Izmet diska lumbalne kralježnice

  • Ozljeda

Lumbalna izbočina česta je komplikacija dugotrajnog tijeka bez učinkovitog liječenja osteokondroze. Ovaj dio kičmenog stuba ima maksimalno mehaničko opterećenje i oblaganje. Stoga se hrskavično tkivo intervertebralnih diskova brzo istroši i podvrgava se degenerativnim degenerativnim procesima.

Trenutno je izbočenje lumbalne kralježnice u većini slučajeva rezultat nepravilnog liječenja. Najčešće pacijenti s karakterističnim bolovima u leđima potraže sastanak s lokalnim terapeutom. Ovaj liječnik djeluje u okviru medicinskih ekonomskih standarda. Oni reguliraju trajanje liječenja bolova u leđima i korištene metode. Dakle, razdoblje liječenja, a u skladu s tim i pružanje lista privremene invalidnosti, iznosi najviše 14 dana. Je li moguće popraviti oštećeno hrskavično tkivo intervertebralnog diska u ovom razdoblju? Ne, ne možete. Što može biti učinjeno? Blokirajte zaštitni mehanizam tijela, što se izražava u upalnom odgovoru i napetosti mišića koji okružuju lumbalnu kralježnicu.

Stoga je terapeut u gradskoj poliklinici prisiljen propisati tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksana kada se obrati pacijentu koji se žali na bolove u leđima. Obje skupine lijekova nemaju apsolutno nikakav terapijski učinak. Oni samo uklanjaju simptome, što vam omogućuje da brzo vratite osobu u aktivni rad. U međuvremenu, kralježnica se i dalje kolabira. A propisani hondroprotektori bez kompletnog tijeka manualne terapije, medicinske gimnastike i kinezioterapije potpuno su beskorisni. Oni se ne mogu prevesti do mjesta uništenja hrskavičnog tkiva vlaknastog prstena intervertebralnog diska, jer je poremećaj difuzne prehrane glavni uzrok osteohondroze.

U ovom članku možete saznati o simptomima i liječenju izbočenja lumbalne kralježnice pomoću metoda ručne terapije. Naučit ćete njihov materijal o tome kako se ponašati kada se bol pojavi u lumbalnom području kako ne bi izazvala puknuće fibroznog prstena i gubitak kile.

Diskovna izbočina lumbalnog dijela je drugi stupanj osteohondroze, nakon nekog vremena razvijaju se ekstruzija (pukotina) i hernija. Kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti, potrebno je ukloniti njezin glavni uzrok - kršenje difuzne prehrane.

Pogledajte kako se razvija izbočenje lumbalne kralježnice:

  1. na pozadini smanjenja intenziteta mišićnog kostura leđa, mijenja se proces difuzne prehrane hrskavičnog tkiva fibroznog prstena intervertebralnog diska;
  2. gubi elastičnost i podvrgava se djelomičnoj dehidraciji;
  3. na njenoj površini formira se mreža malih pukotina;
  4. pune su naslaga kalcijevih soli;
  5. kao rezultat, vlaknasti prsten djelomično gubi sposobnost apsorbiranja tekućine koja se oslobađa kada se mišići koji ga okružuju stežu;
  6. potpuna dehidracija dovodi do činjenice da unos tekućine započinje iz pulpne jezgre smještene unutar vlaknastog prstena želatinoznog tijela;
  7. smanjuje se u volumenu i gubi sposobnost amortizacije;
  8. sve to dovodi do činjenice da se visina intervertebralnog diska smanjuje, a zauzeto područje povećava.

Protruzijom se intervertebralni disk proteže izvan tijela kralješaka i počinje vršiti pritisak na okolno meko tkivo. Posebno se može izvršiti pritisak na radikularne živce koji se protežu kroz foraminalne rupe u tijelima kralježaka i na njihovim granama. Ova faza protruzije uzrokuje radikulopatiju ili radikularni sindrom..

Ako imate kliničke znakove lezije intervertebralnog diska, tada se nemojte baviti samo-liječenjem. Pravodobno se posavjetujte s neurologom. Iskusni stručnjak razvit će individualni plan liječenja. U Moskvi možete zakazati sastanak sa besplatnim neurologom ili vertebrologom u klinici za ručnu terapiju slobodnog pokreta. Tamo rade iskusni liječnici koji imaju iskustva u području učinkovitog liječenja osteokondroze i njenih komplikacija..

Uzroci izbočenja lumbalnog intervertebralnog diska

Protruzija lumbalnog intervertebralnog diska nastaje tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Ovo je komplikacija degenerativne degenerativne bolesti hrskavice kralježnice. Stoga su uzroci intervertebralne izbočenja lumbalnog tkiva potpuno isti kao u osteokondrozi:

  • održavanje sjedilačkog načina života uz minimalni fizički napor na mišićnom okviru leđa i donjeg dijela leđa;
  • prekomjerna tjelesna težina, stvarajući povećano opterećenje jastuka na diskovima;
  • kršenje držanja u obliku skolioze, naginjanje, navika zaokruživanja leđa;
  • kršenje postavljanja stopala u obliku klupskog stopala i ravnih stopala;
  • ozljede leđa, uključujući uganuće i suze ligamenta i tetiva, pukotine i prijelome koštanog tkiva;
  • pomicanje tijela kralježaka spondilolistezom;
  • uništavanje intervertebralnih zglobova;
  • zarazni i aseptični upalni procesi;
  • nedovoljna upotreba čiste pitke vode tijekom dana;
  • nošenje cipela s visokom petom, što značajno mijenja raspodjelu amortizacijskog opterećenja na kičmenom stubu;
  • težak fizički rad;
  • oštar porast težine s neadekvatnom težinom;
  • pada s visine.

Vrlo često je uzrok izbočenja intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici nepravilna organizacija spavanja i radnog mjesta. Dugotrajna statička napetost mišića u leđima i donjem dijelu leđa dovodi do kršenja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine. To negativno utječe na difuznu prehranu hrskavice. Još je opasnija situacija kada je osoba provela nekoliko radnih sati u statičkoj napetosti, a onda je naglo ustala i počela hodati. To stvara ogromno opterećenje jastuka na potpuno dehidriranom intervertebralnom disku. Kao rezultat toga, pukne. Pojavljuje se klinička slika kompenzacijske upale. Tako može započeti napad pogoršanja osteokondroze.

Također je vrijedno izbjegavati izlaganje kritičnim visokim i niskim temperaturama na lumbalnom području. Hrskavično tkivo se ovdje nalazi vrlo blizu kože. Stoga hipotermija ili pregrijavanje mogu dovesti do ubrzanog procesa uništavanja vlaknastog prstena.

Znakovi i simptomi izbočenja lumbalne kralježnice

Klinički simptomi lumbalne protruzije praktički se ne razlikuju od manifestacija osteokondroze. Ovaj stadij bolesti može se razlikovati samo uz pomoć radiografske slike, koja će pokazati smanjenje visine intervertebralnog diska.

Glavni simptomi izbočenja lumbalne kralježnice su:

  • bol u lumbalnom području, koja se pogoršava pokušajima bilo kakvih pokreta;
  • kretanje krutosti, ograničenje amplitude torza u različitim smjerovima;
  • prekomjerna napetost mišića s jedne ili obje strane;
  • bolna palpacija spinoznih procesa kralježnice;
  • opće pogoršanje, slabost, pospanost.

Vrlo brzo se znakovi gnojne izbočenja nadopunjuju neurološkim manifestacijama. Taj osjećaj ukočenosti duž zatezanog radikularnog živca. Može se javiti i parestezija, smanjenje lokalne temperature i blijedost kože. Porazom određenih grana radikularnih živaca pojavljuje se hromost ili pareza donjih ekstremiteta.

Daljnji znakovi izbočenja lumbalne kralježnice mogu uključivati ​​poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice. Žene često imaju sindrom hiperaktivnosti mokraćnog mjehura, zatvor spastične prirode s oštrim bolovima duž debelog crijeva. Muškarci mogu imati poteškoće s mokrenjem, a također i kršenje rada crijeva. To je zbog činjenice da se tijekom izbočenja opaža kompresija grana radikularnog živca, koje su odgovorne za inervaciju trbušne šupljine i male zdjelice..

Lumbalna izbočenja L5-S1 i L4-L5

S izbočenjem lumbalnog L5-S1 često se javljaju vaskularne patologije donjih ekstremiteta. To je zbog činjenice da ovdje potiču išijasi i bedreni živci. Oni su odgovorni za inervaciju donjih ekstremiteta, reguliraju vaskularni tonus, osiguravaju rad ventila sustava vena.

Protruzijom lumbalne regije L4-L5 simptomi somatskih patologija trbušnih organa češće dolaze do izražaja. To može biti duodenitis, kolitis, enteritis, gastritis. Vrlo često se izbočina ovog diska nalazi kod pacijenata koji se žale na bol u desnom hipohondriju. Jedna od grana radikularnog živca L4-L5 odgovorna je za nastanak bilijarnog trakta i žučnog mjehura. Stoga se s nedovoljnom inervacijom razvijaju diskinezija i stagnacija žuči. Dugim tijekom ovog patološkog stanja razvija se žučna bolest.

Protruzija ili pogoršanje osteohondroze lumbalnog dijela?

Često se pacijent pita što je to: osteohondroza lumbalne kosti, izbočenje ili prolaps intervertebralne kile? Samo stručnjak će moći odgovoriti na njega nakon provođenja anketa.

Dakle, pogoršanje izbočenja lumbalnog dijela može se otkriti tijekom rendgenske snimke. Pokazat će smanjenje visine intervertebralnog diska i neravnomjeran raspored tijela kralježaka tijekom loma segmenta. Hernija diska može se otkriti samo MRI pregledom..

Iskusni neurolog moći će postaviti točnu preliminarnu dijagnozu nakon početnog pregleda pacijenta i niza funkcionalnih dijagnostičkih testova. Važno je razumjeti da u prvom stadiju osteokondroze, kada se izbočina još ne razvija, nikada nema kliničkih znakova oštećenja radikularnog živca. Upalni proces lokaliziran je u području oštećenja vlaknastog prstena. Ako bol zrači u nogu, idite na prednji trbušni zid, to znači da postoji opasnost od izbočenja ili istiskivanja.

Prije liječenja izbočenja lumbalne kralježnice

Postoji mnogo načina liječenja lumbalne izbočine, ali većina je izrazito simptomatska. Stoga je prije liječenja izbočenja lumbalne kralježnice potrebno sa svom odgovornošću pristupiti izboru liječnika. Kao što je gore spomenuto, možete kontaktirati lokalnog liječnika opće prakse sa sličnim problemom samo ako trebate dobiti potvrdu o privremenoj invalidnosti. Za cjelovit i učinkovit tretman potrebno je kontaktirati neurologa ili vertebrologa. Ti će liječnici pomoći eliminirati sam uzrok protruzije i potpuno vratiti zdravlje vašeg kralježničkog stuba..

Prije početka liječenja, obavezno prođite sve pretrage koje vam je preporučio liječnik. Ako postoje sumnje na somatske bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine i zdjelice, tada napravite ultrazvuk, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, posjetite ginekologa ili androloga. Nakon što postavite točnu dijagnozu, možete početi provoditi individualno dizajnirani tijek liječenja..

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska lumbalne kralježnice

Potrebno je započeti s liječenjem lumbalne izbočine identificiranjem i uklanjanjem potencijalnih uzroka njezina razvoja. Iskusni liječnik treba dati pacijentu preporuke u vezi s organizacijom radnog i spavaćeg mjesta, razvijanjem prehrane i prehrane, fizičke aktivnosti.

Zatim bi liječenje izbočenja lumbalne kralježnice trebalo uključivati ​​stvaranje uvjeta za vraćanje fiziološke visine vlaknastog prstena. Najjednostavniji način je to pomoću vučne vuče. Omogućuje vam povećanje intervertebralnih prostora i povećanje elastičnosti ligamentnog aparata. To možete učiniti samo nakon pripremne masaže i pod stalnim nadzorom vertebrologa.

Tijek cjelovitog liječenja izbočenja lumbalnog diska može trajati nekoliko mjeseci. Vrlo je važno zaustaviti upalu, povećati intervertebralne prostore i započeti proces regeneracije. Do danas je za liječenje izbočenja lumbalnog diska učinkovito koristiti metode ručne terapije:

  • masaža i osteopatija kako bi se obnovila mikrocirkulacija krvi i limfne tekućine u leziji, povećala elastičnost mekih tkiva;
  • kinezioterapija i terapijske vježbe za obnavljanje procesa difuzne prehrane, poboljšanje mišićnog tonusa;
  • refleksologija za pokretanje procesa regeneracije oštećenih dijelova vlaknastog prstena intervertebralnog diska;
  • fizioterapija, lasersko liječenje itd..

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice može biti učinkovito samo uz integrirani pristup. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksana strogo se ne preporučuje. Akutna bol može se zaustaviti uz pomoć vučne vuče kralježnice i farmakopunkture. Za liječenje možete koristiti vitamine skupine B, nikotinsku kiselinu i hondroprotektore. Ali samo u kombinaciji s manualnom terapijom i terapijskim vježbama. Inače, od primjene ovih lijekova neće biti pozitivnog učinka..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu primarnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Simptomi izbočenja diska

Vertebralni stup nije samo osnova aksijalnog kostura, već i posuda leđne moždine. Nervi i krvne žile odlaze iz svakog kralješka, žureći u sve stanice tijela. Zdravlje ljudi izravno ovisi o stanju kralježnice. Protruzija diska dovodi do stvaranja intervertebralne kile, zbog čega je toliko važno otkriti je i započeti terapiju na vrijeme.

Što je izbočenje kralježničnog diska?

Protruzija je izbočina, izbočina. Što je izbočenje kičmenog diska, može se detaljno vidjeti na MRI slikama. Dakle, pogođeni diskovi se razlikuju od zdravih. Oni gube elastičnost, a visina im se smanjuje, opaža se asimetrija, s izbočenjem unutarnje jezgre u jednom smjeru. Vlaknasta kapsula ne gubi integritet, za razliku od hernije.

Patologija se često javlja u lumbalnoj regiji, jer ljudi imaju glavno aksijalno opterećenje na sebi. Nešto manje pacijenata pati od cervikalne izbočenja. Protruzija intervertebralnog diska na razini torakalnih kralježaka još je rjeđa. Istodobno se mogu primijetiti poremećaji u nekoliko područja kralježnice.

Koja je bolest opasna??

Protruzija intervertebralnih diskova, ako se ne liječi, dovodi do stvaranja hernije. Kao rezultat konstantnog pritiska koji nastaje u zoni izbočenja, vlaknasta vlakna zaštitnog prstena se razbijaju. Sadržaj jezgre izlazi u šupljinu spinalnog kanala. Stisne leđnu moždinu i živce..

Osoba počinje doživljavati jaku bol u kralježnici, pojavljuju se simptomi vaskularnih i neuroloških poremećaja. Velike kile mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu. Pacijent postaje onesposobljen.

Vrste i vrste

Dalje, razmotrimo koje se izbočine nalaze kod pacijenata različitih dobnih skupina..

Difuzna (kružna)

Kružna izbočenja kralježničnog diska karakterizirana su činjenicom da degenerativne promjene u jednom ili drugom stupnju utječu na cijelu ili većinu mase diska. Ova vrsta bolesti dijagnosticira se češće od drugih. Na nju otpada oko 80% svih slučajeva.

lokalne

Lokalna izbočina intervertebralnog diska ima jasno mjesto i određene granice. Klinička slika i medicinska taktika uvelike će ovisiti o njegovoj veličini i smjeru..

Na strani lokalizacije

Ovisno o smjeru koji strši sadržaj diska, razlikuju se sljedeće vrste izbočenja:

  • dorzalni (defekt strši u suprotnom smjeru od spinalnog kanala) - najpovoljniji je i rijedak oblik;
  • lateralni (defekt se opaža desno ili lijevo od tijela kralježaka, u području foraminalnog otvora) - čest oblik u kojem su nervni procesi često komprimirani;
  • medijalni (izbočenje se nalazi izravno u središtu spinalnog kanala) - najgora opcija, jer postoji maksimalna kompresija leđne moždine.

Po veličini

Ovisno o veličini, izbočina diska je:

Neispravnost se mjeri u milimetrima, vrijednosti su različite za vratnu i lumbalnu kralježnicu.

Razlozi pojave

Kad dijete počne samostalno sjediti i hodati, na kralježnični stup polaže ogromno opterećenje, koje se svake godine povećava. U procesu života, osoba neprestano "doživljava" kralježnicu, skače, trči, izvodeći nagle pokrete. Dugotrajna statička opterećenja također nepovoljno utječu na stanje kralježaka i intervertebralnih diskova.

Sam disk je želatinozna tvar zatvorena u prstenu hrskavice. U stvari, to je amortizer koji štiti kralježnicu. S godinama, njegova elastičnost postaje manja, degenerativno mijenja napredak i postaje "slaba".

Takav disk odolijeva opterećenju i štetnim čimbenicima. Stoga, ako se gornji i donji kralježaci neprestano odmakuju jedan u odnosu na drugi i neravnomjerno pritiskaju na intervertebralni sloj, deformira se i pojavljuje se izbočina.

Glavni su uzroci izbočenja sljedeći:

  • ozljede kralježnice tijekom porođaja i tijekom života;
  • osteochondrosis;
  • pogrešno držanje;
  • metabolički poremećaj;
  • nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti;
  • sustavno korištenje alkohola, nikotina, droga i drugih tvari koje štetno utječu na stanje koštano-hrskavičnog tkiva kralježaka i intervertebralnih diskova;
  • nedostatak vitamina i minerala;
  • osteoporoza;
  • pretežak.

Spinalna izbočenja povezana su i s nasljednim čimbenikom..

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Simptomi će se razlikovati ovisno o veličini, lokaciji i vrsti oštećenja. Lagana dorzalna izbočina je asimptomatska. Ako je deformacija usmjerena prema leđnoj moždini ili živčanim snopovima, tada će se znakovi bolesti očitovati rano i u potpunosti.

Simptomi protruzije leđnog dijela kralježnice su sljedeći:

  • bol (bol može varirati od manjeg periodičnog do intenzivnog jakog napada boli);
  • ograničenje motoričke funkcije (teško se savijati i odvijati, napraviti korak);
  • promjena osjetljivosti (parestezija);
  • smanjen mišićni tonus (slabost u nogama, umor prilikom hodanja);
  • poremećaj zdjeličnih organa.

Diskovnu izbočenost vratne kralježnice karakteriziraju sljedeće značajke:

  • glavobolje različitog intenziteta i prirode;
  • Vrtoglavica
  • nesvjestica
  • slabljenje pamćenja;
  • radiculitis;
  • gubitak sluha i vida.

S oštećenjem torakalne regije, najčešća manifestacija bit će interkostalna neuralgija..

Dijagnostičke metode

Protruzija kralježnice, što je to? Liječnik provodi izvid i pregled. Prema njihovim rezultatima, izražava se preliminarna dijagnoza. Za potvrdu preporučuje dodatne metode ispitivanja.

rendgen

Radiografija određenog područja kralježnice u dvije projekcije omogućuje vam identificiranje neizravnih znakova koji ukazuju na prisutnost patologije u intervertebralnom prostoru. Možete napraviti rendgen u klinici u mjestu prebivališta.

CT i MRI

Računala tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) omogućuju vam da detaljnije proučite kralježnicu. Na CTu su koštane strukture jasno vidljive, kralješci se mogu vidjeti "u presjeku".

Najinformativnija studija je MRI. Pomaže objasniti pacijentu pitanje: "Protruzija - što je to?" Slike prikazuju izbočenje diska, njegovu veličinu i smjer, odnos prema susjednim strukturama.

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska

Liječenje izbočenja spinalnog diska je složeno, usmjereno je na uklanjanje uzroka oštećenja i uklanjanje simptoma. Koje će metode liječnik koristiti ovisi o vrsti izbočenja, njegovoj veličini, lokalizaciji i brzini rasta.

Terapeutske mjere za izbočenje kralježnice uključuju:

  • Tjelovježba;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci;
  • masaža;
  • uporaba ortopedskih proizvoda;
  • zdrav način života i prehrana.

Ako je potrebno, promatra se odmor u krevetu.

Liječenje lijekovima

Lijekovi za izbočenje kralježnice propisuju se izvana i iznutra. Gelovi i masti daju dobar učinak, ublažujući upalu i ublažujući bol. Ako se kombinira lokalna terapija s uzimanjem oblika tableta, postiže se najbolji rezultat.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti slabe mišićni tonus. Bol se stišava, poboljšava se opskrba krvlju kralježnicom. Protruzijom diska uzimaju se tablete ili kapsule. Akutna bol zahtijeva intramuskularno davanje lijeka. Zbog velike vjerojatnosti razvoja nepoželjnih učinaka, mišićni relaksanti kombiniraju se s antispazmodicima.

Chondroprotectors

Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na zaštitu i obnovu hrskavice. Lijek može sadržavati prirodne ili umjetne komponente. Prodirejući u oštećena područja intervertebralnog diska, aktivna tvar se nakuplja u njemu, zaustavljajući proces uništenja.

antikonvulzivi

Za uklanjanje neuropatske boli i grčeva u mišićima propisuju se antikonvulzivi. Oni pomažu u vraćanju osjetljivosti. Pod nadzorom liječnika mogu se uzimati dulje vrijeme..

Alternativno liječenje

Recepti tradicionalne medicine koriste se kao dodatak glavnoj terapiji i uz pristanak liječnika. Prilikom izbočenja diskova trljanje i komprimiranje infuzijama ljekovitog bilja, luka, češnjaka i meda.

Pozitivan učinak na kralježnicu kupke uz dodatak iglica, kopriva. Listovi kalanchoe mogu se nanositi na upaljeno mjesto, obrisati biljnim uljima, na primjer, travom svetog luka.

fizioterapija

Spinalna izbočenja uspješno se liječe fizioterapeutskim metodama:

Trajanje tečaja odabire se pojedinačno..

Dijeta

Prehrana za izbočenje kralježnice treba biti racionalna, s puno vitamina i minerala. Smanjuje se unos ugljikohidrata. Preporučeni proizvodi koji promiču obnavljanje hrskavice u disku, bogati kolagenom i hranjivim tvarima.

Jedite često, u malim obrocima. Morate piti puno da tijelo ne bi osjećalo nedostatak tekućine.

Invazivni tretmani

Invazivne metode propisuje liječnik, s neučinkovitošću konzervativnih metoda i s izraženim stadijem bolesti.

Bolovi za okidanje okidača

Prva faza tehnike je da liječnik pronalazi okidače u bolesnika - najteža mjesta tijekom palpacije kralježnice. Tada ubrizgavaju lijekove:

Aktivne tvari brzo ulaze u disk, uklanjajući simptome. Učinak se postiže izražen, ali ne dugo.

Epiduralna anestezija

Ako je bol jaka i ne reagira na liječenje, pribjegavajte epiduralnoj anesteziji. Ovu manipulaciju provodi liječnik. Lijek se ubrizgava u spinalni kanal kralježnice.

Minimalno invazivna kirurgija

Kod izbočenja kralježnice koristi se nukleoplastika. Suština operacije je da se promijenjeni dio jezgre intervertebralnog diska uklanja laserom ili radio valom..

prevencija

Kako se ne bi susreli s problemom spinalne izbočenja, potrebna je profilaksa. Svodi se na uklanjanje uzroka bolesti..

Osoba bi se trebala pridržavati kanona zdravog načina života, nadgledati držanje, prilagoditi svoje radno mjesto, više se opustiti u prirodi, aktivno se kretati, jesti dobro. Svakodnevna gimnastika nekoliko puta smanjuje rizik od degenerativnih poremećaja kralježnice.

Izbačaj intervertebralnog diska: uzroci i liječenje

Jedan od ozbiljnih poremećaja kralježnice je izbočenje. Ova bolest nije izolirana, pa se smatra sindromom osteohondroze. Ponekad bolest postaje granično stanje koje se javlja prije pojave kile.

Izbačaj intervertebralnog diska: što je to?

Protruzijom kralježnice formira se neispravno mjesto intervertebralnog diska. U ovom slučaju prsten koji okružuje želatinoznu jezgru isprva ostaje netaknut. Odgovarajući na pitanje što je protruzija, treba napomenuti: ovo je najčešći oblik distrofičnih promjena u kojem se formiraju hernije. U svakoj fazi razvoja bolesti, kršenje integriteta prstena.

Pomak je do 0,5 cm. Ako takav izbočak ima dimenzije do 3 mm, ne predstavlja opasnost za život. Protruzija se otkriva takvim pomakom slučajno tijekom pregleda tijela na ostale abnormalnosti.

Ako su dimenzije regije odstupanja veće, tada pacijent isprva osjeća nelagodu, a zatim dolazi do iritacije živčanih korijena. Potonji uzrokuje ozbiljnu bol, koja nije trajna.

Uzroci bolesti

Stvaranje bolesti može se pojaviti iz različitih razloga:

  • nepravilno držanje,
  • kršenje razvoja mišićnog kostura,
  • višak tjelesne težine,
  • hormonalni disbalans,
  • dobne promjene.

Simptomi protruzije mogu se pojaviti na pozadini razvijanja osteohondroze. Intervertebralni disk počinje patiti od nedostatka ulaznih tvari. Što manje stanica hrane u ovom dijelu kralješka kralješka, to je brži gubitak vlage i elastičnosti. Uz takvu patologiju, čak i minimalna trauma može postati preduvjet za razvoj bolesti.

Liječnici, odgovarajući na pitanje, izbočenje intervertebralnih diskova - što je to, kažu da se patologija može pojaviti i s nenormalnim razvojem skeletne osovine. Ovaj fenomen uključuje sindrom dodatnih vratnih rebara i neke druge. Razne ozljede kralježnice i ozljede također mogu postati preduvjet..

Neizravni čimbenici koji utječu na nastanak bolesti su promjene u tijelu povezane s godinama i nasljedni preduvjeti..

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

Faze razvoja i lokalizacije

Odgovarajući na pitanje: što je izbočenje intervertebralnih diskova, napominjemo da se može nalaziti u različitim dijelovima skeletne osovine. U velikom broju slučajeva bolest se razvija u lumbalnom dijelu, rijetko u prsima.

Lumbalna bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U lumbalnoj regiji postoje senzori povlačenja kada se tijelo dulje vrijeme nalazi u jednom položaju. Protruzija u području vrata daje bol u gornjim udovima, postoji kršenje osjetljivosti prstiju, njihovo znojenje se povećava.

Stadiji razvoja bolesti:

  • Prvi. Bol se pojavljuje zbog stvaranja pukotina u okolnim tkivima. Faza je popraćena kršenjima funkcionalnosti kernela.
  • Drugi. Disk se mijenja. Bol nije konstantna, može biti dosadna.
  • Treći. Javljaju se izraženi statički-dinamički poremećaji; primjećuje se trnjenje udova..

Klasifikacija bolesti događa se na temelju smjera izbočenja diska:

  1. Kružni. U tom obliku, izbočeni disk ravnomjerno mijenja svoj položaj. Značajka takve bolesti je spor razvoj. Takva je bolest sklona dugotrajnom tijeku bez izraženih znakova. Preduvjet je nedostatak prehrane.
  2. lokalne Nepravilan položaj diska s pristranosti u jednom smjeru. Proučavajući "izbočenje diska", primjećujemo da postoji nekoliko podvrsta ovog oblika. S dorzalnom izbočenjem nastaje u smjeru regije kralježnice. Ovo je najnepovoljnija opcija, koja je povezana s visokim stupnjem rizika od kompresije živčanih korijena. Bočni pogled podrazumijeva izbočenje s desne ili lijeve strane.

Simptomi protruzije

Znakovi razvoja bolesti ovise o tome u kojoj se zoni bolest formirala. Ako se izbočina intervertebralnog diska pojavila u cervikalnom području, tada ćete naići na simptome:

  • pada tlaka,
  • nelagoda u području lokalizacije patologije,
  • vrtoglavica i migrena,
  • slabost u prstima,
  • poteškoće s držanjem glave.

Vrat je najpokretnija zona, pa je izbočenje intervertebralnih diskova uobičajeno na ovom području. Ovo je stanje opasno, jer se pored kompresije živaca smanjuje i propusnost arterija. Potonji prolazi u kanalu, osigurava prehranu i opskrbu krvlju stražnjom trećinom mozga.

S izbočenjem prsnog koša jaka bol pojavljuje se u sternumu, između lopatica. Pacijent se može osjećati ukočenim. Primjećuje se pojava kratkoće daha, osobito često se ovaj fenomen promatra s dubokim dahom.

Poteškoća leži u činjenici da se takva simptomatologija može pojaviti i s kršenjem u radu drugih organa. Stoga pacijent odlazi u kliniku, gdje počinje liječiti druge bolesti. Tijekom tog vremena, bolest se nastavlja razvijati.

Protruzija kralježaka lumbalne regije krši normalan život. Bol se širi na noge. Razvijaju se simptomi lumbosakralnog radikulitisa. Pojavljuju se krutost i ograničenje amplitude kretanja. Zbog kršenja opskrbe krvlju dolazi do poremećaja u radu zdjeličnih organa. S vremenom se smanjuje manja mišićna snaga i razvija se paraliza..

Protruzijom kralježaka u lumbalnom području često se oštećuju diskovi između zadnje lumbalne formacije i križnice. U gornjim dijelovima se takve promjene događaju rjeđe..

Dijagnoza izbočenja

Dijagnoza izbočenja je niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda usmjerenih na postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje lokalizacije mjesta odstupanja. Dijagnoza se provodi na dva načina: početni pregled od strane stručnjaka i imenovanje dodatnih metoda pregleda.

Detaljna studija odstupanja, kako bi se usporedili sa simptomima protruzije, može se obaviti primjenom MRI i računalne tomografije. Pomoću ovih metoda može se otkriti bilo koja faza oštećenja. Na primjer, u početnoj fazi pulpsno jezgro strši u perifernom smjeru. Formacija ne prelazi pola opsega diska.

Pojava prvih simptoma obično se javlja nakon dobi od 30 godina. Neurolog ili terapeut koristi ručne testove u početnom imenovanju kako bi odredio mjesto. Ultrazvučno skeniranje organa smještenih u blizini bolnog područja koristi se za postavljanje diferencijalne dijagnoze..

Ako je izražen bilo koji simptom protruzije, tada se dijagnoza i liječenje mogu provesti u bolnici. U ovom se slučaju provode laboratorijski testovi koji vam omogućuju istodobno utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Liječenje protruzije

Ovisno o području u kojem postoje simptomi protruzije, propisan je terapeutski učinak. Uključuje:

  • uzimanje lijekova,
  • fizioterapija,
  • kirurške metode,
  • narodna medicina.

Opće preporuke

Tijekom bolesti trebate:

  • jesti pravilno,
  • pratite svoju prehranu,
  • poduzimati mjere za normalizaciju težine,
  • suzdržati se od fizičkog napora, stresa i hipotermije.

Uz rekonstruktivno liječenje izbočenja diska, terapija vježbanjem i ručne metode izloženosti učinkoviti su. Njihova glavna zadaća je opuštanje mišića i uklanjanje pretjeranog pritiska na korijenje, leđnu moždinu.

Tijekom razdoblja remisije bolesti praktički nema boli, ali pacijenti se žale na nelagodu u udovima, što otežava obavljanje normalnih aktivnosti. U ovom se trenutku naglasak stavlja na potporne metode..

Terapija lijekovima protruzije

Protruzija se uspješno liječi konzervativnim metodama, koje imaju za cilj smanjiti bol i upalu, ublažiti oticanje i opskrbu krvlju. Koriste se sljedeće skupine alata:

  • NSAR. Oni smanjuju količinu upale..
  • Mišićni relaksanti. Usmjereni su na oslobađanje napetosti mišića. To dovodi do smanjenja ozbiljnosti boli.
  • Kortikosteroidi. Propisani su u nedostatku odgovarajućeg učinka uzimanja drugih lijekova. Obično se injekcije rade u meka tkiva u području kompresije živaca..
  • Chondoprotectors. Stavljaju se u područje intervertebralnog diska.
  • Pomagala za cirkulaciju krvi.

Ako protruzija uzrokuje jaku bol, propisuju se lijekovi protiv bolova. Ponekad je propisana blokada korijena.

fizioterapija

U liječenju izbočenja u sternumu propisane su metode usmjerene na istezanje kolone. Patologija cervikalne regije često zahtijeva uporabu posebnog ovratnika. Uz to, propisano je i liječenje:

  • magnetsko polje,
  • ultrazvuk,
  • elektroforeza.

Ove se metode mogu koristiti u akutnoj fazi. Mjera opreza koristi poseban set vježbi. Tehnike u kojima postoje kružni pokreti ne mogu se uključiti u nju, jer mogu dovesti do još veće ozljede područja. Sve gimnastičke vježbe nadgleda liječnik..

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova fizioterapeutskim metodama omogućuje vam da se u potpunosti riješite bolesti. Osobito dobri rezultati mogu se dobiti složenom izloženošću..

Narodne metode

Protruzija se također može izliječiti tradicionalnom medicinom. Kompresije s češnjakom su učinkovite. Da biste to učinili, samljeti 300 gr. češnjak, kombinirajte sa 150 ml votke. Tinktura treba biti na tamnom mjestu 10 dana. Gotova smjesa nanosi se tankim slojem na mjestu koncentracije boli. Odozgo je prekrivena uljanom krpom i toplom krpom. Nakon 40 minuta kompres se uklanja.

Izbačenost kralježnice također se liječi kupkama od koprive ili listova Kalanchoe. U prvom slučaju kopriva se reže nožem. Napravite dekociju od litre limenke trave, koja se dodaje u kupku prije spavanja. Sok od kalanchoe ima snažan protuupalni učinak. Potrebno je odabrati nekoliko listova, oguliti, pričvrstiti na zahvaćeno područje i osigurati ga pomoću trake.

Za uklanjanje boli u intervertebralnom disku pomoći će tinkture iz šipka, mulleina, pelina. Koriste se i za anesteziju i za uklanjanje upalnog procesa. Preporučljivo je koristiti sve ove metode prije spavanja..

Kirurški tretmani protruzije

Kirurška izbočina liječi se u naprednom stadiju, kada se hernija već pojavila. Operacija je propisana ako postoji izražena slabost ruku i nogu, pokret je poremećen. Ako postoji stiskanje korijena, hitno se provode kirurški zahvati. Kada je intervertebralni disk pao u vrat, tada se vrši uklanjanje stražnjeg dijela s uklanjanjem kralježnica.

Posljednjih godina tehnologija laserskog liječenja dobro se pokazala. Na njih utječe jezgra, koja postaje sve manja. Intervertebralni disk uspješno zauzima pravo mjesto. Ova metoda je relevantna ako postoji rizik od ozljede leđne moždine ili srca..

Prognoza i prevencija

Pravilnim i dugotrajnim liječenjem protruzija se uspješno liječi. Kada osoba ne koristi sve metode liječenja koje je propisao liječnik, bolest napreduje, pretvarajući se u intervertebralnu herniju. Ova komplikacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Ako ne želite da se pojave simptomi izbočenja intervertebralnih diskova, morate pratiti svoje držanje. Uz sjedeći posao, morate istegnuti leđa svakih 50 minuta pomoću posebnih vježbi. Dobra preventivna mjera je posjet bazenu. Pokušajte spriječiti hipotermiju.

Ispružanje diska na kralježnici - što je to?

Protruzija intervertebralnog diska uzrokovana je istiskivanjem intervertebralnog diska izvan granica njegovog prirodnog položaja. Protruzija uvijek prethodi stvaranju kile. Hernija kralježnice nastaje u slučaju proboja vlaknastog prstena i sadržaja izlaza iz jezgre.

Protruzija - što je to?

Da bismo razumjeli suštinu bolesti, potrebno je razumjeti strukturu temelja ljudskog kostura. Vertebralna kralježnica - spajanje kostiju kralježaka uz pomoć diskova. Oni su dovoljno mali, ali spajanje svih diskova predstavlja četvrtinu duljine kralježnice. Disk smješten između kralježaka ima središte (jezgro) nazvano želatinozno, okruženo vlaknastim prstenom.

Sastavna jezgra je supstanca slična gelu s mnogim molekulama koje zadržavaju vodu. Jezgra prstena su snažna kolagena vlakna koja sprečavaju jezgru da istječe van. Konstantno cijeđenje i ispravljanje unutarnjeg dijela pruža funkciju jastučenja kralježnice. Čitavu strukturu kralježaka i intervertebralne komponente drže uzdužni ligamenti smješteni ispred i iza kralježnice.

Zbog stalnih pokreta i opterećenja, želatinozna jezgra se skuplja i pritišće na vlaknasti prsten. Ona se, zauzvrat, rasteže. Prekomjernom kompresijom jezgre dolazi do snažnog istiskivanja prstena izvan kralježnice, tako dolazi do izbočenja diska..

Štoviše, izbočenje diska događa se ne samo pri jednom opterećenju. Često je to rezultat mnogih godina degenerativnih promjena. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični i skloniji promjenama s godinama. To je omogućeno:

  • ozljede;
  • Nasljedstvo;
  • Stalno pretjerano opterećenje na određenim dijelovima kralježnice na poslu, kod kuće ili tijekom sportskih aktivnosti;
  • Kršenja prirodnog položaja leđa (skolioza).

Zbog činjenice da se želatinozna jezgra i vlaknasti prsten ne mogu vratiti u normalno stanje, u strukturi prstena nastaju stanjivanje i mikropukotine. Na stanje intervertebralnih diskova uvelike utječe metoda unosa hranjivih tvari. U odrasle osobe ne nastaje zbog tankih kapilara (kao u djetinjstvu), već zbog apsorpcije elemenata u tragovima iz susjednih mišića.

Prekomjernom kompresijom intervertebralnog sadržaja njegova se prehrana pogoršava, stoga se njegovo stanje pogoršava.

Ako ne uklonite vanjske učinke na kralježnice i diskove, tada dolazi do izbočenja diska. Protruzije nastaju zbog konvergencije kralježaka i snažne kompresije intervertebralnog diska. Jezgra ne podnosi napad i prsten strši izvan grebena. Taj "izlaz" naziva se izbočenje intervertebralnog diska.

Vrste izbočenja vertebralnih diskova

Klasifikacija izbočenja diska temelji se na mjestu oštećenog kralježničkog diska. Svaki od njih popraćen je određenim simptomima bolesti..

  • Kršenje vratne kralježnice. Prilično uobičajena bolest, zbog uskog dijela kralježnice na opisanom području. Čak i najmanji poremećaji u prirodnom stanju kralježnice uzrokuju bol. Simptomi izbočenja diskova cervikalne kralježnice - bol, u pratnji migrene, napadaja povećanja ili smanjenja tlaka, vrtoglavice. Ova vrsta bolesti bez intervencije stručnjaka može značajno utjecati na tijelo.
  • Kršenja u lumbalnom dijelu. Najčešća vrsta izbočenja kralježaka. Leđno je mobilni dio leđa, istovremeno doživljava znatna opterećenja. Na "izlazu" lumbalnog diska, žrtva osjeća oštru bol tijekom savijanja, poteškoće pri ustajanju iz sklonog položaja, određenu slabost u nogama. Pojavi se lumbalni išijas, pati funkcija mokrenja.
  • Intervertebralna izbočenja kralježnice u torakalnoj regiji. Ovo područje najmanje je pod utjecajem stresa, pa se najmanje vjerojatno javlja vrsta bolesti. Simptomi protruzije - bol i kratkotrajne poteškoće u pokretu leđa i trbuha, utrnulost u rebrima.

Uz mjesto pogođenog diska, razlikuju se vrste izbočenja diska, ovisno o strani na kojoj prsten istiskuje izvan kralježaka.

  • Središnja (medijalna) izbočina diska događa se prema spinalnom kanalu, koji se nalazi u sredini. Iako se bolest ne očituje posebno, opasna je, jer može utjecati na leđnu moždinu.
  • Bočno (bočno) izbočenje vlaknastog prstena. Sa strane kralježaka strše čestice prstena. U tom slučaju živci kralježnice mogu podnijeti pritisak. Rijetka vrsta bolesti (otprilike 10% slučajeva).
  • Postlateralni poremećaj kralježnice. Najčešći tip. Prsten strši izvan granica kralježaka u smjeru natrag i na stranu. Postoji pritisak na živce i ostale dijelove leđne moždine. Simptomi bolesti pojavljuju se s bilo kakvim učincima na živčane završetke.
  • Povreda leđnog dijela kralježnice dolazi do stiskanja iz trbušne regije prema leđima. Najjači učinak na živčane završetke ima ova vrsta izbočenja. Simptomi - bol, oslabljena motorička sposobnost, smanjena osjetljivost. Pate organi mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Dijagnostičke metode

Pri liječenju pacijenta, liječnik koristi različite metode za postavljanje dijagnoze "protruzija diska". Liječenje se najpreciznije propisuje nakon tomografije na temelju magnetske rezonancije gibanja čestica. Studija nije jednostavna, nema značajan utjecaj na tijelo. Prema rezultatima studije, liječnik dobiva cjelovitu sliku bolesti - veličinu izbočenja, veličinu kičmenog stuba, stupanj upale zahvaćenog područja.

Napominje se da računalna tomografija ne daje točne rezultate ispitivanja. Stoga se u dijagnozi i liječenju izbočenja kralježnice koriste pouzdane i dokazane metode..

Kako izliječiti izbočenje

Često mnogi ljudi ne znaju što je izbočina. Stoga su bilo kakvi neugodni osjećaji u leđima ili kratkotrajni poremećaji u tijelu povezani s umorom ili pretjeranim stresom. Ali u slučaju opisane bolesti, jednostavan odmor neće dati lijek za bolest. Potrebno je pribjeći intervenciji stručnjaka, razumjeti kako se liječiti i kako se riješiti protruzije. Podnožje tijela položeno je u kralježnici, a bilo kakve smetnje u njemu utječu na opće dobro osobe, posebno na izbočenje intervertebralnih diskova. Pravodobno liječenje uvelike će ubrzati oporavak.

Osoba koja je saznala za izbočenje kičmenog diska zabrinuta je pitanjem može li se izbočina izliječiti. Nedvosmislen odgovor u svakoj konkretnoj situaciji bit će vlastiti, ali u većini slučajeva bolest se može izliječiti. Sve vrste liječenja mogu se grupirati kao lijekovi, narodni i složeni.

Uz lijekove

Protruzija intervertebralnog diska događa se uglavnom s upalom živčanih završetaka i zatezanjem mišića kralježnice. Nakon pregleda često se propisuju protuupalni lijekovi kao što su Diklofenak, Ibuprofen i mnogi drugi. Za ublažavanje akutne boli lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a nekoliko dana propisuju se u obliku tableta. Liječenje kralježnice - dugotrajan proces.

Opuštanje mišićnog tkiva nastaje zahvaljujući lijekovima za opuštanje mišića koji uklanjaju spazam.

Masti i gelovi imaju sjajan učinak. Oni zagrijavaju tkiva, pružajući opuštajući učinak. Kombinacija vanjske izloženosti (masti) i unutarnje (tablete) će dati najbolji rezultat. Vertebralna izbočenja liječe se operacijom, ali ovo je mjera dizalice koja se koristi samo u hitnim situacijama.

Alternativno liječenje

Tradicionalna medicina pomaže u načinu liječenja izbočenja diskova. Usmjereni su na ublažavanje upale na mjestu oštećenja i opuštanje. Slijede primjeri recepata..

  • Tinktura češnjaka. Samljeti i pomiješati 150 g češnjaka s 250 ml votke. Inzistirajte na 10 dana. Komprese radite noću.
  • Recept indijskog luka. Ova se biljka često može naći na prozorima ljubitelja kućnih lijekova. Od ovog luka dobivamo kašu, prolazeći kroz mlin za meso. Dodajte med u omjeru 1: 1. Utrljajte u upaljeno područje svaki dan.

fizioterapija

Najčešće metode liječenja izbočenja intervertebralnih diskova usmjerene su na kombiniranje nekoliko vrsta, kao što su tečajevi masaže, gimnastika. Često u borbi protiv bolesti pomažu metode fizičkog utjecaja na kralježnicu - strije, istezanje kralježnice na posebnim uređajima, nošenje korzeta. Poremećaji kralježnice u vratu mogu se liječiti izumom imena Shants.

Boravak pacijenta s dijagnozom „izbočenje diska“ preporučio se dobro u sanatorijuma i odmaralištima gdje se koriste različite vrste kade i terapijskih blata..

Pogođena lumbalna regija često zahtijeva da pacijent legne 2-3 dana. Preporučuje se suha toplina. Prema bolesnikovom stanju, propisana je gimnastika posebnog sadržaja i izloženost elektroforezi. Fizioterapijski kompleksi terapeutskog karaktera preporučuju se svim pacijentima kod kojih je pronađena izbočina intervertebralnog diska. Ove vježbe jačaju mišiće leđa, koji bolje drže kralježake u potrebnom položaju. Promjene na disku kralježnice vrlo dobro reagiraju na liječenje, potrebno je konzultirati stručnjaka na prve simptome.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Difuzno izbočenje l4-l5 diska

Diskovna izbočina vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Izmet diska

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Što je izbočina diska? To je takvo kršenje kičmenog stuba, u kojem se čini da spinalni disk strši u kanal kralježnice bez probijanja vlaknastog prstena. Mnogi stručnjaci karakteriziraju ovo stanje kao prije hernije.

Protruzija nije neovisna patologija. To je posljedica bilo kojeg drugog patološkog procesa u kralježnici, koji se uglavnom događa u lumbalnom ili cervikalnom području.

Uzroci protruzije diska

Što može poslužiti kao faktor u razvoju protruzije? Postoji nekoliko opcija:

  • razvoj osteohondroze vezan uz dob je glavni razlog;
  • traumatske lezije kičmenog stuba;
  • različiti oblici zakrivljenosti kičmenog stuba;
  • nasljedni faktor;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • mehaničko i fizičko preopterećenje kralježnice.

Protruzija se javlja zbog promjena u strukturi vlaknastog prstena određenog diska, kršenja strukture vlaknastog tkiva. Integritet vanjske ljuske prstena nije narušen (ako je vanjska ljuska prstena oštećena, u ovom slučaju već možemo govoriti o intervertebralnoj herniji). Vidljiva izbočina može doseći 1-5 mm, pa i više, a veličine izbočenja do 3 mm smatraju se neopasnim i ne pokazuju simptome.

Zašto osjećamo bol s izbočenjem? Rezultirajuća izbočina diska strši u kanal leđne moždine stišćući, iritirajući i ometajući živčana vlakna i krvne žile koji prolaze tamo. Osim toga, može biti narušena i funkcija samog kralješka.

Simptomi izbočenja diska

Često se izbočina događa bez očiglednih znakova i simptoma: izbočenje prstena do 3 mm možda neće uzrokovati dovoljno iritacije živčanih završetaka. Također, prisutnost znakova patologije ovisi o lokalizaciji poremećaja i stupnju protruzije diska u spinalni kanal.

Lokalizacija izbočenja u vratnim kralježnicama smatra se najopasnijim za zdravlje pacijenta.

Bolovi se mogu pojaviti i u vratu, vratu, interkostalnoj zoni i zračenjem na gornje i donje ekstremitete (ovisno o tome koji je živac pod kompresijom). Može doći do gubitka osjeta u određenim dijelovima udova (ukočenost), slabosti mišića, vučne boli duž mišića, poremećaja u bedreni živac. Često postoji i krutost motoričke amplitude udova i vrata, gori bol u zahvaćenom području.

Koliko su izraženi ovi ili drugi simptomi mogu ovisiti o primarnoj bolesti koja je uzrokovala razvoj izbočenja. Stupanj kompresije živčanih završetaka također je važan..

Manifestacije bolesti su često individualne prirode, ponekad se bol može pojaviti samo naglim pokretima, zavojima, dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem.

Vrste izbočenja diska

Razmotrimo neke postojeće varijante izbočenja koja se razlikuju ovisno o mjestu i prirodi izbočenja.

Izbojnost dorzalnog diska

Najopasnija varijanta patologije. Češće u lumbalnoj kralježnici. Razlika između ove izbočine i drugih njezinih sorti je u tome što je s takvim kršenjem izbočina usmjerena prema kanalu leđne moždine. To znači da je u određenim uvjetima kompresija leđne moždine moguća čak i kod malih ispupčenja. To je prepun razvoja značajnih bolova, osobito nakon prekomjerne motoričke aktivnosti ili neugodnog i nepravilnog položaja leđa. Tijekom recidiva, čak i dubok dah ili kašalj mogu uzrokovati bol. Simptomi dorzalne izbočenja još uvijek nisu globalni: patologija se može liječiti ako se pravovremeno uzme.

Kružna izbočina diska

Ova je opcija najčešće i predstavlja jednolično kružno izbočenje diska s istodobnim degenerativnim i distrofičnim procesima u kralježničnom stupu. Izbačaj može biti u rasponu od 3-12 mm, a razlika u izbočenju diska može biti ne veća od 1 mm. Takvu patologiju karakterizira kronični tijek i u nedostatku odgovarajuće terapije obično dovodi do porasta neuroloških simptoma i početka invaliditeta.

Srednja izbočina diska

Sinonimi - srednji, srednji, središnji, dorsomedijanski, posteromedski). To je izbočenje vlaknastog prstena, usmjereno na središnji dio kanala leđne moždine. Medijalna izbočenja diskova su rijetka pojava, njihova prevalenca nije veća od 6% ukupnog broja izbočenja. Medijan protruzije diska rijetko se dijagnosticira u ranim fazama, bolest se može pojaviti bez očitih znakova i simptoma koji bi prisilili pacijenta da se savjetuje s liječnikom. Takve patologije opasne su s obzirom na latentne simptome, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu se povećati, izazivajući ozbiljnije komplikacije, sekvestraciju. Medijan protruzije vrši pritisak na leđnu moždinu, što u budućnosti može uzrokovati stvaranje pareza, narušenog rada trbušnih organa.

Izbijanje paramedijskog diska

Ova varijanta izbočenja primijećena je kada se izbočina nalazi kako u središnjem dijelu srednje, tako i u njenom bočnom dijelu. Protruzija se može usmjeriti na spinalni foramen, kanal kičmenog stuba. Paramedijska izbočina može biti desno i lijevo. Takva diferencijacija ovisi o kojoj strani kralježnice dolazi do kompresije živčanih vlakana. To se određuje i simptomima bolesti: pacijent primjećuje bol, paresteziju, slabost mišića, pogoršanje vidne i slušne funkcije u većoj mjeri na desnoj ili lijevoj strani.

Protruzija foraminalnog diska

Rijedak oblik izbočenja, za koji je karakteristično izbočenje prema vanjskom ili unutarnjem rubu spinalnog kanala. Prema ovom principu, foraminalno izbočenje dijeli se na ekstraforaminalno i intraforaminalno. Postoji i lezija duž cijele duljine kanala, kao komplicirani tijek nabrojanih oblika izbočenja. Ova se opcija naziva pravilno foraminalno izbočenje. Lumbosakralna kralježnica je najosjetljivija na ovaj oblik bolesti..

Izvlačenje stražnjeg diska

Ovaj naziv se obično primjenjuje na znakove aktualne izbočenja straga od trbuha do leđa. Posebno često takva lokalizacija dovodi do bliskog kontakta vlaknastog prstena s kičmenom moždinom, što je prepuno boli, gubitka osjetljivosti u nekim područjima, oštećenja motoričkih sposobnosti i trbušnih organa.

Posterolateralna (posterolateralna) izbočina diska

Vrlo uobičajena vrsta izbočenja. Ime sugerira da se formiranje izbočenja događa posteriorno i bočno u odnosu na os kralježnice. Ova lokacija patologije povećava mogućnost utjecaja na živčane završetke s dvije strane, kao i na preostale strukturne segmente leđne moždine. Kao i lateralni tip, i posterolateralna izbočina sklona je asimptomatskom toku dok se ne utvrdi mehanički učinak na živčana vlakna.

Degenerativna izbočina diska

Ovaj naziv primjenjiv je na sve vrste izbočenja, budući da je sama pojava patologije izravno povezana s razvojem degenerativnog procesa u strukturi vlaknastog prstena koji okružuje disk. Kao rezultat ovog procesa, prsten postaje tanji, postaje neelastičan, u njemu se formiraju mikropukotine, na koje se pomiče pulpna želatinozna jezgra. Formiran je konveksni element, koji nazivamo izbočenjem. Degenerativni proces može proći kroz nekoliko faza:

  • oštećenje (oticanje pulpnog jezgra);
  • protruzija (izbočina jezgre u spinalnom kanalu bez rupture vlaknastog prstena);
  • hernija (kršenje integriteta vlaknastog diska).

Degeneracija tkiva može biti posljedica osteohondroze, displazije, posturalnih poremećaja, traumatičnih ozljeda kralježnice.

Izbacivanje polisegmentarnog diska

Patologija u kojoj se istodobno promatraju degeneracija i degenerativne promjene nekoliko segmenata kralježnice. U pravilu je posljedica polisegmentarne osteohondroze, može biti popraćena znakovima vertebrobasilarne insuficijencije (glavobolja, vrtoglavica). Često se određuje u vratnoj kralježnici, rjeđe u cervikotorakalnoj i mezotorakalnoj zoni.

Difuzna izbočina intervertebralnog diska

Ovu vrstu patologije karakterizira neujednačena i opetovana izbočina diska bilo koje od kralježnice. Difuzna izbočina ukazuje da je disk oštećen za 25-50% - ovo je prilično jaka izbočina. Prognoza takve štete ovisi o njezinoj veličini i smjeru nastajanja.

Protruzija cervikalnog diska

Kada se patologija pojavi na cervikalnim diskovima, opaža se kompresijska reakcija strukture kralježnice. To izaziva pojavu bolova u vratu, slabost mišića ramenog pojasa, gornjih udova, ukočenost i bolove duž ruke.

Cervikalna regija ima sedam kralježaka: postoje diskovi između njih. Nošenje ovih diskova doprinosi protruziji.

Protruzija diska C3-C4

Ovaj izraz označava da je oštećenje nastalo u cervikalnom dijelu kralježnice, u središnjem dijelu cervikalnog dijela između trećeg i četvrtog vratnog kralješka. Patologija se može potvrditi samo magnetskom rezonancom cervikalne kralježnice. Najčešće se ova patologija pojavljuje zbog traumatičnih učinaka na ovom području.

Protruzija diska C5-C6

Jedan od najčešćih izbočenja u cervikalnoj regiji, lokaliziran između petog i šestog vratnog kralješka. Može se pojaviti na pozadini kile, kifoze grlića maternice, lezija drugih intervertebralnih diskova. Simptomi ove patologije su glavobolja, ukočenost u prstima, bol duž gornjeg dijela udova, slabljenje mišića zgloba i bicepsa, bol u vratu. Povreda živčanog završetka c6 može se očitovati u obliku kršenja osjetljivosti palca i kažiprsta. Uzroci mogu biti trauma ili osteohondroza cervikalne regije.

Protruzija diska C7-C6

Protruzija diska u regiji između sedmog i šestog kralješka. Manifestira se vratom i glavoboljom, ukočenošću pokreta glave, oslabljenom osjetljivošću prstiju. Patologija je podložna konzervativnom liječenju. U nedostatku potrebnih terapijskih mjera, to može dovesti do razvoja hernije, vertebrogene radikulopatije.

Protruzija torakalnog diska

Izdužene izbočine torakalne kralježnice su rijetke. To je zbog činjenice da je motorička aktivnost torakalnih kralježaka veličine veličine niža od lumbalne ili cervikalne lokalizacije, stoga je proizvodnja diska rjeđa. No, unatoč tome, još uvijek je prisutna određena pokretljivost te se tijekom distrofičnog procesa na diskovima mogu formirati izbočenja..

Klinička slika bolesti izravno ovisi o dislokaciji patologije i stupnju kompresije najbližih živčanih završetaka. Sljedeći simptomi su obično prisutni:

  • bolnost srednjeg dijela kralježnice;
  • interkostalna neuralgija;
  • ograničenje pokretljivosti leđa;
  • slabljenje mišića trbušne stijenke;
  • osjećaj pritiska u epigastričnoj zoni;
  • cardialgia;
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • ukočenost u prednjem dijelu tijela.

Manifestacije patologije su individualne, stoga je za točnu dijagnozu potrebno proći niz dodatnih pregleda.

Protruzija lumbalnog diska

Možda najosjetljivije područje kralježnice je lumbalna regija. Težište tijela nalazi se ovdje, pa upravo to područje čini većinu ukupne fizičke aktivnosti. Simptomi bolesti uključuju pojavu radikulitisa, bol u lumbalnom dijelu, slabost i ukočenost u donjim ekstremitetima. U teškim slučajevima moguć je funkcionalni poremećaj mokraćnog sustava.

  • Izbačenost diska L2-L3 rijetka je vrsta izbočenja, a pronađena je u 1% slučajeva. Praćeno pucanjem bolova u donjem dijelu leđa, gubitkom osjetljivosti stopala ili nožnih prstiju. Značajne izbočine, koje izazivaju poremećaje mokrenja, podložne su kirurškom liječenju.
  • Izbačaj diska L5. Oštećenja diska petog lumbalnog kralješka mogu se primijetiti u takvim kombinacijama:
  • Izbačaj diska L5-S1 je oštećenje vlaknastog prstena između prvog sakralnog i petog lumbalnog kralješka. Vrlo uobičajeno mjesto lezije, može se primijetiti u polovici slučajeva izbočenja lumbalne regije. Često se kombinira s antespondilolistezom, retrospondilolistezom, spondilartrozom, nekartrozom, intervertebralnom hernijom. Može ga pokrenuti uglavnom osteokondroza. Kao posljedica takve lezije moguće je kršenje lumbalnih i sakralnih živčanih završetaka ili živčani snop u spinalnom kanalu.
  • Izbačaj diska L4-L5 je oštećenje između 4. i 5. kralježaka donjeg dijela leđa. Može se pojaviti u 40% lezija donjeg dijela leđa. U većini slučajeva, popraćena hernijom ili izbočenjem L5-S1. Provociraju ga traumatične ozljede ili stalni značajni fizički napori. Obično se bol pojavi naglo, na pozadini "lumbaga" - vrste hrskavog zvuka koji je uslijedio nakon dizanja utega ili naginjanja.
  • Izbačaj diska L3-L4 je oštećenje između 3. i 4. kralježaka donjeg dijela leđa. Promatra se ne tako često, samo u 5% situacija. Rijetko se manifestira odvojeno, često zajedno s porazom susjednih lumbalnih i sakralnih diskova ili kralježaka.

Posljedice izbočenja diska

Da bismo objasnili kakve mogu biti posljedice kod izbočenja diskova, potrebno je pratiti njihovu pojavu u fazama:

  • pojava izbočenja započinje promjenom strukture diska. Vlakna mu slabe, dolazi do degenerativnog uništavanja tkiva, prsten oko diska prekriven je mikropukotinama. Tijekom tog razdoblja, pacijent može osjetiti određenu bol i nelagodu u mišićima;
  • u sljedećoj fazi dolazi do izbočenja prstena. Bolnost postaje intenzivnija, može se pojaviti parestezija;
  • posljednja faza je posljedica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, prstenovi mikrokreke formiraju se u jaz - ustvari, to je već faza intervertebralne kile. Bolna bolest postaje akutna, pokreti kralježnice su poremećeni, dolazi do gubitka osjetljivosti presjeka udova.

Uz herniju, rizik od bolesti može se sakriti u mogućoj kompresiji živčanih vlakana. To dovodi do kršenja inervacije tkiva i, kao posljedica, do djelomične ili potpune paralize.

Slažete se, posljedice ove bolesti su takve da treba uložiti maksimalne napore u liječenju protruzije. Pravodobno se posavjetujte s liječnikom, bez čekanja da se pojave opasni simptomi.

Dijagnostika izbočenja diska

Kvalificirana dijagnoza ove patologije temelji se, prije svega, na prisutnosti karakterističnih kliničkih simptoma protruzije. Možda ćete trebati konzultirati neurologa i vertebrologa.

Među instrumentalnim metodama istraživanja potrebno je razlikovati glavnu dijagnostičku tehniku ​​- snimanje magnetskom rezonancom (MRI) oštećenog područja kralježničkog stuba. Ova metoda daje gotovo iscrpne informacije o prisutnosti, veličini, stupnju protruzije i razvoja kile, stanju kralježnice u cjelini i stvaranju upalnih žarišta.

Ponekad se koriste istraživanja pomoću računarskog tomografskog skenera, međutim, ovo nije vrlo informativna metoda koja ima veliku pogrešku u dijagnozi..

Moguće, ali neinformativne metode uključuju rentgenski pregled.

Može se propisati niz dodatnih studija kako bi se razjasnila prisutnost upalnog procesa u tkivima: to je uporaba pozitivne mijelografije, pneumomijelografije, venerebrografije, vertebralne arteriografije, diskografije, epidurografije, pneumoepidurografije. Liječnik odluku o takvim studijama donosi pojedinačno.

Kome se obratiti?

Liječenje izbočenja diska

Liječenje patologije je složeno, konzervativno, koristeći trakciju i u bolničkim i u ambulantnim uvjetima.

Liječenje izbočenja diskova lumbalne kralježnice i drugih dijelova kralježnice treba biti usmjereno na sprječavanje porasta manifestacija osteohondroze kralježničnog stupa: ispravan režim radnog dana, isključenje značajnog i dugotrajnog opterećenja, kao i teški fizički rad.

Osnova terapijskih mjera usmjerenih na liječenje izbočenja L5-S1 diska i drugih vrsta lezija lumbosakralne regije je uklanjanje sindroma boli i kompresije živčanih vlakana, obnavljanje trofizma i inervacije mišića.

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova može uključivati: - simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje nadimanja paravertebralne zone i ublažavanje boli. To može biti uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, nimesil, ibuprofen, ortofen, movalis, itd.), Antispazmodika i mišićnih relaksana (midocal, sirdalud), analgetika (analgin, butadion). Lijekovi trebaju utjecati na razvoj distrofičnih procesa u tkivima i ublažiti upalnu reakciju. Injekcije tijekom izbočenja diskova propisane su tijekom prvih nekoliko dana liječenja: najčešća otopina je diklofenak natrij 2,5% za intramuskularnu injekciju. Nakon toga prelaze na upotrebu oralnih sredstava. Ako bol potraje u roku od tri dana od liječenja, morate odmah konzultirati liječnika.

Također je važno koristiti vanjske pripravke u obliku masti i kreme (viprosal, diklofenak gel, diklas gel, fastum gel, espol). Takvi lijekovi počinju se koristiti na 3-4 dan liječenja na pozadini opće terapije lijekovima.

  • metode rehabilitacije koje ubrzavaju proces regeneracije i jačaju korzet mišića. To može biti upotreba vježbe terapije za izbočenje diskova (uključujući podvodno - u bazenu), postupci plivanja, metoda vuče u medicinskoj vučnoj stolici ili površini, metoda vuče uranjanjem u toplu vodu u nagnutom ili vodoravnom položaju, kao i vertikalno istezanje na vodi u posebnoj opremi u bazenu. Masaža s izbočenjem diskova može se kombinirati s drugim fizioterapeutskim postupcima (elektroforeza, fototerapija, akupunktura, akupresura). Kombinacija različitih postupaka pomaže opustiti grčeve mišića, zaustaviti bol i ojačati mišiće leđa.

Ponekad se prakticira ručna korekcija "izbočenja". Međutim, takve manipulacije trebao bi provesti samo kvalificirani stručnjak koji posjeduje određene vještine i opremu..

Postoje situacije kada konzervativna metoda liječenja ne donosi očekivani rezultat. U takvim je slučajevima moguće koristiti minimalno invazivne kirurške zahvate punkcijom. Među tim postupcima može se razlikovati sljedeće:

  • metoda koštane blokade. To uključuje uvođenje lijeka izravno u kralježnicu na mjestu patologije. Pacijent osjeća djelovanje metode gotovo trenutno: bol prestaje, oticanje odlazi, mišićni grč slabi;
  • metoda laserske isparavanja diska. Prilično učinkovit postupak, koji se primjenjuje, međutim, samo u ranim fazama patologije, kada jezgra još uvijek ima žljezdanu konzistenciju. Postupak uključuje djelovanje lasera na izbočenu pulpnu jezgru (tzv. "Kauterizacija").
  • hidroplastična metoda. Najnježniji postupak. Pod pritiskom se u središte oštećenog diska uvodi posebna tekućina. Tekućina ispere oštećene dijelove diska, hidrotizirajući netaknute zone. Postupak kroz njega (oko 20 minuta) kontrolira se rendgenski snimkom. Metoda je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih..
  • metoda nukleoplastike hladne plazme. Određuje uvođenje hladne plazme u oštećeni disk, koji isparava dijelove jezgre, smanjujući diskovni tlak. Zbog toga je učinak na živčane završetke minimaliziran i bol se povlači.

Gimnastika tijekom izbočenja diska

Vrijedno je napomenuti da liječnik propisuje i kontrolira vježbe za izbočenje diskova, jer nepravilno izvedeni pokreti ne samo da ne mogu izliječiti, već i pogoršati problem. Skup predavanja treba odobriti i pregledati liječnik.

  • Prva vježba. Ležimo na leđima, ruke su proizvoljne, noge savijene u koljenima. Podignite zdjelicu odmarajući se na stopalima i ramenskom pojasu. Ponovite do 10 puta.
  • Druga vježba. Mi čučimo dolje, odmarajući koljena i dlanove na podu. Podignite desnu ruku i lijevu nogu u isto vrijeme i obrnuto. Ponovite nekoliko puta.
  • Treća vježba. Lezite na leđa, ravne noge. Kretimo s tijelom prema gore (kao da zamahujemo pritiskom), zadržavajući se u gornjem položaju nekoliko sekundi. Ponavljajte kad god je to moguće.
  • Četvrta vježba. Lezite na leđa, ruke i noge ravno. Podignite ravne noge pod kutom od 30-45 stupnjeva i napravite križne ljuljačke ("škare"). Ponavlja se do 10 puta.
  • Peta vježba. Sjedimo na podu, noge ravno. Dlanovima pokušavamo doći do nožnih prstiju.
  • Šesta vježba. Lezite na stomak, noge i ruke ravno. Podignite gornji dio tijela, bez odvajanja nogu i trbuha od poda. Nekoliko sekundi se držimo u gornjem položaju, u donjem. Broj ponavljanja do 10.

Prije vježbanja, preporučljivo je zagrijati mišiće običnim fizičkim vježbama ili laganim trčanjem. Gimnastika će biti učinkovitija u kombinaciji s plivanjem.

Liječenje izbočenja diska narodnim lijekovima

Kao pomoćno sredstvo u terapiji lijekovima koriste lijekove protiv bolova, protuupalno, restorativno i baktericidno djelovanje sljedećih ljekovitih pripravaka:

  • cvjetovi crnog bobica, lišće breze, kora vrbe u omjeru 1: 4: 5. Infuzija se pije ½ šalice do 4 puta dnevno prije jela;
  • cvjetovi crne borovnice, dvosatni listovi koprive, korijen peršina, kora vrbe u jednakim omjerima. Infuzija se pije ½ šalice do 4 puta dnevno prije jela;
  • lišće breze, lišće koprive dioica, trobojnica ljubičaste trave u jednakim dozama. Uzimajte ½ šalice infuzije do 6 puta dnevno prije jela.

Pojačava protuupalni učinak vitaminskog čaja od lišća crne ribizle, bobica borovnice i ruža, pomiješanih u jednakim dijelovima. Čaj se pije dvije šalice dnevno prije jela.

Dobar učinak daje kupka s juhom od kamilice: ovaj postupak pojačava cirkulaciju krvi u prekršenim mjestima, ublažava znakove upale.

Narodni lijekovi su sigurno dobri. Međutim, ne biste ih trebali koristiti kao neovisnu medicinsku metodu. Samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom možete postići željeni rezultat i izliječiti oštećenje kralježnice.

Disk protruzija dijeta

Svaka patologija kralježnice povezana s razvojem degenerativnih procesa zahtijeva određene promjene u prehrani. Hrana sa izbočinama treba biti bogata mineralima, vitaminima, ne bi trebala sadržavati tvari koje uništavaju koštani sustav.

U proizvodnji hrskavice i vezivnog tkiva posebna je uloga prisutnost hondroprotektora i kolagenih vlakana. Takve tvari nalaze se u koštanom juhu i želatini, pa će upotreba želatinovih deserta, jelijskog mesa, mesnog aspira i ribe biti vrlo korisna.

Pijte dovoljno tekućine kako biste održali ravnotežu elektrolita i uklonili otrovne tvari iz tijela koje su posljedica upalnog procesa..

Vrlo je važno ne prejesti: s izbočenjem apsolutno nema potrebe za dodatnim opterećenjem kralježnice, što stvara prepuni želudac i višak kilograma.

Potrebno je ograničiti dnevnu količinu soli. Takozvano "taloženje soli" stalni je pratilac osteohondroze, temeljnih uzroka protruzije. Da biste smanjili opterećenje koštanog sustava i smanjili količinu soli u tijelu, nije dovoljno samo piti vodu. Također je potrebno odbiti slano, dimljeno, začinjeno. Također je preporučljivo smanjiti količinu šećera - već smo razgovarali o prekomjernoj težini.

Među obveznim proizvodima koji bi trebali biti na pacijentovom stolu s izbočenjem diska, može se razlikovati dovoljna količina mliječnih proizvoda, mahunarki, povrća, bilja i orašastih plodova. Riječ je o proizvodima koji sadrže kalcij, magnezij, mangan, vitamine potrebne za koštani sustav..

Pokušajte se osloboditi navike piti kavu ujutro - kava uklanja kalcij iz tijela, a također može ometati njegovu apsorpciju. U ekstremnim slučajevima, ako ne možete odbiti, pijte kavu s mlijekom ili vrhnjem: to će vam pomoći u održavanju ravnoteže kalcija. Ali ne više od šalice dnevno!