Kako prepoznati pukotinu u gležnju - 9 tretmana

  • Artroza

Kako prepoznati pukotinu u gležnju - 9 tretmana

Kakav je to lom

Gležanj je spoj kostiju potkoljenice sa stopalom. Drugim riječima, gležanj je poput koštanog procesa koji sudjeluje u stvaranju i daljnjoj motoričkoj aktivnosti zgloba gležnja.

  • u potpunosti regulira rad stopala;
  • služi kao oslonac ljudskom tijelu;
  • deprecira tijelo.

Ako se dogodi njegov prijelom, sve su funkcije potpuno poremećene, što utječe na kvalitetu života žrtve.

Dolazi do prijeloma unutarnjeg gležnja bez pomaka, kao i njegovog vanjskog dijela. To se događa ovisno o vrsti i jačini ozljede. Teško je to sami odrediti

lokalizacija oštećenja nakon prijeloma gležnja, budući da je noga jako natečena, a boli posvuda.

Opće informacije o gležnju

Gležanj je dio kosti koji tvori zglob gležnja. Odnosi se na sindesmozu, koju karakterizira mala pokretljivost i gusto vezivno tkivo. Gležanj obavlja vrlo značajnu funkciju za osobu, prigušivanje pokreta i reguliranje tlaka težine. S različitim opterećenjima na nogama, gležnjevi postaju prirodna zadržavanja, istovremeno utječući na smjer kretanja stopala.

Da bi se pukotina stvorila u zrelom gležnju potreban je vrlo jak mehanički učinak. Najčešće, starija osoba pati od prijeloma gležnja. Najčešći uzrok prijeloma gležnja bez pomaka je mehanički šok. Ozljeda može biti izravna ili neizravna..

Neizravni šok je puno češći. Uz pukotinu gležnja, mogu se oblikovati fragmenti gležnja, dislokacije i subluksacije ovog zgloba i puknuće ligamenata. Kao primjer, neizravan udarac može se izazvati klizanjem po ledu, stubama, aktivnim sportovima, neurednim kretanjem. Međutim, postoje čimbenici koji značajno povećavaju vjerojatnost loma gležnja..

1. Fiziološki nedostatak kalcija. To se događa djeci ili adolescentima tijekom razdoblja intenzivnog rasta, starijim ljudima, posebno ženama zbog nedostatka hormona tijekom menopauze i ženama tijekom trudnoće i dojenja. Nefiziološki nedostatak kalcija.

Razina elemenata u tragovima često se smanjuje redovitim unosom oralne kontracepcije od strane žena. To se može dogoditi i zbog nepravilne prehrane, koja troši nedovoljnu količinu kalcija. Manjak izazivaju neke bolesti bubrega i probavnog trakta, u kojima se kalcij slabo apsorbira, a kalcij se prebrzo izlučuje..

Uz to, bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde, nedostatak vitamina D3.3 mogu postati uzroci nedostatka. Bolesti kostiju. Oni su najopasniji uzroci ozljeda zgloba gležnja, jer se u takvim uvjetima može dogoditi bez udaraca i ozbiljnih oštećenja. Takve bolesti uključuju osteoporozu, osteopatiju, genetske bolesti (Morphan sindrom i druge), upalne procese u kostima (provocirani sifilisom ili tuberkulozom), osteitis, artritis, maligni tumori koštanog tkiva.

Zglob gležnja izveden je u obliku bloka u kojem se osim kostiju koje čine gležanj i gležanj nalaze ligamenti, tetive, mišići. Zahvaljujući mišićnom tkivu zglob je pokretljiv, mogući su njegovi nagibi u području oko osi. Glavni zadaci gležnja uključuju:

  • pokret stopala gore ili dolje, desno ili lijevo;
  • amortizacijska funkcija, pruža ublažavanje od udara tijekom oštrog kontakta stopala s površinom (pri skoku, padu);
  • ravnotežna funkcija, zbog koje tijelo ostaje stabilno tijekom naginjanja.

Problemi sa simptomatologijom

Pojačani simptomi nakon prijeloma gležnja - dobar razlog da potražite pomoć liječnika što je prije moguće. To će vam omogućiti pravovremeno liječenje, što će spriječiti nepravilnu fuziju kostiju, kao i niz drugih problema. Ozbiljna oštećenja stopala mogu se prepoznati po nekoliko ključnih simptoma..

  • glasna mrvica tijekom ozljede često ukazuje na slomljenu kost;
  • ako osoba slomi nogu, oštra bol probija je, što ne dopušta palpaciju mjesta oštećenja i pomicanje stopala;
  • edem, koji se opaža u regiji gležnja, ali može preći u potkoljenicu;
  • hematomi u lomovima su također opsežni;
  • nedostatak sposobnosti pomicanja stopala ili cijele noge.

U većini slučajeva, kompleks takvih simptoma ukazuje na slomljenu nogu i zahtijeva traženje kvalificiranog liječenja. Međutim, prva pomoć može se pružiti žrtvi prije dolaska medicinskog tima.

Modrica gležnja je bolest od koje pati samo periosteum. Takvo stanje nastaje zbog gotovo potpune bespomoćnosti ljudskih gležnjeva (na ovom području nema mišića ili masnih naslaga). U ovom slučaju, integritet obližnjih tkiva nije narušen.

  • Bol Oni mogu biti umjereni ili obrnuto, prilično izraženi (ovisno o stupnju oštećenja). Ako se žrtva pomiče ili počiva na izbočenom udu, sindrom boli se pojačava.
  • Hrom. Osoba ponekad nesvjesno smanjuje opterećenje na izbočenim nogama kako bi umanjila nelagodu.
  • Oteklina. Napreduje tijekom prvih nekoliko sati nakon incidenta. Osjećaji boli postaju izraženiji..
  • Modrice, modrice.

Znakovi modrice gležnja ne razlikuju se ovisno o dobi žrtve. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnija oštećenja. Oni uključuju lom gležnja ili uganuće. Potvrditi ili odbiti navodnu dijagnozu može postaviti stručni stručnjak samo nakon niza pregleda.

Vrste prijeloma gležnja bez pomaka

Ozljede gležnja koje narušavaju integritet kostiju općenito se klasificiraju u otvorene i zatvorene tipove. Kod otvorenog tipa, osim pukotina, oštećuje se mišićno tkivo i koža. Zatvoreni pogled karakterizira prisustvo oštećenja samo unutarnjih tkiva i kostiju i prepoznaje se po simptomima boli.

1. Pronacionalni oblik. To se događa jer je stopalo istegnuto. Pronacijska ozljeda može se kombinirati sa slijedećim: prijelom fibule, istegnuće ili puknuće mišićnih ligamenata, oštećenje sindromom tibije, Dupuytrenov prijelom. Ako su sve povrede prisutne u agregatu, tada se prijelom smatra završenim.2.

Prijelom supozicije. Javlja se kada je noga dislocirana prema unutra. U ovom su slučaju moguće sljedeće mogućnosti puknuća: suzenje bočnog gležnja, pukotine medijalnog gležnja, tibije, dislocirane noge prema unutra. S ukupnim brojem svih ozljeda, prijelom je dovršen. Rotacijski lom. Nastaje kada se gležanj okreće oko osi, a očituje se prijelomom fibule i tibije, rastrganim ligamentima, lomom i dislokacijom gležnja. Ako se prijelom kombinira s dislokacijom, tada se ozljeda naziva prijelom-dislokacija. Ovaj je ishod najteži..

Prva pomoć kod prijeloma

Nakon loma gležnja (ili ako sumnjate na ovu vrstu ozljede), morate odmah potražiti liječničku pomoć. Liječnici će pacijentu pružiti hitnu pomoć i dostaviti ga na traumatologiju.

Najbolje je pozvati tim hitne pomoći na mjesto događaja, ali ako to nije moguće, pacijenta mora sam dostaviti u bolničku traumatičnu odjelu. U ovom slučaju morate biti spremni pružiti hitnu pomoć žrtvi umjesto liječnicima.

U slučaju kršenja integriteta zatvorenog udova, na oštećeni ud mora se staviti guma. Zadatak gume je osigurati nepomičnost ozlijeđene noge. Najvjerojatnije, morat ćete koristiti improvizirane materijale kao gumu, na primjer, debeli karton, daske ili čak štapove.

Potrebno je popraviti ozlijeđenu nogu iznad i ispod prijeloma gležnja. Ako ne možete organizirati gumu, možete popraviti slomljenu nogu na zdrav ud.

Da bi se smanjila bol, žrtvi se mogu ponuditi anestetici. Prikladni su „Analgin“, „Ketanov“, „Ibuprofen“ itd. Ako se prijelom zatvori, preporučuje se oštećeno mjesto prekriti ledenim omotima - to će smanjiti oticanje i ograničiti širenje hematoma.

Otvoreni prijelom povezan je s krvarenjem. Pokušaj ga zaustaviti. Da biste to učinili, nanesite metlu tik iznad mjesta krvarenja. Poželjno je obraditi rubove rane antiseptikom (prikladni su jod, vodikov peroksid itd.). Nakon antiseptičke obrade, rana se mora prekriti čistom oblogom..

Osoba nakon prijeloma gležnja ne preporučuje se seliti. Ako postoji takva mogućnost, treba ga ostaviti na mjestu ozljede, stavljajući valjke iz odjeće ispod oštećenog režnja koji će ga podržati.

Da biste smanjili bol, možete popiti tabletu bilo kojeg analgetika koji je pri ruci ili ga unijeti intramuskularno, što je učinkovitije. Na primjer, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diklofenak i drugi. Pazite da žrtva nema kontraindikacije za uzimanje tih sredstava..

Ako je do prometne nesreće došlo do ozljede, nemojte sami uklanjati žrtvu iz vozila. Takve su akcije opravdane samo ako je osoba i dalje u opasnosti (na primjer, došlo je do požara).

Kliničke manifestacije pukotina gležnja

Glavni simptomi loma gležnja su škripanje, bol, oticanje mekog tkiva, hematomi i krvarenja. Razmotrite koji se od simptoma u kojim slučajevima najčešće manifestira.

• Krckanje - simptom se očituje kada se mijenja integritet kosti; • Osjećaji boli - pojavljuju se kada su pogođeni živčani završeci, odmah tijekom prijeloma ili nakon određenog vremena; • Oticanje - nastaje na donjem udu na mjestu ozljede zbog oštećenja kapilara koje reguliraju ravnoteža tekućine između tkiva;

• Bolni šok - moguć je s višestrukim ozljedama i najčešće se manifestira kršenjem integriteta kosti pomicanjem; • Pogoršanje funkcija zglobova - simptom se manifestira rupturom ligamenata, tetiva, mišića; • Hematomi - simptom koji se najčešće nalazi u predjelu pete. blagih simptoma, pa je bol podnošljiva. Mnoge žrtve ne traže medicinsku pomoć, što komplicira buduće liječenje.

Pukotina gležnja

Glavni uzrok ozljede gležnja je veliko opterećenje na donjim udovima. Tipično za ljude koji se bave sportom, baletom i cirkuskim akrobacijama. Međutim, vrtlare često prate preopterećenja koja žele dobiti najveći mogući prinos.

Istodobno, pukotina u gležnju može nastati zbog banalne nepažnje. Dovoljno je naletjeti na korak ili na neravnom kolniku, posebno kada žena hoda u visokim potpeticama.

Pukotine se javljaju i s vanjskim mehaničkim stresom - udarcima, modricama, nakon čega osoba ne može ustati na nozi.

Ruptura gležanj odnosi se na ozljede ekstremiteta kao što su pukotine, a obično se kombiniraju sa:

  • prijelomi s pomacima;
  • neovisno uganuće;
  • odvajanje fragmenta kosti;
  • gust ligamenti;
  • stvaranje intertikularne pukotine.

Ozljede gležnja nastaju kada neočekivano uvijanje nogu velikom brzinom, tijekom trčanja, kada se uz stvaranje pukotine, zglobni zglob može pomaknuti. Nepažljivi pad uzrokuje puknuće sindesmoze, jaku bol, nemogućnost ustajanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma uključuje nekoliko glavnih faza, uključujući nošenje gipsanog lijeva, uzimanje propisanih lijekova. Nakon uklanjanja svih elemenata za pričvršćivanje provodi se terapijska gimnastika i masaža, može se propisati fizioterapija. Potpuno izlječenje ovisi o nekoliko čimbenika..

  • mlada dob;
  • nedostatak popratnih bolesti koštanog sustava;
  • poštivanje svih medicinskih preporuka, odmor u krevetu;
  • prisutnost dovoljne količine kalcija u tijelu.

Na oporavak od loma utječe i kvaliteta komplementarnih postupaka oporavka. Brzina rehabilitacije ovisi o prirodi i složenosti ozljede. U prosjeku, nakon prijeloma gležnja, potpuni oporavak dolazi u 3-6 mjeseci, ponekad i duže.

  1. Fizioterapija. Izvodi se tjedan dana nakon uklanjanja odljevaka. Intenzitet vježbi odabire se zajedno s ortopedskim kirurgom. Nastava se preporučuje započeti spuštanjem stopala u kadu s toplom vodom i morskom soli. To pomaže postupno davati opterećenje na nogama, što ga vraća u uobičajenu fizičku aktivnost.
  2. Masaža. Pomaže u vraćanju rada krvnih žila na mjestu oštećenja, što pridonosi brzom zacjeljivanju nakon ozljede. Prve sesije mogu se provoditi zajedno s primjenom lijekova protiv bolova, tada više nisu potrebne. Masažu može izvesti stručnjak ili kod kuće, ali redovito i najmanje 2 puta dnevno.
  3. Tečaj rehabilitacije uključuje nošenje specijaliziranih ortopedskih cipela ili anatomskih uložaka, koji uklanja nepotreban stres sa stopala.
  4. elektroforeza Pomaže u dobivanju kalcija koji pacijent uzima izravno u koštani sustav. Imenovana za 2 tjedna.
  5. Magnetna terapija. Stimulira mišićno i živčano tkivo pomoću impulsa visokog intenziteta, što pomaže u sprječavanju atrofije fascije. Prikazuje se ne ranije od 10 dana.
  6. Izloženost ultraljubičastim zracima. Ovaj se postupak propisuje gotovo odmah, što pomaže razviti potrebnu količinu vitamina D, koji je odgovoran za apsorpciju kalcija.
  7. Druge metode fizioterapije. Dodijeljeno prema svjedočenju i želji pacijenta.

Što će učinci terapije biti raznolikiji, veće su šanse za potpuno oporavak. Žrtva mora saslušati sve medicinske preporuke i pravodobno ih ispuniti, tada će kosti pravilno rasti.

Ne biste se trebali odlučivati ​​na vlastitu tjelesnu aktivnost i nemojte se previše žaliti na to što uopće ne radite nikakve vježbe.

Nakon frakture gležnja, potrebno je rehabilitacijsko razdoblje. Nakon uklanjanja cast, pacijentu je propisana masaža, terapijske vježbe, elektroforeza. Taktika tijeka oporavka određena je složenošću frakture i karakteristikama općeg stanja pacijenta.

Tvari potrebne za rehabilitaciju mogu ući u tijelo ne samo s hranom, već i u obliku zasebnih pripravaka. Izbor određenih lijekova i njihovo doziranje odgovoran je liječnik.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se preporučuje proći tečaj masažnih postupaka. Masaža vam omogućava da optimizirate pokazatelje napetosti mišića i ligamenata, poboljšate limfni protok i protok krvi, povećate osjetljivost gležnja..

Zahvaljujući postupcima masaže, moguće je vratiti normalnu pokretljivost stopala. Zajedno s masažom koriste se i terapeutske masti koje blagotvorno djeluju na zglob gležnja.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se razvijanje dovoljne tjelesne aktivnosti za razvoj zgloba (hodanje, hodanje stubama). Međutim, ne treba biti pretjerano revan - zglob ne smije biti preopterećen.

Ako je teško hodati bez pomoći, za potporu možete koristiti štap. U rekreativne svrhe korisno je plivanje i vodena aerobika..

Koristi se u razdoblju oporavka i tradicionalna medicina. Primjer je sastav: 2 limuna, nekoliko oraha, šaka suhih marelica i grožđica pomiješanih s medom. Dobiveni sastav uzima se prije svakog obroka na žličicu.

Dijagnoza i pregled prijeloma

Ako se pronađu simptomi, preporučuje se da odmah potražite liječničku pomoć. Često, specijalist za otkrivanje pukotine daje smjer rendgenskom snimku gležnja u izravnoj, kosoj ili bočnoj projekciji. Gotovo uvijek rentgen se uzima u izravnoj projekciji. U ovom slučaju pacijent leži s nogom savijenom u koljenu..

X-zrake se uzimaju i nakon operacije i obnavljanja integriteta kosti kako bi se procijenila kvaliteta i ispravnost liječenja Simptomi koji potvrđuju lom gležnja na rendgenu: • Linija koštane pukotine - može biti ukošena, ravna ili zakrivljena; • Povećanje praznine u gležnju - nastaje kada su ligamenti slomljeni; • Promjene pukotine gležnja u obliku klina - znak subluksacije stopala;

prevencija

Polovica slučajeva prijeloma gležnja mogla se spriječiti da je osoba spriječila ozljede. Naravno, to se ne odnosi na ozbiljne nesreće, koje se uvijek događaju neočekivano, ali čimbenike koji predisponiraju lom može svatko potpuno eliminirati..

  • Uspostavite dijetu bogatu kalcijem i vitaminom D.
  • Redovito provodite sunčane kupke, koje također doprinose razvoju potrebnih, za apsorpciju kalcija, vitamina.
  • Odbijte štetne sportove.
  • Ne nosite potpetice i ne radite ih pažljivo. Ne trčite u neudobnim cipelama i ne hodajte po neravnim površinama.
  • Trenirajte mišiće tele dok radite gimnastiku.
  • Poduzmite mjere za postupno smanjivanje prekomjerne težine.
  • Pravovremeno pregledati, liječiti nastajuće bolesti imunološkog i koštanog sustava.

Ove će vam mjere pomoći da značajno smanjite rizik od prijeloma u slučajevima kada to možete učiniti s laganom dislokacijom ili čak jednim udarcem..

Preventivne mjere za sprečavanje prijeloma gležnja su sigurnost.

Ako su kosti izložene nepoželjnim mehaničkim naponima, moraju biti dovoljno jake da njihova cjelovitost ne bude ugrožena..

Prije svega, potrebno je organizirati zdravu prehranu - u prehrani moraju biti prisutni svi elementi odgovorni za snagu kostiju. Preporučuje se umjereno sunčanje i odgovarajuća motorička aktivnost (vježbanje)..

Ne zaboravite na periodične preglede kako biste provjerili ima li bolesti kostiju i zglobova..

Kako liječiti prijelom gležnja?

Nakon prepoznavanja pukotine u gležnju, pacijent se pregledava na odjelu traumatologije. Tamo liječnik uspostavlja metodu liječenja ovisno o vrsti i složenosti oštećenja. Konzervativni tretman prikladan je za zatvoreni prijelom bez pomaka, jednostavno oštećenje ligamenta gležnja, pukotine gležnja s pomakom fragmenata uz učinkovito vraćanje liječnika..

Redukcija koštanih fragmenata zatvorenog tipa provodi se lokalnom ili općom anestezijom. Ovaj postupak smije provoditi samo visoko kvalificirani liječnik. Za to pacijentu treba saviti nogu u zglobu koljena. Doktorov pomoćnik popravlja zglob kuka, dok liječnik pretvara stopalo u normalan položaj. Nakon što se kost postavi, gips se nanosi na nogu..

Kada se utvrdi dijagnoza prijeloma gležnja, pacijentu se prikazuje lijevanje gipsa na stražnjoj strani nogu i stopala. Na potkoljenici je gips fiksiran odozdo prema gore, na stopalu - od vrha do dna. Da bi se nosač najčvršće učvrstio, mnogi su slojevi zavoja namotani. U postupku primjene gipsa liječnik pita pacijenta o njegovom zdravlju i nadzire ga, jer je potrebno isključiti utrnulost nogu ili trenje kože u gležnju..

komplikacije

Ako se postavi pogrešna dijagnoza, neblagovremeno liječenje ili ako se zanemaruju vježbe rehabilitacije, moguće su komplikacije koje dovode do invaliditeta:

  • infekcija u rani;
  • nepravilna fuzija kostiju, zbog čega se može pojaviti artroza;
  • kronična hromost, oticanje stopala.

Sindesmoza na mjestu fiksacije

Vezne sjedeće membrane učvršćuju i pružaju dovoljno pokreta dvaju tibija - malog i velikog. Sindesmoza na mjestu fiksacije je međuprostorna membrana s donjom tibialnom membranom.

Vlaknasto tkivo membrane ima složenu strukturu, sastoji se od nekoliko slojeva. Vlakna se čvrsto prelaze iznutra. Vanjska vlakna osjetljivija su na ozljede, imaju tendenciju istezanja i pucanja, uzrokujući nestabilnost zglobnih zglobova.

Pukotine na zglobu gležnja mogu se liječiti i kirurški i nehirurški. Obje vrste liječenja mogu uzrokovati komplikacije:

  • infekcija tkiva nakon operacije. U tom se slučaju razvijaju osteomijelitis, gangrena, gnojni artritis;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • razvoj uobičajene dislokacije;
  • pukotina sinovijalne membrane dovodi do razvoja sekundarne deformirajuće artroze;
  • razvija se kronična neuropatija, gubi se osjetljivost tkiva, oslabljuje mišićna snaga nogu, kao rezultat toga se pojavljuje hromost.

To su najčešće komplikacije, stoga je za svaku ozljedu gležnja važno da se provede potpuni pregled i propiše najprikladniji tretman, čime se rizik od nastanka neugodnih komplikacija svodi na nulu.

U slučaju nepravilno pružene medicinske njege, mogu se razviti bilo kakve komplikacije nakon zajedničke modrice. Ako odgodite posjet liječniku, to je također ispunjeno neugodnim posljedicama.

Bolesti su krvni ugrušak ili upalna tekućina koncentrirana u zglobnoj šupljini. U prisutnosti oštećenja hrskavice zglobne površine nastaje posttraumatska artroza. Važno: zglob će atrofirati ako je dugo u istom položaju. Vraćanje gimnastičkih vježbi pomoći će da se izbjegnu takva kršenja..

Kršiti pravila oporavka nakon prijeloma ili uopće ne ići liječniku. To je prepun razvoja ozbiljnih komplikacija, koje naknadno zahtijevaju kiruršku intervenciju. A nedostatak operacije, pak, dovodi do niza još ozbiljnijih problema..

Pacijentima koji su zanemarili preporuke specijalista često se dijagnosticira artroza zglobova, stvaranje lažnog zgloba zbog abnormalne fuzije kostiju i drugi problemi s mišićno-koštanim sustavom. Ako zglob nije pravilno porastao, žrtva ima hromost, stalnu bol u nogama i nemogućnost normalnog kretanja bez neugodnih senzacija u gležnju..

Je li casting uvijek potreban?

Liječenje prijeloma gležnja uvijek je popraćeno primjenom žbuke. Trenutno postoji ogroman broj raznih dlana i zavoja. Zacjeljujuće zavoje - ovo je uređaj izrađen od lakog metala ili izdržljive plastike s gustom tkaninom i fiksacijom s Velcro. Po potrebi se mogu prilagoditi ili ukloniti..

Rok upotrebe langete određuje se pojedinačno, ovisno o stupnju složenosti frakture i pacijentovoj dobi. Određuje ga traumatolog. Što je starija žrtva, duže se prijelom zarasta. Na primjer, djetetu se daje gips za mjesec dana, odraslima 4-6 tjedana, a starijim osobama će trebati 2 ili više mjeseci.

Hirurško liječenje pukotina u gležnju

U nekim slučajevima konzervativno liječenje neće biti dovoljno, stoga se koristi kirurško. Često su pokazatelji toga otvoreni prijelomi, nepravilno ručno smanjivanje kostiju, kronične pukotine i ozljede oba gležnja.

• obnavljanje vilice gležnja tijekom rotacije; • hirurško spajanje bočnog gležnja tijekom pronacije preloma; • repozicija medijalnog gležnja tijekom supinacije; • osteosinteza fragmenata tibije.

Simptomi pukotina u gležnju

Pukotina u gležnju: prva pomoć i rehabilitacija

Pukotina u gležnju uobičajena je ozljeda donjih udova. Tijek i trajanje razdoblja liječenja i rehabilitacije ovisi o ispravnosti pružene prve pomoći..

Uzroci i simptomi pukotina

U tijelu odrasle osobe nalazi se oko 200 kostiju, koje mogu biti pokretne i nepomične (ili sjedeće). Posebnost strukture zgloba gležnja je da se sastoji od pomičnih i neaktivnih zglobova. Neaktivni zglobovi gležnja nazivaju se sindesmoza, predstavljena kabelima i vezivnim tkivom. Glavna funkcija ovih zglobova je osiguranje stabilnosti gležnja. Najčešće su ozlijeđeni prednja i stražnja sindmoza..

Uzrok ove vrste ozljede je pojačana fizička aktivnost na donjim udovima. Pukotina u gležnju često se dijagnosticira kod ljudi uključenih u:

  • sportski
  • cirkuski trikovi;
  • balet;
  • vrtlarstvo.

Često se ova trauma događa ženama koje vole hodati u visokim potpeticama dok skidaju stopalo s stepenice ili pločnika. S mehaničkim oštećenjima (kontuzija), pukotina se može pojaviti i kao komplikacija ozljede.

Pukotine se često kombiniraju s puknućima pupkovine, lomovima, uganućima ligamentnog aparata, stvaranjem međuprostornog jaza, oštećenjem ligamenata i mišića.

Kod ozljede gležnja, simptomi pukotine mogu biti:

  • jaka bol u zglobu;
  • promjena fiziološke lokacije udova;
  • poremećeno kretanje u zglobu gležnja;
  • crvenilo na mjestu ozljede;
  • ozbiljno oticanje tkiva.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s lomovima i potpunom rupturom ligamenata. Najinformativnija metoda istraživanja je radiografija u nekoliko projekcija. Znakovi pukotine na slici su pukotine i deformacije u zglobu.

Tek nakon proučavanja slika, liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju..

liječenje

Pukotina u gležnju može se liječiti na dva načina:

Konzervativno liječenje uključuje uklanjanje edema, boli i imobilizaciju zglobova. Da bi se anestezirala i ublažila edem tkiva, koristi se Novocain čipiranje. Za imobiliziranje zgloba koristi se gipsani odljev u obliku "čizme". Za potpunu obnovu i fuziju tkiva u gležnju, gipsani odljev mora se nositi 1,5-2 mjeseca.

Stajanje na štakama dopušteno je odmah nakon nanošenja gipsane čizme. Postupak oporavka izravno ovisi o ispravnosti prve pomoći žrtvi, što bi trebalo uključivati ​​sljedeće korake:

  • uvjeriti pacijenta i položiti ga s podignutim zahvaćenim udom;
  • na zahvaćeni zglob nanesite ledeni mjehur ili ga zamrznite posebnim medicinskim sprejom;
  • pričvrstite spoj s zavojem od elastičnog zavoja ili gume;
  • primjena masti Gaparinova, Troxerutin, Lyoton pomoći će smanjiti oticanje;
  • lijekovi skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen pomoći će u ublažavanju ili smanjenju boli.

Nakon pružanja prve pomoći, nužno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Tijekom prijevoza pacijenta, kretanje i stres na zahvaćenom gležnju trebaju biti svedeni na minimum..

Konzervativno liječenje ne jamči uvijek potpuno oporavak. U kompliciranim slučajevima puknuća gležnja potrebna je operacija kako bi se u potpunosti vratila pokretnost i funkcija u zglobu. Pukotine često prate oštećenja tetiva, krvnih žila i živaca. U takvim je slučajevima operacija neizbježna. Operacija gležnja može biti nekoliko vrsta, ali najčešće je to:

  • stvrdnjavanje vilice za gležanj vezom ili kompresijskim vijkom;
  • tenoplastika (plastična koštana membrana) - aplikacija za fiksaciju biotkiva gležnja, na primjer, široke tetive bedrene kosti koja se koriste pomoću transplantacije.

Vrsta kirurške intervencije određuje dežurni liječnik, uzimajući u obzir težinu ozljede i individualne karakteristike pacijenta.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon tretmana započinje ne manje kritično razdoblje - rehabilitacija, o kakvoj kvaliteti ovisi oporavak. Vrijedi napomenuti da se u većini slučajeva nakon uklanjanja žbuke preporučuje još 1-2 tjedna da se nose gipsani odljev. Upravo u tom razdoblju započinje tečaj rehabilitacije. Liječnik koji će prisustvovati propisat će niz potrebnih fizioterapeutskih postupaka koji uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • masaža;
  • kompleks fizioterapijskih vježbi;
  • fizioterapija.

Da bi kosti zgloba gležnja brže rasle, potrebno je osigurati tijelu sve potrebne tvari. Dovoljna količina kolagena neophodna je za zacjeljivanje pukotina. Nalazi se u takvoj hrani: riblji ili mesni aspic, aspic, žele. Granulirani sir i pileća jaja prirodni su izvor kalcija i vitamina D. Povrće i voće trebaju biti svakodnevno prisutni na stolu, jer su prirodni izvori vitamina i minerala..

Masaža i vježbe terapija omogućuju vam da se brzo dignete na noge i izvodite potrebne pokrete. Da biste ubrzali proces punog oporavka, preporučuje se masaža nogu dok nosite gipsani odljev, glatkim pokretima trljajući pogođeni ud. Nakon uklanjanja izljeva propisane su vježbe fizioterapije. Sve vježbe treba izvoditi glatko i biti usmjerene na obnavljanje motoričke aktivnosti gležnja. Najbolje je izvesti kompleks vježbe terapije pod vodstvom iskusnog instruktora.

Fizioterapeutski postupci propisani su tijekom razdoblja nošenja gipsa. Najčešće se koriste mikrovalna, UHF i terapija magnetskom rezonancom koja doprinose aktiviranju cirkulacije krvi, regeneraciji, ublažavaju bolove, grčeve mišića i oticanje tkiva.

Nakon uklanjanja gipsa, fizioterapeutski kompleks nadopunjuje se postupcima kao što su kupke s morskom soli, oblozi od blata. Nakon uklanjanja žbuke, razdoblje rehabilitacije traje oko 2 mjeseca..

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, moguće je razviti višestruke komplikacije koje štetno utječu na funkciju samog zgloba, uzrokuju bol i ograničavaju pokretljivost udova, čime se narušava kvaliteta života pacijenta.

Pukotina gležnja

Ozljede - pukotina gležnja

Napuknuti gležanj - ozljede

Pukotina u gležnju

U ljudskom tijelu kosti se dijele na pokretne i nepomične. Ali njihova glavna sorta i dalje su pomični zglobovi ili spojevi.

Njihova je struktura prilično složena, posebno za velike zglobove, poput kuka, koljena, lakta i gležnja.

Sastav zglobnih zglobova uključuje:

  • Koštani zglobovi.
  • Ligamentni i mišićni sustav.
  • Hrskavica.
  • Syndesmosis.
  • Sinovijalne vrećice.

Sindesmoze su zglobni i koštani zglobovi male pokretljivosti, koji se formiraju na osnovi žice gustog vezivnog tkiva. Oni se nalaze ne samo u gležnju, već i između kostiju lobanje, zdjelice, podlaktice i između koštanih zglobova kralježnice.

Oblik sindesmoze nalikuje tankoj membranskoj membrani ili šavu. Ova membrana povezuje:

  • vertebralni zglobovi s njihovim poprečnim površinama.
  • Radijalni i ulnarni koštani zglobovi.
  • Tibia minor i tibia.

Oni sindromi koji spajaju koštana područja lubanje nalikuju šavovima. Predstavljene su ravnim, ljuskavim i nazubljenim sortama..

uzroci

Često se lezije odnose posebno na stražnju i prednju sindromu zgloba gležnja. Ta su područja odgovorna za osiguranje stabilnosti gležnja..

Njegovo puknuće ili pukotina na drugi način događa se kod sportaša koji sudjeluju u skakanju i trčanju, ili u balerinama i cirkuskim akrobatima, čija je aktivnost povezana s preopterećenjem donjih ekstremiteta..

Rupture gležnjača mogu se kombinirati sa:

  • prijelomi;
  • Izolirana uganuća;
  • Odvajanje koštanog fragmenta ili ligamentnog područja.

Ako je oštećena kranijalna ili vertebralna sindsemoza, liječnici će dijagnosticirati kraniocerebralne ozljede kralježnice ili ozljede kralježnice. Primjer ozljede gležnja je trzanje nogu velikom brzinom ili dok trčite i padate s visine. U ovom slučaju, sindesmoza se prekida, što uzrokuje krvarenje i jaku bol.

Ako govorimo o sjedećim zglobovima koji spajaju dijelove kralježnice, onda kada ozlijede, ostaju netaknuti, ali uzrokuju prešanje jednog kralješka u drugog. Iz ovoga možemo zaključiti da je sindesmoza locirana u donjim ekstremitetima mnogo više pogođena ozljedama od, primjerice, onih koje spajaju kralježnični stup ili kosti lubanje..

komplikacije

Tibiofibularna sindsmoza je vezivno sjedeće membransko mjesto koje povezuje medijalnu površinu male i tibije duž cijele duljine. Glavno mjesto sindesmoze je interosseozna membrana, koja ima nižu tibijalnu membranu.

Širina jaza između tibialnih koštanih zglobova u normalnom stanju mišićno-koštanog sustava ne smije biti veća od 3 milimetra. Prekriven je vlaknastim vezivnim tkivom, čija vlakna imaju paralelno križanje jedno s drugim. Imaju višeslojnu strukturu. Njegovi unutarnji slojevi su čvršći od vanjskih koji se tijekom ozljeda često istežu i puknu, što zbog svoje nestabilnosti dovodi do pukotina u zglobu gležnja..

Pukotina u gležnju često dovodi do puknuća sindesmoze. Gotovo sve ozljede gležnja, posebno njegovih donjih dijelova, dovode do oštećenja tibijalnih zglobova. Kao rezultat toga, ozljede gležnja uvijek dovode do problema sa zglobovima tibije i obrnuto. A uganuća koja gležanj prolaze kroz cijeli život uzrokuju oštećenje gornjeg režnja tkiva membrane tibije. Te ozljede često nestaju same od sebe, ali postoje i ozljede koje zahtijevaju ozbiljno liječenje..

Najčešće, sportaši su izloženi pukotinama u gležnju, podvrgavajući noge bočnim udarima sile. Slična ozljeda poznata je nogometašima i hokejašima. U tim sportovima oni često vježbaju sudare u driblingu lopte ili pak, kao rezultat toga sportaši padaju i snažno udaraju donjim udovima. Ali obični ljudi nisu sigurni od ozljede gležnja.

Pukotine u gležnju i druge ozljede povezane s sindesmozom mogu se dobiti kao posljedica traume donjih udova prilikom pada tijekom leda, teških prometnih nesreća ili pada s visine.

Također, žene koje nose visoke štikle često dobivaju slične ozljede. U ovom je slučaju moguće oštetiti ne samo gležanj, već i slomiti ligamente zgloba kuka. Dislokacija stopala ili prijelom noge često dovodi do puknuća membrane koja se nalazi između tibije.

Pukotine u gležnju mogu nastati kao rezultat pronacije stopala uz njegovu istodobnu rotaciju. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika i u skladu s tim pružiti prvu pomoć žrtvi na mjestu ozljede.

simptomi

Hematoma ispod zgloba gležnja

Da biste utvrdili prisutnost oštećenja gležnja može biti:

    • Intenzitet boli prilikom probijanja gležnja i promjene položaja.
    • Jaka oteklina.
  • Neprirodan položaj.
  • Hiperemija oštećenog područja.

S takvim simptomima liječnik propisuje rendgenski snimak u dvije projekcije, tako da možete razmotriti koliko je jako gležanj deformiran, postoji li prijelom i koje su linije ligamenta.

"Rendgenski će snimak spriječiti lom, uganuće i oštećenje zglobova membrane".

liječenje

Djelomična ili potpuna oštećenja tibiofibularnih zglobova, koja nisu komplicirana lomovima i drugim ozljedama, često se liječe konzervativnim terapijskim metodama..

Kako bi se ublažio oteklina i bol, oštećeno područje ubodi novokainom. Traumatolog propisuje i potpunu imobilizaciju oštećene potkoljenice za komprimiranje tibiofibularnog prostora. Da bi se ligamenti oporavili i pukotina nestala, potrebno je dugo vremena.

Da bi se spojili ligamenti, na potkoljenicu se nanosi gipsani stavak nazvan "čizma". Mora se nositi oko dva mjeseca. Kada se ukloni „čizma“, na zglob se nanosi uklonjivi uložak još 14 dana, a za razvoj potkoljenice propisuju se i masaža, fizioterapija i gimnastika.

Konzervativne metode ne daju uvijek 100% rezultat, pa je zato operacija propisana u pedeset posto slučajeva

kirurški

Kao što je već spomenuto, konzervativne metode, posebno s kompliciranim ozljedama, ne pomažu uvijek da se riješe bolesti i često njihova upotreba donosi više štete nego koristi. Upravo je za takve slučajeve propisana operacija.

Hirurško liječenje može biti zastupljeno:

  • Pomoću vijaka za vezivanje ili kompresijskog vijka pomažete ojačati vilicu za gležanj i zategnuti zglobni jaz.
  • Tendoplasty. Ova tehnika je transplantacija širokih bedrene tetive na mjesto razrušenih zglobova gležnja. U rupe napravljene u tibiji implantira se novi ligament. Rezultat ove intervencije je potpuni oporavak, koji će trajati nekoliko mjeseci.

Pukotina u potkoljenici često dovodi do poremećaja protoka krvi i stvaranja krvnih ugrušaka u velikim venama. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijentu su propisani lijekovi za razrjeđivanje krvi i antikoagulansi.

Sindesmoza koja se nalazi u gležnju omogućuje vam čvrsto fiksiranje zgloba i sprečavanje pomicanja njegovih dijelova. Ruptura ovih membrane jedna je od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Pukotine u gležnju mogu biti uzrokovane naletima, zatezanjem potplata i padom s klizanjem.

Pojava pukotine u potkoljenici može se prosuditi po jakoj algiji, jakom oticanju, deformaciji stopala, hematomu i neprirodnom položaju nogu. Često ozljede prate frakture sa i bez pomaka. Da bi se točno dijagnosticirala, pacijentu se propisuje dijagnoza rendgenskih zraka, s kojom liječnik propisuje pravi tretman, što dovodi do potpunog oporavka.

Koliko dugo zarasta pukotina u gležnju, kako ga odrediti i kako osigurati primarni?

Ozljede gležnja dijagnosticiraju se vrlo često..

To je zbog strukture zgloba, kao i opterećenja koja svakodnevno mora podnijeti. Ako odmah pružite kvalificiranu pomoć ozlijeđenoj osobi, problem možete riješiti bez ozbiljnih posljedica.

Struktura

Po prirodi, gležanjski zglob je dovoljno jak, pokretljiv. Male i tibije kosti pokrivaju talus odozgo. Prisutnost sinovijalne tekućine u zglobnoj vreći pruža pokretljivost koštanim strukturama gležnja. Vanjski ligamenti sprječavaju pomicanje talusa u stranu, a unutarnji deltoidni ligament povezuje potkoljenicu i stopalo unutar zgloba.

Membrane između kostiju, prednjeg i stražnjeg sindroma, koje se nalaze od koljena do stopala, spajaju dvije kosti gležnja, podržavajući ga poprečnim ligamentom. Do puknuća sindesmoze može doći ako osoba naglo pomiče zglob gležnja, preopterećuje ga. Taj se fenomen naziva pukotina gležnja..

Ahilova tetiva povezuje gležanj s petnom kosti, pružajući potpunu motoričku aktivnost stopala. Često je sklona ozljedama. Također, gležanj se sastoji od ogromnog broja mišića koji pružaju fleksiju i produženje stopala. Mogu se oštetiti otvorenim prijelomom..

Ako su živci koji prolaze kroz tibiju ozlijeđeni, osoba će osjetiti akutnu bol. Ako je narušena cjelovitost krvnih žila u zglobu gležnja, možete primijetiti modricu, oteklinu i hematom. Ozljede gležnja mogu biti popraćene oštećenjem tkiva tibiofibularne membrane. Ovaj fenomen zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, dugotrajno liječenje..

Uzroci i simptomi

Pukotina u gležnju pojavljuje se zbog prekomjernih fizičkih opterećenja koja se javljaju na nogama. Većinom su profesionalni sportaši, balerinke, cirkuski umjetnici, vrtlari i predstavnice žena koje više vole nositi cipele s visokom petom..

Ako je osoba zadobila mehaničko oštećenje zgloba gležnja, kasnije se može pojaviti pukotina. Ponekad je prati ruptura užeta, prijeloma, uganuća, mišića, pojava praznine između zglobova.

Simptomi koji ukazuju na pukotinu zgloba gležnja:

  • akutna bol na zahvaćenom području,
  • promjena anatomskog položaja koštanih struktura,
  • poremećeno kretanje u zglobu gležnja,
  • crvenilo, oticanje ozlijeđenog područja donjeg režnja.

Prva pomoć

Kad osoba ima pukotinu u gležanjskom zglobu, trebala bi biti svjesna kako se pomoći kako bi ubrzala proces rehabilitacije:

  • Pokušajte podići oštećeni donji ud, stavljajući ga na brdo. Dakle, doći će do odljeva krvi iz ozlijeđenog područja,
  • Ozlijeđenu nogu zaštitite što je više moguće od motoričkih aktivnosti. To se može postići primjenom tijesnog zavoja u obliku osmera od gležnja do nožnih prstiju stopala. Glavna stvar je ne pretjerivati ​​tako da se krvne žile ne prenose,
  • Ako postoji ruptura ligamenta gležnja, prvog dana trebate staviti hladno na upaljeno mjesto da zaustavite bol, uklonite oticanje,
  • Ne odgađajte posjet stručnjaku kako bi pregledao oštećeni ud. Manjak pravodobnog liječenja komplicirat će fuziju koštanih struktura. Mogu se dogoditi i nepovratne posljedice, koje čine osobu invalidom.

Video

Kako brzo oporaviti gležanj nakon ozljede

Vrste dijagnostike

Prije svega, kako bi dijagnosticirao prisutnost ozljede gležnja, specijalist prikuplja anamnezu, pregledava i sondira oštećeni ud. Nakon pregleda rane: promjer postojećeg oteklina, hematoma. Palpiranjem, liječnik uspijeva utvrditi određeno mjesto ozljede.

Da biste vidjeli tačniju sliku oštećenja, pacijenta se šalje na:

  • X-zraka s opterećenjem na stopalu. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati prijelome kostiju, puknuće ligamenta. Nedostatak ove metode je da ako postoje rupture sindesmoze, slika ih neće prikazati,
  • MR Postupak je utjecaj magnetskog zračenja na problematično područje. Na temelju dobivene slike, specijalist uspijeva dijagnosticirati puknuće tetive, sindesmozu, odvajanje ligamenta od koštanih struktura, modrice, prijelome, pukotine, pomake, koštane fragmente.

liječenje

Terapiju treba obaviti na vrijeme, čim se pojave simptomi, što ukazuje na problem. Postoje slučajevi kada je pukotina u gležnju završila ozbiljnim lomom. Pri provođenju liječenja često se koriste konzervativne metode. S otvorenim prijelomom zgloba ili pomakom kostiju, potrebna je kirurška intervencija.

Često je zbog ozljede gležnja pacijent prisiljen nositi gips. Terapija tijekom rehabilitacije može uključivati ​​dijetu, terapiju vježbanjem i fizioterapiju. Što će točno biti učinkovito, stručnjaci utvrđuju, s obzirom na individualne karakteristike svakog pojedinog pacijenta, rezultirajući pukotinu.

Konzervativne metode

Tradicionalno se terapija pukotina u gležnju provodi pomoću lijekova koji mogu ukloniti simptome koji su se pojavili. Liječnik može propisati lijekove u sljedećim skupinama:

  • antikoagulansi koji smanjuju rizik od tromboze,
  • analgetici s kojima je moguće zaustaviti akutnu bol,
  • dekongestivi, uklanjajući oticanje na nozi, smanjuju opterećenje na oštećenom dijelu zgloba, smanjuju bol.

Bilo koji lijek treba koristiti samo uz dopuštenje stručnjaka..

Ako slijedite preporuke liječnika, pukotina će zacijeliti što je brže moguće, a ud će se moći potpuno pomaknuti.

Brz

Ako je gležanj teško ozlijeđen, u nekim slučajevima je potrebna operacija. To će pomoći pacijentu da se riješi nepodnošljivih bolnih osjeta i drugih neugodnih simptoma. Da bi spoj pravilno odrastao, mogu se izvesti sljedeće operacije:

  • artrodeza je intervencija koja vam omogućuje da popravite pogođeni gležanj. Postupak je zglobni i intraartikularni. Tijekom operacije, specijalist primjenjuje razne dodatke, ploče koje će podupirati zglob u anatomskom položaju, pridonoseći brzoj regeneraciji njegovih koštanih struktura,
  • tenoplastika - transplantacija tetiva od kuka do gležnja. Period rehabilitacije nakon takve operacije ne traje dugo. Za dva do tri tjedna pacijent će se moći potpuno pomaknuti.,
  • upotreba kompresijskih čavala, vijaka za vezanje su alati koji jačaju oštećeni spoj u anatomskom položaju, smanjujući udaljenost između rezultirajuće pukotine.

Rehabilitacija

Pukotina u gležnju zahtijeva obaveznu imobilizaciju udova. Da biste to učinili, upotrijebite gips u obliku gipsa. Koliko raste zajedno, a koliko pukotina zaraste, ovisi o pojedinačnim karakteristikama ozljede. Kako bi se ovo vrijeme smanjilo što je više moguće, nakon uklanjanja lijeva pacijent mora proći određenu rehabilitaciju.

S obzirom na to da je noga dulje vrijeme nepomična, takve metode rehabilitacije koriste za postupno obnavljanje motoričkih aktivnosti nakon ozljede:

  • Ortopedski nožni prst na cipelama u položaju,
  • Časovi terapeutske gimnastike: fleksija-ekstenzija stopala, nožnih prstiju, kružni pokreti zgloba gležnja i sl..,
  • Self-masaža. Postupak se provodi dva puta dnevno. Na gležnju morate nježno tapkati, trljati spoj, glačati i uvijati,
  • Slane kupke za donje ekstremitete. Da biste to učinili, bolje je kupiti morsku sol. U pet litara vode s tjelesnom temperaturom uzgaja se sto grama soli. Kupka se radi petnaestak minuta, po mogućnosti prije odlaska u krevet, tako da se udovi opuštaju. Ova metoda aktivno uklanja natečenost, koja često ostaje nakon nošenja gipsane caure..

Kako bi se spriječilo da pukotina u gležnju ne završi ozbiljnim komplikacijama, liječenje problema mora započeti pravodobno.

Stoga ne trebate odgađati posjet liječniku ako se pojave simptomi koji ukazuju na prisutnost ozljede.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a vi ćete imati + karmu

Najveći medicinski portal o oštećenju ljudskog tijela

Ozljede mišićno-koštanog sustava izuzetno su česta pojava. S obzirom na prirodu oštećenja, potrebno liječenje može varirati. Morate znati razlikovati prijelom gležnja od uganuća, jer sa uganućem možete malo pričekati dok idete u bolnicu, a s lomom je bolje ne odlagati liječenje u medicinsku ustanovu.

Opći opis

Oštećenje zgloba gležnja jedna je od najozbiljnijih ozljeda. Sam spoj ima složenu strukturu. Tvori ga zglobne površine triju kosti (talus, tibia i tibia), tetive i ligamenti. Ovaj je zglob jedan od najjačih u tijelu, jer čini glavno opterećenje tijekom hodanja i trčanja..

U većini slučajeva, uganuće ili fraktura stopala uzrokuje privremenu invalidnost duže vrijeme, a potpuno vraćanje funkcije može potrajati više od šest mjeseci.

Prijelom gležnja

Prijelom je patologija u kojoj postoji kršenje integriteta kosti. Uobičajeno je razlikovati dvije vrste prijeloma - otvorene i zatvorene. Zatvoreni prijelomi su lakši, rijetko dolazi do snažnog pomaka koštanih fragmenata, a oporavak i rehabilitacija su brži.

Otvoreni prijelom karakterizira činjenica da zajedno s oštećenjem kosti dolazi do kršenja integriteta mekih tkiva. U tom slučaju, fragmenti kostiju mogu se strpiti. Prilično uobičajena pojava s otvorenim prijelomom je krvarenje. Razvija se zbog činjenice da arterije prolaze u neposrednoj blizini kosti. Pri lomu, fragmenti kostiju mogu oštetiti arterije ili se rušiti pod utjecajem mehaničkih sila.

S lomom gležnja najčešće je oštećena glava fibule. Ova je kost najtanja od svih komponenti gležnja, pa je za slom potrebno manje sile.

Dosta često prijelomi gležnja prate rupture ligamentnog aparata, što zahtijeva rekonstruktivnu operaciju. Svrha takvih operacija je vraćanje integriteta tetiva. Ako se takav tretman ne provede, tada zglob neće funkcionirati u potpunosti.

Uganuti gležanj

Uganuće gležnja nosi manju opasnost, ali uzrokuje i poremećaj zgloba. Ovisno o težini lezija, klinička slika uganuća može značajno varirati. Uz manje ozljede, simptomi će biti blagi ili gotovo odsutni..

Vrijedi napomenuti da je uganuće gležnja puno češće od prijeloma. To je zbog činjenice da je ligamentni aparat osjetljiviji na mehanička oštećenja od kostiju.

Uzroci i simptomi

Prijelom i uganuće mogu se dogoditi pod različitim okolnostima..

Dakle, najčešće situacije su:

  1. Visoka peta.
  2. Sportske ozljede (najveći rizik među nogometašima).
  3. Oštre dislokacije stopala (češće kod žena kada nose visoke pete).

Vrijedno je napomenuti da se s godinama rizik od prijeloma značajno povećava. U mladoj dobi kosti su jače i nastaju samo oštećenja ligamenta i mekih tkiva. Kada osoba navrši 50 godina, u njezinom se tijelu događaju različite promjene, što povlači za sobom demineralizaciju kostiju.

Ove ozljede karakterizira živa klinička slika, koja se sastoji od takvih manifestacija:

  1. Bol. Bol može biti toliko jaka da dovodi do gubitka svijesti i razvoja traumatskog šoka. S manjim ozljedama bol može praktički izostati..
  2. Edemi i hematomi. Svaka ozljeda prati kršenje integriteta vaskularnog kreveta. Uz manja oštećenja, edemi će biti umjereni. Ako je ozljeda dovela do puknuća velikih posuda, tada se noga u gležnju može povećati u volumenu za više nego dvostruko.
  3. Poremećena funkcija. S uganućem ili lomom, zglob gubi svoju pokretljivost. Težina disfunkcije ovisi o težini oštećenja..

Na temelju kliničke slike može se razlikovati lom i uganuće, ali 100% informacije mogu se dobiti tek nakon radiografije.

Kako razlikovati?

Na temelju nekih simptoma može se razlikovati ove patologije..

Postoji nekoliko kriterija za razlikovanje uganuća gležnja od loma:

Prva pomoć

Ako osoba ima uganuće ili sumnju na lom, tada trebate nazvati hitnu pomoć. Ne preporučuje se samostalno doći u bolnicu, jer postoji rizik od premještanja koštanih fragmenata. Kretanje oštećenog udova može dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom radi usporedbe fragmenata.

Bez čekanja da hitna pomoć stigne, možete poduzeti nekoliko mjera za ublažavanje stanja:

  1. Imobilizacija udova. S lomom ili sumnjom na njega, morate potpuno imobilizirati nogu. Za to je potrebno zavojiti štap na nozi na vanjskim i unutarnjim površinama. Pješice je potrebno pričvrstiti ravnomjerni rub tako da tvori kut od 90 °. Ovaj položaj nogu je anatomski i pomaže u sprječavanju razvoja kontraktura. Videozapis u ovom članku pokazuje kako pravilno imobilizirati oštećeni ud. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
  2. Nanesite hladno. Kako bi se spriječio rast edema i hematoma, potrebno je primijeniti hladnoću. Ne biste ga trebali dugo primjenjivati, posebno zimi, jer zbog nedostatka opskrbe krvlju može doći do oštećenja trofizma tkiva.
  3. Pijte lijekove protiv bolova. Ako je moguće, preporučuje se piti analgetik u obliku tableta. Prije toga, morate pročitati upute za kontraindikacije. Upute za sve lijekove sadrže takav odlomak.

Ako pacijent ima oslabljenu svijest, tada je potrebno imati iritantan učinak. Da biste to učinili, lice možete prskati hladnom vodom, lupkati lice. Također možete osjetiti miris amonijaka.

Koliko vremena traje liječenje i oporavak??

Ovisno o težini prijeloma i uganuća, liječenje se može obaviti ambulantno, ili u bolnici. Bolničko liječenje je indicirano za one bolesnike koji trebaju rekonstruktivnu operaciju. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti radi usporedbe fragmenata kosti ili uboda oštećenih ligamenata.

Nakon takvih operacija, razdoblje rehabilitacije može se odgoditi više od šest mjeseci..

Liječnik pacijentima propisuje sljedeće metode liječenja:

  1. Aplikacija gipsa za prijelome. Gips na gležnju se nanosi najmanje 2 mjeseca. Za to vrijeme formira se primarni kalus i kost počinje rasti zajedno.
  2. Čvrsti zavoj kada se isteže. Popravak oštećenih tetiva također zahtijeva imobilizaciju. Gips se ne nanosi, već jednostavno zavojiti područje nogu u blizini skočnog zgloba.
  3. Terapija lijekovima. Osnova liječenja lijekovima su analgetici. U teškim lomovima dopušteni su čak i opojni lijekovi. Pored toga, mogu se provesti novokainske blokade..
  4. Fizioterapija. Provođenje različitih fizioterapeutskih postupaka pomaže značajno ubrzati proces stvaranja koštane srži i skraćuje proces rehabilitacije. Cijena takvih postupaka u državnim klinikama je prilično niska.

Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, jer posljedice ozljeda mogu dovesti do trajnog narušavanja funkcije, što će nepovoljno utjecati na hodanje.

Značajke prijeloma gležnja: kako liječiti, dijagnosticirati i rehabilitirati

Danas ćemo govoriti o ozljedama gležnja i njihovim osobinama. Prije nego što razgovaramo o mogućim ozljedama zgloba gležnja, za bolje razumijevanje analizirat ćemo sam zglob i značajke njegove strukture.

Gležanj je jedan od najjačih zglobova u ljudskom kosturu, na kojem počiva gotovo sva tjelesna težina. Sastoji se od tri kosti (tibia, fibula, talus), povezanih pouzdanim ligamentnim aparatom. Gležanjski zglob ima blok strukturu. Krajevi veće i fibule smješteni su između talusa, tvoreći takozvanu „vilicu“. Sam zglob je okružen zglobnom kapsulom. Pri kretanju, u gležnju postoje pokreti fleksije-ekstenzora, kao i manji zaokreti stopala. U području tibije postoji distalno zadebljanje koje tvori medijalni (unutarnji) kondil, a u regiji manjeg - bočni kondilol (vanjski). Kondilomi (to su gležnjevi), nemaju zaštitu u obliku potkožnog masnog tkiva, mišića ili fascija, vidljivi su ispod kože, što povećava rizik od ozljeda, što se najčešće događa. Manje česta su jednodijelna oštećenja oba gležnja sa subluksacijom stopala.

Prijelom zgloba gležnja - intraartikularno oštećenje, liječenje i rehabilitacija, nakon čega treba znatno vremena. Ozljede potkoljenice dijele se u dvije vrste: pronacionalne (ispada potkoljenica), supinacijska (zglobovi se pomiču prema unutra).

Priroda frakture utječe na patologiju, taktiku liječenja i razdoblje oporavka. Prijelom može biti otvoren ili zatvoren.

Razmotrite vrste prijeloma na primjeru tablice:

SimptomUganutiprijelomSlika
BolMože se pojaviti akutna jaka bol ili lagana bol pri kretanju ili palpaciji..Uvijek jaka bol koja se značajno pojačava pri pokušaju kretanja.
Deformitet udovaNijedan sve dok se ne razvije edem.Primjećuje se i prije edema..
EdemOvisi o težini ozljede..Uvijek je prisutan ozbiljan edem..
MobilnostDjelomično zadržan ili nije pod utjecajem manjih ozljeda.nedostaje.
PogledSimptomi i kliničke manifestacije
OtvorenaIntegritet mekih tkiva je narušen, opaža se vanjsko krvarenje (vensko, arterijsko ili miješano), vidljivi su fragmenti kostiju. Sve to prati jaka akutna bol..
ZatvorenoIntegritet kože nije narušen, nema vanjskog krvarenja. Prelomi se razlikuju sa i bez pomaka kostiju..
Vanjska rotacijaPrijelom prati rotacija kosti u spiralu, zglob je pomaknut prema naprijed ili prema van, odvajanje unutarnjeg gležnja je istodobna komplikacija..
OtmicaPrijelom ili pukotina fibule, u poprečnoj projekciji.
AdductivePrijelomi karakterizirani oštrim zavojem prema unutra, s oštećenjem calcaneusa i unutarnjeg gležnja.
Okomiti prijelomNastaje od oštrog udarca stopala, tijekom pada s visine. Noga se pomiče gore-naprijed.

Kršenja cjelovitosti zgloba nastaju pomicanjem stopala u krugu vlastite osi do određenog stupnja. U tom se slučaju formira patološki kut jedne kosti u odnosu na drugi. Ti su prijelomi vrlo problematični u liječenju, jer je za početak potrebno vratiti kost u fiziološki položaj, nakon čega se ona spaja.

Prijelomi bez pomaka lako se liječe i pravilnim pristupom ne ostavljaju negativne posljedice. Takva ozljeda ne zahtijeva hospitalizaciju, a razdoblje liječenja i rehabilitacije odvija se kod kuće.