Diklofenak u obliku injekcija: upute za uporabu

  • Ozljede

Diklofenak je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji je jedan oblik doziranja otopina za intramuskularnu primjenu. Detaljno razmotrimo farmakološke karakteristike ovog oblika lijekova.

Sastav injekcijskog oblika diklofenaka

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Jedan mililitar injekcije sadrži 25 mg aktivnog sastojka, diklofenaka natrija. Po strukturi aktivna komponenta lijeka je derivat fenilocetne kiseline. Otopina je dostupna u ampulama od 3 mililitara svaka. Kao dodatne komponente uključuje pročišćenu vodu i benzilni alkohol. Diklofenak za injekcije izrađuje se u kartonskim pakiranjima od 5 ili 10 ampula.

Farmakodinamika lijeka

Lijek Diklofenak ima sljedeće učinke:

  • protuupalno;
  • analgetik;
  • antipiretik.

Objašnjenje učinkovitosti aktivne tvari je inhibicijski učinak na ciklooksigenazu. U vezi s tim, inhibiraju se reakcije stvaranja prostaglandina, potiskuju se reakcije agregacije trombocita.

Diklofenak uklanja bol, ukočenost zglobova, vraća njihovu funkcionalnost. Ako je potrebno, primjena u slučajevima post-traumatičnih i postoperativnih komplikacija pomaže ublažavanju spontane boli i boli tijekom pokreta.

Farmakokinetika lijeka

Farmakokinetika injekcijskog oblika diklofenaka predstavljena je u tablici.

UsisavanjeNakon ulaska u mišićno tkivo, apsorpcija započinje odmah. Maksimalni sadržaj u krvi postiže se 10-20 minuta nakon injekcije. Ako su preferirani vremenski intervali između injekcija lijeka ispunjeni, ne dolazi do kumulacije.
Distribucija99,7% aktivne tvari veže se na proteine ​​u krvi (99,4% - na albumin). Aktivna komponenta lijeka ima sposobnost prodiranja u zglobnu tekućinu. Ovdje je najveća vrijednost njegovog sadržaja moguća nakon 2-4 sata. Nakon 2 sata nakon postizanja najvećeg sadržaja diklofenaka u krvi, sadržaj komponente lijeka u zglobnoj tekućini prelazi onaj u serumu. Visoke koncentracije aktivne tvari u zglobnoj tekućini ostaju još 12 sati
biotransformacijeMetaboličke transformacije diklofenaka sastoje se u glukuronidaciji početnih molekula (djelomično), metoksiliranju i hidroksilaciji (uglavnom) tvari radi stvaranja intermedijarnih metabolita, koji se potom pretvaraju u glukuronske konjugirane molekule
RasplodPoluvrijeme diklofenaka je 1-2 sata. Njegovi se metaboliti odlikuju nešto dužim poluživotom. 60% lijeka izlučuje se u obliku glukuronskih konjugata s urinom. Preostala količina aktivne komponente nakon niza metaboličkih transformacija izlučuje se žučom, a potom i izmetom

Raspon indikacija za injekcije

Indikacije za uporabu otopine diklofenaka za intramuskularnu injekciju:

  • zglobne patologije upalne geneze (gihta, reuma, reumatoidni artritis);
  • degenerativne bolesti zglobova (osteohondroza, artroza);
  • mijalgija, neuralgija, išijas, lumbago;
  • patologija ekstraartikularnih struktura (bursitis, tendovaginitis, reumatske lezije);
  • komplikacija nakon ozljeda i operacija.

Što pomaže lijeku u obliku injekcije, osim bolesti mišićno-koštanog sustava? Diklofenak se propisuje i kod adneksitisa, napada migrene, jetrenih i bubrežnih kolika, infekcija dišnih putova, upale pluća.

Ne možete sami propisati ovaj lijek. To može uzrokovati ozbiljne neželjene posljedice iz kardiovaskularnog, živčanog, probavnog i drugih sustava. Lijek može propisati liječnik ako postoje indikacije i ne postoje ograničenja upotrebe.

Kako primijeniti i dozirati lijek

Uputa za uporabu injekcijskog oblika diklofenaka sugerira sljedeći režim doziranja: jednom dnevno 75 mg aktivne tvari (jedna ampula). Doziranje za odrasle može se prilagoditi na maksimalno 150 mg (dvije ampule) dnevno. Koliko dana možete ubrizgati ovaj lijek, određuje dežurni liječnik, na temelju karakteristika pacijentovog stanja. Međutim, tijek liječenja diklofenakom ne smije biti duži od 5 dana.

Najčešće se ovaj lijek propisuje kao sredstvo za početnu terapiju. Koliko injekcija diklofenaka može se dati, ovisi o tome kombinira li se injekcijski oblik lijeka s rektalnim ili tabletama, jer ukupna doza aktivnog sastojka dnevno ne smije biti veća od 150 mg. Ako istodobno koristite svijeće ili pijete tablete, lijek možete ubrizgati samo u količini jedne ampule (75 mg).

Kako dati injekcije diklofenaka? Injekcijska otopina se uvuče u štrcaljku i ubrizgava se intramuskularno u gornji gornji glutealni kvadrant; prvo morate dezinficirati mjesto ubrizgavanja. Sljedećeg dana injekcija se stavlja u drugu stražnjicu.

Liječnik koji radi mora objasniti kako se ubrizgava i koliko često se može ubrizgati diklofenak. Važno je slijediti preporuke stručnjaka.

Nuspojave

Nuspojave injekcija diklofenaka mogu se podijeliti u skupine predstavljene u donjoj tablici.

Organski sustav ili skupina simptomaNuspojave
Zarazne patologijeU rijetkim je situacijama razvoj apscesa nakon injekcije vjerojatan ako se ne poštuju pravila za dezinfekciju kože prije injekcije.
Hematopoetski sustavLeukopenija i agranulocitoza, trombocitopenija, aplastične i hemolitičke varijante anemije
Sustav imunitetaPreosjetljivost, uključujući anafilaktički šok, angioedem
Živčani sustavGlavobolja i vrtoglavica, oslabljen san, pamćenje, poremećaji osjeta, konvulzivna stanja, aseptični oblik meningitisa, moždani udari
Mentalni poremećajiNerazumni napadi anksioznosti, razdražljivost, depresivna stanja, noćne more, dezorijentacija u prostoru
Vizualni analizatorDiplopija, zamagljen vid
Slušni analizatorTinitus, oštećenje sluha
Kardiovaskularni sustavAritmije, simptomi zatajenja srca, infarkt miokarda, bol, povišen krvni pritisak, vaskulitis
Dišni sustavBronhijalna astma, pneumonitis
Gastrointestinalni traktBol u trbuhu, povraćanje i mučnina, poremećaj probave, nadimanje, proljev, gastritis, peptički čir, gastrointestinalno krvarenje. Rijetke negativne posljedice iz gastrointestinalnog trakta uključuju glositis i stomatitis, disgeuziju (poremećaj ukusa), stvaranje crijevnih dijafragmnih struktura, kolitis, pankreatitis, zatvor
Jetra i žučni traktHepatitis, pogoršanje funkcionalnog stanja jetre, skok aktivnosti enzima transaminaze u krvi
Dermatološka patologijaOsip, dermatitis, eritem, ekcem, sindromi Lyell-a i Stevens-Johnsona, purpura, alopecija, fotoosjetljivost
Izlučni sustavNefrotski sindrom, nefritis, proteinurija i hematurija, nedovoljno bubrežno funkcioniranje
Uobičajeni simptomiBolnost i stvaranje zbijenosti na mjestu ubrizgavanja lijeka, rjeđe - oticanje i nekrotične promjene na mjestu ubrizgavanja

Da bi se smanjio rizik od štetnih učinaka, potrebno je koristiti minimalnu dozu lijeka, koja može biti učinkovita, dok bi trajanje tečaja trebalo biti kratko. Ako trajanje primjene diklofenaka na kursu prelazi preporučenu i / ili previsoku dozu, tada se rizik od negativnih posljedica po kardiovaskularni sustav, uključujući moždani udar i infarkt miokarda, značajno povećava.

Sve reakcije na primjenu lijeka moraju se odmah prijaviti liječniku. Ako se pojave patološki znakovi ubrizgavanja diklofenaka, odmah prekinuti.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu otopine diklofenaka za intramuskularnu primjenu:

  • preosjetljivost na aktivnu komponentu i ostale protuupalne tvari nesteroidne prirode;
  • oslabljena funkcionalnost hematopoetskog sustava;
  • peptički čir;
  • crijevne patologije destruktivne i upalne geneze u akutnom stadiju;
  • Bronhijalna astma;
  • dob do 15 godina;
  • razdoblja gestacije i dojenja.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Tijekom trudnoće injekcije lijeka se ne smiju propisivati ​​ni u jednom trenutku; ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje se zaustavlja do završetka tečaja terapijske korekcije.

U takvim situacijama potreban je strog medicinski nadzor u slučaju potrebe za injekcijom diklofenaka i podložan analizi omjera rizika i koristi za pacijenta:

  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus eritematozus, kolagenoza);
  • inducirana porfirija;
  • upalna i ulcerozna patološka stanja gastrointestinalnog trakta u anamnezi;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • oslabljena funkcionalnost organa izlučujućeg sustava;
  • hipertonična bolest;
  • zastoj srca;
  • dijabetes;
  • poremećaji metabolizma lipida;
  • rano postoperativno razdoblje;
  • sklonost reakcijama preosjetljivosti;
  • kronične opstruktivne patologije dišnih putova;
  • kronične zarazne i upalne bolesti dišnog sustava;
  • starija dob;
  • zloupotreba alkohola.

Uz oprez, lijek se primjenjuje ako je potrebno, istodobni lijekovi s antikoagulansima, lijekovima protiv trombocita, glukokortikosteroidi za unutarnju upotrebu, antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina..

Budući da uvođenje diklofenaka može izazvati vrtoglavicu i pretjerani umor, tijekom uporabe lijeka treba se suzdržati od upravljanja motornim vozilima i ostalom složenom opremom.

Interakcija diklofenaka i drugih lijekova

Karakteristike istodobne primjene lijeka i nekih lijekova prikazane su u tablici.

LijekoviRezultat interakcije
Lijekovi koji sadrže digoksin, fenitoin, litijPovećanje koncentracije aktivnih komponenti ovih lijekova u krvi
Antihipertenzivi, diureticiSlabljenje učinkovitosti lijekova
Diuretici koji štede kalij.hIPERKALIJEMIJA
NSARPovećani rizik od nuspojava iz probavnog sustava
ciklosporinPojačana diklofenačka nefrotoksičnost
Antidijabetički lijekoviOštra kolebanja glukoze u krvi kako u smjeru povećanja tako i smanjenja
metotreksatPovećanje koncentracije ovog lijeka i povećanje njegovih toksičnih svojstava
Kinolonski derivatiKonvulzivni uvjeti

Pacijent mora obavijestiti liječnika o lijekovima koje je već uzeo. Takva mjera minimizira rizik od mogućih posljedica interakcije lijekova..

Simptomi predoziranja

U slučaju nepoštivanja režima doziranja injekcijskog oblika diklofenaka u smjeru koji prelazi dopuštenu količinu primijenjenog lijeka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • zamagljena svijest;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • konvulzivni uvjeti mioklonskog tipa;
  • povraćanje, mučnina, oštra bol u trbuhu;
  • oštećena funkcija bubrega i jetre.

U slučaju predoziranja, poželjno je provesti simptomatsko liječenje, čija je svrha smanjenje pritiska, ispravljanje oštećene funkcije bubrega, negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, respiratorna depresija i napadaji. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i prisilna diureza imaju malu učinkovitost i ne koriste se.

Analozi diklofenaka i komparativni trošak lijekova

Cijena diklofenaka Akos (proizvođač - Synthesis OJSC) u injekcijama uopće nije visoka - možete ga kupiti od 16 rubalja po paketu, koji sadrži 5 ampula otopine lijeka. Trošak analoga lijeka može se naći u tablici:

AnalogniCijena u rubaljima za paket s pet ampula
voltaren269
Diclac128
Diklonat P108
Naklofen128

Ako iz bilo kojeg razloga ne možete koristiti diklofenak u obliku injekcije, tada liječnik treba odabrati analogne injekcije koje su sigurnije. Samo bi djelovanje trebalo biti slično, a ne sastav otopine za intramuskularnu injekciju.

U liječničkoj ordinaciji: često postavljana pitanja od pacijenata

Na savjetovanju sa stručnjakom, pacijent može postaviti pitanja o upotrebi lijekova. Razmotrite neka od najčešćih pitanja i odgovora na njih..

Tablete ili injekcije - što je bolje?

Specifični oblik diklofenaka propisan je ovisno o karakteristikama kliničkog slučaja. To ne znači da su neki od njih bolji. Injekcije lijeka učinkovite su u ranim fazama razvoja patologija, a tablete su propisane za nastavak tijeka terapije.

Je li moguće kombinirati injekcije Diklofenak i Milgamma?

Milgamma je dobar kompleks vitamina B skupine, a imenovanje ovog lijeka istodobno s diklofenakom sasvim je prihvatljivo i racionalno.

Što je bolje: injekcije diklofenaka ili Voltarena?

Sastav Voltarena sadrži isti aktivni sastojak kao i u klasičnom diklofenaku, tako da su ovi lijekovi jednaki po učinku.

Kako zamijeniti diklofenak u injekcijama?

U slučaju povećanog rizika od negativnih posljedica iz gastrointestinalnog trakta, racionalno je propisati selektivne inhibitore ciklooksigenaze tipa 2 umjesto Diklofenaka, koji djeluje na obje izoforme ovog enzima. Movalis pripada takvim lijekovima, pa će u nekim situacijama odgovor na pitanje koji je bolji - Movalis ili Diklofenak biti u prednosti prvom lijeku.

A odgovore na pitanja koja su injekcije bolja od diklofenaka nego zamjena diklofenaka u injekcijama može dati samo liječnik.

Recenzije pacijenata o obliku injekcije lijeka Diklofenak sugeriraju da upotreba boli omogućuje da se riješite nelagode i ubrzate oporavak. Međutim, injekcije protiv bolova u leđima i zglobovima treba raditi samo onako kako je propisao stručnjak i u strogom skladu s njegovim preporukama.

Studije o učinkovitosti injekcijskog oblika

Diklofenak se smatra „zlatnim standardom“ među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u pogledu učinkovitosti, budući da je on 30 godina lider u ovoj skupini lijekova. Za to vrijeme provedeno je veliki broj kliničkih studija na temelju kojih su doneseni važni zaključci..

Prema općim preporukama Vodiča za internu medicinu, parenteralna primjena diklofenaka privremena je metoda terapije koja bi se trebala koristiti ili za postizanje brzog učinka ili za smanjenje negativnog učinka na probavni sustav.

Ruski registar lijekova i sustav formulacije sugeriraju da tijek primjene injekcijskog oblika diklofenaka intramuskularno ne smije biti veći od dva dana. Prekoračenje trajanja injekcijskog oblika lijeka može dovesti do štetnih posljedica.

Prema brojnim opažanjima, dugi tijek injekcija diklofenaka dovodi do pojave post-injekcijskih apscesa, razvoja nekrotizirajućih fasciitisa, aseptične nekroze i drugih komplikacija.

Predmetni lijek se ne može propisati u dužem trajanju, niti se može koristiti bez liječničkog savjeta. Ako je potrebno, ubrizgavanje lijeka treba pročitati upute. Ako postoje relativna ograničenja za upotrebu lijeka Diklofenak, treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.

"Diklofenak" (injekcije): upute za uporabu, opis, analozi, indikacije i kontraindikacije, recenzije

Lijek nazvan "diklofenak" u injekcijama predstavnik je farmakološke skupine NSAID-a. U osnovi, ovaj lijek propisuje se pacijentima s ozljedama i kroničnim bolestima, popraćenima bolom i jakom upalom. Ako vjerujete recenzijama, "Diklofenak" u injekcijama, za razliku od tableta, pomaže ublažavanju boli i poboljšanju pacijentovog boljitka..

Načelo djelovanja i oblik oslobađanja

Sve tvari koje spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju isti princip djelovanja. Izravno djeluju na enzime, koji igraju ključnu ulogu u sintezi arahidonske kiseline. Zahvaljujući sintetičkom analogu ciklooksigenaze u sastavu diklofenaka, injekcije intramuskularno pomažu u ubrzavanju pretvorbe arahidonske kiseline u leukotriene i druge spojeve koji neutraliziraju upalni proces. Prema opisanom principu postiže se analgetski i protuupalni učinak.

Najčešće se diklofenak propisuje pacijentima s neurološkim bolestima i patologijama mišićno-koštanog sustava. Injekcijski oblik oslobađanja smatra se najučinkovitijim u liječenju ovih bolesti. Lijek se prodaje u bilo kojoj ljekarni i izdaje se bez recepta. U jednom pakovanju nalazi se 5 ili 10 ampula, od kojih svaka sadrži 50 ili 75 mg aktivne tvari - natrijeve soli octene kiseline (natrijev diklofenak), otopljene u vodi za injekcije.

Ovisno o intenzitetu sindroma boli, lijek se daje intramuskularno u različitoj dozi. Diklofenak u ampulama od 2 i 3 mm daleko je od jedinog oblika otpuštanja. Na primjer, kod nekompliciranih bolesti zglobova, preferira se uporaba masti i gela, a kod jetrenih kolika supozitorije. Tablete i injekcije imaju sustavni učinak, pa se mogu propisati kao dodatak lokalnom liječenju.

NSAID - lijekovi koji nisu prikladni za samo-lijek. Prije upotrebe lijekova ove skupine potrebno je konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute za uporabu. Diklofenak u injekcijama može uzrokovati ozbiljne komplikacije, na primjer, razvoj peptičkog čira na želucu i dvanaesniku. Osim toga, lijek ima impresivan popis kontraindikacija. Uputa za "diklofenak" u injekcijama također sadrži podatke o optimalnom doziranju za određenu bolest i značajkama interakcije s drugim lijekovima.

Što je u sastavu

Pored diklofenaka koji se nalazi u ampulama, u sastavu su benzilni alkohol i voda za injekcije. U ovom pripravku nema drugih pomoćnih sastojaka..

U usporedbi s drugim predstavnicima NSAID grupe, Diklofenak u ampulama nema snažan ulcerogeni i kardiotoksični učinak. Međutim, ovaj se alat ne može nazvati najmoćnijim među nesteroidnim lijekovima. Takve tvari kao što su, na primjer, ibuprofen i nimesulid, imaju intenzivniji protuupalni i analgetski učinak, ali njihova uporaba povećava rizik od ulcerativnih oštećenja gastrointestinalnog trakta. Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline, naprotiv, štedeći su u odnosu na želučanu sluznicu, ali se njihovom primjenom terapijski učinak postiže manje.

U kojim su slučajevima propisane injekcije

S obzirom na ogromnu raznolikost djelovanja koje pruža ovaj lijek, u uputama za uporabu diklofenaka u injekcijama zabilježene su brojne bolesti. Prije svega, to su bolesti zglobova i neurološke patologije. Lijek brzo ublažava bol, ublažava oticanje, smanjuje oticanje.

Sustavno liječenje kroničnih patologija provodi se uzimanjem tableta Diklofenak. Injekcije se propisuju uglavnom kod pogoršanja i oštrog pogoršanja dobrobiti. Upotreba lijeka u obliku injekcije smatra se prikladnijom za jaku bol u pozadini:

  • giht
  • egzacerbacije vertebralne osteohondroze;
  • reumatoidni artritis zglobova ruke i stopala;
  • deformirajuća osteoartroza;
  • progresivna spondilopatija;
  • polimijalgija;
  • traumatsko oštećenje ligamentnog aparata, mišića, tetiva.

Dugotrajna primjena "Diklofenaka" u injekcijama, prema uputama, je neprihvatljiva. Bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju u injekcijskom obliku duže od 5-7 dana. Inače se povećava rizik od oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika.

Prema uputama, preporučuje se da se diklofenak za injekcije kombinira s inhibitorom protonske pumpe. Ova skupina lijekova uključuje Omeprazol, Nolpazu, Pantoprazol.

O kontraindikacijama

Najopasnija nuspojava može biti krvarenje protiv čira na želucu ili dvanaesniku. Nije slučajno da su bolesti gastrointestinalnog trakta na prvom mjestu popisa ograničenja upotrebe diklofenaka u injekcijama. Pored gastritisa, peptičnog čira, bulbita, kolitisa, gastroduodenitisa, refluksnog ezofagitisa, postoje i druge kontraindikacije:

  • bronhospazam kao reakcija na uzimanje NSAID-a (takozvana astma "aspirin");
  • sva tri tromjesečja trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • promjene u kliničkim parametrima krvi (leukopenija, anemija, trombocitopenija).

Pravila za ubrizgavanje lijeka

Prije svega, potrebno je odrediti dozu injekcija. U uputama za uporabu Diklofenaka preporučuje se započeti liječenje s 75 mg, odnosno s jednom uporabom jedne ampule od 3 ml. Optimalnu dozu lijeka treba odrediti liječnik. Specijalist može po potrebi povećati dozu lijekova. Najveći mogući dnevni volumen lijeka je 150 mg. Jedan mililitar injekcije sadrži 25 mg diklofenaka natrija.

Intramuskularne injekcije izuzetno su pažljivo propisane pacijentima s različitim oblicima gastropatije, jer na pozadini kroničnih želučanih patologija, produljena primjena NSAID neizbježno dovodi do recidiva i povećava rizik od komplikacija.

Sljedeća točka na koju biste trebali obratiti pažnju je pravilno postavljanje injekcije. "Diklofenak" se poželjno umetne u gluteus maximus, prethodno birajući mjesto za probijanje iglom. Da bi se terapijski učinak pojavio što je prije moguće, preporučuje se ubrizgavanje lijeka u gornji bočni kvadrant. Dopuštena je i intramuskularna infuzija u bedreni mišić..

Morate obratiti pažnju na upotrijebljenu štrcaljku. Za intramuskularnu primjenu idealno se koriste 5 ml špriceve s dugom iglom i tankim presjekom. Kada koristite kraću iglu i manju štrcaljku, tvar možda neće ući u mišićno tkivo, ali može se proliti u potkožno tkivo. Najčešća posljedica ove pogreške je hematom, a u najgorem slučaju može doći do nekroze..

Ako postoje indikacije za uporabu "Diklofenaka", injekcije se rade svaki dan u različite mišiće. Ako liječnik propisuje dugotrajnu primjenu lijeka (više od sedam dana), nakon tog razdoblja oblik injekcije mora se promijeniti u tabletno. Ukupno, trajanje terapije ne smije prelaziti tri tjedna.

Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta

Što je veća doza diklofenaka, veća je vjerojatnost da pacijentovo tijelo neće odgovoriti na lijek na najpovoljniji način. Nuspojave nisu isključene niti u jednom tjelesnom sustavu.

Kao što je već napomenuto, najčešće se javljaju problemi s gastrointestinalnim traktom. Prilikom uzimanja ovog lijeka, proizvodnja enzima ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2 poremećena je. Te tvari prirodna su obrana želučane sluznice od štetnog djelovanja klorovodične kiseline. Višestrukim injekcijama diklofenaka smanjuje se patronat površine epigastrične regije, količina parietalnog bikarbonata koji stvara želudac je minimizirana.

Na pozadini kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, povećava se rizik od razvoja erozivnog oštećenja. NSAID, koji uključuju "Diklofenak", doprinose pokretanju destruktivnih procesa sluznice. Erozija može utjecati ne samo na kataralni, već i na mišićni sloj. U nedostatku pravodobnog liječenja, ne isključuje se vjerojatnost razvoja peptičkog čira, često kompliciranog krvarenjem ili stenozom.

Prvi znakovi negativnog učinka natrijevog diklofenaka na probavni sustav su:

  • povraćanje
  • gubitak apetita;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • mučnina;
  • nadutost.

Ostali poremećaji uzrokovani uzimanjem "Diklofenaka"

Na nuspojave utječe i središnji živčani sustav. Uputa za uporabu "Diklofenaka" u injekcijama potvrđuje vjerojatnost razvoja sljedećih poremećaja:

  • migrena;
  • vestibulopathy;
  • meningitis;
  • nesanica ili, obrnuto, povećana pospanost;
  • asthenization;
  • stanja neuroze i neuroza.

Ove manifestacije nisu specifični znakovi nuspojave tijela na diklofenak. Takvi se simptomi pojavljuju prilično često kada se ignoriraju preporuke liječnika o doziranju i učestalosti uporabe lijeka.

Uz to, ne zaboravite da bilo koji lijek može izazvati alergije kod pacijenta. Na temelju pregleda, otopina diklofenaka može izazvati pojavu blagog eritema, kožni osip, urtikariju, alergijski ekcem, dermatitis, a u težim slučajevima - napad astme.

Kao što je već napomenuto, s promjenom krvne slike ovaj se lijek ne može primjenjivati. Stvar je u tome što je i on sam u stanju utjecati na hematopoetski sustav. S produljenom uporabom diklofenaka pacijenti mogu razviti anemični sindrom, kojeg karakterizira smanjenje hemoglobina, trombocitopenije ili leukocitopenije.

Lokalna nuspojava može se smatrati pojavom infiltrata na mjestu ubrizgavanja (na stražnjici, bedru) ili razvojem apscesa, nekroze tkiva. Takva kršenja očituju se u pravilu ako se ne slijedi tehnika intramuskularnog ubrizgavanja otopine lijeka.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako se prekorači dnevno ili jednokratno davanje diklofenaka, moguće je predoziranje. Ovo se stanje obično očituje uznemirenim probavnim sustavom (povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje). Ponekad je pacijentovo stanje komplicirano bubrežnim sindromima i zatajivanjem bubrega, oslabljenim funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava, o čemu svjedoči glavobolja, neizrazita koordinacija pokreta.

Ako se nakon primjene diklofenaka u ampulama pojavi slabost, mučnina i povraćanje u roku od sljedećih 30 minuta, lijek se poništava i bolesnikov želudac se ispira. Ti isti simptomi mogu ukazivati ​​na krvarenje iz želuca ili dvanaesnika..

Terapija otrovanja ili predoziranje NSAID-a sastoji se od intravenske primjene inhibitora protonske pumpe (Lansoprazole, Nexium, Zulbeks). Ako se pojave konvulzije, bolesniku se primjenjuju antikonvulzivi (fenobarbital).

Značajke liječenja

Prema uputama, "Diklofenak" u ampulama ne smije se koristiti tijekom gestacije i dojenja. Važno je jasno shvatiti da su bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi teratogene tvari za nerođeno dijete. Injekcije s natrijevim diklofenakom kontraindicirane su tijekom trudnoće, jer je takvo liječenje izuzetno opasno za fetus.

Pod zabranom za trudnicu također su masti, gelovi, tablete, čepići. Bez obzira na oblik oslobađanja i način primjene, aktivna tvar prodire u krvožilni sustav i preko placentarne barijere dopire do djetetova tijela.

Ostali lijekovi mogu poslužiti kao sigurnija alternativa diklofenaku u liječenju trudnica i dojilja. Također se preporučuju za upotrebu osobama s bolestima gastrointestinalnog trakta. "Diklofenak" se odnosi na kategoriju neselektivnih nesteroidnih agenasa, a selektivni NSAID u tim slučajevima smatraju se sigurnijima. Oni uključuju takve lijekove kao što su Rofecoxib, Celebrex, Celecoxib.

Kako bi se spriječio razvoj agranulocitoze, za koju je karakteristično smanjenje razine leukocita, važno je povremeno uzeti opći test krvi. Uz najmanju promjenu, lijek se ukida ili smanjuje doziranje.

Učinak na brzinu reakcije tijekom vožnje automobila još je jedna važna točka koju treba uzeti u obzir tijekom nadolazećeg liječenja diklofenakom u ampulama. U uputama za uporabu lijeka spominje se i ovaj nedostatak lijekova. Tijekom razdoblja liječenja, preporučljivo je odbiti voziti automobil radi vlastite sigurnosti.

Ako natrij diklofenak ulazi u oči ili nazofarinks, potrebno je hitno isprati sluznicu kako bi se spriječio razvoj jake alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

Kako djeluje s drugim lijekovima

Za uspješnu i sigurnu kombinaciju diklofenaka i drugih lijekova koji se koriste u liječenju istodobnih bolesti, potrebno je biti siguran da kombinacija lijekova neće dovesti do izravnavanja terapijskog učinka jednog od njih. Uz istodobnu primjenu diklofenaka s određenim lijekovima, njihov se utjecaj na tijelo povećava zbog povećanja razine koncentracije u biološkim tekućinama. Stoga se mora smanjiti doziranje lijekova, koji uzimaju paralelno, što će izbjeći opijenost unošenjem otopine.

Lijekovi koji loše djeluju s natrijevim diklofenakom:

  • srčani glikozidi (Digoksin, Strofantin);
  • antidepresivi (lijekovi na bazi litija);
  • diuretici koji štede kalij ("Spironolakton", "Veroshpiron") - s tim lijekovima morate biti oprezni, jer ako ih koristite nekontrolirano, oni mogu dovesti do viška kalija u tijelu i, kao posljedica, asistole (zastoj srca);
  • ostali NSAR - ova kombinacija je prepuna razvoja nuspojava.

Antihipertenzivi i ACE inhibitori (Captopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril) u kombinaciji s diklofenakom gube početnu koncentraciju, pa se ti lijekovi mogu uzimati u većim dozama.

Povratne informacije pacijenta

U osnovi, ljudi koji su koristili diklofenak reagiraju pozitivno na ovaj lijek. Nije teško pronaći komentare pravih pacijenata, jer je ovaj lijek jedan od najčešćih propisanih kod upala i bolova protiv osteokondroze, lumbalnog radikulitisa, išijas lumbargije, gihta, psorijaze, reaktivnog artritisa i drugih patologija.

Većina korisnika koji su liječeni ovim lijekom primjećuju da očekivani analgetski učinak dolazi od injekcije prilično brzo - obično nakon 20-30 minuta pacijenti više ne osjećaju bol, a nakon još 1-1,5 sati osjeća se značajno olakšanje. Oni koji već dulje vrijeme koriste Diklofenak tvrde da učinak traje najviše sedam do osam sati od trenutka primjene lijeka. Uz stalnu intenzivnu bol potrebno je napraviti tri injekcije dnevno u jednakim intervalima - tada će se postići maksimalni rezultat. Za razliku od injekcija, tablete ne djeluju tako brzo. I iako se intramuskularnom injekcijom aktivna tvar apsorbira postupno, učinak lijeka je duži. Jedna injekcija je dovoljna za neke pacijente..

Na temelju korisničkih pregleda lako je pretpostaviti da je najčešća komplikacija nakon injekcije razvoj infiltrata. Mnogi pacijenti izbjegavaju razvoj apscesa nanošenjem leda na nekoliko minuta na mjesto ubrizgavanja. Ali liječnici ne preporučuju primjenu jastuka za grijanje: zagrijavanje upaljenog područja može dovesti do ubrzanog širenja infekcije i komplikacija. Suprotno općenitoj zabludi, ne možete primjenjivati ​​jastuk za grijanje.

Pacijenti najčešće imaju nuspojave poput mučnine, bolova u želucu i proljeva. Međutim, oni pacijenti koji su istodobno koristili inhibitore protonske pumpe uspjeli su izbjeći takve simptome. Mnogi primjećuju povećanu pospanost, alergije i razdražljivost na pozadini injekcija diklofenaka.

Trošak ovog NSAID-a također nije zadovoljavajući. Lijek je dokazano, brzo djelujuće sredstvo s protuupalnim i analgetskim učinkom. Pa ipak, s izraženim terapeutskim učinkom, nemoguće je raditi intramuskularne injekcije duže od 3-5 dana, jer se u tom slučaju povećava rizik od komplikacija i alergijske reakcije na aktivnu tvar. Nakon tečaja liječenja Diklofenakom, liječnik će pokupiti drugi NSAID za ublažavanje boli.

Poznati analozi

Alternativa Diklofenaku su drugi lijekovi koji spadaju u kategoriju nehormonskih protuupalnih lijekova. Liječnik koji radi na liječenju - neurolog, osteopat, vertebrolog ili drugi usko specijalizirani specijalisti trebaju odabrati odgovarajući analog. U nekim slučajevima pacijenti su propisani lijekovi na bazi istog natrijevog diklofenaka, ali u različitom obliku otpuštanja. Umjesto injekcija, pacijentu se propisuju žbuke, tablete, gelovi, masti ili rektalni čepići.

Učinkoviti analozi "Diklofenaka" su takvi lijekovi u obliku injekcije, kao što su:

Svi su namijenjeni intramuskularnoj primjeni. Jedina razlika od diklofenaka je njegov produljeni terapeutski učinak zbog sporijeg procesa apsorpcije. Svi analozi su skuplji..

Djelatna tvar u njihovom sastavu je natrijev diklofenak. U ampulama postoje i drugi lijekovi, koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Imaju slična svojstva i koriste se u liječenju reumatoloških i neuroloških patologija..

Movalis ili diklofenak

Jedan od najpoznatijih analoga, koji pored analgetskog i protuupalnog, hondroprotektivnog učinka, je lijek "Movalis". Oblik ubrizgavanja otpuštanja ovog lijeka omogućava nam da ga smatramo potpunom zamenom za injekcije diklofenaka. Djelatna tvar nehormonalnog Movalisa je meloksikam.

Izrazito svojstvo ovog lijeka je njegova relativna sigurnost za gastrointestinalni trakt. Međutim, "Movalis" ima manje uočljiv terapeutski učinak. U recenzijama pacijenti primjećuju da se ovaj lijek nosi s oteklinom, bolom i krutošću pokreta nego diklofenak. Pored toga, Movalis je skuplji lijek. Osim toga, ne preporučuje se primjena kod pacijenata s poviješću kardiovaskularnih bolesti. Inače se povećava rizik od trombotskih komplikacija..

Međutim, s osteoartritisom i drugim degenerativnim bolestima zglobova teško je pronaći lijek učinkovitiji od Movalisa. To ne samo da anestezira, već i štiti tkivo hrskavice od daljnjeg napredovanja destruktivnih procesa..

Posebne preporuke

Prije primjene otopine za injekciju na bazi natrijevog diklofenaka, morate pažljivo proučiti upute. Treba uzeti u obzir i sljedeće:

  • Aktivna komponenta lijeka sprječava agregaciju trombocita, stoga je tijekom liječenja injekcijama važno periodično provjeravati stanje hemostatskog sustava provođenjem laboratorijskog ispitivanja krvi.
  • U izoliranim slučajevima, lijek je dopušteno koristiti ženama u početnim fazama trudnoće. Međutim, Diclofenac je nemoguće koristiti bez liječnika. Samo specijalist može utvrditi koliko će očekivana korist za majku premašiti vjerojatne rizike za plod..
  • Dok se uzimaju drugi nesteroidni lijekovi, dozu ovog lijeka za injekcije treba smanjiti.
  • Ako pacijent istodobno prođe tečaj liječenja popratnih bolesti, mora unaprijed obavijestiti liječnika koji će spriječiti neispravnu kombinaciju lijekova koji djeluju s diklofenakom.

Unatoč izdavanju ampula za injekcije bez recepta, lijek ne možete koristiti po vlastitom nahođenju ili po savjetu prijatelja. Prije upotrebe potrebno je konzultirati liječnika.

"DICLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, cijena, indikacije za uporabu, analozi

Ostali oblici ispuštanja:

DIKLOFENAK: sastav

Svaki mililitar tekućeg pripravka spremnog za primjenu sadrži:

  • Djelatna komponenta - diklofenak natrij - derivat je feniloctene kiseline i spada u skupinu NSAID-a.
  • Dodatne komponente:
  • dodatak hrani - natrijev metabisulfit
  • kaustična soda,
  • propilen glikol - organsko otapalo,
  • zaslađivač manitol (E421),
  • benzil alkohol koji dezinficira tekućinu.
  • destilirana voda je univerzalno otapalo s kojim se većina pripravaka priprema za intramuskularnu primjenu.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

Ima snažan učinak na biosintezu bioaktivnih lipida - prostaglandina. Ti bioaktivni lipidi prenose impulse boli u mozak tijekom groznice i upalnog procesa. Ublažavajući groznicu i upale, lijek djeluje protiv agregacije trombocita. Aktivna tvar se apsorbira u organizme u kratkom vremenu, dostižući maksimalnu razinu koncentracije u tijelu nakon 2 sata. Primanje u skladu s režimom, recepcija se ne nakuplja u tijelu tijekom dugog tijeka liječenja. Kada uđe u krvotok, diklofenak se veže na albumin i prodire u sinovijalnu tekućinu i majčino mlijeko. 50% tvari se metabolizira u jetri. Izlučuje se u roku od 1-2 sata kroz bubrežni mokraćni sustav (60%) i sa žuči. Uz neuralgiju propisuje se duoterapija u kombinaciji s Milgammom - kombiniranim lijekom na bazi vitamina iz skupine B, koji potenciraju učinkovitost analgetika. Uz duoterapiju smanjuje se doza NSAID-a, što ne utječe na njegov analgetski i protuupalni učinak.

Injekcije u interakciji s drugim lijekovima:

digoksin, fenitoin, litij sadrži - povećava razinu njihove koncentracije u plazmi;

  • antihipertenzivna skupina i skupina diuretika - smanjuje njihovu učinkovitost;
  • diuretik koji štedi kalij - izaziva stvaranje hiperkalemije;
  • ostali NSAID i glukokortikosteroidi - nuspojave u gastrointestinalnom traktu
  • ciklosporin - povećanje njegovog nefrotoksičnog učinka;
  • antidijabetičar - pojava hipo- ili hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kiselina - smanjuje koncentraciju aktivne tvari u serumu;
  • antikoagulansi - potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

Injekcije diklofenaka: indikacije za uporabu

Intramuskularne injekcije propisane su za najbrže i najučinkovitije uklanjanje akutnih sindroma boli koji nastaju kada:

  • bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode (artritis, osteohondroza, reumatizam mekih tkiva, spondilitis, osteoartritis itd.);
  • oštećenje perifernih NS;
  • lumbago;
  • išijas;
  • migrena,
  • giht
  • upalne bolesti zdjeličnih organa,
  • menstrualna bol (algodismenorea);
  • bubrežne i jetrene kolike;
  • ozljede
  • postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

  • pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove;
  • upalne i zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (čir, krvarenje, perforacija zidova itd.);
  • aspirinska astma;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • zatajenje jetre;
  • zastoj srca;
  • bajt presijecanja koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • dojenje
  • starost do 6 godina.

Nuspojave

Injekcijsku terapiju mogu pratiti:

  • apscesi, peckanje, nekroza mekog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • probavni problemi;
  • želučano krvarenje;
  • migrena ili vrtoglavica;
  • promjene raspoloženja, loš san, konvulzivni napadi;
  • bol u srcu, aritmija, visoki krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od osipa i svrbeža do Quinckeovog edema);
  • grčevi u bronhijima i bronhiolama;
  • podbulost;
  • poremećaji ukusa i vizualne percepcije.

"DICLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, intramuskularno

Za zaustavljanje ili ublažavanje boli, otopina lijeka se daje pacijentu intramuskularno tijekom jednog dana, a zatim se pacijentu propisuje lijek protiv bolova u tabletama. Injekcija se može dati 2-3 puta dnevno u količini od 0,025-0,05 grama, najveća dopuštena dnevna doza je 0,15 grama. Koliko dana možete ubrizgati diklofenak u injekcijama određuje dežurni liječnik. Infuzijska otopina (kapaljka) daje se samo u stacionarnim uvjetima za prevenciju boli nakon operacije. Uvođenje šoka provodi se u dozi od 25-50 miligrama u trajanju od hour - 1 sata, nakon toga - brzinom od 5 miligrama na sat. Najveća dopuštena doza infuzije je 150 miligrama. S obzirom na težinu nuspojava (uz gore navedene simptome, povećava se rizik od infarkta miokarda), lijek se preporučuje koristiti ne više od jednom u kvartalu, podijelivši tečaj na 3-5 injekcija.

Simptomi predoziranja:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje);
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, zamagljena svijest, konvulzije).

Teški oblik trovanja popraćen je hipotenzijom, akutnim zatajenjem bubrega i oštećenjem jetre. Budući da ovaj lijek nema antidote, enterosorbenti, dijaliza, hemoperfuzija, prisilna diureza propisani su kao simptomatska terapija. S obzirom na intenzitet metabolizma i potpuno vezanje aktivne tvari na proteine ​​u plazmi, ove mjere ne mogu jamčiti potpuno povlačenje lijeka.

Kako uzeti?

Intramuskularno kod kuće, injekcije se rade na sljedeći način:

  • Pacijentu se preporučuje ležati na jednoj strani ili na trbuhu, oslobađajući drugu stražnjicu za injekciju.
  • Zagrijte ampulu s otopinom u rukama.
  • Ruke, ampule i mjesto ubrizgavanja obrišite pamučnim tamponom namočenim u alkohol ili posebnom alkoholnom krpom.
  • Ulijte otopinu u štrcaljku, a zatim ispustite mjehuriće zraka iz nje.
  • Igla se mora umetnuti duboko do ruba gornje polovice stražnjice, s tim da se cijela doza ubrizgavanja daje u roku od najviše 5 sekundi.
  • Obrišite mjesto uboda pamučnim tamponom s antiseptičkim ili alkoholnim maramicom.
  • Nakon injekcije, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju još 10-15 minuta.

Diklofenak (injekcije): koliko dana mogu ubrizgati?

Prema indikacijama za uporabu diklofenaka u injekcijama, intramuskularna injekcija se ne preporučuje dulje od dva dana zaredom. Prema odluci liječnika, tečaj se može produžiti do pet dana.

DIKLOFENAK: cijena (injekcije 5 ampula)

Otopina za injekcije dostupna je u ljekarni samo na recept. Trošak u različitim ljekarnama malo se razlikuje: marku za ovaj lijek postavlja Ministarstvo zdravlja. Prosječna cijena injekcija od 5 ampula 2,5% diklofenaka s dozom od 3 ml iznosi otprilike. Na primjer:

  • RU - 51 rubalja;
  • Eurofarm - 48,50 rubalja;
  • Dijalog - 51 rubalja;
  • IFC ljekarna - 55,30 rubalja;
  • Maxavit - 56,50 rubalja;
  • Ljekarna - 59,40 rubalja.

DICLOFENAC analog u injekcijama:

Popis analoga diklofenaka u injekcijama koji su bliski mehanizmu djelovanja, uključuje:

Voltaren je injekcijsko rješenje koje je u Švicarskoj napravio Novartis. Djeluje na osnovi diklofenaka, koristi se za ublažavanje bolova u liječenju bolesti zglobova, ozljeda praćenih bolom, upalom, groznicom i oteklinama. Cijena - 257,50 rubalja.

Ketorol je indijski analog koji se temelji na aktivnoj komponenti ketorolaka, koji ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Cijena - 115 rubalja.

Ketanov je učinkovit indijsko-rumunjski NSAID u obliku intramuskularne otopine. Djelatna tvar je ketorolac. Ima protuupalni, analgetski, antipiretski učinak. Cijena - 115 rubalja.

Meloksikam je otopina za intramuskularne injekcije na bazi iste aktivne tvari. Nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava i ublažava sindrome boli kod ozljeda, artroze, upalnih bolesti zglobova. Cijena - 151 rubalja.

Diklonat P je njemačko-izraelski lijek na bazi aktivne tvari Diklofenak. Propisuje se kao analgetsko protuupalno sredstvo za bolesti zglobova, ozljede, neuralgije i druge bolesti popraćene jakom i umjerenom boli. Cijena - 95 rubalja.

DIKLOFENAK: recenzije

Jao, diklofenak je postao sastavni dio moje svakodnevice. Cervikalna osteohondroza izaziva bol u vratu, glavi i uzrokuje hipertenziju. Ove injekcije za teške napade su moja jedina panaceja. Injektiram intramuskularno. Bolesti nestaju odmah. Učinkovit je protiv bolova u mišićima, ublažava vrućicu i smirivanje prehlade. Dodatna prednost lijeka su proračunski troškovi. Minus je nuspojava na probavni trakt. Ali za mene je važnije nositi se sa osteohondrozom, jer si ne mogu priuštiti bolovanje.

Kako primijeniti diklofenak u injekcijama? Upute za korištenje

Upalna reakcija u mišićima, intervertebralnim zglobovima i korijenima kralježničnih živaca dovodi do bolova u leđima s osteokondrozom.

Neodgovarajuća prehrana tkiva postupno dovodi do uništenja njihovih stanica jednim puštanjem u okoliš biološki aktivnih tvari - protuupalnih medijatora.

Potonji uzrokuju upalnu reakciju koja se javlja u obliku edema, oslabljenog djelovanja kralježnice i boli.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) savršeno uklanjaju bol u takvim slučajevima. Najsvjetliji predstavnik grupe je Diklofenak, o kojem ćemo danas detaljno razgovarati..

Farmakološko djelovanje injekcija diklofenaka

Diklofenak je nehormonski lijek s protuupalnim učinkom. To uključuje i protuupalno i analgetsko djelovanje..

Diklofenak otežava oslobađanje glavnog prethodnika upalnih komponenata - arahidonske kiseline koja se sastoji od membrane oštećenih stanica. Stoga alat ima svojstvo zaustavljanja tijeka kemijskih reakcija koje vode do izlaza iz žila tekućine, njihovog širenja i oticanja tkiva.

Bol koja se javlja kod upale rezultat je djelovanja protuupalnih medijatora na njih i kompresije osjetljivih živčanih receptora. Diklofenak zaustavlja njihovu sintezu, što lako uklanja sindrom boli i sprječava njegovo ponovno pojavljivanje.

Vrlo često upalna reakcija izblijedi, gubeći svoju primarnu funkciju (zaštitnu) i aktivira dodatna oštećenja živčanih korijena i intervertebralnih zglobova. Duga stagnacija krvi u žilama izaziva promjenu prehrane tkiva, zakiseljavanje medija izravno u žarištu upale i nakupljanje metaboličkih proizvoda u tkivima.

Iz ovoga je jasno da novi protok arahidonske kiseline može pojačati cjelokupni upalni proces, a taj se krug kršenja zatvara. Diklofenak ga uništava: pridonosi zaštiti živih stanica od uništenja i boljoj opskrbi krvlju.

Oblik otpuštanja i sastav diklofenaka

Otopina za ubrizgavanje i udisanje diklofenaka svijetlo je žuta ili bistra, bezbojna tekućina. U 1 ml otopine nalazi se 25 mg glavne aktivne tvari - natrijevog diklofenaka. Čak i u njegovom sastavu postoje dodatne komponente, koje uključuju:

Diklofenak u parenteralnoj primjeni je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - natrijevog diklofenaka. Osim toga, u njegovom sastavu nalaze se pomoćne tvari koje uključuju:

  • Macrogol 400.
  • Natrijev edetat.
  • Propilen glikol.
  • N-acetilcistein.
  • Voda za injekcije.
  • Natrijev hidroksid.

Diklofenak u obliku otopine dostupan je u staklenim ampulama zapremine 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se stavljaju u konturno pakiranje sa ćelijama od 5 komada. Kartonska ambalaža sadrži upute za uporabu proizvoda i jedno pakiranje u blister traku.

OblikStruktura
Otopina diklofenaka za ubrizgavanje u mišiće prozirna je, blago obojena, slabe arome benzil-alkohola- 1 ml otopine uključuje diklofenak natrij 25 mg, u 1 ampuli (3 ml) - 75 mg.
- dodatne komponente: benzil alkohol, pročišćena voda za injekcije.
- Ampule od 3 ml, kartonsko pakiranje od 5 ili 10 ampula.
Diklofenak, potpuno obložena tableta- 1 tableta sadrži diklofenak natrij 25 ili 50 mg.
- 10, 20, 30, 50 ili 100 komada po kutiji.
Diklofenak tablete retard- 1 tableta sadrži diklofenak natrij 75 ili 150 mg.
- 20, 30, 50, 100 komada u kartonu.
Diklofenak u rektalnim čepićima- 1 čepići sadrže diklofenak - 25, 50 ili 100 mg
- dodatne komponente: 1,2 - aerosil, propilen glikol, witepsol,
- 10 komada u kartonu.
Diklofenak u obliku masti 1% svijetle boje, suptilne specifične arome- 1 g masti sadrži 10 mg diklofenaka natrija.
- dodatne komponente - polietilen oksid-4000, polietilen oksid-400, nipagin, 1,2-propilen glikol, nipazol.
- 30 ili 40 u aluminijskim cijevima, 1 cijev u paketu papira.
Diklofenak gel 1%- 1 g gela sadrži diklofenak natrij 10 mg.
- u epruvetama od 40, 60 g, u papirnom snopu od 1 epruvete.
5% diklofenak gel- 1 g gela sadrži diklofenak natrij 50 mg.
- u epruvetama od 50 i 100 g.

Indikacije Diklofenak

Primjena injekcijske otopine Diklofenaka propisana je za patološke poremećaje u tijelu, popraćene upalom i bolom, uključuju:

  • Uz patološke procese u tijelu, koji su izraženi upalnim procesom, koristi se otopina za ubrizgavanje diklofenaka,
  • Upalni ili degenerativni distrofični poremećaji kralježnice - osteohondroza, hernija i izbočenja intervertebralnih diskova, lumbaga, išijasa.
  • Upalni procesi zglobova (artritis) različitog podrijetla - kao rezultat aseptičke upale, infekcijskog procesa, patologije metabolizma purine (gihta), autoimunih procesa (reumatoidni artritis).
  • Osteoartroza - je degenerativna bolest zglobova.
  • Upala mekih periartikularnih tkiva autoimune (reumatske) prirode
  • Bol nakon ozljeda (nakon uganuća, modrica), bol i nelagoda zbog teških fizičkih napora.
  • Aseptična upala perifernog živca - neuritis ili neuralgija.
  • Postoperativna bol.

Drugo rješenje diklofenaka za parenteralnu primjenu koristi se u ukupnom simptomatskom liječenju jetrenih ili bubrežnih kolika.

Kontraindikacije Diklofenak

Postoji nekoliko stvarnih zabrana upotrebe diklofenaka u otopini za parenteralnu primjenu, to uključuje:

  • Pojedinačna netolerancija na pomoćne tvari lijeka ili samog diklofenaka natrija.
  • Peptički čir, s defektom dvanaesnika ili želučane sluznice.
  • Proces formiranja krvi Zdwig nepoznatog porijekla u crvenoj koštanoj srži.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme uporabe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
  • „Aspirinska trijada“ je patološki kompleks simptoma koji rezultira polipozom rinosinusitisa, bronhijalnom astmom i velikom osjetljivošću na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
  • Hemofilija - proces poremećaja krvarenja.
  • Dojenje i trudnoća u trećem tromjesečju svog razvoja.
  • Mlađi od 15 godina.

Vrlo pažljivo, morate koristiti lijek sa tako značajnim kontraindikacijama kao što su: peptički čir (Crohnova bolest), poremećaj probavnog trakta, porfirija, oslabljena funkcionalna aktivnost bubrega i jetre, trajno narušavanje vezivnog tkiva (lupus eritematozus), izrazito povećanje krvnog tlaka, uznapredovala dob, zatajenje srca.

Prije uporabe diklofenaka u injekcijama, morate znati o nepostojanju bilo kakvih kontraindikacija.

Kako napraviti injekcije diklofenaka (doziranje)

Ako je pacijent započeo s liječenjem diklofenakom, u prvom tjednu stručnjaci propisuju ovaj lijek intramuskularno. Prije nego što napravite injekciju, vrlo je važno odabrati pravo mjesto za primjenu lijeka - injekcije se rade samo u masivno mišićno tkivo.

Vrlo često se injekcija vrši u gornji vanjski kvadrat stražnjice - za pucanj možete koristiti špricu volumena 5 ml i dugu iglu.

Kada obavljate injekciju, morate pokušati umetnuti iglu šprice u mišić i povući klip prema sebi - to će pokazati da igla nije ušla u krvnu žilu.

Strogo je kontraindicirano ubrizgavanje diklofenaka u krvne žile (vene) i potkožno - to može izazvati nekrozu potkožnog masnog tkiva ili krvnih žila.

Svakodnevno se potiče promjena na strani unošenja lijeka - raditi injekcije u lijevu i desnu stražnjicu u smjenama.

U pravilu je dovoljna primjena samo intramuskularne injekcije, međutim, ako je potrebno, moguće je kombinirati unutarnju primjenu diklofenaka u tabletama i injekciju lijeka, zonsku primjenu gela ili diklofenačke masti na mjesto pogođenog zgloba.

Djeca koriste Diklofenak u rektalnim čepićima, lokalno primjenjuju mast ili uzimaju tablete iznutra, jer su injekcije za bebe prilično bolne.

U liječenju odraslih osoba vrlo je važno ne prekoračiti dnevnu dozu diklofenaka u 150 mg. Potrebno je usredotočiti se na ovu brojku prilikom izračuna broja dnevnih injekcija.

U liječenju djece doziranje se izračunava ovisno o težini i dobi pacijenta (uzimajući u obzir opće stanje djeteta, stručnjaci propisuju lijek u dozi od 2 mg / kg tjelesne težine), u kojem slučaju dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko identičnih doza.

Vrijeme liječenja s agensom u svakom pojedinačnom slučaju izračunava se pojedinačno.

Nuspojave diklofenaka

Tijekom početka primjene Diklofenaka u injekcijama iz različitih sustava i organa mogu se primijetiti nuspojave, koje stručnjaci uključuju:

Probavni sustav - povraćanje, mučnina, proljev, bol u trbuhu, gubitak apetita, natečenost (nadimanje), pojava erozije u dvanaesniku ili želucu, krvarenje u probavnom sustavu, što se očituje crnom stolicom ili pojavom krvi u njoj.

Aktivnost transaminaza (jetreni enzimi ALT, AST) također se može povećati, što ukazuje na kršenje stanja hepatocita. Usna šupljina, dobro mjesto za upalu - stomatitis. U usnoj šupljini formira se upalni proces zvan stomatitis.

Živčani sustav - difuzna glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, pojačana razdražljivost i razdražljivost, noćne more, anksioznost i osjećaj straha. Iz osjetilnih organa, manifestacija zujanja u ušima, oštećenja sluha i vida.

Također se može pojaviti povećana konvulzivnost prugastih skeletnih mišića, drhtanje ruku, parestezija (promjena osjetljivosti kože)..

Crvena koštana srž i krv - smanjenje koagulabilnosti krvi, smanjeni broj bijelih krvnih stanica (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija), stvaranje anemije (anemija).

Mokraćni sustav - smanjenje aktivne manifestacije bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija), upalni proces u tkivima bubrega (intersticijski nefritis).

Potkožno tkivo i koža - povećana osjetljivost kože na svjetlost (najviše na sunčeve zrake), razvoj eritema (crvenilo kože), osip na koži i svrbež, alopecija (proces gubitka kose).

Respiratorni sustav - u rijetkim slučajevima može započeti pneumonitis.

Kardiovaskularni sustav - pojava edema tkiva zbog kašnjenja u ljudskom tijelu vode i natrija, postupno povećanje krvnog tlaka.

Mogući razvoj lokalne upalne reakcije s naknadnim crvenilom kože, razvojem infiltrata i boli. Kada se promatraju nuspojave, primjena diklofenaka u parenteralnoj otopini prekida se.

Primjena diklofenaka tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće primjena diklofenaka dopuštena je u 1. i 2. tromjesečju, strogo prema preporukama liječnika! Alat može utjecati na stvaranje embrija i ponekad povećava rizik od razvoja urođenih patologija. Diklofenak se propisuje u minimalnim dozama za kratko vrijeme..

U 3. tromjesečju primjena lijeka može izazvati tešku hipoksiju fetusa i njegovu smrt. Osim toga, diklofenak blokira kontraktilnu funkciju maternice, što može dovesti do postporođajnih krvarenja i slabog porođaja.

Interakcije diklofenaka s alkoholom

Kombinirana uporaba etanola s diklofenakom značajno povećava rizik od oštećenja bubrega i pojave gastrointestinalnog krvarenja.

Posebne upute za uporabu diklofenaka

Prije upotrebe otopine Diklofenak potrebno je upoznati se s njegovim uputama. Morate obratiti pažnju na nekoliko posebnih uvjeta koji uključuju:

Glavna aktivna komponenta lijeka blokira adheziju trombocita, stoga, kada je propisana primjena diklofenaka u parenteralnoj primjeni, potrebno je pratiti položaj hemostatskog sustava (sustava koagulacije krvi) u laboratoriju.

Lijek možete koristiti u 1. i 2. tromjesečju trudnoće, ali samo nakon pregleda i imenovanja stručnjaka. Upotreba se preporučuje ako željena korist za trudnicu premašuje moguće rizike za plod..

Uz istodobnu primjenu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, morat će se smanjiti doza diklofenaka u otopini za injekciju.

Kada se koriste farmakološka sredstva drugih skupina, liječnik bi trebao biti svjestan toga, jer njihova opća uporaba s diklofenakom u otopini može izazvati nepoželjnu interakciju lijekova.

Tijekom liječenja nemoguće je raditi posao koji zahtijeva povećanu brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju.

U ljekarni se otopina diklofenaka za parenteralnu primjenu može kupiti samo na recept. Zabranjeno je proizvod koristiti samostalno ili po savjetu prijatelja.

Video. Diklofenak za sportske ozljede: mast, gel, injekcije, injekcije

Analozi diklofenaka

Diklofenak u aktivnom obliku sadrži takve otopine u sastavu:

  • Diclofen.
  • Naklof.
  • Diclomelan.
  • Naklofen.
  • voltaren.
  • Diclonac.
  • Diclorium.
  • Ortofen.
  • Orthofer.
  • Diklonat P.
  • Revmavek.
  • Diclomax.
Analozi diklofenaka

Uvjeti skladištenja

Otopina diklofenaka za parenteralnu primjenu može se čuvati pet godina. Proizvod se mora čuvati na stalnoj temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C, dalje od djece.

Cijena diklofenaka

Diklofenat je klasificiran kao proračunski lijek, prosječna cijena je:

  • ampule (proizvodnja Srbije) 10 rubalja za 1 komad s volumenom od 3 ml.
  • ampule 51 rubalja za 5 komada s volumenom od 3 ml.
  • ampule (proizvedene u Bjelorusiji) 45 rubalja za 10 komada s volumenom od 3 ml.

Recenzije

Diklofenak se zbog niske cijene i učinkovitosti često koristi u svjetskoj medicini. Proizvod se slobodno prodaje bez recepta stručnjaka, tako da svatko od nas može vidjeti njegov učinak na sebe (ali bolje je nakon savjetovanja s liječnikom).

Većina pregleda Deklofenaka pozitivna je: injekcije lako ublažavaju oticanje i bol, poboljšavaju kretanje zglobova.

Ali, u gotovo svakom pregledu možete vidjeti informacije o nuspojavama lijeka. Najčešće se žale na gastrointestinalni trakt: recidivi peptičkog čira i gastritisa, pojavljuje se bol u epigastriju. Često dolazi do povećanja veličine jetre, pacijent osjeća peckanje i težinu u desnom hipohondriju.

Nastanak nuspojava ovisi o trajanju liječenja i dozi. Ako se pridržavate doziranja i preporuka, proizvod se dobro podnosi. Alergijska reakcija na diklofenak rijetka je i javlja se u obliku osipa na koži i edema..