Uzdužna i poprečna ravna stopala

  • Artroza

PLATFOOT - je deformacija stopala, u kojoj dolazi do smanjenja (spljoštenosti) njegovog luka.

Stopalo obično ima dva luka - uzdužni (duž unutarnjeg ruba stopala) i poprečni (između baza prstiju). Oba luka stopala oblikovana su tako da održavaju ravnotežu tijela i zaštite tijelo od tresenja prilikom hodanja.

Ako je opterećenje koje djeluje na stopalo uravnoteženo jakim ligamentima i mišićima, u tom slučaju stopalo normalno funkcionira. U većini slučajeva ravna stopala nastaje zbog slabosti i prekomjernog rada mišića nogu i stopala. To može biti uzrokovano dugotrajnim stajanjem ili hodanjem, pretilošću, uskom i neprimjerenom obućom.

Ravna stopala također pridonose formiranju nepravilnog držanja, međutim, moguće je i obrnuto, kada kršenje držanja dovodi do ravnanja stopala. Kao rezultat, noge se brzo umaraju, prije svega koljena trpe zbog činjenice da doživljavaju veliki stres. Uz to se povećava opterećenje na kralježnici..

KLASIFIKACIJSKI PLATFOOT

  • Po lokalizaciji
    • dijagonalan

    Simptomi: Kod poprečnog ravnog stopala prednja noga se širi. Oslanjanje se vrši na sve glave metatarzalnih kostiju, a ne na prvu i petu, kao što je to normalno. Opterećenje prethodno neopterećenih 2-4 glave metatarzalne kosti naglo se povećava, a opterećenje na glavi prve metatarzalne kosti smanjuje se. Također se mijenja smjer djelovanja mišića koji se pričvršćuju na veliki (prvi) nožni prst. Zbog toga palac odstupa prema unutra. Glava prve metatarzalne kosti strši prema van, a palac počiva na drugom pod drugim kutom. Ovaj deformitet velikog nožnog prsta naziva se Hallux valgus (Halux valgus).

    Uzdužni

    Uz uzdužno ravna stopala, kosti stopala pomaknute su na način da je prednja noga odmaknuta prema van. Tetive peronealnih mišića su istegnute, prednji tibialni mišić, naprotiv, istegnut je. Izgled stopala se mijenja. Stopalo postaje izduženo. Njegov srednji dio je proširen. Uzdužni luk je spušten, cijelo stopalo je okrenuto prema unutra. Na unutarnjem rubu stopala vidljiv je oblik skafoida kroz kožu. Ovo se stanje stopala očituje potezom, koji postaje nespretan, s čarapama vrlo širokim. A također: dolazi do brzog umora nogu, bolnih bolova u stopalima i potkoljenici prilikom hodanja i stajanja, navečer se može pojaviti oticanje stopala. Iznutra se potplat brzo istroši. Stopalo je sve šire. S izraženom deformacijom pojavljuje se stalna bol u stopalima, nogama, zglobovima koljena. Pojavljuju se bolovi u leđima i bolne glavobolje. Invalidnost opada, otežano je kratko hodanje. Koža tla se pojavljuje ispod glave metatarzalnih kostiju. Tetive ekstenzora ekstenzora.

  • Uzdužni poprečni
  • Ravna Hallux Valgus stopala
  • Valgus stopala
  • Funkcionalno zatajenje stopala
  • Po podrijetlu
    • Kongenitalno ravno stopalo: u oko 3% slučajeva ravno stopalo stopala je kongenitalno. Uspostaviti prije 5-6 godina nije lako;
    • Traumatična: posljedica prijeloma gležnja, potkoljenica, trzajnih kostiju;
    • Paralitična: posljedica paralize plantarnih mišića stopala i mišića koja počinju na potkoljenici;
    • Rickety: uzrokovan opterećenjem na slabim kostima stopala;
    • Statički: najčešća ravna stopala. Javlja se slabošću mišića potkoljenice i stopala, ligamentnog aparata i kostiju;
    • Stečeno: rezultat nošenja neudobnih cipela, stiskanja i ograničavanja stopala, cipela s visokom petom.
  • STEPENI STAN

    • Prva (početna) faza

    Do večeri se noge umorne čak i nakon uobičajene vježbe. Pritisak na sredinu potplata uzrokuje bol. Do jutra, u pravilu, oticanje odlazi.

    Druga faza

    Ravna stopala podsjećaju na sebe oko sata nepodnošljive bolove u stopalima i nogama. Duge šetnje su isključene. Hod postaje težak, poremećaj držanja.

    treći

    Hodanje je izuzetno teško, stopala su snažno deformirana i nalikuju uobičajenom obliku samo na svom mjestu. Pojavljuju se artroza, artropatija, promjene kralježnice i druge komplikacije. Pacijenti su invalidi.

    DIJAGNOSTIKA

    • U prvoj fazi pregled provodi specijalist, u ovom slučaju traumatolog-ortoped.
    • Drugi korak je hardverska dijagnostika. Postoje različite metode dijagnosticiranja ravnih stopala. Raširena metoda je dijagnostika rendgenskih zraka. Da bi se odredio stupanj ravnih stopala, radiografski snimci oba stopala izvode se u izravnoj i bočnoj projekciji s opterećenjem.

    TRETMAN

    Liječenje ravnih stopala usmjereno je na uklanjanje boli, jačanje mišićno-ligamentnog aparata, poboljšanje trofizma tkiva i vraćanje funkcije stopala. Pravovremena dijagnoza jamči najbolji rezultat u liječenju, stoga, ako se otkriju karakteristični znakovi ravnih stopala, preporučujemo da ne odgađate posjet liječniku.

    Ravna stopala. Opis, vrste, prevencija i liječenje ravnih stopala

    Sadržaj:

    Ravna stopala - promjena oblika stopala, karakterizirana izostavljanjem njegovih uzdužnih i poprečnih lukova.

    Razlikujući izvorni poprečni i uzdužni ravni stopal, moguća je kombinacija oba oblika.

    Križno ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama su 55,23%, uzdužna ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama stopala 29,3%.

    Simptomi ravnih stopala

    • Bol u stopalima, koljenima, kukovima, leđima.
    • Neprirodna hod i držanje.
    • Lakše se savijati nego čučati; čučeći se, teško održavati ravnotežu.
    • Teška hod.
    • Klizava stopala prilikom hodanja.

    - Deformirana stopala (ravno stopalo, zakrivljeni, nerazmjerni nožni prsti, "kost" na velikom nožnom prstu ili gihta (hallux valgus, ružno široko stopalo), deformacija zgloba koljena, nerazmjerni razvoj mišića nogu i potkoljenice.

    - Ravna noga predisponira razvoj uraslog nokta.

    Uzroci ravnih stopala

    Ravna stopala često se stječu, ali nastaju zbog pozadine urođene nedostatnosti vezivnog tkiva, nasljedne suptilnosti. To se stopalo često naziva "aristokratsko".

    Postoje, na primjer, dame s "uskom rukom u prstenima", kako je napisao Blok, ili "uskom petom", koju je don Juan uspio špijunirati za Puškina. Ukratko, tanka kost. Žene pate 4 puta češće od muškaraca.

    A jedan od nepovoljnih čimbenika razvoja su nepravilno izrađene cipele. Fashionistas plaćaju ravnim stopalima za visoke pete i uske nožne prste, kada noge ne počivaju na cijelom stopalu, već samo na glavama metatarzalnih kostiju.

    Cipele s potpeticama ne većim od 4 cm smatraju se "zdravim".

    Nažalost, mnoge naše tvornice proizvode obuću, bez obzira na zaključak liječnika podijatrijskih bolesti (specijalnost podijatrije poznata je u razvijenim zapadnim zemljama, podijatrija u Rusiji čini samo prve korake; općenito, podijatrija je odjeljak mišićno-koštanog lijeka koji se bavi problemima stopala. - donji ud, držanje i pokret).

    Za pravilno oblikovanje lukova stopala potrebna je stalna stimulacija mišića i ligamenata. Kruta trava, kamenje, pijesak, zemlja (ako hodite po njima bosi) mogu djelovati kao stimulansi.

    Agresivni prema stopalu su parket, laminat i drugi čvrsti premazi, uključujući debeli potplat, na kojem mišići i ligamenti stopala ne djeluju. Svi znaju da atrofirani mišići atrofiraju. Pioniri svemira, vraćajući se u svoj rodni kraj, nisu mogli hodati (pogođeni dugim boravkom u nultoj gravitaciji). Morao sam učitati mišiće i ligamente u prostoru uz pomoć simulatora.

    Tako su lukovi stopala bez opterećenja lijeni i opušteni: ravna stopala stječu se do kraja života. Međutim, prije dvije godine prišao nam je mladić koji je želio postati poput oca, službenika, ali nije prošao liječničku komisiju zbog ravnih stopala. Osam mjeseci napornog rada s mišićima, ligamentima stopala - i postao je kadet na višoj vojnoj ustanovi.

    Prema literaturi, od 65% i više, djeca školske dobi stječu ravna stopala. S obzirom da u većini gradova Rusije nema podijatara, tada potpuna korekcija ravnih stopala stanovništvu jednostavno nije dostupna. To znači da više od 65% dječje populacije prelazi u odraslo razdoblje s cvjetanjem ravnih stopala, a potom (s bakama) - s bobicama u obliku stožaca na nogama.

    A činjenica je da nošenje tuđe cipele vodi do pogoršanja bolesti. Istrošene vanzemaljske cipele ne raspodjeljuju pravilno opterećenje na stopalu. Ispada da kada dajemo cipele, pružamo uslugu. Dječje cipele trebaju biti s malom petom, tvrdim leđima i opružnim lukom - vrsta "kamenja" i "izbočina" pod nogama.

    U odraslih je često statično ravnih stopala, što je povezano s prekomjernim opterećenjima na nogama. Razlog tome, prije svega, je prekomjerna težina. Pate i ljudi, čija profesija uključuje dugotrajno stajanje na nogama - frizeri, prodavači, alatni strojevi. Ti su ljudi rizični zbog stjecanja ravnih stopala, kao i kirurzi koji satima provode za operativnim stolom.

    Vrste ravnih stopala

    Poprečnim ravnim stopalom poprečni luk stopala je spljošten, njegov prednji dio počiva na glavama svih pet metatarzalnih kostiju, duljina stopala se smanjuje zbog ventilatornog odstupanja metatarzalnih kostiju, otklona prvog prsta prema van i čekićeve deformacije srednjeg nožnog prsta. Uz uzdužne ravne noge, uzdužni luk je spljošten, a stopalo je u kontaktu s podom gotovo cijelo područje potplata, dužina stopala se povećava.

    Ravna stopala izravno ovise o tjelesnoj težini: što je veća masa i posljedično opterećenje na stopalima, to je izraženija uzdužna ravna stopala. Ova se patologija javlja uglavnom kod žena.

    Uzdužna ravna noga najčešće se javlja u dobi od 16-25 godina, poprečna - u rasponu od 35 do 50 godina. Po podrijetlu ravne noge razlikuju kongenitalno ravno stopalo, traumatično, paralizno i ​​statično.

    Kongenitalno ravnih stopala nije lako uspostaviti prije dobi od 5-6 godina, jer su svi elementi ravnog stopala određeni kod sve djece mlađe od ove dobi. Međutim, u oko 3% svih slučajeva, ravno stopalo ravnog stopala je urođeno.

    Traumatično ravno stopalo - posljedica prijeloma gležnjeva, potkoljenice, trnjastih kostiju. Paralitično ravno stopalo - rezultat paralize plantarnih mišića stopala i mišića počevši od potkoljenice (posljedica poliomielitisa).

    Rickety ravnih stopala zbog opterećenja na oslabljenim kostima stopala.

    Statična ravna stopala (najčešće 82,1%) nastaju zbog slabosti mišića potkoljenice i stopala, ligamentnog aparata i kostiju. Razlozi za razvoj statičkih ravnih stopala mogu biti različiti:

    • debljanje;
    • raditi u stojećem položaju;
    • smanjenje snage mišića tijekom fiziološkog starenja;
    • nedostatak obuke kod osoba sa sjedećim zanimanjima itd..

    Unutarnji uzroci koji pridonose razvoju deformiteta stopala uključuju i nasljednu predispoziciju; vanjski uzroci uključuju preopterećenje stopala povezanih s profesijom (žena s normalnom strukturom stopala, koja provodi 7-8 sati iza pulta ili u radionici tkanja, može s vremenom steći ovu bolest), vođenje kućanstva, nošenje neracionalnih cipela (uske, neudobne).

    Pri hodu na petama opterećenje se preraspodijeli: s pete se pomiče u područje poprečnog luka koji ga ne podnosi, deformira se, zbog čega nastaje poprečni ravan nogavac.

    Glavni simptomi uzdužnog ravnog stopala su bol u stopalu, promjena u njegovom obliku.

    Dijagnoza ravnih stopala

    Dijagnoza ravnih stopala postavlja se na temelju radiografije stopala u 2 projekcije s opterećenjem (stojeći). Preliminarnu dijagnozu ravnih stopala može postaviti ortoped na temelju fizičkog pregleda. Određeni su točan položaj anatomske orijentacije zgloba stopala i gležnja, raspon pokreta i kutova otklona stopala, reakcija lukova i mišića na opterećenje, značajke hodanja i značajke trošenja cipela..

    Za liječnički pregled ravnih stopala presudni su rendgenski snimci oba stopala u izravnoj i bočnoj projekciji, izvedeni pod opterećenjem (pacijent stoji).

    Da bi se procijenila težina poprečnog ravnog stopala, provodi se analiza dobivenih radiografija..

    Na rendgenskim fotografijama u izravnoj projekciji nacrtane su tri ravne linije kojima se određuje stupanj poprečne ravne noge, što odgovara uzdužnim osovinama I - II metatarzalnih kostiju i glavnoj falangi prvog prsta. Oni čine:

    1. pri I stupnju deformacije kut između metatarzalnih kosti I - II iznosi 10–12 stupnjeva, a kut odstupanja prvog prsta 15–20 stupnjeva;
    2. pri II stupnju ti se kutovi povećavaju na 15 i 30 stupnjeva;
    3. s III stupnjem - do 20 i 40 stupnjeva;
    4. na IV stupnju - prelaze 20 i 40 stupnjeva.

    Da bi se utvrdila težina uzdužnog ravna stopala, izvodi se rendgenski snimak stopala u bočnoj projekciji. Na slici su crte tri crte koje tvore trokut s tupim kutom usmjerenim prema gore:

    1. Prva crta je nacrtana vodoravno, kroz točku na plantarnoj površini kalkalnog tuberkla i točku na glavi 1 metatarzalne kosti;
    2. Druga linija povučena je od točke kontakta prve crte s kalkanalnim gomoljem do donje točke zgloba zgloba skefoidno-klinastog zgloba;
    3. Treća linija - povučena od točke kontakta 1. crte s glavom 1 metatarzalne kosti do iste točke kao i druga linija.

    Uobičajeno, kut uzdužnog luka stopala iznosi 125-130 °, visina luka> 35 mm.

    Postoje 3 stupnja uzdužne ravne noge:

    1. 1 stupanj: kut luka 131–140 °, visina luka 35–25 mm, nema deformacija kostiju stopala.
    2. 2 stupnja: kut luka je 141–155 °, visina luka je 24–17 mm, mogu postojati znakovi deformirajuće artroze talarnog navikularnog zgloba.
    3. 3 stupnja: kut luka je> 155 °, visina.

    Otisak stopala kod različitih stupnjeva ravnih stopala od nule do trećine:

    Vizualna i klinička dijagnoza ravnih stopala:

    Ravna stopala i trudnoća

    Trudnoća uzrokuje razne promjene u tijelu. Mnoge žene podnose iste prigovore. Jedna od tih pritužbi, koja je gotovo zanemarena, je bol u nogama. Zbog prirodnog debljanja tijekom trudnoće, težište tijela pomiče se prema naprijed. To uzrokuje preraspodjelu opterećenja na udovima i povećanje pritiska u zglobovima koljena i stopalima..

    Trudnice mogu imati pretjeranu pronaciju stopala. Te promjene mogu uzrokovati bol u peti, luku ili metatarzalu. Mnoge žene imaju grčeve u mišićima nogu i varikozne vene donjih ekstremiteta. Stoga sve trudnice trebaju imati potrebne podatke o svom zdravlju i, posebno, o funkciji svojih nogu, kako bi im devetomjesečno razdoblje trudnoće bilo što ugodnije..

    Višak pronacije, koji prati ravna stopala, nastaje zato što je luk stopala spljošten povećanim, zbog rastućeg ploda, težine žene. To može uzrokovati preopterećenje i upalu plantarne fascije, koja teče od pete do nožnih prstiju. Prekomjerna pronacija može uzrokovati da hodanje postane bolno zbog povećanja opterećenja na telećim mišićima i kralježnici. Preoznacija je vrlo tipična za osobe sa slabim, ravnim stopalima i prekomjernom težinom..

    Liječenje ravnog stopala

    1. Potrebno je ojačati mišiće koji podržavaju luk stopala

    Prirodno jačanje tijela jača stopalo. Dobro je da dijete pliva - bolje je puzati, ali možete samo lebdjeti oko ruba bazena - važno je da noga uđe. Korisno je hodati bosonogi - na pijesku (nije vruće) ili šljunku (nije oštar). Trčite po brdima i brežuljcima, hodajte drvoredom.

    Tjelesni odgoj je, naravno, koristan za djecu s ravnim stopalima. Preporuke za ograničenja ovdje su vrlo relativne. Na primjer, klizanje, skijaško trčanje ili dizanje utega dižu nepotrebno opterećenje luka stopala. S druge strane, nisu kontraindicirani ako ne postoje teške kliničke manifestacije bolesti - bol, oteklina. Dakle, gotovo svi klizači s vremenom imaju ravna stopala, što ih ne sprječava u postizanju visokih sportskih rezultata. Poznati visoki skakač Vladimir Jaščenko imao je izražena ravna stopala. Međutim, svoj je nedostatak pretvorio u plus - u trenutku skoka ispravio je deformirane mišiće stopala, što mu je povećalo sposobnost skakanja. U svakom slučaju, fizička aktivnost razvija mišiće nogu i jača luk stopala..

    Hodanje po neravnim površinama. Vježbe se izvode bosonoge, svaka 8-12 puta.

    • Hodanje bosi po pijesku (za pijesak možete prilagoditi kutiju veličine pola metra) ili pjenastu prostirku (ili s velikom hrpom), savijajući prste i oslanjajući se na vanjski rub stopala;
    • Hodanje po nagnutoj površini s podrškom na vanjskom rubu stopala;
    • Bočno hodajući po trupcu.

    Gimnastika. Gimnastika bi trebala postati svakodnevna i uobičajena aktivnost za pacijenta s ravnim stopalima. Bolje je to učiniti više od jednom, ali 2-3 puta dnevno.

    Sljedeće preporuke mogu se dati trudnicama:

    • podignite noge što je češće moguće;
    • ako morate dugo ostati u sjedećem položaju, stavite malu klupu pod noge;
    • nosite bešavne čarape koje ne ograničavaju protok krvi; ako dugo vozite, redovito se odmarajte kako biste istegnuli noge;
    • redovito vježbajte za poboljšanje općeg blagostanja; najbolja vrsta vježbe je hodanje.

    Masaža. Masaža je postupak poznat od davnina. Ublažava mišićni umor, poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi. Nije slučajno što su rekli tradicionalni iscjelitelji masirajući pacijenta: potrebno je "raspršiti krv". Nije teško svladati neke tehnike samo-masaže, pravilno slijedeći osnovne preporuke.

    Samo-masaža najbolje je raditi nakon terapijskih vježbi, uz potpuno opuštanje mišića.

    Glavne tehnike samo-masaže su sljedeće:

    • potkoljenicu treba pomilovati, trljati dlanovima, gnječiti, tući vrhovima prstiju. Masirajte potkoljenicu od skočnog zgloba do koljena, uglavnom unutarnju površinu potkoljenice;
    • stopalo treba potezati i trljati stražnjom površinom savijenih prstiju. Plantarnu površinu stopala treba masirati od prstiju do pete;
    • za samo-masažu korisno je koristiti posebne gumene prostirke i masažne valjke.

    Nakon večernje masaže, kako su nekada govorili na radiju, "okrećemo se vodnim postupcima." Dobro je da djeca i odrasli imaju kupku za noge prije spavanja..

    Uzmi dva bazena: vruću (čim noga pati) i hladnu vodu. Prvo parite stopala u vrućoj kupki, a zatim ih stavite na hladno. Tako naizmjenično - 2-3 puta. Koža će postati crvena, u nogama će se pojaviti ugodan osjećaj. U vodu možete dodati malo morske soli, sode bikarbone ili infuzije ljekovitog bilja - kamilice, kadulje, hrastove kore, cvjetova besmrtnika, paprene metvice.

    2. Odaberite odgovarajuću obuću

    Najbolje cipele su cipele od meke kože s fleksibilnim potplatima i niskim potpeticama. Tenisice - previše (osim ako, naravno, ovo nije lažno za dobro društvo). Vidim kako su se fashionistice namrštile. Pa, napravite svoj zaključak i izbor.

    Ovdje je Pepeljuga, na primjer, preferirala nepoznate prinčeve i kristalne papuče. Što se tiče štete od povremenih poznanstava, Ministarstvo zdravlja upozorava više puta, ali sa svoje strane autoritativno izjavljujem: kristal je materijal koji nije pogodan za cipele. Apsolutno nefleksibilan, može ozbiljno ozlijediti stopalo, bočne zidove kopati po svim lukovima, tvrd ogrtač trlja prste. Jednom riječju, spasite tko može!

    Usput, zašto mislite pobjeći. Je li Pepeljuga izgubila cipelu? Sve je vrlo jednostavno: fleksibilan luk stopala iskače iz neugodne monolitne cipele. Jadna, jadna Pepeljuga, još jedna žrtva nespretne ljepote.

    Ali šale su šala, a cipele s ravnim stopalima važna su stvar. A trebate ga odabrati ispravno već za bebe. Meke čizme pogodne su samo za bebe. Kad dijete počne hodati, njegove cipele trebaju biti prikladne. Nažalost, sada na našem tržištu postoji puno nekvalitetnih ili čak samo štetnih proizvoda, nije poznato odakle su nam ga donijeli.

    Koji su kriteriji za odabir dobre cipele?

    . PRAVI PRAVNI LIST

    Kriteriji su isti i za djecu i za odrasle:

    • nužno - kožni vrh. Kožni potplat je također poželjan;
    • peta je niska, trebala bi zauzimati najmanje trećinu potplata dječje cipele za podupiranje peta i stražnji segment luka, a za žene - ne viša od 4 cm; širok nožni prst;
    • dobra kvaliteta kože: nema neugodnog mirisa, prolijevanje vanjskog sloja, pukotine. Dobro napravljena i obojena koža se ne zaprlja kad je odaberete, a čarape kad je nanesete. Ne uzrokuje alergije, osip i, neobično, ortopedske bolesti: loša koža ne podupire dobro stopalo;
    • potplat je fleksibilan, što znači da se ne može samo majka saviti prilikom kupovine, već i dijete prilikom hodanja.

    Nema platformi! Ako si odrasli mogu priuštiti luksuz „patnje“, prema francuskoj poslovici o ljepoti, onda za djecu neka praktičnost i svrsishodnost budu ljepota..

    Želim usmjeriti čitatelje na činjenicu da je podrška lukovima stopala uz pomoć posebne cipele i ortopedskih uređaja osnova za liječenje ravnih stopala. Temu pridajem vodeću važnost.

    Kao što rekoh, lukovi stopala slični su amortizerima ili oprugama. Ali što ako ne rade? U redu, zamijenite ih. I premda, prema konvencionalnoj mudrosti, nema rezervnih dijelova za osobu, ipak možete nešto pokupiti. Na primjer, korektivni ulošci ili lučni nosači.

    Moji čitatelji već mogu objasniti porijeklo ovog izraza - od riječi „supinacija“. Budući da su ravna stopala pronacija stopala, potrebno mu je dati suprotan smjer. I ovdje je uloga lei-a, kako smo ga nazvali, pasivna podrška vrlo važna. "Aktivni životni položaj" mišića stopala i potkoljenice, te ispravna biomehanika svakog našeg koraka, kao i naše opće stanje i dobrobit, ovise o tome kako se provodi. Stoga problem biomehaničkih korektora stopala, ortoza, kako ih stručnjaci ispravnije nazivaju, i jednostavno - potpora luka, zaslužuje zasebnu raspravu.

    3. Odaberite pravu podršku luka

    Dizajnirani su za održavanje prirodnog oblika stopala i treniranje oslabljenih mišića (ovo je idealno). U stvarnosti se u medicinskim salonima mogu susresti i takvi nosači luka: prostor ispod luka, koji bi trebao biti slobodan, napunjen je nekom vrstom materijala. Zapravo, već oslabljeni mišići stopala lišeni su svake mogućnosti rada. Nadstrešnice za lukove izrađene od previše krutih materijala također su štetne. S druge strane, mekani ulošci brzo gube oblik i beskorisni su za nošenje..

    Narodni recepti za zdravlje stopala

    Kupka od dekocije hrastove kore. 100 grama hrastove kore pomiješane sa 0,5 litara vode, kuhajte preko ravnih nogu. Opis, vrste, prevencija i liječenje ravnih stopala. Vježbe na pola stopala. Zatim procijedite juhu i dodajte u kupku. Kupka listova i cvjetova kadulje 100 grama kadulje utapa se oko sat vremena u 2 litre kipuće vode i pripremi kupku s ovom juhom.

    Tinktura cvjetova bezmorja. Immortelle raste na suhim šumskim rubovima, u blizini seoskih cesta. Cvatnje joj se skupljaju od srpnja do listopada, dok potpuno ne izblijedje, odrezane stabljikom od dva centimetra. Zatim se immortelle suši sve dok se cvjetovi nakon prešanja na rukama ne prestanu lijepiti. Inzistirajte na alkoholu nekoliko dana.

    Primjenjuje se izvana za bolove u zglobovima, radikulitis, ravnih stopala.

    Infuzija paprike. 100 grama suhe metvice prelijte kipućom vodom. da ga u potpunosti pokrije. Inzistirajte 30 minuta. Zatim držite stopala 15-20 minuta u toploj kupki pripremljenoj ovom infuzijom..

    Infuzija metvice i cvjeta limete. Od 100 grama mješavine cvjeta mente i lipe, uzete u jednakim omjerima, pripremite infuziju, kao što je navedeno u prethodnom receptu. Takva kupka ublažava umor stopala..

    Kad je stopalo upareno, masirajte ga ponovo, „modirajući“ lukove stopala i, kao da je, prikupivši stopalo „u šaku“. Nakon ovog postupka, i djeca i odrasli spavaju dobro: umirujuće djelovanje kupke kroz refleksnogene zone potplata utječe. Ovaj postupak ne samo da uklanja umor, stres, već je važan i za higijenu stopala.

    . OGRANIČITE VIDEO, kako se naziva na samom videu i ispravite naslov u sadržaju na početku: Video o profiliranju ispravnog razvoja djetetovog stopala

    Kako liječiti ravna stopala kod odraslih

    Ljudsko stopalo ima ogromno opterećenje. Svakog dana osoba napravi u prosjeku 6 do 20 tisuća koraka. Zavodnički oblik stopala apsorbira šok. Kosti i mišići stopala tvore dva luka - uzdužni i poprečni. Iz različitih razloga, jedan ili oba luka s godinama postaju ravna, razvijaju se ravni stopala. Postavlja se pitanje - kako liječiti ravna stopala kod odraslih?

    Može li se izraslina stopala izliječiti kod odraslih?

    Ravna stopala - promjena stopala uslijed deformacija uzrokovanih spljoštenjem lukova i smanjenjem amortizacije. Osoba uči da ima poprečni ravan ili uzdužni samo kada postoji problem s nogama.

    Na primjer, prsti su savijeni, konus raste pri palcu, stopalo postaje šire, pojavljuju se korne ili žulj. Stopala također mogu boljeti i nateći. Dogodi se uobičajena dislokacija tibije ili boli koljena. Počevši se baviti jednim od problema s nogama, pacijent saznaje da su uzrok poprečna ili uzdužna ravna stopala.

    Poprečna ravna stopala

    ◐ Poprečna ravna stopala očituje se spljoštenjem prednje strane, zakrivljenošću prstiju. Posljedica toga su i žutice. 20 puta više žena podložno je poprečnim ravnim stopalima. Ravnost zbog poprečnih ravnih stopala dovodi do propadanja poprečnog luka.

    ◑ Dalje, formiraju se korneti na potplatu i korneti. Prsti su deformirani. To se posebno odnosi na palac (hallux kost), drugi i treći prst.

    ◐ Drugi i treći prst se podižu i okreću. Na taj se način formira patologija čekića ili kandži..

    Change Mijenjaju se referentne točke stopala s poprečnim ravnim stopalima. Stoga je stopalo sprijeda šire. Pokupiti cipele nije lako. Jer su prsti zgrčeni.

    ◐ Pored ovog problema, počinje i bol u bazi prstiju. Ovaj simptom također ukazuje na poprečna ravna stopala..

    ◑ Nije moguće dijagnosticirati poprečna ravna stopala pomoću otisaka stopala. Vizualni pregled stopala bit će dovoljan.

    Dijagram pokazuje da se ravna stopala mogu oblikovati iz različitih razloga. Ravna stopala pored uzdužnih i poprečnih dijele se na fiksna i nepokretna.

    Fiksna ravna stopala - kada se stupanj spljoštenosti lukova ne mijenja kada se opterećenje na nozi.

    Nefiksirana ravna stopala - s povećanjem opterećenja na nozi, visina lukova se smanjuje.

    Razlika između ravnog stopala i zdravog izgleda u otiscima na ovaj način. Lijevo stopalo s trećim stupnjem ravnih stopala. U centru - prvi, drugi stupanj. Zadnji otisak - Zdravo stopalo.

    Uzdužna ravna stopala

    Uzdužna ravna noga izražava se uvijanjem unutarnjeg luka. Samo otisak stopala s uzdužnim ravnim nogama koje vidimo gore.

    Blokada nogu prema unutra odvija se samo s jakim stupnjem. Tada osoba ima instalaciju nogu u obliku slova X. S umjerenim ravnim nogama već se može osjetiti umor i bol u nogama. Mogući su problemi s koljenom i lumbalnom kosti.

    Ravno valgusno stopalo je ravnanje uzdužnog luka s preprekom prema unutra. Odnosno, odstupanje od središnje osi.

    Sljedeće skupine ljudi prijete od ravnih stopala:

    ● Dugo stajanje na poslu

    ● ljubitelji visokih potpetica

    ● Vođenje sjedilačkog načina života

    ● Nakon ozljede stopala

    Posljedice ravnih stopala

    Budući da je stopalo naš glavni donji oslonac, patologija stopala dovodi do niza problema. Ako stopalo nije fiziološki ispravno, tada je postavljanje zgloba gležnja poremećeno duž uzlazne osi iznad. Nadalje, koljeno pati, kralježnica sve do cervikalne regije.

    Stoga bi se činilo da samo ravna stopala dovode do neugodnih posljedica. Stoga, nemojte ignorirati ovaj problem kod kuće..

    Problemi sa stopalima

    ◍ Kaluše

    ◍ Neuroma

    ◍ Potpetica pete

    ◍ kukuruz

    Bolesti zglobova koljena

    ◍ bol

    ◍ Artroza

    ◍ Upala

    Damage Oštećenje meniskusa

    ◍ bursitis

    ◍ Zajednička nestabilnost

    Bolesti kralježnice

    ◍ bolovi u donjem dijelu leđa

    ◍ Spinalna zakrivljenost

    ◍ Hernija

    ◍ Osteohondroza

    ◍ Išijas

    ◍ Koksartroza

    Ortoze i zavoji za stopala

    Ovisno o patologiji uložaka stopala i polukutnjaka, nije dovoljno ispraviti deformacije. Tada liječnik savjetuje korištenje zavoja srednje fiksacije. Ortoza s izraženijom potporom preporučuje se čak i kod prijeloma, puknuća ligamenta.

    Zavoji za stopalo potrebni su za:

    ◐ Nadoknada nedostajuće potpore

    Reduction Smanjenje tlaka u pojedinim odjeljcima

    Koji proizvodi obavljaju funkciju ortoze za stopala? Odnosno, usmjereni su na kompenzaciju zatajenja bilo kojeg dijela stopala. To uključuje:

    ◉ Peloti, lukovi, pete

    ◉ Zaštitni i korektivni uređaji

    Ulošci okvira

    Ulošci za liječenje okvira pogodni su za brojne probleme i bolesti:

    ◑ Poprečna i uzdužna ne-fiksirana ravna stopala

    ◑ Kronična bolest vena

    ◑ Problemi sa kralježnicom

    Pogodno za cipele s potpeticama ispod 4 centimetra. Uložak za okvir je mogućnost upola uložaka. Funkcije djeluju slično. Ali je zgodnije u otvorenim cipelama i morate ih zalijepiti za cipele.

    Ulošci bez okvira

    Ortopedski okviri bez okvira prikladni su za starije ljude i one s vrlo lošim prstima. Imaju izražen poprečni nosač luka. Koji ispravno raspoređuje opterećenje.

    Prikladno za upotrebu u cipelama bilo koje visine pete. Jer je baza uložaka fleksibilna. Jedini minus okvira bez okvira je nedostatak amortizera za pete.

    Mekani ulošci uključuju silikonske uloške. Preporučuju se dijabetičarima i osobama sa osjetljivim stopalima. Ulošci imaju dva lučna nosača. Pokazano je i da se artritis nosi..

    Ortopedske cipele s ravnim stopalima

    U nekim slučajevima ortopedske uloške nisu dovoljne. Na primjer, kada je potrebna komfor za deformirane noge. S naraslom kosti u palcu, deformiranim prstima. Osoba mora pokupiti široke cipele ili nekoliko veličina veće od vlastite.

    U ovom se slučaju ortopedske cipele nose s problemom. U kojem se nalazi prošireni ogrtač i elastični umetci u prstima. Osim toga, ortopedske cipele imaju i druge prikladne elemente.

    Ortopedske cipele preporučuju se osobama s ravnim stopalima 1-2 stupnja za cjelovito rješenje problema. Također, zdravi ljudi koji vode aktivan stil života i imaju velika opterećenja na nogama.

    Uređaji za ravna stopala

    Ortopedske obloge-peloti namijenjeni su liječenju poprečnog ravnog stopala kod odraslih osoba. Ako pacijent s problematičnom nogom odbije nositi uloške, polusjede, cipele, preporučljivo je preporučiti pelote.

    Cipele s visokim potpeticama bit će ugodnije ako koristite umetke ispod prednje noge.

    Osim pelota, korektivni se uređaji koriste za liječenje hallux valgus-a noć i dan. Ortoza se stavlja noću, vršeći jak pritisak na palac. Koji uklanja prst i postupno ispravlja deformaciju. Interdigitalni umetak nadopunjuje učinak noćnog liječenja tijekom dana..

    Silikonski umetak pogodan je za križanje prstiju, nadraženost kože, kalem. Mekani materijal ugodan za kožu.

    Integrirani pristup u liječenju ravnih stopala sastoji se od nošenja bursoprotektora, pelota, uložaka, cipela. U odraslih možete gotovo uvijek zaustaviti razvoj patologije stopala. U 60% njih deformacije se mogu ispraviti. Stoga morate koristiti ortopedske proizvode.

    Ravna stopala

    ja

    Avionokopita (pes planus; sinonim za ravno stopalo)

    deformacija stopala, karakterizirana spljoštenjem njegovih lukova. Ispravljanje uzdužnog luka stopala dovodi do razvoja uzdužnog P., a ravna njegova prednjeg stopala - do poprečnog. Često se P. kombinira s drugim deformacijama.

    Razlikovati kongenitalni i stečeni P. Kongenitalni P. (Sl. 1) je rijedak, uglavnom je uzdužni P. s pronacijom stopala - takozvano plosnato valgusno stopalo.

    Uzrok kongenitalne P. su malformacije strukturnih elemenata stopala u prenatalnom razdoblju. Liječenje ove deformacije je konzervativno. Od prvih dana života primjenjuju se postupni gipsani zavoji, provode se korekcije, propisuju ortopedske cipele, terapijske vježbe i masaža.

    Stečena P. uočava se u slučaju kršenja metabolizma kalcija i fosfora (na primjer, rahitisa), pareza i paralize mišića donjih ekstremiteta (na primjer, nakon poliomije), nakon ozljeda (na primjer, abnormalno prijeloma frakture kostiju nogu), kao i posljedica nasljedne predispozicije, preopterećenja donji ekstremiteti i drugi štetni učinci (statički P.). Rickets P. nastaje kao rezultat slabljenja mišićno-ligamentnog aparata i osteomalacije pod utjecajem opterećenja. Konzervativni tretman - vitamini, terapeutske vježbe, masaža, ortopedske uloške, ortopedske cipele. Paralytic P. je rezultat lepršave pareza ili paralize mišića koji podržavaju luk stopala - jednog ili oba (prednji i stražnji) tibialni mišić. Najčešće se ova vrsta P. susreće nakon prenesenog poliomielitisa, rjeđe kao rezultat oštećenja tibijalnog živca. Liječenje uključuje imenovanje ortopedske cipele, fizioterapiju i balneoterapiju, masažu. U djece s nefiksiranim deformitetom moguća je transplantacija tetive dugog peronealnog mišića na unutarnji rub stopala. Za stabilizaciju pete provodi se subtalarna artrodeza, u težim slučajevima klinasto resekcija stopala, artroza s tri zgloba. Posttraumatska P. razvija se kao posljedica nepravilnog prianjanja prijeloma gležnja, kostiju tartusa i metatarusa, oštećenja ligamentnog aparata stopala. Liječenje ovisi o težini deformiteta. S malim stupnjem spljoštenosti lukova stopala, propisane su ortopedske uloške, ortopedske cipele, vježbanje i fizioterapija. Uz neuspjeh konzervativnih mjera, prikazuje se operacija, čija priroda također ovisi o stupnju i vrsti deformacije.

    Najčešći je statički P., uzdužni i poprečni, i njihove kombinacije. Do otprilike 7. godine, djeca prirodno formiraju uzdužni luk stopala, tako da smanjeni luk ne zahtijeva poseban tretman, ali treba stalno praćenje kako bi se utvrdila nepovoljna dinamika njegovog razvoja. Rani simptomi uzdužnog P. uključuju pojačani umor nogu, periodične bolove u uzdužnom luku stopala, u nogama, koji se javljaju prilikom hodanja i na kraju dana. Pod utjecajem opterećenja (u stojećem položaju) spušta se uzdužni luk stopala. S povećanjem stupnja P. bol se pojačava, postaje trajna, hod gubi elastičnost. Kod izraženog P. uzdužni luk stopala nije definiran, postupno zauzima valgusni položaj (sl. 2), pokreti u zglobovima su ograničeni.

    Poprečno rano stopalo karakterizira spljoštenost prednjeg dijela stopala zbog divergencije metatarzalnih kostiju, što rezultira bolom i kalusom na plantarnoj površini ispod glava srednjih metatarzalnih kostiju, koštano-hrskavičnim izraslima duž medijalnog ruba glave prve metatarzalne kosti, odstupanjem prvog prsta prema van (hallux valgus) i čekićna deformacija ostalih njezinih prstiju.

    Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, radiografskih podataka s radiometrijom, plantografijom, podometrijom ili podografijom (Podografija).

    Kod uzdužne ravne noge I stupnja ili slabo izražene P. pacijenta muči umor u donjim ekstremitetima i bol u stopalima tijekom napora. Spuštanje uzdužnog luka događa se uglavnom pod opterećenjem. Stopalo nije izvana deformirano, hod može izgubiti elastičnost. Nema poteškoća s odabirom cipela. Na biljnom programu ispunjeni dio se proteže na 1 /3 podvodni prostor. Na rendgenskom rendgenskom snimanju stopala, napravljenom stojeći, kut nagiba calcaneusa iznosi 11-15 °, a kut talusa raste do 100 °.

    Na II stupnju uzdužne P. (umjereno izražen P.) bolovi su intenzivniji i trajniji, primjećuju se ne samo u stopalima, već i u nogama. Spuštanje uzdužnog luka već je određeno bez opterećenja, ali stajanje je izraženije. Nogom gube elastičnost i glatkoću. Izbor cipela je pomalo težak. Na biljnom programu ispunjeni dio se proteže na 2 /3 podvodni prostor. Na profilnom rendgenu stopala kut nagiba calcaneusa smanjuje se na 6-10 °, kut talusa raste na 110 °.

    Na III stupnju P. (oštro izražen uzdužni P.) javljaju se pritužbe stalne boli u stopalima, nogama, a također i u donjem dijelu leđa, znatno intenzivirane nakon vježbanja. Klinički se ne određuje uzdužni luk stopala. Peta je zaobljena, konture Ahilove (calcaneal) tetive zaglađene su. Hodanje je teško. Ukočenost zglobova stopala i gležnja postupno se povećava. Možda je pojava edema stopala i zglobova gležnja. Izbor cipela je težak, a ponekad i nemoguć. Na biljnom programu ispunjeni dio prostire se na čitav podvodni prostor. Na rendgenskom rendgenskom snimanju kut nagiba pete kosti je od 5 do 0 °. Kut rama doseže 125 °.

    Deformacija stopala u bilo kojem stupnju uzdužne P. ne može se popraviti ako je moguća pasivna korekcija, a fiksirana ako je nemoguća. Osim toga, uzdužni P. može se kombinirati s valgusnim odstupanjem stražnjeg odjela ili cijelog stopala, s dodavanjem ili dodjelom prednjeg dijela, a vrlo rijetko čak i sa varusnim odstupanjem stražnjeg dijela ili cijelog stopala. Spuštanje uzdužnog luka može se dogoditi ne samo zbog srednjeg dijela takozvanog podvodnog prostora, već i zbog uglavnom prednjeg, stražnjeg ili oba dijela stopala. Uzdužni P. može se kombinirati s bilo kojim stupnjem poprečnog ravnog stopala.

    Na stupnju I križa P. (slabo izražen P.) zabilježite povećanu umornost donjih ekstremiteta nakon dugog hodanja ili stajanja. Moguća je periodična bol u prednjem dijelu stopala. Prednji dio stopala je spljošten zbog odstupanja I metatarzalne kosti medijalno ili V metatarzalne kosti lateralno ili odstupanja u obliku ventilatora svih metatarzalnih kostiju. Koža ispod glava II, III, IV metatarzalnih kostiju grublja je. Postoji lagani porast medijalnog ruba glave metatarzalne kosti I, grubost i česte upale kože na ovom području. Na stražnjoj površini prednjeg dijela noge su ekstenzora tetive. Na planogramu i rendgenskom snimanju stopala, izrađenim u fasetnoj projekciji, određuje se odstupanje prvog prsta prema van za 29 °.

    Na II stupnju poprečnog P. (umjereno izražen P.) pod opterećenjem pojavljuje se bol ispod glave srednjih metatarzalnih kostiju, osjećaj pečenja, kao i bol u predjelu glave prve metatarzalne kosti duž njegovog medijalnog ruba, u stojećem položaju, posebno u cipelama. Poprečno spljoštenost postaje značajna ili zbog obolijevanja u obliku ventilatora svih metatarzalnih kostiju, ili odstupanja medijaralne kosti I medijalne kosti ili lateralno V metatarzalne kosti. Postoje i varijante poprečnog P. u kojem se metatarzalne kosti normalno nalaze, a glave srednjih metatarzalnih kostiju spuštene na plantarnu stranu. U tom se slučaju ispod glave metatarzalnih kostiju II, III, IV određuje koža kalusa. Glava prve metatarzalne kosti povećana je zbog koštano-hrskavičnih izdanaka duž njegovog medijalnog ruba, primjećuje se kožni kalus, moguća je upala potkožnih sinovijalnih vrećica (vidjeti Bursitis). Ekstenzorske tetive na stražnjoj strani stopala su napete. Čekićna deformacija II, III, IV prsta s ljutitom kožom na interfalangealnim zglobovima često se razvija, deformacija se pasivno uklanja. Na planogramu i rendgenu određuje odstupanje I prsta prema van od 39 °

    Na III stupnju poprečnog P. (oštro izražen P.) pod opterećenjem primjećuju se jaki i stalni bolovi ispod glava metatarzalnih kostiju, bol u području deformiranih glava prve i možda pete metatarzalne kosti u stojećem položaju. Izravnavanje prednjeg stopala je oštro izraženo. Pod glavicama srednjih metatarzalnih kostiju formiraju se značajne žitnice. Glava prve metatarzalne kosti je deformirana i izbočena je medijalno, prvi prst je značajno odmaknut prema van, ponekad je u položaju dislokacije (u metatarsofalangealnom zglobu). Često se bursitis ponavlja u području glava prvih metatarzalnih kostiju. Tetive ekstenzora prsta, kao i II stupanj P., čvrsto su ispružene, II, Ill, IV prsti su deformirani čekićem, ali deformacija se ne uklanja pasivno. Formiraju se dislokacije prstiju. Često se opažaju i bolni korneti i bursitisi na interfalangealnim zglobovima. Na roentgenogramu i biljnom programu prvi prsti su odmaknuti prema van za više od 40 °.

    Poprečna ravna noga bilo kojeg stupnja, kao i uzdužna P., mogu se učvrstiti ako se prilikom kompresije metatarzalnih kostiju u poprečnom smjeru lako spoje, i fiksne ili krute, ako to nije moguće.

    Treba imati na umu da postoji poprečni i uzdužni ravni stopalo sa značajnim kršenjem oblika stopala, što nije popraćeno pritužbama na bolove i oslabljenu funkciju stopala.

    Liječenje ravnih stopala uglavnom je konzervativno. Namijenjen je uklanjanju sindroma boli, jačanju mišićno-ligamentnog aparata, poboljšanju trofizma tkiva i vraćanju funkcije stopala - terapijske vježbe, masaža, kupke za stopala, fizioterapija, ortopedske uloške, ortopedske cipele (vidi Cipele), korektivne ortoze (gumene manžete sa bočna strana potplata, zaštitnici za glavu metatarzalne kosti I. Brtve u obliku slova U izrađene od pjenaste gume s prstima čekića). Ako konzervativno liječenje nije učinkovito i deformitet napreduje, tada je indicirana operacija. Uz uzdužne ravne noge kirurgija se rijetko pribjegava, uglavnom s izraženim ravnim valgusnim stopalom. Perthes operacija (Sl. 3), klinovična resekcija stopala, artrodeza u tri zgloba, resekcija srpa prema Kusliku i dr. Provode se poprečnim ravnim stopalom, raznim rekonstruktivnim operacijama na prednjem dijelu stopala, čime se eliminira ne samo posljedica (hallux valgus), već i glavni uzrok (medijalni odstupanje I metatarzalne kosti) ove višekomponentne deformacije.

    Da biste pravilno oblikovali lukove stopala u djetinjstvu, potrebno je izvoditi posebne vježbe usmjerene na jačanje mišića i zglobovno-ligamentnog aparata stopala, preporučuju hodanje bosonogi po neravnom tlu, po pijesku za prirodni trening mišića teleta koji aktivno podržavaju luk stopala (tzv. Štedljivi refleks).

    Na početnim stupnjevima ravnih stopala potrebno je odabrati racionalne cipele, smanjiti opterećenje na nogama kad stojite i hodate, primijenite masažu i terapijske vježbe. Osim toga, propisane su lučne potpore i pojedinačno izrađena ortopedska obuća.

    Fizioterapijske vježbe propisane su za sve oblike P., kao jedno od sredstava složene terapije usmjerene na ispravljanje deformacija stopala i fiksiranje rezultata korekcije. Pod korekcijom deformacije stopala podrazumijeva se smanjenje stupnja spljoštenosti lukova i pronacija pete. Odabirom za rješavanje ovih problema posebna sredstva za terapiju vježbanjem trebaju uzeti u obzir značajke mišića donjih ekstremiteta. Vježbe na početku tečaja liječenja izvode se iz početnih položaja sjedenja i ležanja, pri čemu tjelesna težina ne utječe na luk stopala. Posebne vježbe izmjenjuju se s općim razvijanjem za sve mišićne skupine. Potrebno je postići vraćanje ravnoteže mišića koji drže uzdužni luk stopala u ispravnom položaju, poboljšati koordinaciju pokreta.

    U glavnom razdoblju liječenja vodeći je zadatak postizanje aktivne korekcije lukova stopala i njegovo učvršćivanje. Da biste to učinili, koristite vježbe s postupno povećanim opterećenjem, s otporom, stresom na nogama i s predmetima - hvatanje kamenja, loptice, olovke, lopticu prstima, pomicanje istih, valjanje štapova, valjke na stopalima, brojanje itd. Osim toga, vježbe se koriste u posebnim vrstama hodanja - na nožnim prstima, na petama, na vanjskoj površini stopala, uz paralelnu ugradnju stopala, itd. Za pojačavanje korektivnog učinka mogu se koristiti rebraste ploče, prekrivene površine itd. (sl. 4).

    Sve posebne vježbe treba izvoditi u kombinaciji s vježbama koje imaju za cilj oblikovanje ispravnog držanja (držanje), općim razvojnim vježbama u skladu s dobnim karakteristikama. Povoljni rezultati liječenja očituju se u smanjenju ili potpunom nestanku nelagode i boli tijekom dužeg stajanja i hodanja, u normalizaciji hodanja i ugradnji stopala. Kombinacija upotrebe fizičkih vježbi s masažom i samo-masažom donjih ekstremiteta pomaže povećati učinkovitost liječenja (Sl. 5). Ispravljanje poprečnog luka stopala vježbanjem nije moguće jer mišići stopala i potkoljenice nemaju direktan utjecaj na njega.

    Uz paralitično ravna stopala, terapija vježbanjem usmjerena je na jačanje pareticnih mišića i svojim kirurškim tretmanom, primjerice plastikom tetiva-mišića, osposobljavanje nove funkcije presađenog mišića.

    Prevenciju ravnih stopala treba započeti od prvih godina djetetovog života. Treba biti usmjeren na sprječavanje razvoja P. ili na sprječavanje njegovog napredovanja: preventivni dinamički pregledi djece, restorativni režim, racionalna obuća, fizioterapijske vježbe.

    Bibliografija: A. Korzh i dr. Priručnik o traumatologiji i ortopediji, str. 173. Kijev, 1980; Terapijski tjelesni odgoj, ed. V. A. Epifanova, M., 1986: Višenamjenski vodič za ortopediju i traumatologiju, ur. N.P. Novačenko, vol. 2, str. 702, M., 1968.; Višenamjenski vodič za kirurgiju, ed. B.V. Petrovsky, t. 12, str. 531, M., 1960; Suvremene metode liječenja kontraktura i deformiteta zglobova, ur. M. V. Volkova i M.D. Michelman, str. 69, M., 1975; Priručnik dječjih fizioterapijskih vježbi, ur. MI. Fonareva, s. 320, L., 1983; Yumashev G.S. Traumatologija i ortopedija, str. 535, 537, M., 1983..

    Sl. 1a). Kongenitalna ravna stopala (pogled sprijeda).

    Sl. 2. Relativni položaj kosti stopala je normalan (iznad) i uzdužno ravnih stopala (dno).

    Sl. 1c). Kongenitalna ravna stopala (iznutra).

    Sl. 4 g). Vježba za jačanje mišića koji podržavaju uzdužni luk stopala: hodanje po simuliranom šljunku od pjenastog polietilena.

    Sl. 1b). Kongenitalna ravna stopala (pogled straga).

    Sl. 5a). Samo-masaža stopala s ravnim stopalima pomoću gumene prostirke za masažu.

    Sl. 4a). Vježba za jačanje mišića koji podržavaju uzdužni luk stopala: hvatanje za loptu.

    Sl. 5 B). Samo-masaža stopala s ravnim stopalima pomoću valjka za masažu.

    Sl. 4b). Vježba za jačanje mišića koji podržavaju uzdužni luk stopala: valjajući se valjci zakrivljeni zbog plantarne površine stopala.

    Sl. 3b). Shema glavnih faza Perthesove operacije sa statičkim uzdužnim ravnim stopalom: izrezani koštani klin ubačen je u mjesto osteotomije.

    Sl. 4e). Vježba za jačanje mišića koji podupiru uzdužni luk stopala: hodanje po nagnutoj rebrastoj površini.

    Sl. 4c). Vježba za jačanje mišića koji podržavaju uzdužni luk stopala: hodanje bosi po debelom prostirku.

    Sl. 3a). Shema glavnih faza Perthesove operacije sa statičkim uzdužnim ravnim stopalom: izvedena je osteotomija metatarzalnih kosti (označena strelicom) i izrezan je koštani klin.

    II

    Avionokopita (pes planus; sin. stopalo ravno)

    deformacija stopala, koju karakterizira trajno smanjenje visine lukova do njihovog potpunog nestanka.

    Avionokoparaliza piaicheskoe (r. planus paralyticus) - P., uzrokovan paralizom mišića koji podržavaju lukove stopala.

    Avionokopita pitaetchnoye (r. transversoplanus) - P., u kojem je visina poprečnog luka stopala smanjena.

    Avionokopita prodokoposteljina - P. u kojoj se smanjuje visina uzdužnog luka stopala.

    Avionokoprofesionalaciposteljina (pes planus professionalis) - P., zbog dugotrajnog kontinuiranog stajanja tijekom obavljanja profesionalnog rada.

    Avionokopi raketeiical (R. planus rachiticus) - P. kod djece s rahitisom, karakterizirana spljoštenjem stopala pri stajanju i brzom obnavljanjem lukova nakon istovara.

    Avionokopita reflektirajuokorno-toplicamaicheskoe (p. planus contractus dolorosus) - stagični P., popraćen bolnim refleksnim spazmom mišića stopala tijekom njegovog preopterećenja.

    Avionokopita statiIche (R. planus staticus) - P., uzrokovan kroničnim preopterećenjem stopala, na primjer, u osoba s prekomjernom težinom.

    Avionokoozljeda pijenjaiical (r. planus traumaticus) - P. nastao prijelomom vanjskog gležnja, ostalih kostiju stopala ili oštećenjem njegovih mišića.