Starije osobe nakon operacije kuka: specifičnosti rehabilitacije u starosti

  • Ozljeda

Pitanja o kojima se govori u materijalu:

  • Što uključuje rehabilitaciju starijih osoba nakon operacije zbog frakture kuka
  • Koje medicinske vježbe moraju stariji raditi nakon operacije kuka
  • Kako jesti starije osobe nakon operacije zbog frakture kuka

Najčešće ozljede donjih udova jesu prijelomi. Istodobno, četvrtina njih oštećuje vrat femura. Takva ozljeda predstavlja najveću opasnost za ljude umirovljeničke dobi, jer je vjerojatnost naknadnih komplikacija velika, a oporavak traje prilično dugo. Iz našeg članka naučit ćete što bi stariji ljudi trebali učiniti nakon operacije kuka kako bi se brže oporavili..

Kako nastaje prijelom kuka?

Prijelom kuka izuzetno je opasna ozljeda u kojoj starija osoba duže vrijeme leži u krevetu. Komplikacije dovode do visoke smrtnosti, jer ležanje uzrokuje ozbiljne bolesti poput upale pluća, čireve pod pritiskom, koji izazivaju trovanje krvi i oštećenje unutarnjih organa..

Značajka prijeloma vrata bedrene kosti je da se može dogoditi bez pada ili snažnog udarca u kost. Starija osoba može se malo posrnuti, upasti se u prepunom prijevozu, ne vidjeti korak i jednostavno se neuspješno nasloniti na nogu. To je zbog uobičajene bolesti u starosti - osteoporoze, koja dovodi do lomljivih kostiju.

Pri lomu, vrat bedara gubi vezu s glavnom bedrom i ne može samostalno rasti. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - operacija, pogotovo kada je u pitanju pomak lijevog kondila ili glave femura. Što prije starija osoba padne u ruke iskusnog kirurga, to je manja vjerojatnost za kompliciranje. Operaciju je još lakše prenijeti nego dugo ostati imobilizirano. Medicina nudi različite načine provođenja, a u nekim slučajevima to možete učiniti i bez opće anestezije.

U bolesnika s ozljedom vrata femura, liječnici pažljivo ispituju mogućnost operacije. Kriterij uspjeha prije svega nije starost osobe, kako se uobičajeno misli, već odsutnost kontraindikacija. Ako stariji pacijent ima takvu dijagnozu kao što je dekompenzirani dijabetes melitus, ima teško zatajenje srca, disanja ili bubrega, kao i ozbiljne poremećaje mentalnog i svijesnog stanja, tada će se prijelom kuka morati liječiti konzervativno.

Preporučeni članci na ovu temu:

Specifičnosti rehabilitacije nakon operacije prijeloma kuka

Naravno, posljedice prijeloma kuka kod mladića i starije žene iznad 80 godina, pa čak i s dijagnozom dijabetesa ili demencije, vrlo su različite. Uostalom, mlado tijelo se oporavlja mnogo brže, a liječnicima je, sukladno tome, lakše vratiti ispravno funkcioniranje vrata i glave femura. Često je starijim osobama teško izvesti osteosintezu (kirurška usporedba fragmenata kosti primjenom fiksacije), a ako se prijelom ne liječi duže vrijeme, pojavljuje se lažni zglob.

Ako je umirovljenik zadobio komplicirani prijelom vrata bedrene kosti (poseban slučaj - fragmentacija), to ga može imobilizirati do kraja života. U ovom slučaju osoba ostaje u krevetu i postaje invalid. Prijelom vrata bedrene kosti kod starijih osoba može izazvati progresiju demencije. I u 60% slučajeva ova opasna ozljeda završava smrću pacijenta.

Za obnovu tijela nakon prijeloma vrata femura koristi se niz posebnih vježbi fizioterapije, koje su dizajnirane kako bi se u što kraćem roku rehabilitiralo tijelo i tako da osoba ponovo počne hodati.

Stariji pacijent morat će provesti najmanje tri mjeseca u ležećem položaju kada je ozlijeđena glava ili vrat femura, a u nekim slučajevima taj period doseže i šest mjeseci ili više. Mjere rehabilitacije primjenjuju se na pacijenta od prvih dana nakon ozljede. Duljina boravka u ležećem položaju ovisi o individualnim karakteristikama osobe i o složenosti prijeloma. Ako su liječnici uspjeli povezati fragmente kostiju kirurškim putem, razdoblje rehabilitacije može se promijeniti.

Ako se izlječenje ne događa dulje vrijeme, posebno s dojmom, zatvorenim prijelomom, formira se lažni zglob, a starija je osoba lišena mogućnosti samostalnog kretanja. To se posebno događa kod starijih žena..

Preporučeni

Što trebaju stariji ljudi nakon operacije zbog frakture kuka

Kompleks rehabilitacijskih mjera za starije osobe nakon frakture vrata bedrene kosti ovisi o tome je li izvedena operacija ili su korištene konzervativne metode liječenja (repozicija, fiksacija koštanih fragmenata).

Period potreban za oporavak od ozljede određuje ortopedski trauma ili kirurg. Pacijentu se prvo propisuje lagana masaža, s vremenom se povećava opterećenje. U slučaju da je prijelom zatvoren, bez komplikacija, pacijent nema lažni zglob, nema indikacija za kiruršku intervenciju, tada mladi, uglavnom do 40 godina, koriste ovaj kompleks.

Najbolje cijene usluga za njegu starijih u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u kvartu Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom na lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Prvog dana vam je dopušteno početi s vježbama disanja, na primjer, naduvajte balon. Za starije osobe, ova vježba blagotvorno utječe na tijelo jer smanjuje štetu od dugotrajne imobilizacije, pojave čireva pod pritiskom, kao i rizik od gužve u plućima..

Nakon prijeloma kuka, liječnici preporučuju postupno povećavanje opterećenja. Za respiratornu gimnastiku trebate dodati vježbe koje stimuliraju rad mišića, možete početi s podizanjem tijela.

Masaža i terapeutske vježbe su skup rehabilitacijskih mjera kojima je cilj riješiti sljedeće probleme:

  • Stimulacija protoka krvi u području oštećenog kučnog zgloba. Budući da stagnacijski procesi mogu dovesti do pogoršanja, posebno starijih osoba.
  • Prevencija mišićne atrofije i povećanje njihovog tonusa.
  • Stimulacija mišića u donjim ekstremitetima i u području zgloba kuka.
  • Smanjenje i razvoj krutosti zglobova.
  • Obnova funkcioniranja donjih ekstremiteta.
  • Formiranje pravilnog držanja.

U slučaju oštećenja vrata i glave butne kosti, kada je narušena funkcionalnost zgloba kuka, započinje masaža nekoliko dana nakon fiksiranja ozlijeđenog dijela (imobilizacija) ili kirurškog postavljanja.

Započnite s masažom lumbalne regije, nakon nekoliko dana prijeđite na područje zdrave noge. Postoji postupno povećanje opterećenja na ozlijeđenom udu, kako ne bi naštetili pacijentu i ne pogoršali njegovo stanje. U slučaju složene ozljede, ako su oba kondija, glava bedrene kosti oštećena i tijekom zatvorenog prijeloma nastaje lažni zglob, svi postupci se izvode vrlo pažljivo, jer je oporavak vrlo spor. Svako opterećenje je kontraindicirano ako postoji porast tjelesne temperature. Masaža je zabranjena u onkologiji.

Ako se starijoj osobi dijagnosticira vaskularna demencija, to je kontraindikacija za masažu. Pacijent je upućen u specijalizirani rehabilitacijski centar. Da bi se starija osoba mogla oporaviti motoričke sposobnosti i početi ponovo hodati, koristite hodalice.

Preporučeni

Masaža za starije osobe nakon operacije zbog prijeloma kuka

Počinje se primjenjivati ​​u ranoj fazi. Nakon operacije, prije svega, pacijent treba ukloniti bol, normalizirati tjelesnu temperaturu. Za to se koriste lijekovi protiv bolova koji imaju antipiretsko i protuupalno djelovanje. Masaža je vrlo učinkovita mjera rehabilitacije za starije osobe nakon operacije kuka, jer pomaže spajanju kostiju na mjestu oštećenja, normalizaciji protoka krvi, obnavljanju funkcija nogu.

Kompleks tehnika masaže uključuje takve metode utjecaja kao što su glađenje, trljanje, razne vrste gnječenja i vibracije. Svi pokreti se izvode iznad i ispod lezije..

Masažu započinju isključivo zdravim udovima, prvi put ne dodiruju oštećenu nogu. Svi prijemi za starije osobe nakon operacije vrata femura provode se s oprezom u području medijalnog područja. Ne možete koristiti duboke vibracije jer je moguće izazvati pomicanje fragmenata kosti, posebno kondila bedra, na taj način nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju starijeg pacijenta.

Prvi zadatak masaže nakon ozljede je spriječiti stvaranje tlaka. Već na početnim znakovima manifestacije potrebno je primijeniti nježno trljanje proksimalnog dijela kako bi se obnavila funkcija cirkulacije krvi. Nastanak čireva pod pritiskom najčešće se nalazi kod pacijenata nakon moždanog udara. U slučaju da se pojave, propisajte lijekove za lokalnu upotrebu koji pomažu uklanjanju zagušenja, poboljšavaju protok krvi i prehranu mekih tkiva.

Masažu medijalnog bedra treba izvoditi s krajnjim oprezom, jer su upravo tamo velike posude i limfni čvorovi usko smješteni. Stoga se područje utjecaja bira ispod ili iznad regionalnih limfnih čvorova.

Ako je starija osoba prethodno pretrpjela moždani udar, njegova se pokretljivost značajno smanjuje. U ovoj situaciji masažni terapeut treba započeti postupak laganim pokretima u proksimalnom bedru. Ne možete primijeniti aktivne metode izloženosti u medijalnom bedru, gdje se nalazi neurovaskularni centar.

Preporučeni

Hodanje starijih osoba na štakama nakon operacije zbog prijeloma kuka

Tek nakon tri mjeseca pacijentu je dopušteno početi hodati pomoću štaka. U ovom slučaju morate pokušati ne zakoračiti na ozlijeđenu nogu. Možete se lagano nasloniti na stopalo ozlijeđenog udova kako ne biste pogoršali stanje i ne usporili proces ozdravljenja..

Ako je ozljeda dovoljno ozbiljna, oštećena je proksimalna bedra, područje glave ili vrata, oštećena su oba kondila, bilo kakve manipulacije izvode se s oprezom, povećavajući opterećenje nježno i postupno samo pod nadzorom liječnika i instruktora terapije, kako ne bi naštetili zdravlju pacijenta. Tijekom liječenja potrebno je redovito uzimati rentgenske zrake starijih osoba nakon operacije kuka. Potrebna je posebna kontrola složenih ozljeda, posebno za zatvorene fragmentacijske frakture i pomicanje lijevog kondila ili glave femura.

Trebat će najmanje šest mjeseci da se oporavak starijeg pacijenta završi nakon operacije bedrene kosti, uprkos činjenici da se fuzija kostiju događa tijekom prvih nekoliko mjeseci. Svaka vježba u kojoj osoba osjeća bol ili nelagodu mora se privremeno otkazati kako ne bi naštetila zdravlju.

U situaciji kada tijekom rehabilitacije nije moguće vratiti normalan položaj kondila ili glave femura, javlja se potreba za drugom operacijom. U starijih osoba druga opća anestezija može izazvati razvoj demencije, nakon čega će starija osoba morati izraditi invalidnost.

Preporučeni

Značajke prehrane nakon operacije zbog frakture kuka

Kako bi se ubrzao oporavak funkcije kuka i pomoglo pacijentu da ponovno počne hodati, starijim osobama nakon operacije kuka preporučuje se posebna prehrana. Hrana treba sadržavati veliku količinu minerala, bjelančevina, vitamina D. Svakodnevno starijoj osobi preporučuje se jesti mliječne proizvode, jaja, plodove mora, po mogućnosti niske masne vrste morske ribe, kao i morske trave. Dobro je jesti krstasto povrće, posebno cvjetaču. Za sastavljanje mineralnog sastava kostiju super je kompot od suhog voća.

Uz pravilnu uravnoteženu prehranu, starija osoba se oporavlja mnogo brže nakon operacije kuka, a oštećena kost dobro se fugira. Ako je pacijent u sanatorijumu tijekom rehabilitacijskog razdoblja ili je promatran u specijaliziranom centru, dijetetičar razvija posebnu prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Starije osobe nakon operacije kuka moraju dugo slijediti dijetu.

Starački domovi u predgrađima

Mreža pansiona za starije osobe nudi kuće za starije koji su među najboljima u pogledu udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

  • Ugodni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskvi. Nudimo sve moguće mogućnosti za smještanje osobe koja vam je bliska.
  • Velika baza kvalificiranog osoblja za starije osobe.
  • Cjelodnevna skrb starijih osoba od strane profesionalnih njegovatelja (svo osoblje su građani Ruske Federacije).
  • Ako tražite posao, nudimo poslove njegovatelja.
  • 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (za udobne ležajeve u krevetu).
  • 5 obroka dnevno i dijeta.
  • Svakodnevno slobodno vrijeme: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na otvorenom.
  • Individualni rad psihologa: art terapija, glazbena nastava, modeliranje.
  • Tjedni pregled specijaliziranih liječnika.
  • Ugodni i sigurni uvjeti: dobro uređene seoske kuće, prekrasna priroda, čisti zrak.

U bilo koje doba dana ili noći, stariji će ljudi uvijek doći u pomoć, bez obzira na problem koji ih zanima. U ovoj su kući sva rodbina i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva..

Konzultacije u vezi s prijemom u pansion mogu se dobiti telefonom:

Anestezija kod prijeloma kuka

Način rada - Kanalirani vijci, dinamički vijak za bedro (DHS), hemiartroplastika bez cementa

Vrijeme - 30-120 minuta

Položaj - Na leđima (? Na stolu za bedra), ponekad sa strane

Gubitak krvi - 250-750 ml

Praktične preporuke - SD SD i područna jedinica. Spinal ± sedacija. ETT + IVL.

Prijelomi vrata bedrene kosti javljaju se uglavnom u starijoj populaciji, obično kao rezultat kombinacije osteoporoze i pada. Kao rezultat toga, starije, oslabljene žene češće postaju pacijentice. Procjenjuje se da je 1990. diljem svijeta bilo 1,7 milijuna prijeloma kuka, a taj se broj svake godine povećava. Tromjesečna stopa smrtnosti iznosi oko 12%, povećavajući se na 1% do 1 godine, a čini se da su razlike u ishodima kirurškog i konzervativnog liječenja male.

Prije operacije

  • Predoperativni dizajn ove skupine često je previše štedljiv za detalje.!
  • Pacijent obično leži u krevetu zbog ekstenzije kože, može biti u bolnici ili biti bez nadzora nekoliko dana kod kuće. Sve terapijske bolesti karakteristične za starije mogu biti prisutne, plus bol, tjeskoba i plućna infekcija kao rezultat nepokretnosti uzrokovane konzervativnom stabilizacijom. Dehidrirani pacijenti trebat će iv rehidrataciju.
  • Kirurško liječenje može se sastojati od popravljanja prijeloma ili zamjene glave femura, a ovisit će o prirodi prijeloma, preferencijama kirurga, povijesti bolesti i očekivanjima pacijenta. Konzervativno upravljanje uvijek je jedini izbor za najmanje sigurne..
  • Trebali biste odlučiti o planiranoj operaciji. Kanalirani vijci se izvode brzo, postupak je uglavnom minimalno invazivan s malim rezom i manjim gubitkom krvi. Artroplastika bez cementa / cementa zahtijeva više vremena, kao i protetika zajedničkih zglobova. Richards-ov dinamički bedreni vijak / vijak i ploča međusobno su povezani.
  • Odluka o odgađanju operacije trebala bi se zasnivati ​​na realnim pokušajima poboljšanja općeg stanja pacijenta, a ne na želji za postizanjem "normalnih" pokazatelja. Umjerena plućna infekcija vjerojatno se neće poboljšati kod ležećeg pacijenta, dok očigledna pneumonija sa sepsom i respiratornim problemima može „odgovoriti“ na rehidrataciju, antibiotike i fizioterapiju u prsima. Slično tome, umjerena hipokalemija često je rezultat liječenja diureticima ili laksativima i malo je vjerojatno da će izazvati aritmiju..
  • Pokušaj kontrole atrijske fibrilacije treba poduzeti prije operacije kako bi se izbjegla teška intraoperativna hipotenzija..
  • Studija rezultata ove dobne skupine pokazuje da je smrtnost kod zdravih starijih bolesnika usporediva s onom u mlađim dobnim skupinama. Međutim, kod starijih osoba s popratnim bolestima ishodi su značajno nepovoljniji. Stoga bi napori trebali biti usmjereni na to da je rezultat registracije i ispitivanja identifikacija i raslojavanje stvarnih opasnosti.

Kirurgija za prijelome kuka

Kanalirani vijci

Operacija - Vijci kroz vrat bedara (ranije Vrtni vijci)

Položaj - Na stražnjoj strani, "stol za bedra"

Praktične preporuke - Minimalno invazivan, mali rez na bedru. Moguće pod lokalnim živčanim blokom sa sedacijom. Pod vodstvom rendgenskih zraka.

Richards vijak i tanjur

Operacija - Pločica duž bedrene kosti s kompresijskim vijkom u glavi

Vrste, posljedice, prva pomoć i liječenje prijeloma kuka

Što je prijelom kuka??

Prijelom vrata bedrene kosti je oštećenje integriteta femura. Ozljeda je lokalizirana u njegovom vrlo tankom dijelu, koji se naziva vrat i povezuje tijelo kosti i njegovu glavu.

Mnogi ljudi ovu dijagnozu doživljavaju kao rečenicu. Takav odnos prema ozljedama nastaje zbog ozbiljnosti oporavka i potrebe za operacijom u većini slučajeva. Zglob kuka je velik i moćan, u ljudskom tijelu, preuzima glavno opterećenje prilikom hodanja.

Ozljeđeni su i sam vrat i glava kuka, a ponekad pati i velika pljuvačka. U cervikalnoj zoni frakture se dijele na bočne ili bočne, kao i intraartikularne. Medijski prijelomi prepoznati su kao najopasniji, jer je kosti unutar zgloba teško popraviti..

Ova vrsta ozljede izuzetno je česta i čini 6% ukupne mase prijeloma. Glavna kategorija pogođenih ljudi su umirovljenici koji su prešli prekretnicu od 65 godina. Češće se liječnici obraćaju liječnicima s takvim problemom. To je zbog promjena u njihovom tijelu nakon menopauze. Kod osobe s osteoporozom, prijelom se može dogoditi čak i kao posljedica blagog udara. Iako mladi ponekad pate od sličnih ozljeda, nakon pada nesreće ili na poslu dobivaju lom nakon pada s visine.

Simptomi prijeloma kuka

Slične ozljede su dobro proučene i očituju se u slijedećem:

Dugotrajna uporna bol, koja je lokalizirana u ingvinalnoj regiji. Istodobno, nema izražen karakter, osoba ga može tolerirati neko vrijeme bez pribjegavanja hitnoj medicinskoj pomoći. Većina ljudi uzima bol kao znak druge bolesti zglobova, poput artroze ili osteoporoze. S vremenom se pojačavaju neugodne senzacije, posebno kada se pokušavaju izvoditi aktivni pokreti i kada se usredotočite na pete bolesnog udova.

Vanjska rotacija stopala, to jest njegova rotacija prema van. To se može otkriti pažljivim pregledom položaja stopala u odnosu na koljeno..

Skraćivanje oštećene noge, ali ne puno, ne više od 4 cm, tako da i ovaj simptom često prođe neopaženo. Razlog skraćivanja leži u kontrakciji mišića udova, unutar koje se dogodio prijelom. Čini se da se povlače bliže ozlijeđenom zglobu. Ovaj simptom je karakterističan za frakture varusa..

Simptom koji liječnici nazivaju "ubodom pete". To se očituje u činjenici da kad pacijent drži stopalo na težini, on klizi s vodoravne površine, ali istodobno ud zadržava sposobnost savijanja i savijanja.

Pojava mrvice kada pacijent pokušava okrenuti nogu u vodoravnom položaju.

Bol pri palpaciji ozlijeđenog područja.

Ponekad je uočljiva pretjerano intenzivna pulsacija bedrene arterije..

Zbog pomicanja velikog trohantera, linija Shemaker je prekinuta.

Uz neke prijelome, funkcija nogu je potpuno oslabljena i osoba ne može samo hodati, već i stajati.

Kada pritišćete ili tapkate po pete žrtve, pojavljuju se neugodni, ponekad vrlo bolni osjećaji.

Pojava hematoma, koji se možda ne formira odmah. Kašnjenje je zbog činjenice da su posude oštećene duboko u tkivima, pored zgloba. I tek nakon nekog vremena krvarenje postaje vidljivo.

Vrste prijeloma vrata bedrene kosti

Postoji nekoliko vrsta vrsta, temelje se na različitim karakteristikama:

Ovisno o mjestu ozljede: u regiji većeg trohantera, u vratu ili glavi butne kosti.

Od mjesta prijeloma: medijalno (medijalno), lateralno (trohanterično, bočno).

S razine lokacije: subkapital (najopasniji), cervikalni i bazalni cervikalni.

Iz vrste pomaka: varalni lom (glava pomaknuta prema dolje i prema unutra), valgusni lom (glava pomaknuta prema gore i van), čekića fraktura (ulomak, nalazi se unutar drugog).

Iz prirode ozljede: otvoreni i zatvoreni prijelom.

Svaki od njih ima karakteristične značajke i svoje simptome. Injektirani intraartikularni prijelom smatra se najkompleksnijim i najopasnijim, koji uz neadekvatnu terapiju može ući u nekorificirani prijelom i zahtijevati kiruršku intervenciju.

Izvanredni prijelom kuka s pomakom

Prijelomi bedara - ova trauma uzbudljivo je područje od baze vrata do potkontrole. Najčešće, uzrok takvog prijeloma leži u padu na veliki skewer, ali ponekad se i ozljeda formira kao posljedica rušenja udova. Dob umirovljenja je dodatni rizik od naizmjeničnog prijeloma s pomakom. Ponekad je popraćen prijelom ileusa..

Karakteristične karakteristike poprečnog prijeloma:

Prividno pogoršanje općeg stanja žrtve.

Dolazi do pomaka vrata femura, bez uništavanja spužvaste strukture trohantera. Postoji rizik od pomaka fragmenata oštećene kosti.

Opsežna oštećenja tkiva.

Intenzivna bol s jakom rotacijom udova.

Za liječenje prekomjernog prijeloma hitno je imobilizirati ud, fiksirati ga i istegnuti. Nakon što pacijent bude isporučen u hitnu pomoć, na njega će se nanijeti gipsani odljev. No u većini slučajeva pacijenti umirovljeničke dobi ne mogu dugo izdržati njegovo opterećenje, pa im je potrebna kirurška intervencija. Ovaj postupak treba pažljivu pripremu i izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom, samo na ortopedskom odjelu. Nakon provođenja, pacijent će morati neko vrijeme nositi derotacijsku čizmu. Kad su koštani fragmenti čvrsto pričvršćeni, možete se kretati bez štaka.

Prelom kuka

Češće se javlja unutar zgloba, kod ljudi umirovljeničke dobi može se dogoditi prijelom čak i kao rezultat intenzivnog hodanja, povećanog opterećenja na udu i laganog pritiska, bez pada. Budući da bolovi nisu previše intenzivni, a funkcije nogu neograničene, osoba može i dalje voditi uobičajeni način života, bez traženja liječničke pomoći. Pomisao na lom može se pojaviti samo zato što je bol, iako nije izražena, kronična.

Posebna opasnost od udarca slomljenog kuka je njegov latentni protok. Zbog činjenice da ozljeda ostaje neotkrivena, dolazi do daljnjeg pomicanja jednog ili više koštanih fragmenata. To je prepuno prijelazu čeonog prijeloma u prijelom bez granica. Za potvrdu dijagnoze liječniku će biti potreban rendgen snimljen u dvije projekcije - aksijalnoj i anteroposteriornoj.

Prepoznatljivo obilježje prijeloma čekića je povoljna prognoza za potpuno izlječenje, što nije karakteristično za ostale vrste traume na vratu femura. Ali važno je započeti terapiju na vrijeme, koja će se sastojati u kosturnoj vuci, imobilizaciji udova gipsanim gipsom, uzimanju lijekova i tjelovježbe.

Prijelom rebraste bedrene kosti

Ovu vrstu odlikuju sljedeće značajke:

Umjerena bol.

Oticanje oštećenog područja.

Opsežne modrice u zglobu, često u lijevoj trećini bedara.

Nemogućnost da zakoračite na pete.

Liječenje se sastoji u operaciji. Sastoji se u nametanju skeletne vuče koja ima za cilj repozicioniranje fragmenata, kao i držanje žbica u odgovarajućem dijelu kosti. Nakon operacije provodi se terapija antibioticima i antikoagulansima, nakon otprilike 10 dana uklanjaju se šavovi. Rehabilitacija uključuje obveznu terapiju vježbanjem. Prognoza je povoljna.

Otvoreni prijelom vrata bedrene kosti

Ovo je vrlo ozbiljna ozljeda. Njegova glavna značajka je puknuće mekih tkiva s pristupom vanjskom okruženju. Najčešće se takvi prijelomi promatraju s puškomitraljezom. Karakteriziraju ih visoki gubitak krvi i jaka bol. Žrtva mora biti odvedena u bolnicu što je prije moguće. Najčešće su takve ozljede popraćene oštećenjem drugih unutarnjih organa..

Zatvoreni prelom bedrene kosti

Zatvoreni prijelom posljedica je pada ili izravnog udarca u bok. Istodobno se često opaža pomicanje fragmenata. Kao i u drugim slučajevima, najčešće su joj izloženi ljudi umirovljeničke dobi.

Zatvoreni prijelom s pomakom dva kondila, koji imaju smjer prema gore i u stranu, zahtijeva poseban stav. Linija prijeloma teče duž cijelog zgloba zbog čega nastaje hemarthrosis. Krv transfuzirana u zglob s oštećenog područja.

Zatvoreni prijelom kuka prate sljedeći simptomi:

S donjim prijelomom karakteristična je bol u onom dijelu bedra koji je bliži koljenu. Pokreti udova nemogući, savijanje nogu u fleksiji bolno.

Ako se prijelom dogodi izravno unutar zgloba, tada bol neće biti previše intenzivna, pojava edema i hematoma.

Liječenje se sastoji u izvođenju punkcije zgloba radi usisavanja ustajale krvi. Ako nema razdvajanja fragmenata, što će biti vidljivo nakon rendgenskog pregleda, tada se na ozlijeđeni ud nanosi gipsani odljev.

Termini nošenja su individualni i ovise o intenzitetu obnove oštećene kosti, ali ne manje od mjesec dana. Ako su pronađeni fragmenti, tada ih je potrebno ponovno postaviti, a tek nakon toga moguće je nanijeti gips. Ako slaganje slomljenih dijelova spoja nije moguće, potrebna je njegova potpuna zamjena. Ako je moguće, liječnici pokušavaju ne istegnuti starije osobe, jer to dovodi do dugog razdoblja rehabilitacije i odmora u krevetu, što je prepuno razvoju drugih bolesti.

Uvjeti oporavka nakon prijeloma

Vrijeme oporavka ne može se točno izračunati, jer sve ovisi o njegovoj ozbiljnosti, prirodi, dobi pacijenta i drugim čimbenicima. Ali u prosjeku su najmanje šest mjeseci. Tek nakon tog vremena, osoba će moći stajati na oštećenom udu, potpuno prenoseći tjelesnu težinu na njega.

U većini slučajeva, fazu liječenja prate sljedeća razdoblja:

Trećeg dana nakon primjene lijeva, pacijent mora započeti masažu lumbalne regije. Tada biste trebali prijeći na netaknuti ud. Nakon tjedan dana, možete početi masirati bedro, koje je ozlijeđeno. To treba učiniti pažljivo, slijedeći preporuke liječnika..

Dva tjedna kasnije, ako se ukloni gips, možete početi izvoditi pokrete s koljenom. Najbolje je to učiniti pod nadzorom liječnika i to tek nakon njegovog dopuštenja. Štoviše, u početnim fazama pacijentu će trebati pomoć izvana. Nakon otprilike mjesec dana, možete početi samostalno izvoditi fleksiju i ekstenziju. Nakon 2 mjeseca, pacijent se može pokušati pokleknuti. To mora biti učinjeno prema specijaliziranim uputama..

Nakon 3 mjeseca, pacijentu će se dopustiti da ustane potpomognut štakama i počne se samostalno kretati. U tom slučaju, podrška bi trebala biti na zdravom udu, na bolnoj nozi, možete samo malo nastaviti.

Postepeno, opterećenje na bedru treba povećavati i nakon šest mjeseci možete pokušati vratiti se punom životu.

Posljedice prijeloma kuka

Budući da u većini slučajeva pate starije osobe, posljedice su prilično teške. Ali pravilnim tretmanom mogu se izbjeći..

Međutim, posljedice prijeloma kuka su sljedeće:

Kao rezultat poremećaja cirkulacije - nekroza glave kosti, do njenog raspadanja i potpunog nestanka. Ovo se stanje naziva aseptična nekroza. Kada postoji veliki rizik od takve patologije, bolje je unaprijed izvesti protetiku, što nema smisla odbiti. Ovo će biti najbolja prevencija ove vrste komplikacija..

Ponekad se unutar fragmenata može stvoriti lažni zglob. Razvija se kad nisu spojeni. Liječi se odmah. Stupanj oštećenja kretanja određuje se pojedinačno. Osoba ili potpuno gubi sposobnost da stane na ud, ili se kreće po njemu, doživljavajući određenu nelagodu.

Što prije osoba obnovi motoričku aktivnost, manji je rizik da će se formirati venska tromboza. Patologija se razvija na pozadini dugog boravka u jednom položaju. Venska krv stagnira i, kao rezultat, nastaju krvni ugrušci. Posljedice ove komplikacije su ozbiljne, sve do smrti žrtve. Za prevenciju je važno pravilno održavanje..

Zastoj ispljuvaka može uzrokovati da pacijent pati od upale pluća. Zbog dužeg boravka u jednom položaju, pluća ne mogu normalno funkcionirati. Upala je teška, može biti fatalna. Dodatni faktor rizika je smanjenje imuniteta. Stoga je kompetentno provođenje respiratorne gimnastike imperativ.v

Ponekad se komplikacije pojave nakon operacije. To se može dogoditi zbog ugradnje vijaka u kosti previše duboko ili pod pogrešnim kutom. Postoje živci i krvne žile, acetabulum. Sve se to odnosi na rane postoperativne posljedice..

Rijetko, ali svejedno, postoje i vremenske odgode nakon operacije. Izražavaju se u odbacivanju proteze ili labavljenju metalne konstrukcije ugrađene iznutra.

Infekcije tijekom operacije.

Kršenje psihološke prirode, razvoj depresije, pojava nespremnosti za život.

Katkad se mogu pojaviti čirevi pod pritiskom, što je posljedica neadekvatne skrbi za ozlijeđenu imobiliziranu osobu..

Mogu se oblikovati zglobne kontrakture, osteoartritis, osteomelitis.

Artroza se može razviti kad je zglob podvrgnut degenerativnom razaranju i njegovo je funkcioniranje narušeno. Prevencija se sastoji u stalnom medicinskom praćenju i adekvatnom liječenju bolesti u ranim fazama njezine pojave.

Glavna prevencija mogućih komplikacija svodi se na pravilnu njegu žrtve, pomoć u obavljanju higijenskih postupaka. Važna je i psihološka podrška osobe, pri liječenju loma važan je pozitivan stav i vjera u mogućnost oporavka. Strogo pridržavanje svih propisa liječnika, provedba rehabilitacijskih postupaka u potpunosti je jamstvo da će pacijent vratiti svoj prethodni životni standard, bez obzira na dob i prirodu ozljede.

Koja je opasnost od prijeloma kuka u starijih osoba?

Kada dobijete ozljedu kuka, posebno u starosti, postoje neki dodatni rizici povezani sa:

Pojava teških komplikacija. Povezani su s fizičkim i psihičkim zdravljem ljudi.

Zbog smanjenja imuniteta, postoji rizik od razvoja drugih bolesti koje nisu povezane sa zglobovima. Najčešće su pogođeni kardiovaskularni i respiratorni sustav..

Dugo vrijeme u krevetu narušava zdravlje starije osobe, pogoršava već postojeće kronične bolesti.

Najveća opasnost je da osoba može umrijeti. Najčešći uzroci smrti nakon prijeloma su zatajenje srca, tromboembolija i upala pluća..

Ponekad se starija osoba, odlučivši da postaje nepodnošljiv teret za svoju obitelj, odluči na samoubojstvo.

Odbijanje kirurške intervencije i potpuna imobilizacija pacijenta.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Najučinkovitija pomoć u slučaju takve ozljede je pozvati tim medicinskih radnika.

Ako postoji potreba da se žrtva samostalno dostavi u bolnicu, tada je potrebno poduzeti niz mjera:

Prvo, osobu treba položiti na leđa.

S jakom, nepodnošljivom boli treba provesti mjere protiv šoka. Sastoji se od anesteziranja kako lokalnog, tako i općeg. Bilo koji lijek protiv bolova, posebno ibuprofen ili ketoral, učinit će..

Važno je imobilizirati bolesni ud. Da biste to učinili, mora se učvrstiti gumom. Kao materijal pri ruci prikladna je šina, daska ili šperploča. Svi zglobovi nogu trebaju fiksiranje, a ne samo kuk. Ako nije pronađena nijedna pogodna stvar, onda možete vezati bolesni ud za zdravog.

Važno je pravilno nanijeti gumu. Počeo bi u preponama, na unutarnjoj strani udova, i završiti u blizini pete. Treba ga fiksirati u području pete, koljena i prepone.

Odjeća i obuća ne smiju se skidati. Ako je ozljeda primljena u hladnoj sezoni, a žrtva je na ulici, tada ud mora biti dodatno izoliran. Budući da će biti skloniji mrazu nego zdravoj nozi.

Potrebno je nositi osobu na tvrdoj podlozi, najbolje na nosilima.

S krvarenjem, nogu trebate izvući štaparom, ali ne previše. Ako ud počne pocrvenjeti, važno je otpustiti zavoj.

Važno je uvjeriti pacijenta, ne paničariti zbog njegovih vriskova i stenjanja - ovo je normalna ljudska reakcija na takvu ozljedu. Trebali biste više pažnje posvetiti žrtvi, koja ostaje ravnodušna na bol, najvjerojatnije je u stanju šoka.

Ako morate sami isporučiti osobu, važno je smiriti se i ne prekoračiti brzinu.

Liječenje frakture kuka

Terapija traume preduvjet je za oporavak žrtve. U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija, ali ponekad je moguće i bez nje. Kirurg neće biti potreban ako se prijelom nalazi u donjem dijelu vrata ili je čekićastog tipa. Povrh toga, potonji se ne tretira odmah ako je vodoravna linija i ne postoji rizik od pucanja. Također se operacija ne može izvesti ako je bolesnik ne može prenijeti.

Postoji određeni slijed terapijskih mjera. Shema se sastoji od:

Pronalazak žrtve u bolnici. Da biste to učinili, postoje specijalizirane ortopedske i traumatske klinike i odjeli.

Skeletna vuka izvodi se prva dva mjeseca nakon ozljede.

Masaža dovodi do obveznog režima liječenja.

Kada se napetost ukloni, pacijent će se moći samostalno kretati, za to će mu trebati štake. Počivanje na nozi s lomom zabranjeno je.

U četvrtom mjesecu možete početi postupno zahvaćati ud, ali pod strogim nadzorom liječnika.

Nakon 6 mjeseci, bivši pacijent najčešće počinje samostalno hodati.

Imobilizacija frakture kuka

Kao terapijska tehnika koristi se imobilizacija, odnosno imobilizacija udova. Prikazana je u više slučajeva, a cilj joj je očuvanje ljudskog života..

Indikacije za njegovu uporabu strogo su ograničene:

Ako bolesna osoba iz više razloga ne može podnijeti potrebnu kiruršku intervenciju. Najčešće su u općem ozbiljnom stanju osobe, na primjer, s pojačanim krvarenjem, općom iscrpljenošću, prisutnošću određenih bolesti.

Ako pacijent ima trajne mentalne poremećaje, na primjer, senilnost.

Ako se i prije trenutka ozljede osoba nije mogla samostalno kretati.

Imobilizacija se sastoji od niza uzastopnih radnji:

Koristi se zajednička lokalizacija s lokalnim anesteticima, uglavnom lidokainom i novokainom.

Primjena skeletne vuče za kratko vrijeme, do 10 dana.

Okrenuvši pacijenta s jedne strane na drugu, posadite ga u krevet.

Počevši od 20. dana, pacijentu je dopušteno da ustane pomoću štaka.

Ako se pacijent osjeća zadovoljavajuće, otpustit će ga, ali neće se moći pomaknuti u potpunosti, bez pomoći štaka.

operacija

Prije operacije potrebno je provesti kompetentnu dijagnozu. U tu svrhu koriste se klasične tehnike, radiografija, računalna ili magnetska rezonanca. Naravno, vizualni pregled i palpacija, kao i povijest i preslušavanje ljudskih pritužbi su neophodni.

Treba razumjeti da je operacija najčešće neizbježan postupak. Ovisno o prirodi ozljede, u lom će se uvesti posebni dizajni. To mogu biti igle za pletenje, šipke ili vijci. Ako postoje dokazi, liječnik može preporučiti djelomičnu ili potpunu zamjenu zgloba. Ta se intervencija naziva protetika..

Poželjno je, a ponekad čak i vitalno, operaciju izvesti u ranim fazama - prvog dana od trenutka ozljede. Ali ponekad se rokovi odgađaju ako osoba ima kontraindikacije. Moguće je provesti neko vrijeme na haubici.

Kirurška intervencija temelji se na nekoliko osnovnih točaka:

Obvezna primjena anestezije, koja može biti lokalna ili opća. To izravno ovisi o složenosti operacije i stanju u kojem se nalazi pacijent.

Prije popravljanja fragmenata, liječnik ih ispravno uspoređuje, ili na drugi način - provodi repozicioniranje.

Kada prijelom nije kompliciran, operacija se provodi pod kontrolom rendgenskih zraka, bez otvaranja zgloba kapsule. Ova metoda se naziva privatna..

Ponekad je potrebno otvorenu redukciju, za to se kapsula otvori.

Što se tiče endoprotetike, on također ima određene indikacije i može se koristiti kada postoji visoki rizik od komplikacija. Što je stariji pacijent, češće zamjenjuje svoj rodni zglob protezom. To se također radi s izraženim pomakom fragmenata, s identifikacijom fragmenata, s nekrozom glave.

Vježbe nakon prijeloma kuka

Izvođenje specijaliziranog skupa preduvjet je učinkovitog oporavka. Vježbe pomažu u izbjegavanju teških posljedica, daju pravilno opterećenje mišića, sprječavaju njihovu atrofiju i doprinose brzom podizanju nogu. Stoga kompleksi koje liječnici preporučuju obavljati moraju biti.

Sastoje se od tri dijela:

Za početak se preporučuje da jednostavno zamislite kako će se izvoditi pokreti. Zatim možete nastaviti sa stiskanjem mišića leđa, trbuha, stražnjice, nogu i ruku. Dugo ih držite pod naponom, dovoljno je 30 sekundi. Izvode se savijanja svih pokretnih zglobova - vrata, udova, ramenog pojasa itd. Već od prvih dana potrebno je izvoditi vježbe disanja.

Kada se žbuka ukloni, možete pristupiti provedbi složenijih vježbi, a to su aktivno kretanje zdravih udova. Ali cijeli kompleks treba izvesti ležeći na leđima.

Nakon što osoba počne ustajati, važno mu je da pokuša hodati štapićem, s jednim, s dva, uz pomoć lutaka, a zatim samostalno.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka

Oporavak nakon ozljede nije samo u vježbi, već i u normalizaciji psihološkog stanja. Čak se i nakon što se osoba počne samostalno kretati, i dalje osjeća ranjivo, može biti u depresivnom stanju. Ako mu rodbina ne može pomoći iz depresije, bolje je poslati osobu kod psihoterapeuta.

Za fazu rehabilitacije važan je normalan san, pravilna prehrana, posjete masaži i liječenje pogoršanih kroničnih bolesti. Integrirani pristup pomoći će bivšim taocima da se brže oporave i dobiju snagu.

Obrazovanje: diplomu iz „Opće medicine“ stekao je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I.M.Sechenova. 2012. godine završio je postdiplomski studij iz specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Prijelom kuka, operacija, oporavak. Kako pomoći starijem rođaku?

Zamjena kuka nakon prijeloma kuka: Njega

Prijelom vrata bedrene kosti kod starijih osoba je uobičajena ozljeda prilikom pada. Prije je to često značilo da osoba više ne može hodati i voditi neovisan život. Sada je sve drugačije, ali puno toga ovisi o rodbini žrtve. Na najčešća pitanja koja se postavljaju onima koji se suoče s potrebom operacije za lom pupoljka pupoljka odgovara traumatolog moskovske bolnice broj 17, Sergej Viktorovič Novikov.

Kako liječiti prijelom kuka?

Pacijenta treba što prije odvesti na odjel traumatologije, gdje treba što prije podvrgnuti operaciji kako bi se slomljeni zglob zamijenio umjetnim. Danas se za bolesnike s lomom vrata vrata endoprotetika provodi besplatno prema politici obveznog medicinskog osiguranja u glavnim bolnicama, uključujući našu bolnicu.

Najstariji pacijent kojeg sam vidio nakon artroplastike imao je manje od 90 godina. Zglobovi se razlikuju po principu sadnje - može biti cement (obično kod starijih ljudi) ili cementni. Postoperativna rehabilitacija je u obje situacije jednaka..

Kakvu anesteziju daje pacijentu tijekom operacije? Koliko dugo to traje? Koliko veliki šav ostaje nakon operacije?

Operacija se izvodi pod spinalno-epiduralnom anestezijom. Igla se probija u cerebrospinalni prostor na razini donjih torakalnih ili gornjih lumbalnih kralježaka i ubacuje se kateter. Fiksira se na leđima i ramenima pacijenta. Tijekom operacije pacijent prima kateterski anestetik.

Operacija traje sat i pol. Sve ovo vrijeme pacijent leži na zdravoj strani. Rez za artroplastiku potreban je samo 10-12 cm, a nakon operacije se šiva kozmetičkim šavom.

Što je najvažnije prilikom skrbi o pacijentu nakon zamjene kuka?

U roku od 90 dana nakon operacije, važno je pridržavati se mjera opreza kako vaš odjel ne dislocira operirani zglob. Postoji pravilo od 90 stupnjeva: zabranjeni su takvi pokreti stopala pod kojima će kut između tijela i bedra biti manji od izravnog.

Osoba može ležati u krevetu i na leđima i na svojoj zdravoj strani, ali kako ne bi došlo do dislokacije zgloba, između nogu treba staviti valjak. Upotrijebite veliki debeli jastuk koji će spriječiti da se vaše noge zatvore. Odjel može sjediti s ispruženom nogom prema naprijed, jer je u ovom slučaju kut veći od 90 stupnjeva.

Također je potrebno ograničiti zavoje okrenutim nogom u ili van. Pogledajte podnožje, zamislite da je upisano na brojčanik. Kad su prsti podignuti, stopalo izgleda u 12 sati. Dakle, ne možete ga prevesti 3 sata i 9, to jest, potrebno je izbjeći rotaciju femura. Nakon 90 dana, ti će pokreti biti mogući i potpuno sigurni..

Koji dan nakon operacije pacijent treba naučiti hodati?

Stavili su pacijenta u krevet prvog dana nakon operacije zgloba na endoprotetici, a podižu i stavljaju na noge uz podršku šetača - na drugi. Pridržavajte se ove preporuke bez obzira na dob, što može biti vrlo respektabilno. Što prije pacijent ustane, manja je vjerojatnost da će dobiti bedrens i pneumoniju.

Tempo bi trebao ubrzati rad nogu i povećati opseg pokreta u operiranom zglobu, trebao bi reći liječnik. Uobičajena je preporuka kretati se oko 2 mjeseca hodalicama ili štapovima-kanapima, koji pružaju potporu pod laktovima i ne trljaju pazuhe. Tada se možete pokušati kretati trskom.

Kako pomoći operiranoj osobi da se nosi s bolom, oticanjem, hematomima?

Lijekovi koje je propisao liječnik ublažavaju bol.

Odmah nakon operacije, led zamotan u ručnik i nanesen na zglob pomaže. U posljednje vrijeme često se koriste posebni preljevi za ljepljive vrpce - teips. Oni ne samo da igraju fiksativni i kompresijski preljev, nego također aktiviraju protok krvi i limfe na mjestu pričvršćivanja.

Uz edeme, masaža će vam pomoći. Možete to učiniti sami - laganim, bezbolnim pokretima od nožnih prstiju prema sredini tijela odjeljenja, kao da potičete oticanje.

Kako izbjeći stvaranje ugrušaka u krvnim žilama?

Obično su pacijentu propisani lijekovi koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi, antikoagulansi u tabletama, u roku od mjesec dana nakon operacije. Posebne studije ne trebaju kontrolirati koagulaciju krvi.

Nosite donje rublje kompresije tipa 2 ili zavojite noge (i bolesne i zdrave) elastičnim zavojima 2 mjeseca nakon operacije.

Nosite donje rublje ili zavojite noge ujutro. Odjel se ne može nositi bez vaše pomoći, inače će morati prekršiti pravilo od 90 stupnjeva. U početku pacijent čak spava u kompresijskom donjem rublju. Kasnije to možete odbiti.

Ako se na nozi formira oteklina, ona postaje hladna, može se sumnjati na kršenje opskrbe krvlju. Hitna potreba pokazati pacijenta liječniku.

Nakon što je zamijenio spoj, odjeljak ne može obući čarape i podići predmet s poda. Kako riješiti ove probleme?

Možete kupiti u ljekarni ili naručiti na Internetu poseban nosilac čarapa. Ovo je takav plastični konus, preko njega se povlači čarapa. Odjel baci konus (konop za njega) na pod, stavi stopalo u stožac - i zatim stavi na nožni prst. Cipele ne bi trebale biti na cipelama, već na čičak, patentnim zatvaračima.

Postoji jednostavna tehnika kako možete podići predmete s poda dok sjedite. Sjednite na stolicu ili stolicu tako da bolni zglob visi i, savijajući se, vratite bolnu nogu natrag. U tom slučaju kut u zglobu kuka ostaje točan, a ruka izvlači predmet. Ali bolje je da stariji ljudi vježbaju u vašoj prisutnosti.

Što treba promijeniti u stanu nakon operacije na zglobu kuka?

Podizanje kreveta jer je sjedenje i ležanje na niskom krevetu kontraindicirano za odjel. Nije potrebno kupiti novi namještaj. Dovoljno je staviti cigle ili grobnice enciklopedija pod noge kreveta. Ili kupite ekstra debeli madrac na krevetu.

Na WC-u se ugrađuje posebna plastična mlaznica koja se može naći u ljekarni ili na Internetu. Podiže razinu sjedenja za 7 cm. U kompletu su na njega pričvršćene 3 vrste pričvršćivanja, tako da će mlaznica odgovarati bilo kojoj vrsti WC-a.

Lako je premjestiti pacijenta u kadu pomoću posebnog sjedala ili obične daske postavljene sa strana, što će omogućiti da odjel ne napravi nevaljani pokret stopala za njega. Ili možete jednostavno staviti odjeljak na rub kade i pomoći mu da prvo baci zdravu, a zatim operiranu nogu, pazeći da se osoba malo nagne unatrag i da ne prekrši pravilo 90 stupnjeva. Kupka mora imati gumenu protukliznu prostirku i rukohvat.

Kako prevesti pacijenta?

Nije potrebno nazvati hitnu pomoć ili naručiti poseban prijevoz. Operirani se mogu voziti običnim automobilom. Odjeljak stavite na suvozačevo sjedalo automobila, nakon što ste dovoljno duboko bacili stolicu.

Koje pogreške činite prilikom napuštanja nakon prijeloma kuka??

Osigurajmo veću neovisnost u pokretima odjeljenja, čak i ako je on vrlo starija osoba. Jasno je da se rodbina boji da operirana osoba ne bi opet pala. Da biste spriječili da se ovo više ne ponovi, pregledajte odjeljenje. Gubitak ravnoteže vjerojatno je nastao zbog vrtoglavice uzrokovane visokim krvnim tlakom, poremećajima srčanog ritma i problemima sa cerebellarima. Liječnik će propisati potrebne lijekove, a rizik od pada smanjit će se. Usput, prema medicinskoj statistici, nakon 55 godina, obični zdravi ljudi padaju 3 puta godišnje.

Vjerojatno trebate razviti sigurnosnu strategiju za svoje odjeljenje. Možete slijediti primjer Europljana u starijoj dobi i s problemima u zglobovima. Kreću se ulicama s hodalicama i koturaljkama (kolica s tri ili četiri kotača s kočnicom za držanje). A rizik od novog pada smanjuje se mnogo puta.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Prijelom kuka

Pregled

Prijelom vrata bedrene kosti je kršenje integriteta femura u blizini zgloba kuka. Ponekad liječnici to nazivaju proksimalnim prijelomom kuka..

Zglob kuka povezuje femur s kostima zdjelice, ima sferni oblik i sastoji se od:

  • glave - zaobljeni gornji dio femura;
  • čašice - duboki dio zdjelične kosti, koji sadrži zaobljeni kraj butne kosti i fiksira ga.

Prijelomi vrata femura česti su kod starijih ljudi, uglavnom kod onih čija je dob blizu 80 godina, a četiri puta češća kod žena. Nažalost, Rusija ima visoku stopu smrtnosti nakon prijeloma kuka, a u nekim gradovima dostiže i do 50%. Prema različitim izvorima, u Rusiji godišnje od 110 do 140 tisuća prijeloma vrata femura.

Prijelomi vrata bedrene kosti obično su rezultat pada. Osim boli, karakteristični znakovi prijeloma vrata bedrene kosti mogu biti nemogućnost podizanja ili okretanja nogu, nemogućnost da se naslonite na nju dok pokušavate da stojite, skraćivanje noge ili okretanje nožnog prsta u stranu.

Ako mislite da ste slomili kuk, trebali biste što prije doći u bolnicu. Nazovite hitnu pomoć - 03 s fiksne, 112 - s mobilnog. Pokušajte ne pomicati ozlijeđenu nogu, ali ne smrzavati se (ako je ozlijeđena zimi) dok čekate hitnu pomoć.

Prijelom kuka gotovo uvijek zahtijeva kirurško liječenje. U otprilike polovici svih slučajeva potrebna je djelomična ili potpuna zamjena vrata femura umjetnom protezom. U preostalim slučajevima potrebna je kirurška operacija kojom se lom popravio pločama, vijcima ili iglama.

Nakon operacije provest će se program rehabilitacije. Rehabilitacija je važna za uspješan oporavak. Postoje gerijatrijski medicinski i socijalni centri koji pružaju pomoć starijim osobama s ortopedskim bolestima.

Unatoč liječenju, kod starijih osoba prijelome vrata bedrene kosti mogu pratiti trajne posljedice:

  • nemogućnost samostalnog kretanja;
  • gubitak samopomoći kod kuće.

Simptomi prijeloma kuka

Ako imate prijelom kuka, osjetit ćete bol u nozi ili zdjelici, a izgubit ćete i sposobnost podizanja ili okretanja nogu. Oslanjanje na nogu tijekom kretanja postaje nemoguće, s izuzetkom rijetkih slučajeva. Ako bol potraje i nakon pada, nemojte je zanemariti..

Ako vam se slomi kuk, trebate potražiti medicinsku pomoć što je prije moguće. Nazovite hitnu pomoć - 03 s fiksne, 112 - s mobilnog. Pokušajte se ne kretati, ali ne smrzavati se (ako je ozlijeđen zimi), i zagrijte dok čekate hitnu pomoć.

Ostali simptomi prijeloma kuka mogu uključivati:

  • modrice i otekline na bedru;
  • skraćivanje nogu na ozlijeđenoj strani;
  • neprirodno okretanje stopala u smjeru u kojem je došlo do ozljede.

Nakon pada možete osjetiti šok ili šok, ali nemojte paničariti. Pokušajte privući tuđu pažnju:

  • pitati za pomoć;
  • kucati o zid ili pod (ako ima nekoga ispod poda);
  • koristite gumb pomoći (ako ga imate).

Kad netko dođe u pomoć, zamolite ga da pozove hitnu pomoć. Ako se oslanjate samo na sebe, pokušajte sami prići telefonu.

Nakon pada moguće su i druge ozljede, uključujući ozljedu mozga. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, stanje pogođene osobe može se pogoršati. Naročito ako se pad dogodio na ulici po hladnom vremenu (moguća je hipotermija) ili se žrtva nije u stanju napiti i razvija se dehidracija, što se događa kod samohranih starijih ljudi.

Uzroci prijeloma kuka

Većina prijeloma kuka u starijih ljudi rezultat je padova, često kod kuće. Otprilike tri od deset osoba starijih od 65 godina imat će najmanje jednu kap godišnje. Polovina svih ljudi starijih od 80 godina imat će barem jednu kap godišnje.

Rizik pada od starijih ljudi povećava se:

  • slabost mišića;
  • problemi s održavanjem ravnoteže;
  • nizak krvni tlak (hipotenzija), što može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • slabost i smanjena pokretljivost;
  • demencija
  • loš vid.

Osteoporoza - faktor rizika za frakturu kuka

Pad može dovesti do prijeloma vrata bedrene kosti ako su kosti oslabljene zbog osteoporoze. Otprilike 35 godina, vi postupno gubite kost, što daje čvrstoću kosturu. To je normalno kod starenja, ali kod nekih ljudi može dovesti do osteoporoze..

Zdrave kosti su vrlo guste, a praznine (šupljine) u koštanoj strukturi su malene. Postoji više praznina u kostima zahvaćenim osteoporozom. Zbog toga su kosti slabije, manje otporne (fleksibilne), sklonije lomu. Pročitajte više o osteoporozi.

Prijelomi vrata bedrene kosti koji se događaju u mlađoj dobi najčešće se javljaju kao posljedica teške nesreće, poput pada s visine ili prometne nesreće.

Dijagnoza prijeloma kuka

Ako ste odvedeni u bolnicu s sumnjom na prijelom kuka, liječnik će procijeniti vaše opće stanje. Na primjer, može:

  • pitajte kako ste se ozlijedili, je li to bio pad i jeste li imali pad prije ovog incidenta;
  • pitajte imate li druge bolesti, poput srčanih bolesti;
  • pitajte uzimate li neke lijekove;
  • utvrdite koliko boli proživljavate;
  • procijenite svoje mentalno stanje, na primjer, ako ste povrijedili glavu, možda ste u stanju zbunjene svijesti ili njegove odsutnosti;
  • izmjerite temperaturu;
  • pobrinite se da nemate dehidraciju (smanjujete normalnu količinu tekućine u tijelu).

Ovisno o rezultatima vašeg ispitivanja, može vam se dodijeliti:

  • analgetik;
  • lokalna anestezija - injekcija u vrat bedra;
  • intravenska infuzija (ubrizgavanje tekućine kroz iglu u venu na ruci).

Da bi se potvrdila prisutnost prijeloma, odredila njegova vrsta i razvila ispravna taktika liječenja, provode se dodatni pregledi, koji su opisani u nastavku.

Rendgensko zračenje je vrsta zračenja koja se koristi za stvaranje slike o unutarnjoj strukturi vašeg tijela. X-zraka je vrlo učinkovit način za otkrivanje problema s kostima, kao što su prijelomi, i vjerojatno će se koristiti prije..

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) može se koristiti kad postoji sumnja u dijagnozu. MRI koristi snažna magnetska polja kako bi ponovno stvorila detaljnu sliku unutarnjih organa. MRI je vrlo učinkovit u potvrđivanju čak i manjih prijeloma kuka..

Ponekad se propisuje računalna tomografija (CT)..

Liječenje frakture kuka

U većini slučajeva fraktura vrata bedrene kosti zahtijeva kirurško liječenje. Tijekom operacije možete čvrsto popraviti fragmente kosti između sebe ili zamijeniti oštećeni dio zgloba protezom. Postoji nekoliko različitih vrsta operacija koje su detaljnije opisane u nastavku..

Izbor vrste operacije ovisi o:

  • vrsta i mjesto prijeloma;
  • dob pacijenta;
  • pokretljivost i aktivnost osobe prije frakture kuka;
  • mentalne sposobnosti prije frakture kuka, na primjer, prisutnost demencije (progresivno smanjenje mentalnih sposobnosti);
  • stanja kostiju i zglobova, na primjer, postoji li artritis (bolest koja uzrokuje bol i oticanje zglobova i kostiju).

Unutarnja fiksacija loma (osteosinteza) - fiksacija slomljene kosti pomoću uređaja koji drže kost u položaju (čizma za prijelom vrata bedrene kosti, igle, igle za pletenje, vijke, ploče itd.). Ova vrsta operacije se obično koristi kod osoba starijih od 65 godina. Nekoliko mjeseci kasnije bit će potreban rentgenski pregled kako bi se provjerilo kako prijelom zaraste. Problemi s ozdravljenjem ponekad mogu dovesti do potrebe za dodatnim operativnim zahvatima - hemiartroplastikom, što je preferirano starijim osobama.

Hemiartroplastika znači zamjenu glave femura protezom. Glava femura je zaobljeni dio gornjeg dijela femura koji se nalazi u produbljivanju zgloba kuka.

Potpuna zamjena zgloba kuka (artroplastika) - zamjena dijela zdjelične kosti acetabulumom, a glava femura protezama. Ovo je ozbiljnija operacija od hemiartroplastike, a potreban je malom broju pacijenata. Kirurška zamjena kuka može se razmotriti ako:

  • Već imate bolest koja oštećuje vaše zglobove, poput artritisa
  • vrlo aktivan;
  • imaju dovoljan životni vijek.

Idealna opcija bila bi ako operirate u roku od 36 sati nakon dolaska u bolnicu, pod uvjetom da ste u stabilnom stanju. Prvo ćete proći preoperativni pregled kako biste provjerili svoje cjelokupno zdravlje i bili sigurni da ste spremni za operaciju.

Tijekom pregleda, od vas će se pitati o lijekovima koje trenutno uzimate, provesti potrebne testove i studije. Najvjerojatnije, također ćete se testirati na toleranciju na anestetike kako biste odlučili koju vrstu anestezije možete koristiti. Različite vrste anestezije uključuju:

  • spinalna ili epiduralna anestezija, koristi se za isključivanje živčane osjetljivosti u donjoj polovici tijela, tako da na ovom području nećete osjetiti ništa;
  • opća anestezija, koja vas dovodi u nesvjesno stanje i sprečava vaš mozak da prepozna signale iz vašeg živca, tako da nećete ništa osjetiti.

Prijelom kuka može biti vrlo bolan. Tijekom razdoblja dijagnoze i liječenja, dat će vam lijekove koji pomažu u smanjenju boli. Obično se prvi put daju intravenski (kroz iglu koja se ubrizgava u venu na ruci), zajedno s lokalnom anestezijom (injekcijom) u bedro.

Prije operacije mogu vam biti propisani antibiotici. Utvrđeno je da se na taj način smanjuje vjerojatnost infektivnih komplikacija nakon operacije.

Operacija nosi rizik od stvaranja ugruška u krvi (krvni ugrušak) u veni. Stoga vam mogu biti propisane injekcije heparina, antikoagulansa koji smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi. Liječnici će nadzirati vaše stanje krvi tijekom vašeg boravka u bolnicama kako bi se spriječila tromboza. Nakon pražnjenja, neko vrijeme će vam možda biti propisani posebni lijekovi..

Ovisno o vrsti operacije (vidi gore), trajat će oko dva sata. Operaciju obično izvodi tim kirurga, uključujući i traumirurga (kirurga koji je specijaliziran za operacije za bolesti koštanog aparata). Nakon operacije započet ćete program rehabilitacije (oporavka). Može se izvoditi u nekoj drugoj ustanovi, a ne tamo gdje ste bili podvrgnuti operaciji.

Alternativa kirurškom liječenju naziva se konzervativno liječenje. Podrazumijeva dugotrajni odmor u krevetu, a koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Budući da može:

  • dugoročno pogoršati zdravlje pacijenata;
  • povećati dužinu boravka u bolnici;
  • spor oporavak.

Međutim, može biti potrebno konzervativno liječenje ukoliko pacijent iz zdravstvenih razloga ne može izdržati operaciju.

Oporavak nakon prijeloma kuka

Nakon prijeloma kuka dobit će vam program rehabilitacije koji će vam pomoći oporaviti se od traume i operacije. Ciljevi rehabilitacije uključuju:

  • povećana pokretljivost (sposobnost kretanja), posebno hodanje;
  • povećana neovisnost tako da možete prati, oblačiti se i koristiti toalet bez pomoći.

Tijekom rehabilitacije možete pokušati potražiti pomoć od raznih stručnjaka:

  • fizioterapeuti - medicinski radnici osposobljeni za upotrebu fizioterapeutskih metoda, poput masaže i postupaka koji potiču ozdravljenje i poboljšavaju opće dobro;
  • socijalni radnici - radnici socijalne sigurnosti koji mogu savjetovati o praktičnim pitanjima kao što su naknade, smještaj i svakodnevna skrb;
  • traumatolog - kirurg koji se specijalizirao za kirurško liječenje bolesti koje utječu na koštani aparat, posebno kralježnice i okolne zglobove;
  • Gerijatar - liječnik koji je specijaliziran za liječenje starijih osoba (ako ste starija osoba).

Ako se osjećate dovoljno dobro, rehabilitacija se može započeti 24 sata nakon operacije. Koliko dugo trebate ostati u bolnici ovisit će o tome koliko se vaše fizičko stanje poboljšalo. Ako ste inače zdravi, nakon 3-5 dana možete biti otpušteni iz bolnice nakon zamjene kukova.

Kod kuće mogu biti korisna pomagala za pokretljivost poput šetača, štapova za šetnju ili štaka. Nakon pražnjenja možda ćete trebati:

  • ponovni posjet bolnici radi pojašnjenja programa rehabilitacije;
  • posjetite svog liječnika radi naknadnih susreta.

Preporučljivo je razgovarati o tim problemima prije pražnjenja..

Vaš pojedinačni program rehabilitacije može sadržavati sljedeće:

  • vježbe za podizanje vlastite težine, kada noge podržavaju težinu vašeg tijela, na primjer, aktivno hodanje, vježbe za održavanje mišićnog tonusa itd.;
  • vježbe bez dizanja vlastite težine, poput plivanja ili vožnje biciklom;
  • vježbe na traci za trčanje poput hodanja;
  • intenzivne fizičke vježbe, na primjer, provođenje treninga s instruktorom tri ili više puta tjedno;
  • vježbe za razvijanje snage i ravnoteže, na primjer, dizanje bučica, koje će razviti i ojačati mišiće i zglobove, poboljšati vašu ravnotežu, stabilnost i držanje.

Trenutno nema dovoljno činjenica za tvrdnju da je jedan program vježbanja bolji od drugog. Ipak, vjeruje se da će ove vrste vježbi poboljšati vašu pokretljivost..

Komplikacije prijeloma kuka

U nekih ljudi oporavak od prijeloma kuka može biti spor ili nepotpun. Komplikacije mogu također biti rezultat operacije..

Nakon preloma kuka, svi se ne oporavljaju u potpunosti. Krajnji rezultat može ovisiti o tome koliko ste zdravi bili prije prijeloma kuka. Neki ljudi mogu:

  • ne vratiti bivšu pokretljivost (sposobnost kretanja);
  • izgube sposobnost za život i brigu o sebi kod kuće.

Prema rezultatima selektivnih studija, smrtnost nakon frakture kuka u različitim gradovima Rusije kreće se od oko 15% do 50%. Istina, treba imati na umu da je samo dio tih smrti izravno povezan s lomom..

Sve vrste kirurške intervencije nose određene rizike. Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije na vratu femura:

  • infekcija - rizik se smanjuje tijekom uporabe antibiotika tijekom kirurške operacije i pažljivim pridržavanjem standarda sterilnosti. Infekcija se javlja u otprilike 1-3% slučajeva i zahtijeva daljnje liječenje i, često, ponovljena operacija;
  • krvni ugrušci - mogu se formirati u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza) zbog smanjene pokretljivosti, ali njihovo nastajanje može se spriječiti primjenom posebnih čarapa, vježbi i lijekova;
  • čirevi na pritisku - mogu se pojaviti na područjima kože koja su pod utjecajem konstantnog pritiska uzrokovana dugotrajnim izlaganjem fotelji ili krevetu.

Vaš kirurg može s vama razgovarati o tim i drugim rizicima povezanim s operacijom..

Prevencija prijeloma kuka

Moguće je spriječiti prijelom kuka poduzimanjem mjera za sprječavanje padova i liječenje osteoporoze (slabe i lomljive kosti).

Ljudi stariji od 65 godina imaju povećan rizik od pada. Možete smanjiti rizik od pada:

  • Upotreba uređaja za podršku za hodanje, poput hodalica ili štaka
  • Otkrivanjem opasnih mjesta u vašem domu i propadanjem
  • koristeći vježbe za poboljšanje ravnoteže.

Ako vam je dijagnosticirana osteoporoza, slijedite plan liječenja. Ako možete poboljšati svoje kosti, možete smanjiti rizik od prijeloma..

Narukvica bedara

Zavoj na vratu femura (zaštitnik) dizajniran je za smanjenje negativnog utjecaja pada i može se koristiti za sprečavanje prijeloma kuka u starijih osoba.

U tim su se uređajima prethodno koristili materijali za punjenje ili plastične ploče, koje su pričvršćene na posebno dizajnirano rublje. Obloga se upotrebljava za apsorbiranje energije udara koja nastaje padom, dok plastične ploče udaljuju udarce od ranjivih područja bedara. Modernija noga u obliku bedrene kosti koristi različite vrste materijala koji, ako je moguće, kombiniraju oba ova svojstva..

Jedan od najvećih problema s zavojem bio je taj što su ga ljudi prestali nositi ili su ga smatrali nelagodnim. U modernom zavoju pokušali su prevladati ovaj problem povećanjem udobnosti i dodavanjem svojstava kao što je ventilacija, koja smanjuje znojenje. Ogrlica bedrene kosti smatra se manje učinkovitom za starije ljude koji ostaju aktivni u svom društvenom okruženju..

Kome se liječniku treba obratiti zbog frakture kuka?

Ovu vrstu frakture liječi traumatolog, koji se može odabrati pomoću usluge NaPravka, pročitavši recenzije. Također možete samostalno odabrati bolnicu za traume za hospitalizaciju. Naša stranica nudi detaljan popis klinika u kojima možete izvršiti zajedničku zamjenu..

Osim toga, postoje načini za uštedu na liječenju. Da biste to učinili, pročitajte članke: