Spinalna stenoza

  • Ozljeda

#! NevrologNA4ALO! #
Sekundarna stenoza spinalnog kanala cervikalne regije razlikuje se od patologije koja postoji već kod rođenja po tome što se manifestira kao komplikacija patoloških procesa koje pacijenti već imaju. Sekundarna relativna stenoza spinalnog kanala razlikuje se od apsolutne u količini suženja lumena.

Što je sekundarna spinalna stenoza?

Da biste razumjeli prirodu bolesti, sekundarnu stenozu spinalnog kanala i što je to, prvo se morate pozabaviti samim konceptom "stenoze". Taj fenomen podrazumijeva sužavanje lumena bilo koje šuplje strukturne jedinice ljudskog tijela. Sekundarna stenoza kralježnice znači sužavanje lumena kralježničnog kanala koje je nastalo zbog negativnih učinaka druge bolesti. Važan parametar koji karakterizira stupanj razvoja vertebralne stenoze je sagitalna veličina kanala. Ovisno o vrijednosti ovog pokazatelja, stenoza se dijeli na:

  1. relativno (suženje kanala varira od 15 do 11 mm);
  2. apsolutna (kanal se sužava na 10 mm ili manje).

Razlike od urođene stenoze kralježnice

Glavna razlika između urođene i sekundarne (stečene) spinalne stenoze je sljedeća:

  • u prvom su slučaju uzrok bolesti anatomske značajke kralježnice, kao i različite urođene nepravilnosti i abnormalnosti;
  • u drugom se slučaju spinalna stenoza razvija kao posljedica prethodne bolesti.

Uzroci bolesti

Trenutno je etiologija sekundarne spinalne stenoze proučena prilično duboko. Možemo razlikovati slijedeće serije uzroka koji uzrokuju razvoj ove bolesti:

  • degenerativni procesi (osteohondroza itd.);
  • razne ozljede kralježnice što dovode do kompresije leđne moždine;
  • postoperativne komplikacije (na primjer, nakon laminektomije);
  • tumori;
  • metabolički poremećaj;
  • razne zarazne bolesti.

simptomi

Cijeli skup simptoma možemo podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Sekundarna stenoza spinalnog kanala cervikalne regije karakteriziraju sljedeće manifestacije:
  • goruća bol u sljepoočnici, vratu i obrvama;
  • vrtoglavica s oštrom promjenom položaja glave;
  • slabost u nogama i rukama;
  • ton mišića ruku i nogu;
  • pogoršanje vidnog i slušnog aparata;
  • razvoj hipoksije mozga.
2. Sa sekundarnom spinalnom stenozom koja se javlja u lumbalnoj regiji, simptomi kao što su:

  • bol pri hodanju (ako pacijent leži ili sjedi, tada se bol smanjuje);
  • pojava grčeva u mišićima tele;
  • slabost u nogama;
  • trnci i utrnulost udova;
  • uzrujana stolica;
  • poremećeno mokrenje.
3. Sekundarna stenoza kralježnice u torakalnoj regiji ima sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • poremećaj deltoidnih, bicepsnih i tricepskih mišića ramena;
  • poremećaj osjetljivosti vrata i gornjih udova.

Kako dijagnosticirati

Prije nego što nastavite s liječenjem sekundarne stenoze kralježnice, potrebno je pravilno dijagnosticirati. Dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje uzroka bolesti, kao i utvrđivanje posljedica do kojih je dovela. Dakle, nakon vanjskog pregleda pacijenta, dežurni neurolog propisuje dodatne metode za dijagnozu stenoze. U pravilu se s ovom bolešću provode sljedeći postupci:

  1. X-zraka - omogućuje otkrivanje različitih koštanih formacija (tumori, ozljede kralježnice itd.). Nedostatak ove dijagnostičke metode je što vam ne omogućuje meko tkivo. S tim u vezi, vrlo često je propisana dodatna MRI.
  2. MRI je apsolutno bezopasna metoda vizualizacije unutarnje strukture ljudskog tijela. Temelji se na upotrebi radio-magnetskih valova. Ovaj postupak omogućuje vam brzo prepoznavanje sekundarne stenoze spinalnog kanala u cervikalnoj regiji, lumbalne kralježnice i patologije.
  3. CT - temelji se na principima MRI i radiografije. U nekim se slučajevima CT nadopunjuje mijelogramom. Time se poboljšava vizualizacija mekog tkiva..
#! NevrologSeredina! #

liječenje

Treba napomenuti da će u svakom slučaju liječenje sekundarne stenoze biti drugačije. Mnogo toga ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Ako je bolest otkrivena u početnoj fazi, tada će konzervativne metode liječenja biti dovoljne za njezino uklanjanje. Ako se situacija zanemari, bit će potrebna kirurška intervencija.

fizioterapija

S sekundarnom spinalnom stenozom preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • elektroforeza;
  • amplipulse;
  • magnetoterapija;
  • hidroterapija;
  • blatne kupke.
Također se preporučuje redovito uzimati kontrastni tuš. Najbolje je ovaj postupak zamijeniti s fizičkom aktivnošću. To pomaže smanjiti upalu, smanjiti bol, kao i normalizirati cirkulaciju krvi..

Liječenje lijekovima

Neophodna komponenta učinkovitog liječenja sekundarne stenoze je primjena odgovarajućih lijekova, među kojima su:

  • protuupalni lijekovi (npr. naproksen, ibuprofen, itd.);
  • sredstva za ublažavanje boli (npr. acetaminofen);
  • lijekovi protiv edema;
  • protuupalne masti i flasteri (na primjer, Nanoplast forte, Voltaren);
  • lijekovi koji doprinose normalizaciji živčano-mišićne provodljivosti (Mivakurium, Pankuronium);
  • vitamini.
Treba imati na umu da bilo koje lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

Ako pacijentovo stanje dopušta, tada mu se dodjeljuju posebne vježbe fizioterapije. Izvođenje vježbe terapije sa sekundarnom stenozom kralježničkog kanala pomoći će poboljšanju držanja, smanjenju boli i povećanju snage kralježnice. Program vježbanja fizioterapije trebao bi razviti rehabilitolog, jer samo on može odabrati optimalno opterećenje.

Masaža

Osim vježbi, odličan učinak imaju i masaže. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da samo masažni radnik smije raditi. Inače se stanje pacijenta može pogoršati. Da biste kod kuće radili masaže, danas se prodaju posebni simulatori koji vam omogućuju prilagođavanje opterećenja.

operacija

Samo će kirurška intervencija pomoći da se potpuno riješite sekundarne stenoze kralježnice. U pravilu se operacija izvodi ako konzervativno liječenje ne pomogne. Razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:

  • dekompresijska laminektomija - u okviru ove operacije uklanjaju se mjesta koja komprimiraju korijene živaca;
  • implantacija stabilizacijskih sustava - radi se na jačanju potporne funkcije kralježnice.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je provesti sljedeću seriju preventivnih mjera:

  • potrebno je svakodnevno raditi ujutro vježbe, kombinirajući aerobne pokrete s vježbama otpora;
  • potrebno je pravilno držati držanje;
  • ovladati tehnikom pravilne mehanike tijela koja je usmjerena na minimaliziranje opterećenja na kralježnici.
Dakle, ovaj je članak donio određenu jasnoću u pitanju što je to - sekundarna stenoza spinalnog kanala, koji su njegovi uzroci i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest. Međutim, treba imati na umu da je samo-lijek ovdje neprihvatljiv. Cjelokupni plan liječenja mora propisati liječnik..

Simptomi i liječenje spinalne stenoze

Spinalni kanal je prostor kičmenog stuba koji sadrži leđnu moždinu, omeđenu stražnjim lukovima i žutim ligamentom, a ispred površinama tijela kralježaka i stražnjim uzdužnim ligamentom. Stenoza spinalnog kanala njegovo je patološko sužavanje do takve veličine da strukture kralježaka ili ligamenta mogu doći u kontakt s živcima, krvnim žilama leđne moždine, pa čak i s njenom tvrdom membranom. U ovom slučaju nastaju vrlo ozbiljni simptomi po zdravlje ljudi:

  • prijeteći njegovoj sposobnosti kretanja i osjećaja
  • izazivajući poremećaje u radu važnih organa

Koliko je strašna dijagnoza stenoze??

Spinalna stenoza: vrste i uzroci

Ova se bolest otkriva u oko petine starijih osoba čija dob prelazi 60 godina. Istodobno, spondilografijom, CT ili MRI dijagnosticiraju sužavanje kanala, ali samo trećina bolesnika pokazuje kliničke simptome.

Sami simptomi određuju se mjesto suženja u kralježnici..

Najčešće se sužavanje događa u lumbalnom i lumbosakralnom dijelu, posebno u segmentu l5 - s1. Ali odsutnost tijela leđne moždine na ovoj razini isključuje mogućnost mijelopatije, kao što se može dogoditi u torakalnoj ili cervikalnoj regiji

Najgore što u ovom slučaju prijeti je kompresija živaca ili sindrom konjskog repa, također izuzetno neugodna pojava, ali ne dovodi do potpune paralize i drugih opasnosti.

Stenoza cervikalnog kralježničkog kanala, naprotiv, je vrlo opasna bolest, jer je vratna kralježnica već uska. Daljnje sužavanje može dovesti do simptoma kompresije leđne moždine - mijelopatije.

Vrste spinalne stenoze

Uvjetno, kralježnički kanal može se podijeliti na sljedeća područja:

  • Središnji kanal je neposredna posuda leđne moždine
  • Lateralni radikularni kanali (bočni džepovi i foraminalni otvori) - putovi koji vode kralježnične živce i žile iz kralježnice kako bi ih povezali s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima
  • Kanali vertebralne arterije
    • samo u cervikalnom području: dvije arterije prolaze kroz njih u mozak
    • formirana rupama u poprečnim procesima kralježaka
    • počinju u šestom kralješku i završavaju na izlazu prvog

Na osnovu anatomije postoje tri vrste kontrakcija:

  • Središnja kralježnička stenoza dijagnosticira se sužavanjem:
    • Manje od 12 mm relativne stenoze
    • Manje od 10 mm - apsolutno
  • Lateralna spinalna stenoza dijagnosticira se s bočnim džepom i foraminalnim otvorom veličine manjim od 4 mm
  • Vertebralna stenoza
    Njegov najčešći uzrok je artroza poprečnih procesa vratnih kralježaka (nekovertna artroza)

Sukladno suženju može biti:

  • urođen
  • Stečena
  • Mješoviti tip

Uzroci stenoze

Kongenitalna (idiopatska stenoza) može biti posljedica:

    • Skraćene lamele (vertebralni lukovi)
    • achondroplasia:
      • smanjenje visine kralježaka
      • zadebljanje luka
      • skraćivanje nogu
    • Malformacije kralježničnog kanala:
      • kosti, hrskavice, vlaknasti bodlji
      • cijepanje leđne moždine
      • poremećena segmentacija kralježaka itd.

Glavni razlog suženja spinalnog kanala je osteohondroza četvrtog stupnja, što dovodi do spondilitisa i artroze.

Sužavanje središnjeg i bočnog radikularnog kanala nastaje zbog:

  • Osteofiti na rubovima kralježaka
  • Osteofiti zglobnih procesa i nogu kralješka
  • Isplošeni diskovi

Stečena stenoza nastaje zbog:

  • Deformirajući spondilartroza, praćena proliferacijom zglobova i regionalnih formacija
  • Degenerativna spondilolisteza
  • Ankilozantni spondilitis
  • Osificirana kila ili ligament
  • Nenormalno povećanje gustoće kostiju (hiperostoza) uzrokovano reumatizmom
  • Postoperativno ožiljci
  • Prisutnost metalnih konstrukcija u kanalu
  • Tumori tijela kralježaka

Simptomi stenoze u lumbalnom dijelu

Stenoza spinalnog kanala uslijed kompresije živaca i krvnih žila leđne moždine pokreće patološki lanac koji uzrokuje:

  • Povećani epiduralni tlak
  • Upala živaca zbog mehaničkog stresa na njemu
  • Pogoršanje cirkulacije i ishemija živaca

Vrste ishemije uz sužavanje kanala u lumbalnom dijelu:

  • S bočnom radikularnom stenozom - ishemijom spinalnog živca
  • S središnjom stenozom - ishemija snopa središnjeg živca (konjski rep)
  • Sa miješanim tipom kombiniraju se obje vrste ishemije

Ishemija živaca dovodi do:

  • Uništavanje mijelinskog omotača živčanih vlakana (demijelinizacija)
  • Šiljci između membrane kralježnice
  • Cicatricial commissural epiduritis and fibrosis

Klinički se takvi simptomi manifestiraju u:

Sindrom neurogene povremene klaudikacije:

  • Bol u lumbalnoj kralježnici (lumbalgija), pojačana pri hodu
  • Smanjite sindrom boli za vrijeme savijanja, čučnjeva, sjedećeg položaja -
    to je posljedica smanjenja lumbalne lordoze, a samim tim i širenja spinalnog kanala, što dovodi do oslobađanja krvnih žila i živaca
  • Kada se vratite u početni položaj, bol se opet pojačava
  1. Zračenje boli u jednoj ili obje noge
  2. Simptomi napetosti (Wasserman, Lasega)
  3. Grčevi u mišićima tele
  4. Slabost u nogama
  5. Fenomen parestezije
  6. Poremećaji mokraćnih i reproduktivnih organa

Simptomi stenoze grlića maternice

Ovisno o vrsti suženja, pojavljuju se sljedeći sindromi i klinički simptomi:

  • Bočna stenoza - radikularni sindrom
    • Bol u vratu koja zrači u ruku, ramena-skapularna regija
  • Središnje - mijelopatski sindrom
    • Privremeni gubitak osjeta u nogama tijekom trčanja (simptom "pamučnih" nogu)

    Ovo je signal upozorenja koji ukazuje na potrebu za hitnim pretragom MRI.

    • Pareza u nogama (slabost, zatajenje motora)
    • Paraliza (nedostatak bilo kakvog pokreta)
    • Gubitak kontrole mokrenja i rada crijeva
  • Vertebralna stenoza - Barre-Lieu sindrom (sindrom vertebralne arterije)
    • Napadi goruće lupkajuće boli u sljepoočnici, vratu, obrvama
    • Vrtoglavica s naglim promjenama položaja glave, popraćenim kratkotrajnim gubitkom svijesti
    • Oštećenje sluha i vida
    • Problemi s koordinacijom
    • Vegetativni poremećaji
    • Ishemija mozga

Liječenje spinalne stenoze

Koriste se dvije vrste liječenja - konzervativno i kirurško

Konzervativno liječenje

Među konzervativnim metodama prevladavaju sljedeće:

  • Terapija lijekovima, čija je svrha smanjenje upale i oteklina koje su uzrokovale bol. U ove svrhe su dodijeljeni:
    • Nesteroidne protuupalne injekcije
    • Blokada s lijekovima novokainske skupine
    • Hormonski steroidni lijekovi s glukozom
    • Epiduralna i kaudalna blokada
  • Akupunktura
  • Ručna terapija
  • fizioterapija

Međutim, konzervativno liječenje je učinkovito za stenozu u 30 do 45% slučajeva. Ostali, nažalost, moraju pribjeći kirurškim metodama.

Kada se obično propisuje operacija

Ako rendgenski ili kompjutorski tomograf pokazuje prisutnost stenoze, ali nema ozbiljnih simptoma, očito, tada ne žurite s operacijom. Sa stenozom, kako kažu, možete živjeti sretno dovijeka, baš kao i s kilom, a da ih uopće ne shvatite.

Druga stvar je ako već postoji klinika povezana s kretanjem i napredovanjem na vrijeme. Na primjer, suženje uzrokovano nestabilnom spondilolistezom drugog stupnja.

Vrste kirurškog liječenja stenoze

Laminarna resekcija kralježaka (laminektomija):

  • Uklanjanje dijela luka za dekompresiju živčanih vlakana ili leđne moždine
  • Nedostatak ovog liječenja je česta postoperativna nestabilnost kralježnice

Stabilizacija vertebralnih segmenata:

  • Prednja i stražnja stabilizacija poboljšavaju stabilnost i rezultate
  • Ali ova metoda dovodi do patologija susjednih kralješanih segmenata:
    • stenoza
    • spondilolisteze
    • skolioza
    • prijelomi itd..

Međusobno učvršćivanje:

  • Metoda se koristi kada je uzrok suženja kanala promjena u visini diska i porast pritiska na leđima.
  • Za jačanje leđne potpore između spiralnih procesa ubacuju se ojačavajući implantati, a istovremeno zadržavaju sposobnost kralježnice da se savija i savija.
  • To vam omogućuje održavanje stabilnosti kralježnice i uklanja komplikacije u obliku bolesti susjednih segmenata.
  • Kontraindikacija takvom liječenju je nestabilnost segmenta.
  1. Ako se spinalna stenoza kombinira s nestabilnošću, tada je jedina odgovarajuća mogućnost liječenja upotreba stabilizirajućih prednjih i stražnjih stabilizacijskih sustava
  2. Kombinacijom suženja kralježničnog kanala i kile, posebno u vratnoj kralježnici, poželjna opcija liječenja je minimalno invazivna operacija - mikrodisektomija

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Spinalna stenoza se javlja iz različitih razloga. Ali uvijek se manifestira kao bolna senzacija tijekom kretanja, izmjenjujući se s hromošću, mišićnom slabošću. Liječenje stenoze spinalnog kanala usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji su je provocirali, poboljšavajući dobrobit pacijenta. Provodi se konzervativna terapija, a ako je neučinkovita, pacijentu se pokazuje kirurška intervencija.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

Stenoza je patološko suženje spinalnog kanala. Izaziva invaziju na prostor koji zauzimaju kralježnica kralježnice i strukture leđne moždine, kosti, hrskavice ili meka tkiva. Postoje stečena i prirođena stenoza. Potonje je posljedica nepravilne strukture kralježačnih elemenata, na primjer, skraćenih ili zadebljanih lukova, smanjene visine kralježaka.

Stečena stenoza spinalnog kanala nastaje na pozadini bolesti već prisutnih u tijelu:

  • deformirajuća ili ankilozirajući spondilartroza;
  • Foresteerova bolest (difuzna idiopatska hiperostoza reumatoidnog porijekla);
  • spondilolisteza - pomak gornjeg kralješka u odnosu na donji;
  • jatrogena stenoza, za koju su karakteristične adhezije, stvaranje postoperativnih ožiljaka;
  • osteochondrosis.

Stenoza se često pojavljuje sa okoštavanjem hernialnog izbočenja, hipertrofijom i kalcifikacijom žutog ligamenta. Kao rezultat suženja spinalnog kanala, epiduralni tlak raste, razvija se aseptični upalni proces, dovodi krv u tkiva.

Klasifikacija patologije

Spinalna stenoza može biti početna, progresivna, teška. S beznačajnim stupnjem oštećenja njegovi simptomi su potpuno odsutni. Progresivna patologija karakterizira pogoršanje prijenosa živčanih impulsa. To se očituje u hlapljivoj ili lokalnoj boli u leđima, grčevima mišića. Ako je spinalni kanal uvelike sužen, tada postoje poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura, vjerojatnost pojave paralize, iznenadni zastoj disanja povećava se.

Stenoza se klasificira i ovisi o njenom mjestu. To je cervikalni, torakalni, lumbosakralni.

rođak

Relativna stenoza je suzenje spinalnog kanala na 10-12 mm. U ovoj fazi nema izraženih kliničkih manifestacija, pa se patologija dijagnosticira slučajno. Samo povremeno postoje lagane nelagode tijekom dužeg boravka na nogama. Nestaju s promjenom položaja tijela ili nakon kratkog odmora. Liječenje je konzervativno, koristeći sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi.

apsolutan

S apsolutnom stenozom, promjer spinalnog kanala sužava se na 4-10 cm. Volumen krvi koja teče do živčanih tkiva se smanjuje, inervacija je frustrirana. Bolovi postaju izraženiji, jači kod hodanja. Slabljenje mišića donjih ekstremiteta.

Karakterističan simptom je smanjenje intenziteta boli prilikom čučnjeva. To je zbog privremenog uklanjanja čimbenika koji izazivaju sužavanje kanala. Ali čim se čovjek uspravi, bol se ponovo pojavljuje.

Apsolutna stenoza očituje se neurološkim poremećajima: kršenje osjetljivosti (osjećaji ukočenosti, trnce, puzanje), gubitak refleksa, grčevi mišića. Prakticira se sveobuhvatan pristup njenom liječenju - uporaba lijekova, fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem.

bočni

Za bočnu stenozu karakteristično je suženje spinalnog kanala na 3 mm ili više. Takva snažna kompresija izražena je neurogenom isprekidanom klaudikacijom. Pri kretanju postoji akutna bol, slabljenje kad se tijelo nagne naprijed. Osoba još uvijek može prijeći određenu udaljenost do novog napada boli. Kada sjedite, pojavljuje se samo mala nelagoda.

Tipični simptomi uključuju parezu (smanjena snaga mišića), poremećaje osjeta. Kada se kompresija kralježnice lumbalne kralježnice razvija „sindrom konjskog repa“:

  • pojava akutnih, probijajućih bolova;
  • gubitak punoće mokraćnog mjehura, rektuma.

Bočna patologija postaje indikacija za operativni zahvat. Pacijenti zahtijevaju hitnu dekompresiju spinalnog kanala, jer u protivnom može umrijeti određeno područje leđne moždine.

Metode liječenja stenoze

Prilikom odabira metode liječenja, liječnik uzima u obzir lokalizaciju patologije i stupanj suženja spinalnog kanala. Tijekom terapije pacijentima se savjetuje nošenje ortopedskih uređaja. Za patologiju grlića maternice koriste se Shantovi ovratnici, za bolesti prsnog koša ili lumbalne kosti koriste se polutvrdi elastični zavoji s plastičnim ili metalnim umetcima. Stabiliziraju vertebralne segmente, sprečavajući kompresiju leđne moždine i korijena živaca.

Liječenje lijekovima

U terapiji se lijekovi koriste za potpuno uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje povišenog tonusa koštanih mišića, vraćanje osjetljivosti i inervacije. Ako je moguće, pacijentu su propisana vanjska sredstva - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Ali akutnu bol možete riješiti samo intramuskularnom ili periartikularnom primjenom lijekova:

  • mišićni relaksant Midokalm, koji uključuje anestetik lidokain;
  • glukokortikosteroidi Diprospan, Metilprednizolon, Triamcinolon u kombinaciji s anesteticima Novocain, Lidokain.

NSAID u obliku tableta - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoksib, Celecoxib - omogućuju vam da se riješite umjerene boli..

Pripreme za liječenje spinalne stenozeNazivi lijekovaTerapijski učinak
Poboljšava protoka krviNicergolin, Vinpocetin, Pentoksifilin, Kurantil, Xanthinol nikotinat, EufillinPoboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenoj kralježnici, uklanjanje nedostataka hranjivih tvari u živčanim strukturama
B vitaminiMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisOporavak innervacije, poboljšanje perifernog živčanog sustava
Diuretici (diuretici)Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimUbrzanje resorpcije upalnog edema koje izaziva sužavanje kanala
Sustavi ChondroprotectorsAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexSprječavanje napredovanja patologija protiv kojih se razvila stenoza

Liječenje narodnim lijekovima

Sredstva pripremljena prema receptima tradicionalne medicine neučinkovita su u liječenju spinalne stenoze. Pomoću masti ne mogu se ukloniti kompresije, trljanje, komprimiranje leđne moždine i živčanih završetaka. Liječnici ponekad dopuštaju uporabu narodnih lijekova s ​​lokalno nadražujućim i zagrijavajućim učinkom kako bi se riješili slabe boli u leđima. Pripremaju se prema takvim receptima:

  • mast. U žbuci izmrvite žlicu meda, sok aloe i lanolin dok ne bude karakteristična pukotina. Dodajte 2 kapi esencijalnih ulja jele, bora, eukaliptusa, žličicu terpentina od gume. U malim obrocima uvesti 100 g medicinskog vazelina;
  • oblog. Samljeti 2 velika svježa lista lišća od matičnjaka do glatka, dodati 2-3 kapi eteričnog ulja borovnice i žlicu debelog meda. Promiješajte, pričvrstite na bolno područje sat vremena. Kompres popravite filmom, vunenom krpom, zavojem od gaze;
  • usitnjavanja. Spremnik od tamnog stakla ispunjava do polovine volumena lišćem i korijenjem hrena u jednakim količinama. Lagano umutite, sipajte votku na vrat. Inzistirajte 2-3 mjeseca na sobnoj temperaturi.

Umirujući biljni čaj također je od pomoći. Da biste ga pripremili, trebate uliti 2 šalice kipuće vode na žličicu hipericuma i origana. Nakon sat vremena, procijedite, pijte 100 ml 2 puta dnevno.

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Nastava fizikalne terapije započinje nakon smanjenja težine svih simptoma stenoze. Izvode se s umjerenom boli, ali samo pod vodstvom rehabilitologa. Liječnik pokazuje kako pravilno dozirati opterećenja kako bi se mišići leđa ojačali bez istodobnog oštećenja diskova i kralježaka.

Kod kuće se pacijentima preporučuje svakodnevno vježbanje. Koje su najučinkovitije:

  • cervikalna stenoza. Sjednite, stavite desnu ruku na desni obraz. Pokušajte okrenuti glavu udesno, odupirući se dlanom. Vježbu izvodite na drugi način;
  • torakalna stenoza. Stanite na četverokut, zaokružite leđa, spuštajući glavu prema dolje, a zatim ga savijte, podižući bradu;
  • lumbalna stenoza. Lezite na trbuh, ispravite noge, ispružite ruke prema naprijed. Dok izdahnete, podignite lijevu ruku i desnu nogu. Držite se u tom položaju 5 sekundi, izdahnite i zauzmite početni položaj. Vježbu izvodite koristeći desnu ruku i lijevu nogu..

Takve vježbe koriste se ne samo u konzervativnom liječenju, već i u fazi rehabilitacije nakon operacije.

Masaža i manualna terapija

U liječenju spinalne stenoze koriste se razne vrste masaže - vakuum (može), akupunktura (punktat), segmentalno, vezivno tkivo, tajlandski. No, klasika je najviše tražena. Maser djeluje na mišiće leđa, nogu, ruku, primjenjujući najprije udaranje, a zatim klečenje, trljanje, vibracije. Nakon nekoliko seansi poboljšava se cirkulacija krvi, vraća se optimalni mišićni tonus, nestaje bol.

Kiropraktiku se obično pribjegava stenoza provocirana osteohondrozom. Liječnik utječe ne samo na mišiće i meka tkiva. Pažljivo podešava pomaknute kralješke, istegne kralježnicu kako bi povećao udaljenost između kralješanih segmenata. Kiropraktik uklanja ne samo simptome bolesti, već i uzroke suženja spinalnog kanala.

Hirurška intervencija

Konzervativno liječenje stenoze dovodi do poboljšanja dobrobiti kod samo 32-45% bolesnika. Preostalim pacijentima prikazana je kirurška intervencija. Prilikom odabira metode operacije, liječnik uzima u obzir promjer suženog kanala kralježnice, stupanj kompresije korijena živaca i leđne moždine. Prednost se daje minimalno invazivnim metodama, čija upotreba može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije..

Kako se izvodi kirurško liječenje?

Obično se provodi dekompresijska laminektomija koja se sastoji u uklanjanju struktura koje pritiskaju na korijene kralježnice. Kirurg napravi rez, proširuje mišićno tkivo i izrezuje spinovne procese kralježaka kralježaka, žuti ligament i intervertebralne zglobove. Zatim obrađuje kirurško polje antisepticima i šavovima.

Dekompresijska laminektomija ima niz značajnih nedostataka. Najznačajniji od njih je gubitak stabilnosti kralježnice uslijed uklanjanja struktura koje čine potporne stupove. To dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja, povećava vjerojatnost ponovne stenoze..

Stoga se u posljednje vrijeme sve više koriste i druge metode kirurškog liječenja:

  • operacije stabilizacije. Nakon laminektomije, operirana kralježnica ojačana je prednjim ili stražnjim stabilizacijskim sustavima od metalnih legura. Kirurška intervencija također nije bez nedostataka, jer krši biomehaniku susjednih kralješačkih segmenata;
  • sustavi za interspinusnu fiksaciju. Stražnja dekompresija izvodi se ugradnjom u interspinozne prostore implantata. To vam omogućuje stabilizaciju kralježnice, zadržavajući sposobnost savijanja i produženja kako u operiranom tako i u susjednim segmentima.

Postavljanje implantata je najučinkovitiji, nježni kirurški tretman. Visina intervertebralnih otvora se povećava, opterećenje ligamenta smanjuje se, intervertebralni zglobovi se iskrcavaju.

Značajke spinalne stenozeTaktika hirurške terapije
Kombinacija sa nestabilnošću kralježniceNije dovoljno ukloniti kompresiju ili instalirati sustave za pričvršćivanje. Ova metoda kirurškog liječenja uzrokovat će povećanu nestabilnost, povećanu ozbiljnost boli. U takvim slučajevima, jedini način za poboljšanje dobrobiti pacijenta je uporaba prednjeg ili stražnjeg stabilizacijskog sustava
Komplikacija intervertebralne kileČesto se stenoza razvija na pozadini 3-4 stupnja osteohondroze, komplicirane intervertebralnom hernijom. Ta kombinacija postaje indikacija za mikrodiscektomiju. Liječnik izrezuje intervertebralne zglobove, polu-lukove kralježaka. U nekim se slučajevima koriste i druge metode kirurškog liječenja - otvorena ili endoskopska diskektomija s daljnjom ugradnjom B-Twin implantata

Rehabilitacija nakon operacije

Pacijentima je dopušteno da ustanu iz kreveta otprilike dan nakon operacije. U roku od 3-5 dana liječenje se provodi u bolnici. Operirani pacijent uzima analgetike, kao i lijekove za sprečavanje razvoja zaraznog procesa. Uz pravilni tretman, šavovi zarastaju u 7-10 dana. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju pojačani stres na kralježnici u trajanju od 1-1,5 mjeseci, uključujući nošenje polugrutih zavoja.

Odmah nakon uklanjanja jake boli liječnik vježbe terapije ili rehabilitolog sastavlja set vježbi za ubrzanu obnovu svih funkcija kralježnice. Također propisana fizioterapija, masaža. Nakon mjesec dana možete se baviti plivanjem, vodenom aerobikom, pilatesom, nordijskim hodanjem.

Sprječavanje bolesti

Prevencija stenoze je pravovremeno liječenje bolesti koje provociraju njezin razvoj. Za to je potrebno proći kompletan medicinski pregled 1-2 puta godišnje, uključujući rentgenski pregled. Pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje osteohondroze ili spondilartroze pomoći će u izbjegavanju opasnog suženja spinalnog kanala, pojave neuroloških poremećaja.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da uistinu učinkovit lijek za ARTROZA postoji! Pročitajte više >>>