Simptomi i karakteristike liječenja upale išijas živaca

  • Artroza

Upala zglobnog živca je neurološka patologija koja može biti usko povezana s degeneracijom i degeneracijom hrskavice u intervertebralnim diskovima. Različiti su razlozi za razvoj ove patologije. Izaziva jak sindrom boli koji se brzo širi kroz donji ud na zahvaćenoj strani..

Išijatični živac je najduži u ljudskom tijelu. Nastaje od bočnih grana korijena L4-L5 i S1-S3. Teče duž kokciksa i spušta se između mišića glutealne regije. Unutar mišića piriformis prelazi u zglob kuka, odakle duž stražnje strane bedara prelazi u poplitealnu fosu. Bifurkacija se na njemu događa u dvije grane: tibialna i fibularna. Mišićne i zglobne grane također odlaze od išijasnog živca. Oni su odgovorni za inervaciju velikih mišića i zglobova donjeg udova.

Više informacija o simptomima i liječenju upale išijalnog živca može se naći u predloženom materijalu. U članku su opisani glavni uzroci njegovog poraza, kliničke manifestacije patologije i mogućnost učinkovitog i sigurnog liječenja.

Prije liječenja upale bedrenog živca potrebno je eliminirati, ako je moguće, uzrok koji je izazvao pojavu patoloških promjena. Ako se to ne učini, tada ne, čak ni najefikasniji tretman neće postići stabilnu remisiju i vratiti sve izgubljene funkcije. U međuvremenu, važno je razumjeti da je išijasti živac odgovoran za rad mnogih mišića, osigurava normalan ton krvnih žila. Stoga svako oštećenje na njemu dovodi do negativnih posljedica..

Ne tražite na Internetu informacije o liječenju upale išijas živca kod kuće, mnogo je produktivnije i sigurnije kontaktirati neurologa ako postoje klinički znakovi ove patologije. Ovaj će liječnik moći provesti potpuni diferencijalni pregled, postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Samo liječnik može s točnošću reći kako liječiti išijas kod kuće (upala išijas) i što je uzrokovalo ovu bolest..

Ne postoje univerzalni recepti kako ublažiti upalu išijasnog živca, budući da se ova bolest može povezati s velikim brojem drugih patoloških promjena u ljudskom tijelu. Nekome u prehrani nedostaju vitamini skupine B i magnezij, drugi trebaju razviti mišiće koji okružuju išijatski živac, treći trebaju pomoć u uklanjanju koštanih deformacija mekih tkiva na putu ovog živca.

S tim u vezi, prvo što treba učiniti s upalom išijas živca je potražiti liječničku pomoć. Uzrok ove patologije može biti previše ozbiljan i treba hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, s razvojem sindroma konjskog repa ili spinalne stenoze, upala ove strukture može biti signal da se događa totalna degeneracija živčanih vlakana. Ako ne provedete hitnu medicinsku intervenciju, osoba može biti paralizirana ili izgubiti prirodne funkcije pražnjenja crijeva i mjehura.

Uzroci upale išijalnog živca

Išijas je upala išijasnog živca, koja nastaje granama radikularnih živaca koje se protežu od lumbalnih i sakralnih kralježaka. Upala je postupak namijenjen obnovi oštećene strukture tkiva privlačenjem velike količine svježe kapilarne krvi. Da bi se poboljšala opskrba krvlju u tkivima, kapilare se proširuju i povećava se protok krvi. Lokalna temperatura raste. Nakuplja se limfna tekućina, zbog čega počinje lagani infiltrativni edem. Zato je kod upale koja se nalazi blizu kože vidljivo crvenilo epiderme, a koža postaje suha i toplija na dodir..

Upala išijas živca teče duboko u mišićnom tkivu. Stoga se vanjske manifestacije ovog procesa ne mogu sagledati. Ali u debljini mišića događa se isto. Proces upale započinje uz pomoć mastocita i posebnih čimbenika. Imuni sustav ih pušta u krvotok i dostavlja na mjesto lezije..

Glavni uzroci upale išijalnog živca su sljedeće bolesti i stanja:

  • degenerativne distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova (osteokondroza);
  • intervertebralna kila, izbočenje i istiskivanje vlaknastog prstena;
  • nestabilnost kralježaka na pozadini smanjenja visine intervertebralnih diskova, praćenog anelistezom ili retrolistezom;
  • sužavanje spinalnog kanala, zbog čega se upale duralne membrane leđne moždine i radikularni živci koji odlaze od nje;
  • tumorske patologije koje vrše pritisak na radikularne živce i meka tkiva koja okružuju kralježnicu;
  • tuberkuloza leđne moždine;
  • ozljeda leđne moždine (kompresijski prijelom, prijelom spinoznog procesa, uganuće i ruptura ligamenta i tetiva tkiva);
  • upala mišića na mjestima prolaza išijas živca (miozitis i fibromijalgija);
  • piriformis sindrom ili upala;
  • deformirajuća osteoartroza zgloba kuka;
  • tunelski sindrom na mjestu bifurkacije u poplitealnoj fosi;
  • razvoj ožiljnog tkiva u mjestima prolaska živca;
  • oštećenja lumbosakralnog pleksusa (trauma, upala, degeneracija, atrofija, itd.).

Uz ove potencijalne uzroke, postoje i faktori rizika - što ih više ljudi ima, veća je vjerojatnost da će prije ili kasnije doći do začepljenja i upale išijatičnog živca. Glavni čimbenici rizika koji trebaju biti odmah isključeni iz vašeg života kao prevencija ove bolesti:

  1. prekomjerna težina (što je veća, veći je rizik od uništenja kralježničkog stuba i velikih zglobova donjih ekstremiteta);
  2. održavanje sjedilačkog načina života s minimalnim tjelesnim naporom (difuzna prehrana hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova je poremećena i povećava se rizik od razvoja osteokondroze i njezinih komplikacija);
  3. nepravilna organizacija spavanja i radnog mjesta (ako tijelo nije pravilno postavljeno dulje vrijeme, dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine);
  4. sindrom kratkih nogu (uključujući razvoj zbog degeneracije hrskavičnog sinovijalnog sloja u velikim zglobovima donjeg udova);
  5. nepravilno postavljanje stopala (klupko stopalo, ravnih stopala, šuplje (konjsko) stopalo);
  6. zakrivljenost kralježnice i kršenje držanja (zaokret leđa, naginjanje, bočno odstupanje tijela);
  7. nedovoljna upotreba čiste pitke vode tijekom dana;
  8. pogrešan izbor cipela za svakodnevno nošenje i sport;
  9. pušenje i pijenje.

Vrlo često se upala išijas živaca javlja kod žena u kasnoj trudnoći. Njihovo se tijelo počinje pripremati za porođaj. Na fetus utječe promijenjena hormonska pozadina, dolazi do omekšavanja hrskavičnog tkiva. Rastući fetus izaziva spljoštavanje prirodne lumbalne krivulje kralježnice i oslabljeno držanje. Dolazi do transformacije kostiju zdjeličnog prstena. Sve to može dovesti do kompresije tkiva išijasa. U takvoj situaciji trebali biste potražiti pomoć kiropraktičara. Moći će bez farmakoloških pripravaka, od kojih je većina kategorično kontraindicirana tijekom trudnoće, ukloniti sindrom boli i pokrenuti postupak oporavka upaljenog išijas živaca.

Znakovi i simptomi upale išijalnog živca

Bol u upali bedreni živac je prvi klinički znak. Karakteristični su: imaju pulsirajući akutni karakter i brzo se šire duž živca od križnice do pete.

Ostali znakovi upale išijalnog živca uključuju neurološke i vaskularne manifestacije. To je zbog činjenice da je živac odgovoran za osiguranje zdravlja mišićne stijenke krvnih žila donjih ekstremiteta. Također ima mišićne i zglobne grane. Stoga se s visokom lezijom mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što su uništavanje zglobova, tromboflebitis, atrofija mišića, pareza i paraliza..

Neurološki simptomi upale išijalnog živca uključuju:

  • parestezije (razne atipične senzacije koje se mogu pojaviti na različitim dijelovima kože duž živaca);
  • smanjenje bolne osjetljivosti kože (ako poraz senzornih grana dođe do izražaja);
  • mišićna slabost i oslabljena motorička aktivnost (ako poraz motoričkih grana dođe do izražaja);
  • izumiranje tetivnih refleksa;
  • umor donjih ekstremiteta uz standardni fizički napor.

Klinički simptomi upale išijalnog živca, što ukazuje na vaskularnu insuficijenciju, pojavljuju se mnogo kasnije, u slučajevima kada adekvatno liječenje nije na vrijeme. Oni uključuju sljedeće simptome:

  • pad lokalne temperature;
  • blijedost kože na području gdje je poremećena opskrba krvlju;
  • edematozni sindrom (izljev tekućine nastaje kroz vaskularni zid u slučaju da se primijeti njegova produljena stagnacija);
  • postoji kršenje trofizma tkiva (s oštećenjem kože, proces ozdravljenja traje dugo i s komplikacijama);
  • trofični ulkusi potkoljenice;
  • često se javlja tromboflebitis i razvijaju se varikozne vene donjih ekstremiteta.

Ovi simptomi mogu dovesti do činjenice da počinje totalna paraliza mišića, a miociti također mogu proći ishemiju i nekrozu zbog nedostatka opskrbe krvlju. U nekim slučajevima, s produljenom upalom išijas živca, osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja. Prvo se pojavljuje jaka hromost, a zatim donji ud prestaje da se pokori, postoji pareza ili paraliza.

Potrebno je kontaktirati neurologa. Ovaj liječnik će obaviti cjelovit pregled. Potrebno je uzeti radiografsku sliku lumbosakralne kralježnice kako bi se isključila mogućnost uništavanja kostiju i hrskavice. Zatim je propisana radiografska slika zgloba kuka kako bi se isključila vjerojatnost razvoja deformirajuće osteoartroze. Pacijentu je propisana MRI pretraga, ultrazvuk i niz drugih studija.

Liječenje upale išijalnog živca

Liječenje upale išijasnog živca može započeti tek nakon što su provedeni složeni dijagnostički testovi i postavljena točna dijagnoza. Tada liječnik treba dati preporuke pacijentu, čija će se primjena eliminirati svi faktori rizika koji su prisutni u njegovom životu. Prilikom izrade individualnog plana liječenja upale išijalnog živca kod kuće, liječnik uzima u obzir bolest koja je izazvala ovu patologiju. Primarno liječenje osnovne bolesti je.

Za učinkovito i sigurno liječenje upale išijalnog živca kod kuće mogu se koristiti sljedeće metode:

  • ručna terapija - omogućuje vam da vratite strukturu oštećenih tkiva i započnete proces regeneracije živčanih vlakana;
  • masaža - povećava elastičnost tkiva, poboljšava proces prodiranja hranjivih tvari i kisika u njih;
  • osteopatija - ubrzava mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine, poboljšava razmjenu plinova u tkivima;
  • terapijske vježbe i kinezioterapija - povećavaju tonus mišića, ublažavaju grčeve, ubrzavaju proces oporavka;
  • fizioterapija - omogućuje vam uklanjanje deformacija ožiljaka, aktivira sve procese u tijelu;
  • lasersko izlaganje, elektromiostimulacija i još mnogo toga.

Ne preporučuje se liječenje upale išijas živca uz pomoć farmakoloških pripravaka. Daju puno negativnih nuspojava. Terapeutski učinak od njihove uporabe praktički se ne opaža. Trenutno ne postoje lijekovi koji mogu popraviti oštećeno tkivo kralježnice ili velike zglobove..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu primarnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Upala išijas živaca - simptomi i liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Neuritis, neuralgija uzrokuju puno problema: ukočenost, ubod, rezanje boli, bolove u leđima. Upala išijasnih simptoma i liječenje kojih su utvrđeni ranije kod ljudi 40 do 60 godina, brzo postaje sve mlađi. Sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti, pothranjenost postaju preduvjeti za razvoj išiasa. Liječenje upale išijatičnog živca dug je proces, koji uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi i utvrđivanju uzroka napada boli.

Uzroci bolesti

Upala išijatičnog živca, inače išijas, sindrom boli koji se javlja u lumbalnom dijelu, ispušta se kroz cijelu nogu. Poznati išijas je jedna od manifestacija išijasa. Išijatični živac je najveći u ljudskom tijelu, vrlo je osjetljiv zbog prisutnosti posebnih vlakana. Počinje u lumbosakralnom, prolazi duž površine stražnjice, butne kosti, a u potkoljenici se odvaja u manje procese do vrhova prstiju..

Oštećenje ili upala išijas živca nastaje stiskanjem korijena živčanih završetaka. To je posljedica niza razloga:

  • Intervertebralna hernija. Kao rezultat rupture vlaknastog prstena koji štiti želatinoznu jezgru - amortizera kralježnice tijekom kretanja - potonji prestaju normalno funkcionirati, dolazi do odstupanja. Kada je kralježak izbočen, kao na gornjoj fotografiji, živčani završeci išijasnog živca su sabijeni i dolazi do upale. Opasnost je da je faktor boli na pozadini kile signal zanemarivanja bolesti, što u nekim slučajevima može zahtijevati kiruršku intervenciju.
  • Kosti osteofiti - artroza i hondroza. To su izrasli koji nastaju na mjestu spajanja kostiju (kralježaka). Oni zatiču korijen išijas živca, uzrokujući upalu.
  • Pomak kralježaka jedan prema drugom (spondilolisteza). Često posljedica ozljeda kralježnice ili oštećenja rođenja.
  • Prošle zarazne bolesti, često ne liječene do kraja.
  • Otrovanje, opijenost. Postoje dvije vrste:
    • unutarnji - pod utjecajem dijabetesa;
    • vanjski - kada OM uđe u tijelo s hranom, pićima.
  • tumori.
  • Hipotermija.
  • Upala piriformisa.
  • Trudnoća. Pomak u težištu prilikom rađanja djeteta često izaziva bol u lumbosakralnom.
  • Stres, živčano iskustvo, depresija.

Glavni simptomi

Raznolikost uzroka upale išijalnog živca određuje razliku u simptomima bolesti. Glavni uobičajeni simptom je bol, a simptomi poput vrućice, slabosti daju nagovještaj o infektivnom ili virusnom uzroku pogoršanja išijasa. Kod kroničnog osteoartritisa uništavanje zglobne vrećice, pomak diskova, intervertebralna kila, akutni recidivi karakteristični su s izraženom pucanjem boli, koja se postupno spušta duž nogu do koljena, a zatim do stopala.

Stalno boli, peče bol u razdobljima mirovanja u početnom stadiju bolesti umire. Ako se liječenje ne započne pravodobno, upalni proces neće nestati: simptomi mogu malo oslabiti, krećući se niz nogu. Umor udova, trnjenje, a odsutnost bolova u donjem dijelu leđa simptomi su naprednog išijasa, čiji neblagovremeni tretman ponekad dovodi do potrebe kirurške intervencije.

Što učiniti i kako liječiti upalu išijatičnih živaca

Izraženi simptomi ili prvi prethodnici bolesti prigoda su za savjetovanje sa stručnjakom. Potrebno je postaviti točnu dijagnozu, jer će značajke liječenja ovisiti o utvrđenim uzrocima upale išijas živca. X-zraka ili kompjutorska tomografija, MRI ili elektroneuromiografija pomoći će točno odrediti što uzrokuje išijas.

Istodobno, neurolog ispituje stupanj oštećenja išijas živca provođenjem posebnih testova za motoričke reflekse:

  • Ahilova tetiva,
  • zglob koljena,
  • provjerava na prisutnost Lassenovih simptoma (bol na stražnjem dijelu bedara i potkoljenice kada dižete ravnu nogu prema gore i naprijed neovisno), Bonnet (isti postupak, samo liječnik podiže nogu).

Uspoređujući simptome, otkrivajući uzrok bolesti, stupanj oštećenja živčanih završetaka i zanemarivanje upale, specijalist propisuje sveobuhvatni tretman, koji uključuje:

  • Liječenje lijekovima.
  • Imenovanje skupa fizičkih vježbi, masaža i posebne terapije.
  • Fizioterapija i radiologija (u rijetkim slučajevima).
  • Homeopatski tretman. Posebne homeopatske masti, kreme pomoći će ublažavanju simptoma boli, smanjiti upalu išijasnog živca.
  • Narodni lijekovi.

Liječenje lijekovima

Kako liječiti upalu išijatičnog živca? Prva pomoć za oštro pogoršanje išijasa biće lijekovi protiv bolova:

  • Analgin;
  • derivati ​​s izraženim fokusom djelovanja:
    • tempalgin - simptomi boli se smanjuju kao rezultat djelovanja tempidina, lakog sredstva za smirenje;
    • sedalgin - kodein i paracetamol osnažuju živčani sustav, ublažujući upalu živčanih korijena;
    • baralgin - antispazmodici u sastavu uklanjaju upalu mišića, ublažavajući grč išijasa;
    • pentalgin.

Obvezna u liječenju povrede išijasnih živca bit će nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - tablete, injekcije za jake bolove, masti:

  1. Diklofenak (tablete) - anestezira i ublažava upalu, bol, oticanje. Injekcije za upalu išijasnog živca ovog lijeka su učinkovitije, ali stupanj utjecaja nuspojava na jetru i bubrege raste. Stoga, intramuskularno, intravenozno, propisuje ih liječnik s minimalnim intervalom od 12 sati.
  2. Movalis je vrlo moćan lijek koji brzo uklanja simptome boli. Brzo smanjuje upalu išijatičnog živca. Prisutnost značajnih nuspojava uzrokuje davanje tableta pod nadzorom liječnika ne više od 5 dana.
  3. Ibuprofen, Nise, Nurofen - NSAID s manje izraženim učinkom. Dobri su jer djeluju na periferni živčani sustav, ublažujući upalu i mišiće - opuštaju i uklanjaju grčeve.
  4. Kortikosteroidi - propisuju se za dugotrajne simptome ublažavanja bolova. Riječ je o hormonima koji ublažavaju oticanje, upalu išijasnog živca..

Trudnicama će liječnik preporučiti poseban tretman za upalu išijasnih živaca. Uzimanje većine lijekova tijekom ovog razdoblja negativno utječe na zdravlje trudne majke i djeteta, stoga je strogo zabranjeno koristiti lijek bez savjetovanja s liječnikom. Najnježniji lijek bit će lijekovi protiv bolova - svijeće. Homeopatija će također biti jedna od mogućih i sigurnih opcija liječenja..

Fizičke vježbe

Akutno razdoblje upale išijatičnog živca u većini slučajeva traje od 5 do 10 dana. U ovom trenutku potrebno je smanjiti fizičku aktivnost i odmoriti lumbosakralni, drugim riječima, više u vodoravnom položaju, po mogućnosti na čvrstoj ortopedskoj površini. Suzbijanje simptoma nije razlog za pojačano vježbanje.

Neuropatolog određuje vrijeme kada je moguće započeti liječenje kroničnog išijasa fizioterapijom i vježbanjem. Na temelju utvrđenih uzroka upale išijalnog živca, simptoma manifestacije, fizioterapeut razvija poseban program. Za trudnice sastavlja liječničko povjerenstvo, koje nužno uključuje ginekologa, terapeuta i fizioterapeuta. Korisna će vam biti joga, pilates, plivanje.

Masaža i refleksologija

Upotreba masaže kao metode liječenja akutnih simptoma upale išijalnog živca vrlo je uredna: gladiranje i lagano trljanje. Kada bol nestane, mogu se primijeniti intenzivnije tehnike - gnječenje i tapkanje. Eterična ulja i masti za zagrijavanje bit će dobra pomoć. Rezultat će biti poboljšanje protoka krvi u ograničenim živčanim završecima, uklanjanje zategnutosti, grčevi u mišićima, stimulacija proizvodnje endorfina i smanjenje oteklina.

Refleksološke metode - akupunktura, ručna akupresura - uklanjaju simptome boli od upale išijas živaca. Dugotrajno liječenje iglama (do 3 mjeseca) ne samo da može ukloniti manifestaciju bolesti, već i dugo se nositi s uzrocima njezinog pogoršanja. Onkologija, kožne lezije, trudnoća - kontraindikacije za uporabu ove vrste terapije.

Blokada

U nekim slučajevima, manifestacije simptoma išijasa, kada NSAID i analgetici ne djeluju, liječnik propisuje blokadu novokaina. Ovaj lijek blokira živčane impulse išijasnog živca, uklanjajući simptome upale. Nervozno ponašanje (uznemirenost ili apatija), nesposobnost kretanja, osjećaj boli kako stojeći tako i ležeći - osnova za imenovanje anestetika iz blokade.

Kako ublažiti upalu narodnim lijekovima

Mast za zagrijavanje pomoći će ublažiti upalu išijalnog živca kod kuće. Terpentin, kamforova mast, pčelinji vosak - savršeno zagrijavaju upaljeno mjesto, poboljšavaju dotok krvi u živčane završetke, uklanjaju grč. Tinktura crvene paprike i votke, koja se koristi kao oblog, poboljšava vodljivost išijasnog živca i potiče proizvodnju hormona - endorfina. Biljne infuzije kalendule, konjskog repa, majčine dušice i viburnuma (po 2 žlice) po pola litre vode moraju se prokuhati i uzimati u ohlađenom obliku dnevno 3 puta dnevno, po 100 ml svakog obroka.

Sprječavanje začepljenja ili upale živca

Snažni mišići leđa ključ su zdravlja išijasa i sposobnosti izbjegavanja recidiva. Terapeutske vježbe i umjerena tjelesna aktivnost, joga, pilates bit će učinkovit način za sprječavanje išijasa. Ravno leđa i vitko držanje pri kretanju, u sjedećem položaju tijekom dana - osnova zdrave kralježnice i odsutnost upale živčanih procesa.

Pri prvim simptomima, prethodnom napadu, žene se trebaju odreći pete. Plivanje na leđima, tretman akva-aerobikom ojačat će mišiće leđa. Hipotermija je još jedan prijatelj radikulitisa, artroze i upale išijalnog živca. Topla odjeća prema vremenskim prilikama, zatvoren donji dio leđa i tople noge - važni uvjeti za prevenciju išijasa.

Kome liječniku treba da se obratim za dijagnozu išijasa

Neurolog ili neuropatolog pomoći će utvrditi simptome upale išijamskog živca, dijagnosticirati i otkriti uzrok bolesti. Prilikom propisivanja liječenja, možda će vam trebati konzultacija:

  • ginekolog - ako je pacijentica trudna;
  • kirurg, ortoped - kad se postavlja pitanje kirurške intervencije;
  • fizioterapeut - s imenovanjem fizioterapije.

Video

Specijalna gimnastika pomoći će ublažiti napetost u lumbalnoj kralježnici, smanjiti opterećenje na bedreni živac. Kao profilaksa išijasa, pojedinačne vježbe joge deblokiraju obuzdane živčane završetke, jačaju mišiće leđa, stražnjice i nogu. Da biste to učinili, trebat će vam prostirka za teretanu i želja da uredite svoje zdravlje. Većina elemenata gimnastike izvodi se ležeći na leđima ili u pozi “mačka”. Pogledajte naš video i ponovite skup pokreta nakon instruktora. Za tjedan dana primijetit ćete nedostatak nelagode u donjem dijelu leđa.

Recenzije

Anna Vasilyeva, 38 godina: Bol u lumbalnom dijelu regije uznemiruje zadnjih pet godina. Noćni odmor, spavanje na leđima uvijek je donijelo olakšanje. Bavim se fitnesom, pa nisam mogao ni razmišljati o mogućem napadu išijasa. Prije dva mjeseca probudio sam se noću iz oštre, pucnjave boli. Ujutro namazao je donji dio leđa zagrijavajućom mazivom i krenuo na posao. Kao rezultat toga, stigao sam u bolnicu. Liječnik je dijagnosticirao herniju intervertebralnog diska. Liječenje je bilo dugo: blokada, ibufen ublažavao je bol. Zatim mjesec dana akupunkturnih seansi i spa tretmana. Simptomi su nestali. Nosim cipele bez potpetica, radim gimnastiku na fitballu.

Igor Sergeevich, 60 godina: Prošli mjesec sam s prijateljima lovio ribolov i bilo mi je jako hladno. Nakon par dana, osjetio sam da ne mogu normalno pomicati lijevo stopalo. Kapa nije bila bolesna, stoga nije obraćala pažnju na simptome, mislila - uganuće. Kad je noga sve više i više počela dahće, a u donjem dijelu leđa pojavio se osjećaj pečenja, obratio sam se terapeutu. Usmjerio me k neurologu. Utvrđena je upala išijalnog živca. Zagrijavanje diklofenaka i UHF puno je pomoglo. Sada idem na sjednice masaže. Osjećam se bolje, ali uz dugu šetnju i dalje vlada nelagoda.

Alina, trenerica gimnastike, 29 godina: Sa 15 godina došlo je do ozljede kralježnice - pala je s trupaca. Rezultat je bio pomak kralježaka. Mlado tijelo se brzo oporavilo, ali do kraja života bilo je povremenih bolova u leđima i stezanja išijasnog živca. Radi prevencije, odlazim u sanatorij „kralježnice“ dva puta godišnje. Ozokeritne kupke, terapija blatom, masaže ne dopuštaju bol. Ako postoje napadi, a sve vrijeme su bila dva, vrlo jaka, liječnik propisuje blokadu i liječenje kortikosteroidima, jer drugi lijekovi ne pomažu.

Upala išijas živaca

Upala išijatičnog živca (neuralgija išijasnog živca, lumbosakralni radikulitis, išijas) jedna je od najčešćih neuroloških bolesti koja je povezana s oštećenjem išijasnog živca (n. Ischiadicus) i klinički se očituje peckanjem boli u stražnjem dijelu bedara, slabošću zgloba koljena, poremećajima. osjetljivost kože nogu i stopala.

Bolest je obično jednostrana. Bilateralne lezije išijasa su rijetke. Ljudi u dobi od 40 do 60 godina uglavnom su pogođeni išijasom, stopa incidencije je 25-30 slučajeva na 100.000 stanovništva.

Upala zglobnog živca može trajno smanjiti pacijentovu radnu sposobnost, a u težim slučajevima čak postaje uzrok invalidnosti. Stoga vertebrolozi i neurolozi ovu patologiju smatraju ne samo medicinskim, već i društveno značajnim problemom..

Uzroci upale išijalnog živca

Uzroci upale išijatičnog živca su raznoliki. To uključuje:

  • hipotermija lumbalne regije;
  • dizanje utega;
  • herpetička infekcija;
  • osteochondrosis;
  • giht;
  • ozljede zdjelice;
  • hernija intervertebralnog diska;
  • spondiloza;
  • spinalna stenoza;
  • maligni ili benigni tumori kralježnice;
  • maligni ili benigni tumori zdjeličnih organa;
  • piriformis sindrom;
  • dijabetes;
  • urološke i ginekološke bolesti;
  • trudnoća i patološko rođenje;
  • Reiterov sindrom;
  • Lymska bolest
  • tromboza krvnih žila;
  • trovanje teškim metalima (arsen, živa, olovo).

Zarazne bolesti poput HIV infekcije, ospica, rubeole, šarlatske groznice i tuberkuloze također mogu izazvati upale išijasa..

Često nastala ili dugotrajna upala išijasnog živca negativno utječe na opskrbu krvlju i trofiju mišića pogođenog režnja, kao i nekih unutarnjih organa.

Simptomi upale išijalnog živca

Glavni znak upale išijalnog živca je intenzivna bol koja se širi duž zahvaćenog živčanog debla i naziva se išijas. Lokaliziran je u glutealnoj regiji i stražnjem dijelu bedara, daje potkoljenici i stopalu do samih vrhova prstiju. Prirodu ove boli pacijenti opisuju kao "udarac bodežom", pucanje boli ili peckanje. Često je toliko izraženo da pacijenti zauzimaju prisilni položaj i ne mogu se samostalno kretati. Sindrom boli u kombinaciji s oslabljenom osjetljivošću kože na zahvaćenom donjem udu.

Objektivnim pregledom utvrđuje se teško savijanje nogu u zglobu koljena, što se objašnjava parezom poluteničnih, polu-membranskih i bicepsa. U skladu s tim, ton mišića kvadricepsa femoris počinje prevladavati, a noga je fiksirana u nevezanom položaju u zglobu koljena. Stoga je tipičan simptom upale išijalnog živca hodanje pacijenta s ravnom nogom.

Tijekom neurološkog pregleda dolazi do smanjenja ili odsutnosti Ahilove i plantarne tetive tetiva, pareza mišića stopala. Dugotrajna bolest može uzrokovati atrofiju ovih mišića.

Poremećaji osjetljivosti na bol s upalom išijasnog živca pokrivaju vanjsku i stražnju površinu potkoljenice, kao i stopalo. Slabljenje mišićno-zglobnog osjeta primjećuje se u zglobovima gležnja i međufalangealnim zglobovima, a u području vanjskog gležnja osjetljivost na vibracije nestaje ili se naglo smanjuje..

Ostali znakovi upale išijalnog živca su:

  • bol na mjestu izlaska išijas živaca na bedro;
  • bol u točkama Valle i Gar;
  • pozitivan Bonnetov simptom (simptom napetosti), koji se sastoji u tome da pacijent ima oštru streljanu bol pri pokušaju ležanja u leđnom položaju, pasivno prebaci nogu savijenu u koljenu i zglobu kuka u stranu;
  • pozitivan simptom Lasega (oštra bol koja se javlja u određenoj fazi sporog podizanja ispravljene noge u leđnom položaju).

Upala zglobnog živca može trajno smanjiti pacijentovu radnu sposobnost, a u težim slučajevima čak uzrokuje invalidnost.

U nekim slučajevima, upala išijatičnog živca prati vasomotorni i trofični poremećaj. To se očituje hlađenjem kože stopala, njegovom cijanozom i kršenjem znojenja u plantarnoj regiji (hiperhidroza, anhidroza).

Dijagnostika

Dijagnosticiranje upale bedrenog živca, zbog izražene kliničke slike bolesti, nije teško. Mnogo je teže utvrditi razlog koji je temelj za razvoj patološkog procesa.

U vrijeme pregleda pacijenta, neuropatolog posebnu pozornost posvećuje značajkama sindroma boli, zoni gubitka refleksa, smanjenoj snazi ​​mišića i oslabljenoj osjetljivosti kože.

U dijagnozi upale išijanskog živca koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

  • electroneurography;
  • elektromiografija;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i zglobova kuka;
  • radiografija lumbosakralne kralježnice;
  • računarsko ili magnetsko rezonantno slikanje zdjeličnih organa i zglobova kuka.

Liječenje upale išijalnog živca

Preporučuje se odmor u krevetu, a bolesnici s upalom išijasnih živaca moraju se položiti na tvrdu podlogu. Optimalan položaj je na trbuhu s malim jastukom smještenim ispod prsa. Ako je potrebno, pacijenta se može prekriti toplim pokrivačem. Ne biste trebali upotrebljavati grijaće jastučiće i zagrijavajuće komprese, jer toplina povećava dotok krvi do mjesta lezije, kao rezultat toga, edem mekog tkiva se povećava, kompresija išijasnih živaca se povećava, odnosno bol postaje intenzivnija.

Lijekovi za upale išijamskog živca provode se samo onako kako je propisao neurolog. Režim liječenja uključuje:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Kako biste spriječili mogući razvoj nuspojava, ne povećavajte dozu koju je preporučio vaš liječnik.
  2. Analgetici centralnog djelovanja. Koriste se za ublažavanje intenzivne boli u kratkom tečaju, jer mogu kod pacijenta razviti mentalnu ovisnost.
  3. Kortikosteroidi. Imaju snažan protuupalni i dekongestivni učinak. U teškim slučajevima, kada drugi lijekovi nisu učinkoviti, lijekovi ove skupine mogu se ubrizgati u epiduralni prostor, što doprinosi brzom poboljšanju pacijentovog stanja.
  4. Antidepresivi. Smanjite ozbiljnost straha i tjeskobe, smirite pacijenta, normalizirajte san.
  5. vitamini Vitaminski kompleksi blagotvorno utječu na funkcije živčanog sustava, doprinose obnovi oštećenih živčanih vlakana.

Također, u liječenju upale išijatičnog živca naširoko se koriste masti koje imaju ili protuupalni učinak (Voltaren, Diklofenak, Nurofen), ili lokalni nadražujući učinak (Finalgon, Apizatron).

U fazi remisije pribjegavaju se fizioterapijskim metodama izlaganja, primjenom elektro- i fonoforeze lijekova, UHF-terapijom, magneto-i laserskom terapijom, akupunkturom, parafinskim kupkama.

Ljudi u dobi od 40 do 60 godina uglavnom su pogođeni išijasom, stopa incidencije je 25-30 slučajeva na 100.000 stanovništva.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, razmatra se kirurško liječenje išijasa. Izbor kirurškog zahvata ovisi o tome koje je stanje prouzročilo išijas..

Vježbe za upalu zglobnog živca

Nakon što akutni proces nestane, pacijentima se preporučuje redovita tjelovježba. Vježba za upalu išijasa nervno ubrzava proces rehabilitacije, a ujedno je i efikasna prevencija recidiva.

Vježbe fizikalne terapije treba započeti pod vodstvom instruktora. Klase ne bi trebale uzrokovati naprezanje mišića, nelagodu, pojavu ili pojačavanje bolova. Intenzitet opterećenja trebao bi se lagano povećavati, s povećanjem mišićne snage pacijenta. Fizikalna terapija može se nadopuniti s drugim vrstama tjelesne aktivnosti, na primjer, plivanjem, planinarenjem ili biciklizmom.

Glavni je cilj fizikalne terapije upale išijas živca povećati mišićni tonus, poboljšati njihovu opskrbu krvlju i ublažiti upalu. Osim toga, redovita tjelesna aktivnost pridonosi normalizaciji tjelesne težine, omogućuje vam formiranje tzv korzet mišića - za jačanje mišića koji podupiru kralježnični stup i sprječavaju narušavanje živčanih korijena.

Vježbe za upalu zglobnog živca usmjerene su na rad različitih mišićnih skupina, a prije svega stražnjice i nogu. Kompleks može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  1. Početni položaj: ležanje na leđima na tvrdoj podlozi. Podignite noge i, savijajući se u zglobovima koljena, povucite ih prema prsima. Zadržite u tom položaju 30 sekundi. Vratite se na početni položaj. Ponovite 10-12 puta. Ako je vježba teško izvodljiva, stražnjicu možete poduprijeti rukama.
  2. Početni položaj: ležanje na boku. Noge povucite na prsa, izvucite čarape, a zatim ih izravnajte. Vježbu treba izvoditi 10-12 puta brzim tempom.
  3. Početni položaj: ležeći na trbuhu, noge zajedno, ispružene ruke naprijed. Podignite gornji dio tijela, skidajući se s poda. Noge ostaju nepomične. Držite u tom položaju nekoliko sekundi i lagano se vratite u prvobitni položaj. Vježbu izvodite 5-6 puta. Kako mišići jačaju, broj ponavljanja se postupno povećava..
  4. Početni položaj: sjedenje na stolici, leđa ravno, ruke iza glave, prekrižene noge. Izvršite skretanje trupa ulijevo i udesno. U svakom smjeru treba napraviti 10 okretaja.
  5. Početni položaj: klečeći na podu, ruke podignute iznad glave. Nagnite se naprijed, pokušavajući dlanovima doći do poda, a zatim se vratite u prvobitni položaj. Trebate dovršiti vježbu 15 puta.
  6. Početni položaj: sjedenje na podu, noge ispružene prema naprijed, ruke podignute do razine ramena i raširene. Pomičite ruke unatrag opružnim pokretima i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 5-8 puta.
  7. Početni položaj: ležanje na leđima, noge razmaknute sa strane, ruke iza glave. Polako podignite noge, ne skidajući lopatice s poda. U maksimalnoj točki noge treba fiksirati nekoliko sekundi, a zatim se postupno vraćati u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 5-10 puta.
  8. Početni položaj: stojeći, ramena široka ramena. Desnu ruku stavite na struk, a lijevu ruku preko glave. Izvedite 10 padina desno. Nakon toga promijenite položaj ruku i izvedite isti broj zavoja ulijevo.

Moguće posljedice i komplikacije

Često nastala ili dugotrajna upala išijasnog živca negativno utječe na opskrbu krvlju i trofiju mišića pogođenog režnja, kao i nekih unutarnjih organa. Redistribucija tjelesne aktivnosti uzrokovana prisilnim položajem pogođenog režnja dovodi do kršenja funkcija cijelog mišićno-koštanog sustava i negativno utječe na tijelo u cjelini.

Išijas može izazvati niz komplikacija:

  • suhoća i stanjivanje kože na zahvaćenom udu;
  • atrofija mišića, zbog čega se noga sa strane lezije "presušuje", odnosno gubi volumen;
  • stanjivanje i povećana krhkost noktiju;
  • smanjena snaga mišića;
  • kršenje mehanike pokreta u zglobovima koljena i gležnja, što dovodi do promjena u hodu, povećanog umora;
  • pareza ili paraliza mišića zahvaćene noge.

Komplikacije upale išijasičnih živaca na unutarnjim organima su zadržavanje ili inkontinencija stolice, gubitak kontrole nad mokrenjem, oštar pad libida, erektilna disfunkcija.

Prognoza

Pravovremenim pružanjem adekvatnog liječenja prognoza je povoljna. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, mogu se pojaviti kirurške indikacije..

prevencija

Redovne preventivne mjere mogu umanjiti rizik od početka upale išijas živaca i relapsa bolesti za više od 80%. Te aktivnosti uključuju:

  • redovita tjelovježba;
  • pravilno dizanje utega (od čučnjeva s ravnim leđima);
  • formiranje ispravnog držanja;
  • izbjegavanje hipotermije lumbalne i zdjelične regije;
  • održavanje normalne tjelesne težine.

Upala išijas živaca

Upala išijatičnog živca pokazatelj je razvoja išijasa. Ova bolest zahtijeva hitan medicinski savjet. Išijatični živci su najveći i najduži u tijelu. Počinju od sakralnog pleksusa, spuštaju se preko stražnjice do svih donjih ekstremiteta, sve do ploča nokta. Isjeckanjem išijasnih živaca bol utječe na lumbosakralnu regiju i širi se na stražnju površinu bedara, nogu, stopala. Bolest utječe na jedan ili oba udova odjednom. Ugroženi su pacijenti stariji od 40 godina..

simptomi

Glavni simptom bolesti je razvoj boli u leđima. U prvoj fazi upale impulsi boli utječu na lumbalnu regiju. Osjećaji boli šire se ovisno o tome koji sloj živaca utječe na upalni proces:

  • Kada je zahvaćen vanjski sloj, oni govore o razvoju dijastetske boli. Javlja se ako su pogođena mala živčana vlakna. Pacijenti ga opisuju kao pucanje, paljenje, ubodom, nalik strujnom udaru.
  • Poraz unutarnjeg sloja ukazuje na trunkalnu bol. Javlja se pri stiskanju kralježnice kralježnice pod utjecajem osteohondroze, neuropatije. Pacijenti takvu bol opisuju kao pritiskanje, povlačenje, bol.

Napredovanje patološkog procesa dovodi do širenja impulsa boli niz udove na bedra, noge, stopala, prste. Uz upalu išijadičnih živaca, primjećuje se razvoj:

  • bol u stražnjici, koja se širila od lumbalne kralježnice do stopala
  • bol se pojačava kada pacijent sjedi, stoji, kašlje, kiha
  • ukočenost, slabost, peckanje u udovima
  • intenzivna bol, grčevi mišića, gubitak težine u jednom udu
  • pucanje bolova u donjem dijelu leđa, nogama
  • pojačanog znojenja ili nedostatka istih
  • osjećaji hladnoće u donjim ekstremitetima
  • lokalni porast tjelesne temperature
  • osjet goosebumpsa

Pacijenti imaju pritužbe na bolove različitog karaktera: bol, peckanje, ubodanje, pucanje, oštro, tupo. Ponekad se protežu na cijeloj površini udova, ponekad utječu na pojedina područja. Povremeno se bol smanjuje, ali se ponovo nastavlja nakon kratkog odmora.

uzroci

Upala išijastih živaca nastaje zbog oštećenja korijena u lumbosakralnoj kralježnici. Među predisponirajućim čimbenicima koji mogu izazvati bolest, postoje:

  • razvoj upalnih procesa u živčanim vlaknima
  • zadavljenih korijena išijastih živaca u kralježnici
  • povreda korijena išijasnih živaca protiv grčeva piriformnih ili gluteus maximus mišića

Išijas se nervi škaklja, nadražuje i upali pod utjecajem:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice
  • traumatične lezije
  • spinalna stenoza
  • patologije zaraznog podrijetla: gripa, SARS, šindre, tuberkuloza
  • artritis
  • alkoholizam
  • trovanje teškim metalima
  • grčevi piriformisa
  • intervertebralna kila koja utječe na lumbosakralnu
  • išijas
  • stres
  • šećerna bolest
  • giht
  • bolesti kralježnice, koje su popraćene upalom i štipanjem živčanih završetaka
  • trudnoća
  • hipotermija
  • povreda rođenja

Kršenje se također razvija kao komplikacija prenesene patologije zaraznog podrijetla (gripe). U rizičnu skupinu spadaju sljedeće kategorije:

  • pacijenti s poviješću lumbalne osteohondroze, metaboličkim poremećajima
  • predstavnice žena
  • osobe čija je profesionalna aktivnost povezana s prekomjernim opterećenjima leđa
  • stariji ljudi

Povećani rizik od patologija išijasnih živaca primjećuje se kod pušača, kao i kod ljudi iz sljedećih zanimanja: poljoprivrednici, vozači, strojni radnici, ljudi koji nemaju prikladno, kvalitetno radno mjesto.

Intervertebralni disk

Intervertebralni diskovi su amortizeri smješteni između kralježaka. Sastoje se od vlaknastog prstena s viskoznom tekućinom koja kralježničnom stupu pruža fleksibilnost i omekšava tresenje pri velikim opterećenjima. Pomicanje intervertebralnog diska je neurološki poremećaj koji dovodi do kompresije okolnih tkiva i živčanih korijena. Dovodi do upale išijatičnog živca s naknadnim razvojem takvih simptoma:

  • intenzivna bol u lumbalnoj kralježnici
  • poremećaji pokretljivosti
  • trnce, oslabljen osjećaj, slabost u udovima
  • djelomična paraliza udova
  • urinarna inkontinencija

Bol zrači na jednu ili obje noge. Ovisno o kliničkoj prezentaciji i povezanim poremećajima, može biti potrebna operacija..

Intervertebralna hernija

Intervertebralna hernija je patologija kičmenog stuba, u kojoj se opaža izbočina jezgre izvan intervertebralnih prostora. Patologija se razvija pod utjecajem promjena povezanih s godinama, povećanog stresa, traumatičnih lezija, prekomjerne težine. Pacijent se žali na:

  • bol koja se pojačava u večernjim satima i nakon fizičkog napora
  • zračeći bol u stražnjici, kukovima, nogama
  • poremećaji osjetljivosti udova
  • razvoj vrtoglavice i glavobolje
  • atrofija mišićnog tkiva

Napredovanje patološkog procesa dovodi do upale išijasnog živca. Nedostatak pravovremene pomoći prepun je disfunkcije zdjeličnih organa: otežano mokrenje, zatvor, oslabljena potencija. Za potvrdu dijagnoze, magnetska rezonanca, CT, radiografija.

U tijeku terapije uključuju se konzervativne metode: masaža, fizioterapijske vježbe i ograničenje pokretljivosti. Da bi se smanjila klinička slika, liječnik preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova i mišića. Uz neučinkovitost konzervativnih mjera uključena je kirurška intervencija. Liječnik uklanja zahvaćeni intervertebralni disk i popravlja pomoću posebnih igle i vijaka.

osteofiti

Osteofiti su patološki proces koji utječe na koštano tkivo. To su ograničeni rast kostiju, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki. Bolest se javlja pod utjecajem:

  • nasljedna predispozicija
  • fizička neaktivnost
  • pretjerano preopterećenje tijela zbog fizičke aktivnosti (sport, rad)
  • traumatične lezije
  • kršenje držanja
  • ravna stopala
  • osteochondrosis
  • pretežak
  • poremećaji razmjene

U početnim fazama bolest se ne javlja, pa je pravovremena dijagnoza teška. Neuspješno mjesto velikih osteofita izaziva kompresiju krvnih žila i živčanih završetaka. Napredovanje bolesti dovodi do oslabljene pokretljivosti, upalnih procesa koji utječu na zglobni živac.

Neuropatija tunela

Neuropatije tunela popraćene su oštećenjem živčanih završetaka koji se nalaze u tunelima zglobova. U većini slučajeva bolest utječe na srednji, ulnarni, peronealni živac. Bolest se očituje oslabljenom osjetljivošću, osjećajem trčanja goosebumps, bolovima u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz dugotrajno sažimanje živčanih završetaka moguća je atrofija mišićnog tkiva. Bolest je često praćena upalom išijas živca. U slučaju da tunelna neuropatija dovodi do uništenja živčanih vlakana - to je pokazatelj za kiruršku intervenciju.

Posljedice zaraznih bolesti

Upala išijas-živca često se vidi kao komplikacija upale išijas-živaca. Bolest se može izazvati virusnim, bakterijskim, gljivičnim patologijama, kao i helmintičkim invazijama. U ovom slučaju, liječenje upalnog procesa koji utječe na išijasti živac započinje izlaganjem korijenskom uzroku poremećaja..

Hipotermija tijela

Upala išijas živaca često se opaža kod pacijenata koji su podložni redovitoj hipotermiji. U tom se slučaju primjećuje smanjenje imuniteta, aktivira se upalna reakcija. Za smanjenje boli koriste se lijekovi protiv bolova. Takvi lijekovi povećavaju cirkulaciju krvi, zasićuju zahvaćena područja tijela kisikom. Pripreme za lokalnu primjenu također uklanjaju upalni proces uzrokovan dekompresijom.

Pretjerano vježbanje

Jedan od najčešćih uzroka upale išijasa je razvoj piriformis sindroma. Pod utjecajem pretjeranog fizičkog stresa stisne se mišićno tkivo živaca koji su lokalizirani u sredini mišićnog tkiva. Da biste olakšali dobrobit, preporučuje se suzdržati se od prekomjernog opterećenja, koristiti masti, kreme, gelove s lijekovima protiv bolova i protuupalnim svojstvima. s intenzivnom boli, terapije se nadopunjuju s lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima u obliku tableta, injekcija koje preporučuje liječnik.

Ozljede kralježnice ili zdjeličnih organa

Ozljede kičmenog stuba i zdjeličnih organa mogu izazvati upalu zglobnog živca. Ozljede kralježnice mogu biti otvorene, zatvorene. Oštetiti vratnu, torakalnu, lumbalnu, sakralnu kralježnicu. Ozljede mogu biti uzrokovane modricama, dislokacijama, uganućima, prijelomima. Kršenje se očituje intenzivnom boli, oticanjem tkiva, oslabljenom pokretljivošću. Da biste pružili medicinsku njegu, preporučuje se isporuka žrtve na traumatični ili kirurški odjel.

Postinjekcijski apscesi

Post-injekcijski apsces je komplikacija koja nastaje nakon injekcije, cijepljenja ili kapljice. U teškom slučaju, to dovodi do upale išijas živca. Da biste spriječili takve komplikacije, morate se pridržavati takvih preporuka:

  • Odaberite iglu za intramuskularnu injekciju za svakog pacijenta pojedinačno
  • Budite izuzetno oprezni kod primjene injekcija pacijentima s oslabljenim oslanjanjem.
  • Posebno pazite na uvođenje Baralgina, magnezijevog sulfata

Komplikacije u obliku post-injekcijskih apscesa mogu biti uzrokovane antibakterijskim lijekovima, analgeticima, inzulinom. Kršenje se očituje bolnim pečatima, oticanjem, crvenilom kože, groznicom, općom slabošću. Da bi se smanjile komplikacije, lijek koji je izazvao apsces otkazuje se, koriste se lijekovi s protuupalnim i antimikrobnim svojstvima. Uključena je fizioterapija: tijek elektroforeze, dinamičke struje.

Rachiocampsis

Zakrivljenost kralježnice jedan je od najčešćih poremećaja koji se često dijagnosticira u djece i adolescenata. U nedostatku pravodobne terapije, može izazvati upalu išijasnog živca. Tijekom liječenja uključeni su fizioterapija, tečaj masaže i fizioterapijske vježbe. S razvojem boli koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Preporučuje se suzdržati se od samoliječenja, kako ne bi izazvali razvoj komplikacija. Teški tijek patološkog procesa zahtijeva kiruršku intervenciju.

Tumorski procesi

Tumorski proces je bolest u kojoj se opaža neregulirana stanična hiperplazija. Temelj rasta tumora je neravnoteža između procesa proliferacije stanica i diferencijacije. Upala išijas živca često se opaža kod pacijenata s tumorskim procesom. Terapija započinje izlaganjem uzroku koji je pokrenuo poremećaj..

Dijabetes

U bolesnika s dijabetesom povećava se vjerojatnost napredovanja upalnog procesa koji utječe na vlakna išijas. Slična povreda nastaje kao posljedica nasljedne predispozicije, prekomjerne težine, patologija gušterače, endokrinih poremećaja, genetskih patologija. Bolest prati žeđ, suha usta, slabost, povećana tjelesna težina i znojenje. Napredovanje bolesti dovodi do redovitih pritužbi na glavobolju, disfunkciju organa vida, kardiovaskularne poremećaje.

Tijekom terapije ispravljaju svoj način života: pregledavaju prehranu, uvode umjerenu tjelesnu aktivnost i koriste lijekove za normalizaciju šećera u krvi. Pacijentu se preporučuje da bude pod stalnim nadzorom endokrinologa, da se suzdrži od samoliječenja.

Moguće komplikacije

Manjak pravovremene terapije prepun je komplikacija: nestabilnost kralježaka, smrt živčanih završetaka, atrofija zdjeličnih organa, paraliza donjih ekstremiteta. Upalni proces izaziva krutost pokreta prilikom hodanja. Pacijent ima oslabljen hod, ne postoji mogućnost kretanja nožnim prstima ili stopalima: ne postoji način podizanja čarapa ili hodanja na petama. Teški tijek bolesti dovodi do činjenice da pacijenti ne mogu stajati na nogama, hodati nekoliko koraka ili sjediti.

Intenzivna bol pogoršava kvalitetu života i izaziva:

Atrofija mišića donjih ekstremiteta. S oštećenjem živčanih procesa koji su odgovorni za funkcionalno stanje zdjeličnih organa, mokrenje i defekacija su oslabljeni.

Kojem liječniku se obratiti

Pri prvim znakovima upale išijas živca preporučuje se konzultirati neurologa. U budućnosti će se možda trebati savjetovati s liječnicima srodnih specijalnosti..

Dijagnostika

Pacijenti žive dugo vremena s umjerenim manifestacijama upala išijas živca i odgađaju posjet liječniku. Da bi odabrao odgovarajuću strategiju liječenja, liječnik provodi interni pregled i usmeni intervju pacijenta o novim pritužbama. Upala zglobnog živca karakterizira karakteristične dijagnostičke sindrome:

  • slijetanje - poteškoće nastaju pri pokušaju sjedenja, dok je ud ispravljen
  • Lega - pacijent ne može podići ravne noge dok leži na leđima
  • Sikar - poteškoće nastaju prilikom savijanja stopala zbog razvoja boli

Liječnik također prikuplja anamnezu, uključujući obiteljsku anamnezu. Za potvrdu dijagnoze preporučuju se dodatne studije:

  • magnetska rezonancija
  • računarska tomografija
  • radiografija
  • ispitati i opću i biokemijsku analizu krvi

Opisane dijagnostičke metode omogućuju određivanje stupnja začepljenja živčanih završetaka i širenje upalnih procesa. Najsigurniji postupak je ultrazvuk, najinformativnija je računalna tomografija. Upala zglobnih živaca razlikuje se od bolova uzrokovanih mijelomom, tumorom kičme, spondilitisom, ankilozantnim spondilitisom.

liječenje

Ovisno o stupnju napredovanja patološkog procesa, primjenjuju se liječne i ne-lijekove. Režim liječenja odabire se ovisno o stadiju bolesti i uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Terapija upale išijas nerva je složena i uključuje upotrebu:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi
  • manualna terapija
  • akupunktura
  • akupresura
  • električna stimulacija mišića
  • fizioterapija

Uz neučinkovitost konzervativnih mjera, indicirana je kirurška intervencija. Ako se olakšanje ne pojavi nakon 1,5-2 mjeseca, pacijentu se preporučuje mikrodisektomija, lumbalna laminektomija, laserska diskektomija s punkcijom.

Nefarmakološke metode uključuju manualnu terapiju, kupanje i akupresuru, akupunkturu, ozonsku terapiju, hirudoterapiju i terapiju blatom. Međutim, temelj osnovnog protokola liječenja je upotreba lijekova:

  • analgetici za smanjenje boli
  • vitamini i vitaminski kompleksi za normalizaciju rada živčanog sustava: Milgamma, Kombilipena, vitamini skupine B
  • nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli i upale: ibuprofen, indometacin, ortofen, naproksen
  • kortikosteroidi za smanjenje jake boli i upale: Prednizolon, deksametazon
  • mišićni relaksanti i antispazmodici za smanjenje mišićnih grčeva: Midokalma, papaverin, drotaverin

Doziranje, učestalost i trajanje terapije određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj napredovanja patološkog procesa, popratne bolesti i komplikacije, pojedinačne karakteristike tijela. Samo-lijek opisanim lijekovima se ne preporučuje i prepun je ozbiljnih komplikacija. Uz upale išijas živca, također se preporučuje slijediti dijetu. Dijeta treba biti obogaćena namirnicama bogatim magnezijem, vlaknima, kalcijem, željezom, vitaminima A i E, askorbinskom kiselinom. Preporučuje se uklanjanje slane, začinjene, masne, pržene hrane, kao i šećera i jednostavnih ugljikohidrata, što pridonosi brzom debljanju.

prevencija

Za sprječavanje upale išijasnog živca, preporučuje se:

  • vodite aktivan stil života, bavite se sportom: dajte prednost vježbama koje jačaju mišiće leđa
  • normalizirati težinu
  • pregledajte svoju prehranu: uklonite rafiniranu hranu, jednostavne ugljikohidrate
  • izbjegavajte pretjerani stres na kralježničnom stupu
  • nadgledajte svoje držanje, ne usporavajte
  • suzdržati se od hipotermije
  • za opuštanje dajte prednost tvrdom madracu

Ženama se ne preporučuje redovito nošenje cipela s visokom petom. Na prvim manifestacijama bolesti treba se suzdržati od samoliječenja i potražiti liječnički savjet.