Liječenje išijasa lijekovima

  • Giht

Išijas je kompleks simptoma koji prate upalu ili začepljenje išijasnog živca. Takva se patologija pojavljuje iz različitih razloga, najčešće povezanih s patologijama kralježnice. Obično pogađa starije osobe ili one koji su podvrgnuti povećanom fizičkom naporu. Išijas se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti, osobito često se pojavljuje s osteohondrozom lumbosakralnog ili u prisustvu kile.

Za liječenje išijasa potrebno je otkloniti uzrok njegovog pojavljivanja. No, sastav složene terapije uključuje i metode usmjerene na ublažavanje simptoma patologije i na vraćanje funkcija išijanskog živca. Jedna od obaveznih metoda je uporaba raznih lijekova. Upravo je terapija lijekovima najučinkovitije ublažiti bol i upalu kod ove patologije.

Značajke liječenja išijasa

Najčešći znak začepljenja išijasnog živca je bol. Rijetko je blaga, bolna, obično se bol može usporediti s električnim udarom ili injekcijom. Bol u išijasu može biti spaljivanje, drobljenje ili povlačenje. U početku je obično kratak, pojavljuje se u napadima, ali brzo prolazi. Stoga neki pacijenti ne odlaze liječniku, uzimajući lijekove protiv bolova sami.

No, ovaj pristup može dovesti do ozbiljnih neuroloških problema. Osim toga, bez liječenja, bol postaje stalna i vrlo jaka. Ovo stanje uvelike smanjuje rad pacijenta. Ponekad ga bol tijekom išijasa sprečava da hoda, stoji ili sjedi. Čak i kada leži, može se osjetiti jaka bol. Stoga je glavni cilj liječenja išijasa ublažavanje boli. To se najbolje može učiniti s lijekovima..

Ali prije liječenja upale išijas živca, potrebno je provesti ispitivanje kako bi se utvrdilo pozadina kakvih bolesti se razvilo takvo stanje. Jednostavno ublažavanje simptoma može biti neučinkovito. Ako se ne otkloni uzrok povrede živaca, neće se moći riješiti bolnih senzacija. Jake tablete protiv bolova mogu ublažiti bol, ali patologija će napredovati. Oštećenje živaca u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, gubitka osjeta ili motoričkih funkcija udova, atrofije mišića ili crijevne disfunkcije.

Principi liječenja lijekovima

Glavni cilj liječenja lijekovima od upale išijatrijskog živca je ublažiti pacijentovo stanje. Gotovo svi lijekovi koji se koriste u ovoj patologiji ublažavaju bol ili smanjuju upalni proces. Osim toga, sredstva se mogu koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u lumbalnoj regiji..

Najčešće se uz išijas koristi složena terapija lijekovima. Sve lijekove treba propisati liječnik ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ozbiljnosti njegovog stanja i uzrocima neuralgije. Obično se koriste lijekovi iz nekoliko skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni su za smanjenje upalnog procesa i ublažavanje boli;
  • ne-opojni analgetici zaustavljaju blagu bol;
  • narkotički analgetici potrebni su kada ostatak lijekova nije imao željeni analgetski učinak;
  • u takvim teškim slučajevima ponekad se koriste glukokortikosteroidi koji imaju izraženiji učinak na sindrom boli i upalni proces;
  • mišićni relaksanti ili antispazmodici se koriste ako spazmodični mišići poboljšavaju kompresiju živaca;
  • vitaminski pripravci potrebni su za poboljšanje rada živčanog sustava.

Svi ovi lijekovi koriste se u raznim oblicima. Pacijenti sami počinju uzimati tablete.

Stoga se najčešće propisuju injekcije. Blokade su posebno učinkovite - unošenje lijeka u područje u blizini zahvaćenog živca. Osim toga, često se koriste vanjska sredstva u obliku masti ili gelova..

Značajka medicinskog liječenja išijasa, osim integriranog pristupa, jest i ta što sve lijekove mora propisati dežurni liječnik. Uostalom, mogu imati kontraindikacije i često uzrokovati nuspojave. Osim toga, izbor lijekova ovisi o karakteristikama patologije. Nepravilno liječenje ne samo da ne može pomoći, već i pogoršati stanje pacijenta.

Osim toga, važno je odabrati ne samo vrstu lijeka, već i njegov oblik oslobađanja. Isti lijek možda neće djelovati u obliku tableta, ali brzo će vam pomoći ako date injekciju.

Neki misle da znaju liječiti išijas. Oni simptome bolesti ublažavaju konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Ali upravo takav pristup dovodi do razvoja različitih nuspojava ili do drugih komplikacija..

Upotreba lijekova protiv bolova

Bilo koja lijeka protiv bolova u tabletama sa išijasom rijetko se koriste. Uostalom, imaju slab učinak, a bol s ovom patologijom često ima visoki intenzitet. Štoviše, tablete mogu imati različite nuspojave.

Najčešći lijekovi za išijas uključuju uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Obično se propisuju prvenstveno kada pacijent ide liječniku. Ovi lijekovi učinkovito ublažavaju bol i smanjuju upalni proces. Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju proizvodnje posebnih tvari - prostaglandina. Oni su odgovorni za razvoj upale.

Svi NSAID-ovi imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. No neki od njih imaju kratkotrajni učinak, dok se drugi mogu piti samo jednom dnevno. Najčešće sa išijasom, kao i kod drugih neuroloških patologija uzimaju se Piroxicam, Nimesulide, Ibuprofen, Celebrex, Indomethacin, Naproxen ili Ketorolac. Prednost u odnosu na druga sredstva je ta što ih možete kupiti bez recepta liječnika, a njihova cijena dostupna je svima.

Obično lijekove za išijas propisuje liječnik, ali svejedno morate proučiti upute, jer NSAID imaju mnogo kontraindikacija. Ne možete ih uzimati u prisutnosti ulceroznih lezija probavnog trakta, sa sklonošću krvarenjima i visokom krvnom tlaku. Uz oprez, uzimajte takve lijekove i za oštećenje rada jetre i bubrega..

Stoga, s jakom boli, ne možete povećati doziranje takvih lijekova, bolje je konzultirati liječnika o izboru drugih lijekova za liječenje. U takvim slučajevima obično se propisuju steroidni hormoni. Oni također imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Ali zahvaljujući izraženijem učinku, možete ih uzimati nakratko. Oni brzo ublažavaju oticanje i upalni proces, što dovodi do olakšavanja pacijentovog stanja. Najčešće se koriste hidrokortizon, deksametazon ili prednizon..

Zbog opasnosti, steroidne hormone treba koristiti samo prema uputama liječnika. Najčešće se koriste u bolničkom liječenju. Takvi lijekovi mogu imati različite nuspojave: metabolički poremećaji, peptična ulkusna bolest, smanjeni imunitet, osteoporoza, krvni ugrušci, jaka oteklina na licu.

Ostala sredstva protiv lijekova protiv išijasa koriste se rjeđe. Konvencionalni analgetici najčešće ne daju željeni učinak. To su lijekovi kao što su Analgin, Baralgin, Tempalgin. Ali opojne droge i opioidi ne mogu se dugo upotrebljavati zbog opasnosti od ovisnosti. Iako mogu vrlo brzo ublažiti čak i vrlo jake bolove, njihov učinak je obično kratkotrajan. Osim toga, takvi se lijekovi prodaju samo na recept. Obično se propisuju Tramadol, Codeine, Morphine. Ali koriste se samo za jake, izražene bolove, kada drugi lijekovi ne pomažu..

Injekcije i blokade

Unatoč činjenici da su tablete većini ljudi poznatije i dostupnije, liječnici ih rijetko koriste. Obično medicinski tretman u zglobni živac uključuje injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida. Injekcije su brže i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Mogu se dati normalne intramuskularne injekcije, ali češće se koriste blokade..

Ovo je uvođenje lijekova lumbalnom punkcijom. U tom se slučaju injekcija vrši što bliže išijalnom živcu u epiduralni prostor. To vam omogućuje brzo postizanje protuupalnih i analgetskih učinaka. Ali zbog opasnosti od oštećenja živaca, takve injekcije može učiniti samo specijalist. To se posebno odnosi na primjenu steroidnih lijekova..

Najčešće se koristi za blokiranje anestetika, na primjer, Novokain ili Lidokain. U prisutnosti edema i upale, lijekovi kao što su Diklofenak, Nimesulid, Movalis, Ketorolac, učinkovitiji su, a Diprospan ili Prednizolon obično se bira između steroidnih hormona.

Takve injekcije mogu donijeti olakšanje pacijentu kada druge metode ne pomažu. Ali ublažavaju bol samo nekoliko sati i ne uklanjaju uzrok patologije. Stoga se blokade koriste samo kao dodatni tretman.

Vanjsko liječenje

Kod kuće, uz išijas, najčešće se koriste različita vanjska sredstva. Oni također mogu ublažiti bol, ali imaju manje nuspojava. Značajka ovog tretmana je i to da je učinkovit samo u početnoj fazi. Ako bol nakon njihove upotrebe potraje, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Obično se koristi u išijasovoj masti s zagrijavajućim ili lokalno nadražujućim učinkom. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, što pomaže u smanjenju boli, pomaže opuštanju mišića. Najčešće se za to koriste masti na bazi pčelinjeg otrova, ljute paprike, kamfora, terpentina ili esencijalnih ulja. To su lijekovi kao što su Sophia, Apizartron, Nikoflex, Capsicam, Finalgon, Viprosal.

A oni također ublažavaju bol i oticanje masti na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju manje nuspojava od istih lijekova u tabletama, ali su gotovo jednako učinkovite. To su masti kao što su Fastum, Diklofenak, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise i drugi.

Ponekad se preporuča koristiti posebne žbuke s išijasom, čiji je aktivni sastojak često i NSAID. Najpopularniji flaster je Voltaren. Postupak takvog liječenja najbolje je provesti noću, dobro izolirajući bolno mjesto zalijepljenim flasterom.

Kada koristite vanjske fondove, postoje i neka ograničenja. Ne možete ih nanositi na oštećenu kožu ako ima dermatološke bolesti, ogrebotine, upale. Ne koristite masti također u prisutnosti alergijske reakcije na njih.

Vitamini i drugi lijekovi

Važna komponenta liječenja išijasa je vitaminska terapija. Vitamini pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i metaboličkih procesa, potiču obrambene sposobnosti tijela, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Oni također poboljšavaju provođenje živčanih impulsa, što pomaže obnavljanju živčanih funkcija..

Najčešće se za to koriste vitamini skupine B. Postoji poseban kompleks za injekcije koji sadrže vitamin B1, NA6 i B12. To ne samo da poboljšava rad živčanog sustava, već također pomaže ublažiti bol. Učinkoviti su i takvi lijekovi kao Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen.

Često nužno u složenu terapiju uključuje uporabu mišićnih relaksana ili antispazmodika. Pomažu ublažavanju mišićnih grčeva, što smanjuje bol. Izbor lijeka je individualan i ovisi o tome koliko pacijent ima napetost mišića. Mišićni relaksanti poput Midokalma ili Sirdaluda u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima učinkovito ublažavaju bol. Ponekad bolje pomažu antispazmodičari na bazi drotaverina ili papaverina.

Ponekad se za liječenje išijasa koriste drugi lijekovi. Ako je ovaj sindrom nastao kao komplikacija osteohondroze, za liječenje se trebaju koristiti hondroprotektori. Pomažu obnavljanju hrskavice, što sprečava daljnju kompresiju i oštećenje živaca. Ima smisla koristiti hondroprotektore samo u početnom stadiju osteokondroze, jer u svom pahuljastom obliku oni jednostavno neće djelovati.

Značajka ovih lijekova je da se moraju primjenjivati ​​duže vrijeme. Obično je učinak uočljiv tek nakon 3-6 mjeseci. Ali takav tretman pomaže izbjeći ponavljano pogoršanje išijasa. Najčešće se koriste Teraflex, Alflutop, Don, Arthra i drugi lijekovi u tabletama ili injekcijama.

Ponekad liječnik može propisati druge lijekove. Oni ne mogu izravno utjecati na pogođeni išijatički živac, ali ublažavaju pacijentovo stanje. To su, na primjer, tablete za spavanje ili antidepresivi. Takvi lijekovi su potrebni kada, zbog jakog sindroma boli, osoba ne može spavati ili mu se raspoloženje smanjuje.

nalazi

Terapija lijekovima gotovo se uvijek koristi za liječenje išijasa. Sindrom boli injekcije protuupalnih lijekova posebno se brzo uklanja. Ali učinkovitost uporabe bilo kojeg lijeka ovisi o tome koliko vremena je započelo liječenje. Ne podnosite bol, čak i ako je kratkotrajna ili blaga. Pravodobno korištenje pravih lijekova pomoći će vam da se brzo riješite nelagode.

Koje su masti i gelovi učinkoviti za išijas: pregled popularnih lijekova

Akutna, prodorna bol u donjem dijelu leđa koja se javlja kod recidiva išijasa ne može se eliminirati mastima. U takvim se slučajevima koriste moćni lijekovi - anestetici, glukokortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcijskih otopina. U liječenju išijasa koriste se masti, gelovi, kreme, balzami za ublažavanje sindroma boli slabog i srednjeg intenziteta.

Specifičnosti liječenja išijasovim mastima

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Komponente lijekova za vanjsku upotrebu nemaju toksične učinke na sluznice želuca i crijeva, jetre i bubrega. Lijekovi uključuju lijekove za liječenje u sljedeće svrhe:

  • uklanjanje bolova, povlačenja, tupa, pritiskajućih bolova u donjem dijelu leđa;
  • ublažavanje sporog aseptičnog upalnog procesa;
  • smanjenje težine edema koji komprimiraju osjetljive živčane završetke;
  • poboljšanje cirkulacije krvi, normalizacija trofizma i mikrocirkulacije;
  • djelomična ili potpuna obnova oštećenih vertebralnih struktura.

Masti, kreme, gelovi također se koriste u fazi remisije kako bi se uklonila nelagoda koja nastaje nakon hipotermije ili fizičkog napora.

Vrste masti

U liječenju išijasa koriste se masti raznih kliničkih i farmakoloških skupina. Neki su dizajnirani za smanjenje intenziteta simptoma, drugi su namijenjeni djelomičnoj obnovi kralježaka. Prilikom odabira vanjskog lijeka za pacijenta, neurolog uzima u obzir kontraindikacije, procjenjuje rizik od nuspojava. Prednost se daje onim lijekovima koji imaju višestruki učinak na tijek išijasa. Oni ne samo da uklanjaju bol i upalu, već i sprečavaju širenje patologije na zdrave kosti, hrskavice, meka tkiva.

Chondroprotectors

Ovo je jedina skupina lijekova koja djelomično popravlja oštećene lumbalne intervertebralne diskove. Hondroprotektori su klinički učinkoviti samo s manjim razaranjem, karakterističnim za početnu fazu razvoja patologije. Aktivni sastojci vanjskih sredstava su hondroitin sulfat i / ili glukozamin sulfat ili hidroklorid. Kolagen se također smatra hondroprotektorom, ali njegov terapeutski učinak nije potvrđen rezultatima istraživanja..

Glukozamin i hondroitin imaju potpuno različite mehanizme djelovanja, pa neurolozi pacijentima često preporučuju masti s kombiniranim sastavom. Imaju sljedeća farmakološka svojstva:

  • filtriranje stanične stanice;
  • usporiti proizvodnju medijatora upale;
  • stimuliraju stvaranje novih krvnih žila radi regeneracije oštećene hrskavice.

Nakon 2-3 tjedna stalne uporabe, očituju se njihovi protuupalni i analgetski učinci..

Hondroprotektori su namijenjeni dugoročnom tijeku liječenja. Ovisno o stupnju oštećenja diska, koriste se od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Chondroxide

Kondroksidni gel i masti proizvode ruska farmaceutska tvornica. Djelatna tvar u svim doznim oblicima je hondroitin sulfat. Lijekovi se koriste u liječenju išijasa da inhibiraju degenerativne promjene u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva. Ovo djelovanje pruža sposobnost hondroitina da inhibira enzime koji uništavaju lumbalne diskove i tijela kralježaka. Kondroksid nema širok popis mogućih nuspojava. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su:

  • mikrotrauma kože na području primjene (posjekotine, ogrebotine, ogrebotine);
  • djetinjstvo;
  • individualna netolerancija na sastojke.

Kondroksid gel se koristi u subakutnom razdoblju u kombinaciji sa sustavnim lijekovima. Njegovi sastojci se koža brzo apsorbira, uklanjajući bol i upalu. Komponente masti apsorbiraju se sporije, ali imaju produljeni (produljeni) analgetski učinak.

Hondroitin-Akos

5% svijetložuta mast pokazuje analgetsko i protuupalno djelovanje nakon višednevnog liječenja zbog velike koncentracije hondroitin sulfata. Bol u donjem dijelu leđa smanjuje se ili potpuno nestaje, poboljšava se pokretljivost, uključujući zbog resorpcije edema. Obično neurolozi preporučuju istodobnu upotrebu masti i kapsula Chondroitin-Akos. U kojim slučajevima lijek nije propisan:

  • zarazne i upalne patologije kože;
  • nekroza tkiva;
  • kršenje integriteta kože na područjima navodne aplikacije.

Jedan od pomoćnih sastojaka Chondroitin-Akos masti je dimeksid. Omogućuje maksimalnu apsorpciju hondroitin sulfata u oštećenim tkivima. Dimeksid pojačava i produžuje djelovanje hondroprotektora zbog izrazitih analgetičkih i protuupalnih svojstava.

Chondroitin gel

Chondroitin je prozirni gel s ugodnim mirisom naranče. Lijek sadrži 5% hondroitin sulfata i dimeksida kao dodatnog sastojka. Primjena Chondroitin gela usporava resorpciju tijela kralježaka, potiče obnavljanje vezivnog tkiva i strukture hrskavice, smanjuje gubitak kalcija u tijelu, ubrzavajući regeneraciju intervertebralnih diskova.

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu vanjskog sredstva su preosjetljivost na sastojke, predispozicija za krvarenje, tromboflebitis. Kondroitin nije propisan trudnicama zbog nedostatka dokaza o odsutnosti teratogenih učinaka u lijeku.

Honda krema

Sastav ovog biološki aktivnog aditiva (BAA) uključuje glukozamin, hondroitin, unutarnje masti (svinjetina, jazavac, mink), esencijalna ulja. Honda kremu je preporučljivo koristiti u fazi remisije išijasa radi sprječavanja relapsa i uklanjanja krutosti. Eterična ulja povećavaju učinkovitost tretmana zbog lokalno nadražujućeg i ometajućeg učinka. Terapeutska linija Hondinih vanjskih proizvoda uključuje kremu-gel s valjkom za praktično nanošenje na kožu. Osim glukozamina i hondroitina sadrži hijaluronsku kiselinu koja potiče proizvodnju sinovijalne tekućine.

Honda krema nije propisana trudnicama i dojiljama. Terapija se ne provodi ako se utvrdi da pacijenti imaju netoleranciju na sastojke.

Teraflex M

Kombinirano Teraflex M sredstvo uključeno je u terapijske režime u bilo kojem stadiju išiasa. Krema ima analgetski učinak odmah nakon nanošenja na lumbalnu regiju. Isprva je ugodan osjećaj hladnoće zbog prisutnosti ulja paprike i kamfora u sastavu Teraflexa. Ovi sastojci iritiraju receptore potkožnog tkiva, potičući protok krvi. Stoga uskoro hladnoću zamjenjuje osjećaj topline.

Nedvojbena prednost Terafleksa je prisutnost i hondroitina i glukozamina. Njihova kombinacija potiče inhibiciju enzimske aktivnosti i usporava degeneraciju hrskavice.

Lijek se ne koristi kod preosjetljivosti na komponente i oštećenja kože na mjestu primjene.

Sofija

Sophia krema s glukozaminom i kondroitinom je dodatak prehrani koji se koristi nakon glavne terapije. Osim hondroprotektora, dodatak prehrani sadrži fitoekstrakte Cinquefoil-a, ribe, ribe, stabljike luka, eterično ulje šipka, ružinog esencijalnog ulja, kolagen hidrolizat, ulje morskog šipka. Krema sadrži nimesulid, nesteroidni protuupalni lijek. Svakodnevna upotreba Sofije potiče prirodnu obnovu intervertebralnih diskova, osigurava im hranjive tvari za aktivnu obnovu.

Apsolutne kontraindikacije za terapiju dodacima prehrani - trudnoća, dojenje, individualna netolerancija na sastojke.

Nesteroidna protuupalna

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za vanjsku upotrebu uvijek postaju prvi izbor u liječenju išijasa. Preferiraju se masti i gelovi, čiji su aktivni sastojci diklofenak, nimesulid, meloksikam, ketoprofen, ibuprofen. NSAID inhibiraju ciklooksigenazu, enzim koji potiče biosintezu medijatora boli, upale i groznice (prostaglandini, bradikinini, citokini). Inhibiraju migraciju makrofaga u oštećena tkiva i na taj način zaustavljaju upalno oticanje.

voltaren

Švicarski proizvođač proizvodi 1% i 2% Voltaren gel s aktivnim sastojkom diklofenak. Lijekovi imaju izražen analgetski, protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u lumbosakralnoj kralježnici. Voltaren gel ne sadrži masne komponente, pa se diklofenak brzo apsorbira u patološke žarišta. Analgetski učinak očituje se odmah nakon primjene lijeka i traje nekoliko sati.

Diklofenak je neselektivni NSAID, stoga nije propisan bolesnicima s teškim bolestima gastrointestinalnog trakta.

ibuprofen

Ibuprofen mast i gel imaju protuupalno, antipiretsko, analgetsko djelovanje. Ovi se oblici doziranja koriste za uklanjanje blage do umjerene boli. Ibuprofen polako prolazi transdermalnu i transepidermalnu apsorpciju, prodirući izravno u oštećene lumbalne strukture. Vanjska uporaba bilo kojeg sredstva s ibuprofenom za išijas pomaže u smanjenju boli u mirovanju i kretanju.

Masti ili geli nisu propisani bolesnicima s preosjetljivošću na NSAID, teškim patologijama jetre, bubrega, želuca i hematopoeze. Tijekom trudnoće ibuprofen se koristi samo u ranim fazama..

Fastum gel

Djelatna tvar Fastum gela je ketoprofen, koji pokazuje lokalno analgetsko i protuupalno djelovanje. Lijek ima i antieksudativni učinak, pa je uključen u režime liječenja i za ublažavanje edema. Oni često upadaju u išijas, izazivajući njegovu upalu i (ili) oštećenje. Fastum gel brzo poboljšava dobrobit pacijenta, ali treba ga koristiti s oprezom. Kršeći režim doziranja koji je odredio liječnik, povećava se vjerojatnost razvoja lokalnih nuspojava. Klinički se očituju osipom, crvenilom i oticanjem kože, jakim svrbežom.

Fastum gel ima širok spektar kontraindikacija - ekcem, zarazne kožne bolesti, bronhospazam, 3 tromjesečje trudnoće, dojenje, individualna netolerancija na komponente.

diklofenak

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ruski proizvođač proizvodi 5% diklofenak gel. Takva visoka koncentracija aktivnog sastojka izaziva izraženi analgetski učinak vanjskog lijeka. Lijek je prozirna supstanca slična želeu ugodnog mirisa. Aroma mu daju esencijalna ulja lavande i bora koja imaju terapijsku efikasnost. Oni produljuju i pojačavaju djelovanje NSAID-a, iritiraju potkožne receptore, potičući cirkulaciju krvi.

Visok kvantitativni sadržaj diklofenaka ograničava uporabu gela u nekim skupinama bolesnika. Lijek je zabranjen za uporabu kod bronhospazma, u 3. tromjesečju trudnoće, s teškim bubrežnim i gastrointestinalnim bolestima. U nekim se slučajevima problem rješava zamjenom gela s 1% ili 2% mazilom Diklofenak.

Butadion

Djelatna tvar 5% Butadion masti je fenilbutazon, koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Imenovanje ovog vanjskog lijeka za pacijente sa išijasom može smanjiti dozu sistemskih lijekova. Zbog toga je preporučljivo koristiti ga u subakutnom razdoblju, a u fazi remisije poželjno je koristiti sigurnija sredstva. Prekoračenje doze i trajanja terapije često uzrokuje razvoj lokalnih i sistemskih nuspojava.

Butadion mast ima mnogo kontraindikacija. To je netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, dekompenzirano kronično zatajenje srca, aritmije, hiperkalemiju, zatajenje jetre i bubrega, 1. i 3. tromjesečje trudnoće.

Diclogen

5% diklogen gel - lijek s mirisom lavande, koristi se u bilo kojoj fazi išijasa. Primjenjuje se na lumbalnom području tijekom relapsa kako bi se pojačalo djelovanje sistemskih lijekova. I u fazi remisije, upotreba gela pomaže u sprječavanju pogoršanja išijasa. Da biste to učinili, Diklon se distribuira u tankom sloju na koži i lagano se trlja kad se pojave prve neugodne senzacije. Djelatna tvar lijeka - diklofenak - brzo zaustavlja upalu išijatičnog živca, sprječava uključivanje zdravih tkiva u patološki proces.

Kao i drugi vanjski nesteroidni antirevmatizi, Diclogen ima brojne apsolutne kontraindikacije za terapiju. Lijek nije propisan pacijentima s ozbiljnim bolestima bubrega, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava..

Kombinirani lijekovi

Prilikom sastavljanja terapijskog režima za išijas, neurolozi često preferiraju masti s dvije ili više glavnih komponenti. Takva vanjska sredstva imaju višeslojan pozitivan učinak na oštećene kralježničke segmente donjeg dijela leđa. Nije potrebno koristiti nekoliko lijekova odjednom, od kojih svaki ima svoj popis kontraindikacija. Za zaustavljanje simptoma išijasa, poboljšanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije dovoljno je koristiti jednu mast s kombiniranim sastavom.

DOLOBENE

Upotreba išijas Dolobene gela s esencijalnim uljima bora, limunske trave i ružmarina u terapiji omogućuje vam brzo uklanjanje boli, normalizaciju trofizma i poboljšanje stanja krvnih žila u donjem dijelu leđa. Terapeutski učinak višekomponentnog sredstva za vanjsku upotrebu postiže se kombiniranim djelovanjem tri aktivne komponente:

  • dimetil sulfoksid ima antieksudativni, protuupalni i lokalni analgetski učinak;
  • heparin poboljšava regenerativnu sposobnost vezivnog tkiva, normalizira propusnost zidova krvnih žila;
  • dekspantenol pokazuje izraženu regenerativnu aktivnost, potiče oporavak mekih tkiva poboljšavajući procese epitelizacije i granulacije.

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Dolobene - preosjetljivost na komponente, trudnoća, dojenje, bronhijalna astma, teške patologije srca, bubrega, jetre.

Dimexide

Dimeksid, ili dimetil sulfoksid, kemijski je spoj koji pokazuje umjereno fibrinolitičko i antiseptičko djelovanje, koji ima svojstva analgetika i anestetika. Dimeksid gel se prodaje u ljekarnama, koji se koristi u liječenju gotovo svih patologija mišićno-koštanog sustava, uključujući išijas. Ovaj proizvod nije kombinacija, jer sadrži samo jedan aktivni sastojak. Ali dimeksid je dio mnogih drugih vanjskih lijekova:

Uključivanje dimeksida u sastav masti, kreme i gela osigurava maksimalnu apsorpciju ostalih komponenti. Ovaj kemijski spoj brzo prolazi kroz biološke membrane, povećavajući njihovu propusnost za druge lijekove. Dimetil sulfoksid često se koristi kao nosač tvari u području oštećenog tkiva..

Grijaće i nadražujuće masti

Masti s zagrijavajućim, lokalno nadražujućim i ometajućim učinkom mogu se koristiti u liječenju išijasa tek nakon zaustavljanja upale. Inače, zbog povećanja lokalne temperature, zdrave lumbalne kralježnične strukture uključit će se u patološki proces. Takva vanjska sredstva obično se koriste u fazi remisije, kada se pojavljuju bolovi u donjem dijelu leđa kada se vremenske promjene, hipotermija, gripa, SARS. Kontraindikacije za liječenje išijasa zagrijavajućim i lokalno nadražujućim mastima jesu trudnoća, dojenje, akutne kronične patologije unutarnjih organa. Oni nisu propisani bolesnicima sklonim alergijama..

Virapin

Mast češkog proizvođača sadrži pčelinji otrov, koji uključuje veliki broj enzimskih proteina, polipeptida, histamina. Kada lijek dođe u kontakt s osjetljivim živčanim završecima, nastaje osjećaj topline zbog naleta krvi na površinu kože. Središnji živčani sustav sada prima 2 skupine impulsa - od zadavljenih korijena kralježnice i epiderme. No, potonji su mnogo jači, pa se intenzitet boli u leđima brzo smanjuje.

Apizartron

Djelatne tvari Apizartrona su pčelinji otrov, metil salicilat, alil izotiocijanat. Lijek ima složen učinak na strukture lumbalnih kralježaka s išijasom. Ne samo da uklanja bol i oticanje, već i opušta skeletne mišiće, potiče lokalni protok krvi, inhibira proizvodnju medijatora prostaglandina, bradikinina, citokina, leukotriena.

Capsicum

Analgetski i protuupalni učinak Capsicama nastaje zbog kombinacije glavnih sastojaka - dimetil sulfoksida, racemičnog kamfora, terpentina gume, benzil nikotinata, novamvamida. Ove tvari pokazuju vazodilatacijsku i ometajuću aktivnost zbog iritacije živčanih završetka. Kao rezultat toga, poboljšava se cirkulacija krvi, obnavljaju se zalihe hranjivih tvari, tkiva oštećena upalnim procesom brže se obnavljaju..

Finalgon

Lokalno nadražujuća mast s analgetskim učinkom često se koristi u subakutnom razdoblju išijasa. Lijek se nosi s nelagodom u leđima, koja nastaje zbog povećanog mišićnog tonusa. Aktivni sastojci nonivamid i nikoboksil proširuju krvne žile, uklanjaju lumbalnu krutost i ubrzavaju uklanjanje štetnih mineralnih soli i proizvoda propadanja iz oštećenih tkiva..

Betanicomilon

Ovo je ruski strukturni analog Finalgona s nižim troškovima. Betanicomilon je predstavnik kliničko-farmakološke skupine lokalno nadražujućih lijekova u kombinacijama. Nekoliko minuta nakon trljanja u donji dio leđa, mast počinje da daje analgetski učinak. Već uz njegovu jednostruku primjetu, primjećuje se porast raspona pokreta u lumbosakralnoj kralježnici zbog poboljšanog lokalnog protoka krvi u koži.

Efcamon

Djelatna tvar Efkamona je metil salicilat, svojstva slična nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ali sastav masti ima mnogo sastojaka koji pokazuju kliničku aktivnost potrebnu u liječenju išijasa. To su kamfor, prirodna ulja eukaliptusa, klinčića, senf, mentol, tinktura kapsula. Dijelovi prirodnog podrijetla značajno pojačavaju i produljuju terapijski učinak metil salicilata.

homeopatski

Kanoni klasične homeopatije su princip minimalnih doza, zakon sličnosti, orijentacija na dobrobit pacijenta, a ne faza išijasa. Prilikom primjene masti, fitoekstrakti i kemijski spojevi prodiru u tkiva u vrlo malim koncentracijama. Ova metoda liječenja omogućuje vam da "naviknete" tijelo na simptome išijasa, a ne da na njih reagirate bolnim senzacijama.

Symphitum

Glavni sastojak masti je Symphytum officinale C6. Ova je mast žućkasta s tekućom konzistencijom i specifičnim mirisom. Njegov terapeutski učinak rezultat je fitoekstrakta dobivenog preradom korijena komfreje. Višegodišnja biljka dio je mnogih lijekova koji se koriste u liječenju patologija zglobova i kralježnice, uključujući išijas. Kemijski sastav komfreja sadrži biološki aktivne tvari koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u donjem dijelu leđa, normaliziraju trofizam i inervaciju.

Traumeel C

Homeopatska mast i gel sadrže fitoekstrakte ljekovitih biljaka i kemijskih spojeva, uključujući male doze žive. Vanjski lijekovi pokazuju različitu kliničku učinkovitost u išijasu - protuupalno, antieksudativno, analgetsko, reparativno i imunokorektivno. Tijekom primjene Traumeel C-a aktiviraju se obrambene snage tijela, normalizira se prehrana tkiva što stimulira njihov oporavak.

Ciljani T

Ovo je višekomponentni lijek, čije se farmakološko djelovanje temelji na svojstvima sastojaka - fitoekstrakata, koenzima A, kemijskih elemenata. Mast sadrži sumpor, koristan za kosti, hrskavicu, mišiće, krvne žile i živčana tkiva. Lijek je karakteriziran hondroprotektivnom, protuupalnom, regenerativnom i analgetskom učinkovitošću.

Masti koje se koriste tijekom trudnoće

Popis masti koje se mogu koristiti u liječenju išijasa tijekom trudnoće je ograničen. Strogo je zabranjeno koristiti proizvode napravljene prema receptima tradicionalne medicine. Čak su i "bezopasni" hondroprotektori često kontraindicirani tijekom djeteta.

Prilikom propisivanja bilo kojeg vanjskog lijeka, liječnik procjenjuje njegovu potencijalnu korist za ženu i mogući rizik za rast i razvoj fetusa.

Narodni lijekovi i recepti

U narodnoj medicini prakticira se uklanjanje simptoma išijasa mastima pripremljenim kod kuće. Uključuju komponente s lokalno nadražujućim, zagrijavajućim, ometajućim učincima..

Domaća mast od išijasaRecept
ZagrijavanjeU žbuci samljeti 20 g lanolina sa žličicom tinkture kapsula. Dodajte uz stalno miješanje 100 medicinskih vazelina, 10 ml gume terpentina. Utrljajte u donji dio leđa pritiskom, bolnom boli
Lijekovi protiv bolovaU mortu izmiješajte 50 g debelog meda i bogatu hranjivu kremu. Dodajte 3 kapi esencijalnih ulja bora, smreke, arborvitae, žličicu suhe senfa, žlicu kozmetičkog bademovog ulja. Nanesite na donji dio leđa za bol

Uvjeti korištenja

Neurolozi radije prepisuju pacijentima s išijasom točno ona sredstva za lokalnu primjenu u lumbalnoj regiji. Mast i geli sadrže sastojke koji ne prodire u krv niti uđu u nju u malim koncentracijama. Stoga njihova upotreba rijetko dovodi do sistemskih nuspojava. Ali takva mogućnost postoji, stoga je potrebno strogo pridržavati režima doziranja koji je odredio liječnik.

Vanjski lijekovi koriste se nakon ublažavanja upale i akutne boli. U subakutnom razdoblju često se kombiniraju sa sustavnim lijekovima. To vam omogućuje značajno smanjenje doze tableta i otopina za injekcije, kako biste smanjili farmakološko opterećenje na pacijentovom tijelu.

Lijekovi za išijas

Upala išijasnih živaca je bolest koja se nalazi u sredovječnih ili starijih osoba..

Prate ga nepodnošljivi bolovi u lumbalnoj regiji koji mogu preći u donje ekstremitete (do stopala).

Naravno, s takvim bolnim senzacijama gotovo je nemoguće normalno postojati.

Ali moguće je i potrebno se nositi s njima. Glavna stvar je pravilno odabran tijek liječenja.

Tečaj liječenja u ovom će slučaju biti sveobuhvatan.

Ako u vašem slučaju bolest prolazi u akutnom obliku, tada definitivno ne možete bez tečaja lijekova.

Što je išijas?

Išijas je drugi naziv za bolest kao što je upala išijas nerva. Često možete čuti i druga njegova imena: neuralgija išijasnog živca, lumbosakralni radikulitis.

Obično se s ovom bolešću pojavljuje bol u nozi (dok je glavni uzrok boli u kralježničnom stupu). Napadi išijasa nastaju zbog upale jednog (ili više) korijena kralježnice u lumbosakralnoj kralježnici.

Prema statističkim podacima, najveći postotak bolesnika koji pate od išijasa imaju sredovječni i stariji ljudi koji imaju multiple skleroze, dijabetes melitus, alergijske bolesti različitog porijekla, poremećaje u krvnim žilama, metaboličke poremećaje ili bilo koju drugu patologiju kralježnice.

Nažalost, išijas je bolest koja vam se može iznova i iznova vraćati ako tijekom razdoblja remisije donekle ublažite svoj „lijep“. Stoga, ako se odlučite trajno riješiti stalne boli, tada budite strpljivi, slijedite sve preporuke liječnika i ne očajavajte ako ne vidite rezultate munje..

Esencijalni tretman za išijas

Kao što je već spomenuto, upala zglobnog živca zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Prvo će vas trebati pregledati neurolog. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik će vam propisati kompleks liječenja koji ćete trebati odgovorno promatrati.

Obično terapeutski tretman u slučaju išijasa sadrži nekoliko vrsta terapijskih mjera:

  • fizioterapija (propisana je za ublažavanje boli, oteklina, poboljšanje cirkulacije krvi);
  • u pojedinačnim slučajevima može se propisati UHF, fonoforeza, elektroforeza, laserska terapija, parafinske kupke;
  • refleksologija. Ova vrsta terapije propisana je pacijentu radi ublažavanja bolova i napetosti u mišićima, poboljšanja limfne drenaže i vraćanja živčane funkcionalnosti. Ova vrsta terapije pogodna je samo ako je akutni stadij upale prošao (ili gotovo nestao);
  • masaža;
  • akupunktura;
  • kauterizacija i kućne primjene Kuznecova;
  • medicinski tečaj;
  • tijek vitamina (grupe B, B12, E za poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi);
  • fizioterapija. Obično uključuju jednostavne vježbe koje u dobrom stanju mogu podržati donju kralježnicu: „bicikl“ iz ležećeg položaja, rotacijske vježbe za zdjelicu i stražnjicu.

U akutnoj fazi bolesti pacijentu je propisan odmor u krevetu, minimalno kretanje, naizmjenični oblozi iz leda i grijaća ploča. Kada razdoblje pogoršanja završi, preporučuje se podvrgnuti rehabilitaciji u sanatorijumu, gdje će se organizirati kupke od blata, vodeni ekstrakti, radonske hidrogen-sulfidne kupelji. To će ojačati imunitet, poboljšati opće stanje tijela.

Video: "Paraolitični išijas sindrom"

Lijekovi za išijas

Prije početka liječenja lijekovima, trebali biste proći cjelovit pregled i uspostaviti točnu dijagnozu. Nakon savjetovanja s liječnikom, dodijelit će vam se skupine različitih vrsta lijekova koji će vas spasiti od neugodnih simptoma bolesti.

Koje se skupine lijekova koriste u liječenju išijasa?

Kompleksno medicinsko liječenje išijasa uključuje nekoliko skupina lijekova koji se koriste ovisno o ciljevima liječenja (uklanjanje određenih simptoma, poboljšanje općeg stanja tijela).

Za liječenje upale išijasusa, lijekovi kao što su:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova namijenjena je blokiranju stvaranja enzima koji pokreću upalne reakcije u tijelu. Ne izazivaju ovisnost, ali negativno djeluju na želučanu sluznicu, stoga se ne preporučuje uporaba ove vrste lijekova osobama koje pate od peptičkog čira. Također se ne preporučuje pretjerano odnijeti tim lijekovima, jer oni štetno utječu na rad bubrega;
  • Steroidni lijekovi. Jednostavno rečeno, hormoni. Ova vrsta lijeka propisana je ako su drugi lijekovi već neučinkoviti. Imaju ogroman popis nuspojava, od kojih polovinu ponekad zataškavaju i liječnici i proizvođači lijekova. Usmjeren na uklanjanje upale, oteklina;
  • Mišićni relaksanti. Ova skupina lijekova usmjerena je na ublažavanje mišićne napetosti, smanjenje prekomjernog mišićnog tonusa, ublažavanje edema i smanjenje upale;
  • Ulja i gelovi;
  • Vitamini i minerali;
  • antidepresivi.

Popis mogućih lijekova i metode njihove uporabe

Nesteroidni lijekovi:

  • Analgin. Najpristupačniji protuupalni lijek. Može se koristiti oralno (u obliku tableta u skladu s preporukama liječnika ili uputa), a injekcije se daju intravenski i intramuskularno (u sustavu). Kontraindicirano u slučaju prekomjerne osjetljivosti na lijek, anemije, bronhospazma, trudnoće i dojenja;
  • Ibuprofen. Dostupno u obliku tableta. Doza se bira strogo pojedinačno, u skladu s kliničkom slikom pacijenta. Kontraindicirano u slučaju alergije na acetilsalicilnu kiselinu, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Također se ne preporučuje uzimanje ovog lijeka za zatajenje bubrega i poremećaje krvarenja;
  • Celebrex. Dostupno u obliku kapsula. Uzima se oralno u 200 mg dva puta dnevno (ako je potrebno, liječnik može povećati dozu na 400 mg). Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na sulfonamide, kao i kod alergija na aspirin. Nije poželjan lijek tijekom trudnoće i dojenja;
  • Indometacin. Postoji u obliku tableta, 5% gela i 10% masti. Tablete treba uzeti 1 kom. tri puta dnevno tijekom ili nakon jela. Tablete trebate piti s mlijekom. Ako nema pozitivnog trenda, doza se povećava na 2 tablete. Terapija se provodi četiri tjedna. Ako postoje pozitivni rezultati, tada se na tablete povezuje gel (ili mast), kojom se zahvaćeno područje trlja tri puta dnevno. Sve manipulacije treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, on također mora povećati dozu i propisati dodatne lijekove. Lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, kao i da se mast (gel) ne može koristiti u prisutnosti otvorenih rana;
  • Ketoprofen. Dostupno u obliku tableta, kapsula, čepića, intramuskularnih injekcija, gela (za vanjsku upotrebu). Vrsta lijeka i način njegove upotrebe liječnik odabire na temelju onih simptoma koji vas muče. Lijek u bilo kojem obliku kontraindiciran je za individualnu netoleranciju na komponente, trudnoću, dojenje, kao i za kršenja u bubrezima i jetri.

Steroidni pripravci:

  • Deksametazon. Dostupno u obliku tableta i u obliku injekcija. Injekcije se mogu davati intravenski, intramuskularno, intraartikularno. Doziranje i način primjene strogo propisuje vaš liječnik. Lijek je kontraindiciran u zaraznim procesima koji se događaju u zglobovima, s virusnim bolestima, dijabetes melitusom, preosjetljivošću na komponente;
  • Hydrocartisone. Dostupno u obliku ampule suspenzije za intraartikularnu i intramuskularnu upotrebu, kao i u obliku masti. Vrsta lijeka, kao i njegova doza, strogo odabire vaš liječnik. Nekontrolirana uporaba lijeka dovodi do ozbiljnih komplikacija. Lijek je kontraindiciran kod rana i zaraznih kožnih lezija, pojedinačne netolerancije na komponente, trudnoće, alkoholizma, sifilisa, epilepsije, dijabetes melitusa i zatajenja bubrega;
  • Diprosan. Dostupan je u obliku suspenzije za intraartikularnu i intramuskularnu upotrebu. Dozu i duljinu terapije odabire strogo vaš liječnik. Lijek ima imunosupresivni učinak. Kontraindicirano u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na komponente lijeka, s infektivnim artritisom, dojenjem;
  • Kenalog. Dostupan je u obliku tableta, kao i suspenzija za primjenu intramuskularno i intraartikularno. Dozu i duljinu terapije odabire strogo liječnik. Lijek je kontraindiciran u trudnoći, dojenju, pojedinačnoj netoleranciji na komponente, šećernoj bolesti, čiru na želucu;
  • Metipred. Dostupno u obliku tableta za oralnu primjenu, kao i u obliku suspenzije za intramuskularnu ili intraartikularnu upotrebu. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na laktozu, tuberkulozu, preosjetljivost na komponente lijeka, kod virusnih i zaraznih bolesti.

Mišićni relaksanti:

  • Midokalm. Dostupno u obliku tableta za oralnu upotrebu i u obliku injekcija. Lijek je u stanju opustiti mišiće i ublažiti snažno oticanje. On se također može nositi s jakom boli. Lijek je kontraindiciran u slučaju prekomjerne osjetljivosti na lidokain, tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod miastenije gravis;

Masti i gelovi za vanjsku upotrebu:

SkupinaimenaOpis
Protuupalne masti i gelovi:
  • ketoprofen
  • Nurofen
  • Fenal
Na temelju nesteroidnih lijekova.
Sredstva protiv bolova i zagrijavanja masti i gelovi:
  • Viprosal
  • Capsicum
  • Finalgon
  • Terpentinska mast
Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju protoka krvi, čime se ublažavaju grčevi mišića i uklanja bol. Imaju uzbudljiv učinak na živčani sustav, pa ih je preporučljivo primijeniti tijekom dana. Nakon nanošenja, trebate se umotati u gustu vunenu tkaninu kako toplina ne bi napuštala kožu.
Ulja i gelovi složenog djelovanja:
  • Dimeksid gel
  • dekspantenolna
Smanjiti aktivnost impulsa u neuronima, što pomaže smanjiti upalu, ne mogu se koristiti trudnice i dojilje.
Chondoprotektivne masti i gelovi:
  • Chondroxide
  • hondroitin
Doprinosi regeneraciji vezivnog tkiva i proizvodnji zajedničke tekućine.
Homeopatske masti:
  • Sablja
  • Zhivokost
  • Virapin
Lijekovi koji se sastoje od biljnih sastojaka koji smanjuju oticanje i upalu. Moguće su alergijske reakcije i individualna netolerancija na komponente..

vitamini

Vitaminski kompleks odabire vaš liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze. Stoga ovdje nema određenog popisa lijekova. Od mogućih, može se propisati Borivit, vitaminske injekcije koje sadrže B6 i B1. Lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija, pa se prije uporabe morate upoznati s njima.

antidepresivi

Lijekove protiv depresije propisuje pojedinačno liječnik kako bi se pacijentovo tijelo održalo u normalnom stanju, smanjila živčana napetost i pomoglo smirivanju. Takvi lijekovi na recept dostupni su samo.

Zaključak

Unatoč činjenici da išijas spada u skupinu bolesti kralježnice, mnogo se teže nositi s njim nego s mnogim drugim bolestima iste vrste.

Stoga tijekom liječenja zapamtite važne točke:

  • Da biste točno saznali dijagnozu, morate proći pregled u klinici. Tek nakon što su testovi i studije dovršeni, možete uspostaviti svoju jasnu dijagnozu. Išijas je podmukla bolest, čiji simptomi mogu biti slični simptomima druge bolesti. Stoga, prije nego što uključite alarm ili započnete s liječenjem, morate točno postaviti dijagnozu;
  • Išijas zahtijeva dugotrajan i uporan tretman. U ovom slučaju terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nemojte čekati trenutne rezultate ili prekinuti liječenje pri najmanjoj remisiji, bolest ima naviku vraćati se i plijeniti svog vlasnika novom energijom. Stoga, budite strpljivi i odgovorni;
  • Prilikom liječenja lijekovima imajte na umu: sve skupine lijekova imaju svoje indikacije i kontraindikacije za uporabu. Samo vaš liječnik može propisati ovaj ili onaj lijek, također je dužan kontrolirati postupak liječenja, povećati ili smanjiti dozu, odabrati vrstu lijeka (tablete, masti, injekcije itd.). Pri najmanjem odstupanju od norme ili pojavi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati njega i prilagoditi tijek liječenja. Samo-lijek od išijasa strogo je zabranjen.!