Ruptura ligamenta gležnja

  • Ozljeda

Ruptura ligamenta na razini zgloba gležnja u većini slučajeva ne zahtijeva kirurško liječenje. Nakon dvotjednog razdoblja imobilizacije u ortoznom previjanju i 4 tjedna fizioterapijskih vježbi usmjerenih na jačanje mišića tele i razvoj mišićne ravnoteže u 90% slučajeva, pacijent ne brine.

Ali zanima nas sudbina onih 10% koji nakon puknuća ligamenata skočnog zgloba razvijaju svoju nestabilnost. Gotovo uvijek, ovi pacijenti primaju isti konzervativni tretman kao i ostali, simptomi postaju manje izraženi, ali ne odlaze potpuno. U takvim slučajevima trebate potražiti kiruršku pomoć, jer posljedice nestabilnosti u zglobu gležnja mogu biti vrlo ozbiljne.

Klinički slučaj puknuća ligamenta gležnja.

Pacijent Ch. Star 23 godine, ozlijeđen dok je igrao nogomet, oštrim trzajem okrenuo je desnu nogu prema van, čuo škripanje, osjetio oštru bol. Otišao je do hitne pomoći, gdje su izvedeni roentgenogrami bez opterećenja, preporučena je imobilizacija u preljevu za ortozu tijekom 2 tjedna i konzervativno liječenje. S obzirom na nedostatak pozitivne dinamike, odlučio sam potražiti konzultaciju u klinici K + 31.

Povijest opetovanih ozljeda zgloba gležnja. Dugo vremena (više od 3 godine) primjetio je osjećaj "nestabilnosti, labavosti" zgloba desnog gležnja.

3-4 puta godišnje dogodile su se epizode "uvlačenja" zgloba gležnja iznutra, nakon čega je došlo do oticanja u vanjskom gležnju i bolova prilikom hodanja u trajanju od 1-2 tjedna. Liječeno je konzervativno, zabilježena je fiksacija elastičnim zavojem, lokalno, hladnoća, diklofenačka mast, na pozadini ovog liječenja, postupna regresija edema i vraćanje bezbolnog raspona pokreta..

Posljednja ozljeda u nogometu pokrenula je pojačani osjećaj nestabilnosti, a edem je bio izraženiji. Manjak pozitivne dinamike prisilio je pacijenta da vidi liječnika.

U našoj klinici pacijenta C. pregledao je liječnik, sumnjalo se na oštećenje distalne tibiofibularne sindsmoze zbog pozadine kronične nestabilnosti zgloba gležnja. MRI gležnjeva i rendgen zglobova gležnja izvedeni su s opterećenjem tjelesne težine, kao i radiografski snimci stresa u prisilnom položaju, koji su potvrdili dijagnozu.

Ispod su dijelovi MRI-a, koji jasno pokazuju mjesto oštećenih ligamentnih struktura.

U gotovo 100% slučajeva ove se štete preskaču tijekom početnog liječenja u hitnoj službi. Neblagovremenim ili neadekvatnim liječenjem, nestabilnost zgloba gležnja dovodi do uništenja zglobnih hrskavica, jake boli, deformacije i na kraju do potpunog gubitka funkcije podrške i hodanja. Ovisno o tome kakvi su ligamenti razbijeni i koliko je nestabilnost izražena, artroza se razvija u različito vrijeme, od 1 godine s rupturom sindesmoze, do 20 godina ili više s izoliranom rupturom fibularnog ligamenta prednjeg talona.

Vrlo je važno da tijekom početnog posjeta hitnoj službi pacijenti s oštećenjem ligamentnog aparata skočnog zgloba trebaju imati cjelovite radiograme, stojeći s opterećenjem tjelesne težine, ukošene projekcije s unutarnjom rotacijom potkoljenice od 15 stupnjeva i, ako je potrebno, radiografske snimke.

Detaljnim proučavanjem slika utvrđuje se povećanje pukotine tibije na 7,5 mm, smanjenje područja preklapanja tibije i fibule na 5 mm, odsutnost sjene talusa i fibule na zahvaćenoj strani preklapanja..

Na rendgenogramu kostiju zgloba desnog i lijevog gležnja u izravnoj projekciji, stojeće slike - s desne strane su znakovi oštećenja distalne tibiofibularne sindsmoze - stupanj međusobnog preklapanja tibije 5 mm (normalno više od 6 mm), povećani tibijal - fibularni prostor - 7,5 mm (normalan do 6 mm).

Prilikom izvođenja radiografskih snimaka stresa utvrđena je izražena bočna nestabilnost zgloba gležnja.

U ovom bolesniku prekomjerna pokretljivost fibule određena je i na razini distalne tibiofibularne sindsmoze sa kompresijom potkoljenice na razini srednje trećine, što se klinički očituje bolom duž prednjeg ruba vanjskog gležnja.

S obzirom na mladu dob, želju za aktivnim bavljenjem sportom, anamnestičkim podacima koji ukazuju na kroničnu nestabilnost desnog skočnog zgloba, donesena je odluka o kirurškom liječenju.

Ispod su faze kirurškog liječenja.

Nakon obnove lateralnog ligamentnog kompleksa prema Brostromu u Gold modifikaciji i fiksacije tibije sindromom tibije vijkom, stabilnost skočnog zgloba procjenjuje se pomoću valgus-stres testa pod kontrolom pojačivača slike.

Uklonjena je hipermobilnost zgloba gležnja, položaj talusa ostaje nepromijenjen unatoč primjeni hallux valgus.

Nakon toga slijedi slojevito zatvaranje rana i nanošenje lijevanog gipsanog lijeva.

Rehabilitacija nakon operacije za vraćanje ligamenta gležnja i fiksacija distalne tibiofibularne sindmoze vijkom.

U ranom postoperativnom razdoblju preporučuje se povišeni položaj udova, primjena hladnoće u trajanju od 30 minuta svakih 3-4 sata 5 dana. Hodanje bez aksijalnog opterećenja štakama bit će potrebno 6 tjedana od vremena operacije. Zavoj za zavoj omogućuje vam da prvi dan nakon operacije izvedete preljev, ako nema značajnog hemoragičnog pražnjenja, možete primijeniti kružni polimerni zavoj tijekom 2 tjedna. Nakon 2 tjedna, preljev se razreže duž prednje površine potkoljenice i stopala, uklanjaju se postoperativni šavovi, nakon čega se imobilizacija nastavlja..

Nakon uklanjanja postoperativnih šavova, pacijentu je dopušteno vježbanje u gležnjem zglobu. Da biste to učinili, izrađuje se uzdužni rez u polimernom preljevu duž prednje površine širine 2-4 cm kako bi se mogao lako ukloniti. Nakon uklanjanja polimernog zavoja, pacijent izvodi fleksije i ekstenzore u zglobu gležnja, isključujući pronaciju, supinaciju i rotaciju. Dozirano aksijalno opterećenje (težina udova) moguće je već od 3 tjedna nakon operacije.

Nakon 6 tjedana, položajni vijak se uklanja. Od ovog trenutka dopušteno je potpuno aksijalno opterećenje..

Na rendgenogramima se vidi da nakon uklanjanja pozicijskog vijka odnos između tibije i fibule ostaje isti, što ukazuje da je liječenje bilo uspješno.

Nakon uklanjanja pozicijskog vijka, glavni naglasak je na vraćanju snage i izdržljivosti mišića tele, a što je najvažnije, poboljšanju mišićne ravnoteže i propriocepcije. Dopušteni su bilo kakvi pokreti u zglobu gležnja, uključujući supinaciju i pronaciju. Upotreba gumene trake različitog stupnja otpornosti omogućuje izolirani trening različitih mišićnih skupina potkoljenice. Za treniranje mišićne ravnoteže izvode se vježbe za održavanje ravnoteže na jednoj nozi, najprije na tvrdom podu s dodatnom potporom na rukama, zatim na mekoj pjeni, a zatim na debeloj pjenasti 10 cm, na pola lopte. U konačnici, potrebno je postići sposobnost da stojimo na nožnom dijelu jedne noge bez dodatne podrške 20 sekundi.

Nakon obnavljanja mišića nogu i razvoja mišićne ravnoteže, pacijent se može vratiti trenažnom procesu. Tijekom prva tri mjeseca preporučuje se korištenje narukvica s trakom ili vezicom u obliku slova 8, tako da se smanji rizik od ponovljenih ozljeda.

Ako patite od nestabilnosti zgloba gležnja, tada se možete obratiti stručnjaku telefonom +7 926 96171 96 ili napisati poruku na [email protected]

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Specijalist je za operaciju stopala i gležnja.

Što učiniti ako je istegnut gležanj

Uganuće gležnja prilično je česta sportska ozljeda koja nadmašuje ljubitelje sportskih igara, trkača i hrvača. Možete patiti od toga čak i nehotice spuštajući se stepenicama ili padajući na sklizak pločnik.

Općenito, ozljeda je neugodna, ali u većini slučajeva lako je liječiti uganuće gležnja - dovoljno odmora i odmora.

Okrenuo stopalo u gležnju: kako se to događa?

Gležanj je zglob gležnja. Uključuje tibiju i fibule, koji drže zajedno talus stopala. Čitavu ovu strukturu drže i stabiliziraju dva velika ligamenta (tetive): peronealni i deltoidni.

U praksi, zatezanje stopala u gležnju znači podvrgavanje jednog ili oba ligamenta nerazmjernom mehaničkom stresu. To se događa pod dva uvjeta:

oštra sila s udarnim opterećenjem na stopalu (na primjer, pri skoku);

pogrešan položaj stopala.

U pojedinačnim, težim slučajevima, takvo opterećenje može dovesti do ne pucanja, već do puknuća ligamenata. Štoviše, prema statistikama sportskih ozljeda, oštećenje tetiva češće se javlja s vanjske strane gležnja. Svako takvo oštećenje zahtijeva kiruršku intervenciju i rehabilitaciju. Glavna komplikacija je ograničena pokretljivost zgloba (ukočenost gležnja).

Simptomi uganuća u gležnju (šifra ICD-10 S83)

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o ozbiljnosti. No, u pravilu su sasvim tipične za sportske ozljede:

oštra bol u vrijeme oštećenja. Ojačava bilo kojim pokretom;

osjetljivost na dodir, bolna bol;

edem u području ozljede i pojava modrice (unutarnje krvarenje zbog oštećenih kapilara);

ograničeno kretanje i krutost;

nestabilnost gležnja.

Okrenuo stopalo u gležnju: što učiniti?

Dislokacija gležnja je prilično bolna ozljeda i preplavljena je komplikacijama, pa treba voditi računa o ispravnom algoritmu djelovanja:

Skinite teret s ozlijeđene noge (odmah sjednite ili lezite s lagano podignutom nogom);

Nazovite hitnu pomoć (103 ili 112);

Ako je moguće, zamotajte gležanj hladnim ručnikom / nanesite led;

Ni u kojem se slučaju ne oslanjajte na bolnu nogu, ako trebate premjestiti se u ambulantu, uzmite pomoć drugih.

Trebam li posjetiti liječnika prilikom prskanja gležnja?

Takva ozljeda zahtijeva pregled kod traumatologa u svim slučajevima. Specijalist bi trebao isključiti prijelom ili pukotinu u zglobu gležnja ili puknuće ligamenata. Također je potrebno napraviti rendgen.

Obavijestite svog liječnika detaljno:

gdje točno osjećate bol;

kako je došlo do ozljede i u kojem smjeru je ispala noga;

Možete li prenijeti težinu na oštećeni ud?

koje popratne bolesti imate (dijabetes melitus, ateroskleroza itd.);

koji su se lijekovi uzimali i kako se ozljeda liječila prije posjeta;

da li je bilo prethodnih ozljeda nogu (prijelomi, dislokacije, rastrgani ligamenti), a posebno zglobova gležnja.

Sprained gležanj liječenje

Općenito, većina ovih ozljeda ne zahtijeva radikalne mjere, međutim, opet, sve ovisi o njegovoj težini. Glavni je cilj ublažiti bol i smanjiti oticanje, liječiti ligamente, a zatim postupno postići normalno funkcioniranje gležnja.

Teški slučajevi zahtijevat će intervenciju traumatologa i ortopedskog kirurga, kao i fizioterapeuta i liječnika vježbanja. Inače je liječenje istegnutog gležnja moguće kod kuće..

Pacijent mora neovisno poduzeti mjere za oporavak. U prva dva do tri dana trebat će vam RICE pristup:

Odmor (Odmor). Izbjegavajte pokrete koji uzrokuju bol, nelagodu i širenje edema;

Led Iskrivljeni gležanj držite u posudi sa ledom ili ledenom vodom. Izvedite ovaj postupak 15-20 minuta, ponavljajući svaka dva do tri sata. Ako patite od dijabetesa ili vaskularnih problema, svakako se posavjetujte s liječnikom;

Tlak (kompresija). Koristite zavoj ili elastični zavoj da zaustavite rast tumora i smanjite hematom. Ne stisnite previše stopalo. Zategnite nogu sa strane nožnih prstiju - najudaljenijeg dijela od srca;

Uspon (uzvišenje). U trenucima kada morate sjediti, podignite nogu, stavite je na brdo. Isto se odnosi i na položaj leđa - posebno noću. Pomaže u smanjenju natečenosti..

Nego razmaziti nogu ako se istegne u gležnju

Anestetici koji se izdaju bez recepta dovoljno su za liječenje produženog gležnja. Prikladne su bilo koje masti koje ublažavaju upalu i bol:

Ketoprofen ili Ketonal (jedna te ista aktivna tvar);

Mast ili gel treba nanositi najmanje četiri puta tijekom dana. Za razmazivanje stopala, ako je ispruženo u gležnju, preporučuje se samo farmaceutski pripravci. Narodni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost!

NSAID-ovi u obliku tableta također su prikladni za suočavanje s bolom u istegnutim gležnjevima. Pažljivo pročitajte upute!

Što drugo učiniti ako ste istegnuli gležanj

Alati za podršku

Za razdoblje oštećenja bolje je uzeti bolovanja (sjetite se prvog načela liječenja - odmarajte se). Barem ne gnjavite nogu u prva dva do tri dana nakon ozljede. U budućnosti možete koristiti štake ili hodalice ili potporu za stabilizaciju gležnja. S jakim istezanjem može biti potrebna posebna ortopedska čizma za potpuno imobilizaciju zgloba tijekom oporavka.

fizioterapija

Čim upala i bol nestanu i prestanu se miješati, treba početi vraćati fleksibilnost i snagu tetiva. Ako zanemarite ovu fazu, ponovljene su ozljede moguće, a općenito će gležanj ostati manje pokretljiv.

Temelj bi trebao biti trening za ravnotežu i stabilnost. Započnite s jednostavnim stajanjem na jednoj nozi 30 sekundi, a zatim postupno dodajte složenije vježbe.

Ako ste istegnuli gležanj dok se bavite sportom, svakako se obratite liječniku kada će se moći vratiti u normalnu aktivnost. Najvjerojatnije će biti potrebno isključiti bilo kakva opterećenja u sljedeća dva do tri mjeseca, zamijenivši ih terapijom vježbanjem.

Operacija zgloba gležnja

U rijetkim slučajevima, sa sličnom ozljedom, naznačena je operacija - ako ligament ne zacijeli nakon cijelog ciklusa oporavka. Hirurška intervencija uključuje:

šivanje oštećenog ligamenta;

ili njegova rekonstrukcija zbog tkiva susjedne tetive.

Ruptura ligamenta gležnja: kako liječiti, prva pomoć žrtvi

Ozljede noge i stopala, prema medicinskoj statistici, najčešći su. Gležanj i njegovi ligamenti svakodnevno su podvrgnuti ogromnom stresu, koji često dovodi do ozbiljnih oštećenja, čak i uz manje fizičke napore.

Ligamenti zgloba gležnja guste su vezivne strukture koje vam omogućuju da kosti držite u zglobu na mjestu i pružate optimalnu pokretljivost. Suza i oštećenje ligamenata zgloba gležnja ne nalaze se samo kod profesionalnih sportaša, već i kod običnih ljudi.

Uzroci puknuća ligamenta gležnja i faktori rizika

Oštećenje zgloba gležnja obično se događa u dvije projekcije - to je neoprezno okretanje stopala prema unutra i unutra.

Postoje 3 glavna stupnja puknuća ligamenta gležnja:

VlastOpis
LakoU tom se stanju oštećeni ligament istegne, ali ne potpuno se pokvari. Gležanj i zglob u potpunosti zadržava svoju funkcionalnost. Ovo se stanje karakterizira kao uganuće i podvrgava se jednostavnom, konzervativnom liječenju, koje za 1-2 tjedna dovodi do potpunog oporavka.
prosječanS ovom vrstom ozljede, većina tkiva je oštećena i rastrgana. Ligament je izložen ozbiljnom stresu, što dovodi do djelomičnog kršenja motoričke aktivnosti. Primjećuje se djelomična ruptura gležnja u kojoj je indicirano i konzervativno i kirurško liječenje. Vrsta terapije određena je prirodom oštećenja i stupnjem suza..
teškoKod ove vrste ozljeda ligament se potpuno prekida, a gležanj je imobiliziran. Dolazi do kršenja osnovnih funkcija zgloba, pojavljuju se dodatni simptomi u obliku jake boli i groznice. Indicirano je kirurško liječenje u kojem se vraća integritet ligamenta. Rehabilitacija traje prilično dugo. U nekim je slučajevima moguća i konzervativna terapija u kojoj ligamenti ipak rastu praktički neovisno. Prošla mobilnost, međutim, nije održavana..

Do oštećenja ili uganuća skočnog zgloba dolazi iz različitih razloga, uključujući:

  • Profesionalni sport - uključuje stalno ozbiljno opterećenje gležnjeva, što prije ili kasnije dovodi do pojave ozljeda drugačije prirode;
  • Sjedilački način života - pomaže u smanjenju tonusa ligamenta i njihovoj elastičnosti, što u budućnosti može pridonijeti atrofiji, uništavanju mišićno-koštanog sustava.
  • Starija dob - povećava se rizik od ozljeda, jer ligamenti postaju manje elastični, a kosti postaju krhke kako stare..

Međutim, vrijedno je zapamtiti da se istezanje može dogoditi jednostavno zbog nepažnje osobe, kad bi ga ometali ili pogrešno zakoračili na površinu. Neudobne cipele postaju manje vjerojatne za ozljede..

simptomi

Ruptura ligamenta gležnja ima nespecifične simptome. Često se simptomi oštećenja gležnja zbunjuju s dislokacijom, modricom, prijelomom. Vrsta ozljede možete odrediti tek nakon kontaktiranja traumatologa ili kirurga. Ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati štetu, jer to može dovesti samo do pogoršanja.

Simptomi ozljede gležnja su sljedeći:

  • Bol koja se povećava s kretanjem;
  • Edem;
  • Crvenilo kože na mjestu oštećenja;
  • Hematomi i modrice;
  • Vrućica;
  • Djelomično ili potpuno kršenje motoričke aktivnosti zgloba;
  • Pretjerana pokretljivost zglobova;
  • Prisutnost karakterističnog zvuka klika tijekom kretanja.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

Ozbiljnost simptoma puknuća ligamenta ovisi o složenosti i prirodi ozljede. Što je jaz jači, to će biti izraženiji i jači znakovi..

Prva pomoć

Uganuće ili ruptura ligamenta gležnja uvijek zahtijeva prvu pomoć odmah, ako vas liječnik ne može primiti u sljedećih sat vremena. Treba imati na umu da pacijent kategorički ne smije opterećivati ​​zahvaćenu nogu i kretati se. U prvim satima nakon oštećenja osoba možda ne osjeća nikakvu specifičnu nelagodu. Tijekom dana bol se pojačava, pojavljuju se otekline i jaka crvenila. Takvi su simptomi karakteristični samo za blagi stupanj oštećenja..

Što žrtva može učiniti ako sumnja na puknuće ligamenta gležnja? Za početak su dovoljne sljedeće akcije:

  • Stavite stopalo na brdo i pružite mu potpunu nepokretnost;
  • Nanesite led ili bilo koju drugu hladnoću na mjesto pojave edema i crvenila;
  • S jakom boli dajte pacijentu analgetik.

Kategorično je nemoguće provesti takve manipulacije s oštećenjem zgloba gležnja:

  • Nanesite vruće komprese;
  • Učinite masažu;
  • Piti alkohol;
  • Kupite vruću kupku, upirite stopalo.

Izloženost vrućoj vodi i vrućini negativno utječe na oštećene žile te dodatno pospješuje krvarenje. Samo liječenje hladnoćom u prvim satima može značajno zaustaviti razvoj patogenog procesa - ublažiti oticanje i smanjiti bol. Također, ova metoda pomaže izbjeći postupak - evakuaciju viška krvi, što se pokazuje značajnim krvarenjem u šupljini zgloba.

komplikacije

Neblagovremeno pružanje kvalificirane pomoći u slučaju ruptura ligamenta u gležnju može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija, i to:

  • Razvoj kronične boli i nestabilnosti u zglobu;
  • Gubitak potporne funkcije;
  • Pojava osteoartroze.

Često se misli da je pacijent pogrešno zadobio modricu ili lagano uganuće. Pijejući neugodnu bol s anesteticima, oni samo zaustavljaju simptome, potpuno uklanjajući uzrok problema. Dakle, moguć je ozbiljan upalni proces..

Dijagnostika

Da bi propisao adekvatan i učinkovit tretman, liječnik mora provesti cjelovitu dijagnostičku studiju. Provodi se prikupljanjem anamneze, kliničkim pregledom, palpacijom oštećenog područja zbog prijeloma, suza. Međutim, samo jedan zaključak liječnika nije dovoljan.

Pacijenta mora poslati na takve postupke:

  • X-zraka - otkriva pomake i prijelome;
  • MRI - omogućuje vam da procijenite stupanj ozljede i njegovu prirodu.

Samo na temelju cjelovitog pregleda pacijent može računati na imenovanje terapije.

liječenje

Ciljevi liječenja rupture ligamenta gležnja su sljedeći parametri:

  1. Popravak ligamentnog tkiva.
  2. Upravljanje simptomima.
  3. Vratite pokretljivost stopala.
  4. Oporavak poteza.

Prvo na što morate pribjeći prilikom razbijanja ligamenata je uklanjanje pokretljivosti gležnja. Za to se obično koristi preljev pod pritiskom. Odmah nakon toga na bolno mjesto potrebno je nanijeti hladni oblog. Iznimka je primjena kompresa na otvorene rane..

Ovo je prva pomoć koja se može pružiti osobi prije dolaska hitne pomoći. Samo-lijek za ruptura ligamenta gležnja čitav je niz mjera.

Način liječenjaOpis
liječenjeOva vrsta liječenja usmjerena je na uklanjanje simptoma, posebno boli, kao i smanjenje upalnog procesa u tkivima. Najčešće se u terapiji koriste brojni nesteroidni, protuupalni lijekovi. Također, pacijent mora uzimati analgetike za ublažavanje jakih bolova. Vanjski gelovi i masti koriste se za ublažavanje upale. U težim situacijama, kada su bolovi posebno intenzivni, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova u obliku injekcija.
kirurškiKirurško liječenje rupture ligamenta gležnja uključuje šivanje rastrgnutog tkiva. Ova se metoda koristi izuzetno rijetko, samo u slučajevima kada je jedan ili više ligamenata potpuno rastrgano.
fizioterapijeTemelj ove metode liječenja su parafinske kupelji, liječenje dijadinamičkim strujama i UHF terapija. Sve je to potrebno za značajno ubrzanje zacjeljivanja tkiva i njihovog potpunog oporavka..

U skladu sa svim preporukama koje je propisao liječnik, period oporavka postaje optimalno brz i bezbolan za pacijenta. Dakle, razdoblje rehabilitacije trajat će oko 2-2,5 mjeseci od trenutka ozljede..

Ruptura gležnjača ozbiljna je ozljeda. Posljedice možete riješiti posljedica i potpuno izliječiti zahvaćeno tkivo samo pravodobnim traženjem liječničke pomoći. Samo-lijek i vraćanje problema na čekanje može dovesti do gubitka pokretljivosti zgloba gležnja, hromosti i stalnih ili periodičnih bolova sve do života pacijenta.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Uganuće gležnja: što učiniti?

Klasifikacija štete

Pljusak na nozi obično se klasificira prema težini:

  • U prvu skupinu spadaju ozljede u kojima su strgana neka vlakna. Oštećenje ligamenta gležnja u ovom slučaju dovodi do manjih simptoma. Funkcionalnost udova je sačuvana, iako su pokreti pomalo ograničeni.
  • U drugom stupnju ozbiljnosti istegnuća nogu, opažaju se višestruki prekidi vlakana. Kapsula je ponekad djelomično oštećena. Suza ligamenta gležnja popraćena je izraženijim simptomima. Teško se osoba može kretati okolo. U nekim slučajevima zglob gubi stabilnost.
  • U treću skupinu spadaju ozljede kod kojih je zabilježeno veliko oštećenje ligamenata skočnog zgloba. U ovom se slučaju simptomi pojavljuju oštro, vrlo bolno. Ako mišići stopala ili tetive puknu, podrška na nozi je nemoguća.

Traumatolozi također razlikuju ozljede na temelju mjesta oštećenih mišića. Istezanje stopala prilikom okretanja nogu prema unutra naziva se inverzija. U tom su slučaju ozlijeđeni talon-fibularni i bočni mišići.

Pri okretanju nogu u suprotnom smjeru, izvijanje ligamenta stopala je rijetko. Češće se dijagnosticira prijelom medijalnog gležnja.

uzroci

Moguće je izazvati ekstenziju zgloba u gležnju tako što nogu ne okrećete uvijek prema unutra.

Razmotrite sve razloge:

  • Oštar zaokret stopala.
  • Drop udarac.
  • Kongenitalne patologije koje izazivaju slabljenje mišića i tetiva (ravnih stopala, stopalo).
  • Stečene bolesti (artroza).
  • Nedavne ozljede ili operacije na udovima.
  • Distrofični procesi u tkivima.

Zglobovi na nozi često se javljaju zbog nošenja neudobnih cipela, trčanja po neravnom terenu. Sport često dovodi do ozljeda. Prekomjerna težina je također okidač. Od velikog opterećenja, tetive se protežu, postaju slabe.

simptomatologija

Istezanje gležnja, osoba doživljava bol. Osim toga, prisutni su sljedeći znakovi ozljede:

  • oticanje, oticanje udova;
  • modrica;
  • zajednička nestabilnost;
  • poteškoće u kretanju;
  • zglob gubi pokretljivost.

Navedeni simptomi uganućem ligamenta stopala manifestiraju se različito, ovisno o težini ozljede i drugim pojedinačnim karakteristikama svake osobe.

Na primjer, ako pacijent već ima takve lezije, onda još jednom možda ne osjeća bol. Oteklina se također ne formira uvijek u ovom slučaju. Pri istezanju ligamenata noge, osoba će osjetiti nestabilnost zgloba tijekom pokreta.

Prva pomoć

Izraz "uganuće na nozi" nije točan. Tetive koje spajaju kosti nemaju elastičnost. Prema tome, nije uganuće, već suza ligamenta gležnja. Stoga su simptomi karakteristični za kršenje integriteta tkiva i krvnih žila..

U takvim situacijama liječnici daju sljedeće preporuke za prvu pomoć ozlijeđenoj osobi:

  • Potrebno je osigurati mir. Osoba je smještena u ugodnom položaju, ozlijeđeni ud je malo podignut prema gore (to smanjuje vjerojatnost oteklina u nozi).
  • Primjenom hladnoće može se postići smanjenje oteklina i nježnosti. Kada dođe do uganuća gležnja, koristi se led u području upaljenog zgloba. Nakon 15 minuta, trebalo bi ga ukloniti..
  • Zavoj tijekom prskanja potreban je ako se osoba mora pomaknuti. Može se koristiti elastični zavoj ili cijevni kompresijski preljev..

Za ublažavanje boli koriste se analgetici (Ketanov, Baralgin, Nimesil). No, bolje je ne baviti se liječenjem, već ići na pregled liječniku.

Što se ne može učiniti?

Za učinkovito liječenje uganuća gležnja važno je ne naštetiti pogrešnim radnjama..

Razmislite o tome što je zabranjeno činiti s takvim ozljedama:

  • Ne opterećujte ud. Ne pokušavajte provjeriti težinu ozljede prijenosom tjelesne težine na bolnu nogu..
  • Ne zanemarujte ograničenje tjelesne aktivnosti. Ne pokušavajte „preusmjeriti“ nogu. Takve radnje mogu pogoršati stanje..
  • Ne možete zagrijati, trljati, masirati zahvaćeno područje u prva 2-3 dana. To dovodi do povećanja edema i modrica..
  • Isključite alkohol. Alkoholna pića usporavaju proces regeneracije tkiva i povećavaju oticanje.
  • S blagom ozbiljnošću istegnuća gležnja, nepoželjno je predugo biti u mirovanju. Nekoliko dana nakon ozljede, ako se oteklina s boli smanjila, morate postupno učitati ud.


Uz značajnu štetu, ne možete se samo-liječiti, pogotovo ako postupci ne dovode do olakšanja. Ozljeda može izazvati lančanu reakciju: od stopala, upala će se proširiti na koljeno, zatim bedro. Stoga liječenje mora biti pravovremeno i kompetentno.

Stopa regeneracije

Uganuće gležnja iste težine kod različitih ljudi liječi se različito. Starost se smatra glavnim čimbenikom koji utječe na brzinu regeneracije. Konvencionalno svi pacijenti su podijeljeni u skupine: djeca, stariji, mladi i srednjih godina.

U ranom razdoblju života procesi oporavka su brzi. Mišićne uganuće i suze ligamenta kod djece zaraste 1,5 puta brže nego kod odraslih bolesnika. Blago izvijanje gležnja traje 5-7 dana.

Umjerena ozljeda zahtijevat će otprilike dva tjedna za popravak tkiva. Uz potpuni jaz u oporavku, trebat će otprilike 3 mjeseca. Termini su prilagođeni za rehabilitaciju.

U starosti starost stopala ne prolazi brzo. Osim što je usporena brzina svih procesa u tijelu, ova skupina bolesnika često ima i popratne bolesti koje ometaju brzu regeneraciju. Stoga razdoblje rehabilitacije ovisi o stanju imuniteta i prisutnosti kroničnih patologija.

Koji liječnik liječi uganu gležnja?

Učinkovito zaustaviti simptome ozljede ligamenta gležnja samo liječnik. U takvim slučajevima trebate kontaktirati terapeuta ili izravno traumatologu, ortopedu.

Ponekad će biti potrebno konzultirati druge usko specijalizirane stručnjake ako pacijent ima kronične bolesti (endokrinolog, alergolog, specijalist zarazne bolesti).

Dijagnostika

Liječnik dijagnosticira istegnuće stopala na temelju rezultata dobivenih tijekom pregleda, palpacije udova i slušanja pacijentovih pritužbi. Karakteristični simptomi koji su već u ovoj fazi omogućuju nam zaključak.

Ako je potrebno, propisana su dodatna ispitivanja:

Zadatak stručnjaka uključuje i razlikovanje patologije. S obzirom na neke značajke uganuća, prirodu boli i intenzitet, liječnik isključuje prijelom kosti i dislokaciju zgloba.

liječenje

Pravilno odabrane metode terapije pomoći će skratiti razdoblje oporavka. Konzervativno liječenje uganuća gležnja obično se koristi:

  • Kod ozljeda prvog stupnja ozbiljnosti preporučuje se odmor tijekom prvog dana. Zatim se ud previja s figurom od osam ili se nanosi kompresijski zavoj dok hodate. Za lokalno ublažavanje upale i anestezije koriste se gelovi, masti (diklofenak, solkoseril, dolobene). Fizioterapija i terapijske vježbe doprinose brzom oporavku..
  • U drugom stupnju ozbiljnosti, oni također pružaju mir. Noga je podignuta iznad razine srca, stavlja se stabilizirajući zavoj. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će poboljšanju dobrobiti (Ibuprofen, Nimesil). Dodatno propisana fizioterapija i fizioterapija.
  • Treći stupanj ozbiljnosti u slučajevima traume poput istegnuća gležnja ili stopala zahtijeva hospitalizaciju. S potpunom rupturom ligamenta, zglob je fiksiran primjenom gipsa. Lijekovi se daju uglavnom injekcijama. Ibuprofen, Ketanov, Diklofenak pomoći će ublažiti upalu i bol. Tijekom rehabilitacije koriste se fizioterapija, terapijske vježbe.

Potrebno je kirurško liječenje kao krajnje sredstvo.

Fizioterapija pomaže vratiti strukturu vlakana, ubrzati metabolizam. U vezi s tim, ligamenti se spajaju.

Tijekom fizioterapijskih vježbi prva 3 dana izvodite sljedeće vježbe:

  • Napetost i opuštanje mišića.
  • Kretanje nožnih prstiju.
  • Ako se dogodilo produljenje potkoljenice, tada se izvodi pokret zgloba koljena..

Nakon 3-5 dana započinju s drugom gimnastikom. To uključuje hodanje, dizanje na nožnim prstima, plantarnu i dorzalnu fleksiju stopala, okreće se prema van. Vježbe se rade tek nakon zagrijavanja. Ako uzrokuju bol, tada se gimnastika mora zaustaviti i vratiti jednostavnijim vježbama.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih savjeta koji vam mogu smanjiti vjerojatnost nastanka uganuća..

Razmotrite preporuke stručnjaka:

  • Sport, vježbe istezanja mišića i aktivna tjelesna aktivnost treba izvoditi tek nakon zagrijavanja..
  • Za hodanje po neravnom terenu odaberite odgovarajuće cipele (bez pete, veličine, udoban nožni prst, tvrda podrška luka, tvrda leđa). To mogu biti tenisice ili cipele..
  • Pacijenti koji su imali nedavne ozljede ili operaciju nogu trebali bi popraviti nestabilni zglob zavojem ili cjevastim zavojem..
  • U prisutnosti viška kilograma, preporučuju se aktivne fizičke vježbe, pravilna prehrana kako bi se smanjila njegova izvedba.

Sigurnije je liječiti kidanje ligamenata nogu pod nadzorom stručnjaka. Neprofesionalne radnje često dovode do komplikacija nakon ozljeda. U starosti takva oštećenja ligamenta mogu čak dovesti do invalidnosti pacijenta.

Što učiniti kada prskate gležnjeve (gležnjeve)

Jedna uobičajena ozljeda u domaćinstvu i sportu je uganuće gležnja. Gležanj je gležanj koji se nalazi oko calcaneusa. Uz pomoć ligamenata na ovom mjestu kosti su povezane jedna s drugom, a mišići potkoljenice i stopala su spojeni. Često ispiranje gležnjeva dovodi do gubitka elastičnosti. Nakon primanja takve ozljede, preporučuje se potražiti prvu pomoć u medicinskoj ustanovi.

Uzroci ozljeda

Uganuće gležnja mogu uzrokovati ove razloge:

  • savijte noge u stranu kad hodate ili trčite;
  • pad ili slijetanje na petu prilikom skakanja;
  • Preokret stopala
  • uvijanje stopala na neravnoj površini ili kad stopalo uđe u jamu;
  • Preokret stopala u sportu.

Često se takve ozljede događaju kod sportaša tijekom treninga. Uganuće gležnja kod djece i adolescenata može biti posljedica prisutnosti ravnih stopala ili stopala. Odrasle osobe sa slabim zglobovima ili oštećenom motoričkom koordinacijom trpe slične ozljede. Gležanj možete ispružiti čak i jednostavnim penjanjem ili spuštanjem stepenica ili neuspješnim okretanjem noge. To se često događa s ljubiteljima visokih potpetica.

Simptomi istezanja

Glavni simptom takve ozljede je akutna bol u regiji gležnja. Na ovom mjestu se odmah ili nakon nekog vremena pojavi edem. Može se primijetiti i crvenilo kože ili pojava hematoma. Boli stopati na stopalo, hodanje nakon ozljede je teško.

Simptomi uganuća nogu u području gležnja ovisit će o stupnju oštećenja. Što će ligamenti biti oštećeni tijekom istezanja, veći je stupanj ozljede.

  1. S blagim stupnjem i laganim izbočenjem, bol brzo prolazi, može se pojaviti lagano oticanje.
  2. Umjereni stupanj popraćen je jakom boli, oticanjem i laganim modriranjem..
  3. U težim slučajevima može doći do puknuća tetive i ligamenata..

U svakom slučaju, trebate konzultirati liječnika kako biste bili sigurni da nema drugih ozljeda.

Ako se bol prva dva sata samo pojača, tada postoji vjerojatnost ozbiljnije ozljede - puknuća ligamenta ili prijeloma. U tom slučaju odmah potražite savjet liječnika..

Prvo gležnjače gležnja

Što prvo učiniti ako se dogodi slična ozljeda? Morate znati kakvu prvu pomoć treba pružiti pacijentu ako ima znakove uganuća u području gležnja.

Prije svega, potrebno je hladnoću nanijeti na oštećeno područje 15 minuta. To će smanjiti bol i izbjeći ozbiljno oticanje. Ako je led, onda je bolje da ga zamotate u neku krpu.

Ako je bol vrlo jaka, možete uzeti 1 tabletu anestetika, poput Aspirina, Paracetamola ili Ibuprofena.

Ozlijeđeno stopalo treba fiksirati, može se fiksirati elastičnim zavojem, ali ne vrlo čvrsto kako ne bi poremetili cirkulaciju krvi.

Nakon toga pacijenta mora poslati u bolnicu na pregled kod liječnika.

Liječenje prskanja

Prije propisivanja liječenja kod kuće, liječnik pregledava oštećenu nogu i propisuje radiografiju. Specijalist palpira stopalo i provjerava njegovu pokretljivost. To je potrebno kako bi se osiguralo da nema prijeloma ili pomaka kostiju. Ako je potrebno, propisan je ultrazvučni pregled i računalna tomografija. Tek nakon temeljitog pregleda liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati potreban tretman.

Nakon što specijalist potvrdi da se radi o uganuću, pacijentu se preporučuje pružiti potpuni odmor ozlijeđenoj nozi. Najbolje je ako pacijent promatra odmor u krevetu prvih nekoliko dana kako bi smanjio opterećenje na ozlijeđenoj nozi. Ovih je dana potrebno povremeno nanositi ledeni oblog na gležanj. Kompres se primjenjuje otprilike 30 minuta, a zatim se napravi pauza oko sat vremena. Dnevno bi trebalo biti najmanje 5 takvih postupaka.

Ako postoji oteklina, nogu od prstiju do sredine potkoljenice treba omotati elastičnim zavojem, ali ne jako. Kada oteklina nestane, zavoj se može ukloniti. Ležeći u krevetu, valjak ili jastuk treba staviti ispod stopala tako da je gležanj iznad razine srca. To će olakšati odljev tekućine iz ozlijeđenog područja. U slučaju ozbiljnih uganuća, liječnik može primijeniti gipsani odljev tijekom 2 tjedna..

Da biste brzo izliječili strije, na oštećena područja nogu nanose se gelovi ili masti s protuupalnim učincima, poput Ibuprofena ili Fastum gela..

Nakon 5 dana, kada glavni znakovi istezanja nestanu, liječnik propisuje fizioterapeutske postupke - magnetsku terapiju, ultrazvuk, UHF.

Nakon nestanka oteklina i hematoma propisano je sljedeće:

  • toplinski postupci;
  • zagrijavanje solju;
  • aplikacije parafinskog voska;
  • zagrijavajuće masti kao što su Capilar ili Indovazin.

Da biste vratili normalno funkcioniranje zglobova i elastičnost ligamenta, propisane su vježbe fizioterapije. Dobro je ojačati mišiće i ligamente nekoliko puta dnevno kako biste izvodili rotacijske pokrete stopala, pomicali ga sa strane na stranu i pomicali prste.

prevencija

Da biste izbjegli uganuće gležnja ili spriječili povraćanje, potrebno je slijediti neka jednostavna pravila. Sportašima se savjetuje da urade kratak trk prije treninga ili da se natječu kako bi održavali mišiće toplim. Možete koristiti poseban zavoj koji će podržati zglob.

Nakon oporavka morate biti vrlo oprezni, gležanj je još uvijek slab, a i najmanja neravna površina može dovesti do ponovljenih ozljeda. Potrebno je nositi udobne cipele koje dobro pristaju na stopalo, potplat ne smije biti sklizak. Visoke pete potrebno je privremeno ukloniti.

Kako tretirati uganuće gležnja nakon ozljede u kući ili u sportu, liječnik odlučuje pojedinačno, ovisno o vrsti ozljede. Ako slijedite sve preporuke svog liječnika, tada će vrijeme oporavka biti minimalno. Potpuni oporavak može nastupiti za 3 tjedna.

Pregled ruptura ligamenta gležnja: suština, vrste patologije, liječenje

Ruptura ligamenata skočnog zgloba - kršenje integriteta vlakana ligamenta koji u stabilnom položaju drže zglob kostiju nogu s kostima stopala.

Vrste ruptura ligamenta gležnja

Oštećenje aparata gležnja u odnosu na prevalenciju zauzima drugo mjesto među ostalim zglobovima - češće su pogođeni samo ligamenti koljena..

Oko 20% ozljeda zgloba gležnja su rastrgani ligamenti. Njihove manifestacije i posljedice uznemiruju bolesnika na različite načine (ovisno o stupnju oštećenja vlakana): djelomičnim suzama, laganim bolovima i lupanjem na ozlijeđenoj nozi; potpuna ruptura ligamenta gležnja uzrokuje jake bolove u opeklini, pacijent ne može samo hodati, već čak i stajati na nozi.

Potrebno je 2–5 tjedana da se obnovi normalna motorička aktivnost. Cijelo ovo vrijeme pacijent nije u mogućnosti obavljati posao vezan za opterećenje na nogama i prisiljen je na kretanje na štake ili s trskom.

Oštećeni ligamenti zgloba gležnja, kao i svi drugi, potpuno se obnavljaju u pozadini složenog konzervativnog liječenja (fiksacija zgloba, lijekovi, fizioterapeutski postupci). Kirurgija je potrebna u izoliranim slučajevima: s potpunim rupturama koje se ne mogu standardno liječiti.

Ortopedski kirurg liječi ovu bolest.

U ovom ćete članku saznati što su rastrgani ligamenti zgloba gležnja, zašto i kako nastaju, koji su njihovi znakovi i simptomi, kako ih pravilno liječiti.

Suština i vrste ruptura ligamenta gležnja

U regiji gležnja postoje tri vrste ligamenata:

vanjska skupina - pričvršćena na vanjski gležanj;

unutarnja skupina - pričvršćena na unutarnji gležanj;

interosseous ligamenti - protežu se između tibije i fibule.

Vrste ligamenata u gležnju

Dijagnoza „ruptura ligamenta gležnja“ uključuje kršenje integriteta jedne ili više njihovih skupina. Ovisno o stupnju kršenja integriteta ligamenta odrediti vrstu i ozbiljnost praznine. Karakteristike oštećenja su identične za sve vrste zglobova, navedene su u tablici:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Vlakna se istežu, gube elastičnost, ali ne razdiru i zadržavaju spoj.

Drugi je djelomični odmor.

Kršena je cjelovitost (sjecište) dijela ligamentnih vlakana. Stabilnost ozlijeđenog zgloba se smanjuje.

Treći je potpuni odmor.

Sva vlakna vezivnog tkiva su rastrgana. Spoj postaje nestabilan (labav), jer potpuno gubi fiksaciju u određenoj zoni.

Osteoepifizioliza je posebna vrsta oštećenja ligamentnog aparata

Vlakna vezivnog tkiva nisu oštećena ili malo rastegnuta. Dolazi do odvajanja rubnog fragmenta kosti na koju su pričvršćeni. Potpuna ruptura ligamenta gležnja slična je ozbiljnosti ovom oštećenju..

Tri stupnja oštećenja ligamenta gležnja

uzroci

Zbog povreda dolazi do puknuća ligamenta bilo kojeg zgloba. Za skočni zglob, ovo su:

  • okretanje stopala prema van ili van, što se događa pri hodanju po neravnom terenu, pri trčanju, obavljanju fizičkog posla;
  • izravni (prednji ili stražnji) i bočni (desni ili lijevi) hod u donji dio potkoljenice fiksnim stopalom ili, obrnuto, udarci u stopalo s fiksnom potkoljenicom;
  • prekomjerno proširenje stopala prema naprijed, kada osoba dok hoda ili trči stražnjom površinom prstiju stopala dodirne elevaciju ili prepreku.

Karakteristični simptomi

Za sumnju na ruptura ligamenta gležnjeva, kao i ligamente bilo kojeg drugog zgloba, ovi znakovi i simptomi omogućuju:

  • bol;
  • oticanje i hematom;
  • oslabljena funkcija zglobova (nemogućnost ili bol u pokretima);
  • priroda i mehanizam ozljede.

Opis znakova karakterističnih za lezije ligamentnog aparata gležnja dan je u tablici:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Stupanj oštećenjaVrste promjena ligamenta i zgloba

Nastaje oštro kada osoba pogrešno stoji na stopalu ili ga tuguje dok hoda, trči. Bol je akutna, poput peckanja, mjesto maksimalne lokalizacije odgovara mjestu oštećenog ligamenta. O težini boli teško je procijeniti stupanj oštećenja..

U prvim satima nakon ozljede nalazi se na mjestu oštećenog ligamenta, ali nema jasan obris. Nakon nekoliko sati zahvaća područje cijelog gležnja, posebno zonu gležnja. Što je jači oteklina, veći je jaz. Edemi traju do 3-4 tjedna nakon ozljede.

Hematoma (modrica, potkožno krvarenje)

Prati potpuna ruptura ligamenta gležnja. S istezanjem ili djelomičnim oštećenjem vlakana hematoma je blago izraženo ili odsutno. Što se brže nakon ozljede pojavi i što su veće dimenzije, to je jaz teža.

Poremećena funkcija gležnja

Kada se ispruže, pacijenti ne mogu hodati ili hodati na ozlijeđenoj nozi zbog bolova. S djelomičnim i potpunim prekidima, čak su i pokušaji stajanja na stopalu oštro bolni. Palpacija (palpacija) oštećenog područja također je popraćena bolom.

Metode liječenja

Oštećenja ligamentnog aparata bilo kojeg zgloba, uključujući gležanj, tretiraju se prema općim načelima:

  • hlađenje oštećenog područja u prvom danu nakon ozljede;
  • fiksacija zgloba kako bi se osigurao odmor;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapeutski i toplinski postupci u razdoblju oporavka;
  • fizioterapijske vježbe i masaža.

Takav sveobuhvatni tretman ruptura ligamenta gležnja indiciran je za sve bolesnike, bez obzira na vrstu i stupanj oštećenja. U 10-15% slučajeva možda ćete trebati i:

  • blokada lijekova;
  • punkcija gležnja;
  • kirurško liječenje.

Hlađenje ozlijeđenog područja

Primjena leda ili bilo kojeg drugog izvora hladnoće na gležanjski zglob odmah ili u prvim satima nakon primanja ozljede smanjuje bol i sprečava povećanje edema. Izvodljivost hlađenja traje 14-18 sati.

Imobilizacija i fiksacija

Zglob u kojem se dogodila ruptura ligamenta nužno je imobiliziran. Sljedeći načini fiksacije pogodni su za gležanj:

elastični zavoj: indiciran tijekom istezanja i u razdoblju oporavka nakon djelomičnih ili potpunih pauze, kada osoba počne hodati (2-4 tjedna nakon ozljede);

posebna ortoza za zglob gležnja - koristi se prema istim principima kao i elastični zavoj;

gipsani lijevak ili spužva - primjenjuje se 2-4 tjedna.

Potrebno je popraviti puknuće ligamenata skočnog zgloba, tako da su oštećena tkiva u istom položaju - kako bi se oni rastali i brže oporavljali. Ako imobilizacija nije ispravna ili nije dovoljno dugačka, to će povećati vrijeme oporavka.

Metode fiksacije gležnja

Lijekovi

Lijekovi za puknuće ligamentnog aparata gležnja (kao i bilo koji drugi zglob) od sekundarnog su značaja. Kako bi se anestezirala, smanjila edem i upala, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • injekcije: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoxicam;
  • tablete i kapsule: Diklofenak, Nimid, Imet, Larfix;
  • gelovi i masti za nanošenje na ozlijeđeno područje: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep reelif, Hepatrombin.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

U roku od 3 dana nakon puknuća ligamenta, toplinski ili drugi fizioterapeutski postupci su kontraindicirani. Daljnja primjena: UHF, magnetoterapija, parafinski i ozoceritni postupci, elektroforeza, fonoforeza, topli oblozi s alkoholom ili dimeksidom.

Komprimirajte s dimeksidom

Fizikalnu terapiju treba povezati postupno: od pokreta fleksije-ekstenzora prstima stopala nakon prvog dana post-traumatičnog razdoblja do aktivnih vježbi u koje je uključeno cijelo stopalo (uključujući hodanje).

Ako se funkcija zgloba gležnja ne obnovi, a pacijent ne može hodati, potrebno je:

  • operacije (šivanje ligamenata kada su potpuno slomljeni);
  • punkcija zgloba - s hemarthrosisom (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini);
  • blokada lijekova glukokortikoidima (Diprospan, Betaspan, hidrokortizon) - s jakom i dugotrajnom upalom.

Kirurgija za šivenje rastrganih ligamenata

Slomljeni ligamenti gležnja obnavljaju se u razdoblju od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca, podliježući svim pravilima režima liječenja. Zapamtite to i ni u kojem slučaju ne zapostavljajte preporuke stručnjaka.!

  • U kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Kolege
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova s ​​odgovorima na pitanja. Galina Pivneva, sveučilišna diploma ljudskog zdravlja, učiteljica osnova zdravlja, odgovara na pitanja pod nadimkom Alex administrator..

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni dolaze do nas.

Dobar dan ! Imao sam ozljedu - djelomičnu puknuće ligamenta gležnja. Gips je nanesen na hitnoj. Nakon uklanjanja kaštela, nosio je elastični zavoj 2 tjedna. Počeo je igrati nogomet i nije bilo pritužbi, ali nakon nekog vremena oštrim pokretom pojavila se bol, morao sam napustiti teren na neko vrijeme. Molim te, reci mi: Dao sam jak teret i ponovno se trzao? zahvaliti

Zdravo, Bogdane. Vrlo slično onome. Nakon ozljeda važno je podvrgnuti se kompetentnoj fizičkoj rehabilitaciji, a trening treba započeti vrlo postupno (ligamenti se zacjeljuju dugo i lako se ponovo razbijaju pri najmanjem opterećenju). Pitajte traumatologa za klinički pregled i zatražite liječenje.

zdravo
Okrenula je nogu, nema prijeloma, suzenje ligamenta
Rekli su mi da ga zavojim, nakon tjedan dana kad sam prestao da zavijam, opet sam podigao istu nogu u par dana, liječnik je rekao da nisam potpuno otkinuo ligament (stavio ga na kolijevku 21 dan, mogu li ga skinuti ranije. I dokle bih trebao ići u zavoj? To se neće ponoviti situacija??

Ale, ni u kojem slučaju nemojte uklanjati manžetnu prije navedenog datuma. Ligamenti zacjeljuju dugo vremena i konačno se možete slomiti. Slušajte doktora.

Zdravo. Okrenuo sam gležanj prije više od 2 godine. Liječenje je u početku bilo netočno (kao što je sada postalo jasno). Noga je odmah otekla, ali općenito nije bilo bolova. Stati na nogu pa čak i hodati bilo je bez ikakvih problema. Bio je samo vrlo velik oteklina i hematom. Prsti su bili čak plavi. Odmah nakon ozljede nanio sam hladan, elastični zavoj samo na trag. dan.. I otišao sam na posao (cijeli dan sjedim za računalom) obratio sam se liječniku samo mjesec dana kasnije. X-zrake su pokazale da nema loma. Prošlo je toliko vremena, a oteklina je istinita. I noga je počela boljeti: noću se boli i povlači, ponekad čak i najmanje. I u posljednje vrijeme pojavljuje se osjećaj kao da je čarapa na nozi odjevena, ali ništa se ne nosi. Pitanje je, ima li smisla konzultirati liječnika (i kome) nakon što prođe to vrijeme ili je već prekasno? Znam da sam sama kriva, nisam odmah otišla liječniku..

Pozdrav, Natalia. Možete vidjeti ortopedskog kirurga, a bilo bi lijepo i MRI. Ovo je najbolja informativna studija, pogotovo jer vam tada rendgenski nije pokazao ništa..

Ako postoji bol i nelagoda, onda, naravno, ima smisla kontaktirati liječnika. Ako nema ortopedskog kirurga, možete se obratiti i traumatologu i kirurgu.

Zdravo. Skočio sam s ograde od 1,8 metara na vrlo grubu površinu. Mislila sam da sam se pojavila na slijetanju. U početku je bol bila velika, ali otišla je 20-ak metara dalje, sve je nabreklo i postalo je pakleno. Edem, rendgenski. prijelom gležnja uz miješanje. Na slici sam shvatio da je slomljena kost koja se nalazi s unutarnje strane gležnja (to jest dijela tibije u obliku slova G). Rekli su dva vijka za 3 tjedna i ja sam kao nova. A ligamenti ?? Kako odrediti jesu li cijeli ligamenti? kad sam hodao prema klupi imao je osjećaj da stopalo leži na jeziku cipele i ne može se sagnuti dalje.

Zdravo, Slava. S jakim bočnim pomacima potkoljenice (padom, zatezanje nogu na neravnoj površini), u zglobu koljena nastaje subluksacija i, kao rezultat, bočni ligamenti se protežu. U pravilu, tibia se izboči prema van. Posljedično, medialni bočni ligament proteže se mnogo češće. Zapravo, ne postoji jasna razlika između uganuća i suza ligamenata. Činjenica je da duljina ligamenta koljena, kao i svi drugi, ostaje nepromijenjena čak i pri vrlo jakim utjecajima. U suprotnom, potkoljenica bi samo visjela s jedne na drugu stranu. Ono što mnogi smatraju istezanjem zapravo je mikro-lom. Dakle, utvrditi postoji li uganuće ili ne, liječnik može tijekom pregleda. Ako postoji uganuće (mikro-lom), važno je imobilizirati nogu.

Dobar dan. Prije otprilike 5 godina izvrnuo je zimi desnu nogu u gležnju. Bila je jaka bol i oticanje. U bolnici su rekli uganuće. Sve je bilo u redu, sada sam izvana u predelu kosti koju sam formirao kako se ispravno naziva ne znam, kao što ne mogu sa sigurnošću reći da je koštani mazol, općenito, pečat u obliku malog rasta vizualno vidljiv u usporedbi s drugom nogom. I sada se noga počela povremeno brinuti u gležnju, ponekad se boli bez ikakvog razloga kad hoće, možda kad počnete hodati i počnete lupiti po ovoj nozi, a onda odjednom sve krene kao da se ništa nije dogodilo. Cipele su se počele trzati na ovom stopalu i očito varikozne vene počinju s unutarnje strane stopala u području pete. Pojavljuju se zvjezdice. Baviti se nogometom trenutno je vrlo neprikladno. Reci mi što da radim i kome da se obratim. Hvala unaprijed

Pozdrav, Eugene. Zvezdice su bolest - varikozne vene, koje se moraju odmah liječiti. Što više vježbate, više će varikoznih vena napredovati. Što se tiče zbijanja, potreban vam je pregled kod ortopeda ili kirurga, rendgenski snimak. Phlebolog se bavi varikoznim venama.

Zdravo! 27. ožujka dogodila se ozljeda gležnja, ugurana noga s trskom pri slijetanju. Otišli smo u hitnu, slikali se, nema loma. Namjestili su krevetić 5 dana. Skinuli su ga, a zatim rekli da će Bongo ligamenti za tjedan dana sve proći. Došao je opet. Tumor je ostao jak i nije jenjavao. Rekli su da je možda žila pukla, pa je došlo do teškog krvarenja. Snimili su drugu sliku. nema loma. Nakon 2 mjeseca, tumor u blizini kosti ostaje i kirurg je poslan na UHF (urađeno je 10 sesija). Sve ostaje kao i prije. Vratili smo se u hitnu. Opet rečeno da ligamenti dugo zarastaju. S vama je sve u redu! I sami smo otišli na ultrazvuk. Pokazana nam je potpuna ruptura talon-fibularnog ligamenta (oko koje se vizualizira gnojna tekućina s ehogenom suspenzijom (lizirana krv). Nemamo boli pri hodanju i trčanju, još uvijek postoji neka neugodnost, a ponekad i noga boli. Trebamo li operaciju? Trebamo li zašiti ligamente? i trebate napumpati tekućinu? Od ozljede su prošla skoro 3 mjeseca! HVALA

Zdravo, Catherine. S potpunim prekidima provodi se operacija. Vidi kirurga.

Dobar dan. Prilikom trčanja očito sam dobio uganuće ili djelomičnu puknuće ligamenata. Odredite, za fiksiranje nožnog zgloba ili elektroničkog zavoja potrebno je stalno ili samo u hodu. Rad za računalom. Hvala unaprijed. Rita.

Zdravo, Rita. Bolje je popraviti ga elastičnim zavojem, ali ne vrlo tijesno kako ne bi poremetili cirkulaciju krvi. Pucajte noću. Razmažite Quick-gelom, Diclakom, Voltarenom. Ako se ništa ne promijeni u roku od 2 tjedna, bolovi su isti, uzmite rendgenski snimak.

Imam rastrgane ligamente zgloba gležnja desne noge, što bih trebao učiniti. Kako se mogu oporaviti? Igram nogomet i mogu se oporaviti.

Pozdrav Igor. Ovisi o tome koliko su ligamenti razderani. Ako je više od 50%, oni ponekad obavljaju operaciju, posebno ako se osoba bavi aktivnim sportom. U svakom slučaju, ligamenti zarastaju dugo vremena. Prvo, morate nanijeti hladnoću ili led na 10 minuta 3 puta dnevno, fiksirati spoj elastičnim zavojem (ne toliko da ne bi narušio cirkulaciju krvi), razmazati mastima, na primjer, Bystrum gelom. Zacjeljivanje, ovisno o stupnju oštećenja, od 1 mjeseca do nekoliko mjeseci. Dakle, nogomet je kontraindiciran za vas, nažalost.

Pozdrav! Prije 4 godine pala sam na koljeno, pretpostavljam da je menis puknuo, ali jaka bol u leđima i liječena lijekovima protiv bolova, boli u nozi su prestali. Budući da su svi radovi na nogama, obje noge počeli boljeti, napravili su MRI: desno - artroza koljena, lijeva ruptura ligamenta gležnja, unutarnja i artroza iznutra, što rezultira ravnim stopalima. Nisam mogao hodati nogu otečeno, desno koljeno, lijevo u gležnju. Nisam mogao hodati, koristio sam štake. Bila sam godinu dana na bolovanju, radim vježbe (kupila hrpu knjiga) Mogu hodati, ali ne zadugo, ako pola dana budem na nogama: oteklina, bol, lijekovi protiv bolova. Kirurg je rekao: koleno se mora protetirati, ali bojim se, noga mi se savija i mogu hodati ako se dugo ne opterećujem. Ali, pročitao sam to operaciju treba izbjegavati što je duže moguće. Imam 56 godina, a gležanj: prije 5 godina, kirurg je rekao da operacija s ishodom od 50 × 50, može biti komplikacija, raditi gimnastiku i izbjegavati operaciju što je duže moguće, + imam višak kilograma 20 kg., a sada a rtros dobro, unutra je korijen (oprosti, OVDJE JE NA NORVEŠKOM) Ja sam iz Norveške, nivo liječnika je i dalje isti kao što sam razumio. Pitanje je ima li smisla izvršiti operaciju na ligamentima u gležnju, ako imam prekomjernu tjelesnu težinu i artrozu u gležnju, kirurg zapravo ništa nije objasnio i trebam li staviti protezu na koljeno ako mogu hodati ako ne opterećujem noge. invalidska kolica koja me čeka? Hvala.

Pozdrav Irina. Artroza se, naravno, ne može izliječiti u potpunosti, ali to se može zaustaviti složenim liječenjem. Ako postoji mogućnost da operaciju još niste napravili, pričekajte malo. Činjenica je da se nakon operacije često razvija artroza. Loš aktivni život je također loš, jer je poremećena cirkulacija krvi po cijelom tijelu i zglobovima. Najbolji izlaz je izgubiti kilograme, tada će vam postati puno lakše..

Dobar dan, patim već godinu dana! Skočio je s ograde, u traumatologiji su rekli da suzu ligamenta gležnja nije pošlo za nogom 1,5 mjeseca, a onda nije počelo puno, ali iz nekog razloga je bilo šokantno? Sad je već prošla godina! Dogodi se da ja šepnem, ponekad ne, ali nakon silnih opterećenja nabrekne u gležanj

Pozdrav, Dima. Ovaj zglob liječi dugo vremena, za oporavak je potrebno učiniti terapijske vježbe. Malo po malo, polako, u suprotnom spoj neće moći normalno funkcionirati. Teška opterećenja su kontraindicirana..

Pozdrav, pao sam s 20-metarske litice, na kraju djelomična ruptura ligamenta gležnja. Koje je prosječno vrijeme potrebno za obnovu??

Pozdrav Andrey. Potrebno je pravilno fiksiranje pogođenog područja. Ovo je preduvjet za brzi oporavak. Nedostatak pokretljivosti u početnom razdoblju liječenja, optimalan pritisak na gležnju potreban je za pravilnu fuziju tkiva.
Terapija se provodi u nekoliko smjerova: uklanjanje negativnih simptoma, sprečavanje komplikacija, vraćanje integriteta ligamentnog aparata. Nakon zacjeljivanja zone puknuća, funkcionalnost gležnja se vraća, potez se normalizira. Uz aktivno krvarenje potrebno je snažno oticanje, uklanjanje suvišne krvi s problematičnog područja. Traumatolog provodi punkciju gležnja. Novokainska otopina koristi se za ublažavanje bolova. U teškim slučajevima potrebna je pomoć kirurga.
U prvom stupnju potpuna obnova pokretljivosti traje od 10 do 15 dana. Ligamentni aparat potpuno se vraća u normalno stanje, osoba može raditi poznate stvari. Preduvjet je ograničavanje opterećenja na donjim udovima..

Zdravo. Okrenuo sam gležanj, noga mi je bila natečena, prošla su dva tjedna i hodanje je još uvijek bolno.
Na rendgenu nije bilo frakture i
doktor nije ništa objasnio, samo je rekao da drži led.
Što trebam učiniti? pomozi mi molim te!

Pozdrav Alisa Potrebno je pravilno fiksiranje pogođenog područja. Ovo je preduvjet za brzi oporavak. Nedostatak pokretljivosti u početnom razdoblju liječenja, optimalan pritisak na gležnju potreban je za pravilnu fuziju tkiva. Možete napraviti terapijske kupke s ljekovitim ozljedama, fiziološkom otopinom, ekstraktom crnogorice; UHF zagrijavanje; aplikacije s ozokeritom i parafinom; elektroforeza s hidrokortizonom; magnetoterapija; massotherapy.

Liječenje mastima natečenih, upaljenih gležnjeva dopušteno je provoditi samo s integritetom kože. Postoji minimalan popis lokalnih sredstava kojima je dopušteno da se primijene na oštećena područja. Jedan od preparata je popularni Rescue balzam za zacjeljivanje rana (zelene i bijele pruge nanose se na cijev).

Pozdrav, prije dva tjedna došlo je do ozljede gležnja, bočni rubni prijelom gležnja, primijenjen je gips, ali uklonila sam ga nakon 3 dana, zbog jake boli zbog pritiska na nozi, edem je otišao kasnije od gipsa. Nakon 10 dana kontrolnog rendgenskog snimka, liječnik nije odmah otkrio ovaj fragment. Naravno, nitko mu nije gledao nogu. Nisu naredili da uklone gips. Sada je oteklina manja, ali briga je što ne možete stati na nogu. A ako čarapu malo povučete na sebe, osjetit ćete neke kuglice koje se guraju iza pete, u jame i iznutra i izvana. Moje je pitanje kako da znam je li ovo potpuna ruptura ligamenta? Ako je razlika i rekli su da će gips nositi 4-5 tjedana, onda će ga šivati ​​zajedno ili kako se to dogodi?

Pozdrav, Natalia. Najinformativnija studija provodi se korištenjem MRI, a također će pokazati stupanj puknuća ligamenta. Cjepivo se aktivira i izvlači. Sama se žbuka nije trebala uklanjati, bilo je potrebno konzultirati liječnika kako bi je oslabio.

Zdravo! Kći je na treningu iskrivila nogu. Nema oteklina i modrica. Traumatolog je rekao uganuće i modrice. Vrpca vrpca. Može li sudjelovati na natjecanjima (ritmička gimnastika) nakon 4 dana ako smrzne nogu prije izlaska? A kakve su posljedice? Dijete (11 godina) stvarno želi govoriti

Pozdrav, Vera. Učinkovitost je bolje odgoditi i ne riskirati.

Zdravo. Iskrivio je gležanj, noga mu je bila otečena tjedan dana i nije mogao hodati, mjesec dana je mazao fastum, čini se da je već gotovo. Ali tada, pod velikim teretom, opet nabubri. Što bi moglo biti??

Pozdrav, Aleksandra. Kada je gležanj zapetljan, ligamenti se često oštećuju. Kao i svaka uganuća na nozi, i ovo je mikroskopska lezija nekih kolagenskih vlakana koja čine ligamente. Ako je jaz ozbiljan, dugotrajno će prerasti, ponekad treba i nekoliko mjeseci. Ako ligamenti nisu potpuno zacijeljeni, tada fizičkim naporom, hodanjem, mogu ponovo početi boljeti. Dakle, nozi treba dati odmor, zamotati spoj elastičnim zavojem, namazati mastima, na primjer, Diklofenakom ili Ibuprofenom. Uzmite unutra nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer, Nimesulid (u roku od 5 do 7 dana). Za ozdravljenje je potrebno oko mjesec dana..

Dobar dan! Zakrivio sam nogu kao na slici inverzije. Na rentgenskom snimku je pokazao odsutnost prijeloma ili pukotina. Oticanje s vanjske i unutarnje strane gležnja. Modrice su također tu i tamo. Tijekom početnog (10 minuta nakon ozljede) pregleda i sekundarnog (sljedećeg dana).Kad su napravili rendgenski snimak), liječnici su rekli da je bilo tjeskobe. Budući da su se modrice pojavile i oteklina opala, oni sada razgovaraju o mogućem potpunom puknuću. Ne razumijem postoji li takva opasnost ili se uplašim? Pijem lijekove protiv bolova, protuupalne i protuupalne lijekove. Upotrebljavam elastični zavoj s Nalazim na njegov nožni prst, krećem se po stanu. Izrazite svoje mišljenje o prirodi štete.!

Zdravo, Ksenia. Nije moguće izraziti mišljenje o prirodi štete bez uvida. Ako imate dvojbe, možete napraviti MRI, što je najbolje informacijsko istraživanje ili CT. O tome se možete posavjetovati sa svojim liječnikom..

Pozdrav, pao sam na stopalo i nisam mogao ustati, kost je natečena i sva plava.. Napravio sam rendgenski snimak, moji su me ligamenti oštetili, recite mi već treći dan, ne mogu stajati na nozi, previjam elastičnost. Zavoj je na galenostoptu, a tele s pete je jako upaljeno. kada je noga podignuta, je li to normalno ili je bolje još napraviti ultrazvuk nogu ?? i kada možete na nogu, kako će bol proći?

Pozdrav, Ala. Što manje stojite na gležnju svom težinom, brže će se vaši ligamenti zacijeliti. I liječe, u osnovi, vrlo dugo - i mjesec dana ili više potrebno je za potpuno oporavak. A onda, ovisno o stupnju jaza. Potreban je tijesan zavoj. Kako zglob nije natečen i pravilno učvršćen, koristi se tijesni zavoj u obliku osmog oblika. Odijevanje treba početi od pete. Nanosi se tako da svaki sljedeći sloj prekriva prethodni za 4 cm. Preporučljivo je da liječnik učini sve.

Pozdrav, uvijek biste trebali nositi ortozu ili elastični zavoj nakon ozljede, noću ili samo kad hodate, ako se možete kretati, možete hodati ili morate više ležati ako ležite, a koji put

Pozdrav Oleg. Bolje je nositi ga cijelo vrijeme i spavati u njemu noću kako ne bi ozlijedio u snu. Možete se malo kretati tako da se cirkulacija krvi ne pogorša. Slušajte svoje osjećaje.

Tip je 16 godina, igrao je odbojku na fizri, bezuspješno je sletio, odvezli su ga u ambulantu u bolnicu, stavili gipsani odljev, dva tjedna nismo ništa radili s mamom i sve, 3 tjedna smo počeli mazati indovazin mazilom, tjedan dana kasnije izvadili su langet kod kuće, noga je kriva i tumor nije prošao; namotan je elastični zavoj, što učiniti zašto noga nije ujednačena i teško je da se kreće

Zdravo, Slava. "Krivulja nogu" može biti posljedica nepravilne fuzije kostiju, što znači da je došlo do prijeloma, možda i pomaka, ili je ova vrsta posljedica oteklina. U svakom slučaju, morate posjetiti traumatologa ili kirurga i obavezno uzeti rentgen. Ne bavite se liječenjem.

Zdravo! Moja kćer, 17 godina, na satu tjelesnog odgoja bezuspješno je sletjela nakon skoka, iskrivila nogu. Na rendgenu nije bilo loma i dislokacija, djelomična ruptura ligamenta. 1 mjesec u gipsu. Tada su se skinuli, uopće ne korača nogom. Kupke s kamilicom, morskom soli. Troxerutin mast. Nakon 1,5 mjeseca uzet je još jedan rentgen, jer nastaje oteklina. Ne pada na nogu, boli. Dodijeljena fotoforeza s hidrokartizonom. 4 dana nakon što je postupak prošao. Možda bi već trebala napraviti MRI? Ili je sve u smislu vremena? Ukupno su prošla 52 dana..

Pozdrav, Oksana. Ne, za 52 dana vaša bi kći trebala stati na nogu. Ligamenti, naravno, prerastaju jako dugo, ali ne u tolikoj mjeri. Mada, možda vaša kći ima unutra više straha nego boli. Ako je moguće, onda naravno napravite MRI. Ovo je najbolja informativna studija..

Uzeo sam rentgen, bez prijeloma. Najvjerojatnije oštećenje ligamenta.

Bauyrzhan, dobro je što si uspio bez loma. Pridržavajte se svih recepata svog liječnika i budite strpljivi, ligamenti će dugo zarasti. Trebate imobilizirati ud.

Ja također imam problema s gležnjem, često me gnječi gležanj, slomio sam gležanj prije otprilike 5 godina. Danas sam ga ustavila danas, ležim sada, stopalo i gležanj su natečeni, oteklina je u gležnju i stopalu. Bio je kod liječnika odmah nakon ozljede, da je spor, nije ništa rekao, samo je rekao da je potrebno mazati Dikul gel i ne hodati. Što trebam učiniti? pomozi mi molim te!

Bauyrzhan, dobro, prije svega, morali ste prvo napraviti rendgenski snimak da biste utvrdili ima li dislokacije, ima li prijeloma, i ako jeste, u kojoj mjeri i koliko dugo će biti potrebno nositi gips (primijeniti ako dođe do ozljede). Možete razmazati ovaj gel, ali ud treba fiksirati barem elastičnim zavojem i podvrgnuti se rendgenu. Popravite ne jako tijesno kako ne bi narušili cirkulaciju krvi. Također možete otići do drugog doktora, u privatnu kliniku, ali važno je biti liječen, kao što bi trebao biti u takvim slučajevima.

Pozdrav! Pitanje: kako ili uz pomoć kojih uređaja pronalaze točno mjesto na kojem se jaz dogodio, ili se jaz pojavljuje samo na dnu.

Prvo, postoji metoda koja se naziva metoda "ladice", a tijekom koje liječnik jednom rukom drži potkoljenicu pacijenta, a stopalo drugom. Povećana pokretljivost stopala u jednom ili drugom smjeru, u usporedbi sa zdravom nogom, znači oštećenje ligamenta gležnja. Drugo, da utvrdi težinu ozljede, traumurgir može propisati dodatne studije: rendgenski snimak ili MRI. MRI je najinformativniji, jer je u ovoj studiji moguće detaljno identificirati sve unutarnje ozljede i pregledati ih u različitim projekcijama.

Znaci i simptomiOpis