Hernija vratne kralježnice: simptomi i liječenje

  • Ozljede

Hernija cervikalne kralježnice je kršenje integriteta fibroznog prstena i izbočenje određenog dijela pulpne jezgre izvan granice diska, a događa se na razini jednog ili više od 7 kralježaka vrata. Kao rezultat ovog procesa komprimiraju se leđna moždina i krvne žile..

Prema statistikama, kila u ovom dijelu kralježnice nije tako česta kao na lumbalnoj razini. Ova patologija grlića maternice čini samo 8% dijagnoza „intervertebralne hernije”.

Unatoč tome, bolest je vrlo opasna i treba je liječiti bezuspješno. Najčešće se hernija dijagnosticira kod sposobne populacije u dobi od 30 do 40 godina. Velika većina tih ljudi bavila se ili se i dalje bavila teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportom. Od 100 tisuća ljudi, hernija će se otkriti u 50, a većina slučajeva su muškarci. Uglavnom se hernija otkriva na razini segmenata C6C7 ili segmenata C5C6.

Schmorlova hernija je formacija koja se često nalazi u cervikalnoj regiji. Patologija je dobila ime zahvaljujući njemačkom znanstveniku i liječniku Christianu Schmorlu koji ju je prvi opisao. Odlikuje se položajem, ne utječe na neurovaskularne snopove, ne komprimira leđnu moždinu, zbog čega su klinički simptomi kičmene kralježnice prilično oskudni. Djetinjstvo i adolescencija - to je vrijeme u kojem se obično nalazi Schmorlova hernija.

Simptomi hernije vratne kralježnice

Da bi se hernija dijagnosticirala na vrijeme, potrebno je znati simptome bolesti koji su predstavljeni sljedećom kliničkom slikom:

Iznenadna oštra bol lokalizirana u ramenima, vratu i glavi. Pokušaji pomicanja ramena ili okretanja glave dovode do pojačanih simptoma;

Simptomi rane kile mogu biti blagi. Bol se javlja s određenom periodičnošću. Osoba pati od migrene, ukočenosti prstiju, grlobolje i suhog kašlja. Često se postavljaju pogrešne dijagnoze, poput hipertenzije ili neuroloških poremećaja. Hernija ostaje neotkrivena i nastavlja rasti;

Jako ograničenje pokretljivosti vratne kralježnice;

Pojava vrtoglavice, zujanja u ušima, tame u očima. Ponekad se pacijent može i onesvijestiti za kratko vrijeme. To je zbog činjenice da hernija stisne živčane završetke koji se nalaze u neposrednoj blizini. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja inervacije onih područja tijela koja se odnose na njih. Kao rezultat - gladovanje kisika u mozgu;

Simptomi kile cervikalne kralježnice također se mogu razlikovati u kojem segmentu se kila nalazi. Ako su to četvrti i peti kralježnici, tada će bol biti lokalizirana u pred-humeralnim mišićima. U tom slučaju ne opaža drhtanje ruku. Neugodne senzacije se pojačavaju kada osoba pokušava podići gornje udove iznad glave;

Kada disk smješten između šestog i sedmog kralješka postane mjesto lokalizacije hernije, pacijent osjeća slabost mišića u podlaktici, u tricepsu i u palcu gornjeg režnja. Ovim stiskanjem izložen je sedmi vratni živac. Često pacijenti primijete nalet „guske guze“;

Kada se hernija formira između prvog torakalnog i sedmog vratnog kralješka, pacijent pati od boli u malom prstu i ruci. Pored toga, postoji slabost i ukočenost cijelog gornjeg udova;

Radikularni sindrom, koji se očituje kako bolest napreduje. Bolovi postaju intenzivniji, počinju zračiti na lopatice, ramena i okcipitalni dio glave. Koža koja se nalazi u neposrednoj blizini oštećenog područja gubi osjetljivost. U nedostatku odgovarajuće terapije dolazi do atrofije mišićne komponente vratne kralježnice. Bolest napreduje i teže se liječi..

Treba razumjeti da simptomi mogu varirati u svakom slučaju i u mnogočemu ovise o tome u kojem smjeru hernija strši (sprijeda, straga, sa strane). To uglavnom utječe na težinu somatskih simptoma..

Uzroci hernije vratne kralježnice

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti, a među njima su:

Ozljede kralježnice, što dovodi do kršenja integriteta vlaknastog prstena i izbočenja jezgre prema van. Često neuspješno ronjenje, padovi, nepismene gimnastičke vježbe dovode do stvaranja hernije;

Loše držanje. Njegova kršenja pridonose činjenici da su mišići stalno u visokom tonu, doživljavaju dodatno opterećenje, što pridonosi kršenju biomehanike kralježnice;

Sjedilački način života;

Prirodni proces starenja kostiju i hrskavice kralježnice. Počinje nakon 25 godina, kada je kralježnica u potpunosti okostena. Amortizacija vlaknastog prstena je smanjena, struktura želatinoznog jezgra je uništena, a suze mogu nastati čak i s manjim opterećenjima;

Genetska predispozicija. Degenerativni procesi se ubrzavaju ako je sljedeći rod srodan sličnim problemima;

Rad u proizvodnji povezan s teškim fizičkim naporom. Potencijalna prijetnja je produljena svakodnevna vožnja i rad za računalom;

Pretežak;

Loše navike i pogrešan način života općenito;

Moguće komplikacije

Ako herniju ostavite bez nadzora duže vrijeme, to prijeti ozbiljnim posljedicama:

Poremećaji pokreta ruku, pareza ili paraliza, oslabljena osjetljivost kože vrhova prstiju, podlaktice, ruku;

Kada je oštećena leđna moždina, pacijenta mora što prije odvesti u bolnicu, jer to prijeti zastoju disanja;

Izražena zakrivljenost kralježnice, koja je vidljiva golim okom, još je jedna komplikacija bolesti;

Pored toga, osoba postaje razdražljiva, raspoloženje mu se često mijenja, mogu se javiti problemi sa sluhom, vidom, koordinacijom, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti;

Cerebrovaskularna nesreća uzrokuje rane moždanog udara.

Štoviše, što je hernija jača u kralježnici, to će biti ozbiljnije posljedice bolesti. U ovom slučaju samo konzervativno liječenje neće biti moguće, a bit će potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Liječenje hernije vratne kralježnice

Nemoguće je započeti liječenje hernije vratne kralježnice bez prethodne dijagnostike, što će otkriti prisutnost ili odsutnost kile. Glavna metoda koja se koristi u modernoj medicini je MRI. Studija će omogućiti liječniku da dobije cjelovitu sliku onoga što se događa u vratnoj kralježnici, dati podatke o veličini izbočenja i popratnim upalnim procesima. Tek nakon prolaska MRI-ja bit će moguće propisati liječenje koje je odgovarajuće za svaki određeni slučaj.

Liječnici primjećuju da je liječenje lijekom usmjereno samo na smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Nemoguće je u potpunosti riješiti se hernije vratne kralježnice konzervativnim metodama. Lijekovi se koriste samo kao pomoćna terapija..

Najčešće se za liječenje hernije vratne kralježnice pacijentu propisuju:

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu u smanjenju boli, pomažu u ublažavanju ukočenosti u udovima, smanjuju oticanje, što vam omogućava da proširite raspon pokreta pacijenta. Najpopularniji su diklofenak, aspirin, ibuprofen, reuma, indometacin, ketoprofen, movalis, itd. Međutim, njihova dugotrajna upotreba prijeti da pacijent može razviti čir na želucu. Stoga, za ublažavanje mišićnog spazma, pacijentu se propisuju mišićni relaksanti. Kada se bol ne ublaži oralnim lijekovima, može se provesti injekcija sa steroidnim agensima u herniju. Samo liječnik može to učiniti pomoću posebne igle;

Lijekovi iz skupine mišićnih relaksansa uključuju metokarbamol, karisoprodol, ciklobenzaprin, drotaverin itd.;

Primjene na grliću maternice pomoću dimeksida, novokaina i ketoprofena pomažu u ublažavanju boli;

Baclofen, sirdalud, miolastan pomoći će smanjiti mišićnu napetost i ublažiti grčeve;

Nekoliko se nositi s neurološkim poremećajima, poboljšati osjetljivost pogođenog područja pomoći će intramuskularnoj primjeni vitamina B, E, C;

Ubrzati proces popravljanja tkiva, usporiti degeneraciju hrskavice korištenjem hondroprotektora. U tu svrhu propisani su glukozamin, hondroitin sulfat..

Pored liječenja lijekovima, postoje i druge konzervativne metode terapijskog učinka:

Horizontalna ili vertikalna vuka kralježnice, koja smanjuje pritisak kile na korijene živaca, smanjuje oticanje, ublažava upalu i bol;

Refleksoterapija, koja se provodi uvođenjem iglica u većinu biološki aktivnih točaka cervikalne kralježnice. Metoda je usmjerena na postizanje regenerativnog i sedativnog učinka;

Hirudoterapija pomaže ukloniti oticanje i bol, normalizirati krvni tlak;

Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;

Vakuum terapija usmjerena na zaustavljanje boli, poboljšanje mikrocirkulacije tekućine u vratnoj kralježnici;

Ručna terapija i magnetopunktura;

Osim toga, pacijent mora smanjiti opterećenje na vratnoj kralježnici, nositi poseban vratni okovratnik. Ponekad je propisan odmor u krevetu i osoba je suspendirana s posla.

Kirurško liječenje cervikalne hernije

Kada nijedna metoda konzervativnog liječenja ne postigne željeni učinak, a hernija vratne kralježnice komprimira živčane završetke i ometa normalno opskrbu krvi mozgom, potrebna je kirurška intervencija.

Među indikacijama za operaciju:

Nedostatak učinka terapije šest mjeseci;

Progresivno slabljenje korzeta mišića;

Sekestrirana kila vratne kralježnice s odvajanjem hrskavičnog tkiva;

Jaka bol, nije zaustavljena lijekovima.

Odluku o nemogućnosti bez kirurške intervencije donosi više liječnika na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka. Tradicionalna metoda kirurškog liječenja hernije je diskektomija. Dno crta je ukloniti disk i zamijeniti ga implantatom. Ponekad, kada ne postoji način da se do kile dođe do kralježnice, provodi se prednja diskektomija fuzijom (fuzija kralježnice) ili bez fuzije. To jest, incizija je napravljena s prednje strane vrata, hernija se uklanja, a preostali prostor u prvom slučaju je ispunjen lemljenjem, a u drugom slučaju, kralježnici se ostavljaju da zajedno rastu..

Odluka o tome treba li ili ne koristiti fuziju je diskutabilna. Neki kirurzi tvrde da će to osigurati nepomičnost ometanja u području intervencije i tako spriječiti kolaps intervertebralnih otvora. Argument protiv trbušne fuzije je činjenica da je stupanj totalne distrakcije minimalan, a fuzija diska će se i dalje događati, čak i bez cijepljenja. Osim toga, u vezi s fuzijom, povećava se broj komplikacija, uključujući postoperativnu bol.

Diskektomija moderni liječnici koriste samo u ekstremnim slučajevima, jer je operacija prepuna komplikacija. Prvo, traheja, krvne žile i jednjak mogu biti oštećeni. Drugo, uklanjanje s mjesta i odlaganje larinksa mogu dovesti do privremene promuklosti pacijenta. Treće, spinalna fuzija može biti oslabljena, a vratni kralježnici postat će nestabilni, što znači da će biti potrebna ponovljena kirurška intervencija. Četvrto, uvijek postoji rizik od infekcije.

Stoga se liječnici sve više pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama usmjerenim na uklanjanje hernije. Među njima je i mikrosisektomija, koja se provodi pomoću lupe ili pomoću mikroskopa. To vam omogućuje da napravite minimalni rez, ne veći od 4 cm, a sama operacija se provodi u kratkom vremenu. Pacijent će biti poslan kući u roku od 24 sata.

Takve su metode liječenja hernije vratne kralježnice također popularne, poput uklanjanja obrazovanja pomoću endoskopa, odnosno endoskopske tehnike, isparavanja jezgre cervikalne kile, laserske punkcije. Ne zaboravite da se simptomi kile cervikalne kralježnice čine bezopasnim samo u prvim fazama bolesti, ali ako se ta patologija ne liječi, tada se kirurgija kralježnice ne može izbjeći.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Obrazovno-znanstvenog medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.

Hervizija grlića maternice

Hernija vratne kralježnice: simptomi i liječenje

Ako mislite da je kralježnična kila vratne kralježnice karakteristična samo za starije ljude i nije jako aktivna, griješite. U modernom društvu patologija iz godine u godinu postaje sve mlađa. Česti su slučajevi kada se ova dijagnoza postavlja građanima mlađim od 30 godina! No najdraža kategorija bolesti su ljudi srednje dobi, od 30 do 50 godina.

Slažem se, u takvim godinama ne želim patiti od kroničnih patologija, posebno od intervertebralne kile. Kada se lokalizira u apsolutno bilo kojem segmentu vratne kralježnice, bolest može pokvariti zdrav život ograničavanjem radne aktivnosti osobe i donošenjem nelagode, ukočenosti i boli tijekom pokreta.

Što je?

Hernija intervertebralnog diska je izbočenje pulpnog jezgra. Glavni razlog za pojavu patologije je ruptura fibroznog prstena diska zbog distrofičnih promjena u hrskavičnom tkivu intervertebralnih formacija (osteokondroza), ozljeda ili izloženosti kralježnice neravnomjernim opterećenjima.

Osobe s prekomjernom težinom, posebno muškarci, najviše su osjetljivi na bolest. Otkrivanje takvih oštećenja kod djece ukazuje na prirođenu prirodu patologije.

uzroci

Intervertebralna kila vratne kralježnice nastaje zbog izloženosti različitim čimbenicima.

Uzroci razvoja bolesti uključuju:

  1. Ozljede. Svako oštećenje, modrice, izbočine vratne kralježnice mogu izazvati nastanak bolesti. Priroda njihove pojave može biti različita: sportske ili kućne ozljede.
  2. Bolest. Često je preduvjet za nastanak kile prisutnost drugih bolesti kralježnice, uključujući osteohondrozu, spondilozu, skoliozu.
  3. Stil života. Sjedeći rad, slaba aktivnost tijekom dana, nedostatak elementarne tjelesne aktivnosti mogu uzrokovati stvaranje kile vratne kralježnice.
  4. Dob. Ljudi u dobi od trideset do pedeset u opasnosti su od bolesti. U pravilu vode neaktivni način života, kralježnica i intervertebralni diskovi gube bivšu snagu, ne primaju potrebnu količinu korisnih komponenti.
  5. Kongenitalna patologija. Patološke formacije ili promjene na kralježnici mogu uzrokovati razvoj hernije vratne kralježnice.
  6. Loše navike, pothranjenost. Pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola ili masne hrane inhibiraju opskrbu korisnim tvarima u kralježnici, zbog čega intervertebralni diskovi slabe, gube elastičnost, elastičnost, što izaziva stvaranje hernije cervikalne kralježnice.

Klasifikacija

Prema lokaciji, hernije se razlikuju:

  • Hind - rastu upravo u smjeru spinalnog kanala i, u najgorem slučaju, mogu dovesti do poprečnog kompresije leđne moždine, razvoja spastične paralize nogu i lepršave paralize ruku.
  • Prednji - apsolutno su sigurni, jer nikada ne dovode do kompresije kralježnice kralježnice ili leđne moždine.
  • Schmorlova kila - ako pulpna jezgra diska izraste u tijelo donjeg kralješka, onda to nije opasna kila i najčešće se ne manifestira. Samo radiološki nalaz!
  • Posteriorne bočne kile su također prilično opasne jer dovode do kompresije kralježnice kralježnice, uporne boli u ruci, a ponekad nikakav tretman osim operacije ne može pomoći pacijentu.

Po veličini razlikuju se različite veličine hernialnih izbočenja:

  • Hernija je uništavanje vlaknastih vlakana vanjskog dijela diska i ispunjavanje prostora gel-supstancom. Istodobno, vanjski zid i dalje održava cjelovitost, zadržavajući tako da želatinozna masa ispada, ali postaje tanja i strši izvan rubova diska od 2-3 mm ili više;
  • Protruzija - mali istiskivanje vanjskog prstena diska s potpunom sigurnošću gustog vanjskog zida. Ovo je početna, reverzibilna faza stvaranja hernije;
  • Sekvestrirane kile - proboj i gubitak većine želatinoznog jezgra izvan granica intervertebralnog diska. Vrlo opasna varijanta tijeka bolesti, u kojoj samo operacija može pomoći.

Ispravnost liječenja značajno utječe na tijek i ishod osteokondroze. Hoće li se hernija oblikovati ili ne, o veličini ovisit će o tome koliko vremena i energije posvetite svom zdravlju, liječenju i sprečavanju bolova u vratu.

Simptomi hernije vratne kralježnice

Bolest poput kile cervikalne kralježnice bogata je simptomima. Konvencionalno se mogu razlikovati dvije vrste simptoma: opći i žarišni (vidjeti fotografiju).

Opći simptomi uključuju:

  1. Cervikalna migrena.
  2. Slabost mišića.
  3. Bol na razini lezije. U ranim fazama formiranja hernije možda uopće nema nikakvih simptoma ili je njihov intenzitet zanemariv. Malo ljudi obraća pažnju na takve "sitnice" kao blaga bol. Kako hernija raste, dolazi do kompresije korijena živaca, sindrom boli postaje izraženiji. Nelagoda daje gornjim udovima, čeljusti, prsima.
  4. Među prvim simptomima kile cervikalne kralježnice „posjetnica“ manifestacija je trnljivost podlaktica i prstiju.
  5. Osjećaj puzanja "gusjenica" na podlakticama i rukama. Ova nevjerojatna manifestacija sugerira da su živčani završeci uključeni u patološki proces..
  6. Glavobolja. Nastaje kao odgovor na kompresiju kile žila koje opskrbljuju mozak.
  7. Poremećaji krvnog tlaka. Razina krvnog tlaka "skače". Obično se opaža hipertenzija. Moguće opcije.
  8. Vertebrobasilarna insuficijencija. Razvija se kao komplikacija patologije. Karakterizira ih oštećen vid, vrtoglavica, poremećena koordinacija.

Specifični (žarišni) znakovi kile vratne kralježnice razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Sve je u njegovoj lokalizaciji.

  1. Lokalizacija kile na razini C2-C3. Osviješćuje vas utrnulost jezika, grkljana i smanjen vid. Moguća kršenja srčanog ritma, disanja.
  2. Hernija na nivou C5-C6. Manifestira se osjećajem slabosti jedne od ruku, posebno lakta. Pacijentu je teško manipulirati prstima, napraviti male motoričke pokrete.
  3. Lokalizacija C6-C7. Kod osoba koje imaju herniju između 6. i 7. vratnih kralježaka, stražnja površina ramena je bolna i ukočena, dijelom podlaktica, ruka na leđima, kao i srednji i prstenasti prst. Pacijentu je teško saviti ruku u šaku i napraviti suprotan pokret. Pojavljuje se "ud".
  4. Lokalizacija C3-C4. Karakteristični znakovi kile između 3 i 4 vratnih kralježaka: bol u vratu, ključnoj kosti, "naramenice", ograničenje pokreta glave, kao i pojačani neugodni osjećaji pri pokušaju podizanja ramena.
  5. Poraz na razini C4-C5. Nemoguće je podići ruku, osjećaju se bolovi u ramenima, trnjenje mišića.

Znakovi kile vratne kralježnice razvijaju se postepeno. Važno je na vrijeme osluškivati ​​svoje dobrobit i spriječiti da bolest napreduje..

Dijagnostika

Nakon pregleda, određenih testova, preliminarne dijagnoze, dodjeljuje se hardverski pregled:

  1. Magnetska rezonancija. Najpopularnija i informativna metoda dijagnosticiranja hernije vratne kralježnice. Indikativno je kada je potrebno pribaviti podatke o strukturi, parametrima i lokalizaciji kile. Ako su liječnici zainteresirani za stanje kralježaka, bolje je pribjeći CT-u za ove svrhe..
  2. Roentgenography. Da bi se proučilo stanje vratnih kralježaka, uzimaju se dvije vrste slika: cjelovita i profilna. Nemoguće je otkriti neoplazmu ovom metodom, ali liječnik će moći proučiti stanje kralježaka i utvrditi uzrok koji je izazvao dotičnu bolest.
  3. Invazivna CT mijelografija. Koristi se u bolnici kada postoji sumnja na drobljenje kile kičmene moždine. Za ovu manipulaciju koristi se kontrastno sredstvo koje se uvodi u područje oko leđne moždine..
  4. CT skeniranje. Daje cjelovitu sliku stanja diskova, vizualizira lokalizaciju malih neispravnih formacija.

komplikacije

Ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme, ona će napredovati, što u konačnici može negativno utjecati na zdravlje ljudi i dovesti do komplikacija kao što su:

  • izražena bočna deformacija kičmenog stuba - skolioza;
  • respiratorni zastoj ili zaustavljanje zbog teškog oštećenja leđne moždine, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
  • mišićna slabost gornjih ekstremiteta, uključujući njihovu djelomičnu ili potpunu paralizu;
  • neurotični poremećaji, oštećenje sluha i vida, česte nesvjestice, želučane nepravilnosti (mučnina, povraćanje), nekoordinacija hodanja, itd.;
  • loša cirkulacija krvi u sustavima cerebralnog i kralježničnog odjela, takvi akutni poremećaji dovode do moždanog udara.

Gore navedene posljedice spadaju u krajnje opasne komplikacije koje ne samo da mogu značajno pokvariti kvalitetu ovozemaljskog postojanja, već i koštati čovjeka. Ako se patologija dovede do kritične točke razvoja i ošteti živčane strukture leđne moždine, u tom je slučaju operacija neophodna. Zato je važno uzeti bolest pod liječnički nadzor u ranim fazama, kad se ona još uvijek rješava jednostavnim metodama - lijekovima i fizioterapijom.

Kako liječiti cervikalnu herniju?

Liječenje ove patologije bit će određeno težinom simptoma, prisutnošću popratnih bolesti, učinkovitosti konzervativne terapije, kao i stručnjakom kojem se pacijent obratio za pomoć.

Da biste smanjili neugodnosti uzrokovane intervertebralnom hernijom i izbjegli daljnje napredovanje bolesti, potrebno je:

  • svesti na minimum položaje koji uzrokuju i pogoršavaju simptome boli;
  • ne dizanje teških predmeta;
  • ne pravite nagle pokrete vrata i glave;
  • opustite se pravilno (odaberite ortopedski jastuk za spavanje i udoban madrac);
  • koristite protuupalne lijekove koji smanjuju bol;
  • uzeti tečaj manualne terapije (masaže).

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se nakon dijagnoze na recept. Za ublažavanje stanja pacijenta koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Protuupalno (ublažavaju bol uklanjanjem enzima upale). U prvih 3-5 dana najbolje ih je uzimati u obliku injekcija (to su Diklofenak, Analgin, Denebol), a zatim prelaze na uzimanje ovih lijekova u obliku tableta (Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil).
  • Mišićni relaksanti (opuštajući mišići). To su lijekovi koji uklanjaju grčeve samo "stegnutih" mišića. To su Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Prvo se propisuju u obliku intramuskularnih injekcija. a zatim prebacite na tablete.
  • Chondroprotectors. To su "Arthra", "Don", "Structum" i drugi lijekovi. Moraju ih potrajati najmanje šest mjeseci kako bi se započeo postupak obnove vlaknastog prstena diska.
  • Ako se primijeti jaka slabost, ukočenost ili peckanje u ruci, može biti korisna blokada zahvaćenog segmenta novokainom nadopunjenim glukokortikoidima. Ovaj se postupak ne smije ponavljati češće 3-4 puta u 2 mjeseca liječenja.

Blokada

Ovisno o mjestu kile i popratnim simptomima, liječnik može propisati blokadu lijekova lidokainom, novokainom, trimekainom itd. Ovaj korak ima nekoliko važnih prednosti:

  • daje izvrstan analgetski učinak;
  • netoksičan i siguran;
  • živčano tkivo je osjetljivo na primijenjeni lijek.

Međutim, ovaj se postupak smatra kirurškim zahvatom, pa je moguće da se razviju komplikacije s kojima biste se trebali upoznati prije nego što pristanete na njega.

Masaža

Masaža s hernijom vratne kralježnice učinkovita je metoda liječenja. Uz njegovu pomoć moguće je uspostaviti cirkulaciju krvi u vratu i području zahvaćenih tkiva, ublažiti mišićni tonus, ukloniti bol i imati opuštajući učinak na sve mišiće tijela. Hernija cervikalne kralježnice često je popraćena zakrčenim živčanim završecima. Uz pomoć masaže postiže se terapeutski učinak koji vam omogućuje ublažavanje spazma i oslobađanje suzdržanog živca.

Sjednicu provodi kvalificirani stručnjak u bolnici ili kod kuće. Broj postupaka i vrsta masaže za svakog pacijenta pojedinačno odabire liječnik.

fizioterapija

Vježbe s hernijom vratne kralježnice podijeljene su u tri razdoblja. U prvom, akutnom, koji traje prvih 7 dana od početka liječenja, mogu se izvoditi samo vježbe disanja za dijafragmatično disanje ležeći.

Nakon tjedan dana već možete proširiti vježbe. Još uvijek ne možete pomicati vrat, ali morate započeti jačati mišiće ruku. Da biste to učinili, napravite:

  • kružni pokreti četkama;
  • stiskanje šaka u šake i stiskanje pesnica;
  • kružni pokreti u zglobovima lakta;
  • fleksija lakta.

Gimnastika s kilom nakon 2 ili više tjedana od početka liječenja sastoji se od takvih vježbi koje će ojačati korzet mišića vrata:

  • ležeći na leđima, pritisnite stražnji dio glave na kauču;
  • iz istog položaja pritisnite na dlan liječnika ili pomoćnika, čelo;
  • ležeći na trbuhu, pritisnite čelo na kauču;
  • iz prethodnog položaja, trebate pritisnuti stražnji dio glave na ruku asistenta;
  • sad morate pritisnuti ruku asistenta, zatim čelo, zatim stražnju glavu (ali ne u punoj snazi) iz sjedećeg položaja;
  • također sjedi, ali stavljajući četke na stol, podignite i spustite ramena;
  • iz sjedećeg položaja ruke slobodno leže na koljenima, polako okrenite glavu sada udesno, zatim lijevo, postupno povećavajući kut rotacije;
  • sljedeći korak će biti naginjanje glave ulijevo i udesno, a zatim naprijed-natrag;
  • stanite na noge, ruke slobodno vise uz tijelo, leđa su ravna. Postepeno spustite glavu, pokušavajući do brade doći do prsa.

Imajte na umu da ako osjetite bol, vrtoglavicu ili bilo kakve neugodne simptome, prestanite s vježbanjem..

fizioterapija

Danas je hitno pitanje intervertebralna kila vratne kralježnice i liječenje fizioterapijom. Glavne metode ove vrste liječenja uključuju:

  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • fonoforezom;
  • magnetoterapija;
  • intersticijska elektromiostimulacija

Fizioterapija se temelji na upotrebi prirodnih resursa, poput topline, svjetlosti, magnetskih valova, električne energije. Ova vrsta liječenja naširoko se koristi u postoperativnom razdoblju, kao i tijekom rehabilitacije pacijenta nakon teškog tijeka bolesti..

Svaka od metoda fizičkog liječenja ima svoje kontraindikacije. Primjena određene metode terapije dopuštena je strogo prema receptu liječnika, uzimajući u obzir sve potrebne preporuke.

Kirurško liječenje

U slučaju da konzervativno liječenje kile u vratnoj kralježnici nije bilo učinkovito, tada je potrebna operacija. Koje su indikacije za operaciju?

  • Jačanje sindroma boli koji ne prestaje;
  • Napredovanje slabosti mišića, paraliza i pareza;
  • Pojava spinalnih simptoma povezanih sa kompresijom leđne moždine.

Kirurgija kile vratne kralježnice najčešće se svodi na obavljanje mikrodisektomije s malog pristupa. Veliki rez nije potreban. Uz uklanjanje diska, drugi korak je stabilizacija između susjednih kralježaka.

To je zbog činjenice da postoji velika pokretljivost u cervikalnoj regiji. Pored toga, postiže se normalna udaljenost između kralježaka i obnova foraminalnog (intervertebralnog) protoka krvi. Da biste to učinili, upotrijebite vlastiti autograft kostiju, koji je uzet iz pacijentove zdjelične kosti, koji je umetnut između susjednih kralježaka, i stopljen s njima nakon nekoliko mjeseci.

Dakle, cijena za liječenje boli i paralize je malo ograničenje u vratu..

Modernija tehnika je ugraditi kavez ili mrežicu koja sadrži pacijentove koštane mrvice. Ovaj kavez s vremenom klija i koštano tkivo imobilizirajući dva susjedna kralješka.

Najmodernija metoda je postavljanje umjetnog intervertebralnog diska, koji u potpunosti zamjenjuje udaljeni, uz zadržavanje elastičnosti i pokretljivosti u području rada. Umjetni disk ima iste pokretljivosti i svojstva za jastučenje kao i ljudska hrskavica..

Takva zamjena cervikalnog diska može se obaviti za 35 - 40 tisuća dolara u inozemstvu.

Zaključno, možemo reći da se hernija vratne kralježnice, čiji su simptomi i liječenje ispitivali, ne pojavljuje iznenada. I uvijek, u jednoj ili drugoj mjeri, pacijentu se gubi dragocjeno vrijeme.

Pravodobna dijagnoza i liječenje hernije u vratnoj kralježnici, već u fazi minimalnih promjena, omogućit će pacijentima da rade bez operacije u velikom broju slučajeva.

Preventivne akcije

Izvršite jednostavne preventivne mjere za svaku osobu. Ako želite održati kralježnicu zdravom i spriječiti stvaranje intervertebralne kile, tada biste trebali:

  1. Pokušajte izbjeći prekomjerne fizičke napore na vratu.
  2. Odbijte loše navike, ako ih ima.
  3. Obratite pažnju na svoj krevet. Za zdravlje kralježnice preporučuje se spavanje na ortopedskim madracima s dovoljno čvrstine.
  4. Izbjegavajte višak kilograma. Višak kilograma značajno opterećuje kralježnicu, što negativno utječe na intervertebralne diskove.
  5. Živjeti aktivnim životnim stilom. Ovaj koncept uključuje pravilno organiziran radni dan i dobar odmor. Morate biti prilično okretna osoba, svakodnevno radite wellness vježbe, vježbajte bazen i pravilnu prehranu.

Ova jednostavna preventivna pravila, zajedno s dobrom motivacijom, pomoći će u održavanju zdravlja i u većini slučajeva izbjeći pojavu tako neugodne bolesti kao intervertebralna kila.

Simptomi cervikalne hernije, liječenje

Intervertebralna kila cervikalne kralježnice je bolest u kojoj se dio strukture koji povezuje dva kralješka proteže izvan ovog zgloba. Ta se izbočina odvija u smjeru u kojem se nalaze elementi živčanog sustava, leđna moždina i živci koji odlaze od nje, kao i velike žile koje hrane mozak. Gusta masa deformiranog diska, pritiskom na ove organe, može poremetiti cirkulaciju krvi u njima. To uzrokuje karakteristične simptome..

Kila vratne kralježnice opasna je bolest koja zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Svrha terapije: popraviti izbočeni dio kralježničnog diska unutar njega, omogućavajući perifernim strukturama da obnove „barijeru“ barijere. Ako otkrijete ovo stanje u ranim fazama i počnete ga liječiti, konzervativna terapija donosi dobar učinak. Inače, da bi se uklonio sindrom boli i vratila kvaliteta života, potrebno je pribjeći operaciji. Iako se potonji, u svjetlu trenutnih vještina kirurga i njihove opreme, izvodi prilično brzo i lako, ne biste trebali čekati dok se svjedočenje ne pojavi.

Što je intervertebralna hernija

Spinalni stup nije integralna struktura. Sastoji se od 34 kralješka, od kojih su 24 pokretno povezani uz pomoć nekoliko zglobova (1 velika - između tijela i nekoliko manjih, između procesa kralježaka). Preostalih 10 su križnica i potkoljenica, 5 zavarenih zajedno i mutiranih kralježaka.

Cervikalna kralježnica je od svih mobilna: ona mora držati glavu i okretati je u različitim smjerovima. To je dopušteno zahvaljujući sljedećim značajkama ovog segmenta:

  • Zavojnica je u obliku slova C usmjerena prema naprijed. Ovo je važno za držanje prilično teške lubanje. Ligamenti, kojih je u ovom segmentu mnogo, također pomažu u tome..
  • Torakalni presjek, prateći cervikalni, također je konveksan, ali njegov je zavoj usmjeren u suprotnom smjeru. Dakle, teret se raspoređuje odmah na 2 osi.
  • Prva dva kralješka nisu poput ostalih: prvi nalikuje prstenu koji se vrti oko izbočenja drugog kralješka. To vam omogućuje da kimate glavom, naginjete je naprijed-natrag i na strane.

Bilo koji vratni kralježak je spužvasta kost, koji se sastoji od pojedinih koštanih snopova. Svi kralježnici, osim prva dva cervikalna, sastoje se od cilindričnog tijela, od kojeg se s desne i lijeve strane protežu polukrugovi uskih lukova, a od njih odstupa 7 procesa: 2 procesa: 2 sa strane, 2 gore, 2 dolje i 1 natrag. Posljednje što vidimo kod ljudi: formira konturu kralježnice i moguće je osjetiti to (a kod ljudi bez teške pretilosti - i vidjeti). Ti kralješci koji idu gore-dolje formiraju pune zglobove. Kada su ovi koštani zglobovi blokirani, javlja se skolioza, nestabilnost kralježaka, škripanje u leđima. Situacija s neravnomjernim opterećenjem na različitim stranama kralježnice i "labavost" međuprostornih zglobova dovode do razvoja hernije intervertebralnih diskova.

Postoji i zglob između tijela kralježaka, ali pokreti u njemu su minimalni: gornji kralježak može pritisnuti na prednji ili stražnji dio tijela donjeg „susjeda“, tako da se udaljenost povećava između stražnjih polovica tijela kralježaka ili između njegovih prednjih dijelova. Dakle, osoba se može nagnuti naprijed ili natrag.

U opisanom zglobu između tijela kralješaka je "krivac kila" - intervertebralni disk. Sastoji se od želatinozne (žele-slične) konzistencije centra - pulpne jezgre, okružene prstenom od gustog tkiva tetive koji se naziva "vlaknasti prsten". Želatinozna jezgra potrebna je za osiguravanje jastuka tijekom kralježaka. U stanju se lagano kretati u različitim smjerovima, prilagođavajući se promjenjivom smjeru gravitacije. U njegovom središtu nalazi se mala šupljina promjera 1-1,5 cm 3.

Vlaknasti prsten sastoji se od gustih vlakana vezivnog tkiva, koja su isprepletena u različitim smjerovima. Njegova središnja vlakna leže lagano, postupno prelaze u kapsulu pulpnog jezgra. Na obodu su vlaknasta vlaknasta prstena vrlo gusto smještena, rastu u koštani rub gornjeg i donjeg kralješka. Osim toga, u cervikalnom dijelu, stražnja polovica prstena je slabija od prednje, a sam disk ne odvaja tijela kralježaka tijekom.

Čitav kralježnički disk se hrani na sljedeći način: kako se jaz između kralježaka povećava, širi se poput spužve, privlačeći kisik i potrebne tvari iz susjednih tkiva. Kad se jaz smanji, disk se komprimira, što daje otpadne proizvode vlastitog metabolizma. Ti se fenomeni događaju samo tijekom pokreta, a što je puniji njihov volumen, tim se disk bolje hrani. S godinama se njegova prehrana pogoršava zbog pogoršanja prodiranja tvari u strukturu i obrnuto, ali taj se proces primjetno ubrzava neaktivnošću ili obavljanjem monotonih pokreta. Tada vlaknasti prsten, kojem nedostaju potrebne tvari, postaje tanji i stvara područje sa smanjenim tlakom, gdje želatinozna jezgra, koja je postala gušća, žuri. Pomičući se oslabljenim prstenom u stranu, jezgra tvori herniju. A ako se prije izbočenja s njim u intervalu između kralježaka, situacija još uvijek može ispraviti tako što će prvo stvoriti mir za disk, a zatim mu osigurati dovoljnu prehranu, a zatim nakon pojave kile, pogotovo kada su u proces uključene kralježnice, koja raste na mjestu tankog diska, to je teže učiniti. Pored toga, potreban nam je jasan plan za takve akcije..

Kao što je rečeno, vlaknasti prsten je u svom stražnjem dijelu slabiji od početka. Stražnji dio je onaj od kojeg se odvajaju polukružni lukovi. Između njega i tijela kralježaka nalazi se kružna rupa. Svi takvi prostori kralježaka povezani su u jedan kanal, u kojem se nalazi leđna moždina. Iz ovog dijela središnjeg živčanog sustava, kičmeni živci izlaze iz organa koji napuštaju kralježnični kanal kroz otvore između bočnih procesa kralježaka. Kad ispupče, pulpna jezgra može istisnuti jednu od tih struktura živčanog sustava, što je vrlo opasno, jer upravo iz vrata naređuje disanje, održavanje krvnog tlaka i rad srca. U području 5., 6. i 7. kralješka, otvori kroz koje izlaze spinalni živci imaju trokutasti oblik, što olakšava drobljenje korijena na ovom mjestu. Zato je hernija c5 c6 najčešća.

Osim toga, kralježnica u blizini kralježaka prolazi kralježnicu, koja krv dovodi do obdugata mozga i stražnjih dijelova mozga koji su odgovorni za vid, ravnotežu i sluh. Pulusno jezgro, koje je postalo hernija, može ju ozlijediti. Tada će nastali simptomi ukazivati ​​na oštećenje odjela čiji je opskrba krvlju poremećena.

Zašto se razvijaju intervertebralne kile?

Izduživanje pulpnog jezgra između vratnih kralježaka javlja se kod 5 osoba od 10 tisuća stanovništva, najčešće u muškaraca starijih od 60 godina. Vozači, sportaši (bokseri, plivači, košarkaši, hrvači), plesači su najviše podložni ovoj bolesti..

"Udio" ovog odjela čini samo 8% svih intervertebralnih kila: većina ih je lokalizirana u lumbalnom dijelu, većina "opterećena".

Do bolesti dolazi zbog:

  • osteohondroza - stanje kada je vlaknasti prsten intervertebralnog diska pothranjen, zbog čega se on osuši, deformira, postaje krhak;
  • spondiloza - upala zgloba između procesa gornjih i donjih kralježaka. Kao rezultat ove patologije, dolazi do nepravilne raspodjele opterećenja na intervertebralnom disku;
  • nagli pokret vrata;
  • česte ozljede vrata;
  • monotoni pokreti vrata ili pronalaženje u nepomičnom i neugodnom stanju. To je obično popraćeno profesionalnim aktivnostima..

Čimbenici rizika za pojavu intervertebralnih kila cervikalne kralježnice mogu se nazvati:

  • bolesti kralježnice: ankilozirajući spondilitis, tuberkuloza ili drugi spondilitis;
  • stalna, kronična dehidracija, kada manje tekućine uđe u tijelo nego što izgubi: s navikom piti malo vode, raditi u vrućoj trgovini, bolesti koje uzrokuju gubitak tekućine s proljevom, nedostatak daha, vrućicu;
  • pogrešno držanje;
  • metabolički poremećaji zbog endokrinih bolesti ili nedovoljnog unosa potrebnih tvari;
  • pušenje, kada sva tjelesna tkiva, bez izuzetka, pate od nedostatka kisika;
  • abnormalnosti vratnih kralježaka;
  • tjelesna neaktivnost;
  • rad sa vibracijom.

Znakovi patologije

Početni simptomi kile vratne kralježnice su sljedeći:

  • povremeno postoji nelagoda u vratu;
  • osoba ne može do brade doći do brade. Tijekom ovog testa, vrat se može lagano povući, ali to nije popraćeno glavoboljom ili jakom nelagodom;
  • ako je glava oštro okrenuta u stranu, u vratu se osjeća mrvica.

Progresija bolesti dovodi do pojave simptoma koji ovise o mjestu kila:

lokalizacijasimptomi
Između prvog i drugog kralješkaPoraz diska ove lokalizacije dovodi do:

  • glavobolje u jednoj polovici glave;
  • vrtoglavica
  • poremećaji spavanja;
  • psihoza;
  • zujanje u ušima;
  • poremećena koordinacija pokreta
Između drugog i trećeg kralješkaOdavde dolazi do nutrine i opskrbe krvlju očima, jezikom, čelom. Stoga su simptomi oštećenja ovog odjela sljedeći:

  • "Goosebumps" pred očima;
  • znojenje glave;
  • glavobolja;
  • tortikolis;
  • pogoršanje ukusa;
  • depresivno stanje;
  • nervoza;
  • napadi panike;
  • osjećaj puzanja gusjenica
Između treće i četvrteOdavde dolazi korijen živca koji inervira obraze, zube, vanjsko uho i kosti lica. Njeno stezanje dovodi do razvoja:

  • slabljenje mirisa;
  • oštećenje sluha;
  • oštećenje vida;
  • trigeminalna neuralgija
Između četvrtog i petog kralješkaOdavde dolazi do inervacije nosa, usana, usta. Kršenje toga dovodi do pojave takvih simptoma:

  • paraliza mišića lica s jedne strane;
  • glavobolja;
  • česte bolesti uha;
  • stalno ponavljajuće se bolesti nosa;
  • nemogućnost podizanja ispruženih ruku;
  • teško je nagnuti vrat bočno i unatrag;
  • slabost u fleksiji-ekstenziji ramena
Hernija 5 i 6 kralježakaU intervalu između tih kralježaka nalazi se korijen koji inervira glasnice, ždrijelo i ždrijelo. Prikvačen je:

  • promuklost;
  • osjet stranog tijela u grlu;
  • česte očne bolesti;
  • stalna grlobolja;
  • ponavljajuće bolesti usne šupljine;
  • ukočenost i lagano drhtanje ruku;
  • kršenje funkcije fleksije-ekstenzije zgloba;
  • može doći do ležerne paralize zgloba;
  • peckanje, peckanje ili utrnulost na vanjskoj površini podlaktice;
  • slabost bicepsa ramena;
  • bol u ruci koja se proteže od ramenog zgloba do palca
Oštećeni disk između 6 i 7 kralježakaIz ovog se intervala izrađuje inervacija mišića vrata i ramena, a tonzile se također inerviraju. Kršenje korijena dovodi do razvoja:

  • kratkoća daha
  • promuklost glasa;
  • griz;
  • kronični kašalj;
  • slabost tricepsa;
  • trnce i peckanje, spuštajući se stražnjim dijelom ruke do srednjeg prsta
Patio je intervertebralni disk između sedmog i prvog torakalnog kralješkaOdavde dolazi do inervacije štitne žlijezde, laktova i regije ramena. Kad se ovaj korijen ukoči, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u ramenu ili ramenu;
  • česti bronhitis;
  • bolest štitnjače;
  • česta artroza, bursitis;
  • "Letargija" stiska ruke;
  • osjećaj "pamučnosti" šake, više na području ruke;
  • može doći do kršenja finih motoričkih sposobnosti ruke;
  • osjetljivost varira od skapule do malog prsta

Ovi se simptomi ne razlikuju od znakova tumora ili upale korijena kralježnice, kao ni od osteohondroze ovog odjela. Te se patologije mogu razlikovati prema magnetskoj rezonanci ili računalnoj tomografiji vratne kralježnice.

Na herniju se može posumnjati i kod već postojeće dijagnoze "Osteohondroza cervikalne kralježnice" zbog činjenice da na pozadini liječenja ove bolesti ili nema poboljšanja ili se stanje pogoršava.

Kako je dijagnoza

Prije propisivanja liječenja, hernija vratne kralježnice mora biti potvrđena. Za ovu osobu treba pregledati neurologa. Određivanjem refleksa iz tetiva na rukama i osjetljivosti gornjih udova, liječnik će odrediti mjesto oštećenog korijena živaca, a pisanjem rezultata ispitivanja na kartu moći će kasnije procijeniti učinkovitost liječenja.

Potvrditi dijagnozu mogu samo instrumentalne studije:

  1. X-zraka kralježnice. Ovo je najpristupačnija vrsta ispitivanja, ali u slučaju intervertebralne kile može ukazivati ​​samo na neizravne znakove patologije..
  2. Magnetska rezonancija. Ovo je studija koja se ne može koristiti ako postoje metalne proteze ili pejsmejker u tijelu, jer ih "izvodi" veliki magnet. Prema njegovim rezultatima dijagnosticira se hernija..
  3. CT skeniranje. Ovo je rendgenska vrsta ispitivanja, čija je kontraindikacija trudnoća i hranjenje, zbog čega dijagnoza nije lošija od prethodne. Bolje "vidi" kosti, dok je MRI informativnija u pogledu vizualizacije mekih tkiva. Budući da je s hernijom ovo u principu ekvivalentno, usredotočite se na tomografiju koju je propisao liječnik neurolog.
  4. Myelogram. Ovo je kontrastna rendgenska studija koja vam omogućuje da procijenite stupanj suženja kanala kroz koji prolazi leđna moždina. Kontrastni medij ubrizgava se kroz probijanje između kralježaka. Ova vrsta dijagnoze provodi se prema strogim indikacijama..

Liječenje bolesti

Neurolog, koji se usredotočuje na podatke instrumentalnih pregleda, kao i na rezultate dobivene tijekom pregleda pacijenta, trebao bi reći kako liječiti herniju. On odlučuje hoće li uputiti osobu na konzultaciju s neurokirurgom i početi se pripremati na operaciju, ili u ovom slučaju nema izraženih poremećaja u krvotoku mozga, što daje pola godine za liječenje kile bez operacije. Ako tijekom ovih 6 mjeseci ne dođe do poboljšanja ili, što je još gore, stanje se pogorša, znakovi pogoršanja krvne opskrbe mozga se povećaju, vijeće neurokirurga odlučiće o potrebi i vrsti intervencije. Više o tome kasnije. Sada razgovarajmo o konzervativnim metodama liječenja.

Konzervativno liječenje

Sastoji se od nekih "kitova" usmjerenih na:

  1. poboljšati prehranu vlaknastog prstena oboljelog diska;
  2. opustiti mišiće vrata grčeve tijekom ove patologije kako bi se osigurala ravnoteža kralježnice u trenutnim uvjetima;
  3. ojačati puni volumen vratnih mišića tako da drže vrat u ispravnom položaju, sprječavajući ga da se "kreće" prema slabijim mišićima;
  4. uklonite bol koja sprečava kralježake da zauzmu normalan položaj.

Za to se koriste sljedeće vrste liječenja..

Način

U prvom tjednu, obavezno je nositi Shants ovratnik ili slične fiksirajuće ortoze (kao što je Philadelphia ili njezine modifikacije). Ovo je alternativa mirovanju za herniju intervertebralnih diskova drugih odjela, potrebnu kako bi se „bolesni“ disk mogao početi oporavljati, uzimajući pulpsko jezgro natrag.

Ovratnik se može ukloniti samo kad prođe bol u vratu i rukama. Naglo raditi ovo ne vrijedi. U početku je vrijedno pokušati ukloniti ga dok spavate, a zatim - istuširati se. Nakon toga, u nedostatku boli, možete pokušati ukloniti zasun tijekom dana. Aktivno okrenite glavu i masirajte vrat nakon toga ne vrijedi..

S kupanjem, zbog nefiziološkog položaja vrata, vrijedi pričekati 3-4 tjedna, uzimajući sve ovo vrijeme tuširanja.

Liječenje lijekovima

Sastoji se od upotrebe takvih lijekova:

  1. Protuupalno (ublažavaju bol uklanjanjem enzima upale). U prvih 3-5 dana najbolje ih je uzimati u obliku injekcija (to su Diklofenak, Analgin, Denebol), a zatim prelaze na uzimanje ovih lijekova u obliku tableta (Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil).
  2. Mišićni relaksanti (opuštajući mišići). To su lijekovi koji uklanjaju grčeve samo "stegnutih" mišića. To su Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Prvo se propisuju u obliku intramuskularnih injekcija. a zatim prebacite na tablete.
  3. Chondroprotectors. To su "Arthra", "Don", "Structum" i drugi lijekovi. Moraju ih potrajati najmanje šest mjeseci kako bi se započeo postupak obnove vlaknastog prstena diska.
  4. Ako se primijeti jaka slabost, ukočenost ili peckanje u ruci, može biti korisna blokada zahvaćenog segmenta novokainom nadopunjenim glukokortikoidima. Ovaj se postupak ne smije ponavljati češće 3-4 puta u 2 mjeseca liječenja.

Fizioterapeutske metode

Slijedeće fizioterapeutske metode preporučuju se za liječenje hernije vratne kralježnice, ali - nakon 7 dana od početka liječenja, kada boli više nema:

Masaža

Masažu hernijom treba obaviti s velikom pažnjom, nakon 7 dana od početka terapije, i to samo s vrlo kvalificiranim stručnjakom koji ne može samo opustiti stegnute i tonizirati oslabljene mišiće, već i ne stisnuti kralježnične arterije ili leđnu moždinu. Ako nema takvog stručnjaka na umu, bolje je učiniti bez ovog postupka..

Ručna terapija

Ova vrsta liječenja, poput fizikalne terapije za herniju, u rukama profesionalaca stvarno je u stanju vratiti kralježnicu. Kompetentni manualni terapeut nikada neće započeti postupak bez da se upozna s MRI ili CT slikama pacijenta. Prema njihovim riječima, vodit će se kamo treba usmjeriti svoje napore na ispravljanje situacije..

fizioterapija

Vježbe s hernijom vratne kralježnice podijeljene su u tri razdoblja. U prvom, akutnom, koji traje prvih 7 dana od početka liječenja, mogu se izvoditi samo vježbe disanja za dijafragmatično disanje ležeći.

Nakon tjedan dana već možete proširiti vježbe. Još uvijek ne možete pomicati vrat, ali morate započeti jačati mišiće ruku. Da biste to učinili, napravite:

  • kružni pokreti četkama;
  • stiskanje šaka u šake i stiskanje pesnica;
  • kružni pokreti u zglobovima lakta;
  • fleksija lakta.

Gimnastika s kilom nakon 2 ili više tjedana od početka liječenja sastoji se od takvih vježbi koje će ojačati korzet mišića vrata:

  • ležeći na leđima, pritisnite stražnji dio glave na kauču;
  • iz istog položaja pritisnite na dlan liječnika ili pomoćnika, čelo;
  • ležeći na trbuhu, pritisnite čelo na kauču;
  • iz prethodnog položaja, trebate pritisnuti stražnji dio glave na ruku asistenta;
  • sad morate pritisnuti ruku asistenta, zatim čelo, zatim stražnju glavu (ali ne u punoj snazi) iz sjedećeg položaja;
  • također sjedi, ali stavljajući četke na stol, podignite i spustite ramena;
  • iz sjedećeg položaja ruke slobodno leže na koljenima, polako okrenite glavu sada udesno, zatim lijevo, postupno povećavajući kut rotacije;
  • sljedeći korak će biti naginjanje glave ulijevo i udesno, a zatim naprijed-natrag;
  • stanite na noge, ruke slobodno vise uz tijelo, leđa su ravna. Postepeno spustite glavu, pokušavajući do brade doći do prsa.

Imajte na umu da ako osjetite bol, vrtoglavicu ili bilo kakve neugodne simptome, prestanite s vježbanjem..

Dodatne terapije

Stvarno pomoći u liječenju hernije hirudoterapijom (liječenje pijavicama), akupunkturom, kao i metodom post-izometrijskog opuštanja - vježbe izvedene na poseban način, uz stručnjaka za fizioterapiju.

Kirurško liječenje

Operacija za uklanjanje hernije vratne kralježnice planirana je za:

  • znakovi cerebrovaskularne nesreće. Ovo je vrtoglavica, glavobolja, oslabljen sluh, vid, miris;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • prisutnost velikih sekvestra (odvojenih fragmenata pulpne jezgre) u kralježničkim kanalima.

Hernija se uklanja jednom od sljedećih metoda:

  1. Prednja diskektomija i osteosinteza. Na prednjem dijelu vrata napravljen je rez oko 3 cm. Iz njega se eksfoliraju tkiva: organi, krvne žile, mišići, živci koji se kreću u stranu. Zatim se vrši uklanjanje dijela diska koji pritišće strukturu živčanog sustava. U rezultirajućoj šupljini koštana masa, koja će spojiti 2 kralješka jedni s drugima. Umjesto mase, može se umetnuti umjetni disk za održavanje mobilnosti između kralježaka.
  2. Stražnja diskektomija. U ovom se slučaju vrši rez na stražnjoj strani vrata. Mišići se na tupi način guraju u stranice (s gazom obloženom stezaljkom ili pincetom), izloženo je koštano tkivo kralježnice, od kojih će se neki morati ukloniti kako bi se omogućio pristup disku. Nadalje, hernija diska se uklanja, a izlazno mjesto bivšeg stegnutog spinalnog živca u koštanom prstenu je malo prošireno.
  3. Mikroendoskopska discektomija. Ovo je minimalno traumatična operacija. Pristup se pruža s stražnje strane vrata, ali manipulacije se izvode s malim alatima. Vidljivost kirurškog polja osigurava endoskop - instrument s kamerom umetnutom u rez, dok je na slici prikazana "slika".

prevencija

Da biste spriječili intervertebralnu herniju cervikalne kralježnice, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • izbjegavajte neugodne položaje glave;
  • povremeno radite zagrijavanje vrata, radeći za računalom;
  • spavati na tvrdom krevetu (optimalno s ortopedskim madracem) s malim jastukom;
  • leđa držite ravno;
  • nemojte preopteretiti kralježnicu.

Ako se pojave prvi znakovi patologije, odgodite liječenje do kasnije - odmah se obratite neurologu.