Kongenitalna dislokacija oba bedra ICB kod 10

  • Giht

Kongenitalna dislokacija oba bedra ICB kod 10

Kongenitalna dislokacija kuka

RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2010. (naredba br. 239)

opće informacije

Kratki opis

Protokol „Kongenitalna dislokacija kuka“

ICD 10 kodovi:

Q 65.0 Kongenitalna dislokacija kuka, jednostrana

Q 65.1 Kongenitalna dislokacija kuka, bilateralna

Q 65.2. Kongenitalna dislokacija kuka, neodređena

Q 65.3 Kongenitalna subluksacija kuka, jednostrana

Q 65.4 Kongenitalna subluksacija kuka, bilateralna

Q 65.5 Kongenitalna subluksacija kuka, neodređena

- Profesionalni medicinski vodiči. Standardi liječenja

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

Klasifikacija

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji

Žalbe i anamneza: u slučajevima kasne dijagnoze, kod djeteta u dobi od 12-15 mjeseci kada samostalno hoda, pokret se poremeti u obliku uspavanja (s jednostranom dislokacijom) ili kao patka potez (s bilateralnom dislokacijom). U slučajevima rane dijagnoze, u dobi od 3-4 mjeseca, otkrivaju se asimetrija nabora kože na bokovima, skraćenje udova, ograničenje otmice u zglobu kuka..

Fizikalni pregled: poremećaj hodanja (hrom ili patka hod), nestabilnost u zglobu kuka, pomak većeg trokantera bočno i prema gore, ograničenje otmice u zglobu kuka, skraćenje udova s ​​jednostranom lezijom.

Laboratorijske studije: ne primjećuju se promjene u kliničkim, biokemijskim analizama u nedostatku istodobne patologije.

Instrumentalne studije: na radiografskim snimkama zglobova kuka sa subluksacijama uočava se pomicanje glave femura bočno, dio glave ostaje neotkriven krovom, linija Shanton je slomljena, glava je deformirana.

U slučaju dislokacija, glava femura pomaknuta je do iliakalnog krila, koja se nalazi u novoformiranoj šupljini koja se nalazi proksimalno od početne šupljine. Glava ima deformiran oblik, smanjene veličine. Vanjski rub acetabuluma je nagnut, plitka šupljina.

Indikacije za savjetovanje stručnjaka: ENT liječnik, stomatolog - za rehabilitaciju infekcija nazofarinksa, usne šupljine; u slučaju kršenja EKG-a - savjetovanje s kardiologom; u prisutnosti IDA - pedijatar; s virusnim hepatitisom, zoonotskim i / materničnim i drugim infekcijama - specijalista za zarazne bolesti; s neurološkom patologijom - neurolog; s endokrinom patologijom - endokrinolog.

Minimalni pregled kada se pošalje u bolnicu:

3. HIV test, hepatitis u slučaju prethodne operacije.

Glavne dijagnostičke mjere:

1. Opći test krvi (6 parametara), hematokrit, trombociti, koagulacija.

2. Određivanje zaostalog dušika, uree, ukupnog proteina, bilirubina, kalcija, kalija, natrija, glukoze, ALT, AST.

3. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

5. X-zraka zglobova kuka u izravnoj projekciji.

6. Ultrazvuk trbušne šupljine.

9. ELISA za biljege hepatitisa B, C, D, HIV kako je naznačeno.

Dodatne dijagnostičke mjere:

1. Analiza mokraće prema Addis-Kakovskom prema indikacijama.

2. Analiza mokraće prema Zimnitskom prema indikacijama.

3. Kultura mokraće s odabirom kolonija prema indikacijama.

4. Rendgen prsnog koša prema indikacijama.

Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalna dislokacija kuka

Patološka dislokacija kuka

Kongenitalna varusna deformacija vrata femura

Od trenutka kada krenete hodati s poviješću osteoomijelitisa kuka

Glava femura nalazi se izvan acetabuluma, blago je deformirana

Glava ili ubod vrata femura nalazi se izvan acetabuluma, deformiran je

Glava femura nije promijenjena, nalazi se u šupljini;

liječenje

Taktika liječenja

Ciljevi liječenja: stvaranje potporne sposobnosti glave femura u acetabulumu.

Liječenje bez lijekova: dijeta u nedostatku istodobne patologije - ovisno o dobi i potrebama tijela. Režim slijedećih 1,5-2 mjeseca je odmor u krevetu, nakon čega slijedi hodanje sa štakama. Tijekom cijelog razdoblja liječenja dijete je ortopedsko.

Liječenje lijekovima:

1. Antibakterijska terapija u postoperativnom razdoblju od prvog dana - cefalosporini 2-3 generacije i linkomicin u dozi ovisno o dobi, 7-10 dana.

2. Antifungalni lijekovi - mikosyst jednom ili nistatin u dozi ovisno o dobi, 7-10 dana.

3. Anestetska terapija u postoperativnom razdoblju od prvog dana (tramadol, ketonal, trigan, promedol) prema indikacijama u dobnoj dozi, u roku od 3-5 dana.

4. U slučaju postoperativne anemije - pripravci željeza (actiferrin, ranferon, ferrum lek) za normalizaciju krvne slike.

5. Kako bi se spriječila hipokalcemija, pripravci kalcija (kalcijev glukonat, kalcij-Dz Nycomed, kalcid, osteogenon) oralno od 7-10 dana nakon operacije u doziranju povezanoj sa dobi.

6. Transfuzija krvnih komponenti (FFP, hermasna jednostruka skupina) intraoperativno i u postoperativnom razdoblju prema indikacijama.

Preventivni postupci:

- prevencija bakterijskih i virusnih infekcija;

- sprečavanje kontrakcija i krutosti zgloba;

Daljnje upute: cilj je vratiti funkcionalni raspon pokreta u operiranom zglobu kuka. 14-16 dana nakon operacije otvorenog smanjenja dislokacije kuka ili 1-1,5 mjeseci nakon izvanartikularnog zahvata, rehabilitacijskog liječenja zgloba kuka i koljena (fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, toplinska terapija, BMS). Trajanje rehabilitacijskog razdoblja je 2,5-3,5 mjeseci.

Osnovni lijekovi:

1. Antibiotici - cefalosporini 2-3 generacije, linkomicin

2. Antifungalni lijekovi - mikosyst, nistatin

3. Analgetici - tramadol, ketonal, promedol, trigan

4. Lijekovi za anesteziju - kalipsol, diazepam, mišićni relaksanti, narkotan, fentanil, kisik

5. Tablete s kalcijem

Dodatni lijekovi:

1. Pripravci željeza, oralni

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:

1. Položaj glave femura u potkoljenici acetabuluma i bedara.

2. Obnavljanje funkcionalnog raspona pokreta u zglobu kuka.

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju: planirana, disfunkcija donjeg udova u obliku hromosti, bol u zglobu kuka pri hodu, skraćenje udova, nestabilnost zgloba kuka, neučinkovit konzervativni tretman.

Neodređena kongenitalna dislokacija kuka

Sadržaj

Definicija i pozadina [uredi]

Zglobovi kuka čak i zdrave bebe u vrijeme rođenja još nisu u potpunosti prilagođeni ispravljenom položaju nogu kako bi ih podržali u uspravnom položaju. Prije nego što ustane, dijete mora proći određene stupnjeve razvoja: sjedenje, puzanje i tek do kraja druge polovice godine zauzima uspravni položaj bez opasnosti da krši pravilan omjer glava femura prema acetabulumu zdjeličnih kostiju.

S početnom displazijom kuka, glava femura obično se nalazi u acetabulumu, koji je nerazvijen (manji nego inače). Kapsularno-ligamentni aparat, koji ima povećanu rastezljivost, nije u stanju držati glavicu femura u takvoj plitkoj šupljini, pa se, određenim pokretima donjeg udova, može dislocirati iz šupljine, a zatim se smjestiti - ovo se stanje naziva prelokacija u zglobu. Daljnjim razvojem displazije glava bedrene kosti počinje se postupno pomicati iz šupljine, krećući se prema van iz nje, a ne u potpunosti uranja u nju - formira se subluksacija. Tada se, pod utjecajem vuče mišića, glava također pomiče prema gore, potpuno gubeći kontakt s šupljinom - tada se već formira dislokacija u zglobu kuka. U većini slučajeva tijek displazije kuka je upravo takav: predilokacija - subluksacija - dislokacija.

Kongenitalna dislokacija kuka jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava u djece. Njegova pojava posljedica je nepravilnog formiranja zgloba kuka. Kongenitalna dislokacija kuka mnogo je češća kod djevojčica nego kod dječaka. Postoje dokazi da je među djecom rođenom u stražnjici učestalost kongenitalne dislokacije kuka značajno veća nego među djecom koja su rođena za glavu.

Ovisno o težini bolesti u vrijeme rođenja djeteta, postoje:

- displazija (jednostavna nerazvijenost) zglobova - kada je omjer u zglobu glave femura i acetabuluma normalan, iako su depresija i nerazvijenost;

- subluksacija (glava femura djelomično napušta zglobnu fosu);

- dislokacija (glava femura u potpunosti napušta zglobnu šupljinu).

Etiologija i patogeneza [uredi]

Poremećaji zglobova kuka koji dovode do razvoja dislokacije mogu se pojaviti utero u posljedici utjecaja mnogih nepovoljnih čimbenika: nasljednih bolesti (urođena dislokacija femura u majke, drugih bolesti mišićno-koštanog sustava), koje se prenosi u majke tijekom trudnoće, bolesti poput akutne (gripa, rubeola) i kroničnih egzacerbacija, pothranjenosti majke tijekom trudnoće (nedostatak vitamina A, C, D, grupe B), upotrebe lijekova, uključujući antibiotike, posebno u prva 3 mjeseca fetalnog razvoja, kada se formiraju njegovi organi.

Kliničke manifestacije [uredi]

Klinički znakovi oštećenog razvoja zgloba kuka mogu se otkriti pažljivim pregledom prvih dana života novorođenčeta. Oni se mogu naći tijekom zamaranja. Najčešće se otkriva uzgojno ograničenje jedne ili obje noge, savijenog pod pravim kutom u zglobu kuka i koljena, nejednak broj kožnih nabora na bokovima i različita razina njihovog položaja. Jednostranom dislokacijom ingvinalni i glutealni nabori mogu se razlikovati i po dubini i duljini, a nabori u poplitealnoj fosi se možda neće podudarati. Na dislokacijskoj strani nabori su veći, ima ih više, oni su dublji i duži. Ponekad se primijeti simptom koji se naziva vanjska rotacija. Kod djeteta koje leži na leđima, jedna ili obje noge zauzimaju položaj kada patela nije na vrhu, kao što se očekivalo, već sa strane. Nenormalan položaj nogu, kada se okreću prema van, ponekad se nađe prilikom plivanja.

Prisutnost kongenitalne dislokacije bedara može se ukazivati ​​na škripanje ili klik koji se čuje prilikom previjanja u području jednog ili oba zgloba kuka, a koji nastaju zbog proklizavanja glave femura iz zglobne šupljine prilikom dovođenja i ispravljanja nogu.

Ako se prirođena dislokacija kuka ne otkrije u prvim mjesecima života i ne započne liječenje, skraćenje udova počinje postati vidljivo već u dobi od 5-6 mjeseci.

Mogućnost ove patologije treba imati na umu kada majka primijeti da dijete poštedi jednu nogu, ne sjedi i ne stoji, tim više što ne ide do dobne granice. Ortopedski kirurg treba pregledati svu novorođenčad u rodilištu, međutim, odmah nakon rođenja, urođena dislokacija kuka ne može se uvijek otkriti. Zbog toga se preporučuje djetetu da se pokaže ortopedu u dobi od 1-3 mjeseca, a zatim u dobi od 12 mjeseci.

Neodređena kongenitalna dislokacija kuka: Dijagnoza [uredi]

Standard za dijagnozu displazije kuka je ultrazvuk, koji se mora izvesti za svu djecu u dobi od 1 mjeseca, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kliničkih simptoma displazije. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vizualizirate sve strukture zgloba kuka, da procijenite stupanj razvoja kosti i hrskavice krova acetabuluma, kao i da odredite stupanj centriranja glave femura u njemu.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Neodređena kongenitalna dislokacija kuka: Liječenje [uredi]

Za liječenje kongenitalne dislokacije bedara izuzetno je važno njegovo rano otkrivanje i neposredan početak terapijskih mjera. Što se prije započne liječenje, to je jednostavnije, fiziološko, kraće i učinkovitije u smislu rezultata. Svaki propušteni mjesec produžava vrijeme liječenja, usložnjava njegove metode i smanjuje učinkovitost.

Bit liječenja prirođene dislokacije bedara je savijanje nogu u zglobu kuka i potpuno ih uzgajati (položaj žabe). U tom položaju su glave femura suprotne acetabulumu. Da biste noge držali u ovom položaju, koristite široke podloge, ortopedske gaćice, razne pregrade. U tom položaju dijete provodi nekoliko mjeseci (od 3 do 8). Tijekom tog vremena, zglob kuka se obnavlja, normalno se formira i dijete stječe sposobnost da slobodno i pravilno kontrolira noge.

S kasnim otkrivanjem bolesti koriste se metalne gume, uređaji za repozicioniranje dislocirane glave femura, a potom i kirurške metode liječenja.

Dugotrajno prisilno prisustvo djeteta u gumi stvara mnoge neugodnosti pri provođenju higijenske skrbi za njega. Posebnu pozornost treba obratiti na čistoću gume i njezinu kontaminaciju izmetom i mokraćom. Bebu pažljivo operite kako se zavoj ne bi namočio. Dijete u gumi dobiva masažu stopala i gornje polovice tijela. Može se i treba položiti na trbuh od 2. mjeseca života. Da biste stvorili pravilan položaj tijela, preporučljivo je staviti mali mekani valjak ispod prsa, a nakon uklanjanja gume, posadite dijete tako da mu se noge razvedu.

Fizioterapeutski postupci sastavni su dio složenog liječenja djece konzervativnom metodom liječenja.

Prije nanošenja gipsa zavoja, elektroforeza se provodi s 1-2% -tnom otopinom prokaina na zglobovima kuka ili na adduktorima kuka, u trajanju od 10-12 postupaka.

Tijekom razdoblja imobilizacije gipsa i nakon uklanjanja obloga od gipsa propisani su postupci koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, metabolizam minerala - elektroforeza s 3-5% otopinom kalcijevog klorida na zglobu kuka i 2% eufilina, 1% nikotinske kiseline na segmentnoj zoni - lumbosakralnoj kralježnici.

Da bi se stimulirali oslabljeni glutealni mišići, poboljšao trofizam zglobova, propisane su sinusoidno modulirane struje iz Amplipulse aparata. Na tečaju od 10-15 postupaka. Koristi se vježba terapija, masaža, opuštajući adduktori kukova, jačanje glutealnih mišića, 10-15 sesija po tečaju. Tečajevi masaže, fizioterapije provode se 3-4 puta godišnje, nakon 2,5-3 mjeseca.

ICD kod 10 displazija kuka u djece

Displazija kuka u novorođenčadi: što je to, simptomi i liječenje

Danas je u dojenčadi do godine dana bolest poput displazije prilično česta. To je prilično opasna pojava, jer je teško dijagnosticirati displaziju, a posljedice bolesti mogu značajno pogoršati kvalitetu života djeteta i čak dovesti do invalidnosti.

Što je displazija

Displazija kuka (DTBS) je patologija mišićno-koštanog sustava, kršenje artikulacije glave femura i acetabuluma.

Prema statistikama, svako treće dijete ima displaziju, češće se ta bolest javlja kod djevojčica. Manifestira se u glavnim slučajevima od rođenja, zbog nerazvijenosti zglobova, mišićnih ligamenata. Budući da beba u trenutku rođenja nema ligamente za održavanje zgloba kuka, prerasli su ih u prvoj godini života. Ako tijekom trudnoće i porođaja nije bilo komplikacija, tada se displazija kod djeteta ne otkriva.

Displazija kuka ICD-10 kod

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, displazija se smatra urođenom patologijom, karakteriziraju je nepravilno oblikovani zglobovi, uključena je u klasu bolesti zglobova skupine M24.8

Displazija kuka u novorođenčadi

U novorođenčadi je DTBS kongenitalni ili stečeni kršenje položaja glave femura. Ovo stanje karakterizira dislokacija kuka..

Bolest je potrebno liječiti odmah, sve do trenutka kada mrvice stanu na noge, kako bi se spriječile nepovratne posljedice. Uostalom, prilikom hodanja povećava se opterećenje na zglobovima, glava kosti može potpuno izaći iz šupljine ili prebaciti se na stranu. Rezultat će biti zakrivljenost kralježnice, udova različitih duljina, "patka potez".

uzroci

Čimbenici početka bolesti kod djeteta mogu biti genetska predispozicija, teška trudnoća, izloženost toksinima, hormonalne promjene. Razlikuju se sljedeći uzroci displazije:

  • Endokrine bolesti u majke.
  • Teška toksikoza.
  • Teško rođenje.
  • Ozljede trbuha.
  • Uzimanje hormona tijekom trudnoće.
  • Povećani ton maternice.
  • Nedostatak kalcija i željeza u ranoj trudnoći.
  • Zarazne bolesti.
  • Prerano rođenje.
  • Medicinska nepažnja tijekom porođaja.
  • Veliko voće.
  • Trudnoća 35 godina i više.
  • Čvrsto zamatanje.
  • Povećani progesteron tijekom trudnoće.
  • Zdjelična prezentacija.
  • Neonatalna bolest bubrega.
  • Kronične bolesti u trudnica.
  • Pušenje, alkohol tijekom trudnoće.

simptomi

Simptomi manifestacije DTBS dijele se na primarni i sekundarni. Njihova se manifestacija može vidjeti od rođenja. Pažljivi roditelji mogu utvrditi prisutnost simptoma. Ako postoje znakovi displazije, potrebno je djetetu pokazati ortopeda radi dijagnoze.

Glavne manifestacije bolesti uključuju:

  1. Asimetrija nabora kože. Nije teško odrediti ovaj simptom. Za ovu bebu morate se skinuti gola i staviti je na tvrdu površinu, na leđa. Ispravite noge, ingvinalni i bedreni nabori trebaju biti simetrično smješteni na obje noge.
  2. Različite duljine udova. Da bi se prepoznao ovaj simptom, dijete je položeno, kao u prethodnom slučaju. Izravnajte noge djeteta, njihova duljina treba biti jednaka. Savijte koljena, koljena trebaju biti u ravni.
  3. Karakterističan klik. Izravnajte noge novorođenčeta i lagano ih raširite. U djece s ovom bolešću tijekom otmice i smanjenja nogu čuje se karakterističan klik, koji se nakon toga javlja iz aktivnog pokreta glave femura duž zglobova.

Pored glavnih znakova, postoje i sekundarni simptomi patologije, kao što su:

  • Oslabljen sisalni refleks.
  • Torticollis razvoj.
  • Manja atrofija mišića.
  • Slaba pulsacija femoralne arterije.

Dijagnostika

Ova se bolest dijagnosticira sveobuhvatno:

  • Vizualni pregled Ispituje dječji ortoped palpacijom. U dojenčadi DTBS ima znakove dislokacije, subluksacije, tako da svaka odstupanja od norme zahtijevaju temeljit instrumentalni pregled.
  • Ultrazvuk Može se izvesti više puta, od rođenja. Ovim postupkom nema opterećenja zračenja na zglobovima. Liječnik na temelju slike utvrđuje stanje hrskavice, zglobova kosti, otkrivajući odstupanja. Međutim, jedan ultrazvučni pregled nije uvijek dovoljan, u nekim je slučajevima potrebno uzeti rendgenski snimak.
  • rendgen Ovaj postupak ni na koji način nije inferiorni u učinkovitosti ultrazvuka, ali ima dobna ograničenja. Rendgenski pregled je prihvatljiv od sedam mjeseci. No čak i u ovoj dobi mogu se pojaviti poteškoće u provođenju postupka, jer je problematično natjerati dijete da miruje, poštujući norme simetrije, dok je ispitivanje.

liječenje

Liječenje displazije u novorođenčadi je naporan proces, međutim, možete se riješiti patologije. Razlikuje se nekoliko metoda liječenja: konzervativna, fizioterapija, terapija vježbanjem, kirurška intervencija. Izbor metode ovisi o težini patologije, a suština svake od njih je normalizacija anatomskog oblika zgloba kuka. Liječenje propisuje samo ortoped na temelju pregleda i rezultata ultrazvuka.

Konzervativne metode

Konzervativna terapija koristi se u početnoj fazi bolesti, za djecu od rođenja. Liječenje uključuje široko lebdenje, nošenje ortopedskih pomagala.

Široko znojenje koristi se za liječenje patologije, kao preventivna mjera. Za to se dijete postavlja na leđa, noge su podignute. Između nogu postavljena je rola od nekoliko valjanih pelena, učvršćena drugom pelenom na pojas novorođenčeta. Beckerove hlače također spadaju u široko vreteno i one su prikladnije za upotrebu..

Najčešće, bebama su propisani takvi ortopedski dizajni:

  • Sheena Volkova.
  • Vilensky guma.
  • Freykova guma.
  • Rez Tubinger.
  • Stirrups Pavlik.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi samo kao dodatni tretman, pomaže ubrzati proces ozdravljenja u kombinaciji s glavnom metodom liječenja.

Ovisno o težini patologije, koriste se sljedeći postupci:

  • Elektroforeza - jača kosti.
  • Primjene ozokerita - obnavlja oštećeno tkivo.
  • Kupka s morskom soli - normalizira cirkulaciju krvi.
  • NLO - potiče regeneraciju tkiva.

fizioterapija

Terapija vježbanjem mora se provoditi svakodnevno. Roditelji to mogu učiniti kod kuće, ortoped ih uči skupu vježbi. Pokreti bi trebali biti glatki. Cilj gimnastike je vratiti spoj u ispravan anatomski položaj.

Najčešće korištene vježbe su:

  1. Noge djeteta naizmjenično se savijaju, ispravljaju u maksimalno mogućem položaju.
  2. Noge su savijene u koljenima, lagano se okreću u krug.
  3. Obje noge savijamo, a ispravljanjem ih premještamo na strane.
  4. Vježba "Bicikl".

Ove vježbe također se koriste za prevenciju..

Hirurška intervencija

Kada gornje metode ne pomognu ili je bolest dijagnosticirana kasno, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Međutim, čak ni operacija ne može jamčiti potpuno oporavak..

Preventivne mjere

Da biste spriječili DTBS kod djeteta, morate poštovati sljedeća pravila:

  1. Pridržavajte se preporuka ginekologa tijekom trudnoće.
  2. Redovito se obratite svom liječniku.
  3. Koristite široko zamatanje.
  4. Češće pelene za novorođenčad.
  5. Novorođenče pravilno držite u naručju, na bedru, s raširenim nogama.
  6. Svakodnevna gimnastika s djetetom.

Zapamtite, displazija se liječi, podložna je pravovremenoj dijagnozi i strogom pridržavanju svih preporuka liječnika.

Dislokacija kuka, istegnuće mišića, ligamenata i displazija TBS-a

Kongenitalne bolesti dovode do problema u razvoju koštanog sustava u djeteta u budućnosti. Ako ne dijagnosticirate patologiju na vrijeme, postoji rizik da se dijete neće moći u potpunosti pomaknuti. Jedna od takvih bolesti je displazija kukova (TPA).

ICD-10 kod

TPA je patološki proces koji se javlja tijekom razvoja fetusa i sastoji se u nepravilnom razvoju kučnog zgloba.

Šifra za displaziju kuka prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) - Q65.0 - Q65.9 i M 24.8 (zajednička oboljenja).

TPA klasifikacija

Glavne vrste patologije kuka:

  1. Acetabular je degenerativni proces u acetabulumu i duž njegovih rubova. Pri kretanju pod opterećenjem, zglob se proteže izvan zglobne kapsule.
  2. Epiphyseal - selektivna kalcifikacija, što dovodi do krutosti i patologija u vratu femura.
  3. Rotacijski - nedovoljan razvoj u odnosu na mjesto zglobnih površina. Stanje se smatra faktorom rizika koji vodi do displazije kukova..

TPA je također klasificiran prema težini bolesti:

  • 1 stupanj - preliminarni. Glava femura je blago pomaknuta u odnosu na pravilan anatomski oblik.
  • Faza 2 - subluksacija. Položaj zglobne kapsule je prema van i prema gore. Krvotok krvi je otežan.
  • 3 stupanj - dislokacija. Potpuna promjena u anatomskoj konfiguraciji. Hrskavica se povlači prema unutra. Najozbiljnije stanje.

uzroci

Displazija donjih ekstremiteta - defekt u razvoju kučnog zgloba, koji se otkriva pri rođenju.

  1. glutealna (zdjelična) prezentacija,
  2. velika težina fetusa,
  3. spol - najčešće se TPA opaža kod djevojčica,
  4. toksikoza trudnica,
  5. slijed.

simptomi

Bolest je teško otkriti u prvim fazama, jer se razvija gotovo bez simptoma.

Na što treba obratiti pažnju:

  • različit raspored nabora na stražnjici,
  • nemogućnost dijeljenja nogu savijenih u koljenima ili je to kretanje teško.

U 3. fazi postoje:

  1. Klik. Zvuk se može čuti kada podižete djetetove noge u bočne strane. Glava femura ulazi u zglob kuka s karakterističnim zvukom.
  2. Različita visina nabora kože.
  3. Zglobna krutost.
  4. Primjetno skraćivanje jednog udova.

Da biste odredili bolest, trebate ispraviti noge djeteta, a zatim ih donijeti jednu iznad druge. Križanje bez patologije događa se u srednjem ili donjem dijelu bedara. S TPA - u gornjem dijelu.

S urođenom dislokacijom, pogođeni ud pretvara se u pogrešnu konfiguraciju kada je novorođenče na leđima.

  1. promjena poteza - preopterećenje,
  2. manji oblik stražnjice, s pritiskom na petu - patološka pokretljivost.

Dijagnostika

Sumnja na bolest može se utvrditi u rodilištu nakon pregleda djeteta, procjene stanja njegova zgloba kuka i prikupljenja povijesti majke.

Uz to, djetetu se daje rendgenski snimak, MRI, ultrazvuk koji određuje pomicanje glave i stanje zglobne šupljine i strukture hrskavice.

liječenje

Terapiju patologije provodi ortoped. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Ako je problem otkriven u novorođenčadi i dojenčadi prije šest mjeseci, preporučuje se uporaba mekih struktura koje ne ometaju motoričku aktivnost.

Jedna od učinkovitih metoda terapije su Pavlikovi stresi - proizvodi od mekog tkiva u obliku zavoja na prsima koji drže noge po strani i fiksiraju zglob kuka u ispravnom položaju. Kretanje nogu ne ometa prilikom korištenja dizajna.

Također možete koristiti Freykov ortopedski jastuk, koji se sastoji od valjka koji noge drži podalje.

Gore navedeni dizajni pogodni su za djecu koja još nisu počela hodati. Kasnije je potrebno koristiti tvrde gume i malterisanje nakon što je dislokacija premještena uz stalno praćenje radiološkim slikama. Složeni slučajevi uključuju kosturnu vuču.

Uz to, propisan je i tečaj vježbanja (otmica i smanjenje nogu, održavanje zgloba u ispravnom položaju), masaža stražnjice i kuka.

Principi fizioterapije:

  • provesti sve vježbe dobrog raspoloženja kod djeteta sat vremena nakon jela u opuštenom stanju,
  • glatki pokreti bez oštrih zavoja i slično,
  • nakon postupka - široko zamatanje,
  • manipulirati na tvrdoj podlozi.
  1. savijanje i produženje nogu,
  2. pritiskom savijenih koljena prema trbuhu,
  3. kružni pokret u zglobu kuka,
  4. imitacija vožnje biciklom bez naglih pokreta,
  5. satovi plivanja - aqua gimnastika pod nadzorom stručnjaka.

Osim toga, propisana je fizioterapija: elektroforeza, magnet, parafinske aplikacije.

Nedostatak učinka konzervativne terapije indikacija je za kiruršku intervenciju. Osnovne operacije:

  1. Miotomija - disekcija mišićnog tkiva koja izaziva krutost.
  2. Otvoreno smanjenje dislokacije.
  3. Osteotomija - oblikovanje kosti.
  4. Kirurgija kuka - ometanje pomicanja zglobova.
  5. Endoprostetika - zamjena kapsula TBS-a.
  6. Palijativni postupci - koriste se kada je nemoguće promijeniti zglobnu konfiguraciju, olakšavajući pacijentovo stanje.

Mišljenje dr. Komarovskog o liječenju displazije

Pedijatar podržava klasične metode:

  • slobodno zamatanje,
  • dijagnoza na prvi znak i rani početak terapijskog učinka,
  • održavanje pokretljivosti u zglobu kuka i u zglobu koljena, tečajevi masaže, terapija vježbanjem,
  • pričvršćivanje nogu,
  • terapija se ne prekida sama od sebe, već je prilagođava liječnik.

Komarovsky također preporučuje da, nakon otkrivanja prvih znakova TPA ili sumnje na patologiju, potraži pomoć stručnjaka i ne koristi narodne lijekove ili samostalnu dislokaciju kao metode liječenja.

Komplikacije i posljedice

Ako je liječenje pravovremeno, tada je prognoza za bolest pozitivna. U slučaju lansiranja mogući su štetni učinci:

  1. Neoartroza - promjena strukture zgloba sa spljoštenjem glave femura i stvaranjem novog zgloba.
  2. Koksartroza je degenerativni proces koji se razvija u dobi između 25 i 50 godina i popraćen je bolnim senzacijama u zglobu kuka, ograničenom pokretljivošću, mišićnom atrofijom i problemom poremećaja udubljenja i cirkulacije u problematičnom udu..

Mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

  • promjena držanja (skolioza),
  • ravna stopala,
  • uobičajena dislokacija kuka zbog uganuća,
  • aseptična nekroza sa oštećenjem krvnih žila.

prevencija

Bolest možete spriječiti ako se pridržavate pravila:

  1. Sukladnost s pravilnom prehranom i svim preporukama liječnika koji promatra.
  2. Redovni pregledi.
  3. Odbijanje gustog natezanja, što pruža veću slobodu za kretanje ruku i nogu djeteta.
  4. Svakodnevno izvođenje elemenata medicinske gimnastike.
  5. Masaža.
  6. Klinički pregled prema dobi djeteta.
  7. Ograničenje opterećenja zglobova.
  8. Šetnje na otvorenom.
  9. Pravodobno liječenje bolesti i kontaktiranje stručnjaka ako se otkriju znakovi bolesti.

TPA je problem koji se ne smije zanemariti, jer od ispravnih postupaka roditelja ovisi hoće li se njihovo dijete moći potpuno kretati i biti zdravo.

Kôd dislokacije kukova za mcb 10

Traži u tekstu ICD-10

Traži po šifri ICD-10

Pretraživanje abecede

ICD-10 klase

  • I Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.27.97. Br. 170

WHO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) u 2017, 2018, 2022.

Predispozicija dislokacije kuka

Predispozicija subluksacije kuka

Pomicanje kukova prema naprijed

Kongenitalna acetabularna displazija

  • valgus položaj [coxa valga]
  • položaj varusa [coxa vara]

Abecedni indeksi ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - pojmovi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opis okolnosti u kojima se događaj dogodio (Klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Kodovi naslova V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge štetne reakcije.

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. br. 170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Skraćenice i konvencije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije

NOS - bez drugih naznaka.

NKDR - nije razvrstano u drugim naslovima.

† je šifra osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezni kod. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o manifestaciji osnovne generalizirane bolesti u odvojenom organu ili području tijela.

S70 Površne ozljede kuka i kuka

  • S70.0 Modreni kuk
  • S70.1 Modrica kuka
  • S70.7 Višestruke površinske ozljede kuka i kuka
  • S70.8 Ostale površne ozljede kuka i kuka
  • S70.9 Površne ozljede kuka i bedara, neodređene

S71 Otvorena rana kuka i kuka

  • S71.0 Otvorena rana područja kuka
  • S71.1 Otvorena rana bedara
  • S71.7 Višestruke otvorene rane kuka i kuka
  • S71.8 Otvorena rana drugog i nespecificiranog dijela zdjeličnog pojasa

S72 Prijelom butne kosti

  • S72.00 Prijelom vrata bedrene kosti
  • S72.01 Prijelom vrata bedrene kosti
  • S72.10 Prekomjerni prijelom, zatvoren
  • S72.11 Otvoren pretjerani prijelom
  • S72.20 Subtrohanterični prijelom, zatvoren
  • S72.21 Subtrohanterični prijelom, otvoren
  • S72.30 Prijelom tijela [dijafiza] femura zatvoren
  • S72.31 Prijelom tijela [dijafiza] femura otvoren
  • S72.40 Prijelom donjeg kraja femura zatvoren
  • S72.41 Prijelom donjeg kraja femura otvoren
  • S72.70 Zatvoreno više prijeloma bedrene kosti
  • S72.71 Višestruki otvoreni prijelomi bedrene kosti
  • S72.80 Prijelomi ostalih dijelova butne kosti zatvoreni
  • S72.81 Prijelomi ostalih dijelova butne kosti otvoreni
  • S72.90 Prijelom neodređene butne kosti
  • S72.91 Prijelom neodređene stegnenice otvoren

S73 Dislokacija, uganuće i naprezanje kapsularnog ligamentnog aparata kučnog zgloba i zdjeličnog pojasa

  • S73.0 Dislokacija kuka
  • S73.1 Istezanje i preopterećenje kapsule-ligamentnog aparata kučnog zgloba

Ozljeda živaca na nivou kuka

  • S74.0 Ozljeda išijalnog živca na bedru i kuku
  • S74.1Nenija bedrenog živca na razini zgloba kuka i bedra
  • S74.2 Injuzija kožnog senzornog živca na boku i kuku
  • S74.7 Utjerivanje nekoliko živaca na razini zgloba kuka i bedara
  • S74.8Banje drugih živaca na razini kuka i bedara
  • S74.9Injuriranje neodređenog živca u bedru i kuku

S75 Ozljede krvnih žila na razini zgloba kuka i bedara

  • S75.0 Ozljeda bedrene arterije
  • S75.1Vanje femoralne vene
  • S75.2Vanje velike podkožne vene na razini zgloba kuka i bedara
  • S75.7Vanje krvnih žila na nivou kučnog zgloba i bedara
  • S75.8Injerija ostalih krvnih žila u predelu kuka i kuka
  • S75.9Injuriranje neodređene krvne žile na razini kuka i kukova

S76 Ozljede mišića i tetiva kuka i kuka

  • S76.0 Ozljeda mišića i tetiva kučnog zgloba
  • S76.1Injerija mišića i tetive kvadricepsa
  • S76.2Nanacija addukcijskog mišića bedra i njegove tetive
  • S76.3Razumijevanje mišića i tetiva stražnje skupine mišića na razini kuka
  • S76.4Natapanje ostalih i neodređenih mišića i tetiva na razini kuka
  • S76.7Najma nekoliko mišića i tetiva na razini zgloba kuka i kuka

S77 Crtanje kuka i bedara

  • S77.0 Crush kuka
  • S77.1 Zgnječenje kukova
  • S77.2 Slom kuka i bedara

S78 Traumatska amputacija kuka i kuka

  • S78.0 Traumatska amputacija na razini kuka
  • S78.1 Traumatska amputacija na nivou zgloba kuka i koljena
  • S78.9 Traumatska amputacija kuka i kuka, neodređena

S79 Ostale i neodređene ozljede kuka i kuka

  • S79.7 Višestruke ozljede kuka i kuka
  • S79.8 Ostale određene ozljede kuka i kuka
  • S79.9Njenija kuka i kuka, neodređeno

Dislokacija kuka mcb

Etiologija

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Uzrok bolesti može biti oštećenje primarnog polaganja mišićno-koštanog sustava, intrauterino usporavanje rasta uslijed promjena u ravnoteži vitamina, posebno vitamina B2, hormonalni poremećaji, toksikoza i nefropatija trudnica, praćeni kršenjem metabolizmom vode i soli i proteina, kao i nasljednom displazijom zglobova kuka, itd..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Klasifikacija

Prema vremenu ozljede razlikuju se svježe, uobičajene i kronične dislokacije kuka. U smjeru pomaka ozljede klasificiraju se:

  • središnja dislokacija kuka - najsloženija i najopasnija vrsta oštećenja. To uključuje drobljenje acetabuluma, dok glava femura ulazi u zdjelicu. Taj pomak proizlazi iz mehaničkih oštećenja. Ozljeda je često popraćena komplikacijama, dok acetabulum ne padne na mjesto zbog naknadnih deformacija;
  • leđa - nastaje zbog oštrog savijanja smanjene noge. Pogađa lijeve i desne udove. U rijetkim slučajevima dolazi do obostrane ozljede. Ako se pomicanje događa naprijed i gore, tada razgovarajte o ozljedi iliaksa, ako su leđa i dolje - onda o išijasu;
  • prednja subluksacija kuka - javlja se pri padu. Ukupni pomak je rjeđi..

Kongenitalna dislokacija kuka uvodi se u zasebnu skupinu. Češći je kod djevojčica, dok slučajevi bilateralne dislokacije čine 1/3 ukupnih ozljeda. Treba napomenuti da rubna dislokacija kuka nije tipična kongenitalna, ali se razvija u prvim mjesecima života zbog nestabilnosti zgloba kuka i nesrazmjernih opterećenja na njemu.

Ako dislokacija bedara u djece ne podliježe potpunom oporavku, tada oni govore o stalnim ozljedama. Također, uobičajena dislokacija pojavljuje se kod odraslih, uglavnom starijih osoba.

ICD kod ozljede 10

Prema ICD-u, 10 deformacija i prirođenih dislokacija kuka ukazuje na Q65. Međunarodni klasifikator bolesti razlikuje obostrane ozljede - Q65.1 i jednostrane - Q65.0. U slučaju neodređene ozljede dodjeljuje se ICD 10 kôd - Q65.2. U odraslih je dislokacija kuka prema ICD 10 naznačena šifrom - S73.0.

ICD-10 kod

TPA je patološki proces koji se javlja tijekom razvoja fetusa i sastoji se u nepravilnom razvoju kučnog zgloba.

Šifra za displaziju kuka prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) - Q65.0 - Q65.9 i M 24.8 (zajednička oboljenja).

Kongenitalna dislokacija: klinička prezentacija, klasifikacija, uzroci, znakovi, dijagnoza i liječenje

Što je displazija

Displazija kuka (DTBS) je patologija mišićno-koštanog sustava, kršenje artikulacije glave femura i acetabuluma.

Prema statistikama, svako treće dijete ima displaziju, češće se ta bolest javlja kod djevojčica. Manifestira se u glavnim slučajevima od rođenja, zbog nerazvijenosti zglobova, mišićnih ligamenata. Budući da beba u trenutku rođenja nema ligamente za održavanje zgloba kuka, prerasli su ih u prvoj godini života. Ako tijekom trudnoće i porođaja nije bilo komplikacija, tada se displazija kod djeteta ne otkriva.

Klinička slika

Kongenitalna dislokacija kuka javlja se kod djeteta zbog nepravilnog razvoja kučnog zgloba. Ovo je prilično uobičajena malformacija. Štoviše, dijagnosticira se kod djevojčica mnogo češće nego kod dječaka. Bilateralna oštećenja zglobova 2 puta su rjeđa od jednostrana.

Etiologija bolesti je teška, jer njeno postupno napredovanje u nedostatku liječenja dovodi do koksartroze i daljnje onesposobljenosti osobe. Što prije terapija započne, to je njezin uspjeh uspješniji.

Pri najmanjoj sumnji na patologiju, djetetu treba pokazati ortopeda. U međunarodnoj klasifikaciji (ICD-10), kod Q65.0 dodjeljuje se kongenitalnoj jednostranoj dislokaciji, a Q65.1 bilateralnoj. Kongenitalna, neodređena dislokacija kučnog zgloba ima oznaku Q65.2.

Klinička slika patologije prilično je specifična. Na stražnjici djeteta pojavljuje se dodatni nabor, noge savijene u koljenima nisu savijene, bolesni ud može se skratiti u odnosu na zdrav. Uzroci pojave urođene dislokacije nisu sigurno utvrđeni.

Displazija kuka u novorođenčadi

U novorođenčadi je DTBS kongenitalni ili stečeni kršenje položaja glave femura. Ovo stanje karakterizira dislokacija kuka..

Bolest je potrebno liječiti odmah, sve do trenutka kada mrvice stanu na noge, kako bi se spriječile nepovratne posljedice. Uostalom, prilikom hodanja povećava se opterećenje na zglobovima, glava kosti može potpuno izaći iz šupljine ili prebaciti se na stranu. Rezultat će biti zakrivljenost kralježnice, udova različitih duljina, "patka potez".

Diferencijalna dijagnoza

ZnakKongenitalna dislokacija kukaPatološka dislokacija kukaKongenitalna varusna deformacija vrata femura
Gubitak potezaOd početka hodaOd trenutka kada krenete hodati s poviješću osteoomijelitisa kukaU dobi od 2-4 godine
X-zračni znakoviGlava femura nalazi se izvan acetabuluma, blago je deformiranaGlava ili ubod vrata femura nalazi se izvan acetabuluma, deformiran jeGlava femura nije promijenjena, nalazi se u šupljini;

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Potražite savjet o medicinskom turizmu ×

Liječenje u inozemstvu

Prijava za medicinski turizam

Odaberite područje interesa i meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye bolesti u deteyInfektsionnye i parazitski bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyrohirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya i ortopediyaTravmato dječja logika i ortopedijaTransplantologijaTransplantologija za djecuUrologijaUrologija za djecuFiziologijaObuka

Što vam je povoljnije kontaktirati?

Unesite svoj telefonski broj ili adresu e-pošte Pošaljite zahtjev za medicinski turizam Medicinski turizam

Liječite se u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama

uzroci

Čimbenici početka bolesti kod djeteta mogu biti genetska predispozicija, teška trudnoća, izloženost toksinima, hormonalne promjene. Razlikuju se sljedeći uzroci displazije:

  • Endokrine bolesti u majke.
  • Teška toksikoza.
  • Teško rođenje.
  • Ozljede trbuha.
  • Uzimanje hormona tijekom trudnoće.
  • Povećani ton maternice.
  • Nedostatak kalcija i željeza u ranoj trudnoći.
  • Zarazne bolesti.
  • Prerano rođenje.
  • Medicinska nepažnja tijekom porođaja.
  • Veliko voće.
  • Trudnoća 35 godina i više.
  • Čvrsto zamatanje.
  • Povećani progesteron tijekom trudnoće.
  • Zdjelična prezentacija.
  • Neonatalna bolest bubrega.
  • Kronične bolesti u trudnica.
  • Pušenje, alkohol tijekom trudnoće.

Komplikacije i posljedice

Ako je liječenje pravovremeno, tada je prognoza za bolest pozitivna. U slučaju lansiranja mogući su štetni učinci:

  1. Neoartroza - promjena strukture zgloba sa spljoštenjem glave femura i stvaranjem novog zgloba.
  2. Koksartroza je degenerativni proces koji se razvija u dobi između 25 i 50 godina i popraćen je bolnim senzacijama u zglobu kuka, ograničenom pokretljivošću, mišićnom atrofijom i problemom poremećaja udubljenja i cirkulacije u problematičnom udu..

Mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

  • promjena u držanju (skolioza);
  • ravna stopala;
  • uobičajena dislokacija kuka zbog uganuća;
  • aseptična nekroza sa oštećenjem krvnih žila.

simptomi

Simptomi manifestacije DTBS dijele se na primarni i sekundarni. Njihova se manifestacija može vidjeti od rođenja. Pažljivi roditelji mogu utvrditi prisutnost simptoma. Ako postoje znakovi displazije, potrebno je djetetu pokazati ortopeda radi dijagnoze.

Glavne manifestacije bolesti uključuju:

  1. Asimetrija nabora kože. Nije teško odrediti ovaj simptom. Za ovu bebu morate se skinuti gola i staviti je na tvrdu površinu, na leđa. Ispravite noge, ingvinalni i bedreni nabori trebaju biti simetrično smješteni na obje noge.
  2. Različite duljine udova. Da bi se prepoznao ovaj simptom, dijete je položeno, kao u prethodnom slučaju. Izravnajte noge djeteta, njihova duljina treba biti jednaka. Savijte koljena, koljena trebaju biti u ravni.
  3. Karakterističan klik. Izravnajte noge novorođenčeta i lagano ih raširite. U djece s ovom bolešću tijekom otmice i smanjenja nogu čuje se karakterističan klik, koji se nakon toga javlja iz aktivnog pokreta glave femura duž zglobova.

Pored glavnih znakova, postoje i sekundarni simptomi patologije, kao što su:

  • Oslabljen sisalni refleks.
  • Torticollis razvoj.
  • Manja atrofija mišića.
  • Slaba pulsacija femoralne arterije.

Dijagnostika

Ova se bolest dijagnosticira sveobuhvatno:

  • Vizualni pregled Ispituje dječji ortoped palpacijom. U dojenčadi DTBS ima znakove dislokacije, subluksacije, tako da svaka odstupanja od norme zahtijevaju temeljit instrumentalni pregled.
  • Ultrazvuk Može se izvesti više puta, od rođenja. Ovim postupkom nema opterećenja zračenja na zglobovima. Liječnik na temelju slike utvrđuje stanje hrskavice, zglobova kosti, otkrivajući odstupanja. Međutim, jedan ultrazvučni pregled nije uvijek dovoljan, u nekim je slučajevima potrebno uzeti rendgenski snimak.
  • rendgen Ovaj postupak ni na koji način nije inferiorni u učinkovitosti ultrazvuka, ali ima dobna ograničenja. Rendgenski pregled je prihvatljiv od sedam mjeseci. No čak i u ovoj dobi mogu se pojaviti poteškoće u provođenju postupka, jer je problematično natjerati dijete da miruje, poštujući norme simetrije, dok je ispitivanje.

liječenje

Liječenje displazije u novorođenčadi je naporan proces, međutim, možete se riješiti patologije. Razlikuje se nekoliko metoda liječenja: konzervativna, fizioterapija, terapija vježbanjem, kirurška intervencija. Izbor metode ovisi o težini patologije, a suština svake od njih je normalizacija anatomskog oblika zgloba kuka. Liječenje propisuje samo ortoped na temelju pregleda i rezultata ultrazvuka.

Konzervativne metode

Konzervativna terapija koristi se u početnoj fazi bolesti, za djecu od rođenja. Liječenje uključuje široko lebdenje, nošenje ortopedskih pomagala.

Široko znojenje koristi se za liječenje patologije, kao preventivna mjera. Za to se dijete postavlja na leđa, noge su podignute. Između nogu postavljena je rola od nekoliko valjanih pelena, učvršćena drugom pelenom na pojas novorođenčeta. Beckerove hlače također spadaju u široko vreteno i one su prikladnije za upotrebu..

Najčešće, bebama su propisani takvi ortopedski dizajni:

  • Sheena Volkova.
  • Vilensky guma.
  • Freykova guma.
  • Rez Tubinger.
  • Stirrups Pavlik.


Stirrups Pavlik
Ortopedski aparati koriste se u drugom stadiju bolesti, izbor određenog ovisi o stadiju bolesti, a određuje ortoped. Suština ovog tretmana je popraviti noge novorođenčeta u razrijeđenom stanju do oporavka.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi samo kao dodatni tretman, pomaže ubrzati proces ozdravljenja u kombinaciji s glavnom metodom liječenja.

Ovisno o težini patologije, koriste se sljedeći postupci:

  • Elektroforeza - jača kosti.
  • Primjene ozokerita - obnavlja oštećeno tkivo.
  • Kupka s morskom soli - normalizira cirkulaciju krvi.
  • NLO - potiče regeneraciju tkiva.

fizioterapija

Terapija vježbanjem mora se provoditi svakodnevno. Roditelji to mogu učiniti kod kuće, ortoped ih uči skupu vježbi. Pokreti bi trebali biti glatki. Cilj gimnastike je vratiti spoj u ispravan anatomski položaj.

Najčešće korištene vježbe su:

  1. Noge djeteta naizmjenično se savijaju, ispravljaju u maksimalno mogućem položaju.
  2. Noge su savijene u koljenima, lagano se okreću u krug.
  3. Obje noge savijamo, a ispravljanjem ih premještamo na strane.
  4. Vježba "Bicikl".

Ove vježbe također se koriste za prevenciju..

Hirurška intervencija

Kada gornje metode ne pomognu ili je bolest dijagnosticirana kasno, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Međutim, čak ni operacija ne može jamčiti potpuno oporavak..

Što je opasna patologija?

Nepismeno postupanje ili njegovo odsustvo može dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešća komplikacija je koksartroza. Ovo je prilično opasna bolest, posljedica koje je invalidnost..

Koksartroza je popraćena jakom boli, oštećenim držanjem i hodom, problemima s motoričkom aktivnošću zgloba. Kvaliteta života pacijenta toliko se pogoršava da on nije u stanju samostalno služiti u svakodnevnom životu i treba mu njegu.