Visina luka je normalna

  • Rehabilitacija

Zhokha K. K., Aleksandrovich V. L.

Glavna vojna klinička bolnica Republike Bjelorusije, Minsk.

Ravna stopala - deformacija stopala, i prirođena i stečena, karakterizira spljoštenost uzdužnog i poprečnog luka stopala u kombinaciji s okretanjem prema unutra oko uzdužne osi, kao i njegova otmica.

Među svim deformitetima stopala, s pritužbama na bolove na ovom području i bez pritužbi, statičke deformacije čine izuzetno veliki postotak - 61,3%. Križno ravnih stopala u kombinaciji s drugim deformacijama iznosi oko 55%, uzdužno ravnih stopala - oko 30%. Dubinska studija ovog problema pokazala je da se ova patologija primjećuje podjednako kod osoba sjedećih zanimanja i kod osoba koje rade posao dok stoje, međutim osobe čiji je rad povezan s produljenim stajanjem žale se na bolove u stopalima 2 puta češće od osoba sjedećih zanimanja.

Po podrijetlu ravne noge razlikuju kongenitalno ravno stopalo, traumatično, paralizno i ​​statično.

Nije lako uspostaviti kongenitalne ravne noge starije od 5-6 godina (3%).
Traumatično ravno stopalo nastaje zbog prijeloma gležnjeva, potkoljenice, trnjastih kostiju.

Rickety ravnih stopala zbog opterećenja na oslabljenim kostima stopala.
Statična ravna stopala (81%) nastaju zbog slabosti mišića nogu i stopala, ligamentnog aparata i kostiju.

Unutarnji uzroci uključuju nasljedne ustavne predispozicije, a vanjski uzroci uključuju preopterećenje stopala..

Razmotrite anatomiju stopala shematski kako biste razumjeli pojavu ravnih stopala. Kosti stopala podijeljene su u tri odjeljka: proksimalno - tarzalne kosti, srednji - metatarus, distalni - kosti nožnih prstiju. Kosti stopala nalaze se pod pravim kutom prema kostima potkoljenice i povezane su s njima kroz skočni zglob. Tarsus se sastoji od 7 kostiju smještenih u dva reda: proksimalno i distalno. Sljedeće kosti ulaze u tarsus: calcaneal, ovna, navicular, tri sfenoidna, kuboidna. Metatarzus je predstavljen s pet dugih kostiju, od kojih je najkraća I metatarzalna kost, a najduža - II. Duge kosti nožnih prstiju pričvršćene su na kosti metatarusa, od kojih je svaka podijeljena na falange: proksimalni, srednji, distalni.

Ljudsko stopalo, kao potporni dio donjeg udova, u procesu evolucije je dobilo oblik koji vam omogućuje ravnomjernu raspodjelu tereta. To je zbog činjenice da su kosti tarsusa i metatarusa međusobno povezane jakim interosseasnim ligamentima i tvore svod koji je konveksan straga i određuje opružnu funkciju stopala. Konveksni lukovi stopala orijentirani su u uzdužnom i poprečnom smjeru. Stoga stopalo ne počiva na cijeloj površini, već na tri točke podupiranja: potkoljenica, glava I i vanjska površina V metatarzalnih kostiju. Razlikuje se pet uzdužnih i jedan poprečni luk stopala. Svi uzdužni počinju od jedne točke na calcaneusu, a zatim linije lukova idu naprijed duž tarzalnih kostiju do metatarzalnih kostiju. Najviši trezor je drugi, najniži peti. Uzdužne lukove stopala drže ligamenti: dugački plantarni ligament, kuboidno-skefoidna i plantarna aponeuroza, kao i prednji i stražnji tibialni mišići i dugi fleksori nožnih prstiju. Vrh luka stopala drže kratki i dugi peronealni mišići s vanjske površine, a prednji tibialni mišić s unutarnjim.

Poprečni luk drže duboki poprečni ligamenti plantarne regije, plantarna aponeuroza i dugi peronealni mišić.

Mehanizam pojave uzdužne ravne noge.

Funkcionalnim preopterećenjem prednjeg i stražnjeg tibijalnog mišića, uzdužni luk stopala gubi svoja amortizacijska svojstva, a pod djelovanjem dugih i kratkih fibularnih mišića stopala postupno se okreće prema unutra. Fleksori kratkog prsta, plantarna aponeuroza i ligamentni aparat stopala ne mogu poduprijeti uzdužni luk. Skafoidna kost se sleže i, kao rezultat, dolazi do ravnanja uzdužnog luka stopala.

U mehanizmu poprečnog ravnog stopala vodeća uloga se pripisuje slabostima plantarne aponeuroze, istim razlozima kao i uzdužnoj ravnoj nozi.

Prednja noga obično leži na glavama metatarzalnih kostiju I i V. S ravnim stopalima padaju glave II-IV metatarzalnih kostiju i postaju u jednom redu. Povećavaju se razlike između njih. Metatarsofalangealni zglobovi su u položaju za produženje, s vremenom se razvijaju subluksacije glavnih falangi. Karakteristična je ponovna ekstenzija u metatarsofalangealnim zglobovima i fleksija u interfalangealnim zglobovima. Prednja noga se širi. U ovom slučaju se događaju sljedeće opcije:
- prekomjerno odstupanje I metatarzalne kosti iznutra, a prvi prst prema van;
- prekomjerno odstupanje metatarzalnih kostiju I i V;
- prekomjerno odstupanje V metatarzalne kosti prema van;
- odstupanje metatarzalnih kostiju od obožavatelja.

Poprečna ravna noga u pravilu se kombinira s zakrivljenošću prvog nožnog prsta prema van.
Ravna stopala izravno ovise o tjelesnoj težini: što je veća masa i posljedično opterećenje na stopalima, to je izraženija uzdužna ravna stopala. Ova se patologija javlja uglavnom kod žena. Uzdužna ravna noga javlja se najčešće u dobi od 16-25 godina, poprečna - u dobi od 35-50 godina.
Dijagnoza ravnih stopala temelji se na podacima radiografije i podometrije. Da bi se procijenio stupanj ravnih stopala, Friedlandov indeks (spljoštenost luka stopala) određuje se formulom: Visina stopala x 100: Dužina stopala. Normalno je 28-30, s ravnim stopalima 25-27.

Rendgenski pregled ima za cilj:
- prepoznati stupanj ravnih stopala;
- prepoznati stadij razvoja deformirajuće artroze;
- potvrđuju kompliciranu deformaciju stopala - odstupanje prvih prstiju prema van, varusno odstupanje potkoljenice ili stopala u odnosu na uzdužnu os oka.

Rendgenski snimak stopala po Bogdanovoj metodi.

Slike se snimaju u uvjetima prirodnog statičkog opterećenja, stojeći na posebnom postolju, u bočnoj izbočenju s hvataljkom od 4-5 cm tibije. Radiograf mjeri visinu uzdužnog luka stopala i kut njegovog nagiba (slika). Da biste to učinili, spojite plantarnu površinu glave prve metatarzalne kosti s vodoravnom linijom i donjom točkom kalkanalnog gomolja. Krajevi ove linije spojeni su na najnižu točku klinasto-navikularnog zgloba. Od ove točke okomica se spušta do nacrtane vodoravne crte. Visina ovog okomice je visina uzdužnog luka stopala. Kut između kosih linija na vrhu okomice je kut luka stopala. Normalno, visina je 35-39 mm, kut 125-130 oko.

Klikni za veću sliku
Crtanje. Određivanje visine uzdužnog luka stopala i kuta njegovog nagiba prema Bogdanovoj metodi za ravna stopala.

Za stručne odluke, sekundarne promjene u zglobovima stopala vrlo su važne:
- sužavanje zgloba zgloba, zbog uništenja hrskavičnog dijela zglobne površine 2 ili više puta;
- subhondralna osteoskleroza u području zglobnih površina, uglavnom u skafoidu;
- rubovi rubnih kostiju šiljaste ili u obliku usne uz dorzalne rubove zglobnih površina talon-skafoida i drugih malih zglobova stopala;
- deformacija, spljoštenost konveksnog dijela glave talusa;
- skraćivanje vrata talusa, zajedno s spuštanjem prednjih dijelova talusa i pete.

U praksi je ponekad teško odrediti stupanj ravnih stopala, pa je pri ocjenjivanju stopala prikladno koristiti tablicu danu u Nalogu Ministarstva obrane Republike Bjelorusije N80 od 1.03.1994 g..

Ravna stopala. Opis, vrste, prevencija i liječenje ravnih stopala

Sadržaj:

Ravna stopala - promjena oblika stopala, karakterizirana izostavljanjem njegovih uzdužnih i poprečnih lukova.

Razlikujući izvorni poprečni i uzdužni ravni stopal, moguća je kombinacija oba oblika.

Križno ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama su 55,23%, uzdužna ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama stopala 29,3%.

Simptomi ravnih stopala

  • Bol u stopalima, koljenima, kukovima, leđima.
  • Neprirodna hod i držanje.
  • Lakše se savijati nego čučati; čučeći se, teško održavati ravnotežu.
  • Teška hod.
  • Klizava stopala prilikom hodanja.

- Deformirana stopala (ravno stopalo, zakrivljeni, nerazmjerni nožni prsti, "kost" na velikom nožnom prstu ili gihta (hallux valgus, ružno široko stopalo), deformacija zgloba koljena, nerazmjerni razvoj mišića nogu i potkoljenice.

- Ravna noga predisponira razvoj uraslog nokta.

Uzroci ravnih stopala

Ravna stopala često se stječu, ali nastaju zbog pozadine urođene nedostatnosti vezivnog tkiva, nasljedne suptilnosti. To se stopalo često naziva "aristokratsko".

Postoje, na primjer, dame s "uskom rukom u prstenima", kako je napisao Blok, ili "uskom petom", koju je don Juan uspio špijunirati za Puškina. Ukratko, tanka kost. Žene pate 4 puta češće od muškaraca.

A jedan od nepovoljnih čimbenika razvoja su nepravilno izrađene cipele. Fashionistas plaćaju ravnim stopalima za visoke pete i uske nožne prste, kada noge ne počivaju na cijelom stopalu, već samo na glavama metatarzalnih kostiju.

Cipele s potpeticama ne većim od 4 cm smatraju se "zdravim".

Nažalost, mnoge naše tvornice proizvode obuću, bez obzira na zaključak liječnika podijatrijskih bolesti (specijalnost podijatrije poznata je u razvijenim zapadnim zemljama, podijatrija u Rusiji čini samo prve korake; općenito, podijatrija je odjeljak mišićno-koštanog lijeka koji se bavi problemima stopala. - donji ud, držanje i pokret).

Za pravilno oblikovanje lukova stopala potrebna je stalna stimulacija mišića i ligamenata. Kruta trava, kamenje, pijesak, zemlja (ako hodite po njima bosi) mogu djelovati kao stimulansi.

Agresivni prema stopalu su parket, laminat i drugi čvrsti premazi, uključujući debeli potplat, na kojem mišići i ligamenti stopala ne djeluju. Svi znaju da atrofirani mišići atrofiraju. Pioniri svemira, vraćajući se u svoj rodni kraj, nisu mogli hodati (pogođeni dugim boravkom u nultoj gravitaciji). Morao sam učitati mišiće i ligamente u prostoru uz pomoć simulatora.

Tako su lukovi stopala bez opterećenja lijeni i opušteni: ravna stopala stječu se do kraja života. Međutim, prije dvije godine prišao nam je mladić koji je želio postati poput oca, službenika, ali nije prošao liječničku komisiju zbog ravnih stopala. Osam mjeseci napornog rada s mišićima, ligamentima stopala - i postao je kadet na višoj vojnoj ustanovi.

Prema literaturi, od 65% i više, djeca školske dobi stječu ravna stopala. S obzirom da u većini gradova Rusije nema podijatara, tada potpuna korekcija ravnih stopala stanovništvu jednostavno nije dostupna. To znači da više od 65% dječje populacije prelazi u odraslo razdoblje s cvjetanjem ravnih stopala, a potom (s bakama) - s bobicama u obliku stožaca na nogama.

A činjenica je da nošenje tuđe cipele vodi do pogoršanja bolesti. Istrošene vanzemaljske cipele ne raspodjeljuju pravilno opterećenje na stopalu. Ispada da kada dajemo cipele, pružamo uslugu. Dječje cipele trebaju biti s malom petom, tvrdim leđima i opružnim lukom - vrsta "kamenja" i "izbočina" pod nogama.

U odraslih je često statično ravnih stopala, što je povezano s prekomjernim opterećenjima na nogama. Razlog tome, prije svega, je prekomjerna težina. Pate i ljudi, čija profesija uključuje dugotrajno stajanje na nogama - frizeri, prodavači, alatni strojevi. Ti su ljudi rizični zbog stjecanja ravnih stopala, kao i kirurzi koji satima provode za operativnim stolom.

Vrste ravnih stopala

Poprečnim ravnim stopalom poprečni luk stopala je spljošten, njegov prednji dio počiva na glavama svih pet metatarzalnih kostiju, duljina stopala se smanjuje zbog ventilatornog odstupanja metatarzalnih kostiju, otklona prvog prsta prema van i čekićeve deformacije srednjeg nožnog prsta. Uz uzdužne ravne noge, uzdužni luk je spljošten, a stopalo je u kontaktu s podom gotovo cijelo područje potplata, dužina stopala se povećava.

Ravna stopala izravno ovise o tjelesnoj težini: što je veća masa i posljedično opterećenje na stopalima, to je izraženija uzdužna ravna stopala. Ova se patologija javlja uglavnom kod žena.

Uzdužna ravna noga najčešće se javlja u dobi od 16-25 godina, poprečna - u rasponu od 35 do 50 godina. Po podrijetlu ravne noge razlikuju kongenitalno ravno stopalo, traumatično, paralizno i ​​statično.

Kongenitalno ravnih stopala nije lako uspostaviti prije dobi od 5-6 godina, jer su svi elementi ravnog stopala određeni kod sve djece mlađe od ove dobi. Međutim, u oko 3% svih slučajeva, ravno stopalo ravnog stopala je urođeno.

Traumatično ravno stopalo - posljedica prijeloma gležnjeva, potkoljenice, trnjastih kostiju. Paralitično ravno stopalo - rezultat paralize plantarnih mišića stopala i mišića počevši od potkoljenice (posljedica poliomielitisa).

Rickety ravnih stopala zbog opterećenja na oslabljenim kostima stopala.

Statična ravna stopala (najčešće 82,1%) nastaju zbog slabosti mišića potkoljenice i stopala, ligamentnog aparata i kostiju. Razlozi za razvoj statičkih ravnih stopala mogu biti različiti:

  • debljanje;
  • raditi u stojećem položaju;
  • smanjenje snage mišića tijekom fiziološkog starenja;
  • nedostatak obuke kod osoba sa sjedećim zanimanjima itd..

Unutarnji uzroci koji pridonose razvoju deformiteta stopala uključuju i nasljednu predispoziciju; vanjski uzroci uključuju preopterećenje stopala povezanih s profesijom (žena s normalnom strukturom stopala, koja provodi 7-8 sati iza pulta ili u radionici tkanja, može s vremenom steći ovu bolest), vođenje kućanstva, nošenje neracionalnih cipela (uske, neudobne).

Pri hodu na petama opterećenje se preraspodijeli: s pete se pomiče u područje poprečnog luka koji ga ne podnosi, deformira se, zbog čega nastaje poprečni ravan nogavac.

Glavni simptomi uzdužnog ravnog stopala su bol u stopalu, promjena u njegovom obliku.

Dijagnoza ravnih stopala

Dijagnoza ravnih stopala postavlja se na temelju radiografije stopala u 2 projekcije s opterećenjem (stojeći). Preliminarnu dijagnozu ravnih stopala može postaviti ortoped na temelju fizičkog pregleda. Određeni su točan položaj anatomske orijentacije zgloba stopala i gležnja, raspon pokreta i kutova otklona stopala, reakcija lukova i mišića na opterećenje, značajke hodanja i značajke trošenja cipela..

Za liječnički pregled ravnih stopala presudni su rendgenski snimci oba stopala u izravnoj i bočnoj projekciji, izvedeni pod opterećenjem (pacijent stoji).

Da bi se procijenila težina poprečnog ravnog stopala, provodi se analiza dobivenih radiografija..

Na rendgenskim fotografijama u izravnoj projekciji nacrtane su tri ravne linije kojima se određuje stupanj poprečne ravne noge, što odgovara uzdužnim osovinama I - II metatarzalnih kostiju i glavnoj falangi prvog prsta. Oni čine:

  1. pri I stupnju deformacije kut između metatarzalnih kosti I - II iznosi 10–12 stupnjeva, a kut odstupanja prvog prsta 15–20 stupnjeva;
  2. pri II stupnju ti se kutovi povećavaju na 15 i 30 stupnjeva;
  3. s III stupnjem - do 20 i 40 stupnjeva;
  4. na IV stupnju - prelaze 20 i 40 stupnjeva.

Da bi se utvrdila težina uzdužnog ravna stopala, izvodi se rendgenski snimak stopala u bočnoj projekciji. Na slici su crte tri crte koje tvore trokut s tupim kutom usmjerenim prema gore:

  1. Prva crta je nacrtana vodoravno, kroz točku na plantarnoj površini kalkalnog tuberkla i točku na glavi 1 metatarzalne kosti;
  2. Druga linija povučena je od točke kontakta prve crte s kalkanalnim gomoljem do donje točke zgloba zgloba skefoidno-klinastog zgloba;
  3. Treća linija - povučena od točke kontakta 1. crte s glavom 1 metatarzalne kosti do iste točke kao i druga linija.

Uobičajeno, kut uzdužnog luka stopala iznosi 125-130 °, visina luka> 35 mm.

Postoje 3 stupnja uzdužne ravne noge:

  1. 1 stupanj: kut luka 131–140 °, visina luka 35–25 mm, nema deformacija kostiju stopala.
  2. 2 stupnja: kut luka je 141–155 °, visina luka je 24–17 mm, mogu postojati znakovi deformirajuće artroze talarnog navikularnog zgloba.
  3. 3 stupnja: kut luka je> 155 °, visina.

Otisak stopala kod različitih stupnjeva ravnih stopala od nule do trećine:

Vizualna i klinička dijagnoza ravnih stopala:

Ravna stopala i trudnoća

Trudnoća uzrokuje razne promjene u tijelu. Mnoge žene podnose iste prigovore. Jedna od tih pritužbi, koja je gotovo zanemarena, je bol u nogama. Zbog prirodnog debljanja tijekom trudnoće, težište tijela pomiče se prema naprijed. To uzrokuje preraspodjelu opterećenja na udovima i povećanje pritiska u zglobovima koljena i stopalima..

Trudnice mogu imati pretjeranu pronaciju stopala. Te promjene mogu uzrokovati bol u peti, luku ili metatarzalu. Mnoge žene imaju grčeve u mišićima nogu i varikozne vene donjih ekstremiteta. Stoga sve trudnice trebaju imati potrebne podatke o svom zdravlju i, posebno, o funkciji svojih nogu, kako bi im devetomjesečno razdoblje trudnoće bilo što ugodnije..

Višak pronacije, koji prati ravna stopala, nastaje zato što je luk stopala spljošten povećanim, zbog rastućeg ploda, težine žene. To može uzrokovati preopterećenje i upalu plantarne fascije, koja teče od pete do nožnih prstiju. Prekomjerna pronacija može uzrokovati da hodanje postane bolno zbog povećanja opterećenja na telećim mišićima i kralježnici. Preoznacija je vrlo tipična za osobe sa slabim, ravnim stopalima i prekomjernom težinom..

Liječenje ravnog stopala

1. Potrebno je ojačati mišiće koji podržavaju luk stopala

Prirodno jačanje tijela jača stopalo. Dobro je da dijete pliva - bolje je puzati, ali možete samo lebdjeti oko ruba bazena - važno je da noga uđe. Korisno je hodati bosonogi - na pijesku (nije vruće) ili šljunku (nije oštar). Trčite po brdima i brežuljcima, hodajte drvoredom.

Tjelesni odgoj je, naravno, koristan za djecu s ravnim stopalima. Preporuke za ograničenja ovdje su vrlo relativne. Na primjer, klizanje, skijaško trčanje ili dizanje utega dižu nepotrebno opterećenje luka stopala. S druge strane, nisu kontraindicirani ako ne postoje teške kliničke manifestacije bolesti - bol, oteklina. Dakle, gotovo svi klizači s vremenom imaju ravna stopala, što ih ne sprječava u postizanju visokih sportskih rezultata. Poznati visoki skakač Vladimir Jaščenko imao je izražena ravna stopala. Međutim, svoj je nedostatak pretvorio u plus - u trenutku skoka ispravio je deformirane mišiće stopala, što mu je povećalo sposobnost skakanja. U svakom slučaju, fizička aktivnost razvija mišiće nogu i jača luk stopala..

Hodanje po neravnim površinama. Vježbe se izvode bosonoge, svaka 8-12 puta.

  • Hodanje bosi po pijesku (za pijesak možete prilagoditi kutiju veličine pola metra) ili pjenastu prostirku (ili s velikom hrpom), savijajući prste i oslanjajući se na vanjski rub stopala;
  • Hodanje po nagnutoj površini s podrškom na vanjskom rubu stopala;
  • Bočno hodajući po trupcu.

Gimnastika. Gimnastika bi trebala postati svakodnevna i uobičajena aktivnost za pacijenta s ravnim stopalima. Bolje je to učiniti više od jednom, ali 2-3 puta dnevno.

Sljedeće preporuke mogu se dati trudnicama:

  • podignite noge što je češće moguće;
  • ako morate dugo ostati u sjedećem položaju, stavite malu klupu pod noge;
  • nosite bešavne čarape koje ne ograničavaju protok krvi; ako dugo vozite, redovito se odmarajte kako biste istegnuli noge;
  • redovito vježbajte za poboljšanje općeg blagostanja; najbolja vrsta vježbe je hodanje.

Masaža. Masaža je postupak poznat od davnina. Ublažava mišićni umor, poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi. Nije slučajno što su rekli tradicionalni iscjelitelji masirajući pacijenta: potrebno je "raspršiti krv". Nije teško svladati neke tehnike samo-masaže, pravilno slijedeći osnovne preporuke.

Samo-masaža najbolje je raditi nakon terapijskih vježbi, uz potpuno opuštanje mišića.

Glavne tehnike samo-masaže su sljedeće:

  • potkoljenicu treba pomilovati, trljati dlanovima, gnječiti, tući vrhovima prstiju. Masirajte potkoljenicu od skočnog zgloba do koljena, uglavnom unutarnju površinu potkoljenice;
  • stopalo treba potezati i trljati stražnjom površinom savijenih prstiju. Plantarnu površinu stopala treba masirati od prstiju do pete;
  • za samo-masažu korisno je koristiti posebne gumene prostirke i masažne valjke.

Nakon večernje masaže, kako su nekada govorili na radiju, "okrećemo se vodnim postupcima." Dobro je da djeca i odrasli imaju kupku za noge prije spavanja..

Uzmi dva bazena: vruću (čim noga pati) i hladnu vodu. Prvo parite stopala u vrućoj kupki, a zatim ih stavite na hladno. Tako naizmjenično - 2-3 puta. Koža će postati crvena, u nogama će se pojaviti ugodan osjećaj. U vodu možete dodati malo morske soli, sode bikarbone ili infuzije ljekovitog bilja - kamilice, kadulje, hrastove kore, cvjetova besmrtnika, paprene metvice.

2. Odaberite odgovarajuću obuću

Najbolje cipele su cipele od meke kože s fleksibilnim potplatima i niskim potpeticama. Tenisice - previše (osim ako, naravno, ovo nije lažno za dobro društvo). Vidim kako su se fashionistice namrštile. Pa, napravite svoj zaključak i izbor.

Ovdje je Pepeljuga, na primjer, preferirala nepoznate prinčeve i kristalne papuče. Što se tiče štete od povremenih poznanstava, Ministarstvo zdravlja upozorava više puta, ali sa svoje strane autoritativno izjavljujem: kristal je materijal koji nije pogodan za cipele. Apsolutno nefleksibilan, može ozbiljno ozlijediti stopalo, bočne zidove kopati po svim lukovima, tvrd ogrtač trlja prste. Jednom riječju, spasite tko može!

Usput, zašto mislite pobjeći. Je li Pepeljuga izgubila cipelu? Sve je vrlo jednostavno: fleksibilan luk stopala iskače iz neugodne monolitne cipele. Jadna, jadna Pepeljuga, još jedna žrtva nespretne ljepote.

Ali šale su šala, a cipele s ravnim stopalima važna su stvar. A trebate ga odabrati ispravno već za bebe. Meke čizme pogodne su samo za bebe. Kad dijete počne hodati, njegove cipele trebaju biti prikladne. Nažalost, sada na našem tržištu postoji puno nekvalitetnih ili čak samo štetnih proizvoda, nije poznato odakle su nam ga donijeli.

Koji su kriteriji za odabir dobre cipele?

. PRAVI PRAVNI LIST

Kriteriji su isti i za djecu i za odrasle:

  • nužno - kožni vrh. Kožni potplat je također poželjan;
  • peta je niska, trebala bi zauzimati najmanje trećinu potplata dječje cipele za podupiranje peta i stražnji segment luka, a za žene - ne viša od 4 cm; širok nožni prst;
  • dobra kvaliteta kože: nema neugodnog mirisa, prolijevanje vanjskog sloja, pukotine. Dobro napravljena i obojena koža se ne zaprlja kad je odaberete, a čarape kad je nanesete. Ne uzrokuje alergije, osip i, neobično, ortopedske bolesti: loša koža ne podupire dobro stopalo;
  • potplat je fleksibilan, što znači da se ne može samo majka saviti prilikom kupovine, već i dijete prilikom hodanja.

Nema platformi! Ako si odrasli mogu priuštiti luksuz „patnje“, prema francuskoj poslovici o ljepoti, onda za djecu neka praktičnost i svrsishodnost budu ljepota..

Želim usmjeriti čitatelje na činjenicu da je podrška lukovima stopala uz pomoć posebne cipele i ortopedskih uređaja osnova za liječenje ravnih stopala. Temu pridajem vodeću važnost.

Kao što rekoh, lukovi stopala slični su amortizerima ili oprugama. Ali što ako ne rade? U redu, zamijenite ih. I premda, prema konvencionalnoj mudrosti, nema rezervnih dijelova za osobu, ipak možete nešto pokupiti. Na primjer, korektivni ulošci ili lučni nosači.

Moji čitatelji već mogu objasniti porijeklo ovog izraza - od riječi „supinacija“. Budući da su ravna stopala pronacija stopala, potrebno mu je dati suprotan smjer. I ovdje je uloga lei-a, kako smo ga nazvali, pasivna podrška vrlo važna. "Aktivni životni položaj" mišića stopala i potkoljenice, te ispravna biomehanika svakog našeg koraka, kao i naše opće stanje i dobrobit, ovise o tome kako se provodi. Stoga problem biomehaničkih korektora stopala, ortoza, kako ih stručnjaci ispravnije nazivaju, i jednostavno - potpora luka, zaslužuje zasebnu raspravu.

3. Odaberite pravu podršku luka

Dizajnirani su za održavanje prirodnog oblika stopala i treniranje oslabljenih mišića (ovo je idealno). U stvarnosti se u medicinskim salonima mogu susresti i takvi nosači luka: prostor ispod luka, koji bi trebao biti slobodan, napunjen je nekom vrstom materijala. Zapravo, već oslabljeni mišići stopala lišeni su svake mogućnosti rada. Nadstrešnice za lukove izrađene od previše krutih materijala također su štetne. S druge strane, mekani ulošci brzo gube oblik i beskorisni su za nošenje..

Narodni recepti za zdravlje stopala

Kupka od dekocije hrastove kore. 100 grama hrastove kore pomiješane sa 0,5 litara vode, kuhajte preko ravnih nogu. Opis, vrste, prevencija i liječenje ravnih stopala. Vježbe na pola stopala. Zatim procijedite juhu i dodajte u kupku. Kupka listova i cvjetova kadulje 100 grama kadulje utapa se oko sat vremena u 2 litre kipuće vode i pripremi kupku s ovom juhom.

Tinktura cvjetova bezmorja. Immortelle raste na suhim šumskim rubovima, u blizini seoskih cesta. Cvatnje joj se skupljaju od srpnja do listopada, dok potpuno ne izblijedje, odrezane stabljikom od dva centimetra. Zatim se immortelle suši sve dok se cvjetovi nakon prešanja na rukama ne prestanu lijepiti. Inzistirajte na alkoholu nekoliko dana.

Primjenjuje se izvana za bolove u zglobovima, radikulitis, ravnih stopala.

Infuzija paprike. 100 grama suhe metvice prelijte kipućom vodom. da ga u potpunosti pokrije. Inzistirajte 30 minuta. Zatim držite stopala 15-20 minuta u toploj kupki pripremljenoj ovom infuzijom..

Infuzija metvice i cvjeta limete. Od 100 grama mješavine cvjeta mente i lipe, uzete u jednakim omjerima, pripremite infuziju, kao što je navedeno u prethodnom receptu. Takva kupka ublažava umor stopala..

Kad je stopalo upareno, masirajte ga ponovo, „modirajući“ lukove stopala i, kao da je, prikupivši stopalo „u šaku“. Nakon ovog postupka, i djeca i odrasli spavaju dobro: umirujuće djelovanje kupke kroz refleksnogene zone potplata utječe. Ovaj postupak ne samo da uklanja umor, stres, već je važan i za higijenu stopala.

. OGRANIČITE VIDEO, kako se naziva na samom videu i ispravite naslov u sadržaju na početku: Video o profiliranju ispravnog razvoja djetetovog stopala

kako odrediti stupanj ravnih stopala kod kuće

Postoji nekoliko metoda za provjeru ravnih stopala.
Otiskom prsta
O ovoj tehnici vam je već rekla Vika Lubnina. Neću prestati.
Iako ću rezervirati da je ta metoda netočna, jer će trag ovisiti o tome kako se razmazati, kako postati i tako dalje..

Vladar na udaljenosti od poda do gornje površine škaroida
radiološki
Dobra i brza slika može se vidjeti na Plantoscopeu (vrsta stolice izrađene od debelog stakla, gledaju u podnožje s dna ogledala)
Objektivno mjerenje vrši se ili rendgenski snimak, ili noga sama, ravnalom. Izmjerite udaljenost između gomolja skafoida i površine potpornja. U odraslih muškaraca ta udaljenost treba biti najmanje 4 cm, u odraslih žena - najmanje 3,5 cm. Ako su odgovarajuće brojke ispod navedenih granica, opaža se smanjenje uzdužnog luka..

Za određivanje stupnja ravnih stopala koristi se formula "Podometrijski indeks", u kojoj je (visina stopala) podijeljena s (duljina stopala). više od 31 visok luk 29-31 norma, 27-29 ravnih stopala 1. st., 25-27 ravnih stopala 2. umjetnosti., manje od 25 ravna stopala 3. st

Stupnjevi uzdužnih ravnih stopala izmjereni su rendgenski
I stupanj: kut luka 131-140 stupnjeva, visina luka 35-25mm. Nema deformiteta kostiju stopala.
II stupanj: kut luka 141-155 stupnjeva, visina luka 24-17mm. Tilus je skraćen, vrat mu nije naglašen. Mogu biti pojave deformirajuće artroze u ramsko-navikularnom zglobu ili kalcifikacija ligamentnog aparata na dorzumu stopala.
III stupanj: kut luka 156 stupnjeva i više, visina luka manja od 17 mm. Mala izbočina na plantarnoj površini kalkaneusa postaje masivna. Tu je i spljoštenost poprečnog luka, vodeća kontrakcija od 1 prsta, stopalo prodire, peta odstupa prema van. Pogledajte dodatak 3.
Stupnjevi poprečnih ravnih stopala:
(ovo je kada zakrivljenost palca i "kosti" rastu)
I stupanj: kut između 1 i 2 metatarzalne kosti 10-12 stupnjeva, kut otklona od 1 prsta 15-20 stupnjeva.
II stupanj: kut između 1 i 2 metatarzalne kosti 13-15 stupnjeva kut odstupanja od 1 prsta 21-30 stupnjeva.
III stupanj: kut između 1 i 2 metatarzalne kosti 16-20 stupnjeva, kut otklona od 1 prsta 31-40 stupnjeva.
IV stupanj: kut između 1 i 2 metatarzala je više od 20 stupnjeva, kut odstupanja od 1 prsta veći od 40 stupnjeva.

Ako vas zanima kako izliječiti ravne noge i kosti u blizini velikog nožnog prsta, pogledajte moju web stranicu SINGLE hallus-valgus na temu People

Ravno stopalo se može i treba liječiti!
Masaža i trajne vježbe!

S ravnim nogama, lošom amortizacijom, upornim mikro-udarima leđne moždine i mozga, glavoboljama.

Stupnjevi ravnih stopala na radiografiji

Ravna stopala - zakrivljenost, promjena stopala, koju karakterizira trajno smanjenje visine luka distalnog dijela, do njegovog nestanka.

Ova vrsta deformacije je najčešća i može je pratiti patološka promjena u zglobu koljena i gležnja. Patologija se otkriva tijekom internog pregleda, a stupanj ravnih stopala određuje se na rendgenu.

Slijed rendgenskih zraka stopala

X-zraka stopala za utvrđivanje težine deformacije i stupnja ravnih stopala ne treba puno vremena. Pacijent skida cipele, sav nakit, stavi stopalo na posebnu CCD-matricu. Neposredno prije skeniranja radiolog postavlja olovni štit pacijentu u prepone, koji pokriva genitalije zračenjem.

Shema skeniranja je sljedeća:

  1. Pacijent leži na kauču, pritisne nogu u koljenu, prenoseći tjelesnu težinu na bolni ud.
  2. Slike se izrađuju u nekoliko projekcija, radi detaljnije vizualizacije problema: bočni, leđno-plantarni, anteroposteriorni.
  3. Nakon dijagnoze i prenošenja slike na sliku, radiolog izdaje zaključak. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik (ortoped, traumatolog).

Rendgenska dijagnostika pomaže u određivanju stupnja ravnih stopala, njegove zakrivljenosti i duljine.

Dešifriranje rezultata

U nedostatku procesa deformiranja (ravnih stopala), ljudski ud ima dva luka - uzdužni (smješten uz unutarnji rub stopala) i poprečni (mjesto - baza prstiju). Tijekom razvoja spljoštenosti gornjih dijelova distalnog dijela stvara se poremećaj u obliku ravnih stopala.

Pomoću rendgenskih zraka moguće je vizualizirati visinu i kutove luka stopala, identificirati patološke poremećaje koštanog tkiva i zglobnih zglobova. Dijagnoza pomaže odrediti prisutnost deformacije i identificirati stupanj njezina razvoja..

Zahvaljujući studiji, možete otkriti druge vrste patologija i pribjeći pravovremenom liječenju.

X-zraka dijagnostika s dodatnim opterećenjem

Ova metoda dijagnostičkih mjera koristi se u ortopediji, traumatologiji i kirurgiji radi otkrivanja niza patoloških promjena..

X-zraka s dodatnim opterećenjem pomaže u informativnom otkrivanju ne samo traume, već također pruža detaljne informacije o anatomskim značajkama stopala.

Rentgen stopala s opterećenjem

X-zrake su glavna dostupna metoda za dijagnozu ravnih stopala, kao i druge patologije distalnog dijela. Slike se snimaju u nekoliko projekcija - ravna crta (pacijentova noga je na težini) i bočna (s dodatnim pregledom zgloba gležnja). Postupak nema povećan rizik od zračenja, doza zračenja po sesiji je od 0,05 do 0,1 mZV, što je relativno malo.

Klinička slika uzdužne ravne noge

Postoje tri vrste uzdužnih ravnih stopala koje se razlikuju u težini simptoma i promjenama:

  • Prvi tip. Početne faze deformacije, patologija je slaba, kut uzdužnog luka stopala varira od 130 do 140˚. Nemoguće je vizualno odrediti deformaciju. Pacijenti se žale na simptome povezane s osjećajem umora nakon duge šetnje i povremenim oticanjem stopala. Nema jakog sindroma boli, postoji pojava blage boli prilikom pritiska na distalno stopalo.
  • Drugi tip. Deformacija je umjereno izražena, tijekom pregleda kut luka je od 141 do 156 °. Vidljivo je spljoštenost stopala, a detaljnom dijagnozom mijenjaju se artritične prirode metatarzalnih kostiju. Povećava se bol čak i nakon manje tjelesne aktivnosti. U ovom se slučaju bol širi po cijeloj potkoljenici, sve do bedara.
  • Treći tip. Karakteriziraju ga naglašena ravna stopala na kojima je kut luka veći od 157˚. Klinička slika: stalna bol, oticanje u nogama, razvoj artroze, poteškoće u kretanju. Pacijent ne može koristiti obične cipele, hitno treba nositi posebne, ortopedske. U naprednim slučajevima dolazi do deformacije gležnja..

Potrebno je obratiti pozornost da, obično, kut luka treba biti 125-130˚, što ukazuje na nepostojanje procesa deformiranja.

Simptomi poprečno ravnih stopala

Klinička slika deformacije stopala poprečnog tipa ne razlikuje se od uzdužne. Pacijent prima pritužbe na bolove u nogama bolan karaktera, uglavnom s lokalizacijom u nogama. Bol se može pojačati nakon dugog hodanja ili fizičke aktivnosti, prema večernjim oteklinama. Kod prisutnosti ravnih stopala kod žena postoje poteškoće s odabirom cipela, a kod hodanja u petama vidljiva je neugodnost.

Tijekom internog pregleda otkriva se deformitet velikog nožnog zgloba (Halus valgus), u naprednim slučajevima zakrivljenost ima izgled čekića i proteže se na 2-3 prsta. U području palca postoji crvenilo kože, s palpacijom - jaka bol.

Načini liječenja zakrivljenosti stopala

Ako ravna stopala prati jaka bol, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. Taktika liječenja sastoji se u imenovanju nošenja ortopedskih cipela, uložaka, fizioterapeutskih postupaka, terapijskih vježbi. U prisutnosti deformacije palca 1-2 stupnja - valgus, ortoped preporučuje korištenje posebnog zavoja za uklanjanje oštećenja.

Rentgen stopala je jednostavna, pristupačna i informativna metoda dijagnosticiranja distalnih patologija, otkriva čak i male promjene i određuje učinkovite taktike liječenja.

Kako odrediti uzdužne i poprečne ravne noge 1., 2., 3., 4. stupnja

Ovisno o stupnju ravnih stopala, propisano je odgovarajuće liječenje patologije. Teški stadij bolesti popraćen je simptomima patoloških promjena u kralježnici, što dodatno povećava opterećenje stopala prilikom hodanja. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje se mogu učinkovito kirurški samo liječiti, ravna stopala u djece trebaju biti otkrivena pravodobno.

Normalni pokazatelji uzdužnog i poprečnog luka stopala

Uzdužni luk stopala postavljen je uzdužni luk. Formiraju ga kosti, kalkanone, kuboidne i metatarzalne kosti, ojačane plantarnom aponeurozom. Ova struktura omogućuje da stopalo obavlja funkciju jastuka pri hodanju i skakanju, kako bi se spriječilo oštećenje anatomskih struktura stopala.

Unutarnji luk formiran je drugom i prvim metatarzalnim, sfenoidnim, skafoidnim i talusnim kostima. Obavlja opružnu funkciju s pritiskom na potplat odozgo.

Omjer i veličina kutova između ovih anatomskih komponenata mjere se na rendgenu, što vam omogućava da odredite stadij ravnih stopala.

Krivulja spljoštenosti uzdužnog luka stopala

Kut uzdužnog luka je obično 124-129 stupnjeva. Mjeri se između ravnih linija povučenih između glave prve metatarzalne kosti, sredine klinastog zgloba i vrha kalkanealnog gomolja. Ako se okomica spusti od vrha ovog kuta do osnove stopala, njegova visina je obično oko 39 mm.

Poprečni luk nalazi se između glava metatarzalnih kostiju. Na roentgenogramu, kada se gornji obrisi ovih kostiju kombiniraju, crte tvore lučnu liniju. Ako ima linearni ili zakrivljeni oblik, dijagnosticira se poprečna ravna noga.

Kut formiran od 1. metatarzalne kosti i palca obično ne prelazi 15 stupnjeva. Između druge i 1. metatarzalne kosti kut nije veći od 10 stupnjeva.

Kada se nalazi na vodoravnoj površini, stopalo ima 3 fiksacijske točke: izbočeni dio pete, glava 1. i 5. metatarzalne kosti. Pri spljoštavanju lukova mijenjaju se točke fiksacije, što uzrokuje bol, edeme potplata i druge kliničke manifestacije bolesti.

Izraslina luka potpomognuta je snažnim ligamentno-mišićnim kompleksom. Ligamenti igraju ulogu svojevrsnih pupova koji pomažu popraviti konstrukciju stopala. Mišići djeluju kao opružni amortizer..

Postoje 3 heterogene skupine mišića potplata:

  • unutarnji - odgovorni su za otmicu i addukciju palca;
  • vanjski - regulirati kretanje malog prsta;
  • srednja - osigurati funkcioniranje svih ostalih prstiju.

Ugovaranjem i opuštanjem svih ovih mišićnih skupina podupire se poprečni i uzdužni luk. Grede koje se razilaze u različitim smjerovima tvore složen funkcionalni kompleks. Kada se poremeti opskrba krvlju ili prehrana mišića i ligamenata stopala, izbočina se spljošti.

Što uzrokuje stvaranje stadija ravnih stopala:

  • prirođena slabost ligamenata i mišića;
  • niska čvrstoća kostiju;
  • duga šetnja;
  • uske cipele;
  • ozljede stopala.

Utvrđujemo kliničke stupnjeve uzdužne ravne noge

Faza promjene

Klinička klasifikacija ima 4 stupnja uzdužne ravne noge.

  1. Stadij 1 (pred-bolest) klinički je karakteriziran bolom u stopalu koji se pojavljuje nakon dužeg tjelesnog djelovanja.

Oticanje u potplatu javlja se nakon duge šetnje i navečer. Da biste spriječili njegovo napredovanje, treba se pridržavati načela pravilnog hodanja (čarape ne treba stavljati).

Nakon intenzivnog fizičkog napora, trebate dati noge odmoriti. Da biste to učinili, bolje je da ih stavite na jastuk iznad razine srca.

  1. Ravna stopala 2. stupnja (isprekidano stopalo).

Uz to, do kraja dana dolazi do umora i oteklina. Visina je malo smanjena, a uzdužni kut je širen. Do večeri se izravnavanje potplata povećava. Kako biste spriječili prijelaz stupnja u 3. ili 4. stupanj, treba izbjegavati produženo opterećenje, a kad hodate, ne ispružajte nožne prste.

  1. Ravno stopalo 3. stupnja (ravno stopalo).

S njom se bol javlja u potplatu, čak i uz najmanji fizički napor. Stopalo je značajno spljošteno, prednji se dio širi, a palac pomaknut prema van. Za ublažavanje simptoma potrebno je nošenje uložaka, ortopedske cipele. U nekim slučajevima liječnici propisuju operaciju.

  1. Simptome 4. stupnja lako je vizualno prepoznati.

Stopalo ima oštar zaokret potplata prema unutra, kao i ravnanje konkavnosti. Ova faza patologije može se liječiti samo kirurškim metodama, jer su simptomi popraćeni jakom boli..

Kako pomoću rendgenskih metoda odrediti vrstu ravnih stopala

Rendgenske faze bolesti su toliko koliko i kliničkih stupnjeva. Da bi se jasno utvrdila vrsta patologije u djece, nakon 4 godine provode radiografiju stopala u bočnoj projekciji.

Radiograf crta potrebne linije kako bi odredio promjene. Preporučljivo je raditi funkcionalne slike pod opterećenjem. Za ovo dijete postavljaju drveno postolje visine 5 cm. Prilikom radiografije položena je druga noga, a osoba se naslanja rukom na rub stolice. Slike se snimaju kada je subjekt podržan na nozi, stoji na postolju.

Koje crte određuju radiografiju stupnja uzdužnog ravnog stopala:

  • uzdužni kut (između skočno-klinastog zgloba i tuberkla pete). Normalno je 124-129 stupnjeva;
  • veličina luka - okomito od vrha kuta do temelja stopala (39 mm).

Stupanj poprečnog luka određuje se na slici snimljenoj u izravnoj projekciji s opterećenjem.

Određivanje kuta i visine luka stopala u rendgenskoj slici

Rendgenska klasifikacija patologije je najpreciznija i omogućuje vam pravilno liječenje bolesti. Uključuje sljedeće stupnjeve ravnih stopala:

  • 1. stupanj se dijagnosticira kada je 1. metatarzalna kost blago odbijena prema unutra. U ovom se slučaju druga kost pomiče u smjeru potplata. Sve praznine između kostiju značajno su proširene. Kut između 1. i 2. kosti je 10-11 stupnjeva, a odstupanje prvog prsta 15-19 stupnjeva;
  • u 2. stupnju opterećenje se raspoređuje između 2. i 3. metatarzalne kosti. Zbog toga se šire i hipertrofiraju. Osteofiti (koštani izrastaji) nastaju duž rubova glava ovih kostiju. Kut 1. prsta na ovom stupnju je 21-29 stupnjeva, a između 1. i 2. kosti - 13-14 stupnjeva. Snažan pomak 1. prsta prema van naziva se hallux valgus;
  • 3. stupanj poprečne ravne noge karakterizira zakrivljenost 2. i 3. prsta u obliku čekića. Na slikama u ovoj fazi određuje se kut odstupanja prvog prsta, jednak 31-39 stupnjeva, između 1. i 2. kosti vrijednost je 16-19 stupnjeva;
  • 4. stupanj - izraženo kršenje anatomskih odnosa kostiju metatarusa s kutom između 1. i 2. kosti veće od 20 stupnjeva, pomak 1. prsta prelazi 40 stupnjeva.

Posebni kućni testovi za određivanje visine luka stopala

Klinički znakovi ne ovise toliko o ozbiljnosti patologije koliko o njezinu stupnju. U početnim fazama bolest se može liječiti normalizacijom načina hodanja, prehranom i pridržavanjem preporuka ortopedskog traumatologa. U kasnijim fazama (3., 4.) potrebno je kirurško liječenje.

U maloj djeci (do 4 godine) bolest je teško otkriti, ali u starijoj dobi to se može utvrditi jednostavnim testom:

  • otopiti bilo koju boju (sjajno zeleno s vodom u omjeru 1 do 10);
  • ovo rješenje podmazuje stopala kod djece. Zatim dijete stoji na bijelom listu papira. Međutim, morate postati tako da obje noge budu na plahti;
  • otisak se procjenjuje metodom Yaralov-Yaralend. Potrebno je povezati srednji dio baze palca s središnjim dijelom pete. Druga linija ide od sredine pete do drugog razmaka između srednjeg i kažiprsta.

Rezultati će vam pomoći u određivanju stupnja ravnih stopala. Ako savijanje prelazi prvu liniju, dječji luk je normalan. Na 1. stupnju savijanje potplata proteže se izvan obje linije. U situaciji kada zavoj ne prelazi obje linije, dijagnosticira se 3. ili 4. stupanj bolesti.

Treba napomenuti da se ravna stopala trebaju liječiti odmah nakon otkrića. To je jedini način da se spriječi napredovanje. U djece, ovu bolest s vremenom prati patologija kralježnice. A samo ispravna profilaksa stopala spriječit će ogromne komplikacije!

Visina luka je normalna

- okomita crta povučena od poda do najviše točke stopala (područje skafoida), razmaknuta na udaljenosti od poprečnog prsta od pravog kuta zavoja gležnja.

Mjerenje visine stopala vrši se radi dobivanja podataka o veličini njegovog luka.
Promjena visine luka stopala:

  • smanjenje s ravnim stopalima;
  • porast stopala šuplje i pete.

Razlozi deformacije stopala s promjenom luka:

  • Kongenitalni deformiteti;
  • Stečeni deformiteti uslijed ozljeda (prijelomi), paralize (polio, cerebralna paraliza), statičkog zatajenja.

Friedlandski metrički indeks - (M. O. Fridland, 1888.-1967., Zakleti ortoped i traumatolog) za izračunavanje odnosa duljine stopala i njegove visine.
B x 100 / D, gdje je B visina stopala, D je duljina stopala.
Indeksne vrijednosti.
31 - 29 - normalno stopalo
29 - 25 - ravno stopalo ili spuštanje luka
> 25 - izražena uzdužna ravna stopala

Zaustavi se šuplje

- (pes cavus, pes excavatus) - deformacija stopala, koju karakterizira pretjerano visok uzdužni luk stopala; razvija se, npr. kod polio.

Ima povećanu zakrivljenost uzdužnog dijela luka. S teškim oblicima deformacije stopala pod opterećenjem oslanja se samo na kalkanealni gomolj i na glave metatarzalnih kostiju; srednji dio stopala ne dodiruje tlo, što je jasno vidljivo na otisku potplata. Povećanje zakrivljenosti uzdužnog dijela luka može se dogoditi u prednjem dijelu stopala kao rezultat spuštanja glava metatarzalnih kostiju, uglavnom prve metatarzalne kosti - pes cavus anterior

U drugim se slučajevima zakrivljenost uzdužnog dijela luka povećava u stražnjem dijelu nogu, između silaznog tuberkule calcaneusa, njegovog tijela i kosti tarsusa (pes cavus posterior).

petne kosti

- (pes calcaneus) - kontrakcija zgloba gležnja s fiksacijom stopala u položaju za izvlačenje, u kojem oslonac pada na potkožni kamen.

U težim slučajevima calcaneusa njegova dorzalna površina je u kontaktu s prednjom površinom potkoljenice.

Ravno stopalo

- (pes biljke) - razlikuje se od normalnog spljoštenja uzdužnog ili poprečnog dijela luka. Pri spljoštavanju uzdužnog dijela luka stopala pod opterećenjem počiva na tlu cijelom plantarnom površinom, a ne samo vanjskim rubom, što se može otkriti na proizvedenom otisku stopala.

Ispravljanje poprečnog dijela luka naziva se prednjim ili poprečnim ravnim stopalom - pes transversoplanus,.

Supina stopala

- (pes supinatus) - okrenula se plantarnom površinom prema unutra. S izraženom deformacijom, unutarnji okret stopala je toliko značajan da je potplat okrenut prema gore; potporna površina postaje stražnji dio stopala. Kao izolirana deformacija, supinirano stopalo je rijetko; češće je to jedna od komponenti bilo koje složene deformacije stopala.

Pronacija stopala - okretanje plantarne površine prema van. Budući da je ova vrsta deformacije otmica stopala, pronađeno stopalo naziva se valgus stopalo (pes va1gus). Instalacija Hallux valgus-a često je jedna od komponenti složenih deformacija, poput statičnih ravnih valgusnih stopala..

Varus stopalo

- (pes varus) - karakterizira zadani položaj. U većini slučajeva stopalo varusa je zbroj dva reducirajuća položaja: okretanje prema vanjskom rubu stopala i dovođenje prednje noge. Prikazan je vanjski rub stopala, zbog čega je cijeli potplat okrenut prema unutra.

Prednji dio stopala je u odnosu na stražnji dio u položaju addukcije. Unutarnji rub stopala savijen je pod kutom otvorenim prema unutra; vrhovi kuta su kosti tarsusa (pes adductus).

Spušteno stopalo (pes adductus.)

Patološke postavke stopala rijetko se mogu naći kao izolirane deformacije jedne vrste.
Češće se opaža mješovita vrsta deformacije u kojoj su začarani položaji zasebne komponente složene zakrivljenosti stopala.
Nalaze se sljedeće kombinacije pojedinih komponenti deformacije:
šuplje - reducirano - varus stopalo (pes cavus-adductus-varus);
ravna - valgus - vodi (pes planus-valgus-abductus);
šuplje - valgus - (pes cavus-valgus);
šuplje-poprečno ravan - (pes cavus-transversoplanus).
Ravno valgusno stopalo u slučaju statičke insuficijencije - (pes valgoplanus staticus).
Statički defekt stopala rijetko se pojavljuje izolirano. Gotovo uvijek se kombinira s kršenjem držanja, s promjenom anteroposteriorne zakrivljenosti kralježnice. Uz statičku insuficijenciju, pored ravnog valgusnog stopala nalaze se nagnuta leđa, proširena lumbalna lordoza i prednji zdjelični nagib. Uz opću slabost mišića, smanjenje snage glutealnih mišića uzrokovat će veći nagib zdjelice prema naprijed i pojačanu unutarnju rotaciju nogu. Budući da su stopala fiksirana na podu dok stoje, ne mogu se istovremeno povući s nogu. U stopalima se, umjesto unutarnje rotacije, u zglobovima događa pronacija-abdukcijski zavoj, mijenja se oblik stopala, posebno nestaje uzdužni luk luka, stopalo je postavljeno u položaj valgus.
Tipične promjene stopala kod statičkog zatajenja.
Uzdužni dio luka stopala je odsutan, a stopalo počiva cijelom plantarnom površinom. Prednja noga je u položaju stražnje fleksije u odnosu na leđa, koji je zauzvrat s obzirom na prednju nogu u položaju plantarne fleksije. Ispod unutarnjeg gležnja nalazi se izboklina koju tvori glava talusa, pomaknuta prema naprijed i prema dolje. Ponekad se ispod glave talusa vidi druga izbočina - ovo je unutarnji rog skafoida.
Prednja noga je postavljena u odnosu na leđa u položaju otmice. Kutna zakrivljenost uzdužne osi stopala posebno je uočljiva kad se pogleda linija koja duž unutrašnjeg ruba stopala počiva na tlu; vrh prednjeg olovnog kuta nalazi se u sredini tarsusa
Peta je odbijena prema van (izraženo). Kada pregledate stopalo sa stražnje strane, možete vidjeti da peta počiva na tlu svojim unutarnjim rubom. Konac plive dolje od sredine telećeg mišića pruža se prema unutra od pete. Unutarnji gležanj strši; vanjski gležanj je spljošten; u regiji sinus tarsi otkriva se dojam.
Prednji dio stopala u odnosu na stražnji dio kompenzira se na leđima. Pronacija pete i supinacija prednjeg stopala dovode do nestanka njegovog luka.
U nekim slučajevima metatarzalne kosti odvajaju se poput pahulja, a palac se dovodi unutra - spljoštenost prednjeg, poprečnog, dijela luka.
Kvantitativno određivanje pronacije stražnje noge (pronacija pete).
Osi potkoljenice i os pete, obično prolazeći kroz sredinu potkolenice, spajaju se s okomitom linijom okomite crte na sredini Ahilove tetive.
Kad su deformirane, ove se osi pomiču prema van.
Pomoću vertikalnog kljova možete odrediti pronacijski kut stražnje deformiranog stopala.
Definicija otmice prednjeg stopala (otmica).

Mjeri se obrisom stopala na praznom listu papira. Olovka (marker) je strogo okomita. Ističu se i obrisi vanjskih i unutarnjih gležnjeva. Nacrtana je bimaleolarna linija MM i os stopala. Osovina stopala obično s bimaleolarnom linijom tvori kut manji od ravne linije. S ravnim (izraženim) stopalom kut formiran osom stopala i bimaleolarnom linijom veći je od izravnog, što ukazuje na prisutnost prednjeg stopala. Kut označava stupanj otmice. Istodobno, mjesto osi stopala na zacrtanoj konturi pete, možete odrediti stupanj pronacije stražnjeg dijela stopala.

Sva mjerenja stopala su simetrična na obje noge..
Dodatni klinički znakovi.
Promjena opterećenja stopala i njegove potpore utječe na trošenje cipela:
Peta se troši više s unutarnje strane, a potplat je s vanjske strane.

Tematski reumatološki rječnik.
Luk stopala
konfiguracija kostura stopala u obliku svoda koji se odmara na potkoljenici, kao i glavi I i V metatarzalnih kostiju i ojačan ligamentima i mišićima.
Luk stopala je poprečan - ukupnost lukova koji tvore S. s. Ide u poprečnom smjeru. Uzdužni luk stopala - skup lukova koji tvore a. s., ide u uzdužnom smjeru.