Nervozni završeci na ljudskoj glavi

  • Dislokacije

a) Spinalni živci. Dorzalne (stražnje) grane spinalnih živaca (osim C1 grana) inerviraju mišiće i kožu vrata. Leđne grane dijele se na srednje i bočne grane. Medijalne grane inerviraju mišiće i kožu, bočne grane samo mišiće.

b) cervikalni pleksus. Cervikalni pleksus formiran je od prednjih ventralnih grana korijena živca C1-C4, koji se nalaze ispred mišića srednje skale i mišića koji podiže škapularu. Ispred su prekriveni vertebrebralnom fascijom koja razdvaja pleksus od unutarnje jugularne vene. U cervikalnom pleksusu razlikuju se duboke i površne grane.

Duboke grane cervikalnog pleksusa sadrže gornji i donji korijen cervikalne petlje. Vrhunski korijen sadrži vlakna koja se protežu iz C1-C2, koja se povezuju na hioidni živac i inerviraju mišiće štitnjače i brade. Donji korijen cervikalne petlje potječe od živčanih korijena C2-C3. Spajajući se, gornji i donji korijen tvore hioidnu petlju, koja inervira podjezične mišiće.

Površinske (kožne) grane cervikalnog pleksusa formirane su korijenjem C2-C4. Tu spadaju mali okcipitalni, poprečni cervikalni, supraskapularni, prednji (medijalni) supraklavikularni, srednji (međupredni) supraklavikularni, posteriorni (lateralni) supraklavikularni živac. Manji okcipitalni živac potječe iz C2-C4, prelazi preko stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića i dalje osigurava osjetljivu inervaciju donjeg i stražnjeg dijela ušća.

Veliki ušni živac koji odlazi od C2-C3, prelazi i preko stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, a zatim seže do prednjeg zgloba, pruža osjetljivu inervaciju kože koja prekriva parotidnu žlijezdu slinovnicu, ušće i kožu mastoidnog procesa.

c) Frenski živac. Potječe iz korijena C3, C4, C5. Ide uz prednju površinu prednjeg skale mišića, prekrivenu pretteralne fascije.

Video treninga anatomije cervikalnog pleksusa i njegovih živaca

d) Brahijalni pleksus. Tvori ga ventralni korijen C5-T1. Pleksus započinje između srednjeg i prednjeg skale mišića, a zatim slijedi posteriorno do donjeg dijela trbušnog mišića škapulozno-hiidnog mišića. Zatim, zajedno s subklavijalnom venom, grane pleksusa odlaze do pazuha i osiguravaju inervaciju mišića i kože gornjeg udova.

d) Cervikalno simpatično deblo. Cervikalno simpatičko deblo sastoji se uglavnom od uzlaznih preganglionskih vlakana koja prolaze kroz ventralne korijene superiornih grudnih živaca. U cervikalnom simpatičkom trupu razlikuju se gornji, srednji, kralježnični i zvjezdani (donji) simpatički gangliji, srednji i kralješnički gangliji nisu uvijek prisutni.

Gornji cervikalni ganglion. Vrhunski cervikalni ganglion nalazi se na razini C2-C3, iznad bifurkacije zajedničke karotidne arterije, posteriorno i medijalno od početnog dijela unutarnje karotidne arterije. Ganglion se nalazi na dugom mišiću glave. Grane se protežu od gangliona do pleksusa vanjske i unutarnje karotidne arterije. Većina živčanih vlakana odlazi u pleksus unutarnje karotidne arterije iz koje potom živčana vlakna idu u gornji dio lica i orbitu.

Srednje simpatični ganglion. Srednji simpatički ganglion nalazi se u blizini karotidnog tuberkla (poprečni proces šestog cervikalnog kralješka), u blizini donje štitne arterije. Najmanji je od cervikalnih ganglija, a prisutan je samo u 62,3% slučajeva. Grane ovog gangliona povezane su s granama živčanih žila petog i šestog kralježnice, a tvore i grane štitnjače koje zajedno s donjom štitnjačom arterijom idu u štitnjaču.

Donji (zvjezdani) simpatični ganglion. Donji simpatički ganglion smješten je između poprečnog procesa sedmog vratnog kralješka i prvog rebra, medijalnog od kralježničnog ganglija. Ponekad se donji ganglion spaja s prvim torakalnim ganglijem, tvoreći zvjezdani ganglion. Njegov donji dio nalazi se dolje i stražnji prema subklavijalnoj arteriji.

Video treninga o anatomiji brahijalnog pleksusa i njegovih živaca

f) Kranijalni živci vrata. Lice živca. Na vratu se mogu naći mandibularne i cervikalne grane živca lica. Mandibularna grana odlazi od facijalnog živca na razini donjeg pola parotidne žlijezde, zatim se spušta, prelazi preko donjeg ruba donje čeljusti, na razini submandibularne žlijezde slinovnice, prelazeći prednju venu lica i površni sloj duboke fascije vrata maternice. Ova grana inervira mišić koji smanjuje kut usta.

Cervikalna grana ide prema donjem polu parotidne žlijezde slinovnica, prelazi onu krhkost donje čeljusti i inervira platizam. Terminalne grane inerviraju mišiće koji spuštaju donju usnicu.

Faringealni živac. Glosofaringealni živac (IX par kranijalnih živaca) uključuje motorna i osjetilna vlakna koja napuštaju moždanu stabljiku na nivou superiorne oblongate medule. U jugularnom foramenu nalazi se lateralno od vagusnih i pomoćnih živaca, medijalno prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, ispred i medijalnom žarulju jugularne vene. U jugularnom otvoru, glosofaringealni živac odustaje od dvije grane: tipične grane (Jacobsonov živac) koja osigurava inervaciju srednjeg uha i povezujuće grane s vagusnim živcem (uhom), inervirajući vanjsko uho.

Nakon izlaska iz jugularnog otvora, glosofaringealni živac prolazi između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije, prema unutra iz stiloidnog procesa. Dalje, živac daje motorne grane stilo-faringealnom mišiću. Živac teče duž bočnog ruba stilo-faringealnog mišića i duž srednjeg konstriktora ždrijela. Tada živac ide anteriorno prema jeziku. U debljini hyoid-lingvalnog mišića, glosofaringealni živac je podijeljen na amigdala i jezične grane.

Nervus vagus. Vagusni živac (X par kranijalnih živaca) u jugularnom foramenu smješten je medijalno do IX i XI kranijalnih živaca. Na vratu vagusni živac leži duboko u utoru između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Spušta se okomito dolje u uspavanu vaginu. Cervikalne grane vagusnog živca uključuju pretkonski prostor (Arnoldov nerv), faringealnu granu, superiorni laringealni živac, vanjski laringealni živac, unutarnji laringealni živac, cervikalne srčane grane, ponavljajući laringealni živac.

Aurikularna grana (Arnoldov živac) odvojena je od vagusnog živca u jugularnom otvoru, prolazi kroz tipanski jarbol i pruža osjetljivu inervaciju stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala, kože donjeg dijela slušnog kanala i donjih dijelova bubne opne. Faringealne grane prolaze duž bočnog ruba unutarnje karotidne arterije, pružajući motornu inervaciju faringealnih mišića. Vrhunski laringealni živac je grana vagusnog živca, ali sadrži i vlakna iz vrhunskog simpatičkog gangliona. Vrhunski laringealni živac podijeljen je na vanjsku i unutarnju granu.

Vanjska grana inervira donje stjenke ždrijela i završava u krikoidnom mišiću. Unutarnja grana ide prema naprijed, prolazi kroz hyoidnu membranu štitnjače zajedno s superiornom štitnjačom arterijom i dalje inervira sluznicu larinksa. Desni recidivirajući laringealni živac odlazi od vagusnog živca prema prednjem dijelu subklavijalne arterije, savija se oko njega straga i zatim prelazi natrag u grkljan. Živac slijedi posteriorno do dušnika, prelazi prednju ili stražnju arteriju štitnjače i ulazi u grkljan na nivou krikotiroidnog zgloba. Lijevi rekurentni živac odlazi od vagusnog živca na nivou luka aorte, kružići ga iza. Živac ide gore u traheoezofagealni sulkus, a zatim se i raspada u terminalne grane na nivou krikotiroidnog zgloba.

Vagus anatomski instruktivni video - vagus

Pomoćni (spinalni pribor) živac. Spinalni pomoćni živac (XI par kranijalnih živaca) napušta kranijalnu šupljinu kroz vratni otvor zajedno s unutarnjom jugularnom venom, unutarnjom karotidnom arterijom, kranijalnim živcima IX i X. Kod 2/3 ljudi prelazi unutarnju jugularnu venu sprijeda, u 1/3 ide straga prema nju. Živčić prelazi unutarnju jugularnu venu na razini otprilike koja odgovara stražnjem abdomenu bilijarne mreže.

Živac može ići posteriorno (18%) ili kroz (82%) sternokleidomastoidni mišić, tada se nastavlja unazad i probija u terminalne grane u prednjim mišićnim vlaknima trapezijskog mišića.

Hioidni živac. Hioidni živac (XII kranijalni živac) napušta kranijalnu šupljinu kroz hyoidni kanal okcipitalne kosti. Zatim ide prema vagusnom živcu, prolazi više medijalno od unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Zatim živac ide prema unutra iz stražnjeg trbuha mišića bicepsa prema submandibularnoj fosi, odakle ide dalje prema jeziku.

Video o treningu o zonama anatomije i inervacije 12 pari kranijalnih živaca (FMN)

- Vratite se na sadržaj odjeljka o otolaringologiji

12 para kranijalnih živaca

1. Razvrstavanje 2. Motor 3. Nervi sa miješanim vlaknima 4. lezije

Osjetljivost kože lica i vrata, sluznica usta i nazofarinksa, aktivnost oka, jezika, faringealnih mišića, izrazi lica i glasnice na raspolaganju su određene vrste živaca.

Kranijalni živci, u količini od 12 pari, potječu iz živčanog tkiva mozga. Jedan dio njih obavlja osjetljive funkcije, drugi - motorni, treći kombinira oboje. Imaju aferentna i eferentna vlakna (ili samo jednu od ovih vrsta), odgovorna za primanje, odnosno prijenos informacija.

Prva dva živca imaju značajne razlike između preostalih 10 i 10 tema, jer su u osnovi produžetak mozga, nastali izbočenjem moždanih mjehurića. Uz to, nemaju čvorove (jezgre) koji su prisutni u ostalih 10. Jezgra kranijalnih živaca, poput drugih ganglija središnjeg živčanog sustava, su koncentracije neurona koji obavljaju određene funkcije.

10 parova, s izuzetkom prva dva, nisu formirani od dvije vrste korijena (prednjeg i stražnjeg), kao što je slučaj sa kralježnicom, već predstavljaju samo jedan korijen - zadnji (u III, IV, VI, XI, XII) ili zadnji (u V, VII do X).

Uobičajeni izraz koji se odnosi na ovu vrstu živaca je "kranijalni živci", iako izvori koji govore ruski govore radije koriste "kranijalne živce". To nije pogreška, ali poželjno je koristiti prvi izraz - u skladu s međunarodnom anatomskom klasifikacijom.

Svi kranijalni živci položeni su kod embrija već u drugom mjesecu. U 4. mjesecu prenatalnog razvoja počinje mijelinizacija vestibularnog živca - nametanje mijelina vlaknima. Motorna vlakna prolaze ovu fazu ranije nego osjetljiva. Stanje živaca u postnatalnom razdoblju karakterizira činjenica da su, prema tome, prva dva para najrazvijenija, a ostali se nastavljaju komplicirati. Konačna mijelinacija događa se u dobi od jedne i pol godine.

Klasifikacija

Prije nego što pristupite detaljnom ispitivanju svakog pojedinog para (anatomija i funkcioniranje), najprikladnije je upoznati se s njima pomoću kratkih karakteristika.

numeracijaTitulafunkcije
jaMirisniOsjetljivost na miris
IIvidniPrijenos vizualne stimulacije u mozak
IIIokulomotorniPokreti očiju, reakcija zjenice na izlaganje svjetlu
IVBlokKretanje očiju prema dolje, prema van
VTrojstvoOsjetljivost lica, usta, faringeusa; aktivnost mišića odgovornih za čin žvakanja
VIOtmicaVanjsko kretanje očiju
VIItretman čišćenja licaMišićni pokret (lica, stremena); aktivnost žlijezda slinovnica, osjetljivost prednjeg dijela jezika
VIIIslušniPrijenos zvučnih signala i impulsa iz unutarnjeg uha
IXglosopariginalnaKretanje dizača mišića-ždrijela; aktivnost uparenih žlijezda slinovnica, osjetljivost grla, šupljine srednjeg uha i slušne cijevi
xlutajućiMotorni procesi u mišićima grla i nekim dijelovima jednjaka; pružanje osjetljivosti u donjem dijelu grla, dijelom u ušnom kanalu i bubnjem udublju, tvrdoj ljusci mozga; aktivnost glatkih mišića (gastrointestinalnog trakta, pluća) i srčanih
XidodatniVodeći glavu u različitim smjerovima, sliježući ramenima i dovodeći lopatice prema kralježnici
XIIsublingvalneMiješanje i pomicanje jezika, djelovanje gutanja i žvakanja

Osjetljivi vlaknasti živci

Olfaktor započinje u živčanim stanicama nosne sluznice, zatim prolazi kroz etmoidnu ploču u kranijalnu šupljinu do olfaktorne žarulje i žuri u olfaktorni trakt, koji zauzvrat čini trokut. Na razini ovog trokuta i trakta, u olfaktornom tuberkulu, živac završava.

Stanice mrežnice gangliona stvaraju optički živac. Ušavši u šupljinu kranija, formira križ i u daljnjem prolazu počinje nositi naziv "optički trakt", koji završava u bočnom tijelu koljena. Od nje potječe središnji dio vizualnog puta, koji ide do okcipitalnog režnja.

Slušni (aka vestibularni kohlear) sastoji se od dva. Kohlearni korijen, formiran od stanica spiralnog čvora (koji pripada ploči koštane kohele), odgovoran je za prijenos slušnih impulsa. Vestibule, koje dolaze iz vestibularnog gangliona, nose impulse vestibularnog labirinta. Oba korijena artikuliraju se u jedno u unutarnjem slušnom kanalu i odlaze unutra prema sredini ponsa i obdužnice medule (VII par nalazi se nešto niže). Vlakna vestibularnog dijela - značajan dio njih - prelaze u posteriorne uzdužne i vestibulospinalne snopove, mozak. Kohlearna vlakna protežu se donjim tuberkulama četveronošca i središnjim tijelom koljena. Ovdje dolazi do središnjeg slušnog kanala koji završava u temporalnom gyrusu.

Postoji još jedan osjetilni živac, koji je dobio nulti broj. U početku su ga nazivali "dodatni olfaktorni", ali je kasnije preimenovan u terminal zbog položaja terminalne ploče u blizini. Znanstvenici još nisu pouzdano utvrdili funkcije ovog para.

Motor

Okulomotor, počevši od jezgre srednjeg mozga (ispod dovoda vode), pojavljuje se na bazi mozga u regiji stabljike. Prije upućivanja u orbitu formira razgranati sustav. Njegov gornji dio sastoji se od dvije grane koje idu do mišića - gornje linije i one koja podiže očni kapak. Donji dio predstavljen je s tri grane od kojih dvije inerviraju mišiće rektusa - medijalni i donji, a treći je usmjeren na donji kosi mišić.

Jezgre koje leže ispred dovoda vode na istoj razini kao i donji tuberkuli kvadrupole stvaraju početak blokanog živca, koji se pojavljuje na površini u području krova četvrtog ventrikula, tvori križ i proteže se do nadmoćnog mišića koji se nalazi u orbiti.

Dvije komponente čine 11., dodatni, živac. Gornji počinje u medulla oblongata - njegovoj cerebralnoj jezgri, donji - u dorzalu (njegov gornji dio), točnije, u dodatnom jezgru, koji je lokaliziran u prednjim rogovima. Korijeni donjeg dijela, prolazeći kroz velike okcipitalne foramenove, šalju se u kranijalnu šupljinu i spajaju se s gornjim dijelom živca, stvarajući jedno deblo. On je, napuštajući lubanju, podijeljen na dvije grane. Gornja vlakna rastu u vlakna 10. živca, a donja prelaze u sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće.

Jezgro hioidnog živca nalazi se u romboidnoj fosi (njegovoj donjoj zoni), a korijeni prelaze na površinu obdužnice medule u sredini masline i piramide, nakon čega se spajaju u jedinstvenu cjelinu. Živčić se pojavljuje iz kranijalne šupljine, a zatim prelazi u mišiće jezika, gdje stvara 5 terminalnih grana.

Mješoviti vlaknasti živci

Anatomija ove skupine je složena zbog razgranate strukture koja omogućava inerviranje mnogih odjela i organa.

Trojstvo

Područje između srednje potkoljenice i mosta njezina je izlazna točka. Jezgro temporalne kosti čine živci: orbitalni, maksilarni i mandibularni. Imaju osjetljiva vlakna, motoričkim se dodaju potonja. Orbitala se nalazi u orbiti (gornja zona) i grana se u nosnu, lakrimalnu i frontalnu. Maksilarna osoba ima pristup površini lica, nakon što prodire u inforbitalni prostor.

Mandibula bifurcira u prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) dio. Oni daju živčanu mrežu:

  • prednja strana je podijeljena na žvakaće, duboko temporalne, lateralne pterygoidne i bukalne živce;
  • posteriorno - u srednji pterygoid, uho-temporalno, donji alveolarni, bradi i jezični, od kojih je svaki opet podijeljen u male grane (njihov ukupni broj je 15 komada).

Mandibularni trigeminalni živac povezan je s jezgrom ušna, submandibularna i sublingvalna.

tretman čišćenja lica

Guma mosta warolium mjesto je lokalizacije jezgre, čija vlakna tvore petlju koja okružuje jezgru 6. živca. Lice živca probija se kroz slojeve mosta i pojavljuje se na dnu mozga u sredini obdužnice medule i mosta. Ovome su vlaknima lica dodana međupredna vlakna, definirana od strane nekih 13. biologa. Oboje prodire kroz slušni otvor, vodeći se u parotidnu žlijezdu i tamo se grana u:

  • veliki kameniti živac;
  • stremena (lokalizacija u šupljini tipične kosti);
  • bubnjarski niz koji ima pristup kranijalnoj bazi, gdje je isprepleten s jezičnom granom 5. živca.

glosopariginalna

Prostor u blizini donje masline obdužnice medule njegova je izlazna točka. VIII par nalazi se malo viši, a od kranijalne baze se pruža prema jezičnim slojevima, tvoreći grane koje se protežu:

  • iz njegove donje jezgre (bubanj i mali kameni živci);
  • iz debla (faringealni, karotidni, jezični živci, stilo-faringealni mišići, krajnici).

Donja jezgra je zglobno artikulirana, uljni živac se veže na arcijalu lica i unutarnje karotide. Faringealni živci, isprepleteni s vagusom, stvaraju faringealni pleksus. Jezični, prodirući u debljinu jezika, stvaraju malu mrežu, povezuju se s jezičnom granom 5. živca.

lutajući

Iza prethodno opisanog živca nastaje deseti. Zajedno s glosofaringealnom i inkrementalnom, slijedi do vrata, gdje stvara snop posuda i živaca, isprepletenih s unutarnjom jugularnom venom i zajedničkom karotidnom arterijom; torakalna i trbušna područja.

Grane koje prolaze u prsnu šupljinu (tamo stvaraju razgranatu mrežu), spuštaju se duž jednjaka i stvaraju pleksus, od kojeg se nalaze živčani iscjedak, od kojih se temelje dva vagusna debla. Oni prodiru u trbušne organe i solarni pleksus..

U sastavu bilo kojeg mozga sisavaca ima toliko živaca koliko u čovjeku, a kod riba i vodozemaca - 10, jer su u njihovom tijelu posljednja dva uparena živca produžetak leđne moždine.

Poraz

Donja tablica prikazuje rezultate lezija kranijalnih živaca..

ParPosljedica
MirisniGubitak osjetljivosti na miris, prekomjerna osjetljivost, olfaktorne halucinacije
vidniSmanjen vid ili potpuni gubitak istih; gubitak unutarnjeg i vanjskog vidnog polja, stvaranje slijepih područja (goveda), pojava jednostavnih i složenih vizualnih halucinacija
okulomotorniPtoza, škljocanje s divergencijom, bifurkacija predmeta u očima, proširena zjenica, smanjen vid u blizini
BlokOdstupanje očiju s gornje i unutarnje strane
TrojstvoGubitak osjetljivosti kože, smanjena percepcija okusa; jaka bol s upalom; atrofija ili napetost mišića odgovornih za proces žvakanja; progib i pomicanje donje čeljusti; poremećen govor i disanje
OtmicaStrabizam, konvergencija i diplopija
tretman čišćenja licaMišična paraliza dijela lica koji odgovara leziji; paraliza ekstremiteta sa strane suprotne zahvaćenom fokusu; smanjena učestalost treptanja oka, sušenje sluznice oka; osjećaj pretjerane oštrine zvukova; promjene ili gubitak osjetljivosti na okus;
slušniVrtoglavica uz osjećaj rotacije ili pokreta tijela, poremećena koordinacija, povraćanje, gubitak sluha, šum uha i slušne halucinacije
glosopariginalnaPoremećaji okusa, utrnulost grla, faringealna bol koja zrači u uho
lutajućiPoremećaji gutanja, disanja i govora zbog paralize ždrijela i jednjaka; promukao glas zbog paralize glasnica; tahikardija, aritmija, bradikardija; smrtni ishod u slučaju bilateralne lezije
dodatniOdstupanja glave prema središtu lezije, ekstremne poteškoće u procesu slijeganja ramena, otmica glave prema "zdravoj" strani; bilateralno oštećenje dovodi do naginjanja glave prema natrag i nemogućnosti okretanja na bočne strane
sublingvalneMotorne promjene na jeziku: paraliza / pareza te polovice jezika, što odgovara zahvaćenoj strani; s bilateralnim porazom - nejasan govor ili potpuna nesposobnost govora

Kranijalni živci, ili, kako ih se također naziva u skladu s međunarodnim standardima, kranijalni živci se uvjetno dijele u tri skupine: osjetilne, motoričke i miješane. Neki od njih su ograničene u funkcijama i odgovorni su za inervaciju jednog ili dva mišića, dok drugi imaju složenu anatomiju, koja uključuje opsežnu živčanu mrežu i interakciju s drugim živcima i krvnim žilama. Olfaktorni i optički živci razlikuju se od ostalih 10 po svojoj strukturi i podrijetlu..

Što je neuralgija glave: razlikovanje značajki patologije

Upala živčanih vlakana smještena u kranijalnoj i kralježničnoj regiji, neuralgija glave, bolest je živčanog sustava u kojoj se javlja akutna bol. Za liječenje se koriste moćni lijekovi, a tijekom remisije narodni recepti koji poboljšavaju cjelokupno blagostanje osobe.

U slučaju bolesti, mreža živaca prenosi informacije o neugodnim senzacijama u mozak, ali oni sami nemaju promjene. To komplicira potragu za uzrokom boli..

Bol s neuralgijom glave je svestran: može biti dosadan, oštar, bolan ili rezan. Osjećaji se pojavljuju iznenada, ili u porastu. Paralelno se može formirati krpelj, konvulzija. Neuralgija se često pojavljuje na pozadini upale, traume, infekcije ili drugog patološkog procesa. Postoji nekoliko oblika neuralgije glave, od kojih svaki zahtijeva posebnu metodu dijagnoze i liječenja..

Uzroci upale trigeminala

U medicini ne postoji tačno opravdanje zašto se određeni odjeljci trigeminalnog živca upalju, što uzrokuje bol u glavi. Ali liječnici identificiraju nekoliko mogućih patoloških čimbenika:

  • stres
  • kronične infekcije i upalni procesi;
  • hipotermija glave;
  • oštar pad imuniteta;
  • pretjerani emocionalni, fizički stres;
  • karijes;
  • loša prehrana.

Situaciju pogoršavaju kronične bolesti, uključujući onkološke procese, multiple skleroze i metabolički zastoj. Stubovi udara, abnormalnosti u razvoju krvnih kanala, ateroskleroza i aneurizme utječu na zdravlje živaca. Često ozljede glave i glave rezultiraju ozljedama lubanje i lica..

Važno! Bolest se može pojaviti kod onih koji pate od osteohondroze cervikalne kralježnice s oštećenjem diska.

U bolesnika s upalom trigeminala često se nalazi artritis cervikalne regije, kao i preopterećenje mišića vrata i ramena, što dovodi do grčeva i kompresije vlakana.

Sve ove patologije mogu se razviti na pozadini sjedilačkog načina života, dakle, skupina rizika uključuje: vozače, ljude koji rade za računalom ili u uredu, studente.

Upala postaje komplikacija meningitisa ili encefalitisa. Ista kategorija uključuje autoimune procese različitog podrijetla: reumatoidni artritis, eritematozni lupus. Liječnici vjeruju da je upala moguća s taloženjem soli, dijabetes melitusa, spondilitisa, koje se javlja na pozadini tuberkuloze. Neke oftalmičke bolesti i patologije ENT organa uzrokuju kompresiju živaca, koja s vremenom postaje upaljena.

Simptomi trigeminalne kompresije

Jedan od najčešćih oblika neuralgije glave je oštećenje živca lica uzrokovano stiskanjem. To se događa zbog činjenice da se vlakno nalazi u vrlo uskoj rupi lubanje, pa ga ponekad pritisne okolno tkivo.

Napadi boli mogu se javiti i do 300 puta dnevno, dok se primijećuju sljedeći simptomi:

  • bol se nalazi na različitim područjima lica;
  • lik nelagode je oštar, pucketa poput pražnjenja električne energije;
  • ako prvi napadi utječu na lijevu stranu lica, onda u ovoj zoni obično ostaju (ili u desnoj);
  • najčešće boli čelo s očima ili donja čeljust, desni, obrazi;
  • napadaji smetaju svakih 10-20 sekundi ili jednom u 2-3 minute;
  • između napada glavobolje ponekad se javlja dugotrajno poboljšanje;
  • kada temperatura izvan prozora padne, bolest se pojačava;
  • napadi mogu mučiti osobu nekoliko dana ili mjeseci;
  • učestalost napada kod različitih bolesnika je različita: kod nekih se javljaju 1-2 puta dnevno, kod drugih - do 40-100 puta ili više;
  • napadi glavobolje s vremenom postaju sve učestaliji i intenzivniji.

Neuropatolozi identificiraju čimbenike koji pojačavaju bolove neuralgije glave. Tu spadaju: četkanje zuba, jedenje, jednostavno dodirivanje lica, stomatološki postupci. Nelagoda se može pojaviti tijekom razgovora, ili uz snažne nalete vjetra, osmijeh.

Bolest glosofaringealnog živca

Simptomi neuralgije također se pojavljuju s lezijama glosofaringealnog živca. Trnjenje nastaje kao rezultat zijevanja, jedenja ili snažnog kašljanja. Bol je lokalizirana u korijenu jezika, ili u grlu. Pacijenti se žale na suha usta, pojačano lučenje sline nakon nekog vremena. Uz hranu ima i okus gorčine.

Oštećenje okcipitalnog živca

Jedan od razloga koji uzrokuje neuralgiju glave je kompresija okcipitalnog živca. Bol se pojavljuje iznenada, ponekad na pozadini oštrog okretanja glave ili grebanja po stražnjoj strani glave. Bolovi se pucaju u vrat ili iza ušiju, po cijeloj površini zatiljka. Nelagoda se obično nalazi na jednoj polovici vrata ili glave..

Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu kada dodiruju glavu. Iz okršenih vlakana osjetljivost se naglo smanjuje. Također, fotofobija se opaža kod pacijenata, na pozadini kojih se bol formira unutar očiju.

Išijas i ostale manifestacije bolesti

Neuralgija tipa ISIAS je prilično rijetka, povezana je sa išijaškim živcem, ali simptomi mogu pokriti cijelo tijelo. Za živac je karakteristična velika duljina i debljina. Patologija se javlja u miješanom obliku s poremećajima cirkulacije u korijenima donjeg dijela leđa.

ISIAS se može pojaviti na pozadini bolesti kožnog živca bedra. Najčešće se pojavljuje kod muškaraca od 50 godina i više, kao i kod trudnica. Bol je lokalizirana u bedru, ali može dati u vrat i glavu, kao u slučaju oštećenja išijalnog živca.

Drugi uzrok neuralgije glave je ganglionitis. S ovom bolešću stanje pterygopalatinskog čvora pogoršava se. Liječenje ovog oblika bolesti provodi se uz pomoć stomatologa. Ganglionitis karakterizira noćni tijek i napredovanje u mraku. Manifestira se kao bolna senzacija u nepcu, očima, sljepoočnici i vratu. Obično ova vrsta neuralgije traje 1-2 tjedna i odlazi sama od sebe.

Dijagnosticiranje problema s živcima

Dijagnoza neuralgije zahtijeva uporabu različitih metoda, jer ni opći testovi, ni vizualni pregled ne mogu odgovoriti na pitanje - koji određeni živac ima problem, je li povezan s drugim bolestima. Da biste odredili faktor glavobolje, morate:

  • podvrgnuti se računalnoj tomografiji - rezultati s velikom točnošću pokazat će promjene u strukturi vrata i ostalih dijelova glave;
  • X-zraka - pokazat će strukturu kostiju različitih područja;
  • MRI - daje informacije o stanju mekog i koštanog tkiva.

Pacijenta treba savjetovati neurolog, ortoped i neki drugi specijalizirani specijalisti, koje će imenovati terapeut.

Konzervativno liječenje

Nakon dijagnoze neuralgije, liječnik će propisati konzervativni tretman - u tabletama ili injekcijama. Uz trigeminalnu neuralgiju često se propisuje karbamazepin, antiepileptički lijek. Nekoliko dana nakon početka liječenja, pacijent osjeća olakšanje, ali ne možete prestati uzimati tablete.

Važno! Liječenje neuralgije vlasišta počinje s malim dozama koje se postupno povećavaju. Zatim, kada se terapija prekine, doze se također sukcesivno smanjuju..

Da bi se postigao trajan rezultat, liječnici preporučuju uzimanje lijeka najmanje 6 mjeseci.

Ovisno o obliku bolesti i povezanim stanjima, propisani su antivirusni lijekovi, analgetici i NSAID. Ako je pacijent zabrinut zbog grčeva, oteklina, tada mu treba imenovati "Deksametazon", "Prednizolon", "Midokalm".

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i ubrzali procesi regeneracije u glavi, propisani su lijekovi koji poboljšavaju imunitet. Uzimajte ih 2-6 mjeseci na preporuku liječnika.

fizioterapija

U uklanjanju neuralgije fizioterapeutske metode zauzimaju posebno mjesto. Moraju se kombinirati s lijekovima. Fizioterapija pomaže da se riješite teških simptoma neuralgije.

Jedan od najpopularnijih postupaka za uklanjanje neuralgije glave je elektroforeza. Izrađuje se s lijekovima protiv bolova i vazodilatatorima. Mogu se propisati parafinske kupke, ultrazvuk i laserska terapija. Ove metode utječu na cirkulaciju krvi, ubrzavaju oporavak oštećenih vlakana i povećavaju njihovu funkcionalnost..

Hirurška intervencija

Kirurgija je indicirana samo u rijetkim slučajevima kada fizioterapija i lijekovi ne daju nikakve rezultate za uklanjanje neuralgije glave. Svaka kirurška intervencija u radu živčanih završetaka može dovesti do nepovratnih posljedica i komplikacija. Najčešće propisane metode su:

  • disekcija ili uništavanje živa pomoću spremnika na napuhavanje - postupak je neophodan za uklanjanje oštrih bolova. Ako se operacija provodi pravilno, nema komplikacija;
  • uklanjanje ili promjena žila koja iritira živac - dobro uklanja bol, ali može smanjiti osjetljivost mišića lica;
  • blokada alkohola - zamrzavanje oštećenih vlakana, koje ublažava bol u kratkom vremenu;
  • injekcije glicerina - tijek liječenja uklanja bol tijekom 3-5 godina.

Nakon uklanjanja glavnih znakova bolesti, terapija lijekovima i fizioterapeutski postupci propisani su kirurški. Ove metode značajno povećavaju trajanje operacije..

Tradicionalna medicina u liječenju neuralgije

Metode tradicionalne medicine ne mogu riješiti problem začepljenja ili upale živaca. Ali mogu se koristiti ako vas boli glava. Ljekovite masti i gelovi napravljeni od biljaka pomažu u uklanjanju grčeva i poboljšanju cirkulacije krvi:

  1. Kora vrbe. Koristi se kao dekocija: uzima se 250 ml kipuće vode na 10 g suhe sirovine. Potom dovedite do vrenja na štednjaku i kuhajte 20 minuta.
  2. Zatvorena dizalica. Upotrijebite 3 lišća trave na platnenom ubrusu. Oni se malo prohlade, a zatim na bolno područje nanose kompres i omotaju ih toplim šalom. Recept se koristi za jaku glavobolju..
  3. Češnjakovo ulje. Uzmite 1 žlicu. l češnjakovo ulje, razrijeđeno u 0,5 l votke ili konjaka. Podmažite viski i čelo kada dođe do glavobolje..
  4. Širokobriješki san. Koristite 1 tbsp. l biljke natopljene u 2 šalice tople vode. Inzistirajte na 10 sati. Zatim se uzima tijekom dana kako biste se riješili nesanice, grčeva i glavobolje..
  5. Pepermint. Pripremite dekociju od 1 žlice. l sušene metvice i 2 čaše vode. Prokuhajte 10 minuta, filtrirajte, a zatim uzimajte 100 ml prije spavanja i nakon buđenja..
  6. Američka agava. Koristite svježe lišće, podijeljeno duž. Primijenite ih na područje boli, držite oko 1-2 sata.

Prije upotrebe narodnih recepata, morate uzeti u obzir da biljke imaju svoje kontraindikacije.

Komplikacije neuralgije

Komplikacije neuralgije glave nastaju ako se bolest ne liječi ili se nekontrolirano koriste razni lijekovi. U nedostatku liječenja, destruktivni procesi se intenziviraju. Ako živac potpuno izgubi funkciju, postoje zdravstveni problemi:

  • glavobolja ovisna o lijekovima, koja se uvijek javlja kada prestanu učinci lijekova;
  • gubitak vida - ne događa se od lijekova, već od uništavanja vlakana;
  • mentalni poremećaji uzrokovani stalnom boli;
  • tortikolis - proces invalidnosti dovodi do deformacije.

Nejasne neuralgije koje uzrokuju jake glavobolje treba dijagnosticirati posebnom opremom. Ako se osjetila javljaju češće 5 puta mjesečno, praćena dodatnim simptomima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Inače će doći do komplikacija neuralgije glave koje se ne mogu eliminirati..

Kako je glava čovjeka?

Zašto se glava pojavila tijekom evolucije?

Glava se pojavila u drevnih kralješnjaka. Prije toga kralježnica je imala jednoliku segmentaciju. Par živaca odstupio je od svakog kralješka koji sadrži segment leđne moždine. Par, odstupajući od prednjeg kralješka, postao je olfaktorni, drugi par je dobio vidnu funkciju, treći - slušnu. Potreba za obradom velikog broja signala koji proizlaze iz osjetila dovela je do zadebljanja tri prednja segmenta leđne moždine i njihova fuzija u mozak. Kralješci koji okružuju ovaj važni dio živčanog sustava također su se spojili, kao rezultat toga nastala je takozvana moždana kapsula. Upravo je ona postala prototip lubanje. Suvremena ljudska glava još uvijek ima podjelu mozga i lubanje na segmente iz kojih su nekoć evoluirali.

Glava se s pravom smatra najvažnijim dijelom tijela. Uostalom, sadrži mozak, organe vida, sluh, miris, okus, nazofarinks, jezik, žvakaće aparate.

Mozak je tvorba živčanih vlakana. Moždane živčane stanice - neuroni - formiraju električne impulse koji kontroliraju aktivnost cijelog organizma. 12 parova kranijalnih živaca odlazi iz mozga koji inerviraju osjetilne organe, kožu, mišiće, žlijezde i druge organe glave. Osjetljivi i kontrolni signali iz mozga u ostatak tijela dostavljaju se kroz kičmenu moždinu..

Mozak je prekriven školjkama vezivnog tkiva - tvrdog i mekog, između kojih se nalazi vaskularna, odnosno arahnoidna membrana. Cerebrospinalna tekućina cirkulira između membrana i površine mozga - cerebrospinalna tekućina koju proizvodi dio mozga nazvan vaskularni pleksus. Tako mozak, kao da lebdi u tekućem mediju koji ga štiti od kontakta s lubanjom tijekom pokreta glave. Pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak naziva se intrakranijalnim tlakom.

Djelovanje mozga i drugih organa glave povezano je s velikom potrošnjom energije, pa stoga zahtijeva intenzivnu cirkulaciju krvi. U mirovanju mozak troši oko 15% volumena krvi. Prehranom glave provode dvije velike arterije - karotidna i vertebralna. Odljev krvi kroz unutarnju i vanjsku jugularnu venu.

Kostur glave - lubanja - štiti mozak i osjetila od vanjskih utjecaja. Lubanja je formirana od 23 kosti koje su, s izuzetkom jedine kosti donje čeljusti, nepomično povezane. Lubanja je pričvršćena na vratnu kralježnicu, što omogućava da se glava okrene i zadrži određeni položaj u prostoru.

Pokrete glave izvode mišići vrata, a mišići glave uglavnom obavljaju funkcije lica. Najjači mišići glave - žvakaći - pomiču donju čeljust

Oštećenje glave u gornjim predjelima vrlo je bogato žlijezdama lojnicama, dlačicama i vrećicama iz kojih raste dlaka. Lojna žlijezda luči tajnu koja jača kosu i štiti je od zaraznih mikroorganizama..

U glavi je 6 nesparenih područja i 7 uparenih.

Neparna područja glave

1. Frontalna regija - u prednjim dijelovima doseže nasolabijalnu šavu (korijen nosa) i infororbitalne rubove, s leđa u parietalnu regiju i sa strana na privremene regije.

2. Parietalna regija - odgovara obrisima parietalnih kostiju.

3. okcipitalna regija - leži posteriorno u parietalnoj regiji i dopire do stražnje regije vrata.

4. Nazalna regija - odgovara obrisima nosa.

5. Oralno područje - odgovara obrisima usta.

6. Područje brade - odvojeno je od oralnog područja brazdnim labialnim žljebom.

Upareni dijelovi glave

7. Bukalna regija - ograničena od nosne i oralne regije nazolabijalne brazde

8. Parotidno žvakaće područje - odgovara obrisima parotidne žlijezde i žvakaćem mišiću. Zadnji presjeci ovog područja nazivaju se posteriorna maksilarna fosa..

9. Vremenska regija - nalazi se na bočnoj površini glave dolje od parietalne regije i odgovara obrisima ljuske temporalne kosti.

10. Orbitalna regija - odgovara granicama orbite.

11. Infraorbitalna regija - leži prema van od nazalne regije i ispod orbitalne.

12. Žigotično područje - odgovara obrisima tijela zimomatičke kosti.

13. Mastoidna regija - nalazi se iza pretkutnjaka i prekriva ga. Njegove granice odgovaraju obrisima mastoidnog procesa, koji je dobro opipljiv.

Živčani sustav glave

Glavni živci glave su 12 pari kranijalnih živaca koji se protežu od mozga. Kranijalni živci inerviraju vlasište, mišiće glave, žlijezde (dovodne i slinovnice) i druge organe glave, kao i brojne organe vrata, prsa i trbušne šupljine:

1 - Olfaktorni živac - inervira sluznicu olfaktorne regije nosne šupljine

2 - optički živac - sadrži oko milijun tankih živčanih vlakana, koja su aksoni multipolarnih neurona mrežnice

3 - okulomotorni živac - mišići očne jabučice.

4 - Blokirajte živac - inervira nadređeni mišić očne jabučice.

5 - Trigeminalni živac - glavni je osjetljivi živac glave. Područje inervacije vlasišta trigeminalnim živcem ograničeno je na liniju parietal-uho-brada. Trigeminalni živac također inervira očnu jabučicu i konjuktivu, dura mater, sluznicu nosa i usta, većinu jezika, zuba i desni. Njegova motorna vlakna idu do žvačnih mišića i mišića dna usne šupljine.

6 - Abdukcijski živac - inervira vanjski rektusni mišić oka.

7 - Lice živca inervira sve mišiće lica, kao i stražnji trbuh mišića bicepsa i stilohioidnog mišića. Cervikalna grana živčanog dijela lica grana se u potkožnom mišiću vrata.

8 - Vestibulo-kohlearni živac - provodi iritaciju od receptora unutarnjeg uha (a naročito vestibularnog aparata) do mozga.

9 - glosofaringealni živac - inervira mišiće i sluznice ždrijela, krajnika, tipične i slušne cijevi, ukusna vlakna jezika i parasimpatička vlakna parotidne žlijezde.

10 - Vagusni živac - ima najopsežnije područje nutrine. To je glavni parasimpatički živac unutarnjih organa. Vagusni živac osigurava osjetljivu i motoričku inervaciju nepca i ždrijela (zajedno s trigeminalnim i glosofaringealnim živcima), potpuno inervira grkljan i sudjeluje u okusnoj inervaciji korijena jezika. Ušna grana ovog živca inervira kožu vanjskog slušnog kanala.

11 - Pomoćni živac uključen je u motoričku inervaciju ždrijela i grkljana, inervira mišiće sternokleidomastoida i trapeza.

12 - Hyoidni živac - je motorni živac jezika.

Krvožilni sustav glave

Djelovanje organa glave, a posebno mozga, povezano je s velikom potrošnjom energije, pa zahtijeva stalan protok krvi. U mirovanju mozak troši oko 15% volumena krvi, dok troši 20-25% kisika proizvedenog disanjem.

Glavne arterije koje hrane glavu i mozak su uparene vertebralne i karotidne arterije..

Venska krv iz kostiju lubanje, mišića glave, meninga, mozga, očne jabučice, unutarnjeg uha i dlaka na licu i lubanji ostavlja kroz (uparene) unutarnje i vanjske jugularne vene.

Glavne arterije koje hrane glavu i mozak su upareni kralježnjaci (2) i karotidne (11) arterije.

Karotidne arterije su glavni opskrbni kanali mozga. Svaka karotidna arterija podijeljena je u dvije grane - vanjsku i unutarnju. Vanjska karotidna arterija (9) hrani vanjski dio glave i lice (granajući se u fasciju lica 10). Unutarnja karotidna arterija (1) izdiže se do baze lubanje i ulazi u poseban kanal temporalne kosti kroz koji ulazi u kranijalnu šupljinu i tamo daje grane opskrbljujući oči i sve ostale dijelove mozga.

Opskrbu krvi u mišićima glave provode arterije kako iz sustava vanjske karotidne arterije (površno temporalne, okcipitalne) tako i iz sustava unutarnje karotidne arterije (supraorbital, suprablock).

Vertebralne arterije prolaze kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka i osiguravaju oko 15-30% dotoka krvi u mozak. Prodirejući u kranijalnu šupljinu, vertebralne arterije se spajaju, tvoreći veću glavnu (bazilarnu) arteriju. Dobavlja krv kranijalnim živcima, unutarnjem uhu, medulla oblongata, djelomično vratnoj moždini, moždanoj moždini.

Opskrba krvi u mozgu se održava na relativno konstantnoj razini.
bez obzira na aktivnost tijela. Čak i sa značajnim fluktuacijama arterija
tlaka i srčanog izlaza, protok krvi u mozgu se mijenja vrlo malo.
To se provodi zbog širenja i suženja krvnih žila. NA
presjek krvnih žila mozga može varirati više od
dvaput. Uz intenzivnu mentalnu ili psihofizičku aktivnost
opskrba krvlju može se povećati za otprilike 50% u odnosu na
opskrba krvlju u mirovanju. Štoviše, u određenim područjima
mozga s povećanjem njihove aktivnosti, intenziteta protoka krvi
mijenja se prilično primjetno, međutim, na ukupnom cerebralnom protoku krvi to gotovo i nije
utječe.

Venska krv iz kostiju lubanje, mišića glave, meninga, mozga, očne jabučice, unutarnjeg uha i djelomično integriteta lubanje sakuplja se u venskim sinusima mozga (14.15) - venskim sakupljačima smještenim između listova dura mater. Na izlazu iz lubanje ti sinusi tvore unutarnju jugularnu venu (1), koja teče paralelno s unutarnjom karotidnom arterijom.

Vanjska jugularna vena (2) je manjeg kalibra, smještena u potkožnom tkivu. Ova vena skuplja krv iz površnih formacija glave i lica (oči, nos, usta, brada).

Mišići glave dijele se na žvakaće, lica i dobrovoljne mišiće unutarnjih organa glave (meko nepce, jezik, oči, srednje uho).

Žvakaći mišići pomiču donju čeljust. Kombinirani i raznoliki pokreti ovih mišića uzrokuju složene pokrete za žvakanje. Glavni žvakaći mišići su žvakaći i vremenski mišić.

Lice mišića glave uključeni su u zatvaranje i širenje rupa
lica (očne utičnice, usta, nosnice), pružaju pokretljivost obraza, usana,
nosnice i na taj način mijenjaju izraz lica. Izrazita karakteristika mišića lica je što svi počinju na kostima lubanje, a pričvršćeni su uglavnom na koži lica. Zbog toga se postiže određena pokretljivost određenih područja kože..

Gornji dio lubanje prekriven je transkranijalnim mišićem, koji se sastoji od frontalisnog mišića, okcipitalnog mišića i tetive kacige spojene na vlasište. Ti su mišići, posebno, odgovorni za kretanje obrva..

Osim toga, trapezoidni mišić pričvršćen je na okcipitalnu kost lubanje, koja je uključena u nagib glave (povlači glavu natrag) i u stvaranju držanja.

Kosti glave. Lubanja

Kosti glave tvore lubanju koja je pričvršćena na vratnu kralježnicu. Lubanja se sastoji od mozga i lica.

Mozak dio lubanje tvori 8 kostiju (glavne: očne, parietalne, frontalne, temporalne kosti). Kosti mozga okružuju i štite mozak i njegove povezane strukture. Neke kosti lubanje imaju sinuse koji se otvaraju u nosnu šupljinu. Lubanja ima niz otvora za živce i krvne žile. U njegovoj je bazi velik okcipitalni foramen koji povezuje kranijalnu šupljinu sa spinalnim kanalom.

Lice lubanje nalazi se između orbita i brade. On tvori kostur početnih odjeljaka probavnog i dišnog sustava tijela i mjesto je prianjanja žvakaćih i facijalnih mišića glave. Na licu lubanje nalaze se očne utičnice, nosna, oralna i tipična šupljina (za uši). Mnogi mišići su pričvršćeni na zigomatičnu kost, koja se nalazi ispod orbite, pored bubne šupljine. Žigomatske kosti štite od šoka očiju i nosa.

Čeljusti su jedna od glavnih kostiju lubanje lica. Gornja čeljust je uparena kost, a donja čeljust neparna (jedina pokretna kost koja aktivno sudjeluje u procesu žvakanja hrane). Snažni žvakaći mišići vezani za čeljusnu kost.

Koža glave

Vlasište se sastoji od tri dijela - epiderme, dermisa i hipodermisa

Epiderma je najviši sloj kože, a slijede dermis (glavni sloj kože) i hipodermis (potkožno masno tkivo). Između ovih slojeva nalazi se bazalni sloj - upravo iz njega raste kosa. Kosa raste iz folikula. Živčani završeci, lojne žlijezde i mišići glave odlaze od folikula.

Lojna žlijezda podmazuje kosu, čineći je elastičnom, čuva kožu od gubitka vlage i pretjerane suhoće, a također tvori zaštitni sloj protiv zaraznih mikroorganizama.

Cirkulacija vlasišta je vrlo intenzivna. Stoga, svaka (čak i mala) ozljeda glave popraćena je jakim i dugotrajnim krvarenjem, što može dovesti do velikog gubitka krvi i ozbiljnih posljedica po zdravlje ljudi.

Okcipitalna neuralgija

Prisutnost neuralgije okcipitalnog živca indicirana je kada su opažene jake glavobolje kao posljedica iritacije jednog ili drugog faktora dva velika ili dva mala okcipitalna živca. Napadi su u stanju dostići takvu učestalost da potpuno oduzimaju osobi invalidnost.

Ali možete se nositi s bolešću ako se obratite neurokirurgu. Liječnik će moći točno utvrditi uzroke neuralgije i odabrati najprikladnije taktike liječenja u određenom slučaju, uključujući operaciju. Stručnjaci klinike za SL imaju veliko iskustvo i znanje u području neuroloških poremećaja te su u stanju značajno poboljšati pacijentovu kvalitetu života ili potpuno ukloniti znakove neuralgije koristeći moderne taktike liječenja. Cijena savjetovanja stručnjaka dostupna je svima i navedena je u cjeniku..

Anatomija okcipitalnog živca

Postoje 2 velika i 2 mala okcipitalna živca. Oni su simetrično raspoređeni u parovima s obje strane potkoljenice. Veliki su odgovorni za inervaciju kože vrata i nastaju iz stražnjih grana drugog vratnog kralježničnog živca. Prolaze ispod donjih rubova kosih mišića glave, u debljini poluotoka, duž trapezijske tetive i granaju se na grane različitih veličina u koži okcipitalne i dijela parietalne zone. Veliki okcipitalni živci nisu odgovorni za inervaciju mišićnih vlakana.

Mali okcipitalni živci odgovorni su za osjetljivost bočnih površina glave, područja iza ušiju i djelomično auricles. Nastaju iz prednjih grana 2. i 3. kralježničnog živca i prolaze ispod sternum-subklavijalnog mišića.

Poznavanje značajki položaja živčanih vlakana omogućuje neurologu da pravilno dijagnosticira uzrok boli zbog ručnog izlaganja određenim točkama. S neuralgijom to izaziva oštar početak boli.

Uzroci okcipitalne neuralgije

Neuralgija je rezultat iritacije živčanih vlakana u bilo kojem području njihova prolaska. To se može dogoditi zbog:

  • degenerativni i distrofični procesi vratne kralježnice, izazivajući stvaranje osteofita, prorjeđivanje hrskavice, deformaciju intervertebralnih diskova, što dovodi do oštećenja živaca (osteohondroza, hernija diskova, spondiloza, spondilartroza);
  • ozljede vrata;
  • stvaranje tumora različite prirode u području prolaza okcipitalnih živaca;
  • jak grč mišića vrata koji je posljedica dugotrajnog boravka u statičkom prisilnom držanju;
  • hipotermija;
  • abnormalnosti kraniovertebralnog zgloba;
  • dijabetes, tuberkuloza kralježnice, gihta, reumatoidni artritis itd..

U tim se slučajevima može smatrati simptomom postojeće bolesti, budući da njezino uklanjanje dovodi do uklanjanja glavobolje. U vezi sa značajkama profesionalne djelatnosti, uredski radnici, vozači pripadaju rizičnoj skupini.

Tu je i spontano nastala neuralgija okcipitalnog živca, nazvana Arnoldova neuralgija. Njegova prisutnost ukazuje se na nedostatak drugih čimbenika koji mogu dovesti do kompresije ili iritacije živaca, tj. Idiopatske prirode razvoja.

Simptomi bolesti

Glavna manifestacija poremećaja su bolovi. Mogu se pojaviti s različitim frekvencijama i biti različite prirode. Ali uvijek se bol u početku pojavljuje u vratu, daje u vrat i uši. Češće je jednostrano, u nekim slučajevima dolazi do obostranog oštećenja.

Bol je sposobna pokazati lumbago, nalikuje električnom pražnjenju ili ima pulsirajući karakter. Uvijek je akutna i može doseći neugodan intenzitet, pojačan pokretima glave, kašljem. Pacijent može doživjeti od jednog napada do stotine dnevno, što ga u potpunosti oduzima od životne radosti. Trajanje svakog kreće se od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Napadi se javljaju spontano, češće nakon naglih pokreta, kihanja ili kašljanja. Izrazita karakteristika je to što pacijenti pokušavaju zauzeti prisilni položaj s glavom blago položenom natrag i u stranu. To dodatno pojačava napetost u vratu i može pridonijeti češćim napadajima..

Mogu biti prisutni i:

  • mučnina i povračanje;
  • suzenje
  • osjećaj hladnoće;
  • fotofobija;
  • netolerancija na glasne zvukove;
  • gubitak kose na stražnjoj strani glave;
  • crvenilo ili blanširanje kože na zahvaćenom području.

Između napada obično se osoba ne muči. Iako je u nekim slučajevima moguće održati tupu, bolnu bol u okcipitalnom području, osjećaj trčanja mrava, peckanje, trnce.

Često dolazi do smanjenja osjetljivosti kože okcipitalne regije. Pacijent ne osjeća dodirivanje, a kad se ubrizga, ima samo neznatan dodir dodira. Ali to je istina samo ako se ne dotaknete takozvanih okidačkih točaka.

Dijagnostika

Nije teško dijagnosticirati neuralgiju okcipitalnog živca. Obično se to može učiniti već na prvom savjetovanju neurokirurga. Bolovi u potiljku vrata ili njezini trnci su svijetli specifični simptomi bolesti. Liječnik konačno može potvrditi svoju prisutnost djelujući na posebne okidačke točke smještene duž velikog ili malog okcipitalnog živca s zahvaćene strane. To:

  1. Udarite u točku koja se nalazi na uvjetnoj liniji koja prolazi između mastoidnog procesa i okcipitalnog tuberkla. Ako je podijeljen na 3 dijela i kliknemo na točku koja se nalazi na granici gornje i srednje trećine, pacijent će osjetiti jaku bol s neuralgijom velikog okcipitalnog živca.
  2. Pritisak na mjestu spajanja sternokleidomastoidnog mišića s mastoidnim procesom u slučaju oštećenja malog okcipitalnog živca uzrokuje napad boli.

Ali glavna svrha dijagnoze je pronaći čimbenike i bolesti koji su uzrokovali njegov razvoj. U suprotnom, bilo koji tretman neće biti učinkovit, a napadi boli postat će sve učestaliji, postajati duži i učestaliji. Da bi se utvrdili uzroci okcipitalne neuralgije, vertebrolog može pacijentu propisati:

  • roentgenography;
  • MR
  • CT
  • UAC;
  • kemija krvi;
  • test šećera u krvi.

Ako se tijekom ispitivanja ne nađu patološke nepravilnosti, neuralgija se prepoznaje kao primarna, što određuje daljnju taktiku liječenja bolesti.

Liječenje okcipitalne neuralgije

Bez utjecaja na razlog kršenja nemoguće je trajno ukloniti njegove manifestacije. Jedini slučaj kada je terapija isključivo simptomatska je idiopatska neuralgija okcipitalnog živca..

Prije primanja rezultata studija svim bolesnicima je propisana simptomatska terapija. Nakon što glavni uzrok postane poznat, liječenje se nadopunjuje sredstvima usmjerenim na njegovo uklanjanje..

U većini situacija, neuralgijom se može izravno riješiti konzervativna terapija. Ona sugerira:

  • liječenje lijekovima;
  • masaža;
  • Tjelovježba;
  • fizioterapija.

Ako se ne liječi, okcipitalna neuralgija može dovesti do uništavanja živčanog tkiva i razvoja komplikacija, uključujući gubitak kose i depresivne poremećaje.

Terapija lijekovima

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija i uzrocima iritacije živaca, pacijentima se mogu propisati:

  • mišićni relaksanti - skupina lijekova koji pomažu u uklanjanju mišićnog spazma;
  • NSAID - lijekovi s protuupalnim i analgetskim svojstvima;
  • kortikosteroidi - imaju snažna protuupalna svojstva, propisuju se u kratkim tečajevima s nedovoljnom učinkovitošću NSAID-a;
  • antikonvulzivi - doprinose smanjenju mišićnog tonusa;
  • antidepresivi - potrebni su za normalizaciju psiho-emocionalnog stanja kod pacijenata;
  • B vitamini - potrebni za poboljšanje stanja živčanog tkiva i vodljivosti impulsa.

S jakim napadom boli, može se izvesti blokada koja uključuje ciljano ubrizgavanje anestetika u određene točke duž zahvaćenog živca.

fizioterapija

Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, pacijentima se preporučuje pohađati tečajeve fizioterapeutskih postupaka:

  • Uralni federalni okrug - metoda uključuje izlaganje srednjovjekovnim ultraljubičastim zracima. To dovodi do intenziviranja oslobađanja specifičnih neurotransmitera, što povoljno utječe na prijenos živčanih impulsa. Tretman obično uključuje 10 tretmana..
  • UHF - postupak se temelji na djelovanju visokofrekventnih struja koje izazivaju povećanje kvalitete cirkulacije krvi i obnavljanje natrijevo-kalijevih membrana živčanih stanica. Trajanje tretmana - od 15 do 20 sesija od 15 minuta.
  • Elektroforeza je postupak u kojem se, zahvaljujući učinku električne struje, lijekovi protiv bolova ili drugi lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje. Tradicionalno se imenuje 10 postupaka koji se obavljaju svaki drugi dan.
  • inductometry;
  • Laserska terapija - metoda se temelji na pozitivnom utjecaju toplinske energije laserskih zraka na živčana vlakna. Ovaj učinak smanjuje njihovu osjetljivost, što smanjuje stupanj iritacije i učestalost napada. Pacijentima se preporučuje 10 postupaka u trajanju od 4 minute.
  • Dijadinamičke struje - postupak uključuje fiksiranje elektroda u okidačkim točkama i prolazak Bernardove struje kroz njih. Ovo je ultra-visokofrekventna struja, čiji učinak omogućuje brzo smanjenje praga boli i inhibiciju prijenosa živčanih impulsa. Trajanje tretmana - 5 sesija svaki drugi dan.
  • Spinalna trakcija je postupak usmjeren na povećanje veličine intervertebralnih diskova i normalizaciju položaja kralježaka. Može se izvesti suhom i podvodnom metodom. Njegovo trajanje varira od nekoliko minuta do sat vremena, a u tijek liječenja uključeno je oko 15 sesija. Suhom metodom vuča se vrši pod djelovanjem vlastite težine u okomitom ili vodoravnom položaju. Kada je pod vodom, postupak se provodi nakon što je pacijent uronjen u vodu. Druga metoda ima štedljiviji učinak na kralježnicu..

Uz to, sesije refleksologije mogu se preporučiti pacijentima. Dugo je primijećeno da ciljano djelovanje na biološki aktivne točke izaziva aktiviranje cirkulacije krvi, poboljšanje protoka limfe i smanjenje težine boli.

Masaža

Ispravno izvedena masaža pomaže ukloniti pritisak na živčane završetke, poboljšati cirkulaciju krvi u glavi i ukloniti grč u mišićima. Mastoidni proces i područje ispod njega izloženi su ručnom izlaganju. Važno je da postupak provodi kvalificirani stručnjak. Inače je moguć slučajni udar na točke okidača, što će izazvati novi napad boli.

Tradicionalno je propisan tečaj koji se sastoji od 12-14 postupaka. Svaka od njih traje oko četvrt sata..

Fizioterapijske vježbe (LFK)

Redovite vježbe terapije vježbanjem za individualno prilagođene programe pomoći će normalizaciji rada vratne kralježnice. Posebno su važni za osteohondrozu jer omogućuju ubrzavanje procesa prirodne obnove hrskavičnog tkiva i uklanjanje preduvjeta za kompresiju živaca.

Za svakog pacijenta odabire se skup vježbi odvojeno, uzimajući u obzir karakteristike postojećih bolesti. Treba ih izvoditi svakodnevno barem jednom dnevno. U prosjeku, jedna lekcija iz fizikalne terapije traje oko 20-30 minuta.

Sve vježbe izvode se pažljivo, bez naglih pokreta. Ako se dogodi novi napad neuralgične boli ili nelagode u vratnoj kralježnici, trebali biste odmah prestati vježbati i u bliskoj budućnosti se posavjetovati s liječnikom kako biste shvatili uzroke boli i promijenili prirodu vježbi kako bi bili nježniji.

Kirurško liječenje okcipitalne neuralgije

S idiopatskom neuralgijom, kao i s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, pacijentima se može ponuditi kirurško liječenje. Može se sastojati od:

Također, pacijentima se mogu preporučiti operacije usmjerene na uklanjanje uzroka neuralgije. Najčešće leže u kršenjima u strukturi cervikalne kralježnice, stoga se kirurške intervencije provode na istom području s velikom učestalošću.

Mikrovaskularna dekompresija

Mikrovaskularna dekompresija omogućuje vam potpuno spremanje živaca. Može se koristiti za komprimiranje živčanih vlakana u blizini krvne žile u prolazu, iz koje se prenose pulsiranja krvi, što uzrokuje bol.

Operacija se izvodi na otvoren način pod općom anestezijom. Njegova se suština sastoji u odvajanju žila od živca na mjestu njegovog postavljanja i postavljanju teflonske brtve između njih. Ovo je pouzdan način uklanjanja boli i dovodi do potpunog oporavka, pod uvjetom da je neuralgija bila posljedica iritacije okcipitalnog živca pulsiranjem krvne žile.

Ali ova metoda kirurškog liječenja zahtijeva veliki oprez od operativnog neurokirurga, jer je u njegovoj primjeni moguće lako oštetiti živčano vlakno. To će dovesti do gubitka osjetljivosti na čitavom području koje on inervira. Stoga se može pouzdano provoditi samo visokokvalificirani neurokirurg..

Radiofrekventna ablacija

Postupak karakterizira minimalna trauma i visoka razina sigurnosti. Njegova je suština unošenje tanke igle kroz kožu pod kontrolom cijevi za pojačavanje slike. Dovodi se izravno u živac, nakon čega se aktivna ili oštećujuća elektroda uroni kroz šupljinu u njoj. Povezan je s generatorom, tako da se nakon uključivanja uređaja struja dovodi na neizolirani kraj elektrode. Djelujući na živčano vlakno provodi se njegovo uništavanje, što dovodi do uklanjanja boli.

S neuralgijom okcipitalnog živca naznačena je uporaba struje s frekvencijom od 100 Hz. To dovodi do zagrijavanja tkiva oko neizoliranog kraja elektrode na 42 ° C. Izravna ablacija traje oko 2 minute, a izloženost izuzetno niskoj temperaturi uklanja rizik od termičkog oštećenja okolnih tkiva.

Budući da postupak ne zahtijeva ozbiljno oštećenje tkiva, gotovo odmah nakon njega pacijent se može premjestiti i vratiti se svakodnevnim dužnostima. Nije potrebna hospitalizacija.

Radiofrekventna ablacija provodi se pod lokalnom anestezijom, tako da kad je odabrana, nema rizika povezanih s općom anestezijom. Trajanje postupka je oko pola sata. Gotovo uvijek dovodi do potpunog oporavka i trenutnog ublažavanja boli.

Metoda se također koristi ako je uzrok sindroma boli spondilartroza, koja nije podložna konzervativnom liječenju. U ovom je slučaju suština postupka ista, ali oštećujuća elektroda je uronjena pod kontrolom pojačivača slike u meka tkiva u neposrednoj blizini pogođenog zgloba.

Neurostimulation

Suština postupka je implantacija elektroda ispod kože koja stvaraju električne impulse, što pomaže u smanjenju boli. Ukupno su ugrađene jedna ili dvije 8-polne elektrode. Iznos ovisi o tome da li se odvija jednosmjerni ili dvosmjerni postupak.

U području velikih i malih okcipitalnih živaca postavljaju se elektrode. Priključeni su na generator s mogućnošću punjenja i opremljeni su daljinskim upravljačem. Pacijenti mogu samostalno uključiti opskrbu električnim impulsima u slučaju napada, što vam omogućuje da se u potpunosti riješite bolnih senzacija.

Operacije usmjerene na uklanjanje patologija vratne kralježnice

Budući da su degenerativno-distrofične bolesti vratne kralježnice jedan od uzroka razvoja neuralgije okcipitalnog živca, bolesnicima se mogu propisati kirurške intervencije usmjerene na njihovo uklanjanje. Vrsta operacije ovisi o prirodi otkrivenih odstupanja. To može biti:

  • Mikrokirurške metode za liječenje izbočenja intervertebralnih diskova (hladna plazma, radio val, laserska nukleoplastika) - smanjuju veličinu izbočenja diska skleroziranjem dijela pulpskog jezgra hladnom plazmom, laserskom toplinskom energijom ili visokofrekventnom strujom. Ne izvode se pod lokalnom anestezijom, omogućuju vam da se odmah vratite kući i ne ostave ožiljke na koži jer se sva potrebna sredstva unose u pacijentovo tijelo kroz tanku kanilu.
  • Mikrodisektomija je operacija uklanjanja hernije intervertebralnog diska, izvedena pod općom anestezijom incizijom, obično na bočnoj površini vrata, veličine do 3 cm, koja zahtijeva kratku hospitalizaciju i niz ograničenja tijekom razdoblja oporavka, ali ima značajno niži rizik od recidiva. U ovom slučaju, pomoću mikrodisektomije, možete ukloniti hernije gotovo bilo koje veličine.
  • Endoskopska operacija - izvodi se s hernijama intervertebralnih diskova, ali provodi se probijanjem mekih tkiva veličine do 1 cm, ima blaži učinak na tijelo, što olakšava tijek rehabilitacijskog razdoblja. Također je indiciran za tešku spondilozu. U takvim slučajevima uklanjaju se viškovi kostiju, intervertebralni disk se pomiče ili uklanja, a po potrebi se ugrađuju implantati..

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca u "Klinici SL"

Na klinici SL možete dobiti kvalificirani tretman za neuralgiju okcipitalnih živaca. Naši vertebrolozi moći će temeljito razumjeti uzroke boli i namjerno djelovati na njih. Ovakav pristup maksimizira učinkovitost terapije i povećava šanse za potpuno oporavak..

Trošak radiofrekventnog liječenja neuralgije velikog okcipitalnog živca iznosi 68 000 rubalja i ovisi o:
- trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
- Poliklinike i učionice.
U cijenu je uključeno:
- Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
- Operacija;
- trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
- Nadzor i savjetovanje za razdoblje rehabilitacije.
Sve usluge klinike i troškovi navedeni su u cjeniku..

U većini slučajeva, konzervativna terapija, koju su pravilno dizajnirali naši liječnici, u kombinaciji s radiofrekvencijskim liječenjem daje dobre rezultate i eliminira manifestacije neuralgije. Pomoć vertebrologa može se pružiti na "Klinici za SL" na najvišoj razini. Moderna operacijska dvorana, najbolja oprema i visokokvalificirani neurokirurzi s naprednim tehnikama ključ su uspjeha kirurškog liječenja i njegove sigurnosti. Sve ovo vam može pružiti „Klinika SL“.

S nama možete brzo proći sva potrebna istraživanja u pogodno za vas vrijeme. Ako je potrebno, naši će stručnjaci održati blokadu ili provoditi radiofrekvencijski tretman kako bi zaustavili snažan napad i normalizirali pacijentovo stanje. Naše cijene čine naprednu operaciju na europskoj razini pristupačnom.

Ne podnosite bol, prijavite se na konzultaciju u Kliniku SL.