Zglobna psorijaza

  • Giht

U otprilike 7% ljudi koji boluju od psorijaze bolest pogađa zglobove. Smatra se da je psorijatični artritis komplikacija psorijaze i u pravilu se manifestira nekoliko godina nakon pojave psorijatičnih plakova. No, u nekim se situacijama psorijaza razvija upravo na pozadini artritisa. Bolest se javlja upalom hrskavičnog i koštanog tkiva, zahvaća zglobove, ligamente i tetive. Zglobna psorijaza izuzetno se rijetko dijagnosticira u djetinjstvu. Obično se bolest javlja kod ljudi u dobi od 20-50 godina. Najčešće su pogođene ruke i noge. Poremećeno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Kako psorijaza utječe na zglobove?

U pravilu se psorijatični artritis smatra komplikacijom psorijaze i javlja se s upalom potpornog sustava. Oštećenja na zglobovima povezana s psorijazom često se brkaju s reumatoidnim artritisom, jer se obje bolesti javljaju sa sličnim simptomima..

Karakteristične razlike psorijatičnog artritisa su:

  1. Asimetrična oštećenja zglobova.
  2. Pojava boli u petama.
  3. Često je istodobno zahvaćeno nekoliko zglobova na prstima gornjih ekstremiteta.
  4. Koža oko oštećenog zgloba poprima plavo-ljubičastu boju.

Psorijatični artritis može se razlikovati od reumatoidnog artritisa ako su se na koži već pojavili plakovi. U situacijama kada je došlo do oštećenja zglobova prije manifestacija na koži, dijagnoza je puno složenija.

Klasifikacija bolesti

Medicina razlikuje sljedeće vrste psorijaze zglobova prema međunarodnom klasifikatoru bolesti:

  1. Oligoarthritis. Ovu bolest karakterizira asimetrična upala nekoliko zglobova (manje od četiri).
  2. Distalni interfalangealni psorijatični artritis. Ova bolest utječe na male zglobove prstiju gornjih ekstremiteta.
  3. Psorijatski spondilitis. Bolest je karakterizirana oštećenjem kralježnice. Bolest se može proširiti na bilo koji njezin dio.
  4. Mutirajući artritis. Bolest utječe na kosti, uzrokujući njihovo uništavanje. Patologija se proteže na zglobove gornjih i donjih ekstremiteta. Edem mekih tkiva, skraćivanje prstiju.
  5. Simetrični poliartritis. Ova vrsta nalikuje reumatoidnom artritisu. Patologija utječe na oba udova simetrično.

Psorijaza ne utječe odmah na sve zglobove tijela i, prema stupnju tijeka, aktivna je tijekom relapsa i neaktivna u remisiji..

Uzroci bolesti

Medicina nije u potpunosti uspjela uzrokovati psorijazu. Vjeruje se da se bolest razvija na pozadini nasljedne predispozicije. Pored toga, psorijaza zglobova može nastati kao posljedica infekcije..

Predisponirajući čimbenici za nastanak bolesti su:

  • veliki fizički napor;
  • stresne situacije i česti emocionalni pretresi;
  • loše navike;
  • česte ozljede zglobova;
  • hormonalni poremećaji;
  • zamarati;
  • teške virusne bolesti;
  • Nedostatak sna;
  • prejedanje i prekomjerna težina;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • rad u kemijskim pogonima.

Povrh toga, bolesnici sa AIDS-om i HIV-om uključeni su u zasebnu rizičnu skupinu. Kod takvih ljudi bolest se može pojaviti kao posljedica prehlade ili bilo koje infekcije.

Kod psorijaze kao posljedice upale sinovijalne membrane, bolovi u zglobovima primjećuju se ukočenost pokreta. Osim toga, patološki proces je u stanju utjecati na druge dijelove zgloba. Vrlo često se manifestira psorijaza simptoma zglobova 10 godina nakon početka bolesti.

Znakovi patologije

Psorijaza i zglobovi smatraju se međusobno povezanim pojmovima. Patologija se može razvijati i postupno i brzo. Glavni znakovi bolesti su bol.

Pored toga, prisutnost bolesti bit će naznačena sa:

  • pojava crvenih mrlja u zahvaćenom zglobu;
  • oteklina
  • bolovi u zglobovima ujutro i noću;
  • krutost pokreta;
  • česte dislokacije koje su posljedica gubitka elastičnosti od strane ligamenta;
  • deformacija zgloba.

Stupanj i ozbiljnost manifestacija ovisit će o stupnju razvoja bolesti i općem stanju pacijenta. U pravilu, psorijaza zahvaća male zglobove gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe se bolest širi na koljena, laktove i kuk.

Ako su pogođeni prsti, primjećuje se njihovo skraćivanje i deformacija. Nokti imaju neravnu površinu i potamne.

Uz to, pacijent ima:

  • oticanje pogođenog prsta;
  • opsesivna bol;
  • nemogućnost pomicanja prsta koja je posljedica upale tetiva fleksora.

Ako bolest utječe na kralježnicu, onda osoba ima bolove u leđima, koji se povećavaju kretanjem, fizičkim naporom ili nakon dužeg odmora. Nije lako osoba saviti ili ispraviti leđa.

Zglobna psorijaza nastaje u razdobljima izmjeničnih pogoršanja i remisija i zahtijeva pravovremeno liječenje. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije..

Dijagnostičke mjere

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik koristi sljedeće metode:

  1. Povijest i vizualni pregled pacijenta, koji omogućava prepoznavanje psorijatičnih osipa i vizualnih promjena u zglobovima.
  2. Roentgenography. Ova studija može otkriti smanjenje zglobnog prostora, što ukazuje na artrozu. A također ova metoda pomaže uspostaviti stupanj oštećenja i težinu tijeka bolesti.
  3. Krvni test. O porazu ilovača dolazi do povećanja globulina, ESR-a, sijalnih kiselina, fibrinogena.
  4. Istraživanje sinovijalne tekućine. Provodi se oštećenjem velikih zglobova. Smanjenje viskoznosti, kao i povećana citoza, ukazat će na artrozu. Ovo istraživanje eliminira giht. Odsutnost bolesti ukazuje na prisutnost mokraćne kiseline.

Za diferencijalnu dijagnozu s reumatoidnim artritisom propisan je test na reumatoidni faktor. Negativni rezultat ukazivat će na zglobnu psorijazu..

Moguće komplikacije

Prvi znakovi bolesti nisu uvijek uočljivi, pa se bolest dijagnosticira u kasnim fazama razvoja. Nedostatak liječenja zahvaćenih zglobova u psorijazi dovodi do oslabljene mikrocirkulacije krvi u žilama različitih unutarnjih organa, širenja kapilara i spazma arterija.

Psorijatični artritis je opasan sljedećim komplikacijama:

  1. Razvoj daktitis. Kao rezultat upale falange prstiju, oni se značajno povećavaju u veličini i nalikuju kobasicama. Osobu muči jaka bol, ne može izvesti ni najmanje pokrete. Daktilitis također može utjecati na prste na donjim ekstremitetima. U takvim situacijama osoba osjeća jaku bol prilikom hodanja i teško mu je odabrati udobne cipele.
  2. Upala intervertebralnih zglobova. Kao rezultat toga, funkcija kralježnice je narušena i osobi je teško savijati ili odvijati leđa. Međutim, osjeća jaku bol. U pravilu, bolest utječe na područje spajanja kralježnice s zdjelicom.
  3. Srčana bolest. Kršenje protoka srca u srcu dovodi do neispravnosti organa.
  4. Ethnopathy. Obično utječe na stopala. Kao posljedica upale, funkcija stopala se pogoršava i osoba nije u stanju saviti ili ispraviti nožne prste. Pri hodu pacijenta, jaka bol.
  5. Generalizirana amiotrofija. Kao rezultat poremećene prehrane mišića, dolazi do njihovih degenerativnih promjena, oslabljena je kontraktilna funkcija, uočeno je i njihovo stanjivanje.

Pored toga, osoba može doživjeti upalu sluznice očne jabučice, ulcerozne lezije sluznice želuca i crijeva, karditis, poliadenitis, amiloidozu i polineuritis.

Metode liječenja

Potpuno je nemoguće oporaviti se od zglobne psorijaze. Bolest karakterizira kronični tijek i napreduje svaki dan. Kao rezultat toga, invalidnost i gubitak mišićno-koštanog sustava. Međutim, medicina je razvila metode za usporavanje patološkog procesa i, u nekim situacijama, obnavljanje funkcija zglobova.

Terapija lijekovima

Upotreba lijekova propisana je za postizanje sljedećih ciljeva:

  • usporavanje razvoja bolesti;
  • ukloniti neugodne manifestacije bolesti;
  • podržati imunitet;
  • normalizirati mišićno-koštani sustav;
  • djelomično uklanjaju upalu.

Za liječenje se obično koriste sljedeće skupine lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Diklofenak, Metotreksat, Voltaren, Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Piraxicam. Pomažu ublažavanju boli, ublažavaju ukočenost pokreta, smanjuju žarišta upale i uklanjaju oticanje.
  2. Kortikosteroidi: deksametazon, hidrokortizon ili prednizolon. Ovi hormonalni lijekovi ublažavaju sve neugodne manifestacije psorijaze. Međutim, ova skupina lijekova može izazvati nuspojave. Stoga se često propisuju kao injekcije u zglobnu šupljinu ili mišiće. Duga upotreba hormonskih masti može dovesti do atrofije kože.
  3. Metotreksat. Citostatski, usporavajući intenzivnu podjelu stanica kože u psorijazi. Tijekom prijema treba nadzirati rad jetre i bubrega.
  4. Sulfasalazin. Ovo antibakterijsko sredstvo nije često propisano u slučajevima bakterijske infekcije. Lijek ima dugačak popis nuspojava..

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, liječnik propisuje uzimanje piridoksina, kurantila, pentilina ili drotaverina. Liječnik pojedinačno izračunava shemu i doziranje lijekova.

fizioterapija

U kombinaciji s liječenjem lijekovima, fizioterapeutske metode su se dobro pokazale:

  • fizioterapiju;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza s analginom;
  • magnetska terapija;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • aplikacije ozokerita;
  • PUVA terapija.

U pravilu se fizioterapija propisuje tijekom remisije u preventivne svrhe..

Hirurške metode

Kirurgija za liječenje psorijaze zglobova vrlo je rijetka. Ako se pacijent jasno pridržava svih preporuka liječnika, tada komplikacije ne nastaju i nema potrebe za operacijom. Međutim, u naprednim situacijama liječnici propisuju endoprotetiku, u kojoj zamišljeno tkivo zamjenjuju umjetnim tkivom. Osim toga, može se propisati artroplastika zgloba..

Kirurška metoda pomoći će obnoviti funkcioniranje zglobova i ublažiti bol. Razdoblje oporavka je dugo i sastoji se od antibiotske terapije i mjera rehabilitacije..

Psorijaza zglobova je neizlječiva bolest i opasna je po posljedicama. Patologija postupno dovodi do uništenja zgloba i kršenja njegove motoričke funkcije. Bolest može utjecati na više zglobova istovremeno. Psorijaza zahtijeva sveobuhvatan i dugotrajan tretman kako bi se smanjilo širenje patološkog procesa i izbjegle ozbiljne komplikacije.

Simptomi i liječenje psorijatičnog artritisa

30% bolesnika s psorijazom razvija komplikaciju - psorijatični artritis. Bolest štetno utječe na stanje kostiju i zglobova, a bez pravovremene terapije dolazi do atrofije koštanog zgloba, što može uzrokovati invalidnost.

Psorijatični artritis negativno utječe na kosti i zglobove

Klasifikacija psorijatičnog artritisa

Vrste bolesti:

  • artritis distalnih interfalangealnih zglobova;
  • asimetrični oligoartritis - oštećenje na manje od 5 zglobova u različitim područjima;
  • poliartritis - patološki proces obuhvaća više od 5 zglobova, simetrični psorijatični poliartritis u velikoj je mjeri sličan reumatoidnom obliku bolesti;
  • mutirajući artritis - bolest prati uništavanje koštanog tkiva, prsti i udovi su skraćeni;
  • psorijatični spondilitis - upala i oslabljena pokretljivost kralježnice;
  • juvenilni artritis - dijagnosticiran u djetinjstvu i adolescenciji;

Zglobna psorijaza može se javiti u aktivnom obliku različitog stupnja intenziteta ili biti neaktivna, biti u remisiji.

Razvrstavanje prema stupnju očuvanja funkcionalnih sposobnosti:

  • operabilnost je spremljena;
  • potpuni gubitak performansi;
  • zbog potpunog ograničenja pokretljivosti, osoba se ne može služiti sebi.

Simptomi bolesti

Najčešće se kod psorijatičnog artritisa prvo pojave specifični plakovi, rjeđe je glavni znak bolesti bol u zglobovima, vrlo rijetko patologija prolazi bez kožnih manifestacija. Kako izgledaju pogođena područja, možete vidjeti na fotografiji.

Ovu vrstu artritisa prati bol u zglobovima i gotovo uvijek neki vanjski znakovi.

Psorijatični artritis očituje se specifičnim plakovima.

U početnoj fazi upala zahvaća male zglobove stopala i ruku, a zatim patološki proces prelazi na laktove i koljena, pete, tibije i nadlakticu.

znakovi:

  • promjena oblika zglobova, deformacija - to je posebno vidljivo na falange prstiju;
  • bol se pojačava ne tijekom pokreta, već noću;
  • edem upaljenog područja, koža je prekrivena osipom u obliku plakova;
  • ograničenje pokretljivosti povezano s deformacijom i jakom nelagodom pri savijanju;
  • ako upalni proces pokriva zglob koljena, kralježnicu, nakon buđenja postoji snažna ukočenost;
  • ponekad koža na zahvaćenom području poprimi bordo nijansu;
  • kada je zahvaćen zglob kuka, bolovi u preponama, znojenje, groznica, hromost, lokalni porast temperature su uznemirujući;
  • pogoršanje stanja noktiju - na površini se formiraju male depresije, ploča postaje krhka, mijenja boju;
  • smanjen vid, konjuktivitis, blefaritis, uveitis.

S psorijatičnom psorijazom stanje noktiju se pogoršava

Kada bolest pređe u akutnu fazu, osoba se žali na umor, probleme sa spavanjem i nedostatak apetita, temperatura raste do subfebrile.

Psorijatski artritis često pogađa unutarnje organe - bubrege, srce, jetru, gastrointestinalni trakt, živčani sustav, što dovodi do odstupanja u njihovom radu.

Koja je razlika između reumatoidnog artritisa i psorijatičnog?

S bilo kojim oblikom artritisa uništava se koštano i hrskavično tkivo, što je karakterističan simptom izražen bolom.

Glavna i gotovo jedina razlika između dva oblika patologije je u tome što se kod psorijatičnog artritisa u početnoj fazi češće primjećuje asimetrično oštećenje zgloba kostiju, boli jedno koljeno i jedan lakat. U reumatoidnom obliku bolesti rijetko se opaža zglobni sindrom ove prirode. Nastaju specifični noduli, u krvi je prisutan reumatoidni faktor.

Uzroci psorijatičnog artritisa

Točni uzroci psorijatičnog reumatoidnog artritisa nisu utvrđeni, ali bolest se često razvija na pozadini jakog stresa, prekomjernog rada, straha.

Dijabetes i druge kronične bolesti mogu potaknuti psorijatični artritis

Provocirajući faktori:

  • ozljede, operacije, ožiljci mekih tkiva;
  • izloženost zračenju, intoksikacije kemikalijama;
  • dugotrajna uporaba NSAID-a i antihipertenzivnih lijekova;
  • kronične, akutne virusne i bakterijske infekcije;
  • endokrine patologije - dijabetes, hipotireoza;
  • hormonska neravnoteža tijekom trudnoće, menopauze;
  • ovisnost o alkoholu i drogama;
  • višak kilograma.

Kojem liječniku se obratiti?

U liječenje zglobne psorijaze uključeni su reumatolog i dermatolog, za točno postavljanje dijagnoze i pripremu režima liječenja potrebna je konzultacija:

Dijagnostika

Dijagnoza psorijatičnog artritisa započinje pregledom pacijenta, anamnezom, pritužbama.

Za utvrđivanje bolesti uzima se krvni test.

Osnovne metode istraživanja:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska analiza krvi - s psorijazom kostiju, reumatski testovi su negativni;
  • punkcija zahvaćenog zgloba - prisutnost upale ukazuje citozom, smanjenim viskozitetom i zamućenošću sinovijalne tekućine;
  • X-zraka - glavni radiološki znakovi psorijatičnog artritisa uključuju prisutnost erozije, sužavanje zglobnih površina, osteoporoza, osteoliza, ankiloza, kalcifikacija;
  • MRI, ultrazvuk - metode mogu točno odrediti mjesto zahvaćenih područja, stadij bolesti, stupanj deformacije zglobova.

Dijagnoza se postavlja na temelju 3 kriterija - prisutnost specifičnih osipa na koži i karakterističnih kliničkih, radioloških manifestacija, prisutnost bolesti u obiteljskoj anamnezi.

Liječenje psorijatičnog artritisa

U liječenju zglobne psorijaze koristi se sveobuhvatan pristup - medicinski tretman, vježbanje, dijeta, fizioterapija. Da bi se povećala učinkovitost tradicionalnih metoda, propisana je tradicionalna medicina.

Lijekovi za psorijazu zglobova

Cilj terapije lijekovima je zaustaviti patološke procese u kosti i hrskavici, ukloniti glavne manifestacije bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i produljiti stadij remisije u kroničnom tijeku bolesti. Liječenje se provodi uz pomoć tableta i vanjskih sredstava, u teškim slučajevima propisane su injekcije.

Diklofenak uklanja upalu

Što tretirati:

  • NSAID - Meloksikam, Diklofenak, Nimesulid minimiziraju manifestacije upalnog procesa;
  • citostatici - sulfasalazin, metotreksat, usporavaju proces uništavanja zglobova, liječenje je dugo, najmanje 1 godinu;
  • glukokortikoidi - Deksametazon, prednizolon, imaju izražen protuupalni i analgetski učinak;
  • vanjski hormonski lijekovi - Lokoid, Fluorocort;
  • nehormonske masti na bazi cinka, salicilne kiseline, solidola;
  • hondroprotektori - Teraflex, Movex, zasićuju zglobove elementima potrebnim za njihov oporavak;
  • analgetici - Ketanov, Spazmalgon, uklanjaju bol;
  • inhibitori rasta tumora - Adalimumab, Etanercept, suzbijaju aktivnost imunološkog sustava, smanjuju stopu napredovanja psorijaze i artritisa, brzo poboljšavaju stanje pacijenata, ali imaju visoku cijenu i opsežan popis kontraindikacija, nuspojava, oslobađaju se samo u obliku injekcija;
  • psiholeptici - Afobazol, Persen, učinkovit u neurotskim poremećajima;
  • imunomodulatori, multivitaminski kompleksi - Immunal, Likopid, Vitrum, obnavljaju obrambene snage tijela.

Likopid pojačava imunitet

Tijekom remisije provode se tečajevi fizioterapije - parafinske kupke, ozokerit, krioterapija, liječenje ultrazvukom, laserom i ultraljubičastim zračenjem. U nedostatku izražene sesije boli, masirajte zahvaćene zglobove.

Kako liječiti narodnim lijekovima?

Netradicionalne metode koriste se za psorijatični artritis samo kao pomoćno sredstvo za uklanjanje manifestacija bolesti kod kuće..

  1. Oljuštite svježe korijenje lomova, prelijte 1 dio sirovine s 3 dijela votke, stavite na tamno mjesto 21 dan. Podmažite zahvaćene zglobove tinkturom 2-3 puta dnevno, uvijek prije spavanja.
  2. Naribajte srednje mrkve, dodajte 15 ml tekućeg meda. Zamotajte masu u gazu, popravite je na bolnom zglobu, držite oblog pola sata. Alat uklanja edeme, upalni proces.
  3. Fino nasjeckajte 150 g đumbira, prelijte 250 ml vode, kuhajte 10 minuta, procijedite, mljevenje sirovina stavite u mikseru. Dodajte 10 g vazelina, pomiješajte, nanesite masti 3-4 puta dnevno pod zavojem. Trajanje liječenja - 20 dana.
  4. 300 g pinjola prelijte sa 500 ml votke, inzistirajte na hladnom mjestu 3 tjedna, povremeno protresite, procijedite. Pijte 5 ml lijeka tri puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje terapije - 2 tjedna.
  5. Ulijte 1 litru hladne vode u 100 g zobenih zrna, ostavite 10 sati. Smjesu kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, ostavite 12 sati, procijedite, dodajte 200 ml vode. Uzimajte 100 ml juhe 3 puta dnevno 30 minuta prije jela 20-30 dana.

U narodnoj medicini zob se koristi za liječenje psorijatičnog artritisa.

Za bol i upalu pomoći će tečaj od 10-15 terapijskih kupki. Koristite mentu, kamilicu, celandin i iglice kao sirovine. Ulijte 400 g trave ili skupite 5 litara kipuće vode, ostavite 1,5 minuta u zatvorenoj posudi, filtrirajte, ulijte u kadu, dodajte vruću vodu. Temperatura gotove tekućine je 37-38 stupnjeva, trajanje sesije je četvrt sata.

Dijeta

Pravilna prehrana omogućuje vam ubrzati proces ozdravljenja i produljiti fazu remisije kod psorijaze zglobova. Temelj jelovnika je alkalna hrana, hranu koja povećava kiselost treba odbaciti..

Popis dopuštenih proizvoda:

  • svježe povrće i voće, prirodni sokovi, voćni napici;
  • sušeno voće;
  • biljna ulja;
  • niske masne sorte ribe i mesa;
  • neke orahe;
  • heljda i zobena kaša;
  • mliječni proizvodi.

Uz psorijatični artritis možete jesti svježe voće.

Zabranjena hrana: bobice, egzotično voće i agrumi, konzervirana hrana, rajčica, patlidžan, začinjena, pržena, slana, začinjena hrana, kao i alkohol. Ne koristite maslac, peciva, slatkiše, kašu i oguljenu rižu, kavu i jak čaj.

Vježba terapija za oštećenje zglobova

Fizioterapijske vježbe sastavni su dio u liječenju zglobnih patologija usmjerenih na poboljšanje motoričkih funkcija.

vježbe:

  1. Stisnite i stisnite šake.
  2. Zakrenite zglob jedan i drugi način.
  3. Široko raširite prste, savijte četkicu udesno i lijevo, naprijed i natrag..
  4. Čučite bez skidanja stopala s poda.
  5. Sjednite na pod ili stolicu, povucite nožni prst naprijed-natrag.
  6. U stojećem položaju napravite kolut od pete do pete. Od vanjskog ruba stopala do unutarnjeg.
  7. Sjednite ili ležite gležanj dok leži.

Stisnite i stisnite ruke - to će vam pomoći ugušiti simptome artritisa

Sve vježbe radite u prosječnom ritmu, radite 3 seta po 10 ponavljanja.

Moguće posljedice i komplikacije

Psorijatični artritis ne samo negativno utječe na zglobove i kosti, već i na rad svih sustava, često nastaju teške komplikacije.

Psorijatični artritis dovodi do moždanog udara

učinci:

  • moždani udar;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • Crohnova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • artroza.

Zglobna psorijaza ne uzrokuje odstupanja u radu reproduktivnog sustava, ali tijekom trudnoće primjećuje se pogoršanje bolesti. Bolest ne utječe na razvoj fetusa.

Prognoza za psorijatični artritis

Koliko psorijatični artritis može utjecati na očekivani životni vijek, nije poznato, budući da je riječ o sistemskoj patologiji, ozbiljni kvar može se iznenada pojaviti u bilo kojem unutarnjem organu. U skladu s preporukama liječnika, ljudi žive dugo, smrtonosni ishod ne nastaje zbog bolesti, već od posljedica.

Sa potpunim ili djelomičnim gubitkom rada na zglobnoj psorijazi daju invaliditet, obično III skupinu, MSEC odluku donosi na temelju dokumenata s anamnezom. Reevaluacija se održava svake godine.

Sprječavanje bolesti

Ne postoje posebne mjere za prevenciju psorijatičnog artritisa, ali slijeđenje jednostavnih pravila pomoći će u smanjenju razvoja i pogoršanja bolesti..

Koristite higijenu kako biste spriječili kožne bolesti.

Uzroci psorijaze, njezine vrste i metode liječenja

U posljednjem desetljeću liječnici su primijetili nagli porast incidencije psorijaze. Bolest je povezana s unutarnjom upalom, kronični je proces i ne daje potpun oporavak. Liječenje i sprečavanje komplikacija uključuje medicinske metode, prehranu i upotrebu narodnih lijekova na prirodnoj osnovi.

Priroda i povijest psorijaze

Prvo spominjanje simptoma kožne bolesti pronađeno je u kronikama iscjelitelja Drevnog Egipta i Indije. Detaljno ga je opisao Hipokrat, koji je dao ime "psora" crvenim plakovima i papulama na tijelu. U srednjem vijeku dugo se smatralo vrstom opasne lepre, pa su pacijenti skrivali upalu kako bi izbjegli prisilno liječenje.

Prvi put psorijazu u zasebnu bolest donio je njemački dermatolog i znanstvenik Ferdinant von Hebr 1841. godine. Proveo je široku studiju s uzorkovanjem epitela, detaljno je opisao sve faze i vrste upalnog procesa. Njegov sljedbenik Jean Louis Aliber povezao je bolest s određenim oblikom artritisa..

Detaljno proučavanje psorijaze započelo je u 20. stoljeću. Koristeći bolju opremu i optiku, liječnici su naučili da se s nekom bolešću procesi regeneracije i pilinga kože ubrzavaju 8-10 puta. Oni su patologiju odvojili od dermatitisa i dokazali njegovu autoimunu prirodu.

Posljednjih godina moguće je otkriti glavne čimbenike koji povećavaju rizik od psorijaze. Ali liječnici i dalje tragaju za uzrocima bolesti, razmatra se učinak imuniteta i nasljednosti. Do danas je razvijeno stotine lijekova za liječenje, ali nijedan način ne može zauvijek spasiti pacijenta od problema..

Glavni uzroci psorijaze

U zdrave osobe proces ažuriranja gornjeg sloja dermisa traje 21-30 dana. Za to vrijeme stanica se formira, raste, obavlja osnovne funkcije i umire, čineći prostor za novu. Pod utjecajem negativnih čimbenika u psorijazi, proces se ubrzava nekoliko puta, traje ne više od 5-6 dana.

Većina dermatologa smatra glavnim uzrokom bolesti - autoimune poremećaje. Iz nepoznatih razloga, imunitet čovjeka počinje napadati vlastite stanice kože, što izaziva upalni proces. Oni nemaju vremena za dozrijevanje, rastrgani su iz dubokih slojeva, tvoreći svrbežne plakove.

Među glavnim uzrocima i čimbenicima koji provociraju razvoj bolesti:

  • gubitak imuniteta;
  • česte prehlade, SARS ili gripu;
  • hormonalna neravnoteža;
  • patologija štitnjače;
  • stalno podhlađivanje;
  • rad s kemikalijama;
  • psihološki problemi, stresovi, poremećaji;
  • korištenje droga ili alkohola.

Najnovija znanstvena dostignuća sugeriraju nekoliko hipoteza vezanih uz uzroke bolesti. Temelje se na promatranjima različitih skupina bolesnika:

  • latentna alergija na hranu, lijekove ili faktore iz okoliša;
  • infekcije i upalne žarišta u unutarnjim organima;
  • kršenje metaboličkih procesa koji utječu na regeneraciju tkiva;
  • prisutnost parazita;
  • Psihosomatika.

Psorijaza se često nasljeđuje. U prisutnosti gena kod oba roditelja, rizik od susreta s patologijom raste do 50%. U većini slučajeva prve manifestacije bolesti promatraju se tijekom puberteta i konačne formacije tijela - od 15 do 20 godina.

Mnogi pacijenti uspijevaju izbjeći bolne manifestacije uz pomoć prehrane i zdravog načina života. Ali liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati pogoršanje i česte recidive:

  • pušenje;
  • zarazne kožne bolesti;
  • nuspojave određenih lijekova;
  • komplikacije nakon cijepljenja;
  • Tan;
  • stresne situacije.

Pojava psorijaze u većini slučajeva kombinacija je nekoliko čimbenika. Pogoršava se nakon patnje od bronhitisa ili tonzila, u liječenju kojih su korišteni antibiotici. Uvijek je povezan s padom imuniteta i slabljenjem tijela..

Opasne komplikacije psorijaze

Svrab, peckanje i plakovi na koži nisu jedine manifestacije. Upalni proces može utjecati na unutarnje organe i sustave, prebaciti se na zglobove. U krvi se razina toksina koji remete metaboličke procese neprestano povećava.

Glavni problem uznapredovale psorijaze je razvoj artritisa. Dijagnosticira se u 15-20% bolesnika s različitim fazama, javlja se s čestim recidivima, bolnom upalom zglobova. Najčešće su uključeni prsti i nožni prsti, gležnjevi, koljena i kukovi.

Ostale komplikacije psorijaze uključuju:

  • eritroderma s opsežnim lezijama kože;
  • smanjena oštrina vida;
  • dilatacija ventrikula;
  • bolest bubrega
  • kronični poremećaj crijeva.

Uz psorijazu, rizik od teške depresije i mentalnih patologija je 2-3 puta veći. Bolest se ne prenosi i nije zarazna, ali ljudi s oštećenjima kože često izbjegavaju osobne odnose, stidljivi su vlastitog tijela. Oni svjesno odbijaju intimni život, posjećujući zanimljiva mjesta. Pristratan odnos prema problemu svodi krug prijatelja na minimum.

Glavni simptomi i znakovi psorijaze

Iskusni dermatolog lako razlikuje manifestacije bolesti od ostalih dermatitisa. Na tijelu se pojavljuje nekoliko mrlja, više podsjeća na osip. Brzo se povećavaju u promjeru, dosegnuvši 7-8 cm, počinju se ljuštiti. Ako se ne započne liječenje psorijaze, upaljena područja pokrivaju do 50-60% tijela.

Sljedeći simptomi pomažu u razlikovanju psorijatičnih plakova od lišaja ili alergija:

  • Imaju jasne rubove, blago zadebljane i izdižu se iznad kože, izazivajući lagano oticanje i crvenilo. Vaga se odlikuje laganom gotovo srebrnom bojom..
  • Pilinge čestice lako se strše s površine, ostavljajući površinu kao da je prekrivena voskom.
  • Nakon uklanjanja upaljenih ljuskica vidljiv je tanki crveni film novih stanica koji blista na svjetlu.
  • Pri pokušaju skidanja filma pojavljuju se kapljice krvi (fenomen Auspitz).

Ovo su glavni znakovi psorijaze koji pomažu u provođenju samo-dijagnoze. Prve manifestacije opažaju se na mjestu trljanja odjećom, nakon ogrebotina ili toplinskih opeklina, nalik ranama koje ne zacjeljuju. Ali postoji nekoliko mogućnosti za stavljanje papula na pacijentovo tijelo:

  • Na rukama. Mali žarišta mogu se lokalizirati na prstima, korektnim laktovima. U rijetkim slučajevima ili u naprednom obliku, postupak utječe na podlakticu.
  • Na glavi. Uobičajeni oblik dijagnosticira se pojavom čestica i korica na vlasištu. Upala započinje na stražnjoj strani glave, postupno prolazi iza ušiju, popraćena peckanjem i obilnim perutom, nalik kruni.
  • Na tijelu. Uz oblik kapi, mali plakovi obilno prekrivaju trbuh, bokove i leđa. Često se problem javlja nakon antibiotskog liječenja infekcija.
  • Na dlanovima i stopalima. Palmarno-plantarna psorijaza započinje s nekoliko malih plakova, ali brzo preraste u velika područja prekrivena bjelkastom kožom. Ponekad se svrbežne kore pojavljuju samo između prstiju.
  • Na licu. Rijedak oblik s lokalizacijom na tankoj koži kapka, oko usana s osipima na obrazima.

U posljednje vrijeme broj djece u kojima se psorijaza očituje mnogo prije puberteta se povećao. U beba se prve papule skrivaju u naborima kože u preponama, osovinama, na vratu. Oni svrbe, uzrokujući nelagodu i gubitak apetita. Roditelji ih često uzimaju za manifestaciju atopijskog dermatitisa.

Vrste i oblici bolesti

Psorijaza se odvojeno klasificira po znakovima i karakterističnim manifestacijama. Odvajanje prema obliku pomaže ispravno prepoznati osnovni uzrok bolesti i odabrati način liječenja:

  • Jednostavno, poput plaka ili vulgarno. Klasična verzija pojavljuje se na koži s velikim brojem plakova. Prekriveni su srebrnim ljuskicama, pahuljast, svrbež i mogu krvariti kada se češljaju. Često se stopite u veliku formaciju na leđima, trbuhu ili nogama. Karakteriziraju ga redoviti recidivi, komplikacije na zglobovima..
  • Šiljasta ili u obliku suze. Na tijelu ima mnogo malih točkica promjera ne više od 1,5 cm. Oni nalikuju osipu, rijetko su lokalizirani na licu i rukama. Pri trljanju šavovima odjeća se često ljušti, ostavljajući otkrivenu, upalu kožu, zaraženu sekundarnom infekcijom.
  • Pustular. Složen oblik u kojem je pogođeno do 30-50% tijela. Pogoršanje je popraćeno povećanjem limfnih čvorova, vrućicom, pogoršanjem unutarnjih bolesti, potrebna je liječnička pomoć u bolničkoj bolnici. Podijeljen je na lokalizirani i generalizirani Tsumbush tip.
  • Eksudativnih. Jedan od najtežih oblika. Javlja se kod pacijenata s endokrinskim patologijama, razvija se na pozadini dijabetesa. Uz piling, plakovi izlučuju upalnu tekućinu u velikim količinama. One su impregnirane eksudatom, pretvarajući se u gustu koricu, uzrokujući snažnu bol osobi prilikom dodirivanja ili liječenja rana.
  • Parapsoriasis ili Brockova bolest. Ima slične simptome, ali plakovi su više poput mrlja s ekcemima, nemaju učinak filma ili voska sjaj, nakon uklanjanja crvene kapi ne ispuštaju. Može biti popraćena groznicom, vrućicom, slabošću i lošim zdravljem..
  • Obrnuto ili obrnuto. Rijedak oblik dijagnosticira se kod 1% ljudi. Jedna od manifestacija smatra se tamnom pigmentacijom u pazuhu, ingvinalnim naborima, koji u početnoj fazi ne daju intenzivan piling.

Kako bolest napreduje, njima se može pridružiti seboroična psorijaza. Ovaj se oblik dijagnosticira kada se na vlasištu pojave svrbežne mrlje. Brzo se razvija i pomiče na čelu, utječe na lice. Pacijenti ga uzimaju za običnu seboreju, koristeći poseban šampon. Ali tijekom vizualnog pregleda ne postoji masni sjaj i obilni iscjedak iz lojnica, koža je presušena, vage sjaje na svjetlu.

Zasebno, liječnici razlikuju psorijazu nokta ili onihodistrofiju. Nalikuje vulgarnom obliku, nastavlja se čestim relapsima. Javlja se u 90% bolesnika s psorijatičnim artritisom. Javlja se u samo 7% djece, ali je teško liječiti. Simptomi uključuju ljuštenje ploče, pojavu bijelih mrlja, udubljenja, ozbiljno odlaganje.

Faze psorijaze i fotografije

U kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko stadija bolesti. Oni se razlikuju u težini simptoma, manifestacija, prirodi tijeka. Zajedno, mnogi stručnjaci opisuju početno, koje kod mnogih bolesnika prolazi s latentnom upalom, nalik običnom dermatitisu ili lišaju.

Kao što se može vidjeti na fotografiji, u početnom ili ranom stadiju osip je gotovo nevidljiv. Ponekad postoji lagani piling na laktovima ili stopalima, što ne uzrokuje nelagodu. Izgaranje se smanjuje nakon nanošenja hidratantnog sredstva ili losiona. Točke su malog promjera, ne izazivaju zabrinutost.

U dijagnozi se koristi sljedeća klasifikacija stadija psorijaze:

  1. Akutna ili progresivna. Mrlje se značajno povećavaju i prekrivaju suhe čestice epiderme. Pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža, pečenja, iritacije, otekline kože na mjestu osipa. Oko plakova se pojavljuje crveni obrub.
  2. Stacionarni stadij. Ne pojavljuju se nove formacije, ali bolest napreduje, negativno utječe na zglobove i unutarnje organe. Neugodne senzacije se pojačavaju, plakovi se stapaju u velike mrlje na tijelu, pojavljuju se na glavi, noktima i potplatu. Na fotografiji koža izgleda upaljeno, ljuštenje i stanična smrt ne prestaju.
  3. Regresija ili dopuštenje. Simptomi psorijaze postupno se smanjuju i nestaju. Crvene mrlje se otapaju, ostavljajući bjelkaste mrlje na koži. Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života.

Razdvajanje u fazi potrebno je za odabir metoda liječenja. Najučinkovitiji i najmoćniji lijekovi primjenjuju se u stacionarnom obliku, kada postoji najveći rizik od oštećenja unutarnjih organa, sustava i zglobova. Stoga je zadatak liječnika brzo ublažiti egzacerbaciju, postići potpuno uklanjanje simptoma. Bolest se ne može izliječiti, pa je važno zalagati se za dugu regresiju.

Tretmani psorijaze

Liječnici preporučuju započeti terapiju na prvi znak pogoršanja, ne započinjati bolest prije komplikacija. U početnoj fazi možete koristiti nehormonske lijekove, nadopuniti tečaj posebnom dijetom i narodnim receptima. Važno je isključiti čimbenike koji su pokrenuli novi krug psorijaze: stres, pušenje, prekomjerni rad, nedostatak sna.

Liječenje psorijaze zastrašujući je zadatak u bilo kojoj fazi. Često pacijent, zajedno s liječnikom, mora razvrstati mnoge masti, kreme i pripravke u potrazi za učinkovitom terapijom. Nije dovoljno brzo ukloniti vanjske manifestacije bolesti: trebate osigurati da nema unutarnjih upala, oštećenja zglobova, kako biste spriječili razvoj artritisa.

Terapija lijekovima

Liječenje bilo kojeg oblika psorijaze započinje primjenom vanjskih sredstava. Imaju različite aktivne tvari, razlikuju se po sastavu, principu djelovanja na epidermi. Najefikasnije nehormonske masti koje ublažavaju pogoršanje:

Pripravci sadrže vitamine, minerale i ulja koji ublažavaju neugodne senzacije koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u kapilarima. Cink i salicilna kiselina dodatno štite od bakterija, sprječavaju sekundarne infekcije, suše vlažna područja.

S ozbiljnim oštećenjima i rastom mrlja, liječnici propisuju hormonske masti. Pripreme za lokalno liječenje odabiru se pojedinačno nakon pregleda, uzimajući u obzir dob, zdravstvene karakteristike pacijenta, moguće kontraindikacije. Popis popularnih uključuje:

Masti i kreme sadrže sintetičke hormone koji djeluju na receptore kože, usporavaju poremećeni proces regeneracije. Upala postupno opada, stanice se stvaraju sporije, područja koja pokriva film zarastaju. Lijekovi mogu sadržavati betametazon, mometazon, glukokortikosteroide. Ali imaju niz ozbiljnih nedostataka:

  • Mnogi hormoni su kontraindicirani za liječenje djece mlađe od 2 godine, tijekom trudnoće i dojenja..
  • Potrebno je strogo pridržavati doziranja, slijedite upute.
  • Visoke cijene.

Uporaba hormonskih masti dopuštena je samo pod nadzorom liječnika. Aktivne komponente mogu prodrijeti u krv, utjecati na koru nadbubrežne žlijezde i suzbiti proizvodnju kortizola. U slučaju predoziranja ili duže upotrebe lijekova, liječenje treba postupno prekinuti s dnevnim smanjenjem doza.

S sezonskim pogoršanjem psorijaze možete koristiti lijekove za povećanje imuniteta, vitaminske komplekse. Oni stimulišu tijelo iznutra, uklanjaju disbiozu i nedostatak vitamina, ubrzavaju zacjeljivanje kože. Glavni zadatak takvih sastava:

  • eliminacija toksina;
  • potpora za zglobove tkiva;
  • poboljšanje dobrobiti;
  • metaboličko ubrzanje;
  • čišćenje jetre.

Kod psorijaze preporučuju se Timalin, Glutoxim i Pyrogenal. Ovisno o obliku bolesti, oni se koriste u progresivnom stadiju ili za prevenciju recidiva u obliku injekcija ili tableta. Pojačavaju učinak prehrane, pokreću čišćenje tkiva, crijeva, podržavajući imunološku obranu.

Psorijaza se često javlja u stresnim situacijama. Da bi uklonili provocirajući faktor, liječnici odabiru imunosupresive. Normaliziraju san, smanjuju razdražljivost i tjeskobu, zaustavljajući upalni proces. Za povratak možete koristiti:

Imunosupresivi ublažavaju stres, umiruju receptore iritirane kože. Prestaju gori i svrbež, a dodatno imaju antireumatski učinak. Vežu i izlučuju tvari koje utječu na zglobove, smanjujući bol i osjećaj tijekom pogoršanja. Ne koriste se kod kuće, zahtijevaju strogo doziranje..

U liječenju psorijaze sorbenti se ističu među tradicionalnim sredstvima. To su posebni lijekovi koji apsorbiraju toksine i produkte raspada, koji se, kada se pogoršaju, nalaze u velikim količinama u krvi i crijevima. To smanjuje rizik od psorijatičnog artritisa, probavnih smetnji, ubrzava čišćenje kože od plakova. Najpopularniji i najučinkovitiji:

  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Bijeli ili aktivni ugljen;
  • Sorbex.

Prednost sorbenata je sigurnost za tijelo, pa se mogu koristiti za medicinsko liječenje bolesti u djece. Koriste se u ukidanju bioloških sredstava i hormonskih kreme, smanjuju koncentraciju sintetskih hormona u krvi.

Kineski lijekovi za psorijazu

Uz složeno liječenje u razdoblju upale, kineski se biljni pripravci dobro pokazali. Liječnici savjetuju da ih koriste nakon tečaja hormonskih masti za detoksikaciju i liječenje. Najkvalitetnije recenzije pacijenata:

  • Fufang. Losion sadrži fluor, salicilnu, octenu kiselinu, borneol, kamfor i biljne ekstrakte.
  • Basiangao. Kineska mast bez hormona brzo prodire kroz kožu zasitivši je ekstraktima kupina, lišajeva, rabarbara i gljivica..
  • Pianpin U akutnom razdoblju propisano je hormonsko sredstvo za smanjenje upale, ljuštenja i svrbeža. Sadrži deksametazon, vazelin, stearin, mentolovo ulje. Dozvoljeno liječenje kože lica.
  • Pi Xuan Xie Du. Jeftina mast na prirodnim sirovinama. Sastoji se od ekstrakta mente, ehinaceje, djeteline s otrovima škorpiona.
  • Kralj kože. Popularni lijek za liječenje vulgarne psorijaze. Eliminira svrbež zbog sadržaja kurkume, ulja sandalovine, neema, tulasi.
  • Sumporni sapun. Sumporni sapun sadrži ekstrakt aloje, maslinovog i palminog ulja, vlaži, vraća ravnotežu lipida, liječi rane.
  • Zudaifu. Mast sadrži ekstrakt sofore, holije, plute, kore šljiva, klorheksidina. Koristi se za pogoršanje 2 puta dnevno.
  • Yiganerjing. Krema iz Kine sigurna je, obogaćena sokom japanske sofore, korijenom pepela, ublažava suhoću, ljuštenje i svrbež. Može se nanijeti na lice, vlasište.

Prije tečaja liječenja iz Kine potrebno je provesti alergijski test: neke biljne komponente u visokim koncentracijama izazivaju iritaciju, pogoršanje i povećavaju nelagodu.

Narodni načini

Postoje razni tretmani za psorijazu. Nakon uklanjanja akutnog procesa, terapija se može nadopuniti narodnim lijekovima. Uz pogoršanje često se koriste recepti s medicinskim solidolom:

  • U jednakim omjerima pomiješaju se tekući med i čvrsto ulje, dodaje se naribana hrastova kora, dodaje se sirovo jaje. Dobivena smjesa se nanosi na tijelo 2 puta dnevno.
  • U čistu zdjelu pomiješajte 2 žlice čvrstog ulja i dječje kreme, dodajte malo morskog heljdinog ulja. Tretirajte upaljena područja ujutro i navečer.

Za liječenje psorijaze možete uzeti kupke s dodatkom korisnih komponenti: soda, morska sol, dekocija zobi, terpentin. Posljednja komponenta na bazi smole crnogoričnog stabla ublažava upalu, poboljšava cirkulaciju krvi, umiruje i tonizira kožu. Za poboljšanje je potrebno do 15 postupaka s pauzom od 1-2 dana.

Alternativne metode

Uz lijekove, pacijentu se može ponuditi svjetlosni tretman ili PUVA fotohemoterapija. U 90–95% slučajeva moguće je značajno poboljšati stanje kože, zaustaviti proces. Terapija se koristi u sljedećim oblicima:

  • eksudativna;
  • vulgaran;
  • dlana-tabani.

Primjena PUVA učinkovita je kod lezija vlasišta. Zračenje svjetlosnim valovima provodi se kroz 5-6 postupaka pri niskoj frekvenciji, što je sigurno za tijelo. Među alternativnim metodama koje su se dokazale kod psorijaze su:

  • selektivna fototerapija;
  • uski val;
  • blato terapija;
  • plazmafereza.

Da biste smanjili upaljena područja preporučuje se blato, koje se nanosi u obliku aplikacije ili kupke. Najefikasniji spojevi minirani su na obalama Mrtvog mora, odmarališta Kuyalnik, Lake Lake Bear. Sadrže minerale, umirujuće i obnavljaju kožu.

Prevencija psorijaze

Važan način sprječavanja pogoršanja i relapsa bolesti je pravilna prehrana. Peganova dijeta koju je posebno razvio liječnik pomaže smanjiti razinu alergena, uklanja intoksikaciju i sprečava dysbiosis. Njegova osnovna načela:

  • Do 70–80% jelovnika trebalo bi se sastojati od hrane koja formira alkalije (voće i povrće).
  • Samo 20-30% prehrane može biti hrana koja povećava kiselost (meso, žitarice, riba, integralno mlijeko).
  • Masni i ugljikohidratni obroci, kava, slatki bezalkoholni napici, alkohol potpuno su isključeni.
  • Sva jela trebaju biti kuhana na pari, kuhana ili pečena bez ulja.
  • Jedite frakcijski, u malim obrocima, da ne biste opteretili crijeva.

Za prevenciju psorijaze važno je odustati od pušenja, alkohola. Potrebno je pratiti svakodnevno čišćenje crijeva, piti više čiste vode bez plina i aditiva.

Odgovori na često postavljana pitanja o psorijazi

Mogu li dobiti psorijazu?

Ovo je prva zabluda koja negativno utječe na komunikaciju s pacijentima. U stvari, bolest je povezana samo s funkcioniranjem imunološkog sustava, nema virusa koji se prenose kontaktom. Možete sigurno tretirati pacijentovu kožu, nositi njegovu odjeću ili cipele.

Je li moguće plivati ​​s pogoršanjem?

Liječnici preporučuju svakodnevne kupke ili topli tuš, koji ublažavaju nelagodu i peckanje, smanjuju ljuštenje. Postupak se može nadopuniti kupanjem u otopini morske soli, škroba ili tretiranjem plakova primjenom blata.

Može li se psorijaza u potpunosti izliječiti?

Do danas nisu pronađene metode liječenja psorijaze koje mogu potpuno osloboditi pacijenta od problema. Ovo je kronična i neizlječiva bolest koja se javlja s čestim relapsima, zahtijeva stalnu prevenciju. Uz pravilnu prehranu, prehranu, održavanje zdravog načina života, možete samo smanjiti broj pogoršanja, smanjiti ozbiljnost tečaja.

Uzroci i karakteristike tijeka psorijaze aktivno proučavaju liječnici u različitim zemljama. Razvijene su mnoge metode liječenja koje daju dobre rezultate, ali ne jamče potpuni oporavak. S pogoršanjem je potrebno kombinirati terapiju lijekovima, tradicionalnu medicinu, detoksikaciju, pridržavati se stroge prehrane.

Uzroci, simptomi i liječenje psorijaze zglobova

Psorijatični artritis dijagnosticira se kod gotovo trećine ljudi s psorijazom (drugi naziv je ljuskavi lišajev). Upalni proces iz kožnih plakova odlazi duboko u tijelo, uzrokujući deformaciju zglobova udova i kralježnice. Patološke promjene počinju 10-15 godina nakon pojave osipa na koži. Postoje presedanti kada prvi put otkriju bolest zglobova. Ponekad se psorijaza i artritis javljaju istovremeno, tada je liječenje mnogo složenije.

uzroci

Mehanizam razvoja psorijaze zglobova još nije proučen. Uzročni odnosi se uspostavljaju na temelju ispitivanja bolesnika. Glavni razlozi:

  • nasljedstvo;
  • prethodna ozljeda kosti;
  • psihoemocionalni šokovi, kronična živčana napetost;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • infekcije, imunodeficijencijske bolesti.

Faktori rizika

Rizik od psorijatičnog artritisa značajno raste s kombinacijom nepovoljnih čimbenika:

  • oslabljeni imunitet;
  • poremećen metabolizam;
  • genetske mutacije zbog pokvarene ekologije, pozadine visokog zračenja;
  • bolest AIDS, HIV;
  • dugotrajna uporaba lijekova;
  • ožiljci nakon operacije;
  • trovanje alkoholom, duhanskim smolama, lijekovima, kemikalijama.

Psorijatični artritis ponekad se nalazi u trudnica na pozadini hormonalnih promjena, oštrog povećanja opterećenja na zglobove.

Patogeneza patologije

Tijek zglobne psorijaze može biti brz ili spor. U oba slučaja, bez odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična s periodima pogoršanja u hladnoj sezoni i remisije u toplom.

Otečeni zglobovi su ograničeni u pokretljivosti, bolni zbog destruktivnih promjena sinovijalnih membrana koje oblažu zglobove. Ovdje se pojavljuju vlaknasti slojevi vezivnog tkiva s denzificiranim ožiljcima. Upala zahvaća zaobljene krajeve cjevastih kostiju (epifize) koji tvore zglob.

Bol i ukočenost mogu proći s vremenom, ali destruktivno djelovanje tajno će se nastaviti. U vezivnim, hrskavim tkivima između pinealnih žlijezda nastaju žarišta eroznih lezija koja u potpunosti blokiraju motoričku funkciju. U naprednim slučajevima, degenerativni proces kreće se uz kosti, prijeteći ozbiljne posljedice..

Kako psorijaza utječe na zglobove

Mali zglobovi ruku i nogu često pate od lišajnog artritisa. Laktovi, koljena, gležnjevi, kukovi, kralježnica su mnogo rjeđe podvrgnuti deformitetima..

Upala, oteklina hvataju nekoliko zglobova odjednom. Zbog fibrotičnih izbočenja, koštani dio odstupa od svog prirodnog položaja, pružajući prstima i drugim područjima ružnu zakrivljenost. Tkiva koja apsorbiraju šok zamijenjena su čvrstim šiljcima osteofita, solnim kalcinima. Zaraženi periostej reagira gnojnim periostitisom. Nokti se stežu, zaostaju za falanksom. Poremećena mikrocirkulacija krvi mijenja njihovu boju.

Simptomi i dijagnostičke metode

Psorijatični artritis razlikuje se po nekoliko znakova:

  • jaka deformacija zglobova, ponekad uočljiva čak i s cjelodnevnim pregledom pacijenta;
  • paroksizmalna bol u stopalima, petama, tetivama čak i u mirovanju;
  • upala završnih dijelova kralježnice, zglobova kuka, koja mogu stalno boljeti i ne daju odmor pacijentu;
  • minimalna amplituda pokreta, posebno ujutro, prolazeći nakon miješanja;
  • amyotrophy;
  • natečena crvenila kože, natečeni prsti;
  • simetrična i asimetrična lokalizacija lezija u odnosu na okomitu os tijela;
  • subluksacije omekšenih zglobova;
  • skraćivanje prstiju zbog razaranja koštane strukture.

Identifikacija bolesti provodi se nekoliko metoda:

  • vanjski pregled zglobova od strane ortopeda, reumatologa;
  • urin i krvni testovi;
  • Područja bolova rendgenskih zraka;
  • MRI kralježnice i ostalih zglobova.

Stadiji bolesti

U patogenezi psorijatičnog artritisa razlikuju se 2 stupnja:

  • aktivan - s minimalnim, umjerenim ili maksimalnim intenzitetom;
  • neaktivan, odnosno faza remisije.

Oblici razvoja

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti psorijazni artritis podijeljen je u 5 vrsta:

  1. Simetrični poliartritis - javlja se kao reumatoidni s lezijama identičnih zglobova na lijevoj i desnoj strani.
  2. Asimetrično - utječe na nekoliko zglobova na jednoj strani (na primjer, prsti, pregib kuka, koljeno).
  3. Artritis distalnih (dalekih) interfalangealnih zglobova - utječe na prste.
  4. Spondiloza - lokalizirana u vratnoj ili lumbosakralnoj kralježnici.
  5. Mutirajući oblik - rijetko, ali agresivno uništava koštanu strukturu, značajno smanjujući duljinu prstiju.

Svaka vrsta psorijaznog artritisa postupno smanjuje pokretljivost osobe, sve do pojave invalidnosti..

Komplikacije i posljedice

Oštećenje zgloba psorijaze bez pravovremenog i pravilno strukturiranog liječenja prijeti ozbiljnim promjenama unutarnjih organa i dugoročnim zdravstvenim problemima. Destruktivni procesi izazivaju brojne složene bolesti:

  • angiopatija - kršenje zidova krvnih žila, gubitak njihove elastičnosti, arterijski spazam, prekomjerno širenje malih kapilara;
  • progresivna amiotrofija - gubitak mišićne mase, opasan slabljenjem kardiovaskularnih i respiratornih funkcija;
  • karditis - upala membrane srca;
  • neispravni srčani ventil;
  • amiloidna distrofija - kršenje metabolizma proteina;
  • polineuritis - oštećenje živčanih snopova;
  • ulceracija sluznog sloja želuca, crijeva;
  • poliadenitis - višestruka upala limfnih čvorova;
  • uveitis - vaskularna upala očiju s gubitkom vida.

Dijagnostika

Budući da mehanizam psorijaze nije otkriven, ne postoje posebni testovi, markeri kojima bi se brzo pouzdano mogao identificirati psorijatični artritis.
Klinička slika sistemske bolesti prikuplja se iz vizualnih i testnih podataka:

  • pregled pacijenta o lišajskim plakovima, vanjskim promjenama u zglobu zgloba;
  • anketa o slučajevima psorijaze u obitelji;
  • proučavanje rendgenskih zraka, pokazujući smanjenje međuartikularnog prostora, žarišta erozije, osteofite, degenerativne zakrivljenosti;
  • laboratorijski rezultati sinovijalne tekućine koji pokazuju neprirodno povećanje broja stanica (citoza) i smanjenje viskoznosti;
  • odgovori na krvne testove koji su otkrili porast koncentracije sijalnih kiselina, globulina i fibrinogena u vezi s upalnim i destruktivnim procesima;
  • negativna krvna slika po reumatskom faktoru.

liječenje

Artropatska psorijaza je neizlječiva, ali postoji niz medicinskih i netradicionalnih mjera koje mogu zaustaviti upalnu reakciju, blokirati erozna i druga oštećenja, vratiti pokretljivost i postići stabilnu remisiju.

Lijekovi

Za terapiju lijekovima koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Protuupalno - Diklofenak, Ibuprofen.
  • Kortikosteroidi - Prednizon, Dekametazon, Diprosalik. Zaustavite teške simptome.
  • Chondroprotective - Don, Arthra, Teraflex. Vratite strukturu zgloba.
  • Imunosupresivno - Metotreksat, Stelara, Timodepresin, Ciklosporin. Suzbiti aktivnost imunoloških ubojica stanica koje su agresivne za tijelo.
  • TNF-alfa inhibitori - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Zaustavite nekrotične procese.

Fizioterapeutski tretman

Postignuća antiartritisnih mjera nužno su utvrđena fizioterapijom:

  • VLOK - intravensko lasersko pročišćavanje krvi zasićenjem kisikom;
  • PUVA - izloženost žarištima upale fotoaktivnim tvarima i UV zračenju;
  • magnetoterapija;
  • glukokortikosteroidna elektroforeza;
  • fonoforeza (US) s hidrokortizonom.

Ove i druge fizioterapije u kombinaciji s fizioterapijom u subakutnom i regresivnom razdoblju liječe tijelo, jačaju imunološki sustav i sprječavaju ponovni nastanak bolesti dugi niz godina.

Narodne metode

Pozitivni učinci prirodnih lijekova pripremljenih prema narodnim receptima neprocjenjivi su. Učinkovito će nadopuniti program liječenja, a liječnik ga pojedinačno odabere..

  1. Pomiješajte 1 dio terpentina, 4 dijela biljnog ulja, kašu od 1 mrkve, tako da sastav bude gust. Nanesite noću na zglobove kako biste zagrijali i apsorbirali upalu.
  2. Dekocija pupoljaka breze djeluje kao lijek protiv bolova i protuupalno sredstvo. Za 2 žlice trebat će čaša vode. Sirovine se kuhaju četvrt sata na tihoj vatri, ostave se da se ohlade, dekantiraju. Pijte 50 ml prije jela.
  3. Protuupalni čaj od lišća bobica (2 žličice po čaši kipuće vode) pije se u zasebnim gutljajima dnevno.

Liječenje biljem

Kad psorijaza postane upaljena, natečena, zglobovi boli, biljni čajevi pomažu.

  1. Za 100 ml kipuće vode uzmite 3 g nasjeckanog lišća i cvjetova maslačka. Nakon 30 minuta procijedite čaj. Pijte čajnu žličicu prije jela.
  2. 20 g matičnjaka kuha se 30 minuta u čaši kipuće vode. Procijeđeni čaj podijeljen je u 3 jednaka obroka. Jedite nakon obroka.
  3. U 200 ml kipuće vode uzgaja se 1 čajna žličica biljne mješavine prema popularnom receptu: zmijanac, kantarion, cvjetovi maslačka. Sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima. Nakon pola sata, filtrirana infuzija spremna je za upotrebu u četvrtini šalice u 3 doze.

Homeopatija

U složenom liječenju artropatske psorijaze koriste se mikrodoze sljedećih sredstava:

  • Grafit 6 - za jutarnji unos svaka 3 dana, 3 granule odjednom.
  • Apis 6 (pčelinji proizvod) - za večernji prijem svakog trećeg dana, 1 granula. Ta se sredstva ne koriste isti dan..
  • Discus compositum (injekcije za jačanje imuniteta) - propisuje se 1 ampula intramuskularno 1-3 puta tjedno u trajanju od 1-1,5 mjeseci.
  • Psorinohel - kapi s protuupalnim, detoksikacijskim, antieksudativnim, imuno-ojačavajućim učinkom. Propisano je u ovoj dozi: dnevno 3 doze po 10 kapi 15 minuta prije jela. Tečaj - 1-2 mjeseca.

Kirurško liječenje

Kirurgija se pribjegava u slučajevima kada se uništeno tkivo zglobova više ne može spasiti. U velikim zglobovima hrskavice se zamjenjuju protezama, u malim zglobovima uklanjaju se neprikladni fragmenti i pričvršćuju zdrave kosti u željeni položaj.

Prognoza

Medicina ne može pomoći pacijentima s invaliditetom u psorijatičnom artritisu. Ali postoji svaka prilika da se ostatak dovede u stanje dugotrajne remisije uz prihvatljivu kvalitetu života.

Dijeta

Važna točka kućnog liječenja je pravilna prehrana. Začinjena, dimljena, kisela hrana, kiseli krastavci, agrumi, muffini, slatkiši, alkohol moraju se potpuno eliminirati..

Dnevni jelovnik treba sadržavati kiselo-mliječna pića, povrće, voće, ribu, biljno ulje, zelje. Niskokalorična hrana i frakcijska prehrana preporučuju se za mršavljenje i istovar bolesnih zglobova.

prevencija

Nemoguće se zaštititi od bolesti koja dolazi na nepoznat način. Potrebno je utjecati na imunitet:

  • pravilno jesti;
  • odustati od štetnih ovisnosti;
  • alternativna tjelesna aktivnost s odmaranjem;
  • nemojte se previše hladiti;
  • zadržati ravnotežu.