Liječenje i rehabilitacija djece s kompresijskim prijelomom kralježnice

  • Artroza

Kompresijski prijelom kralježnice kod djece prilično je podmukla ozljeda. Može nastati manjim udarcem. Često se lom uopće ne osjeti. Dijete brine samo umjerena bol i opća slabost. Ako pacijentu nije odmah pružena pomoć, njegovo se stanje neizbježno pogoršava. S vremenom ima ozbiljnih komplikacija s razvojem invaliditeta. U članku je opisana kakva je to trauma, kako se manifestira i kako se liječi..

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice kod djeteta naziva se kršenjem integriteta nekoliko ili jednog kralješka. U slučaju ozljeda, njihova visina opada zbog snažnog kompresije tijekom udara ili izlaganja drugačije prirode.

Formira se klinasto oblikovana deformacija tijela kralješaka. Ona je spljoštena, komprimirana ili napuknuta, nadilazi svoje granice. Potporni stubovi kralježnice su slomljeni na mjestu oštećenja i u okolnim područjima. Najčešće se takvi prijelomi događaju kod djeteta u lumbalnoj i torakalnoj regiji. Kompresijski prijelomi se javljaju kod djece prilikom pada s visine, udara, skakanja s slijetanja na pete ili naglog pokreta. Kompresija tijela kralježaka često dovodi do oštećenja leđne moždine i paralize ruku i nogu, ovisno o mjestu prijeloma.

Statistika oštećenja kod djece

Kod djece se prijelom kralježnice ne događa tako često kao kod odraslih. Učestalost ove ozljede iznosi i do dvadeset slučajeva na milijun djece. To olakšava elastičnost dječjih kostiju i visoki intervertebralni diskovi. Prije potpune okoštavanja, dječji kralježnički stup karakterizira povećana fleksibilnost, što ga čini otpornim na oštećenja. Stoga se do osam godina gotovo takve ozljede ne otkriju. Najčešće se ozljede otkrivaju u djece i adolescenata u rasponu od dvije do petnaest godina. To je omogućeno visokom motoričkom aktivnošću u ovoj dobi, hormonskim promjenama, kao i nekim značajkama razvoja organizma koji brzo raste. U posljednje vrijeme u djece postoji tendencija povećanja učestalosti kompresijskih prijeloma tijela kralježaka. To je povezano s poboljšanjem kvalitete dijagnoze i sa pogoršanjem zdravlja djece..

Česti uzroci preloma kompresije

Najčešće, ozljede rezultiraju oštećenjem tijela kralješaka. Udarac nije nužno jak. Učinak koji rezultira kompresijskim lomom treba biti nagli.

Prijelomi se javljaju sa sljedećim učincima:

  • incidenti u cestovnom prometu;
  • pad s visine;
  • glava je pogodila dno pri ronjenju;
  • pada na noge s visine veće od tri metra;
  • neadekvatne mjere zaštite i kršenje raspodjele opterećenja na kralježničnom stupu tijekom vježbanja opasnih sportova;
  • oštri zavoji i somersaults;
  • kada teški predmeti padnu s visine na glavu i ramena;
  • veliko opterećenje kralježaka u kombinaciji s jakom fleksijom;
  • pada s visine vlastitog rasta na stražnjici;
  • povećana krhkost kralježnice zbog abnormalnosti njezinog razvoja i kroničnih patologija mišićno-koštanog sustava (osteomijelitis, juvenilna osteoporoza, rahitis, metastaze, zloćudni tumori i vertebralna tuberkuloza).

Doprinosi razvoju ozljeda kralježnice sa smanjenim kalcijem u dječjim kostima, što ih čini poroznim, krhkim i lako se lome uz mali utjecaj.

Vrste kompresijskih lomova

Pedijatrijski traumatolozi identificiraju nekoliko klasifikacija kompresijskih fraktura kralježnice u djece.

Svi kompresijski prijelomi kralježnice su podijeljeni:

  • nekomplicirano - s njom djeca nemaju oštećenja na strukturama koje leže uz kralježnicu, neurološki simptomi se ne otkrivaju, prisutan je samo sindrom boli različite težine;
  • komplicirano - u ovom slučaju, osim prijeloma kralježaka, postoji lezija leđne moždine, koja se nakon toga s velikim poteškoćama podvrgava liječenju.

Kompresijski prijelomi kralježnice u djece dijele se prema mjestu: sakralni, koccigealni, lumbalni, torakalni i cervikalni.

Ove se lezije dijele prema stupnju kompresije kralježaka:

  1. Prvi stupanj - s njim se visina tijela kralježaka smanjuje za manje od trećine. Kompresijski prijelom kralježnice 1. stupnja kod djece prepoznat je kao stabilan.
  2. Drugi - s njom se visina tijela kralježaka smanjuje za iznos od 30 do 50%. Kralježak s ovim oštećenjem je nestabilan, a može se pomicati i oštetiti leđnu moždinu.
  3. Treće - smanjenje visine tijela kralježaka je više od 50%. Kralježak je nestabilan i oštećuje leđnu moždinu.

Razlikuju se pojedinačne i višestruke ozljede tijela kralješaka. U djeteta se češće oštećuju tri susjedna kralješka.

Simptomi i znakovi kompresijskog prijeloma kralježnice kod djeteta

U djece kliničke manifestacije prijeloma kralježaka ne odgovaraju težini oštećenja. To se posebno odnosi na komplicirane prijelome kompresije. S njima dijete u vrijeme ozljede primjećuje jaku bol u leđima, koja brzo nestaje. Zatim se opet pojavljuje nakon nekog vremena, jači je nego što je bio u vrijeme ozljede. Simptomi kompresijskog prijeloma nalikuju onima uobičajenih modrica u leđima. Laici je u takvoj situaciji teško prepoznati oštećenje kralježnice. Znakovi kompresijskog prijeloma kralježnice u djece s kompliciranim oblikom pojavljuju se neko vrijeme nakon ozljede, njihov intenzitet se povećava. Dijete se žali na utrnulost u različitim dijelovima tijela, ima peckanje i peckanje. Tada se pridružuje slabost u udovima. Pojava oštrih skokova krvnog tlaka i promjena u otkucaju srca.

Znakovi oštećenja grlića maternice

Cervikalna kralježnica smatra se najdelikatnijom od svih kralježnice. Svaki čak i ne baš jak učinak u kombinaciji s napetošću mišića dovodi do kompresijskih ozljeda kralježaka vrata kod djeteta s prijelomom.

Simptomi frakture kralježnice kod djece u cervikalnoj regiji su sljedeći znakovi:

  • bol u vratu, pogoršan naginjanjem glave naprijed;
  • s kompresijskim prijelomom prvih kralježaka, pridružuje se bol u okcipitalnoj regiji;
  • napetost mišića u vratu;
  • rotacijski pokreti glave su otežani;
  • oticanje vrata na mjestu oštećenih kralježaka;
  • povraćanje i mučnina;
  • izglađivanje površine vratne kralježnice;
  • prisilni položaj glave;
  • ograničen raspon mogućih pokreta;
  • s kompliciranim prijelomima s pomakom se opaža paraliza gornjih i donjih ekstremiteta.

Kompresijski prijelom s pomakom sedmog vratnog kralješka kod djece vidljiv je golim okom čak i laiku. Oštećenje vratne kralježnice često se događa u nezgodama, neuspješnom ronjenju, padu teških predmeta na glavu i umetanju.

Znakovi oštećenja na prsima

Kod djeteta neposredno nakon ozljede torakalne kralježnice dolazi do kratkotrajnog zatajenja dišnog sustava i panike. Najčešće se to događa kompresijskim prijelomom 6 torakalnih kralježaka. Oštećenja na ovom dijelu nastaju pri padu s visine i udaranju u leđa.

Glavni znakovi oštećenja kompresijskog prijeloma torakalnog kralješka kod djeteta su:

  • bol, oticanje tkiva, napetost mišića na mjestu prijeloma;
  • bol se pojačava pri kretanju;
  • napetost mišića i bol u mišićima na mjestu oštećenja;
  • pokreti u torakalnoj regiji su ograničeni;
  • s kompresijskim prijelomom donjih kralježaka torakalne regije primjećuje se akutna bol u trbuhu;
  • modrice i ogrebotine na koži na mjestu udara;
  • s kompliciranim lomovima, pokreti udova odsutni su ili oslabljeni;
  • oštećenje osjetila (utrnulost, goosebumps, peckanje).

U bolesnika koji ne liječi na mjestu oštećenja torakalnog kralješka formira se kifoskoliotička deformacija kralježničkog stuba..

Znakovi oštećenja lumbalnog dijela

Kompresijski prijelom u lumbalnom dijelu kod djece često se javlja prilikom pada na stražnjicu. Nakon pada žrtva je u karakterističnom prisilnom položaju. Leži na leđima savija koljena što je više moguće i obavija ruke oko njih.

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • leđa pacijenta su savijena;
  • izrazita napetost lumbalnih mišića;
  • primijećena je teška trauma na području ozljede;
  • jak umor koji se brzo pojavi u stojećem položaju;
  • bol u lumbalnom području povećava se tapkanjem pete;
  • akutna bol u trbuhu herpes zostera (lažni peritonitis), pogoršana savijanjem prema naprijed;
  • pojačane neugodne senzacije u donjem dijelu leđa kada se naginjete naprijed.

S kompliciranim lomovima, pacijent pokazuje znakove kompresijske mijelopatije. Ima parezu ekstremiteta i oslabljenu funkciju zdjeličnih organa (poremećeno mokrenje, fekonalna inkontinencija ili zatvor). Uočene su osjetljive smetnje u ekstremitetima (osjet hlađenja, smanjena osjetljivost, gusjenice). Uočeni su neurotrofični poremećaji tkiva. Manifestiraju se razvojem tlaka.

Dijagnoza ozljede

Dijagnozu kompresijskih prijeloma kralježnice utvrđuje pedijatrijski traumatolog na temelju studije o okolnostima ozljede, pritužbi, povijesti bolesnika i podacima pregleda.

Dijagnoza je potvrđena sljedećim instrumentalnim studijama:

  1. X-zraka kralježnice - obavlja se žrtvi odmah nakon ozljede. U bočnim projekcijama radiografa primjećuje se smanjenje visine tijela kralježaka različitog stupnja i njihova klinasto oblikovana deformacija.
  2. Druge se metode istraživanja provode kako bi se razjasnili detalji štete. Tu spadaju: CT kralježnice, scintigrafija.
  3. MRI se koristi za ispitivanje oštećenja obližnjih struktura mekog tkiva i leđne moždine..
  4. Elektroneromiografija koristi se za otkrivanje poremećaja provođenja impulsa duž živčanih debla do skeletnih mišića.

U slučaju kompliciranog prijeloma, potrebno je u dijagnozu uključiti uske stručnjake.

  • dječji neurokirurg;
  • neurolog;
  • opći kirurg;
  • torakalni kirurg.

Da bi se utvrdila kolateralna šteta, potrebni su dodatni pregledi..

  • Ultrazvuk trbuha;
  • denzitometrija;
  • radiografija prsnog koša i lubanje.

Diferencijalna dijagnoza kompresije kralježnice u djece provodi se s bolestima koje imaju slične simptome. Tu spadaju: kongenitalne sfenoidne deformacije tijela kralježaka, ostale nepravilnosti u razvoju i maloljetnički apofizitis.

Prva pomoć kod prijeloma

Za prevenciju komplikacija lomova kralježnice važno je pravilno pružiti prvu pomoć djetetu. Ponekad mu pomaže spasiti život..

Sljedeći postupak pomoći je važan:

  1. Žrtva je položena na tvrdu, ravnu površinu (štit, vrata). Zabranjuju mu kretanje. Ako ne, dijete se stavlja na trbuh. Ispod glave je valjak izrađen od improviziranih materijala. Kod ozljede vratne kralježnice stavite ovratnik na vrat.
  2. Anestetici se ne preporučuju žrtvi. To iskrivljuje kliničku sliku u slučaju oštećenja i otežava postavljanje ispravne dijagnoze..
  3. Za prijevoz pacijenta potrebno je nazvati hitnu pomoć. Morate ga sami prevoziti samo u ekstremnim slučajevima, kada je dolazak hitne pomoći nemoguć.

Važno je kontrolirati vitalne funkcije tijela: disanje, otkucaje srca.

Što je opasno kompresijski prijelom kralježnice

Kompresijski prijelomi kralježaka opasni su po tome što njegovo deformirano tijelo stražnjim dijelom prodire u kralježnični kanal te reže ili stisne kičmenu moždinu. Osobito su opasni prijelomi u obliku zuba. Fragmenti kralježaka, pomičući se, režu korijene živaca. Ove komplikacije opasne su potpuni ili djelomični gubitak motoričke aktivnosti, kršenje osjetljivosti i funkcija zdjeličnih organa. Što dovodi do teške invalidnosti pacijenta. Ako se u cervikalnoj regiji dogodi kompresija i ruptura leđne moždine, mogući su teški respiratorni i srčani poremećaji. To može dovesti do smrti ako nedostaje pravodobna pomoć žrtvi..

Komplikacije i posljedice ozljede

Komplikacije prijeloma kralježnice kod djece, čak i s nekompliciranim oblikom, ne mogu se podcijeniti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogući su napadi štetnih učinaka..

Posljedice prijeloma kralježnice kod djece uključuju:

  • mijelopatija
  • stenoza spinalnog kanala;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • smanjena duboka i površna osjetljivost kože;
  • paraliza i pareza udova;
  • kronična bol u leđima;
  • spondilitis kralježnice;
  • deformacije kralježnice;
  • rana osteohondroza;
  • krvarenje i sekundarni hematomi;
  • vertebralna nestabilnost.

Te komplikacije smanjuju kvalitetu života žrtve i doprinose razvoju invalidnosti..

liječenje

Pedijatrijski traumatolozi uključeni su u liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice u djece. On propisuje liječenje vrste, lokalizacije oštećenja kralježnice i težine komplikacija.

U liječenju lomova kralježnice poštuje se nekoliko principa:

  • Što se prije pruži kvalificirana pomoć, to je manja vjerojatnost pojave komplikacija;
  • ako se koristi više metoda liječenja odjednom;
  • strogo pridržavanje faza liječenja.

Ako se ovi principi ne poštuju, vjerojatnost nastanka dugoročnih posljedica je veća, ranija osteokondroza češće se razvija kod djece.

Konzervativno liječenje

U nekompliciranim oblicima, liječenje je funkcionalno. Njegova glavna zadaća je oslobađanje kralježnice, zaštita kralježaka od dodatnih deformacija i sprečavanje oštećenja leđne moždine i korijena živaca. Anestezija se izvodi s jakom boli. U djece se prijelomi zacjeljuju brže nego u odraslih. Imaju kraća vremena liječenja. To je zbog intenzivne opskrbe krvlju, brze diobe stanica i ubrzanog metabolizma. Pacijentu je propisan strogi krevet u mirovanju, uz potpunu iznimku fizičke aktivnosti. Leđni mišići imaju tendenciju da se potpuno isprazne, tada se kralježnica istegne. Dijete je položeno na krevet s podignutim krajem glave. Vučenje skeleta provodi se pomoću različitih uređaja (Delbe prstenovi, Glisson-ova petlja). Kičma se istegne koristeći bolesnikovu težinu. Za vuču u lumbalnoj kralježnici koriste se deklinatori, kaiševi i posebni blokovi ispod donjeg dijela leđa. Povremeno se u ovoj fazi koristi korzet..

kirurgija

Kirurško liječenje koristi se za komplicirane oblike frakture kralježnice. Liječnik vraća koštane fragmente na mjesto, oslobađajući stisnute fragmente leđne moždine i korijena kralježnice. Ako postoji potreba za liječenjem lomova kralježnice kod djece nježnim metodama, koriste se minimalno invazivne kirurške tehnike. Najčešće se koriste u liječenju kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice u djece.

kifoplastika

Prilikom izvođenja kifoplastike, cement se unosi u tijelo uništenog kralješka pomoću posebnog balona. Prethodno se u tijelu kralješaka priprema šupljina u koju je umetnut kateter. Tijelo kralježaka je vraćeno u bivšu visinu. Nakon punjenja šupljine, u nju se uvodi polimetilmetakrilat da se odmah očvrsne cement. Kralježak je fiksiran u zadanim veličinama. Nakon toga, ova masa štiti je od loma..

Vertebroplastika

Vertebroplastikom se u tijelo oštećenog kralješka ubacuje igla, a zatim se kroz njega uvodi akril pomiješan s cementom. Tijelo kralježaka vraća prijašnju visinu i stabilizira se.

Trajanje oporavka

Obnova kralježnice kod djece nakon oštećenja traje prilično dugo. U teškim slučajevima se proteže nekoliko godina. I sastoji se od četiri obvezna koraka.

Razdoblje akutne traumatske kompresije nekroze i resorpcije tkiva

Tijekom akutne traumatske kompresije nekroze, potrebno je promatrati strogi odmor u krevetu. Liječenje se mora provesti nužno u odjelu za traume u bolnici. Ovaj period traje oko mjesec dana. Moraju ga masirati nekoliko puta dnevno kako bi se spriječile čireve pritiska. Za održavanje snage i tonusa mišića preporučuju se lagane vježbe u ležanju..

Intenzivno razdoblje osteoreparativne stimulacije

Tijekom drugog mjeseca odvija se proces intenzivne stimulacije obnove kostiju. U ovom trenutku dolazi do intenzivne obnove kostiju i ligamenata. Dijete se mora liječiti u centru za rehabilitaciju djece s lomovima kralježnice. Priprema se za prijevod u uspravni položaj tijekom ovog mjeseca. Ojačajte kralježnice tapkanjem čekića po zglobnim procesima. Pacijentu se daje masaža leđnih mišića, propisane vježbe s određenim opterećenjem na udovima.

Period oporavka

To razdoblje traje od tri do deset mjeseci, pacijentu je dopušteno sjediti i hodati dozirano. U početku se to provodi uz podršku kako bi se osiguralo minimalno opterećenje kralježaka. Krajem ovog razdoblja oni će vježbati gimnastiku kako bi ojačali mišićni korzet leđa..

Period zaostalog naprezanja

Tijekom tog razdoblja dijete se otpušta kući. Počinje ambulantna rehabilitacija. Fizioterapija i terapijske vježbe za prevenciju komplikacija.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Postupak rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma kralježnice u djece u nedostatku komplikacija i boli može se započeti od petog dana nakon ozljede.

Mjere rehabilitacije prijeloma kralježnice kod djece uključuju:

  • fizioterapijske vježbe;
  • masaža leđa;
  • plivanje;
  • fizioterapiju;
  • nosi korzet.

Proces rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. Uspješan oporavak od ozljede ovisi o strogom pridržavanju uputa rehabilitacijskog liječnika.

Glavni cilj vježbe terapije za kompresijski prijelom kralježnice je ojačati mišićni korzet leđa. Dodavanje opterećenja na mišiće i širenje motoričke aktivnosti nastaju postupno. Vježbe započinju kada je pacijent još uvijek u kosturnoj vuci. Propisane su mu vježbe disanja i pokreti za jačanje malih i srednjih mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Pacijentu je dopušteno kretanje zdjelice male amplitude. Tada se u rad postupno uključuju veći mišići. Sve vježbe izvode se svakodnevno i to samo pod nadzorom instruktora vježbanja. Njihovo trajanje ne smije prelaziti dvadeset minuta.

Masaža

Masažu pacijent početi raditi ne ranije od dva mjeseca nakon ozljede. Izrađen je za jačanje mišića leđa i trbuha. U kompliciranim oblicima koristi se kao dio složene terapije za uklanjanje motoričkih poremećaja, za borbu protiv povišenog mišićnog tonusa i sprečavanje trofičnih poremećaja. Masaža je propisana u tečajevima do dvanaest postupaka, sjednica traje ne više od dvadeset minuta.

plivanje

Plivanje pomaže djetetu da se oporavi od prijeloma, jača korzet mišića. Liječnici mu dopuštaju mjesec i pol nakon ozljede. U vodi je dopušteno raditi različite vježbe: pokreti nogu, nagibi, okreti tijela. Važno je pravilno prevoziti pacijenta do bazena i natrag.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski postupci koriste se kao dio složene terapije, uz vježbanje, masažu i plivanje. Normaliziraju mikrocirkulaciju u tkivima i aktiviraju metabolizam. Postupke propisuje fizioterapeut..

Primjenjuju se sljedeće metode:

  • laserska terapija;
  • vibrotherapy;
  • elektroforeza;
  • struje raznih frekvencija;
  • mikrovalna terapija;
  • barotherapy;
  • parafinska terapija;
  • magnetoterapija.

Za svako dijete fizioterapija se odabire pojedinačno na temelju njegovog stanja.

Nošenje steznika

Propisajte da od drugog tjedna nosite korzet za djecu s kompresijskim prijelomom kralježnice. Kad se koristi, vrijeme stvaranja koštane srži se smanjuje i spriječava se pomicanje kralježaka. Pomaže u održavanju fiziološkog položaja kralježnice sa zavojima. Korzeti ne dopuštaju oštećenje fragmenata živčanih korijena i krvnih žila, smanjuju opterećenje na leđima. Uz njihovu pomoć, mjesto prijeloma brže se obnavlja. Oni su gips i metal-plastika. Nakon ozdravljenja, kruti je korzet zamijenjen elastičnim. Vrijeme nošenja određuje pedijatrijski traumatolog pojedinačno za svakog pacijenta.

Posljedice i prognoza

U nedostatku komplikacija i pravodobnom započinjanju liječenja, moguć je potpuni oporavak od ozljede. Ishod ozljede je nepotpun oporavak, kao i oporavak s nedostatkom. U ovom slučaju, posljedice traume su: posttraumatska skolioza i kifoza, osteokondroza i spondilitis.

Kompresijski prijelom kralježnice prilično je ozbiljna patologija, u kojoj razdoblje oporavka može trajati do dvije godine. Stoga bi se odrasli trebali baviti prevencijom ozljeda i objasniti djeci sigurnosna pravila u transportu, za vrijeme sportskih i drugih situacija, s velikom vjerojatnošću ozljeda.

Što je kompresijski prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon oštećenja

Kompresijski prijelom kralježnice (KP) uvijek je ozbiljan, stoga bi rehabilitacija svakako trebala biti, i bez obzira na to što je liječenje (konzervativno ili kirurško) provedeno odmah nakon ozljede. Zbog kakve vrste oštećenja kralježaka dolazi, kojim se metodama vraća njihov integritet i koja su obilježja procesa rehabilitacije, detaljno ćemo objasniti u našem članku.

Zašto se kralježnica slomi??

Prema statističkim podacima, starije osobe s poviješću osteoporoze najviše su sklone traumi na tijelima kralježaka. Osteoporoza je ozbiljna bolest koštanog tkiva koja dovodi do stanjivanja i smanjenja gustoće kostiju, zbog čega su krhki i osjetljivi na čak i manje fizičke napore. Za bolesnika s ovom bolešću u teškom obliku, ponekad je dovoljno samo da kihne ili se spusti niz korak, tako da dođe do prijeloma i spljoštenosti najslabijeg kralješka. Žene, posebno one zrele i umirovljeničke godine, obolijevaju od osteoporoze češće od muškaraca, stoga je sklonost ženske publike za CP veća.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, rehabilitacija i liječenje u kojima je obvezna mjera, nije samo puno umirovljenika. Može se pojaviti kod mladih pacijenata, uključujući djecu s vrlo jakim i zdravim kralježničkim stupom. Tipično, kršenje integriteta kralježaka događa se zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa, čija je snaga premašila fiziološku potencijalnu snagu koštane strukture, drugim riječima, u vezi s teškim ozljedama različite prirode (sportske, kućne i sl.). Sažeto i dodajemo, zbog kojih uobičajenih nepovoljnih čimbenika dolazi do oštećenja tijela kralježaka kompresije, oni uključuju:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je stigao na greben;
  • podizanje vrlo teških predmeta trzajem;
  • čučnjevi za bodybuilding;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, osobito pad s visokih školjki;
  • težak predmet koji pada odozgo na leđa;
  • oštar prasak glave na dnu ribnjaka prilikom ronjenja;
  • prometna nesreća;
  • bolest kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske neoplazme koje pritisnu na kralježnicu.

Bilo koji od 33 elementa koji su dio strukture glavnog dijela aksijalnog kostura osobe na bilo kojoj razini može se oštetiti. Prema kliničkim opažanjima, vjerovatno će boliti lumbalna ili torakalna regija, ali imajte na umu da se kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek na kraju glavnog postupka liječenja.

Terapeutske i rehabilitacijske mjere treba planirati isključivo liječnik, strogo pojedinačno. Etiologija i razmjera uništenja, broj pogođenih tijela, stupanj kompresije (smanjenje visine), post-traumatične komplikacije, osobne karakteristike pacijentovog tijela i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i rehabilitacije.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da se svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili nepostojanjem odgovarajuće terapije, može pokazati najozbiljnijim posljedicama za osobu. Pravodobno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice lumbalnog, torakalnog ili cervikalnog segmenta pomoći će u izbjegavanju svih negativnih komplikacija. O njima ćemo razgovarati dalje..

Vertebralni sustav služi kao spremnik za glavnu komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući cerebrospinalnoj tvari mišićno-koštane funkcije pružaju, drugim riječima, općenito sposobnost kretanja i održavanja stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi živčani korijeni, arterijske i venske žile, što se češće promatra s prijeloma kominozno kominiranim, s traumatičnim ekscesima s stvaranjem klinastog deformacija i nestabilnosti elemenata, nisu šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa, kompresije i potresa, do njegove potpune puknuće.

Najgore što zanemarena klinika može prijetiti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Osim toga, bez hitne medicinske skrbi i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma, u kralježnici se razvijaju sekundarne degenerativne i neurološke bolesti, s kojima će se vrlo teško nositi. Oni uključuju:

  • segmentna nestabilnost na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kralježnice ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajno oštećenje motora;
  • disfunkcija zdjelice.

Stoga ne riskirajte, osjećajući nelagodu i bol u leđima, posebno ako su se pojavili odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspjelog pokreta. Ovdje ne možete oklijevati s obzirom da se nije dogodilo ništa ozbiljno. Bolje je biti ispitan jednom i vidjeti je li sve u redu, nego zanemariti nesiguran problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastitog radnog kapaciteta.

Simptomi i medicinska pomoć

Započnimo s simptomima koji su karakteristični za ovu klasifikaciju traumatičnih lezija. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može dati u ruke i noge;
  • bol kad osjetite bolni dio;
  • lokalno oticanje i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi ozljeda na koži (crvenilo, abrazija, modrice itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija vertebralne osi i vidljivi deformiteti;
  • smanjenje raspona gibanja ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • opće slabost, ponekad groznica.

U ranom razdoblju preporučuje se hitna terapija lijekovima paralelno s točnim određivanjem prirode i težine ozljede kako bi se utvrdila prikladnost primjene kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze, liječnik odlučuje hoće li izvesti operaciju ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja u određenoj fazi uvijek slijedi rehabilitacija, nakon prijeloma kralježnice torakalne regije itd. Izuzetno je potrebna mjera..

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira ovaj oblik oštećenja u kojem je moguće učiniti bez operacije, oni su ograničeni na nehirurško smanjenje fragmenata. Zatim stvaraju povoljne uvjete za učvršćivanje kostiju ugradnjom uređaja za pričvršćivanje (gipsani zavoj, polusezon, zavoj), produženog odmora u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, kao i periodične uporabe hardverske vuče. Većinu vremena kada osoba treba ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Tipično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, sjediti još kasnije, negdje nakon 4 mjeseca.

Uz to, propisani su kalcijevi pripravci za poticanje procesa popravljanja kostiju, opuštanja mišića i NSAID-a za smanjenje grčeva i bolova. Tek nakon konačnog spajanja i jačanja kosti (nakon 2-3 mjeseca) dopuštena je relativno normalna aktivacija pacijenta, u bliskoj budućnosti započinje rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice nakon fiksiranja tijela u povoljnom položaju.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice lumbalne kosti, kao i druge lokalizacije, najprije se temelji na provođenju jednostavnih vježbi s terapijom vježbanja u leđima. Potrebna je rana terapija vježbanjem kako bi se spriječila atrofija mišića i poremećaji cirkulacije. Uz to, u početnoj fazi, velika se važnost daje vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivnom treningu dodaju se rehabilitacijski programi nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili prsne regije komprimiranog karaktera. Oko sredine tečaja propisana je fizioterapija, lagana akupunkturna masaža. Na ovom principu se u većini slučajeva rekonstrukcija žrtve konstruira s neopterećenim oblicima deformacija za koje nije potrebna operacija.

Kirurške tehnike

Pretpostavimo da je specijalist uočio lom kralježnice, vrata maternice ili toraksa, na kraju je opisana rehabilitacija, koja kaže da će biti kirurško liječenje. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomske cjelovitosti kralježaka? Do danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene nježne metode koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog postupka kirurg ne pravi velike rezove i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi lojalni stabilizacijski postupci uključuju vertebro ili kifoplastiku..

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješaka putem šprice. Prvo se provodi lokalna anestezija, a nakon nastanka analgetskog učinka, posebna provodnička igla se ubacuje u šupljinu oštećenog predmeta. Špric napunjena polu-tekućom smjesom na bazi akrilata spojena je na iglu vodiča. Nadalje, specijalist stisne jedinstveno rješenje u kralježak, gdje ispunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta cementno-plastična masa se „hvata“, pretvarajući se u čvrsti materijal poput kosti, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je u tome što element, prilagođen cementom, također stječe "imunitet" na sličan rod uništavanja. Nakon takve mikroinvazivne seanse ne treba bolno čekati dok se prijelom kralježnice ne zacijeli, liječenje i rehabilitacija provode u kratkom vremenu.
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktiki, ali njegovo se načelo gradi na sobama kroz sondu unutar kralješka posebnog balona, ​​nakon čega se napuhava. Napuhavanje balona pomaže vrlo dobro uskladiti geometriju i visinu iskrivljenog tijela. Tada se, kao u vertebroplastici, cement ubrizgava u intravertebralne strukture. Stoga se ova sesija jednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Uz to, on ne samo da stvara određenu vezu na normalnu oznaku i obnavlja njenu trajnost, već i sprječava njeno uništavanje u budućnosti, a također ispravlja nenormalne distorzije stupaca..

Obje su tehnike posebno široko korištene kada se u osteoporotskoj etiologiji dijagnosticira kompresijski prijelom torakalne kralježnice, a rehabilitacija se, usput rečeno, tolerira vrlo lako i ne zahtijeva mjesecima ležati u krevetu. Dovoljno je ležati nakon manipulacija nekoliko sati, najviše 24 sata i mirno otići kući na vlastite noge. Vrijedno je napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnovi slomljenih kralježaka smještenih na razini od kokciksa do rebara, kao i u području vrata.

Dvije tehnologije su od posebne važnosti za starije osobe, jer se upotrebom visokotehnološkog sastava cementa, znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju. Štoviše, oni uključuju vrlo blagu intervenciju s minimalnim rizikom nuspojava, a također ne moraju koristiti agresivne vrste anestezije.

Tjelesna rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza liječenja od najveće važnosti. Nakon pružanja prve pomoći pacijentu, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, potrebno je strogo pridržavati se određenog fizičkog režima neko vrijeme, prisustvovati fizioterapijskim sjednicama, podvrći se fizioterapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu štetu.

Komplicirane ozljede i one koje izazivaju osteoporotski procesi zahtijevaju vrlo pažljiv odabir tehnika oporavka. Stoga bi bilo poželjnije da se unaprijed pobrinite gdje ćete proći rehabilitaciju nakon prijeloma kralježnice, jer danas nema posebnih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Dodijelite sebi svaku taktiku oporavka - pod strogom zabranom! Rehabilitaciju pacijenata s prijelomom kralježnice razvija isključivo liječnik u pratnji i rehabilitolog. Naše preporuke dane su u generaliziranom obliku, čisto su uvodne prirode pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove primjene u vašem određenom medicinskom problemu..

Govorit ćemo o važnom razdoblju kada je već postignuta puna konsolidacija kostiju, jer neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Već nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično slab nakon dugotrajne imobilizacije i dugotrajnog istovara. Osim toga, zbog osebujne fizičke organizacije, stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih komponenti tijela koje su u potpunosti ovisne o zdravlju kralježnice..

Torakalni odjel

Glavni zadaci rehabilitacije kompresijskih prijeloma torakalne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Izvođenjem određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo svih središnjih segmenata, već i cijelog leđa, obnavlja se mišićni tonus, uklanja se bol u skočno-sternalnom području i normalizira se držanje. Evo nekoliko korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja je 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na razinu širine kukova, ruke na pojas. Udahnite dok udahnete, lagano podižući ramena i hranjejući ih natrag, dok izdahnete - zaokružite leđa, s ramenima prema naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak, radeći istu stvar, ali s okretanjem tijela lijevo / desno: okrećemo se na jednu stranu i odvajamo rameni pojas, vraćamo se u početni položaj i zaokružujemo leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Prelazimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Da biste napravili bočne nagibe: savijte se na jednu stranu, ruka nagibnog dijela klizne prema dolje uz ud, dok se suprotna ruka istodobno povlači prema pazuhu. Slično tome, nagibamo slučaj u drugom smjeru. Sa svake strane - 10 ponavljanja.
  4. Stanite na sve četiri uz oslonac na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Na inspiraciju se savijamo u leđima, zdjelica se kreće unatrag, glava se spušta prema dolje. Dok izdahnete, savijte leđa u luku prema gore (poput mačke), lagano bacajući glavu unatrag, podižući trbuh.
  5. Djelomična promjena prethodnog položaja - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktica. Odvojimo desnu ruku od poda, primimo je za rame, prsa okrenemo malo udesno i napravimo pet opružnih pokreta ovog ramena s naglaskom "gore". Na lijevoj strani radimo prema sličnoj shemi.
  6. Lezite na pod spuštenim trbuhom, odmarajući se na podlakticama, prsa su otvorena. Kad se prijelom grudnog koša zacijelio, poza sfinge povoljno djeluje na ovu liniju kralježnice. Pitajte svog ortopeda može li rehabilitacija sadržavati ovu vrstu zagrijavanja. Tehnika: povucite glavu prema stropu (osjetite da se rebra ispravljaju), nekoliko sekundi zadržite u tom položaju, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), obje ruke ispružite naprijed ispred sebe, sklopivši ruke. Zatim kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvorimo, hodamo unutarnjom površinom sljedeće ruke, zatim duž prsnog koša, i kao rezultat toga je stavimo na pod. U vrijeme takozvanog "otkrivanja", okrenite glavu duž smjera udova, što rezultira da lopatice leže na ravnini. Zdjelica i noge trebaju ostati cijelo vrijeme unutra i van. n. Zatim se ponovo "saberite", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i, po analogiji, igrajte vježbu.
  8. slabinski

Rehabilitacija za kompresijski prijelom lumbalne kralježnice ima slične ciljeve. Time se želi obnoviti puna funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, učiniti napornim i jakim, uravnotežiti držanje. Kakve vježbe nude njihovi instruktori i ortopedi svojim odjelima za izvođenje?

  1. Ležeći na leđima, izvodite istovremeno savijanje zglobova koljena i kukova. Tako su lumbosakralna regija i trbušni mišići dobro trenirani.
  2. I. p. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge gore. Napravite uzgoj udova na strane uz naknadno miješanje. Kad se noge spoje, treba ih malo prekrižiti..
  3. Dobro poznata vježba „bicikl“ donosi značajnu korist svima. Nećemo se zadržavati na metodologiji, mislimo da svi znaju kako simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Prevrni se na trbuhu, raširi ruke na strane. Rukama otkidajte prsa s površine, ostanite u položaju u kojem vam fizički trening dopušta, a zatim se spustite i opustite. Imajte na umu da stopala ne silaze s poda. Ako je nekome prikladnije, možete ispružiti ruke pred sobom.
  5. I. p. Ostaje isto, ali noge treba malo razdvojiti, a ruke ispružiti ravno naprijed. Odtrgavajući sternumski kompleks (zajedno s rukama) i nogama s potpornja, izvršavaju njihov istodobni uspon sa odstupanjem u leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što duže. Spustite se, malo se opustite, a zatim ponovite.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Izvedite hodanje na koljenima u vektoru prema naprijed, a zatim prema natrag. Kompliciramo zadatak: počinjemo hodati u krugu, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata maternice

Nakon uklanjanja žbuke, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice uključuje vraćanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačanje mišićno-ligamentnog aparata vrata i gornjeg dijela ramena. Uporedo s tim uspostavljaju se koordinacijske sposobnosti i ostvaruje se potpuna prilagodba socijalnim uvjetima.

Iznenađujuće je da su sve gore spomenute metode optimalno prikladne nakon takve traume kralježnice-motornog tijela kao prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks fizikalne terapije trebao bi odobriti specijalist. Što se tiče temeljnih vježbi, one su navedene u nastavku.

  1. Prvo morate zagrijati rame uz rame, što će povećati protok krvi u vratu. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvedite tihe rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta natrag, a zatim isti iznos prema naprijed. Kad završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Isto je kao i u prvoj vježbi. Broj 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, ispravljajući ih i ponovno stavite na ramena. Pazite da u trenutku kada raširite ruke ostaju na istoj vodoravnoj ravnini s ramenima, odnosno nemojte ih maltretirati i ne podcjenjivati. Nakon 10-15 ponavljanja spuštamo udove, koji su naporno radili, i malo ih protresemo, istovremeno odmaramo.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (unutarnja strana dlanova prema prednjem području). Oduprite glavu gornjim udovima, neprekidno pritiskujući čelo na dlanu 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka sprječava izvršenje ove radnje. Imajte na umu da se glava ne spušta nigdje, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u stražnjem dijelu vrata. Na račun opuštanja "pet", maknite ruke s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali postavljamo "bravu" na stražnju stranu glave, a pritiskom na glavu krećemo unatrag. Pazite da se kralježnica ne savije i da se glava ne nasloni. Za rad s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost postavljanja u skladu s metodom br. 3.
  5. Kako za istezanje, ravnotežu, snagu vratnih mišića, tako i za blagotvorno djelovanje na respiratorni centar i rad srca, koristi se uzgoj ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene duž tijela. U praksi to izgleda ovako: istegnemo mišiće ramena i okrenemo ramena naprijed kao da ih želite zatvoriti, zatim otvorimo ramena, ispravimo se i pokušavamo međusobno povezati lopatice.
  6. Zadržavamo početni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine tijela do pazuha, a glavu okrenite udesno, dok se rame diže i dodiruje bradu. Sada ćemo izvesti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom.

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, i to ne samo tijekom ovog teškog razdoblja, već po mogućnosti cijelog života.

Zaključak

Gdje će se odvijati rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, pacijent je nesporno odlučiti. No, važno je shvatiti da je bolje nego organizirati bilo gdje drugo nego u rehabilitacijskim i zdravstvenim ustanovama ili sanatorijskim ustanovama uskog profila. Pogodna je i mogućnost ambulantnog posjeta prostorijama za liječenje elektroforezom, prostorijama za fizikalnu terapiju, manualnim prostorijama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim medicinskim ustanovama u pansionu dostupna je visokotehnološka oprema i prvoklasni simulatori, postoje jedinstvene seanse masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije zasnovane na prirodnim izvorima koji daju život, a koji nemaju cijenu u smislu obnove lokomotornog sustava..

Uska specijalizacija medicinskih centara, u kojoj su najbolji stručnjaci ortopedskog dijela (pojedinačno!) Uključeni u pacijenta nakon prijeloma kralježnice, omogućava stvarno produktivnu rehabilitaciju. Uobičajena ambulantna služba za organizaciju, opremu, stručnost medicinskog osoblja i njegu bolesnika radikalno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje.

Kompresijski prijelom kralježnice: uzroci, liječenje, posljedice

Kompresijski prijelom kralježnice (CPR) patologija je uključena u popis međunarodnih kvalifikacija bolesti (ICD 10), kao bolest koja može dovesti do invalidnosti ili smrti. Ozljeda kičmenog stuba zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju, dok u 70% slučajeva pacijent nije u potpunosti obnovljen.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Među svim lomovima kosti, kompresija kralježaka smatra se jednom od najopasnijih. Vertebralni stup odgovoran je za rad cijelog mišićno-koštanog sustava, pa ako dođe do kršenja njegovog integriteta, osoba može biti imobilizirana. U teškim slučajevima moguća je smrt..

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Bilješka! Kralježnica se sastoji od nekoliko kralježaka koji su razdvojeni hrskavičnim diskovima. Kada dođe do kompresije, kralježnici su toliko komprimirani da mogu puknuti. Prijelom kralježnice može dovesti do oštećenja jednog ili više kralježaka.

S ovom vrstom ozljede, pacijent doživljava jaku bol, mogu se pojaviti problemi s motoričkom aktivnošću. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se u prvom danu nakon ozljede osoba može kretati bez shvaćanja ozbiljnosti patologije. Nakon nekoliko sati ili čak nakon 1-2 dana, moguća je potpuna ili djelomična paraliza.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Načini i posljedice liječenja ovise o karakteristikama patologije, cjelokupnoj kliničkoj slici i dobi pacijenta. U 60% slučajeva kompresijski prijelomi kralježaka dijagnosticiraju se kod osoba starijih od 50 godina, jer je njihov skeletni sustav skloniji traumi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Do prijeloma može doći zbog jednog od dva čimbenika: mehaničkog stresa (vanjska trauma) ili unutarnjih procesa (posljedica bolesti). Ozljeda uslijed mehaničkog stresa opasnija je jer može dovesti do potpunog uništenja kralježaka.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Klasifikacija

Kompresija kralježnice koja je posljedica prijeloma ima nekoliko vrsta kvalifikacija: stupanj kompresije tijela kralježaka, komplikacije i simptomi, karakteristične značajke ozljede.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Također se u traumatologiji patologija razvrstava prema mjestu oštećenja kralježaka, odnosno na odjele kralježnice:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  • cervikalni ili torakalni;
  • lumbalna;
  • sakralni ili kokcigealni.

Najčešće se otkrivaju traume kralježaka torakalnog i lumbalnog područja, jer upravo na njih najveće opterećenje pada na pokrete osobe.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Prema omjeru kompresije

Kralježak je spoj 33 tijela kralježaka. Tijekom prijeloma dva ili više tijela oštro se stisnu zajedno, kao rezultat kompresije.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Traumatolozi razlikuju tri stupnja kompresije, koji karakteriziraju silu pritiska što vodi smanjenju visine kralježaka:

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

  • prvi - od 20 do 40%;
  • drugi - od 50 do 60%;
  • treći - od 60% ili više.

Kompresijski prijelom stupnja 1 smatra se najmanje traumatičnim. Liječenje je brže, ali čak i s prvim stupnjem patologije mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije povezane s modifikacijom tijela i prisutnošću popratnih komplikacija.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Prema modifikaciji kralješka

S kompresijskim prijelomom kralježnice, posljedice uvelike ovise o promjenama tijela kralježnice nakon ozljede.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Razlikuju se tri vrste prijeloma..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

  1. Klinastog oblika. Pod utjecajem traume, kralježak se steže na desnoj ili lijevoj strani i postaje klinast. U tom slučaju, uski dio tijela postaje okrenut prema unutarnjim organima.
  2. Kompresijsko odvajanje. Složen tip traume, karakteriziran odvajanjem prednjeg gornjeg dijela tijela kralježaka. Odsječeni dio kosti koji ima neravne rubove može se pomicati i oštetiti uzdužne ligamente. Odvajanje nekoliko dijelova kostiju nije isključeno.
  3. Šrapnel. Teška vrsta bolesti, promatrana češće s trećim stupnjem kompresije. Tijelo kralježaka podijeljeno je na komade različitih veličina. Dijelovi kralješka protežu se od intervertebralnog diska u različitim smjerovima. Moguće oštećenje intervertebralnog kanala stražnjim dijelom zahvaćenog kralješka.

S kompresijskim frakturom kralježaka šrapnelom prognoza je loša. U 60% slučajeva leđna moždina je ozlijeđena, što dovodi do ozbiljnog narušavanja funkcionalnosti živčanog sustava.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Komplikacijama

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma ovisi o prisutnosti komplikacija nakon traume..
Dvije vrste prijeloma kvalificiraju se za ovaj lik.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

  1. Jednostavan. Češće se javlja s progresivnim radikulitisom ili osteohondrozom. Pacijent doživljava nelagodu i bol, ali možda nije svjestan dijagnoze. Postupno, ako ne postoji liječenje, razvijaju se teški oblici bolesti mišićno-koštanog sustava.
  2. Komplicirano. Promatra se s oštećenjem živčanog sustava (na primjer, štipanjem živčanih vlakana). Može izazvati paralizu. Simptomi, obično izraženi.

Nekomplicirani kompresijski prijelom nije manje opasan, budući da pacijent može odgoditi posjet liječniku. Patologija će i dalje napredovati, izazivajući istodobne komplikacije. Kao rezultat toga, prvi tip će preći u drugi.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

uzroci

Konsolidacijski prijelom kralježnice može se dogoditi pod utjecajem unutarnjih i vanjskih uzroka (vanjske traume).

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Bilješka! Stariji ljudi su najviše izloženi riziku. Zbog promjena povezanih s godinama njihov skeletni sustav je oslabljen i ranjiviji. Osobe starije od 50 godina razvijaju patologije mišićno-koštanog sustava, što također može izazvati ozljedu kralježnice.

Uzrok vanjskih učinaka na kralježnicu je:

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

  • pad na leđa, noge ili stražnjicu;
  • udariti po leđima predmetima;
  • vanjski pritisak na tijelo (na primjer, u hitnim situacijama, kada se osoba zakači za nešto).

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporoza je najčešći uzrok frakture u starijih osoba, karakterizirana smanjenjem koštane gustoće;
  • metastaza - uništavanje kralježaka, s stvaranjem metastaza u regiji kralježnice.

Gotovo je nemoguće spriječiti patologiju u slučaju vanjske ozljede. Jedina preporuka može biti oprez. Prevencija CPR koja nastaje u obliku komplikacija bolesti smatra se pravodobnim liječenjem glavnih patologija.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

znakovi

Simptomi prijeloma s vanjskim uzrocima su izraženiji. Pacijent ima jaku bol u području ozljede, formira se oteklina i hematom. Uz utjecaj bolesti, vanjski znakovi su odsutni, osjeća se samo neizražena bol isprekidane prirode.

p, blok citat 23,0,1,0,0 ->

Uobičajeni simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice:

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

  • povećanje intenziteta boli;
  • osjećati se gore;
  • zamagljivanje i gubitak svijesti;
  • pojavljuje se mišićna slabost;
  • u ekstremitetima se gubi osjetljivost kože;
  • povremeno se javlja mučnina s naknadnim povraćanjem;
  • postoji snažna osjetljivost u leziji tijekom palpacije;
  • značajno smanjena motorička aktivnost.

Znakovi ozljede mogu se razlikovati ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen..

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Simptomi na mjestu prijeloma

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

kičmaznakovi
cervikalni• bol u cervikalno-ovratnoj zoni koja se proteže na stražnji dio glave, ramena i ruke;
• manifestacija nelagode prilikom gutanja;
• refleksno uvođenje vratnih mišića u ton;
• duga vrtoglavica;
• konstantan zujanje u ušima;
• bol pri udisanju.
Grudi• slabost mišića u leđima;
• bol u prsima;
• periodična paraliza donjih ekstremiteta;
• utrnulost kože u nogama;
• kršenje mokrenja ili defekacije.
slabinski• česti gubitak svijesti;
• gušenje;
• isprekidano uzrujanost;
• bolovi u leđima, koji se protežu do cijelog leđa;
• privremena paraliza donjih ekstremiteta;
• poremećaj probavnog trakta.
Kokciksalni sakralni• jaka bol u lumbalnom i glutealnom mišiću, koja se proteže do nogu;
• oslabljena motorička aktivnost donjih ekstremiteta;
• poteškoće s pražnjenjem;
• periodično zamućivanje svijesti.

Na temelju simptoma i pregleda pacijenta, liječnik ne može postaviti dijagnozu. Kompresijskim frakturom kralježnice liječenje započinje dijagnozom koja omogućuje procjenu cijele kliničke slike.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Na kontrolnom mjestu koje je posljedica mehaničkih ozljeda obično se zove hitna pomoć. U slučaju komplikacija onkologije ili osteoporoze, patologija se može slučajno otkriti prilikom pregleda pacijenta na druge bolesti ili pacijent odlazi liječniku s pritužbama na bolove u leđima.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Prijelome kralježaka izvodi ortopedski kirurg ili traumatolog. Prvo savjetovanje s liječnikom je ispitivanje i intervjuiranje pacijenta. Nakon što liječnik uspostavi preliminarnu dijagnozu, koja zahtijeva potvrdu (ili odbacivanje) na temelju rezultata dijagnoze.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Ispitivanje sumnje na kompresijski prijelom tijela kralješka uključuje prolazak hardverskih dijagnostičkih metoda.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

  1. X-zraka (bočna i izravna slika). Na temelju dobivene slike, stručnjak može utvrditi koji su kraljezi oštećeni, kvalificirati prijelom i utvrditi prisutnost komplikacija povezanih s osteoartikularnim sustavom.
  2. CT skeniranje. Postupak je potreban za dobivanje točnijih podataka o ozljedama spinalnog kanala i obližnjih organa..
  3. mijelografija Dodatna metoda pregleda kralježnice na moguća oštećenja.
  4. MR Postupak se izvodi za teške prijelome povezane s promjenom strukture cijelog kralježničkog stuba..
  5. Denzitometrija. Dijagnostička metoda koja se koristi kod kompresijskog prijeloma kralježnice u starijih osoba, s sumnjom na osteoporozu, kao i prisutnost metastaza.

Dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje patologije, određivanje njezine prirode što je točnije moguće, utvrđivanje uzroka i otkrivanje komplikacija. U hitnim slučajevima pregled može uključivati ​​samo rendgenske zrake. Međutim, nakon prve pomoći, pacijentu se još uvijek dijagnosticira u potpunosti.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Važno! Pacijenta s CPR-om treba pregledati neurolog. Specijalist može otkriti simptome kvara živčanog sustava i spriječiti najozbiljniju komplikaciju - paralizu.

liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice ozbiljna je bolest koja može učiniti osobu onesposobljenom, a u teškim slučajevima može dovesti do smrti. Oporavak pacijenta ovisi ne samo o kliničkoj slici, već i o ispravno odabranom režimu liječenja, kao i o rehabilitaciji.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Namjena stručnjaka na kontrolnoj točki:

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

  • obnova cjelovitosti kralježnice;
  • normalizacija funkcionalnosti kičmenog stuba;
  • eliminacija svih komplikacija.

Kompresijom kralježaka pacijent je hospitaliziran. Prva mjera liječenja je potpuna nepokretnost kralježnice. Za to se mogu koristiti gips ili ortopedski steznici. Kod težih oblika oštećenja potrebna je potpuna imobilizacija tijela..

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Bilješka! Vertebralna imobilizacija preporučuje se u periodu od najmanje dva mjeseca.

Liječenje se može provesti samo konzervativno, ili kirurškim metodama nakon kojih slijedi terapija. Rehabilitacija traje od 6 mjeseci do nekoliko godina. Potpuni oporavak nije uvijek moguć. Ako se ne liječi, kompresijski prijelom može ugroziti potpunu nepokretnost bez šanse za oporavak..

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Konzervativna terapija

Na prvom stupnju CPR-a moguća je konzervativna terapija. Drugi i treći stupanj ove patologije uključuje uporabu metoda terapije tek nakon operacije.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

U početnoj fazi liječenje kompresijskog prijeloma provodi se lijekovima različitih skupina lijekova.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgetici ili anestetici. Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi protiv bolova (Ketorol, Nimesil, Aertal). S bolovima jake boli napravite novokainsku blokadu. Lijekovi iz ove skupine ne utječu na proces obnove kostiju.
  2. Antibiotici. Ako pacijent razvije upalni proces zarazne prirode, mogu se propisati antibakterijska sredstva (cefalosporinski lijekovi).
  3. Chondoprotectors. Doprinosi obnovi zglobova i hrskavice oštećenih pri lomu (Chondroitin, Teraflex, Dolbene mast).
  4. Imunomodulatori. Posljedice ozljede dovode do nedostatka sposobnosti za održavanje prethodne motoričke aktivnosti i do oštećenja funkcija mnogih tjelesnih sustava. Na pozadini slabljenja tijela, razina imuniteta opada. Za obnovu imunološkog sustava propisani su imunostimulansi (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. vitamini Kompleksi mikroelemenata i vitamina neophodni su za obnavljanje pravilne prehrane tkiva i jačanje imuniteta.
  6. Lijekovi koji sadrže kalcij Za brže spajanje koštanog tkiva nužno su propisana sredstva u kojima je prisutan kalcij (Calcimin, Calcium D3).

Bilo koji lijek propisuje samo liječnik, pojedinačno svakom pacijentu. Za pojačanu izloženost preporučuje se kombinacija lokalnih i sistemskih lijekova. U bolničkom načinu mogu se propisati injekcije i kapalice.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

fizioterapija

Zajedno s terapijom lijekovima, potrebna je fizioterapija za potpuno obnavljanje koštano-zglobnog tkiva..

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Tečaj fizioterapije započinje s dopuštenjem liječnika.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Važno! Liječenje fizioterapijom možete započeti ne ranije od 1,5 mjeseca nakon ozljede.

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktura - ima analgetski učinak, opušta živčana vlakna, povećava tonus mišića;
  • električna stimulacija - pomaže ubrzati rast kostiju i ojačati mjesta fiksacije (preporučuje se kod osteoporoze);
  • hladna terapija - pojačava učinak lijekova;
  • ultraljubičasto zračenje - povećava brzinu metaboličkih procesa, ima zagrijavanje i vazodilatacijski učinak;
  • elektroforeza s lijekovima koji sadrže kalcij - doprinosi izravnom prodiranju kalcija u koštano tkivo na mjestu ozljede;
  • hidroterapija - poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava oksidativne i regenerativne procese, čisti tkiva proizvoda raspadanja, ublažava oticanje i resorpciju hematoma;
  • hirudoterapija - uklanja bol, potiče regeneraciju tkiva, pomaže u uklanjanju intoksikacije lijekovima;
  • masaža - ublažava mišićni tonus, uklanja živčanu napetost, sprečava atrofiju tkiva.

Odgovarajuća vrsta fizioterapije određuje se samo pojedinačno za svakog pacijenta. Bilo koja metoda fizioterapeutskog liječenja ima kontraindikacije.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Hirurške metode

U većini slučajeva, kompresijski prijelom, posebno nakon vanjskog izlaganja, zahtijeva liječenje kirurškim metodama. Način rada ovisi o svjedočenju.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Operacija se izvodi sa sljedećim indikacijama:

p, blok citat 47,1,0,0,0 ->

  • nedostatak rezultata konzervativne terapije;
  • 2 ili 3 stupnja ozljede;
  • komplicirani oblik prijeloma (miješanje tijela kralježaka, prisutnost fragmenata, jaki sindrom boli);
  • oštećenja kralježničkog stuba ili živčanih vlakana.

Hirurška intervencija može se sastojati od kombinacije nekoliko metoda i može se izvoditi kroz nekoliko sati..

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Vrste operacija za komplikacije

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

indikacijeNačin rada
oštećenja leđne moždine ili kralježnice kralježnicelaminektomija (povećati visinu kralježaka otvaranjem kralježaka i uklanjanjem fragmenata kosti)
deformacija sakralnih kralježakaspinalna fuzija (ugradnja metalnih implantata koji popravljaju kralježnice)
potpuno uništenje ili teška deformacija kičmenog stubaspinalna fuzija (ugradnja metalnih implantata koji popravljaju kralježnice)
pomicanje kostijuimplantacija (zamjena zahvaćenih kosti metalnim implantatom)

Vrste operacija za komplikacije

Kod odraslih CAT operacija u nekompliciranom obliku provodi se pomoću dvije moderne metode..

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

  1. Kifoplastika je manje traumatična metoda uklanjanja kompresije tijela kralježaka uvođenjem minijaturnog bolona sa šipkom u kralježnicu. Zrak se uvodi kroz štap u boloniju, zbog čega dolazi do povećanja tijela kralježaka.
  2. Vertebroplastika. Minimalno invazivna metoda operacije izvedena jednom probijanjem i ubrizgavanjem umjetnog koštanog cementa u kralježnicu. Vertebroplastika se koristi kao drugi stupanj nakon uklanjanja bolonje s kifoplastikom.

Operacija kralježnice uvijek uključuje veliki rizik. Čak i uz uspješan ishod operacije mogu nastati komplikacije, pa je razdoblje rehabilitacije od velike važnosti.

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice, liječenje pacijenta nastavlja se kod kuće. S kompresijskim prijelomom kod kuće je potrebno ne prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik, provesti sve rehabilitacijske manipulacije, a također održavati zdrav način života.

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

U prva dva mjeseca slijede se preporuke:

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

  • ležaj u krevetu - pacijentov krevet treba biti pokriven tvrdim ortopedskim madracem, ponekad se tvrda površina stavlja ispod tankog madraca;
  • nošenje korzeta - koristi se poseban krša sa čeličnim umetcima, nosite ga s bilo kojom fizičkom aktivnošću.

U obliku dodatne terapije, metode tradicionalne medicine mogu se koristiti za jačanje tijela i uklanjanje boli.

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

  1. Komprimirajte s korijenom repice. Utrljajte korijen biljke (70r), stavite u posudu i prelijte 0,2 l. ulja. Smjesa se inzistira 2 do 3 dana. Za kompres, liječenje se nanosi na tkivo i nanosi na zahvaćeno područje nekoliko sati.
  2. Biljna mast. U jednoj posudi pomiješajte 1 žlicu. l hrastova kora i cvjetovi tratinčice. Ulijte suhu smjesu s kipućom vodom.

Nakon 4 sata filtrirajte i također koristite za komprimiranje.

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Glavna faza kućnog liječenja je rehabilitacija, uključujući terapijske vježbe.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu dovesti do invalidnosti pacijenta. Kako bi se spriječile komplikacije i ubrzao oporavak, trebala bi se provesti duga rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina.

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Bilješka! Smanjena tjelesna aktivnost, produljena imobilizacija kralježnice, snižavanje imunološkog sustava - dovode do slabljenja mišićnog tonusa i djelomične atrofije tkiva.

U teškim kralježničkim lezijama rehabilitacija se može odvijati u posebnim ustanovama gdje se kvalificirani liječnici bave pacijentom. Ako je nakon liječenja pacijent u stabilnom stanju i postoji pozitivna prognoza za oporavak, oporavak se odvija kod kuće.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Stručnjaci su razvili mnoge tečajeve rehabilitacije za fizikalnu terapiju nakon kompresije..

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Prikladna metoda terapije za vježbanje određuje stručnjak. Također, prve časove treba održavati zajedno s kvalificiranim liječnikom.

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Među poznatim metodama terapije vježbanjem, Bubnovsky tehnika, uključujući gimnastičke i vježbe disanja, smatra se jednom od najučinkovitijih. Prema preporukama Bubnovskog, opterećenje na kralježnici trebalo bi se postupno povećavati.

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Prilikom odabira tečaja rehabilitacijske vježbe terapije, treba uzeti u obzir u kojem dijelu kičmenog stuba je došlo do ozljede, stupnja oštećenja, prisutnosti komplikacija i mogućih kontraindikacija.

p, blok-citati 63,0,0,0,0 ->

Primjer vježbi za opće jačanje pacijenata u stanju imobilizacije:

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

  • noge raširene, na petama pete;
  • neznatno povišenje zdjelice (1 - 2 puta);
  • pokret stopala u imitaciji biciklizma;
  • noge su savijene u koljenima, peta je postavljena u poplitealnu šupljinu suprotne noge (naizmjenično ponavljanje);
  • noge savijene u koljenima su ispravljene i okrenute u jednu stranu;
  • pokreti poput hodanja.

Kada pacijentu još nije dopušteno sjediti, sve gimnastičke vježbe izvode se samo u ležećem položaju bez podizanja nogu iz kreveta. Broj ponavljanja ne smije biti veći od 10 puta.

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

Fizikalna terapija omogućava vam jačanje mišića trbušnog i kičmenog korzeta, sprečavanje paralize i atrofije tkiva, održavanje pokretljivosti zglobova.

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

Vježbe disanja

Već drugi dan nakon prijeloma, možete početi raditi vježbe disanja. Olakšava krutost zglobova i pomaže u zasićenosti tijela kisikom..

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Važno! Ograničenja vratnih i torakalnih kralježaka mogu biti ograničena..

Najjednostavnija vježba disanja koju pacijenti mogu izvesti dok leže je naduvati balone.

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Ako govorimo o sveobuhvatnoj lekciji, stručnjaci preporučuju sljedeću skupinu vježbi:

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

  • duboko udahnite, a zatim odmah izvedite 4 kratka izdisaja;
  • duboko udahnite zrak, podižući ruke iznad glave, a zatim, spuštajući ruke, polako izdahnite;
  • udisati kroz nosnu šupljinu polako, dok se želudac naduva, nakon što zadržite disanje 5 sekundi i postupno izdahnite kroz usta.

Postoji mnogo metoda respiratorne gimnastike, važno je konzultirati se s liječnikom prije nego što odaberete određeni kompleks i provjerite da nema kontraindikacija.

p, blok citata 71,0,0,1,0 ->

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije nakon kompresije kralježaka, pacijentu se preporučuje pridržavati se dijeta. Pravilna prehrana doprinosi potpunom protoku potrebnih tvari u tkivu, normalizaciji probavnog trakta koji je izložen negativnim učincima lijekova i jačanju imuniteta. Dijeta se izrađuje pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke pacijentovog tijela, specijalist mora uzeti u obzir moguće traume na unutarnjim organima, učinke liječenja lijekovima, dob pacijenta i nisku pokretljivost.

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

Nakon sloma kompresije, u prehranu treba uvesti hranu bogatu mineralima i vitaminima:

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

  • bademi, mlijeko, riba, kupus (kalcij);
  • škampi, banane, zelena salata, orasi (magnezij);
  • zobena kaša, heljda, morski plodovi, orasi (cink);
  • jetra, grah, banane, repa, kupus (vitamin B6 i folna kiselina).

Ograničenja proizvoda:

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

  • masna, dimljena, začinjena i slana jela;
  • praktična hrana i brza hrana;
  • proizvodi s velikim brojem koncentrata;
  • pečenje kvasca;
  • alkohol, jak čaj ili kava.

Princip sastavljanja dnevne prehrane temelji se na ispunjavanju potreba tijela u svim potrebnim mikro i makro elementima, dok se dnevni kalorijski sadržaj smanjuje zbog sjedilačkog načina života.

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Preporuke za prehranu pacijenata koji poštuju mirovanje u krevetu

U trenutku kada je osoba praktički imobilizirana, procesi probave su poremećeni. Pacijent se često žali na bolove u želucu i oslabljene pokrete crijeva. Za obnovu gastrointestinalnog trakta potrebno je slijediti bolesnička prehrambena pravila, posebice ako je izvršena operacija i primijenjena anestezija.

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

Terapijska dijeta je važna za bolesnike s lezijama kralježnice. Nepravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dovodi do iritacije obližnjih živčanih receptora, što mnogo češće i uglavnom nakon jela uzrokuje bol.

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Ležeći pacijenti najviše su izloženi prehrambenim problemima, jer sjedilački način života dovodi do zastojnih procesa u želucu i crijevima. Da biste to izbjegli, preporučljivo je slijediti nekoliko prehrambenih preporuka:

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

  • bilo koja dijeta treba biti napravljena uzimajući u obzir kalorični sadržaj jela, jer će prekomjerna težina dobiti dodatni teret na kralježnici, što će pogoršati patološke procese;
  • u prvim mjesecima nakon ozljede pacijent bi trebao jesti samo frakcijske dijelove kako bi tijelo imalo vremena da upije dolazne proizvode;
  • bolje je kuhati jela na pari ili kuhati, prženje i pečenje u pećnici se ne preporučuje;
  • za doručak je preporučljivo jesti voćni pire ili tekuću kašu;
  • ručak bi trebao uključivati ​​juhu od povrća s pireom;
  • preporučljivo je uključiti popodnevni međuobrok u obliku naribanog voća;
  • za večeru se lagani obroci konzumiraju u tekućem obliku, jer u ležećem položaju pacijentovo tijelo noću neće moći u potpunosti prerađivati ​​hranu.

Unošenje čvrste hrane dopušteno je samo nakon dopuštenja liječnika koji se slaže, ovisno o stanju pacijenta i uočenim poboljšanjima njegova zdravlja.

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Prva pomoć

Posebna se pažnja posvećuje prvoj pomoći u slučaju ozljede kralježnice s sumnjom na kompresijski prijelom. Stvarnu pomoć žrtvi može pružiti samo osoba koja zna što učiniti u ovoj situaciji.

p, blok citati 80,0,0,0,0 ->

Ako je pacijent sam i nema nikoga da mu pomogne, onda je preporučljivo ograničiti se pozivanjem tima liječnika ili spasitelja..

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

Važno! Ako sumnjate na lom kralježnice ili njegovih dijelova, žrtva se ne bi trebala ustati i kretati! Zbog nedostatka znanja o PZZ-u, preporučljivo je ne dirati pacijenta prije dolaska specijalista, već samo pratiti njegovo opće stanje i pružiti potrebnu pomoć.

Opće preporuke za pomoć kod ozljede kralježnice:

p, blok citata 83,0,0,0,0 ->

  • pozvati spasioce ili medicinski tim;
  • pacijent je položen na tvrdu i ravnu površinu;
  • ako je potrebno, kontrolirajte da ne pravi nikakve pokrete;
  • dati piće žrtvi;
  • uvjeriti ga i podržati;
  • s istodobnim simptomima, pokušajte ih zaustaviti;
  • pričekajte stručnjake.

Bolesnici s mogućim prijelomom u kokcigealnom odjelu smještaju se na stomak, prijevoz na leđima zabranjen je.

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

Osoba koja zove spasioce ili liječnike može zatražiti od liječnika da ga telefonom savjetuju o potrebnim radnjama. Da biste učinili sve kako treba, ne smijete podnijeti paniku, već se koncentrirati što je više moguće na vitalnu pomoć unesrećenima..

p, blok-citati 85,0,0,0,0 ->

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent odmah razmišlja: koja je opasnost od kompresijskog prijeloma kralježnice. Ova patologija, čak i u blagom stupnju oštećenja, ostavlja posljedice, budući da je kralježnični stup baza cijelog kostura, kroz njega prolaze mnoga živčana vlakna i završeci. Čitav mišićno-koštani sustav djeluje iz refleksa koji ulaze u mjesto kroz spinalni kanal.

p, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Razmatra se najteži prijelom tijela kralježaka vratne kralježnice, posebno ako je V kralježnica ozlijeđena. Kroz to područje prolaze mnoge krvne žile i kanali središnjeg živčanog sustava. Ako dođe do ozljede kralježaka vratne kralježnice, može se razviti segmentarna nestabilnost, a također se ne isključuje smrt osobe.

p, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Drugi teški oblik CPR-a je poraz teškog odjela. Nakon ozljede, pacijent ima degenerativne procese koji izazivaju osteohondrozu ili artrozu. Patologija nije potpuno izliječena, pa pacijenta duže vrijeme nakon liječenja može poremetiti jaka bol, gdje postoji kronični prijelom.

p, blok-citati 88,0,0,0,0 ->

Prema ortopedima i traumatolozima, pacijenti mogu imati različite vrste komplikacija nakon CPR-a:

p, blok-citati 89,0,0,0,0 ->

  • patologije neurološke prirode (značajka poremećaja ovisi o mjestu komprimiranih živčanih završetaka);
  • deformacija kičmenog stuba kifotičnog tipa (stvaranje grba);
  • skolioza, išijas
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • stvaranje koštanih strukturnih kalusa;
  • pojava izbočenja;
  • pomicanje organa koji se nalaze u području zdjelice;
  • rast preko rezova kralješaka koštanog tkiva;
  • stvaranje fistula i cističnih novotvorina;
  • smanjena pokretljivost hrskavice i zglobova;
  • intervertebralna hernija;
  • protok cerebrospinalne tekućine;
  • paraliza udova.

Posljedice prijeloma kralježaka u slučaju kompresije ovise o mnogim čimbenicima. Liječenje i rehabilitacija ne mogu uvijek utjecati na proces ozdravljenja, ali ako slijedite liječničke preporuke i pravi pristup samoizlječenju, možete postići pozitivne rezultate čak i s teškim oblikom ozljede.

p, blok-citati 90,0,0,0,0 ->

preporuke

Nakon završetka liječenja i prolaska glavnog razdoblja rehabilitacije, pacijent mora samostalno nastaviti terapiju i pridržavati se preventivnih mjera. Nakon nekog vremena, čak i kronični prijelom može dovesti do razvoja bolesti kralježnice ili spavanja, uzrokujući jaku bol.

p, blok citat 91,0,0,0,0 ->

p, blok citati 92,0,0,0,0 ->

Stručnjaci preporučuju nakon kontrolne točke tijekom života:

p, blok citata 93,0,0,0,0 ->

  • Ne dižite teške predmete;
  • eliminirati pretjeranu fizičku aktivnost;
  • pravilno jesti;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • eliminirati učinke ovisnosti.

Na prvi znak pogoršanja stare ozljede, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili komplikacije do kojih može dovesti.

p, blok-citati 94,0,0,0,0 -> p, blok-citati 95,0,0,0,1 ->

Kompresijski prijelom ozljeda je koja može dovesti do najozbiljnijih posljedica. Na posljedice prijeloma utječu svi čimbenici, od trenutka pružanja prve pomoći do završetka preventivnih mjera. Čak i najmanja neusklađenost s savjetima stručnjaka može izazvati ozbiljne komplikacije..