Prijelom rebara - simptomi i prva pomoć

  • Giht

Primjena traumatične sile na prsa povlači prijelome rebara na mjestu izravnog djelovanja destruktivnog agensa ili na daljinu. Simptomi loma rebra, njihova svjetlina ovise o mogućem oštećenju unutarnjih organa u vrijeme ozljede.

Definirajte prijelom

Ukupno širenje različitih tehnoloških dostignuća u ljudskom životu prati porast ozljeda. Prijelomi rebara (ICD-10 kod - S 22) - česta oštećenja s zatvorenom ozljedom prsa. Njihova prisutnost odražava snagu glavnog udarca. Višestruki prijelomi popraćeni su intrapleuralnim lezijama. U većini slučajeva prate ih hemotoraks, pneumotoraks, kontuzija pluća, dijafragma, srce.

Simptomi i znakovi prijeloma

Prijelom je kršenje integriteta rebra, izazvano fizičkom silom ili patološkim procesom. Postoje subperiostealni ili potpuni prijelom i pukotina. Razlog je prometna nesreća, pad na izbočeni predmet, udar palicom za bejzbol, oštro snažno stiskanje prsa, sudar s vozilima. Ozbiljnost stanja usko je povezana s brojem slomljenih rebara i mjestom oštećenja na "rebrastom prstenu".

Znakovi loma rebara:

akutna bol, koja postaje intenzivnija tijekom kašlja i s dubokim dahom;

površno brzo disanje;

prisilni položaj pacijenta;

zaostajanje grudnog koša u činu disanja na strani lezije;

iznenadna bol pri pokušaju da se polako, duboko udahne i zaustavi je ("simptom izbrušenog daha");

na palpaciji - crepitus ili koštana mrvica na mjestu prijeloma, što je posljedica trenja fragmenata;

deformacija u obliku koraka na mjestu najveće boli;

edem zbog prijeloma.

Strah od pojačane boli prisiljava pacijente da se polako kreću, skidaju i oblače odjeću. U slučaju kršenja integriteta stražnjih rebara, blizu kralježnice, sindrom boli je manje izražen. Objašnjenje je manji pomak krhotina tijekom disanja zbog anatomskih značajki. Boravak pacijenta u ležećem položaju u ovom slučaju služi kao vrsta imobilizacije.

Karakteristične karakteristike uključuju:

Payrov simptom - bol pri pokušaju naginjanja na zdravu stranu;

simptom aksijalnog opterećenja - pojava boli u području oštećenja kosti prilikom naizmjeničnog komprimiranja prsnog koša u frontalnoj i sagitalnoj ravnini.

Rebra su dobro povezana futrolom od mekog tkiva. Stoga, kada se prijelom ne opazi značajna pomaka fragmenata.

Slomljena rebra ili ne

Oštećena rebra su prilično osjetljiva, bol traje nekoliko tjedana. Liječnik može otkriti prisutnost deformacija tijekom palpacije prsnog koša. Promjene u boji kože, modrice ukazuju na mjesto izloženosti traumatskoj sili. Da bi se razjasnila dijagnoza klinički značajne ozljede, obično se provodi rendgenski pregled radi otkrivanja prijeloma s pomakom..

Kako nije moguće uvijek odrediti prijelome na radiografskim snimkama, mogu se provesti specifične studije snimanja rebara. Najinformativnija metoda u ovom području je računalna tomografija. Obično se u dijagnozi vodi prema kliničkoj slici.

Prijelomi uključuju oštećenja u kojima dolazi do kršenja integriteta u obliku lomova, pukotina, pucanja. Ravnina prijeloma u tim slučajevima ne doseže kraj promjera kostiju.

Lokalizacija prijeloma rebara

Češće se dijagnosticiraju prijelomi rebara V-VIII. Prsa su najšira na ovom području. Distalni krajevi rebara XI i XII pokretniji su, pa se rjeđe razbijaju. Izravni pogodak čvrstim predmetom male veličine dovodi do prijeloma ograničenog fragmenta koralnog luka. Prvo, postoji kršenje integriteta na unutarnjoj površini kosti, a zatim na vanjskoj.

Djelovanje impresivne traumatične sile na veliko područje luka rebrenog luka dovodi do puknuća i pritiska u sredinu prsnog koša. Dakle, postoje dvostruki ili "fenestrirani" prijelomi, koji se pogoršavaju rupturom mišićnog tkiva, krvnih žila, pleurom. Oštećenje značajnog područja prati formiranje pomičnog segmenta prsnog koša - "rebrasti ventil".

Posebnu opasnost predstavljaju prednji bilateralni i lijevi anterolateralni "fenestrani" prijelomi. Oni uzrokuju oscilaciju klatna srca i velikih žila u procesu disanja, što dovodi do kršenja srčane aktivnosti. Ovako izgledaju takvi nedostaci..

Rebra se slome kad se stisnu. Sila pritiska u anteroposteriornom ili bočnom smjeru uzrokuje prisilnu deformaciju rebra s naknadnim lomom na njegovom konveksnom dijelu. Kompresija u anteroposteriornom smjeru završava frakturom rebara duž aksilarnih linija. Zbog bočne kompresije, kršenje integriteta kosti uočava se posteriorno duž skapularnih linija i sprijeda na zglobovima rebra. Stezanje između dvije ravnine uzrok je takve štete. Dogoditi se kada se torzo zaglavi između upravljača i sjedala za vrijeme prometnih nesreća, kad ga snažno pritisne.

Hitna prva pomoć

Prijelom rebra opasno je oštećenje pluća po rubovima krhotina. Pomoć počinje analizom stanja i uklanjanjem vanjskih prijetnji. Glavni princip je mirna i adekvatna percepcija situacije..

Algoritam prve pomoći:

Osuda zbog nepostojanja životnih čimbenika.

Pružanje uvjeta za pomoć (uklanjanje pritiska iz sigurnosnog pojasa, premještanje na sigurno mjesto).

Hitni poziv.

Inspekcija žrtve radi utvrđivanja stanja i prirode štete.

Ako postoji krvarenje, zaustavite ga na sve dostupne načine.

Ako se otkriju simptomi prodora rane na prsima, zapečatite ranu nepropusnim materijalom (uljanom platnom, pakiranjem zavoja).

Expiratorna ligacija prsnog koša.

Praćenje prije dolaska zdravstvenih radnika.

Osobi s slomljenim rebrom dano je polu sjedeći položaj s nagibom prema zahvaćenoj polovici prsnog koša kako bi ublažio stanje. Opseg hitne pomoći ovisi o različitim čimbenicima. Uzmite u obzir stabilnost vitalnih znakova (puls, pritisak, disanje), otvorenost ili zatvaranje prijeloma, pojedinačne ili višestruke ozljede.

Pomicanje koštanih fragmenata jedan prema drugom izaziva akutnu bol. Može uzrokovati pad krvnog tlaka, puknuće krvnih žila, živaca. Osiguravanje potpune nepokretnosti pogođenog segmenta tijela najbolji je način sprječavanja daljnjeg pogoršanja stanja..

Terapeutske taktike za prelomljena rebra

Prijelomi rebara dobro zacjeljuju bez posebnog liječenja. Krajevi krhotina su u međusobnom dodiru zbog anatomskih značajki. Lagani pomak rebara duž duljine i promjera tijekom fuzije ne komplicira obnavljanje funkcije prsnog koša. Pogoršati pacijentovo stanje mogu biti povezane povrede unutarnjih organa. Stoga se kršenje integriteta čak 1-3 rebra smatra indikacijom za liječenje i promatranje u bolnici.

Medicinska njega kod nekompliciranih prijeloma

Glavni tretman za prijelome pojedinačnih rebara je konzervativan. Lagane ozljede ne predstavljaju izravnu opasnost za život, već ih trpe od jakih bolova. U vrijeme hospitalizacije svi pacijenti podvrgavaju se lokalnoj anesteziji. Do 10 ml 1% -tne otopine novokaina ili lidokaina ubrizgava se u područje prijeloma ili razmake između rebara duž stražnje aksilarne i paravertebralne linije. Tijekom tjedna, kada se sindrom boli vrati, blokada se može ponoviti do 2-3 puta.

U vezi s disanjem, prsa se neprestano kreću. Pružanje savršenog mira u području prijeloma nerealno je. Cilj traumatologa je stvoriti relativni mir. Izleti na disanje ograničeni su primjenom kružnog zavoja krpom ili elastičnim zavojem. Zavoj treba podsjećati pacijenta na potrebu da diše ne u prsima, već u trbuhu.

Fiksativni preljevi već se desetljećima koriste u liječenju ozljeda rebra. No, neki stručnjaci nedavno su ih koristili samo u prehospitalnoj fazi. Smatra se da tijesan kružni preljev pridonosi razvoju upalnih procesa u plućima, atelektazi, smanjuje disanje, a fuzija rebara u tom položaju dovodi do gašenja pluća iz ventilacije.

Indicirano je uvođenje opojnih analgetika. Zbog dobrog analgetskog učinka povećava se ekskurzija prsa, što vam omogućuje podešavanje ventilacije pluća. Za starije osobe preporučljivo je koristiti ne-opojne analgetike. Prvih dana nakon primanja ozljede, liječnici uporno preporučuju raditi vježbe disanja. Rano ustajanje, simptomatska terapija lijekovima prema potrebi.

Liječenje višestrukih ili kompliciranih prijeloma

Pomoć pacijentima s teškim višestrukim i kombiniranim prijelomima rebara započinje reanimacijom. Usmjereni su na podršku vitalnim ili vitalnim funkcijama tijela. Anesteziolog-reanimator, torakalni kirurg, neurohirurg, urolog treba liječiti žrtve politraumom.

Kako liječiti prijelome rebara:

Provedite anesteziju. Kompleks provodi vagosimpatičku blokadu vrata maternice prema A. V. Višnevskom. Unesite 40-60 ml 0,25% otopine novokaina dugačkom iglom duž zadnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića do prednje površine C4.

Vratite okvir prsnog koša pomoću nabora hvataljke, uređaja za učvršćivanje sternuma. Izgleda nekako ovako.

Za uklanjanje respiratornog zatajenja provodi se dugotrajna umjetna ventilacija pluća..

Uz pneumotoraks - drenaža pleuralne šupljine za uklanjanje zraka.

Postoje različiti pristupi odabiru volumena i sastava liječenja. Terapeutske taktike ovise o utvrđivanju vodeće lezije..

Kako organizirati život

Nekomplicirani prijelomi liječe se kod kuće prema programu koji je stvorio liječnik. Obično takav program uključuje pridržavanje lijekova, odmor u krevetu, svakodnevne vježbe disanja i dijetu. Ovisno o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, adekvatnosti liječenja, trajanju rehabilitacijskog razdoblja može biti različito.

Što učiniti s prijelomom rebara:

izbjegavati fizički i mentalni stres;

odbiti prekomjernu aktivnost;

za fiksiranje koristite korzete, zavoje za zavoje, ljepljivu traku.

Da biste ubrzali proces, potrebno je poštivati ​​liječničke recepte, organizirati san, vježbati.

Pravilan odmor ili kako spavati slomljenim rebrom

Površina vez mora biti elastična i ujednačena. Tijekom spavanja, valjci se postavljaju ispod glave i koljena kako bi se olakšalo disanje, opuštali trbušni mišići i ograničavali kretanje. Izbor držanja za opuštanje ovisi o mjestu prijeloma, utvrđenom prema savjetu liječnika. Ako osoba ne može spavati dok leži, optimalan će položaj sjedenja u fotelji ili krevetu. Radi praktičnosti, stavite polučvrsti kauč jastuka ispod leđa i na naslone za ruke.

Terapeutska gimnastika - temelj ozdravljenja trauma

Prijelom čak jednog rebra dovodi do produljenog kršenja respiratornih pokreta i reverzibilne mišićne atrofije, što osigurava čin disanja. Da biste spriječili stagnaciju u plućima, obnovili normalnu respiratornu funkciju, spriječili razvoj pleuralnih adhezija, preporučuju se vježbe disanja. U prvim danima nakon ozljede koristite lagane štedljive vježbe s minimalnom fizičkom aktivnošću..

spor dah kroz nos s maksimalnim punjenjem pluća;

zadržavanje daha 2 sekunde;

Vježbe se provode pod nadzorom liječnika. Njihova se svrha u svakom slučaju razmatra pojedinačno..

Ishrana loma rebara

Prehrana nije posljednja uloga u procesu oporavka loma. Za brzo ozdravljenje, tijelu su potrebni kalcij, fosfor, magnezij, B vitamini, cink, folna kiselina. Ti se elementi nalaze u mliječnim proizvodima, morskoj ribi i škampi. Izvor hranjivih sastojaka je govedina, piletina, jaja. Mnogo vitamina u banani, zelenom lisnatom povrću. Zob i heljda, mahunarke, sjemenke bundeve i suncokreta doprinose boljoj apsorpciji kalcija..

U slučaju prijeloma potrebno je isključiti alkohol. Alkohol može ometati rad stanica koje tvore kost. Kofeinska pića doprinose gubitku kalcija u urinu. Bolje je suzdržati se od pijenja kave, jakog čaja, slatkih gaziranih pića. To se odnosi i na čokoladu. Preporučljivo je ograničiti slatku hranu, upotrebu masti.

Koliko prijeloma rebara zaraste

Nekomplicirani prijelom zaraste za 3-4 tjedna. Oporavak invalidnosti događa se nakon 4-6 tjedana. Izrazi su uvjetni jer popravljanje kostiju ovisi o određenim okolnostima. Linija loma na radiografskim snimkama nestaje u intervalu između 4. i 8. mjeseca. Ali proces restrukturiranja koštane strukture traje oko godinu dana. Obično je potrebno 2-3 tjedna da zacijele pojedinačne prijelome u djece.

Postoje uvjetne faze fuzije kostiju:

Primarno lijepljenje (3-10 dana).

Obrada mekih kalusa (do 2 tjedna).

Međusobno stapanje krhotina (30-90 dana).

Funkcionalna pregradnja kostiju (1 godina ili više).

Dakle, odgovor na pitanje koliko slomljena rebra liječe je dvosmislen. U mladih ljudi rebra imaju veću elastičnost i bolje odolijevaju deformacijama..

Zašto se lom ne zaliječi

U nekim situacijama prijelomi rebra dugo zarastaju. To se događa s pogreškama u liječenju, kada se dijagnosticira netočna usporedba fragmenata, nepotpuna imobilizacija. Proces se usporava ako postoji više kompliciranih prijeloma s pomakom fragmenata. Razlozi lošeg ozdravljenja uključuju starijeg pacijenta.

Priroda obnove cjelovitosti kostiju ovisi o fizičkom i neuropsihičkom stanju, funkciji endokrinog sustava, metabolizmu, sastavu, prehrambenom stanju. Spora fuzija rebara uočena je kod dijabetes melitusa, tijekom trudnoće, kod osoba s nedostatkom vitamina i teškom anemijom.

Komplikacije su opasnije od prijeloma

Pojedini prijelomi rebara obično završavaju oporavkom. Povrede unutarnjih organa i prijeteće posljedice u obliku pneumotoraksa, hemotoraksa, emfizema su opasni.

Traumatični pneumotoraks. Služi kao neosporni znak puknuća pluća fragmentima rebra. Karakterizira ga nakupljanje slobodnog zraka između listova pleure. Zrak se pumpa sa svakim dahom, pritisne na dijafragmu, spušta ga dolje, gura medijastinum zajedno sa srcem i krvnim žilama u suprotnom smjeru. Kao rezultat povećanja tlaka, pluća se smanjuju dok se potpuno ne isključe iz disanja. Znakovi su bol u prsima, kratkoća daha, ubrzano disanje, zaostajanje zahvaćene strane u činu disanja, plavkast ton kože. U nedostatku pomoći, pneumotoraks može dovesti do smrti..

Hemothorax. Posljedica je krvarenja iz žila pluća, stijenke prsnog koša, medijastinuma. Krv se nakuplja u pleuralnoj šupljini i uzrokuje kompresiju pluća na zahvaćenoj strani. Kao rezultat toga smanjuje se volumen disanja, izmjena plinova poremećena je. Simptomi ovise o težini ozljede i količini gubitka krvi. Pored znakova prijeloma rebara pacijenata, jaka slabost, vrtoglavica, tahikardija su uznemirujući..

Potkožni emfizem. U većini slučajeva posljedica je pneumotoraksa. Nastaje zbog ulaska zraka iz oštećenog plućnog tkiva u potkožno tkivo. Zrak se proteže na čitav prsni koš, trbušni zid, lice, gornje i donje udove. S tim u vezi, pacijenti stječu specifičan oblik. Dolazi do povećanja udova, prsa u volumenu, oticanja lica, zadebljanja vrata. Totalni potkožni emfizem je moralni problem za pacijenta.

Ozljeda srca. Zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon oštećenja pluća. Može nastati zbog izravnog izlaganja krajevima slomljenih rebara. Mehaničko oštećenje dovodi do krvarenja u raznim dijelovima srca, puknuća njegovog zida. Vodeći klinički sindrom - bol u prsima.

Ozljeda trbuha. Jetra, bubrezi, slezina gotovo su uvijek ozlijeđeni u višestrukim lomovima rebara, zbog svog anatomskog položaja.

Oštećenje rebara često dovodi do pogoršanja postojećih kroničnih bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava, dijabetesa.

Ozljede s kršenjem integriteta kostura prsnog koša u vezi s položajem vitalnih organa izuzetno su opasne. Čak i uz moderni napredak kirurgije, smrtnost u višestrukim lomovima rebara ostaje visoka. Glavni uzroci smrti su oštećenje pluća, krvarenje, posttraumatska pneumonija i ozljede srca. Vjerojatnost takvog ishoda ovisi o dobi, postojećim promjenama u vitalnim organima.

Prijelom rebara

Prijelom rebara je najčešća vrsta ozljede prsnog koša, koja čini oko 16% ukupnog broja fiksnih prijeloma. Prijelom rebra, čiji simptomi ćemo razmotriti u nastavku, ne sastoji se samo u njegovom oštećenju, već i u oštećenju unutarnjih organa koncentriranih u području prsnog koša. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima takav lom može uzrokovati smrt, pa je takvu ozljedu potrebno shvatiti ozbiljno.

Opći opis

Nekomplicirani prijelomi, u kojima su oštećena 1-2 rebra, odrastaju se prilično dobro, a da žrtvi ne prijete nikakvu prijetnju. Glavna opasnost koju predstavlja takva ozljeda obično je respiratorno zatajenje i oštećenje unutarnjih organa, protiv čega se razvijaju popratne komplikacije. Ti prijelomi, kod kojih nema komplikacija, u praksi su oko 40%, ali 60% preostalih neizbježno je povezano s ozljedama koje utječu na pleuru i pluća, kao i na organe kardiovaskularnog sustava, što u svakom slučaju predstavlja ozbiljnu prijetnju.

Postoje i situacije u kojima se formiraju višestruki prijelomi rebara. Ovo određuje prilično ozbiljnu ozljedu koja sama po sebi može postati opasna zbog vjerojatnosti razvoja takozvanog pleuropulmonalnog šoka, a može dovesti i do opasnih po život komplikacija.

Prijelom rebra: mehanizam ozljede

Bilo koji udar može izazvati lom, jer se takav direktni udarac u područje rebara ili pad može pojaviti, osim toga, prekomjerno stiskanje područja prsnog koša može biti mogući uzrok. Najčešća opcija prijeloma je prijelom unutar područja najvećeg zavoja, tj. Duž bočnih površina grudnog koša..

U slučaju prijeloma jednog rebra pomicanje fragmenata izuzetno je rijetko. Međutim, višestruki prijelomi često se događaju zajedno s pomicanjem takvih fragmenata, zbog utjecaja oštrih krajeva kojih zauzvrat mogu oštetiti pleura i pluća, kao i interkostalne žile..

S oštećenjem pleure, a s njom i pluća, često se razviju komplikacije - hemotoraks i pneumotoraks djeluju kao takvi.

Hemothorax je nakupljanje krvi između unutarnjeg i vanjskog pleuralnog lima, pneumotoraks dovodi do nakupljanja zraka u prsima. Kao rezultat toga, pluća se komprimiraju, zatim smanjuju u volumenu, alveoli opadaju, nakon čega njihovo sudjelovanje u procesu disanja prestaje.

Prijelom rebara, u kojem je oštećeno pluće, može biti popraćen zrakom koji ulazi u potkožno tkivo, što određuje stanje potkožnog emfizema. Ako dođe do oštećenja interkostalnih žila, to sa svoje strane može dovesti do obilnog krvarenja u mekim tkivima ili pleuralnoj šupljini.

Prijelom rebra: simptomi

Žrtva slomljenog rebra doživljava jaku bol u zahvaćenom području. Intenziviranje boli događa se prilikom disanja i kretanja, kao i kod kašlja. Smanjuje se bol u mirovanju, kao i u sjedećem položaju. Za disanje je karakteristična površnost, u procesu postoji zaostajanje u prsima sa strane na kojoj je bilo oštećeno.

Palpacijom (palpacijom) slomljenog rebra otkriva se mjesto pojačane boli, u nekim slučajevima se očituje i krepitus kostiju, koji se manifestira u obliku svojevrsne mrvice proizvedene koštanim fragmentima.

Važno je napomenuti da bočni i prednji prijelom rebara toleriraju pacijenti posebno teško, praćeni teškim respiratornim zatajenjem. Oštećenja rebara u bilo kojem od zadnjih dijelova uglavnom nisu tako ozbiljna..

Višestruki prijelomi rebara dovode do pogoršanja općeg stanja pacijenta, njegovo disanje karakterizira i površnost, a primjećuje se i porast pulsa. Koža s takvom ozljedom postaje blijeda, često postaje cijanotična. Pacijent pokušava zauzeti fiksni položaj, čime izbjegava nepotrebne pokrete.

Pregledom preloma također se otkriva prisutnost modrica i oteklina koje stječu meka tkiva. Palpacija ukazuje na oštru prolivenu bolnost, kao i na krepitus kostiju. Prateći frakturu s emfizemom, palpacijom se otkriva crepitus zraka, koji je za razliku od koštanog crepitusa sličan laganom škripanju.

Pojava pneumotoraksa u pacijenta naznačena je takvim simptomima prijeloma rebara kao pogoršanjem njegovog općeg stanja u kombinaciji s povećanjem kratkoće daha. Zahvaćeno područje ne određuje disanje sa svoje strane. Ako je pluće oštećeno, može se pojaviti i simptom poput hemoptize..

Ove komplikacije, poput hemotoraksa i pneumotoraksa, pojavljuju se uglavnom u bliskoj budućnosti od trenutka kada je pacijent ozlijeđen na predmetnom području. Nekoliko dana nakon prijeloma često se pojavljuje još jedna, ne manje opasna komplikacija - posttraumatska pneumonija kojoj su najviše naklonjeni stariji bolesnici i bolesnici senilne dobne kategorije. U tim slučajevima pneumoniju karakterizira posebna ozbiljnost njezinog tijeka..

Simptomi poput intoksikacije i otežanog disanja ukazuju na razvoj posttraumatske upale pluća tijekom prijeloma rebara, a temperatura raste. Važno je uzeti u obzir da oslabljeni stariji pacijenti, kao i bolesnici s teškom kombiniranom traumom, ne susreću uvijek simptom u obliku groznice - često je karakteristično za stanje samo njegovo opće pogoršanje.

Posttraumatska pneumonija uzrokovana je smanjenom ventilacijom pluća, uočenom sa strane prijeloma. Prijelom rebara popraćen je bolnim disanjem, iz tog razloga pacijent pokušava disati što je moguće površnije.

Pogoršanje simptoma često se događa na pozadini samo-lijeka. Većina ljudi pretpostavlja da se pravilnim fuzijama rebara osigurava ograničavanjem njihove pokretljivosti, što se postiže zavojem prsnog koša. Kao rezultat, dolazi do još većeg ograničenja disanja, zbog čega se u plućima naknadno opažaju kongestivni fenomeni, a kao rezultat toga utvrđuje se odgovarajuća dijagnoza - kongestivna pneumonija.

Što se tiče stvarnog stanja, kod većine prijeloma rebara fiksacija zahvaćenog područja uopće nije potrebna. Iznimke mogu biti višestruki ili komplicirani prijelomi rebara, a u ovom je slučaju potrebno upisati isključivo specijaliziranu pomoć u bolničkom okruženju - bilo koji lijek treba isključiti!

Ako se liječenje ne provede pravodobno, komplikacije prijeloma rebra / rebra mogu žrtvi postati opasnost za život. Kako biste spriječili razvoj komplikacija ili uklonili posljedice uzrokovane njima, kao i najmanju sumnju u hitnost loma rebra, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza pacijentovog stanja provodi se radiografijom, ako postoji sumnja na hemotoraks ili pneumotoraks, tada se provodi i rendgenski pregled, pleuralna punkcija i ultrazvuk..

Prijelom rebra: liječenje

Prijelom rebara / rebara, kao što smo gore napomenuli, zahtijeva potpuno isključivanje samo-lijeka, jer ovo stanje može biti opasno po život.

Ako govorimo o nekompliciranom prijelomu (1-2 rebra), tada se liječenje obično provodi ambulantno. S prijelomom tri ili više rebara, hospitalizacija postaje obvezna.

Što se tiče značajki liječenja nekompliciranog prijeloma, ono je pod lokalnom anestezijom od strane liječnika i sastoji se od blokade (prema Vishnevskyju). Nadalje, analgetici su propisani u kombinaciji s ekspektoransima, fizioterapijskim postupcima i terapijskim vježbama, koji su dizajnirani kako bi poboljšali ventilaciju pluća.

U nekim se slučajevima hemotoraks i pneumotoraks ne pojavljuju kada žrtva uđe u traumatologiju, već malo kasnije. U slučaju sumnje na važnost ove vrste komplikacija, potrebno je učiniti ponovljenu fluoroskopiju..

Ako se na području između listova pleure nakuplja mala količina krvi, tada se njegova resorpcija pojavljuje sama, u slučaju teškog hemotoraksa potrebna je probijanje, što podrazumijeva uvođenje posebne igle od strane liječnika pod anestezijom radi naknadnog uklanjanja nakupljene krvi iz pleuralne šupljine. U nekim je situacijama moguć ponovni razvoj hemotoraksa, što zahtijeva opetovanu punkciju.

U slučaju pneumotoraksa često je dovoljno samo napraviti punkciju usredotočenu na uklanjanje zraka. U slučaju intenzivnog pneumotoraksa hitno je osigurati drenažu pleuralne šupljine.

Što se tiče liječenja komplikacija u obliku posttraumatske upale pluća, uz gore navedene mjere u obliku fizioterapije i antibiotika, koriste se terapijske vježbe za normalizaciju ventilacije pluća.

U prosjeku, liječenje nekompliciranog prijeloma rebara traje oko mjesec dana, dok se liječenje višestrukih prijeloma rebara i komplikacija koje ih izazivaju određuje pojedinačno, za svaki slučaj, na temelju općeg stanja pacijenta.

Ako sumnjate na lom rebra i relevantnost simptoma svojstvenih ovoj vrsti lezije, trebali biste se posavjetovati s kirurgom..

Prijelom rebara, simptomi i liječenje

Gotovo dvije trećine svih ozljeda prsnog koša popraćeno je prijelomom rebra. To je prilično opasno, jer ga često prate puknuće pluća, unutarnje krvarenje i druge ozbiljne komplikacije. Stoga bi drugi trebali biti na oprezu. Morate znati što je to oštećenje, koje vrste emitiraju, kakve mjere pomažu u oporavku od ozljede..

Anatomske značajke

Značajke stvaranja oštećenja rebara objašnjavaju se anatomskom strukturom prsnog koša. Osoba ima dvanaest pari ovih kostiju.

Oni su podijeljeni kako slijedi:

  1. Prvi do sedmi parovi klasificirani su kao pravi rubovi. Spojeni su na sternum preko hrskavičnih ploča..
  2. Osmi do jedanaesti par smatra se lažnim. Nemaju sternalne zglobove i spojeni su s gornjim rebrima..
  3. Jedanaesti i dvanaesti par nazivamo oscilirajućim, njihova hrskavica se ne artikulira.

Svako se rebro sastoji od više dijelova. Razlikuju se sljedeći odjeli: tijelo, glava, vrat, tuberkl. Na donjem dijelu svake kosti nalazi se rebrasti utor u koji prolazi neurovaskularni snop. Prijelom rebra često je popraćen rupturom ove formacije. To uzrokuje jaku bol i oslabljenu opskrbu krvi interkostalnim mišićima..

Sva su rebra čvrsto povezana. To osiguravaju vanjski i unutarnji interkostalni mišići i snažna fascija koja prekriva unutrašnjost prsnog koša. Ovi uvjeti osiguravaju da se ne dogodi fragmentacija..

Uzroci loma rebra

Prijelom rebara pojavljuje se iz dva razloga. U prvom slučaju oštećuju se zbog izrazitog fizičkog učinka, koncentriranog u jednoj točki. Njegov intenzitet značajno premašuje snagu kostiju. U drugom slučaju, prijelom rebra dolazi spontano na mjestu strukturnog ili funkcionalnog oštećenja koštanog tkiva uzrokovanog bilo kojom bolešću.

Mehanički prijelomi nastaju u sljedećim situacijama:

  1. Udaranje u područje grudnog koša tupim čvrstim predmetom (šaka, kamen, čekić itd.). Energija udara djeluje na kost, a ona se deformira. Primjena velike fizičke snage na ograničenom području može uzrokovati lom rebra, deformirati grudni koš.
  2. Sljedeće mjesto po učestalosti pripada prometnim nesrećama. U nezgodama, grudni koš oštećen je jakim udarcem o upravljač. Kada se automobili sudaraju s pješacima, javljaju se brojni složeni nedostaci prsa. Zbog velike snage nastaju komplicirane lezije s jakim krvarenjem i rupturama unutarnjih organa.
  3. Pri padu s visine, stupanj deformacije prsnog koša ovisi o visini pada, snazi ​​udara i vrsti površine na koju je žrtva pala. U starijih osoba oštećenja kostiju javljaju se čak i kada padaju s male visine, zbog krhkosti kostiju.
  4. Povreda integriteta koštanog tkiva nastaje prilikom ozljede nožem ili puškomitraljezom.
  5. Sportske ozljede često prate oštećenja prsa. Događaju se ne samo od padova i naleta. Mogu se pojaviti tijekom teških fizičkih napora..
  6. Prilikom stiskanja između dvije površine pojavljuju se bilateralni nedostaci. Često se javljaju u kombinaciji s oštećenjem zdjeličnih kostiju.

Patološki prijelomi se javljaju kod nekih somatskih bolesti koje uzrokuju gubitak kostiju.

Oni uključuju sljedeće patologije:

  • reumatoidni artritis;
  • neki zloćudni tumori kostiju;
  • koštana tuberkuloza;
  • osteoporoza;
  • mijeloma
  • kronična upala koštanog tkiva;
  • metastaze;
  • nedostatak sternuma (stečenog i urođenog);
  • genetski određene malformacije kostura.

U prisutnosti ovih bolesti, ozljede nastaju izlaganjem traumatičnom faktoru male snage. Javljaju se u području strukturalnog nedostatka kosti ili na mjestu najveće zakrivljenosti kostalnog luka. Često se formiraju spontano. Pacijent možda ništa ne zna o svom postojanju..

Vrste prijeloma

Postoji nekoliko klasifikacija. Osnova za uvjete pojave i podrijetlo lomova.

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se sljedeće sorte:

  • izravna - kvar nastaje izravno na mjestu fizičkog udara;
  • neizravni - kosti su pritiskom prema unutra, njihovi se fragmenti pomiču pod kutom;
  • odvojivi - javljaju se u rebrima od devete do dvanaeste, s njim je izražena mješavina koštanih fragmenata.

Oštećenja se dijele prema prisutnosti ruptura kože u zatvoreni prijelom rebara (puni i nepotpuni) i otvoreni (primarno-otvoreni i sekundarno-otvoreni). Primarno otvoreno odnosi se na situaciju kada oštećenje kože i mekih tkiva uzrokuje štetno sredstvo. S sekundarnim otvorom, njihovo pucanje provodi se oštrim ulomkom. S potpunim zatvorenim prijelomom primjećuje se da defekt utječe na cijelu debljinu kosti. Kod nepotpunog oštećenja kosti primjećuju se samo djelomična oštećenja. Uključuje pukotine, odvajanje tuberkula, prijelome rupa, rubne pukotine.

Prema značajkama oštećenja razlikuju se sljedeći prijelomi rebra:

  • izoliran - karakterizira ga standardna klinička slika;
  • komplicirano - s ovom ozljedom ne probijaju se samo kosti kosti, već i unutarnji organi unutar prsnog koša, kao i druge kosti;
  • nekomplicirano - prijelom je popraćen drugim oštećenjima koja nisu ozbiljna.

Kada se tijekom normalne ozljede slomi rebro, nastaju dva fragmenta, a kada su složeni, nekoliko fragmenata. Oštećenja na kojima je formirano više od dva dijela kosti naziva se polifokalna..

Prijelom rebara ima određeni fokus..

Postoje takve sorte:

  • poprečne;
  • uzdužni;
  • Y-oblik;
  • spiralni;
  • Regionalni;
  • probušen;
  • kosa;
  • T-oblik;
  • kompresija;
  • gonjen unutra;
  • usitnjavaju.

Prema mjestu ozljede razlikuje se pukotina rebra u kojoj se oštećenje nalazi na nekoliko mjesta kosti s jedne strane sternuma. Kao i bilateralni defekt, kada krši integritet kostiju nalaze se na suprotnim stranama sternuma.

Prema stupnju loma kostiju, postoje:

  • subperiostealni lom rebra - s njim je oštećena samo kost, periosteum ostaje netaknut;
  • puna - ovdje je kost potpuno oštećena;
  • pukotina je djelomično oštećenje kosti koje je posljedica ozljede.

Prema stanju koštanih fragmenata razlikuju se prijelomi rebara s pomakom i bez pomaka fragmenata.

Na mjestu oštećenja kosti nalaze se:

Po broju mjesta povrede integriteta kosti razlikuju se pojedinačne (slomljena jedna kost) i višestruka (slomljena nekoliko kostiju).

U dijagnostičkoj fazi potrebno je ispravno odrediti vrstu frakture rebra, taktike liječenja ovise o tome.

Simptomi i znakovi slomljenog rebra

Simptomi mogu značajno varirati s tim oštećenjem. Klinika za lom rebra ovisi o mjestu oštećenja, vrsti traume i popratnim poremećajima unutarnjih organa. Po kojim se znakovima može odrediti lom rebra? U klasičnom slučaju, kada je oštećena samo jedna ili više kostiju, prisutni su tipični simptomi bez ruptura krvnih žila i unutarnjih organa. Glavni znakovi loma rebra su bol u prsima i respiratorni distres. Ova se patologija lako prepoznaje u tipičnim, nekompliciranim slučajevima..

Znakovi loma rebra bez oštećenja unutarnjih organa su sljedeći:

  1. Bol na mjestu prijeloma pojavljuje se prvo među simptomima slomljenog rebra. Javlja se u vezi s patološkom iritacijom koštanih fragmenata živčanih vlakana, rupturom vlakana interkostalnih mišića, prisutnošću oštećenja pleure. U mirovanju priroda boli je prigušena, bolna. Kada udahnete, kašljete ili preduzmete mali fizički napor, postaje oštar. Ako se defekt kosti nalazi na stražnjoj strani, tada su znakovi slomljenog rebra mnogo manje izraženi. Izgledaju oštrije kad su oštećenja na prednjoj površini prsnog koša. To je zato što su tamo fragmenti manje skloni premještanju. Znakovi slomljenog rebra sa strane su također izraženiji od trauma na stražnjem dijelu prsnog koša.
  2. Drugi značajan simptom loma rebra je plitko disanje. Pacijent pokušava nesmetano napraviti pokrete disanja. Diše plitko i često zbog bolova.
  3. Često se s ovom patologijom javlja simptom nestašnog nadahnuća. Pacijent ga naglo zaustavi, jer se bol u njegovoj visini pojačava.
  4. Žrtva je u određenom položaju i boji se kretati. Obično leži na zdravoj strani i boji se prevrtati, jer je to popraćeno porastom boli. Ako se žrtva može kretati, tada hoda u savijenom položaju.
  5. Ponekad žrtve razviju panične napade jer ne može normalno disati.

Objektivni znakovi slomljenog rebra kod osobe razlikuju se u kombinaciji s rupturama unutarnjih organa:

  1. Prisutnost oteklina i edema na mjestu ozljede. To je uzrokovano upalom i hematomom u mekim tkivima ozlijeđenog područja..
  2. Prijelom rebara prilikom dodira očituje se karakterističnom krepitacijom fragmenata. Nastaje kada se trljaju jedno o drugome čak i s malim pomakom. Krckanje prilikom loma rebara može se čuti čak i ako se nalazite na određenoj udaljenosti od žrtve.
  3. Rana na koži koja se nalazi iznad područja ozljede ukazuje na komplicirani prijelom s pomakom. Fragmenti se mogu isticati iz oštećenja. To je često popraćeno krvarenjem..
  4. Potkožni emfizem nastaje s rupturama koštanih fragmenata bronha i plućnog tkiva. Zrak prodire ispod kože vrata gornjih ekstremiteta, to se manifestira u obliku oteklina. Pritiskom na područje ozljede nastaje zvuk sličan drobljenju snijega.
  5. S prodorom plina u medijastinum i pleuralnu šupljinu, žrtva doživljava pleuropulmonalni šok. Manifestira se disanjem, bolnim nosnim kašljem, hladnim ekstremitetima.
  6. Krvavi kašalj s oslobađanjem pjenaste krvi i ružičastog ispljuvka je opasan, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Zbog toga bi trebali razmišljati o puknuću plućnog tkiva..
  7. Promjena oblika prsnog koša događa se s višestrukim ozljedama. Oni se mogu saviti ili nabubriti s jedne strane. U ovom je slučaju dobrobit pacijenta mnogo lošije.
  8. U slučaju traume na unutarnjim organima (jetra, pluća), slomljena rebra uzrokuju unutarnje krvarenje. Simptomi loma rebra, u ovom slučaju, su sljedeći: žrtva postaje blijeda, puls mu ubrzava i pad krvnog tlaka.

Najopasnije oštećenje koje prijeti životu pacijenta je puknuće aorte i velikih žila s fragmentom kosti. Ovo je stanje opasno po život. Znakovi masivnog gubitka rebra i šoka dodaju se znakovima loma rebra kod odraslih..

Koji su znakovi prijeloma od modrice?

Modreni rebra prilično su česta ozljeda. Dobiva se udaranjem grudnog koša tupim čvrstim predmetom ili padom na tvrdu površinu. Manje je opasno od loma, jer rijetko dovodi do komplikacija. Koji su simptomi prijeloma rebara ili kontuzije kod žrtve? Prije nego što prepoznate da postoji lom rebra ili modrica, potrebno je pitati pacijenta o mehanizmu i okolnostima ozljede. Ovo je potrebno za procjenu učinka na kosti. Tada se pacijent mora pregledati.

Sljedeći simptomi su tipični za ozljede prsa:

  • prvo, kad se primi oštećenje, nastaje jaka bol, s vremenom ona postaje slabija;
  • hematom u području udarca, isprva je ljubičaste boje, a zatim postupno postaje blijed;
  • bol kod disanja, lošija pri udisanju;
  • iznad područja oštećenja otkriva se lokalni porast temperature kože;
  • otežano disanje zbog neugodnog osjećaja na udisanju.

Kada osjetite mjesto oštećenja, nema povrede integriteta kostiju. Ne postoji simptom crepitusa fragmenata kosti, nije određeno izbočenje kosti. Položaj kostiju je fiziološki, deformacija prsnog koša nije otkrivena.

Znakovi prijeloma odrasle osobe za razliku od modrice su sljedeći:

  • postoji deformacija prsnog koša;
  • postoje znakovi pomaka fragmenata (izbočenje na mjestu oštećenja, krepitacija fragmenata);
  • postoje znakovi oštećenja unutarnjih organa kod složenih prijeloma;
  • postoje simptomi unutarnjeg krvarenja.

Samo liječnik može točno razlikovati ozljedu prsa od prijeloma. Stoga, s ozljedom prsa, neophodno je kontaktirati ga. Prije nego što razlikuje prijelom rebra od modrice, on će obaviti pregled i poslati pacijenta na dodatne studije. Tek nakon toga, liječnik može pouzdano utvrditi vrstu ozljede prsnog koša u pacijenta.

Dijagnostika

Kako razumjeti da pacijent ima slomljeno rebro? Da biste to učinili, pregled se provodi odmah nakon dolaska žrtve koja ima prijelom rebra u medicinsku ustanovu. Prvo, liječnik pita pacijenta što ga muči. On pojašnjava okolnosti ozljede i njegovu prirodu. Nakon toga liječnik pažljivo pregledava pacijenta. Proučava stanje kože kako bi otkrio cijanozu. Palpacija mjesta ozljede izravno se provodi kako bi se identificirao krepitus i stupanj pomaka fragmenata..

Da bi odredio lom rebra, liječnik provodi sljedeća ispitivanja:

  1. Utvrdite prisutnost Payrovog simptoma. Pacijenta se traži da se nagne u smjeru suprotnom od oštećenja. Slomljena rebra to ne dopuštaju, zbog oštrog porasta boli.
  2. U testu aksijalnog opterećenja liječnik komprimira prsa u različitim smjerovima. To uzrokuje porast boli na mjestu kršenja integriteta kostiju..
  3. Prekinuti test daha. Kada pokušate duboko udahnuti, ona se snažno prekida zbog pojačane boli.

Za potvrdu dijagnoze provode se dodatna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja..

Za dijagnozu se preferiraju sljedeće metode:

  1. Rendgen grudi je specifična studija. Da bi se razjasnila lokalizacija, to se vrši u nekoliko projekcija. Glavni znak loma rebra na radiografiji je linija oštećenja sa ili bez pomaka fragmenata.
  2. Kad je dijagnoza loma rebra pomoću radiografije teška, provodi se MRI, MSCT ili CT pretraga.
  3. Za pacijenta se radi opći test krvi radi otkrivanja gubitka krvi. Određuje se razinom hemoglobina.
  4. Ultrazvuk - uz njegovu pomoć utvrđuje stupanj oštećenja unutarnjih organa, lokalizaciju i veličinu hematoma.

Rezultati dobiveni tijekom pregleda određuju taktiku pacijenta. Liječenje se propisuje kada se pacijent potpuno pregleda..

U slučaju ozljede obratite se stručnjaku

Pomoć pacijentu, ako je slomio rebro, provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Trebao bi kontaktirati hitnu pomoć, kirurško ili traumatično odjeljenje bolnice. U liječenje oštećenja kostiju uključen je kirurg ili traumatolog. Samo će liječnici ovih specijalnosti moći pružiti kvalificiranu pomoć pacijentu s prijelomom..

Prva pomoć

Što učiniti ako osoba ima slomljena rebra? Prvo morate procijeniti ozbiljnost oštećenja i prisutnost komplikacija od unutarnjih organa. Zatim donesite odluku o prijevozu u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć žrtvi s lomovima rebara i sternuma je sljedeća:

  • analgetici koji su dostupni;
  • potrebno je pozvati hitnu pomoć, stanje pacijenta treba pratiti prije dolaska liječnika;
  • nanesite hladno na područje ozljede;
  • čvrsto držite zavoje prsa, to se vrši na maksimalnom izdisaju;
  • ako je prijelom otvoren, nanesite sterilni preljev na ranu.

Bolje je isporučiti osobu s oštećenjem u bolnicu posebnim medicinskim prijevozom. Ako se žrtva prevozi bez medicinske pomoći, preporučuje se to u polusjedećem položaju.

Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti pomicanje fragmenata. Oni mogu ozlijediti unutarnje organe i krvne žile..

liječenje

Što rade prijelomi rebara? Kakve su taktike liječenja pacijenata? Glavna metoda liječenja nekompliciranog prijeloma rebara smatra se konzervativnom tehnikom upravljanja. Zbog anatomskih značajki, ove lezije se dobro rastu bez nanošenja gipsa. Lagani pomak ne utječe na normalnu fuziju kostiju. Sve komplicirane ozljede liječe se samo u bolnici, jer postoji oštećenje unutarnjih organa.

Je li moguće kućno liječenje??

Kako liječiti slomljeno rebro kod kuće, je li moguće? Sve nekomplicirane ozljede kosti (manje od tri) obično se provode kod kuće prema uputama liječnika koji liječi prijelom rebra. Lijekovi za uobičajeni lom rebara kod kuće uključuju upotrebu gelova i masti za ubrzanje resorpcije hematoma (Lyoton, Heparin mast i drugi) i lijekova protiv bolova. Oni smanjuju ozbiljnost boli. Da bi se poboljšala apsorpcija kalcija, pacijentu su propisani posebni lijekovi. Liječenje prijeloma rebara kod kuće uključuje mali broj lijekova. U osnovi se sastoji u promatranju posebnog režima.

Sve što pacijent treba učiniti kada je prijelom rebra:

  • poštivanje odmora u krevetu najmanje dva tjedna;
  • uzimanje propisanih lijekova za ublažavanje boli (Ketanov, Ksefakam i drugi);
  • svakodnevno izvođenje vježbi disanja;
  • potreba da se slijedi dijeta bogata proteinima i namirnicama bogatim kalcijem;
  • nošenje korzeta ili uskog zavoja.

Važno je da pacijent tri tjedna izbjegne mentalni i fizički stres. Spavajte barem osam sati noću.

Spavanje treba organizirati na sljedeći način:

  • krevet treba biti gladak i elastičan;
  • za opuštanje mišića i olakšavanje disanja potrebno je staviti valjke ispod koljena;
  • tvrdi jastuk se može postaviti ispod leđa.

Ako pacijent ne može spavati ležeći, može ga se zaustaviti u polusjedećem položaju u fotelji. Komplicirano oštećenje kosti liječi se u bolničkom okruženju..

Kako liječiti prijelom rebra narodnim metodama? Da biste to učinili, u fazi oporavka koristite sljedeće provjerene alate:

  • kuhani luk pomaže fuziju oštećenja kostiju, njegova upotreba dnevno je neograničena;
  • sjeckana ljuska jaja, infuzirana sokom od šipaka i pomiješana s medom i češnjakom;
  • dekocija kukova ruže;
  • oblozi od naribanog sirovog krumpira na mjesto ozljede;
  • trljanjem ulja čajevca u područje oštećenja.

Prije liječenja prijeloma prsnog koša narodnim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Hirurška intervencija

U većini slučajeva prijelomi rebara dobro zacjeljuju. Ali kod pacijenata kojima su slomljena tri ili više rebara, proces ozdravljenja je često vrlo bolan i dugotrajan. Takve žrtve imaju problema s pokretljivošću prsa. Teško im je disati, što zauzvrat dovodi do komplikacija poput upale pluća i plućne embolije.

Stoga se kod dvostrukih i višestrukih prijeloma rebara koristi osteosinteza. Pomoću metalnih ploča i spojnih spojnica, polomljena rebra i praznine između njih poravnavaju se. Operacija traje oko dva sata. A fuzija se javlja za 4 tjedna. Puni radni kapacitet vraćen je nakon 6 tjedana.

Rehabilitacija

Što učiniti ako je slomljeno rebro, kako osigurati brz oporavak pacijentu? Period rehabilitacije traje sve dok fraktura nije fuzija i još mjesec dana nakon toga. Pacijent treba posebne uvjete. Pacijentu treba osigurati prehranu bogatu proteinima i kalcijem. Bolje mu je na svježem zraku, šetnji crnogoričnom šumom ili uz morsku obalu. Zasićenost kisikom u krvi potiče brzi oporavak.

Kako napreduje oporavak?

Period oporavka se događa kod svakog pacijenta na različite načine. To ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i prisutnosti komplikacija u frakturi. U slučaju nekompliciranih ozljeda, razdoblje rehabilitacije nakon ozljede traje oko mjesec dana. Ukupni oporavak traje do osam tjedana. Preporučuje se posjetiti bazen i igrati sportove s umjerenim opterećenjima..

fizioterapija

Kako liječiti slomljena rebra fizioterapeutskim metodama? Cilj fizioterapije za prijelome je ubrzati fuziju kostiju, vratiti respiratornu funkciju. Postupci započinju odmah nakon nestanka znakova upale tkiva.

Za liječenje slomljenih rebara koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza;
  • fonoforezom;
  • blato terapija;
  • electromyostimulation;
  • UHF.

VAŽNO
Ne koriste se toplinski postupci, oni povećavaju edem tkiva.

Vježbe i terapija vježbanjem

Svrha kompleksa fizioterapijskih vježbi je vratiti funkciju prsa i volumen respiratornih pokreta. Od drugog dana nakon ozljede pacijent bi se trebao uključiti u vježbe disanja. Prvo duboko udahnite, a zatim polako izdahnite. To sprečava zagušenje pluća..

Tada se primjenjuju sljedeće vježbe:

  • pacijent treba ispružiti ruke prema gore i podići se na nožne prste;
  • rotacija ramena, pomicanje ih gore-dolje;
  • škapularne vježbe.

Ti se pokreti mogu izvoditi kada se ukloni bol i formira koštana srž. Skup vježbi za svakog pacijenta pojedinačno odredi liječnik rehabilitacije.

Što se ne može učiniti s prijelomom rebara

Postoji popis radnji koje je pacijentu zabranjeno obavljati kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

  • zabrana pročišćavanja grla; duboko udahnite;
  • neovisna redukcija koštanih fragmenata;
  • zavoj prsima vrlo čvrsto, to ograničava pokrete disanja, što može dovesti do komplikacija (atelektaza, upala pluća);
  • pravite oštre zavoje i okrete tijelom;
  • zabranjena je gruba palpacija ozlijeđenog područja.

Ako se pridržavate ovih zabrana, oporavak će se ubrzati.

Uvjeti rehabilitacije

Prosječno razdoblje oporavka nakon prijeloma traje oko pet tjedana, s nekompliciranim tijekom. U starijih ljudi to razdoblje traje malo duže, iznosi dva mjeseca.

Koliko dugo zarasta lom?

Koliko dugo zarasta slomljeno rebro? Lagani prijelomi zacjeljuju za oko mjesec dana. S kompliciranim ozljedama s kirurškom repozicijom i istodobnom osteoporozom, fragmenti se zajedno rastu nekoliko mjeseci. Kriterij za potpuno oporavak pacijenta je sposobnost naginjanja u stranu bez boli..

Moguće komplikacije i njihove posljedice

Komplikacije se često javljaju kod oslabljenih bolesnika sa somatskim bolestima, kada su izloženi ogromnoj štetnoj sili i tijekom transportnih grešaka.

Oni mogu biti sljedeći:

  • pneumotoraks - s njim se zrak nakuplja između listova pleure;
  • hemotoraks - dolazi do nakupljanja krvi u prsnoj šupljini;
  • plevritis - nakupljanje upalne tekućine u pleuralnoj šupljini;
  • upala pluća - dolazi do upale u plućnom tkivu;
  • oštećenja srca i glavnih žila fragmentima.

Ovi su uvjeti opasni po život i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Opće preporuke

Prijelomi prsnog koša jedna su od najopasnijih ozljeda. Zbog činjenice da s oštećenjem utječu vitalni organi i velike žile. Stoga, ako sumnjate, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.