Značajke liječenja upale tetiva ruku

  • Dislokacije

Slučajevi opasne upale tetiva ruku kod muškaraca promatraju se, prema medicinskoj statistici, oko dva puta češće nego kod žena. To je zbog pojačanog fizičkog napora kojeg doživljavaju ruke jačeg spola. Upalni proces koji pokriva žice praćen je njihovom razgradnjom, puknućem ili nekrozom. Zato je tako važno na vrijeme započeti s liječenjem bolesti.

Uzroci bolesti

Tetiva je vrsta vezivnog tkiva koje pričvršćuje mišić na zglobnu kost. Ovo je svojevrsni mehanizam prijenosa, uz pomoć kojeg se provode savijanje, produženje i uvijanje udova. Tendonitis je uobičajeni naziv za upalne bolesti tetiva. Navodi se ovisno o tome kakav je teški udar. Ako je u peti, liječnik dijagnosticira Ahilov tendonitis, u koljenu - patelarni tendonitis, a ako se otkrije upala tetiva ruke - karpalni tendonitis ili stiloiditis.

Postoje 2 oblika ove bolesti: upala lakta ili zgloba zgloba. Zbog široke informatizacije, stiloiditis povezan sa zračenjem je sveprisutan. Pored višemilijunske armije uredskih djelatnika, transportni radnici, građevinari, glazbenici i sportaši pogođeni su ovom bolešću. Odnosno, onaj koji opetovano izvodi stereotipne pokrete, zbog kojih se tetive ruku istegnu.

Dakle, razvoj karpalnog tendonitisa najčešće uzrokuje:

  • sustavno fizičko preopterećenje;
  • ozljede (udarci, modrice, prijelomi);
  • istodobni upalni procesi.

Zbog stalnog povećanog opterećenja na zglobovima tetive tetive su istegnute. Posebno je štetno kada se jaka napetost pojavi iznenada, oštro. Posljedica toga je neizbježna mikrotrauma tetiva i razvoj stiloiditisa. Ako se dogodi mehaničko oštećenje, dio vlakana pramenova rastrgan je na mjestima njihovog pričvršćivanja na kosti.

Tendonitis zgloba može se pojaviti čak i zbog površinskih rana, ogrebotina, dubokih ogrebotina na ruci, ako se odmah ne dezinficiraju.

Pored toga, stiloiditis je često rezultat takvih zaraznih i sistemskih bolesti kao što su:

  • tonzilitis, erizipela, glomerulonefritis, reumatska groznica i druge bolesti uzrokovane streptokokom;
  • reumatoidni, psorijatični, reaktivni artritis;
  • osteoartroze;
  • lupus eritematozus;
  • sklerodermija;
  • gonoreja;
  • klamidija
  • borelioza
  • autoimune patologije;
  • giht;
  • dijabetes i druge.

Degenerativni procesi koji se događaju u zglobovima, posebno uništavanje hrskavice, često se protežu i do tetiva. Najčešći uzroci su:

  • hormonalna neravnoteža;
  • teški fizički napor;
  • starenje tkiva povezano s dobi;
  • osteoporoza i drugi.

Manifestacije bolesti

Glavni simptomi karpalnog tendonitisa:

  • sindrom boli;
  • hiperemija (crvenilo) kože;
  • ograničenje slobode kretanja;
  • pojava potkožnih čvorova;
  • zvukovi, škripanje u zglobovima.

Bol je prvi znak stiloiditisa. Najčešće se osjeća u zglobu, rijetko daje u druga područja i javlja se, u pravilu, kad pacijent vrši aktivne pokrete četkom. Ali ako netko savije ili produži zglob, praktički nema boli, jer se mišići ne stežu i nema napetosti tetiva. Zahvaljujući ovom testu, bol zbog stiloiditisa i bol koja proizlazi iz upale zglobova mogu se lako razlikovati. Ako je pogođen, bol se ionako pojavljuje.

Područje kože pocrveni kada se vrećica s tetivom upali ili je kabel smješten blizu površine ruke. Budući da se edem pojavljuje zbog mikrotrauma, sloboda kretanja u zglobu je ograničena. Ponekad postoje i drugi znakovi bolesti: mali, elastični potkožni čvorovi duž tetive. Ovo je vlaknasto tkivo koje zbog taloženja soli može otvrdnuti i uzrokovati akutnu bol. U ovom se slučaju čuju zvukovi trenja pokretne tetive, što se kod zdrave osobe ne događa.

Pored toga, postoje brojni simptomi povezani ne sa upalom pupkovine, već s bolestima koje su je prouzrokovale. To:

  • zarazne bolesti;
  • patologija reumatske prirode;
  • giht.

Manifestacije zaraznih bolesti:

  • gubitak apetita, glavobolja, niska temperatura (+ 37... + 37,5 ° C najmanje tjedan dana);
  • crveno grlo, kašalj, zagušen nos;
  • iscjedak iz uretre, bolni činovi mokrenja, svrbež vanjskih spolnih organa.

Uz patologije reumatske prirode, jaki bolovi se češće osjećaju ujutro, a odustaju od večeri. Upala prekriva obje ruke. Ostale manifestacije takvih bolesti:

  • savijeni prsti s plavim vrhovima;
  • nepomični potkožni čvorovi na zglobovima;
  • hrapavost i crvenilo kože lica;
  • groznica niskog stupnja;
  • dispneja;
  • aritmija.
  • jaka oteklina zglobova;
  • natečeni potkožni čvorovi na njima;
  • bolovi akutne boli.

Dijagnoza tendonitisa

Kod prepoznavanja upale tetive važno je utvrditi prisutnost:

  • fizičko preopterećenje ili ozljeda;
  • razlike u pokretima zglobova obje ruke;
  • bol tijekom dinamičnih pokreta;
  • bolovi na palpaciji u projekcijama kablova.

Ako postoji sumnja na karpalni tendonitis, posebno u nedostatku ozljeda, liječnik koristi laboratorijske i instrumentalne metode za ispitivanje pacijenta. Dijagnoza je potvrđena takvim nepravilnostima u krvnim pretragama kao što su:

  • višak bijelih krvnih stanica;
  • povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • prisutnost C-reaktivnog proteina (s tendinitisom zarazne prirode);
  • višak mokraćne kiseline (kod gihta sa stiloiditisom);
  • povećani reumatoidni faktor.

Da bi se liječnici izvukli konačni zaključci, instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju:

  • pomoću ultrazvuka zglobova ruku možete otkriti rastrgana vlakna tetive, posebno s traumatskim tendonitisom, te prisutnost istodobnog artritisa ili bursitisa, što je važno za određivanje taktike liječenja;
  • radiografija jasno pokazuje deformiranu hrskavicu, mjesta taloženja soli u tetivama, posebno kod bolesti reumatske prirode;
  • magnetska rezonanca omogućuje da se s visokim stupnjem točnosti utvrdi priroda patologije pupkovine, identificiraju čak i vrlo mali vlaknasti čvorovi, mikroskopske ozljede i žarišta taloženja soli.

Liječenje bolesti

Uz stiloiditis gotovo bilo koje prirode, koriste se osnovne metode terapije. Ovo je liječenje upale šake:

  • mir (imobilizacija udova);
  • prehlada, posebno nakon ozljede;
  • protuupalni lijekovi;
  • fizioterapeutski postupci.

Statična zgloba zgloba uz pomoć zavoja ne dopušta da se istegne bolna tetiva. U teškim slučajevima bolesti, nošenje gipsanog gipsa naznačeno je u razdoblju od 2 do 4 tjedna. Nema potrebe za imobilizacijom samo kod reumatskog ili gihta stiloiditisa.

Hladni losioni, jastučići za grijanje s ledom oštro sužavaju kapilare. Ova jednostavna metoda smanjuje oticanje ruku, ublažava bol i ubrzava proces ozdravljenja. Ali ako je tendonitis posljedica bilo koje sistemske bolesti, liječenje hladnoćom se ne provodi..

Protuupalni lijekovi su osnova liječenja lijekova za stiloiditis. To:

Hormonski lijekovi pružaju učinkovito liječenje uznapredovalog tendonitisa, posebno reumatske prirode. Injekcije kortizona, koje se uvode u upalnu tetivu, dugo vremena daju snažan ljekoviti učinak. Ipak, kortikosteroide treba koristiti oprezno, jer povećavaju rizik od oštećenja vlakana niti dok se ne raspadnu. U infektivnom tendonitisu, antibiotici postaju prioritetni lijekovi. Kolhicin ublažava ozbiljnost napada boli kod gihta stiloiditisa.

Kirurgija je potrebna samo za veliku traumatičnu rupturu ili suppuration tetiva.

Složena terapija

Kako liječiti karpalni tendinitis narodnim lijekovima? Najpopularniji kompresovi:

  1. Pomiješajte kašu od mljevenog krumpira s nasjeckanim lukom i dobro promiješajte s malom količinom ljekarne. Kompres držite cijelu noć.
  2. Izmiješajte kašu od nekoliko pireova češnjaka s 50 ml vode, ostavite stajati 2-3 sata. Navlažite infuziju gazom i držite oblog 10-15 minuta. Ponovite postupak 2-3 puta dnevno.
  3. Otopite 1 žlicu u čaši tople vode. l sol. Zamrznite gazu natopljenu otopinom u hladnjaku, stavite je na četkicu, zavojite je i držite dok se ubrus ne osuši..

U složenom liječenju bolesti široko se koriste fizioterapeutske metode koje ubrzavaju protok krvi i metabolizam u zahvaćenoj ruci. Primjeni:

  • elektroforeza s lidazom;
  • laserske zrake;
  • magnetsko polje;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • ultrazvuk;
  • terapija udarnim valovima.

Teško je precijeniti vrijednost terapeutske masaže. Savršeno opušta mišiće, smanjujući tako napetost upaljenih tetiva. Značajno ubrzava zacjeljivanje oštećenih vlakana. Masaža nije propisana samo za infektivni tendonitis, budući da se patogena mikroflora može proširiti u susjedna tkiva.

Ručno liječenje tendonitisa kod kuće

Uzroci upalnog procesa

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Etiološki čimbenici upale tetive palca i drugih prilično su raznoliki. Na tetive utječu mnogi negativni čimbenici, vanjski i unutarnji..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Uzroci upale tetiva prstiju uključuju:

  • Kongenitalna anomalija razvoja vezivnog tkiva, od čega su sastavljene tetive. Te se promjene događaju tijekom razvoja fetusa u maternici;
  • Promjene vezivnog tkiva povezane s dobi. Degenerativne promjene koje se javljaju u starijih ljudi dovode do stanjivanja, gubitka elastičnosti i smanjenja obrambenih sposobnosti tijela;
  • Upalne bolesti zglobova ruku (artroza, artritis). U ovom se slučaju upala iz hrskavičnog tkiva postupno širi na tetive;
  • Endokrine patologije: dijabetes melitus (bolest gušterače), hipotireoza (patologija štitnjače). U ovom slučaju metabolički procesi u tijelu su poremećeni;
  • Autoimuni uvjeti u kojima imunološki sustav opaža tjelesna vlastita tkiva kao strane agense i uništava ih;
  • Ozljede ruku (uganuća, puknuće ligamentnog aparata, prijelomi i dislokacije / subluksacije);
  • Sjedilački način života, zbog kojeg mišiće i vezivno tkivo postaju nerazvijeni;
  • Pojedinačne značajke strukture i razvoja tetiva;
  • Loša prehrana, što rezultira hipokalcemijom. Ako mliječni proizvodi, žitarice i povrće nedostaju ili su u malim količinama, tada se često razvija nedostatak kalcija. Upravo je ovaj element važan građevni materijal mišićno-koštanog sustava;
  • Česti ponavljajući i monotoni pokreti ruku. U tom slučaju dolazi do iritacije tetiva..

Upala se može pojaviti pod utjecajem 1 ili nekoliko etioloških čimbenika. Moraju se identificirati kako bi se uklonila bolest..

Uzroci patološkog procesa

Ova tetiva svakodnevno je izložena velikom fizičkom stresu i utjecaju negativnih čimbenika koji mogu dovesti do upale. Uzroci upale Ahilove tetive su:

  • Profesionalni sport, posebno jogging i ples. U ovom slučaju, tetiva je izložena čestim pretjeranim opterećenjima;
  • Ozljeda tetive;
  • Nošenje neudobnih cipela, cipela s visokom petom;
  • Upalne bolesti kostiju i mekih tkiva zgloba stopala i gležnja. U ovom slučaju, infekcija se prenosi protokom krvi i limfe u zdrava zdrava tkiva;
  • Kongenitalna patologija tetive. Rođenje kratkih tetiva;
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do taloženja soli (urata) u mekim tkivima;
  • Giht;
  • Kronična patologija donjih ekstremiteta;
  • Starost također može izazvati upalu. S godinama se u tijelu događaju različite promjene. Konkretno, vezivno tkivo postaje manje elastično, što može dovesti do mikrotraume i upale..

Što je tendonitis??

Razvoj upalne reakcije u tkivima tetiva naziva se tendinitis. Obično upala započinje sinovijalnom rodnicom, posebnom tetivnom kapsulom s tekućinom koja olakšava klizanje i trenje tijekom mišićnih kontrakcija. Ponekad upala zahvaća mišiće, što uzrokuje miotendinitis.

Tendonitis se češće opaža u području velikih zglobova, zbog jednostavne anatomije: mišići se pričvršćuju uz pomoć tetiva na one kosti kojima je potrebno kretanje. U isto vrijeme, muškarci su osjetljiviji na tendonitis zbog povećane fizičke aktivnosti u usporedbi sa ženama.

Koji je razlog?

U medicinskoj praksi razlikuju se dvije glavne vrste tendonitisa: primarna (kao neovisna bolest) i sekundarna (posljedica druge "pozadinske" bolesti).

Dakle, među uzrocima tendonitisa napomena:

  • povećana fizička aktivnost (veliko opterećenje + mikrotrauma);
  • lokalna upalna reakcija;
  • trauma zglobnog mehanizma, mišića i kostiju (subluksacija, uganuće);
  • metabolički, hormonalni i imunološki poremećaji;
  • sistemske bolesti (reumatizam, giht);
  • bakterijska infekcija (klamidija, treponema, strepto- i gonokoki u slučaju slabljenja imunološke obrane tijela);
  • zglobne tegobe (artroza itd.);
  • medicinske intervencije (operacija, obdukcija apscesa);
  • poremećaji inervacije mišića.

U riziku su ljudi starije životne dobi (zbog senilnih promjena u tijelu), kao i oni koji pate od ravnih stopala, stopala i drugih deformiteta stopala.

Klinika upale

Tendonitis se dijeli na akutni i kronični. Prvi oblik obilježen je težinom simptoma. Dakle, pacijenti osjećaju oštru bol tijekom dobrovoljnih pokreta (pasivna fleksija ostaje bezbolna).

Koža iznad ligamenta postaje crvena i zagrijava - pojavljuje se hiperemija. Ponekad postoji oteklina i "škripanje" tijekom pokreta. Također, pacijenti primjećuju "krutost" zglobova u blizini tetive, njihovu napetost.

Uz infektivnu upalu, bol postaje gori, hiperemija i edemi su izraženi. Opće stanje pacijenta se pogoršava - postoji groznica, slabost, apatija. U ovom slučaju, simptomi tendonitisa mogu nadopuniti kliniku osnovne bolesti (klamidija, gonoreja itd.).

Ortoped: Ako su zglobovi ruku i nogu počeli boljeti, u tijelu je ozbiljan nedostatak...

Kronični tendinitis javlja se u pozadini bolnih i ograničenja pokretljivosti različitog stupnja. Često u području tetiva dolazi do sabijanja (fibroza) ili taloženja soli (okoštavanje). U takvim slučajevima govorimo o degeneraciji ligamenta - tendinozi.

Oblici tendonitisa

Tetive raznih dijelova tijela mogu proći upalu, što uzrokuje glavne manifestacije tendonitisa. Dakle, postoje sljedeće vrste tendonitisa:

Vremenski tendonitis razvija se kada su zahvaćene tetive žvakavih mišića. Nepravilan zalogaj izaziva bolest, kao i navika žvakanja pretjerano tvrde hrane.

Obično se bol pojavljuje u hramu i obrazima, širi se na donju čeljust. Istodobno se pojačava bol tijekom žvakanja ili govora, dok u mirovanju slabi ili potpuno nestaje.

Tendonitis mišića koji pomiču rame pojavljuje se češće kod slikara i žbuke. Obično tendonitis prati oštra bol na otmici ramena ili njezinoj rotaciji. Sindrom boli često izostaje u mirovanju, ali se pojavljuje noću, tijekom spavanja.

Jedna od mogućnosti bolesti je tendinitis ležišta soli - kalcificirajući. Obično u blizini uključenja "soli" postoji upala s lokalnim edemom. Najčešće se bolest javlja kod ljudi starijih od 45 godina. Bolest tetiva tetiva obično izaziva bolest aktivnim valom ruku.

Upala tetive bicepsa češća je među sportašima - plivačima i tenisačima. U ovom slučaju postoji bolna bol u prednjem-gornjem dijelu ramena, pogoršana podizanjem ruke.

Postoji i slabost kada savijate ud u lakatnom zglobu ili okrećete podlakticu prema unutra. Kada postoji osjećaj "klizanja" ili blokade, morate posumnjati na puknuće poprečnog (poprečnog) ligamenta ramena.

Upala tetiva u lakatnom zglobu može se lokalizirati u vanjskim i unutarnjim epikondilima - lateralnim i medijalnim epikondilitisima. Češće postoji tendonitis kod sportaša - tenisača i golfa.

Obično je popraćena boli različitog karaktera s vanjske ili unutarnje strane zgloba (ovisno o mjestu upale).

Bolovi s tendonitisom mogu se proširiti na podlakticu i zglob, nakon čega se javlja slabost prilikom komprimiranja i držanja predmeta četkom.

Varijanta zgloba zgloba je de Kervenova bolest ("ruka pijanista") - upala kapsule tetive palca. Bolest se češće pojavljuje kod domaćica, krojača, klesara i slikara u obliku boli u prvom prstu četke. Bolna bolest može biti drugačije prirode, ali se jednako pojačava pokretima palcem. U rijetkim se slučajevima pojavljuje lokalno oticanje.

Tendonitis kuka zgloba nastaje upalom glutealnih tetiva. Obično se prvo pojavljuju bolovi u boli, a zatim slabost mišića (do atrofije). Poremećaji u pokretu postupno se povećavaju: bol se pojačava, pojavljuju se „klikovi“ koji otežavaju pomicanje noge i pomicanje u uspravni položaj.

Tendonitis koljena razumijeva se kao upala patelarnog ligamentnog aparata. Obično se bolest očituje kod skakača (zbog povećanog stresa) i starijih osoba (s obzirom na trošenje tetiva). Prvi simptom bolesti je paroksizmalna bol, koja izaziva stres (trening). Tada postoji lokalno oticanje, hiperemija u području zgloba i oslabljena pokretljivost.

Tendonitis na ovom području povezan je s pretjeranim naprezanjem mišića tele. U pravilu, tendonitis utječe na sportaše nakon umirovljenja. Bolest se očituje bolom s unutarnje strane potkoljenice, koji se proteže do zgloba gležnja. Također se mogu pojaviti oticanje i lokalno crvenilo..

Uz upalu calcaneal tetive, hiperemija se pojavljuje na stražnjoj površini zgloba gležnja, povećava se osjetljivost kože gležnja..

Ortoped: "Ako vas bole koljena i zglobovi kuka, odmah isključite iz prehrane...

Ne upirujte upaljene zglobove mastima i injekcijama! Artritis i artroza se liječe...

S progresijom tendonitisa javlja se i bol koja se povećava savijanjem / produženjem stopala (dok hodate, trčite itd.). Ponekad se bolovi pojavljuju nakon noćnog odmora, dok možete osjetiti zadebljanu i zadebljanu tetivu.

Kako dijagnosticirati?

Često se dijagnoza tendonitisa svodi na istraživanje (pojašnjenje prirode i okolnosti pojave lezije) i ispitivanje. Sve dodatne istraživačke metode usmjerene su na uklanjanje vjerojatne popratne patologije (ili temeljnog uzroka u slučaju ozljeda ili sistemskih bolesti).

Dakle, u cilju vizualizacije tetiva provodi se ultrazvučna dijagnostika. Moguće je koristiti rendgenske zrake ili računalnu tomografiju kako biste isključili zglobne ili koštane patologije. U rijetkim se slučajevima magnetska rezonanca koristi za otkrivanje moguće mikrotraume tetiva.

Ako postoji sumnja na zaraznu ili sistemsku bolest, mogu se provesti odgovarajuća ispitivanja (reumatski testovi, koncentracija urata u krvi itd.).

Kako izliječiti tendonitis?

Terapija upale tetiva može trajati od nekoliko dana do dva mjeseca, s obzirom na fazu oporavka. Pravovremeno i pravilno pruženo liječenje može utjecati na ove pojmove..

Osnovna pomoć za tendonitis sastoji se u pružanju odmora oštećenoj tetivi (obično zglobu). Za to se koriste pregrade, razmaknici, ortoze, gume i drugi uređaji. Važno je podići ud, tako da je njegova razina viša od lokacije srca (kako bi se poboljšao odljev krvi). Noću možete staviti jastuk ispod zahvaćenog područja.

Sljedeći korak je hlađenje upaljene tetive. Za to se koriste hladni oblozi, koji se primjenjuju 5 puta dnevno u pravilnim razmacima 15-20 minuta. Slični postupci ponavljaju se ne više od dva dana, nakon čega se zamjenjuju toplim kompresama. Pravilnost i trajanje njihove proizvodnje je isto..

Kao terapija lijekovima koriste se analgetici (za ublažavanje boli - Analgin, Baralgin) i protuupalni. Među posljednjim, prednost se daje nesteroidnoj skupini lijekova (Indomethacin, Nimesil, Diklofenak), ali samo liječnik može propisati lijekove. Ta se sredstva mogu propisati interno i lokalno..

Za „ometajuću terapiju“ i kao lokalni nadražujući sastojak koriste se masti na bazi papra koje sadrže alkaloid kapsaicin (Nikoflex, Espol).

U fazi oporavka koriste se fizioterapeutski postupci: krio, laser, magnetoterapija, kao i fono i elektroforeza. Fizikalna terapija usmjerena na povećanje opterećenja posebno je učinkovita u rehabilitaciji..

Prevencija tendonitisa

Da biste spriječili pojavu tendonitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. smanjite fizičku aktivnost, izbjegavajte trzajne pokrete i dizanje utega;
  2. sudjelovati u pravodobnoj dijagnozi i liječenju ozljeda kostiju, mišića i zglobova;
  3. kontrolirati metaboličke, hormonske i imunološke poremećaje;
  4. na vrijeme zaustaviti pogoršanja sistemskih bolesti (gihta, reumatizma);
  5. spriječiti i ukloniti bakterijske infekcije (klamidija, gonoreja itd.);
  6. dijagnosticirati i liječiti zglobne patologije (artroza, artritis itd.), kao i deformacije stopala (valgus, varus, ravna stopala);
  7. ljudi starije dobi trebaju prakticirati nježne tjelesne aktivnosti s minimalnim rasponom pokreta;
  8. sportaši na kraju karijere ne mogu naglo odustati od treninga.

Tendonitis je bolest koja se rijetko pojavljuje izolirano. Često upale prate ozljede ili prisutnost sistemske bolesti. Ne odgađajte liječenje.

Ako zglobovi ruku i nogu počnu boljeti, odmah uklonite iz prehrane...

Ortoped: "Ako su vas počela bolovati koljena i donji dio leđa, upišite se u naviku...

Naši čitatelji uspješno su koristili Sustalife za liječenje zglobova. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

S bolovima u zglobovima, vratu ili leđima, u tijelu, jakim nedostatkom...

Anatomija ruku

Struktura ruku je složena i sastoji se od sljedećih anatomskih elemenata:

  • koštani kostur koji obavlja funkciju krutog kostura udova;
  • mišićni aparat, koji se sastoji od mišićnih vlakana, koja su odgovorna za čitav niz motoričkih funkcija ruke;
  • ligamentni aparat, predstavljen zglobovima i ligamentima, koji obavljaju funkcije povezivanja kostiju i osiguravaju njihovu pokretljivost u raznim smjerovima.

Svi mišići ruke predstavljeni su mnogim malim mišićnim vlaknima, međusobno povezanim ligamentima i tetivama. Svaki mišić završava tetivom - snažnim, vezivnim tkivom sastavljenim od kolagenih vlakana. Tetive ruku pričvršćene su na kost ili hrskavicu, tanke su i duge, mogu izdržati značajna opterećenja i osigurati aktivnost falange prstiju čak i na onim područjima gdje nema mišićnog tkiva. Da bi se emitiralo kretanje mišića i osigurala pokretljivost prstiju, postoje tetive fleksora i ekstenzora ruke. Fleksori su tetive na strani dlana, ekstenzori su na vanjskoj strani ruke. Na rukama svakog prsta nalazi se jedan tetivasti mišić ekstenzora i dvije fleksorske tetive, od kojih se jedna nalazi u gornjim slojevima ruke, a druga u dubljim. Svaka površna tetiva pričvršćena je na srednju falangu prsta uz pomoć dviju nogu, dubinski sloj - prolazi između tih nogu i pričvršćen je na falangu nokta.

Svaka tetiva ruke prolazi kroz vlaknasti kanal u koji je drže ligamenti u obliku prstena. Unutar kanala nalaze se sinovijalne vagine, koje imaju dvije membrane s tekućinom koja služi kao mazivo za kretanje tetiva. Ova vrsta anatomske strukture štiti žice što je više moguće od vanjskih čimbenika, međutim, unatoč tome, ozljede tetiva pojavljuju se prilično često. Tendinitis ruku, ili stiloiditis, upalni je distrofični proces koji utječe na tetive smještene na zglobu, čiji je osnovni uzrok obično traumatična ozljeda..

Tendonitis zgloba: kako i kako liječiti ruku

Tendonitis je bolest kod koje se tetive upale. U pravilu se bolest javlja zbog traume, zglobova patologa ili stresnih situacija. Često tendonitis prati bol, koja ima različit intenzitet.

U osnovi, bolest se razvija kod ljudi koji vode aktivan život i kod onih koji imaju abnormalnosti u mišićno-koštanom razvoju. Tendonitis zgloba ili stiloiditis vrsta je upalnog i distrofičnog procesa u kojem su zglobovi zgloba ozlijeđeni (istegnuti).

Ova patologija lokalizirana je u zoni povezanosti tetiva sa stiloidnim procesom ulne ili polumjera.

Čimbenici pojavnosti i simptomi

Glavni uzrok upale tetiva leži u pretjeranom i intenzivnom opterećenju zgloba zgloba, što se u većini slučajeva pojavljuje zbog mikrotraume i snažne motoričke aktivnosti.

Ako su takva opterećenja konstantna, tada se u tetivama i hrskavici događaju degenerativne promjene zbog kojih dolazi do:

  1. mjesta nekroze tkiva;
  2. naslage soli (tvrdi rast koji oštećuje meka tkiva) koji se formiraju na mjestu mikrofrakture tetiva;
  3. područja s degeneriranim tetivama i hrskavicama.

Osim toga, zbog produljenog opterećenja tetiva, tkiva koja se nalaze između njih postaju okostena zbog čega nastaju osteofiti, rast kostiju i bodlji koji doprinose tendozi.

Štoviše, tendonitis se razvija u prisutnosti:

  • reaktivni artritis;
  • premještanja;
  • artritis;
  • giht
  • istezanje.

Pored toga, karpalni tendonitis pojavljuje se ako je nečija profesija povezana sa sustavnim preopterećenjem ruku. Na primjer, takva se patologija često razvija među skupinama i pijanistima.

Glavne manifestacije upale zgloba su bolne senzacije lokalizirane u tetivama ruke, koje se javljaju prilikom palpacije ili aktivnog pokreta. A kad je ud u mirnom stanju - bol nestaje.

Osim toga, tendonitis zgloba karakterizira crvenilo, oticanje i porast lokalne temperature u upalnom području. Prilikom pomicanja pogođenog režnja kroz zglob kroz fonadokop ili na minimalnoj udaljenosti, može se čuti određena pukotina..

Dijagnostika

Tendonitis zgloba nema izražene simptome koji ga razlikuju od ostalih patologija, pa nije lako dijagnosticirati bolest. Osim toga, tijekom pregleda, koristeći različite uređaje, moguće je otkriti samo neke manifestacije koje ukazuju na upalu tetiva.

Iz tih razloga, važna komponenta otkrivanja bolesti je diferencijalna dijagnoza, zbog koje je moguće razlikovati tendonitis od:

  • burzitis;
  • infektivni tendosininovitis;
  • odvajanje tetiva.

Da bi se dijagnosticirao karpoidni stiloiditis, liječnik provodi pregled, tijekom kojeg utvrđuje lokalizaciju boli tijekom palpacije i pokreta četkom. Štoviše, oteklina se pojavljuje u području upale tetiva. Štoviše, bol u takvoj bolesti je lokalna i pojavljuje se samo kad pacijent čini pokrete ruku.

Osim toga, provodi se rendgenski pregled. Ova je dijagnostička metoda učinkovita u prisutnosti taloženja soli (ova pojava je karakteristična za kasne faze patologije). Ipak, zahvaljujući radiografiji, moguće je identificirati promjene koje su se dogodile s artritisom, bursitisom ili tendonitisom.

Štoviše, liječnik propisuje studiju ultrazvukom. Ova metoda je opcionalna, omogućava ispitivanje promjena i kontrakcija strukture tetiva..

Zahvaljujući ultrazvuku, također je moguće otkriti kontrakcije i promjene u strukturi tetive. U procesu provođenja ove studije važan je uvjet nadgledanje smjera ultrazvučnog vala.

Računalna i magnetska rezonancija zgloba nisu u potpunosti učinkovite metode za utvrđivanje prisutnosti upale..

liječenje

U ranoj fazi napredovanja bolesti, njezino liječenje provodi se konzervativnom metodom. Uz to, pacijentu treba osigurati mir.

U ovom slučaju treba isključiti intenzivan fizički napor na tetivastim zglobovima zgloba kako bi se smanjila vjerojatnost puknuća. Osim toga, mir je potreban kada je patologija u fazi pogoršanja.

Štoviše, na zahvaćeno područje treba staviti hladni oblog. Ovaj postupak treba provoditi 3-4 puta dnevno. To će pomoći smanjiti bol i ublažiti oticanje..

Osim toga, liječenje stiloiditisa uključuje primjenu gipsanog lijeva i pramenova. Općenito, upotreba bilo koje strukture koja ima učinak zavoja ubrzava proces ozdravljenja zgloba tako što ga imobilizira.

Konzervativno liječenje uključuje i terapiju lijekovima. U osnovi, liječnik propisuje protuupalne lijekove, koji uključuju:

  • motrin;
  • Hidrokortizon, kojim se ubrizgavaju u okolne tetive membrane;
  • Piroksikam (uzimati 10 mg dnevno);
  • Metilprednizol (u kombinaciji s 1% lidokaina);
  • Ibuprofen (uzimati 2400 mg dnevno);
  • Indometacin (uzima se tri puta dnevno, 50 mg svaki).

Osim toga, ako je potrebno, liječnik može propisati poseban antibakterijski tretman.

Liječenje stiloiditisa tjelesnim odgojem i masažom

Nakon što se akutni stadij bolesti povuče, za brzi oporavak potrebno je napraviti posebne terapijske vježbe. Osnova takvog tjelesnog odgoja je izvođenje vježbi za jačanje i istezanje mišića ruku gornjih udova.

Kada je karpalni tendonitis u kroničnom obliku, tada je korisno liječiti masažom. Takva terapija aktivira protok limfe i krvi, poboljšavajući proces prehrane tkiva i pružajući analgetski učinak..

Masaža kod karpalnog tendonitisa uključuje:

  1. gladeći upaljeno područje;
  2. polukružno i spiralno trljanje palcima;
  3. milovati bazu palca;
  4. klečeći zglobovi dugački i široki.

Osim toga, korisno je izvoditi pokrete i trljanje pokretima jastučića četiri prsta.

Fizioterapeutski tretman

Jedna od vodećih metoda liječenja karpalnog tendonitisa, koja nije imala vremena prijeći u kronični oblik, je fizioterapija.

Takav tretman uključuje magnetsku terapiju, u kojoj niskofrekventna magnetska polja utječu na zglobove zgloba. Ovaj postupak smanjuje bol i uklanja oticanje i upalu na zahvaćenom području..

Nadalje, liječenje ultrazvukom koristi se za poboljšanje propustljivosti kože za primjenu topičkih pripravaka. Drugi postupak aktivira limfni tok, pokreće proces regeneracije i uklanja upalu.

U kroničnom obliku tendonitisa, elektroforeza s lidazom, parafinske kupke, ljekovito blato za zglobove imaju pozitivan rezultat.

Pored toga, terapija udarnim valovima često se propisuje za stiloiditis. Ova inovativna metoda liječenja koristi se kada je patologija u naprednom obliku kako bi se isključila kirurška intervencija..

Međutim, terapija udarnim valovima koristi se nakon ultrazvučnog i rentgenskog pregleda..

Prilikom provođenja ove fizioterapeutske procedure koriste se energetski udarni valovi srednje razine nakon čega se bolni osjećaji smanjuju ili potpuno nestaju. Ali nakon takvog fizioterapeutskog postupka potrebno je zaštititi zglob od intenzivnog i jednoličnog fizičkog napora.

Upala prstiju tetiva

Upala tetiva ruku

Često razgovaramo o stanju kostiju, mišića, zglobova. Ali razmišljati o zdravlju tetiva nekako nije prihvaćeno. U svakom slučaju - znate li što su tetive i što se događa ako se oštete? U međuvremenu, bez ovih mišićnih ligamenata, ne bismo mogli izvesti gotovo nijedan pokret. Ako se tetive upale, to ozbiljno mijenja način na koji živimo..

Tetive su tvorbe vezivnog tkiva, uz pomoć kojih se prugasti mišići „priliježu“ za kosti. Tetive su sastavljene od kolagenih vlakana, imaju visoku čvrstoću i elastičnost. Ovi mišićno-koštani "priključci" u ruci predstavljeni su tetivama prstiju i zapešća. Što se događa, na primjer, fleksije prsta? Mišić prima signal od mozga, on se steže, uslijed čega tetiva povlači odgovarajuću kost falange i prst se savija. Ispada da, u stvari, kosti i mišići ne bi obavljali svoje funkcije da nema "posrednika" između njih.

Tetive ruku vrlo su blizu kože, pa se lako oštećuju. Svaka ozljeda ili prekomjerna ekstenzija tetiva može dovesti do njihove upale - tendonitisa (tendinoza, tendinopatija). Također, uzrok tendonitisa je napredna dob - kada tetive gube elastičnost.

Simptomi tendonitisa

Znakovi upale tetiva ruku slični su simptomima loma, dislokacije, uganuća. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik, nakon što provjeri bolno mjesto, utvrdi povijest bolesti i primi rendgenski snimak. U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija..

Sljedeći simptomi su alarmantni i traže hitnu medicinsku pomoć:

  • bol u zglobu i falangi prstiju;
  • oticanje u zglobu;
  • crvenilo kože preko zgloba;
  • ukočenost ruku;
  • nemogućnost pomicanja prstiju ili savijanja zgloba;
  • škripanje i druge atipične zvukove pri kretanju četkom.

Ako vam je dijagnosticirana upala tetive šake - prstiju ili zapešća - morate započeti rehabilitacijsku terapiju što je prije moguće.

Gdje ti je ahilova peta?
Ahilova tetiva (koja se nalazi iznad pete) - najmoćnija i najjača tetiva ljudskog tijela, može izdržati vlačnu čvrstoću do 350 kilograma, a u nekim slučajevima i više. A ujedno je i najosjetljivija tetiva. Njegovo oštećenje može lišiti čovjeka sposobnosti normalnog kretanja - doslovno "odmah ubiti", poput strijele koja pogađa Ahilovu petu.

Kako liječiti upalu tetiva ruku

Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje liječenje: lijekove, fizioterapiju ili operaciju. Nošenje gume, gipsanog lijeva ili bilo kojeg drugog uređaja koji ima učinak kočnice - odnosno smanjuje pokretljivost uređaja - može se propisati..

Terapija lijekovima za upalu tetiva ruku uključuje uporabu antibakterijskih, nesteroidnih protuupalnih ili općih sredstava za jačanje, kao i upotrebu gela, masti, gipsa.

Fizioterapija je posebno uspješna u borbi protiv upale tetiva ruku. Koriste se sljedeće metode: mikrovalna terapija, ultrazvuk, terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima), ultraljubičasto zračenje, fizioterapijske vježbe. UVT je posebno učinkovit u suzbijanju ove bolesti. Fokusirani valovi dostižu leziju tetive, normaliziraju njen tonus i smanjuju bol. Nakon tečaja UVT-u, pacijenti se vraćaju svom dosadašnjem načinu života i mogu podnijeti ista opterećenja kao i prije.

Kirurgija se izvodi ako je došlo do puknuća tetive. Kirurg napravi mali rez (oko 10 cm), koji otvara pristup tetivi, obrađuje krajeve potonjeg i šiva ih posebnim jakim navojem. Ova vrsta liječenja provodi se najkasnije 24 sata nakon kršenja integriteta tetive. U protivnom, započinje nepovratan proces, što dovodi do nepravilne fuzije tkiva.

Zanimljivo je
U 1920-ima je ruski sportaš, cirkuski izvođač Alexander Zass, izumio poseban tijek vježbi usmjerenih na vježbanje tetiva. Rekao je ovo: "Sami mišići neće držati konje koji vuku u različitim smjerovima, ali tetive će se zadržati, ali treba ih trenirati, razvijati i postoji način da ih ojačamo." Sam je bio čovjek izvanredne snage, zbog čega je dobio nadimak Željezni Samson.

Da biste izbjegli takve neugodne postupke, prvo biste trebali brinuti o svom zdravlju i poduzeti preventivne mjere kako biste spriječili upalu tetiva..

Prevencija upale tetiva

Navest ćemo nekoliko najjednostavnijih načina za sprečavanje upale tetiva na ruci, a shvatit ćete da ste od djetinjstva poznavali sva ova jednostavna pravila. Ali jeste li ih shvatili ozbiljno?

  1. "Pisali smo, pisali smo, prsti su nam umorni." Sjećate se ove jasme iz vrtića koja se u osnovnoj školi izgovara fizičkim minutama? Aktivnosti mnogih modernih ljudi povezane su s dugim boravkom u uredu, tipkanjem po tipkovnici, dok su zglob i prsti već dugo u istom položaju, počinju ustajasni procesi i taloženje soli. Da biste to spriječili, trebali biste nekoliko puta dnevno napraviti aktivne rotacijske i fleksione pokrete prstima i zglobovima.
  2. Zagrijte se prije borbe. Sjetite se bilo koje vježbe. Nijedan trener neće vam dopustiti da započnete aktivnu nastavu bez prethodnog zagrijavanja. Mišiće je potrebno „ugrijati“, kosti „gnječiti“, a tek potom podnijeti velika opterećenja. Isto se odnosi i na svakodnevni život. Ne možete napraviti nagle pokrete, preopterećivati ​​kada tijelo nije spremno za to. Vježbajte barem 2-3 puta tjedno, a vaše će tijelo uvijek biti spremno za aktivne pokrete!
  3. Iscjeljujuća snaga masaže. Ako "boli kosti", "boli tijelo", "spušta noge" itd., Ali nemate priliku odmah početi čučati i savijati se, a zatim trljati zahvaćeno područje tijela. Potezanje, pritiskanje, peckanje - sve će to „rasipati krv“ i ustajale soli, tonirati mišiće, ligamente i tetive.

I u terapeutske i profilaktičke svrhe, stručnjaci preporučuju uputiti se na metodu terapije udarnim valovima.

Komentar stručnjaka za šok-val terapiju Andorov E.T..

UVT potiče uklanjanje produkata raspada iz tkiva, aktivira funkciju imunoloških stanica. Pojačava protok krvi i izaziva regenerativne procese u tkivima. NA

Iskusni stručnjaci će u Domu zdravlja provesti UVT tečaj u pogodno vrijeme za vas. Centar liječi upalu tetiva i zglobova, artritis, artrozu, ublažava bol u kralježnici. Stručnjaci za UVT - liječnici najviše kategorije kvalifikacija - imaju impresivno radno iskustvo (36 godina!), A među njima: punopravni član Udruge stručnjaka za terapiju udarnih valova i redoviti sudionik simpozija i kongresa u terapiji udarnim valovima, član Društva radijalne udarne valne terapije i drugi. Uvijek se možete obratiti Domu zdravlja koji vam je najbliži - klinike su smještene u područjima metroa Krasnopresnenskaya, Varshavskaya, Slavyanskiy Boulevard i Annino.

Stručni članci:

Tatarinov Oleg Petrovich

Liječnik najviše kategorije, neurolog, fizioterapeut, UVT specijalist, vodeći specijalist mreže Health Plus

Medicinsko iskustvo preko 40 godina

  • Klinika na Krasnopresnenskoj +7 (499) 252-41-35 Volkov pereulok, d. 21
  • Klinika na Varšavi +7 (499) 610-02-09 Varšavska magistrala, 75, zgrada 1
  • Klinika Annino +7 (495) 388-08-08 autocesta Varšava, 154, zgrada 1

Upala tetiva ruku: uzroci, simptomi i liječenje

Slučajevi opasne upale tetiva ruku kod muškaraca promatraju se, prema medicinskoj statistici, oko dva puta češće nego kod žena. To je zbog pojačanog fizičkog napora kojeg doživljavaju ruke jačeg spola. Upalni proces koji pokriva žice praćen je njihovom razgradnjom, puknućem ili nekrozom. Zato je tako važno na vrijeme započeti s liječenjem bolesti.

Uzroci bolesti

Tetiva je vrsta vezivnog tkiva koje pričvršćuje mišić na zglobnu kost. Ovo je svojevrsni mehanizam prijenosa, uz pomoć kojeg se vrši savijanje, produženje i pokreta udova..

Tendonitis je uobičajeni naziv za upalne bolesti tetiva. Navodi se ovisno o težini.

Ako je u peti, liječnik dijagnosticira Ahilov tendonitis, u koljenu - patelarni tendonitis, a ako se otkrije upala tetiva ruke - karpalni tendonitis ili stiloiditis.

Postoje 2 oblika ove bolesti: upala lakta ili zgloba zgloba. Zbog široke informatizacije, stiloiditis povezan sa zračenjem je sveprisutan..

Uz višemilijunsku vojsku uredskih radnika, transportni radnici, građevinari, glazbenici i sportaši podložni su ovoj bolesti..

Odnosno, onaj koji opetovano izvodi stereotipne pokrete, zbog kojih se tetive ruku istegnu.

  • sustavno fizičko preopterećenje;
  • ozljede (udarci, modrice, prijelomi);
  • istodobni upalni procesi.

Zbog stalnog povećanog opterećenja na zglobovima tetive tetive su istegnute. Posebno je štetno kada se jaka napetost pojavi iznenada, oštro. Posljedica toga je neizbježna mikrotrauma tetiva i razvoj stiloiditisa. Ako se dogodi mehaničko oštećenje, dio vlakana pramenova rastrgan je na mjestima njihovog pričvršćivanja na kosti.

Tendonitis zgloba može se pojaviti čak i zbog površinskih rana, ogrebotina, dubokih ogrebotina na ruci, ako se odmah ne dezinficiraju.

Pored toga, stiloiditis je često rezultat takvih zaraznih i sistemskih bolesti kao što su:

  • tonzilitis, erizipela, glomerulonefritis, reumatska groznica i druge bolesti uzrokovane streptokokom;
  • reumatoidni, psorijatični, reaktivni artritis;
  • osteoartroze;
  • lupus eritematozus;
  • sklerodermija;
  • gonoreja;
  • klamidija
  • borelioza
  • autoimune patologije;
  • giht;
  • dijabetes i druge.

Degenerativni procesi koji se događaju u zglobovima, posebno uništavanje hrskavice, često se protežu i do tetiva. Najčešći uzroci su:

  • hormonalna neravnoteža;
  • teški fizički napor;
  • starenje tkiva povezano s dobi;
  • osteoporoza i drugi.

Manifestacije bolesti

Glavni simptomi karpalnog tendonitisa:

  • sindrom boli;
  • hiperemija (crvenilo) kože;
  • ograničenje slobode kretanja;
  • pojava potkožnih čvorova;
  • zvukovi, škripanje u zglobovima.

Područje kože pocrveni kada se vrećica s tetivom upali ili je kabel smješten blizu površine ruke. Budući da se edem pojavljuje zbog mikrotrauma, sloboda kretanja u zglobu je ograničena.

Ponekad postoje i drugi znakovi bolesti: mali, elastični potkožni čvorovi duž tetive. Ovo je vlaknasto tkivo koje zbog taloženja soli može otvrdnuti i uzrokovati akutnu bol..

U ovom se slučaju čuju zvukovi trenja pokretne tetive, što se kod zdrave osobe ne događa.

Pored toga, postoje brojni simptomi povezani ne sa upalom pupkovine, već s bolestima koje su je prouzrokovale. To:

  • zarazne bolesti;
  • patologija reumatske prirode;
  • giht.

Manifestacije zaraznih bolesti:

  • gubitak apetita, glavobolja, niska temperatura (+ 37... + 37,5 ° C najmanje tjedan dana);
  • crveno grlo, kašalj, zagušen nos;
  • iscjedak iz uretre, bolni činovi mokrenja, svrbež vanjskih spolnih organa.

Uz patologije reumatske prirode, jaki bolovi se češće osjećaju ujutro, a odustaju od večeri. Upala prekriva obje ruke. Ostale manifestacije takvih bolesti:

  • savijeni prsti s plavim vrhovima;
  • nepomični potkožni čvorovi na zglobovima;
  • hrapavost i crvenilo kože lica;
  • groznica niskog stupnja;
  • dispneja;
  • aritmija.
  • jaka oteklina zglobova;
  • natečeni potkožni čvorovi na njima;
  • bolovi akutne boli.

Dijagnoza tendonitisa

Kod prepoznavanja upale tetive važno je utvrditi prisutnost:

  • fizičko preopterećenje ili ozljeda;
  • razlike u pokretima zglobova obje ruke;
  • bol tijekom dinamičnih pokreta;
  • bolovi na palpaciji u projekcijama kablova.

Ako postoji sumnja na karpalni tendonitis, posebno u nedostatku ozljeda, liječnik koristi laboratorijske i instrumentalne metode za ispitivanje pacijenta. Dijagnoza je potvrđena takvim nepravilnostima u krvnim pretragama kao što su:

  • višak bijelih krvnih stanica;
  • povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • prisutnost C-reaktivnog proteina (s tendinitisom zarazne prirode);
  • višak mokraćne kiseline (kod gihta sa stiloiditisom);
  • povećani reumatoidni faktor.

Da bi se liječnici izvukli konačni zaključci, instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju:

  • pomoću ultrazvuka zglobova ruku možete otkriti rastrgana vlakna tetive, posebno s traumatskim tendonitisom, te prisutnost istodobnog artritisa ili bursitisa, što je važno za određivanje taktike liječenja;
  • radiografija jasno pokazuje deformiranu hrskavicu, mjesta taloženja soli u tetivama, posebno kod bolesti reumatske prirode;
  • magnetska rezonanca omogućuje da se s visokim stupnjem točnosti utvrdi priroda patologije pupkovine, identificiraju čak i vrlo mali vlaknasti čvorovi, mikroskopske ozljede i žarišta taloženja soli.

Liječenje bolesti

Uz stiloiditis gotovo bilo koje prirode, koriste se osnovne metode terapije. Ovo je liječenje upale šake:

  • mir (imobilizacija udova);
  • prehlada, posebno nakon ozljede;
  • protuupalni lijekovi;
  • fizioterapeutski postupci.

Hladni losioni, jastučići za grijanje s ledom oštro sužavaju kapilare. Ova jednostavna metoda smanjuje oticanje ruku, ublažava bol i ubrzava proces ozdravljenja. Ali ako je tendonitis posljedica bilo koje sistemske bolesti, liječenje hladnoćom se ne provodi..

Protuupalni lijekovi su osnova liječenja lijekova za stiloiditis. To:

  • ibuprofen;
  • voltaren;
  • ketoprofen;
  • indometacin;
  • piroksikam;
  • Vyprosal;
  • DOLOBENE.

Hormonski lijekovi pružaju učinkovito liječenje uznapredovalog tendonitisa, posebno reumatske prirode. Injekcije kortizona, koje se uvode u upalnu tetivu, dugo vremena daju snažan ljekoviti učinak.

Ipak, kortikosteroide treba koristiti oprezno, jer povećavaju rizik od oštećenja vlakana niti dok se ne raspadnu. U infektivnom tendonitisu, antibiotici postaju prioritetni lijekovi.

Kolhicin ublažava ozbiljnost napada boli kod gihta stiloiditisa.

Kirurgija je potrebna samo za veliku traumatičnu rupturu ili suppuration tetiva.

Složena terapija

Kako liječiti karpalni tendinitis narodnim lijekovima? Najpopularniji kompresovi:

  1. Pomiješajte kašu od mljevenog krumpira s nasjeckanim lukom i dobro promiješajte s malom količinom ljekarne. Kompres držite cijelu noć.
  2. Izmiješajte kašu od nekoliko pireova češnjaka s 50 ml vode, ostavite stajati 2-3 sata. Navlažite infuziju gazom i držite oblog 10-15 minuta. Ponovite postupak 2-3 puta dnevno.
  3. Otopite 1 žlicu u čaši tople vode. l sol. Zamrznite gazu natopljenu otopinom u hladnjaku, stavite je na četkicu, zavojite je i držite dok se ubrus ne osuši..

U složenom liječenju bolesti široko se koriste fizioterapeutske metode koje ubrzavaju protok krvi i metabolizam u zahvaćenoj ruci. Primjeni:

  • elektroforeza s lidazom;
  • laserske zrake;
  • magnetsko polje;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • ultrazvuk;
  • terapija udarnim valovima.

Teško je precijeniti vrijednost terapeutske masaže. Savršeno opušta mišiće, smanjujući tako napetost upaljenih tetiva. Značajno ubrzava zacjeljivanje oštećenih vlakana. Masaža nije propisana samo za infektivni tendonitis, budući da se patogena mikroflora može proširiti u susjedna tkiva.

Sušenje tetiva ruku: metode liječenja i prevencija

U ljudskom tijelu mišići obavljaju jednu od glavnih uloga u kretanju i održavanju ravnoteže tijela.

Mišićno tkivo sastoji se od elastičnih elastičnih vlakana koja na krajevima prelaze u vezivno tkivo - tetivu koja pričvršćuje mišiće na kosti i smanjuje vjerojatnost oštećenja istih tijekom vježbanja.

Upala zgloba zgloba zgloba zgloba, prema statistikama, javlja se češće od ozljeda drugih vrsta tetiva zbog činjenice da osoba aktivno koristi ruke za nošenje utega ili izvodi precizne ponavljajuće pokrete, koji pridonose preopterećenju, traumatičnim ozljedama i razvoju upalnog procesa. Nakon upalnog procesa tetiva može doći do njihove razgradnje i smrti, stoga je važno pravovremeno - nakon otkrivanja prvih simptoma - podvrći ispitivanju i liječenju takve bolesti.

Anatomija ruku

Struktura ruku je složena i sastoji se od sljedećih anatomskih elemenata:

  • koštani kostur koji obavlja funkciju krutog kostura udova;
  • mišićni aparat, koji se sastoji od mišićnih vlakana, koja su odgovorna za čitav niz motoričkih funkcija ruke;
  • ligamentni aparat, predstavljen zglobovima i ligamentima, koji obavljaju funkcije povezivanja kostiju i osiguravaju njihovu pokretljivost u raznim smjerovima.

Svi mišići ruke predstavljeni su mnogim malim mišićnim vlaknima, međusobno povezanim ligamentima i tetivama. Svaki mišić završava u tetivi - jakom, vezivnom tkivu sastavljenom od kolagenih vlakana.

Tetive ruku pričvršćene su na kost ili hrskavicu, tanke su i duge, mogu izdržati značajna opterećenja i osigurati aktivnost falange prstiju čak i na onim područjima gdje nema mišićnog tkiva. Da bi se pretočio pokret mišića i osigurala pokretljivost prstiju, postoje tetive fleksora i ekstenzora ruke.

Fleksori su tetive na strani dlana, ekstenzori su na vanjskoj strani ruke. Na rukama svakog prsta nalazi se jedan tetivasti mišić ekstenzora i dvije fleksorske tetive, od kojih se jedna nalazi u gornjim slojevima ruke, a druga u dubljim.

Svaka površna tetiva pričvršćena je na srednju falangu prsta uz pomoć dviju nogu, dubinski sloj - prolazi između tih nogu i pričvršćen je na falangu nokta.

Svaka tetiva ruke prolazi kroz vlaknasti kanal u koji je drže ligamenti u obliku prstena. Unutar kanala nalaze se sinovialni omotači, koji imaju dva omotača s tekućinom koja služi kao mazivo za kretanje tetiva.

Ova vrsta anatomske građe maksimalno štiti kabel od vanjskih čimbenika, no unatoč tome ozljede tetiva često se događaju.

Tendinitis ruku, ili stiloiditis, upalni je distrofični proces koji utječe na tetive smještene na zglobu, čiji je osnovni uzrok obično traumatična ozljeda..

Uzroci bolesti

Upala ligamenata ruke i tetiva može biti uzrokovana mnogim razlozima, na primjer, ranama, posjekotinama ili dubokim ogrebotinama na koži, ako se pravodobno ne liječe dezinfekcijskim sredstvom..

Najčešći uzroci tendonitisa (stiloiditisa) tetiva šake su: kronični upalni procesi, ozljede ili prekomjerna dugotrajna fizička aktivnost na ligamentima i tetivama ruke, u vezi s kojima nastaju mikropukotine.

Takve mikrotraume nemaju vremena za zacjeljivanje zbog nedostatka potrebnog razdoblja odmora za potpuni oporavak, ako je opterećenje konstantno, tada se ligamenti mogu upaliti, a razvijaju se degenerativno-distrofične promjene u obliku taloženja soli ili kamenca tkiva na mjestima raspada vlakana..

Bol u tetivama također može biti dodatni simptom..

Bolest se može pojaviti iznenada ili razviti tijekom nekoliko godina. Najosjetljiviji na bolest su ljudi onih profesija koji koriste neprestano ponavljajuće fizičke pokrete, što dovodi do istezanja tetiva na ruci:

  • uredsko osoblje;
  • radnici transportne proizvodnje i građevinskih zanimanja;
  • sportaši i glazbenici.

U slučaju mehaničkih traumatskih ozljeda, kada se napetost pojavi iznenada i naglo, dio vlakana odlazi u mjestima gdje se pričvršćuju na kost, gdje se nakon toga formiraju upalni procesi.

Ponekad se bolest razvija zbog anatomskih značajki strukture zglobova. Uzroci stiloiditisa mogu biti i sljedeće bolesti:

  • kronične upalne, endokrine i autoimune prirode, kao što su artritis, artroza, giht, reumatizam, dijabetes, eritematozni lupus i drugi;
  • bakterijske zarazne (uzrokovane uglavnom streptokokom), kao što su tonzilitis, glomerulonefritis, gonoreja i drugi;
  • degenerativne bolesti hrskavice, kostiju ili mekog tkiva, poput osteoporoze, displazije zglobova, starenja povezanih s godinama ili hormonalne neravnoteže u tijelu.

Simptomi bolesti

Obično se tendonitis razvija tijekom nekoliko godina, dok se simptomi bolesti pojavljuju postupno. Brz razvoj patologije nastaje kao posljedica ozljede zgloba radijalnog zgloba.

Upala tetive ruku manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

  • bol u zglobovima, povećavajući se uveče i noću, s promjenama vremenskih uvjeta;
  • drobljenje upaljene tetive tijekom pokreta;
  • oticanje, crvenilo i groznica na koži ruku;
  • smanjena pokretljivost zglobova prstiju i ruku.

Izrazita karakteristika tendonitisa i upale zgloba je odsutnost akutne boli s tendinitisom u slučaju kada netko drugi proširuje zglob, jer nema napetosti u mišićnom tkivu.

S dugotrajnim, ne liječenim tijekom dugog razdoblja, stiloiditisom dolazi do degenerativnih promjena na tetivama ruke, koje se mogu primijetiti vizualno:

  • na četkici se formiraju osifikacije i naslage soli, koje ukazuju na zadebljanje, okoštavanje i proliferaciju vezivnog tkiva;
  • pojava osteofita ukazuje na proliferaciju tkiva radijusa i ulne.

Rezultat takvih formacija može biti kompresija medijalnog živca i krvnih žila, što je popraćeno akutnom boli, smanjenom osjetljivošću i ukočenošću ruku.

U slučaju prvih znakova upale, trebate odmah konzultirati liječnika, jer samo lijek može pridonijeti prelasku bolesti iz akutnog u kronični oblik s daljnjim razvojem degenerativnih promjena u tkivima.

Dijagnostika

Poteškoća u dijagnosticiranju tendonitisa leži u nedostatku bilo kakvih karakterističnih karakteristika bolesti u usporedbi s drugim ozljedama i upalnim procesima koji se javljaju u zglobovima i okolnim tkivima.

Svrha dijagnoze tendonitisa je utvrditi prisutnost:

  • ozljede ili oštećenja uslijed preopterećenja;
  • razlike u motoričkim aktivnostima obje ruke;
  • bol tijekom opetovanih pokreta ruke;
  • bol pri palpaciji tetive.

Da bi se postavila točna dijagnoza i isključili druge bolesti, koriste se različite metode dijagnostike.

Upala tetiva ruku dijagnosticira se sljedećim metodama:

  1. Pregled pacijenta. Da dijagnosticira tendinitis u zglobu zgloba, traumatolog pregledava pacijenta i prikuplja anamnezu. U procesu palpacije, lokalizacija oštećenja određuje se bol pacijenta.
  2. Laboratorijske metode istraživanja - krvni test (opći i reumatski kompleks), koji je učinkovit u prisutnosti stiloiditisa uz prisutnost infekcije ili reumatske komponente. Na temelju krvne pretrage možete ustanoviti sljedeća odstupanja: višak ESR-a, bijelih krvnih zrnaca (s upalom) i mokraćne kiseline (s gihtom); prisutnost C-reaktivnog proteina (za infekciju); povećani reumatoidni faktor (s reumatskim manifestacijama bolesti).
  3. Instrumentalne dijagnostičke metode (radiografija, ultrazvuk, ultrazvuk, MRI, CT) pomoću kojih liječnik ima mogućnost postaviti konačnu dijagnozu pacijentu.

Ultrazvukom i ultrazvukom otkrivaju se promjene u strukturi vlakna žica i njihovo smanjenje, na primjer, puknuće zbog ozljede, kao i prisutnost istodobnog bursitisa ili artroze, što je važno u odabiru daljnjeg liječenja pacijenta.

Najmanja oštećenja tetiva fleksora i ekstenzora (vlaknasti čvor, mikrotrauma ili taloženje soli) mogu se otkriti magnetskom rezonancom.

Radiografija nije dovoljno učinkovita metoda za dijagnozu tendonitisa, jer može otkriti samo značajne naslage soli i učinke artritisa ili bursitisa prisutnih u obliku deformacije hrskavice.

Metode liječenja

Liječenje upale tetive (tendonitis) ruku ovisi o stupnju oštećenja i u većini slučajeva provodi se primjenom konzervativnih tehnika. Ako se tendonitis razvio na pozadini istodobne bolesti, tada je primarna bolest podložna liječenju.

Tetive ruku s tendonitisom zahtijevaju kirurško liječenje samo u posebno teškim slučajevima: u prisutnosti potpune rupture tetiva, gnojne infekcije, značajnih osteofita ili naslaga fiziološkog rastvora koji uzrokuju neprijavljeni sindrom boli.

Konzervativno liječenje uključuje sljedeće korake:

  1. Potpuni odmor i imobilizacija zahvaćenog zgloba elastičnim zavojem (za mikro-suze), gipsanim gipsom ili ortozom za zapešće (za uganuće i srednje suze) u trajanju od 0,5-1 mjeseca. Ako je tendonitis nastao zbog reumatoidnog artritisa ili gihta, tada nema potrebe za zajedničkom imobilizacijom.
  2. Liječenje hladnim oblogama, koji sužavaju kapilare i krvne žile, čime se smanjuje oticanje i bol u rukama. Za pripremu obloga možete koristiti ledenu ili smrznutu hranu u jednodijelnom pakiranju zamotanom u pamučnu krpu. Takvi se losioni primjenjuju prvog dana tijekom 15-20 minuta s prekidima od 5 minuta dok se ne uklone akutna bol i oteklina u ruci. Ako je stiloiditis uzrokovan sustavnom bolešću, tada se liječenje hladnoćom ne primjenjuje..
  3. Liječenje lijekovima dio je konzervativne terapije i koristi se za smanjenje boli i upale, za koje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, hidrokortizon, roksiksam, voltaren). Da biste ublažili bol s tendinitisom, artrozom, bursitisom, artritisom i groznicom, možete uzeti nimesulid: oralno u obliku tableta ili topički u obliku gelova koji se utrljavaju u zahvaćeni dio ruke. Ako je pacijent podvrgnut operaciji ili oštećenje ima jaz (rez), lijekovi se koriste u obliku tableta ili injekcija koje se ubrizgavaju u tkivo oko zahvaćene tetive. U slučajevima kada je tendonitis zarazne prirode, propisuju se antibiotici uzimajući u obzir analizu osjetljivosti na infekciju. Da bi održali imunitet i stabilizirali metaboličke procese u tijelu, pacijentima se propisuju vitaminski kompleksi. Zanemareni oblici tendivitisa, posebno reumatske prirode, liječe se uz pomoć hormonskih lijekova - kortikosteroida. Međutim, njihova uporaba treba biti oprezna, jer dugotrajna i prekomjerna uporaba njih može oštetiti vlakna tetiva.
  4. Fizioterapiju propisuje dežurni liječnik nakon što pacijent prođe akutno razdoblje bolesti. U liječenju stiloiditisa koriste se elektroforeza i fonoforeza pomoću lidaze, foto i magnetoterapija. Fizioterapija pomaže u zacjeljivanju ozljeda bez značajnih ožiljaka i naraslog tkiva, smanjuje oticanje i bol.
  5. Vježbe masaže i fizioterapije propisane su nakon osnovnog tretmana kako bi se u potpunosti vratilo funkcioniranje prstiju i ruku. Ovi tretmani mogu smanjiti bol, opustiti mišiće i poboljšati dotok krvi u oštećeno područje ruke..

U prisutnosti blagog oblika bolesti, tendinitis se može izliječiti kod kuće koristeći tradicionalnu medicinu, koja se koristi samo uz prethodni dogovor s liječnikom koji je nazočan..

Za takav tretman možete koristiti alkoholne losione, tople obloge, mliječne komprese i jodnu mrežu za oštećeno područje i napraviti solne kupke za zglob. Zanimljivo je i pročitati - kako liječiti uganuće na ruci.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj stiloiditisa u medicinskoj praksi, postoje sljedeće preventivne mjere:

  • smanjenje monotonog rada s ručnim zglobom ili povremeni mali odmori kako biste pružili odmor ruci;
  • da biste isključili traumatična oštećenja tetiva, ligamenata i mišićnih vlakana u procesu izvođenja sportskih vježbi, prije treninga trebali biste izvesti set vježbi za zagrijavanje, a zatim postupno povećavati intenzitet opterećenja;
  • periodična promjena cipele udobnija, jer hodanje po petama i platformama povećava rizik od tendonitisa;
  • kurkumin se začinjava svakodnevno.

Upala tetiva ruku

Upala tetive ruku naziva se tendonitis. Patologija je upalni proces koji utječe na tetivu, dok je bol u ruci jasno izražena i pacijenti ne mogu obavljati svoje uobičajene funkcije. Tendonitis izaziva raznim čimbenicima koji mogu biti ili neovisna bolest, ili posljedica patoloških procesa koji se prethodno javljaju u četkici.

U većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca, što je povezano s obavljanjem teškog fizičkog rada. Upala tetiva mora se liječiti na vrijeme, jer u konačnici patološki proces može dovesti do nekroze tkiva i potpunog gubitka funkcije ruku.

uzroci

Tetiva u ljudskom tijelu obavlja bitnu funkciju, ona pričvršćuje mišiće na kosti. Tetiva je svojevrsno vezivno tkivo u svojoj kvalitetnoj strukturi..

Ovo je vrlo pouzdan i moćan element koji omogućava mišićima da izvršavaju svoje funkcije za vrijeme okreta, fleksibilnog savijanja i ispružanja ruke.

Tendonitis zgloba, ili stiloiditis, pojavljuje se ako tetiva utječe na upalni proces.

Bolest se može pojaviti u dva oblika - poput upale lakta ili zgloba zgloba. U posljednje vrijeme radijacijski stiloiditis postaje sve češći - to je zbog uvođenja računala u proizvodnju i povećanja funkcionalnog opterećenja na zglobu.

Osim službenika u uredu, od bolesti mogu patiti i radnici koji se bave proizvodnjom, glazbenici, sportaši i druge kategorije ljudi čiji je rad povezan s izvođenjem četke monotonim, često ponavljanim pokretima..

Stoga se među uzrocima koji dovode do tendonitisa mogu izdvojiti:

  • fizičko preopterećenje povezano s izvođenjem jednoličnog posla;
  • traumatične ozljede - udarci u ruku, pad na ruku;
  • postojeći upalni procesi koji postaju provokatori tendonitisa.

Stalno povećano opterećenje tetive doprinosi njegovom prekomjernom istezanju. Iako su tetive prilično snažni elementi, mogu se istezati s dugotrajnom stalnom izloženošću. Takvo istezanje samo po sebi ne boli i ne dovodi do upale, međutim, umorne tetive mogu se suziti ili upaliti pri najmanjoj šteti.

Mikrotraume tetiva često se javljaju, ali u većini slučajeva tijelo se nosi s njima i osoba uopće ne primjećuje da se to dogodilo. Kada dođe do oštrog istezanja na pozadini istegnutih tetiva, to neminovno dovodi do oštećenja vlakana i mogućih suza na onim mjestima gdje je tetiva pričvršćena na kost. Tendonitis je u ovom slučaju prirodna posljedica ozljede.

VAŽNO! Pored fizičkog napora, oštećenje mekih tkiva ruku može izazvati tendonitis - obična ogrebotina koja se nakon prijema ne sanira može u konačnici dovesti do tendonitisa.

Također, upala ligamenata ruke izaziva prisutnost takvih patologija:

  • angina;
  • crvenog vjetra;
  • reumatska groznica;
  • artritisi raznih vrsta;
  • sklerodermija;
  • klamidija
  • lupus eritematozus;
  • osteoartroze;
  • gonoreja;
  • borelioza
  • dijabetes;
  • giht.

Najlakši način da postanete žrtva tendonitisa je onaj pacijent koji ima degenerativne procese u zglobovima.

Na primjer, kada se tkivo hrskavice uništi u artrozi, isti se procesi primjećuju u tetivama, nakon čega ligamentno tkivo postaje upaljeno.

Hormonske promjene mogu izazvati mikro pukotine i upalu tetiva, posebno kod žena tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Rizik od razvoja tendonitisa raste i kod starijih ljudi.

simptomi

Manifestacije tendonitisa tiču ​​se pacijenata vrlo jasno. Stoga uvijek obraćaju pažnju na nelagodu u ruci. Najvažniji znak razvoja bolesti je jaka bol u tetivi. Osim toga, simptomi su nadopunjeni drugim znakovima:

  • crvenilo kože na mjestu upale;
  • nemogućnost da se lako naprave oni pokreti koje je osoba radila prije, prije upale;
  • pojava čvorova ispod kože, pečata;
  • karakteristični zvukovi drobljenja.

Naravno, klasični simptom tendonitisa je nelagoda ruku. Ruka boli, a takvi osjećaji prekrivaju cijeli zglob, nelagoda se povećava pri pokušaju pomicanja ruke.

Zanimljiva je činjenica da kod pasivnih pokreta, kada liječnik savije zglob, zglob neće boljeti, jer mišići i tetive nisu napeti.

Ovaj je simptom važan za diferencijaciju, pomažući liječnicima da utvrde kada bolovi zglobovi i kada tetive.

Bol i crvenilo ruku vodeći su znakovi patologije

Crvenilo kože povezano je s upalom vrećice koja okružuje tetivu, razvija se tendovaginitis. Koža je također podvrgnuta upali ako se tetivana vrpca nalazi prilično blizu površine kože. Obično se to može primijetiti kod ljudi s asteničnim tijelom s tankim rukama.

Budući da oštećenje tetive pokreće zaštitnu reakciju, natečenost se počinje razvijati gotovo odmah. Ograničava slobodu pokreta u zglobu, ruka nabrekne, što se lako vidi usporedbom bolesne ruke sa zdravom. U ovom je slučaju pacijentima teško napraviti čak i normalne pokrete, nositi majice s uskim rukavima, džempere.

Pojava bolnih nodularnih pečata u zglobu razvija se zbog proliferacije vlaknastog tkiva. Nodule su prilično elastične, mogu se osjetiti pod debljinom kože, idu duž upaljene tetive. Zbog brzog taloženja soli u području vlaknastih brtvi, čvorovi postaju gušći, stvrdnuti, povrijeđeni pri pritisku na ruku.

Ako je upala uzrokovana dodatnim bolestima, tada će se simptomi nadopuniti drugim znakovima. Važno je ne zbuniti i ne propustiti znakove tendonitisa, kako ne bi odgodili tijek bolesti i ne izazvali nekrozu. Pacijenti dodatno pokazuju znakove zaraznih patologija, reumatoidnih bolesti i gihta.

Ako se tetiva kabel počeo upaliti na pozadini zarazne patologije, tada će simptomi biti sljedeći:

  • postoji glavobolja, razdražljivost;
  • pacijenti postaju pospani i umorni;
  • gubitak apetita;
  • subfebrilna temperatura traje tjedan dana;
  • ovisno o infekciji, može se primijetiti crvenilo grla, bol u toku razgovora, kašalj;
  • genitalne infekcije daju karakteristične znakove - iscjedak iz uretre, svrbež, bol pri mokrenju.

Ako bolest izaziva patologija reumatskog podrijetla, tada ti znakovi dolaze prvi. Prvo, pacijenti obično pate od boli ujutro, a ne navečer. Tetive obje ruke postaju upaljene. Paralelno se pojavljuju i drugi znakovi:

  • zakrivljenost prstiju na rukama;
  • pojava tofusa;
  • grubost kože, piling;
  • vrućica.

REFERENCA! Giht nadopunjuje tendonitis sa simptomima poput oteklina, pojave kvržica, pojave napada boli, natečenih upaljenih stožaca. Kod gihta važno je ne propustiti tendonitis, jer specifične manifestacije bolesti postaju manje izražene.

U procesu dijagnoze važno je utvrditi nekoliko karakterističnih karakteristika tendonitisa, što će potaknuti liječnika da razmisli o upali tetiva ruke. Obično kad se pacijent žali na bolove u zglobu, liječnik utvrđuje:

  • je li došlo do povećanog fizičkog opterećenja na ruci, karakteriziranog monotonim djelovanjem;
  • osjeća li pacijent razliku kad se kreće s obje ruke;
  • Dogodi li se bol s aktivnim kretanjem ruku;
  • ako prilikom palpacije tetive u zglobu postoji nelagoda.

Ako su ovi znakovi pozitivni, tada se u početku postavlja preliminarna dijagnoza - tendonitis (mikro pukotina u tetivi) ili tendonitis (upalni proces). U budućnosti liječnik propisuje druge dijagnostičke metode za razlikovanje tih patologija i propisuje ispravan tretman..

Ako sumnjate na upalu u tetivi, možete dobiti vrijedne dijagnostičke podatke na temelju krvne pretrage. Rezultati analize utvrdit će:

  • leukocitoza;
  • visoka stopa sedimentacije eritrocita;
  • prisutnost C-reaktivnog proteina, ako tendonitis izaziva bolest zarazne prirode;
  • povišena razina mokraćne kiseline;
  • povećani reumatoidni faktor.

U prisutnosti ovih značajki krvne pretrage, već je moguće s velikom vjerojatnošću postaviti dijagnozu i razgovarati o razvoju tendonitisa. Međutim, liječnici radije provode dodatnu hardversku dijagnostiku.

Primjerice, ultrazvučni pregled omogućuje otkrivanje suza na tetivi.

To je izuzetno važno za traumatični tendonitis, a također ako pacijent ima bursitis ili artritis ruku kao popratne patologije..

Tijekom provođenja rendgenskog pregleda možete vidjeti jasno deformirano hrskavično tkivo, primijetiti taloženje soli, što je tipično za patologiju reumatskog podrijetla.

Ako rendgenski pregled iz nekog razloga ne daje potpunu sliku, tada se provodi magnetska rezonanca.

Omogućuje vam da točnije utvrdite prisutnost mikrotraume, žarišta kalcifikacije itd..

liječenje

S tendonitisom provodi se osnovna terapija, koja daje dobre rezultate u liječenju patologije. Prije svega, liječnici imobiliziraju zglob kako bi osigurali potpuni mir ruku.

Kad se ozlijedi, led se mora nanijeti kako bi se odupirao oticanju..

Tada se propisuje nesteroidna protuupalna terapija, a dodatno se preporučuje fizioterapija..

Uz tendonitis, odmor tetiva je obavezan

Imobilizacija udova može se izvesti pomoću čvrstog zavoja od elastičnog zavoja, a mogu se koristiti i posebne ortopedske konstrukcije - ortoze ili tutori, koji omogućuju imobilizaciju ruku..

U nekim se slučajevima primjenjuje gipsana masa koja se mora nositi dva do četiri tjedna, ovisno o težini oštećenja..

Ako je bolest izazvana infektivnim ili reumatoidnim uzrokom, tada imobilizacija nije potrebna.

Kao terapija lijekovima, tendonitis se može liječiti lijekovima iz skupine NSAID. To su Ibuprofen, Nimid, Voltaren, Ketoprofen, Diklofenak, Dolobene ili Viprosal. Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju izravno na veze upalnog procesa. Kad se određeni mehanizmi isključe, upala se ne razvija i oporavak dolazi mnogo brže.

U nekim slučajevima su nesteroidni protuupalni lijekovi preniski i njihovo djelovanje nije dovoljno za pružanje terapijskog učinka. Tada liječnici zamjenjuju NSAID hormonskim lijekovima, a oni se ubrizgavaju izravno u upaljeno područje. To je izuzetno važno za bolesti reumatoidnog podrijetla..

VAŽNO! Primjena kortikosteroidnih lijekova provodi se pažljivo, jer kada se ukloni upala, vlaknasta struktura tetive je oštećena i povećava se rizik od mikrotraume.

Uz zarazni tendonitis, na prvom mjestu izlaze antibakterijski lijekovi, a kolhicin će vam pomoći da se izbori s gihtskim bolovima..

Konzervativno liječenje upale tetiva ruku nadopunjuje se fizioterapeutskim postupcima. Za pacijente će dobar učinak donijeti lasersko liječenje, elektroforeza, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje, tretman udarnim valovima.

Nakon tretmana, za vraćanje pokretljivosti u ruci, preporučuje se tečaj masaže i rehabilitacijska vježba terapija..

Ako se situacija pogorša, ako postoji apsces, potrebna je kirurška intervencija.

Operacija se provodi od dva do šest sati, ovisno o tome koliko je tetiva zahvaćena, jer se infektivnom upalom brzo možete nositi s apscesom, isprati šupljinu, instalirati drenažu.

Ali s traumatskim ozljedama, ako postoje popratne komplikacije iz žila i živčanih završetaka, tada se provodi mikrokirurgija, koja zahtijeva više vremena.

prevencija

Kako se rizik od tendonitisa u posljednje vrijeme povećava, prevencija upale tetiva ima posebno mjesto. Da ne biste postali žrtva tendonitisa, potrebno je unaprijed voditi računa o prevenciji bolesti. Stoga liječnici daju savjete pacijentima u riziku:

  • kada u ruci postoji nelagoda, potrebno je nekoliko dana imobilizirati ruku i zaustaviti ponavljajuće pokrete zgloba. U većini slučajeva, prvi pozivi tendonitisa ne dovode do punog razvoja bolesti, pa čak ni posjetom liječniku i pregledom dijagnoza se ne može postaviti. Ipak, to ne znači da je ruka potpuno zdrava i da se ruka može učitati, kao i prije, samo odgovornim pristupom zdravlju možete zaustaviti tendonitis u ranoj fazi;
  • na poslu, ako je povezan s opterećenjem četke, morate napraviti pauze. Ovo će dati potreban odmor tetivama zgloba. 10-15 minuta odmora na sat dovoljno je da se tetive odmore od monotonog rada;
  • ako osjetite umor u rukama, morate voditi brigu o pravilnom rasporedu radnog mjesta, jer je radno zdravlje usmjereno na održavanje zdravlja zaposlenika, što se u modernim uvjetima ne prati uvijek;
  • s pojavom boli u ruci ili nadolazećim povećanim opterećenjem na zglobu, morate se pobrinuti za zavoj. Na primjer, ako postoji opterećenje u sportu, natjecanjima, potrebi da se dugo radi na računalu, bolje je kupiti i staviti zavoj na ruku. Podrška od neoprena pružit će priliku za zaštitu zgloba zgloba, ali istovremeno neće ometati pokrete ruku;
  • ako se tijekom rada na četkici pojavljuju posebno bolna, osjetljiva mjesta dodira, na njih se može primijeniti hladni oblog. To može biti led, grijač tople vode itd.;
  • s jakom boli, možete uzeti protuupalni ili analgetski lijek. To će omogućiti uklanjanje upalnog procesa na samom početku njegovog razvoja;
  • kod kuće možete izvesti jednostavnu gimnastiku za ruke, ispružiti ruke i dlanove kako biste ublažili bol. Uz pojačanu bol, takve vježbe moraju se prekinuti;
  • kad se bavite traumatičnim sportovima, poput rolanja, uvijek koristite zaštitni zglob;
  • koristite kalcijeve i vitaminske pripravke tijekom trudnoće i u menopauzi kako biste smanjili rizik od bolesti mišićno-koštanog sustava.

Najvažniji

Upala tetiva ruku povezana je uglavnom s ozljedama i povećanim stresom na zglobu. Oštećenje tetiva tetiva javlja se i kod žena i kod muškaraca, a u posljednje vrijeme se tendonitis posebno često dijagnosticira kao profesionalna bolest..

Dijagnoza se temelji na općem pregledu, pretrazi krvi i rendgenu. To vam omogućuje utvrđivanje količine štete, prepoznavanje prirode ozljede i uzroka njezine pojave. Liječenje bolesti u većini slučajeva je konzervativno, operacija se koristi samo s pogoršanjem patologije, stvaranjem apscesa, teškim istodobnim oštećenjima živaca i krvnih žila. Izgledi su pozitivni.

Upala tetiva ruku - liječenje, simptomi i uzroci tenosinovitisa

Funkcija ruku osigurava se kontrakcijom mnogih mišića, od kojih se većina nalazi na podlaktici i završava u tetivama pričvršćenim na falange prstiju. Ukupno, tetive su 18 - 5 ekstenzora, 5 para fleksora (5 kratkih i 5 dugih) i 3 tetive 1 prsta (otmica, addukcija i suprotni mišići).

Upala tetiva ruku dovodi do kršenja njegovih važnih funkcija. Ekstenzori na stražnjoj površini nemaju sinovijalne ovojnice, s izuzetkom zgloba. Njihova se upala naziva tendonitis (od grčke tendo - tetiva). A upala tetiva okružena vaginalnom membranom naziva se tenosinovitis (od latinskog vagine - slučaj).

Uzroci upale

Značajke anatomske strukture tetiva šake predisponiraju njihovu traumu i razvoj upalnog procesa.

Najugroženije je stražnji dio ruke iz 2 razloga:

  • Tetive se nalaze blizu kože;
  • Nema sinovijalnih vagina, s izuzetkom zgloba i zgloba, oni obavljaju zaštitnu i šok-upijajuću funkciju.

Zato se tendonitis i tendovaginitis češće pojavljuju na stražnjoj površini ruke. Sa bočne strane dlana zaštićene su vaginama, gustom palminom aponeurozom i masnim tkivom, rjeđe su upaljene.

Uzroci koji vode do upale tetive su:

  • Ozljede - uganuće, suze od tetiva, modrice, češće se javljaju kod sportaša;
  • Redoviti fizički stres - kod sportaša i napornih radnika;
  • Monotono opterećenje određenih mišićnih skupina ruku kod ljudi čiji je rad povezan s dugoročnim obavljanjem određenih operacija - s alatnim strojem, pisaćim strojem, računarom, klavirom;
  • Akutne zarazne, posebno virusne bolesti;
  • Specifične infekcije - tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza;
  • Poremećaji imuniteta, alergije;
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva - reumatizam, reumatoidni artritis, eritematozni lupus;
  • Endokrini poremećaji - dijabetes, smanjena funkcija štitnjače.

Predisponirajući čimbenici su: hipotermija ruku, starije osobe s distrofičnim poremećajima mišićno-koštanog sustava.

U male djece bolest je rijetka, ali u adolescenata, kada razvoj mišića i tetiva zaostaje za rastom kosti, tendovaginitis je česta pojava ako dijete počne baviti sportom.

Simptomi i klinički oblici

Tijek tenosinovitisa može biti akutni ili kronični, ovisno o vremenu pojave prvih simptoma i njihovoj ozbiljnosti.

Akutni oblik bolesti

Akutni proces obično je povezan s traumom ili infekcijom. Moguća je intenzivna lokalna bol duž tetive, oticanje, crvenilo kože, može biti vruća na dodir.

Tjelesna temperatura može porasti.

Ako se liječenje ne provede na vrijeme, može se razviti gnojna upala. U ovom slučaju, bolovi poprimaju pulsirajuću prirodu, postoji izražena oteklina i crvenilo ruku, visoka groznica.

Pokreti s tendonitisom su oštro bolni i ograničeni, a kod tendovaginitisa (u zglobu zgloba i zgloba) može se pojaviti karakterističan zvuk tijekom pokreta, nalik na mrvicu snijega - krepitacija.

Ovaj tenosinovitis naziva se crepitus..

Kronični oblik

Kronična upala je obično profesionalni uzrok. Karakteristične su bolove u povlačenju u ruci tijekom vježbanja, ograničenje pokreta, ometanje hvatanja i druge funkcije. Postupno se razvijaju pečati, ožiljci, koji se mogu odrediti dodirom u obliku gustih čvorova duž tetive.

Poseban oblik kronične upale je stenotski tendovaginitis. Na odvojenom području ruke nalazi se pečat, ograničenje pokreta u odgovarajućoj tetivi prsta.

Ona periodično "klinovi", a dolazi do klika. Patologija je dobro poznata ženama starijim od 45 godina, a javlja se u težem obliku - u obliku zbijanja čvorova na ruci i kontrakcije (nepokretnosti) jednog ili više prstiju.

Liječenje upale tetiva ruku

Terapeutske taktike upale tetiva i ligamenata zgloba zgloba ovise o obliku bolesti i njezinim kliničkim manifestacijama. U akutnom procesu kompleks liječenja uključuje privremenu imobilizaciju zgloba ruke i zgloba u kombinaciji s protuupalnim i analgetskim lijekovima, fizioterapeutskim postupcima.

Primjena steroidnih hormona u obliku injekcija i postupaka daje dobar učinak - upala, smanjenje sindroma boli, zaustavljen je proces stvaranja ožiljaka.

Propisati vanjska sredstva - masti, gelovi, kreme. Kada upala odustane, propisane su vježbe fizioterapije, masaža četkom - dok se funkcija ne obnovi. U kroničnom tendonitisu vodeće je liječenje resorpcijskom terapijom, stimulacijom procesa oporavka i nizom rehabilitacijskih mjera - vježbanjem, masažom, fizioterapijom, hidroterapijom, terapijom blatom.

Liječenje lijekovima

Kako liječiti upalu tetive ruku? Izbor lijekova je individualan. Kod banalne akutne nespecifične upale propisani su lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Pripreme za liječenje upale tetiva zapešća i šake:

Ako postoji gnojni proces, primjena antibiotika širokog spektra obvezna je. Sekundarni specifični oblici upale tretiraju se kao osnovna bolest plus lokalna terapija četkom.

Vanjski lijekovi su bitna komponenta liječenja. U akutnom obliku koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalna sredstva.

Lijekovi protiv bolova i protivupalnih masti:

Ako je proces kroničan i nema akutnih upalnih pojava, propisuju se zagrijavajuće masti (viprosal, nikoflex).

Kombinacija Dolobene masti daje dobar učinak, uključuje dimeksid s moćnim upijajućim i protuupalnim učinkom, dekspantenolom, koji potiče procese oporavka.

U kroničnom tendonitisu popularno je lokalno liječenje injekcijama - uvođenje protuupalnih lijekova sa steroidima (hidrokortizon, Kenalog i analozi) u zonu tetiva.

kirurgija

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • Prisutnost grubih promjena u kicatrici;
  • Gnojna upala;
  • Kontrakcija - trajno ograničenje mobilnosti.

U slučaju gnojne upale provodi se obdukcija, disekcija platna tetiva, ispiranje i drenaža rane u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima.

U prisutnosti cicatricialnih čvorova, adhezija, deformacija i izraženog „klika“ prstiju izvode se različite plastične operacije na tetivama: tendinoliza - izolacija od adhezija, uklanjanje vlaknastih formacija, kalcifikacija, proširenje tetivastih kanala. U teškim slučajevima obavlja se plastična operacija - zamjena transplantata.

fizioterapija

Za ublažavanje akutne upale propisuje se UVR u dozi pod-eritema, iontoforeza s analgeticima, UHF, magnetoterapija. Ako bolest "s iskustvom" ima kronični tijek s razvojem cicatricialnih promjena u tetivama, koristi se ultrazvuk - fonoforeza s hidrokortizonom, iontoforeza s lidazom, laserska terapija.

Relativno nova metoda terapije udarnim valovima (terapija udarnim valovima), koja se temelji na mikromasaži tkiva tetiva pomoću visokofrekventne mehaničke izloženosti valovima, daje dobar učinak. Ožiljno tkivo postaje mekše, a tetiva elastičnija i fleksibilnija.

Kod kroničnog tendovaginitisa preporučuje se spa tretman - mineralne kupke, terapijsko blato u kombinaciji s električnim postupcima, masažom i vježbanjem.

Narodne metode

Među mnogim tradicionalnim lijekovima za liječenje tetiva i ligamenata, najpopularnije su:

  • Komprese s češnjaka od češnjaka - naribani češnjak pomiješan s vodom u jednakim dijelovima, nanesite navlažen ubrus na bolno mjesto 20 minuta tri puta dnevno;
  • Komprese s medicinskom žuči - navlažite ubrus, nanesite 2-3 sata pod filmom noću, nakon uklanjanja, omotajte četkom vunenom krpom;
  • Komprimira se s bischofitom - prvo se suha toplina nanosi na četkicu 15-20 minuta, a zatim gaza navlažena bischofitom, prekrivena voštanim papirom, omotana cijelu noć;
  • Tinktura od nevena - četkom protrljajte preko noći 5 minuta, zatim je toplo umotajte ili stavite oblog na 2-3 sata prije spavanja, a zatim ruku omotajte vunenom krpom..

Uvjeti oporavka i preporuke stručnjaka

Pod uvjetom da se liječenje provodi ispravno, uvjeti potpunog oporavka kod akutne upale tetive ne prelaze 2 tjedna. Ako je proces kroničan ili pacijent ima plastičnu operaciju, oporavak može trajati i do nekoliko mjeseci.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, stručnjaci preporučuju:

  • Za ljude s dugim, ujednačenim opterećenjem na ruci, napravite kratku pauzu svaka 2 sata za izvođenje jednostavnih vježbi za prste ruke, zglob zgloba;
  • Prije treninga i natjecanja sportaši moraju prvo "zagrijati" mišiće ruku;
  • Oni čiji je rad povezan s velikim opterećenjem na rukama, trebaju koristiti posebne zaporne zavoje.

Ako nije bilo moguće izbjeći upalu tetiva na ruci, potrebno je što prije konzultirati liječnika i podvrgnuti se liječenju.

Tendonitis zgloba: simptomi i liječenje ruku

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do stvaranja upale tetiva. Najčešći uzroci tendonitisa su:

  • Pretjerani ili dugotrajni monotoni fizički napori, što dovodi do prekomjernog istezanja i mikrotrauma.
  • ozljede.
  • Reumatske bolesti.
  • Zarazni i upalni procesi mekih tkiva u tetivi.
  • Patologija imunološkog sustava.
  • Uobičajene zarazne bolesti.
  • Metabolički poremećaji.
  • Nepravilno držanje, anatomske značajke određene osobe (na primjer, različite duljine donjih ekstremiteta, ravna stopala).
  • Alergijske reakcije.
  • Neke bolesti zglobova, starost i drugi uzroci.

Glavni uzroci tendonitisa su:

  • povećana motorička aktivnost, mikrotrauma (uganuća tijekom sporta);
  • prisutnost bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni ili reaktivni artritis, gihta itd.);
  • nepravilno formiranje tetiva, njihovo slabljenje;
  • kršenje držanja.

Visoku predispoziciju za razvoj bolesti imaju osobe čije su aktivnosti povezane s fizičkim radom.

Upala ligamenata ruke i tetiva može biti uzrokovana mnogim razlozima, na primjer, ranama, posjekotinama ili dubokim ogrebotinama na koži, ako se pravodobno ne liječe dezinfekcijskim sredstvom..

Najčešći uzroci tendonitisa (stiloiditisa) tetiva šake su: kronični upalni procesi, ozljede ili prekomjerna dugotrajna fizička aktivnost na ligamentima i tetivama ruke, u vezi s kojima nastaju mikropukotine.

Takve mikrotraume nemaju vremena za zacjeljivanje zbog nedostatka potrebnog razdoblja odmora za potpuni oporavak, ako je opterećenje konstantno, tada se ligamenti mogu upaliti, a razvijaju se degenerativno-distrofične promjene u obliku taloženja soli ili kamenca tkiva na mjestima raspada vlakana..

Izolirana (bez oštećenja sinovijalnog kanala) upala tetive najčešće se opaža u području zgloba zgloba koji artikulira zglob i podlakticu. Upala tetiva u ovom području naziva se stiloiditis..

Upala drugih tetiva (a ne samo ruku) naziva se tendonitisom. Zbog činjenice da osoba aktivno koristi ruke, krećući se s velikim utezima ili malim preciznim pokretima, njihove tetive izložene su znatnom stresu i, često, ozljedama, što doprinosi razvoju upalnog procesa.