Reumatolog - sve o medicinskoj specijalnosti

  • Ozljede

Reumatolog je takav specijalist koji se bavi dijagnozom, liječenjem, kao i izradom specifičnih preventivnih mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti zglobova, kao i vezivnog tkiva. Što liječi reumatolog? Glavne bolesti povezane s njegovim profilom su osteoartritis, artritis i reumatizam, giht itd., Mada je ovo, kao što ćete shvatiti u nastavku, samo tradicionalni "vrh ledenog brijega" na popisu opcija.

Prijem reumatologa: kada ga trebate posjetiti?

Razlog za kontaktiranje ovog stručnjaka su različiti bolovi i tegobe koje se javljaju unutar područja pojedinih zglobova, izmijenjeno stanje strukture ili poznati oblik zgloba, pojava osjećaja ukočenosti u pokretima i važnost nasljedne predispozicije za nastanak slične vrste bolesti povezane s oštećenjem zglobova i tkiva u pojava istodobnih simptoma.

S obzirom na činjenicu da je reumatolog specijalist za bolesti distrofične i upalne prirode, zbog kojih dolazi do oštećenja zglobova i vezivnog tkiva, glavne indikacije za pristup nisu samo ti razlozi. Tako je, na primjer, predispozicija za učestalu pojavu tonzila ili zaraznih bolesti jednako važan razlog za kontaktiranje tog određenog stručnjaka. Vrijedno je obratiti pažnju na pojavu škripa u zglobovima ili na određeni stupanj oteklina na njima, kao i na kralježnici - sve je to ujedno i prigoda za savjetovanje reumatologa.

Reumatolog: što ovaj liječnik liječi?

Naravno, glavne su bolesti koje smo u početku navodili samo njihove najčešće varijante, u stvarnosti je profil oživljavanja u ovom pogledu mnogo širi. Činjenica je da se reumatske bolesti kombiniraju s više od stotinu različitih vrsta bolesti u kojima se simultani simptomi manifestiraju u obliku oštećenja zglobova, mišića, kralježnice i kostiju. Ako je pored navedenog zahvaćeno vezivno tkivo, tada je bolest sistemska.

Prisutnost reumatskih bolesti ozbiljan je razlog smanjenja kvalitete života oboljele osobe, štoviše, u čestim slučajevima zbog ograničenja mobilnosti postoji rizik od gubitka posla zbog nemogućnosti obavljanja izravnih dužnosti u profesionalnim aktivnostima. Otprilike u 70% slučajeva zbog stvarne bolesti osoba postaje invalid. Često pacijentima postane teško ustati iz kreveta ili sa stolice, ozbiljna ograničenja također se javljaju u vezi s izlazom iz kuće. Sve to, pak, utječe na stanje duha, određena prilagođavanja ove vrste testa čine u obiteljskom životu. U većini slučajeva reumatske bolesti su kronične u skladu sa specifičnostima njihovog vlastitog tijeka, što se kombinira s njihovim čestim pogoršanjima.

Bolesti koje liječi reumatolog, u skladu s gore navedenim područjima svog djelovanja, mogu se podijeliti na bolesti zglobova i bolesti vezivnog tkiva (difuzne).

Bolesti zglobova

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • idiopatski juvenilni artritis;
  • Stillova bolest u odraslih;
  • reaktivni artritis (ili Reiterov sindrom);
  • septički (infektivni) artritis;
  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • artritis koji se razvija na pozadini upalne bolesti crijeva;
  • gihta, pseudogout.

Bolesti vezivnog tkiva (difuzne)

  • sistemski eritematozni lupus;
  • sistemska skleroza (skleroderma);
  • mješoviti oblik bolesti s oštećenjem vezivnog tkiva, u kombinaciji s sindromima tzv.

Između ostalih vrsta bolesti kod kojih su oštećeni mišići, zglobovi, kosti, unutarnji organi i žile, a koje također liječi reumatolog, može se razlikovati sljedeće:

  • Behcetova bolest;
  • akutni oblik reumatske groznice;
  • rekurentni polihondritis;
  • fibromialgija;
  • reumatska polimijalgija;
  • osteoporoza i drugo.

Odvojena skupina sastoji se od vaskulopatije i sistemskog vaskulitisa i slijedećih poremećaja:

  • Kawasaki bolest
  • Hortonov arteritis;
  • poliarteritis nodosa;
  • nespecifični aortoarteritis;
  • mikroskopski vaskulitis;
  • kriofibrinogenemička vaskulopatija;
  • Shenlein-Genoch ljubičasta;
  • krioglobulinematski vaskulitis;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • hipereosinofilni angiitis itd..

Prijem reumatologa i osnovne dijagnostičke metode

Pacijenti često dobivaju sastanak s tim specijalistom, prije svega, već u smjeru drugih specijalista, na primjer, od terapeuta ili od kirurga, uz prethodnu žalbu na njih zbog stvarnih pritužbi. S obzirom na usku povezanost reumatologije s drugim područjima u medicini, ne iznenađuje da su bolesti koje liječi reumatolog slične zaraznim, onkološkim, hematološkim, kardiološkim i drugim bolestima.

Kvaliteta osnove za postavljanje početne dijagnoze je postupak radiografije (to jest, uzima se redovita rendgenska snimka). Pomoću radiografije savjetovanje reumatologa uvijek započinje, točnije, na temelju njegovih rezultata, takvo savjetovanje postaje sadržajno. Može se koristiti nekoliko drugih dijagnostičkih metoda, iako je radiografija najjednostavniji i često krajnje informativan način proučavanja određenog područja. Ako razmotrimo moguće analogne metode, tada se koriste magnetska rezonanca i računalna tomografija kao skraćeni MRI i CT navedenog slijeda. MRI omogućava utvrđivanje stanja mekih tkiva u kojem se u području koje nas zanima zanima intervertebralni diskovi, neurovaskularna vlakna i vaskularni ligamenti. U međuvremenu, MRI određuje uzaludnost korištenja sebe kao glavne dijagnostičke metode zbog nedostatka informativnosti u proučavanju karakteristika koštane strukture u njoj, za što je, sa svoje strane, CT prikladniji.

Ako sažmemo ove dvije metode, možemo vidjeti da se, unatoč najvrjednijim informacijama koje se mogu dobiti o njihovom trošku, ne mogu usporediti s tradicionalnim rendgenima u ovom području. Kao rastuća i relativno nova metoda koristi se denzitometrija. Ova metoda istraživanja sastoji se u proučavanju obilježja gustoće tkiva, što je posebno korisno u dijagnostici bolesti poput osteoporoze.

Takva se metoda istraživanja kao opći test krvi tradicionalno koristi, omogućuje vam utvrđivanje važnosti upale i drugih vrsta specifičnih znakova zbog kojih konačna dijagnoza može biti potkrijepljena većim informacijama.

Dječji reumatolog

Faktor dobi u reumatologiji je presudan, jer ako govorimo o bolestima koje su kod djece relevantne za ovo područje, tada biste trebali kontaktirati pedijatrijskog reumatologa. To se objašnjava individualnim tijekom reumatskih bolesti specifičnim za dob, razlikom u osobinama njihovog nastanka, kao i odabranom taktikom terapije. Dječji tonzilitis, poput angine općenito, predisponirajući je čimbenik za razvoj reumatskih bolesti. Posebna uloga se daje utjecaju streptokoka na razvoj ove patologije. Reumatska groznica, čiji se prijenos dogodio kod pacijenta tijekom djetinjstva, osnova je za razvoj srčanih oštećenja u budućnosti, što je posebno uzrokovano iznimkom u liječenju upotrebom antibiotika. Liječenje koje provodi pedijatrijski reumatolog temelji se na mnogim čimbenicima, uključujući uzimajući u obzir lijekove koje je djeci neprihvatljivo uzimati, a njihovo doziranje odabire se strogo na temelju ukupne tjelesne površine ili kilograma težine određenog djeteta.

Reumatolog - liječnik koji liječi bolesti ljudskih zglobova

Kad se zglobovi počnu osjećati neupadljivom mrvicom ili bolom, to mogu biti prvi simptomi artroze, artritisa ili druge bolesti zglobova. To je ono što liječi reumatolog. Patologije zglobova imaju ozbiljne posljedice i zahtijevaju dugotrajno sveobuhvatno liječenje, stoga je potrebno strogo slijediti preporuke stručnjaka.

Često se bolesti zglobova poput artroze i artritisa mogu pogrešno zamijeniti za istu bolest. To je zato što su njihovi simptomi gotovo identični. Jedina razlika je priroda boli. U jednoj patologiji bol se izražava kratkotrajnim akutnim neugodnim napadima. Druga bolest ima stalnu tupu bol..

Artroza je bolest kod koje dolazi do uništavanja hrskavičnog sloja s pojavom kratkotrajne boli. Bol s artrozom pojavljuje se iznenada. U procesu povećanog fizičkog napora sloj hrskavice nije u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

Odatle se počinje manifestirati zajedničko uništavanje. Uzrok primarne pojave artroze je respektabilna dob. Sekundarni izgled bolesti može biti uzrokovan prekomjernom težinom, povećanom tjelesnom aktivnošću na nogama ili nogama, genetskom predispozicijom.

Artritis je upala zglobova, popraćena groznicom i tumorima zahvaćenih područja tijela. Patologija je opasna jer, ako se ne liječi, bolesni zglobovi potpuno lišavaju osobu pokreta. Bolest se pojavljuje s reumatizmom ili prisutnošću različitih mikroorganizama. Sekundarni znakovi artritisa mogu se prije tolerirati bolesti, kao što su borelioza, sistemski eritematozni lupus.

Glavna stvar je prepoznati bolest na vrijeme, jer liječenje značajno varira. Važno je znati da su s artrozom zahvaćeni hrskavični slojevi, a s artritisom - zglobovi. Osim toga, priroda tijeka bolesti kod njih također ima razlike.

Dijagnozu, liječenje i prevenciju artritisa i drugih bolesti kostiju i hrskavice provodi artrolog. Njegove odgovornosti uključuju proučavanje bolesničke povijesti bolesti, propisivanje potrebnih studija za postavljanje točne dijagnoze..

Ako je potrebno, liječnik propisuje periartikularne i intraartikularne manipulacije, uključujući uvođenje hormonskih lijekova ili provedbu blokade, pogođene bolestima zglobova osobe uz pomoć analgetika.

Nažalost, liječnik artrolog ima vrlo usku specijalizaciju u Rusiji, malo je vjerojatno da će se dogovoriti s njim, jer nemaju sve klinike takvog stručnjaka, posebno državna poliklinika.

Koji će se liječnik nositi s određenom bolešću, ovisi o terapeutu, pa trebate dogovoriti sastanak s njim, a on će propisati diferencijalnu dijagnozu, a prema njegovim rezultatima dat će vam smjer pravom liječniku. Uzak specijalist propisat će opsežniju studiju, potvrditi točnu dijagnozu i propisati adekvatan učinkovit tretman.

Stručnjaci za zajedničke probleme:

  • venereolog - liječi specifični artritis koji se razvija na pozadini genitalnih infekcija, kao što su: sifilitička, klamidijska ili gonoreja;
  • specijalist za zarazne bolesti - bavi se zaraznim i upalnim, gljivičnim, virusnim, bakterijskim i parazitskim bolestima;
  • ortoped - specijalizirao se za urođene bolesti, poput dislokacije ili displazije kukova;
  • traumatolog - kronični posttraumatski artritis, deformirajući osteoartritis;
  • artrolog - liječi degenerativne i upalne ciste zglobova, osteoartritis, artrozu, bavi se oštećenjima periartikularnih tkiva: sinovitisom, bursitisom, tendonitisom;
  • reumatolog - reumatoidni i reumatoidni artritis, druge autoimune lezije.

Iako se svi ti stručnjaci bave problemima sa zglobovima, u praksi samo terapeut i reumatolog mogu izliječiti bolest.

Kada ih se spominje, važno je znati da ne postoji liječnik koji liječi patologiju na mjestu lokalizacije, odnosno jedan zglob koljena ili kuka. Mora se zapamtiti da se specijalizacija liječnika temelji na uzrocima bolesti..

Reumatolog se specijalizirao za dijagnozu i sistemsko liječenje bolesti povezanih sa zglobovima i vezivnim tkivom.

Pored toga, reumatolog ili zajednički liječnik bavi se imunohistokemijskim studijama, dekodiranjem imunograma, okidačima autoimunih procesa, testira pacijente na tumorske markere i druga antitijela različite prirode. Specijalizacija reumatologa uključuje liječenje više od 200 bolesti.

Neki od njih:

  • svi oblici artroze i artritisa;
  • artropatije različitog podrijetla;
  • sistemske kolagenoze;
  • razne bolesti zglobova koje potječu od zarazne prirode;
  • AFL - sindrom;
  • sistemski vaskulitis;
  • reumatizam s oštećenjem organa: srce, pluća, bubrezi;
  • dermatomiozitis;
  • poliartritis, sindrom bolove u gihtu;
  • miopatije nepoznate etiologije;
  • osteoporoza, osteoartroza;
  • akutna reumatska groznica;
  • krutost zglobova nesigurnog podrijetla;
  • psorijatični poliartritis.

Reumatolog koordinira svoje postupke s kirurgima, onkolozima, hematolozima, endokrinolozima, specijalistima zaraznih bolesti, reanimatorima i specijalistima zaraznih bolesti. Komunicira s pedijatrima, terapeutima, traumatolozima, kirurgima, ortopedima.

Unutar smjera reumatologije postoji zasebna specijalizacija - dječji reumatolog ili reumatolog. Budući da bolesti zglobova u djetinjstvu imaju drugačiji početak, drugačiju taktiku liječenja, liječenje pojedinačnim odabirom lijekova u skladu s težinom i tjelesnim područjem, djeca se reumatolozi bave tim.

Da bi postavili točnu dijagnozu, reumatolozi propisuju opće kliničke standardne testove i koriste sve moguće instrumentalne dijagnostičke metode.

Reumatolog će konačno moći postaviti dijagnozu samo na temelju dobivenih rezultata ispitivanja. Nakon čega će im biti propisan učinkovit tretman.

Laboratorijske dijagnostičke tehnike:

  • kompletna studija zglobne tekućine;
  • krvna serologija za otkrivanje različitih antitijela;
  • krvni test za hormone i tumorske markere;
  • biokemijska analiza - otkrivanje promjena u razini ureje, elektrolita, upalnih procesa;
  • opća klinička ispitivanja - standardni testovi urina i krvi za znakove upale.

Nakon polaganja standardnih laboratorijskih pretraga potrebno je proći dodatnu instrumentalnu dijagnostiku.

Za točnije prepoznavanje upalnog procesa propisane su instrumentalne metode:

  • snimanje magnetskom rezonancom - određuje prisutnost oštećenja periartikularnog tkiva;
  • računalna tomografija - točno procjenjuje stupanj njihovog poraza;
  • Rendgenski pregled - otkriva različite deformacije i oštećenja zglobova.

Možda će, prema rezultatima studija, reumatolog propisati neke dodatne testove kako bi se dobila cjelovita slika tijeka bolesti..

Metode liječenja reumatologa mogu biti operativne i konzervativne, ovisno o uzroku i simptomima bolesti..

Konzervativne metode liječenja koriste se u kombinaciji:

  1. 1. Masaža i posebne terapijske vježbe indicirane su za sve patologije zglobova. Svrha njihovog provođenja je obnova mišićno-ligamentnog aparata i funkcija zglobova. Koliko sesija masaže i točno koje su vježbe potrebne, odlučuje izravno liječnik.
  2. 2. Za degenerativni tijek bolesti obično se propisuju različiti fizioterapijski postupci. Provedeno u nedostatku kontraindikacija, tečajevi.
  3. 3. Liječenje lijekovima propisano je ovisno o tijeku bolesti. Od akutnih procesa uzrokovanih raznim vrstama infekcija, propisani su antivirusni lijekovi i antibiotici. Kronične bolesti liječe se analgeticima, hormonima i hondroprotektorima..
  4. 4. Specifična prehrana - temeljno izgrađena na zdravoj prehrani, održavanju optimalne težine, pružanju tijelu potrebnih tvari i vitamina. U nekim slučajevima zahtijeva potpuno isključivanje proizvoda koji mogu potaknuti pogoršanje bolesti.

Uz to, uz konzervativne metode, kompleks koristi učinkovite metode alternativne tradicionalne medicine i kirurško liječenje:

  • endoprostetika - potpuna zamjena bolesnog zgloba umjetnim;
  • artroplastika - obnavljanje oblika zbog umjetnih materijala ili vlastitih tkiva;
  • artrodeza - bez naknadnog oporavka, dio zgloba se izrezuje.

Uz onkološke patologije i različite deformacije zglobova, u pravilu je propisano nekoliko metoda liječenja u kombinaciji.

Dok ga liječi reumatolog, pacijenta može uputiti na savjetovanje kod drugog stručnjaka, čak i ako bolest nije izravno povezana s njim.

Reumatolog može zakazati savjetovanje:

  • kirurg - ako je propisano kirurško liječenje;
  • endokrinolog - ako pacijent sumnja na dijabetes, giht ili neki drugi metabolički poremećaj;
  • fizioterapeut - ako je propisana fizioterapija;
  • nutricionista - za dobivanje preporuka o pravilnoj prehrani ili pojedinačnoj prehrani.

Mora se zapamtiti da se bilo kakva savjetovanja koja propiše reumatolog ne smiju zanemariti. U suprotnom, učinkovitost liječenja može se značajno smanjiti..

Ponekad, osim boli u koljenu ili drugim zglobovima, kada se krećete, možete primijetiti vanjske zvukove slične škripcu. U ovom slučaju bol može biti akutna ili bolna, može proći istog trenutka kao što je nastala ili je ne može dugo pustiti. U takvim slučajevima trebate potražiti savjet od klinike. To mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti zglobova..

Simptomi kod kojih biste trebali konzultirati liječnika:

  • djelomično oslabljena motorička funkcija;
  • koža preko zglobova ima oticanje ili crvenilo;
  • nakon buđenja postoji određena krutost u kretanju;
  • bolovi se ne povlače više od dva dana zaredom;
  • kombinacija barem jednog simptoma s općim slabošću.

Neke bolesti zglobova napreduju vrlo brzo, pa je potrebno što prije kontaktirati stručnjaka. Inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije..

Prethodne patologije zglobova ruku ili stopala smatrale su se prioritetom starijih osoba. Sada sve više i više mladih ljudi doživljavaju alarmantne simptome. Vrlo je važno pravovremeno identificirati bolest, postaviti točnu dijagnozu i dobiti učinkovito liječenje od reumatologa. Mora se zapamtiti da ni u kojem slučaju ne možete samo-liječiti, u protivnom patologija može postati kronična i dovesti do invalidnosti.

Reumatolog

Reumatolog je specijalist za proučavanje, ispitivanje i liječenje reumatoloških bolesti, kao i za razvoj mjera za njihovu prevenciju. Reumatologija, kao jedna od posebnosti interne medicine, bavi se dijagnosticiranjem i definiranjem terapije protiv bolesti zglobova i vezivnog tkiva povezane s reumatizmom. Ova je industrija usko povezana s kardiologijom, endokrinologijom, nefrologijom, hematologijom, a posredno i s imunologijom, toksikologijom, infektologijom, neurohirurgijom, stoga reumatologu jednostavno trebaju specijalizirana znanja iz ovih područja medicine. Liječnik tako širokog profila u stanju je točno postaviti dijagnozu i opisati detaljan režim liječenja, uzimajući u obzir sve značajke reumatskih bolesti.

Reumatolog: što radi

Glavno polje djelovanja ovog liječnika je borba protiv reumatoloških bolesti koje utječu na vezivna tkiva, krvne žile i zglobove u ljudskom tijelu. Reumatolog, prilikom primanja pacijenta, prvo prikuplja anamnezu njegova života i povijesti bolesti, otkriva sve simptome koji muče pacijenta i dodjeljuje dodatna ispitivanja kako bi postavila adekvatnu dijagnozu. Iz tog razloga, reumatolog mora biti i kvalificirani dijagnostičar.

Otkrivši o kojoj se bolesti pacijent brine, liječnik propisuje režim liječenja kako bi umanjio simptome, olakšao njegovo dobrobit i prevladao degenerativne ili distrofične procese u tijelu koji uzrokuju određenu bolest.

Razvoj preventivnih mjera, kao i terapije za podršku bolesnicima s kroničnim oblicima reumatoloških bolesti, također pripadaju upravljanju reumatologa.

Dijelovi tijela i tkiva zahvaćeni reumatološkim bolestima

Glavne lezije u ljudskom tijelu su zglobni aparat, krvne žile i vezivno tkivo. Iz tog razloga, reumatolog tretira gotovo sve dijelove tijela s simptomima upale ili uništavanja zglobova, krvnih žila ili određene vrste tkiva - to mogu biti vrat, udovi, leđa, ruke, stopala, kardiovaskularni sustav.

Bolesti koje liječi reumatolog

Sve bolesti karakteristične reumatoidne prirode klasificiraju se prema različitim kriterijima. Na primjer, razlikujte:

  • distrofični i upalni procesi zglobova: uključuju giht, sve vrste artritisa (idiopatski, reaktivni, reumatoidni, infektivni, juvenilni), ankilozirajući spondilitis, osteoartritis;
  • sistemski vaskulitis: lezije koje se razlikuju po etiologiji, ali imaju istu manifestaciju - upalni procesi u žilama. Među njima su Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa, Buergerova bolest;
  • sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, Behcetova bolest;
  • akutna reumatska groznica: karakteriziran razvojem patoloških procesa u membranama srca;
  • mikroskopski vaskulitis, Hortonov arteritis, hipereosinofilni angiitis raspoređeni su u posebnu skupinu reumatoidnih bolesti.

Artritis je proces upale i deformacije unutarnjeg sloja zglobne vrećice i hrskavice. Mogu se razviti kao posljedica psorijaze, prošlih genitourinarnih i crijevnih infekcija ili kao posljedica poremećaja u imunološkom sustavu. Karakterizira ograničenje pokretljivosti, bol, zakrivljenost udova ili kralježnice.

Giht je patološko stanje u kojem se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima..

Ankilozirajući spondilitis je upalni proces autoimune prirode koji utječe na intervertebralne diskove.

Osteoartritis je upalna bolest zbog koje hrskavice gube gustoću..

Vaskulitis se obično javlja zbog poremećaja u imunološkom sustavu. Wegenerova granulomatoza je proces upale arterija, arteriola, kapilara i venula očiju, bubrega i respiratornog trakta. Na mjestu upale formira se kvržica koja nakon nekog vremena odumire. Nodularni periartritis je upala stijenki arterija s stvaranjem mikroaneurizmi. Za Buergerovu bolest je karakteristično djelomično ili potpuno preklapanje šupljina arterija.

Skleroderma ili sistemska skleroza proces je upale malih krvnih žila, uslijed čega vlaknasto tkivo počinje rasti oko njih, a kolagen se nakuplja. Istodobno se zidovi posuda zadebljavaju, smanjuje se lumen njihovih šupljina.

Sistemski eritematozni lupus je bolest kod koje imunološki sustav tijela počinje aktivno proizvoditi antitijela na DNK vlastitih stanica. Osip se pojavljuje na području jagodica, čir na ustima, a lezije prate i napadaji, pleuris, psihoza, anemija, pleuris, perikarditis..

Behcetova bolest je upalni proces u žilama sluznice očiju, usta, gastrointestinalnog trakta i genitalija, te izaziva ulcerativne formacije.

Mikroskopski vaskulitis - upala žila unutarnjih organa, uglavnom bubrega i pluća.

Hortonov arteritis utječe na vremensku arteriju i dovodi do sužavanja njezinog lumena.

Zapravo reumatizam ima nekoliko oblika manifestacije:

  • reumatska bolest srca, koja negativno utječe na sluznicu srca;
  • reumatoidni artritis - upalni procesi u zglobovima;
  • reumopleuritis - upala plućne membrane koja ima autoimuni karakter;
  • kožni reumatizam s stvaranjem eritema i čvorova u potkožnom tkivu.

Tko je reumatolog-kardiolog, zašto ga trebate kontaktirati

Nakon proučavanja gornje klasifikacije bolesti, može se shvatiti da mnoge reumatološke bolesti izravno utječu na srce i krvne žile.

Kardiolog-reumatolog, u stvari, je susjedni liječnik i može postaviti najtačniju dijagnozu u slučaju manifestacija:

  • endokarditis;
  • lezije miokarda;
  • oslabljena vaskularna propusnost;
  • razvoj aritmija.

Svi ovi simptomi mogu biti izravno uzrokovani reumatizmom, čije se liječenje uglavnom usmjerava na aktivnosti kardiologa-reumatologa. Sistemski eritematozni lupus, vaskulitis i skleroderma su također razlozi za savjetovanje sa stručnjakom ovih povezanih profila.

Kada posjetiti reumatologa

Glavni simptom koji bi trebao upozoriti osobu i navesti ga da zakaže reumatolog je sustavno ponavljajuća bol, koncentrirana oko jednog ili više zglobova. Ostali razlozi za posjet liječniku su promjena oblika i izgleda zglobova, smanjenje njihove pokretljivosti.

Osobe sa nasljednom predispozicijom moraju stalno pratiti stručnjaka i povremeno se podvrgavati posebnim pregledima..

Česte virusne bolesti, poput grlobolje, također su razlog za savjetovanje s liječnikom-reumatologom. Činjenica je da sustavne upalne bolesti koje izazivaju virusni patogeni utječu, između ostalog, i na zglobove i na vezivno tkivo. Uz to, svaka sklonost grlobolji i zaraznim bolestima govori o značajkama funkcioniranja imunološkog sustava, na što i reumatolog skreće pozornost.

Osjećaj ukočenosti u leđima, škripanje u zglobovima i kralježnici, popraćeno pojavom upale i oteklinama također ukazuje na to da je vrijeme zakazati sastanak s liječnikom ili nazvati liječnika kod kuće.

Stalno povišena tjelesna temperatura, groznica kože na zglobu, bol, bol i slabost, ukočenost ujutro - dovoljan skup simptoma, za koji je potrebna konzultacija reumatologa.

Dječja reumatologija - zasebno područje zdravstvene industrije

Unatoč činjenici da je većina reumatoidnih bolesti već vidljiva kod odraslih, preduvjeti za njihov izgled mogu se naći još u djetinjstvu. Osim toga, upalni procesi u vezivnim tkivima, posebno oni koji imaju nasljedne preduvjete, počinju stvarati zabrinutost već u djetinjstvu. Takve su lezije izuzetno opasne, jer nisu otkrivene u vrlo mladoj dobi, već u odrasloj dobi mogu izazvati ozbiljne neugodnosti osobi, a ponekad čak i uzrokovati invalidnost.

Upravo iz tog razloga pedijatrijski reumatolog treba biti visokokvalificiran stručnjak koji dobro poznaje problem i karakteristike dječjeg tijela. Na primjer, bolesti poput upala krajnika u djece jedan su od presudnih čimbenika u razvoju reume, što pedijatar mora znati.

Slučajevi djeteta koji pate od reumatske groznice su česti - takva bolest zahtijeva imenovanje odgovarajućih antibiotika, inače postoji rizik od srčanih oštećenja u obliku komplikacija nakon bolesti.

Dijagnostičke i metode liječenja važne za reumatološke lezije tijela

Često, osjećajući neobične simptome i osjećaje u tijelu, posebno u zglobovima, osoba ne može samostalno odrediti koji specijalist treba riješiti ovaj problem. Stoga pacijent isprva odlazi terapeutu ili kirurgu. Ti se liječnici, nakon što su postavili početnu dijagnozu, po potrebi upućuju na reumatologa.

Za najuspješniju dijagnozu liječnik provodi neke posebne događaje - intervjuira pacijenta kako bi sistematizirao i proučio primarne simptome; proučavanje nasljednog faktora, budući da reumatološke bolesti imaju tendenciju da prenose nasljednu predispoziciju; pregled vida i palpacije; mjerenje tjelesne temperature; testovi (ukupni testovi krvi i urina, reumatoidni testovi, reumatoidni faktor, test mokraćne kiseline); snimanje magnetskom rezonancom (omogućuje vam da razjasnite stanje mekih tkiva oko lezije, pomaže u postavljanju točnijih dijagnoza kod reumatskih patologija živčanih vlakana, intervertebralnih diskova i vaskularnih ligamenata); CT skeniranje; ultrazvučna dijagnostika zglobova, hrskavice, mišića, ligamenata; Rendgenske metode istraživanja.

Glavni način liječenja reumatoloških bolesti je lijek, iako se u nekim slučajevima koriste i tradicionalna medicina i metode ekstrakorporaalne hemokorekcije..

Terapija lijekovima usmjerena je na inhibiciju procesa uništavanja stanica, smanjenje boli i krutosti pokreta. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici, glukokortikosteroidni hormoni. Djelovanje citostatika usmjereno je na suzbijanje procesa diobe stanica u tijelu, pa se često koriste za liječenje vaskulitisa. Također se mogu propisati antibiotici i imunosupresivi..

U nekim slučajevima propisana je ekstrakorporaalna hemokorekcija - plazmafereza, kaskadna filtracija krvne plazme, odnosno procesi modifikacije krvnih sastojaka posebno odabranih iz ljudskog tijela, nakon čega slijedi transfuzija dobivenih komponenti pacijentu nakon postupka čišćenja.

Rehabilitacija pacijenata provodi se pomoću laserske i magnetske terapije, toplinske i fototerapije, masaže i jačanja fizioterapijskih vježbi.

Reumatolog je visoko kvalificirani stručnjak koji proučava, dijagnosticira i liječi bolesti reumatološkog porijekla. S obzirom da ove bolesti utječu na zglobove i krvne žile i mogu utjecati na rad kardiovaskularnog sustava, i reumatolozi i kardiolozi-reumatolozi pružaju pomoć pacijentima.

Tko je reumatolog, što liječi, koje simptome treba liječiti

Iz ovog članka naučit ćete: tko je reumatolog, koje bolesti liječi, s kojim se pritužbama treba obratiti na njegovo imenovanje. Opisani su tipični pregledi reumatologa, dijagnostičke metode koje on koristi za postavljanje ispravne dijagnoze..

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Reumatolozi su specijalisti koji se bave dijagnosticiranjem i liječenjem različitih reumatoloških bolesti. To su različiti oblici artritisa i drugih patologija koja utječu na zglobove, kosti, mišiće i vezivno tkivo..

Imenovanje reumatologa

Najčešće se liječnici ove specijalnosti suočavaju s takvim bolestima (detaljniji opis tih bolesti je nešto niži):

  1. Reumatoidni artritis.
  2. artroza.
  3. Sistemski eritematozni lupus.
  4. sklerodermija.
  5. vaskulitis.
  6. Giht.
  7. Psorijatični artritis.
  8. Osteoporoza.
  9. Ankilozantni spondilitis.

Prema dokumentaciji Ministarstva zdravlja Rusije, takva specijalnost kao dječji reumatolog ne postoji. Međutim, u praktičnoj medicini razdvajanje odraslih i dječjih liječnika još uvijek postoji:

  • Liječnici koji su prethodno završili pripravnički staž iz specijalnosti "Pedijatrija" obično postaju dječji reumatolozi;
  • odrasli - koji su staž završili na specijalnosti „Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)“ ili „Terapija“.

Takvo razdvajanje ima praktičnu vrijednost zbog osobitosti reumatoloških bolesti u djece (tj. Mlađih od 18 godina) - njihovog tijeka i liječenja.

Možete se dogovoriti s reumatologom u smjeru terapeuta ili pedijatra. Ponekad se pacijenti izravno obraćaju ovom stručnjaku.

Reumatolozi rade u poliklinici ili reumatološkim odjelima velikih bolnica; ako u medicinskoj ustanovi nema takvog stručnjaka, njegove funkcije obično obavljaju terapeuti, kardiolozi ili pedijatri.

U teškim slučajevima pacijenti se upućuju na savjetovanje reumatologu u veći medicinski centar.

Koje bolesti liječe reumatolozi

Mnogi ljudi malo znaju o opsegu aktivnosti reumatologa koji on liječi. Ti su se liječnici specijalizirali za pružanje medicinske skrbi za prilično širok raspon bolesti, koji uključuju:

Reumatoidni artritis - autoimuna bolest

Bol, oticanje i ukočenost u mnogim zglobovima

Bolest utječe na male zglobove na rukama i nogama.

Reumatska groznica - sistemska bolest

Razlog je streptokokna infekcija.

Upalni proces pogađa uglavnom srce, zglobove, kožu i živčani sustav

Javlja se zbog uništavanja zglobne hrskavice i koštanog tkiva koji se nalazi ispod njih - uglavnom kod odraslih i starijih osoba

Glavni simptomi su bol, smanjena pokretljivost zglobova

Češće pogađaju vrhovi prstiju, donjeg dijela leđa, koljena i kukova

Česta upala zglobova uzrokovana taloženjem kristala mokraćne kiseline

Razlog je kršenje metabolizma mokraćne kiseline u tijelu

Podnožje velikog nožnog prsta češće je zahvaćeno - postaje crveno, uvećano i oštro bolno

Upala zglobova u bolesnika s psorijazom

Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) - autoimuna bolest

Bol, ograničena pokretljivost u leđima

Upalni proces utječe na zglobove

Češće se razvija u kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima

Sistemski eritematozni lupus - autoimuna bolest

Osip na koži lica, bol u zglobovima (uglavnom rukama i nogama), oralni čir

Imunološki sustav tijela oštećuje vlastita zdrava tkiva - na primjer, kožu, zglobove, pluća, bubrege, krvne žile, mozak

Skleroderma - sistemska bolest autoimunog podrijetla

Zadebljanje i otvrdnjavanje kože (posebno na rukama i licu)

Kršenje protoka krvi u prstima i nožnim prstima (posebno kada je izložena hladnoj temperaturi - Raynaudov fenomen)

Bol i ukočenost u mišićima i zglobovima

Utječe na vezivna tkiva koja čine mišiće, krvne žile, zglobove i unutarnje organe

Sjogrenov sindrom - autoimuna bolest

Suha usta i oči

Pogođeno je vezivno tkivo endokrinih žlijezda

Bolest vezivnog tkiva koja uzrokuje upalu u mišićima

Bol u mišićima i slabost, umor, otežano gutanje i disanje

Razlozi su nepoznati, ali postoji mišljenje koje se javlja zbog virusne infekcije mišićnog tkiva

Izaziva smanjenje gustoće i snage kostiju

Glavni razlog je uklanjanje minerala iz kostiju (uglavnom kalcija)

Opasnost - oštro povećava rizik od prijeloma

Kronična bolest koja uzrokuje bol u cijelom tijelu

Umor, slabost, oslabljeno pamćenje i koncentracija, glavobolje

Vaskulitis - skupina bolesti

Krvne žile utječu na upalu

Groznica, gubitak težine, bolovi u mišićima i zglobovima, osip na koži

Glavobolja, krvarenje iz nosa, bolovi u trbuhu

Ovo nije potpuni popis bolesti, čija dijagnoza i liječenje provodi reumatolog.

Koje simptome uputimo reumatologu?

U većini slučajeva pacijente reumatologu prima liječnik opće prakse (opći liječnik) ili pedijatar. Ovi stručnjaci upućuju pacijente na reumatologa ako sumnjaju da imaju reumatološke bolesti i žele potvrditi dijagnozu..

Na primjer, ako se osoba žali na trajne bolove u mišićima i zglobovima koji ne nestaju nekoliko dana, terapeut će možda htjeti otkriti jesu li ti simptomi uzrokovani patologijama iz područja reumatologije, poput sistemskog eritematoznog lupusa ili reumatoidnog artritisa.

Vrlo je važno da se pacijentu dijagnosticira što je prije moguće, jer se samo pravodobnim započinjanjem odgovarajućeg liječenja može nadati pozitivnim rezultatima.

Reumatolog ima specijalizirano znanje koje je potrebno da bi se utvrdio točan uzrok postojećih simptoma. Također, pacijenti se upućuju na savjetovanje reumatologu kako bi se propisao najučinkovitiji tretman za već dijagnosticiranu bolest, prevenciju komplikacija.

Kako je sastanak s reumatologom

Tijekom prijema, liječnik otkriva pacijentove pritužbe, provodi cjelovit liječnički pregled, postavljajući mnoga pojašnjenja o prirodi boli i drugim postojećim simptomima.

Pripremajući se za prvi posjet reumatologu, korisno je pripremiti sljedeće informacije:

  • Popis svih simptoma koje imate, a koji su naveli vas ili vašeg terapeuta da razmislite o mogućnosti reumatološke bolesti.
  • Rezultati prethodnih laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja.
  • Potpuni popis vaših lijekova, uključujući sve vitamine, homeopatske lijekove i dodatke prehrani.
  • Obiteljska povijest, uključujući sve poznate slučajeve reumatoloških bolesti u rođaka.

Nakon primanja početnih podataka, reumatolog može uputiti pacijenta na dodatni pregled, koji može uključivati:

  1. Laboratorijski pregled krvi. Vrsta potrebne analize ovisi o karakteristikama bolesti. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa potrebno je utvrditi reumatoidni faktor, brzinu sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein.
  2. Rendgenski pregled - omogućuje vam da identificirate oštećenja kostiju i zglobova u različitim reumatološkim bolestima.
  3. Ultrazvučni pregled - omogućava vam da vizualizirate meka tkiva, uključujući mišiće, ligamente, tetive, jetru, slezenu, srce i druge organe. Ultrazvučni pregled prstiju
  4. Računalo ili magnetska rezonanca - pomažu u pružanju detaljne slike bilo koje građevine u tijelu.

Rezultati ovih testova pomoći će liječniku uspostaviti konačnu dijagnozu i utvrditi uzrok pacijentovih pritužbi. Tada reumatolog propisuje potreban tretman i prati njegovu učinkovitost..

Metode liječenja reumatoloških bolesti

Priroda liječenja i vrsta korištenih lijekova ovise o specifičnoj vrsti reumatološke bolesti.

Temelj liječenja mnogih ovih bolesti je uporaba:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - na primjer, ibuprofen, diklofenak;
  • kortikosteroidi - na primjer, prednizolon;
  • lijekovi za modificiranje bolesti - metotreksat, ciklosporin, sulfosalazin.

Važnu ulogu igra i fizioterapija. Pomaže u održavanju pokretljivosti zglobova, održavanju snage i fleksibilnosti mišića..

Ponekad će biti potrebna operacija. U takvim slučajevima reumatolog pacijenta upućuje traumatologu.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Difuzne bolesti vezivnog tkiva: vodič za liječnike. Mazurov V.I., St. Petersburg: SpetsLit., 2009.
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Reumatske bolesti. Vodič za internu medicinu. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., M.: Medicina, 1997.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi za dijagnozu i liječenje. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijev: Katran grupa, 2002.
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi za dijagnozu i liječenje. V. N. Kovalenko V.N., Shuba N.M., K.: Katran Group, 2002.

Što reumatolog liječi kod odraslih i djece?

U 70% slučajeva bolest koja se zanemari ili ne dijagnosticira na vrijeme dovest će do invaliditeta, što će značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta, zbog čega je tako važno slušati svoje zdravstveno stanje i zakazati sastanak s reumatologom.

Što liječi reumatolog?

Liječnici uvjetno razvrstavaju sve reumatološke bolesti u 6 skupina:

  1. Sistemske bolesti karakterizirane oštećenjem vezivnog tkiva.
  2. Patologije koje se razvijaju kao rezultat patoloških poremećaja imunološkog sustava.
  3. Bolesti zglobova koštane baze kralježnice, lubanje i prsnog koša.
  4. Patologije zglobova gornjih i donjih ekstremiteta.
  5. Kardiovaskularnih bolesti.
  6. Sistemski vaskulitis.

Najčešće bolesti koje reumatolog liječi uključuju sljedeće:

  1. Ankilozirajući spondilitis - kronična sistemska lezija lokalizirana u sakroilijakalnim zglobovima, zglobovima kralježnice i mekim tkivima.
  2. Artroza je kronična patologija zgloba koja uzrokuje deformaciju zgloba i ograničenje pokretljivosti.
  3. Bursitis je upala zgloba zgloba koja se javlja s jakim opterećenjima na zglobu.
  4. Adamantiadis-Behcetova bolest je bolest karakterizirana imunopatološkom upalom zglobova i oštećenjem sluznice usne šupljine, vidnih organa, kože i genitalija..
  5. Liebman-Sachsova bolest je difuzna patologija vezivnog tkiva, praćena porazom i uključivanjem mikrocirkulacijskih žila.
  6. Granulomatoza s poliangiitisom - autoimuna upala stijenki krvnih žila, uzbudljivih kapilara, krvnih žila, očiju, pluća, bubrega i drugih organa.
  7. Dermatomiozitis je teška sistemska bolest mišićnog, vezivnog i kožnog tkiva, popraćena oštećenjem unutarnjih organa, pojavom eritema na koži, edemom krvnih žila i disfunkcijom mišića. Ako se ne liječi, dermatomiozitis dovodi do kalcifikacije i gnojnih procesa..
  8. Borilioza koja se prenosi krpeljima je patologija koja se javlja kada krpelj ugrize i prodre raznim bakterijama u tijelo. Može utjecati na organe vida, kardiovaskularni sustav, zglobna tkiva.
  9. Osteoporoza je bolest koja utječe na koštano tkivo zbog nedostatka kalcija u tijelu. Uzrokuje povećanu krhkost kostiju, nagnuće, bolove u leđima i lom kostiju, čak i uz lagano opterećenje. Osteoporoza je češća kod žena nego kod muškaraca.
  10. Giht - kronična patologija koja nastaje zbog metaboličkih poremećaja, što dovodi do taloženja klorovodične mokraćne kiseline u zglobovima.
  11. Stečene srčane mane - skupina bolesti koja se razvijaju funkcionalnim ili morfološkim promjenama u jednoj ili više srčanih zalistaka koje izazivaju srčane disfunkcije.
  12. Reaktivni artritis je bolest koja se razvija infekcijom tijela. Prati je upala ligamenata i zglobova, bol i oticanje pogođenih područja..
  13. Reumatoidni artritis je sistemska bolest koju karakterizira autoimuni razvoj i tijek, oštećenja malih žila, što dovodi do njihove deformacije.


Reumatoidni artritis - bolest koju liječi reumatolog

Koje su sistemske bolesti?

Što reumatolog liječi u odraslih? Kompetencija reumatologa - bolesti srca, krvnih žila, zglobova, vezivnog tkiva, odvijaju se kronično. Oštećeno funkcioniranje imunološkog sustava doprinosi njihovoj pojavi..

Pročitajte i... Cervikalna osteohondroza: simptomi, znakovi i liječenje

Srčana bolest

Sljedeća oboljenja su uključena u ovu skupinu:

  • reumatizam;
  • infektivni endokarditis;
  • srčane mane koje su nastale u procesu ljudskog života.

Reuma se razvija pod utjecajem streptokoka. U razvoju reumatizma od velike je važnosti nasljednost (kvar imunološkog sustava u kojem nije u stanju brzo uništiti mikrob). Nakon ulaska u tijelo, streptokok se aktivno množi i istovremeno utječe na srce i zglobove. Tijekom reumatskih napada koža iznad zglobova postaje crvena, natečena. Pacijenta brine stalna bol u zglobovima. Međutim, nakon liječenja, sve se vraća na svoje mjesto i bolest ne ostavlja promjene u zglobovima. Drugačija sudbina čeka srce. Nakon svake egzacerbacije, u njemu ostaju brze promjene, što u konačnici dovodi do razvoja različitih srčanih mana.

Nastanak infektivnog endokarditisa olakšavaju patogeni mikrobi - streptokoki, stafilokoki, E. coli. Oni žure do srčanih zalistaka i počinju ih uništavati. Pacijenta brine groznica, koja se ponekad može povećati brojkama opasnim po život. Koža oboljelog postaje blijeda, pa čak i sivkasta. Neprestano drhti. S vremenom takav pacijent razvije srčanu grešku..

Krv u zdrave osobe neometano se kreće kroz srce i krvne žile strogo definiranim putem. Pod utjecajem bolesti ili ozljeda nastaju takve prepreke na njenom putu - formira se stečena srčana bolest. Naša neumorna pumpa (srce) mora raditi u težim uvjetima - da gurne krv pod visokim pritiskom, ispumpava veće količine krvi. Dugo vremena u takvim uvjetima srce ne može raditi. Pacijenta počinje uznemiriti kratkoća daha, noge nabreknu, tekućina se nakuplja u plućima i trbušnoj šupljini.

Bolesti zglobova

Što reumatolog liječi s velikog popisa bolesti zglobova? Reumatolog liječi sljedeće bolesti zglobova:

  • reumatoidni artritis;
  • zarazni artritis;
  • artritis uzrokovan metaboličkim poremećajima;
  • oštećenja zglobova zbog psorijaze.

Reumatoidni artritis razvija se pod utjecajem virusa rubeole, herpesa, retrovirusa. Često su bolesni čiji su preci također patili od ove bolesti (važna je nasljednost). Žene su bolesne češće od predstavnika jake polovice čovječanstva. Često se bolest razvija kod pacijenata nakon 45 godina. Rizik od oboljenja povećava se ako žena pati od neke druge kronične bolesti. Kod reumatoidnog artritisa mali su zglobovi zahvaćeni simetrično (s obje strane). S vremenom se deformiraju, postaju nepomični, mišići atrofiraju. Osoba se pretvara u invalidnu osobu.

S gihtastim artritisom zglobovi se uništavaju pod kristalima soli mokraćne kiseline, čiji metabolizam je poremećen bolešću. Soli se talože u koži po cijelom tijelu, u tetivama, mekim tkivima (stvaraju se tofusi). Nakon nekog vremena se rastrgavaju, a odatle teče bijela masa, koja po izgledu podsjeća na sir. Muškarci pate od ove bolesti češće od žena.

Pročitajte i... Grijaći pojas za donji dio leđa: koliki je terapeutski učinak, vrste, recenzije kupaca, cijena

Difuzne lezije vezivnog tkiva

Vezivno tkivo prisutno je u svim organima ljudskog tijela. Iz tog razloga, oštećenje vezivnog tkiva dovodi do poremećaja rada mnogih organa istovremeno. Žalbe su toliko raznolike da onemogućavaju odmah postavljanje točne dijagnoze. Ova skupina bolesti uključuje:

  • lupus eritematozus (SLE);
  • sklerodermija;
  • dermatomiozitis;
  • Sjogrenov sindrom i niz drugih bolesti.

Uz sve ove bolesti, oštećenja kože, zglobova, bubrega, pluća, srca, crijeva.

Kožne manifestacije sistemskih bolesti vezivnog tkiva malo variraju:

  • sa SLE (lupus erythematosus) - crveni osip na licu u obliku leptira;
  • sa sklerodermijom - stanjivanje kože i pojava gustih ožiljaka različitih veličina i oblika;
  • s dermatomiozitisom - crveni osip na otvorenim dijelovima kože, pojava "vaskularnih zvjezdica".

Te se bolesti češće javljaju kod žena. Među mogućim uzrocima njihove pojave reumatolozi nazivaju utjecaj virusa (ospice, rubeola, herpes), stalni stres, hipotermiju, pretjerano kupanje na suncu. Reumatolozi veliku ulogu pripisuju nasljednosti.

Koji su simptomi za reumatologa?

Ako postoje takvi simptomi, potrebno je prijaviti se reumatologu:

  • drobljenje i pucanje u zglobovima;
  • bolovi u tijelu;
  • upala u zglobovima;
  • produljena bol u mišićnom tkivu, zglobovima i kostima;
  • mala pokretljivost zglobova;
  • kronični umor;
  • pojačana bol tijekom napora;
  • ukočenost u tijelu nakon spavanja;
  • vrtoglavica;


Ako vas brine učestala vrtoglavica, svakako biste trebali kontaktirati reumatologa

  • povećanje tjelesne temperature;
  • kožni osip;
  • opće slabost;
  • brza zamornost;
  • oštar pad tjelesne težine.

Često kod pacijenata s artritisom u početnoj fazi postoji nelagoda tijekom hodanja. Postupno se bol pojačava i muči čak i u snu. Neće biti moguće potpuno popraviti oštećeni zglob, ali pravovremenom liječničkom pomoći možete zaustaviti patološki proces i spriječiti komplikacije.

Bilješka! Za prevenciju reumatološke bolesti preporučuje se s vremena na vrijeme posjetiti liječnika osobama koje su često bolesne od angine, koje imaju nerazumno povećanje tjelesne temperature i onima čiji bliski rođaci imaju ili imaju reumatoidni artritis, sistemsku sklerodermu ili Liebman-Sachsovu bolest.

Ako dijete prepozna takve znakove, treba se savjetovati s pedijatrijskim reumatologom:

  • cardiopalmus;
  • intoksikacija;
  • vrućica;
  • bol u srcu;
  • dispneja;
  • umor;
  • bol u kralježnici;
  • glavobolja;
  • zglobni sindrom;
  • letargija.

Kada trebam ići reumatologu? - "Najbolje klinike"

Ova industrija liječi više od 200 različitih bolesti zglobova i vezivnog tkiva (što uključuje kosti, hrskavice, masno tkivo, pa čak i krv i limfu). Dakle, simptomatologija bolesti s kojima se reumatolozi bave toliko je raznolika da samo stručnjak iz prakse može postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Reumatolozi liječe reumatoidni i reumatoidni artritis, bursitis, giht, osteoporozu, artrozu, stečene reumatske bolesti srca i mnoge druge bolesti, od kojih svaka može nanijeti nenadoknadivu štetu tijelu, ali ih se lako može ispraviti pravovremenom liječničkom pomoći.

Prema statistikama, gotovo 40 posto svjetske populacije pati od bolova u zglobovima. Međutim, nisu svi pacijenti svjesni ozbiljnosti svog stanja i stoga ne odlaze liječniku na vrijeme. Takva ravnodušnost prema njihovom zdravlju može dovesti do najtužnijih posljedica, jer zanemarene reumatološke patologije često dovode do invaliditeta.

Let's shvatiti koji tjelesni senzacija bi vas trebao potaknuti da posjetite reumatologa, i kako će vam točno ovaj liječnik pomoći.

Reumatolog: liječnik opće prakse

Kao zasebna grana medicine, reumatologija je izolirana tek prije otprilike 50 godina. Danas postoji u uskoj vezi s traumatologijom, ortopedijom, endokrinologijom, kardiologijom, nefrologijom, imunologijom, hematologijom, onkologijom itd..

Doista, reumatolog mora imati široko znanje iz mnogih medicinskih područja - samo u tom slučaju on će moći pružiti sveobuhvatnu pomoć svojim pacijentima.

Možete se prisjetiti razigranih aforizama pisaca iz prošlosti. Na primjer: "Reumatizam - glavobolja u nogama." Ili: "Reumatizam liže zglobove i grize srce." Apsolutno su istinite i odražavaju ozbiljnu prirodu reumatoloških patologija..

Postoji još jedna zanimljiva izjava: "Život počinje nakon četrdeset, a tada počinje reuma." Međutim, nemojte misliti da s početkom odrasle dobi bolesti zglobova nužno počinju. Trebate samo zakazati sastanak s reumatologom unaprijed, pogotovo ako primijetite jedan od neugodnih i zastrašujućih simptoma.

Koje simptome treba izazvati putovanje u ured reumatologa?

Dakle, ako reumatolozi liječe više od 200 bolesti mišićno-koštanog sustava, ne čudi da su njihovi simptomi vrlo opsežni. Svakako je potrebno otići liječniku ako primijetite:

  • bol i osjećaj ukočenosti u zglobovima nakon buđenja;
  • oticanje zgloba, povećanje njegove veličine;
  • stalna bol i ograničenje pokreta u vratu, donjem dijelu leđa i ostalim zglobovima.

Danas većina ljudi vodi sjedilački način života, a ako su ranije glavna rizična skupina bili vozači kamiona na dugim udaljenostima koji provode duge sate za volanom, danas bolesti kralježnice prijete ogromnom broju uredskih radnika, koji su, osim toga, stalno pod stresom zbog rada na računalu na zglobovima prstiju.

Ljudi s prekomjernom težinom moraju proći pregled s reumatologom kako bi se isključila artroza - "trošenje" sloja hrskavice u zglobovima.

Reumatolozi također identificiraju sistemske bolesti - odnosno one koje utječu na nekoliko organa odjednom. Takve bolesti uključuju, na primjer, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemsku sklerodermu i sistemski vaskulitis.

Specijalist će početi sumnjati da imate takvu bolest sa simptomima koji obično nisu povezani s reumatološkim patologijama, na primjer:

  • česta grlobolja i druge virusne bolesti;
  • produljeno povećanje temperature bez vidljivog razloga;
  • oštar gubitak težine.

Da, niz reumatoloških patologija pravi su kameleoni, a njihovi simptomi mogu nalikovati potpuno različitim bolestima. Potrebna je temeljita dijagnoza, što će omogućiti postavljanje odgovarajuće dijagnoze i propisivanje tijeka liječenja.

Kako je ispitivanje

Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi vizualni pregled palpacijom zahvaćenog područja i analizira pritužbe pacijenta. Dodatni se mogu dodijeliti sljedeće istraživačke metode:

  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • radiografija;
  • krvni test za brzinu sedimentacije eritrocita;
  • Ultrazvuk
  • denzitometrija;
  • krvni test na ukupni protein i mokraćnu kiselinu;
  • neopterin test;
  • MR.

Pedijatrijski reumatolog izvodi rendgenski snimak, računarsku tomografiju, elektrokardiografiju i MRI, krvne i mokraćne pretrage i PCR dijagnostiku.

Kamo vodi reumatolog

Možete proći pregled kod reumatologa kako u regionalnoj bolnici, tako i u plaćenoj klinici.

Konzultacija reumatologa u Moskvi koštat će pacijenta 1200-5500 rubalja.

Trošak sastanka s reumatologom u Sankt Peterburgu varira između 1000-4600 rubalja.

Cijena savjetovanja reumatologa u Rostov-na-Donu iznosi 1000-1700 rubalja, u Permu - 800-1500 rubalja, u Jekaterinburgu - 1000-2700 rubalja, u Novosibirsku - 900-4000 rubalja, u Kostromi - 600-1000 rubalja, u Voronjezu - 1100-2300 rubalja.

Liječenje reumatoloških bolesti


Za liječenje reumatoloških bolesti propisani su lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi i hormoni
Kod artritisa, tijek liječenja usmjeren je na zaustavljanje boli, ublažavanje upale i poboljšanje rada zglobova. Liječnik propisuje lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove i glukokortikoide. Da biste uklonili bol, možete koristiti biološke protuupalne lijekove. Također, u liječenju artritisa naznačeni su postupci fizikalne terapije. Ako pacijent ima teško oštećen zglob, onda ne učiniti bez kirurške intervencije. Endoprostetika se smatra suvremenom metodom kirurškog liječenja..

Ako je pacijentu dijagnosticirana artroza, tada su mu propisani kortikosteroidi u obliku injekcija. Lijek se ubrizgava u zglobnu kapsulu kako bi se zaustavili bol i upala, poboljšalo stanje hrskavice. Prijem analgetika i antispazmodika pomaže u uklanjanju neugodnih senzacija u udovima. U liječenje spadaju i hondroprotektori. Potiču rast stanica i zasićuju hrskavica hranjivim tvarima. Vasodilatacijski lijekovi pomažu poboljšati protok krvi i uklanjaju grčeve malih žila s artrozom.

Učinkovite fizioterapeutske metode liječenja artroze uključuju:

  1. Šok-terapija. Omekšava i rješava osteofite kostiju, poboljšava metabolizam i protok krvi.
  2. Miostimulation. Primijenjeno za bolesnike koji leže u krevetu i s teškim ozljedama kada je tjelovježba kontraindicirana. Korištenje električnih impulsa povećava mišićni tonus i poboljšava cirkulaciju krvi, što pomaže ubrzati proces ozdravljenja..
  3. Fonoforeze. Povećava učinkovitost lijekova isporučujući ih stanicama i pomažući im da apsorbiraju.
  4. Ozonska terapija Liječnik unosi liječnu smjesu u zglobnu kapsulu koja smanjuje upalu i bol, vraća pokretljivost zglobova i poboljšava mikrocirkulaciju.

Za jačanje mišića i poboljšanje cirkulacije krvi korisno je baviti se fizikalnom terapijom. Masaža i ručna terapija također će pomoći u ublažavanju spazma i bolova. Takvi se postupci smiju primjenjivati ​​s ograničenom pokretljivošću bolesnika..

U težim slučajevima liječnik ispere zglob na posebnom aparatu 20 minuta. Ova manipulacija može smanjiti opterećenje na zglobu, usporiti razvoj bolesti i smanjiti bol. Tečaj se sastoji od 10-12 sesija.

U nedostatku pozitivne dinamike, konzervativno liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju. U tu svrhu koristite sljedeće metode:

  • puknuti;
  • artroskopije;
  • periartikularna osteotomija;
  • arthroplasty.

prevencija


Za prevenciju reumatoloških bolesti potrebno je kontrolirati težinu
Da bi se spriječile reumatološke bolesti, liječnici preporučuju pridržavanje ovih pravila:

  1. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti.
  2. Odbiti se od loših navika.
  3. Izbjegavajte stres i pretjerani fizički napor na tijelu.
  4. Vježbajte redovito.
  5. Jedite uravnoteženo.
  6. Tečajevi masaže za poboljšanje cirkulacije.
  7. Štiti zglobove od hipotermije.
  8. Kontrolirajte tjelesnu težinu.
  9. Isključite križne noge dok sjedite.
  10. Nosite udobne cipele s niskom petom s ortopedskim ulošcima.
  11. Posjetite bazen.
  12. Pratite svoje držanje.
  13. Jačaju imunitet vitaminima i mineralnim kompleksima.
  14. Bavite se jogom i radite vježbe koje jačaju mišiće i zglobove.
  15. Odmarajte se tijekom rada za stolom i izvodite jednostavne fizičke vježbe.
  16. Nakon ozljeda, posjetite osteopat nekoliko puta kako biste spriječili razvoj artritisa..
  17. Pijte najmanje 2 litre vode dnevno, smanjujući konzumaciju čaja, kave i slatkih pića, jer oni smanjuju opskrbu vodom tijela.

Koje dijagnostičke metode koristi reumatolog?

Ovog liječnika obično upućuje liječnik opće prakse, kardiolog i drugi specijalisti..

Koje će metode imenovati ovisit će o popisu organa zahvaćenih reumatološkim patologijama.

Ako su pogođeni zglobovi

U tom slučaju liječnik će preporučiti pacijentu da prođe:

  • rendgen
  • MR
  • CT
  • denzitometrija (metoda za određivanje gustoće kostiju);
  • pregled sinovijalne tekućine;
  • Artroskopija.

Metode za dijagnozu bolesti zglobova. Kliknite na fotografiju kako biste je vidjeli u jasnoj verziji (postoji foto operacija)

Ako je bolest zahvatila žile

Liječnik može propisati njihovo dvostrano skeniranje (dijagnostička metoda koja vam omogućuje da dobijete dvodimenzionalnu sliku arterije ili vene i procijenite brzinu protoka krvi kroz nju).

Ako je zahvaćena sluznica srca

Uz to, reumatolog će preporučiti podvrći:

  1. elektrokardiogram,
  2. Ultrazvuk srca.

Opći pregledi za sve pacijente reumatologe

Također, svim pacijentima bez neuspjeha, reumatolog propisuje opći test krvi. Pomaže odrediti postoji li upalni proces u tijelu. Ako je rezultat pozitivan, tada liječnik propisuje detaljnije testove.

On treba odrediti koncentraciju sljedećih tvari u krvi:

  • neopterin;
  • reumatoidni faktor;
  • C-reaktivni protein;
  • mokraćne kiseline;
  • antinuklearna (usmjerena protiv staničnih jezgara) antitijela;
  • antitijela protiv hemolitičkog streptokoka.

Nakon provedbe svih dijagnostičkih metoda, liječnik propisuje lijekove. Također preporučuje promjenu načina života (napustite loše navike i prilagodite prehranu).

BolestSimptomi, uzroci i značajke patologije