Glavne vrste tableta za kičmu kralježnice

  • Dislokacije

Probleme lumbalnog i ostalih dijelova leđa na prvi pogled treba liječiti aktualnim sredstvima, odnosno mastima, kremama ili gelovima. Međutim, tablete za kičmu kralježnice važan su dio terapije, jer je zahvaćeno područje previše duboko. U skladu s tim, potpuna isporuka aktivnih sastojaka lijekova u hrskavično tkivo diska moguća je samo s protokom krvi. Negativni aspekti takvog liječenja su rizik od nuspojava, posebno jer se takvi lijekovi obično propisuju dulje vrijeme.

Tablete i pripravci za kičmu kralježnice

NSAID: što ova kratica znači. Uloga ove skupine lijekova u liječenju intervertebralne kile

Početkom 19. stoljeća salicin je izoliran iz kore vrbe, što je narodnim iscjeliteljima već bilo poznato kao sredstvo za borbu protiv groznice. Naknadno je iz njega dobivena salicilna kiselina. Nekoliko godina kasnije sintetiran je prvi lijek jedne od najopsežnijih skupina u modernoj farmakologiji NSAID-a - aspirin. Ovo smanjenje znači nesteroidne (tj. Nehormonske) protuupalne lijekove.

Od tada su sintetizirani i modificirani razni lijekovi ove skupine. I dok smo proučavali bolesti hrskavice i zglobova, dokazano je da se oni učinkovito bore protiv simptoma ove patologije, zaustavljajući upalnu reakciju. Princip po kojem ovi lijekovi djeluju iz kralježnične hernije lumbalne, cervikalne ili torakalne regije prilično je kompliciran. Antipiretski učinak nastaje zbog širenja krvnih žila kože, povećanog prijenosa topline i djelomično inhibicije regulacijskog centra u mozgu.

Uz to, nesteroidni protuupalni lijekovi utječu na različite dijelove patogeneze upale. Lijekovi normaliziraju povećanu propusnost kapilara, inhibirajući učinke bradikinina, histamina i drugih biogenih spojeva. NSAID također obnavljaju normalnu mikrocirkulaciju. Analgetski učinci lijekova iz ove skupine nastaju uslijed inhibicije sinteze prostaglandina.

dodatne informacije

Ovo je također povezano s najčešćom komplikacijom, koja ograničava uporabu NSAID-a kod velikog broja bolesnika s pritužbama intervertebralne hernije. Ove tablete imaju ulcerogeni, to jest štetni učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika. U nekim slučajevima nekontrolirani unos NSAID-a dovodi do čira. Međutim, trenutno sintetizirani lijekovi koji praktički nemaju takvu nuspojavu.

Opće kontraindikacije za bilo koji lijek iz skupine s NSAID su erozivne lezije crijevne sluznice, hematopoeza. Pacijenti s istodobnim patologijama bubrega i jetre, dijabetesom, uzimaju ove lijekove s oprezom. Osim toga, ne preporučuje se uporaba NSAID-a tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom regresije lumbalne ili druge vertebralne hernije, preporučuje se primjenu ovih lijekova izvana..

Popis NSAR koji se koriste za kičmu kičme

Najčešći lijek propisan za liječenje intervertebralne kile je Diklofenak. Registrirana masa trgovačkih imena ovog lijeka. U ljekarnama se ovaj lijek može naći pod imenima Alllavoran, Diklogen, Voltaren, Diklak, Revmavek, Rapten, Xenid, Dikloran, Diklobene, Dikloberl i dr. U smislu protuupalnog i analgetskog učinka značajno nadmašuje ostale NSAID (Aspirin, Ibutupen i Butathion) hormonalni lijekovi. Kada se uzima oralno u obliku tableta, diklofenak se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Njegova bioraspoloživost je oko 50%. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1 - 2 sata. Produljeni oblici lijeka oslobađaju se i izlučuju sporije. Prednosti diklofenaka uključuju njegovu sposobnost prodiranja sinovijalne tekućine u zglobove.

Doziranje ovih tableta iz kile kralježnice tijekom razdoblja egzacerbacije iznosi 25-50 mg 2 do 3 puta dnevno. Nakon uklanjanja glavnih simptoma, uzimajte 25 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja je 1 - 1,5 mjeseci. Da bi se smanjio rizik od negativnih učinaka na sluznicu probavnog trakta, pripravci diklofenaka uzimaju se s hranom ili neposredno nakon nje. Ostali lijekovi iz skupine NSAID koji mogu izliječiti intervertebralnu herniju su:

  • Indomethacin (Indobene, Tridocin, Indomet) propisan je sa 75 mg u 3 podijeljene doze, zatim se, uz dobru toleranciju, količina povećava na 100-150 mg;
  • Ketoprofen (Ketolist, Ketonal), u početnoj fazi liječenja, doza je 10 mg 2 do 3 puta dnevno, zatim 0,1 do 0,2 g dnevno;

Relativno novi lijek je Tenoxicam (Tenikam, Tenoktil, Tobitil). Njegova odlika je visoka bioraspoloživost i dugoročni učinak. Propisuje se u maloj dozi (0,02-0,04 g) jednom dnevno. Također je moguća uporaba ovog lijeka u obliku rektalnih čepića..

bolova

U nekih bolesnika, pogoršanje vertebralne hernije lumbalne, cervikalne ili torakalne regije popraćeno je vrlo jakim sindromom boli. U ovom slučaju analgetički učinak koji imaju nesteroidni protuupalni lijekovi nije dovoljan. U sličnoj situaciji naznačeno je lijek protiv bolova protiv centralnog djelovanja. Zbog prisutnosti opojne tvari, upotrebljavaju se samo u bolnici i prodaju se strogo prema receptu liječnika. U kliničkoj praksi kombinirani lijek koji sadrži učinkovite lijekove za kičmu kralježnice smatra se korisnim:

  • paracetamol (325 mg);
  • tramadol (37,5 mg). Ovo je Zaldiar.

Lijek je propisan ne više od 2 do 3 dana. Doziranje je 1 do 2 tablete svakih 6 sati (ovo je minimalni mogući interval). Maksimalna dnevna količina ne smije prelaziti 8 tableta. Tijekom liječenja strogo pratite mnoštvo i doziranje!

Liječnici ističu da liječenje Zaldiar-om nije kompatibilno s alkoholom zbog rizika od akutne intoksikacije. S oprezom je lijek propisan za kralježničnu herniju, koja se javlja istovremeno s epilepsijom i drugim konvulzivnim poremećajima. Lijek je kontraindiciran i kod traumatičnih ozljeda mozga. Glavne nuspojave (razdražljivost, drhtanje ekstremiteta) povezane su s učinkom lijeka na središnji živčani sustav.

Obnova krvotoka i uklanja mišićni spazam

Uz vertebralnu herniju, mišići koji okružuju pogođeni disk stalno su u napetosti. Osim boli, uzrokuje i kršenje protoka krvi. To zauzvrat dovodi do usporavanja metaboličkih procesa i oporavka, a isporuka lijekova dizajniranih za ubrzavanje oporavka se pogoršava. Stoga su u akutnom razdoblju vazodilatacijski pripravci indicirani za kompleksno liječenje kičmene kralježnice:

  • Actovegin, odredite 1 do 2 tablete (200 do 400 mg) tri puta dnevno 5 do 10 minuta prije jela;
  • Trental (Pentoksifilin, Vasonite), uzimajte 400 mg (1 kapsula) 2 do 3 puta na dan tijekom ili neposredno nakon obroka.

Lijekovi protiv bolova i protuupalni nesteroidni lijekovi propisani za herniju kralježnice neće biti učinkoviti ako se mišićni spazam ne eliminira. U tu svrhu koriste se mišićni relaksanti. Obično se Midokalm (Tolperisone) propisuje u količini od 50 mg do 150 mg dnevno, Sirdalud (Tizalud, Tizanidine) 2 mg tri puta dnevno. Ovi lijekovi često uzrokuju pospanost i mogu dovesti do nesvjestice. Stoga se njihova upotreba (posebno Midokalm) mora provoditi pod liječničkim nadzorom.

Terapija održavanja

Potrebno je dugo liječiti intervertebralnu herniju. Jaki lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi ublažavaju akutne simptome. Za postizanje rezultata potrebni su drugi, sigurni lijekovi. Homeopatski lijekovi dobri su za bolesnike s grebenom..

Najčešći i najpopularniji je Cilj T. Ovaj njemački lijek sadrži milijun i pol aktivnih sastojaka prirodnog podrijetla. Stoga je sigurna, jedina nuspojava je alergijska reakcija. Nanesite 1 tabletu tri puta dnevno. Tijek liječenja je do 4 mjeseca.

Injekcije za bol u leđima s hernijom: pregled lijekova. Vertebralna hernija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Broj ljudi koji pate od manifestacija vertebralne hernije raste svake godine. Štoviše, bolest nekontrolirano “postaje mlađa”. Sve češće liječnici postavljaju ovu dijagnozu pacijentima srednjih godina. Najčešće su degenerativne promjene nepovratne. Međutim, pravovremena i kompetentna terapija omogućuje vam da zaustavite tijek patološkog procesa, da zaustavite neugodne simptome. U članku ćemo se detaljnije pozabaviti o tome koje injekcije za bol u leđima s kilom preporučuju moderni stručnjaci.

Liječnička potvrda

Kralježak tvori mnogo pojedinačnih kostiju - kralježaka. Da bi se izbjeglo snažno trenje, postoje posebne "brtve" koje apsorbiraju opterećenje tijekom kretanja. To su takozvani intervertebralni diskovi. Njihova vanjska ljuska, koja se inače naziva vlaknast prsten, mora ostati čvrsta i jaka tijekom života. Štiti unutrašnjost pulpne jezgre..

Kada, pod utjecajem različitih čimbenika, gornji i donji kralježaci počinju vršiti pritisak na disk, potonji se pomiče. Gubi funkcije. Vlaknasti prsten počinje se deformirati. Istodobno se istiskuje pulpna jezgra. Tako se formira vertebralna hernija. Patološki proces uvijek je popraćen bolom, koji s vremenom povećava intenzitet.

Glavni razlozi

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu dovesti do ove bolesti. Obično nekoliko njih istovremeno utječe na osobu..

Glavni razlozi se kriju u nezdravom načinu života i postojećim patologijama motornog aparata:

  • venska zagušenja zbog sjedilačkog načina života;
  • nepravilna prehrana, izaziva manjak vitamina i minerala;
  • pretežak;
  • nekvalitetni madrac i jastuk;
  • ovisnosti;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice povezano s profesionalnim ili sportskim aktivnostima;
  • prethodne ozljede;
  • patologija kičmenog stuba (osteohondroza, skolioza, kifoza);
  • prethodne infekcije;
  • kongenitalne malformacije kralježnice.

U žena, trudnoća može izazvati kralježničnu herniju. Tijekom tog razdoblja, opterećenje na cijelom tijelu povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statistikama, muškarci pate od patologije mnogo češće. Uzrok je slabo razvijena hrskavica, koja podliježe degenerativnim promjenama..

Klinička slika

U početnoj fazi patološkog procesa, njegov jedini simptom je nelagoda u leđima ili vratu. Najčešće se pripisuje naprezanju mišića. Kako bolest napreduje, bolovi postaju duži, izraženiji. U kasnijim fazama oni više ne ovise o tjelesnoj aktivnosti i stalno prate osobu.

Bol nije jedina manifestacija kile. Simptomi su u velikoj mjeri određeni lokalizacijom patologije. Sljedeći simptomi su karakteristični za cjelokupnu kliničku sliku:

  • akutna bol u kralježnici, koja se nakon vježbanja pojačava i smanjuje u mirovanju;
  • oteklina;
  • rachiocampsis;
  • napetost mišića
  • osjećaj pečenja, trnce u zahvaćenom području.

Najčešće se pacijentima dijagnosticira hernija lumbalne kralježnice. U ovom se slučaju pacijenti žale na sljedeće zdravstvene probleme:

  • bolovi akutne boli u donjem dijelu leđa;
  • gubitak osjetljivosti kože u donjim ekstremitetima;
  • cistitis;
  • hemoroidi kao rezultat kršenja cirkulacije krvi;
  • proljev / zatvor;
  • bolest urolitijaze;
  • amyotrophy.

Bol je obično prema dolje. Sljedeći put kad pokušate saviti ili ispraviti leđa, ona se osjetno pojačava.

Dijagnostičke metode

Injekcije za bol u leđima s kilom može propisati samo specijalist. Neuropatolog i manualni terapeut bave se ovim problemom. Međutim, liječenje se odabire nakon sveobuhvatnog pregleda tijela i proučavanja kliničke slike pacijenta, njegove povijesti bolesti.

Dijagnostika se obično sastoji od sljedećih mjera:

  1. rendgen Omogućuje isključenje drugih patologija mišićno-koštanog sustava.
  2. CT ili MRI. Pomaže u dobivanju cjelovite kliničke slike stanja kralježničnog kanala i susjednih struktura, identificiranja degenerativnih poremećaja i neoplazmi.
  3. Myelogram. Postupak uključuje računalnu tomografiju pomoću kontrastnog sredstva. Uz njegovu pomoć moguće je točno odrediti mjesto kile i njegovu veličinu.
  4. Electromyelogram. Koristi se za prepoznavanje "ozlijeđenih" od kile živčanih završetka.

Također, liječnik može propisati dodatne studije ovisno o pojedinačnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Metode liječenja

Terapija ove patologije uključuje integrirani pristup. Poseban režim liječenja liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. U akutnom razdoblju preporučuje se odmor u krevetu. Za ublažavanje boli i grčeva, zaustavljanje naknadnog uništavanja hrskavice, propisani su razni lijekovi. Za liječenje hernije lumbalne kralježnice koriste se u obliku injekcija i masti. Obavezno se pridržavati odabrane doze i ostalih preporuka liječnika..

Nakon završetka akutnog razdoblja propisuju se sljedeći:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • različiti postupci fizioterapije;
  • Spa tretman.

Posebno je djelotvoran u slučaju bolova u leđima uz injekciju hernije. Više detalja o njihovim sortama bit će prikazano kasnije u članku..

Vrste injekcija

Uz nekomplicirani tijek bolesti koriste se lijekovi iz sljedećih skupina lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje boli i upale;
  • B vitamini kako bi se poboljšao protok krvi, ubrzala obnova oštećenih živaca i vlakana;
  • mišićni relaksanti za opuštanje mišića.

Tijek vitamina obično traje 5-10 dana. Nakon tog razdoblja injekcija se zamjenjuje tabletama. Najbolje injekcije za herniju kralježnice iz ove skupine su sljedeće: Milgamma, Neuromultivit, Neurobion. Međutim, one su kontraindicirane u trudnoći i adolescenata mlađih od 18 godina u slučaju alergijske reakcije na komponente lijeka.

Mišićni relaksanti ubrizgavaju se 5 dana. Predstavljaju ih lijekovi Medokalm i Kalmireks, u kojima je dodatno prisutan lidokain. Potonji pojačava djelovanje glavne komponente i anestezira.

Značajke NSAID-a

Temelj liječenja su nesteroidni protuupalni lijekovi. Izravno utječu na leziju, zaustavljajući upalu i bol.

Koje injekcije rade s hernijom kralježnice? "Stari", ili svi poznati lijekovi, su sljedeći:

Prepoznati su sigurniji i učinkovitiji lijekovi nove generacije: "Ksefokam", "Dexalgin" i "Movalis". Injekcije s kili kralježnice s ovog popisa praktički nemaju utjecaja na želučanu sluznicu, ali se mogu očitovati kao žgaravica ili grčevi.

Kako bi smanjili prekomjerni učinak NSAID-a na probavni trakt, liječnici propisuju inhibitore protonske pumpe (Omeprazol, Nexium). Moraju se uzimati tijekom injekcija..

Injekcije za herniju kralježnice lumbalne ili bilo koju drugu primjenjuju se intramuskularno. U slučaju jake boli koriste se dva lijeka: jedan ujutro za ublažavanje upale, a drugi navečer za ublažavanje akutne boli..

Epiduralna blokada

Ako su NSAID neučinkoviti, liječnik propisuje injekcije steroida i epiduralni blok kralježaka kralježnice. Prema pacijentima, njihova uporaba omogućuje vam da brzo zaustavite bol. Ipak, vjerojatnost ovisnosti je velika. Sama injekcija ubrizgava se izravno u leziju, što je popraćeno nelagodom.

Za blokadu se koriste sljedeći lijekovi:

Injekcije spinalne hernije treba učiniti samo kvalificirani stručnjak..

Injekcije steroida

Kortikosteroidi se koriste u slučaju teškog upalnog procesa, s znakovima izbočenja i zatezanja živčanih završetaka. Oni djeluju ne samo u vrijeme ubrizgavanja, već i nakon što postignu maksimalnu koncentraciju u krvi. Njegova je učinkovitost usporediva s operacijom.

Među najpopularnijim lijekovima su sljedeći:

Injekcije s hernijom kralježnice imaju protuupalni učinak, ublažavaju oticanje, pozitivno djeluju na mišićni sustav. Doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Štoviše, on mora uzeti u obzir dob pacijenta, težinu bolesti, prisutnost popratnih zdravstvenih problema.

Injekcije za herniju kralježnice lumbalne kosti s kortikosteroidima je metoda liječenja koja se koristi kada su sve druge metode utjecaja na problem neučinkovite. Međutim, njihova česta upotreba je neprihvatljiva. Može doći do ovisnosti, a povećanje doziranja ne vodi uvijek pozitivnom rezultatu..

fizioterapija

Redovito izvođenje posebnih vježbi važno je kako u borbi protiv bolesti u njezinim početnim fazama, tako i tijekom oporavka od operacije. Plan lekcije zasebno razvija liječnik. Prvo, sve vježbe izvode se pod njegovim vodstvom. Nakon nekog vremena možete započeti s domaćim zadacima, pridržavajući se preporuka liječnika i izbjegavajući prekomjerna opterećenja, dizanje utega.

Ovo su najjednostavnije i najučinkovitije vježbe:

  1. Krenite po sobi na sve četiri, ispravljajući leđa i ruke.
  2. U istom položaju naizmjenično ispružite ruku i nogu s suprotnih strana. Možete učvrstiti položaj nekoliko sekundi kako biste ojačali ligamente.
  3. Vis na prečki.

Također u početnoj fazi bolesti možete raditi jogu. Jedino ograničenje nije vježbanje u krevetu. Ako osjetite bol ili nelagodu, najbolje je prestati.

Hirurška intervencija

Ako je dijagnoza postavljena u kasnoj fazi patološkog procesa, a tradicionalne metode liječenja bile su neučinkovite, pacijentu se preporučuje operativni zahvat. Propisan je za bolove u leđima s kilom, injekcije i druge lijekove koji se ne mogu nositi, neurološke komplikacije. Također su naznačeni impotencija kod muškaraca i urinarna inkontinencija.

Postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku intervenciju:

  1. Dysectomy Tijekom operacije liječnik uklanja pulpnu jezgru, a ponekad i cijeli disk. Oni se obraćaju za njezinu pomoć u iznimnim slučajevima zbog dugog razdoblja oporavka i velike vjerojatnosti infekcije mjesta lezije.
  2. Endoskopska operacija. Ovo je minimalno invazivna tehnika uklanjanja hernije, koja uključuje uporabu kamere i posebnog alata za manipulaciju. Ubrizgavaju se kroz malu punkciju, što ne dopušta da se izbjegne oštećenje mišića..
  3. Rad lasera. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i u nedostatku uništenja diska kralježnice. Podrazumijeva uvođenje igle sa svjetlosnim vodičem kroz mali proboj, nakon čega slijedi "isparavanje" zahvaćenih područja laserom.

Važno je razumjeti da je operacija krajnje sredstvo. Liječnici pokušavaju ne pribjeći njezinoj pomoći ako je pacijentovo zdravlje relativno sigurno.

Period oporavka

Nakon terapije koja koristi lijekove protiv bolova za kralježničnu herniju ili operaciju, pacijentu je potrebna rehabilitacija. Omogućuje vam da konsolidirate učinak dobiven liječenjem i spriječite ponovni povratak.

Prije svega, preporučuje se uporaba posebnog korzeta. Omogućuje vam ispravnu raspodjelu i čak smanjenje opterećenja na kralježnici. Istodobno se dio pritiska prenosi u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod obično se izrađuje od gustog, ali fleksibilnog materijala. Trajanje nošenja određuje liječnik..

Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igra spinalna trakcija, koja vam omogućuje da vratite svoje raseljene komponente na svoje mjesto. U tu svrhu pacijentu su propisane nastave na posebnim simulatorima. Rezultat je fiksiran tijekom terapije vježbanjem.

Ako pacijent ima problema s težinom, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Da biste normalizirali tjelesnu težinu, preporuča se smanjiti sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani, povećati količinu vlakana. Također biste trebali napustiti prženo, slano i masno. Alkoholna pića i začini su zabranjeni. Važno je ne zaboraviti na ispravan režim pijenja vode (do dvije litre vode dnevno).

Metode prevencije

Promatrajući prilično jednostavna pravila, možete smanjiti vjerojatnost vertebralne kile i drugih bolesti motornog aparata. Da biste to učinili, morate:

  1. Kontrolirajte tjelesnu težinu.
  2. Pratite svoje ispravno držanje.
  3. Pokušajte izbjeći dizanje utega..
  4. Redovito izvodite jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice.
  5. Odričite se loših navika.
  6. Nosite cipele s visokom petom u iznimnim slučajevima.

Navedene preporuke, naravno, nisu potpuno jamstvo odsutnosti problema s kralježnicom. Međutim, oni minimiziraju vjerojatnost njihove pojave..

Koje tablete protiv bolova mogu se uzimati s kilom kralježnice

Najčešći izvor boli u leđima je # 8212, hernija diska koji komprimira korijenje leđne moždine. Bolest se očituje mišićno-toničnom napetošću, znakovima lumbaga, ograničenjem pokreta. Pristupi simptomatskom liječenju patologije uključuju popis analgetskih lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja i načinom primjene..

Anestetici za herniju lumbalne kralježnice & # 8212, ovo je heterogena skupina, koja uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), mišićne relaksate, analgetike, kortikosteroide. Izbor određenog lijeka provodi liječnik na temelju kliničkih kriterija, vođen željom za postizanjem najbržeg i trajnijeg učinka uz minimalni rizik od neželjenih nuspojava.

Uzroci hernije boli

Spinalni stup se sastoji od 24 intervertebralna diska. Oni se razlikuju u veličini, ali imaju istu strukturu i obavljaju zajedničku funkciju: povećavaju stabilnost kralježnice na vertikalna opterećenja, pružaju joj pokretljivost i fleksibilnost.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, dio diska se premješta izvan tijela kralježaka, čime iritira susjedni spinalni živac.

Oštećenje korijena kralježnice uzrokuje kliničku sliku intervertebralne kile: bol, napetost mišića, parestezija i držanje analgetika.

Napredovanje bolesti dovodi do kršenja integriteta vlaknaste kapsule i prolapsa nukleusnog pulpoza.

U ovoj fazi je moguća potpuna kompresija leđne moždine / vertebralne arterije, što se očituje promjenama parametara boli: ona postaje stalna i nepodnošljiva, povećava se statičkim i dinamičkim opterećenjem.

Paralelno sa sindromom boli, dolazi do porasta mišićno-toničnog spazma, poremećaja koordinacije pokreta, djelomične ili potpune imobilizacije, smanjenja osjetljivosti u lumbosakralnoj regiji.

Referentni! Kompresijska mijelopatija smatra se najozbiljnijom komplikacijom kompresije leđne moždine herniranim diskom. Patološko stanje nastavlja se gubitkom motoričkih i senzornih funkcija, oslabljenim funkcioniranjem unutarnjih organa. Konzervativno liječenje će biti neučinkovito, stoga se problem često rješava kirurškim putem.

lijekovi

Najpoželjnija taktika za liječenje upale kičmene kralježnice je konzervativna terapija. Ovisno o kliničkoj situaciji i vremenu razvoja kompresije leđne moždine, vodeće mjesto zauzimaju lijekovi s lijekovima protiv bolova: NSAID, mišićni relaksanti, vazodilatatori, analgetici, hormoni.

Na farmaceutskom tržištu lijekovi su predstavljeni u različitim oblicima. Optimalna metoda davanja lijekova određuje se uzimajući u obzir kliničko stanje pacijenta. U akutnom razdoblju bolesti liječenje se provodi parenteralnim oblicima s naknadnim prijelazom na oralni put primjene.

NSAID i lijekovi protiv bolova

Nesteroidni protuupalni lijekovi za kičmu kralježnice i danas su najpoznatije sredstvo koje može zaustaviti bol, upalu i groznicu..

Mehanizam djelovanja NSAID-a je sposobnost kemijskih komponenata da inhibiraju ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2) & # 8212, ključni enzim koji sudjeluje u sintezi prostaglandina, tromboksana, prostaciklina.

Terapijska učinkovitost postiže se suzbijanjem COX-2, a najčešće nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava povezane su s blokiranjem COX-1.

Oralni NSAID-ovi imaju veću hepatotoksičnost, što je povezano s osobitostima njihove biotransformacije i klirensa..

Da bi se smanjio rizik od razvoja strukturno funkcionalnih poremećaja jetre i kardiovaskularnih katastrofa, nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama propisani su u kratkom tečaju (3-4 dana) u minimalno učinkovitim dozama.

Nakon što je pacijentovo stanje stabilno, prelaze na oblike masti / gela ili štedljivije tablete za bol u leđima s kilom.

Selektivni oblici COX-2 imaju dobru protuupalnu i analgetsku učinkovitost i prilično nisku učestalost nuspojava:

Smatra se da je "diklofenak" za kičmu kralježnice ne manje učinkovit, ali manje opasan u smislu nepoželjnih učinaka. Ovo je učinkovit i pristupačan alat koji se može nositi s boli i upalom. Propisan je za liječenje umjereno intenzivne boli povezane s oštećenjem perifernih živaca, lumbagom.

Prosječna dnevna stopa za odraslu osobu je # 50, od 50 do 150 mg / dan, podijeljeno u 2-3 doze. Ako nakon primjene 150 mg učinak nije postignut, može se uzeti još jedna tableta kako je propisao liječnik.

Referentni! Uzimanje NSAR otežava pacijentu izraženu funkcionalnu insuficijenciju srca, jetre, bubrega, ulcerozne lezije u želucu i crijevno krvarenje. Uobičajene kontraindikacije uključuju preosjetljivost na komponente, trudnoću, dojenje, djecu mlađu od 6 godina, koja su nedavno podvrgnuta bypassu koronarnih arterija.

U situacijama kada je potrebno postići brzi analgetski učinak, prelaze na lijekove protiv bolova. Sastav NSAID-a ostaje isti, mijenja se način primjene lijekova. Aktivne komponente ulaze izravno u ciljne organe, što osigurava brzi početak terapijskog učinka.

Kako anestezirati? Najpoželjniji parenteralni oblici su:

U slučaju kronične boli u bolesnika s herniranim diskovima, epiduralnim blokadama.

Tijekom postupka ubrizgava se anestetik u prostor između periosteusa spinalnog kanala i tvrdog mozga (Novocain, Lidocain, Ropivacaine, Bupivacaine).

Kako bi poboljšali i nastavili djelovanje, liječnici preporučuju kombiniranje anestetika s glukokortikosteroidnim lijekovima tipa Prednizolon, Kortizon, Deksametazon.

Mišićni relaksanti

S iritacijom živca koji inervira vanjski dio vlaknaste kapsule intervertebralnog živca, povezana je pojava bolnog mišićnog spazma. Za zaustavljanje mišićno-toničnog sindroma, liječnik može propisati relaksate koštanih mišića:

Midokalm. Učinkovito sredstvo za borbu protiv ukočenosti mišića. Pod njegovim djelovanjem brzo prolaze klonične konvulzije, grčevi. Uz to, djeluje kao lijek protiv bolova i vazodilatator, pojačava periferni protok krvi, pruža izraženi efekt stabiliziranja membrane.

  • „Baklofen.” Mehanizam djelovanja povezan je s suzbijanjem srednjih neurona, smanjenjem ekscitabilnosti aferentnih vlakana i kršenjem polisinaptičkog prijenosa živčanih impulsa. Kao rezultat toga, mišićno tkivo se opušta, umiruju bolni grčevi i povećava se raspon pokreta. Doziranje se bira uzimajući u obzir ozbiljnost manifestacija spastičnosti koštanih mišića. Obično liječenje započinje s 5 mg tri puta u 24 sata. Svaka tri dana doza se povećava sve dok se ne postigne terapeutski učinak. U bolničkim uvjetima, dnevna doza za odraslu osobu ne smije prelaziti 100 mg.
  • & # 171, tizanidin. " Ima sedativna svojstva, suzbija kralježničke reflekse, ublažava napetost mišića i smanjuje ozbiljnost boli. Zahvaljujući tim svojstvima zaustavlja se miofiksacija kralježnice, vraća se pokretljivost segmenata kralježnice, povećava se terapijska učinkovitost poduzetih mjera (masaža, fizioterapija, fizioterapijske vježbe).
  • Prije početka liječenja mišićnim relaksantima potrebno je iz anamneze isključiti uvjete koji ograničavaju njihov unos:

    • pojedinačna netolerancija na komponente sastava,
    • zatajenje bubrega / jetre,
    • Parkinsonova bolest,
    • povećana konvulzivna aktivnost,
    • epileptični napadaji,
    • ovisnost o drogi,
    • patološka slabost tkiva skeletnog mišića,
    • akutne psihoze.

    Korištenje ovih lijekova može izazvati neželjene reakcije. Najčešće nuspojave uključuju živčane poremećaje, poremećaje probavnog trakta i kože. Manje često nakon uzimanja mišićnih relaksana dolazi do nesanice, anoreksije, pojačane pospanosti, proljeva, astenije, glavobolje, vrtoglavice.

    Referentni! Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik na temelju kliničke slike, prisutnosti kontraindikacija u bolesnika, ali ne smije biti duže od deset dana.

    Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

    Rješavanje problema bolova u leđima zahtijeva uporabu vazodilatacijskih sredstava. čin

    Pripreme ove skupine usmjerene su na:

    • poboljšanje reoloških svojstava krvi,
    • vazodilatacija,
    • stimulacija procesa dotoka krvi u mozak i prehrana oštećenih živčanih završetaka,
    • opuštanje glatkih mišića,
    • zaštita zidova krvnih žila od utjecaja nepovoljnih čimbenika,
    • suzbijanje tromboze.

    Lijekovi ove skupine dodatno pridonose smanjenju ozbiljnosti boli, obnovi motoričke aktivnosti, povećanju tjelesne izdržljivosti.

    Lijek za intervertebralnu herniju može se odabrati iz linije lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju:

    Lijekovi imaju puno nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, krvožilnog sustava, vidnih organa, probavnog trakta, jetre i žučnih kanala, kože. Stoga doziranje i trajanje uzimanja tableta liječnik odabire pojedinačno.

    Lokalni fondovi

    Kao dodatna metoda uklanjanja kliničkih znakova intervertebralne kile koriste se lokalni pripravci: masti, gelovi, emulzije, žbuke. U pogledu stope pojave terapijskog rezultata, oni su inferiorniji od oralnih i parenteralnih oblika, ali djeluju blaže i rjeđe izazivaju neželjene nuspojave.

    Najperspektivniji lijekovi za ublažavanje boli uključuju nesteroidne protuupalne lijekove. Za ublažavanje akutne i kronične boli,

    mogu se preporučiti upalne reakcije u leđima:

    Brzina razvoja i ozbiljnost kliničkog učinka određuju trajanje uporabe lijeka i usklađenost s učestalošću primjene.

    Proizvođači preporučuju nanošenje masti / gela na problematično područje gdje bol dolazi 3-4 puta u 24 sata. Tijek liječenja ovisi o stupnju oštećenja i reakciji tijela na terapiju. Ne preporučujte upotrebu vanjskih obrazaca dulje od 14 dana bez recepta liječnika.

    Savjet. Ne koristite vanjske fondove sami, posebno ako postoje određene kontraindikacije: kršenje integriteta epiderme, ekcem, dermatoza, osobna preosjetljivost na komponente NSAID-a.

    Postoje i druge skupine lijekova koji proizvode analgetski učinak:

    • homeopatske masti: "Target T", "Traumeel C", "Bischofite",
    • lokalni iritati: "Finalgon", "Capsicam", "Nikoflex",
    • hondroprotektori: "Chondroitin gel", "Chondroksid", "Honda krema".

    S umjerenom boli moguće je koristiti kombinirane masti za bol u leđima (na primjer, "Dolobene"). Oni ne samo da pomažu od bolova, već proizvode protuupalni, upijajući, trombolitički učinak, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

    Za ublažavanje stanja povezanih s bolovima u leđima, transdermalnim flasterima & # 8212, "Salonpas", "Voltaren", "Durogezik", "Nanoplast forte".

    Jednostavni su i prikladni za korištenje, osiguravaju kontinuirano doziranje kombinacije aktivnih komponenti u donjim slojevima epiderme tijekom cijelog vremena nošenja..

    Glavni učinci su analgetski, sedativni, protuupalni.

    Pod djelovanjem aktivnih komponenti poboljšava se cirkulacija krvi u mišićima, opuštaju se glatki mišići, obnavljaju se funkcije kralježničkog stuba.

    Koji se lijekovi za herniju mogu kupiti bez recepta

    Popis jakih lijekova protiv bolova kod kičmenog dijela kralježnice prilično je raznolik, a neke se prodaju i bez recepta liječnika. To ne znači da možete samo-liječiti..

    Svaki lijek ima kontraindikacije i može izazvati nuspojave. Stoga vodič za kupnju lijekova ne bi trebao biti preporuka korisnika ili ljekarnika, već imenovanje stručnjaka nakon pregleda i utvrđivanja uzroka patologije.

    Obrazac za recept nije potreban prilikom kupnje lijekova za lokalnu terapiju:

    • gel / mast "Ibuprofen",
    • gel / mast "Diklofenak",
    • Ketorol gel,
    • Voltaren Emulgel,
    • gel "Nise",
    • Fastum gel,
    • mast "Finalgon",
    • Capsicam mast,
    • mast "Nikoflex".

    Analgetici i lijekovi s lijekom protiv bolova u kapsulama, tabletama, injekcijama dostupni su samo na recept, osim Aspirina, Paracetamola, ali rijetko ih liječnik propiše za herniju kičmenog stuba, jer djeluju samo s umjerenom boli.

    Zaključak

    Pitanje kako i kako anestezirati herniju kralježnice kod kuće treba razgovarati s liječnikom. Prilikom odabira optimalne metode za ublažavanje boli i predviđanja kliničke učinkovitosti potrebno je uzeti u obzir patogenetičke mehanizme bolesti, čimbenike pacijenta i otkloniti moguće kontraindikacije.

    Lijekovi za lumbalnu intervertebralnu herniju

    Nedavno je medicinsko liječenje kičmene kralježnice postalo glavno za mnoge koji se žele oporaviti od ove bolesti. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice uzrokovana je različitim uzrocima - komplikacijom osteohondroze, niskom ili previsokom tjelesnom aktivnošću osobe i nekim drugim čimbenicima.

    Ti čimbenici doprinose cirkulacijskim poremećajima u kralježnici, njegove stanice ne primaju potrebnu količinu tekućine i hranjivih tvari. U intervertebralnom disku, na pozadini ovih razloga, dolazi do promjena, postaje tvrdo i neelastično, ispupčuje se, dok boli donji dio leđa, ljudski pokreti su ograničeni.

    Kako liječiti bolest?

    Kada se dogodi, liječnici savjetuju odmah normalizirati prehranu i početi voditi zdrav način života općenito, međutim, s tim se preporukama obično propisuju lijekovi za intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice. Prije liječenja hernije kralježnice, svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Polaznik liječnika propisat će potrebne lijekove za herniju kralježnice. Na temelju istraživanja i iskustva s lijekovima, stručnjaci identificiraju tri glavne metode:

    • Etiotropna terapija lijekovima;
    • Simptomatska terapija lijekovima;
    • Patogenetsko liječenje.

    Savjetujemo vam da pročitate: liječenje kičmene kralježnice.

    Etiotropna terapija lijekovima

    Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Terapija uključuje, osim uzimanja lijekova, i izvođenje fizičkih vježbi za vraćanje držanja i fleksibilnosti kralježnice, kao i gubitak kilograma. U kombinaciji s lijekovima za spinalnu herniju propisuju se masaža, akupunktura, fizioterapija i manualna terapija. Izravno lijek uključuje: upotrebu nesteroidnih sredstava, hondroprotektora i homeopatske lijekove.

    Nesteroidni lijekovi su zasluženi..

    To je zbog činjenice da osim analgetskog učinka, imaju i antipiretsko i protuupalno djelovanje:

    • Diklofenak - lijek je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, čepića, masti i gela. Djelatna tvar je natrijev diklofenak 25 mg. Lijek se ne preporučuje za produljenu upotrebu, jer je jedno od njegovih bočnih svojstava rizik od oštećenja sluznice želuca i crijeva;
    • Movalis je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, čepića i suspenzija. Djelatna tvar je meloksikam 7 i 15 mg. Tijekom uzimanja Movalisa potrebno je paziti i na to da lijek nije kompatibilan s tijekom astme, srčanim bolestima i dijabetesom. Prije nego što starije osobe uzimaju lijek, trebaju dobiti savjet stručnjaka..

    Chonroprotectors su lijekovi za liječenje odgođene kile. Glukozamin i hondroitin sulfat (glavni aktivni sastojci) mogu pokazati antiseptički učinak i spriječiti razgradnju intervertebralnih diskova:

    • Teraflex - pogodan za liječenje intervertebralne kile lumbalne kosti u prvim fazama njegova pojavljivanja. Kapsule su dostupne u bijeloj ljusci, u svom sastavu glukozamin, hondroitin i ibuprofen. Kombinacija ovih komponenti doprinosi izvrsnim protuupalnim i analgetskim učincima. Ulje paprike u sastavu čini krv naletjeti na problematično područje, pomažući djelovanje glavnih tvari. Postoji nekoliko kontraindikacija, među glavnim - trudnoća ili netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
    • Arthra - lijek je sličnog sastava i djelovanja s Teraflexom, sprječava uništavanje hrskavice kralježnice, dostupan je u obliku tableta slatkastog okusa i specifičnog mirisa.
    • Alflutop je svijetložuta otopina za ubrizgavanje. Sadrži koncentrat koji se sastoji od čestica sitne ribe - paštu, inćuna, merlang. Lijek je u stanju održavati normalan metabolizam hrskavice, ne dopuštajući da se razvije hernija lumbalne regije. U nekim su slučajevima primijećene nuspojave - trudnoća, alergija na ribe. Obično je propisan tijek liječenja alflutopom - 20 injekcija. Nakon 6 mjeseci, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti..

    Primjena homeopatskih lijekova također se odnosi na etiotropnu terapiju lijekovima. Utvrdili su se kao najbezopasnija za liječenje hernije lumbalne kralježnice. Ne izazivaju alergije i ne štetno utječu na unutarnje organe i probavu. Njihova posebnost leži u točkovnom utjecaju na uzrok bolesti..

    Prirodni sastav lijekova sprječava uništavanje tkiva, usporava njihovo starenje. Sastav odabire homeopatski liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Među lijekovima ove vrste, homeopatske masti su popularne:

    • Cilj-T - sastoji se od prirodnih biljnih sastojaka (ekstrakti iz biljaka i cvijeća), sumpora i biokatalizatora (sol i limunska kiselina). Ova se mast koristi 2-4 puta dnevno, utrljava se u problematično područje ili se koristi za masažu. Mast se dokazala, praktički ne uzrokuje štetne alergijske reakcije, propisana je trudnicama, kao i djeci.
    • Traumeel-S - mast na bazi kalendule i ehinaceje ima protuupalno i imunomodulacijsko djelovanje, ublažava sindrome boli. Ova se mast obično propisuje u kombinaciji s tabletama i intramuskularnim injekcijama Traumeela. Ne preporučuje se za upotrebu djeci mlađoj od 3 godine zbog nedovoljnih podataka o učinku lijeka na djecu.

    Homeosiniatria, novi, ali već dokazani lijek za herniju kralježnice, koji praktički nema nuspojave, postaje poznat u svijetu. Homeopatski preparati ubrizgavaju se supkutano špricom na mjesta na kojima se nalazi kila..

    Simptomatska terapija lijekovima

    Lijekovi za lumbalnu intervertebralnu herniju pomažu u uklanjanju znakova ili simptoma bolesti. Simptomi kile lumbalne kralježnice su bol i neuralgične reakcije, koje je potrebno ukloniti što je prije moguće.

    Analgetici dolaze u pomoć, oni koriste takve lijekove za liječenje intervertebralne kile, kao što su:

    • Midokalm - dostupne su tablete i otopina za injekcije. Djelatna tvar tolpirizon pomaže u smanjenju hipertoničnosti mišića, zbog čega osoba može ponovno raditi aktivne pokrete. Lijek je dobar jer je pogodan za dugotrajnu upotrebu i ne utječe na jasnoću svijesti i energičnost osobe. Lijek je pokazao dobru toleranciju pacijenata, nema sedativni učinak.
    • Tylenol - lijek na bazi paracetamola, netrokotičan, ima aktivno analgetsko djelovanje. Lijek ne utječe negativno na probavni sustav, druge organe, ne izaziva ovisnost. Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, čepića i injekcija.

    Uz simptomatsku terapiju lijekovima potrebno je zaštititi želudac od učinaka određenih analgetskih lijekova. U kombinaciji s njima pacijenti uzimaju Gastal, Fosfalugel, Almagel. Ovi lijekovi mogu ukloniti žgaravicu, smanjiti kiselost želuca. Imaju antiseptičke i omotavajuće akcije, što smanjuje rizik od oštećenja želuca od uzimanja analgetika. U nekim slučajevima, na pozadini jake boli u kralježnici, dolazi do nesanice. Tada liječnik propisuje tablete za spavanje i antidepresive.

    • Sertralin - ne izaziva fizičku ovisnost i ovisnost o drogama. Ima izravan antidepresiv i hipnotički učinak. Propisuje se jednom dnevno (50 mg) ujutro ili navečer. Ima kontraindikacije - uzrokuje alergijske reakcije, suha usta, gubitak apetita, mučninu.

    Simptomatsko liječenje kila kralježnice može biti uz pomoć zagrijavanja žbuke, poboljšavaju protok krvi do mekih tkiva. U posljednje vrijeme nanoplast s magnetskom mrvicom pomaže u liječenju kralježaka kralježnice. U kompleksu se pacijentima prikazuje fizioterapija, akupunktura.

    Patogenetska terapija lijekovima

    Terapija je usmjerena na blokiranje procesa koji uzrokuje patologiju kralježnice. Lijekovi na recept koji se smatraju učinkovitim za kičmu kralježnice, ublažavaju oticanje, proširuju krvne žile i obnavljaju hormonalnu pozadinu tijela. Patogenetski lijekovi dijele se na glukokortikoide (hormone koji sintetiziraju nadbubrežne žlijezde), kao i mišiće relaksanti (lijekovi koji smanjuju mišićni tonus).

    Glukokortikoidi su učinkoviti kod jakih bolova:

    • Milgamma sadrži vitamine skupine B koji utječu na metabolizam stanica i obnavljaju živčano tkivo. Milgamma se koristi i u neurologiji i u kirurgiji. Lijek poboljšava prolazak krvi kroz žile. Na primjer, vitamin B6 potiče stvaranje hemoglobina, a vitamin B12 ublažava anemiju. U kombinaciji s tim svojstvima Milgamma je jak analgetik. Dostupne su tablete, dražeje, injekcije.
    • Baclofen smanjuje napetost mišića, što je učinkovito jer je bol obično uzrokovana kompresijom živčanih truna. Lijek povećava raspon pokreta u zglobovima. Prijem započinje s 15 mg dnevno, postupno povećavajući, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Lijek je učinkovit, ali ima neke nuspojave - vrtoglavicu, grčeve, mučninu, zatvor ili proljev.

    Uz tradicionalne lijekove, popularni su i narodni lijekovi za liječenje hernije. Za liječenje intervertebralne kile uzimaju je tradicionalni iscjelitelji. Oni pridaju posebnu važnost svojstvima meda. Med se miješa s mumijom i masirajućim pokretima utrljajte smjesu u zahvaćeno područje. Čekaju dok se med ne upije, zamotaju se, učinak zagrijavanja ublažava bol. Prije primjene takvih mljevenja, potrebno je isključiti alergijske reakcije na med, inače se situacija može pogoršati. Matična mliječ, propolis, crvena glina i pčelinji otrov popularni su među iscjeliteljima.

    U nekim slučajevima, kada gornje metode uklanjanja intervertebralne kile ne pomažu, može biti potrebna kirurška intervencija.

    Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

    Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

    Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

    Difuzno izbočenje l4-l5 diska

    Diskovna izbočina vratne kralježnice

    Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

    Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

    Tablete za lumbalnu intervertebralnu herniju

    Etiotropna terapija

    Eliminiranje izvora bolesti pruža vidljivo olakšanje, ali uzrok bolesti često postaje nekoliko nepovoljnih čimbenika, tako da nije lako postići potpuni i brzi oporavak. Često je faktor u pojavi intervertebralne kile poremećaj opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, stanice ne primaju potrebnu količinu korisnih tvari. Hrskavi diskovi gube elastičnost, a to povećava rizik od kršenja njihove cjelovitosti i gubitka želatinozne jezgre.

    Da biste uklonili ovaj uzrok kile, provode se sljedeće radnje:

    1 Jačanje životnog stila i prelazak na pravilnu prehranu. Pacijent bi trebao razviti želju za zdravim načinom života, uvesti mliječne proizvode u svakodnevnu prehranu, budite sigurni da ispravite držanje i normalizirate težinu. 2 Reanimacija kralježnice masažom i manualnom terapijom. Da bi se mišićna masa dovela u prirodno stanje, koriste se lijekovi za opuštanje mišića, a uklanjanje boli provodi se posebnim lijekovima koje je propisao liječnik. 3 Liječenje sredstvima za uklanjanje upale, učvršćivanje strukture hrskavičnog tkiva, poboljšanje kvalitete opskrbe kralježnice.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi

    U većini slučajeva u početnoj fazi liječenja propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji djeluju u 3 smjera:

    ukloniti upalu; ublažiti bol; ublažiti toplinu.

    Mehanizam njihove aktivnosti leži u blokiranju enzima koji sudjeluju u stvaranju upalnih medijatora. Uz dugotrajnu uporabu lijekova postoji rizik od ulceracije i erozije na zidovima gastrointestinalnog trakta, stoga bol u donjem dijelu leđa treba pažljivo liječiti, obratite pozornost na nastale nuspojave. Uporaba diklofenaka u liječenju intervertebralne hernije nastaje zbog velikog broja nuspojava, pa se ne preporučuje više od 2 tjedna. Racionalna zamjena za diklofenak je lijek Meloxicam. Ublažava upale u manjim dozama i kraćem ciklusu liječenja..

    Chondroprotectors i lijekovi s hialuronskom kiselinom

    Chondroprotectors dizajnirani su tako da ojačaju strukturu hrskavice i opskrbe ih korisnim elementima za normalno djelovanje. Aktivna komponenta ovih terapijskih proizvoda je hondroitin sulfat, koji u kombinaciji s glikozaminoglikanima i proteoglikanima sprječava uništavanje intervertebralnih diskova i blokira razvoj bolesti.

    Pripravci kile koji sadrže hijaluronsku kiselinu potiču nakupljanje tekućine u disku kralježnice, povećavajući tako njenu elastičnost. Osim toga, uklanjaju bol. Homeopatski lijekovi također se propisuju pacijentima. Izazivajući pogoršanje kroničnih bolesti, oni prisiljavaju tijelo da pojača zaštitne akcije za borbu protiv bolesti. Smatra se da takvi lijekovi nemaju kontraindikacije i štetne učinke, ali njihova je upotreba moguća samo s ciljem sprečavanja ove bolesti.

    Pregled učinkovitih pilula

    Da bi smanjili bol i spriječili upalu, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

    1 Analgetici koji ublažavaju bolove različitog podrijetla (Paracetamol). 2 Nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen). 3 Slični lijekovi, ali s jačim učinkom, lijekovi na recept. Njihova se upotreba preporučuje kada slabiji lijekovi više ne pomažu (Diklofenak). 4 Mišićni relaksanti dizajnirani su za ublažavanje mišićnog spazma (Valium). 5 Mišićni relaksanti namijenjeni su ublažavanju spazma skeletnih mišića i poboljšanju kvalitete cirkulacije krvi, ali za njih postoje prilično ozbiljne kontraindikacije (Midocalm). 6 Antidepresivi će vam pomoći smanjiti bol i normalizirati san. 7 Kortikosteroidi se koriste za smanjenje upalnog procesa, a dugotrajna upotreba ima negativne posljedice (Decadron). 8 Sintetičke opojne supstance mogu se dobiti samo nakon odobrenja stručnjaka, one se koriste u hitnim slučajevima i samo pod nadzorom stručnjaka (Morphine, Codeine).

    Patogenetsko liječenje i potrebni lijekovi

    Da bi se spriječile i uklonile veze patološkog lanca, koriste se lijekovi i mišićni relaksanti različitih smjerova:

    dekongestivna sredstva; enzimska; dilatacijske posude; hormonska.

    Među najčešćim su sljedeće:

    1 Deksametazon se koristi kod jakih upala i jakih bolova. Jedna od negativnih posljedica nakon upotrebe lijeka je ovisnost, Deksametazon ima štetan učinak na hrskavicu. 2Midokalm se koristi za ublažavanje bolova opuštanjem mišića. U velikim dozama, smanjenje tlaka je moguće, stoga se Midokalm koristi samo nakon odobrenja liječnika. 3Pentoksifilin poboljšava cirkulaciju krvi i jača zidove krvnih žila, sprečavajući njihovu deformaciju. Pentoksifilin povećava otpornost tkiva na nedostatak kisika.

    Drugi učinkovit lijek za liječenje lumbalne intervertebralne kile je Karipazim. Ovaj lijek, u kombinaciji s elektroforezom, daje uistinu prekrasan rezultat. Lijekovi su dostupni u obliku masti ili gelova, ali morate uzeti tablete sa sobom. Pentoksifilin daje izvrstan rezultat. Nije potrebno davati prednost samo jednoj tableti, hernija lumbalne kralježnice zahtijeva složeno liječenje. Nakon mjesec dana primjene poboljšava se protok krvi, prehrana oštećenih tkiva, smanjenje edema i upale.

    Kao dodatni lijekovi mogu se propisati sljedeći lijekovi:

    1 Actovegin potiče regeneraciju stanica, daje im pravu količinu kisika i glukoze. 2 Smanjuje upalu stranguliranog živca, ublažava oticanje i bol novokainom blokadom uz dodatak kortikosteroidnih hormona. Obavezno se pridržavajte tijeka liječenja ovim lijekovima koje vam je propisao liječnik. 3Baclofen i Sibazon pomažu u smanjenju napetosti mišića.

    Ne zaboravite na negativne posljedice i kontraindikacije svakog lijeka, pa prije upotrebe trebate konzultirati svog liječnika. Liječenje intervertebralne hernije uključuje upotrebu biostimulansa radi povećanja otpornosti na patologiju:

    Aloe tekući ekstrakt potiče regeneraciju stanica; enzimski pripravci djeluju na bolne procese; poboljšava dotok kisika u tkivo i krvotok Pentoksifilin.

    Unos vitamina također će biti koristan u razdoblju bolesti:

    vratiti osjetljivost oštećenih tkiva, smanjiti sindrom boli pomoći će vitaminima skupine B; rehabilitacija koštanog tkiva, jačanje ligamenta doprinosi vitaminu D, koji se koristi s kalcijem; vitamini A, E i C pomoći će obnovi oštećenih stanica.

    Mnogi lijekovi dizajnirani su za uklanjanje simptoma patologije, ali ne mogu svi uništiti herniju. Za potpuno izlječenje potrebne su učinkovitije metode i alati koje može utvrditi samo stručnjak.

    Kirurško liječenje kile potrebno je samo ako je izrazito teška. U tipičnom tijeku bolesti provodi se liječenje hernije kralježnice. Primjena konzervativnih metoda ne samo da će ukloniti bol, već će i razviti novi stil života u kojem se egzacerbacije ne pojavljuju dugo vremena.

    Medicinski tretman hernije

    Zdrava kralježnica ne uzrokuje neugodnosti pri kretanju, lako i bezbolno podnosi fizički napor. S distrofičnim promjenama strukture intervertebralnih diskova gubi se njihova čvrstoća i elastičnost, što pridonosi pojavi izbočenja i kila. S vremenom se pojavljuju bolovi u leđima, a uz stezanje živaca, utrnulost i slabost u udovima. Sve ove neugodne manifestacije zahtijevaju ozbiljno liječenje..

    Na što je liječenje usmjereno

    Konzervativno liječenje intervertebralne kile s lijekovima provodi se radi:

    ukloniti bol, upalu, povećati cirkulaciju krvi i limfe; smanjiti traumu na živčanim strukturama; smanjiti stupanj izbočenja intervertebralnog diska.

    Koji se lijekovi koriste

    Intervertebralna kila liječi se sveobuhvatno primjenom lijekova različitog djelovanja:

    Za smanjenje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, nimesil, meloksikam itd. Refleksni mišićni grč može pomoći u smanjenju lijekova poput midokala, kseomina, memantina i dr. Za poboljšanje prehrane diska koriste se periferni protok krvi, angioprotektori koji poboljšavaju protok aktivegin i pentoksifilin. Za uklanjanje neutopatske boli koriste se antikonvulzivi (karbamazepini). Vitamini će pomoći obnavljanju živčane provođenja, za što su propisani vitamini skupine B. Da bi poboljšali hrskavicu, hondroprotektori - hondroksid, teraflex, alflutop, artra tablete itd..

    Intervertebralna kila liječi se i drugim vrstama konzervativne terapije - fizioterapijom, refleksologijom i manualnom terapijom.

    Tri glavna područja u liječenju kile

    Liječenje lijekovima provodi se ako je intervertebralna kila mala. U tim je slučajevima pritisak na živčane korijene i leđnu moždinu neznatan, upala tkiva koja okružuje herniju je nekritična, stoga nije potrebna kirurška intervencija. Obično se provodi etiotropna, simptomatska i patogenetska terapija intervertebralne kile..

    Etiotropna terapija

    Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, a to je kršenje opskrbe krvi kralježnicom. Nedovoljna prehrana dovodi do gubitka čvrstoće intervertebralnog diska, vjerojatnosti kršenja integriteta fibroznog prstena i prolapsa pulpnog jezgra.

    Stručnjaci, kako bi zaustavili patološki proces, preporučuju:

    Normalizirajte način života i zdravu prehranu. Svaki dan izvodite gimnastičke vježbe - pomoći će vam u borbi protiv prekomjerne težine, vratit će držanje. Dobro je dodati mliječne proizvode i svinjsku hrskavicu u svoju prehranu. Pokušajte vratiti funkcionalne sposobnosti kralježnice. Da biste to učinili, iskoristite masažu, manualnu terapiju, kao i osteopatiju, fizioterapiju, akupunkturu. Uzimanje lijekova za relaksiranje mišića, poput midkalma, neće ometati. Provedite liječenje lijekovima (hondroksid, teraflex, alflutop, artra) kako bi ojačali strukturu hrskavice, uklonili upalu i poboljšali cirkulaciju krvi.

    Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

    Primjena NSAID-a u liječenju kralježnice je široko rasprostranjena zbog sposobnosti ispoljavanja trostrukog učinka - protuupalnog, analgetskog i antipiretskog. Ali treba imati na umu da nesteroidni lijekovi protiv dužeg trajanja mogu prouzročiti oštećenje zidova želuca i crijeva. Stoga, unatoč visokim terapijskim svojstvima, upotrebu lijekova iz ove skupine (na primjer, diklofenak i movalis) treba koristiti s oprezom.

    Primjena klondroprotektora alflutop, teraflex i hijaluronska kiselina

    Djelatna tvar u sastavu hondroprotektora je alflutop i artra - hondroitin sulfat. Uzimanje lijekova iz ove skupine pomaže u jačanju strukture intervertebralnih diskova i njihovom normalnom funkcioniranju. Stoga su jedan od najboljih hondroprotektora prepoznali alflutop, teraflex i artru.

    Svojstva za oblaganje intervertebralnog diska poboljšana su proizvodima koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Povećavajući sadržaj tekućine u želatinoznoj jezgri, povećavaju elastičnost i viskoznost hrskavice, uklanjaju bol. Kemijski spojevi koji čine lijek mogu zaštititi receptore od agresivnih tvari.

    Homeopatski lijekovi

    Kada se koriste homeopatski lijekovi, pogoršavaju se kronične bolesti, kao odgovor na to aktiviraju se obrambene mjere za borbu protiv patologije. Sredstva su najučinkovitija u prevenciji kile kralježnice ili se koriste kao dodatak drugim lijekovima, kao što su midocal, diklofenak, alflutop, artra.

    Patogenetska terapija

    Uz patogenetsku terapiju dolazi do blokade veza patološkog procesa. Liječenje se provodi pomoću anti-edema, vazodilatatora, hormonskih lijekova i mišićnih relaksana. To su midokalm, deksametazon, actovegin, milgamma.

    Primjena glukokortikoida

    Steroidni protuupalni lijekovi učinkoviti su u manifestaciji jake upale i jake boli. Treba imati na umu da je uz produljenu upotrebu glukokortikoida moguće doći do ovisnosti, pa je zato liječenje najbolje provesti u bolnici.

    Upotreba mišićnih relaksana (midocal)

    U liječenju intervertebralne kile propisan je midocal za opuštanje mišića. Oštra bol obično je uzrokovana kompresijom živčanih trupa tijekom kontrakcije mišićnog sustava. Midokalm može ublažiti bol sa samo nekoliko intramuskularnih injekcija. Doziranje lijeka treba odabrati liječnik, jer srednji melem smanjuje pritisak.

    Simptomatska terapija

    Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti. Intervertebralna kila obično je popraćena boli. U liječenju hernije i uklanjanju simptoma u obliku bolova koji se rijetko javljaju, propisani su NSAID i hondroprotektori - diklofenak + alflutop. Imenovanje se može nadopuniti lijekovima almag ili gastal.

    Uporaba lijekova za zaštitu zidova želuca

    Obično se u liječenju bolesti želuca i crijeva propisuju pripravci gastal, almag, almagel, fosfalugel. Ali simptomatsko liječenje hernije diska zahtijeva uporabu ovih lijekova..

    Primjena antidepresiva

    Antidepresivi su propisani za nesanicu koja proizlazi iz pozadine bolesti kralježnice. Nova generacija ovih lijekova dostupna je samo na recept (sertralin, insidon).

    Fizioterapeutski postupci

    Uz simptomatsku terapiju, akupunktura, masaža i hirudoterapija su učinkovite. U Europi postaje popularna homeosinijatrija, metoda kojom se homeopatski preparati ubrizgavaju supkutano na mjesta refleksnih stanica sa tankim iglicama.

    Kako kupiti

    Pripreme za liječenje intervertebralne kile, poput diklofenaka, alflutopa, midokala, artre, mogu se kupiti samo na recept. Većinom su to moćni lijekovi s nuspojavama..

    Je li vam članak pomogao??

    +31

    Terapija lijekovima Fizioterapija Kirurgija Sažeti

    U trenutnoj fazi razvoja medicine intervertebralna hernija se ne uspješno liječi:

    Terapija lijekovima ne bori se s uzrokom - prolapsom diska, već s rezultatom - kršenjem kralježnice kralježnice. Kirurško liječenje je izuzetno teško, potrebna je ozbiljna oprema, visoko kvalificirani kirurg, ali operacija će se vratiti daleko od svakog diska. Također ovaj problem rađa puno šarlatana koji to žele "Izrežite tijesto": kiropraktičari, kiropraktičari i ostali tradicionalni iscjelitelji.

    Ipak, intervertebralna kila lumbalne kralježnice može se uspješno liječiti, potrebno je dugo i dosadno vrijeme. Za terapiju se koriste lijekovi i fizioterapija (koja uključuje masažu, vježbanje, akupunkturu, elektroforezu). Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, provodi se operacija.

    Sve što pacijent može učiniti kod kuće jest slijediti upute liječnika (uzimati lijekove, pratiti opterećenje na donjem dijelu leđa). Narodni lijekovi koriste se kao pomoćni i restorativni, ali izravno utječu na liječenje hernije. Stoga ih u ovom članku nećemo razmatrati.

    Terapija lijekovima

    Zadaci upotrebe lijekova za kile lumbalne kralježnice:

    boriti se protiv boli i upale,

    uklanjanje edema iz suzdržanih korijena kralježnice,

    obnavljanje stanja živčanog tkiva,

    obnavljanje strukture intervertebralnih hrskavica.

    Razgovarat ćemo o tim zadacima i kako ih detaljnije ispuniti..

    1. Borba protiv boli i upale

    U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikosteroidi..

    (ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

    Uz intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice, koriste se 4 metode primjene lijekova.

    (ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

    Postupak za blokadu intervertebralne kile u CT pregledu

    Vrijedno je ukloniti upornu zabludu da je prilikom ubrizgavanja NSAID-a injekcijama rizik od ulceracije u želucu manji. Taj je rizik isti i ne ovisi o putu primjene.

    2. Uklanjanje edema iz zadavljenih korijena kralježnice

    U tu svrhu koriste se diuretici (diuretici). Ovi lijekovi se koriste vrlo ograničeno vrijeme i to samo u akutnom razdoblju bolesti. Ne uzimajte diuretike bez liječničkog nadzora jer mogu izazvati opasne komplikacije: dehidracija, poremećaj elektrolita (manjak kalija), pad kritičnog tlaka.

    Najefikasniji diuretik u liječenju intervertebralne kile je diacarb.

    3. Obnavljanje stanja živčanog tkiva

    Dvije skupine lijekova obnavljaju živčano tkivo s hernijama lumbalne regije:

    Poboljšanje mikrovaskularne cirkulacije: pentoksifilin, emoksipin, klopidogrel itd..

    Poboljšanje stanja živčanog tkiva: Actovegin, Cerebrolysin, itd. Međutim, ova se skupina lijekova previše oglašava na poljoprivrednim kartelima. Teško je reći koliko su učinkovite, jer još uvijek ne postoje neovisne studije o njima.

    4. Poboljšanje strukture uništene hrskavice

    Da bi se postigao ovaj zadatak, koriste se hondroprotektori: hondroitin, glukozamin. Baza dokaza o učinkovitosti ovih lijekova je također upitna, poput Actovegina. Mnogi neovisni istraživači vjeruju da hondroprotektori djeluju bolje nego placebo..

    fizioterapija

    Fizioterapeutski postupci ne mogu biti alternativa lijekovima ili operacijama za probleme lumbalne kralježnice, ali u sposobnim rukama oni su u stanju opetovano pojačati i produljiti učinak lijekova.

    Masaža je najvažnija komponenta bilo kojeg programa liječenja za uklanjanje lumbalne intervertebralne hernije. Omogućuje vam ublažavanje mišićnog spazma, što vraća normalnu biomehaniku kralježnice, smanjuje bol, ublažava mišićni grč - a sve to značajno ubrzava oporavak.

    Elektroforeza je metoda davanja lijekova pomoću električnog polja. Uz intervertebralnu herniju, koristi se elektroforeza lokalnih anestetika: novokain, lidokain, itd. To vam omogućuje da smanjite dozu NSAID-a i, na taj način, smanjite vjerojatnost neželjenih nuspojava od njih.

    Akupunktura (akupunktura) za lumbalne kile ima iste ciljeve kao i lijekovi: anestezija, ublažavanje mišićnog spazma, obnova metabolizma u živčanom tkivu. U rukama profesionalaca, ovo je vrlo učinkovita metoda..

    Fizioterapijske vježbe koriste se u razdoblju oporavka nakon operacije. Terapija vježbanjem vraća normalnu biomehaniku kostura, poboljšava metabolizam u mišićima, ubrzava oporavak.

    Elektroforeza je jedna od metoda ublažavanja stanja kile kralježnice

    operacija

    Kirurško liječenje provodi se samo kad konzervativne metode nisu bile učinkovite. Svrha operacije je uklanjanje pritiska ispupčenog diska na leđnu moždinu ili njene grane.

    Postoje dvije grupe operacija:

    (ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

    Sažeti

    Vertebralna hernija se liječi vrlo teško. Stoga se mnogi pacijenti iz očaja okreću kiropraktičarima, bakama-šapama i drugim tradicionalnim iscjeliteljima. Prije nego što to učinite, razmislite: neprofesionalni učinak na kralježnicu može vas duboko onesposobiti ili čak ubiti. Vrijedi li riskirati? Dovedite herniju kvalificiranom neurologu - samo on će vam pronaći učinkovit program liječenja.

    Autor: Evgeny Vinogradov

    (blok u nastavku može se pomaknuti udesno do kraja)