Prijelom kuka: simptomi kod starijih osoba

  • Giht

Pitanja o kojima se govori u materijalu:

  • Koja je opasnost od prijeloma kuka u starijih osoba
  • Koji simptomi ukazuju na lom kuka u starijih osoba
  • Koji su osnovni principi za dijagnozu i liječenje prijeloma kuka u starijih osoba

Prijelom vrata bedrene kosti, primljen u starosti, često dovodi do invaliditeta. U pravilu, simptomi ovog stanja nisu izraženi, nema jakog sindroma boli, zbog čega osoba starije dobi traži pomoć u bolnici tek kad izgubi vrijeme. Kao rezultat toga, rizik od komplikacija znatno se povećava. Članak će se usredotočiti na dijagnozu simptoma prijeloma kuka u starijih osoba.

Najbolje cijene usluga za njegu starijih u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u kvartu Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom na lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Koja je opasnost od prijeloma kuka u starijih osoba

Zglob kuka koji povezuje bedrene kosti i zdjelične kosti smatra se jednim od najvećih zglobova u ljudskom tijelu. Vrat ima mali promjer, nalazi se pod kutom i nalazi se između glave i tijela femura. Ovo mjesto je najkrhkije mjesto na cijelom bedru. Istodobno, zglob kuka omogućuje osobi da se kreće, hoda, skače, izvodi različite fizičke vježbe.

Takva ozljeda, za razliku od mnogih drugih, traje dugo. Fuzija kostiju događa se nakon vrlo dugog razdoblja ili se uopće ne javlja zbog činjenice da glava i vrat femura ne dobivaju potrebnu opskrbu krvlju. Komplikacije su najčešće uzrokovane činjenicom da pacijent ne vrši nikakve pokrete, jer mora dulje vrijeme ostati nepomičan. Prema statistikama, najčešće se fraktura vrata bedrene kosti događa kod žena starijih od 65 godina.

Ako se prijelom kuka dogodio u starosti, tada će to biti patološke prirode, a to je zbog strukturnih promjena u ljudskom tijelu u starosti. S godinama se u koštanim pločama smanjuje sadržaj kalcija, kao i organskih tvari, koje služe kao građevni materijal kostiju..

Nakon dobi od 40–45 godina, obnavljanje koštanog tkiva nastavlja se manje intenzitetom nego u mlađim godinama. Formativni strukturni elementi kosti (osteoni) postaju manji, što dovodi do ubrzanja degenerativnih procesa. Kosti zbog toga postaju pretjerano krhke. U većini slučajeva manifestacija znakova frakture vrata bedrene kosti nije eksplicitna. Starije osobe kasno traže pomoć, a to zauzvrat negativno utječe na položaj koštanih fragmenata. Rizik od komplikacija znatno se povećava.

Preporučeni

Glavni uzroci ozljeda uključuju:

  • pasti na svoju stranu;
  • ukrasti;
  • oštar zaokret kada leži u krevetu ili sjedi na stolici, fotelji.

U rijetkim slučajevima ljudi puknu kuk u nesrećama ili zbog pada s visine. Također, vrat kuka može se oštetiti ako je osoba ozlijeđena u radu ili sportu..

Postoje određeni čimbenici koji doprinose lomu kuka u starijih osoba:

  • razvoj kronične patologije kostiju i zglobova (na primjer, s bolestima kao što su osteohondroza, artroza, osteoporoza);
  • mentalna bolest;
  • maligne novotvorine;
  • problem s prekomjernom težinom;
  • Alzheimerova bolest;
  • patologija endokrinog sustava;
  • problemi s vidom.

Najbolje cijene usluga za njegu starijih u Moskvi i regiji!

Starački dom u lijevoj obali

Starački dom u kvartu Terekhovo

Starački dom u Khimkiju

Govoreći o klasifikaciji ozljeda, vrijedi reći da su prijelomi kuka podijeljeni na otvorene i zatvorene. Prvi se nalaze u 15% slučajeva, drugi u 85%, to jest oni su najčešći. Ako je prijelom zatvoren, koža ostaje netaknuta..

Dakle, ozljede su:

  • Bazalni cervikalni. Na dnu kosti vrata se događa prijelom..
  • Transcervical. Pogođeni dio u ovom slučaju bit će sredina vrata femura.
  • Subcapital. Poraz se nalazi u blizini baze kosti kosti..

S obzirom na mjesto na kojem se dogodio prijelom kuka, dijele se na:

  • medijalni (medijan);
  • bočni (trohanterični, smješten u bočnom dijelu).

Ne samo linija loma, već i kut nagiba zaslužuje odgovarajuću pozornost u dijagnozi ozljede. Na temelju toga dijele se na:

  • Varus s kutom nagiba od 30 stupnjeva.
  • Udario se unutra. Karakterizira ga odsutnost odstupanja kostiju.
  • Hallux valgus s kutom nagiba većim od 50 stupnjeva.
Preporučeni

Simptomi prijeloma kuka u starijih osoba

Manifestacija slične traume u starijih osoba može biti popraćena različitim simptomima. Izražajnost kliničkih simptoma određuje se prema vrsti i opsegu oštećenja kosti, ovisno o tome postoji li dodatno oštećenje mekog tkiva ili krvarenje. Najčešće, pacijent koji je zadobio sličnu ozljedu osjeća slabu ili umjerenu bol, ali postaje ozbiljan ako osoba pokuša pokrenuti kako bi promijenila položaj tijela. Biti u mirovanju, pacijent ne osjeća nelagodu.

Često pacijenti kažu da je bol koncentrirana u području bedrenog zgloba ili prepona. Kad starija osoba koja je zadobila ovu ozljedu prestane se kretati, nelagoda nestaje. Postaje bolno ako počne pomicati nogu, na ozlijeđeno područje pritisne ili tapka područje pete. Postoje i drugi simptomi koji ukazuju na lom kuka u starosti:

  • položaj stopala se mijenja dok je osoba u ležećem položaju. Podnožje je okrenuto prema van, dok je njegov vanjski rub naslonjen na površinu koja se nalazi ispod njega;
  • prepone prepona nemaju previše očitu simetriju sa strane koja je ozlijeđena, veća su;
  • osoba koja je ozlijeđena razvija sindrom takozvane "zaglavljene pete" kada ne uspije podići nogu.

U nekim slučajevima pacijent može razviti koštanu mrvicu, međutim, sličan simptom je vjerojatnije izuzetak. Nepostojanje takvog znaka ne dopušta nam da kažemo da nema frakture vrata femura.

1. Prijelom s pomakom.

U slučaju prijeloma vrata femura sa pomakom, stupanj smicanja krhotina određuje trajanje i složenost razdoblja oporavka. Ako su znakovi ispravno identificirani, povrijeđenoj starijoj osobi pružit će se kirurška pomoć, to će ubrzati vjerojatnost pravilne fuzije kostiju. Nakon nekoliko dana, na području prepona počinje se formirati modrica. Izvana podsjeća na ogromnu natečenu modricu, što izgleda ovako jer je došlo do oštećenja krvnih žila, a manifestacija potkožnog krvarenja ne javlja se odmah. Učinak produkta raspada krvi koji je izašao iz hematoma dovodi do povećanja tjelesne temperature za prilično dugo vremena. Uz bol, ozljedu kostiju prate i sljedeći simptomi:

Preporučeni

2. Sa valgus tipom.

Ova vrsta ozljede sugerira da je glava bedrene kosti pomaknuta prema van. Simptomi prijeloma kuka u starijih osoba uključuju sljedeće:

  • osoba ne može pomicati oštećenu nogu;
  • bol se osjeća u području prepona;
  • ako je osoba u vodoravnom položaju, oštećeni ud je okrenut prema van;
  • žrtva ne uspije neovisno vratiti nogu u svoj uobičajeni položaj;
  • pritisnete li na pete oštećene noge, bol će se pojačati;
  • nekoliko dana nakon ozljede pojavljuje se potkožni hematom.

3. S tipom varus.

Ako govorimo o lomu vrata bedrene kosti tipa varusa, onda se razlikuje jedva vidljivim skraćivanjem oštećene noge. Ona može biti kraća od zdrave za nekoliko milimetara do 4 centimetra. To je zato što se fragmenti kostiju raseljavaju. Ova vrsta ozljede ima sljedeće simptome:

  • tijekom kretanja u ozlijeđenom zglobu nastaje jaka bol;
  • primjećuje se vanjska rotacija, izražena okretom stopala s vodoravnim položajem osobe;
  • pacijent nije u mogućnosti pomicati stopalo ozlijeđene noge;
  • na palpaciji se javlja mrvica, koja je lokalizirana na mjestu prijeloma.

4. S prijelomnom frakturom.

Ovo oštećenje prati činjenica da je jedan fragment kosti ukopan u drugi. Ovo je varijanta ozljede hallux valgus. Moguća je odsutnost izraženih simptoma u ovom slučaju. Osoba ne primjećuje očiti bol, lako se može kretati, savijati i odvojiti nogu. Ispada da je funkcija udova u potpunosti sačuvana. Najčešće se primjećuje umjerena bol u području prepona, međutim, starija osoba možda ne obraća pažnju na to. Sličan prijelom očituje se samo ovim simptomom. Nakon nekog vremena, ozljeda se "raspada". Kao rezultat, taj čip koji je prethodno izbačen iz drugog, a koji je praćen simptomima kao što su:

  • jaka bol u području prepona;
  • primjetna oteklina;
  • plavkasta koža na području kuka;
  • koža stopala gubi osjetljivost;
  • pacijent ne može pomicati ud.

Da bi klinička slika postala razumljivija, potrebno je proći nekoliko sati, a u nekim slučajevima čak i dana. Sve ovisi o snazi ​​koju djeluje na nogu. Ako govorimo o pokretanom vertikalnom prijelomu, onda se u većini slučajeva ispada fragmentirano. Što se tiče horizontalne, njezin prijelaz u sličnu fazu događa se samo u rijetkim slučajevima.

Bočni prijelom frakture vrata femura popraćen je očuvanjem protoka krvi. Zbog toga kost može pravilno narasti, što se ne može reći za oštećenje medija..

Preporučeni

Kako razlikovati prijelom kuka od modrice i dislokacije

Samo hardverska dijagnostička ispitivanja omogućiti će razumijevanje govorimo li o prijelomu kuka ili jednostavno o modricama. Istodobno, postoje određeni znakovi koji pomažu da se utvrdi točno koja je šteta primljena. Postoje slučajevi kada se uslijed pada starija osoba uspijeva izvući samo modricom vrata femura i izbjeći lom. Modrica se razlikuje po njezinim simptomima:

  • nikad ga ne prati skraćenje udova;
  • ne postoji sindrom "lijepljenja pete";
  • nema boli na palpaciji kosti.

Samo rendgenski i CT snimci bedara omogućuju točnu dijagnozu..

Postoje brojne razlike u simptomima loma od dislokacije i pukotina vrata femura u starijih osoba. Prva je bol. Ako dođe do dislokacije, bol se javlja u vrijeme ozljede, pojačava se čim starija osoba napravi pokušaj bilo kakvog pokreta. Tijekom greške pojava boli nije preduvjet, ona se manifestira tek nakon nekog vremena, intenzivno raste, postaje nepodnošljiva u trenutku kada osoba želi napraviti pokret s ozlijeđenim udovima. Osim toga, dislokacija je uvijek praćena deformacijom zgloba, što se ne događa s prijelomom. Ako je noga dislocirana, ne opaža se patološka pokretljivost izvan zgloba, a nedostaje i crepitus fragmenata kostiju.

Dijagnoza i liječenje prijeloma kuka u starijih osoba

Da biste potvrdili vizualne i bolne simptome prijeloma kuka, morate:

  • fiksirajte pacijentovu nogu gumom, istovremeno hvatajući zglobove kuka i koljena;
  • ako nema guma, potrebno je staviti žrtvu u krevet, a bolesnu nogu sa strane položiti jastukom i kolutima ručnika;
  • ako je bol jaka, potrebno je piti tabletu za anesteziju;
  • nazovite liječnike, prevoze žrtvu do hitne pomoći.

Traumatolog će provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Anketa pacijenta ili njegove rodbine o okolnostima ozljede.
  • Vizualni pregled. Pretpostavlja se da će liječnik utvrditi niz kliničkih znakova, uključujući bol u vrijeme palpacije, otkrivanje sindroma "prilijepljene pete", rotaciju stopala, skraćenje udova i pojavu hematoma na mjestu prijeloma.
  • rendgen Obično je propisana rendgenska snimka u dvije projekcije. Pokazuje kako se fragmenti premještaju i postoje li fragmenti. Ponekad studija ne može otkriti znakove prijeloma..
  • Skeniranje računalne tomografije (CT). Trošak ovog postupka je prilično velik, ali je neophodan ako se ozljeda ne može potvrditi nakon rendgenskih snimaka, a prisutni su i klinički znakovi. CT vam omogućuje da vidite postoji li pukotina na kosti ili prijelom koji nije popraćen pomakom.

Rezultat studije pomoći će odrediti tijek liječenja. Liječnik će, uspoređujući težinu ozljede, vrstu frakture frakture vrata bedrene kosti i simptome kod starijih osoba, propisati liječenje koje može biti bilo konzervativno ili kirurško.

Vrlo često, kako bi izliječili takvu ozljedu, liječnici koriste kiruršku metodu. S njim se uspoređuju fragmenti kostiju, vrši se njihova repozicija. Zatim se pričvršćuju metalnim pločama u koje su pričvršćeni vijci. Ponekad je potrebno zamijeniti glavu i vrat femura endoproteticima.

  • Konzervativno liječenje.

Propisivanje konzervativne terapije preporučljivo je u slučajevima kada pacijent, osim ove ozljede, ima i drugu popratnu patologiju koja isključuje mogućnost operacije. U tom slučaju nanesite gips 3 mjeseca ili više. Također, ovisno o indikacijama, moguće je propisati vuču i lijekove. Ako slijedite sve upute, oporavak će nastupiti nakon 7 mjeseci.

Preporučeni

Redovita njega starijeg pacijenta s prijelomom kuka podrazumijeva:

  • provođenje aktivnosti koje isključuju mogućnost ležišta. U tu svrhu pacijenta se mora redovito prevrtati i umivati;
  • masaža;
  • gimnastika koju je propisao liječnik;
  • uzimanje lijekova na recept koji prorjeđuju krv i uklanjaju rizik od razvoja venske tromboembolije;
  • uzimanje dodataka koji pomažu u povećanju gustoće kostiju.

Uz takvu ozljedu, važno je da starija osoba dobije psihološku podršku, osjeća brigu. Takvo sudjelovanje voljenih osoba pomoći će pacijentu da se brže oporavi. Važno je, kako bi se u budućnosti izbjegli slični prijelomi, razmišljati o liječenju osteoporoze.

Više o tome kako preživjeti "okretno" doba možete saznati na linku: https://youtu.be/50Vwf3clmyY

Starački domovi u predgrađima

Mreža pansiona za starije osobe nudi kuće za starije koji su među najboljima u pogledu udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

  • Ugodni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskvi. Nudimo sve moguće mogućnosti za smještanje osobe koja vam je bliska.
  • Velika baza kvalificiranog osoblja za starije osobe.
  • Cjelodnevna skrb starijih osoba od strane profesionalnih njegovatelja (svo osoblje su građani Ruske Federacije).
  • Ako tražite posao, nudimo poslove njegovatelja.
  • 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (za udobne ležajeve u krevetu).
  • 5 obroka dnevno i dijeta.
  • Svakodnevno slobodno vrijeme: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na otvorenom.
  • Individualni rad psihologa: art terapija, glazbena nastava, modeliranje.
  • Tjedni pregled specijaliziranih liječnika.
  • Ugodni i sigurni uvjeti: dobro uređene seoske kuće, prekrasna priroda, čisti zrak.

U bilo koje doba dana ili noći, stariji će ljudi uvijek doći u pomoć, bez obzira na problem koji ih zanima. U ovoj su kući sva rodbina i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva..

Konzultacije u vezi s prijemom u pansion mogu se dobiti telefonom:

Prijelom vrata bedrene kosti u starosti. Simptomi, liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Sposobnost ostajanja na nogama uvijek je bila važna za osobu, jer je značila sposobnost samostalnog djelovanja. Ali, nažalost, s godinama, mišićno-koštani sustav postaje ranjiv iz različitih razloga. Što učiniti ako dođe do prijeloma vrata femura u starosti, s kojim se komplikacijama suočava i koliko dugo će trajati rehabilitacija, razmotrit ćemo detaljnije..

Zglob kuka u smislu anatomije

Zglob kuka najveći je zglob zgloba u kosturu. U procesu evolucije, kada je čovjeku dodijeljeno uspravno držanje, postao je jedan od glavnih nosivih zglobova i preuzeo je veliko opterećenje pri kretanju i nošenju teških tereta.

Anatomski, zglob je glava femura, duboko ulazi u zarez zdjelice (acetabulum). Oko njega je zglobna kapsula, koju stvaraju ligamenti koji jačaju zglob. Na jednom su kraju pričvršćene na zdjelične kosti, a na drugi na bedrenu. Još jedan ligament (okrugli) povezuje glavu acetabuluma. Pružaju zglobu kuka potrebnu pokretljivost i popravljaju ga, sprečavajući dislokacije.

Glava se povezuje izravno s tijelom kosti na malom području zvanom vrat. To je onaj koji se naziva vrat bedra, a zbog svojih anatomskih značajki, on je najosjetljiviji na prijetnju prijeloma u starijih osoba.

Statistika loma

Prijelom vrata bedrene kosti u starosti ozbiljan je problem moderne medicine. To je zbog velike učestalosti takvih ozljeda i posljedica koje one donose u živote žrtava. Prema statistikama, oni čine gotovo 6% svih prijeloma, a u 90% slučajeva s takvim ozljedama su osobe čija dob prelazi 65 godina. U pravilu, žene lome vrat bedara mnogo puta češće od muškaraca.

Također nije ohrabrujuća prognoza za takve prijelome. Čak i u prosperitetnim zemljama s naprednom medicinom, oko 30% pacijenata živi ne više od godinu dana nakon ozljede. Ako operacija vraćanja integriteta kosti nije provedena, pacijent je osuđen na dug boravak u krevetu. To je štetno za njegovo zdravlje. Zbog oštrog ograničenja pokretljivosti dolazi do pogoršanja popratnih bolesti, povećava se zatajenje srca, zbog nedovoljne ventilacije plućnih pneumonija.

Uzroci loma

Razlozi koji u starosti mogu dovesti do loma vrata femura, prilično su raznoliki, no uglavnom se svode na hormonalnu neravnotežu i povećano lučenje kalcija iz koštanog tkiva, drugim riječima, do osteoporoze povezane s promjenama povezanim s dobi. Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati takvu ozljedu:

  • nedovoljan unos hrane koja uključuje kalcij;
  • kronične bolesti mišićnog i koštanog skeleta;
  • starosne promjene koje utječu na mišićni i ligamentni aparat donjih ekstremiteta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija takvih lomova. Svi oni navode različite kriterije koji utječu na tijek, prognozu i liječenje ozljeda..

Sa stanovišta anatomije, razlikuju se tri vrste prijeloma:

  • bazalni cervikalni - najudaljeniji od glave;
  • transcervikalni - prolaze izravno kroz vrat;
  • subkapital - kost se lomi gotovo pokraj glave femura.

Prijelomi koji pripadaju posljednjoj skupini imaju najnepovoljniju prognozu. Što se prijeloma bliži glavi femura, to su niže šanse da kost sigurno raste zajedno. To je povezano s visokim rizikom od razvoja nedovoljne opskrbe krvlju glave kostiju i njezine naknadne osteonekroze. I obrnuto, što dalje se linija loma nalazi od glave, to će prognoza biti povoljnija.

Drugi kriterij je kut pod kojim se nalazi linija loma u odnosu na glavu. Za opis ovog kriterija koriste se sljedeći parametri:

  • I stupanj - kut loma manji od 30 stupnjeva.
  • II stupanj - od 30 do 50 stupnjeva.
  • III stupanj - lom se nalazi pod kutom većim od 50 stupnjeva.

Što je veći kut pod kojim prolazi linija loma, veća je vjerojatnost da će se fragmenti pomaknuti i, sukladno tome, manja je vjerojatnost da će prijelom zacijeliti.

Dijagnostika

Čovjek može posumnjati na lom kod starijeg pacijenta ako potvrdi slučajni pad u stranu kad je težina pala na izbočenje velikog trohantera femura. Ovo je velika koštana izbočenost koju mogu osjetiti tanki ljudi - nalazi se vani na vrhu femura. U mladih ljudi ovoj ozljedi često prethodi pad s visine ili prometna nesreća. Ako je potrebno razjasniti mjesto raseljenih fragmenata kosti, obavi se CT ili MRI, radiografija ostaje glavni kriterij za postavljanje dijagnoze. U pravilu omogućuje jasno prepoznavanje prijeloma kuka. Simptomi ove ozljede su također prilično specifični. U većini slučajeva omogućuju gotovo „očima“ da sumnjaju na oštećenje..

Prijelom kuka: simptomi

Prije svega, vizualno se može primijetiti lagano skraćivanje oštećenog režnja. To ukazuje na pomicanje fragmenata. Prijelom vrata bedrene kosti u starosti omogućuje da posumnjate u karakterističan položaj stopala - ispruži se, a rub stopala leži potpuno na krevetu (vanjska rotacija). Pacijent ne može sam izaći iz ovog položaja, a pokušaji toga mogu uzrokovati akutnu bol.

Bol nakon takvog prijeloma, posebno u starijih bolesnika, u mirovanju možda nije izrazita. Javlja se u preponama i zglobu kuka prilikom pokušaja pomicanja noge ili promjene položaja tijela. U nekim se slučajevima pacijenti s lomom vrata još uvijek mogu samostalno kretati, prevladavajući bol. To vrlo često dovodi do komplikacija prijeloma, jer ne dopušta pravodobnu dijagnozu, a opterećenje ozlijeđene kosti dovodi do još većeg pomicanja fragmenata. Treba napomenuti da se edemi i hematomi u području prijeloma obično ne promatraju.

Još jedan karakterističan simptom je bol u ingvinalnoj regiji, koju pacijent iskusi prilikom naleta na pete. Osim toga, možete promatrati sindrom "lijepljenja pete". Leži u činjenici da čak i ako je pacijent u stanju samostalno saviti nogu u koljenu, on više ne može podići petu s kreveta.

Hitna pomoć

Ako ste bili svjedoci kako osoba pada i vidite da pokušaje ustajanja prate i akutne boli, ne pokušavajte je podići i ne dovoditi ud u normalan položaj. Najbolje što možete učiniti je pomoći mu da se prevrne i nazove hitnu pomoć. Ako iz nekog razloga kasni, tada prije premještanja žrtve morate popraviti oštećeni ud. U tom slučaju guma, koju ćete popraviti, trebala bi obuhvatiti i koljeno i zglob kuka, tj. Idealno se nalazi s unutarnje strane bedara od prepona do stopala, a izvana - od pazuha do stopala. Bit će vrlo dobro ako treću gumu možete pričvrstiti na stražnju površinu oštećene noge od stopala do ramena postavljene na zdravoj strani (ako je lijeva noga oštećena, onda se guma preklapa na desnu ramenu).

Prijelom kuka: liječenje

Glavna metoda takvog prijeloma danas je operacija. Zahvaljujući njemu, mnogi stariji ljudi koji su zadobili slične ozljede dobivaju priliku oporaviti se u kraćem vremenu i pošteđeni su potrebe da mjesecima provedu u krevetu. Već je dokazano da kirurška fiksacija prijeloma daje optimalne rezultate kod ljudi s lomom vrata vrata. Oporavak bez operacije traje mnogo duže i prepun je mnogih komplikacija. Operacija ove ozljede sastoji se u smještanju (uspoređivanju) koštanih fragmenata i njihovom fiksiranju vijcima ili endoprotezom.

Određujući točno kakva će biti kirurška intervencija, kirurg se uvijek fokusira na određenog pacijenta. To uzima u obzir dob, popratne bolesti, fizičku aktivnost prije ozljede, prirodu prijeloma. Rehabilitacija nakon prijeloma kuka uvelike će ovisiti o metodi i vrsti protetike. Treba napomenuti da što je manje vremena prošlo od trenutka prijeloma do operacije, veća je šansa da kost sigurno raste zajedno.

Naravno, iz objektivnih razloga, daleko od svih bolesnika može biti osteosinteza. U nekim slučajevima se osobama koje imaju lom kuka daje konzervativni tretman. Ako pacijentova starost prelazi 90 godina ili ima neke ozbiljne popratne bolesti, liječnici jednostavno ne mogu izvesti operaciju, a zatim se ozlijeđeni ud fiksira ili na kosturnoj vuci ili uz pomoć derotacijskog čizme. Proces fuzije kosti u ovom slučaju kasni mjesecima.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije, vrijeme rehabilitacije i njezin ishod uvelike će ovisiti o pacijentu. Pacijent mora shvatiti da ovisi o tome koliko će marljivo poštovati preporuke liječnika hoće li moći hodati, kako će se to brzo dogoditi i hoće li ostati posljedica prijeloma.

Da bi se optimizirao proces ozdravljenja, odmah nakon operacije, potrebno je započeti pasivne pokrete s udovima. Prvo, specijalist ga savija u zglobovima koljena i kukova, nakon nekoliko dana pacijent bi to trebao učiniti sam. Drugi dan već morate sjesti u krevet, a nakon tjedan dana preporučuje se ustati i hodati na štake, bez da opterećujete nogu. Nakon 2 tjedna već se možete nasloniti na nogu, a nakon 2-3 mjeseca možete dati potpuno opterećenje. Naravno, ti su pojmovi prilično proizvoljni i prilagođavaju se za svaki slučaj, ali jedno se može sa sigurnošću ustvrditi: stupanj oporavka nakon ozljede za 50% ovisi o djelovanju ili neaktivnosti pacijenta.

Konzervativna rehabilitacija

Oporavak bez operacije traje mnogo duže, a što je najvažnije, čini se da komplikacije progone neoperabilne pacijente s dijagnozom prijeloma kuka. Kućna njega, a uglavnom su takvi pacijenti kod kuće, vrlo je važna kako bi se takve stvari spriječile. Prije svega, od prvih dana nakon ozljede i tijekom cijelog razdoblja oporavka, morate obratiti pažnju na pluća. Najjednostavniji način da ih očuvate zdrav je napuhavanje balona.

Sprečavanje grlobolje pod pritiskom također je važan element skrbi. Pacijent cijelo vrijeme provodi u krevetu, pa je potrebna higijena, lagana masaža (prvo na zdravom udu, a zatim na oštećenom). Fizioterapijske vježbe, čija je svrha očuvanje mišićnog tonusa do maksimuma, također bi se trebale provoditi gotovo od prvih dana nakon ozljede. Nakon dva tjedna već je potrebno napraviti aktivne pokrete. Izlaziti iz kreveta bez odmaranja na nozi dopušteno je nakon 3 mjeseca, a djelomično opterećenje možete dati samo šest mjeseci nakon ozljede.

Naravno, medicina je naučila nositi se s mnogim bolestima i ozljedama, ali fraktura vrata bedrene kosti pripada onim patologijama čiji ishod ovisi ne samo o liječničkim sposobnostima, već i o pacijentovom raspoloženju..

Prijelom kuka

Pregled

Prijelom vrata bedrene kosti je kršenje integriteta femura u blizini zgloba kuka. Ponekad liječnici to nazivaju proksimalnim prijelomom kuka..

Zglob kuka povezuje femur s kostima zdjelice, ima sferni oblik i sastoji se od:

  • glave - zaobljeni gornji dio femura;
  • čašice - duboki dio zdjelične kosti, koji sadrži zaobljeni kraj butne kosti i fiksira ga.

Prijelomi vrata femura česti su kod starijih ljudi, uglavnom kod onih čija je dob blizu 80 godina, a četiri puta češća kod žena. Nažalost, Rusija ima visoku stopu smrtnosti nakon prijeloma kuka, a u nekim gradovima dostiže i do 50%. Prema različitim izvorima, u Rusiji godišnje od 110 do 140 tisuća prijeloma vrata femura.

Prijelomi vrata bedrene kosti obično su rezultat pada. Osim boli, karakteristični znakovi prijeloma vrata bedrene kosti mogu biti nemogućnost podizanja ili okretanja nogu, nemogućnost da se naslonite na nju dok pokušavate da stojite, skraćivanje noge ili okretanje nožnog prsta u stranu.

Ako mislite da ste slomili kuk, trebali biste što prije doći u bolnicu. Nazovite hitnu pomoć - 03 s fiksne, 112 - s mobilnog. Pokušajte ne pomicati ozlijeđenu nogu, ali ne smrzavati se (ako je ozlijeđena zimi) dok čekate hitnu pomoć.

Prijelom kuka gotovo uvijek zahtijeva kirurško liječenje. U otprilike polovici svih slučajeva potrebna je djelomična ili potpuna zamjena vrata femura umjetnom protezom. U preostalim slučajevima potrebna je kirurška operacija kojom se lom popravio pločama, vijcima ili iglama.

Nakon operacije provest će se program rehabilitacije. Rehabilitacija je važna za uspješan oporavak. Postoje gerijatrijski medicinski i socijalni centri koji pružaju pomoć starijim osobama s ortopedskim bolestima.

Unatoč liječenju, kod starijih osoba prijelome vrata bedrene kosti mogu pratiti trajne posljedice:

  • nemogućnost samostalnog kretanja;
  • gubitak samopomoći kod kuće.

Simptomi prijeloma kuka

Ako imate prijelom kuka, osjetit ćete bol u nozi ili zdjelici, a izgubit ćete i sposobnost podizanja ili okretanja nogu. Oslanjanje na nogu tijekom kretanja postaje nemoguće, s izuzetkom rijetkih slučajeva. Ako bol potraje i nakon pada, nemojte je zanemariti..

Ako vam se slomi kuk, trebate potražiti medicinsku pomoć što je prije moguće. Nazovite hitnu pomoć - 03 s fiksne, 112 - s mobilnog. Pokušajte se ne kretati, ali ne smrzavati se (ako je ozlijeđen zimi), i zagrijte dok čekate hitnu pomoć.

Ostali simptomi prijeloma kuka mogu uključivati:

  • modrice i otekline na bedru;
  • skraćivanje nogu na ozlijeđenoj strani;
  • neprirodno okretanje stopala u smjeru u kojem je došlo do ozljede.

Nakon pada možete osjetiti šok ili šok, ali nemojte paničariti. Pokušajte privući tuđu pažnju:

  • pitati za pomoć;
  • kucati o zid ili pod (ako ima nekoga ispod poda);
  • koristite gumb pomoći (ako ga imate).

Kad netko dođe u pomoć, zamolite ga da pozove hitnu pomoć. Ako se oslanjate samo na sebe, pokušajte sami prići telefonu.

Nakon pada moguće su i druge ozljede, uključujući ozljedu mozga. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, stanje pogođene osobe može se pogoršati. Naročito ako se pad dogodio na ulici po hladnom vremenu (moguća je hipotermija) ili se žrtva nije u stanju napiti i razvija se dehidracija, što se događa kod samohranih starijih ljudi.

Uzroci prijeloma kuka

Većina prijeloma kuka u starijih ljudi rezultat je padova, često kod kuće. Otprilike tri od deset osoba starijih od 65 godina imat će najmanje jednu kap godišnje. Polovina svih ljudi starijih od 80 godina imat će barem jednu kap godišnje.

Rizik pada od starijih ljudi povećava se:

  • slabost mišića;
  • problemi s održavanjem ravnoteže;
  • nizak krvni tlak (hipotenzija), što može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • slabost i smanjena pokretljivost;
  • demencija
  • loš vid.

Osteoporoza - faktor rizika za frakturu kuka

Pad može dovesti do prijeloma vrata bedrene kosti ako su kosti oslabljene zbog osteoporoze. Otprilike 35 godina, vi postupno gubite kost, što daje čvrstoću kosturu. To je normalno kod starenja, ali kod nekih ljudi može dovesti do osteoporoze..

Zdrave kosti su vrlo guste, a praznine (šupljine) u koštanoj strukturi su malene. Postoji više praznina u kostima zahvaćenim osteoporozom. Zbog toga su kosti slabije, manje otporne (fleksibilne), sklonije lomu. Pročitajte više o osteoporozi.

Prijelomi vrata bedrene kosti koji se događaju u mlađoj dobi najčešće se javljaju kao posljedica teške nesreće, poput pada s visine ili prometne nesreće.

Dijagnoza prijeloma kuka

Ako ste odvedeni u bolnicu s sumnjom na prijelom kuka, liječnik će procijeniti vaše opće stanje. Na primjer, može:

  • pitajte kako ste se ozlijedili, je li to bio pad i jeste li imali pad prije ovog incidenta;
  • pitajte imate li druge bolesti, poput srčanih bolesti;
  • pitajte uzimate li neke lijekove;
  • utvrdite koliko boli proživljavate;
  • procijenite svoje mentalno stanje, na primjer, ako ste povrijedili glavu, možda ste u stanju zbunjene svijesti ili njegove odsutnosti;
  • izmjerite temperaturu;
  • pobrinite se da nemate dehidraciju (smanjujete normalnu količinu tekućine u tijelu).

Ovisno o rezultatima vašeg ispitivanja, može vam se dodijeliti:

  • analgetik;
  • lokalna anestezija - injekcija u vrat bedra;
  • intravenska infuzija (ubrizgavanje tekućine kroz iglu u venu na ruci).

Da bi se potvrdila prisutnost prijeloma, odredila njegova vrsta i razvila ispravna taktika liječenja, provode se dodatni pregledi, koji su opisani u nastavku.

Rendgensko zračenje je vrsta zračenja koja se koristi za stvaranje slike o unutarnjoj strukturi vašeg tijela. X-zraka je vrlo učinkovit način za otkrivanje problema s kostima, kao što su prijelomi, i vjerojatno će se koristiti prije..

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) može se koristiti kad postoji sumnja u dijagnozu. MRI koristi snažna magnetska polja kako bi ponovno stvorila detaljnu sliku unutarnjih organa. MRI je vrlo učinkovit u potvrđivanju čak i manjih prijeloma kuka..

Ponekad se propisuje računalna tomografija (CT)..

Liječenje frakture kuka

U većini slučajeva fraktura vrata bedrene kosti zahtijeva kirurško liječenje. Tijekom operacije možete čvrsto popraviti fragmente kosti između sebe ili zamijeniti oštećeni dio zgloba protezom. Postoji nekoliko različitih vrsta operacija koje su detaljnije opisane u nastavku..

Izbor vrste operacije ovisi o:

  • vrsta i mjesto prijeloma;
  • dob pacijenta;
  • pokretljivost i aktivnost osobe prije frakture kuka;
  • mentalne sposobnosti prije frakture kuka, na primjer, prisutnost demencije (progresivno smanjenje mentalnih sposobnosti);
  • stanja kostiju i zglobova, na primjer, postoji li artritis (bolest koja uzrokuje bol i oticanje zglobova i kostiju).

Unutarnja fiksacija loma (osteosinteza) - fiksacija slomljene kosti pomoću uređaja koji drže kost u položaju (čizma za prijelom vrata bedrene kosti, igle, igle za pletenje, vijke, ploče itd.). Ova vrsta operacije se obično koristi kod osoba starijih od 65 godina. Nekoliko mjeseci kasnije bit će potreban rentgenski pregled kako bi se provjerilo kako prijelom zaraste. Problemi s ozdravljenjem ponekad mogu dovesti do potrebe za dodatnim operativnim zahvatima - hemiartroplastikom, što je preferirano starijim osobama.

Hemiartroplastika znači zamjenu glave femura protezom. Glava femura je zaobljeni dio gornjeg dijela femura koji se nalazi u produbljivanju zgloba kuka.

Potpuna zamjena zgloba kuka (artroplastika) - zamjena dijela zdjelične kosti acetabulumom, a glava femura protezama. Ovo je ozbiljnija operacija od hemiartroplastike, a potreban je malom broju pacijenata. Kirurška zamjena kuka može se razmotriti ako:

  • Već imate bolest koja oštećuje vaše zglobove, poput artritisa
  • vrlo aktivan;
  • imaju dovoljan životni vijek.

Idealna opcija bila bi ako operirate u roku od 36 sati nakon dolaska u bolnicu, pod uvjetom da ste u stabilnom stanju. Prvo ćete proći preoperativni pregled kako biste provjerili svoje cjelokupno zdravlje i bili sigurni da ste spremni za operaciju.

Tijekom pregleda, od vas će se pitati o lijekovima koje trenutno uzimate, provesti potrebne testove i studije. Najvjerojatnije, također ćete se testirati na toleranciju na anestetike kako biste odlučili koju vrstu anestezije možete koristiti. Različite vrste anestezije uključuju:

  • spinalna ili epiduralna anestezija, koristi se za isključivanje živčane osjetljivosti u donjoj polovici tijela, tako da na ovom području nećete osjetiti ništa;
  • opća anestezija, koja vas dovodi u nesvjesno stanje i sprečava vaš mozak da prepozna signale iz vašeg živca, tako da nećete ništa osjetiti.

Prijelom kuka može biti vrlo bolan. Tijekom razdoblja dijagnoze i liječenja, dat će vam lijekove koji pomažu u smanjenju boli. Obično se prvi put daju intravenski (kroz iglu koja se ubrizgava u venu na ruci), zajedno s lokalnom anestezijom (injekcijom) u bedro.

Prije operacije mogu vam biti propisani antibiotici. Utvrđeno je da se na taj način smanjuje vjerojatnost infektivnih komplikacija nakon operacije.

Operacija nosi rizik od stvaranja ugruška u krvi (krvni ugrušak) u veni. Stoga vam mogu biti propisane injekcije heparina, antikoagulansa koji smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi. Liječnici će nadzirati vaše stanje krvi tijekom vašeg boravka u bolnicama kako bi se spriječila tromboza. Nakon pražnjenja, neko vrijeme će vam možda biti propisani posebni lijekovi..

Ovisno o vrsti operacije (vidi gore), trajat će oko dva sata. Operaciju obično izvodi tim kirurga, uključujući i traumirurga (kirurga koji je specijaliziran za operacije za bolesti koštanog aparata). Nakon operacije započet ćete program rehabilitacije (oporavka). Može se izvoditi u nekoj drugoj ustanovi, a ne tamo gdje ste bili podvrgnuti operaciji.

Alternativa kirurškom liječenju naziva se konzervativno liječenje. Podrazumijeva dugotrajni odmor u krevetu, a koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Budući da može:

  • dugoročno pogoršati zdravlje pacijenata;
  • povećati dužinu boravka u bolnici;
  • spor oporavak.

Međutim, može biti potrebno konzervativno liječenje ukoliko pacijent iz zdravstvenih razloga ne može izdržati operaciju.

Oporavak nakon prijeloma kuka

Nakon prijeloma kuka dobit će vam program rehabilitacije koji će vam pomoći oporaviti se od traume i operacije. Ciljevi rehabilitacije uključuju:

  • povećana pokretljivost (sposobnost kretanja), posebno hodanje;
  • povećana neovisnost tako da možete prati, oblačiti se i koristiti toalet bez pomoći.

Tijekom rehabilitacije možete pokušati potražiti pomoć od raznih stručnjaka:

  • fizioterapeuti - medicinski radnici osposobljeni za upotrebu fizioterapeutskih metoda, poput masaže i postupaka koji potiču ozdravljenje i poboljšavaju opće dobro;
  • socijalni radnici - radnici socijalne sigurnosti koji mogu savjetovati o praktičnim pitanjima kao što su naknade, smještaj i svakodnevna skrb;
  • traumatolog - kirurg koji se specijalizirao za kirurško liječenje bolesti koje utječu na koštani aparat, posebno kralježnice i okolne zglobove;
  • Gerijatar - liječnik koji je specijaliziran za liječenje starijih osoba (ako ste starija osoba).

Ako se osjećate dovoljno dobro, rehabilitacija se može započeti 24 sata nakon operacije. Koliko dugo trebate ostati u bolnici ovisit će o tome koliko se vaše fizičko stanje poboljšalo. Ako ste inače zdravi, nakon 3-5 dana možete biti otpušteni iz bolnice nakon zamjene kukova.

Kod kuće mogu biti korisna pomagala za pokretljivost poput šetača, štapova za šetnju ili štaka. Nakon pražnjenja možda ćete trebati:

  • ponovni posjet bolnici radi pojašnjenja programa rehabilitacije;
  • posjetite svog liječnika radi naknadnih susreta.

Preporučljivo je razgovarati o tim problemima prije pražnjenja..

Vaš pojedinačni program rehabilitacije može sadržavati sljedeće:

  • vježbe za podizanje vlastite težine, kada noge podržavaju težinu vašeg tijela, na primjer, aktivno hodanje, vježbe za održavanje mišićnog tonusa itd.;
  • vježbe bez dizanja vlastite težine, poput plivanja ili vožnje biciklom;
  • vježbe na traci za trčanje poput hodanja;
  • intenzivne fizičke vježbe, na primjer, provođenje treninga s instruktorom tri ili više puta tjedno;
  • vježbe za razvijanje snage i ravnoteže, na primjer, dizanje bučica, koje će razviti i ojačati mišiće i zglobove, poboljšati vašu ravnotežu, stabilnost i držanje.

Trenutno nema dovoljno činjenica za tvrdnju da je jedan program vježbanja bolji od drugog. Ipak, vjeruje se da će ove vrste vježbi poboljšati vašu pokretljivost..

Komplikacije prijeloma kuka

U nekih ljudi oporavak od prijeloma kuka može biti spor ili nepotpun. Komplikacije mogu također biti rezultat operacije..

Nakon preloma kuka, svi se ne oporavljaju u potpunosti. Krajnji rezultat može ovisiti o tome koliko ste zdravi bili prije prijeloma kuka. Neki ljudi mogu:

  • ne vratiti bivšu pokretljivost (sposobnost kretanja);
  • izgube sposobnost za život i brigu o sebi kod kuće.

Prema rezultatima selektivnih studija, smrtnost nakon frakture kuka u različitim gradovima Rusije kreće se od oko 15% do 50%. Istina, treba imati na umu da je samo dio tih smrti izravno povezan s lomom..

Sve vrste kirurške intervencije nose određene rizike. Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije na vratu femura:

  • infekcija - rizik se smanjuje tijekom uporabe antibiotika tijekom kirurške operacije i pažljivim pridržavanjem standarda sterilnosti. Infekcija se javlja u otprilike 1-3% slučajeva i zahtijeva daljnje liječenje i, često, ponovljena operacija;
  • krvni ugrušci - mogu se formirati u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza) zbog smanjene pokretljivosti, ali njihovo nastajanje može se spriječiti primjenom posebnih čarapa, vježbi i lijekova;
  • čirevi na pritisku - mogu se pojaviti na područjima kože koja su pod utjecajem konstantnog pritiska uzrokovana dugotrajnim izlaganjem fotelji ili krevetu.

Vaš kirurg može s vama razgovarati o tim i drugim rizicima povezanim s operacijom..

Prevencija prijeloma kuka

Moguće je spriječiti prijelom kuka poduzimanjem mjera za sprječavanje padova i liječenje osteoporoze (slabe i lomljive kosti).

Ljudi stariji od 65 godina imaju povećan rizik od pada. Možete smanjiti rizik od pada:

  • Upotreba uređaja za podršku za hodanje, poput hodalica ili štaka
  • Otkrivanjem opasnih mjesta u vašem domu i propadanjem
  • koristeći vježbe za poboljšanje ravnoteže.

Ako vam je dijagnosticirana osteoporoza, slijedite plan liječenja. Ako možete poboljšati svoje kosti, možete smanjiti rizik od prijeloma..

Narukvica bedara

Zavoj na vratu femura (zaštitnik) dizajniran je za smanjenje negativnog utjecaja pada i može se koristiti za sprečavanje prijeloma kuka u starijih osoba.

U tim su se uređajima prethodno koristili materijali za punjenje ili plastične ploče, koje su pričvršćene na posebno dizajnirano rublje. Obloga se upotrebljava za apsorbiranje energije udara koja nastaje padom, dok plastične ploče udaljuju udarce od ranjivih područja bedara. Modernija noga u obliku bedrene kosti koristi različite vrste materijala koji, ako je moguće, kombiniraju oba ova svojstva..

Jedan od najvećih problema s zavojem bio je taj što su ga ljudi prestali nositi ili su ga smatrali nelagodnim. U modernom zavoju pokušali su prevladati ovaj problem povećanjem udobnosti i dodavanjem svojstava kao što je ventilacija, koja smanjuje znojenje. Ogrlica bedrene kosti smatra se manje učinkovitom za starije ljude koji ostaju aktivni u svom društvenom okruženju..

Kome se liječniku treba obratiti zbog frakture kuka?

Ovu vrstu frakture liječi traumatolog, koji se može odabrati pomoću usluge NaPravka, pročitavši recenzije. Također možete samostalno odabrati bolnicu za traume za hospitalizaciju. Naša stranica nudi detaljan popis klinika u kojima možete izvršiti zajedničku zamjenu..

Osim toga, postoje načini za uštedu na liječenju. Da biste to učinili, pročitajte članke:

Zašto umiru od prijeloma kuka: trauma i uzroci visoke smrtnosti

Prijelom vrata femura je teška i opasna ozljeda, od koje mogu patiti i stariji i mladi ljudi. Ali najčešće se takve ozljede javljaju u starijih osoba, što se objašnjava krhkošću koštanih struktura i umorom mišića. Nisu svi pacijenti oporavljeni od ozljede. Za polovicu žrtava fraktura postaje kobna. Ali čak i uz lošu prognozu, takav se ishod može spriječiti..

Značajke ozljede

U mladih i starijih žrtava uzroci prijeloma su različiti. U starijih ljudi često dolazi do oštećenja zbog činjenice da kosti gube gustoću, razvija se osteoporoza. Češće slična bolest zahvaća dame nakon početka menopauze. Bolest se javlja i kod muškaraca starije dobi, ali rjeđe. S ovom bolešću, koštane se strukture mogu slomiti tijekom normalnog pada, oštrog pokreta, udarca u kut namještaja.

Dodatni uzroci takvih ozljeda:

  • neurološke bolesti koje dovode do neusklađenosti pokreta;
  • onkološke bolesti;
  • tjelesna neaktivnost;
  • pretežak;
  • vaskularna patologija;
  • oštećenje vida;
  • pothranjenost.

U mladih ljudi, visokoenergetske ozljede posljedice prometne nesreće, pad s visine, ekstremni sportovi uzrokuju ozljede ovog tipa..

Na ovom mjestu skeletnog elementa nema periosteuma, a krvnih žila gotovo i nema. Zato je kvar loš i dugo raste zajedno..

Od male važnosti za prognozu ozdravljenja je prolazak linije prekida. Što se više postavlja glavi kostiju, to je veći rizik od prekida protoka krvi do njega. To može dovesti do nekrotičnih promjena koštanog tkiva, a ne do zarastanja prijeloma. Rizik od nekroze povećava se u starijih bolesnika - njihov protok krvi već funkcionira polako.

Očekivano trajanje života nakon prijeloma kuka

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji oštećenje vrata femura u bolesnika starijih od šezdeset godina povezano je s visokom smrtnošću. U prvim mjesecima nakon loma umire 50 posto žrtava. U roku od godinu dana od trenutka ozljede smrt traje još četvrtina zbog razvoja komplikacija.

Činjenica da mnogi stariji ljudi brzo umiru nakon prijeloma kuka objašnjava se prisilnim odmaranjem u krevetu duže vrijeme, ako zahvaćeno područje ne bude zamijenjeno implantatom..

Duga nepokretnost negativno utječe na zdravlje - uzrokuje pogoršanje popratnih bolesti, pogoršanje zatajenja srca, pojavu kongestivne pneumonije zbog smanjene ventilacije pluća i drugih komplikacija.

Uzroci povećane smrtnosti

Manifestacija kobnih posljedica prijeloma izaziva se dugotrajnim ležanjem tijekom konzervativne terapije. Ne pridonosi obnovi mobilnosti. Prijelom vrata bedrene kosti kod starijih osoba opasan je komplikacijama koje dovode do smrti. Duga imobilizacija kobno utječe na zdravlje i za mnoge je kobna za nekoliko mjeseci.

To je zbog komplikacija izazvanih prisilnom nepokretnošću:

  • sepsa;
  • senilni napredak;
  • nekrotizacija koštanih struktura;
  • zastoj srca;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • dekubitus;
  • upala pluća ustajale prirode.

Najstrašnija posljedica takve ozljede je razvoj dubokog venskog tromboflebitisa nogu, također uzrokovanog dugom imobilizacijom žrtve. Bolest predstavlja opasnost jer krvni ugrušci koji nastaju u venama s protokom krvi mogu ući u pluća i izazvati arterijsku tromboemboliju. Ova komplikacija obiluje prolaznim smrtonosnim ishodima..

Za mladu žrtvu, produljena imobilizacija prijeti atrofijom mišića, pojavom kontraktura u zglobovima bedara i koljena, koje je ponekad prilično teško razviti. Ponekad ograničena pokretljivost ostaje do kraja života.

Izbjegavanje prijevremene smrti

Glavni uzrok smrti nakon takve štete je pogrešna metoda terapije i oporavka..

Uz bilo koji prijelom, postoje dva načina za izliječenje - konzervativni i operativni. Prvi uključuje primjenu gipsa ili uporabu skeleta. U ovom slučaju žrtva se dugo drži u krevetu.

Najbolja opcija u većini slučajeva je operacija..

Tri pacijenta podvrgnuta su osteosintezi s tri vijka i ugradnjom starog implantata. Postoji opasna zabluda da ozlijeđena osoba godinama neće preživjeti zbog anestezije tijekom operacije. Ali opasnost da ne podnese dugo nepokretnost mnogo je veća.

Kod mladih žrtava osteosinteza je indicirana čak i malim pomakom fragmenata ili njegovom odsutnosti. Nefiksirane kosti možda neće zacijeliti ili će se dogoditi nekrotizacija glave..

Konzervativno liječenje ozljeda vrata femura koristi se samo ako pacijent ima povijest teških popratnih bolesti, na primjer, nedavni infarkt miokarda. Još jedna iznimka je nemogućnost kirurške intervencije zbog nedostatka obližnje bolnice i iskusnog kirurga.

Rehabilitacija i upravljanje komplikacijama

Očekivani životni vijek čak i u duboko naprednoj dobi nakon prijeloma kuka može se povećati izradom ispravnog rehabilitacijskog tečaja. To nužno uključuje fitness vježbe, vježbe disanja, masažu, fizioterapiju, uravnoteženu prehranu.

Period oporavka nakon ozljede može se uvjetno podijeliti u 3 stadija:

  1. Rano Traje 21 dan, pacijent je u bolnici.
  2. Kasno. Traje od 22 dana do 3 mjeseca. Ovo je aktivno vrijeme oporavka od kuće..
  3. Udaljeni. Traje od četvrtog mjeseca do godine.

Za svako razdoblje liječnik sastavlja individualni tečaj restorativnih lijekova, vježbi i postupaka. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, one se moraju spriječiti u fazi rehabilitacije..

Do kojih najopasnijih posljedica nepokretnosti vodi i koja je njihova prevencija:

KomplikacijaOno što karakteriziraPreventivne mjere
Aseptična nekroza koštane glaveNekrotizacija i propadanje kostiju.Endoprosthetics.
Tromboza venaZastoj krvi u venama i ugrušcima krvi.Rani oporavak motoričke aktivnosti.
Pneumonija stajaće prirodeOštećenje sputuma.Vježbe disanja.
Čirevi od pritiskaUpalni procesi u naborima kože, njena nekroza.Uporaba posebnih kreme, masaža.

Za ljude u dobi glavni je uvjet za održavanje tjelesne snage i mentalne jasnoće odgovarajuća tjelesna aktivnost tijela. Koliko će dugo pacijent živjeti nakon prijeloma, ovisi o sposobnosti kretanja, samooskrbi i samo-realizaciji u obitelji i krugu prijatelja..

Što se prije žrtva digne na noge, to je niži rizik od smrtnosti, čak i kod složenih prijeloma vrata femura. Zahvaljujući endoprotezi, osoba se počinje polako kretati u roku od 5 do 7 dana nakon operacije.