Zajednička nestabilnost nakon zamjene

  • Ozljeda

Neko vrijeme nakon zamjene endoproteze pacijent može naići na problem poput labavljenja endoproteze. Bez odgovarajućih mjera, takva neugodna situacija dovodi do pomicanja, dislokacije ili loma komada veze. U slučaju ozbiljnog oštećenja implantata potrebno je izvršiti operaciju kako bi ga u potpunosti zamijenili..

Zašto se pojavljuje takva patologija?

Nestabilnost endoproteze može se dogoditi kao rezultat utjecaja određenih čimbenika. Oni uključuju: nedostatak profesionalizma kirurga koji je izvršio implantaciju implantata ili individualne karakteristike pacijenta. Oni uključuju upalni odgovor tijela na materijal implantata, kao rezultat čega se razvija aseptična nestabilnost. Identificirani su glavni uzroci nestabilnosti proteze koljena ili zgloba kuka:

  • nedovoljno kontaktno područje spojeva;
  • umjetno nošenje implantata;
  • snažan fizički napor na vezi s endoprotezom;
  • infekcija zgloba tijekom operacije;
  • debljanje nakon artroplastike;
  • autoimune reakcije tijela;
  • endokrinih bolesti poput dijabetesa.
Natrag na sadržaj

Simptomi nestabilnosti

Prije početka operacije, liječnik mora objasniti pacijentu koje komplikacije mogu nastati nakon endoprotetike, na primjer, odbacivanje endoproteze kučnog zgloba. Simptomi ovog procesa pojavljuju se nakon otpusta iz bolnice, pa je vrlo važno da ne propustite zakazane preglede liječnika.

Glavni znakovi nestabilnosti zgloba kuka su:

  • bol u području operacije;
  • promjena duljine operiranog uda;
  • poteškoće u motoričkim aktivnostima;
  • akutni bolovi pri kretanju;
  • hromost ili promjene u hodu;
  • ukočenost udova;
  • slabost nakon hodanja;
  • znakovi progresije osteoartroze, na primjer, kukovi.

Takvi simptomi su također karakteristični za nestabilnost endoproteze zgloba koljena. Također je vrijedno uzeti u obzir da pacijent može doživjeti neke od tih senzacija tijekom razdoblja rehabilitacije. Stoga samo stručnjak može utvrditi patologiju.

Dijagnostika

Nakon manifestacije bilo kakvih neugodnih simptoma, morate se posavjetovati s liječnikom. Samo specijalist može dijagnosticirati nestabilan implantat ili posljedice ovog stanja. Za potvrdu dijagnoze koriste se takve metode istraživanja kao:

  • Rendgenogram. Na slici je prikazana zona prosvjetljenja do 1,5 mm.
  • Termografska dijagnostika. Površina zone kršenja termografije izračunava se u%. Ovaj se pokazatelj uspoređuje s termografskim kriterijima za endoprotetsku nestabilnost..
  • Denzitometrija. Određuje gustoću i stanje koštanog tkiva.
  • Uporaba biokemijskih markera za proučavanje metaboličkih procesa u koštanim strukturama.

Metode liječenja

Pasivne mjere terapije uključuju privremeno smanjenje opterećenja veze dok hodate, odnosno potrebu korištenja štaka. Ako se nestabilnost zgloba očituje kao dislokacija, tada se glava implantata popravlja bez kirurške intervencije. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom, a na kraju udova je fiksiran gipsanim odljevom..

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi oštećenje endoproteze ili razvoj aseptičnog procesa resorpcije koštanih struktura bez njihove zamjene s drugim patološkim tkivima, tada se u takvim slučajevima koristi artroplastika. Kao i za liječenje nestabilnosti endoproteze, koriste se lijekovi, vitamini, dodaci prehrani. Svi lijekovi se odabiru pojedinačno. Kao dodatak glavnom liječenju, liječnik može propisati dijetu, specifične vježbe za ud ili električnu stimulaciju..

Kako upozoriti?

Da se ne stvori nestabilnost endoproteze, potrebno je proći sve zakazane preglede liječnika i slijediti preporuke. Bolje je povećati motoričku aktivnost udova postupno, bez opterećenja operiranog zgloba. Prije operacije morate pažljivo odabrati endoprotezu, prethodno je testirajući na individualnu toleranciju. To će omogućiti izbjegavanje nepredviđenih komplikacija u budućnosti..

U postoperativnom razdoblju potrebno je izbjeći infekciju bilo kojom infekcijom, kako ne bi izazvali nestabilnost. Ako pacijent ima sklonost trombozi, propisuju se profilaktički lijekovi za prorjeđivanje krvi. Tijek terapije vježbanjem održava se samo pod nadzorom stručnjaka. Također je potrebno nadzirati težinu, jer povećanje tjelesne težine može uzrokovati nestabilnost endoproteze.

Nestabilnost kuka

Znakovi labave endoproteze kuka: kako pregledati

Danas je endoprostetika velikih i malih zglobova jedna od najpopularnijih vrsta kirurške intervencije u području traumatologije i ortopedije. U zapadnim klinikama obujam takvih operacija iznosi više od milijun godišnje. Domaće klinike za endoprotetiku nekoliko puta zaostaju, pružajući usluge protetike samo 40-50 tisuća pacijenata, iako je potreba za implantatima mnogo veća.

Metodologija je dokazala svoju učinkovitost u praksi, međutim, čak i najnaprednije tehnologije mogu dugoročno dovesti do komplikacija. Nestabilnost dijelova endoproteze najčešća je patologija koja može uzrokovati neželjene posljedice i dovesti do potrebe za ponovljenim operativnim zahvatima.

Simptomi nestabilnosti proteze kuka

Čak i tijekom savjetovanja s liječnikom, pacijentu treba objasniti moguće nuspojave i komplikacije nakon operacije. Sam kirurg mora predvidjeti takve negativne posljedice na temelju dijagnostičkih podataka tijekom pregleda pacijenta. Pogrešan odabir pojedine proteze može dovesti do njenog neuspjeha nakon pet godina nakon ugradnje. Ponavljani endoprotetici mogu se izbjeći ako se poduzmu sve mjere predostrožnosti i ako se ne slijede radnje koje bi mogle narušiti stabilnost implantata..

Razlikuju se sljedeći znakovi nestabilnosti proteze kuka:

  • Pojava stalnih bolnih bolova u zglobu i tijekom hodanja i u mirovanju. Često se bol pojačava bliže noću (za vrijeme spavanja).
  • Gubitak podrške za umjetni zglob.
  • Opća slabost u donjim ekstremitetima, umor prilikom hodanja.

Većina pacijenata pogrešno vjeruje da su gore navedeni simptomi rezultat operacije koja će nestati sama od sebe u kratkom vremenu. zapravo je sve puno složenije. Preporučljivo je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće i podvrgnuti se dijagnostičkim postupcima koji će pokazati je li potrebna ponovljena operacija.

Stvar je u tome što ugrađeni implantat utječe na kretanje zgloba kuka, kao u slučaju totalne artroplastike, prilikom zamjene samo dijela oštećenog zgloba. Kao rezultat toga, popravak kostiju može usporiti. Labavljenje nogu proteze u većini slučajeva dovodi do razvoja lokalne osteoporoze. Dakle, pokretljivost same endoproteze je ograničena.

Nažalost, moderne znanstvene i laboratorijske studije nisu mogle utvrditi materijal za proteze koji apsolutno ne bi naštetio ljudskom zdravlju. Kao rezultat trenja komponenti implantata jedna o drugoj, najmanje čestice se talože u okolnim tkivima, uzrokujući zarazne procese i smrt tkiva. Lokalna cirkulacija također može biti narušena. Stoga, kada se pojave prvi znakovi labave endoproteze kučnog zgloba, odmah trebate potražiti pomoć liječnika.

Posljedice nestabilnosti

Pomicanje proteza

Kao rezultat ove pojave, implantirani implantat ne samo da gubi fiksaciju i postaje labav, već dovodi i do postupne ili oštre promjene duljine nogu. U tom je slučaju potreban hitan medicinski savjet i opetovana operacija na udovima. Glavni razlozi uključuju sljedeće:

  • nepravilno postavljanje implantata;
  • nedovoljan kontakt između površina zgloba i proteze;
  • velika opterećenja na implantatu;
  • slaba povezanost komponenata proizvoda.

osteolize

Djelomično ili potpuno uništavanje kosti, koje nastaje kao rezultat interakcije komponenata proteze s živim tkivom, može dovesti do stvaranja ovog procesa..

Prijelom endoproteze

Dijagnoza protetskih lomova koja se povremeno pojavljuje sugerira sljedeće razloge takvih posljedica. To uključuje:

  • nepravilan odabir pojedinog implantata;
  • prekomjerna ili preuranjena velika fizička aktivnost pacijenta;
  • pacijent s prekomjernom težinom.

Da biste spriječili nastanak takvih posljedica, potrebno je strogo pridržavati preporuka koje je dao liječnik i ne baviti se pretjeranom motoričkom aktivnošću.

Posebni slučajevi uključuju labavljenje i oštećenje pojedinih komponenti proteze. U prilično kratkom vremenu može se uništiti struktura polietilenskog sloja ili potkoljenice. Dislokacija ili fraktura endoproteze također se događa prilično često. Stoga je obavezno slijediti preporuke stručnjaka, kao i provoditi dijagnostičke i preventivne mjere. To je zagarantirano kako bi se spriječilo negativno djelovanje operacije..

Stvaranje krvnih ugrušaka

Takvi ugrušci formiraju se u žilama donjih ekstremiteta. Ova komplikacija ne zahtijeva opetovanu operaciju. Dovoljno je proći terapijski tečaj koji je propisao liječnik. To može uključivati ​​razne fizičke vježbe za noge ili uzimanje lijekova..

Upala

Kako bi spriječili razvoj zaraznih procesa, stručnjaci preporučuju uzimanje antibiotika u prve dvije godine nakon ugradnje proteze. Propisivanje lijekova u svakom slučaju razmatra se pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijentovog tijela.

Dijagnoza nestabilnosti proteze

S pojavom prvih simptoma nestabilnosti proteze kuka ili prije pojave tih, neće biti suvišno podvrgnuti se dijagnostičkim mjerama. Liječnik će propisati sljedeće vrste pregleda:

  • Rendgenski pregled zgloba kuka;
  • analiza stanja koštanog tkiva i njegove gustoće metodom denzitometrije;
  • analiza koštanog metabolizma.

U nekim slučajevima imenovanje gore navedenih aktivnosti događa se odmah nakon operacije. Posebna opasnost predstavlja početnu prisutnost osteoporoze u pacijenta, budući da upravo ovo svojstvo koštanog tkiva može izazvati nestabilnost proteze nakon ugradnje.

Metode liječenja nestabilnosti zglobova

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica. U tom će slučaju biti moguće brzo normalizirati i stabilizirati proces popravljanja koštanog tkiva. Također će pozitivno utjecati na proces integriranja proteze u ljudsko tijelo..

Kao preventivna mjera može se propisati privremeni hod sa štakama. Paralelno s tim, propisan je tečaj uzimanja odgovarajućih lijekova. U nekim će slučajevima pacijentu biti preporučene određene fizičke vježbe za donje ekstremitete..

Umjetna nestabilnost zgloba

Suvremene metode endoprotetike rješavaju problem mnogih bolesti kostiju, međutim, nestabilnost zgloba može se primijetiti tijekom vremena. Ova se patologija javlja 1-2 godine nakon operacije i dovodi do pomicanja, dislokacije, pa čak i prijeloma proteze. Do zanemarene mjere oštećeni implantat zahtijeva ponovljenu zamjenu. Nestabilnost kuka ili koljena može prouzrokovati vremenski klik proteze.

Zašto se razvija nestabilnost u endoprotezi??

Labavljenje endoproteze može se pojaviti zbog nekoliko razloga:

  • pad ili ozljede područja ugradnje implantata;
  • pretežak;
  • kršenje ugradnje proteze ili njegovih pojedinačnih komponenti;
  • oštećenje kosti metalozom;
  • trošenje proteze;
  • nedovoljna snaga implantata;
  • jak fizički stres na zglobovima.

Natrag na sadržaj

Simptomi stabilnosti

Znakovi nestabilnosti proteze kuka:

  • bolna stalna bol u području zgloba u aktivnom i mirnom stanju;
  • nedostatak podrške za endoprotezu;
  • slabost donjih ekstremiteta;
  • kronični umor uz aktivno hodanje.

Natrag na sadržaj

Kako dijagnosticirati?

Nestabilnost proteze kuka i njegovi simptomi razlog su posjeta stručnjaku za dodatnu dijagnostiku i ponovljena ispitivanja koja uključuju:

  • zajednička radiografija
  • denzitometrija radi provjere stanja koštanog tkiva;
  • analiza metaboličke stope.

Natrag na sadržaj

Umjetni poremećaji zglobova

Prva godina nakon operacije je rizik od nestabilnosti endoproteze. Uspješna primjena proteze moguća je pravodobnom dijagnozom, kao i podložnim preventivnim mjerama. Da biste uklonili nestabilni položaj implantata i svih njegovih elemenata, zglobove je potrebno rasteretiti. Za to je propisano hodanje na štake, pojedinačna uporaba lijekova, vitamina. Važna točka je dijeta i terapijske vježbe. Sve ove elemente liječnik liječnik odabire pojedinačno i ovise o strukturnim značajkama pacijentovog tijela. Pacijentima se također preporučuje voditi dnevnik u kojem trebaju biti zabilježeni svakodnevni lijekovi, tjelesna aktivnost, broj gimnastičkih vježbi i opće dobro. To će pomoći u praćenju napretka, povećanju učinkovitosti liječenja i vraćanju stabilnosti koljena ili kuka..

Dugotrajna endoproteza ovisi o pravovremenoj dijagnozi i daljnjem liječenju. Simptomi nestabilnosti pojavljuju se u prvoj godini nakon endoprotetike, pa čekanje i odgađanje posjeta liječniku pridonose još većoj šteti na koljenu ili kuku.

Nestabilna endoproteza: posljedice

Pomicanje proteza

Labavljenje i gubitak fiksacije, odbacivanje endoproteze kučnog zgloba može dovesti do promjene duljine nogu, što utječe na pokretljivost udova. Pojava se pojavljuje postepeno, kako se proteza pomiče. S tim ishodom potrebno je hitno savjetovanje liječnika ili specijalista iz ovog područja, budući da govorimo o ponovnoj protetici udova. Nepravilna ugradnja njegovih elemenata, kao što su bočna obloga na kosti, medicinska nepažnja, nedostatak dodira površine zgloba i proteze, kao i slaba povezanost opreme, implantat može biti izgubljen naknadno. Jaki fizički napor također utječe na pomicanje koljena i nestabilnost..

Prijelom i dislokacija proteze

To se događa ako su implantat ili njegovi elementi odabrani pogrešno. Izbor endoproteze je individualan, ovisno o fizičkim karakteristikama pacijenta i strukturi njegovog tijela. Na lom proteze utječe kvaliteta materijala koji se koristi u njegovoj proizvodnji. Postoji širok spektar izbora implantata, pa je bolje usredotočiti se na kvalitetu, a ne na cijenu. Aktivnost pacijenta i prekomjerna težina također izazivaju krhkost medicinskog proizvoda. Nakon nekog vremena, pacijenti se požale da proteza klikne, a u zglobu se čuje škripanje. Da biste to izbjegli, morate pokušati kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti abnormalne fizičke napore i slijediti preporuke liječnika.

Osteoliza kostiju

Do oštećenja koštanog tkiva, pa sve do prijeloma, dolazi zbog reakcije tijela na emitirane tvari implantata, kao i sitnih komada opreme koji se ljušte tijekom trenja zgloba i proteze. Da biste to spriječili, odaberite implantat izrađen od keramike, a ne plastike, jer se prvi troši manje.

Da bi se smanjio rizik od osteolize, razvijeni su metalni elementi za endoprotezu. Međutim, oni imaju i svoje nedostatke. Oštećenje keramičkog implantata dovodi do kobne posljedice, a neugodno glasno škripanje čuje se prilikom hodanja. S vremenom metalni implantat otpušta metalne čestice u tijelo, koje, kada se nakupljaju, mogu biti prijetnja pacijentu i njegovom zdravlju. Uz kombinaciju metala i plastike, potonji možda neće izdržati masivnu konstrukciju prvog, zbog čega se proteza pukne ili pukne. Prilikom odabira plastične konstrukcije treba koristiti posebnu mast koja će spriječiti brzo trošenje..

Upala

Aseptična nestabilnost zgloba koljena javlja se na pozadini razvoja infekcije u tijelu pacijenta. Uzrok razvoja je sama proteza, jer mehanizam još nije ukorijenio u tkivima udova. Kako bi se izbjegla ova neugodna posljedica, prvi put nakon operacije preporučuju se antibiotici. Lijekovi se propisuju pojedinačno, ovisno o fizičkim karakteristikama pacijentovog tijela.

Stvaranje krvnih ugrušaka

Nastaje u žilama nogu. Ova vrsta komplikacija ne treba ponovljenu artroplastiku. Ako se nađu ugrušci krvi, obratite se liječniku. Liječenje formacija provodi se pomoću terapijskog tečaja. To može biti posebna terapijska gimnastika za donje ekstremitete ili tijek liječenja lijekovima.

Nestabilnost kuka uzrokuje dijagnozu i liječenje

Karakteristični simptomi

Skraćivanje udova dislokacijom zgloba kuka

Znakovi pomaka ili nestabilnosti proteze kuka zgloba slični su manifestacijama patologija zdravih ligamenata. Pacijent može osjetiti:

  • oštra, rastuća bol u području implantata;
  • oslabljena pokretljivost, slabost nogu;
  • skraćivanje oštećenog udova;
  • lokalni naprezanje mišića;
  • crvenilo, edemi, hematomi.

Glavni simptom dislokacije zgloba kuka nakon endoprotetike je bol. Intenzivira se kretanjem i palpacijom. Ako ne savjetujete liječnika na vrijeme, pojavljuje se temperatura. Moguća vaskularna tromboza, koja je uzrokovana razvojem upale.

Dijagnoza aseptičke nestabilnosti endoproteza

Rentgen kuka

Pomicanje dizajna implantata popraćeno je karakterističnim znakovima, pacijent ih neće ostaviti bez nadzora. Ako sumnjate na dislokaciju, morate odmah kontaktirati bolnicu kako biste provjerili dijagnozu i propisali liječenje.

Liječnik nakon kliničkog ispitivanja i pregleda pacijenta izrađuje kliničku sliku. Za potvrdu kršenja, pacijenta se šalje na rentgen. Ponekad je potrebna računalna tomografija. Sa slike se utvrđuje je li se zglob kuka oporavio nakon operacije stvarno odletio iz acetabularnog kalusa. Događa se da su simptomi uzrokovani drugom patologijom..

Znajući rasprostranjenost problema aseptičke nestabilnosti endoproteza, dijagnostiku treba provesti bez čekanja na pojavu simptoma. Potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • Rendgenski zglob kuka;
  • X-zraka dvoenergetska denzitometrija prema programu Endoproteza s procjenom koštane gustoće u 7 zona Gruena;
  • Procjena markera koštanog metabolizma.

Dijagnostičke testove treba obaviti nedugo nakon operacije kako bi se isključila mogućnost razvoja aseptičke nestabilnosti i imalo vremena poduzeti mjere. Ako je pacijent imao osteoporozu prije operacije, potrebno je što prije proći dijagnozu, jer je osteoporoza prediktor aseptičke nestabilnosti.

Metode liječenja

Liječenje ovisi o kliničkoj slici poremećaja. Pacijent prolazi zatvorenu ili otvorenu redukciju endoproteze.

Ako se dislokacija dogodi prvi put nakon zamjene TBS-a, naznačeno je konzervativno liječenje. Terapija uključuje mjere smanjenja i rehabilitacije zglobova.

Uz opetovana pomicanja dizajna endoproteze potrebna je kirurška intervencija.

Zatvorena operacija se provodi pomoću rendgenske opreme pod anestezijom i lokalnom anestezijom. Da bi se potvrdila stabilnost umjetnog zgloba, vrši se kontrolna pristranost. Planirana dislokacija i smanjenje na anatomsko mjesto omogućuje liječniku da utvrdi uzrok gubitka glave. To pomaže isključiti daljnje relapse..

Konzervativno liječenje uključuje:

  • Repozicioniranje u hitnim slučajevima - smanjenje elemenata zgloba kuka bez kirurške intervencije. Uz nestabilnost TBS-a, glava ima tendenciju izletanja iz acetabuluma.
  • Imobilizacija oštećene noge tijekom 5-6 tjedana. Ovisno o mjestu oštećenja, za fiksiranje udova primjenjuje se gipsani gips, ukosnica koljena ili ortoza..
  • Uzimanje lijekova. Nakon smanjenja, pacijentu se propisuju antibakterijski i protuupalni lijekovi. Propisani su kompleksi za poboljšanje cirkulacije krvi, regeneracije, jačanja tkiva.
  • Postupci liječenja. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisana je fizioterapija, sjednice masaže, vježbe za oporavak.
  • Usklađenost s uvjetima rehabilitacije. Žrtva mora kontrolirati motorički način rada. Važno je zadržati ozlijeđeni ud u ispravnom položaju..

Nakon zatvorenog smanjenja, žrtvi je prikazan odmor u krevetu tjedan dana. 8. do 10. do 10. dana, pod nadzorom liječnika, pacijent počinje hodati.

Uz opetovanu dislokaciju glave endoproteze zgloba kuka, propisano je kirurško liječenje. Operacija je revizijska artroplastika tijekom koje se obnavlja stabilnost implantata i sprječava se rizik od recidiva..

Način liječenja ovisi o čimbenicima koji su izazvali pristranost. Ortoped prije svega procjenjuje stanje strukture endoproteze i kontakt elemenata.

  • vraćanje integriteta ili položaja dizajna umjetnog zgloba;
  • kontrola napetosti mišića, uklanjanje kršenja.

Ponekad možete postići ispravnu orijentaciju elemenata TBS-a napetošću mišića. Da bi se zglob stabilizirao, proksimalni dio kosti lagano je spušten. Međutim, takve mjere nisu dovoljne za sprečavanje ponovne pojave..

Operacija je učinkovita u kombinaciji s zajedničkim repozicijom:

  • mala revizija - produljenje vrata elementa;
  • revizijska protetika - vrsta ili parametri implantata se mijenjaju.

Druga metoda koristi se u razvoju komplikacija. Svaka patologija ima ICD-10 dijagnostički kod i naziv protokola:

  • T84.0 - mehanička oštećenja zglobova TBS.
  • T84.5 - upalni i zarazni procesi.
  • M24.6 - benigne formacije na elementima.

Ako se nakon kirurških mjera dođe do relapsa, potražite poremećaje u živčanom sustavu. Otmični mišići mogu biti oštećeni. U ovom slučaju prikazana je protetika elementa koji povezuje glavu i acetabulum. Operacija ima nedostatak: nakon zamjene umjetnom komponentom, spoj se podvrgava povećanom opterećenju.

Profilaksa dislokacije endoproteze

Potrebno je 2-6 mjeseci da se obnovi tkivo i ojača mišićni okvir. Termin ovisi o načinu rada..

Uvjeti za vraćanje stabilnosti TBS-a:

  • Sukladnost s motornim režimom i položajem oštećenog režnja.
  • Pravilno kretanje na štakama ili drugim prilagodljivim sredstvima.
  • Jačanje mišića, koštanog tkiva terapijskim vježbama.
  • Uzimanje lijekova, posjet fizioterapeutskim postupcima, masaža.
  • Provedba liječničkih preporuka, ograničenje opterećenja i dizanje tegova.
  • Kontinuirana dijagnoza mišićnih i koštanih patologija, kontrola tjelesne težine.

Pacijenti također trebaju obratiti pažnju na odabir ortopedske cipele i posebnog kreveta. Poduzimanje preventivnih mjera ubrzat će oporavak i smanjiti rizik od ponovne pojave..

U odraslih osoba postoji nestabilnost zglobova kuka, posebno nakon artroplastike. Dislokacija glave implantata javlja se u otprilike 1 od 100 pacijenata.

U tom se slučaju prekida kontakt između zglobnog dijela i površine acetabularne površine. Patologija mišićno-koštanog sustava dovodi do komplikacija..

Stanje je popraćeno disfunkcijom TBS-a i teškim simptomom boli, pa je potrebna hitna medicinska pomoć.

Pomak endoproteze nastaje kada sferni dio implantata izleti iz acetabuluma. U riziku su stariji bolesnici s koštanim patologijama. Ljudi s visokim rastom češće su pogođeni jer imaju izduženu motornu polugu.

Uzroci dislokacije TBS proteze često leže u kliničkoj slici samog pacijenta:

  • neuromuskularne bolesti;
  • kršenje gustoće kostiju;
  • anatomske strukturne značajke TBS-a;
  • ozljede ili opetovane operacije na području kuka;
  • nepoštivanje uvjeta rehabilitacije;
  • velika težina pacijenta.

Pomak glave objašnjava se i svojstvima proteze ili operativnim postupkom:

  • implantacija nekvalitetnog implantata;
  • upotreba tanke zglobne glave;
  • abrazije ili labavljenja konstrukcije.

Moguće je da je povreda integriteta zgloba posljedica grešaka kirurga. Razlozi su:

  • pogrešan položaj zgloba u odnosu na acetabularni kalup;
  • učestalo smanjenje glave TBS nehirurškim načinom;
  • neshvaćeni čimbenici strukture skeleta pacijenta.

Pacijent mora shvatiti da endoproteza ima svoj život. Prema pregledima operiranih ljudi, implantat traje oko 20 godina.

Na razdoblje uporabe utječe pridržavanje preventivnih mjera, ljudska aktivnost i svojstva same proteze. Stabilnost spoja elemenata zgloba kuka ovisi i o promjeru glave implantata i parametrima umetka.

Nestabilnost kuka

Najčešće uspostavljena zamjena kučnog zgloba. Trenutno postoji oko šest stotina njegovih izmjena. Dostupna raznolikost ukazuje na nepostojanje idealne proteze koja bi u potpunosti odgovarala kirurgu i pacijentu u pogledu kvalitete. U tom je pogledu relevantna studija svakog pojedinog sustava. U FSBI "RRC" WTO "njih. Acad. Ilizarova ”, od 2001. do 2006. implantirana su 522 implantata SLPS endoproteze (Altimed), a od 2003. godine 54 (10,3%) je podvrgnuto endoprotetici. Glavni razlog ponovljene intervencije bila je aseptična nestabilnost komponenata - 41 slučaj, što je 75,9% broja revizija i 7,9% ukupnog broja instaliranih endoproteza.

Cilj studije bio je analizirati uzroke aseptične nestabilnosti endoproteznog SLPS-a.

Materijal i metode. Materijal studije bio je 41 pacijent s aseptičnom nestabilnošću, operiran od 2003. do 2012. godine. Starost bolesnika bila je u rasponu od 27 do 80 godina, prosječna dob bila je 50,75 ± 2,13. Bilo je 19 muškaraca i 22 žene. Razdoblje nakon endoprotetike kretalo se u rasponu od šest mjeseci do 9,5 godina, prosječni termin bio je 5,3 ± 0,38 godina. Ukupna zamjena izvedena je u 17 slučajeva, zamjena zdjeličnih komponenti u 14, a бедna komponenta u 10.

Anamneza je pažljivo prikupljena kod pacijenata prije operacije, otkriveni su mogući čimbenici koji su doveli do nestabilnosti.

Da bi se procijenila ispravna ugradnja komponenti, proučeni su arhivski rendgenski snimci odmah nakon primarne endoprotetike, za koje su izgrađeni skigrami na kojima su određeni sljedeći parametri: razina (visina) i dubina implantacije šupljine, kut frontalnog nagiba, anteverzija, podudaranje veličine acetabularne šupljine, dubina uranjanja femoralne komponente, njeno centriranje u femoralnom kanalu, pomaci oporavka i biomehanika.

Tijekom operacije endoprotetike primijećene su vidljive promjene na području zgloba kuka, koje bi mogle ukazivati ​​na mogući uzrok nestabilnosti: stanje mekih tkiva, prisutnost metaloze, tekućine u zglobu, znakove bakterijske upale, stanje koštanih zidova oko bivših komponenti.

Da bi se procijenilo stanje komponenti tkiva, provedeno je histološko ispitivanje ulomaka sluznice acetabularne šupljine uzetih tijekom ponovne endoprotetike zglobova kuka. Komadići tkiva su fiksirani u 10% -tnoj otopini neutralnog formalina, neki od njih su dehidrirani u uzlaznim alkoholima, stavljeni u sredstva za brtvljenje i ugrađeni u parafin. Histološki rezovi su pripremljeni korištenjem Reichardovog saonitkog mikrotoma (Njemačka) i obojeni s Weigert hematoksilinom i eozinom. Studije pomoću opisne svjetlosne mikroskopije i ilustrativnog materijala dobivene su korištenjem hardversko-softverskog kompleksa DiaMorf (Rusija).

Nakon faza fiksacije i dehidracije, drugi dio fragmenata intraartikularne obloge izliven je u kamfen (3,3-dimetil-2-metilenbiciklo- [1,2,2] -heptan), nakon čega se osušio na zraku u uvjetima bez prašine, prskan tankim slojem srebra ili platine u vakuum spreju „JEE - 4 X / 5 V“ i ionskom spreju IB-6 za stvaranje električne i toplinske vodljivosti. Korištenjem mikroanalizatora za elektronsku sondu INSA Energy 200 postavljenog na skenirajućem elektronskom mikroskopu JSM-840, utvrdili smo raspodjelu metala na elektronskim kartama površine ispitivanog objekta u karakterističnom spektru zračenja svakog elementa uključenog u endoprotezu (Ti, Co, Cr, Al, Mo) i elemente koji čine kost (Ca i P). Pored toga, obavili smo studiju strukture tkiva i fragmenata endoproteze skeniranjem elektronske mikroskopije (SEM) pomoću JSM-840 skenirajućeg elektronskog mikroskopa.

Rezultati i njihova rasprava

Među 41 pacijenta, povijest 5 ih je jasno povezala razvoj nestabilnosti s prethodnom ozljedom. U svim je slučajevima bio pad na području zgloba kuka. U 2 slučaja dijagnosticirani su kombinirani prijelomi većeg trohantera, ti su bolesnici primljeni na liječenje od trenutka ozljede u usporedbi s drugima u ranoj fazi - nakon 1 i 4 mjeseca. U ostala 3 pacijenta, nakon traume (modrice), sindrom boli se pojavio i postepeno pojačavao, prisiljavajući ih da na kraju odu u kliniku, u tim su slučajevima termini nakon traume bili duži - 9 mjeseci, 2 i 3 godine. Također su 3 pacijenta bila izravno povezana s razvojem komplikacija s ranim opterećenjem operirane noge nakon operacije i teškim fizičkim naporima (zemljani radovi, građevinski radovi, utovarivač).

Pri konstruiranju klizača otkriveni su sljedeći poremećaji ugradnje komponenata: visoka ili duboka ugradnja šupljine, njezina mala veličina, povećanje kuta nagiba, lom dna acetabuluma, oštećenje kosti u regiji dna, smanjenje kuta antiverzije, nepotpuno uranjanje, mala veličina bedrene komponente, položaj varusa i dr. neusklađenost osi femura, nedostatak pokrivanja proksimalne regije, pretjerano produbljivanje.

Ako uzmemo skup slučajeva sa svakim otkrivenim radiološkim znakovima neispravnosti biljke i analiziramo broj izvršenih zamjena komponenti u njima, možemo primijetiti njihov odnos (tablica 1).

Tablica 1. Raspodjela nestabilnosti komponenata u skupinama s znakovima oštećenja

Nestabilnost kuka nakon simptoma endoprotetike

Korisne informacije o temi: "nestabilnost zgloba kuka nakon simptoma endoprotetike" s potpunim opisom, komentarima stručnjaka i korisnim vezama.

Nestabilnost kuka nakon artroplastike

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Artrade. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Sindrom jake boli neugodna je senzacija koja se događa u životu svake osobe. Takva manifestacija bit će s gotovo svim bolestima. Sindrom se može karakterizirati različitom prirodom, stupnjem, učestalošću manifestacije i trajanjem različitih patologija.

Postoji klasifikacija sindroma:

  1. Neurogena bol - u razdoblju oštećenja puteva osjetljivosti.
  2. Psihogena bol - u razdoblju naprezanja mišića, psihoze, depresije.
  3. Somatogena bol - u razdoblju iritacije receptora na koži, mišićima, tetivama, zglobovima.

Koje bolesti mogu biti popraćene takvim simptomom? Kako eliminirati sindrom? Analizirat ćemo detaljnije.

Endoprostetika kuka

Jedan od razloga koji doprinosi smanjenju kvalitete ljudskog života je artroplastika kuka. Glavni simptom nakon takve operacije je bol, čiju je prirodu ponekad teško odrediti čak i za iskusnog stručnjaka.

Bol nakon zamjene kuka nastaje u razdoblju takvih pojava:

  1. Mikromobilnost komponenti proteze nakon zamjene kuka.
  2. Infekcija nakon zamjene kuka.

Bol nakon zamjene kuka, koja je lokalizirana u prednjem dijelu bedrene kosti i prepona, znači da je femoralna komponenta proteze nestabilna. U pravilu, takav sindrom boli zrači na područje zgloba koljena, što pogrešno ukazuje na simptom koksartroze.

Bol nakon artroplastike kuka opaža se u gotovo 95% bolesnika. U nekim slučajevima liječnik ne može sa sigurnošću reći postoji li nestabilnost endoproteze ili je to manifestacija infekcije. Razlikuju se ove dvije pojave:

  1. Ako postoji nestabilnost endoproteze, sindrom se može pogoršati u slučaju pokreta zahvaćenog zgloba, kao i kod opterećenja na ovom odjelu.
  2. Ako dođe do infekcije, bol se pojačava tijekom razdoblja naprezanja i pokreta zahvaćenog dijela. U ovom slučaju, bol je stalna i pojačava se s razvojem infekcije u tijelu.

Kako bi spriječio infekciju i, kao posljedicu, bol nakon zamjene kuka, liječnik poduzima mjere kojih se pacijent mora pridržavati.

Neki ljudi dožive vertebrogenu bol, koja se može pojaviti nakon zamjene kuka. Također, uzrok boli može biti bilo koja sistemska bolest, na primjer, osteoporoza. Područje lokalizacije - hip.

U razdoblju obnove duljine udova može se javiti tok nelagode u lumbosakralnoj i stražnjoj strani bedara, što je povezano s poravnavanjem prethodno iskrivljene zdjelice. Kao rezultat toga, nakon zamjene kuka (ako postoji), dolazi do pogoršanja postojeće osteohondroze. Mjesto
bol - bilo koja, s obzirom na one ili druge segmente kralježnice uključene u fazi prilagodbe.

Pored takvih uzroka boli nakon endoprotetike kučnog zgloba, teško je imenovati druge, jer u medicini još uvijek nema dovoljno informacija o ovom pitanju. Medicinske publikacije sadrže samo podatke o prirodi sindroma nakon zamjene kuka, a podaci o razdoblju njihove manifestacije i uzrocima nisu dovoljni.

Patellofemoralna artroza koljena

Bol u zglobu koljena može biti rezultat procesa poput patelofemoralne artroze koljena. Takav simptom je glavni u bolesti i uklanja se tek nakon izlječenja glavne patologije..

Patellofemoralna artroza nastaje kao rezultat oštećenja hrskavice u području patele. Patellofemoralni sindrom početne faze sastoji se u razvoju boli u prednjem dijelu zgloba koljena, odsutnosti upale u ovom području.

Postoji klasifikacija takvog fenomena kao patelofemoralna artroza, prema stupnju njegovog razvoja:

  1. Patellofemoralnu artrozu 1. stupnja karakterizira blaga bol koja vremenom nestaje.
  2. Ako se to ne dogodi i dođe do recidiva, tada se opaža patelofemoralna artroza 2. stupnja. U tom se slučaju pojavljuje akutna ili dugotrajna bol koja zrači na gornji dio nogu. Pojava boli nastaje kao rezultat prevelikog opterećenja na zglobu.
  3. Perrofemoralna artroza 3. stupnja uzrokuje distrofične promjene u tkivu hrskavice. Liječenje se sastoji od fizioterapeutskih postupaka.

Ponekad se liječenje bolesti poput patelofemoralne artroze sastoji samo u zaustavljanju opterećenja na zglobu koljena ili slabljenju istih. U slučaju kada perrofemoralnu artrozu prati stalna bol, potrebno je takvo liječenje:

  1. Učvršćivanje patele pomoću držača ili ukosnice.
  2. Sva opterećenja moraju biti ograničena..
  3. Uzimanje analgetskih i protuupalnih lijekova.

osteochondrosis

Bol sa cervikalnom osteohondrozom je glavni simptom. Priroda sindroma boli je snažna, peckanje, suzenje, s lokalizacijom u cervikalnom području, okcipituta, gornjeg ramenog remena, lopatica. Ako dolazi do pogoršanja boli kod osteokondroze, ona postaje ne samo intenzivna, već također uzrokuje puno neugodnosti u ovom razdoblju: ograničenje funkcija poput okretanja glave, žvakanja, govora.

Osteohondroza bol u uhu nastaje zbog kompresije živčanog korijena trećeg kralješka vrata. Bol s osteohondrozom u grlu povezana je i s neurološkim uzrocima, što je olakšano upalom glosofaringealnih i gornjih živaca. U tom slučaju, tok boli postaje dug i bolan. Bol s osteohondrozom u glavi može biti paroksizmalna.

Bol u torakalnoj osteohondrozi slična je interkostalnoj neuralgiji, koja sužava torakalnu regiju. U ovom slučaju postoji ograničenje u provedbi dubokog daha, kihanja, kašlja. Bol u lumbalnoj osteokondrozi je bolna i lomljiva, čije pogoršanje karakteriziraju najjače manifestacije - lumbago.

Liječenje boli sastoji se u promatranju mirovanja u krevetu i usvajanju držanja u kojem je osoba lakše podnijeti. Također provodite liječenje lijekovima i lokalnim lijekovima.

Fascijalna disfunkcija mišića

Glavobolja i bol na licu mogu biti posljedica mišićno-fascijalne disfunkcije. Kranijalni bolovi u slučaju mišićno-fascijalne disfunkcije slični su glavobolji, ali imaju i svoje razlike: jednostranost, kontrakcija i istezanje određenog mišića. U ovom je slučaju ograničeno kretanje glave i vrata na bilo koje područje.

Najčešći uzrok sindroma u mišićno-fascijalnoj disfunkciji je oštećenje područja kao što su mišićni mišići, sternokleidomastoidni mišići, trapezijski mišići, subokcipitalni mišići, mišići glave i vrata. Pojava boli s mišićno-fascijalnom disfunkcijom promatra se pokretima čeljusti.

Ostali simptomi su:

  1. Oticanje zone orbite s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.
  2. Prisutnost blagog suženja palpebralne fisure s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.
  3. Pomicanje čeljusti u stranu s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.
  4. Prisutnost hiperestezije zuba donje čeljusti s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.
  5. Prisutnost povećane osjetljivosti na šok, izloženost hladnoći, vrućini, pritisku s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.
  6. Zračenje sindroma u uho područje, štoviše, može doći do tinitusa, ali sluh nije poremećen.
  7. Iradijacija sindroma u ustima i grlu, nosu i grkljanu s mišićno-fascijalnom disfunkcijom.

Liječenje mišićno-fascijalne disfunkcije sastoji se u post-izometrijskom opuštanju i blokadi miogenih točaka.

Onkološke patologije

Onkološka bol može biti akutna i kronična. S akutnom prirodom sindroma, možemo razgovarati o njegovom izrazitom početku i reverzibilnosti. U ovom slučaju, akutna bol karakterizira privremeni, kratki i učinkovit tretman..

Ako se primijeti neliječena kronična priroda sindroma u onkologiji, on je nepovratan i može se povećavati s razvojem onkološke bolesti. Uz ovaj sindrom potrebno je produljeno uzimanje lijekova poput analgetika, koji pomažu u sprečavanju takve boli..

Prije propisivanja liječenja za sindrom u onkologiji, liječnik procjenjuje njegovu prirodu, kao i izaziva uzroke. Većina slučajeva njegove pojave povezana je s tumorima. U ovom će slučaju sindrom nestati tijekom liječenja tumora: intervencija kirurga, zračenje, kemoterapija.

Prihvaćanje analgetika u onkologiji provodi se tijekom dana, a ne samo po želji osobe. Inače, postoji neugodnost prije uzimanja lijekova, što uzrokuje zaustavljanje druge doze, pa čak i u većoj dozi.

Najvažnije pravilo: ne smijete zaboraviti na navikavanje na analgetike, jer u protivnom možete primijetiti smanjenje vremena djelovanja lijeka.

Menstruacija

Prag boli za menstruaciju može biti posljedica genetske predispozicije. Također, bol tijekom menstruacije može biti posljedica anatomskih i fizioloških stanja, a to su rast jajnika, kretanje peritoneuma s rastom maternice. Često prag boli za menstruaciju može biti blag kod onih žena koje zlostavljaju pušenje, koje imaju zatajenje srca, hipovitaminozu.

Prag boli za vrijeme menstruacije može se pojaviti na psihološkoj razini: sa stresom, uzbuđenjem i tjeskobom, s nasilnom romantikom, sukobom s roditeljima.

Utvrdite uzrok sindroma tijekom menstruacije pomoću sljedećih postupaka:

  1. Anamneza: koliko dugo se bol javlja tijekom menstruacije, kakva je manifestacija, gdje zrači i gdje je lokalizirana, postoje li recidivi koji ublažavaju čimbenike, prateće simptome.
  2. Provođenje bimanualne studije rektuma-trbušne stijenke ili vaginalno-trbušne stijenke u slučaju bola tijekom menstruacije.
  3. Ultrazvuk zdjelice.
  4. Laparoskopija u slučaju boli tijekom menstruacije.
  5. X-zraka s menstruacijom je rijetka vrsta dijagnoze, budući da je moguće getopatiju.
  6. MRI zdjelice.

Pored boli, s menstruacijom se pojavljuju i simptomi: vrućica, iscjedak, infekcija.

Nelagoda u novorođenčadi

Bol u novorođenčeta može ukazivati ​​na razne bolesti.

Određivanje uzroka boli bit će prilično teško, ali to je najvažnija točka dijagnoze, jer liječenje sindroma ovisi o uzroku. Treba napomenuti da su različita dob djece popraćena različitim manifestacijama nelagode, čiji se uzrok i priroda u novorođenčeta mogu utvrditi na skali koja izgleda poput crteža s emocijama djeteta.

Ako se bol pojavi kod novorođenčeta, počinje se naprezati, istezati, savijati. Također možete istaknuti sljedeće znakove nelagode kod novorođenčeta:

  1. Stisnute oči.
  2. Otvor usta u obliku kvadrata.
  3. Naginjanje obrve ili spuštanje.
  4. Krik za novorođenče koje pritisne koljena na prsa.

Najčešći uzroci boli u dojenčadi su: prisutnost tjeskobe, potreba za pićem ili hranom, želja za pažnjom voljene osobe.

Složeni regionalni simptom

Danas je, nažalost, nemoguće utvrditi prave uzroke takve pojave kao složenog regionalnog simptoma. Čimbenici rizika su: trauma, opekline, intervencija kirurga, dijabetes, krvarenje, moždani udar, multiple skleroza.

Složen regionalni simptom uglavnom je lokaliziran u gornjim ekstremitetima i ima sljedeće simptome: bol pri palpaciji, oticanje ekstremiteta, pojačano znojenje, hlađenje ili, obrnuto, zagrijavanje kože, izmijenjen izgled kose i noktiju.

Liječenje takve pojave kao složenog regionalnog simptoma može uključivati ​​sljedeće postupke:

Totalna endoproteza kuka

Postoji niz patoloških stanja kukova, u kojima se pacijentu preporučuje totalna artroplastika kuka. Odluku o operaciji donosi liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih analiza i ima niz kontraindikacija. Ova metoda se široko koristi i često je jedino učinkovito rješenje za vraćanje pacijentove motoričke aktivnosti..

VAŽNO JE ZNATI! Čak i „zanemareni“ zglobovi mogu se izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Pročitajte samo ono što Valentin Dikul kaže pročitajte preporuku.

Indikacije za ukupnu artroplastiku kuka

Glavni simptom na temelju kojeg se može razmotriti zamjena zglobova je bol u kuku.

OVO JE ZNAČNO VAŽNO! Postoji učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima. saznajte kakvo srce >>

Podnositelji zahtjeva za operaciju žale se da postoji sindrom boli koji ne odlazi ni u mirovanju. Istodobno, tradicionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljno učinkoviti. Uz to, pacijenti imaju ograničenu motoričku funkcionalnost: teško je podići nogu ili sjesti. Totalna protetika se preporučuje za brojne bolesti:

  • prirođene malformacije zglobova kuka;
  • nekroza kostiju;
  • reumatoidni artritis;
  • teška ozljeda;
  • koksartroza u naprednom obliku;
  • degenerativne-distrofične promjene koje su uništile zglob.

Natrag na sadržaj

Klasifikacija endoproteze

Sve proteze kuka sastoje se od tri materijala. To su keramika, metal i polietilen. Protesta s najviše proračuna i najjednostavnija konstrukcija izrađena je u potpunosti od metalne legure, metal-keramička endoproteza smatra se najkvalitetnijom i otpornijom na habanje. Značajne razlike u načinu vezivanja umjetnog zgloba na pacijentovu kost:

OVO JE ZNAČNO VAŽNO! Upravo sada možete pronaći jeftin način da se riješite bolova u zglobovima. UČITE >>

  • Fiksacija cementa. Izvodi se pomoću posebnog organskog cementa. Ova vrsta instalacije je najsnažnija i najpouzdanija. Otpornost na habanje je do 20 godina. Unatoč tome, ova metoda vezivanja stvara probleme prilikom zamjene zgloba, stoga se cementni endoprostetik koristi tijekom operacije za starije osobe.
  • Montaža bez cementa. Relativno mlada vrsta artroplastike, kod koje se povlačenje kosti vrši pomoću posebnih metalnih igle. Tijekom postupka koristi se posebna porozna proteza za postizanje snažnog pričvršćivanja. Ova metoda se koristi za mlade pacijente..
  • Hibridna fiksacija. U ovoj se tehnici jedan dio endoproteze cementira, a drugi se pribada..

Natrag na sadržaj

Pravila odabira

Liječnik koji će pohađati pomoći će odrediti izbor endoproteze. Do sada medicina nije izmislila nijednu opciju univerzalne protetike koja bi odgovarala bilo kojem pacijentu. Stoga je izbor povjerenje liječniku koji radi. On će odabrati najprikladniji model i vrstu fiksacije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta: njegovu visinu, težinu, dob, zdravstveno stanje i način života. Uz to, pacijent mora razumjeti da povoljan ishod kirurške intervencije podjednako ovisi o profesionalnosti kirurga.

Priprema za protetiku

Totalna zamjena zgloba zahtijeva detaljnu pripremu pacijenta i predoperativne mjere. Prije svega, pacijent podnosi opće kliničke testove krvi i urina, to liječnicima daje predstavu o njegovom zdravstvenom stanju. Obavezno izvršite rendgenski pregled operiranog područja u nekoliko kutova. Osim toga, prije artroplastike:

  • detaljno i cjelovito informiranje pacijenta o tijeku operacije, njegovim posljedicama i razdoblju oporavka;
  • mjere za sprečavanje komplikacija;
  • upoznavanje pacijenta sa vještinama potrebnim za olakšavanje razdoblja rehabilitacije;
  • izbor anestezije.

Natrag na sadržaj

Napredak operacije

Vrijeme za operaciju varira od 1 sata do 3.

OBRATITI PAŽNJU! Normalizirajte zglobove i ne dovodite se u invalidska kolica, bolje je igrati se sigurno, ali za to će vam trebati. normalizirati >>

Totalna zamjena provodi se pod općom anestezijom ili uz primjenu epiduralne anestezije (pacijent je pri svijesti, ali osjetljivost nestaje ispod struka). Napredak operacije: kirurg napravi inciziju, gurne i stegne rubove tkiva stezaljkama, uklanja zahvaćene hrskavice, koštano tkivo i postavlja cementnu ili cementnu protezu kuka..

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon endoprotetike traje do 18 mjeseci. Prvih 10-12 dana nakon operacije pacijent je u bolnici pod nadzorom specijalista. Liječnik propisuje složenu terapiju kako bi se izbjegle komplikacije i maksimaliziralo olakšanje boli. Razdoblje oporavka uključuje: fizioterapiju, terapijske vježbe i uzimanje antikoagulansa. Rehabilitacija je podijeljena u tri razdoblja:

  • rano - do 14 dana bolničke terapije;
  • kasno - 90 dana nakon otpusta iz bolnice;
  • udaljeni - 6-8 mjeseci nakon operacije.

Natrag na sadržaj

Rana rehabilitacija

Odmah nakon operacije pacijent je smješten u jedinicu intenzivne njege. 3 dana nakon endoprotetike potrebno je započeti razvoj nogu. Prva vježba je fleksija-ekstenzija koljena u ležećem položaju. 6-8. Dana, liječnik će prvi put dopustiti da se prebaci na stranu zamijenjenog zgloba. Osim toga, pacijent se mora početi kretati štakama, postupno povećavajući opterećenje. Liječnik će razviti pojedinačne terapijske vježbe, mora se izvoditi najmanje 5 puta dnevno.

Kasni oporavak

Po povratku kući, pacijent prima bolovanje i samostalno nastavlja terapijske vježbe. Glavna vježba je otmica na nogu s protezom. Tjelesna aktivnost pomoći će brzo vraćanju potpuno motoričkih funkcija i riješiti se hromosti. Paralelno, pacijent pohađa časove vježbanja. Nakon 90 dana, štake se mogu promijeniti u trsku..

Unaprijediti

Nakon razdoblja kasnog oporavka, pacijent mora proći rendgenski pregled. S lijenošću, preporučuje se dodatni tečaj terapijske gimnastike. Nakon 5 mjeseci, pacijentu je dopušteno plivati, a nakon godinu dana baviti se biciklom. Aktivni sportovi i dalje su zabranjeni. Tijekom budućeg života pacijenti bi trebali izbjegavati velike fizičke napore..

komplikacije

Ukupna artroplastika kuka može izazvati niz komplikacija:

  • upalni proces uzrokovan infekcijom;
  • dislokacija glave umjetnog zgloba;
  • oštećenje, krhkost ili ruptura proteze;
  • krvnih ugrušaka u venama nogu;
  • poremećaj mobilnosti zglobova.

Natrag na sadržaj

Venski tromboflebitis

Karakterizira ga zadebljanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Blokiraju vene, uzrokujući zastoj krvi. Odlazeći, dovode do smrti pacijenta. Obično liječnik propisuje preventivnu terapiju lijekovima koji razrjeđuju krv. Osim toga, kako biste izbjegli tromboflebitis, morate se kretati.

Infektivna upala

Javlja se kada se oblačenja nepravilno provode ili se u postoperativnom razdoblju ne poštuju higijenska pravila. Prestaje se upotrebom antibiotika koje je propisao liječnik. Antibakterijska terapija provodi se nakon operacije kao obvezna preventivna mjera..

Rizik od pada

Svi pacijenti trebaju koristiti štake neko vrijeme nakon zamjene zgloba. To će dodati samopouzdanje u pokrete i značajno smanjiti rizik od pada. Posebno treba paziti na korištenje stepenica. Ako pacijent ipak padne, moguće je oštećenje proteze ili njezin lom. U tom je slučaju potrebna revizija i eventualno zamjena endoproteze.

Druge komplikacije

Izuzetno mali postotci su druge posljedice zajedničke zamjene:

Kada je potrebna ponovljena artroplastika?

Razlozi koji zahtijevaju ponovljenu zamjenu zgloba:

  • alergija na komponentu sastava endoproteze;
  • nepravilna ugradnja proteze;
  • habanje i habanje;
  • upalni proces na području umjetnog zgloba;
  • nedostatak čvrste fiksacije, krhkost endoproteze;
  • periodične dislokacije;
  • prijelom proteze.

Prosječno trajanje endoproteze je 15 godina. Pridržavajte se savjeta liječnika. U slučaju uporne boli, pojave stranog tijela u bedru i ukočenosti pokreta, trebate kontaktirati ortopeda i proći detaljan pregled. Na temelju podataka dobivenih nakon testova, liječnik će pronaći uzrok patologije i eliminirati je.

I dalje vam se čini kako je nemoguće izliječiti zglobove?

Sudeći prema tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv upale hrskavičnog tkiva još nije na vašoj strani.

Video (kliknite za reprodukciju).

I jeste li već razmišljali o bolničkom liječenju? Razumljivo je, jer je bol u zglobovima vrlo opasan simptom, koji uz neblagovremeno liječenje može rezultirati ograničenom pokretljivošću. Sumnjiva mrvica, ukočenost nakon noćnog odmora, koža oko problematičnog područja je napeta, oteklina na upaljenom mjestu. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke..

No, je li moguće liječiti uzrok, a ne učinak? Preporučujemo čitanje članka o modernim metodama liječenja zglobova. Pročitajte članak >>

Vrste komplikacija nakon zamjene kuka, metode liječenja

Operacija implantacije endoproteze u zglobu kuka naširoko se koristi za vraćanje radne sposobnosti i normalnog zdravlja kako pacijentima (često starijim osobama) s kasnim stadijima koksartroze, reumatoidnog artritisa, neurološkim patologijama, tako i mladim pacijentima koji su pretrpjeli ozljede zgloba. Daje izvrsne rezultate u slučajevima kada konzervativne metode liječenja rade loše. Oporavak nakon protetike je spor, traje razdoblje od oko dva mjeseca. U mladih bolesnika s razvijenim mišićnim skeletom nogu ne traje toliko dugo.

Međutim, ponekad nakon nekog vremena nakon operacije, neugodni simptomi mogu komplicirati rehabilitaciju. Pacijenti se žale na bol u prepone, koji se ponekad protežu do koljena protetske noge ili leđa. Moguće posljedice uključuju oticanje i vrućicu. Navedeni simptomi se ne manifestiraju uvijek odmah, ponekad mogu biti udaljeni, na primjer, zbog dugog razdoblja inkubacije infekcije, a tada pacijent može prekasno saznati za probleme. Stoga pacijente zanima koje su komplikacije nakon zamjene kuka i na koji se način mogu otkloniti i spriječiti..

Vrste i znakovi postoperativnih komplikacija

Ovisno o uzroku pojave, postoperativne komplikacije mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  1. Alergijska reakcija na anestetik ili protetski materijal;
  2. Gutanje infekcije tijekom operacije;
  3. Odbijanje izvanzemaljaca.

Najčešći fenomeni nakon operacije kuka su:

  • Dislokacija glave endoproteze - javlja se u dva posto operacija;
  • Septički (gnojni) proces utječe na oko 1,4% operiranih;
  • Prijelomi kostiju u području proteze i tromboembolija javljaju se u otprilike 0,2% bolesnika. Tromboembolija je najozbiljnija komplikacija i fatalna je..

Inkubacija patogena uzrokuje da se znakovi komplikacija polako manifestiraju. Uz to, pacijenti često zanemaruju ili ne brinu o točnosti provođenja zahtjeva za rehabilitaciju i način života (fizioterapija, gimnastika itd.).

Među čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja komplikacija, valja spomenuti:

  • Starost umirovljenja pacijenta;
  • Teške endokrine i imunološke patologije (lupus eritematozus, psorijaza, dijabetes melitus);
  • Prošla operacija (bilo koje vrste) na protetskoj nozi, uključujući prethodno implantiranu endoprotezu;
  • Prisutnost u povijesti septičkih i upalnih patologija nogu i torza.

Dakle, endoproteza se drži u kostima pacijentovih udova

Postoperativna bol

Pojava boli nakon endoprotetike u prva dva tjedna nakon operacije normalan je odgovor tijela na implantaciju stranog tijela i ne bi trebala stvarati zabrinutost. Ako je bol akutna, a pacijent ima temperaturu, postoji razlog za razmišljanje o patologiji upalne ili druge geneze.

Bol može imati različitu prirodu, a često se može prepoznati po promatranim simptomima:

  1. Uz septičke pojave javljaju se crvenilo nogu i lokalna hipertermija, edemi, groznica tijela, slabost;
  2. Kontrakcija se manifestira poteškoćama u pokretu koljena. Bolovi nisu izraženi i opažaju se uglavnom pri hodanju;
  3. Tromboflebitis se očituje konvulzijama, akutnom boli i teškom hipertermijom zglobova.

Pacijentu se trebaju dati antipiretički i analgetici koji će ublažiti njegovo stanje i što prije se posavjetovati s liječnikom. Za borbu protiv stanja, ovisno o njegovoj ozbiljnosti, bit će konzervativne metode ili kirurška intervencija..

Metalna konstrukcija koja povezuje dijelove kosti kuka nakon prijeloma

Zarazne bolesti nakon artroplastike

Infekcija može prodrijeti u područje proteze i tijekom operacije (nepoštivanje uvjeta sterilnosti) i iz drugih organa. U tom se slučaju sredstvo može lokalizirati u tijelu prije operacije ili se može dobiti kasnije, na primjer, u liječenju zuba. Širenje infekcije pridonosi dijabetesu. Poraz mekih tkiva i kostiju od infektivnog agensa tijekom operacije u međunarodnom klasifikatoru ICD 10 je T84.5 i spada u kategoriju "Infekcija i upalna reakcija zbog endoprotetike". To može biti ispunjeno sljedećim posljedicama:

  • Oštri bolovi u području lokalizacije proteze;
  • Oticanje i crvenilo u kirurškom šavu, moguća suppuracija;
  • Pojava fistule s gnojnim sadržajem (uglavnom ako liječenje nije započeto na vrijeme);
  • Problemi s glavnom - motoričkom funkcijom nogu zbog činjenice da septički fokus oslobađa endoprotezu i uzrokuje njenu nestabilnost.

Ako je infekcija povezana s gnojnom lezijom, borba s njom samo antibioticima obično je neučinkovita. Uklanjanje implantata je potrebno, nakon čega slijedi instalacija novog nakon određenog vremenskog razdoblja. U svakom slučaju, pacijentu se propisuju antibiotici (oralna primjena i lokalna blokada), a rana se liječi antiseptičkim spojevima.

X-zraka protetika kuka

Dislokacija proteze

Prevalencija dislokacije glave proteze posljedica je ograničene funkcionalnosti iste: ona nije u stanju osigurati isti raspon pokreta i fleksibilnosti kao i uobičajeni zglob. Dislokacija se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • nepoštivanje pravila rehabilitacije;
  • prekomjerna ili složena fizička aktivnost;
  • nepravilan izbor endoproteze ili oštećenja u njenoj instalaciji;
  • neuspjeli pad ili ozljeda.

Rizik od dislokacije najviše su pacijenti:

  • pretežak;
  • koji su prethodno imali operaciju na protetskom zglobu;
  • s prijelomom vrata bedrene kosti;
  • vođenje vrlo aktivnog načina života;
  • starost.

Smanjenje dislokacije provodi se zatvoreno, bez operacije i anestezije. U naprednim slučajevima propisana je zamjenska proteza. Kako bi se spriječila pojava dislokacije, potrebno je biti oprezan pri pomicanju zgloba.

Zamjena oštećenog hrskavice

kontraktura

To je naziv za kršenje funkcioniranja zgloba, koji se manifestira kao crtanje boli tijekom pokreta. Obično se javlja kod onih bolesnika koji su neodgovorni u rehabilitacijskim mjerama, a posebno zanemaruju fizioterapijske vježbe. To dovodi do smanjenja mišićnog tonusa i pogoršanja njihove sposobnosti obavljanja funkcija. Ako se pacijent vrati vježbama, kontraktura obično nestaje sama od sebe. Pacijentu su propisani tečajevi masaže i fizioterapije. Trajna kontrakcija nastaje kada je naznačena dugotrajna nepokretnost udova i liječi se kirurški.

Razvoj tromboze

Plućna tromboembolija najopasnija je komplikacija endoprotetike prepune letalnog pada. Izaziva ga produljena imobilizacija. Suština patologije je začepljenje arterije ili njene grane krvnim ugruškom koji migrira iz dubokih vena nogu, gdje se, zauzvrat, formira uslijed stagnacije cirkulacije krvi uzrokovane nepokretnošću. Problem je kompliciran činjenicom da je formiranje krvnog ugruška u nozi često asimptomatsko, a svi znakovi tromboembolije daju se osjećati tek kada ugrušak blokira plućnu arteriju. Ponekad, međutim, krvni ugrušak otkriva se čak i u fazi boravka u veni nogu s osjećajem punoće, oteklina, bolova u povlačenju. Simptomi tromboembolije - otežano disanje, gubitak snage, gubitak svijesti; u kritičnim se slučajevima pojavljuju gušenje i plavo lice.

Ako se pronađu opisani simptomi, bolesnika treba hitno hospitalizirati. Bolesnici s tromboembolijom šalju se na intenzivnu njegu, gdje dobivaju liječenje od trombolitika i antikoagulansa..

Ponekad, nakon operacije, pacijent je alergičan na materijal od kojeg je izrađena proteza. To se očituje karakterističnim bolovima koji se protežu od protetskog zgloba i ispod, u kombinaciji s crvenilom i svrbežom kože. Ako pacijent koji planira operaciju zna za njegovu sklonost alergijskim reakcijama, mora proći posebno ispitivanje, a u slučaju potencijalne ili identificirane alergije, dobiti će endoprotezu iz odgovarajućeg materijala.

Pogreške u postavljanju proteze i uništavanje kostiju

Nestabilnost zgloba nastaje zbog kršenja kliznih elemenata proteze, a može se pojaviti i nakon rada kvalificiranog kirurga. U takvim je slučajevima indicirana zamjena proteze..

Do razaranja koštanog tkiva u kontaktu s endoprotezom dolazi kod bolesnika s osteoporozom. Takvim se pacijentima propisuje terapija lijekovima u skladu s rezultatima instrumentalnih pregleda..

Poznavajući moguće uzroke komplikacija nakon protetike i metode za njihovu prevenciju, pacijent, uz pažljiviji odnos prema pripremi i rehabilitaciji, smanjuje mogućnost razvoja opisanih patologija.

Zajednička nestabilnost nakon zamjene

Neko vrijeme nakon zamjene endoproteze pacijent može naići na problem poput labavljenja endoproteze. Bez odgovarajućih mjera, takva neugodna situacija dovodi do pomicanja, dislokacije ili loma komada veze. U slučaju ozbiljnog oštećenja implantata potrebno je izvršiti operaciju kako bi ga u potpunosti zamijenili..

VAŽNO JE ZNATI! Čak i „zanemareni“ zglobovi mogu se izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Pročitajte samo ono što Valentin Dikul kaže pročitajte preporuku.

Zašto se pojavljuje takva patologija?

Nestabilnost endoproteze može se dogoditi kao rezultat utjecaja određenih čimbenika. Oni uključuju: nedostatak profesionalizma kirurga koji je izvršio implantaciju implantata ili individualne karakteristike pacijenta. Oni uključuju upalni odgovor tijela na materijal implantata, kao rezultat čega se razvija aseptična nestabilnost. Identificirani su glavni uzroci nestabilnosti proteze koljena ili zgloba kuka:

  • nedovoljno kontaktno područje spojeva;
  • umjetno nošenje implantata;
  • snažan fizički napor na vezi s endoprotezom;
  • infekcija zgloba tijekom operacije;
  • debljanje nakon artroplastike;
  • autoimune reakcije tijela;
  • endokrinih bolesti poput dijabetesa.

Natrag na sadržaj

Simptomi nestabilnosti

Prije početka operacije, liječnik mora objasniti pacijentu koje komplikacije mogu nastati nakon endoprotetike, na primjer, odbacivanje endoproteze kučnog zgloba. Simptomi ovog procesa pojavljuju se nakon otpusta iz bolnice, pa je vrlo važno da ne propustite zakazane preglede liječnika.

Nestabilnost uzrokuje bol, asimetriju udova, grčeve, ukočenost.

Glavni znakovi nestabilnosti zgloba kuka su:

  • bol u području operacije;
  • promjena duljine operiranog uda;
  • poteškoće u motoričkim aktivnostima;
  • akutni bolovi pri kretanju;
  • hromost ili promjene u hodu;
  • ukočenost udova;
  • slabost nakon hodanja;
  • znakovi progresije osteoartroze, na primjer, kukovi.

Takvi simptomi su također karakteristični za nestabilnost endoproteze zgloba koljena. Također je vrijedno uzeti u obzir da pacijent može doživjeti neke od tih senzacija tijekom razdoblja rehabilitacije. Stoga samo stručnjak može utvrditi patologiju.

OVO JE ZNAČNO VAŽNO! Upravo sada možete pronaći jeftin način da se riješite bolova u zglobovima. UČITE >>

Dijagnostika

Nakon manifestacije bilo kakvih neugodnih simptoma, morate se posavjetovati s liječnikom. Samo specijalist može dijagnosticirati nestabilan implantat ili posljedice ovog stanja. Za potvrdu dijagnoze koriste se takve metode istraživanja kao:

  • Rendgenogram. Na slici je prikazana zona prosvjetljenja do 1,5 mm.
  • Termografska dijagnostika. Površina zone kršenja termografije izračunava se u%. Ovaj se pokazatelj uspoređuje s termografskim kriterijima za endoprotetsku nestabilnost..
  • Denzitometrija. Određuje gustoću i stanje koštanog tkiva.
  • Uporaba biokemijskih markera za proučavanje metaboličkih procesa u koštanim strukturama.

Metode liječenja

Pasivne mjere terapije uključuju privremeno smanjenje opterećenja veze dok hodate, odnosno potrebu korištenja štaka. Ako se nestabilnost zgloba očituje kao dislokacija, tada se glava implantata popravlja bez kirurške intervencije. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom, a na kraju udova je fiksiran gipsanim odljevom..

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi oštećenje endoproteze ili razvoj aseptičnog procesa resorpcije koštanih struktura bez njihove zamjene s drugim patološkim tkivima, tada se u takvim slučajevima koristi artroplastika. Kao i za liječenje nestabilnosti endoproteze, koriste se lijekovi, vitamini, dodaci prehrani. Svi lijekovi se odabiru pojedinačno. Kao dodatak glavnom liječenju, liječnik može propisati dijetu, specifične vježbe za ud ili električnu stimulaciju..

Kako upozoriti?

Da se ne stvori nestabilnost endoproteze, potrebno je proći sve zakazane preglede liječnika i slijediti preporuke. Bolje je povećati motoričku aktivnost udova postupno, bez opterećenja operiranog zgloba. Prije operacije morate pažljivo odabrati endoprotezu, prethodno je testirajući na individualnu toleranciju. To će omogućiti izbjegavanje nepredviđenih komplikacija u budućnosti..

U postoperativnom razdoblju potrebno je izbjeći infekciju bilo kojom infekcijom, kako ne bi izazvali nestabilnost. Ako pacijent ima sklonost trombozi, propisuju se profilaktički lijekovi za prorjeđivanje krvi. Tijek terapije vježbanjem održava se samo pod nadzorom stručnjaka. Također je potrebno nadzirati težinu, jer povećanje tjelesne težine može uzrokovati nestabilnost endoproteze.

Nestabilnost endoproteze

Aseptička nestabilnost endoproteza je neuspjeh endoproteza, što izaziva poremećaje u metaboličkim procesima koštanog tkiva oko sastavnih dijelova endoproteze i dovodi do njegovog uništenja s oštećenom funkcijom zgloba.

Sadržaj:

Endoprostetika može biti totalna (potpuna zamjena zgloba endoprotezom) i unipolarna (zamijenjen je samo dio zgloba). Promjene u procesima kompresije i ekstenzije femura pod utjecajem etablirane endoproteze izazivaju aseptičnu nestabilnost, zbog čega se rekonstrukcija kosti može usporiti. Lokalna osteoporoza se često razvija uslijed labavljenja endoproteze nogu, zbog čega funkcija endoproteze može biti ograničena.

vaše stranice ->

Trenutno ne postoji idealan materijal za endoproteze koji ne bi nanio nikakvu štetu tijelu. Zbog trenja, najmanje čestice endoproteze nalaze se u okolnim tkivima i mogu izazvati upalne procese, poremećenu lokalnu cirkulaciju i smrt okolnih tkiva..
Istodobno se i sama endoproteza potresa i uništava. To dovodi do zaraznih komplikacija, periprostetskih lomova zdjelice i butne kosti, dislokacije endoproteze.

Do danas su provedena mnoga međunarodna dugoročna istraživanja o preživljavanju endoproteza. Otkriveno je da 10-godišnja stopa preživljavanja endoproteza u europskoj praksi doseže 92-95%. U našoj se zemlji ne vodi opća statistika, ali pojedini medicinski centri pažljivo bilježe podatke o preživljavanju endoproteza kod svojih pacijenata.
Prema bolnici. N.V. Burdenko, sa 148 milijuna stanovnika u Rusiji, godišnje se provodi 10-15 tisuća operacija radi uspostavljanja endoproteze glave femura, ali svaka četvrta od njih zahtijeva reviziju do 5 godina. Istodobno, opetovane kirurške intervencije su mnogo teže, imaju manje pozitivnih rezultata i više komplikacija..

Glavne vrste neuspjeha endoproteze su:

  • aseptičko labavljenje acetabularne i femurne komponente
  • trošenje ili habanje polietilenske obloge
  • dislokacija endoproteze
  • prijelom bedrene kosti
  • duboka suppuracija
  • prijelom noge endoproteze
  • fragmentacija endoproteze, iritacija išijasnih živaca

Uzroci nestabilnosti endoproteze

Razlozi za razvoj zatajenja endoproteze su višefaktorski:

  • loš dodir površina zgloba
  • nepravilno postavljanje endoproteze
  • nenormalan osjećaj opterećenja dijelova zgloba
  • pojava infekcije smicanja ili zakretnog momenta
  • preopterećenje i debljanje
  • pretjerana abrazija zgloba
  • osteoporoza, aseptična nekroza periprostetskog koštanog tkiva

Stoga je neuspjeh endoproteza ozbiljan problem u modernim uvjetima. Ako pacijent dođe k nama s angioplastikom prije operacije, dajemo sve od sebe da vratimo zglob nehirurškim načinom. Doista, za oporavak nakon operacije u prosjeku je potrebno najmanje godinu dana, dok nehirurška metoda liječenja omogućava vam da uzmete terapijski tečaj bez pada iz svakodnevnog života. Postavljanje endoproteze može dovesti i do različitih komplikacija, poput tromboze, masne embolije plućne arterije i infektivnih komplikacija..

Opasnost leži u modernom pristupu kontraindikacijama. Smatraju se apsolutnim kontraindikacijama

  • lokalni i generalizirani zarazni procesi,
  • prisutnost gnojnih žarišta u tijelu;
  • nezrelost kostura; teška osteoporoza ili osteopenija, što daje razlog za pretpostavku nemogućnosti sačuvanog koštanog tkiva za održavanje utvrđene endoproteze;
  • mentalni poremećaji koji dovode do nesposobnosti pacijenta da slijedi upute liječnika.

Relativne kontraindikacije uključuju

  • osteoporoza blage do umjerene težine;
  • neuropatski artritis;
  • povijest generaliziranih zaraznih procesa;
  • lokalni poremećaji cirkulacije, insuficijencija vaskularne opskrbe,
  • nedostatak pokrivenosti mekim tkivom

Iako se osteoporoza sve češće doživljava kao prediktor aseptičke nestabilnosti, njezin blagi do umjereni stupanj i dalje je relativna kontraindikacija. To znači da se operacija može izvesti u prisutnosti početnih faza razvoja osteoporoze, što pacijenta praktično osuđuje na pojavu aseptičke nestabilnosti ubrzo nakon operacije.

Da biste to izbjegli, ne žurite s operacijom, pogotovo ako je pacijent mlađi od 70 godina. Potrebno je provesti preventivni terapeutski tretman čiji je cilj zaustavljanje manifestacija osteoporoze, povećanje koštane mase i regulacija preuređenja kostiju.

Ali ako je endoproteza glave femura već instalirana, važno je zapamtiti značajan utjecaj resorpcijskih procesa u ranom postoperativnom razdoblju na srednjoročni (5-10 godina) i dugoročni (10-20 godina) opstanak endoproteze.
Treba provesti dijagnozu i prevenciju aseptičke nestabilnosti endoproteze, u čemu ćemo svojim pacijentima sigurno pomoći.

Simptomi aseptične nestabilnosti endoproteze

Simptomi aseptičke nestabilnosti endoproteza važni su podaci za operirane pacijente:

Simptomi aseptičke nestabilnosti moraju biti poznati svakom pacijentu koji se podvrgava endoprotetici. Prema istraživačkoj klinici njih. N.V. Burdenko 25% svih endoproteza zahtijeva zamjenu u razdoblju do 5 godina, no ponovnom operacijom možete se izbjeći uz održavanje pune funkcionalnosti zglobova kuka, ako pažljivo postupate sa svojim tijelom.

Simptomi aseptičke nestabilnosti pojavljuju se na sljedeći način:

  • Bolna bol pri hodanju i u mirovanju (za vrijeme spavanja);
  • Slabost u donjim udovima;
  • Smanjena potpora umjetnog zgloba.

Nemojte misliti da su to samo posljedice operacije, koje će s vremenom nestati. U tom slučaju morate odmah konzultirati liječnika i proći terapijski tečaj usmjeren na uklanjanje aseptične nestabilnosti endoproteza.

Dijagnoza aseptičke nestabilnosti endoproteza

Znajući rasprostranjenost problema aseptičke nestabilnosti endoproteza, dijagnostiku treba provesti bez čekanja na pojavu simptoma. Potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • Rendgenski zglob kuka;
  • X-zraka dvoenergetska denzitometrija prema programu Endoproteza s procjenom koštane gustoće u 7 zona Gruena;
  • Procjena markera koštanog metabolizma.

Dijagnostičke testove treba obaviti nedugo nakon operacije kako bi se isključila mogućnost razvoja aseptičke nestabilnosti i imalo vremena poduzeti mjere. Ako je pacijent imao osteoporozu prije operacije, potrebno je što prije proći dijagnozu, jer je osteoporoza prediktor aseptičke nestabilnosti.

Liječenje aseptičke nestabilnosti

Često se tijekom prve godine nakon operacije razvija aseptična nestabilnost endoproteza. Iskustvo pokazuje da pravodobna prevencija i liječenje aseptičke nestabilnosti endoproteze normalizira resorpciju i stvaranje kostiju, postižući anabolički učinak i povećavajući potencijal rehabilitacije kosti, što osigurava uspješnu integraciju implantata.

Klinička slika aseptičke nestabilnosti podsjeća na ANGBC, stoga se koriste metode liječenja koje su pokazale najbolje rezultate u uklanjanju aseptičke nekroze glave femura.
Koristi se zajedničko iskrcavanje (hodanje na štake), lijekovi, vitamini i dodaci prehrani pojedinačno se propisuju, odabire se terapijska dijeta i posebne vježbe, provodi se električna stimulacija određenih područja. Pacijenti vode zdravstveni dnevnik kako bi pratili napredak u borbi protiv bolesti.

Rani terapeutski učinak na metaboličke procese u periprostetskom koštanom tkivu dokazao je svoju učinkovitost u praksi. U nekim slučajevima će vam možda trebati druga operacija - revizija endoprotetike.

Pažnja! podaci na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za djelovanje i namijenjeni su samo referentnom stanju.

Popularne informacije
za pacijente

Pažnja! Svi materijali postavljeni na stranici nisu reklamni,
ali nema ništa osim mišljenja samog autora,
što se možda ne podudara sa mišljenjima drugih ljudi i pravnih osoba!

Videozapis je izbrisan.
Video (kliknite za reprodukciju).

Materijali koji se pružaju na web mjestu prikupljeni su iz otvorenih izvora i samo su upute. Sva prava na ove materijale pripadaju njihovim zakonitim vlasnicima. U slučaju otkrivanja kršenja autorskih prava - obavijestite nas putem povratnih informacija. Pažnja! Sve informacije i materijali objavljeni na ovoj stranici predstavljeni su bez jamstva da ne mogu sadržavati pogreške.
Postoje kontraindikacije, potrebno je konzultirati stručnjaka!