Najnovija generacija lijekova za reumatoidni artritis

  • Ozljede

Najnovija generacija lijekova, razvijena korištenjem suvremenih farmaceutskih tehnologija, ublažava ljudsku patnju, smanjuje rizik od daljnjih komplikacija. Što je reumatoidni artritis, koji su uzroci, simptomi, koje su metode liječenja moguće?

Što je bolest??

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Ovo je sistemska neurološka patologija povezana s upalom hrskavice u zglobnom zglobu. Uzročni odnosi kliničkog stanja su različiti. Međutim, svi su oni uzrokovani problemima u radu zaštitne imunološke organizacije osobe. Najvjerojatniji pokretački faktor je infekcija.

Reakcija na upalni proces infekcije je sporo uništavanje vezivnog tkiva povezano s njihovom degenerativno-distrofičnom reorganizacijom.

Ako se na vrijeme ne provede adekvatan tretman, sljedeća faza degeneracije bit će deformacija zglobne površine. To povlači za sobom značajno ograničenje pokretljivosti osteoartikularnih segmenata ODA donjeg ekstremiteta.

Mogući uzroci neurološke patologije:

  • genetska ovisnost;
  • utjecaj kroničnih bolesti na zglobne segmente;
  • djelovanje aktivirajućih čimbenika: hipotermija, intoksikacija, reakcija osteoartikularnog sustava na mutagene lijekove.

Kod reumatoidnog artritisa simptomi bolesti bez terapije lijekovima mogu dugo trajati i mogu se izraziti u sljedećim manifestacijama:

  • bolovi u zglobovima različitog stupnja intenziteta, čak i uz manja opterećenja;
  • prisutnost oteklina, crvenila na mjestu lezije;
  • kršenje temperaturnog režima kao rezultat upalne reakcije u vezivnom tkivu.

Takvi simptomatski znakovi mogući su uz bilo kakve upalne reakcije. Stoga je prije liječenja reumatoidnog artritisa potrebno identificirati dijagnostičke znakove bolesti.

Osoba treba posjetiti liječnika koji će na temelju prikupljene anamneze, dijagnostičkim laboratorijskim testovima (ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI, CT), drugim specifičnim dijagnostičkim postupcima utvrditi ozbiljnost neurološke patologije. Uspostavit će uzročni odnos upalne reakcije, propisati lijekove.

Tijekom liječenja potrebna je motorička aktivnost zglobnih segmenata. U tu svrhu, stručnjak za savjetovanje propisuje fizioterapeutske postupke, terapijsku masažu, gimnastičke vježbe, ručne metode utjecaja na zglobnu patologiju.

Detaljan video o prirodi bolesti:

Sistemska terapija lijekovima

Terapijski terapijski odgovor uključuje upotrebu pet skupina farmakoloških lijekova.

Br. P / strFarmakološke kombinacijePropisivanje lijekova
1Nesteroidni protuupalni (NSAID)Upravljanje simptomima
2Osnovne antireumatske skupineSmanjenje upalne aktivnosti, ublažavanje razaranja osteoartikula
3kortikosteroidiNormalizacija metaboličkih funkcija, obnova aktivne cirkulacije krvi
4Biološki tretmaniEliminacija enzimskog uništavanja obližnjih zglobova tkiva zglobne površine
5Mišićni relaksantiZa opuštanje koštanih mišića uz značajno smanjenje motoričke aktivnosti

Nesteroidna protuupalna

Kada anesteziraju i uklanjaju upalnu reakciju, liječnici propisuju najpoznatije lijekove nesteroidnog protuupalnog djelovanja - Diklofenak®, Ibuprofen® ili Paracetamol®.

Međutim, postoje učinkovitiji tretmani nesteroidne protuupalne skupine s najmanje nuspojava povezanima s organima genitourinarnog i gastrointestinalnog sustava.

Među nesteroidnim protuupalnim kombinacijama ističe se Dexalgin® 25 njemačkog proizvođača - tvrtke BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH. Dostupan je u obliku tableta s aktivnim sastojkom deksketoprofenom, raspoređenih u ljekarničkoj mreži samo prema propisu liječnika. Zbog aktivne komponente i pomoćnih tvari (kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, itd.), Nesteroidni oblik doziranja ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Nakon uzimanja lijeka, glavni simptomi reumatoidnog artritisa - bol, oteklina, crvenilo - nestaju nakon 30-40 minuta. Međutim, trajanje anestezije je 4-5 sati - i započinje novi krug napada boli. Doziranje i tijek liječenja određuje polaznik specijalista uzimajući u obzir dob, spol, individualne karakteristike pacijenta.

Lijek nije propisan trudnicama, djeci mlađoj od 12 godina, bolesnim osobama s kroničnim respiratornim patologijama, zatajenjem bubrega i jetre. Lijek nije namijenjen dugotrajnoj primjeni. Tijek liječenja ne smije biti veći od 5-7 dana.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Sljedeći nesteroidni protuupalni lijek nove (posljednje) generacije je Voltaren® Acti ruskog proizvođača GlaxoSmithKlein Helsker JSC. Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta. Glavna aktivna tvar je natrijev diklofenak..

Voltaren® Acti ima sva svojstva farmakoloških sredstava nesteroidnog protuupalnog djelovanja - antipiretika, analgetika. Terapeutski učinak javlja se nakon 15-20 minuta, što korištenje lijeka čini učinkovitim za najbrže ublažavanje napada boli i reguliranje temperaturnog režima. Tijek liječenja lijekom ne smije biti veći od 5 dana. Kontraindikacije: čir na želucu, djeca mlađa od 14 godina, zatajenje bubrega, jetre ili srce. Ne preporučuje se uzimati ga osobama s kroničnim respiratornim bolestima.

Među novostima farmaceutske industrije za vanjsku upotrebu je Aertal® protuupalna analgetska krema španjolske tvrtke ALMIRALL S.A..

Zahvaljujući aktivnoj tvari - aceklofenaku - primjena oblika doziranja preporučljiva je kod upale zgloba, ostalih mišićno-koštanih i zglobnih segmenata mišićno-koštanog sustava.

Izuzetak su bolesti kože na mjestu predloženog terapijskog djelovanja, pojedinačna netolerancija na farmakološki proizvod.

Osnovni antireumatski lijekovi

Među zanimljivim modificirajućim antireumatskim proizvodima farmaceutskog tržišta:

  • Azathioprine® - lijek na recept ruskog proizvođača OJSC „MOSHIMFARMPREPARATY im. N.A. Semashko ”, proizvedeno u obliku tableta. Imunosupresiv blokira staničnu diobu, proliferaciju (proliferaciju) oštećenih tkiva u zglobnoj šupljini. Oblik doziranja praktički nema nuspojava i kontraindikacija. Jedino ograničenje je individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar i trudnoća;
  • Sulfasalazin® je lijek tvrtke KRKA d. d. " (Slovenija), ima svojstva osnovne antireumatske terapije. Ovo je glavni tretman za reumatoidni, juvenilni artritis. Među ograničenjima su funkcionalno oštećenje jetre i / ili bubrega, krvne bolesti, preosjetljivost na derivate sulfonamida i salicilne kiseline, djeca mlađa od 7 godina;
  • Doxycycline® je polusintetički antibiotik iz CJSC BINERGIA (Rusija), koji ima antibakterijski učinak. Prodireći u tijelo intramuskularnom injekcijom, lijek destruktivno djeluje na sintezu proteina u mikrobnoj stanici. Kontraindikacije: alergijska reakcija na tetraciklin grupu, djeca mlađa od 10 godina, trudnice, dojeće žene.

Kako i kako liječiti bolest, odlučuje dežurni liječnik. Ova skupina lijekova ima vrlo spor terapeutski učinak. Preporučuje se primjena osnovnih tretmana zajedno s drugim farmakološkim skupinama - nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi.

kortikosteroidi

Ova vrsta farmakološkog pripravka je steroidni hormon sintetizovan nadbubrežnom korteksom, koji ima svestrani fiziološki učinak:

  • protuupalno;
  • antialergijska;
  • imunoregulatornih;
  • protiv šoka;
  • anti-stres.

Među propisanim farmakološkim lijekovima najnovije generacije, najučinkovitija su:

  • Prednisolone® bufus je oblik lijeka ruskog proizvođača ZAO UPDATE PFK, otopina za injekciju intramuskularne i intravenske primjene. Farmakološki lijek ima izražen učinak na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Prednisolone® buffus djeluje na vezivno tkivo mišićno-koštanih struktura, potiče vodeno-elektrolitni metabolizam i cirkulaciju krvi. Režim doziranja određuje liječnik, budući da oblik doziranja ima mnogo nuspojava. Kontraindikacije: ozbiljna razaranja osteoartikula, funkcionalni poremećaji genitourinarnog i gastrointestinalnog sustava, djeca mlađa od 15 godina, žene II i III tromjesečja trudnoće;
  • Dexazone® je oblik lijeka na recept GALENIKA a. d. " (Srbija) dostupan je u obliku otopine za injekcije s glavnim aktivnim sastojkom - deksametazonom. Deksazon ima sva svojstva lijekova kortikosteroidima. Kontraindikacije se određuju prema pojedinačnim fiziološkim parametrima pacijenta;
  • Diprospan® je suspenzija za injekcije ruskog LLC MSD PHARMACYUTICALS. Farmakološko djelovanje - mineralokortikoidno i glukokortikoidno djelovanje. Oblik doziranja ima imunosupresivno, protuupalno djelovanje zahvaljujući aktivnom aktivnom sastojku - betametazozonu. Indikacije za uporabu - sve vrste bolesti mišićno-koštanog sustava, mekih vezivnih tkiva reumatske i artrološke prirode. Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke.

Budući da je najsnažniji kontra-hormonalni hormon, glukokortikosteroidi se praktički ne propisuju pacijentima s dijabetesom.

Biološki tretmani

Kod reumatoidnog artritisa sinovijalna membrana fermentira u zglobnoj šupljini, što dovodi do uništavanja disulfidnih ligamenata u obližnjim koštano-zglobnim tkivima i hrskavici. To povlači kaskadnu reakciju, pogoršava kliničke simptome neurološke bolesti. Tijelo reagira upalnom reakcijom, praćenom proizvodnjom citokina, najopasnijim TNF-om - faktorom nekroze tumora. Ovo stanje može pružiti pacijentu značajno smanjenje pokretljivosti zglobova i tjelesnu invalidnost..

Stoga se u složeno liječenje uvode posebni blokatori (inhibitori TNF-a) ili anticitonski lijekovi:

  • Remicade® ruskog proizvođača LLC MSD PHARMACYTICALS je antitumorski TNF inhibitor koji pruža širok spektar biološke aktivnosti protiv upalne reakcije, koji je uključen u modulaciju imunološkog sustava. Terapija infliksimabom - glavnom aktivnom komponentom lijeka - smanjuje staničnu infiltraciju u upalnim mjestima zgloba. Propisan je za aktivni oblik reumatoidnog artritisa. Učestalost i trajanje liječenja određuju se prema individualnom režimu terapijskog liječenja. Kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća i dojenje kod žena, djece mlađe od 18 godina, teške infektivne lezije;
  • Enbrel® - injekcija za tvrtku "WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH" (Austrija). Lijek je propisan za umjereni ili teški reumatoidni artritis, idiopatski poliartritis kod djece, progresivni psorijatični artritis kod odraslih i druga oštećenja zglobne mase neurološke prirode. Kontraindikacije: teške infekcije aktivnog oblika, trudnoća i dojenje, preosjetljivost na aktivnu komponentu - etanercept;
  • Simzia® je oblik liječenja na recept belgijskog proizvođača, UCB Pharma S.A. Glavni aktivni sastojak otopine za supkutanu primjenu je certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Alat je glavni inhibitor faktora nekroze tumora (TNF), široko se koristi kod reumatoidnog artritisa zglobova donjih ili gornjih ekstremiteta, psorijatičnog artritisa, aksinalnog spondilitisa. Kontraindikacije: starije pacijentice starije od 65 godina, trudnice, djeca mlađa od 16 godina.

Mišićni relaksanti

Medicinski izraz dolazi od latinskog myorelaxantia, gdje je myo mišić, relaxantis je opuštajući. Svrha njihovog imenovanja je smanjenje mišićnog tonusa u području neuroloških oštećenja. Oblik doziranja je klasificiran kako slijedi (vidjeti tablicu).

Depolarizirajuće mišiće relaksanti Non-depolarizirajući mišićni relaksanti
Ultra kratko djelovanjeKratka akcijaSrednje djelovanjeDugo glume
Ditilin® - depolarizirajući mišićni relaksant kratkog djelovanjaMivacron® - za kratkotrajnu inhibiciju živčano-mišićnog prijenosaTrakrium® je natjecateljski oblik doziranja perifernog djelovanja. Glavna komponenta - atrikurija besilat smanjuje osjetljivost holinergičkih receptora, osiguravajući nemogućnost pobuđenja i kontrakcije mišićnih vlakanaPavulon® - ne-depolarizirajući mišićni relaksant dugotrajne aktivnosti, pruža opuštanje koštanih mišića

Izvještaj o temi liječenja lijekovima:

Prognoza

Preduvjet za brzi oporavak nije samo uporaba farmaceutskih kombinacija lijekova. U složenu terapiju potrebno je uključiti fizioterapeutske postupke, posebne vježbe, terapijsku masažu, spa tretman.

U slučaju neučinkovitosti navedenih metoda terapije ili s napredovanjem simptoma boli u osteoartikularnom segmentu, predviđena je kirurška intervencija:

  • artrodeza;
  • synovectomy;
  • arthroplasty.

Medicinski stručnjaci primjećuju da životni vijek pacijenata s reumatoidnom patologijom smanjuje ljudski život u prosjeku za 5-10 godina.

Prema laboratorijskim studijama američke klinike Mayo (USA, Minnesota), provedenim 2005. godine, rizik od kardiovaskularnih patologija je 2 puta veći kod pacijenata koji pate od reumatskih i artroloških bolesti. Ove razočaravajuće statistike uvelike se objašnjavaju kroničnom fazom reumatoidnog artritisa mišićno-koštanog sustava..

Primjena biofarmaceutskih tretmana pomoći će u smanjenju rizika od kroničnih patologija i povećati životni vijek. Aktivno utječu na vitalne biološke objekte - krv, staničnu strukturu i vezivno tkivo..

Liječenje reumatoidnog artritisa nove generacije

Reumatoidni artritis smatra se autoimunom kroničnom bolešću u kojoj su pogoršanja i remisije neprekidne. Ova je bolest jedna od najtežih jer je teško liječiti. Liječnici još nisu utvrdili točne uzroke bolesti. U svakom slučaju, liječnik pokušava ponuditi pacijentu najučinkovitiji tretman reumatoidnog artritisa - lijekovi nove generacije su u stanju riješiti ovaj problem mnogo brže od ostalih lijekova. Osim toga, ove lijekove pacijenti bolje podnose jer su negativne nuspojave minimalne kada se uzimaju..

Izbor lijekova za reumatoidni artritis

Prilikom odabira lijeka za liječenje reumatoidnog artritisa, liječnik se rukovodi stupnjem oštećenja zglobova i intenzitetom bolesti. Za otklanjanje simptoma bolesti obično se propisuje povećana doza odgovarajućeg lijeka. Važno je odabrati lijek koji brzo uklanja upalu bez ikakvih nuspojava..

Kako bi se pronašli mogući komplikacije koje mogu nastati tijekom uzimanja ovog ili onog lijeka, pacijent mora stalno biti pod nadzorom liječnika i uzimati potrebne testove. Ako se pojave nuspojave i odstupanja od norme, liječnik smanjuje dozu lijeka ili nudi pacijentu drugi lijek.

Liječenje reumatoidnog artritisa lijekovima nove generacije pomaže poboljšati stanje bolesnih ljudi i spriječiti njihovu ranu invalidnost

Liječenje ove bolesti zglobova provodi se lijekovima nekoliko farmakoloških skupina, naime:

  • NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji utječu na tijek i razvoj bolesti;
  • modifikatori biološkog odgovora;
  • glukokortikoide;
  • analgetici.

Osim toga, posljednjih godina reumatoidni artritis liječi se novom generacijom lijekova..

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Za uklanjanje boli i ublažavanje upale koriste se NSAID. Uz produljeni tijek bolesti i teški oblik artritisa, uporaba nesteroidnih lijekova bit će neučinkovita. Da bi se postigli dobri rezultati, lijekovi se moraju uzimati redovito i točno prema shemi koju je preporučio liječnik, uz strogo pridržavanje doze. Samo u tom slučaju pacijent će osjetiti poboljšanje unutar 1-2 tjedna nakon početka liječenja.

Prilikom uzimanja NSAID-a morate se voditi drugim pravilima. Na primjer, terapiju treba započeti onim lijekovima čija je toksičnost minimalna. Uostalom, takvi se lijekovi brzo apsorbiraju i lako se izlučuju iz tijela. Najčešće liječnik preporučuje Diklofenak, Movalis i Ketoprofen. U teškim oblicima bolesti propisani su toksičniji lijekovi koji se duže izlučuju, na primjer, Indometacin, Piroksikam ili Ketorolac.

Glavni kriterij za produljenje terapije je učinkovitost korištenog lijeka. Ako korišteni lijek ne daje rezultata nakon 3-dnevnog unosa, potrebno ga je prekinuti. Nakon uzimanja NSAID-a mogu se pojaviti nuspojave od kojih se najteže mogu manifestirati u obliku želučanog krvarenja i edema. U nekim slučajevima postoji rizik od razvoja različitih srčanih patologija.

Liječenje reumatoidnog artritisa provodi se primjenom osnovnih protuupalnih lijekova (BPV)

Glavni tretman reumatoidnog artritisa je uzimanje osnovnih lijekova. Prema liječnicima, ova skupina lijekova ima utjecaj na uzrok bolesti. Osnovni pripravci proizvode se na osnovi citostatika, sulfonamida, antimalarija i penicilamina.

Citostatici se koriste u onkologiji, a u liječenju reumatoidnog artritisa preporučuju se u malim dozama. Takva primjena ili u potpunosti eliminira pojavu nuspojava, ili se javljaju u blagom obliku. Poboljšanje stanja pacijenta s artritisom primjećuje se nakon 2-3 tjedna. Obično liječnici propisuju ciklosporin, azatioprin, lijek Remicade, metotreksat.

Antimalari se koriste za liječenje tropske malarije. Oni također liječe artritis. Istina, učinak ovih lijekova nije odmah vidljiv - pozitivan učinak može se očekivati ​​samo šest mjeseci nakon početka upotrebe. Međutim, oni se propisuju prilično često, jer su nuspojave nakon uzimanja minimalne. Najučinkovitija sredstva ove skupine u liječenju reumatoidnog artritisa su Delagil i Immard.

Dobar učinak u liječenju ove bolesti daju sulfonamidi. Pacijenti ih dobro podnose i gotovo da nemaju nuspojava. Pri primanju ovih antibakterijskih sredstava primjećuje se gotovo isti rezultat kao i kod uporabe citostatika. Lijekovi se moraju uzimati dulje vrijeme. U slučaju kada gore navedeni lijekovi ne daju željene rezultate, liječnik može propisati Kuprenil. Vrlo je toksičan i često izaziva nuspojave kod pacijenata..

Biološki lijekovi za reumatoidni artritis novi su lijekovi koje liječnik može propisati za liječenje ove bolesti. Nakon uzimanja, pacijent osjeća značajno poboljšanje nakon 2-4 tjedna. Ovi lijekovi mogu se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima ili odvojeno. Aktivne tvari bioloških modifikatora ulaze u tijelo injekcijom. Obično propisani lijekovi su Kineret, Enbrel, Actemra, Adalimubab, Rituxan, Abatacept. Vrijedno je napomenuti da uporaba modifikatora smanjuje imunitet, pa su propisani samo za teške oblike reumatoidnog artritisa.

Lijek je inhibitor TNF alfa-citokina, podržavajući upalni proces

Prilikom uzimanja glukokortikoidnih lijekova uklanja se upala i ukočenost, smanjuje se bol i uklanjaju se edemi. Lijekovi Prednosalon ili Prednizon mogu se propisati u obliku injekcija ili oralno. Oni su također indicirani u slučaju teške bolesti..

Unatoč činjenici da glukokortikoidni lijekovi brzo uklanjaju simptome, nakon njihovog uzimanja mogu se pojaviti nuspojave:

  • može se razviti katarakta oka;
  • debljanje je moguće;
  • postoji vjerojatnost razvoja različitih zaraznih bolesti;
  • u bolesnika s dijabetesom moguće je pogoršanje;
  • postoji rizik od osteopenije i osteoporoze.

Uzimanje analgetskih lijekova u liječenju reumatoidnog artritisa pomaže poboljšati opće stanje osobe, međutim, protuupalni učinak se ne primjećuje uvijek. Najčešće se pacijentima propisuju paracetamol, acetilsalicilna kiselina i Analgin. Narkotička sredstva protiv bolova propisuju se u rijetkim slučajevima. Najčešće je to Tramadol, koji u maloj dozi ne dovodi do komplikacija. Ipak, većina liječnika smatra da uporaba takvih analgetika nije opravdana..

Tretmani za reumatoidni artritis

Temelj liječenja reumatoidnog artritisa je lokalizacija simptoma i trajna remisija. Na početku terapije koriste se simptomatska sredstva u obliku nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i analgetika. Osim toga, u zglobove se uvode glukokortikosteroidi..

Osnovni lijekovi su imunosupresivi

Jedna od glavnih faza liječenja bolesti je uporaba osnovnih antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest (BMARP), koji zaustavljaju razvoj bolesti, olakšavaju opće stanje pacijenta. BMARP treba uzimati najkasnije 3 mjeseca nakon početka bolesti. U nekim slučajevima terapija se nadopunjuje genetski modificiranim biološkim lijekovima - GBI. Ako postoji neka infekcija, liječnik propisuje antibiotike.

Rana faza reumatoidnog artritisa liječi se u fazama:

  1. Odabir odgovarajućeg lijeka i doze NSAID-a trebao bi se provesti u roku od dva tjedna nakon početka bolesti.
  2. Terapija NSAID-om ne bi smjela nastupiti duže od 1,5 mjeseca od početka bolesti.
  3. BMARP treba propisati najkasnije 3 mjeseca nakon početka bolesti. BMARP terapija obično traje oko šest mjeseci (često puno više). Učinkovitost takvog liječenja može se procijeniti tek nakon 3-4 mjeseca uporabe..

Većina destruktivnih procesa u zglobovima događa se tijekom prve dvije godine bolesti. Stoga je liječenje započeto na vrijeme omogućuje uštedu kostiju i zglobova. Uporna remisija može se postići u ograničenom vremenskom razdoblju. Tijekom razdoblja liječenja važno je pridržavati se obvezne prehrane, čija jela sadrže povećanu količinu vitamina D i kalcija, a također se redovito bave fizikalnom terapijom. Posebno poboljšanje teško je postići fizioterapeutskim postupcima, lječilištima i primjenom hondroprotektora. Ako je dijagnoza pokazala da su započele nepovratne promjene u zglobovima, lijek neće dati nikakve rezultate. U takvim slučajevima pacijentu se nudi operacija.

Reumatoidni artritis: liječenje, protuupalni lijekovi

Lijekovi s NSAID-om propisuju se na samom početku liječenja, jer za razliku od hormonalnih i osnovnih lijekova, imaju puno manje nuspojava. Vaš liječnik može vam propisati tablete, kapsule, injekcije ili masti. Pod njihovim djelovanjem zaustavlja se sindrom boli, a potiskuju se upalni posrednici. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su Indomethacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide i Movalis.

Indomethacin - lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova

Jači protuupalni učinak i ublažavanje bolova u zglobovima doprinose kortikosteroidima. Međutim, oni se propisuju rjeđe, jer negativno utječu na tijelo. Pri njihovom uzimanju važno je strogo pridržavati se doze. Najefikasnija injekcija u zglobnu šupljinu. Za to se obično koriste deksametazon i prednizolon..

Osnovna medicina

Osnovni lijekovi uključuju:

  1. Sulfonamidi. Učinkoviti lijekovi za blagi do umjereni reumatoidni artritis su sulfasalazin i salazopiridida. Da bi se postigli željeni rezultati, terapiju ovim sredstvima potrebno je provoditi najmanje 3 mjeseca. Trajna remisija može se očekivati ​​tek za godinu dana. Nedvojbene prednosti ove skupine lijekova su minimalan rizik od nuspojava, dobra tolerancija i niski troškovi..
  2. Imunosupresivi. U liječenju bolesti lijekovi ove skupine doprinose uravnoteženju zaštitnih svojstava tijela. Od najboljih lijekova mogu se razlikovati citostatici, koji uključuju, na primjer, Ciklosporin A, Metotreksat, Ciklofosfamid i druge. Uzimanje ovih lijekova pomaže u smanjenju aktivnosti imunološkog sustava. Djelovanje citostatika usmjereno je na glavnu patogenetsku vezu bolesti. Pripreme ove skupine osnova su osnovne terapije. Vaš liječnik može propisati tablete ili injekcije. Lijek se obično uzima jednom tjedno. Da bi se postigla stabilna remisija, tijek liječenja trebao bi biti 10-12 mjeseci.
  3. Antimalarijski lijekovi. Primjeri ovih osnovnih lijekova su Plaquenil i Delagil. Pacijenti ih dobro podnose, ali djeluju prilično sporo i ne razlikuju se u snažnom terapijskom učinku. Liječnici ih obično propisuju u slučajevima kada pacijenti ne podnose lijekove drugih farmakoloških skupina ili s blagim oblikom bolesti.
  4. Zlatne soli. Ta se sredstva koriste u ranim fazama bolesti. Daju dobre rezultate ako je potrebno zaustaviti akutni i brzi razvoj bolesti, što se očituje jakom boli i pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Auro terapija je propisana osobama s erozijom kostiju ili ako osoba ima visoki reumatoidni faktor. Pod utjecajem soli zlata normaliziraju se procesi mineralizacije i dolazi do regeneracije zglobova. Preporučeni tečaj liječenja - od šest mjeseci do jedne godine.
To je antiprotozoalno sredstvo, a ima i protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Lokalna terapija

Uz lokalni tretman koriste se razne kreme, gelovi i masti. Oni mogu sadržavati ili jedan lijek ili nekoliko. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na područje upaljenih tkiva koja su uz zahvaćene zglobove. Obično se preporučuju masti koje sadrže NSAID - indometacin, diklofenak i dimeksid..

Može se koristiti i heparin. Ovaj antikoagulant povećava vaskularnu propusnost, što dovodi do poboljšane mikrocirkulacije krvi i doprinosi boljoj apsorpciji lijekova. Lidokain se koristi kao lokalni anestetik. Pod njegovim utjecajem smanjuje se iritacija tkiva i bol umire..

Vanjski NSAID i analgetici

Najbolji lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa su NSAID. Istovremeno ublažavaju upalu i anesteziraju. Postoje dvije skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: selektivni COX inhibitori i lijekovi nove generacije. U pogledu učinkovitosti, otprilike su iste. Razlika između njih u nuspojavama i kontraindikacijama.

Inhibiranje COX karakterizira negativan učinak na želučanu sluznicu, pa se preporučuje tablete ove skupine uzimati nakon jela, ispirati s puno vode. Ali lijekovi nove generacije mogu izazvati poremećaje u radu srca. Dostupne su u različitim oblicima - u obliku tableta, masti, injekcija, svijeća.

U liječenju reumatoidnog artritisa može se propisati unos selektivnih inhibitora COX-2 poput Arthrosan, Meloxicam, Celecoxib, Lornoxicam, Nimesulide, Celecoxib. NSAID ne smiju uzimati djeca i trudnice, dojilje i ljudi s gastrointestinalnim bolestima.

Sindrom boli s bolešću možete zaustaviti upotrebom ne-opojnih analgetika. Obično se koriste kao glavno ili pomoćno sredstvo uz NSAID. Pacijenti uzimaju lijekove slične reumatoidnom artritisu kada bol iznenada pojača..

Lijek Arthrosan ima sljedeće učinke: antipiretik, protuupalni i analgetski

U takvim slučajevima liječnici preporučuju lijekove:

  • etorikoksib;
  • valdekoksiba;
  • rofekoksib;
  • etorikoksib;
  • lumirakoksib;
  • celekoksib;
  • naproksen.

Zajedničko ubrizgavanje

S naprednom fazom bolesti, intramuskularne injekcije ne daju željene rezultate. Injekcije izravno u zglobnu šupljinu su učinkovite jer se nakon njih poboljšava prehrana kostiju i zglobne kapsule, stvara se intraartikularna tekućina i brzo se uklanjaju bol i upala. Osim toga, lijek se ne apsorbira sustavnom cirkulacijom..

Nedostaci injekcija uključuju prilično kompliciranu tehniku ​​postupka, jer ga može izvesti samo kvalificirani liječnik i povećani rizik od ozljede. Obično se lijekovi ubrizgavaju u zglobove lakta, koljena i interfalangealno. Za ubrizgavanje bilo kojeg velikog zgloba (na primjer kuka) dopušteno je samo pod nadzorom ultrazvučnog zračenja.

Hormonski lijekovi se obično koriste kao medicinska sredstva: Metipred, Triamcinolone, Solomedrol, Diprospan. Vrijedno je napomenuti da je uz pomoć ovih lijekova nemoguće izliječiti reumatoidni artritis, međutim, oni brzo uklanjaju neugodne simptome bolesti. Obično se tijekom liječenja provode 2-4 injekcije..

Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj crvenih krvnih stanica, smanjuje broj eozinofila i limfocita

Učinak takve hormonske terapije primjetan je gotovo odmah - pacijentov edem umire i bol praktički nestaje. Uz to, pacijenti primjećuju da se pokretljivost zglobova znatno poboljšava. Mišljenje da su samo injekcije hormona dovoljne za potpuno vraćanje normalnog funkcioniranja pogrešno je. Uostalom, takve brojne injekcije dovode do labavljenja zglobne kapsule i uništenja hrskavice.

Korisniji su hondroprotektori. Ovi lijekovi djeluju mnogo sporije, pa pacijent sumnja da će doći do učinka intraartikularnih injekcija. Injekcije s hondroprotektorima propisuju se u tečajevima koji se periodično provode 2-3 godine. Jedan tijek liječenja uključuje 10-15 injekcija u zglob. Za umetanje u spoj obično koristite Chondrolone, Structum, Alflutop, Rumalon ili Adgelon.

Chondroprotectors smatraju se najsigurnijima za ubacivanje u zglob, njihove nuspojave su minimalne, međutim, lijekovi ove skupine ne pomažu svima.

Druga skupina liječenja predstavljena je nadomjescima intraartikularne tekućine. Sastav ovih sredstava sadrži hijaluronsku kiselinu, koja je glavni element izvanćelijskog matriksa koji se nalazi u zglobnoj tekućini. Za ovu tvar karakterizira mazivost. Nakon injekcije, zglob djeluje normalno neko vrijeme i ne uzrokuje bol..

Ova metoda liječenja obično se propisuje ljudima nakon 60 godina. Uvođenje nadomjestaka za intraartikularnu tekućinu izvodi se samo u zglobovima lakta ili koljena. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su Ostenil, Fermetron ili Sinocrom. Tijek liječenja treba uzimati jednom u šest mjeseci. Tijekom nje, pacijentu se daje 3-5 injekcija. Česti su slučajevi kada se uoči pozitivan učinak nakon prve injekcije.

Popis lijekova nove generacije

Postoje dvije vrste najnovijih lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa:

  1. Imunosupresivi nove generacije.
  2. Biološki agensi.
Actemra ima imunosupresivni učinak

Lijekovi prve skupine su imunosupresivi, ali njihov utjecaj na imunološki sustav je selektivniji i nježniji. Osim imunosupresiva, farmaceuti aktivno razvijaju biološka sredstva. Blokirajući određene dijelove imunološkog sustava, ovi lijekovi lokaliziraju proizvodnju štetnih faktora.

Među imunosupresivima nove generacije mogu se razlikovati sljedeći lijekovi:

  1. Tofacitinib (ili Yakvinus). Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i obično se propisuje zajedno s lijekom Metotreksat. Kod monoterapije učinkovitost je vrlo niska.
  2. Tocilizumab (ili Actemra). Lijek je dostupan u bočicama i daje se intravenski. Blokiranje aktiviranja stanične imunosti inhibira uništavanje zglobova.
  3. Rituximab (ili MabThera). Bočice mogu sadržavati 100 ili 500 mg lijeka. Svaka bočica je pakirana u zasebnoj kutiji. Tvar lijeka primjenjuje se intravenski. Djelovanje lijeka je blokiranje elemenata humoralnog imuniteta.

Među biološkim uzročnicima se mogu prepoznati:

Pripravci Humira i Enbrel kao biološki agensi pojavili su se prvi. Njihova učinkovitost je zbog sposobnosti blokiranja nekroze tumora. Ako primanje ovih sredstava ne dovede do pozitivnog trenda, imenuju se druga sredstva - Orentia, Kinneret ili Remicade. Ovi oblici doziranja pomažu u sprječavanju proizvodnje protuupalnih citokina..

Lijek spada u skupinu rekombinantnih imunosupresiva koji su monoklonsko antitijelo

Najnovije metode liječenja u Rusiji i inozemstvu

Novi lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa razvijaju se u mnogim zemljama, posebno Izraelu i Sjedinjenim Državama. Na primjer, Harvard Medical School testira kompleks monoklonskih antitijela (Anti-CD3). A koliko su učinkoviti glikolipidni spojevi u liječenju reumatoidnog artritisa, otkrivaju znanstvenici u Izraelu.

U Rusiji je biotehnološka tvrtka BIOCAD razvila lijek BCD-121, koji je monoklonsko antitijelo s takozvanom specifičnom dvostrukom izloženošću. Korištenjem lijeka u autoimunoj reakciji blokirana su dva proteina - i faktor nekroze tumora i interleukin.

Američki znanstvenici stvorili su alat Sarilumab. To je monoklonsko antitijelo koje inhibira Inteleukin-6. Ako lijek usporedimo s Adalimumabom, onda je, prema istraživanjima, on učinkovitiji.

Pregled najboljih lijekova nove generacije protiv reumatoidnog artritisa

Ovisno o mehanizmu djelovanja, pripravci nove generacije konvencionalno se dijele na nekoliko sorti. Liječi se reumatoidni artritis:

  1. Inhibitori interleukina-1. Primjer je lijek Kineret (Anakinra).
  2. Blokatori faktora nekroze tumora ili blokatori TNF-a. Lijekovi iz ove serije su Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab); Humira (adalimumab).
  3. Lijekovi koji ometaju rad B-limfocita. Na primjer, Rituxan (Rituximab).
  4. Sredstva koja suzbijaju povećanje T-stanica imunološkog sustava. Primjer takvih lijekova je Orenia (Abatacept).
Pozitivan i dugoročan učinak razvija se nakon prvog tijeka terapije, koji se sastoji od dvije infuzije lijeka u kombinaciji s metotreksatom

Kineret je učinkovit lijek za ubrizgavanje koji spada u skupinu lijekova koji utječu na imunološki sustav (imunosupresivi) i koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa.

Značajke lijeka Enbrel (Etanercept)

Enbrel je propisan pacijentima s reumatoidnim artritisom u umjerenom i teškom obliku. Lijek ima stimulirajući učinak na receptore faktora nekroze tumora koji se nalaze u tijelu, apsorbirajući njihov višak i smanjujući upalu. U usporedbi s drugim imunosupresivima, koji imaju sjajan utjecaj na imunološki sustav, cilj etanercepta su specifične komponente patogeneze bolesti. Nakon uzimanja Enbrela, pacijent osjeti olakšanje u općem stanju. Lijek se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, poput metotreksata, kortikosteroida i analgetika..

Etanercept se najčešće propisuje u slučajevima kada češća i povoljnija sredstva ne donose rezultate. Uostalom, ovaj lijek nije jeftin, osim toga, nezgodan je za uzimanje: njegovo ubrizgavanje mora se davati u bedro, rame ili trbušni zid dva puta tjedno. Oni koji mogu učiniti injekcije mogu se sami liječiti kod kuće, a ostali moraju ići u kliniku.

Lijek može izazvati nuspojave: bol u trbuhu, vrućicu, smanjenje bijelih krvnih stanica, glavobolju i vrtoglavicu, proljev, respiratorne poremećaje, svrbež i osip. Medicina ne zna može li liječenje Enbrelom smanjiti sposobnost tijela da se odupre infekcijama. Ljudi koji primjenjuju terapiju ovim lijekom trebaju biti svjesni mogućnosti raznih infekcija, na primjer, gljivičnih infekcija. Postoji rizik od razvoja infekcija kod ljudi slabog imunološkog sustava.

Liječenje etanerceptom kontraindicirano je zajedno s lijekovima koji oslabljuju imunološki sustav, kao i osobama koje pate od srčanih bolesti jer može izazvati zatajenje srca.

Kineret tretman

Kineret (Anakinra) je novo biološko sredstvo koje se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa. Pod utjecajem lijeka dolazi do inhibicije citokina interleukin-1, proteina koji izaziva upalu. Lijek blokira antagoniste receptora interleukin-1, što smanjuje aktivnost ovog citokina.

Kineret je učinkovit lijek za ubrizgavanje koji spada u skupinu lijekova koji utječu na imunološki sustav (imunosupresivi) i koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa

Kineret - kao i Etanercept, prilično je skup lijek. Primjenjuje se u slučajevima kada konvencionalno liječenje ne uspije. Lijek u obliku injekcija primjenjuje se ispod kože trbušne stijenke ili bedra. Klinička ispitivanja pokazala su da ovo biološko sredstvo brzo uklanja edeme i bol kod artritisa. Pored toga, uništavanje zglobova usporava..

Učinkovitost lijeka Kineret može se utvrditi već tjedan dana nakon tretmana, a maksimalan rezultat može se očekivati ​​nekoliko mjeseci kasnije.

Anakinra je kontraindicirana kod osoba s individualnom netolerancijom, kao i kod akutnih zaraznih procesa. Oprez treba koristiti kod bolesnika s kroničnim zaraznim bolestima. Njegova dnevna doza je 100 mg. Lijek se obično propisuje zajedno s osnovnim lijekovima koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa. Za veću učinkovitost preporučuje se ubrizgavanje pod kožu u određeno doba dana..

Učinkovitost leflunomida (Arabija)

Arava u liječenju reumatoidnog artritisa prilično je čest lijek, jer je posebno dizajnirana za borbu protiv ove bolesti. Lijek slabi proizvodnju enzima dehidroorotat dehidrogenaze koji sudjeluje u sintezi uridin monofosfata. Sva ova svojstva pomažu u smanjenju težine simptoma u reumatoidnom artritisu, kao i smanjenju napredovanja oštećenja zglobova. Lokalizacijom razvoja bolesti Arava ne utječe na fagocitozu pacijenta. Njegova je učinkovitost visoka i u ranoj fazi bolesti i u kasnoj fazi.

Protuupalni učinak primjećuje se mjesec dana nakon primjene lijeka, a pacijent osjeća značajno poboljšanje općeg stanja 9 tjedana nakon početka liječenja. Nakon šest mjeseci, stopa napredovanja bolesti opada: količina erozije koja se obično formira u zglobovima ruku i nogu smanjuje se. Pored toga, oteklina i bol u zglobovima postupno nestaju. Rezultat takvog liječenja sačuvan je dugo vrijeme i bilježi se u 93% slučajeva. Studije su pokazale da je učinkovitost Leflunomida prilično visoka čak 2-3 godine nakon početka upotrebe.

Lijek s imunomodulacijskim, antiproliferativnim, protuupalnim i antiproliferativnim učinkom

Liječenje reumatoidnog artritisa Metotreksatom

Metotreksat je jedno od vodećih sredstava za kontinuirano liječenje reumatoidnog artritisa. Karakterizira ga visoka učinkovitost i sigurnost. Ostale lijekove, poput sulfasalazina ili leflunomida, treba koristiti samo ako pacijent nema intoleranciju na metotreksat.

Metotreksat je vodeći tretman za dugotrajno liječenje RA. Njegova učinkovitost i sigurnost su dokazani. Ostale NSAID-ove, poput Leflunomida ili Sulfasalazina, treba koristiti samo ako Metotreksat ne podnosi netoleranciju. Prije početka liječenja, liječnik mora obavijestiti pacijenta da se ovaj lijek ne kombinira s alkoholom. Također, ne smiju ga uzimati trudnice s virusnim hepatitisom i HIV infekcijom. Uz to, pacijentu treba napraviti rendgen prsa i dati krv za opću i biokemijsku analizu.

Terapija započinje tjednom dozom od 10-15 mg. Postupno se povećava za 5 mg (jednom svaka 2-3 tjedna), da bi dosegla 20-25 mg tjedno. Zajedno s liječenjem metotreksata treba uzimati folnu kiselinu - 5 mg tjedno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijeka u obliku tableta i blagih nuspojava, može se koristiti u obliku injekcija. Tijekom liječenja potrebno je povremeno provoditi opće i biokemijske pretrage krvi.

Razvoj nuspojava može se dogoditi u slučaju nekontrolirane primjene velikih doza. Pojavljuju se:

  • probavni poremećaji. Pacijent gubi apetit, brine se o stalnoj mučnini, ponekad postoje razne patologije jetre i crijeva;
  • ugnjetavanje stvaranja krvi;
  • vrtoglavica i umor;
  • kvarovi menstrualnog ciklusa kod žena i oslabljena formacija sperme kod muškaraca;
  • zatajenje bubrega;
  • furunculosis, visoka osjetljivost na sunčevu svjetlost, kožu i akne.
Metotreksatne tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova protiv tumora

Orenija terapija

Orentia (Abatacept) koristi se za liječenje teškog i umjerenog reumatoidnog artritisa. Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje signala koji aktiviraju T-limfocite - elemente imunološkog sustava. Aktivni T-limfociti - okidač za razvoj bolesti.

Abatacept se propisuje za smanjenje simptoma, inhibiranje napredovanja oštećenja zglobova, kao i poboljšanje općeg stanja odraslih pacijenata koji pate od blagog reumatoidnog artritisa ili teškog oblika ove bolesti. Lijek je indiciran zbog slabe učinkovitosti osnovnih lijekova (na primjer, Metotreksata) i bioloških sredstava za reumu. Orentia se također koristi za smanjenje simptoma koji se očituju u djece starije od 6 godina, s aktivnim juvenilnim idiopatskim artritisom umjerenog ili teškog oblika i brojnim oštećenjima zglobova.

Abatacept se koristi za liječenje bolesti kao monoterapija ili u kombinaciji s protuupalnim lijekovima (na primjer, metotreksat). Lijek je kontraindiciran:

  • u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od dodatnih komponenti lijeka;
  • kod uzimanja blokatora faktora nekroze tumora;
  • trudna žena;
  • dojilje;
  • djeca mlađa od 6 godina;
  • s teškim nekontroliranim infekcijama (na primjer, s oportunističkim infekcijama ili sepsom, aktivne infekcije);
  • kada se koriste azatioprin, anakinra ili preparati zlata.

Oreniju treba uzimati s oprezom onim pacijentima kojima je dijagnosticirana ponavljajuća infekcija, kao i u stanjima koja predisponiraju zarazne bolesti (poput, na primjer, dijabetes melitusa). U ovu kategoriju spadaju i stariji pacijenti i osobe s hepatitisom. Liječenje lijekom treba odmah prekinuti ako se počne razvijati ozbiljna zarazna bolest. Lijek se daje intravenski 30 minuta. Tijek liječenja i doziranje određuje liječnik. Interval između tretmana je obično 4 tjedna.

Primjena lijeka Remicade (Infliximab)

Glavni aktivni sastojak lijeka Remicade - infliximab (infliximab), smanjuje simptome koji se pojavljuju tijekom upalnog procesa u zglobnom vezivnom tkivu. Uz to se značajno poboljšava pokretljivost i funkcionalnost pogođenog zgloba. Lijek se oslobađa u obliku intravenske otopine za infuziju..

Često se lijek preporučuje koristiti zajedno s metotreksatom. Zahvaljujući ovoj kombinaciji inhibira se razvoj reumatoidnog artritisa, uslijed čega je moguća stabilna faza remisije.

Lijek Remicade indiciran je za ljude s aktivnim oblikom reumatoidnog artritisa koji su prethodno koristili osnovne protuupalne lijekove za liječenje, ali kao rezultat nisu primili značajna poboljšanja. Osim toga, terapija ovim lijekom propisana je pacijentima s teškim oblikom progresivne bolesti koji prethodno nisu uzimali Metotreksat ili druge NSAID. Obično se lijek Remicade propisuje zajedno s Metotreksatom. Ova kombinacija omogućuje vam brzo smanjenje simptoma, poboljšanje općeg stanja i usporavanje procesa uništavanja zglobova..

Lijek je kontraindiciran u takvim slučajevima:

  • s individualnom netolerancijom na infliksimab, druge proteine ​​od miševa ili bilo koju pomoćnu tvar koja je dio lijeka;
  • u prisutnosti infekcija, na primjer, tuberkuloze, sepse, oportunističkih infekcija;
  • tijekom trudnoće i dok dojite;
  • ljudi s kroničnim zatajenjem srca;
  • djeca mlađa od 18 godina.

Remicade se mora koristiti s oprezom:

  • osobe s poviješću rekurentnih ili kroničnih infekcija, uključujući istodobno liječenje imunosupresivima;
  • u liječenju imunosupresivima ili produljenom PUVA terapijom;
  • ljudi koji su nositelji hepatitisa B;
  • s demijelinizirajućim bolestima;
  • pušači koji su pod povećanim rizikom od zloćudnih tumora;
  • u prisutnosti malignih novotvorina.
Remicade je imunosupresivni lijek.

Režim liječenja ove nove generacije lijekova propisuje dežurni liječnik. Obično, uz početnu intravensku primjenu lijeka, doza je 3 mg. Ista količina lijeka Remicade primjenjuje se 2 tjedna i 6 tjedana nakon prvog postupka. Nakon toga, kao potporno liječenje, lijek se primjenjuje u intervalima od 8 tjedana.

Značajke lijeka Humira

Humira pripada selektivnim imunosupresivnim lijekovima. Pri korištenju lijeka smanjuje se upalni proces u zglobovima koji nastaje kao rezultat razvoja reumatoidnog artritisa. To je zbog blokiranja kemijskog patogena upale, koji se naziva faktor nekroze tumora..

Humira je biološki proizvod koji se koristi kao injekcija. Daje se supkutano, obično 2 puta tjedno. Mnogi pacijenti to rade sami ili traže pomoć od članova obitelji ili prijatelja koji imaju odgovarajuće vještine. Proizvod se može kupiti kao otopina u jednokratnim štrcaljkama.

Lijek nove generacije Humira ima tipične nuspojave među kojima su:

  • bol na mjestu ubrizgavanja;
  • rizik od infekcije gornjih dišnih puteva (na primjer, sinusitis);
  • ponavljajuće glavobolje;
  • formiranje osipa;
  • mučnina;
  • bol u leđima.

Nuspojave

U liječenju reumatoidnog artritisa bilo kojim lijekom, osim nekih kontraindikacija, postoji i rizik od nuspojava. U mnogim slučajevima, ako su dostupni, morate odmah prekinuti lijek. To se posebno odnosi na uporabu NSAID-a, jer lijekovi ove skupine negativno djeluju na gastrointestinalni trakt.

Izraženo poboljšanje stanja bolesnika sa zglobovima često je popraćeno manifestacijom nuspojava

Najčešće se pacijenti žale na takve komplikacije:

  • žgaravica;
  • Trbušna nervoza;
  • mučnina i povračanje;
  • dispepsija.

Ozbiljnije nuspojave uključuju rizik od krvarenja u probavnom sustavu i razvoj čireva na dvanaesniku i želucu. Sve ove nuspojave imaju službeno medicinsko ime - NSAID-gastropathy. Zato liječnici pokušavaju propisati tradicionalne protuupalne nesteroidne lijekove svojim pacijentima u minimalnim dozama..

To može značajno smanjiti negativan učinak lijeka na sluznicu želuca i crijeva. Osim toga, liječnici savjetuju uzimanje ovih lijekova samo nakon jela.

Ali bolesti probavnog trakta - to nisu sve nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja protuupalnih lijekova. Mnogi lijekovi negativno utječu na rad srca ili bubrega. U rijetkim slučajevima primjena NSAID-a izaziva pojavu vrtoglavice i glavobolje. Druga značajna neugodna nuspojava nakon dulje uporabe nesteroidnih lijekova je njihov negativan učinak na zglobne hrskavice.

Međutim, farmaceutska industrija ne miruje. U novoj generaciji lijekova većina nedostataka koji su gore navedeni nedostaje. Danas, programeri nude inovativne nesteroidne lijekove koji se ne samo da brže nose s upalom, već ih karakteriziraju i male kontraindikacije i mali broj nuspojava. Svi se oni kombiniraju u jednu skupinu lijekova nove generacije i nazivaju se selektivnim lijekovima. Uzimanje takvih nesteroidnih protuupalnih lijekova može biti dugotrajno. Liječnik koji provodi liječenje trebao bi pratiti tijek liječenja i doziranje. Trajanje liječenja može biti godina.

Zaključak

Spori o učinkovitosti lijekova nove i stare generacije za liječenje reumatoidnog artritisa su u tijeku. Prema liječnicima, nemoguće je potpuno prevladati bolest. Međutim, pravilnim odabirom lijekova i uzimanjem vitamina, sasvim je moguće zaustaviti razvoj ove složene bolesti. Također, neki liječnici sumnjaju u preporučljivost korištenja kreme, gela i antibiotika. Nije do kraja razjašnjeno koliko su učinkoviti hondroprotektori nove generacije u slučaju bolesti. Nema smisla koristiti ih za zaštitu hrskavice u distrofičnim procesima koji se javljaju iz različitih razloga..

Da bi se riješio neugodnih simptoma koji se javljaju kod reumatoidnog artritisa, pacijent mora shvatiti da borba protiv ove bolesti mora biti sveobuhvatna. Uz medicinsko liječenje, koje bi trebao odabrati kvalificirani liječnik, nemojte zanemariti fizioterapiju i terapiju vježbanjem. Važna je pravilna prehrana, normalizacija težine, potpuno odbacivanje duhana i alkohola, šetnje svježim zrakom i svi drugi faktori koji čine zdrav način života..