Indometacin, čepići 100 mg, 10 kom.

  • Dislokacije

Prije kupnje Indomethacina, supozitorija 100 mg, 10 kom., Provjerite podatke o njima s podacima na službenim web stranicama proizvođača ili navedite specifikaciju određenog modela s voditeljem naše tvrtke!

Podaci navedeni na web mjestu nisu javna ponuda. Proizvođač zadržava pravo izmjene u dizajnu, dizajnu i pakiranju robe. Slike proizvoda na fotografijama predstavljenim u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od originala.

Podaci o cijeni robe naznačeni u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od stvarnih u trenutku podnošenja narudžbe za odgovarajući proizvod.

Upute za korištenje

Djelatna tvar

Oblik doziranja

Proizvođač

Struktura

Djelatna tvar: indometacin 100 mg

farmakološki učinak

Farmaceutsko djelovanje: NSAID, derivat indoleoctene kiseline; Ima protuupalne, analgetske i antipiretske učinke povezane s neselektivnim suzbijanjem COX1 i COX2, koji reguliraju sintezu Pg. Ima učinak protiv trombocita.
Farmakokinetika: Apsorpcija je brza. Bioraspoloživost kod gutanja konvencionalnih tableta, kapsula - 90-98%, pri uzimanju tableta s produljenim oslobađanjem u trajanju od 12 sati, apsorbira se 90% primijenjene doze, za rektalne supozitorije - 80-90%. Nakon oralne primjene, TCmax - 2 sata, Cmax - 0,69 µg / ml.
Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Metabolizira se uglavnom u jetri.
T1 / 2 - 4-9 sati (indikator može varirati ovisno o težini sistemskog metabolizma, enterohepatičkoj cirkulaciji i reapsorpciji). Izlučuju ga bubrezi za 70%, s 30% nepromijenjenim, i gastrointestinalnim traktom - 30%. Prodire u majčino mlijeko, kada majka koristi 200 mg lijeka dnevno u mlijeku, određuje se od 0,5 do 2 mg. Lijek se ne uklanja tijekom dijalize..

indikacije

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, artritis s Paget-ovom i Reiterovom bolešću, neuralgična amiotrofija (Perseid-Turnerova bolest), ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), gihtazni artritis (s akutnim napadima gihta) oblici), reumatizam.
Sindrom boli: glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolja, lumbago, išijas, neuralgija, mialgija, nakon traume i operacije, praćena upalom, bursitisom i tendonitisom (najučinkovitije za lokalizaciju u ramenu i podlaktici).
Algodismenorea; Bartterov sindrom (sekundarni hiperaldosteronizam); perikarditis (simptomatsko liječenje); porođaj (kao analgetsko i tokolitičko sredstvo); upalni procesi u zdjelici, uklj. adneksitisa.
Ne širenje kanala botala.
Zarazne i upalne bolesti ENT organa s jakim sindromom boli (u sklopu složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
Grozni sindrom (uključujući limfogranulomatozu, druge limfome i jetrene metastaze solidnih tumora) - ako ASA i paracetamol nisu učinkoviti. Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

kontraindikacije

  • Pojedinačna preosjetljivost na indometacin, aspirin ili druge NSAID (povijest bronhospazma, urtikarije ili rinitisa uzrokovana acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim nesteroidnim supstancama);
  • peptički ulkus želuca i / ili crijeva u akutnoj fazi;
  • trudnoća i dojenje;
  • dječja dob (do 14 godina).
  • hematopoezu;
  • teška oslabljena funkcija jetre i / ili bubrega;
  • teški oblici kroničnog zatajenja srca, arterijska hipertenzija, pankreatitis;
  • za rektalnu primjenu: proktitis, nedavno rektalno krvarenje.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev, erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta; rijetko - crijevne strije, stomatitis, gastritis, nadimanje, krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva ili divertikuluma, žutica, hepatitis.

Iz središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, depresija, osjećaj umora; rijetko - anksioznost, nesvjestica, pospanost, grčevi, periferna neuropatija, slabost mišića, nehotični pokreti mišića, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, disartrija, parkinsonizam.

Iz kardiovaskularnog sustava: edem, povišen krvni tlak, tahikardija, bol u prsima, aritmija, palpitacija, arterijska hipotenzija, kongestivno zatajenje srca, hematurija.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, urtikarija, angiitis, nodosum eritema, kožni osip, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, gubitak kose, akutni respiratorni distres, oštar pad krvnog tlaka, anafilaktičke reakcije, angioedem, dispepsija, bronhijalna astma, plućni edem.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, petehije ili ekhimoza, purpura, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, DIC.

Od osjetilnih organa: rijetko - kršenje jasnoće vidne percepcije, diplopija, orbitalni i periorbitalni bolovi, zujanje u ušima, oštećenje sluha, gluhoća.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, oslabljena funkcija bubrega, zatajenje bubrega.

Sa strane metabolizma: rijetko - hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.

Ostalo: rijetko - vaginalno krvarenje, vrućica, pojačano znojenje, krvarenje iz nosa, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, ginekomastija.

Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne primjene u nekim slučajevima - stvaranje infiltrata, apscesa; s rektalnom primjenom moguća je iritacija sluznice rektuma, tenesmus, pogoršanje kroničnog kolitisa.

Za vanjsku upotrebu: svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.

Interakcija

Smanjuje učinkovitost uricosuricnih lijekova, antihipertenziva i diuretika (saluretici); pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, sredstava protiv trombocita, fibrinolitika, nuspojava mineralokortikosteroida, estrogena, drugih NSAR-a; pojačava hipoglikemijski učinak sulfonilureje.
Istodobna primjena paracetamola povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka. Etanol, kolhicin, glukokortikosteroidi - povećavaju rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija praćenih krvarenjem. Povećava koncentraciju litija, metotreksata i digoksina u krvi. Ciklosporin, preparati zlata povećavaju nefrotoksičnost indometacina. Cefamandol, cefoperazon, valproična kiselina - povećavaju rizik od hipoprotrombinemije i rizik od krvarenja. Pojačava toksične učinke zidovudina.

Kako uzimati, tijek primjene i doziranje

Rectalno (ulazi u rektum). Prije upotrebe čepića preporučuje se isprazniti crijeva. Operite ruke, oslobodite čepiće od konturnog pakiranja rezanjem ga makazama ili otvaranjem rukama, povlačenjem rubova konturne ambalaže na različitim krajevima, a čepiće umetnite u anus sa šiljastim krajem, što je moguće dublje. Za praktičniju upotrebu supozitorija, preporučuje se savijanje ili nakrivljenje; može se unijeti ležeći na boku.
Supozitoriji 50 mg za odrasle 1-3 puta dnevno; djeca (starija od 14 godina) 1 put dnevno;
Supozitoriji 100 mg - 1 put dnevno;
Tijekom napada gihta, do 200 mg dnevno.
Preporučuje se za upotrebu noću..

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, jaka glavobolja, vrtoglavica, oštećenje pamćenja, dezorijentacija. U teškim slučajevima parestezije, ukočenosti udova, konvulzija.

Liječenje: simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Posebne upute

S oprezom se koristi kod starijih bolesnika, kao i kod bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta u anamnezi, s dispeptičkim simptomima u vrijeme uporabe, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.
Kad se pokazatelji povijesti alergijskih reakcija na NSAID koriste samo u hitnim slučajevima.
Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, periferna krvna slika.
Ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protivzakonitim lijekovima..
Indomethacin se ne smije primjenjivati ​​istodobno s diflunizalom.
Uz istodobnu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima treba imati na umu mogućnost pojave simptoma toksičnih učinaka litija.
Kada se primjenjuje lokalno, ne smije se nanositi na ranu površinu kože i izbjegavati kontakt s očima ili sluznicom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja, treba se suzdržavati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za koncentracijom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.

Upute za uporabu čepića Indomethacin: što će lijek pomoći?

Indometacin je derivat indoleoctene kiseline. Ima izražen protuupalni i anestetički učinak. I je nesteroidni lijek. Našao je široku primjenu u liječenju upalnih procesa..

Struktura

Svijeće su dostupne u pakiranjima od 10 ili 6 komada. Sadrže 50 ili 100 mg indometacina. Pomoćna tvar je sesintetski glicerid u volumenu od 2 g. Imaju cilindrični oblik, a boja im može varirati od bijele do bjelkaste s žućkastim tonom.

Svojstva

Supozitoriji se mogu koristiti rektalno i vaginalno (kod žena). Ovaj lijek, prodirejući u krvotok, inhibira proizvodnju hormona prostaglandinske skupine.

Njihov razvoj doprinosi razvoju upale i boli. Zbog dobre apsorpcije ovog lijeka, terapeutski učinak nastupa prilično brzo, tijekom prvog tjedna od početka upotrebe.

Indikacije za uporabu

Supozitoriji s Indomethacinom propisani su za liječenje lokalnih i općih upalnih bolesti, s ginekološkim patologijama, neuralgijskim bolestima mišićno-koštanog sustava, akutnim i kroničnim upalama u tkivima, prostatitisom.

Rektalni čepići mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • Opće destruktivne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, artritis nakon psorijaze, gihta, spondilitis, osteohondroza i osteoartritis).
  • Za ublažavanje sindroma boli koji se razvijaju kao rezultat patoloških procesa u ljudskoj kralježnici (išijas, išijas poput lumbaga, mijalgija različite etiologije).
  • Ankilozantni spondilitis.

Upotreba kod žena

U ginekološkoj praksi indometacinski čepići se koriste vaginalno..

Daju pozitivan učinak u terapiji:

  • Hemoroidi, koji se vrlo često razvija u razdoblju nakon porođaja.
  • S bolnim menstrualnim ciklusom (algodismenorea).
  • U liječenju endometrioze i cistitisa.
  • Često se ovaj lijek propisuje zajedno s antibiotskom terapijom. Za liječenje cista na jajnicima, uz prijetnju pobačaja, adneksitisa.

Metode za liječenje ženskih bolesti

Upotreba čepića Indomethacin u ginekologiji:

  • Za liječenje cistitisa kod žena, koje je često povezano s hipotermijom ili infekcijom iz drugih lezija, pojavljuju se neugodni bolni simptomi tijekom mokrenja. Kako se akutni proces ne bi razvio u kronični oblik bolesti, vrlo je dobro koristiti čepiće s indometacinom. Propisuju se 50 ili 100 mg (ovisno o ozbiljnosti postupka) prije spavanja..
  • Ciste na jajnicima također dobro reagiraju na liječenje ovim lijekom, koji se koristi kao za cistitis.
  • Algodismenorea je jaki sindrom boli koji se javlja tijekom menstrualnog ciklusa i povezan je s povećanjem razine prostaglandina u krvi. Da biste ga spriječili, morate koristiti ovaj lijek dva do tri dana prije početka menstruacije.
  • Ponekad je ovaj lijek propisan tijekom trudnoće za ublažavanje hipertoničnosti maternice. U tom se slučaju čepići mogu koristiti rektalno i vaginalno u količini od 50 mg na dan..

Upotreba kod muškaraca

Indikacija za primjenu indometacina kod muškaraca je liječenje kroničnog prostatitisa ili u slučaju sezonskog pogoršanja.

Rektalni supozitoriji pomažu pozitivno utjecati na veličinu prostate (smanjiti veličinu) i imaju trajni, protuupalni učinak.

U pravilu su propisani ujutro i navečer za umetanje jedne svijeće u anus.

Nakon prvog dana uzimanja ovog lijeka, napravite kratku pauzu tijekom koje se određuje reakcija tijela na toleranciju ovog lijeka.

Supozitoriji Indomethacin, u odnosu na ostale farmakološke oblike imaju sljedeće prednosti:

  • Stopa razvoja terapeutskog učinka izjednačava se s parenteralnom primjenom.
  • Izvor bolesti ima produljeni učinak..
  • Biološka aktivnost lijeka doseže 90%.
  • Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, to ne utječe izravno.

Kada su propisani, moraju se strogo pridržavati svih uputa koje je propisao liječnik.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

  • U prvom tromjesečju trudnoće uporaba ovog oblika doziranja je nepoželjna, jer se u ovoj fazi razvijaju unutarnji organi budućeg novorođenčeta. A uporaba ovog lijeka može uzrokovati razvojne patologije djeteta.
  • Drugo tromjesečje trudnoće iznimka je, a u slučaju prijetnje zdravlju majke, dopušten je kratkotrajni unos ovog lijeka.
  • U trećem tromjesečju formira se krvožilni sustav fetusa, u tom pogledu svijeće s Indomethacinom nisu propisane.
  • U postporođajnom razdoblju i dojenju dozvoljeno je uzimanje supozitorija indometacina ako se dojenje prekine, u vrijeme njihove primjene..

Upotreba u djetinjstvu

U dobi djece mlađe od 14 godina indometacin u bilo kojem farmakološkom obliku nije propisan.

Starija dob

U starosti pokušavaju ne propisati ovaj oblik doziranja. Budući da može izazvati pogoršanje kroničnih kroničnih procesa i izazvati nepredvidive nuspojave.

Najčešće, ako je ovaj lijek propisan, koristi se u obliku tableta. To je zbog činjenice da kada se uzimaju, efekt se odvija glatko.

Supozitoriji, zaobilazeći želudac, odmah ulaze u krvotok i ima gotovo trenutni učinak. A za starije je to neprihvatljivo.

kontraindikacije

Ovaj oblik doziranja ima stroge kontraindikacije za koje ovaj lijek nije propisan:

  1. Preosjetljivost na komponentu koja čini ovaj lijek.
  2. Prisutnost peptičkog čira u želucu ili crijevima (tijekom pogoršanja).
  3. Prvo i treće tromjesečje trudnoće. Razdoblje dojenja.
  4. Hematopoetska patologija.
  5. Teški kronični pankreatitis.
  6. Napredni oblici hipertenzije i bolesti srca.
  7. Teške bolesti koje uzrokuju probleme s bubrezima i jetrom.
  8. Crijevno krvarenje i proktitis.
  9. Djeca mlađa od 14 godina.
  10. U slučajevima kada pacijent ima bolesti koje su popraćene oštećenjem slušnog ili optičkog živca.
  11. Kongenitalna bolest srca koja uzrokuje promjene u plućnim i koronarnim arterijama.

Nuspojave

Unatoč relativno dobroj toleranciji, pacijenti mogu imati nepoželjne posljedice, mogu se razviti u raznim organima i sustavima ljudskog tijela.

Opis slijedećih patoloških procesa:

  • Probavni sustav može reagirati mučninom, povraćanjem, bolovima u epigastričnoj regiji, pojačanim stvaranjem plinova u crijevima i krvarenjima u želucu ili crijevima. Vrlo rijetko se može razviti stomatitis, gastritis, crijevna strija.
  • Iz živčanog sustava mogu se promatrati glavobolje, gubitak snage, poremećaj psihoemocionalnog stanja, neopravdani osjećaj porasta tjeskobe, a u vrlo rijetkim slučajevima grčevi, parestezije, nekontrolirani pokreti mišića, mentalni poremećaji.
  • U kardiovaskularnom sustavu mogu se dogoditi nagli skokovi krvnog tlaka, pojavljuju se bolovi u prsima, aritmija i tahikardija, oticanje donjih ekstremiteta.
  • Promjene u organima koje stvaraju krv su prilično rijetke i očituju se u obliku leukopenije, petehije, trombocitopenije ili DIC-a.
  • Ponekad može doći do pojave alergijskih reakcija, koje se manifestiraju u obliku urtikarije, dermatitisa, multiformnog eritema, gubitka kose, anafilaktičkih reakcija, plućnog edema.
  • U osjetilnim organima može doći do kršenja jasnoće vida, pojave gluhoće, tinitisa.
  • Urinarni sustav pati vrlo rijetko od nuspojava ovog lijeka. Ponekad pacijent može razviti nefrotski sindrom, proteinuriju.
  • Na dijelu metaboličkih procesa može se primijetiti pojava glukozurije, porast šećera u krvi, hiperkalemija.
  • U žena se znakovi ginekomastije, vaginalnih i krvarenja iz nosa mogu vrlo rijetko pojaviti, znojenje se povećava i povećavaju se mliječne žlijezde.
  • Moguće je i pogoršanje kroničnog kolitisa i iritacija rektalne sluznice..

Doziranje i način primjene

Supozitoriji indometacina ubrizgavaju se izravno u rektum. Da biste to učinili, prije postupka uvođenja:

  1. Očistite crijeva.
  2. Operite ruke i obradite pamučnim tamponom natopljenim u alkohol.
  3. Izvadite svijeću iz plastičnog blistera i umetnite je u rektum sa šiljastim krajem.

Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je tri čepića, po 50 mg. Za djecu stariju od 14 godina, ova se manipulacija može izvoditi jednom dnevno u količini ne većoj od 50 grama..

Supozitorije s dozom od 100 mg koriste se jednom dnevno. U slučaju akutnog napada gihta, dopuštena je dnevna doza do 200 mg.

U slučaju da je ženi propisana vaginalna uporaba čepića, potrebno je provesti ovaj postupak sljedećim redoslijedom:

  1. Obavite kvalitetno pranje vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.
  2. Ruke obradite antiseptikom ili otopinom koja sadrži alkohol, nanesite je na pamučni tampon, pažljivo protrljajte dlanove i falange nokta.
  3. Pažljivo otvorite pakovanje i izvadite svijeću (manipulacija treba obaviti brzo, jer se svijeća topi u rukama), zauzmite položaj, ležeći i umetnite ga duboko u vaginu.

U pravilu je ovaj postupak najbolje obaviti prije spavanja. Tada će sve bioaktivne tvari biti apsorbirane što je više moguće u žensko tijelo.

Ako se ne promatra doziranje ovog lijeka, a uzima se u velikim dozama, moguć je razvoj simptoma intoksikacije. Pacijent razvija mučninu, povraćanje, labavu stolicu, migrene, dezorijentaciju u prostoru.

Kada se pojave takvi znakovi, potrebno je učiniti ispiranje želuca i piti pripravke enterosorbentne skupine (Sorbex, aktivni ugljen, atoksil, polisorb). I svakako posjetite liječnika.

Interakcija

  1. Kada se kombinira ovaj lijek sa sbeta-blokatima i salureticima, može se primijetiti smanjenje njihove učinkovitosti.
  2. Istodobnom primjenom antikoagulansa neizravnog djelovanja, njihov se učinak značajno povećava.
  3. Lijekovi koji sadrže indometacin se ne smiju propisivati, zajedno s diflunizalom to može dovesti do razvoja želučanog krvarenja.
  4. Uz kombiniranu upotrebu s Probenecidom, moguće je ojačati pripravke skupine Indomethacin.
  5. U kombinaciji s ciklosporinom njegova toksičnost naglo raste.
  6. Ako istodobno koristite supozitorije Digoxin i Indomethacin, tada je moguće povećati koncentraciju Digoxina u krvotoku, što dovodi do povećanja njegovog djelovanja.

analoga

Morate razumjeti što je analog ovog lijeka. Proizvođači farmaceutskih tvrtki i liječnici pod ovim nazivom podrazumijevaju lijekove slične kemijske strukture i sastava.

Ali točan naziv ovih oblika doziranja smatrat će se generičkim znakom ili sinonimom (farmakološke kopije lijeka).

Supstituenti trebaju uključivati ​​lijekove koji imaju isti učinak. Oni mogu pripadati istim ili različitim farmakološkim skupinama, biti monokomponentni ili biti kombinirani s drugim doznim oblicima.

Mogu imati i različite kemijske strukture..

Najčešći, pristupačni analozi mogu se smatrati:

  • Methindole. Izrađuje se u Poljskoj. Smatra se skupim analogom čepića indometacina. Prosječna cijena se kreće od 150 do 200 rubalja.
  • Svijeće indometacina, od tvrtke Sopharma koje se proizvode u Bugarskoj, imaju relativno jeftinu cijenu od 85 do 100 rubalja.
  • Indometacin u različitim doznim oblicima proizvodi u Rusiji tvrtka Altfarma. Njegova glavna prednost je dobra tolerancija pacijenata, nema veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Prosječna cijena čepića ne prelazi 120 rubalja. za 10 komada, doza od 100 miligrama.
  • Indobene. Proizvodi se u Austriji, ima relativno nisku cijenu, do 200 rubalja.

Ti su analozi po kemijskoj strukturi vrlo slični, njihova glavna sastavna komponenta je indometacin.

Takvi lijekovi uključuju:

  • Ibuprofen. Tvrtka proizvođača Darnitsa. Široko se koristi u liječenju ne samo odraslih, već i djece. Dostupno u različitim oblicima doziranja. Broj nuspojava mnogo je manji nego kod ostalih sličnih lijekova. Prosječna cijena ne prelazi 100 rubalja.
  • Butadion. Vrlo nekad popularan lijek, ali zbog činjenice da ima puno nuspojava, trenutno se ne propisuje tako često
  • Diklofenak. Rektalni oblici ovog lijeka pacijenti vrlo dobro podnose, ima najmanje nuspojava. Prosječna cijena može se kretati od 10 do 20 rubalja. Svijeće, među kojima je i diklofenak, prodaju se u ljekarnama pod nazivom Dicloberl ili Diclovit. U farmakološkom su djelovanju vrlo slične, ali variraju u cijeni..

posebne upute

Posebne upute za uporabu:

  • Kada se nalaze u toploj sobi, svijeće mogu postati previše mekane, pa ih je prije upotrebe potrebno potopiti u hladnu vodu ili hladiti. Tek tada se mogu koristiti.
  • Radi lakše uporabe, mogu se navlažiti vodom, to će pridonijeti dubljem prodiranju u lumen rektuma.
  • Prije postupka potrebno je očistiti crijeva pomoću mikroklizatora ili gumene žarulje. Uvođenjem supozitorija najbolje je zauzeti položaj koji leži na lijevoj strani. Nakon unosa rektalnih supozitorija potrebno je leći 30 minuta, to će omogućiti bolju apsorpciju lijeka.
  • Pri korištenju ovog lijeka preporučljivo je proći cjelovit pregled. Ako pacijent ima akutne ili kronične procese, tada liječnik o tome mora biti obaviješten bez pogreške.
  • U slučajevima kada postoji bol u crijevima ili u području prostate, što je popraćeno svrbežom, najbolje je prekinuti upotrebu rektalnih supozitorija. Ili se posavjetujte s liječnikom koji će vam propisati drugi lijek ili će smanjiti dozu lijeka.
  • Tijekom uporabe supozitorija, rektalno i vaginalno, potrebno je promatrati rad bubrega i jetre. S izuzetnim oprezom ovaj je lijek propisan pacijentima koji pate od kardiovaskularnih patologija, kao i za bolesti želuca i crijeva i za bolesnike s ulceroznim kolitisom..
  • Izuzetno pažljivo, lijek je propisan u starosti. To je zbog činjenice da pacijenti mogu doživjeti nuspojave koje se javljaju u teškom obliku.
  • Nakon nanošenja svijeća morate temeljito oprati ruke sapunom. To će spriječiti da lijek ne upadne u oči ili usta. Ako se to još uvijek dogodilo, isperite oči tekućom vodom.
  • Tijekom razdoblja terapije ovim lijekovima ne smije se konzumirati alkohol. Kad se kombiniraju, mogu se razviti nepredvidljivi sporedni procesi. Alkohol može smanjiti učinkovitost liječenja ovim lijekom.
  • Čepići indometacina mogu negativno utjecati na psihomotorne reakcije, što znači da je za vrijeme njihove uporabe bolje suzdržati se od vožnje.
  • Ako je rad povezan s povećanom koncentracijom pozornosti, najbolje je uzeti bolesnički dopust i ostati kod kuće tijekom terapije.
  • Urolozi ne preporučuju uporabu lijeka u dozi koja prelazi 200 miligrama dnevno.

Recenzije o lijeku Indomethacin

  • Rektalni čepići Indomethacin u količini od 6 komada po 50 mg svaki imaju cijenu od 75 rubalja.
  • Rektalni čepići Indomethacin u količini od 10 komada od 100 mg svaki koštaju 105 rubalja.
  • Svijeće proizvođača Berlin - Chemie dostupne su u 50 ili 100 mg. Ovo je najskuplji lijek ove farmakološke skupine. Cijena mu je od 300 do 350 rubalja.

skladištenje

Temperaturni režim je vrlo važan pri skladištenju rektalnih i vaginalnih čepića, ne smije prelaziti 25 Celzijevih stupnjeva. Obično se čuvaju u hladnjaku..

Vrlo je važno izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost. Čuvati izvan dohvata djece. Rok upotrebe ovog oblika doziranja je u rasponu od 3 do 6 godina.

Ovaj lijek u kapsulama i čepićima izdaje se u ljekarni samo nakon predočenja recepta. Kada kupujete mast, recept nije potreban.

Zaključak

Upotreba supozitorija indometacina široko se koristi u liječenju različitih upalnih procesa. Raspon njegove primjene vrlo je velik..

Ali istodobno, ovaj lijek ima značajne nedostatke. To su kontraindikacije, kojih ima puno, i nuspojave. Nuspojave ponekad predstavljaju veću prijetnju od osnovne bolesti. Kao rezultat toga, ne preporučuje se samo-liječenje.

indometacin

Struktura

Indometacin (Indometacin) u različitim masnim dijelovima uključen je u sastav svih oblika doziranja terapeutskog sredstva kao aktivnog sastojka: 25 mg za tablete i 50 mg ili 100 mg za supozitorije (čepiće), gela i masti.

Dodatni sastojci lijekova mogu se lagano razlikovati ovisno o proizvođaču, što također treba uzeti u obzir liječnik koji propisuje pacijentu određeni lijek.

Obrazac za puštanje

Lijek Indomethacin proizvodi se u obliku:

  • oralne tablete broj 10-br. 300;
  • svijeće br. 6-br. 50;
  • 40 grama gela;
  • masti od 10-40 grama.

farmakološki učinak

Antiagregacijski, analgetski, protuupalni, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek Indomethacin (Sopharma; Berlin Chemie, Balkanfarma, itd.) Je derivat indoleoctene kiseline i spada u skupinu NSAID-a, a karakteriziraju ih antipiretskim, protuupalnim, antiagregacijskim i analgetskim učincima.

Učinkovitost ovog terapeutskog sredstva povezana je s njegovim inhibicijskim (inhibicijskim) učinkom na COX enzim (ciklooksigenaza), što dovodi do suzbijanja metaboličkih transformacija arahidonske kiseline i smanjenja sinteze prostaglandina. Također jedan od učinaka lijeka je inhibicija agregacije trombocita.

Parenteralna i oralna primjena Indomethacina slabi jačinu boli, posebno u vezi sa bolovima u zglobovima, kako u stanju gibanja, tako i u mirovanju, smanjuje manifestacije jutarnjeg oticanja zglobova i njihove ukočenosti, a također povećava raspon pokreta. Protuupalni učinak razvija se nakon 5-7 dana liječenja.

Vanjska uporaba ovog lijeka pomaže u uklanjanju boli, smanjenju oteklina i slabljenju eritema, kao i smanjenju jutarnje krutosti zglobova i povećanju motoričke aktivnosti.

Ako se uzima oralno, indometacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Cmax u serumu primijećen je nakon 120 minuta. Nakon enterohepatičke recirkulacije, nastaju daljnje metaboličke transformacije u jetri. U plazmi se određuje nepromijenjeni aktivni sastojak i nevezani metabolički produkti - metaboliti desbenzoil, desmetil, desmetil-desbenzoil. Prosječno T1 / 2 traje otprilike 4,5 sati. Izlučivanje 60% lijeka u obliku nepromijenjene tvari i metaboličkih produkata provodi bubrezi, a 33% u obliku metabolita, crijevima.

Rektalni supozitoriji karakteriziraju brza apsorpcija u rektumu. Bioraspoloživost na ovom putu primjene lijeka je 80-90%. Oko 90% aktivnog sastojka veže se za proteine ​​surutke. T1 / 2 varira između 4-9 sati. Metaboličke transformacije događaju se u jetri. Oko 70% lijeka izlučuje se bubrezima, oko 30% crijevima.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu indometacina u obliku tableta i čepića uključuju:

Indometacinski gel i masti su indicirani za upotrebu sa:

  • mialgija;
  • traumatični upalni procesi koji se događaju u zglobovima i mekim tkivima;
  • zglobni sindrom (uključujući bolne manifestacije gihta, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis);
  • bol u kralježnici;
  • neuralgija.

kontraindikacije

Tablete indometacina (Sopharma, Balkanpharma, itd.), Kao i supozitoriji Indomethacin (Berlin Chemi, Sopharma, itd.) Kontraindicirani su za upotrebu u:

  • Crohnova bolest;
  • zatajenje jetre ili aktivne patologije jetre;
  • preosjetljivosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • trudnoća
  • Bronhijalna astma;
  • dojenje;
  • akutni rinitis ili urtikarija, u prošlosti uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protivzakonitih lijekova;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • gastrointestinalni čir;
  • CRF (s CC manje od 30 ml / min) ili progresivne bubrežne patologije;
  • krvarenje
  • nedavno obilaženje presada koronarnih arterija;
  • poremećaji krvarenja;
  • urođene srčane mane;
  • hematopoetski poremećaji (uključujući anemiju i leukopeniju);
  • mlađi od 14 godina.

Uz to, Indomethacin 50/100 supozitoriji (Berlin Chemie, Sopharma, itd.) Zabranjeno je koristiti:

S oprezom treba propisati oba oblika doziranja lijeka za:

Topički gel i masti su kontraindicirani u:

  • oštećenja kože u području primjene;
  • III tromjesečju trudnoće (u slučaju primjene lijeka na velike dijelove tijela);
  • preosjetljivosti;
  • mlađi od 1 godine.

Vanjski oblici doziranja propisuju se s oprezom u:

  • bilo kakva kombinacija bronhijalne astme s polipozom nosa / paranazalnih sinusa i netolerancijom na NSAID;
  • I i II tromjesečje trudnoće;
  • pogoršanje čira na probavnom sustavu;
  • dojenje;
  • poremećaji krvarenja;
  • do 6 godina.

Nuspojave

Nuspojave pri upotrebi tableta ili supozitorija

  • petechiae;
  • leukopenija;
  • ecchymoses;
  • trombocitopenije;
  • DIC sindrom;
  • purpura;
  • aplastična / hemolitička anemija.
  • gluhoća;
  • poremećaj vida;
  • oštećenje sluha;
  • diplopija;
  • tinnit;
  • periorbitalna bol.
  • ginekomastija;
  • vaginalno krvarenje;
  • hiperhidroze;
  • plime;
  • krvarenje iz nosa;
  • napetost / povećanje mliječnih žlijezda.

Dodatno za supozitorijume

  • pogoršanje kolitisa;
  • iritacija rektalne sluznice;
  • tenesmus;
  • pogoršanje hemoroida.

Nuspojave pri korištenju gela ili masti

  • alergijske pojave;
  • svrbež / osip u području primjene;
  • suhoća / hiperemija kože;
  • osjećaj pečenja;
  • sistemske manifestacije (s produljenom uporabom);
  • pogoršanje psorijaze (u izoliranim slučajevima).

Upute za uporabu Indomethacin (Metoda i doziranje)

Tablete indometacina, upute za uporabu

Režim doziranja lijeka u obliku tableta utvrđuje se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost negativnih simptoma dijagnosticirane bolesti. Tablete se uzimaju oralno neposredno nakon obroka ili dok se uzima. U pravilu, početna dnevna doza odgovara 25 mg, što je naznačeno da se uzima 2-3 puta u roku od 24 sata. U slučaju nezadovoljavajuće kliničke učinkovitosti, dnevnu dozu treba udvostručiti (svaka 2-3 puta po 50 mg). Maksimalni dnevni dozvoljeni unutarnji unos 200 mg lijeka. Nakon postizanja zadovoljavajućeg učinka, nastavite terapiju 4 tjedna u istoj ili smanjenoj dozi. U slučaju produljenog liječenja, najviše 24 sata može se uzeti 75 mg ovog terapeutskog sredstva.

Za ublažavanje akutnih / teških stanja, moguće je koristiti injekcije indometacina na početku liječenja, a zatim prebaciti na upotrebu tableta ili supozitorija. U slučaju opažene boli u vidnim organima mogu se propisati kapi za oči s istim aktivnim sastojkom (na primjer, Indocollyr).

Supozitoriji Indomethacin, upute za upotrebu

Supozitoriji Indomethacin (Altpharm, Sofarma, itd.) Namijenjeni su rektalnoj (u rektumu) aplikaciji. Postupak uvođenja čepića treba obaviti prije spavanja nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije indometacina (Berlin Chemi, Biosynthesis, itd.) Treba pokušati ući u rektum što je dublje, s ciljem bolje apsorpcije lijeka. Obično se u roku od 24 sata propisuje trostruko davanje 50 mg čepića ili jednokratno davanje 100 mg čepića. S jakom boli (na primjer, napad gihta) dopuštena je rektalna svakodnevna primjena 200 mg lijeka u čepićima (pored oralne primjene).

Gel i masti Indometacin, upute za uporabu

Gel i mast Indometacina (Sofarma, Balkanpharma, itd.) Namijenjeni su nanošenju i utrljavanju u kožu koja se nalazi neposredno iznad mjesta bolnog područja tijela, na koju se gel ili mast Indometacina (Sofarma, Akrikhin itd.) Nanose tankim slojem na netaknut i prethodno očišćena koža.

5% vanjskih sredstava naznačeno je da se primjenjuju s učestalošću 3-4 puta u 24 sata. Primjene 10% lijekova treba provoditi 2-3 puta dnevno. Pojedinačne i maksimalne doze vanjskih oblika lijeka izračunavaju se na temelju količine (u centimetrima) iscijeđenog gela ili masti iz epruvete. Odrasli pacijenti mogu istodobno koristiti 4-5 cm iscijeđenog pripravka, a najviše 15-20 cm dnevno. Djeci je prikazano da koriste pola doze.

Predozirati

Negativni simptomi predoziranja Indomethacina, koji se najčešće primjećuju pri korištenju oralnih ili rektalnih oblika doziranja, očituju se: mučninom / povraćanjem, dezorijentacijom, jakim glavoboljama, poremećenom memorijom, vrtoglavicom. U posebno ozbiljnim slučajevima, zabilježeni su utrnulost udova, parestezija i konvulzije.

Propisani tretman treba biti u skladu s tragljivim štetnim događajima..

Interakcija

Kombinirana uporaba lijekova metotreksata, litija i digoksina povećava njihovu koncentraciju u serumu, što može uzrokovati porast njihove toksičnosti.

Paralelno s tim, lijekovi koji sadrže etanol, glukokortikoidi, kolhicin i kortikotropin povećavaju mogućnost gastrointestinalnog krvarenja.

Istodobna primjena lijekova koji uključuju Paracetamol povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Kombinatorno liječenje inzulinom i drugim hipoglikemijskim lijekovima pojačava njihov učinak..

Istodobna primjena s neizravnim antiagregacijskim tvarima, antikoagulansima i tromboliticima pojačava njihov učinak, što povećava mogućnost krvarenja.

Kombinirani preparati zlata i ciklosporina povećavaju nefrotoksičnost (najvjerojatnije zbog inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima).

Paralelna primjena diuretika koji štede kalij smanjuje njihove učinke i, kao rezultat, povećava rizik od hiperkalemije.

Kombinirana terapija s cefamandolom, plikamicinom, cefaperazonom, valproičnom kiselinom, cefotetanom povećava rizik od krvarenja i povećava učestalost hipoprotrombinemije.

Istodobna primjena antihipertenzivnih i urikozuričnih terapijskih sredstava dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti.

Kombiniranom primjenom estrogena, glukokortikoida i drugih nesteroidnih protivzakonitih lijekova primjećuje se porast njihovih nuspojava.

Kostiramin i antacidi smanjuju apsorpciju indometacina.

Kombinatorička primjena zidovudina može uzrokovati povećanje njegove toksičnosti (uslijed inhibicije metabolizma).

Istodobna primjena mijelotoksičnih lijekova povećava njihovu hematotoksičnost.

Uvjeti prodaje

Za kupnju tableta i čepića trebat će vam recept na latinskom jeziku. Možete kupiti gel i masti u slobodnoj prodaji.

Uvjeti skladištenja

Svi oblici doziranja ovog terapeutskog sredstva zadržavaju svoja svojstva na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

3-5 godina, ovisno o obliku doziranja i proizvođaču.

posebne upute

Oprezna upotreba indometacina potrebna je starijim osobama, bolesnicima sa zatajenjem srca, gastrointestinalnim traktom, patologijama jetre / bubrega, dispepsijom, epilepsijom, arterijskom hipertenzijom, parkinsonizmom, kao i bolesnicima nakon ozbiljnih operacija.

U čitavoj fazi liječenja oralnim i rektalnim oblicima lijeka treba pratiti krvnu sliku i rad jetre / bubrega..

Ne preporučujte istodobnu primjenu s diflunisalima i drugim nesteroidnim antireroidima.

U kombinaciji s preparatima litija potrebno je uzeti u obzir mogućnost simptoma njegovih toksičnih učinaka.

Postoji značajan rizik od gastrointestinalnih komplikacija (krvarenja, ulcerozne / erozne lezije itd.) Povezane s primjenom NSAID-a, uključujući tablete indometacina, zbog čega je bolje kombinirati njihov unos s unosom hrane.

Svijeće se mogu propisati za prostatitis samo ako nema oštećenja rektuma.

Potrebno je točno objasniti pacijentu kako koristiti supozitorije u ginekologiji (na primjer, s dismenorejom). Supozitoriji s indometacinom u ginekologiji propisuju se rektalno (u rektumu).

Gel i mast mogu se primijeniti samo na mehanički netaknuta područja kože, kao i da se izbjegne dobivanje ovih oblika doziranja na sluznici i očima.

Supozitorij indometacina: upute za uporabu

Indomethacin pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova i široko se koristi u mnogim područjima medicine za liječenje upalnih procesa.

Oblik i sastav izdavanja

Indomethacin je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Svijeće su namijenjene za rektalnu upotrebu, a prodaju se u pakiranjima od 5 ili 10 komada u kartonskoj kutiji s priloženim uputama.

Glavni aktivni sastojak supozitorija je indometacin. Čvrsti parafin, masnoće djeluju kao pomoćne tvari.

Farmakološka svojstva lijeka

Supozitoriji Indomethacin namijenjeni su za ubacivanje u rektum. Glavna aktivna tvar lijeka ima na tijelo, izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Nakon što se lijekovi apsorbiraju u opći krvotok, proizvodnja hormona prostaglandina, glavnog stimulatora razvoja upalnih procesa i boli, inhibira se..

Uz upotrebu tečaja, potiskuju se kronični upalni procesi u zglobovima, ujutro se smanjuje bol i osjećaj ukočenosti. Izraženi terapeutski uporni učinak postiže se do kraja prvog tjedna upotrebe lijekova.

Indikacije za uporabu

Indometacinski čepići propisuju se pacijentima za liječenje sljedećih stanja:

  • Reumatoidni artritis;
  • Giht;
  • spondilitis;
  • Bol u kralježničnom stupu;
  • Bol u mišićima različitog podrijetla;
  • Reumatizam;
  • Neuralgija različitog podrijetla;
  • dismenoreja.

Također, lijek se koristi kao dio složene terapije za upalne bolesti nosnih i orofaringealnih organa, cistitis, prostatitis, upalu materničnih dodataka.

kontraindikacije

Prije upotrebe svijeća, pacijentu se savjetuje da detaljno prouči priložene upute. Lijek ima sljedeća ograničenja upotrebe:

  • Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
  • Kronične bolesti probavnog kanala s erozivnim procesima u akutnoj fazi;
  • Bolesti krvi u pratnji koagulacije;
  • Bolesti jetre i bubrega, popraćene izrazitim kršenjem njihovih funkcija;
  • Kronično zatajenje srca
  • Razdoblje dojenja i trudnoće u 1. i 3. tromjesečju;
  • Hemoroidna upala s krvarenjem;
  • Proktitis, paraproktitis;
  • Djeca ispod 14 godina;
  • Crijevno krvarenje nepoznate etiologije.

Doziranje i primjena

Doziranje lijeka dnevno postavlja se za svakog pacijenta u strogo individualnom redoslijedu, što je izravno povezano s ozbiljnošću patološkog procesa. Supozitorije se koriste rektalno. 1 svijeća se umeće u rektum 1-2 puta dnevno. Trajanje lijeka lijekom je 7-14 dana, ako se tijekom tog razdoblja ne primijeti poboljšanje, tada se pacijent treba ponovno posavjetovati sa stručnjakom, ovaj tretman možda neće biti dovoljan i potrebna je prilagodba doze.

Prije instaliranja čepića, pacijent mora isprazniti crijeva. Kod kroničnih opstipacija preporučljivo je prvo napraviti klistir za čišćenje.

Trudnoća i dojenje

Supozitorije ne mogu koristiti žene u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u ovoj fazi formiraju unutarnji organi nerođenog djeteta, a učinak lijekova može dovesti do malformacija.

U drugom tromjesečju trudnoće lijek se može koristiti samo ako potencijalna korist za majku premaši moguću opasnost za dijete.

U trećem tromjesečju trudnoće lijek se ne propisuje zbog visokog rizika od poremećaja hematopoetskog sustava u fetusa i vjerojatnosti razvoja patologija iz mokraćnog sustava.

Ako vam je potreban tretman indometacinom tijekom dojenja, žena bi trebala razmisliti o zaustavljanju dojenja kako ne bi naštetila bebi, jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko.

Nuspojave

Tijekom liječenja čepićima Indometacina kod pacijenata mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu probavnog kanala - nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, mučnina, suha usta, pogoršanje kroničnih bolesti želuca i dvanaesnika, zatvor ili proljev, natečenost, grčevi, povećanje jetre;
  • Iz središnjeg živčanog sustava - depresija, letargija, pospanost, vrtoglavica, nesvjestica, oslabljen osjećaj na dohvat ruke, nehotično trzanje udova, poremećaji spavanja;
  • Na dijelu žila i srca - promjena krvnog tlaka, edemi, bol u srcu, poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca;
  • Iz kliničke slike krvi - smanjenje broja leukocita u rijetkim slučajevima;
  • Alergijske reakcije - svrbež, peckanje u anusu na pozadini uvođenja čepića, osip na koži, urtikarija, angioedem u rijetkim slučajevima.

Među manje uobičajenim nuspojavama su vaginalno krvarenje, krvarenje iz nosa, ginekomastija, nježnost i povećana osjetljivost mliječnih žlijezda.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom supozitorija s beta-blokatorima moguće je smanjenje terapijskog učinka potonjeg. Pod utjecajem Indometacina pojačava se terapeutski učinak antikoagulansa neizravnog djelovanja, tako da je bolje ne koristiti ove lijekove zajedno, tako da nema rizika od krvarenja.

Istodobnom primjenom lijeka s metotreksatom povećava se rizik od toksičnosti i oštećenja jetre za pacijenta.

posebne upute

Supozitoriji Indomethacina prepisuju se s oprezom starijim pacijentima jer imaju visoki rizik od poremećaja koagulacije. Kada se ovaj lijek koristi kod osoba starijih od 60 godina, potrebno je periodično praćenje kliničke slike pokazatelja krvi i krvnog tlaka.

Ovaj lijek propisuje se s izuzetnom pažnjom bolesnicima s bolestima jetre, bubrega, arterijske hipertenzije, epilepsijom, kao i osobama koje su bile podvrgnute bilo kakvim kirurškim zahvatima u posljednjih nekoliko mjeseci.

Kako bi se spriječio rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja, Indomethacin u obliku supozitorija ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom ili lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. To se posebno odnosi na rizične pacijente..

S krvarećim hemoroidima ili analnim fisurama, čepići lijeka se ne koriste kako bi se izbjeglo otvaranje krvarenja.

Kada se svijeća umetne u anus, pacijent može osjetiti peckanje ili strani predmet u rektumu. Ovi simptomi ne zahtijevaju prekid liječenja i nestaju sami nakon otapanja supozitorija.

Budući da se tijekom liječenja lijekom mogu pojaviti vrtoglavica i slabost, pacijent se treba suzdržati od vožnje ili upotrebe složenih uređaja koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje tijekom upotrebe supozitorija..

Analozi supozitorija Indometacin

Sljedeći lijekovi slični su u svojim ljekovitim svojstvima kao supozitoriji indometacina:

  • Indomethacin Berlin-Chemie čepići;
  • Indomethacin Sofarma čepići;
  • Indomethacin Altpharm čepići.

Uvjeti skladištenja i izdavanja

Indomethacin supozitoriji se prodaju u ljekarnama bez recepta. Lijek treba čuvati u hladnjaku u originalnom pakiranju, ne više od 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se mora zbrinuti..

Svijeće Indomethacin cijena

Prosječna cijena čepića Indomethacin u moskovskim ljekarnama iznosi 95 rubalja.