

Postoji nekoliko vrsta oštećenja gležnja, ovisno o tome koji je dio oštećen..

Stoga ozljede mogu obuhvaćati sljedeće:

  • zatvoreno oštećenje medijalnog dijela;
  • zatvoreno oštećenje bočnog dijela;
  • oštećenja otvorenih dijelova.
  • oštećenja s pomakom medijalnog dijela;
  • oštećenja s bočnim pomicanjem;
  • oštećenja oba gležnja s pomakom;
  • oštećenja oba gležnja bez pomicanja;
  • oštećenja oba gležnja sa subluksacijom i dislokacijom.

Ovisno o mehanizmu oštećenja mogu postojati:

  1. Provanstansko oštećenje nastaje kada je stopalo okrenuto prema van.
  2. Ozljede supinacije nastaju kada je stopalo okrenuto prema unutra.

Prijelom pronacije (kada je stopalo okrenuto prema van) očituje se sljedećim simptomima:

  • oštećenje bočnog dijela kombinirano je s rupturom skupine ligamenata;
  • oštećenje medijalnog dijela nastaje prijelomom fibule u donjim dijelovima;
  • ruptura tibijalnog dijela;
  • prijelom bočnog dijela i donjeg dijela fibule, kao i puknuće tibije, takozvani prijelom Dupuytrena;
  • subluksacija ili dislokacija stopala prema van.

Simptomi loma supinacije kod okretanja stopala prema unutra:

  • bočno odvajanje;
  • oštećenja medijalnog dijela;
  • prijelom tibije distalnog dijela;
  • dislokacija ili subluksacija stopala prema unutra.

Simptomi rotacijskog prijeloma (prilikom okretanja gležnja oko njegove osi u slučaju fiksacije stopala):

  • dislokacija ili subluksacija stopala natrag ili naprijed;
  • rotacijsko oštećenje fibule;
  • usitnjeno oštećenje tibije;
  • ruptura tibijalnog dijela;
  • odvajanje medijalnog ili lateralnog dijela.

Prijelom gležnja bez pomaka

Ova vrsta ozljede se najčešće promatra, u usporedbi s oštećenjima s pomakom. Po prirodi štete mogu biti pronacionalne, poprečne ili nagnute. Takve ozljede nemaju izražene simptome, ponekad i sami pacijenti nisu uvijek svjesni prisutnosti prijeloma. Osjećaju bol umjerenog intenziteta u potkoljenici, na mjestu ozljede pojavljuju se otekline i lagano crvenilo. Najvažnije je da se s takvom ozljedom pacijenti mogu samostalno kretati. Vrlo često simptomatologiju frakture žrtve uzimaju kao dislokaciju, pa se radije liječe samostalno, bez odlaska liječniku radi odgovarajuće medicinske skrbi i na taj način nanose nepopravljivu štetu svom tijelu.

Vanjski prijelom gležnja

Prijelom bočnog gležnja karakterizira manja bol, budući da ova kost nije glavna, ne podnosi glavno opterećenje i ne pričvršćuje se na tibiju. Glavni simptom je oticanje vanjskog gležnja, a bol se javlja tijekom palpacije oštećene kosti. Zamagljeni simptomi uzrokuju da pacijent potraži liječničku pomoć, što je prepuno ozbiljnih posljedica. Uostalom, takve ozljede gotovo uvijek prate oštećenje malog tibijalnog živca, pa morate potražiti liječnika radi kvalificirane medicinske pomoći i podvrgnuti dijagnozi.

Offset prijeloma gležnja

Prijelom medialnog gležnja s pomakom karakteriziraju prilično snažni simptomi. Stoga je glavni simptom ovog oštećenja jaka bol. Teško ga je eliminirati, praktički ne prestaje bez opojnih lijekova protiv bolova. Pored sindroma boli, razvija se teški edem, a njegov volumen ovisi o rasponu pomaka koštanih fragmenata. Fragmenti kostiju, u međusobnom dodiru, emitiraju odgovarajuće zvukove, koji se nazivaju crepitus - karakterističan zvučni fenomen. Uz značajan pomak fragmenata, može se stvoriti otvoreni prijelom, jer oštri fragmenti kosti mogu lako probiti kožu.

Prijelom oba gležnja

S ovom vrstom loma opažaju se edemi i krvarenja u području ozljede, što značajno povećava volumen tibije. Pacijent ne može stajati ili se oslanjati na noge, a također nije u mogućnosti pomicati stopala prstima, imaju natečen i plavkast izgled. Samo stopalo se može deformirati, a sindrom boli je vrlo jak. Otvoreni prijelom oba gležnja krši integritet kože, a koštani fragmenti komuniciraju s vanjskim okruženjem. Takvo oštećenje uvijek prati ruptura tetiva, ligamenata, živčanih vlakana i krvnih žila. Ruptura živčanih vlakana dovodi do oštećenja stopala. Otvoreni prijelomi također su popraćeni dislokacijama. S puknućem krvnih žila, boja stopala se mijenja, postaje blijeda i hladna.

Simptomi prijeloma gležnja

Priroda štete ovisi o stupnju i vrsti povrede..

Međutim, sve vrste ozljeda imaju zajedničke simptome:

  1. Sindrom boli. Postoji prilično jaka bol koja ne dopušta pacijentu da se nasloni na nogu i postaje intenzivniji tijekom napora. Pri palpaciji oštećenog područja bol postaje oštra i oštra. U nekim se slučajevima može razviti šok od boli..
  2. Edem. Tibia povećava volumen, a kada se pritisne, formira se jama. U teškim slučajevima, edem se širi po cijelom udu, a ne samo u potkoljenici.
  3. Hematomi i krvarenja. Na mjestu oštećenja mogu se formirati modrice i hematomi, koji mogu pokriti veliko područje stopala. Hematomi nastaju uglavnom u ozljedama s pomakom, kada dolazi do puknuća krvnih žila, mišića i živčanih vlakana.
  4. Crepitus. Kod prijeloma s pomakom ruši se koštano tkivo i njegovi fragmenti pomiču se jedan prema drugom. U kontaktu fragmenti proizvode specifične zvukove koji podsjećaju na mrvicu. Taj se fenomen naziva krepitacija..
  5. Kršenje funkcionalnosti gležnja. Budući da je anatomska struktura oštećena, ona nije u mogućnosti obavljati svoje izravne funkcije. Osim toga, u nekim se slučajevima primjećuje suprotan učinak - patološka pokretljivost.
  6. Kršenje položaja stopala. Može se okrenuti iznutra ili izvana (ovisno o prirodi prijeloma). Ovaj simptom naziva se lom - dislokacija..

liječenje

Terapeutske taktike provode se u dva smjera:

  • konzervativna terapija (tradicionalno liječenje);
  • kirurška.

Konzervativna terapija

Imenovana u određenim slučajevima:

  • s zatvorenom ozljedom bez pomaka fragmenata;
  • manja ozljeda ligamentnog aparata potkoljenice;
  • oštećenja s pomakom, koja se ispravlja istodobnom usporedbom fragmenata kosti (repozicija);
  • kad je nemoguće izvesti operativni zahvat.

Glavna metoda liječenja je imobilizacijski preljev, koji može biti od polimerne tvari ili gipsa. Postavlja se na stražnju stranu potkoljenice i stopala. Fiksacija se provodi na gležnju odozdo prema gore, a na stopalu obrnutim redoslijedom. Istodobno, treba uzeti u obzir udobnost takvog proizvoda: ne smije komprimirati krvne žile i živce, kao i trljati kožu. Pri imobilizaciji pacijenta kontraindicirano je da stane na nogu, za to je potrebno koristiti štake. Trenutno se tradicionalni gips zavoj može zamijeniti rezovima, tutorima. Izrađeni su od lakih poroznih materijala (polimera, metala, plastike), koji se pričvršćuju na stopalo uz pomoć posebnih učvršćivača - Velcro.

Ručna repozicija fragmenata

S zatvorenim ozljedama, prije nanošenja gipsanog lijeva izvodi se ručno premještanje koštanih fragmenata. Postupak se izvodi pod anestezijom (ili lokalnom anestezijom). Da biste to učinili, savijte nogu pod pravim kutom u zglobu kuka i koljena i popravite kuk. Zatim držite pult. Stopalo bi trebalo biti u stanju fleksije, tada se pretvara u normalan fiziološki položaj, postavljajući kosti. Nakon nanošenja gipsanog lijeva, koji će osigurati fuziju kostiju u anatomski ispravnom položaju.

kirurgija

Kirurška korekcija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • s otvorenim ozljedama;
  • s dvostrukim prijelomom gležnjeva;
  • ako je nemoguće izvršiti ručno repozicioniranje;
  • složene suze ligamentnog aparata;
  • ruptura tibije.

Ciljevi ove intervencije su:

  • zaustaviti krvarenje;
  • obnavljanje ispravnog oblika kosti;
  • osteosintezu;
  • otvorena repozicija fragmenata;
  • obnavljanje svih funkcija zgloba gležnja.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije ima za cilj obnavljanje funkcija zgloba u najvećoj mjeri. Stoga se moraju poštovati sljedeća pravila:

  • konzumirati hranu s visokim sadržajem kalcija;
  • provoditi terapijske vježbe;
  • Ne preskačite seanse masaže;
  • pohađati tečajeve fizioterapeutskog liječenja (UVD, terapija udarnim valovima, elektroforeza s lijekovima, kupke sa slanom vodom, blato i parafini, tretmani magnetoterapijom, laserom).

Rehabilitacija nakon operacije također uključuje brzo vraćanje funkcija zglobova. Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno nasloniti se na bolnu nogu. Štake se mogu koristiti samo mjesec dana nakon operacije. Nosite imobilizacijski preljev 2-3 mjeseca i nakon uklanjanja nosite elastični zavoj.

Metalni nosači koji se koriste kao stezaljke uklonjeni su samo šest mjeseci kasnije tijekom druge kirurške intervencije. Upotreba fiksativa od titana omogućuje vam da ih dugo ostavljate u tijelu, a sve ostale metalne fiksatore morate hitno ukloniti.

Tjedan dana kasnije, nakon uklanjanja gipsanih gipsa, pacijentu se odmah propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi koji će pomoći u razvoju zgloba i vraćanju pokretljivosti. Prva vježba izvodi se u kadi s toplom vodom i solju. Skup vježbi odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, dok se opterećenje treba postepeno povećavati. U pravilu se tijek takvih vježbi izvodi na fleksiji i produženju zgloba gležnja, držeći male predmete nožnim prstima. Zatim izvedite hodanje na nožnim prstima i petama, vježbajte biciklizam i plivajte. Kako bi se izbjeglo oticanje, izvode se vježbe s opterećenjem na potkoljenici.

Također se preporučuje nošenje ortopedskih cipela ili uobičajenih cipela, ali s ortopedskim ulošcima..

Da biste obnovili normalnu cirkulaciju krvi i obnovili živčana vlakna, propisan je tečaj masaže. Prve seanse ove masaže imaju određenu bol, pa se moraju izvoditi s mastima i kremama protiv bolova.

komplikacije

Komplikacije nastaju kada su prekršena načela liječenja i oporavka od teške ozljede. Nažalost, u takvim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne i neugodne komplikacije..

To uključuje:

  • pogrešna fuzija fragmenata kosti;
  • dislokacija i subluksacija stopala;
  • degenerativni - distrofični procesi u zglobovima;
  • razvoj ravnih stopala;
  • deformirajuća artroza;
  • neuritis;
  • pseudoartroze.

Kirurško liječenje može rezultirati:

  • opća infekcija tijela (sepsa);
  • osteomijelitis;
  • čir;
  • tromboflebitisa.

Gležanj ili gležanj: gdje se nalazi, kako to izgleda, svrha, anatomija, vrste, ligamenti, značajke, ozljede

Što je gležanj, gdje je i kako se razlikuje od gležnja

Prvo saznajte što je gležanj. Gležanj, ili na drugi način gležanj, važan je dio zgloba gležnja, koji se nalazi u donjem dijelu potkoljenice. Smješten je na mjestu gdje kavijar prelazi u stopalo s obje strane Ahilove tetive. Razlikovati između unutarnjeg, ili medijalnog, dijela i vanjskog, bočnog.
Gležanj je formiran s dvije kosti: tibialnom i fibularnom. U skladu s tim, vanjska strana (bočna) gležnja formirana je od tibije, a medijalna od tibije..

Između njih je talus s tri spoja. Zajedno tvore gležanj, što vam omogućuje da slobodno pomičete stopalo u nekoliko smjerova.

Fotografija pokazuje gdje je ljudski gležanj.

Glavna funkcija gležnja je pričvršćivanje ligamenata koji drže osobu stopala. Ovdje su pričvršćene četiri vrste ligamenata:

  • tibialni ligament nalazi se između tibije i fibule;
  • medijalni ligament leži između površine talusa i tibije;
  • pete-fibula ligament nalazi se u bočnom dijelu zgloba gležnja, započinje od donjeg dijela fibule i nalazi se uz calcaneum;
  • donji, držeći, postavljen iznad i oko gležnja.

Prema medicinskoj definiciji, gležanj je koštana tvorba koja se nalazi u donjem dijelu potkoljenice. Budući da je između potkoljenice i stopala, zglob prenosi i omekšava živčane impulse iz potplata prilikom hodanja, trčanja, skakanja. Istodobno, gležanj nije odvojena formacija zgloba gležnja..

Vrste higrome

U svijetu mode postoje mnogi drugi stilovi skraćenih modela iz kojih možete odabrati za sebe odgovarajuće opcije.

  • Gaucho pantalone - širok pojas i izrez glatko leprša od kuka. Hlače se preporučuju samo ženama s dugim i vitkim nogama..
  • Pantaloons - široke hlače koje nalikuju midi suknji.
  • Boyfriend traperice - model s hlačama zataknutim tik iznad gležnjača.
  • Mrkva - naziv modela potvrđuje vanjsku sličnost s narančinom korijenom. Širok na vrhu i sužavajući se, hlače su izvrsne za žene s uskim bokovima i vitkim nogama.

Liječnici karakteriziraju higromu u skladu s njihovom klasifikacijom. Po benignim novotvorinama formiraju se ove kapsule:

  • jednostruka komora, kada se formira jedna šupljina, ispunjena tekućinom
  • višekomorni, koji se sastoji od nekoliko izoliranih komora ili međusobno povezanih kanalom.

Hygroma se razlikuje prema vrsti kapsule:

  • anastomoza, u kojoj tekućina slobodno prelazi iz vagine tetive ili zglobne vrećice u kapsulu i obrnuto;
  • ventil, kada tekućina ulazi samo iz roditeljske šupljine u kapsulu, a obrnuti protok zadržava se posebnim ventilom;
  • zasebna formacija, kada na jednom mjestu adhezije šupljine ne komuniciraju jedna s drugom.

Vretenast

Degenerativnom transformacijom vezivnog tkiva zgloba u higromu nastaju patološke stanice s vretenastim oblikom. Oni služe kao materijal za stvaranje ljuske kapsule rasta, u budućnosti dovode do njegovog rasta.

sferni

Sferne ćelije, kao druga vrsta patološkog materijala za stvaranje higrome, napunjene su tekućinom i tvore unutarnji sadržaj.

Anatomska struktura gležnja

Gležanj, odnosno gležanj, nastaje koštanim procesima tibije i fibule. Na temelju toga u anatomskoj strukturi razlikuju se bočni gležanj koji tvori tibija i medialni gležanj koji tvori fibula..

Talus je smješten u sredini između koštanih formacija gležnja. To je gusta struktura s tri zglobne površine. Upravo te površine tvore zglob gležnja i pružaju slobodno kretanje stopala.

Koje su glavne funkcije?

Pokreti zgloba gležnja prilično su voluminozni. Omogućuju im pokretljivost u prednjem i stražnjem smjeru od 60 ° do 140 °, a podložna fleksija čini kut unutar 50 °. Živčani sustav gležnja sastoji se od tibialnih i dubokih peronealnih živaca.

Odgovornost za fleksiju stopala počiva na tibiji i plantarnoj kosti, tricepsu mišića potkoljenice i dugim fleksorima prstiju. Pokret osigurava prednja duga kost i treća tibija.

Uzroci boli

Uzroci boli u predelu gležnja izvana su prirodni čimbenici: nošenje neudobnih cipela (ne u veličini, previsoke potpetice), stalni stres na gležnju (pri bavljenju sportom ili prijenos težine), opterećenje kostura zbog trudnoće.

Procesi u tijelu također utječu. Na primjer, pojačano opterećenje na nogama događa se s prekomjernom težinom i pretilošću. Pored toga, zbog složene fiziološke strukture zgloba gležnja, sastavni dijelovi su ozlijeđeni ili upaljeni, što šteti susjednim zglobovima, mišićima i kostima..

Na fotografiji pacijent ima bolove u kostima na nozi sa strane gležnja.

Moguće bolesti

Stručnjaci identificiraju niz bolesti koje nastaju zbog kršenja fiziološkog plana, starijih osoba i prisutnosti drugih bolesti:

  1. Artritis. Javlja se zbog poremećaja metabolizma ili upalnih procesa različitog podrijetla. Bolest se dijeli na posttraumatsku i reumatoidnu. Prvo se razvija uslijed ozljeda i višestrukih ozljeda, drugo nastavlja kao nasljedna bolest i često dovodi do uništenja zglobova. Znakovi: bol tijekom vježbanja i / ili u mirovanju, crvenilo na koži u blizini zgloba, edemi.
  2. Artroza, ili osteoartroza, gležanj. Znači oštećenje zgloba u hrskavici. Bolest često dovodi do deformiteta stopala. Uzroci nastanka i razvoja artroze su nošenje neudobnih cipela, prekomjerna težina, dob. Znakovi: pojavljuje se oteklina, pojava zgloba se mijenja, noge u zglobu gležnja, bol se pojačava s porastom fizičkog stresa na tijelu, vremenskim promjenama itd..
  3. Giht. Razvoj bolesti povezan je s oštećenom funkcijom bubrega. Češće se promatra kod starijih osoba, uglavnom kod muškaraca. Javlja se u vezi s nakupljanjem mokraćne kiseline u krvi, što se očituje u obliku kristalnih naslaga na zglobovima. Karakteriziraju ga oštri bolovi i stvaranje osebujnih izrastanja na rukama ili nogama, koji se na kraju puknu..

Gležanj je najosjetljiviji dio donjeg udova. Ozljede i ozljede često se nalaze kod profesionalnih sportaša i ljubitelja visokih potpetica (dislokacija, uganuće i mikrotrauma).

Navodimo glavne vrste štete:

  1. Ozljede mišića, ligamenata. Ustanite kao rezultat naglih pokreta, neuspješnog okretanja stopala, uvijanja nogu prilikom hodanja, trčanja.
  2. Edem zgloba gležnja. Na kraju dana pojavljuju se kod većine žena. Na to utječe sjedeći način života ili, obrnuto, produljeni boravak na nogama. Zastoj limfe i krvi potiče cipelama s visokom petom. Telični mišići su neaktivni i ne destiliraju krv, stoga se povećava volumen gležnja i nogu u donjem dijelu. Uzroci edema nogu su razne bolesti: oslabljena bubrežna funkcija, varikozne vene, kardiovaskularne bolesti.
  3. Prijelomi kostiju stopala ili pete. Znakovi: bol, oticanje u gležnju i stopalu, vidljiva deformacija nogu, oticanje zbog oštećenja, modrice i krvarenja.

Kako i kako liječiti bol u gležnju iznutra prilikom hodanja? Takvi bolovi prate bolesti mišićno-koštanog sustava, unutarnja krvarenja i oštećenja krvožilnog sustava. Da biste utvrdili uzrok, preporučuje se savjetovanje s terapeutom, liječnikom traume ili ortopedom. Nakon što se dijagnoza razjasni, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju..

U slučaju akutne boli u zglobu gležnja, potrebno je:

  • sjediti pacijenta;
  • pregledajte nogu na rane ili ogrebotine, a zatim ih liječite;
  • fiksirajte gležanj u jednom položaju elastičnim zavojem (ako se otkrije prijelom, primjenjuje se pramen);
  • nanesite mjesto hladno na mjesto oštećenja;
  • Zovite hitnu pomoć;
  • s jakom boli, dajte injekciju anestetika.

Prva pomoć

Oštra i prodorna bol ukazuje na ozljedu. Na primjer, pacijenti se često žale da kost u nozi boli na boku. Na prvi znak potrebno je:

  • dajte udovima stabilan položaj i položite žulj. Umjesto toga, možete koristiti bilo koji čvrsti objekt;
  • Zovite hitnu pomoć;
  • pregledati zahvaćeno područje - procijenite ima li znakova upale, loma ili bilo koje druge ozljede. Žrtva će ispričati o incidentu koji mu se dogodio: nesreća, pad itd. Vizualno možete vidjeti kršenje integriteta mekih tkiva, crvenilo, oticanje, ometanje kretanja. Znak prijeloma je krepitus - mrvica koštanih fragmenata u rani;
  • ako postoji rana, ona se čisti i nanosi aseptični preljev;
  • na područje oštećenja može se primijeniti hladni oblog.

Također, žrtvi se daje nesteroidni protuupalni lijek, koji ne samo da smanjuje sindrom boli, već i sprečava razvoj upalnog procesa. Međutim, uporaba lijekova je kontraindicirana prije dolaska hitne pomoći..

Fiziološka funkcija gležnja

Kretanje stopala pruža mnogo ligamenata.

Gležanj je površina na koju su pričvršćeni mnogi ligamenti stopala.

Ligamenti gležnja:

  • Držač tetiva donjeg ekstenzora. Taj se ligament nalazi neposredno iznad zgloba gležnja i poput remena oko njega. Širina mu je nešto više od centimetra, pa je vrlo jaka. Najčešće se ozlijedi izravnim udarcem tupim ili oštrim predmetom. Na mjestu upale pojavljuje se lokalni edem, krvarenje. Funkcija stopala nije poremećena, ali produženje prstiju može uzrokovati bol na mjestu ozljede.
  • Calcaneofibularni ligament. Kratki i široki ligament smješten na boku gležnja. Potječe iz donjeg pola fibule i pričvršćuje se na calcaneus. Često je ozlijeđena dok hoda u sandalama s visokom petom. To je zbog otvorenosti stopala i njegovog slobodnog položaja u bloku cipela. Većina gležnjača može izdržati opterećenja veća od 450 kg. Stoga se s oštrim teretom ponekad pojavljuju rastrgani komadi kosti na koje je pričvršćen ligament.
  • Prednji tibialni ligament (tibijalna sindesmoza) je tetiva smještena između tibije i tibije. Vrlo rijetko ozlijeđen, ali u slučaju dislokacije gležnja često pukne.
  • Medijalni (deltoidni) ligament nalazi se između tibije i prednje zglobne površine talusa. Ligament osigurava zadržavanje stopala u sagitalnoj ravnini i sprječava dislokaciju zgloba gležnja u tom smjeru.

Mišići koji se pričvršćuju u blizini gležnja:

  • Duga fibularna. Ovo je pronator koji omogućuje kretanje stopala u stranu. Potječe sa bočne strane koljena odmah ispod kuka.
  • Kratki peronealni mišić smješten je više medijalno od dugog peronealnog i obavlja istu funkciju.
  • Prednji tibialni mišić nalazi se izravno ispred na potkoljenici u blizini periosteuma. Djeluje kao ekstenzor stopala i palca.

Zbog ove složene strukture, gležnjevi stopala mogu se kretati u tri ravnine:

  • sagitalan.
  • Frontalni.
  • vodoravan.

Sve ove i mnoge slične situacije lako mogu uzrokovati ozbiljne bolesti ligamenta gležnja:

  • Artritis gležnja.
  • Artroza gležnja.
  • Kronična ozljeda tetive.
  • sinovitis.
  • Prijelom gležnja (razdvajanje kostiju s priloženim ligamentom).

Ovi uvjeti bez pravovremene liječničke pomoći mogu značajno smanjiti kvalitetu života i dovesti do grčeve, periodične boli u nozi..

Valgus je vrlo opasno stanje koje može ograničiti čovjekovu aktivnost zbog oštećenja zgloba koljena i gležnja.

Uzroci patologija

Gležanj je prilično složene strukture, pruža pomičnu vezu potkoljenice sa stopalom. Upravo ovo mjesto pruža amortizacijske funkcije i smanjuje opterećenje stopala. Stoga se ovdje često pojavljuju razne patologije i ozljede. Oštećenja gležnja tijekom trčanja, skakanja ili hodanja. Osobito su osjetljivi na to sportaši i ljudi koji dugo vremena provode na nogama. Neudobne cipele, visoke potpetice i prekomjerna težina nekoliko puta povećavaju rizik od ozljeda.

Ali nije uvijek bol u gležnju povezana s traumatičnom ozljedom. Ponekad redoviti stres ili razne bolesti uzrokuju pojavu drugih patologija. To mogu biti bolesti zglobova: artritis, artroza, sinovitis, kronični upalni procesi u mišićima ili ligamentima, giht ili osteoporoza.

Artritis gležnja

Rendgenski artritis gležnja

Ponekad ozljeda bilo kojeg gležnja vodi do kršenja integriteta kože na njemu. To može uzrokovati infekciju područja mekog tkiva infektivnim uzročnicima (vidi fotografiju).

Kao što znate, ligamenti su vrlo loše opskrbljeni krvlju, što usporava razvoj zaraznog procesa. U roku od 10-15 dana dolazi do upale na području ozljede, koja utječe na sinovijalne membrane talusa. Postupno, upala dovodi do uništavanja zglobne površine, poremećenog kretanja u zglobu i njegove okoštavanja.

  • Crvenilo kože preko zgloba.
  • Oteklina zglobova.
  • Bol tijekom kretanja i u mirovanju.
  • Koža preko zgloba je vruća.

Zanimljivo je da se ponekad na području upaljenog zgloba pojavljuju mali tuberkuli, koji ukazuju na reaktivni reumatoidni artritis. Ovaj simptom zahtijeva hitnu konzultaciju stručnjaka, jer kašnjenje može utjecati na učinkovitost liječenja.

Dijagnostičke metode

Postoje znakovi oštećenja na strukturama gležnja, po pojavi kojih je potrebno odmah konzultirati liječnika:

  • bol u regiji gležnja je intenzivna. Brine se danju i noću, ne odmara se ili tablete protiv bolova ne donose nikakav učinak;
  • hodajući bolno, bilo kojim pokretom nogu, sindrom boli se pojačava;
  • drobi gležanj tijekom hodanja i fizičke aktivnosti. Nakon toga, noga počinje "cviliti";
  • oticanje u gležnju;
  • zglob je crven i vruć na dodir, a palpaciju prate nelagoda i bol;
  • postoje znakovi ozljede: otvoreni ili zatvoreni prijelom, uganuće, puknuće ligamenata itd..

Specijalist će saslušati pritužbe pacijenta i prikupiti povijest bolesti, otkriti trajanje patologije i intenzitet simptoma. Također će palpirati i vizualno procijeniti stanje udova i cjelovitost pokreta u zglobu..

U pravilu, liječnik propisuje dodatne studije. To može biti rendgenski zglob zgloba gležnja, ultrazvučni pregled gležnja, dijagnostička artroskopija, računalna ili magnetska rezonanca. Pored toga provodi se klinički i biokemijski test krvi..

Pažnja! Samo stručnjak treba tumačiti podatke. Pogrešna dijagnoza može dovesti do napredovanja patologije i razvoja ozbiljnih komplikacija, sve do invaliditeta.

Artroza gležnja

Deformacija s artrozom gležnja

Za razliku od artritisa, artroza ne uzrokuje okoštavanje. Zglob zahvaćen artrozom deformira se i boli, ali ostaje pokretljiv.

  • Početni bolovi. Prije hodanja morate stajati, "ispružite noge" i tek tada postoji prilika da slobodno hodate.
  • Blago povećanje temperature kože preko zgloba.
  • Oteklina zglobova.
  • Zajedničko širenje i deformitet.
  • Učestalost pogoršanja bolesti, koja može biti povezana s vremenskim uvjetima, fizičkom aktivnošću ili ozljedom.

Liječenje artroze i artritisa je uporaba lokalnih i općih protuupalnih i analgetika.

Elektroforeza ili obrada pulsnom strujom daje dobar učinak. Osnova liječenja u ovom slučaju je isporuka molekula lijeka na mjesto upale pomoću električne struje stalnog ili promjenjivog djelovanja.

Calcaneal bursitis: uzroci, simptomi, liječenje

Ako noga boli u gležnju, tada izbor metoda liječenja ovisi o rezultatima cjelovitog liječničkog pregleda. Bol u gležnju koja nastaje prilikom hodanja i uzrokovana prirodnim uzrocima ne zahtijeva medicinski tretman i nestaje nakon uklanjanja čimbenika koji su ga uzrokovali..

Liječenje boli u gležnju tijekom hodanja s lijekovima provodi se kada je nelagoda posljedica razvoja bolesti zglobova. U tu svrhu je također propisana fizioterapija, masaža, poseban set terapijskih vježbi. Dobri recepti su narodni recepti..

Prva pomoć

Ako osoba ozlijedi nogu u gležnju, ima bolove u gležnju dok hoda, prvo je pravilo pozvati hitnu pomoć. Prije njezinog dolaska potrebno je osigurati potpuno odmaranje oboljelog udova, bez cipela i odjeće i nanijeti tijesan zavoj. Hladni oblog, koji se stavlja u blizini ozlijeđenog mjesta, pomoći će u smanjenju oteklina..

Lijekovi

Pacijentu je propisan prijem:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak);
  • hondrorotektori ("Don", "Structum") u slučaju dijagnoze artroze, artritisa i obnove hrskavice.

S teškim ozljedama, lomovima i deformitetima indicirana je operacija..

Bol koja nastaje u gležnju tijekom hodanja, povezana s prekomjernim opterećenjem mišića, ne zahtijeva medicinski tretman. Otečene i umorne noge treba liječiti mastima i gelovima od konjskog kestena (takvi lijekovi potiču cirkulaciju krvi, uklanjaju oticanje i bol), kupke s toplom vodom imaju dobar učinak.

Narodni lijekovi

Da biste se riješili boli prilikom ozljede gležnja, preporučuje se upotreba vanjskih masti i trljanja, pripremljenih na bazi sabljarke, živahnosti, zlatnih brkova: pomažu obnovi oštećene hrskavice.

Ako u hodu postoji bol u gležnju, brzo će eliminirati njegov lijek na bazi terpentina: pomiješan je s alkoholom i maslinovim uljem u omjeru 1: 1: 1, dodaje se malo kamfora. Možete napraviti alkoholni kompres.

Ako se otkrije neoplazma na stopalu, treba ići na pregled kod ortopeda. Eliminacija malog tumora u početnom stadiju bolesti moguća je konzervativnim metodama liječenja, uključujući:

  • lijekovi
  • puknuti;
  • drobljenje;
  • fizioterapija (elektroforeza, parafinske kupke, solne kupelji itd.);
  • lijevani gips na nozi;
  • narodni lijekovi itd..

U liječenju naprednog oblika higrome koristi se poseban integrirani pristup koji se sastoji od radikalne operacije i terapijskih metoda.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Prijelom gležnja ozbiljna je i opasna ozljeda koja može uzrokovati narušenu funkciju zglobova, kontrakciju mišića nogu ili konjskog stopala.

Bolovi u nozi kod prijeloma gležnja

U području samog gležnja nalaze se mnogi živčani pleksusi i krvne žile koje osiguravaju prehranu stopala i njegovo kretanje.

Najčešće se bočni i medijalni gležnjevi istodobno slome. Ovisno o mehanici loma, jedan se lomi više, drugi manje.

Ako se meko tkivo nalazi između koštanih fragmenata, to je prijelom s ofsetom. Potrebno je liječenje u bolnici primjenom vanjskih ili unutarnjih metoda osteosinteze (koštane ploče ili Elizarovljeva metoda).

S lomom gležnja, funkcija nekoliko struktura odjednom se krši. Ozlijede se krvne žile, što dovodi do zatajenja cirkulacije. Oštećeni su živčani završeci, što uzrokuje mišićnu hipotenziju i oticanje mekih tkiva.

Za vraćanje pune funkcije stopala potrebna je pravilna složena rehabilitacija.

  • Posebne fizičke vježbe za bolna stopala tijekom svakog razdoblja liječenja.
  • Opće vježbe jačanja za povećanje općeg tonusa mišića tijela.
  • Fizioterapeutski postupci tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.
  • Postupno povećanje aksijalnog opterećenja na bolnom stopalu od 5-7 dana.
  • Upotreba lučnog zgloba kao prevencija sekundarnog stopala.
  • Svakodnevno klizanje u rolu u stopalu godinu dana nakon ozljede.
  • Tečaj masaže za poboljšanje cirkulacije krvi, protoka limfe u donjem udu.

Gležanj nema analoga na podlaktici. Ovo je složen i moćan uređaj koji omogućuje osobi da hoda, trči i skače. Uz održavanje normalne težine, stalne umjerene tjelesne aktivnosti i nošenje lučnog zgloba, možete značajno smanjiti rizik od razvoja upalnih bolesti gležnja.

Prevencija problema

Uz česte dislokacije ili druga oštećenja zgloba, mogu se razviti degenerativne bolesti. Stoga, trebali biste pokušati izbjeći ozljede. Da biste to učinili, nosite udobne cipele s postojanim petama. Prije sportskog opterećenja, obavezno se zagrijte.

Da biste spriječili bol i razvoj edema s različitim patologijama gležnja, vrlo je važno obratiti pažnju na cipele. Trebao bi biti mekan, s lučnim potporom ili posebnim ortopedskim ulošcima. Svakodnevno se preporučuje raditi gimnastiku za jačanje mišića i ligamenata gležnja. Jednostavne vježbe, poput rotacije stopala, hodanja po nožnim prstima i petama, fleksiranja prstiju, mogu se raditi nekoliko puta dnevno. Također je potrebno učiniti masažu stopala, hodati na prostirkama za masažu. U večernjim satima korisno je kupanje stopala ili kontrastni tuš.

Gležanj je jedno od najugroženijih mjesta u ljudskom kosturu. Ali njegova operativnost ovisi o njegovom normalnom funkcioniranju. Da ne biste izgubili sposobnost da se normalno krećete, trebate je zaštititi od oštećenja.

Gležanj je funkcionalno važna komponenta donjih ekstremiteta. Zbog toga se preporučuje slijediti mjere za sprečavanje ozljeda i bolova kako bi se zglob gležnja dugo održao u radnom stanju:

  • nosite udobne cipele na maloj platformi ili peti (poželjno je da visina ne prelazi 3-5 cm);
  • liječite modrice, uganuće, ozljede prije oporavka i ne dovode do upale;
  • na prvi znak bolesti ili blage boli potražite pomoć liječnika;
  • za ublažavanje umora radite kupke i masažu stopala;
  • ne pregrijavajte noge i izbjegavajte propuhe.

prevencija

Gležanj je funkcionalno važna komponenta donjih ekstremiteta. Zbog toga se preporučuje slijediti mjere za sprečavanje ozljeda i bolova kako bi se zglob gležnja dugo održao u radnom stanju:

  • nosite udobne cipele na maloj platformi ili peti (poželjno je da visina ne prelazi 3-5 cm);
  • liječite modrice, uganuće, ozljede prije oporavka i ne dovode do upale;
  • na prvi znak bolesti ili blage boli potražite pomoć liječnika;
  • za ublažavanje umora radite kupke i masažu stopala;
  • ne pregrijavajte noge i izbjegavajte propuhe.

Kako liječiti

Bilo koja patologija u gležnju zahtijeva trenutno liječenje. Doista, u naprednim slučajevima, funkcije zgloba gležnja mogu biti potpuno narušene. Stoga bi liječenje bolesti i ozljeda na ovom mjestu trebalo započeti što je moguće ranije. Izbor terapijskih metoda provodi samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze. Za otkrivanje traume najčešće se uzima rendgenski snimak, a moguće je napraviti MRI i biokemijski test krvi.

Također možete pročitati: Uzroci oticanja stopala i gležnjeva

Kada se jaki bolovi pojave, potrebno je prije svega pružiti osobi prvu pomoć. Odmah nakon ozljede morate pažljivo odvojiti cipele kako rastuća oteklina ne uzrokuje pogoršanje. Preporučuje se nanijeti hladno na upaljeno mjesto što je prije moguće. To će pomoći smanjiti bol i također spriječiti oticanje. Osim toga, vrlo je važno ograničiti opterećenje na oštećenom udu. Pacijent treba više sjediti ili ležati, a noga treba biti na uzdignutoj platformi.

Svi ostali tretmani ovise o uzroku nelagode u gležnju. Kada je potreban prijelom, pomoć kirurga koji kombinira oštećene kosti i nanosi gipsani odljev. Potpuno isključenje, a ponekad čak i samo ograničavanje opterećenja, ubrzava oporavak. Za ubrzanje fuzije kostiju mogu se propisati pripravci kalcija, vitamin D, mumija, dodaci prehrani koji poboljšavaju metaboličke procese.

Uganuća ili dislokacije obično ne uzrokuju ozbiljna oštećenja tkiva. Ali edem je nužno prisutan. Da bi se smanjila, osim hladnih kompresa i NSAID-a, mogu se koristiti i masti na bazi heparina ili troksevazina. Često se propisuju i diuretici. Kao i kod prijeloma, imobilizacija gležnja je potrebna barem nekoliko dana. Ali umjesto gipsa, za to se koristi elastični zavoj. Zavežite gležanj tako da stopalo bude pod pravim kutom prema potkoljenici. S takvim ozljedama, grijanje kompresa se ne smije raditi prvih nekoliko dana, jer to može uzrokovati porast edema..

Potrebno je liječiti patologije gležnja uzrokovane upalnim ili distrofičnim procesima u zglobovima pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće su to proizvodi na bazi diklofenaka, ketoprofena ili ibuprofena. Dostupne su u obliku tableta, masti ili injekcija. Kao pomoćna metoda terapije nužno se koriste fizioterapeutski postupci: magnet, UHF, laserska terapija, primjena blata, mineralne kupke.


Da biste spriječili ozljede gležnja, trebate odabrati udobne cipele s niskim potpeticama.

Anatomija

Anatomija ljudskog gležnja

Gležanjski zglob ima tri zglobne površine. To mu omogućuje kretanje u nekoliko ravnina:

  • Anteroposteriorni smjer je pomicanje zgloba oko talusa koji u gornjem položaju stopala igra ulogu bloka.
  • Plantarna fleksija - supinacija stopala, što znači spiralna rotacija stopala prema unutra.
  • Leđna fleksija, ili pronacija stopala - zakretanje nogu u obliku vijka.

U traumatologiji i ortopediji razlikuju se 2 gležnja:

  • Medijalni gležanj formiran izbočenjem donje tibije.
  • Bočni gležanj oblikovan izbočenim donjim dijelom fibule.

U anatomiji gležnja postoje 2 unutarnje površine:

  • Vanjski, koji se nalazi iza skočnog zgloba nogu.
  • Unutarnja, smještena ispred zgloba u frontalnoj ravnini (ravnina paralelna s prednjom kosti).

Gležanj ima kapsulu koja je ojačana velikim brojem malih ligamenata:

  1. Bočni ligamenti gležnja počinju od vrhova gležnja i imaju oblik ventilatora. Njihov kraj je pričvršćen za perioste inferiorne tarza kosti stopala (scaphoid, 3 sphenoid, cuboid bone).
  2. Prednji i stražnji tibialni ligament i interosseozna membrana. Ove strukture drže distalni tibialni zglob.

Zanimljivo! Tibialni ligamenti su vrlo snažni, posebno stražnji. Mogu izdržati opterećenja do 450 kg. Zato s prekomjernim opterećenjem stopala u sagitalnoj (anteroposteriornoj) ravnini nastaju takozvani prijelomi suze, kada ne dolazi do puknuća ligamenta, već odvajanja koštanih fragmenata na koje su pričvršćeni.

Pokreti u gležnjem zglobu su prilično voluminozni:

  • Plantarna fleksija - 40-50 °.
  • Fleksija leđa - 20-30 °.

Ti su pokazatelji vrlo individualni i ovise o mnogim čimbenicima, na primjer, fleksibilnosti mišića mišića potkoljenice), pa se pokretljivost zgloba gležnja u anteroposteriornom smjeru kreće od 60 do 140 °.

Živčani sustav gležnja predstavljen je s dva živca:

  • Tibial Nerve.
  • Duboki peronealni živac.

U slučaju ozljede gležnja i bolesti zgloba gležnja, ponekad blokirajući tibije i peronealne živce donje trećine nogu. Za to se najčešće koristi tehnika Brown..

Da biste ga izveli na udaljenosti od 100-120 mm od gležnja prema gore, anestezijska se otopina ubrizgava potkožno u potkoljenicu duž putanje kruga.

Za blokadu peronealnog živca potrebno je uvesti anestetik na mjestu sjecišta "narukvice" s vanjskim rubom tetive prednjeg tibijalnog mišića. Ovaj mišić nalazi se na prednjoj površini tibije prema van iz periosteuma tibije.

Zglob gležnja je pokretni spoj krajnjih dijelova (epifize) obje kosti potkoljenice s blokom metatarzalne kosti zida. Često se naziva poprečni zglob stopala, ali po obliku pripada tipu zglobova sličnih bloku.

Donji dio talusa, poput ostalih metatarzalica, zajedno s zadnjim talusom kalkaneusa, tvori potkožni zglob.

Neki misle da su gležanj i gležanj ista stvar. U stvari, gležnjevi, inače se nazivaju i gležnjevi, dio su zgloba gležnja.

Vanjsko područje zgloba gležnja je bočni (vanjski) gležanj, a dio unutar naziva se medijalni zglob, odnosno. Normalno, gležnjevi jedne noge trebaju biti na različitim razinama. Unutrašnji odmah ispod vanjskog.

Kosti skočnog zgloba drže se ligamentima i tetivama:

  1. Na stranama su 4 ligamenta. Tri su s vanjske strane, a jedna, ali koja se sastoji od 4 snažne grane, nalazi se na unutarnjoj strani (na slici gore, ulomak 2). Medijalni deltoidni ligament stopala je toliko jak da se rijetko suze, kosti i zglobovi samog stopala i medijalna pinealna žlijezda tibije je vjerojatnije da će patiti.
  2. Dio zgloba u kojem se konvertira fibula i tibija naziva se sindmoza gležnja. Na ovom mjestu između kostiju su nisko elastični, vrlo zategnuti kablovi - tibiofibularni ligamenti. Zbog sindesmoze povećava se potporna funkcija nogu.
  3. Iza zgloba se nalaze tetive dubokih mišića nogu i Ahilove tetive, što je kraj tricepskog mišića nogu.
  4. Ispred gležnja „istegnute“ tetive mišića gležnja prednje grupe.

Kao i većina velikih koštanih zglobova, gležanj također ima zglobnu vrećicu, ali za razliku od drugih, ima ih nekoliko - to su potkožne vrećice unutarnjih i vanjskih gležnjeva. Osim gležnjača uključuju i pete i Ahilove vrećice.

Priroda se također pobrinula za očuvanje brojnih tetiva koje su je okruživale. Svi su okruženi sinovijalnim vaginama, što će omogućiti vlakna tetiva da se ne savijaju, već lagano klize uz kosti dok pomičete stopalo.

Gdje je gležanj u ljudi??

Pronalaženje gležnja je vrlo jednostavno - to su dva izraslina fibule s desne i lijeve strane na mjestu gdje se kosti nogu spajaju sa stopalom.

Gdje je gležanj - fotografija

Struktura gležnja

Gležanj, ili kako ga još nazivaju i zglobovi gležnja, dva su procesa udaljenih krajeva tibije i fibule:

  • Tubercle na vanjskoj strani nogu naziva se bočni gležanj..
  • Tubercle na unutarnjem - medijalnom.

Sam spoj je blokiran, zgloban. Njegova je osi usmjerena u poprečnom smjeru kroz talus, koji se sastoji od tijela, glave i vrata. Glava je konveksna zglobna površina za artikulaciju sa skafoidom.

Tijelo je najprostraniji dio, a ima i zglobnu površinu.

Sam talus je u kontaktu s tibijom, fibulom i skafoidom. Na njega su pričvršćeni ligamenti:

  • prednja tibijalna fibula;
  • posterior talus-fibular;
  • calcaneal fibula;
  • deltoid.

Vrste lezija

Oštećenja zgloba gležnja mogu biti traumatične ili degenerativno-distrofične, upalne prirode:

  • Ozljede gležnja uključuju:
  • ozljeda;
  • uganuće i puknuće ligamenata i / ili tetiva;
  • subluksacija i dislokacija;
  • pukotina;
  • intraartikularni prijelom, koji može biti - zatvoren ili otvoren, jedno- ili dvokožni, otrgnuti, usitnjeni, zgnječeni, čekićem kombiniran s dislokacijom;
  • termo-lezije - promrzline i opekline.
  • Najčešće upalne patologije su:
  • artritis - upalni procesi infektivne, metaboličke ili posttraumatske prirode, koji u prva dva slučaja mogu utjecati na druge organe;
  • osteoartritis - degenerativno-distrofično stanjivanje hrskavičnog tkiva koje prekriva unutarnje zglobne površine;
  • prednji i stražnji bursitis Ahilove tetive;
  • potpuna ili djelomična ankiloza (nepokretnost) zbog adhezije kosti, hrskavice ili vlaknastih površina zgloba;
  • stvaranje tijela meniskusa, higrome, lipoma, fibroma, benignih i malignih tumora;
  • sindrom tarzalnog kanala (tibialna neuropatija);
  • neuralgija dorsum-posrednog živca kože;
  • tenosinovitis mišićnih vlakana peronealnih ili posteriornih tibija;
  • teninoza zadnjeg tibijalnog mišića.

Fibroma zgloba gležnja na vanjskom gležnju (vidi fotografiju gore) jedna je od najčešćih posljedica njegovog oštećenja. Takva se formacija može pojaviti i na unutarnjoj kosti. Konus je čvrsto povezan s koštanim tkivom, sklon brzom rastu, zahtijeva rendgensko i kirurško uklanjanje.

Kako djeluje gležanj??

Gležanj - prirodni amortizer između tibije i tarzalnih kostiju.
Priče naših čitatelja!
"Izliječio je bol u leđima sam. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na bolove u leđima. Oh, kako sam često patila, povrijedila su me leđa i koljena, u posljednje vrijeme stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko puta sam išao na klinike, ali tamo su mi bile propisane samo skupe tablete i masti od kojih uopće nije bilo koristi.

I sada je otišao sedmi tjedan, kako se zglobovi u leđima malo ne muče, za jedan dan idem prema seoskoj kući i idem 3 km od autobusa, tako da lagano hodam! Sve zahvaljujući ovom članku. Svi koji imaju bolove u leđima trebaju čitati! "

kosti

Tibija nosi čitavu težinu tijela, a fibula - daje otpornu otpornost zgloba sa bočne strane.

ligamenti

Najznačajnija uloga u zglobu gležnja igraju ligamenti:

  • Prednji talonski fibularni križni ligament povezuje prednju površinu fibule s talusom, sprječava pomicanje talusa prema naprijed.
  • Posljednja tibijalna fibula - vodoravno se stabilizira i ograničava pomicanje stražnjeg talusa.
  • Fibula pete - ograničava supinaciju.
  • Deltoidni ligament - povezuje prednju površinu medijalnog gležnja sa skafoidom, talusom i calcaneusom.

Bol i škripanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, sve do invaliditeta.

Ljudi poučeni gorkim iskustvom za liječenje leđa i zglobova koriste prirodni lijek koji preporučuju ortopedi.

Zanimljivosti

Prvi put detaljni nacrt strukture donjeg udova nacrtao je Leonardo da Vinci. Njegovi su crteži i danas popularni među modernim anatomima. Predstavljao je ljudsku nogu kao mehaničku tvorbu, koja ima svoje zakone u kretanju i strukturi. To nam je omogućilo da otvorimo oči prema značajkama zglobnih površina zgloba gležnja i koljena..

Leonardo je na latinskom jeziku opisao sva imena anatomskih građevina. Umjetnik je čak i u najmanjoj regiji napravio natpise na latinskom jeziku, opisao njegov oblik i strukturu. Vjerovao je da je opis anatomije bilo kojeg dijela ljudskog tijela bez slika i ilustracija neinformativan. Bolje je vidjeti jednom nego stotine puta čuti ili pročitati.

Umjetnik je sliku stopala napravio toliko detaljnom i prirodnom da na njemu možete lako ispitati strukturu i proučiti biomehaniku stopala.

Čak ni moderne fotografije ne mogu toliko detaljno opisati položaj ljudskog gležnja i njegovu strukturu kao umjetnikove crteže.