Koje su operacije uklanjanja intervertebralne kile?

  • Artroza

Ljudi koji pate od kile kralježnice dobro su upoznati s bolom koji prati ovu bolest. Ova bol ne prolazi tjednima i praktički se ne uklanja lijekovima, često ometajući uobičajene aktivnosti. U naprednim slučajevima bolest može uzrokovati disfunkciju unutarnjih organa i paralizu udova, nakon čega se normalna životna aktivnost više ne može nazvati. Kada konzervativno liječenje iscrpi svoj arsenal i bolest nastavi napredovati ili ako postoje popratni problemi koje je potrebno riješiti odmah, ostaje samo mogućnost uklanjanja hernije kralježnice. Eliminacija ove patologije operativnim zahvatom za pacijenta često je posljednja prilika za izlječenje.

Treba shvatiti da odluku o tako radikalnoj metodi treba donijeti vrlo promišljeno. Nije čudo da takvu operaciju liječnici preporučuju tek nakon mjesec ili pol i po završetku tradicionalnih postupaka. I to samo u nedostatku pozitivnog učinka liječenja. Pored toga, mnogi stručnjaci sugeriraju da pacijenti povećavaju ovo razdoblje na 3 mjeseca.

Naravno, samo oni koji ne osjećaju pogoršanje zdravlja i koji su izloženi određenom izlaganju mogu potrajati vrijeme da se odjuri. Međutim, najčešće pacijenti imaju tendenciju da pretjeruju s problemima, podlegnu paničnom raspoloženju i žure kako bi se riješili dugotrajne boli. Da, i mnogi se jednostavno lijeni baviti fizikalnom terapijom, što je ključno za uklanjanje bolesti.

Ako se odluka još uvijek donosi, tada morate biti svjesni da operacija:

  1. Često dovodi do posljedica.
  2. Nema sto posto garancije.
  3. Zahtijeva sudjelovanje pacijenta u liječenju nakon operacije.

Prirodno, dežurni liječnik mora o tome unaprijed obavijestiti.

Vrste operacija

Danas se prakticira nekoliko metoda za uklanjanje intervertebralne kile. Svi će oni biti razmotreni u nastavku. Reći ćemo samo da izbor operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Pored toga, svaki od njih ima i jake i slabe strane..

discektomija

Ova metoda uklanjanja patologije danas se smatra zastarjelom. Diskektomija je otvorena operacija tijekom koje se kroz rez u koži kirurški uklanja cijeli intervertebralni disk, ili njegov dio. Osim toga, provodi se resekcija kralježničnih procesa koji utječu na leđnu moždinu ili arteriju. Sama operacija se odvija pod općom anestezijom, a rez na koži iznosi oko osam centimetara.

Nedostaci ovog medicinskog postupka su:

  • Prilično spor oporavak mišićno-koštanog sustava kralježnice uzrokovan velikim oštećenjem područja.
  • Visok rizik od upale meninga, za što će biti potrebna bolnica u trajanju od 10 dana i opsežna terapija antibioticima.

Prednosti diskektomije uključuju:

  • Relativno niski troškovi rada.
  • Samo 3% rizika od recidiva tijekom godine (uz radikalno uklanjanje diska).

Drugi aspekt može se objasniti činjenicom da se udaljeni intervertebralni disk tijekom vremena zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom, dok u ostalim dijelovima postoji visoki rizik ponovnog razvoja kile. Imajte na umu da obje ove prednosti mogu postati odlučujuće u odabiru načina rada.

laminectomy

Operacija, koja se naziva laminektomija, izvodi se i pod općom i lokalnom anestezijom. Postupak se sastoji u uklanjanju lamina kroz inciziju veličine do 10 centimetara. Drugim riječima, liječnici su odrezali dio luka kralješka, na koji je pritisnut korijen živca, zbog pritiska na intervertebralnu herniju.

Neosporne prednosti ove metode su:

  • Vrlo brzo ublažavanje boli, kao i poboljšana opskrba krvlju.
  • Zacjeljivanje se odvija u roku od nekoliko dana. Obično pacijent provodi u bolnici ne više od tri dana.

Glavni nedostaci laminektomije su:

  • Veliki rizik od začepljenja krvnih žila i oštećenja živaca.
  • Opasnost od postoperativnih infekcija kao i krvarenja.

Endoskopija

Vrlo široko reklamirana i najpopularnija operacija koja ublažava kralježničnu herniju naziva se endoskopija. Ova minimalno invazivna operacija se izvodi mikroskopskim instrumentima i posebnim endoskopom kralježničke kamere. Potonji se uvodi kroz rez od 5 mm u bočni foraminalni otvor i prenosi uvećanu sliku na monitor. Na temelju slike liječnik uklanja sekvestraciju intervertebralne kile vrlo tankim kirurškim instrumentom.

Razlozi zbog kojih je endoskopija vrlo popularna jesu:

  • Ligamenti i mišići nisu oštećeni, što dovodi do brzog zacjeljivanja..
  • Period oporavka ne prelazi tri tjedna.
  • Kratka (nekoliko sati) i gotovo bezkrvna operacija.
  • Idući dan otpusta pacijenta.

Uz tako impresivne prednosti ove metode, nedostaci endoskopske kirurgije nisu ništa manji. Među njima:

  • Potreba za spinalnom anestezijom, koja zahtijeva opreznu pripremu, tijekom koje su potrebne preliminarne intravenske infuzije. Pored toga, ovaj postupak može izazvati komplikacije s posljedicama poput uporne glavobolje..
  • Metoda nije univerzalna i nije prikladna za svaku intervertebralnu herniju. Mjesto potonjeg odlučuje jako puno..
  • Visok rizik od postoperativnog recidiva, koji doseže 10 posto.

Pored svega navedenog, trebali biste znati da je ova operacija vrlo skupa, pa bi se trebali odlučiti na nju pažljivim odmjeravanjem svih prednosti i nedostataka.

mikrodiskektomije

Suština razmatrane neurokirurške operacije je prodor u područje kompresibilnog živca, s njegovim daljnjim oslobađanjem. Pomoću mikrodiscektomije kožni rez ne prelazi 4 centimetra, a sama operacija se izvodi močnim mikroskopom i najnovijim alatima, što vam omogućuje da sve radite na mikroskopskoj razini.

Trenutno se ova metoda smatra vrlo uspješnom, pa se koristi vrlo često. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Istodobno, mišićno tkivo apsolutno nije oštećeno, jer liječnik dobiva pristup komprimiranom živcu uklanjanjem dijela žutog ligamenta kralježnice. Nakon toga, zatečeni živac se gura natrag, a tkivo intervertebralnog diska uklanja. Na kraju postupka za bržu regeneraciju diska koristi se lasersko zračenje na mjestu kirurškog zahvata.

Prednosti takvog kirurškog rješenja su:

  • Sposobnost uklanjanja više patologija u jednoj operaciji.
  • Kratki boravak u bolnici (do 3 dana).
  • Brzo i vrlo učinkovito upravljanje boli.

Također treba napomenuti da je nakon mikrodiscektomije moguće započinjati neaktivnu aktivnost nakon četiri tjedna, a aktivnu tjelesnu aktivnost nakon 1,5-2 mjeseca.
S druge strane, unatoč kratkom razdoblju oporavka, stručnjaci preporučuju korištenje tvrdih potpornih steznika za kralježnicu dva mjeseca nakon operacije.

Nedostaci operativne metode uključuju:

  • Visoki troškovi operacije, koji dosežu 70 tisuća rubalja (laserskom rekonstrukcijom diska).
  • Cicatricial commissural epiduritis, koji prema statistikama dovodi do recidiva u 15 posto slučajeva.

Disk nukleoplastika

Ova operacija uklanjanja hernije kralježnice najsuvremenija je i najinovativnija metoda. Minimalno je invazivna, a izvodi se pod lokalnom anestezijom. Značenje nukleoplastike je u smanjenju pritiska na korijen živca.

Postupak se sastoji od umetanja igala, čiji promjer varira od dva do tri milimetra, unutar oštećenog diska pod kontrolom rendgenskog aparata. Kroz ove igle oštećeno je područje izloženo plazmi, radiofrekvenciji ili laserskom zračenju, uslijed čega se stvaraju kanali u kojima disk tvar propada. To pomaže smanjiti pritisak na živac i, sukladno tome, ublažiti bol.

Prednosti ove metode su očite, među njima su:

  • Minimalni rizici komplikacija i posljedica.
  • Četrdesetminutni siguran i lak rad.
  • Možete provjeriti nekoliko sati nakon postupka.

Jedini značajan nedostatak nukleoplastike diska je činjenica da se ovom metodom mogu riješiti samo intervertebralne kile, čija veličina ne prelazi 7 milimetara.

Laserska diskoplastika

Postupak koji je vrlo sličan prethodnoj operaciji. U tom se procesu intervertebralni disk na nekoliko mjesta zagrijava na 70 stupnjeva pomoću laserskog emitora male snage. Sama operacija se ponekad izvodi zajedno s kirurškim uklanjanjem hernije, ali je također moguće provesti odvojeno. U potonjem slučaju laserska diskoplastika radi se za rekonstrukciju oštećenog diska kralježnice.

U stvari, prednosti ove metode slične su onima za disk nukleoplastiku. "Minusi" uključuju visoke troškove i ograničenja veličine kile.

Uvjeti za uspješnu operaciju

Glavni kriteriji pod kojima će bilo koja od ovih metoda postati uspješna jesu:

  1. Preliminarni stručni pregled magnetskom rezonancom ili računalnom tomografijom, te polaganje potrebnih testova i savjetovanje s nekoliko neovisnih liječnika, uključujući anesteziologe.
  2. Pravi izbor metode uklanjanja hernije, koja uzima u obzir vrstu, lokaciju, veličinu i ostale čimbenike koji mogu utjecati na pacijentovo zdravlje.
  3. Razmatranje i prepoznavanje mogućih postoperativnih posljedica i komplikacija koje mogu zahtijevati intenzivnu antibiotsku terapiju.

Osim toga, treba razumjeti da operacija, zacjeljivanje rana i uklanjanje šavova - to nije kraj. Nakon toga slijedi dugo razdoblje oporavka, uključujući fizioterapijske vježbe, te u većini slučajeva nošenje korzeta, što će u konačnici izbjeći recidive i komplikacije. Također ćete morati redovito posjećivati ​​svog liječnika i podvrgavati se daljnjim pregledima.

Operativni trošak

Jasno je da su troškovi operacije za uklanjanje intervertebralne hernije mnogima značajne. Ali prilično je teško odrediti određene brojeve i iznose, jer oni ovise i o zemlji ili gradu u kojem planirate djelovati, kao i o samoj klinici, gdje će se to dogoditi. Zbog toga preporučujemo da se odmah po konačnoj odluci o operaciji obratite odabranom kirurškom centru i da razjasnite sve potrebne nijanse i cijene u ovom trenutku..

Uklanjanje intervertebralne hernije: sve o kirurškom liječenju

Operacija za uklanjanje intervertebralne kile cervikalne, lumbalne i torakalne kralježnice provodi se na različite načine. Najčešće se koriste diskektomija, laminektomija, nukleoplastika. Ali kirurška intervencija je stvarno potrebna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. Indiciran je za bolesnike s teškim komplikacijama koji već imaju tendenciju napredovanja..

Kome i kada je potrebna operacija

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Uklanjanje intervertebralne kile provodi se ako konzervativna terapija nije učinkovita nekoliko mjeseci. Unatoč integriranom pristupu liječenju i uporabi moćnih analgetika, sindrom boli lagano opada, a ponekad se povećava i njegova težina.

Indikacije za kiruršku intervenciju su progresivne komplikacije intervertebralne kile:

Slični se uvjeti klinički očituju parezom, paralizom, mišićnom atrofijom i zdjeličnim poremećajima. Posebno je opasno komprimiranje hernialnim izbočenjem kralježaka kroz koje kisik i hranjive tvari ulaze u mozak.

Svrha uklanjanja intervertebralne hernije

Glavni zadatak kirurškog uklanjanja hernialne izbočine je dekompresija spinalnog kanala, uklanjanje formacija koje uzrokuju njegovo sužavanje. Nakon operacije prestaju se stisnuti krvne žile, uklanjaju se uvjeti za rani moždani udar i pojava nepovratnih disfunkcija zdjeličnih organa. Spinalni korijeni prestaju biti ograničeni pomaknutim diskovima, obnavlja se inervacija kralježničkih struktura. Odmah nakon uklanjanja hernije primjećuju se znakovi poboljšanja pacijentovog stanja:

  • nestaju lokalne i ozračujuće boli u leđima;
  • mišićna atrofija ekstremiteta, parestezija, koja se očituje drhtavicom, trncem, osjećajem "puzanja guske;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaji sluha i vida, skokovi krvnog tlaka prestaju uznemiriti pacijenta.

Nakon stabilizacije operirane kralježnice, raspon pokreta se normalizira, popravlja se držanje, obnavlja se rad cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrste operacija: priprema, način vođenja i trošak

Prilikom odabira metode uklanjanja intervertebralne kile uzimaju se u obzir veličina, oblik i lokalizacija oštećenog intervertebralnog diska. Važno je opće stanje pacijentovog zdravlja, težina simptoma, prisutnost teških kroničnih patologija. Prije operacije propisane su sve potrebne laboratorijske, biokemijske i instrumentalne studije. Obavezno odredite individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove koji se koriste za anesteziju. Također, pacijentu se preporučuje suzdržati se od jela 8 sati prije operacije.

discektomija

Hirurška intervencija sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju intervertebralnog diska pod općom anestezijom. Pri odabiru kirurškog pristupa uzima se u obzir lokalizacija hernialne izbočine. Kirurg napravi rez preko 7-10 cm duž kralježnice preko oštećenog diska, širi mišićno tkivo. Da biste proširili pristup kirurškom polju, izrezuje dio kralježnice.

Ako pulpno jezgro teče u spinalni kanal, tada se pažljivo uklanja. Nakon uklanjanja diska, liječnik šava ranu. Trajanje operacije je oko 2 sata.

Za održavanje potporne funkcije kralježnice izvodi se plastični disk. Za to se koristi autograft s iliak grebena, alograft, kavez ili umjetna pokretna proteza. Operativna cijena - 25000-50000 rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija se izvodi pod lokalnom (spinalnom) anestezijom pomoću endoskopske opreme. Kirurški se instrumenti ubacuju kroz punkcije kože i mekih tkiva promjera do 1,5 mm. Napredak operacije prati se rendgenskom opremom. Endoskopski instrumenti se dovode do oštećenog diska kroz foraminalni otvor kralježnice..

Tijekom operacije kirurg uklanja pulpnu jezgru, izmještenu izvan diska. Uklanja se iz pacijentovog tijela kroz posebnu cijev. Ako se dogodila sekvestracija kile (prolaps u lumen spinalnog kanala), tada se uklanjaju svi njeni dijelovi. Nakon ispiranja kirurškog polja antiseptičkim otopinama, instrumenti se uklanjaju, a kirurg postavlja nekoliko uboda na punkcije. Trošak operacije je 65.000 rubalja.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrodisektomija - uklanjanje intervertebralnog diska i hernijalna izbočenja pomoću mikrokirurške opreme pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez do 3 cm iznad diska, širi paravertebralne mišiće. Mikrodisektomija se izvodi mikrokirurškim instrumentima, a napredak operacije prati se kirurškim mikroskopom..

Liječnik gura natrag korijen kralježnice, izrezuje mali dio žutog ligamenta kako bi omogućio pristup spinalnom kanalu. Zatim uklanja intervertebralnu herniju i istječe dijelove pulpne jezgre, šava ranu. Kirurgija traje oko 1,5 sata. Cijena operacije je 50 000 rubalja.

laminectomy

Laminektomija - operacija u kojoj se vertebralni luk uklanja pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kirurg napravi rez preko spinusnih procesa dugačak oko 3 cm, gura mišićno tkivo. Prvo se odstranjuje zglobni proces, a zatim se resecira jedan ili dva luka na kralježnici.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ako je potrebno obaviti laminektomiju nekoliko kralježaka odjednom, liječnik povećava rez i izrezuje procese i lukove.

Resekcija lukova omogućava pristup spinalnom kanalu. Prema svjedočenju, kirurg otvara tvrdu školjku leđne moždine, eliminira uzrok kompresije. Ako je potrebno, uklanja formacije koje komprimiraju kralježnicu kralježnice. Nakon šavanja maternice, liječnik šiva rez na koži.

Laminektomija može uzrokovati nestabilnost u kralježnici, pa se odmah može izvršiti stabilizacijska operacija. Trošak operacije je 45 000 rubalja.

Disk nukleoplastika

Nukleoplastika je uklanjanje određenog dijela pulpnog jezgra. Operacija se izvodi s kilama manjim od 0,6 cm, koje nisu komplicirane stenozom spinalnog kanala. Načini utjecaja na želatinozna jezgra različiti su. Postoje hladna plazma, laser, radiofrekventna nukleoplastika, hidronukleoplastika, interventna diskotomija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kirurg napravi proboj kože u području hernialne izbočine i ubacuje iglu u pulpno jezgro, kroz koju prolaze elektroda, vlaknasti vodič.

Napredak operacije prati se radiografskom ili tomografskom opremom. Zbog korištenih fizičkih čimbenika (visokofrekventna struja, lasersko zračenje, plazma niske temperature, tlak tekućine), mijenja se struktura jezgre, dolazi do njezinog djelomičnog isparavanja, a pritisak unutar diska opada. Kirurgija traje otprilike 30-60 minuta. Operativna cijena - 30000-50000 rubalja.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje oštećenog diska pomoću lokalne anestezije.

Kirurg kroz malu punkciju kože i mekih tkiva ubacuje tanku iglu duljine do 12 cm u hernijsku izbočinu pod radiografskom kontrolom. Kroz njega se u pulpu jezgra dovodi kvarcna fleksibilna LED koja opskrbljuje laserskom energijom 5-10 minuta. Kao rezultat, dio jezgre isparava, a rezultirajuća para se uklanja iz kirurškog polja..

Budući da je uklonjen samo mali fragment intervertebralnog diska, zadržava se stabilnost operirane kralježnice. Pacijent napušta bolnicu nakon 24 sata. Trošak operacije je 30000-50000 rubalja.

Faze rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju potrebno je postupno povećavati opterećenje kralježnice, razviti ispravne motoričke stereotipe. Za to su pacijenti propisani postupci fizioterapije i masaže, svakodnevni tečajevi fizikalne i gimnastike. Trajanje faza rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, dobi pacijenta, što utječe na brzinu oporavka.

Rano razdoblje

Ova faza oporavka traje oko 2 tjedna. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, sedativi. Šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama kako bi se spriječila suppuracija. Nakon 1-3 dana, možete vam ustati iz kreveta, kretati se po sobi ili hodniku 1-1,5 sati. Tijekom hodanja ortopedski se uređaji nužno koriste za podršku kralježničnih segmenata, sprečavajući njihovo pomicanje.

Kasni period

Trajanje kasnog razdoblja rehabilitacije je do 2 mjeseca. Počinje odmah nakon nestanka jake boli, uklanjanja šavova, zacjeljivanja punkcija i ureza. Glavni ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića leđa, uklanjanje krutosti, poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području.

vježbe

Liječnik za vježbanje napravi individualni set vježbi. U početnoj fazi rehabilitacije trening traje oko 15 minuta, a kako mišićni kostur jača, njihovo se trajanje postupno povećava. Najefikasnije vježbe su:

  • sjednite na stolicu, zaokružite leđa, podižući glavu, a zatim je savijte, spuštajući bradu;
  • u stojećem položaju izvodite zamahe s rukama nagnutim u laktovima naizmjenično, a zatim istovremeno;
  • sjedite s malo razmaknutim nogama, radite plitke rotacije s ravnim rukama naprijed-natrag.

Pojava boli signal je da prestanete trenirati. Možete ga nastaviti tek nakon dugog odmora.

fizioterapija

Za umjerenu bol u leđima pacijentima se propisuje elektroforeza ili ultrafonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, otopinama kalcijevih soli. U nedostatku upale, aplikacije parafinom i ozokeritoterapijom pomažu u suzbijanju blage nelagode. Ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija, UHF-terapija pridonose bržem sanaciji tkiva oštećenih uklanjanjem hernije..

Odgođeno razdoblje

Ako se hernija već formirala u jednom od odjeljaka kralježnice, tada su postojali preduvjeti za to. Za prevenciju recidiva, operiranim pacijentima preporučuje se redovita fizikalna terapija i gimnastika, redoviti odlasci liječniku radi cjelovitog pregleda. Korisni trening pod vodstvom rehabilitologa, uključujući i bazen, tečajeve masaže i fizioterapije.

Vježbe simulatora

Kinezioterapija je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Posebno su terapeutski učinkovite vježbe izvedene na posebnim simulatorima, koji su opremljeni centrima za rehabilitaciju. Tijekom vježbanja dozira se tjelesna aktivnost koja pomaže u jačanju mišića, povećanju udaljenosti između kralježaka i istodobno izbjegavanju mikrotraume.

kade

U fizičkim bolnicama, rehabilitacijski centri, sanatoriji, kupke s mineralnom vodom i ljekovitim blatom koriste se za obnavljanje svih funkcija kralježnice. Postupci liječenja mogu se provesti i kod kuće..

Kupka nakon uklanjanja intervertebralne kileZnačajke pripreme i provođenja
slanU 2 litre vruće vode razrijedi se 200 g grubozrnate morske soli. Filtrirajte, otopinu ulijte u kadu napunjenu toplom vodom. Trajanje postupka je 20-25 minuta
BiljniKamilica, kalendula, kantarion, elekamp, ​​eukaliptus i timijan ulijevaju se u termos na žlicu suhog biljnog materijala. Ulijte litru vruće vode, inzistirajte 3 sata. Ohladite, filtrirajte, pomiješajte s vodom za kupanje. Trajanje postupka je 30 minuta.

Sanatorijsko liječenje

Najbolji način da se spriječi ponovno stvaranje kile je spa tretman. Takve se institucije nalaze na obalama ili dolinama okruženim planinama. Ljekoviti učinak terapije temelji se na izloženosti pacijenta zraku zasićenom kisikom. Sanatoriji također tretiraju blato, mineralne vode, akupunkturu, primjenu parafina, bishofita, ozokerita.

Moguće komplikacije

Liječnici uvijek uzimaju u obzir moguće postoperativne komplikacije uklanjanja intervertebralne hernije, pa pribjegavaju tome u ekstremnim slučajevima. Nakon potpune ili djelomične ekscizije diska na ispražnjenim mjestima, formiraju se vlaknasta tkiva lišena funkcionalne aktivnosti. To uzrokuje pogrešnu preraspodjelu opterećenja na kralježničkim segmentima svih odjela, stvara preduvjet za stvaranje nove hernialne izbočine.

Moguće komplikacije uključuju i mišićnu parezu, paralizu, neispravnost zdjeličnih organa, infekciju tkiva, razvoj degenerativnih procesa.

Kada se hernija diska mora raditi

Pročitajte i

Je li hernija intervertebralnog diska tako grozna da je zaključena na MRI? Kada je vrijedno žuriti s liječnikom s ovom dijagnozom i zašto se ne trebate bojati uklanjanja, rekao je "doktor Peter" Amir Merzhoev, dr. Med., Neurokirurg Multidisciplinarne klinike nazvan po N. I. Pirogova.

- Amir Muratovich, postoji mišljenje da su, otkad je postala dostupna studija za snimanje magnetske rezonancije, problemi s kralježnicom pridavali pretjeranu pažnju. Kažu da kada nije bilo MRI-a, ljudi nisu znali za postojanje kile i živjeli su u miru, radeći bez liječenja i bez operacije.

- MRI tehnologija revolucionirala je dijagnozu bolesti kralježnice. Problem je što se pacijenti često obraćaju ovoj dijagnostičkoj metodi bez preporuke liječnika i panično otkriju herniju. U stvari, gotovo svi pacijenti, pogotovo stariji od 30 godina, imaju ih - neki imaju izražene, drugi ih imaju u početnoj fazi razvoja. Teško je pronaći osobu bez kile, izbočenja ili stenoze. Ali ove promjene na MRI mogu biti slučajni nalaz i ne bojte se toga. Da biste saznali je li bol u leđima zaista uzrokovana promjenama u kralježnici i razumjeli treba li nešto učiniti s kilom, trebate se posavjetovati s liječnikom. A već će izvući zaključke uspoređujući promjene utvrđene na MRI i pritužbama. Jer MRI može pokazati grube morfološke promjene, ali one ne smetaju osobi. A događa se, s manjim promjenama i relativno zdravim intervertebralnim diskovima, boli nepodnošljiva bol. Pored toga, događa se da se pacijent žali na bolove u leđima, hernije se otkrivaju na MRI, ali ispada da uopće ne uzrokuju bol. Smatra se da je u 90% slučajeva bol u leđima benigna pojava, ako se isključe ozbiljne bolesti koje bi mogle biti njihov uzrok. Tijekom 6 tjedana ova će bol postupno prolaziti ili se smanjivati ​​kao rezultat konzervativne terapije..

Prije, kada nije bilo MRI-ja, koristile su se druge dijagnostičke metode - ili manje točne ili bolne. A tretman je bio drugačiji: kirurške intervencije bile su vrlo traumatične, obuzete ozbiljnim komplikacijama, pa su se rijetko izvodile ako ne postoji drugi način.

- Zašto se neke kile pojavljuju u najaktivnijoj dobi, dok druge uče o njihovom postojanju bliže starosti?

- To ovisi o općoj aktivnosti osobe, načinu života, prehrani i nasljednosti. Ali, na ovaj ili onaj način, ove prirodne promjene vezane uz dob čekaju svakoga, poput bora na koži ili sijede kose.

Postoji teorija degenerativne kaskade - u stvari, to je teorija starenja ljudi: tijekom godina intervertebralni disk počinje gubiti vlagu i degenerira. Prva faza ovog procesa započinje već u 25-30 godina, naziva se disfunkcionalnom: u pravilu osobu muči bol u leđima, propisan je konzervativni tretman, štedljiv režim tjelesne aktivnosti, promjene životnog stila.

U dobi od 30-40 godina obično se javlja druga faza - segmentarna nestabilnost. I češće se u ovom trenutku formiraju hernije. Disk i dalje gubi vlagu, njegova visina se smanjuje. Tijekom tog razdoblja povećava se pokretljivost između tijela kralježaka, aparat koji učvršćuje kralježnicu postaje nestabilan, prehrana pulpnog jezgra smještenog unutar diska postupno se prekida, vlaknasta kapsula koja ga okružuje pukne, a sadržaj diska strši izvan kapsule. Ovo je hernija.

S godinama dolazi do trećeg stupnja degenerativne kaskade - prirodne ponovne stabilizacije. Organizam pokreće, grubo govoreći, mehanizam oporavka (sanogeneza), a sama bol može proći. Štoviše, kila se može „isušiti“ - zacijeliti i smanjiti veličinu.

U svakoj se fazi problemi rješavaju ovisno o dokazima. Jednom pomažu neurolozi, kiropraktičari, osteopati, rehabilitolozi, liječnici vježbanja. Nijedna druga metoda terapije ne štedi. Samo im neurokirurg može pomoći - bilo s gotovo bezbolnim postupcima, ili s jednodnevnim operativnim metodama.

- Koji simptomi mogu sugerirati da se trebate obratiti neurokirurgu?

- Spinalni neurokirurzi smatraju opasnim jakim upornim bolovima, povremenom klaudikacijom, ukočenošću, gubitkom osjeta u nogama i rukama, parezom (paralizom) ekstremiteta, oštrim porastom bolova pri pokretima i povećanim opterećenjem, atrofijom mišića, nedostatkom tetivanih refleksa, oslabljenom funkcijom zdjeličnih organa.

Ovisno o mjestu problema, simptomi se mogu pojaviti na različitim područjima. U lumbalnoj regiji - bol u donjem dijelu leđa, koja daje nozi ili stražnjici, moguće osjećaj ukočenosti i slabosti u nogama. U grliću maternice - bol u glavi, vratu, ramenima, rukama, pacijenta zabrinjava vrtoglavica, visoki krvni pritisak, zujanje u ušima, utrnulost u prstima. U torakalnoj regiji - bol u prsnom području, ponekad pogrešno srčani problemi.

Potrebno je konzultirati neurokirurga ako konzervativna terapija ne pomogne u borbi s tim simptomima u roku od 4-6, najviše 8 tjedana i osoba se umori od liječenja, a također i ako se pojave neki žarišni simptomi (slabost u rukama, nogama).

U svim se slučajevima neurokirurg usredotočuje na usklađenost pacijentovih pritužbi s MRI, rezultate konzervativne terapije i donosi odluku o kirurškom učinku.

- Kažu da se operacija hernije izvodi ako je dosegla 10 mm.

- Dimenzije nisu bitne. Čak i male hernije veličine 4 mm mogu dati ozbiljne simptome i nijedna konzervativna terapija neće pomoći osobi.

- Je li bol u kralježnici uvijek posljedica stvaranja hernije? I je li moguće nositi se s nježnim metodama?

- Bol u leđima često nije povezana s hernijama, oni su uzrokovani spondilartrozom - promjenama u tkivima malih intervertebralnih zglobova. To su i prirodne promjene koje mogu dovesti do bola koncentrirane u leđima, koja zrači u noge ili ruke. Ako se nije moguće konzervativno nositi s njima, tada neurokirurg pod kontrolom rendgenskih zraka pronalazi vodiče boli - živce koji inerviraju zahvaćeni zglob i obrađuje ih radiofrekvencijskom strujom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon njega praktički nema komplikacija, jer se provodi pod kontrolom rendgenskih zraka i uz stalnu povratnu informaciju pacijenta.

U slučaju diskogene boli, koja se pouzdano pojavila zbog problema s diskom prije stupnja stvaranja prave hernije, provodi se mala operacija usmjerena na dekompresiju diska - oslobađanje pritiska u njemu i liječenje živčanih završetaka koji provode impulse boli radiofrekvencijskom strujom.

Pored toga, postoje posebne selektivne blokade koje utječu na bolove. To su lijekovi koji ublažavaju bol odmah, postupak se također izvodi pod kontrolom x-zraka. Ako se nakon nekog vremena problem ponovno pojavi, provodi se izloženost radiofrekvencijama. Ali često se dogodi da se nakon blokade bol nikad ne vrati.

- Revoluciju u spinalnoj neurokirurgiji izveli su ne samo MRI, već i video kirurgijom koja omogućava izvođenje operacija precizno i ​​bez velikih rezova. Ali ljudi se i dalje plaše njih. Koja je razlika između moderne operacije kralježnice i onoga što se prakticiralo prije desetljeća?

- Suvremena neurokirurgija ima za cilj da što je moguće efikasnije olakša pacijentu njegove probleme uz minimalnu kiruršku intervenciju. Koristeći endoskopske ili mikrokirurške metode, neurokirurg može ukloniti herniju ili dekomprimirati stenozom spinalnog kanala, oslobađajući korijen živca, a bol u nozi ili ruci proći će odmah nakon operacije. Ako to, na primjer, nije dovoljno, napredovanje degenerativne kaskade u trećoj fazi ne vodi prirodnoj stabilizaciji kralježnice, već je destabilizira, obavlja se operacija popravljanja kralježnice. Ovisno o indikacijama, moguće su različite metode fiksacije..

Što ozbiljnije osoba ima problema sa kralježnicom, veći su zahtjevi za tehnologijama kirurškog liječenja. Recimo, kad ne postoji način da se izbori s problemom selektivne blokade, živac se "isključuje" pomoću radiofrekventne ablacije. Ako neurokirurg vidi da ova metoda također neće olakšati pacijenta od boli, preporučuju se endoskopske ili mikrokirurške intervencije. Mikrokirurške - otvorene ili perkutane operacije također su različite, njihove se vrste koriste prema indikacijama. Kada se izvode, pristup kralježnici se vrši malim rezom, a pod kontrolom optike (mikroskopom) oslobađaju se stisnuti korijeni zbog stenoze ili hernije. Čak i manje traumatično - endoskopsko, uz njihovu pomoć možete proći kroz rez od 7-8 mm duž spinalnog kanala i po potrebi ukloniti ne jednu, već nekoliko hernija..

U svim je slučajevima glavna stvar odabrati operaciju koja je učinkovita za određenu osobu. Zahvaljujući novim dijagnostičkim mogućnostima, znamo gdje, što i zašto boli, a nove tehnologije mogu sigurno osloboditi osobu uzroka boli pod kontrolom visoko precizne opreme.

Kirurgija za lumbalnu intervertebralnu herniju: indikacije, sorte, oporavak nakon

Hernija lumbalne (lumbosakralne) kralježnice odnosi se na najčešću vrstu intervertebralne kile. Kršenje integritete vlaknastog prstena intervertebralnog diska nastaje zbog izloženosti vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Vanjski čimbenici uključuju ozljede različite prirode, unutarnje - stečene zbog starosti ili nepravilne raspodjele tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama koriste se klasične metode liječenja: masaža, ručna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija za herniju lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije, pacijent se vraća u normalu.

Kad mi treba operacija? Zapravo, bol nije najgori simptom lumbalne kile. Kada bol u nogama zamijeni slabost u nogama, gubitak osjeta i pokretljivosti, poremećeno mokrenje ili defekacija, trebate odmah konzultirati liječnika. U ovom slučaju može pomoći samo operacija..

Indikacije za operaciju

Indikacije za operaciju mogu se podijeliti u dvije kategorije: relativne i apsolutne. Relativne indikacije javljaju se u nedostatku rezultata konzervativnog liječenja. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša nakon terapije koju odredi liječnik, donosi se odluka o operativnom zahvatu.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Sekvestracija kralježaka kralježaka. Kada se sekstruira, pulpno jezgro u potpunosti ispada. Pod djelovanjem precipitirane kile stisne se živčani korijen i nastaje akutni sindrom boli. Oštra bol počinje u leđima i prelazi u nogu. Bez operacije, sekvertirana kila može dovesti do paralize.
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, noge se teško savijaju i savijaju. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što ukazuje na pojavu pareza - neispravnosti živčanog sustava koja je posljedica oštećenja živčanih vlakana. Bez operacije, pareza dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase samo mjesec dana nakon prvih simptoma komplikacija.
  • Prevelika intervertebralna kila, komprimirajući krajeve živčanih korijena. Liječnici ovo stanje nazivaju "sindromom konjskog repa". Defekcija i mokrenje su poremećeni, kod muškaraca se opaža erektilna disfunkcija. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne.

Hirurške metode

Metoda kirurške intervencije odabire se na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želja pacijenta. Trenutno se operacije provode sljedećim metodama:

  1. laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. mikrodiskektomije.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Hydroplasty.
  6. Uništavanje fasetskog živca.

laminectomy

Izraz "laminektomija" nastao je kombiniranjem dvije latinske riječi: lamina (ploča) i ektome (ekscizija).

Laminektomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti kompliciranih patologija i velikih neoplazmi. Suština postupka leži u nazivu metode: izrezuje se koštano tkivo i uklanja se lumbalna kila zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa pritiska, a sindrom boli nestaje.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom jedan do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dijelovi kralježničnog diska zamjenjuju se implantatom. Paralelno s dekompresijskom laminektomijom, može se izvesti i kralježnička artrodeza - implantacija "urođenog" koštanog transplantata, posuđenog od samog pacijenta. Implantirana transplantacija "pokreće" proces prirodnog rasta koštanog tkiva.

Nakon laminektomije, pacijent bi trebao ostati u posebnom (postoperativnom) odjelu dva sata. U ovoj se fazi kontrolira stanje osobe u procesu prevladavanja anestezije. Zatim se pacijent prebacuje na odgovarajući odjel bolnice i propisuje terapiju lijekovima: lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Nakon jednog do dva tjedna, osoba može početi raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću.

Endoskopija

Endoskopija je moderna metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija smještenih u području pristupačnosti endoskopa. Razlog upotrebe je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U onim mekim tkivima, ispod kojih se nalazi kila lumbosakralnog, vrši se probijanje. Pušenjem pomoću endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je manipulacija s vanjske strane kralježničnog kanala. Radna cijev uvodi se pod nadzorom stručnjaka koji nadzire postupak putem rendgenskog aparata. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala smanjuje se na nulu. Integritet okolnog tkiva je malo poremećen..

Vrste endoskopije:

  • Nukleoplastika hladne plazme - taljenje pulpnog jezgra elektrodom.
  • Chemonucleolysis - ukapljivanje pulpne jezgre lijekovima koji se uvode kroz probijenu iglu.

mikrodiskektomije

Kirurško liječenje mikrodiscektomijom uključuje upotrebu operacijskog mikroskopa. Napravio je mali rez, kirurg može ukloniti ulomak diska uz minimalno oštećenje mikrokirurškim instrumentom. U tom slučaju uporaba mikroskopa omogućuje optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječila pojava unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez se uvodi poseban gel.

Zadatak mikrodiscektomije jest uklanjanje čestica diska ili cijelog diska uz minimalno oštećenje okolnih tkiva. Metoda pripada „zlatnom standardu“ za liječenje intervertebralne kile.

Mikrodiscektomija propisuje se nakon pregleda računalnim tomografom ili MRI. Korištenje mikrokirurških tehnika može smanjiti razdoblje rehabilitacije s nekoliko tjedana na nekoliko dana. Odmah nakon operacije dolazi do brzog smanjenja boli.

Lasersko isparavanje

Lasersko uklanjanje lumbalne kile moguće je ako nema sekvestracije (odvajanja dijela) diska. Ovaj najljepši način je "sušiti" tekućinu u deformiranom disku. Sam postupak sastoji se od nekoliko faza:

  1. Probijanje kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u iglu s laserskim vlaknima.
  4. Energetski utjecaj.
  5. Pretvori tekućine u paru.

Laserskim "isparavanjem" uklanja se tekućina, hernija se smanjuje i suši. Tako se smanjuje pritisak na živčane završetke, a bol se povlači. Prednosti laserske metode uključuju potpuno odsutnost ožiljaka, minimalno razdoblje rehabilitacije i brz oporavak. Laserska operacija može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju pribjegavati klasičnom liječenju. Trajni pozitivan učinak moguće je postići složenom terapijom: masažom, akupunkturom, fizioterapijom. Fizikalna terapija omogućava vam oblikovanje mišićnog okvira i sprečavanje pojave relapsa i degenerativnih promjena u ostalim dijelovima kralježnice.

Laserski oporavak

U medicini se koriste i destruktivna i regenerativna svojstva lasera. U procesu manipulacije, disk se ozračuje i zagrijava laserskim snopom. Pod utjecajem topline pokreću se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice koje popunjavaju popunjavaju pukotine u koštanom tkivu i obnavljaju strukturu diska.

Hydroplasty

Hidroplastika je propisana u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Tehnika se ne može izvesti ako se otkrije velika kila, sumnja na kanceroznu prirodu neoplazme, kršenje integriteta fibroznog prstena, prisutnost infekcije.

Suština metode je da se oštećeni fragmenti isperu iz šupljine diska fiziološkom fiziološkom otopinom. Tekućina ulazi u tijelo pod pritiskom. Hidroplastika jamči odsutnost adhezija i ožiljaka. Minimalna invazivnost smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje fasetskog živca

fasetska rizotomija (ili uništavanje fasetnih živaca)

Tehnika se sastoji u inaktivaciji receptora boli smještenih u fasetnim (intervertebralnim) zglobovima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije u uklanjanju boli..

Kako bi se potvrdila prisutnost fasetnog sindroma, poduzimaju se mjere za blokiranje živčanih završetaka. Ako blokada dovede do pozitivnog rezultata (uklanjanje sindroma boli), tada se donosi odluka o izvodljivosti uništavanja fasetnih živaca. Pod lokalnom anestezijom postavlja se radiofrekventna sonda punkcijom na živac i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja radiofrekvenciji - 2 minute. Vrijeme manipulacije - 30 minuta.

Važno! Kirurgija je samo prvi korak ka potpunom oporavku. Rehabilitacija igra značajnu ulogu - skup mjera usmjerenih na obnavljanje zdravlja.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje - oko dva tjedna.
  • Kasna faza - do 2 mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija za održavanje - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno se riješiti boli uzrokovane prisutnošću zaostalih neuroloških reakcija. Tijekom događaja, stabiliziraju se fizički i biomehanički pokazatelji, obnavlja se pokretljivost udova, jača se mišićni tonus. Kvalitativni oporavak može se postići samo pod vodstvom rehabilitologa.

Mjere rehabilitacije:

  1. Tjelovježba. Potrebno je izvesti skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa i nastavak mobilnosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Prihvaćanje farmakoloških pripravaka. U postoperativnom razdoblju propisani su lijekovi protiv bolova, zatim - lijekovi koji sprječavaju pojavu komplikacija.
  4. Sanatorijsko liječenje.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke karakteristike: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje predoperativnog razdoblja.
  • Vrsta operacije. Ako se uz laminektomiju susjedni kralješki osiguraju u roku od šest mjeseci, tada će se oporavak nakon primjene minimalno invazivnih metoda dogoditi u kratkom vremenu.

Svrha rehabilitacije je postupno vraćanje u normalan način života pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može izraditi pojedinačni program koji omogućava postupno povećanje tjelesne aktivnosti na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent mora pažljivo nadzirati svoje fizičko stanje i biti siguran da će nositi korzet u strogo određenom roku.

Zabranjeni:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na korenu.
  2. Dižite više od 3 kg.
  3. Odbijte nositi korzet.
  4. Samo-liječiti.
  5. Nosite steznik duže od tri sata dnevno.

Tijelo bi trebalo primiti dovoljnu količinu elemenata potrebnih za obnovu: elemente u tragovima, proteine, životinjske masti. Važno je razumjeti da u ovom razdoblju loše navike mogu ometati nastavak normalnog života.

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete dugo biti u jednoj pozi. Svaka 4 sata morate zauzimati ležeći položaj 20 minuta.
  • Neprihvatljivo drhtanje, gubitak ravnoteže, prepun naglih pokreta ili pada. Vrijeme provedeno u prijevozu treba biti ograničeno. Da ne biste slučajno kliznuli na ulicu, morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne dižite više od 5-8 kg. Točne granice opterećenja mogu ukazati liječniku.
  • Ni u kojem slučaju ne mogu odbiti korzet. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: medicinske vježbe nakon operacije kralježnice

Operativni trošak

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu kirurške intervencije. U većoj mjeri cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako je u provinciji cijena tradicionalne operacije od 10-20 tisuća rubalja, onda u Moskvi trošak počinje od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminektomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodisektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje fasetnih živaca - 16-125 tisuća rubalja.

U državnoj klinici može se besplatno izrezati lumbalna hernija obveznim medicinskim osiguranjem. Za besplatnu medicinsku njegu potrebno je kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta. Liječnik u klinici propisat će potrebne testove i preglede, nakon čega će uputiti uputnicu u bolnicu.

Recenzije pacijenata

Marina:

Borio sam se s hernijom lumbalne kralježnice 5 godina. Borio se s različitim uspjehom: manualna terapija imala je samo privremeni učinak. Pozitivne povratne informacije o manualnoj terapiji su istinite: dobar neurolog-priručnik može učiniti puno, ali ne jamči odsutnost relapsa. Kad su me tijekom redovnog napada boli doveli u bolnicu na gurneju, liječnici su donijeli presudu: trebam operaciju.

Dodijeljena mikrodisektomija. Što reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, rehabilitacijsko razdoblje održano je u najkraćem mogućem roku. Prošle su dvije godine i još uvijek ne razumijem zašto sam dugo patila od kile, ali nisam odmah imala operaciju.

Andrija:

Na 4.-5. disku nalazila se hernija veličine 10x10x12 mm. Prvo je došao kod neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, koje nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem lijekova, bol se povukla, ali vratila se vrlo brzo. Jednom sam jednostavno pao i nisam mogao ustati sam. Morao sam ići na operaciju.

Doslovno dan nakon operacije, osjetio sam da boli više nema. Počeo je izvoditi preporučene vježbe i osjetio je da se vraća u život. Važno: ni u kojem slučaju ne komplicirajte propisane vježbe, izvodite samo one koje preporuči liječnik.

Voljeni:

Sad imam 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, bolovi u nozi su me počeli mučiti. Otišla sam u kliniku i napravila MRI. Pronađene su dvije lumbalne kile, smjestili su me u bolnicu i uklonili sindrom boli, jer više nisam mogao samostalno hodati. Do trenutka pražnjenja, bol se umirila, ali još uvijek sam šepala. Počeo sam odlaziti k masažama, bakama i iscjeliteljima, dok konačno nisam stigao na Institut za neurohirurgiju.

Operacija je izvedena laserom. Već sljedećeg dana nakon operacije ustao sam na noge. Bilo je potrebno hodati svakog sata 5 minuta. Operiran je u ponedjeljak, u četvrtak je već otišao kući. Dno crta: izvrsno stanje, mišići se ne povlače, noga se pokorava. Savjetujem svima da se ne ustručavaju s operacijom.

Bubnovsky

U modernom svijetu super brzih i stalnih naprezanja, sve se veći broj ljudi suočava s problemima koji su na ovaj ili onaj način povezani s bolestima mišićno-koštanog sustava (OA). Nažalost, ove bolesti ne ovise o dobi niti o socijalnom statusu osobe. Među takvim problemima i bolestima, osteokondroza intervertebralnih diskova (ponekad s hernijama), bolesti zglobova (uključujući ankilozirajući spondilitis i reumatoidni artritis), kao i posljedice prethodnih operacija i ozljeda, češće su od drugih. Posljednje mjesto ne zauzimaju bolesti torakalne kralježnice, čije liječenje i dijagnoza zaslužuju pažnju.

Liječenje u centru Bubnovskog

Ako naiđete na takve probleme, vjerojatno već imate vremena ponuditi tretman kralježnice, zajedničko liječenje standardnim režimima korištenjem različitih vrsta protuupalnih i lijekova protiv bolova, tečaj blokade, nošenje korzeta i zavoja i, naravno, ograničenja pokreta i opterećenja.

Drugim riječima, liječenje kralježnice, liječenje zglobova svodi se na formulu: „Nema stresa, više lijekova. Možda vam je potrebna operacija! "
Sve to dovodi do jednog jedinog rezultata - mišići i ligamenti koji su lišeni opterećenja, a posljedično i prehrane, slabe i atrofiraju, što dovodi do još većeg poremećaja metabolizma na zahvaćenom području. To zauzvrat znači daljnji razvoj bolesti kralježnice ili zgloba - s nedovoljnom prehranom, zglobovi i kralježnica se istroše i postaju lomljivi.

Teško je zamisliti da će liječenje kralježnice, zajedničko liječenje ovim pristupom biti učinkovito!

U isto vrijeme, iz nekog razloga, svi zaboravljaju da najopasnije opterećenje za osobu koja pati od slabih mišića prtljažnika je kretanje vlastite težine u prostoru!

Prilikom odlučivanja koje je liječenje kralježnice ili zgloba potrebno, izuzetno je važno razmotriti stanje pacijentovog mišićnog tkiva. To su mišići koji njeguju kralježnice i zglobove sa svime potrebnim, budući da neurovaskularni snopovi prolaze kroz mišiće. I, naravno, u slučaju kršenja prehrane kralježnice i zglobova, njihova je funkcija poremećena.

Otuda bolovi u leđima, oslabljena pokretljivost zglobova, osteohondroza itd..

No, začudo, lijek ne obraća pažnju na ovo vrlo važno vezivno tkivo tijela.

Je li moguće učinkovito liječenje kralježnice i zglobova bez operacije i lijekova?

Više od 20 godina problemi liječenja bolesti koštano-koštanog sustava uspješno se rješavaju u klinikama koje rade po metodama profesora Bubnovskog u više od pedeset gradova u Rusiji, ZND i inozemstvu.

Profesor Bubnovsky, utemeljitelj moderne kineziterapije, tvorac je fundamentalno različitog pristupa pitanju kako liječiti kralježnicu i liječiti zglobove. Liječenje prema njegovom jedinstvenom sustavu - bez lijekova i operacija - omogućuje ljudima da povrate pristojan kvalitet života i vrati punu radnu sposobnost.

Zajedničko liječenje, liječenje kralježnice prema sustavu profesora Bubnovskog

Liječenje kralježnice, liječenje zglobova kineziterapijom je tretman pokreta. Manjak mobilnosti našeg životnog stila mijenja stanje dubokih mišića, što dovodi do njihove atrofije, što zauzvrat, prekida sustav zajedničke prehrane kroz krvotok.

Najvažnija komponenta liječenja prema S.M. Bubnovsky uz pomoć kineziterapije posebne su terapeutske vježbe koje su sigurne za zglobove i kralježnicu, a koje pacijent izvodi na multifunkcionalnoj dekompresiji i antigravitacijskim simulatorima Bubnovsky (MTB). Kombinacija specijalizirane gimnastike, ruske kupke i krioterapijskih postupaka osnova je sustava profesora Bubnovskog.

Učinkovito liječenje kralježnice i liječenje zglobova prema Bubnovsky metodi događa se zbog uključivanja u aktivnu aktivnost i obnavljanja dubokih mišića koji opskrbljuju zglobove i kralježnicu svim potrebnim. Sergej Mihajlovič dokazao je da je aktiviranje slomljenih mišića temeljna osnova za liječenje većine problema sa zglobovima i kralježnicom. Neaktivni mišići s vremenom atrofiraju, a to samo komplicira liječenje zglobova, liječenje kralježnice.

Glavni kriterij za oporavak prema sustavu profesora Bubnovskog je obnova pacijentove mišićne konstante, koju karakterizira sposobnost izvođenja vježbi s opterećenjem (sigurne, terapijske vježbe) bez boli.

Stotinama tisuća ljudi koji su došli u Bubnovske centre nudimo fundamentalno drugačiji pristup, čineći tako zajedničko liječenje i liječenje kralježnice uspješnim. Individualni pristup koji ne prepoznaje standardna rješenja, jer smo uvjereni da čak i sa sličnim dijagnozama nema identičnih bolesnika!

Nakon tretmana kralježnice ili zajedničkog liječenja u „Centru dr. Bubnovsky“ na Hhodynki i „Centru dr. Bubnovsky“ na Dm-u. Ulyanova, uspjet ćete prevladati strah od pokreta za ozdravljenje i shvatiti da možete i trebate bez lijekova, jer oni nisu u stanju obnoviti vaše zdravlje bez vašeg truda, strpljenja i vaših vlastitih napora.

Klinika dr. Bubnovsky opremljena je sa svime potrebnim za ugodan boravak pacijenata, na raspolaganju su ugodne svlačionice, tuševi, garderoba. Imamo saunu i sobe za masažu.

Samo kretanje može vam dati pun život!