Dislokacija kuka - uzroci i posljedice

  • Ozljeda

Mehanizam kuka je složen sustav zglobova odgovoran za održavanje kralježnice i pružanje pokreta. Zato zglobni zglobovi kuka imaju visok stupanj pokretljivosti i u normalnom su stanju pouzdano zaštićeni od vanjskih utjecaja. Dislokacije kukova predstavljaju 5% svih dislokacija i opasne su štete koje zahtijevaju dugotrajno liječenje..

Kada se pojave abnormalnosti u području kuka, pokretljivost zglobova je svedena na minimum. Kretanje je ograničeno ili nemoguće. Glava vrata femura obično se nalazi u šupljini i okružena je hrskavičnom usnicom, koju drže mišići i ligamenti. Kada dođe do dislokacije, glava ispada iz šupljine, uslijed čega suzuje mišićno-ligamentni aparat. Mjesto ispadanja vrata femura može biti različito i ovisi o položaju zgloba tijekom ozljede. Razlikuju prednju i stražnju dislokaciju, posljednja se javlja 5 puta češće. Štoviše, svaki od njih podijeljen je na gornji i donji.

Uzroci dislokacije kuka

Dislokacija kuka u pravilu se događa zbog sportske ozljede, pada ili prometne nesreće. Međutim, ove lezije mogu biti prirođene ili posljedice razvojnih patologija. Patološke dislokacije često se primjećuju kod djece i nazivaju se displazija kuka. Traumatske dislokacije često su popraćene lomovima, oštećenjem ligamentnog aparata, mekih tkiva.

Mehanizam djelovanja na zglob tijekom dislokacije kuka - oštra rotacija prema unutra s istodobnom adukcijom kuka.

Simptomi dislokacije zgloba kuka

U pacijenta koji je dobio dislokaciju kuka, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Ozlijeđeni ud je prisiljen.
  • Izričite deformacije.
  • Jaka bol.
  • S dislokacijom leđa, noga se savija, okreće se s koljenom prema unutra, s prednje strane - prema van.
  • Svakom dislokacijom kuka oštetit će se ud.
  • Kada pokušate ispraviti nogu, osjetite opružni otpor.

Prva pomoć i liječenje dislokacije kuka

U slučaju dislokacije kuka, prva pomoć sastoji se od unošenja anestetičkog lijeka u žrtvu i njegove hitne mobilizacije u odjelu hitne pomoći. U tom je slučaju potrebno imobilizirati ozlijeđeni ud što je više moguće..

Liječenje dislokacije kuka sastoji se u repozicioniranju zgloba uz prethodnu potpunu anesteziju. Anestezija se preporučuje uz uporabu mišićnih relaksansa, budući da je zglob kuka okružen mnogim mišićima i pacijent osjeća jaku bol. Nakon postavljanja, noga se stavlja u gume za istezanje koje se moraju nositi najmanje mjesec dana.

Nakon uklanjanja gume prikazan je set wellness postupaka s fizioterapijom, termalnim postupcima, masažom, fizioterapijskim vježbama. Ako su konzervativne metode neučinkovite, koriste se kirurške metode.

Smjer se provodi prema shemi sličnoj dobivanju dislokacije, samo obrnutim redoslijedom - pacijent leži na leđima ili trbuhu, a liječnik savija i okreće ud u skladu s određenim sustavom. Liječenje dislokacije zdjelice obično se provodi prema sustavu Janelidze, a u teškim, naprednim slučajevima koristi se Kocherova metoda, budući da metoda Janelidze u takvim slučajevima povećava rizik od puknuća vrata i malo je vjerojatno da će se postići uspješna rehabilitacija.

Nakon zahvata, pacijent je dva do tri tjedna u kosturnoj vuci, nakon čega se još 10 dana pomiče sa štakama. Paralelno, pacijent pohađa masažu, medicinske postupke.

Za liječenje prirođenih patologija koristi se žlijeb koji je uložak koji fiksira ud u razrijeđenom položaju. S pravodobnim započinjanjem liječenja, postoji dobra šansa za potpunu rehabilitaciju i normalan razvoj zgloba kuka. S kasnim otkrivanjem dislokacije, mogu se pojaviti komplikacije poput nekroze glave femura..

U slučaju komplikacija potreban je dugi tijek liječenja lijekovima, a liječenje može potrajati više od jedne godine. Ipak, rehabilitacija može biti nepotpuna.

Blagi oblik displazije kukova obično se uspješno liječi, glava vrata je ojačana, kosti se počinju normalno razvijati, mišići i ligamenti su ojačani.

Fizioterapeutski postupci slijede takav cilj: jačanje ligamenata i mišića, poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje elastičnosti, pokretljivosti i funkcionalnosti tkiva. Terapija vježbanja provodi se u tri faze. U prvoj fazi rade se lagane vježbe za razvoj mišića. U drugoj fazi postupka usmjereni su na vraćanje pokretljivosti zglobova. U trećem, provode se vježbe snage i trening na simulatorima. Uz patološku dislokaciju, terapija vježbanjem svodi se na savijanje i produženje udova pod pravim kutom, koji postupno prelaze u smanjenje i otmicu, rotaciju.

Masaža se provodi s naglaskom na vrstu oštećenja. Potrebno je aktivirati metabolizam u tkivima, eliminirati njihovu atrofiju, ojačati mišićnu snagu. Vježbe masaže dopušteno je raditi samo dan nakon popravljanja dislokacije, a morate početi sa zdravim tkivima, postupno se približavajući oštećenom području.

Dislokacija kuka često je praćena komplikacijama, najčešća je koksartroza, a to je degenerativna promjena u zglobu. U tom slučaju ponekad se može zahtijevati endoprotetika - zglob se uklanja i umjesto njega se postavlja proteza.

Kongenitalna dislokacija kuka

Kongenitalna dislokacija bedra je dislokacija glave femura iz acetabuluma zbog urođene inferiornosti zgloba. Nepriznata dislokacija femura u dojenačkoj dobi očituje se grčevitošću djeteta tijekom prvih pokušaja samostalnog hoda. Najučinkovitije konzervativno liječenje kongenitalne dislokacije kuka u djece prvih 3-4 mjeseca života. S njegovom neučinkovitošću ili odgođenom dijagnozom patologije provode se kirurške intervencije. Nedostatak pravodobnog liječenja zbog urođene dislokacije kuka dovodi do postupnog razvoja koksartroze i invalidnosti pacijenta.

ICD-10

Opće informacije

Displazija zgloba kuka i kongenitalna dislokacija kuka različiti su stupnjevi iste patologije koji proizlaze iz kršenja normalnog razvoja zgloba kuka. Kongenitalna dislokacija kuka jedna je od najčešćih malformacija. Prema međunarodnim istraživačima, 1 od 7000 novorođenčadi pati od ove urođene patologije. Bolest pogađa djevojčice oko 6 puta češće od dječaka. Jednostrana lezija javlja se 1,5-2 puta češće nego bilateralna.

Displazija kuka je ozbiljna bolest. Moderna traumatologija i ortopedija stekla je puno iskustva u dijagnostici i liječenju ove patologije. Dobiveni podaci pokazuju da, ako nema pravodobnog liječenja, bolest može dovesti do rane invalidnosti. Što prije započne liječenje, bolji će biti i rezultat, stoga je pri najmanjoj sumnji na urođenu dislokaciju kuka potrebno dijete što prije pokazati ortopedskom kirurgu..

Klasifikacija

Razlikuju se tri stupnja displazije:

  • Displazija kuka. Zglobna šupljina, glava i vrat bedra su promijenjeni. Održava se normalan omjer zglobnih površina..
  • Kongenitalna subluksacija bedra. Zglobna šupljina, glava i vrat bedra su promijenjeni. Omjer zglobnih površina je razbijen. Glava femura je pomaknuta i smještena u blizini vanjskog ruba zgloba kuka.
  • Kongenitalna dislokacija kuka. Zglobna šupljina, glava i vrat bedra su promijenjeni. Spojne površine se odvajaju. Glava femura nalazi se iznad zglobne šupljine i udaljena je od nje.

simptomi

Zglobovi kuka su dovoljno duboki, prekriveni mekim tkivima i moćnim mišićima. Izravni pregled zglobova je težak, stoga se patologija otkriva uglavnom na temelju neizravnih znakova.

  • Simptom klika (simptom Marx-Ortolanija)

Otkriva se samo kod djece mlađe od 2-3 mjeseca. Dijete je položeno na leđa, noge su savijene, a zatim se pažljivo spuštaju i razdvajaju. Uz nestabilni zglob kuka dolazi do dislokacije i smanjenja kuka praćenog karakterističnim klikom.

Otkriva se kod djece do godine dana. Dijete je položeno na leđa, noge su savijene, a zatim se bez napora odgajaju na strane. U zdravog djeteta kut otmice kuka je 80–90 °. Ograničenje otmice može ukazivati ​​na displaziju kuka.

Treba imati na umu da je u nekim slučajevima ograničenje otmice posljedica prirodnog povećanja mišićnog tonusa kod zdravog djeteta. U tom pogledu, jednostrano ograničenje otmice kuka, koje se ne može povezati s promjenom mišićnog tonusa, ima veću dijagnostičku vrijednost..

Dijete je položeno na leđa, noge su savijene i pritisnute na trbuh. S jednostranom displazijom zgloba kuka otkriva se asimetrija u mjestu zgloba koljena uzrokovana skraćivanjem kuka na zahvaćenoj strani.

Dijete je položeno najprije na leđa, a potom na trbuh kako bi pregledalo ingvinalne, glutealne i poplitealne kožne nabore. Normalno su svi nabori simetrični. Asimetrija je dokaz urođene patologije..

Noga djeteta sa strane lezije je okrenuta prema van. Simptom se najbolje vidi kada dijete spava. Moramo imati na umu da se rotacija vanjskih udova može otkriti i kod zdrave djece.

U djece starije od 1 godine detektiraju se poremećaji u hodu ("patka", "hromost"), glutealna mišićna insuficijencija (simptom Duchenne-Trendelenburg) i viša lokacija većeg trohatra.

Dijagnoza ove urođene patologije postavlja se na temelju radiografije, ultrazvuka i MRI kučnog zgloba.

komplikacije

Ako se patologija ne liječi u ranoj dobi, ishod displazije bit će rana displastična koksartroza (u dobi od 25-30 godina), praćena bolom, ograničenom pokretljivošću zgloba i postupno dovodeći do invalidnosti pacijenta. S neliječenom subluksacijom kuka, jadnošću i bolovima u zglobovima pojavljuju se već u dobi od 3-5 godina, s urođenom dislokacijom kuka, bol i hromost pojavljuju se odmah nakon početka hodanja.

Liječenje kongenitalne dislokacije kukova

  • Konzervativna terapija

S pravodobnim početkom liječenja koristi se konzervativna terapija. Koristi se posebna individualno odabrana guma koja vam omogućuje da djetetove noge budu povučene i savijene u zglobovima kuka i koljena. Pravovremena usporedba glave femura s acetabulumom stvara normalne uvjete za pravilan razvoj zgloba. Što prije počnete s liječenjem, to ćete moći postići bolje rezultate.

Najbolje je ako liječenje započne u prvim danima djetetovog života. Početak liječenja displazije kuka smatra se pravodobnim ako dijete još nema 3 mjeseca. U svim ostalim slučajevima, smatra se da je liječenje kasno. Međutim, u određenim situacijama konzervativna terapija je prilično učinkovita u liječenju djece starije od 1 godine..

Najbolji rezultati u kirurškom liječenju ove patologije postižu se ako je dijete operirano prije dobi od 5 godina. Nakon toga, što je dijete starije, manji učinak treba očekivati ​​od operacije.

Kirurgija za prirođenu dislokaciju kuka može biti intraartikularna i ekstraartikularna. Djeca mlađa od adolescencije podvrgavaju se intraartikularnim intervencijama. Tijekom operacije, acetabulum se produbljuje. Ekstraartikularne operacije prikazane su adolescentima i odraslima, čija je suština stvaranje krova acetabuluma. Zamjena kuka izvodi se u teškim i kasno dijagnosticiranim slučajevima kongenitalne dislokacije kuka s teškim oštećenjem funkcije zgloba..

Dislokacija kuka

Dislokacija kukova je rijetka: 1 od 20 ukupnog broja dislokacija. S dislokacijom, glava zgloba kuka pomiče se i proteže se dalje od acetabuluma zdjelične kosti. Zglob kuka najveći je zglob našeg tijela koji izvodi tako važne funkcije kao što su hodanje, trčanje i uspravno stajanje. Stoga je fiksiran moćnim ligamentima i zaštićen velikim mišićima.

uzroci

Dislokacija zgloba kuka može biti prirođena, zbog nepravilnog razvoja zgloba u prenatalnom razdoblju, i stečena. Stečene dislokacije u pravilu se javljaju kod odraslih kao posljedica ozljede (prometna nesreća ili pad s velike visine). Kao rezultat snažnog neizravnog mehaničkog udara, femur djeluje kao poluga. Glava kosti se pomiče, razbija kapsulu zgloba i napušta zglobnu vrećicu.

Klasifikacija

Ovisno o smjeru u kojem je došlo do pomaka glave femura, razlikuju se sljedeće dislokacije:

  • Prednji gornji.
  • Spredaj donji.
  • Leđa gornja.
  • Leđa dolje.

Zadnje dislokacije pet su puta vjerojatnije od prednjih. Javljaju se kada su izloženi savijenoj nozi. Obično je uzrok prometna nesreća. Prednje dislokacije nastaju kada se sila primjenjuje na ravnu nogu. U pravilu se to događa pri padu s velike visine. Prema zastari, dislokacije su: svježe (do 3 dana), ustajale (od 3 dana do 3 tjedna), kronične (preko 3 tjedna).

znakovi

Bez obzira na traumatičnu dislokaciju, tipični su sljedeći simptomi: jaka bol u području ozlijeđenog zgloba, nemogućnost aktivnih pokreta u zglobu. Pokušaj pasivnih pokreta vodi do pojačane boli i pojave opružne otpornosti.U području ozljede (prepona, stražnjica) moguća je pojava edema. Stopalo zauzima prisilni položaj. Ovisno o vrsti dislokacije, kuk žrtve može zauzeti različite položaje.

Sa stražnjom dislokacijom noge:

  • savijen.
  • Je dano.
  • Okrenuto prema unutra.
  • Ozlijeđena noga je kraća.
  • U glutealnoj regiji određuje se izbočenje, a u ingvinalnoj regiji povlačenje.

S prednjom dislokacijom:

  • Koljeno je okrenuto prema van.
  • Bedra malo položena u stranu.
  • Ozlijeđena noga duže.
  • Pomaknuta glava femura tvori izbočinu u preponi, a stražnjica postaje spljoštena.

Prva pomoć

Dislokacija kuka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga, ako sumnjate na ovu vrstu ozljede, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je provesti takve događaje:

  • Primjenite hladno na 15-20 minuta prema izbočenju oštećenog zgloba kako biste smanjili oticanje mekih tkiva.
  • Ovu ozljedu prati jaka bol, pa je važno zaustaviti bol. Da biste to učinili, ako je moguće, dajte injekciju analgetika intramuskularno ili dajte tabletu.
  • Noga žrtve mora biti fiksirana (imobilizirana) u položaju u kojem se nalazi. Ako nema specijaliziranih guma, tada možete koristiti improvizirane materijale - ploče, palice i slično. Fiksacija se također provodi improviziranim sredstvima - bilo kojom tkaninom ili odjećom.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami ispraviti dislokaciju. Može oštetiti ligamente, tetive i pogoršati situaciju. U ekstremnim slučajevima, kada nije moguće nazvati hitnu pomoć, ozlijeđenu osobu možete sami dostaviti. Da biste to učinili, postavlja se na tvrdu površinu (šperploča ili vrata), kako ne bi došlo do dodatnih oštećenja.

Komplikacije dislokacije kuka

Sljedeći uvjeti smatraju se ozbiljnim komplikacijama:

  • Avaskularna nekroza. To je najopasnija i istodobno prilično česta komplikacija. Javlja se kada su krvne žile koje opskrbljuju glavu femura oštećene. Bez hrane tkiva umiru. Jedino liječenje u ovom slučaju je endoprotetika..
  • Modreni zglobni živac. Ovom komplikacijom pojavljuje se bol na stražnjoj strani nogu, kršenje osjetljivosti kože. Ako je živac bio oštećen ili potpuno pretrgan tijekom ozljede, tada je moguća potpuna paraliza udova.
  • Poremećaji kože. Koža koja nije njegovana postaje suha, ljuštenja. Trofalni čir može se pojaviti s vremenom..
  • Oštećenje živca obturatora. Ovaj živac odgovoran je za unutarnje mišiće bedara. S njegovom ozljedom rad tih mišića je poremećen.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih pritužbi, podataka pregleda, a rentgenski pregled obvezan je u dvije projekcije. To vam omogućuje da točnije odredite mjesto pomaknute glave femura, kao i da isključite prijelom vrata femura. Prema svjedočenju provodi se snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Ova dijagnostička metoda omogućuje vam najpreciznije utvrđivanje stanja ne samo kostiju i ligamenata, već i vaskularnih i živčanih snopova. Ako se glava kosti pomiče, ali ne napušta zglobnu šupljinu, tada se dijagnosticira subluksacija kuka.

liječenje

Smanjenje dislokacije kuka provodi traumatolog u bolnici. Liječenje se može provesti operativno ili konzervativno. Ako je dislokacija kuka svježa, a nema komplikacija, tada se liječenje provodi konzervativnom metodom. Žrtvi se daje opća anestezija i daju se mišićni relaksanti (lijekovi koji opuštaju mišiće). Dalje, liječnik koristi jednu od metoda smanjenja zglobova.

Odredište Kocher

Zdjelične kosti zdjelice su fiksirane, a traumatolog savija nogu pod pravim kutom u sastavu koljena i kukova. Nakon toga podiže ud u isto vrijeme i istovremeno se okreće prema unutra. Ako zglobna glava stane na svoje mjesto, čuje se karakterističan glasan klik.

Smjer na Janelidze

Nakon početka anestezije, žrtva se stavlja licem prema dolje na operativni stol. U tom slučaju ozlijeđena noga slobodno visi na boku. Dvije vreće s pijeskom su postavljene ispod zdjelice, asistent traumatologa pritisne križnicu da fiksira zdjelicu. Liječnik savija ozlijeđenu nogu u zglobu koljena. U ovom slučaju liječnik stavlja koljeno u poplitealnu fosu pacijenta i vrši pritisak dok okretanje ozlijeđene noge ispada. Kad je spoj spojen - čuje se karakterističan klik.

Nakon repozicioniranja uzimaju se kontrolne x-zrake. Ako su sve manipulacije bile uspješne, tada se pacijentu daje gips s fiksacijom sva tri zgloba udova - kuka, koljena i gležnja. U roku od tri tjedna, pacijent se mora pridržavati kreveta. Ponekad je nakon smanjenja potrebno uvlačenje skeleta. Da biste to učinili, metalna šipka je umetnuta kroz tibiju, na nju je pričvršćen nosač i opterećenje je suspendirano 3-4 tjedna.

kirurgija

Takav tretman ponekad je potreban s kroničnom dislokacijom ili u slučaju kada je konzervativno nemoguće ispraviti kuk. To se događa kada su ligamenti razderani, a također i ako zglobna kapsula ili druga tkiva uđu u šupljinu zglobne vrećice. Pod općom anestezijom liječnik tijekom operacije uklanja tkivo sa zgloba, podešava dislokaciju i šiva ligamente.

Rehabilitacija

Kod ozlijeđenih odraslih osoba rehabilitacija traje najmanje 2 mjeseca. Uključuje terapiju vježbanjem, masažu i fizioterapeutske postupke. Nakon operacije endoprotetike, razdoblje rehabilitacije traje oko godinu dana..

fizioterapija

Prve lagane vježbe propisane su u fazi mirovanja u krevetu. Ovdje je cilj održati dobar protok krvi kako bi se smanjila atrofija mišića. Pasivne vježbe izvode se uz pomoć instruktora fizioterapije ili medicinske sestre. U drugoj fazi možete izvoditi lagane aktivne vježbe kako biste povećali aktivnost zgloba i pripremili ga za puno opterećenje. U trećoj fazi izvode se vježbe koje jačaju mišićni i ligamentni aparat bedara.

Masaža

Masaža se može raditi od prvih dana rehabilitacije kada pokreti udova još uvijek nisu mogući. Lagano udaranje, grickanje, trljanje mišića može poboljšati mikrocirkulaciju u mišićima i smanjiti oticanje. Daljnja masaža može biti intenzivnija. To pomaže bržem vraćanju mišićnog tonusa i izbjegavanju atrofije..

fizioterapija

Fizioterapeutske metode biraju se individualno za svakog pacijenta. Najčešće se koriste:

  • magnetoterapija.
  • Dijadinamičke struje.
  • elektroforeza.
  • Terapija ultra visoke frekvencije.

Kongenitalna dislokacija kuka

Dislokacija zgloba kuka u novorođenčadi je česta patologija, dijagnosticira se u 4% slučajeva. Prema težini djece razlikuju se:

  • Displazija kuka. Ovo je početna faza poremećaja zgloba. Anatomske površine zgloba malo su promijenjene, ali postoje preduvjeti za daljnja kršenja.
  • Leži kuk. Kapsula zgloba je istegnuta, a glava femura pretjerano pokretna.
  • Subluksacija zgloba kuka. Karakterizira ga nepotpuni pomak glave kosti u odnosu na acetabulum, ligamenti su vrlo zategnuti.
  • Dislokacija. Potpuna razlika između glave zgloba i zglobne šupljine.

uzroci

Zašto se razvija ova patologija, nije pouzdano razjašnjeno. Glavni uzroci koji pridonose dislokaciji kuka u dojenčadi su zdjelična predstava, tjelesna težina veća od 4 kg, teška toksikoza kod majke, nasljedna predispozicija, porođajna trauma, prijevremeni porođaj koji je tijekom trudnoće pretrpjela majka zbog infekcije.

simptomi

U novorođenčadi i starije djece manifestacija znakova urođene dislokacije je različita. Za bebe je karakteristično:

  • Kod uzgoja kukova čuje se karakterističan klik.
  • Glutealni nabori femura su asimetrični.
  • Skraćivanje zahvaćene noge.
  • Preokret stopala prema van na upaljen ud.
  • Ograničenje fleksije.
  • Pomaknuta glava femura može se palpirati..

Ako je dijete starije od godinu dana, znakovi su sljedeći:

  • Lamecija na bolnom stopalu.
  • Dijete počinje hodati mnogo kasnije.
  • Pri hodu dolazi do nagiba tijela prema zdravom udu.
  • Zakrivljenost lumbalne kralježnice.

liječenje

Ako se patologija identificira odmah nakon rođenja, tada se kongenitalna dislokacija kučnog zgloba liječi konzervativno. S displazijom se propisuju široko zamatanje i terapeutska masaža. U ozbiljnijim stupnjevima koriste se razne ortopedske konstrukcije koje drže zglob u ispravnom položaju. Najčešće se koriste strelice Pavlik, Volkov autobus, Freykov autobus, Vilenski autobus.

Svakom djetetu pojedinačno je propisan tečaj vježbe terapije za vježbanje terapije za vraćanje normalne konfiguracije zgloba kuka, jačanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi. Ponekad se kongenitalna dislokacija kuka mora odmah liječiti. Na to se pribjegava u slijedećim slučajevima: nemogućnost premještanja na konzervativni način zbog izraženog pomaka, starost djeteta starija od 2 godine, povreda hrskavice u zglobu zgloba, dodatne anomalije zbog kojih je nemoguće zatvoriti.

Nakon operacije dijete će imati dugo razdoblje rehabilitacije - do 1,5 godina. Tijekom tog vremena primjenjuju se masaža i posebne vježbe. Dijete se uči pravilno hodati posebnom stazom. U nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja, s vremenom se razvijaju sljedeće nepoželjne posljedice:

  • Stvaranje lažnog zgloba (neoartroza).
  • Deformacija i atrofija zglobne torbe zbog stalnog pritiska.
  • Koksartrozu. U tom se slučaju glava zgloba kuka mora zamijeniti endoprotezom.

Dakle, dislokacija kučnog zgloba i kod djeteta i kod odrasle osobe ozbiljna je patologija koja zahtijeva najraniju moguću dijagnozu i liječenje. Međutim, uz pravovremeni pristup medicinskoj njezi i strogu provedbu svih uputa, prognoza ove bolesti je povoljna.

Posljedice urođene dislokacije zgloba kuka

Displazija kuka (TPA ili kongenitalna dislokacija kuka) patologija je razvoja mišićno-koštanog sustava u novorođenčadi koja se očituje kršenjem strukture svih elemenata zgloba kuka.

Ovaj defekt izaziva dislokaciju glave femura u razdoblju intrauterinog razvoja ili odmah nakon rođenja.

Displazija kuka u djece mlađe od jedne godine uobičajena je patologija koja se dijagnosticira u 4% slučajeva. Važno je na vrijeme prepoznati bolest i provesti kompetentno liječenje.

Inače će samo operacija pomoći. Osim toga, ignoriranje problema stvara opasne komplikacije koje prijete invalidnosti..

Kongenitalna dislokacija kučnog zgloba kod djece i novorođenčadi

Da bismo shvatili što je patologija, potrebno je duboko uroniti u anatomiju zgloba kuka. Sastoji se od acetabuluma zdjelične kosti, koji je uz glavu femura. Acetabulum je šalica u obliku iliusa u obliku čašice.

Iznutra je acetabulum obložen hijalinskom hrskavicom i masnim tkivom. Hrskavični obruč pokriva i glavicu bedrene kosti. Ligament na vrhu glave femura povezuje ga s acetabulumom i odgovoran je za prehranu. Zglobna kapsula, mišići i ekstra-zglobni ligamenti jačaju zglob odozgo.

Sve gore navedene strukture jamče pouzdanu fiksaciju glave femura u acetabulumu. A zahvaljujući sfernoj strukturi, spoj se može kretati u različitim smjerovima.

S nepravilnim razvojem zgloba, sve su ove strukture inferiorne, što rezultira da glava nije čvrsto pričvršćena na acetabulum i postoji dislokacija.

U većini slučajeva displazija se očituje sljedećim anatomskim nedostacima:

  • Pogrešna veličina ili oblik (spljoštenost) zglobne šupljine;
  • Nerazvijenost hrskavice duž ruba acetabuluma;
  • Patološki kut između glave i vrata bedra;
  • Zglobni ligamenti oslabljeni ili predugi.

Uzroci kongenitalne dislokacije kuka

Ortopedisti još nisu utvrdili točne uzroke displazije zglobova. Međutim, postoji nekoliko verzija:

  • Učinak relaksina. Ovaj hormon se proizvodi u ženskom tijelu prije porođaja. Zahvaljujući njemu ligamenti omekšavaju tako da fetus napušta zdjelicu. Relaxin ulazi u krvotok djeteta, utječe na njegov zglob kuka, čiji su ligamenti istegnuti. Žene su osjetljivije na učinke ovog hormona, zbog čega djevojčice pate od displazije češće od dječaka;
  • Zdjelična prezentacija. Ako je fetus dulje vrijeme u ovom položaju, tada je njegov zglob kuka podvrgnut jakom pritisku. Krvotok krvi u zdjelici se pogoršava, razvoj strukturnih komponenti zgloba je poremećen. Osim toga, zglob se može oštetiti tijekom porođaja;
  • Nema dovoljno amnionske tekućine. Ako je u ranoj fazi volumen amnionske tekućine manji od 1 litre, tada se djetetov pokret ometa i povećava se vjerojatnost malformacija mišićno-koštanog sustava;
  • Toksikoza. Hormonski, probavni i živčani sustav su preuređeni, trudnoća je komplicirana, kao rezultat, razvoj fetusa je poremećen;
  • Težina ploda od 4 kg i više. U tom slučaju zglob kuka može se oštetiti tijekom prolaska djeteta kroz uski porođajni kanal;
  • Rana trudnoća. U ženi koja prvi put rodi prije 18 godina koncentracija relaksina je najviša;
  • Kasna trudnoća. Žene nakon 35 godina češće pate od kroničnih bolesti, poremećaja cirkulacije zdjelice, toksikoze;
  • infekcije Ako je trudnica pretrpjela zaraznu bolest, tada se povećava rizik od oštećenog razvoja fetusa;
  • Patologija štitnjače. Bolesti štitne žlijezde narušavaju razvoj zglobova kod djeteta;
  • Genetska predispozicija. Ako je bliskoj rodbini dijagnosticirana displazija kuka, tada se vjerojatnost razvoja patologije kod djeteta povećava;
  • Vanjski utjecaj. Ako je trudnica izložena zračenju, uzima lijekove ili pije alkohol, razvoj zglobova u fetusu je poremećen.

Simptomi i stupnjevi urođene dislokacije kuka

Displazija kuka može se prepoznati po sljedećim znakovima i simptomima:

  • Različite duljine nogu. Da bi se odredio ovaj parametar, djetetove noge su savijene u koljenima, a pete su pritisnute na stražnjicu. Ako su koljena na različitim razinama, tada je duljina nogu različita;
  • Asimetrični nabori kože na donjem dijelu tijela. Kod zdravog djeteta nabori kože su simetrični i imaju istu dubinu. Inače, ortoped treba pregledati dijete;
  • Simptom klizanja. Ovo je najobjektivnija dijagnostička metoda do 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Tijekom razrjeđivanja nogu čuje se klik u zglobu kuka koji nalikuje smanjenju kostiju. Ako otpustite nogu, vratit će se u prvobitni položaj, a ponovljenim oštrim pokretom glava će opet kliznuti iz zglobne šupljine karakterističnim klikom;
  • Preprečeno kretanje u zglobu kuka. Ovaj simptom prisutan je u bolesne djece nakon 3 tjedna života. U trenutku pomicanja noge u stranu pod kutom od 80–90 °, pokret je otežan, dok se obično ud može gotovo staviti na površinu.

Nešto kasnije, displazija se može očitovati oštećenim hodom, primjetnija razlika u duljini nogu. Ako dijete ima bilateralnu dislokaciju, tada se razvija potez od "patke".

Liječnici razlikuju 4 stupnja displazije kukova:

  1. Displazija. Još nema dislokacije, ali postoje anatomske pretpostavke za patologiju. Kongruencija zglobnih površina je narušena, to jest kada se jedan objekt nanosi na drugi, oni se ne poklapaju. Displazija se može otkriti pomoću ultrazvuka;
  2. Leži kuk. Dolazi do istezanja kapsule kučnog zgloba, laganog pomaka glave femura, koji se lako vraća u prvobitni položaj.
  3. Subluxation. Ovaj stupanj karakterizira djelomični pomak glave femura u odnosu na acetabulum prema gore i u stranu. Ligament, koji se nalazi na vrhu glave, ispružen je;
  4. Dislokacija. Primjećuje se potpuni pomak glave femura u odnosu na zglobnu šupljinu. Prelazi acetabulum gore-van. Zglobna kapsula i glava femura su napeti i rastegnuti.

Dijagnoza displazije kuka

Ako sumnjate na urođenu dislokaciju kuka, potreban je čitav niz dijagnostike: pregled kod pedijatrijskog ortopeda, rentgenski ili ultrazvučni pregled.

Pravovremenim otkrivanjem patologija se može u potpunosti izliječiti, ali za ovu terapiju treba započeti najkasnije 6 mjeseci. Da bi to učinio, liječnik mora pregledati novorođenče u bolnici, nakon toga - nakon 1 mjeseca, a zatim - u 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se sumnja na displaziju, liječnik će propisati ultrazvuk ili rendgenski snimak..

Rentgen zgloba kuka provodi se za djecu od 3 mjeseca. To je zbog činjenice da u bolesnika do 3 mjeseca još uvijek nisu dio kostiju bedrene kosti i zdjelice.

Na njihovom mjestu je hrskavično tkivo, koje ne prikazuje x-zrake. Stoga će rezultati studije kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca biti nepouzdani.

Da biste prepoznali displaziju i dislokaciju kuka u djeteta od rođenja do 3 mjeseca, možete koristiti ultrazvuk. Ovo je sigurna i visoko informativna metoda dijagnostike..

Konzervativno liječenje kongenitalne dislokacije kuka

Kongenitalna dislokacija kuka liječi se konzervativno ili kirurški. Odluku o izboru načina liječenja donosi liječnik nakon pregleda.

Ako je displazija kuka pronađena odmah nakon rođenja, tada se koristi široko zamatanje. Ova tehnika je više profilaktička, a ne terapijska, pa se koristi za displaziju 1. stupnja.

Široko mokrenje za displaziju kuka:

  1. Stavite bebu na leđa;
  2. Između nogu postavite 2 pelene kako ih beba ne bi mogla povezati;
  3. Učvrstite pelenski valjak na remenu s 3. pelena.

Nakon previjanja, noge se razvode, a glava femura je na mjestu.

Sljedeće ortopedske konstrukcije koriste se za liječenje ozbiljnih patologija kuka:

  • Pavlik Stirrups je mekog dizajna koji se sastoji od narukvice na prsima, nogama, povezane plakovima. Krhotine fiksiraju noge u savijenom položaju i ne ometaju noge;
  • Freykova guma koristi se za natezanje zgloba s displazijom bez dislokacije ili subluksacije bedra. Zahvaljujući ovom zavoju, noge se neprestano razvode 90 ° ili više;
  • Ortoped prvi put stavlja gumu Vilensky, sastoji se od pojaseva i razmaka između njih. Ona se uvijek mora nositi, jasno prilagoditi duljinu potpornja, zabranjeno ju je uklanjati čak i tijekom oblačenja. Preporuča se uporaba odjeće na gumbima;
  • Tübinger-ov odjeljak kombinacija je gume Vilnius i Pavlika. Sastoji se od dva razmaka u obliku sedla povezanih metalnom šipkom, jastučićima za ramena i "bisernim nitima". A Velcro možete popraviti gumu. Veličina konstrukta ovisi o dobi pacijenta;
  • Volkova guma je plastična konstrukcija koja se sastoji od kreveta, gornjeg dijela i bočnih dijelova za noge. Guma je namijenjena djeci od 1 mjeseca do 3 godine.

Osim toga, masaža se koristi za liječenje displazije, ali samo prema uputama liječnika. Za to se dijete postavlja na ravnu površinu, gladi, trlja i lagano gnječi mišiće donjeg dijela leđa. Zatim na isti način trebate masirati stražnjicu i bokove.

Roditeljima je dozvoljeno opće opuštajuće masaže. Jedan tečaj se sastoji od 10 sesija.

Tjelovježba vježbanjem s urođenom dislokacijom kuka vraća normalnu konfiguraciju zgloba kuka, jača mišiće, osigurava normalnu tjelesnu aktivnost djeteta, poboljšava cirkulaciju krvi i sprječava komplikacije (nekroza glave femura).

Terapeutske vježbe za displaziju kuka za djecu do 3 godine:

  • Dijete se postavlja na leđa i savija bokove u razrijeđenom stanju;
  • Dijete neovisno mijenja položaj iz ležanja u sjedenje;
  • Beba mora puzati;
  • Pacijent bi trebao samostalno mijenjati položaj iz sjedećeg u uspravni;
  • Hodati;
  • Izgradite vještine bacanja.

Osim toga, izvodi se čitav niz vježbi za noge, tisak, kao i vježbe disanja. Specijalist će razviti set vježbi za svakog pacijenta ponaosob..

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje displazije kuka provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Dislokacija kuka dijagnosticirana je kod 2-godišnje bolesnice;
  • Prisutne su anatomske patologije, zbog kojih je nemoguće proizvesti zatvoreno smanjenje dislokacije;
  • Zastoj hrskavice u šupljini zgloba kuka;
  • Intenzivno pomicanje glave femura, koje se ne može ispraviti zatvorenom metodom.

U prisutnosti gornjih indikacija, liječnik provodi kirurško liječenje dislokacije kuka:

  • Otvoreno smanjenje dislokacije. Da bi to učinio, kirurg secira tkivo, kapsulu zgloba i postavlja glavu na mjesto. Ako je potrebno, acetabulum se povećava mlinom. Nakon operacije, gips se nanosi na nogu, nosi se 2 do 3 tjedna;
  • Druga metoda smanjenja dislokacije je osteotomija. Da bi to učinio, liječnik secira kožu i daje najbližu konfiguraciju do kraja femura najbližeg zdjelice;
  • Operacija zdjelične kosti. Postoji nekoliko metoda takvog liječenja, ali njihov je glavni cilj stvoriti naglasak na glavi femura, tako da se ne pomiče;
  • Palijativna kirurgija koristi se kada je nemoguće ispraviti konfiguraciju zgloba kuka. Koriste se za poboljšanje općeg stanja pacijenta i vraćanje njegovih performansi.

Rehabilitacija

Nakon operacije, morate ojačati mišiće i vratiti raspon pokreta u ozlijeđenom udu.

Rehabilitacija je podijeljena u 3 razdoblja:

  1. Tijekom imobilizacije zahvaćena noga je savijena pod kutom od 30 ° i fiksirana je zavojem, koji se može ukloniti nakon 2 tjedna;
  2. Zavoj se uklanja, stavlja se na Vilensky gumu s opterećenjem od 1 kg. Razdoblje oporavka počinje 5 tjedana nakon operacije. Tijekom tog razdoblja, morate izvoditi terapijske vježbe, naizmjenično pasivne pokrete s aktivnim. To je potrebno za jačanje bedrene, kralježnične mišiće i mišića tiska;
  3. U posljednjem razdoblju, koje traje 1,5 godina, dijete se uči pravilno hodati. U tu svrhu koristi se posebna staza na kojoj su prikazana mala stopala. Trajanje vježbi - od 10 do 30 minuta.

Komplikacije i posljedice urođene dislokacije kuka u odraslih

U nedostatku odgovarajućeg liječenja displazije kuka u dojenčadi, vjerojatnost opasnih komplikacija u starijoj dobi povećava se:

  • Zbog stalnog trenja i pritiska glave femura na zglobnu vrećicu, ona postaje tanja, deformirana i atrofira;
  • Glava femura je spljoštena, acetabulum je smanjen. Na mjestu gdje glava femura leži na kosti, nastaje lažni zglob. Taj se defekt naziva neoartroza;
  • Ako ne liječite displaziju kuka kod djeteta, tada se koksartroza razvija u dobi od 25 godina. Najčešće se ova komplikacija javlja zbog hormonalne neravnoteže, pasivnog načina života ili prekomjerne težine. Koksartroza se očituje bolom u zglobu kuka, ograničenjem pokreta, što rezultira time da se kuk savija, okreće prema van i ostaje u ovom položaju. U tom će slučaju pomoći samo endoprotetika (zamjena zgloba kuka protezom).

Dakle, displazija kuka u novorođenčadi i djece opasna je patologija koja zahtijeva liječenje u ranoj dobi. U suprotnom se povećava vjerojatnost komplikacija koje je mnogo teže izliječiti. Zbog toga je važno pratiti stanje vašeg djeteta i posavjetovati se s liječnikom ako osjetite sumnjive simptome..

Victor Sistemov - stručnjak tvrtke 1Travmpunkt

Kongenitalna dislokacija ili displazija kuka u odraslih je česta patologija. Bolest se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Glavni razlog kršenja je kvar u normalnom razvoju dijelova zgloba kuka u maternici. Bolest dovodi do niza opasnih posljedica koje se liječe kirurški.

Displastična koksartroza

Aktivno razvijajuća se degenerativna patologija kučnog zgloba je displastična koksartroza. Bolest se često dijagnosticira kod ljudi s kongenitalnom dislokacijom kuka u dobi između 25 i 55 godina. Displazija se razvija zbog:

  • trudnoća, porođaj;
  • završetak sporta;
  • razne ozljede;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • slaba tjelesna aktivnost;
  • gojaznost.

Glavni simptomi bolesti uzrokovane dislokacijom:

  • bol u bedru;
  • nemir;
  • smanjena motorička aktivnost, poteškoće u pomicanju u stranu ili okretanje donjeg udova;
  • pogoršanje pokretljivosti pokretnog zgloba između kostiju (do potpunog gubitka);
  • ako se ova komplikacija ne liječi, kuk će se saviti i ispasti, ostajući u ovom položaju.

Neoarthrosis

Ovo odstupanje također može katalizirati urođenu dislokaciju zgloba kuka. Kada bolest dugo traje kod ljudi, tada postupno započinje deformacija pokretnog područja između kostiju, a glava poprima plosnati oblik. Acetabulum postaje manji, a na području gdje je gornji dio kosti u kontaktu s kostiju, formira se nova koštana formacija i novi zglob. Kost na strani displazije postaje sve kraća. Liječnici tu mogućnost smatraju kompenzacijom, jer se pacijent može kretati..

Aseptična nekroza glave femura

Idiopatska ili aseptična nekroza kuka vrlo je ozbiljna posljedica urođene displazije. Bolest karakterizira smrt koštanog tkiva. Razlog za to je kršenje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi. Patologija ima 4 stupnja razvoja:

  1. Prvi korak. Male promjene u koštanoj strukturi, koje nisu određene svim vrstama dijagnoze. Postupno se formira osteonekroza hrskavice - oštećenje spužvastog sadržaja u prisutnosti neformirane hrskavice. Područje deformacije zauzima manje od 10%.
  2. Druga faza. Pojava blage nelagode na zahvaćenom području. Nastaje prijelom dojma, što dovodi do pojave pukotina na površini kosti. Strukturne promjene povećavaju se na 20-30%.
  3. Treća faza. Bol se javlja prilikom pokušaja kretanja, koji se ne zaustavlja i u mirnom je stanju. Ovu fazu prati kršenje kontura glave femura, pojava pečata, ciste, blagi kolaps (vaskularna insuficijencija). Jaz između zglobova se širi ili obrnuto postaje vrlo sužen. Deformacija traje 30-50%.
  4. Četvrta faza. Gubitak funkcionalnosti zglobova, pojava akutne boli, čak i kada ne miruje. Struktura trabekule (ploče koje čine kost) je zbijena ili otopljena. Rubovi acetabuluma "pomiču se", a udaljenost između pomičnih zglobova postaje manja ili čak i nestaje. Strukturne deformacije - od 50 do 80%.

Kršenja kralježnice i donjih ekstremiteta

Često se razvijaju sljedeće posljedice:

  1. Osteochondrosis. Bolest u kojoj se razvijaju degenerativne degenerativne promjene u hrskavici kralježnice. Patologiju karakterizira deformacija strukture i poremećaj intervertebralnog diska.
  2. Skolioza. Eksplicitna zakrivljenost kralježnice na desnoj ili lijevoj strani svoje osi. Često se dijagnosticira skolioza lumbalne i torakalne.
  3. Deformacija ljudskog stopala - ravna stopala. S normalnim razvojem kosti stvaraju se dva luka (poprečni i uzdužni). Izgleda poput luka u sredini stopala, prirodni je amortizer i pomaže raspodijeliti opterećenje na udovima. Uz skoliozu, stopalo je potpuno u kontaktu s podom, što dovodi do bolesti zglobova i kostiju.

Mnogi očevi i majke djece u prvoj godini života čuju od liječnika dijagnozu displazije kukova ili urođene dislokacije kuka, što je u osnovi pojedinačna dijagnoza. Kongenitalna patologija, što znači da je u novorođenčadi kučni zglob nepravilno oblikovan ili neispravan. Ako bolest ne primijetite ili ne liječite na vrijeme, tužne posljedice displazije podsjetit će vas na cijeli život.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti su raznoliki, ali kad odgovore na pitanje odakle dolazi displazija, liječnici ne dolaze do konsenzusa. Mogući uzroci nastanka bolesti uključuju:

  • nasljednost (prenosi se ženskom linijom);
  • zdjelični prikaz fetusa (dijete se ne rodi s glavom prema naprijed, već obrnuto);
  • nestašica vode;
  • krupno voće (beba ima malo prostora za potpuno kretanje, količina motoričke aktivnosti zgloba kuka pada, što ga sprečava da se potpuno razvije);
  • nepravilna prehrana majke za vrijeme rođenja djeteta;
  • hormonalna neravnoteža u trudnica;
  • ginekološke bolesti majke, fibroidi maternice ili adhezije koji doprinose otežanom kretanju djeteta u maternici;
  • loša ekologija.

Prema statistikama, displazija kuka pojavljuje se kod novorođenih djevojčica do 7 puta češće nego kod dječaka. Nažalost, bolest se opaža kod velikog broja novorođenčadi - od 5 do 20%.

Posljedice displazije u djetinjstvu

Nedostatak odgovarajućeg pristupa liječenju djece izaziva stvaranje komplikacija.

Djeca s displazijom kuka počinju se samostalno kretati mnogo kasnije od svojih vršnjaka, njihov hod je nestabilan, što postaje uočljivo u dobi od jedne i pol godine. U bolesnika s displazijom djece promatrano:

  1. Clubfoot.
  2. Ravna stopala.
  3. Hromost. Istodobno, beba lupa na nozi s bolne strane, tijelo se naginje u stranu, kao rezultat toga, razvija se skolioza - zakrivljenost kralježnice.
  4. Transplantacija s jedne noge na drugu (s bilateralnom displazijom).

Držanje se pogoršava, pojavljuje se lumbalna lordoza (kralježnica se naginje naprijed) ili kifoza u prsima (kralježnica se savija unatrag). Možda je razvoj osteohondroze (oštećenja tkiva kralježnice, intervertebralnih diskova, povezanih aparata kralježnice), kao otežavajuća bolest. Postoje slučajevi kada se displazija zgloba kuka iz jednostranog razvija u bilateralnu. Moguće je zaraditi invalidnost od dojenačke dobi.

Dijete raste, dobiva se starije, patologije koje se ne rješavaju pravodobno, očituju se - tijelo ne podnosi dugotrajno povećana opterećenja. Poznati su medicinski slučajevi kada u dojenačkoj dobi izliječena displazija kučnog zgloba u adolescenciji utječe na komplikacije zgloba. Promatra se u 2-3% slučajeva, nažalost medicinska znanost još nije u mogućnosti utjecati na tu činjenicu..

Odgovarajuća intervencija spasit će u budućnosti od skupog, opasnog za zdravlje. Pokušaj izliječenja displazije kuka narodnim metodama jednostavno je beskoristan!

Nakon što se riješi displazije u djetinjstvu, dijete je zdravo, ali liječnici ne preporučuju profesionalni sport. Izuzetak su skijanje i vodeni sportovi, gdje se opterećenje na donjim udovima inače raspoređuje, tijekom treninga mišići se jačaju i stabiliziraju. Izuzetno je važno pratiti težinu, održavati normalno, prekomjerna težina štetna je za zglobove.

Koja je opasnost neliječene displazije u djetinjstvu

Započeli ili ne izliječili bolest u dojenačkoj dobi, roditelji osuđuju dijete na zdravstvene poteškoće u odrasloj dobi.

Često su već odrasli s displazijom neobično fleksibilni i fleksibilni (postaju elastični, zglobovi postaju pokretni). Odrasla osoba nije u mogućnosti pogoditi dijagnozu postavljenu slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Kao rezultat bolesti kod ljudi:

  • razvija se loše držanje;
  • krutost pokreta, škripanje u zglobu tijekom pokreta;
  • hod je poremećen;

S displazijom, noge nisu spremne za dugotrajni napor. Razvija se opća „drhtavost“ mišićno-koštanog sustava. Ako se prirođena dislokacija ne popravi na vrijeme za djecu, zglob će se postupno prilagoditi nenormalnoj motoričkoj funkciji, poprimiti drugačiji oblik i neće postati punopravan. Neće se prilagoditi pružanju podrške udu, adekvatnoj otmici. Bolest pogoršava čovjekovu kvalitetu života, postoji potencijalna opasnost - teškoće s živčanom i vaskularnom opskrbom nogu.

Ortopedski uređaji više neće pomoći odrasloj osobi, formiranje tijela odavno je završeno. Medicina će ukloniti displaziju kukova čak i kod starijih osoba, isključivo operativnim zahvatom ili upotrebom protetike.

Otežavajuća bolest

Neoartroza se smatra otežavajućom bolešću - stvara se novi zglob u koštanom tkivu zdjelice. Tijelo će se prilagoditi ako dislokacija femura nije eliminirana. Zdjelične kosti i butna kost mijenjat će se tijekom rasta: acetabulum se postupno obraste, formirat će se nova šupljina. Takva prilagodba tijela povlači za sobom skraćenje bedara i poteškoće s funkcijama mišića koji se nalaze u blizini. Neoartroza nije alternativa punom zglobu, ali može obavljati funkcije zdrave komponente tijela desetljećima.

Liječnici smatraju da je koksartroza kučnog zgloba teška posljedica displazije, bolesti koja postepeno uništava zglob kuka. Prema statistikama, više od 86% slučajeva ove bolesti posljedica je displazije. Koksartroza se obično pojavljuje u dobi od 25-35 godina na poziciji smanjene motoričke aktivnosti ili trudnoće.

Pojava bolesti je akutna, bolest brzo napreduje. Pacijenta uznemirava jaka stalna bol, razvija se osteohondroza kralježnice, smanjuje se motorička aktivnost, mijenja se hod, koji se razvija u ankilozu - patologiju kada je zglob postavljen u stanje fleksije. Displastična koksartroza postaje uzrok invaliditeta, nemogućnosti kretanja bez trske. Postoje slučajevi kada bolesna noga postaje kraća, moguća je operacija zamjene zgloba, inače osoba gubi sposobnost za rad.

Kako prepoznati displaziju

Roditelji novorođenčadi trebali bi djetetu odmah pokazati ortopedskog hirurga ako:

  • beba ima noge različitih duljina;
  • asimetrični nabori na stražnjici;
  • dodatni nabor prisutan je na boku;
  • noge su asimetrično uklonjene;
  • djetetova koljena ne dodiruju površinu stola kada su noge otete, ne mogu se u potpunosti povući;
  • djetetov zglob kuka kreće se lako, s karakterističnim klikom (možete čuti kako bedrena glava iskače iz acetabuluma).

Kad je beba već počela samostalno hodati ili je napunila više od godinu dana, roditelji bi trebali upozoriti roditelje:

  • "Patka hod", kikirik se njiše u različitim smjerovima dok hoda;
  • djetetova navika hodanja po nožnim prstima.

Što prije se bolest otkrije, to je bolje za zdravlje. Medicinska praksa pokazuje da u 90% novorođenčadi s primarnom displazijom u dobi od šest mjeseci bolest prestaje ako se podvrgnu liječenju i slijede liječničke recepte.

Ako se bolest dijagnosticira nakon šest mjeseci, liječenje u djece traje dugo razdoblje, rezultat će biti još gori (moguća je kirurška intervencija). Ako se dijagnoza "displazija" postavi djetetu koje je već naučilo hodati, nažalost, ne može se računati na potpuni oporavak. Liječenje displazije dijagnosticirane nakon 12 godina može trajati više od jednog desetljeća. Posljedice su nepredvidive, pa patologiju novorođenčadi treba liječiti na vrijeme, ne propustite posjete klinici.

Dijagnoza, liječenje i prevencija

Novorođenčad pregledana u bolnici. Starija djeca dijagnosticiraju displaziju kuka pomoću ultrazvuka. Dostupni su ultrazvučni strojevi, postupak nije štetan za zdravlje, dopušteno je djeci započeti od 4. mjeseca starosti. Za djecu stariju od 6 mjeseci propisan je obvezan rendgenski snimak. Poznati su slučajevi displazije u novorođenčadi koji nisu popraćeni dobro poznatim simptomima (18%), iz tog razloga dijagnoza se definitivno može uspostaviti samo uz pomoć ultrazvuka ili rendgenskih pregleda.

Brzina oporavka u djece izravno je povezana s vremenom dijagnoze. Što je beba mlađa, to se lakše liječi. Pravilno odabran tretman pomoći će zglobu kuka da sazrijeva u djetetovom tijelu.

Liječnici odabiru metode uklanjanja kršenja na temelju stupnja bolesti. Za liječenje se široko koriste mekani uređaji (za novorođenčad), gume koje doprinose pravilnom polaganju bolesne bebe, pričvršćujući noge pod pravim kutom. Ako dođe do dislokacije zgloba, osteopat će provesti blagu korekciju, za što će trebati niz sesija kako bi se doveo u normalno stanje. Djelotvoran za liječenje masaže, fizioterapije i fizioterapije:

Liječnici preporučuju pridržavanje preventivnih mjera, to uključuje:

  • široko zamatanje;
  • preventivna masaža jednom kvartalno;
  • upotreba posebnih uređaja za nošenje novorođenčadi, koji vam omogućuju da noge budu raširene sa strane (kaiševi, ergo ruksaci, autosjedalice).