Sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi: simptomi, liječenje i prognoza

  • Rehabilitacija

H poremećaji cirkulacije u cerebralnim strukturama nisu uvijek aterosklerotskog podrijetla.

No u oko 20% slučajeva nalazi se mehanički uzrok patološkog procesa, što nije uvijek očigledan, te stoga na to ne obraćaju pažnju do određenog trenutka.

Glavni uzrok poremećaja cerebralnog krvotoka u ovom slučaju je bolest mišićno-koštanog sustava - osteokondroza. Moguće su i varijante s popratnim poremećajima, na primjer, hernije cervikalne kralježnice..

Suština odstupanja je uvijek približno ista. Postoji kompresija kralježnice, njezina kompresija, mehaničko sužavanje.

Nadalje, intenzitet protoka krvi duž ove žile opada, ishemija (nedovoljna prehrana) okcipitalnog režnja, ekstrapiramidalni sustav, koji je predstavljen mošusnim mozgom.

Kako sindrom napreduje, moguća su opsežnija oštećenja mozga, prolazni ishemijski napadi i moždani udar..

Stoga je strogo zabranjeno odgađati dijagnozu i terapiju patološkog procesa ako ne postoji želja za nadopunjavanjem tužnih statistika.

Mehanizam razvoja

Osnova sindroma vertebralne arterije (skraćeno SPA) je sužavanje (stenoza) lumena ove žile kao rezultat kompresije mišića, koštanih izdanaka (osteofita) i hernialnih izbočenja.

Bez obzira na izvorni faktor, učinak je uvijek identičan.

Dolazi do kompresije arterija, tada se njezin lumen sužava, intenzitet protoka krvi opada.

Otuda pothranjenost moždanih struktura u okcipitalnom režnjevu, moždanu, odgovorna za obradu vizualnih podataka, odnosno koordinaciju pokreta.

U početnim fazama, s relativno sporim tijekom poremećaja, sve je ograničeno na minimalne simptome na pozadini boli u vratu.

Sa složenijim oblicima mogući su prolazni ishemijski napadi i puni udari, različitih stupnja vjerojatnosti sa smrtnim ishodom.

Idealna opcija je započeti liječenje u prva 2-3 mjeseca od početka sindroma PA. U ovom slučaju postoji mogućnost potpunog izlječenja. Tada padaju mogućnosti proporcionalno prošlom vremenu.

uzroci

Čimbenici razvoja patološkog procesa su heterogeni. Obično su ortopedskog podrijetla, povezane su s bolestima mišićno-koštanog sustava.

  • Osteochondrosis. Glavni krivac dotičnog stanja. To je kronična upalna degenerativno-distrofična bolest koja vodi uništavanju koštanih struktura.
  • Artritis, spondiloza, spondilartroza. Tipični poremećaji vezani uz dob. Često se nađe među ručnim radnicima, kao i sportašima, ljubiteljima vanjskih prostora. Paradoksalno je da identičan problem progoni i one koji dugo leže ili spavaju u neugodnom položaju na niskom jastuku..
  • Hernija diskova. Oni su logičan nastavak prethodne dijagnoze. Mogu se razviti spontano, akutno, kao rezultat traume, nepravilnog okretanja glave, pretjerane aktivnosti. Ne liječi se konzervativnim metodama. Oni sugeriraju operaciju, ali liječnici odmah ne odlaze u krevet pod nož. Ovo je ekstremna mjera..
  • Kršenja mišićnog tonusa kao posljedica upalnog procesa ili produljenog ili čak stalnog, nepravilnog položaja glave, napetosti. Javlja se kod uredskih radnika, osoba sjedilačkog načina života. Teško je ispraviti se nakon mnogo godina. U ranoj fazi postoje sve šanse za brzo i bezbolno ispravljanje odstupanja.
  • Ozljede vrata povezane s kršenjem integriteta kralježnice. Obično su prijelomi, iako su moguće modrice.
  • Kongenitalne malformacije (Kimmerley i drugi). Oni izazivaju sindrom gotovo iz prvih dana života, ali sve do određenog trenutka je u fazi kompenzacije, tek tada se daje do znanja.

Konačno, nestabilnost kičmenog stuba može biti krivac za poremećaj, a uzrokuje ga i slabost mišićnog korseta na lokalnoj razini.

Sindrom vertebralne arterije protiv cervikalne osteohondroze smatra se glavnom opcijom patološkog procesa, u praksi neurologa i ortopeda dijagnosticira se u gotovo 70% slučajeva.

Stadiji i njihovi simptomi

Klinička slika sindroma vertebralne arterije predstavljena je značajnom skupinom poremećaja.

Oni su uglavnom povezani s okcipitalnim režnjevima mozga i ekstrapiramidnim sustavom koji predstavlja mozak..

  • Prvi je odgovoran za procjenu i interpretaciju vizualnih podataka, vizualnih informacija.
  • Drugi rad s prostornim aspektom, omogućava vam koordiniranje pokreta, kretanje.

Postoje tri stadija patološkog procesa. Svaka će klinika imati svoje.

Prva faza ili kompenzacija

Simptomi kao takvi izostaju ili su zastupljeni s minimalnim brojem neuroloških poremećaja..

Takvi znakovi uključuju dugotrajnost, redovitu glavobolju, mučninu, nemogućnost prostorne orijentacije, slabost, umor, smanjenu učinkovitost, oštećenje vida.

Međutim, većim dijelom latentna faza prolazi bez ikakvih simptoma, što vam ne omogućava da reagirate na vrijeme i obratite se liječniku.

Druga faza - subkompenzacija

Klinička slika je dovoljno jasna da se sumnja da nešto nije u redu. Tijelo se više ne može nositi sa zaobilaznim putevima ili povećanjem protoka krvi i povećanjem krvnog tlaka kako bi se moglo suočiti s problemom.

Simptomi uključuju česte jake glavobolje, mučninu, povraćanje, epizode gubitka svijesti, umor, slabljenje vida kao što su fotopsije (sjajni bljeskovi), gubitak vidnog polja i druge.

U ovoj je fazi potpuno izlječenje gotovo nemoguće, ali postoji svaka šansa da se bolest prebaci u remisiju i zaboravi na nju dugi niz godina ili zauvijek, uz poštivanje preporuka stručnjaka.

Treća faza - dekompenzacija

Prate ga generalizirani teški simptomi iz središnjeg živčanog sustava. Epizode nesvjestice, vrtoglavice, boli u okcipitalnoj regiji postaju sve učestalije..

Potpuni popis znakova nije ograničen na gornje točke. Ovo je samo mali dio mogućeg.

Simptomi trajne ishemije

Medicinska praksa, teorija detaljnije podjeljuje simptome sindroma kralježnične arterije kod cervikalne osteokondroze na temelju prevladavajućih kompleksa.

Mentalni poremećaji

Zastupljena skupinom oštećenog ponašanja i mentalne aktivnosti. Osoba postaje letargična, letargična.

Ima pesimistično raspoloženje, što dolazi do depresivnih nenormalnosti, postoji nevoljkost za nešto, nedostatak zadovoljstva od uobičajenog posla, hobija.

Također, pacijent pati od nesanice, odbija jesti.

Barre Lieu sindrom

Prate ga zujanje u ušima, sjajni bljeskovi pred očima (fotopsije), pulsirajuće glavobolje, koje se pojačavaju promjenom položaja tijela u prostoru, oštrim usponom.

Lokalizacija nelagode - okcipitalna, parietalna regija.

Pronađena je takozvana "gesta legionara", sindrom boli daje se na čelo i stisne lubanju poput obruča ili kacige, čime je simptom dobio ime. Vrtoglavica je također vjerojatna.

Napadaj

Osoba iznenada izgubi sposobnost kretanja, nastaje privremena paraliza, vrat se odbacuje natrag, mišići ovratničke zone se stežu i nalaze se u hiperkinezi.

Pacijent pada. Trajanje takve epizode varira od nekoliko sekundi do minute, rijetko više.

Cervikalna migrena

Razvija se u dvije faze.

  • Prva je aura. Obično predstavljena vizualnim odstupanjima: oštri bljeskovi svjetla pred očima, kršenje vidnog polja. Govor neizrazit.
  • Tada se povećava glavobolja u okcipitalnoj regiji koja doseže maksimum nakon nekoliko minuta.

Napad traje do dva do šest sati i ne zaustavlja se standardnim improviziranim sredstvima.

Prolazni ishemijski napad

Naziva se i mikrostrukom. Nalikuje na potpunu nekrozu moždanih struktura..

S obzirom na lokalizaciju u okcipitalnoj regiji, simptomi su vizualne prirode: muhe u očima, fotopsije, bljeskovi, magla, gubitak područja, do potpunog prolaznog bilateralnog sljepila.

Također je pronađena intenzivna glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentacija u prostoru (svijet se doslovno vrti), gubitak svijesti.

Trajanje epizode je do jedan dan. Tada se sve spontano vraća u kvadrat.

Pročitajte više o simptomima mikrostruka kod žena u ovom članku, a kod muškaraca - ovdje..

Ataktički sindrom s vestibularnom komponentom

Praćeno uglavnom motoričkim poremećajima uzrokovanim oštećenjem mozga..

Mučnina, vrtoglavica, nestabilan hod, nemogućnost potpune kontrole vlastitih pokreta - to su tipični simptomi.

Također, pri procjeni objektivnih pokazatelja otkriva se pad razine tlaka.

Sindrom sinkopa

Pri okretanju glave dolazi do kritičnog suženja kralježnične arterije sa strane lezije, što dovodi do oštrog gubitka svijesti.

Takve se epizode mogu ponoviti. Isto se opaža i kod dugotrajnog nepomičnog sjedenja u jednom položaju.

Kohleovestibularni sindrom

Uglavnom ima oštećenje sluha. Tinitus, smanjena percepcija zvukova. Uz to, nestabilnost hodanja i nemogućnost kontrole pokreta.

Oftalmičke manifestacije

Upoznajte, uključujući i izolirano. Otkriveni su umor očiju, suzenje, bol pri pomicanju očiju, fotopsije, gubitak presjeka vidnog polja (skotom)..

Vegetativni simptomi

Pojačano znojenje, vrući bljeskovi, groznica, druge mogućnosti.

Izolirani sindromi su prilično rijetki, jer češće u praksi liječnici pronalaze kombinacije različitih simptoma.

Intenzitet istih određuje se precizno u stadiju sindroma vertebralne arterije.

U ranim fazama praktički nema ništa, u kasnim fazama klinika je u punom zamahu i vidljiva je čak i golim okom.

Dijagnostika

Izvodi se ambulantno, rjeđe u bolnici. Treba djelovati brzo.

Specijalizirani specijalist koji provodi pregled je neurolog. Primjer popisa događaja:

  • Usmeno istraživanje prigovora. Koristi se za identificiranje cjelovite kliničke slike..
  • Povijest uzima. Životni stil, karakteristične navike i drugi trenuci. Do obiteljske povijesti. Neka osvijetli porijeklo poremećaja.
  • USDG žila na vratu. Dopplerography. U stvari, ovo je ultrazvuk, tehnika je usmjerena na procjenu prirode i brzine protoka krvi u kralježnicama. Daje puno informacija o kršenju, omogućuje postupanje.
  • Dupleksno pregledavanje mozga. Slijedio je iste ciljeve. Zadatak je otkriti kvalitetu trofičnih moždanih struktura.
  • X-zraka vratne kralježnice. Koristi se za identificiranje ortopedskih problema. Vizualizira koštano tkivo. Smatra se rutinskom metodom, stoga pruža minimum informacija i zahtijeva visoku kvalifikaciju, kako asistenta, tako i samog liječnika.
  • MR Propisan je za dijagnozu bolesti i abnormalnosti koje utječu na kralježnicu. Zlatni standard u neurološkoj praksi.

To je u sustavu dovoljno. Na temelju podataka može se propisati terapijski tečaj..

liječenje

Konzervativne metode se prakticiraju u ranim fazama. Samo s neučinkovitošću pribjegavaju operativnom.

liječenje

Koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Protuupalno nesteroidno porijeklo. Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid i drugi. Ublažava bol i nelagodu. Zaustavljanje natečenosti. Koristi se kao dio simptomatske izloženosti.
  • Sredstva za normalizaciju arterijskog protoka krvi. Pentoksifilin, vinpocetin i drugi. Po imenovanju stručnjaka.
  • Lijekovi za obnavljanje venske aktivnosti. Uglavnom se koristi trokserutin.
  • Štitnici. Štiti živčano tkivo od razgradnje i oksidacije. Piracetam, Mexidol, Mildronate

Trajanje terapije je oko 3-6 mjeseci. Tada se pregledava tečaj i prelazi se na prateće lijekove.

fizioterapija

Imenovana na kraju akutnog razdoblja. Vježbao nekoliko tehnika.

Zagrijavanje je indicirano za nesteptičke upalne procese nakon kritične faze.

Imenovan oprezno. Koriste se i UHF i magnetoterapija. Navedena skupina metoda ne djeluje izolirano - potrebna je podrška lijekovima.

Masaža

Propisuje se rijetko i s velikom pažnjom. Uglavnom s neobjavljenom osteohondrozom ili mišićnim grčevima, patologijama.

Zbog pozadine kila i anomalija, to je strogo zabranjeno. Moguća kompresija leđne moždine i teška paraliza.

Potrebna je operacija koja ne daje uvijek kvalitativni učinak..

vježbe

Fizikalna terapija je sljedeći korak. Gimnastika pod kontrolom specijalista profila vježbe terapije, propisana je u sklopu rehabilitacije, nakon obnove normalnog protoka krvi.

Može štetiti i ako se pojave složeni problemi, poput kila, nestabilnosti.

Stoga tom pitanju pristupaju pojedinačno. Program je također razvijen za određenog pacijenta ili prilagođava gotove proizvode.

Standardni set uključuje takve vježbe za sindrom kralježaka:

  • Okreti glave su kružni. 5 puta u oba smjera.
  • Kretanje lijevo i desno. 5-6 puta.
  • Prevrtanje i naginjanje. Isti iznos.
  • Potpuno opuštanje praćeno oštrom mišićnom napetošću. 10 puta.

Također se prakticira tehnika u kojoj se ruka stavlja na čelo, a zatim je silom stisne. Glava se suprotstavlja pritiskom na dlan. Takva vježba se izvodi u 4 verzije (na različitim stranama glave).

U okviru fizioterapijskih vježbi prikazano je isključivanje pretjerane aktivnosti, ali fizička neaktivnost također nije korisna. Barem sat ili dva hoda tijekom dana.

Hirurške metode

Vježba posljednja. Dno crta je uklanjanje patogenih čimbenika.

Obično je to protetika kralježaka, stvaranje umjetnih potpornih struktura.

Barem je tako, jer liječnici do posljednjeg trenutka odgađaju takav događaj.

Prognoza

Potpuno izlječenje sindroma kralježnice je u principu nemoguće.

Postoje šanse za to samo u prvoj fazi i to ne uvijek. Budući da se ireverzibilne promjene u mišićno-koštanom sustavu brzo povećavaju, ne mogu se ispraviti..

Međutim, liječenje sindroma vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi pruža priliku da se riješe simptoma i funkcionalnih poremećaja protoka krvi, uspjeh se može postići u 70% slučajeva, u ranim fazama vjerojatnost se određuje brojem od 95%. Dekompenzacija je povezana sa 45-50%.

Smrt pacijenata relativno je rijetka pojava. To je uglavnom zbog katastrofalnih rezultata tijeka neliječenog patološkog procesa.

Moguće komplikacije

Među ključnim i uobičajenim:

  • Moždani udar. Akutna pothranjenost mozga. Brzo dovodi do invaliditeta ili smrti od neurološkog deficita, disfunkcije unutarnjih organa.
  • Vaskularna demencija. Podsjeća na Alzheimerovu bolest, ali potencijalno reverzibilnu.
  • Logičan ishod je gubitak radne sposobnosti, sposobnosti da se služite u svakodnevnom životu, smrt. Srećom, pravodobnim liječenjem ostaju teoretski proračuni.

Sažeti

Sindrom vertebralne arterije je složeni složeni patološki proces ortopedskog i vaskularnog porijekla.

Zahtijeva hitno liječenje, jer ima ozbiljnu prognozu bez kvalificirane pomoći. Simptomatologija je opsežna, što ponekad zbunjuje liječnike i same pacijente.

Dijagnostika stavlja potreban naglasak. Glavna stvar je ne propustiti trenutak. U ovom će slučaju biti moguće postići kvalitativni rezultat..

Osteohondroza vratne kralježnice

Cervikalna osteohondroza je vrsta distrofičnih promjena intervertebralnog diska u vratu.

Nisu pogođeni samo sami diskovi, već i kralježnice, meko i hrskavično tkivo. Glavna značajka cervikalne regije je činjenica da njezini kralješci nemaju najpouzdaniju strukturu u usporedbi s drugim odjelima, što ovo područje čini vrlo ranjivim. Ovdje su kralježnice smještene u neposrednoj blizini, kao i onim arterijama koje opskrbljuju ljudski mozak.

Ako postoji pomak kralježaka, tada postoji velika vjerojatnost kompresije živčanih snopova i arterija, što će neminovno ostaviti za pojavu hernije između kralježaka i izbočenja, tj. promjene u strukturi spinalnog diska.

Što je?

Osteohondroza cervikalne kralježnice (Osteohondroz) je degenerativno-distrofična lezija intervertebralnih diskova, uslijed koje se oštećuju diskovi, kralježnice i zglobovi cervikalne kralježnice, opaža se smanjenje visine intervertebralnih diskova. Bolest napreduje ako se ne liječi, a može dovesti do glavobolje, poremećene cirkulacije, pa čak i do hernije. Poput osteoporoze, bolest se pojavljuje zbog poremećenog metabolizma minerala, što rezultira time da kosti i zglobovi postaju manje izdržljivi.

Osteohondroza može uzrokovati nestabilnost vratne kralježnice (simptomi i liječenje slični su hondrozi, ali imaju niz značajki), što je često praćeno pomicanjem kralježaka. Zauzvrat, to ubrzava razvoj osteokondroze, uništavajući kralješki odsjek.

Zašto se pojavljuje osteohondroza??

Iako tradicionalna medicina degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima cervikalne kralježnice smatra bolešću, to je s gledišta osteopatije samo manifestacija dubljih poremećaja u tijelu.

Pravi uzroci cervikalne osteokondroze su:

  1. Mišični grčevi. Spasmodične reakcije mišića leđa, prsa i pritiska mogu dovesti do činjenice da su određeni dijelovi tijela vrlo stresni. Kao rezultat toga, poremećen je opći ravnotežni položaj tijela, što uzrokuje promjenu položaja kralježnice. Deformiteti mogu utjecati na cervikalnu regiju ili druge dijelove kičmenog stuba, uzrokujući osteohondrozu torakalne, cervikalne, lumbalne regije.
  2. Kršenje držanja. Skolioza, savijanje, okrugla leđa, kifoza i ostali poremećaji držanja, čak i ako su beznačajni, uzrokuju ozbiljnu neravnotežu u kralježničnom stupu. Kao rezultat toga, opterećenje intervertebralnih diskova raspodijeljeno je neravnomjerno, što izaziva njihovu deformaciju i povećanje trošenja. Kralježnici se počinju približavati, uzrokujući utjecaj na živčane procese, cervikalna osteokondroza razvija se vrlo brzo. Slične posljedice imaju posturalni poremećaji uzrokovani promjenom prirodnog položaja rebara.
  3. Kršenje nutrine. Smanjenje osjetljivosti korijena živaca dovodi do patoloških promjena u njihovoj strukturi, kao rezultat toga što pacijent neprimijećuje premještanje i deformaciju kralježaka cervikalne regije. Uostalom, bol izostaje zbog poremećaja osjetljivosti.
  4. Bolesti unutarnjih organa. Nepravilan položaj unutarnjih organa, njihovo pomicanje i spuštanje zbog različitih disfunkcija dovodi do kršenja opće ravnoteže u tijelu. Kao rezultat, to oštro utječe na položaj kralježničnog stupa - cervikalni, lumbalni kralješci su pomaknuti i deformirani, što dovodi do odgovarajućih vrsta osteohondroze.
  5. Poremećena opskrba krvlju. Budući da kralježnički diskovi nemaju izravnu vezu s cirkulacijskim sustavom, oni dobivaju prehranu iz okolnih tkiva. Kršenje cervikalne opskrbe krvi dovodi do činjenice da diskovi ne dobivaju dovoljno tekućine za rehidrataciju (obnavljanje oblika zbog apsorpcije vlage) i obnovu hrskavičnog tkiva. Kao rezultat, njihovo trošenje se ubrzava, dolazi do smanjenja udaljenosti između kralježaka vratne kralježnice, što dovodi do osteokondroze.

Općenito, osteohondroza cervikalne kralježnice razvija se zbog utjecaja nepovoljnih vanjskih čimbenika koji narušavaju prirodni ravnotežni položaj kralježničnog stupa i drugih sustava ljudskog tijela. Često ti poremećaji ne postaju odmah uočljivi, a cervikalna osteohondroza napreduje, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga je tako važno redovito posjećivati ​​osteopata koji može točno ispraviti uzroke uzrokovane osteohondrozom cervikalnih kralježaka, a ne propisati liječenje simptoma, kao što to čini tradicionalna medicina.

Faze

Liječnik koji pohađa lijek trebao bi odrediti stupanj razvoja cervikalne osteohondroze, na temelju anamneze, kao i pregleda pacijenta. Postoje samo četiri stupnja:

  1. Prvi stupanj. Bolest je na samom početku, pacijent ima laganu bol u vratu, koja može biti intenzivnija ako osoba počne okretati glavu.
  2. Drugi stupanj. Pacijent se može žaliti na vrlo intenzivnu bol u cervikalnoj regiji, koja se može lokalizirati u gornjim udovima. Klinička slika pokazuje da se u ovoj fazi razvoja bolesti opaža škripanje živčanih snopova, što izaziva intenzivnu bol. Primjećuju se i glavobolja, slabost i opće neznanje..
  3. Treći stupanj. Bolovi postaju gotovo neprekidni, a šire se i do ramena ili ruke. U nekih bolesnika dijagnosticira se hernija intervertebralnog diska, što dovodi do gubitka osjetljivosti gornjih ekstremiteta. Kada se pregleda od liječnika, vidljivo je smanjenje pokretljivosti vratne kralježnice, kao i bol tijekom palpacije.
  4. Četvrti stupanj. U ovoj fazi bolesti intervertebralni disk gotovo je potpuno uništen. Na njegovom mjestu pojavljuje se vezivno tkivo, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Počinje osjećati više boli, buke u glavi, kao i lošu orijentaciju u prostoru. To sugerira da je arterija iskrivljena, što ometa prirodnu prehranu mozga.

Prvi znakovi

S stalnim povećanim opterećenjem vratnih kralježaka dolazi do grča mišića, kompresije kralježnice vratne kralježnice, prekida se cirkulacija krvi, metabolički procesi propadaju - struktura intervertebralnih diskova se mijenja, deformiraju se, počinju strpiti izvan kralježničnog stupa.

Kako se očituje osteohondroza cervikalne kralježnice:

  • radikularni sindrom - na pozadini kompresije živčanih završetaka pojavljuje se bol, koja se širi od vrata do lopatica, podlaktica, prekriva prednji zid prsa;
  • mišićna slabost u rukama, izrazito oticanje vrata;
  • kad se glava pomiče, čuje se karakteristična mrvica;
  • slabost, kronični umor, pad krvnog tlaka;
  • oslabljena koordinacija, često vrtoglavica, napadi su popraćeni mučninom, povraćanjem;
  • oštećenje vida i sluha, buka, zujanje u ušima;
  • ukočenost udova, jezika;
  • česte migrene;
  • kod žena u dobi od 45 do 65 godina, za vrijeme spavanja pojavljuju se bol, ukočenost, trnce u gornjim ekstremitetima, napadi se mogu ponoviti nekoliko puta u toku noći.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Važni simptomi cervikalne osteohondroze su vrtoglavica, glavobolja i štrajkovi krvnog tlaka..

Dijagnoza bolesti je teška, bol se ponekad ne javlja, a simptomi su istrošeni, osim toga, nekontrolirana uporaba jakih analgetika maskira znakove bolesti. Pacijent koji ne osjeća bol smatra se zdravim, a to traje sve do razvoja nepovratnih procesa u tkivima zglobova vrata.

Glavobolja sa cervikalnom osteohondrozom

Ovo je jedan od najčešćih nespecifičnih znakova mnogih ljudskih bolesti. Glavobolje su posebno rasprostranjene u ženskoj populaciji. Može biti teško odrediti uzrok glavobolje, a još više, povezati ga s lezijama kralježnice. Identificirano je oko 14 različitih uzroka glavobolje kod ljudi.

Najčešći uzroci glavobolje u patologiji koju opisujemo:

  1. Grčenje moždanih žila;
  2. Zatečeni živčani korijeni;
  3. Refleksno povećanje intrakranijalnog tlaka.

Glavobolja sa cervikalnom osteohondrozom može nalikovati senzacijama s arterijskom hipertenzijom, anginom pektoris ili moždanim udarom. Štoviše, sredovječni i stariji ljudi u pravilu imaju rizik od razvoja moždanih udara ili srčanih udara.

Osjeća kao da bol može biti paroksizmalna, stalna, lupkajuća i prigušena..

S patologijama srca, pacijenti se žale na nelagodu u području prsnog koša, popraćenu kršenjem ritma srčane aktivnosti. Samo kvalificirani liječnik može utvrditi uzrok. U slučaju glavobolje, u kombinaciji s mučninom, vrtoglavicom i bolovima u prsima, EKG je obvezan.

Vrtoglavica s cervikalnom osteohondrozom

Ovo stanje ne znači uvijek nedvosmisleno značenje osteohondroze cervikalne kralježnice.

Vrtoglavica može biti posljedica:

  1. Upala u srednjem ili unutarnjem uhu;
  2. Cerebrovaskularni grčevi;
  3. Oštećen prijenos živčanih impulsa;
  4. Problemi s vestibularnim aparatom;
  5. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ne postoje jasni kriteriji za vrtoglavicu s osteohondrozom. Međutim, postoje sistemska i izvan-sustavna vrtoglavica, imaju jasne razlike.

Preporučuje se znati razlike između sistemske i nesistemske vrtoglavice, to će pomoći da se samostalno utvrde uzroci neobičnog stanja:

  1. Sistemska vrtoglavica je osjećaj kružnog pokreta okolnih predmeta ili tijela, što je posljedica neispravnosti vestibularnog aparata, vizualnih analizatora i receptora u zglobovima, mišićima i epidermi (osteohondroza različite etiologije);
  2. Nepravilna vrtoglavica je osjećaj nesvjestice, osjećaj zapanjenosti, nesigurno stanje u uspravnom položaju. Kod nesistemske vrtoglavice nema osjećaja kružne rotacije, a ovo je važna razlika između uspoređenih znakova.

Osobu koja osjeća vrtoglavicu jedne od ovih vrsta treba pregledati iskusni liječnik, prije svega neurolog ili (ako postoji sumnja na bolest uha i nazofarinksa) otorinolaringolog.

Razlog hitne hospitalizacije, koji nije povezan s osteohondrozom cervikalne kralježnice, je identifikacija pacijenta (osim vrtoglavice), kao što su:

  1. Paraliza mišića lica i ukočenost ramenog pojasa;
  2. Jaka glavobolja uslijed pogoršanja dobrobiti;
  3. Poremećena koordinacija pokreta;
  4. Gubitak ili izblijedjenje svijesti.

Krvni tlak kod cervikalne osteohondroze

Dugo je uspostavljena povezanost cervikalne osteohondroze sa skokovima krvnog tlaka. Cervikalni kralježnici imaju važne živčane završetke i krvne žile.

Kapitalni pritisci tokom dana karakteristični su. Hipertenzija već duže vrijeme nije karakteristična za ovu bolest. Refleksna iritacija živčanih završetaka i kratkotrajni grčevi krvnih žila uzrokuju spazmodičnu dnevnu dinamiku arterijske hipertenzije.

Izrazito obilježje visokog krvnog tlaka u cervikalnoj osteohondrozi je kombinacija sa sljedećim simptomima:

  • Glavobolja;
  • Bol u udovima i prsima;
  • Smanjena osjetljivost u području ovratnika;
  • Pojava porasta pritiska nakon stresa, napetosti mišića, dužeg boravka u neugodnom položaju i drugih sličnih situacija.

Ove se znakove treba uzeti u obzir kod samo-diferencirajuće hipertenzije različitog porijekla.

Nagli skokovi krvnog tlaka i brzo pogoršanje blagostanja temelj su za traženje hitne medicinske pomoći.

Sindromi osteoondroze

Klinička slika cervikalne osteohondroze uklapa se u nekoliko sindroma. Sindrom je nekoliko simptoma koji se pojavljuju zajedno..

Osteohondroza se sastoji od sljedećih sindroma:

  1. Vertebralna. Naziva se i kralježnicom, što ukazuje da su kosti i hrskavično tkivo uključeni u patološki proces. To dovodi do stvaranja takvih simptoma: ograničenje motoričke aktivnosti vrata, bol tijekom rotacije, radiološke promjene slike vratne kralježnice. To je istodobna pojava ovih znakova vertebralni sindrom. Sličan skup kliničkih znakova promatran je s miozitisom (patologija mišićnog tkiva), a bolni pokreti pratnja su mnogih drugih patologija.
  2. Sindrom vertebralne arterije. Pojavljuje se kada su u proces uključeni vaskularni snopovi koji su odgovorni za opskrbu krvlju tkivima središnjeg živčanog sustava. Simptomi sugeriraju da je moždano tkivo prestalo primati odgovarajuću količinu hranjivih sastojaka. Kako prepoznati ovaj sindrom? Prvi znakovi su vrtoglavica, osjećaj zujanja u ušima, promjene krvnog tlaka, pojava "vela" pred očima. To upućuje na to da je jedna od kralježaka arterija u komprimiranom stanju. Svaka žila ima svoje živčane završetke. Ako stisnete one koji inerviraju kralježnicu, doći će do migrene, ukočenosti, kratkotrajnog smanjenja vida s jedne strane. Kao rezultat toga, promjene u posudi dovode do činjenice da mozgu treba kisik. U ovom trenutku osoba osjeća pospanost, kratkotrajno oslabljenu svijest, gubi pažnju i kontrolu, radi lošije i pamti informacije. S ovom kliničkom slikom potrebno je razlikovati cervikalnu osteohondrozu s aterosklerozom kralježaka i kompresijom tumora ili upale.
  3. Srčani sindrom. Manifestira se paljenjem u prsima, pojavom kratkoće daha. Osoba osjeća svoj učestali otkucaj srca, postaje umorna i razdražljiva. Ova je slika karakteristična i za kardiološku patologiju, na primjer, za anginu pektoris, koronarni sindrom, srčani udar. Točan zaključak o uzrocima takvih simptoma može se donijeti nakon što pacijent podvrgne EKG-u..
  4. Radikularni sindrom. Cervikalna regija inervira 8 pari živaca, od kojih svaki ima korijenje - mjesto na kojem živac izlazi iz kralježaka. Kada su uključeni u osteohondrozu, pacijent osjeća pad osjetljivosti ili obrnuto - jaku bol. Ima li ukočenost vrata, je li to njegova bol, smanjena osjetljivost jezika, iza uha, bol u supraklavikularnoj regiji. Ponekad postoje kršenja gutanja, pokreti u pojasu gornjeg udova, utrnulost prstiju.

Dijagnostika

Ako na licu postoje očiti znakovi cervikalne osteohondroze, tada liječnik propisuje određene metode kako bi se uvjerio da je dijagnoza točna:

  1. X-zraka vratne kralježnice. Ova metoda je preporučljiva u ranim fazama bolesti, ali može biti beskorisna kod naprednih oblika..
  2. CT skeniranje (računalna tomografija). Omogućuje vam da vidite strukturne promjene u kralježnicama, ali pomoću ove metode nemoguće je utvrditi veličinu kile između kralježaka.
  3. MR Smatra se najučinkovitijom dijagnostičkom metodom u određivanju cervikalne osteohondroze. Možete odrediti veličinu kile između diskova, kao i stupanj njihova razvoja.
  4. Liječnik također može propisati dvostrano skeniranje, što vam omogućuje prepoznavanje kršenja normalne cirkulacije u arterijama.

Dijagnoza cervikalne osteohondroze započinje prikupljanjem svih potrebnih podataka o pacijentu. Specijalist pita o pritužbama koje se tiču ​​neke osobe, zanimaju se njegove profesionalne aktivnosti, kao i kako provodi slobodne dane. Važna točka je prisutnost osteokondroze kod roditelja, baka i djedova pacijenta, jer je to bolest nasljedne prirode.

Komplikacije bolesti

U cervikalnom području kralježnici su smješteni blizu jedan drugom, visina intervertebralnih diskova je mala, pa se javljaju razne komplikacije osteokondroze čak i s manjim degenerativnim promjenama koštanog tkiva.

Koja je opasnost od cervikalne osteohondroze:

  • česti napadi migrene;
  • poremećaj srčanog ritma, ateroskleroza;
  • izbočenja, intervertebralna kila, koštani izrast kralježaka;
  • ozbiljne patologije mozga;
  • sužavanje lumena kralježnice, što dovodi do razvoja VVD-a, cerebralne hipertenzije, invalidnosti;
  • moždanog udara.

Prva pomoć kod kuće s pogoršanjem osteokondroze

S jakom boli mogu se koristiti lijekovi protiv bolova, poput Analgin, Tempalgin ili Baralgin. Ako gornji lijekovi ne donose olakšanje, možete uzimati NSAID (Nise ili Diklofenak).

Često korišteno sredstvo za „odvraćanje pažnje“ znači, na primjer, flaster od papra, koji ne liječi, već samo zagrijava upaljeno područje i odvraća od boli. U slučaju edema u području upale, pacijent može piti infuziju bilja ili diuretik 3-4 dana. Može li se osteokondroza izliječiti takvim metodama? Te su mjere samo privremene, za liječenje uzroka morate se posavjetovati s liječnikom..

Treba napomenuti koji liječnik liječi osteohondrozu. Ako sumnjate da je uzrok boli u vratnoj kralježnici pojava osteohondroze, trebali biste se posavjetovati s neurologom. To je specijalist koji se bavi bolestima ove vrste. U nekim medicinskim ustanovama postoje visoko specijalizirani stručnjaci koji se posebno bave bolestima kralježnice. Ako vaša klinika ima vertebrologa, trebali biste se zapitati kako izliječiti ovu bolest, odmah krenite na nju.

Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu?

U početnoj fazi razvoja osteokondroza se može izliječiti bez lijekova, dovoljno je revidirati prehranu, dnevnu rutinu i redovito izvoditi skup posebnih vježbi. Uz napredne oblike bolesti, učinkovito liječenje moguće je samo ako se koriste razni lijekovi koji pomažu u zaustavljanju degenerativnih promjena u kralježnicama.

Kompleks terapijskih mjera nužno uključuje fizioterapiju - elektroforezu s lijekovima, ultrazvuk, magnetoterapiju, lasersku terapiju. Ove metode pomažu u suzbijanju boli, upale, oticanja tkiva, poboljšavaju metaboličke procese i cirkulaciju krvi..

Liječenje lijekovima

Glavne metode liječenja osteohondroze vratne kralježnice su lijekovi, fizioterapija, masaža cervikalno-okovratne zone, posebno su učinkovite terapijske vježbe za cervikalnu osteohondrozu. Glavne skupine lijekova koji se koriste za ovu bolest uključuju:

TitulaPrincip rada
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). To su Voltaren, Nise, Movalis, Ketonal, Ketanov, Diklofenak, Nimesulid i drugiSmanjite bol, doprinose uklanjanju aseptičke upale i oticanja korijena oštećenog živca.
Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi i protoka krvi. Ovo je amufillin, trental.Poboljšajte prehranu oštećenih korijena živaca i poboljšajte dotok krvi u mozak.
Vitamini grupe B To su kombilipen, unigamma, milgamma, neurobion.Poboljšati metaboličke procese u živčanom tkivu.
Mišićni relaksanti. Ovo je midokalm, sirdalud, tizalud, tizanidin, itd..To su sredstva za ublažavanje grča u mišićima..
Chondroprotectors. To su (glukozamin i hondroitin) artra, teraflex, doppelherz, žabasti kamen, condronova, structurevit, alflutop.To su lijekovi koji obnavljaju hrskavicu, uključujući u oštećenom intervertebralnom disku..

Prilikom uzimanja tableta za osteohondrozu treba imati na umu da će značajan učinak liječenja lijekovima pilulama biti samo ako ga kombinirate s drugim metodama, uključujući vježbe. Također treba napomenuti da liječnik koji je prisustvovao treba propisati kako liječiti bolest na temelju njene faze i drugih znakova.

Mnogi liječnici smatraju da je liječenje cervikalne osteohondroze učinkovito pomoću injekcija, jer vam to omogućuje brzo djelovanje na završetak živaca i uzrokuje minimum nuspojava. Istodobno, vitamine je najbolje uzimati u obliku tableta, jer nema razlike u asimilaciji, ali unošenje injekcija može biti bolno.

Injekcije koje se koriste za liječenje:

  • intramuskularne injekcije uzrokuju opće jačanje i protuupalni učinak (Baralgin, Analgin, Midokalm, Ibuprofen, Ketorolac, Ambene);
  • blokade se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje, što dovodi do brzog učinka.

Masti i gelovi za vanjsku upotrebu

Ovo je najpristupačnija skupina lijekova za kućnu upotrebu. Podijeljeni su na ublažavanje upala, zagrijavanje i lijekove protiv bolova..

Često se oglašavaju takvi fondovi, najpopularniji: voltaren emulgel, nurofen, fastum gel. Kod cervikalne osteohondroze nisu sve masti učinkovite, osim toga, zbog svoje dostupnosti, ponekad se koriste nerazumno i bez uzimanja u obzir osobitosti patogeneze. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, morate proći medicinski pregled.

Fizioterapijske vježbe za cervikalnu osteohondrozu treba provoditi bez akutnih pogoršanja. Najveća učinkovitost ove tehnike tijekom razdoblja oporavka. Tijekom izvođenja kompleksa ne bi trebalo biti nelagode i boli!

Vježba broj 1Ležite na trbuhu, naslonite ruke na pod, podignite glavu i trup, leđa neka budu ravna. Ostanite u ovom položaju 1-2 minute. Polako se spustite na pod. Ponovite 2-3 puta.
Vježba broj 2Ležeći na trbuhu, ispružite ruke uz tijelo, okrenite glavu ulijevo, pokušajte dodirnuti pod uho, a zatim okrenite glavu udesno. Ponovite 6-7 puta u svakom smjeru.
Vježba broj 3U sjedećem položaju udahnite se nagnite se naprijed i pokušajte dodirnuti prsa glavom, a zatim izdahnite, naslonite se i nagnite glavu natrag. Ponovite 10-15 puta.
Vježba broj 4Dok sjedite, stavite dlanove na čelo, vršite pritisak dlanovima na čelo, a čelom na dlanove. Nastavite s ovom vježbom 30 sekundi. Ponovite 2-3 puta.
Vježba broj 5Polako zakrenite glavu prvo na jednu stranu, a zatim na drugu stranu. 10 rotacija u svakom smjeru. Pazite da se ne pojavi vrtoglavica. Kad se pojavi, vježba prestaje.

Masaža kod cervikalne osteohondroze

Masažu treba obaviti pažljivo, bez opterećenja snage. Nepotrebna, neprofesionalna masaža može završiti neuredno. Kretanje se treba protezati do vratne kralježnice, ovratnika i dijela leđa. Masaža se izvodi u leđima, u ekstremnim slučajevima u sjedećem položaju.

Tehnike se temelje na sljedećim tehnikama:

  1. Milovati. Učinci na površinske slojeve kože. Dlanovima ruku ili vrhovima prstiju od glave i spustite se na gornju trećinu sredine leđa. Potezanje od baze vrata također može biti cikcak;
  2. Cijeđenje. Izlaganje dubljim slojevima kože u gornjoj trećini leđa. Prsti (palac i kažiprst) preko vrata izvode pokrete kako bi uhvatili kožu, što podsjeća na stiskanje. To se vrši pažljivo, tkiva u blizini kralježaka nisu uključena;
  3. Trituracija. Svrha postupka je zagrijavanje kože i povećanje protoka krvi u zoni ovratnika. Izvodi se izuzetno pažljivo. Utjecaj na spinovne procese kralježaka nije dopušten. Trljanje se može zamijeniti pokretima sličnim piljenju ili kružnim potezima;
  4. Gnječenje. To je ograničenog značaja, jer zahvaća vrlo duboko ležeća tkiva, što može pogoršati patologiju.

Samo-masaža s cervikalnom osteohondrozom provodi se dok sjedite u udobnom položaju. Koristite metode udaranja, kružno brušenje u vratu ili ramenima. Preporučljivo je kombinirati metodu samo-masaže s trljanjem različitih masti koje pojačavaju protok krvi i ublažavaju bol u području gnječenja.

fizioterapija

Zajedno s uzimanjem lijekova, pacijent mora proći fizioterapeutske postupke. Povećavaju učinkovitost lijekova i pomažu obnavljanju zglobova i intervertebralnih diskova..

  1. Elektroforeza - ioni anestetskog lijeka prodiru u upaljeno mjesto uslijed djelovanja električne struje. Često se radi s novokainom ili lidokainom.
  2. Laserska terapija - ima protuupalna svojstva, jamči poboljšanu cirkulaciju krvi, putem izlaganja svjetlu.
  3. Magnetska terapija - ublažava oticanje tkiva, ima analgetski učinak.
  4. Ultrazvuk - dolazi do poboljšanja metaboličkih procesa, anesteziranja, ublažavanja upale oštećenih područja.

U obliku fizioterapije koristi se nekoliko postupaka. Liječnik propisuje liječenje, oslanjajući se na indikacije i odsutnost kontraindikacija.

Narodni lijekovi

Alternativno liječenje mora se upotrijebiti kao dodatak terapiji lijekovima i tjelesnom obrazovanju, a potpuno nekonvencionalne metode neće pomoći riješiti se bolesti..

Što učiniti s cervikalnom osteohondrozom kod kuće:

  1. Svježi list hrena prelijte kipućom vodom, ohladite malo, pričvrstite ga na vrat s unutarnje strane, popravite tankom prirodnom krpom. Provedite postupak prije spavanja, ostavite oblog preko noći.
  2. Sirovi krumpir naribajte na sitnoj rerni, pomiješajte u jednakim omjerima s toplim tekućim medom. Smjesa se koristi za komprese, postupak se provodi 1-2 puta tjedno.
  3. Sirovo jaje pomiješajte sa 100 ml suncokretovog ulja, 20 ml octa i 20 g brašna, smjesu izvadite na tamno mjesto 48 sati, uklonite film s površine. Sredstva za brisanje upaljenog područja prije spavanja, čuvati u hladnjaku.
  4. U svibnju sakupljajte borove pupoljke duljine do 2 cm, izrezane na tanke krugove, stavite u posudu od tamnog stakla. Uzmite 2 dijela šećera za 1 dio sirovine, uklonite lijek na tamnom mjestu 2 tjedna. Pijte 5 ml smjese tri puta dnevno, ne gutajte odmah, držite 2-3 minute u ustima. Trajanje tečaja - 15-20 dana, ponavljajte 2-3 puta godišnje.
  5. Samljeti 150 g oguljenog češnjaka i 400 g brusnica, smjesu stavite u staklenu zdjelu, dodajte 24 ml meda nakon 24 sata, promiješajte. Uzimajte 5 ml lijeka tri puta dnevno prije jela.

Da bi se nosio s jakom boli, za izlučivanje viška soli pomoći će list kupusa, nauljen medom, popraviti oblog na vratu toplom šalom, ostaviti cijelu noć.

Aplikatorica Kuznetsova

Primjena Kuznetsovih aplikatora jedna je od metoda liječenja bolesti kralježnice, uključujući osteohondrozu.

Utjecaj uređaja na cervikalnu regiju normalizira metaboličke procese, ublažava bol, povećava tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava vodljivost živčanog tkiva itd..

Ručna terapija

Ručna terapija temelji se na načelu obnove motoričkih funkcija i pokretljivosti između kralježaka..

U početku se manipulacije sastoje od lagane opuštajuće masaže, zatim liječnik vrši sve veću silu, djeluje na kralježake pritiskom i okretanjem vrata.

kirurgija

Kralježnica je osnova cijelog ljudskog tijela. Kada dijagnosticiraju bilo kakvu patologiju povezanu sa kralježnicom, stručnjaci je žele eliminirati na terapeutski način. Bilo koja operacija kralježnice je opasna za ljudski život.

Kod cervikalne osteohondroze dopuštena je kirurška intervencija sa sljedećim indikacijama:

  • intervertebralna kila, spondilolisteza, spinalna stenoza;
  • nedostatak rezultata liječenja ako su izloženi duže od šest mjeseci;
  • formiranje osteofita.

Suvremena medicina nudi mnogo načina izvođenja kirurške intervencije s minimalnim rizicima za zdravlje i život pacijenta. Način operacije odabire kirurg, a ne terapeut. Nakon operacije, pacijentu će trebati dugo razdoblje rehabilitacije, što će također uključivati ​​metode konzervativne terapije. Prognoza nakon operacije je povoljna.

prevencija

Cervikalna osteohondroza je bolest koja se razvija, prije svega, nepravilnim načinom života. Prema tome, prevencija bolesti je zdrav način života..

Moguće je smanjiti rizik od razvoja SHO-a ako:

  • eliminirati provocirajuće faktore;
  • radite redovite vježbe;
  • Ne pribjegavajte teškim fizičkim naporima;
  • riješiti se loših navika;
  • pokušajte biti što nervozniji;
  • jedi ispravno.

Pridržavanje preventivnih mjera pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i eliminirati vjerojatnost recidiva. Starije osobe i oni koji imaju nasljednu predispoziciju, preporučuje se stalno pridržavati se prevencije. Sukladnost s prehranom, provođenje jednostavnih vježbi zasigurno će donijeti pozitivan rezultat. Također je korisno raditi jogu i plivati..

Cervikalna osteohondroza

Cervikalna osteohondroza je degenerativno-distrofični proces u intervertebralnim diskovima cervikalne kralježnice, praćen nadomještanjem hrskavice koštanim tkivom i imobilizacijom kralježaka. Prema statističkim podacima, neke degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici prisutne su u oko polovice ljudi radne dobi - od 25 do 45 godina.

Uzroci i faktori rizika

Anatomske značajke vratne kralježnice stvaraju preduvjete za rani razvoj degenerativno-distrofičnih promjena. Kralježaka cervikalnog segmenta karakterizira maksimalna pokretljivost, izvode sve vrste pokreta u cijelosti i stoga su podložni ranom trošenju.

Prevenciju cervikalne osteohondroze treba uzeti u obzir u djetinjstvu.

Sedeći način života, posebno navika sjedenja, istezanje vrata prema naprijed, što povećava pritisak na intervertebralne diskove, što dovodi do deformacije i dehidracije pulpnih jezgara, ima razvoj cervikalne osteohondroze. Degeneracija hrskavice pogoršava se trofičkim poremećajima zbog vaskularne kompresije spastičnih mišića. Sljedeći čimbenici doprinose progresivnom tijeku cervikalne osteohondroze:

Razvoju cervikalne osteokondroze pridonosi i produljena intoksikacija tijela prilikom života u okolišu koji ne pogoduje okoliš, redoviti kontakt sa štetnim tvarima i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Faze

Progresivna cervikalna osteokondroza prolazi kroz četiri stupnja razvoja.

  1. Umjerena dehidracija središnjeg dijela intervertebralnog diska - pulpnog jezgra. Postepeni gubitak jastuka i potporne funkcije intervertebralnih diskova nadoknađuje se refleksnom napetošću mišića vrata. Pacijenta mogu uznemiriti bolovi i osjećaj ukočenosti u vratu koji nastaju uslijed naglih pokreta i hipotermije.
  2. Iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti mišića. Manifestira se miozitisom, grčevima i zagušenjima. Spazmodični mišići istiskuju kapilare i krvne žile, ometajući normalno opskrbu krvi intervertebralnim diskom. Kako se razvijaju distrofične promjene, kost intervertebralnog diska ili vlaknasti prsten postaje tanji; dehidrirano pulpno jezgro se ravna i stvara ispupčenje - lagano izbočenje prema naprijed ili natrag unutar vlaknastog prstena. Pod utjecajem prekomjernog opterećenja na zglobne procese i tijela cervikalnih kralježaka nastaju koštani izrastaji - osteofiti, djelomično nadoknađujući pritisak na kralježnicu. Bolni osjećaji u vratu postaju uobičajeni i stječu jasnu lokalizaciju; događa se nestabilnost vratnih kralježaka, slučajevi subluksacije i dislokacije učestali su tijekom oštrih zavoja i nagiba glave.
  3. Ispravljanje i stanjivanje intervertebralnih diskova dovodi do stvaranja ekstruzija. Rub deformirane pulpne jezgre razbija vlaknasti prsten u najslabijem dijelu i proteže se izvan rubova tijela kralježaka. Kompresija mišića, živaca i krvnih žila ekstruzijama i osteofitima dovodi do komplikacija kompresije..
  4. Intervertebralni diskovi, ligamenti i hrskavice intervertebralnih zglobova potpuno su kalcificirani; osteofiti susjednih kralježaka tvore ankiloze - povezane su zajedno, imobilizirajući zahvaćeni segment; bol u vratu prestaje.

Izbjegavanje loših navika pomaže u održavanju aktivne cirkulacije u intervertebralnim diskovima.

Simptomi cervikalne osteohondroze

U ranim fazama degenerativno-distrofičnog procesa, bolest je gotovo asimptomatska. Neugodne senzacije u vratu nastaju samo naglim pokretima, nakon dužeg očuvanja zategnutog sjedećeg položaja i nagnutog položaja glave ili kao odgovor na pretjerano fizičko naprezanje. Razvoj miozitisa popraćen je osjećajem ukočenosti, a jasna lokalizacija boli ukazuje na grčeve u mišićima vrata.

Dekompenziranu cervikalnu osteohondrozu karakterizira trajna nelagoda u vratu, uobičajena napetost mišića i ograničena pokretljivost cervikalnog segmenta; prisilni položaj glave djelomično izglađuje nelagodu. Prilikom okretanja i naginjanja glave često se čuje škripanje kralježaka. Subluksacija intervertebralnih zglobova popraćena je akutnom gorućom boli, koja se popularno naziva lumbago, i autonomnim poremećajima: bolna glavobolja, vrtoglavica, zamračenje očiju, palpitacije itd. Spontano smanjenje subluksacije donosi brzo olakšanje.

U slučaju stvaranja osteofita i ekstruzija na stražnjoj površini kralježaka, radikularni simptomi se kasnije dodaju općim manifestacijama cervikalne osteohondroze:

  • glavobolje lokalizirane u stražnjem dijelu glave i parietalnoj regiji;
  • smanjena osjetljivost kože s jedne strane vrata;
  • oštećenje govora i ukočenost jezika;
  • nelagoda na vanjskoj površini ramena;
  • dišne ​​poteškoće.

Kada je pogođena osteohondroza trećeg cervikalnog kralješka, ponekad se opaža refleksni kardijalgički sindrom - jaka bol iza sternuma zračenjem na lopaticu i rame, što uzrokuje udruživanje sa srčanim udarom, posebno ako bol prati ubrzan rad srca. U slučaju oštećenja triju donjih kralježaka, bol i parestezija širi se od vrata do lopatice, podlaktice, ruke i prstiju. Pacijenti se mogu žaliti na utrnulost gornjih udova, peckanje, peckanje ili "gnojne izbočine" uzduž živaca.

Razvoj cervikalne osteokondroze ima sjedeći način života, posebno naviku sjedenja, istezanje vrata prema naprijed.

Osteofiti smješteni na bočnim površinama kralježaka komprimiraju kralježničnu arteriju, uzrokujući kompleks cerebrovaskularnih nesreća nazvanih sindrom kralježaka. Ova se patologija očituje čestim napadima pritiska glavobolje, koja se širi od stražnjeg dijela glave do krune glave i sljepoočnice, dajući joj očne jabučice. U nekim slučajevima, umjesto glavobolje, primjećuje se stalni osjećaj težine u glavi. Istodobno se primjećuju vegetativni simptomi:

  • razlike u krvnom tlaku;
  • palpitacije i aritmije;
  • jednostrane pulsirajuće glavobolje poput migrene, popraćene fotofobijom, mučninom i povraćanjem;
  • kršenje termoregulacije (zimica, znojenje, hladni ekstremiteti);
  • napadaji vrtoglavice, nesvjestice i pada;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • buka i gužva u ušima;
  • smanjena oštrina vida i poremećaji vida: zamračenje i dvostruki vid, zamagljen vid, bljeskovi i šarene muhe pred očima;
  • poremećaji spavanja;
  • umor i emocionalna labilnost.

Dijagnostika

Zbog niske specifičnosti simptoma i širokog spektra manifestacija, dijagnoza cervikalne osteohondroze provodi se u nekoliko faza. Trebali biste započeti s savjetovanjem stručnjaka - kirurga, ortopeda, neurologa ili vertebrologa. Pretpostavljena dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, anamneze i rezultata fizikalnog pregleda. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik skreće pozornost na pokretljivost vrata, osjetljivost kože i bolna područja u cervikalnom segmentu i ramenskom pojasu, snagu i tonus mišića, ozbiljnost tetiva refleksa.

Da bi se utvrdio stadij patološkog procesa i identificirao komplikacije pacijenta, šalju se na MRI cervikalne kralježnice. Zahvaljujući visokokvalitetnoj vizualizaciji tvrdih i mekih tkiva, na tomogramima su jasno vidljivi svi znakovi cervikalne osteohondroze - smanjenje visine intervertebralnih diskova, osteofita, izbočenja, istiskivanje, oštećenje živaca i krvnih žila, kalcifikacija ligamenta, žarište resorpcije kosti, miozitis i stagnacija mišića.

Bavite li se poslovima, ne možete dugo stajati na vrhovima prstiju ili držati ruke podignute iznad glave; bolje je koristiti klizač ili stajati na stolici.

Ako MRI nije dostupan, provodi se rendgenski ili CT pregled cervikalnog segmenta kako bi se otkrili osteofiti, osteoartritis i smanjenje koštane gustoće. Promjene mekog tkiva se ultrazvukom vizualiziraju; proučiti hemodinamiku i procijeniti stupanj oštećenja krvnih žila s uznapredovalom cervikalnom osteohondrozom, propisana je dopplerografija vratnih žila, a ako postoji sumnja na povredu leđne moždine, kontrastna mijelografija.

Srčani sindrom kod cervikalne osteohondroze razlikuje se od angine pektoris i koronarne bolesti srca. U sumnjivim slučajevima može biti potrebna konzultacija s kardiologom i funkcionalne studije srca - EKG i srčana ehokardiografija, testovi stresa.

Liječenje cervikalne osteohondroze

Osteohondroza vratne kralježnice zahtijeva složeno liječenje. Tijekom egzacerbacija, glavni cilj terapije je ublažiti bol, zaustaviti upalni proces i obnoviti kapilarnu cirkulaciju u zahvaćenim područjima. Pacijentima se propisuju analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi, od kojih su poželjni inhibitori ciklooksigenaze-1 na bazi diklofenaka i nimesulida. S jakim mišićnim grčevima preporučuje se nošenje ortopedskog ovratnika; po potrebi propisati antispazmodike i mišićne relaksate.

U radikularnim sindromima sa slabim odgovorom na liječenje lijekovima pribjegavaju blokadama suzdržanih korijena i injekcijama steroida pod kontrolom rendgenskih zraka. Da bi se poboljšao metabolizam u intervertebralnim diskovima i oštećenim živčanim strukturama, naznačeno je tijek primjene vitamina skupine B. Komplicirani istisci, stezanje leđne moždine i sindrom boli koji zaustavljaju indikacije su za kiruršku intervenciju.

Kompletna obnova intervertebralnih diskova s ​​osteokondrozom nije vjerojatna, ali uz pomoć pravovremenih i adekvatnih terapijskih mjera moguće je zaustaviti ili usporiti napredovanje degenerativno-distrofičnog procesa.

Kako akutni simptomi nestaju, započinju tečaj fizioterapije koji ima za cilj aktiviranje opskrbe krvlju na oštećenim mjestima i zbrinjavanje proizvoda upale. Elektroforeza i ultrafonoforeza, magnetoterapija, amplipulzna terapija, terapija udarnim talasima, UHF i dijadijamička terapija dobro su uspostavljeni..

Časovi u grupama za vježbanje, plivanje i akvapska gimnastika doprinose brzom oporavku pokretljivosti grlića maternice. Možete to učiniti kod kuće: najučinkovitije vježbe za cervikalnu osteohondrozu ne zahtijevaju posebnu opremu i simulatore. Dnevni program rehabilitacije osmišljen je za 15-20 minuta i uključuje pet jednostavnih vježbi. Svaka vježba se ponavlja 5 puta sporim, glatkim tempom, postupno povećavajući broj ponavljanja na 10-12 puta.

  1. Okretanje i rotacije glave udesno i ulijevo, a položaj glave i ramena su nepromijenjeni.
  2. Naizmjenični pritisak na dlan čela i vrata s laganim naprezanjem mišića vrata.
  3. Nagib glave, odbačene natrag, do jugularne fose i u stranu. Kada se naginjete udesno, trebate dodirnuti desno rame prema desnom ramenu, a lijevo uho - prema lijevom ramenu.
  4. Pritiskom lijevog hrama na dlan lijeve ruke, a zatim - desnog hrama na dlan desne.
  5. Nagnite bradu prema vratu okretanjem glave najprije desno, a zatim lijevo.

Sredstvima alternativne i alternativne medicine treba liječiti s velikim oprezom i njihovu uporabu uskladiti s liječnikom koji radi. U nedostatku kontraindikacija, možete uzeti tečaj refleksologije, osteopatije i hirudoterapije; ručna terapija strogo je kontraindicirana. Obična terapijska masaža za cervikalnu osteohondrozu daje ohrabrujuće rezultate bez izlaganja pacijenta nepotrebnom riziku.

Moguće komplikacije i posljedice

U području vrata koncentriran je veliki broj autonomnih pleksusa i krvnih žila, uključujući kralježničnu arteriju i kralježnični živac. Zglobovi koji spajaju izbočene prednje rubove kralježaka skloni su dislokacijama i subluksacijama, a trokutasti oblik intervertebralnih otvora u tri donja vratna kralješka povećava vjerojatnost oštećenja korijena živaca s rastom kosti i spastičnim mišićima. Kao rezultat, rizik od pridruživanja kompresijskih sindroma cervikalne osteohondroze je veći nego kod oštećenja drugih dijelova kralježnice.

Obična terapijska masaža za cervikalnu osteohondrozu daje ohrabrujuće rezultate bez izlaganja pacijenta nepotrebnom riziku.

U ranim fazama bolesti komplikacije su uglavnom povezane s miozitisom i mišićnim grčevima. Sindrom mišića prednjeg skale razvija se s produljenom kompresijom pleksusa brahijalnog živca i subklavijalne arterije sa spazmodičnim mišićem prednjeg skale. Refleksna iritacija vegetativnih živčanih vlakana i nedovoljna opskrba krvi mišićnim tkivom očituje se bolnošću podlaktice i ruke, koja se povećava nagnutim položajem glave i otmicom ruke. Pri drobljenju velikih žila primjećuje se hlađenje i oticanje udova.

Oštećenje mišića i tetiva ramenog pojasa izaziva degenerativno-distrofične promjene ramenog zgloba, izazivajući ratno-ramena periartrozu i jednostranu atrofiju mišića ramena i ramena. Bol s progresivnom periartrozom ramena i ramena zrači od vrata do lopatice i pogoršava se kada leži na bolnoj strani.

Pojava ekstruzija i osteofita popraćena je radikularnim sindromima, koji zauzvrat mogu biti komplicirani kršenjem leđne moždine. Kompresija leđne moždine često izaziva paralizu gornjih udova, a u najtežim slučajevima dovodi do smrti zbog oštre inhibicije respiratorne funkcije. Teški sindrom vertebralne arterije, koji se pojavljuje na pozadini teške ataksije i dekompenzirane neurocirkulacijske disfunkcije, prijeti invalidnošću i povećava rizik od ishemijskog moždanog udara i ishemije leđne moždine.

Prognoza

Kompletna obnova intervertebralnih diskova u osteohondrozi nije vjerojatna, ali uz pomoć pravovremenih i adekvatnih terapijskih mjera moguće je zaustaviti ili usporiti napredovanje degenerativno-distrofičnog procesa, spriječiti komplikacije i maksimizirati pokretljivost vrata maternice. Kod uznapredovale osteohondroze vratne kralježnice, komplicirane s višestrukim ekstruzijama i kompresijskim sindromima, prognoza je opreznija.

prevencija

Prevenciju cervikalne osteohondroze treba uzeti u obzir u djetinjstvu. Formiranje pravilnog držanja, dosljedno jačanje mišićnog korzeta leđa i dobra prehrana pomoći će u održavanju zdravlja kralježnice u odrasloj dobi. Ako se ustanovi da dijete ima oslabljeno držanje, ravne noge i posljedice porođajnih ozljeda, poput tortikolisa ili displazije glave zgloba kuka, programe rehabilitacije ne treba zanemariti: mnoge patologije mišićno-koštanog sustava povezane s osteohondrozom uspješno su izliječene prije nego što je kostur obrisan.

Prema statističkim podacima, jedna ili druga degenerativno-distrofične promjene na vratnom kralježnici prisutne su u oko polovice ljudi radne dobi.

Ako pacijentova profesija uključuje sjedeći način života, trebate odabrati ergonomsku uredsku stolicu s potporom za vrat, a u posteljinu uključiti ortopedski madrac i niski tvrdi jastuk. Spavanje na mekim sofe i oklopnim krevetima se ne preporučuje; bolje je odabrati model s umjereno tvrdom ravnomjernom površinom. Tijekom rada, svakih 45-60 minuta, preporučljivo je izvoditi vježbe za vrat, a u slobodno vrijeme češće vježbati i hodati. Dobar učinak daje plivanje i vodena aerobika, joga, qigong i časovi pilatesa; moć i traumatični sportovi najbolje su isključeni. Za vrijeme nastave treba izbjegavati oštre pokrete, a leđa neka budu u ravni. Bavite li se poslovima, ne možete dugo stajati na vrhovima prstiju ili držati ruke podignute iznad glave; bolje je koristiti ledeni ležaj ili stajati na stolici. Dva ili tri puta godišnje ne boli pohađati tečaj terapeutske masaže cervikalno-ovratne zone.

U prehrani treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, vitamina i minerala, ako je moguće, uključuje žele, ribu s želeom i morsku hranu - izvore prirodnog kolagena. Izbjegavanje loših navika pomaže u održavanju aktivne cirkulacije u intervertebralnim diskovima.