Liječenje i posljedice prijeloma zdjelice

  • Artroza

Ozljede mišićno-koštanog sustava u području zdjelice rezultat su nesreća, nesreća, kompresije pod utjecajem mehaničke sile. Preko 75% ozljeda krše integritet simfize stidne stijenke, zglobova, spajajući donju kralježnicu s zdjeličnim pojasom (uključujući takvo patološko stanje kao prijelom iliusa); oko 20% - acetabularni deformiteti. Svi su popraćeni jakom boli, predstavljaju opasnost za život (u teškim oblicima mogu završiti smrtno), zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Anatomske značajke

Zdjelica je kosturni sustav za podršku smješten u donjem dijelu (bazi) kralježnice, koji štiti unutarnje organe (mokraćni, reproduktivni, rektum) i djeluje kao poveznica između trupa i nogu.

Struktura kompleksa uključuje:

  • sacrum;
  • nepomično, povezanih šavovima kostiju 3 uparene kosti (išijas, stidne ili ijakalne).

Potonji, pričvršćujući se u vanjski bočni dio, tvore acetabulum (BB) - sastavni element zgloba kuka.

budi oprezan

Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste žrtva parazita.

Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako ujutro osjetite zadah (prije pranja zuba). Ako je tako, onda ste s 99% vjerojatnosti da ste zaraženi parazitima.

Infekcija parazitima dovodi do neuroze, umora, naglih promjena raspoloženja, u budućnosti počinju ozbiljnije bolesti.

Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, bubrežne kamence i mjehur.

U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, mioma, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.

Želimo vas odmah upozoriti da nema potrebe trčati do ljekarne i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, iskorijeniti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, osim toga, nanose veliku štetu tijelu..

Što učiniti? Za početak preporučujemo čitanje članka glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

Stidne kosti, zatvarajući se ispred, tvore simfizu stidne stijenke.

Kontinuitet sustava osiguravaju sakroilijakalni zglobovi, pomoću kojih se ilium artikulira sa križnicom.

Klasifikacija prijeloma zdjelice

Pored jednostranih i bilateralnih ozljeda, ozljede zdjelice također se sistematiziraju prema vrsti lokalizacije. Prema opisnim i patološkim karakteristikama razlikuju se:

  1. Prijelomi Malgena (stražnji, prednji polukrug), BB i ostali elementi spojne veze.
  2. Marginalne, ili izolirane, deformacije.
  3. Sistemski prijelomi.
  4. Gore navedeno patološko stanje, karakterizirano očuvanjem kontinuiteta kompleksa.

Suvremena medicina klasificira ozljede u 3 vrste: stabilne (skupina A), rotacijski nestabilne (B), nestabilne, praćene potpunom rupturom zgloba križnice s iliumom (C). Među potonjim - okomito straga, sprijeda. Dodatna vrsta je dislokacija loma..

Sistematizacijom fraktura zdjeličnih elemenata dodatno se razlikuju otvorene (uključujući oružje i hladno oružje), zatvorene ozljede; deformacije organa.

Kolateralna šteta

Bilo koja vrsta ozljeda popraćena je krvarenjem, pogoršavajući stanje pacijenta. Prijelomi ruba uzrokuju relativno mali gubitak krvi (do 500 ml). Okomite deformacije tipa C karakteriziraju gubitkom više od 3 litre tjelesne tekućine u kratkom vremenu..

Za niz patoloških stanja karakteristična je pojava neuroloških poremećaja uslijed kompresije živčanih završetaka smještenih u lumbalnom području.

Teška oštećenja mogu se kombinirati s rupturama rektuma, mjehura, vagine ili uretre; kada sadržaj organa uđe u zdjeličnu šupljinu, razvijaju se infektivni procesi.

Naši čitatelji pišu

Oni koji su pročitali ovaj tekst suočili su se s istim problemom kao i ja. Netko je nedavno pokupio gljivicu i to tek u početnoj fazi, dok je netko muči već dugi niz godina.

Želim odmah reći da sam živio s gljivicom nožnih noktiju gotovo deset godina. Sve je počelo tako bezazleno da tome nisam pridavao nikakvu važnost! Općenito, svaka gljivična infekcija može se očitovati u bilo kojem trenutku. Bilo da je stres, mokra stopala, pao imunitet. U mom slučaju to je bilo, dobila sam ARVI, a tjedan dana kasnije počela sam primjećivati ​​neugodne simptome: svrbež, ljuštenje, promjene boje, neugodan miris.

Moja supruga nije alarmirala i noćas sam samo mazala noge salicilnom masti. "Naše su bake bile tako tretirane, možda ćeš proći!" Ta "šansa" nije uspjela kod mene, a nakon nekog vremena bio sam prisiljen pobjeći doktoru, gdje su mi rezali nokat ispod korijena.

Mislite li da je to pomoglo? Godinu dana kasnije, kada je nokat gotovo narastao, gljivice su počele s još većom silom! Shvatio sam da mi, osim mene, nitko neće pomoći u ovoj katastrofi. Stoga sam se popeo na Internet i počeo proučavati kako se gljiva liječi..

Ispada da je 2018. u Rusiji razvijen lijek koji "zaustavlja" gljivične spore, tj. lišava ga sposobnosti reprodukcije. Proizvod se zove Micolock i antifungalna je krema koja zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu prodire duboko ispod kože ili u nokat i ubija gljivicu.

Također sam saznao da je već 2 mjeseca u Rusiji savezni program, čiji je cilj pružiti svakoj osobi mogućnost da se riješi gljivice, a da stanje ne dovede do strašnih posljedica, bez obzira na financijsko stanje. U okviru ovog programa lijek možete dobiti po cijeni od 1 rublja po paketu.

Kliničke manifestacije

Glavni znakovi prisutnosti prijeloma su: deformacija mišićno-koštanog sustava i bol u promatranom području, edemi i potkožni hematomi, traumatični šok. Potonje je popraćeno simptomima, uključujući:

  • blijedost kože;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • cardiopalmus;
  • hladan znoj;
  • gubitak svijesti.

Ozljeda tkiva i krvarenje u trbuhu mogu se odrediti manifestacijom kliničke slike "akutnog trbuha" i jakim oticanjem. Sa oštećenjem rektuma, uretre, vagine, promatra se krvarenje iz ovih zona. Deformiteti mjehura otkrivaju se prisutnošću krvi u urinu.

Lokalni simptomi koji prate razne vrste prijeloma prikazani su u donjoj tablici..

Zglobovi boli - što učiniti?

Proučavali smo ogromnu količinu materijala i najvažnije testirali u praksi većinu sredstava za liječenje zglobova. Dakle, pokazalo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi, ARTIDEX.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u ili Internetu, a prema saveznom programu, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može BESPLATNO dobiti pakiranje ARTIDEX!

Kako ne biste mislili da vam ubrizgavaju neku drugu "čudotvornu kremu", nećemo opisivati ​​što je učinkovit pripravak... Ako vas zanima, pročitajte sve informacije o ARTIDEX-u. Evo poveznice na članak.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma određena je težinom oštećenja.

Izolirane ozljede zdjeličnih kostiju prate razvoj traumatičnog šoka kod trećine bolesnika (od ukupnog broja pregledanih); teške (višestruke) deformacije - pojava gore navedenog sindroma u 100% bolesnika.

Patološka dijagnostika

Prilikom kontaktiranja klinike, primarnu dijagnozu postavlja liječnik nakon razgovora i pregleda žrtve. Dodatni pregledi uključuju:

  • roentgenography;
  • računalna tomografija;
  • MR
  • urethrography;
  • Ultrazvuk organa izlučujućeg sustava.

U teškim slučajevima (ako postoje znakovi "akutnog trbuha") provodi se dijagnostička laparotomija i laparoskopija.

Režim liječenja, uključujući davanje lijekova, kompleks kirurških zahvata i fizioterapeutskih postupaka, propisuje polaznik liječnika nakon završetka svih potrebnih studija.

Tretmani prijeloma zdjelice

Uzroci lomova su mnogi čimbenici - prometne nesreće, osoba koja pada s visine, nalazi se u zoni nužde (klizišta, zemljotresi, eksplozije itd.). Često se deformacije javljaju zbog nespretnih pokreta, šoka, pretjeranog stresa. Ako sumnjate na oštećenje zdjeličnih kostiju, morate pozvati hitnu pomoć i pokušati ublažiti stanje žrtve. Terapiju može propisati samo specijalist (trauma kirurg).

Zabranjeno je samostalno kretati pacijenta: prijevoz bez posebnih uređaja izazvat će komplikacije.

Prva pomoć

Nakon ozljede pažljivo pregledajte osobu..

Slabljenje sindroma boli olakšava se prihvaćanjem ispravnog položaja (čvrsto savijena odjeća, pokrivač ispod koljena i tvrdi jastuk ispod tijela), oralnim davanjem analgetika (ako imate medicinsko znanje, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova).

Sumnja u razvoj traumatskog šoka zahtijeva osiguranje protoka zraka (slabljenje pojaseva, pojaseva). Ako je potrebno, koristite amonijak.

Ako je oštećenje popraćeno krvarenjem, potrebno je zaustaviti krv (nanijeti zavoje s vremenom pričvršćivanja metka), obraditi kožu antiseptikom.

Pri pružanju prve pomoći ne treba zaboraviti na važnost sedativa. Tinktura Valeriana, Corvalol pomoći će pacijentu da se opusti i smiri.

Oslobađanje od boli

Anestetike daje samo liječnik. Anti-šok terapija provodi se primjenom promedola, morfija i drugih opojnih analgetika.

Liječnik može zaustaviti sindrom boli prema metodi Shkolnikov-Selivanov (otopina novokaina u određenoj koncentraciji ubrizgava se u ilijalne mišiće).

Simptomi prijeloma Malgena suzbijaju se terapijskom anestezijom.

Budući da lokalni anestetici mogu uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, primjenjuju se nakon dovršetka postupaka za nadoknadu gubitka krvi.

Nadoknada izgubljene krvi

Mali gubitak krvi nadoknađuje se transfuzijom, unošenjem zamjenskih otopina u prosjeku 24 sata nakon ozljede. U slučaju masovnog krvarenja naznačeno je trenutno nadoknađivanje izgubljene količine tekućeg medija..

Izvode se kirurške intervencije kako bi se arterije povezale; na kraju manipulacije liječnik propisuje terapiju zamjene krvi.

Imobilizacija

Zadatak imobilizacije je spriječiti premještanje fragmenata i njihovu moguću traumu na unutarnje organe. Trajanje, vrsta postupka određuju se vrstom ozljede i njenom lokacijom.

Liječenje deformiteta s diskontinuitetima u integritetu potpornog sustava uključuje vuču kostura.

Izolirani prijelomi zahtijevaju učvršćivanje pacijenata na štitove, u posebnim visećim kukama (valjci se često postavljaju ispod koljena).

Konzervativna terapija

Uključivanje konzervativne terapije događa se u slučaju kompliciranih vrsta ozljeda i omogućava dugoročnu (preko 3 mjeseca) imobilizaciju žrtve.

Osnovna načela liječenja prijeloma zdjelice koja nisu popraćena pomacima, puknućem tkiva i drugim patologijama uključuju metode kao što su:

  • minimiziranje pokreta;
  • tvrda površina.

Paralelno s glavnom shemom propisuju se masaže i fizioterapeutski postupci.

kirurgija

Kirurški zahvati su indicirani za teške prijelome i izostanak učinka konzervativne terapije, za deformacije popraćene pomakom fragmenata, odstupanja stidnih kostiju i puknuća organa.

Fiksacija se događa uz pomoć posebnih metalnih konstrukcija (vijaka, žbica, ploča itd.), Izvedenih pod anestezijom.

Posljedice i komplikacije ozljede

Koliko će trajati tretman prijeloma ovisi o vrsti ozljede i prisutnosti komplikacija. Prosječno trajanje razdoblja oporavka je najmanje 4 mjeseca. U teškim slučajevima moguća je invalidnost pacijenta.

Među posljedicama neblagovremenog liječenja prijeloma zdjelice i odbijanja liječnika:

  • pojava koštanih izraslina, kronična bol, radikulitis;
  • amyotrophy;
  • seksualne disfunkcije;
  • značajno smanjenje performansi;
  • problemi s mokrenjem, defekacijom;
  • parestezija;
  • razvoj zaraznih patologija.

Odbijanje posjeta klinici, nepoštivanje liječničkih preporuka može izazvati nepravilnu fuziju kosti, skraćenje udova, gubitak pokretljivosti (djelomičan, pun).

Amputacija i smrt su mogući (prema statistici, smrtnost od kasnih komplikacija doseže 5% od ukupnog broja bolesnika).

Rehabilitacija

Preduvjet za sprečavanje razvoja posljedica ozljeda je završetak tečaja oporavka. Među aktivnostima uključenim u rehabilitacijski kompleks:

  • Tjelovježba, podupirući mišićni tonus;
  • fizioterapiju;
  • terapijske masaže;
  • uključivanje lijekova i linimenta.

Od velike je važnosti pridržavanje posebne prehrane (jedenje hrane obogaćene kalcijem - riba, bilje, mlijeko, orašasti plodovi), hodanje (s postupnim povećanjem trajanja).

Prijelomi kuka su teške ozljede. Potpuni oporavak pacijenta moguć je samo uz pravovremeni kontakt s klinikom i pridržavanje savjeta liječnika.

Ozljede zdjelice kod prijeloma karlice

Prijelomi zdjelice sa značajnim pomicanjem fragmenata kod gotovo svake treće žrtve komplicirani su oštećenjem zdjeličnih organa. Češće su ozlijeđeni mjehur i uretra, rjeđe rektum. Oštećenje zdjeličnih organa ne samo da pogoršava tijek prijeloma zdjeličnih kostiju, već je često i komplicirano curenjem mokraće, flegmonom, peritonitisom i urosepsom. S rupturom zdjeličnih organa indicirana je hitna operacija.

Oštećenje mokraćnog mjehura događa se s teškom traumom, popraćenom frakturom prednjeg prstenastog polukruga. Prema klasifikaciji L. G. Shkolnikov, oštećenje mokraćnog mjehura podijeljeno je u dvije skupine.

1. Neprobojne rupture mokraćnog mjehura:

a) vanjski (s integritetom sluznice);

b) unutarnji (s rupturom sluznice).

2. Prodora pukotina mokraćnog mjehura:

Klinička slika. S ekstraperitonealnom rupturom mokraćnog mjehura javlja se lažni nagon za mokrenjem, u nekim se slučajevima oslobađa mala količina krvavog urina. Tada nastaje oticanje u perineumu, zbog nakupljanja urina i krvi u prebubularnom tkivu, određuje se prigušenost nad pubisom, koja ne nestaje nakon pražnjenja mjehura.

Za razjašnjenje dijagnoze naznačena je kateterizacija mokraćnog mjehura. Kada rupturira kroz kateter, oslobađa se mala količina krvave tekućine. U sumnjivim se slučajevima vrši uzlazna cstografija: 250-300 ml 10% -tne otopine sergosina ubrizgava se u mjehur kateterom. Rendgenski snimak se izvodi nakon što se mjehur napuni kontrastnom otopinom i nakon pražnjenja (preostala kontrastna otopina u paravezikalnim tkivima ukazivat će na puknuće stražnje stijenke mokraćnog mjehura).

Intraperitonealna ruptura mokraćnog mjehura događa se kada je trbuh komprimiran s prekomjernim mjehurom, s bolovima u trbuhu i čestim besplodnim mokrenjem, budući da je mjehur prazan. Urin koji ulazi u trbušnu šupljinu iritira peritoneum i uzrokuje peritonizam (mekan, blago natečen, umjereno bolan trbuh, smanjena pokretljivost crijeva, neizraziti Blumbergov simptom). Na nagnutim mjestima trbuha određuje se slobodna tekućina.

Liječenje. Izbor liječenja oštećenja mokraćnog mjehura određuje se prirodom njegovog oštećenja..

Kod neprobojnih lezija mjehura provodi se nehirurško liječenje..

U slučajevima zadržavanja mokraće provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi ispiranje otopinom furatsilina ili rivanola. Antibiotici se primjenjuju intramuskularno, propisani su sulfonamidni lijekovi per os.

Prodiranje ruptura mjehura liječi se samo brzo.

Svojom ekstraperitonealnom rupturom, mokraćni mjehur je izložen rezom u srednjoj liniji i otkriveno je mjesto njegovog puknuća. Tada se peritoneum široko otvori i revidiraju se organi trbušne šupljine. Ruptura mokraćnog mjehura ušiva se dvorednim šavom na sluznicu, a ispod suprapubične regije primjenjuje se epicistostom. Tkivo perifernog mjehura drenira se prema Buyalskyu (kroz rupe za zaključavanje) ili prema Kupriyanovu (kroz perineum). Ruptura mjehura u području vrata šiva se kateterom koji je umetnut kroz uretru.

S intraperitonealnom rupturom mokraćnog mjehura provodi se donja medijalna laparotomija i revizija trbušne šupljine i mjehura. Nakon drenaže trbušne šupljine, šiva se rana mjehura. Mjehur je kateteriziran kroz uretru, a zglobovi se provjeravaju na curenje. Kateter se ostavlja 5-8 dana da odvoji urin i ispere mjehur antiseptičkim otopinama. Trbušna šupljina je čvrsto ušivena.

Uz odloženu kiruršku intervenciju, kada se već razvio mokraćni peritonitis, pored svega, primjenjuje se epicistostomija.

Oštećenja mokraćne cijevi tijekom prijeloma zdjelice kod muškaraca češća su od oštećenja mokraćnog mjehura. Često se ta oštećenja kombiniraju. U pravilu je oštećena stražnja strana uretre (bulbarna ili membranska).

Postoje parietalne nepotpune i potpune rupture uretre.

Klinička slika oštećenja uretre na pozadini šok stanja uzrokovanog frakturom zdjeličnih kostiju nije jasno izražena u prvim satima nakon ozljede, primjećuje se zadržavanje mokraće, uretroragija. S rupturama uretre parauretralni hematom i curenje mokraće brzo se šire na perineum i skrotum. Da bi se razjasnila priroda i lokalizacija oštećenja, izvodi se uretrografija s 40% -tnom otopinom sergosina. Za uklanjanje urina provodi se suprapubična punkcija mokraćnog mjehura. Koža iznad pubisa kroz srednju liniju pomiče se prstom 1,5–2 cm prema gore, a tanka igla se probija strogo okomito na kožu do dubine od 5–6 cm (istodobno proizvodeći lokalnu anesteziju). Ako mokraća ne teče, odsisava se štrcaljkom. Prije punkcije morate biti sigurni (udaralj ili palpacija) da će mjehur stajati iznad razine stidnih kostiju.

Liječenje muških ruptura uretre samo je kirurško. Suprapubična fistula kroz koju se ubacuju dva katetera na mjesto rupture: jedan se kateter izvodi iz mjehura, a drugi kroz distalni dio uretre. Vanjski kateter se ubacuje u mjehur i ruptura uretre šiva se s catgutom.

Rana na perineumu šava se na odvode unesene u parauretralno tkivo. Kateter 2-3 tjedna. lijevo u uretru. Drenaža se uvodi u suprapubičnu fistulu radi stalnog preusmjeravanja urina.

Oštećenje rektuma nastaje uvođenjem vrha klystera ili kriminalnim ranama kroz anus, rjeđe iznutra tijekom prijeloma kostiju (križnica ili kokcij tijekom repozicije fragmenata kroz rektum).

Oštećenja rektuma dijele se kako slijedi.

1. Intraperitonealna rana:

2. Ekstraperitonealne ozljede:

Klinički je intraperitonealna prodorna rana rektuma karakteristična za simptom "akutnog abdomena", što je pokazatelj hitne laparotomije.

S ekstraperitonealnim ozljedama rektuma, krv se izlučuje iz anusa, poziva na defekaciju. Tijekom pregleda rektuma prstom otkriva se rana njegovog zida i krv na rukavici.

Ne preporučuje se instrumentalni (rektoskopski) pregled rektuma s sumnjom na ranu.

Ako se rektalna rana dogodi perkutano blizu anusa, kroz ranu se može primijetiti sadržaj krvi i crijeva..

Ubrzo nakon ranjavanja (nekoliko sati kasnije) u pararektalnom tkivu razvija se gnojni nekrotični proces. Opće stanje pacijenta se pogoršava (pojavljuju se anksioznost, groznica, poremećaj spavanja, zbunjenost).

U nekim slučajevima dolazi do refleksnog spazma sfinktera u anusu, što doprinosi preljevu rektuma i prodiranju crijevnog sadržaja kroz ranu u pararektalno tkivo. Igorozni sadržaji s fekalnim mirisom ističu se iz vanjske rane. Purulentni nekrotični proces može biti kompliciran pijemijom, sepsom, anaerobnom infekcijom.

Liječenje. Kirurška taktika za ekstraperitonealnu ranu rektuma ovisi o mjestu rane, a sastoji se u kirurškom liječenju rane i drenaži pararektalnog tkiva maramicama s Višnjevskom mazivom.

Čini se pokušaj zašivanja rektalne rane proširenom perkutanom ranom trorednim šavom..

Kada se otvor na ulaznoj rani nalazi na stražnjici ili na bedru, preporučljivo je drenažu pararektalnog tkiva kroz pararektalne dodatne incizije iz perineuma. Abdukcija crijevnog sadržaja provodi se kroz prisilno dilatirani anus i gumenu cijev ili kroz neprirodni anus postavljen na sigmoidni debelo crijevo.

Prijelom zdjelice

Prijelom zdjeličnih kostiju je najsloženije oštećenje mišićno-koštanog sustava. Najčešće ljudi dobivaju takve ozljede kao posljedica propadanja građevinskih elemenata, prometnih nesreća, padova s ​​velikih visina itd..

Prema statistikama objavljenim u specijaliziranim medijima, fraktura zdjelice događa se u 7% slučajeva oštećenja mišićno-koštanog sustava. Takvi prijelomi su popraćeni karakterističnim simptomima, zahtijevaju ublažavanje boli i potrebna im je hitna medicinska pomoć..

Simptomi prijeloma zdjelice

S lomovima zdjelice kod pacijenata mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

sindrom jakog bola;

hematom ili krvarenje u području oštećenja;

u prisutnosti pokretnih fragmenata opaža se mrvica;

oštećenje živaca i krvnih žila u području zdjelice;

obezbojenje kože;

oštećenje unutarnjih organa;

oslabljena pokretljivost donjih ekstremiteta, itd..

Ostale vrste prijeloma zdjelice

Moderna medicina identificira nekoliko vrsta prijeloma zdjelice:

Prijelomi kod kojih nije razbijen zdjelični prsten.

Prijelomi kod kojih dolazi do poremećaja zdjeličnog prstena (nestabilno)

Prijelomi u kojima se lomi dno acetabuluma ili njegov rub.

Prijelom ishijuma zdjelice

Glavni uzrok prijeloma bedrene zdjelice je snažan fizički utjecaj na ovo područje. Ljudi mogu dobiti takvu štetu prilikom pada na stražnjicu u zimskoj sezoni ili tijekom sporta.

Simptomi takvog prijeloma uključuju sljedeće:

jaka bol;

pojava hematoma i edema;

razvoj unutarnjeg krvarenja itd..

Ako sumnjate na lom bedrene kosti, pacijent mora biti odveden u medicinsku ustanovu, gdje će mu biti pružena hitna pomoć. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se propisuje radiografija, zahvaljujući kojoj će biti moguće utvrditi vrstu prijeloma i prisutnost unutarnjih ozljeda. Liječenje takve ozljede događa se u roku od 4 tjedna (pacijent u ovom trenutku mora poštivati ​​mirovanje). Nakon što prođe rehabilitaciju, koja traje 2-3 tjedna, pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.

Prijelom zdjelice

S lomom stidne kosti u većini slučajeva nema oštećenja zdjeličnog prstena. Takvo oštećenje osobe može se dobiti stiskanjem kostiju zdjelice ili udarcem u ovo područje. Tijekom dijagnoze liječnik prikuplja anamnezu bolesti, a također propisuje niz dijagnostičkih mjera.

Bez greške, specijalist uzima u obzir simptome koji se opažaju kod pacijenta:

pojava simptoma „ljepljive pete“;

krutost pokreta u donjim ekstremitetima;

oštećenje krvnih žila;

poremećaj organa koji se nalaze u zdjelici itd..

Pri dijagnosticiranju pacijenata obavezni su rendgenski snimak, kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ovisno o težini prijeloma i stanju pacijenta, specijalist može propisati cistografiju ili uretrografiju. Tijekom liječenja pacijent je imobiliziran i propisan je odmor u krevetu. U slučaju kada je tijekom takvog prijeloma došlo do velikog gubitka krvi, pacijenti se podnose transfuziju krvi dva ili tri dana nakon primitka ozljede.

Posljedice prijeloma zdjelice

Pacijenti s dijagnozom prijeloma karlice mogu imati različite komplikacije:

na pozadini traumatske kompresije može se razviti parestezija;

oštećenje mišićnog tkiva, živaca, krvnih žila, tetiva;

razvoj različitih bolesti: osteomijelitis, osteoartritis itd.

otkriće traumatičnog krvarenja;

oštećenje genitourinarnog sustava i crijeva;

razvoj posttraumatske infekcije;

nenormalna fuzija kosti;

formiranje koštanih izraslina;

atrofija mišića ili pothranjenost itd..

U teškim slučajevima pacijenti imaju skraćene udove, dolazi do kašnjenja rasta kostiju, djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti. Prema statističkim podacima smrtnost od kasnih komplikacija među pacijentima koji su preživjeli prve dane nakon primanja ozljede ne prelazi 5%.

Prva pomoć kod prijeloma zdjelice

U slučaju prijeloma zdjelice, žrtvama treba pružiti prvu pomoć i pokušati ih dostaviti u najbližu medicinsku ustanovu.

Prije svega, bol treba ukloniti, što pacijentu uzrokuje bolne patnje. Nakon toga pacijenta moraju staviti na tvrdu površinu u pozi žaba.

Pod savijena koljena treba staviti jastuk ili valjak. Prijevoz bolesnika treba obaviti vrlo pažljivo, jer je u takvim uvjetima nemoguće provesti imobilizaciju.

Koliko dugo zarasta prijelom zdjelice??

Ljudsko se tijelo neovisno bori s fuzijom oštećenih zdjeličnih kostiju. Ako se prijelom zdjelice liječio na pogrešan način ili pacijent nije ispunio sve propise stručnjaka, njegove kosti mogu zacijeliti u pogrešnom položaju. To zauzvrat može negativno utjecati na pacijentov budući život jer će on ubuduće stalno imati problema..

Vrlo je teško imenovati točan termin ozdravljenja prijeloma karlice, jer različiti čimbenici utječu na taj proces:

mjesto prijeloma;

opskrba krvi oštećene kosti;

zlouporaba loših navika itd..

S pravodobnim liječenjem, zdjelične kosti mogu rasti zajedno u 4-6 tjedana.

Liječenje prijeloma zdjelice

Nakon kontaktiranja žrtve u medicinskoj ustanovi, stručnjak uskog profila provodi osobni pregled tijekom kojeg se palpira područje oštećenja. Paralelno, liječnik prikuplja anamnezu bolesti, nakon čega postavlja preliminarnu dijagnozu.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke, specijalist usmjerava pacijenta na dodatni pregled:

magnetska rezonanca ili računalna tomografija;

rektalni pregled zdjeličnog područja itd..

Nakon proučavanja rendgenskih zraka, liječnik propisuje liječenje pacijentu, što uključuje uzimanje lijekova, kao i niz kirurških i fizioterapeutskih mjera. Prije svega, lijekovima protiv bolova daju se bolesnici, jer s takvim ozljedama doživljavaju tešku patnju. Anti-šok terapija može se provesti sljedećim lijekovima: morfij, novokain blokada itd..

Ako je potrebno, nadoknađivanje gubitka krvi provodi se transfuzijom, pacijentu se ubrizgavaju plazma, glukoza, fiziološka otopina ili nadomjesci krvi. Sljedeći korak u liječenju lomova zdjelice je imobilizacija pacijenata. U slučaju fragmenata kosti, pacijenti se podvrgavaju kirurškoj intervenciji, čija je svrha popraviti ih.

U slučaju prijeloma zdjelice, uz kršenje zdjeličnog prstena, stručnjaci provode postupak skelacije skeleta za pacijente. Liječenje rubnih ili izoliranih prijeloma uključuje fiksiranje pacijenata u visećem položaju ili na štitu. Valjci se postavljaju u poplitealnu regiju tako da su pacijentove noge u savijenom stanju. Za brzu i kvalitetnu fuziju kostiju, bolesnicima se savjetuje da zauzmu najugodniju pozu - žabe, u kojima će se obaviti imobilizacija.

Ako se tijekom prijeloma zdjelice dogodila ozljeda mekog tkiva, stručnjaci ih tretiraju antiseptičkim otopinama. Ako se sumnja na infekciju, liječnik propisuje injekcije antibiotika pacijentima kako bi se spriječile moguće komplikacije..

Imobilizacija loma zdjelice

Kod prijeloma zdjelice pacijenti često trebaju imobilizaciju. Ovaj se postupak provodi kako bi se spriječio pomak koštanih fragmenata koji mogu ozbiljno ozlijediti mišićno tkivo, krvne žile, živce i susjedne unutarnje organe.

Imobilizacija se može provesti korištenjem bilo kojeg improviziranog sredstva, ako nije moguće koristiti medicinski autobus:

komad debelog kartona;

zavoji, gaza, komadi tkanine itd..

Pri imobilizaciji žrtve treba biti oprezan, jer svaki nespretan pokret može mu nanijeti jaku bol, od koje neki gube svijest. Također se mora paziti da se spriječi pomicanje koštanih fragmenata. Pacijentu treba zabraniti pomicanje donjih udova i preporučiti mu da zauzme udoban položaj u kojem će biti isporučen u medicinsku ustanovu.

Operacija prijeloma zdjelice

U slučaju kada se tijekom prijeloma zdjeličnih kostiju uočava pomak njihovih fragmenata, stručnjaci provode kirurško liječenje takvih bolesnika. Tijekom operacije kirurzi obavljaju lijepljenje dijelova oštećene kosti.

Da bi to učinili, koriste sljedeće uređaje koji se koriste u medicinskoj industriji:

Ovaj kirurški postupak naziva se osteosinteza i izvodi se pod općom anestezijom. Tijekom operacije kirurg pažljivo pregledava unutarnje organe koji se nalaze u području zdjelice i uklanja sve postojeće ozljede. Tijekom ove vrste kirurške intervencije, kirurzi koriste perkutani aparat, čija je funkcija sigurno fiksiranje koštanih fragmenata. Uspješnom operacijom pacijent se brzo oporavlja i nakon nekoliko mjeseci vraća se u normalan život.

Rehabilitacija nakon prijeloma karlice

Pacijenti koji su liječeni od prijeloma zdjelice trebali bi proći rehabilitaciju. Njihov prolazak je preduvjet za povratak pacijenata u normalan način života i sprečavanje invaliditeta, jer su prijelomi na ovom području okarakterizirani kao najteže ozljede mišićno-koštanog sustava.

Rehabilitacija ove kategorije bolesnika trebala bi se provoditi pod nadzorom visoko kvalificiranog stručnjaka.

Za pacijente se razvijaju pojedinačni kompleksi koji uključuju sljedeće aktivnosti:

uzimanje posebnih lijekova koji pomažu ojačati koštano tkivo, kao i hraniti ih kolagenom;

uporaba posebnih masti, krema i gelova;

kriomasaža itd..

Tijekom vježbi fizikalne terapije pacijenti bi trebali izvoditi posebne vježbe koje sprečavaju razvoj ankiloze, kontrakture itd. Kompleti svakodnevnog vježbanja pomoći će održavanju mišićnog tonusa, sprječavajući njihovu atrofiju.

Tijekom rehabilitacije pacijenti trebaju poštivati ​​pravilnu prehranu i jesti hranu s visokim sadržajem kalcija:

Prijelom zdjelice: postoji li opasnost po život?

Prijelom zdjelice nije samo oštećenje integriteta kostiju, već i opasno po život. Unutar zdjeličnog prstena nalaze se unutarnji organi, krvne žile, živci. U lomu fragmenti mogu ozlijediti meka tkiva, što dovodi do masovnog gubitka krvi, koji može biti i do 3 litre. Oštećenje živčanih završetaka uzrokuje bolni šok do gubitka svijesti. Hitnu pomoć treba pružiti što je brže moguće, jer se sa svakom minutom rizik od komplikacija povećava.

Anatomske značajke

Zdjelica nije jedna kost, kao što su mnogi mogli pomisliti. Sastoji se od tri dijela, čvrsto povezani jedni s drugima. U dijagnozi se uzima u obzir struktura zdjelice, određivanje vrste prijeloma, jer često je oštećena samo jedna kost.

Sastav zdjeličnog prstena uključuje tri uparene kosti:

  • stidne;
  • ilijačna;
  • išijatičan.

uzroci

Prijelomi zdjeličnih kostiju nastaju zbog djelovanja velike sile. Sportaši uključeni u dizanje tegova, starije osobe s oslabljenim metabolizmom minerala, oboljelima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde su u opasnosti.

Neposredni uzroci prijeloma karlice uključuju:

  1. Pritisak na zdjelični prsten s teškim predmetom (u slučaju nesreće, potresa, rušenja kuće, prirodnih katastrofa).
  2. Snažan udarac u područje zdjelice tijekom borbi, treninga.
  3. Kod sportaša može se dogoditi prijelom zdjelične kosti kao pukotina. Pri podizanju rega velike težine djeluju glutealni mišići, biceps kuka. Većina ih je pričvršćena na ischium. Naglim pokretima mišićna vlakna se skupljaju, što dovodi do pukotina.
  4. Pri padu s visine, često sva sila udara pada na zdjelicu. Pogotovo u slučajevima kada dolazi do pada u vodoravnom položaju.
  5. Osteoporoza (smanjenje koštane gustoće); nasljedni ili stečeni poremećaji metabolizma minerala povećavaju rizik od prijeloma.
  6. U žena, prerasli prijelomi zdjelice mogu komplicirati proces poroda u budućnosti. Veliki fetus, visoka voda, uska zdjelica dovode do pojave pukotina, oštećenja kostiju. Ovo je više izuzetak nego pravilo. Pravovremena dijagnoza tijekom trudnoće pomoći će izbjeći komplikacije..

Vrste prijeloma

Znakovi prijeloma zdjelice ovise o vrsti oštećenja, prisutnosti komplikacija. Ako je slomljen zdjelični prsten, koji je ravnina ulaska u malu zdjelicu, pacijentovo se stanje naglo pogoršava, pokreti donjih ekstremiteta gotovo su nemogući, nestaje stabilnost. Rizik gubitka krvi s ovom vrstom frakture je visok. Hitnu pomoć treba pružiti što je prije moguće. Oštećenje jedne kosti nije toliko opasno po život, ali ne biste je trebali zanemariti. Imobilizacija, transport vrši se polako kako ne bi oštetili posude, unutarnje organe i ne pogoršali situaciju.

Razlikuju se sljedeće vrste prijeloma karlice:

  • izolirani - prijelomi stidne, išijaste ili iakalne kosti, u pravilu se nazivaju stabilnima. Pod djelovanjem traumatične sile dolazi do loma najviše izbočenih dijelova: pukotina ili krila iliuma, tuberkusa ishijuma i grana stidne kosti;
  • nestabilni prijelomi popraćeni su poremećajima zdjeličnog prstena. U većini slučajeva ozlijeđeni su unutarnji organi. Ovisno o mjestu oštećenja, razlikuju se okomito nestabilni prijelomi kada dođe do pomicanja u vertikalnoj ravnini. Rotacijski prijelomi karakterizirani su horizontalnim pomicanjem fragmenata;
  • oštećenja na okretnom kolu. Prijelom kuka nastaje zbog kršenja integriteta dna ili rubova zglobne površine šupljine.
  • kombinirana trauma: prijelomi zdjelice popraćeni su dislokacijama u stidnom ili sakroilijakalnom zglobu.

Lokalne manifestacije

Unatoč nekim razlikama u kliničkoj slici, postoje česti znakovi prijeloma zdjeličnih kostiju. Ovi simptomi ukazuju na oštećenje, potrebu hitne pomoći.

  1. Sindrom boli izražava se što je moguće ozbiljnije. Kada pokušate dodirnuti zdjelicu, pacijent počinje vrištati, pokušava se povući.
  2. Deformacija kostiju, neprirodan položaj udova.
  3. Hematomi, krvarenja ispod kože karakteristični su simptomi prijeloma. Pod utjecajem traumatičnog faktora posude puknu, što dovodi do stvaranja modrica.
  4. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja.
  5. Pri kretanju fragmenata na oštećenom području može se čuti krepitus (škripanje)..
  6. Poremećaj cirkulacije, povećana vaskularna propusnost dovodi do edema.
  7. Prijelom kuka popraćen je ograničenjem pokretljivosti donjih ekstremiteta. Podizanje ili pomicanje nogu nije moguće zbog sve veće boli (simptom uparene pete).

Bilješka! S malim lomovima, pukotinama, pacijent može hodati. U većini slučajeva primjećuje se neizražena bol, nelagoda tijekom pokreta. Savjetovanje liječnika je obavezno jer nepravilno spojene kosti mogu uzrokovati trajnu kroničnu bol..

Uobičajeni simptomi

Uz lokalne promjene, s lomovima zdjelice, postoji izražena opća simptomatologija. Kršenje integriteta kostiju, bol, gubitak krvi dovode do traumatičnog šoka. U pravilu, pacijent odmah nakon ozljede je uzbuđen, ne osjeća bol. Nakon nekoliko minuta stanje se počinje pogoršavati. Blijeda koža, hladan, ljepljiv znoj. Tlak se naglo smanjuje, zbog prisutnosti krvarenja iz žila i samih zdjeličnih kostiju, sa spužvastom strukturom.

Srčana palpitacija zaštitni je mehanizam. Da bi se osigurala opskrba hranjivim tvarima, kisikom u mozgu i drugim organima s nedovoljnom količinom krvi, srce je prisiljeno brže raditi. Važnu ulogu igra oslobađanje adrenalina kao odgovor na stresne situacije..

Ponekad je stanje komplicirano nesvjestica. Do gubitka svijesti dolazi zbog jake boli koja značajno prelazi prag osjetljivosti na bol. Drugi mehanizam je gladovanje mozga kisikom tijekom masovnog krvarenja..

Oštećenja unutarnjih organa

Urinarni sustav, donji dio crijeva, maternica, cijevi i jajnici kod žena su najviše osjetljivi na ozljede. Znakovi prijeloma zdjelice su različiti, ovisno o stupnju oštećenja određenog organa:

  • zadržavanje mokraće, prisutnost krvi u uretri ukazuje na puknuće mokraćne cijevi. Nemoguće je postaviti kateter zbog jake boli, mehaničke opstrukcije;
  • s oštećenjem mjehura opaža se hematurija (nečistoće krvi u urinu);
  • krv u rektumu ili vagini znak je oštećenja odgovarajućih organa.

Iliac prijelomi

Ako je ilium oštećen, uočava se skraćivanje udova, bol u krilu ili grebenu na odgovarajućoj strani. Postoji specifičan simptom pokreta unatrag, kada je pacijentu lakše pomaknuti leđa naprijed.

Prijelomi stidne kosti

Češće s ovom vrstom ozljede zdjelični prsten nije slomljen. Pacijent je u prisilnom položaju u kojem se bol smanjuje: leži na leđima, noge savijene u zglobovima koljena, razvedene u stranu. Radi jasnoće, na fotografiji je prikazano ljudsko držanje za prijelome zdjelice (položaj žabe)..

Prijelomi išijasa

Oštećenja nastaju pri padu na zdjelicu, često zimi ili tijekom sporta. Pacijent se žali na akutnu bol, oticanje, crvenilo na stražnjici.

Prijelomi zdjeličnog prstena

Prijelomi zdjeličnih kostiju s kršenjem integriteta prednjeg i stražnjeg polu prstena karakterizirani su patološkom pokretljivošću s laganim pritiskom na zdjelicu, asimetrijom. Sindrom boli je jak, što dovodi do gubitka svijesti. Modrice, modrice na koži.

Kako postaviti dijagnozu?

Glavna dijagnostička metoda je rendgen u dvije ili tri projekcije. Pomoću ove studije možete saznati o broju prijeloma, njihovom položaju, cjelovitosti zdjeličnog prstena, prisutnosti fragmenata.

Ako su potrebne dodatne informacije o stanju ligamenata, zglobova, prisutnosti malih pukotina, primjenjuju se suvremene metode: računalna ili magnetska rezonanca.

Ultrazvučni pregledi trbušne šupljine i zdjeličnih organa su obavezni. Obavijestite bez tekućine u trbušnoj šupljini, zamagljene, iskrivljene konture organa.

Ako postoji sumnja na unutarnje krvarenje, ruptura slezene, mokraćnog mjehura, neophodna je dijagnostička laparoskopija. Kirurg, pomoću posebnog uređaja kroz ureze prednjeg trbušnog zida, ispituje stanje unutarnjih organa. Ako se otkrije oštećenje, uklanja se neživo tkivo, zaustavlja se krvarenje i suzuju. Stoga se laparoskopija koristi i u dijagnostičke i u terapijske svrhe..

Osim toga, primjenjuju se posebni simptomi koji se sastoje u primjeni aksijalnog opterećenja koje uzrokuje bol. Međutim, takvi se simptomi pažljivo provjeravaju kako ne bi pogoršali lom i uzrokovali ozljede organa..

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na lom zdjelice, mora se pozvati hitna pomoć. Što brže pacijent bude odveden u bolnicu, veće su šanse za uspješan oporavak.

Ako se pojavi vanjsko krvarenje, morate ga zaustaviti, samo se liječnik u bolnici može nositi s unutarnjim krvarenjem. Da biste to učinili, upotrijebite improvizirane materijale: pojas, šal, odjeću uvijenu u snop. Glavni zadatak je spasiti čovjekov život bez da ga umre od krvarenja prije dolaska hitne pomoći.

Zapamtiti! Ne možete sami premjestiti pacijenta. To može dovesti do oštećenja organa fragmentima kostiju, povećanog krvarenja..

Nakon dolaska liječnika potrebno je izvršiti anesteziju, dati pacijentu ispravno držanje i što prije ga odvesti u bolnicu.

Prijelomi zdjelice popraćeni su jakom boli bilo kojim pokretom. Žaba je optimalna za transport. Pacijent je položen na leđa, noge savijene u zglobovima koljena, stavljajući valjak pod njih. U većini slučajeva noge se razmnožavaju, ali ako se bol pojača, moraju se držati spljoštene. Radi praktičnosti, zglobovi koljena mogu se vezati..

liječenje

Prije svega u bolnici je potrebno stabilizirati čovjekovo stanje: zaustaviti krvarenje, anestezirati.

Pitanje anestezije (analgezija) odlučuje se pojedinačno. Koristi se intraozna ili intralazna primjena novokaina, lidokain. U teškim slučajevima naznačena je opća anestezija i hitna operacija čija je svrha stabilizirati prijelom, otkloniti oštećenja organa, ako se to dogodi, zaustaviti krvarenje.

Potrebno je nadoknaditi volumen gubitka krvi uz pomoć intravenskog davanja plazme, fiziološke otopine, krvnih zamjena. Vrijedno je zapamtiti da volumen gubitka krvi može biti od 3 do 5 litara, a povećava se nestabilnošću zdjeličnog prstena.

Nakon stabilizacije svih vitalnih funkcija u nekompliciranom prijelomu, kirurg prelazi na izravno liječenje prijeloma zdjelice. Izbor taktike upravljanja za frakture ovisi o ozbiljnosti stanja, prisutnosti komplikacija.

  1. Imobilizacija jednostavnih prijeloma bez pomaka provodi se na štitu ili u posebnom visećem položaju. Stanje imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti i starost utječu na to koliko prijelom zaraste. U prosjeku je to razdoblje 3 mjeseca, ali može biti i duže.
  2. Ofsetni prijelomi izravna su indikacija za prianjanje kostura. Spoke se drže kroz kosti, koje su s vanjske strane fiksirane na posebnom okviru. Ovaj postupak omogućuje odgađanje koštanih fragmenata jedan od drugog. U pravilu slijedi kirurška intervencija..
  3. Operacija se sastoji u pričvršćivanju svih dijelova zdjelice pomoću igala za pletenje, metalnih ploča, vijaka, kao i šipki u uređaju za vanjsku fiksaciju. Nakon osteosinteze naznačena je imobilizacija u trajanju od 3-4 mjeseca..

komplikacije

Unatoč svim naporima, 20% pacijenata razvije neugodne posljedice prijeloma zdjelice. Višestruke ozljede, nepravilno prijanjanje fragmenata, masivni gubitak krvi utječu na daljnje zdravlje. Najčešće komplikacije uključuju:

  • sindrom kronične boli javlja se s nepravilnim podudaranjem kostiju, oštećenjem živčanih završetaka;
  • hromost, promjene u hodu;
  • mišićna atrofija, neaktivnost zgloba kuka javlja se zbog dugotrajne imobilizacije. Da biste izbjegli komplikacije, preporučuje se postupno opterećenje donjih udova, obavljanje punjenja nakon odobrenja liječnika;
  • ozbiljne komplikacije uključuju poremećaje unutarnjih organa: urinarna inkontinencija, seksualna disfunkcija, smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta.

Nažalost, liječenje dugoročnih učinaka prijeloma zdjelice je složen proces. Uz pomoć lijekova protiv bolova, vitamina, terapijskih vježbi možete samo smanjiti simptome. Nemoguće je vratiti sve funkcije u potpunosti..

Oporavak

Koliko dugo će se prijelom zdjelice zacijeliti ne ovisi samo o vrsti oštećenja, već i o provedbi svih preporuka liječnika, o pacijentovoj marljivosti tijekom njihove primjene. Sanacija loma provodi se samo pod nadzorom stručnjaka.

Ustanite sami, radite nagle pokrete, punjenje je zabranjeno! Kosti u vrijeme takvog "amatera" možda još ne rastu zajedno, što će dovesti do komplikacija.

  1. Fizikalna terapija je glavna metoda prevencije atrofije mišića (slabost), ukočenosti zglobova. Oporavak započinje odmah nakon stabilizacije stanja ili operacije. Rano razdoblje oporavka treba započeti vježbama disanja, smanjujući pojedine mišićne skupine i držeći ih u tom položaju nekoliko minuta. Kad se kosti počnu liječiti i liječnik dopušta blago zagrijavanje, mora se pojačati tjelesna aktivnost. Prvo, vježbe se izvode u ležećem položaju, bliže oporavku - stojeći. Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice usmjerena je na obnavljanje snage mišića, cijeli raspon aktivnih pokreta.
  2. Pokazano plivanje ili samo hodanje u vodi.
  3. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi u oštećenom području, uklanja zagušenje limfe, vensku krv. Lagani masažni pokreti povećavaju tonus mišića.
  4. Hranom građevinski materijal za obnavljanje koštanog tkiva ulazi u tijelo. Potrebno je jesti hranu bogatu kalcijem: zeleno povrće, kupus, peršin, sir, sir, orasi, morska riba, mahunarke.
  5. Ako samo jedenje nije dovoljno, liječnik propisuje posebne pripravke kalcija.
  6. Kondroprotektori, kolagen potrebni su za sprečavanje razaranja kostiju, obnavljanje hrskavice.
  7. Rehabilitacija prijeloma uključuje fizioterapeutske postupke. Njihov veliki izbor, koji određuje liječnika.
  8. Pacijentima se preporučuje dulje vrijeme nositi zavoj, korzet, koristiti štake, hodalice kako bi se smanjilo opterećenje na zdjelici..

Nemoguće je predvidjeti koliko dugo će trajati rehabilitacija. Sve ovisi o naporu, unutarnjim rezervama tijela, ozbiljnosti oštećenja. U pravilu, fuzija prijeloma zdjelice traje od 5-6 mjeseci do godinu dana.

Vrsta oštećenjaznakovi
Deformacija kokcisaIntenzivna bol, pojačana pritiskom na križnicu. Defekcija je oslabljena (teško). U slučaju puknuća živaca, uočava se urinarna inkontinencija..
Prijelom kralježnice ili iakalnog krilaSkraćivanje udova (promjena u duljini zbog pomaka fragmenta). Pacijent se može kretati uglavnom naprijed.
Patologije popraćene uništavanjem integriteta zdjeličnog prstenaPojava oštre nelagode u području između kokciksa i stidnih kostiju.
Kontinuirani lomovi sustavaBol lokalizirana u stidnom području, perineumu, povećava se s kretanjem udova, tijekom palpacije.
Prijelom gornjeg kraja bedraSimptom "ljepljive pete" - nedostaje sposobnost podizanja nogu; eventualno hematomi, jasno prepoznatljive mrvice.
Ozljeda stidne simfizeIzražena nelagoda pri uzgoju udova. Žrtva je prisiljena da bude u neprirodnom položaju (s lagano savijenim i čvrsto pomaknutim nogama).
Dislokacija frakture komplicirana dislokacijom kukaDisfunkcija zglobova.
Prijelom MalgenaAsimetrija zdjelice; hematomi u perineumu (kod muških bolesnika - u skrotumu).