Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

  • Rehabilitacija

Za puno rad gležnja nakon prijeloma gležnja, ne smatra se samo potrebnim liječenje, već i pravilnom rehabilitacijom, ubrzavanjem oporavka i sprečavanjem mogućih komplikacija.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Faza rehabilitacije nakon prijeloma gležnja sastoji se od niza mjera koje su nužne od prvih dana nakon ozljede do konačne obnove funkcionalnosti zgloba..

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Plan oporavka gležnja individualno izrađuje trauma kirurg ili rehabilitolog za svakog pacijenta. Prije razmatranja glavnih metoda razdoblja rehabilitacije, važno je upoznati se s uzrocima, vrstama same ozljede.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Što je lom gležnja?

U traumatologiji fraktura gležnja je uobičajena vrsta ozljeda, ona čini 40% svih slučajeva. Karakterizira ga kršenje integriteta procesa tibije ili fibule. Starije osobe, djeca i sportaši najviše su podložni takvim ozljedama. Gležanj kombinira stopalo s kostima potkoljenice. Njegova funkcija je osigurati normalno kretanje, potporu donjem udubinu i amortizaciju.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Opasnost od prijeloma je da tetive, arterije i živčani završeci prolaze blizu gležnja, pa postoji opasnost od oštećenja takve ozljede, što otežava liječenje, a u njegovoj odsutnosti može dovesti do invalidnosti.

Uzrok prijeloma gležnja uglavnom je pad na tvrdu površinu ili udarac teškim predmetom. Povećava se rizik od ozljede s nedostatkom kalcija, vitamina D ili prisutnosti osoba s degenerativnim - distrofičnim bolestima u zglobu u povijesti bolesti..

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Po vrsti kršenja integriteta kostiju i mekih tkiva postoje:

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

  • Zatvoreni prijelom - potpuno ili djelomično uništenje kosti bez oštećenja integriteta mekih tkiva.
  • Otvoreni prijelom - uništavanje ne samo kostiju, već i kršenje integriteta kože, krvnih žila i ligamenata.

Prema stupnju kršenja anatomije kostiju, lom se razlikuje:

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

  • s offsetom;
  • nema pomaka.

Nakon primanja bilo koje od ovih vrsta ozljeda, osoba treba hitnu hospitalizaciju. Bez njega, vjerojatnost teških komplikacija.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Značajke razdoblja rehabilitacije

Trajanje oporavka nakon prijeloma gležnja izračunava se na temelju složenosti ozljede, obično traje od 1 do 6 mjeseci. Gips se primjenjuje bolesniku, propisan je potpuni odmor i pokretljivost udova ograničena je na 2 tjedna.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Prve rehabilitacijske mjere s minimalnim fizičkim naporom provode se nekoliko dana nakon primjene gipsa. Intenzitet i raspon aktivnosti povećavaju se nakon završetka razdoblja imobilizacije.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Da bi se potvrdilo uspješno spajanje fragmenata kosti, provodi se kontrolni rendgen odmah nakon uklanjanja gipsanog lijeva..

Da bi zglob ponovno funkcionisao nakon dugog boravka u nepokretnom stanju, pacijentu je propisan kompleks postupaka:

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • dijetalna terapija;
  • liječenje.

Intenzitet opterećenja i njihov redoslijed u potpunosti ovisi o općem stanju pacijenta, dinamici fuzije prijeloma.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Fizioterapeutski postupci

Početkom razdoblja rehabilitacije smatraju se fizioterapeutski postupci, koji se provode odmah nakon imobilizacije zgloba gležnja. Nakon uklanjanja gipsanih gipsa prisutna je hiperpigmentacija na krajnicima, modrice su moguće zbog dugotrajne izloženosti statičkom stanju. Zbog utjecaja fizikalnih čimbenika, protok krvi se poboljšava, smanjuje se oticanje tkiva, smanjuje se bol i isključuju se stagnacijski procesi. U praksi se češće propisuju:

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

  • elektroforeza.
  • Ultraljubičasto zračenje (UV) i ultra visoke frekvencije (UHF).
  • magnetoterapija.
  • Tople kupke.
  • Primjene ozokerita, parafina i blata.
  • Infracrvena laserska terapija.

Zahvaljujući fizioterapiji postupak oporavka nekoliko je puta brži, a rizik od mogućih komplikacija sveden je na minimum. Za potpunu rehabilitaciju preporučuje se oko 10-20 postupaka s fizioterapijom. Metodu bira liječnik.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Masaža stopala nakon prijeloma

Masaža je obavezan postupak u rehabilitacijskom kompleksu. Preporuča se da se provodi nakon fizioterapeutskog učinka na zahvaćeni zglob. Masaža ne smije donositi bol ili nelagodu. Na početku masažnih postupaka, svi pokreti moraju se izvoditi uzastopno - gladati, trljati, a tek nakon toga - gnječenje i stiskanje.

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Masažu treba obaviti liječnik ili masažni terapeut na početku razdoblja oporavka, tada osoba može to učiniti sama, prethodno prouči tehniku ​​provođenja. Tijekom postupka masaže možete koristiti dodatne alate, poput masti i gelova protiv bolova. Potrebno je redovito provoditi ovu vrstu liječenja dva puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Kao rezultat toga, poboljšava se cirkulacija krvi, uklanja se oticanje tkiva, oporavak je brži. Nakon masaže, na zahvaćeno područje tijela nanosi se elastični zavoj.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Značajke vježbe terapije u različitim fazama oporavka

Glavna praksa u rehabilitacijskom razdoblju nakon prijeloma gležnja i nakon uklanjanja zgloba smatra se fizioterapijskim vježbama koje pomažu u vraćanju izgubljenih funkcija zglobova, ubrzavanju oporavka.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Čak i tijekom razdoblja imobilizacije treba izvoditi neke fizičke vježbe, ali umjereno. Bolje je to učiniti pod nadzorom i nastaviti do potpunog oporavka, postupno povećavajući opterećenje.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Sustavnim i pravilnim fizičkim vježbama, normalno funkcioniranje zglobova može se uspostaviti nakon 2 mjeseca. U slučaju otvorenog prijeloma s pomakom, period oporavka može trajati do 6 mjeseci.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Vježba terapija tijekom nošenja gipsa za lom gležnja

Nakon određenog vremena, obično nekoliko dana nakon ozljede, liječnik preporučuje sljedeće vježbe:

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

  1. Zategnite mišiće nogu.
  2. Pomičite nožne prste;
  3. Radite ljuljačke s bolnom nogom.
  4. Podignite i donje udove u cast, radite bočne pokrete.

Vježbe treba raditi ne više od 5 minuta. Ako osjetite bol ili umor, prestanite s vježbanjem..

p, blok-citati 28,1,0,0,0 ->

Terapija vježbanjem nakon loma gležnja i uklanjanja žbuke

Žbuka se uklanja nakon konačnog spajanja koštanih procesa, to se događa otprilike 4-6 tjedana nakon ozljede. Svakom pacijentu dodjeljuje se individualni plan treninga..

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

  • Hodanje na petama i nožnim prstima 5 minuta dnevno.
  • Čučnite s petom s poda.
  • Skakanje 8-15 puta.
  • Trčanje na licu mjesta i na licu mjesta.
  • Teniska lopta za klizanje.
  • Prsti snimaju sve predmete.
  • Čarapa.
  • Penje se stubama.

Da biste se što brže oporavili, trebali biste trenirati svakodnevno. Dovoljno je izvesti svaku vrstu vježbe 5-10 puta.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Zabranjene vježbe nakon prijeloma gležnja

Zabranjeno je ustati na oštećenom udu, skakati ili trčati. Strogo je zabranjeno hodati vanjskom ili unutarnjom stranom stopala, a duge šetnje ne smiju biti dopuštene. Svako opterećenje snage može narušiti integritet kosti, izazvati komplikacije.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Koliko traje rehabilitacija

Kod zatvorene ozljede oporavak je mnogo brži, traje 3-6 tjedana. Kada se dijagnosticira otvoreni prijelom s pomakom, liječenje zajedno s rehabilitacijom može potrajati i do 6 mjeseci ili više. Trajanje rehabilitacije također se povećava s oštećenjem mišića, ligamenata i krvnih žila koje se nalaze u blizini gležnja.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Period rehabilitacije nakon prijeloma tri gležnja produžuje se jer je potrebno razviti ne samo oštećeni zglob, već i atrofirane mišiće.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Koliko brzo će kost rasti zajedno i funkcija zgloba će se vratiti, ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju. Dakle, kod djece se prijelomi brže liječe nego kod ljudi zrele ili starije dobi.

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Značajke napajanja

Da biste ubrzali vrijeme rehabilitacije nakon prijeloma gležnja, možete koristiti pravilnu i zdravu prehranu, koja pacijentu može pružiti potrebne hranjive tvari. Da biste ubrzali rast kostiju, u prehrani bi trebala biti prisutna hrana s višom razinom proteina, kalcija, silicija i vitamina..

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

U svakodnevnu prehranu trebate uključiti kravlje mlijeko, sir, sir, kefir, jaja. Morski plodovi, povrće i voće također će imati koristi. Za razdoblje liječenja trebate se odreći jake kave, alkohola, kao i "teške" hrane.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Pripreme

Od prvih dana ozljede liječnik propisuje lijekove za ublažavanje boli, uklanjanje mišićnih grčeva, kao i vitaminske komplekse za brži oporavak. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

  • Sredstva protiv bolova - Analgin, Ketanov, Tramadol. Imenuje se prvih dana nakon prijeloma, kada postoji jaka i nepodnošljiva bol.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - Ibuprofen, Ortofen, Diklofenak, Paracetamol. Ublažite upale, smanjite bol.
  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - Trental, Ascorutin. Normalizirati metaboličke procese, poboljšati protok krvi, ukloniti rizik od zagušenja.
  • Vitaminski kompleksi i preparati s kalcijem - Calcemin, Centrum, Calcium D3 Nycomed i drugi.
  • Chondroprotectors - lijekovi za jačanje i obnavljanje hrskavice: Glukozamin, Structum, Teraflex, Don.

Trajanje uzimanja lijekova ovisi o težini ozljede, kliničkoj slici i općem blagostanju..

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Kućna rehabilitacija

Nakon bolničkog liječenja, pacijent ide ambulantno. Sanacija kod kuće - skup standardnih mjera koje se provode nakon uklanjanja gipsanog lijeva.

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

p, blok citata 42,0,0,1,0 ->

Offset ozljeda

Prijelom gležnja s pomakom ozbiljna je vrsta ozljede, jer u tom stanju nije narušen samo integritet kosti, već su oštećeni i ligamenti, krvne žile i tetive. Nakon operacije, gips se nanosi 4-6 mjeseci. Ako nema kontraindikacija, a stanje se poboljšava, rehabilitacija se može nastaviti kod kuće. Sastoji se od nekoliko stupnjeva, kao i minimalnih opterećenja. Kako se oporavljate, raspon aktivnosti može se proširiti.

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je slijediti sve preporuke liječnika. Dopuštene vježbe i postupke treba provoditi redovito, samo u tom slučaju možete očekivati ​​pozitivnu dinamiku.

Offset ozljeda

Bez pomaka, ozljeda je jednostavna, u ovom slučaju možete koristiti uobičajeni tretman uz upotrebu elastične ortoze, zavoja s jakom fiksacijom ili gipsane žbuke. Nakon uklanjanja zavoja ili gipsanog zavoja koji se primjenjuje 1-2 mjeseca, uzima se rendgenski snimak i tek tada su propisani postupci rehabilitacije:

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

  • fizioterapiju;
  • masaže;
  • parafinski oblozi;
  • elektroforeza;
  • vitaminska terapija.

Oporavak traje 3-4 mjeseca.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Kako razviti nogu nakon prijeloma

Za vraćanje funkcioniranja gležnja potreban je integrirani pristup u kojem su svi postupci i manipulacije redoviti i izvode se po preporuci traumatologa ili rehabilitologa.

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Video: "Oporavak gležnja nakon prijeloma"

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

fizioterapija

Primarna uloga se daje fizikalnoj terapiji, koja vam omogućuje da tonirate mišiće, povećate njihovu elastičnost, uklonite ustajale procese, vratite pokretljivost skučenih zglobova. U početku se sve vježbe trebaju izvoditi pod nadzorom stručnjaka, zatim bi osoba trebala samostalno naučiti tehniku ​​i samostalno izvoditi vježbe kod kuće. Opterećenja trebaju odgovarati razdoblju rehabilitacije, početi s minimalnim i završavati aktivnijim vježbama.

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

  1. Savijte i ispružite nožne prste.
  2. Zakrenite stopalo u zglobu gležnja.
  3. Uzgajati čarape u različitim smjerovima.
  4. Podignite noge i savijte koljena.

Svaku vježbu preporučuje izvoditi 10 puta. Kada se funkcionalnost oštećenog zgloba poboljša, nema kontraindikacija povećanim opterećenjima, možete proširiti njihov asortiman šetanjem stepenicama, skakanjem, vodenim postupcima. Svaki pacijent dobiva upute od liječnika koji će ga detaljno upoznati s tehnikom dopuštenih vježbi.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Masaža

Kada je noga duže vrijeme u odljevu, nakon uklanjanja nastaje oticanje, nelagoda i suhoća kože. Tretmani masaže pomoći će riješiti ovaj problem. Zahvaljujući masaži možete tonizirati oštećena tkiva, poboljšati protok krvi, razviti ligamente i mišiće. Prvo, masažu treba obaviti profesionalni maser, a potom slične postupke provodi sam pacijent ili njegova rodbina. Tijekom postupka, osoba ne bi trebala osjećati bol.

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Što je kontraindikacija za masažu i fizioterapiju

Rehabilitacija je važno razdoblje u kojem se koliko brzo osoba može vratiti svom uobičajenom načinu života. Međutim, masaža i fizioterapija nisu uvijek mogući. Oni nisu propisani u sljedećim uvjetima:

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

  • rano razdoblje nakon ozljede;
  • nestabilna ozljeda;
  • rizik od krvarenja;
  • otvorene rane;
  • gnojni procesi kože;
  • vaskularna tromboza.

S obzirom na prisutnost kontraindikacija za fizioterapiju i masažu, prije provođenja potrebne su konzultacije liječnika.

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Komplikacije koje će povećati vrijeme rehabilitacije

Komplikacije prijeloma gležnja mogu se pojaviti u različitim fazama. Rizik im raste s nepravilnom prvom pomoći, nedostatkom pravodobnog liječenja ili nepridržavanjem medicinskih preporuka. Uobičajene i opće posljedice ozljede uključuju:

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

  • suppuracija postoperativne rane;
  • oštećenja krvnih žila i mekih tkiva tijekom operacije;
  • postoperativno krvarenje;
  • nekroza kože;
  • embolija;
  • nepravilna fuzija prijeloma;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • subluksacija stopala;
  • distrofija stopala;
  • tromboembolija.

Sva gore navedena stanja su ozbiljna, mogu dovesti do nepovratnih patoloških procesa, invalidnosti. Uz pravovremeno i pravilno liječenje, potpunu rehabilitaciju, rizik od komplikacija je minimalan, a oporavak zgloba dogodit će se dovoljno brzo.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Zaključak

Rehabilitacija nakon prijeloma dugačak je i složen proces koji vam omogućuje da vratite funkcioniranje zgloba, da uklonite razne komplikacije. Oporavak ovisi o kvaliteti rehabilitacije, stoga se bolesnik mora strogo pridržavati svih medicinskih preporuka.

Fizioterapijske vježbe, fizioterapija i skup vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja

Terapija vježbanja nakon frakture gležnja bitan je dio rehabilitacijskog programa. Pravilno odabrane vježbe obnavljaju cirkulaciju krvi i protok limfe, povećavaju tonus i elastičnost mišića i ligamenata. Razmotrite značajke fizičkih vježbi za lomove gležnja, kao i moguće poteškoće i čimbenike koji mogu utjecati na kvalitetu rehabilitacije nakon ozljede.

Značajke anatomije i fiziologije gležnja

Gležanj je koštana tvorevina koja se sastoji od procesa tibije i fibule. U stvari, gležanj igra ulogu držača stopala, pružajući mu slobodno kretanje.

Bočni gležanj nastaje kondilom tibije, a medijalni tvori koštani proces fibule. Mnogi mali ligamenti odstupaju od unutarnje površine gležnjeva, koji pružaju kretanje stopala u raznim projekcijama.

Gležanj je u kontaktu s tri zglobne površine talusa, koji djeluju kao blok s pretjeranom pokretljivošću u zglobu gležnja.

Što trebate znati o lomovima gležnja

Rizik puknuća gležnja uz značajne ozljede potkoljenice je 50%. To se događa najčešće nakon laganog uvrtanja nogu, često se podcjenjuje i uzima se za uganuće ili modrice.

Takve dijagnostičke pogreške često dovode do kroničnih upalnih procesa koji značajno smanjuju kvalitetu života..

Prijelom se događa neizravnim izlaganjem, koji je usmjeren okomito na prirodnu os pokreta stopala u gležanjskom zglobu. Ponekad je ozljeda gležnja komplicirana subluksacijom ili dislokacijom stopala zbog brze promjene aksijalnog opterećenja na stopalu.

Liječenje prijeloma gležnja

Važno je pružiti prvu pomoć žrtvi što je prije moguće nakon ozljede:

  1. Imobilizirajte ud.
  2. Nanesite led na 15 minuta, zatim napravite pauzu od 4 minute i ponovite postupak.
  3. Kad se prijelom potvrdi instrumentalnim metodama, primjenjuje se gips, ako je prijelom bez pomaka ambulantno liječenje (kod kuće). Ako između fragmenata kosti, dislokacija ili epidermalnih mjehurića postoji meko tkivo - liječenje isključivo u bolnici pomoću ostemetallozinteze (pomoću ploča).

Trajanje imobilizacije s nekompliciranim prijelomom je 3-4 tjedna, uz brzo formiranje koštanog kalusa 25-30% opterećenja na bolnoj nozi dopušteno je nakon 7-8 dana. S uparenim prijelomom - 6-7 tjedana.

Vježba za lom gležnja

Terapeutska gimnastika nakon prijeloma gležnja odabrana je ovisno o fazi ozdravljenja:

  1. Period povećanog oticanja, koji traje nekoliko dana nakon obnavljanja anatomske lokacije koštanih struktura.
  2. Period odgovarajuće imobilizacije udova gipsa.
  3. Razdoblje nakon uklanjanja žbuke.

Svako je razdoblje vrlo važno i ima svoje karakteristike rehabilitacije..

Razdoblje povećanja oteklina

U prvim danima nakon nanošenja gipsanog lijeva i odgovarajućih fragmenata kod pacijenta, oteklina oštećene noge se povećava. To uzrokuje nelagodu, bol, osjećaj punoće i peckanja na mjestu ozljede. Da biste smanjili simptome, morate:

  • Držite ud u uzdignutom položaju.
  • Aktivno pomičite prste.
  • Izvodite pažljive i spore pokrete u zglobu koljena.
  • Izvodite vježbe usmjerene na održavanje ukupnog mišićnog tonusa.

Prvo se vježbe moraju raditi ležeći, a zatim sjedeći, stojeći.

Razdoblje imobilizacije gipsa

Ako nema znakova poremećaja cirkulacije (oteklina, pastozni udovi, prsti se bezbolno kreću), pacijent može hodati uz podršku štapa i tereta na nozi od oko 20-30% tjelesne težine. Postupno možete povećati trajanje šetnje s 2-3 minute na sat.

Hodanje je neophodno za sprječavanje hipotonične muskulature donjeg udova, osteoporoze i varikoznih vena.

Austrijski traumatolog Lorenz Behler proveo je mnoga istraživanja o rehabilitacijskim metodama nakon prijeloma tubularnih kostiju donjeg udova. On preporučuje hodanje oko 1 km dnevno nakon 6-7 dana imobilizacije.

Razdoblje nakon uklanjanja žbuke

Neposredno nakon uklanjanja gipsa mišićni tonus nije dovoljan, cirkulacija krvi je poremećena. Za obnavljanje je potrebna masaža udova duž cijele duljine i ujednačena izmjena statičkog i dinamičkog opterećenja.

Za vraćanje tonusa venama potrebna je pomoć masera, koji će polako kleknuti, bolovati, trljati površinu noge u smjeru tijela i istegnuti mišiće.

Važno! Nakon masaže, oboljeli ud treba podići 2-3 sata. Korisna za brzu oporavak vodena gimnastika. Temperatura vode za klase trebala bi biti 34-38 °. To će normalizirati vaskularni tonus i metabolizam..

Skup vježbi za oporavak nakon prijeloma gležnja

Vježbe sjedenja:

  • Fleksija noge u zglobu koljena u sagitalnoj ravnini (okomito na prednju kost).
  • Fleksija i produženje stopala u sagitalnoj ravnini.
  • Kružno kretanje stopala u oba smjera. Ovu vježbu treba izvesti nakon jasne vizualizacije kalusa u proučavanju instrumentalnih metoda..
  • Rolajući loptu nogom u anteroposteriornom smjeru. Tek nakon uklanjanja žbuke, kugla se može zakrenuti u svim područjima.
  • Valjanje cilindra ili čvrstog valjka (boce) promjera oko 10-15 cm.

Vježbe stajanja:

  • Potporni čučanj.
  • Plitki pluci.
  • Nagnite hodanje.
  • U stojećem položaju na ravnoj površini nožnim prstima pokušajte se kretati po sobi.
  • Kružno kretanje stopala prema unutra.
  • Podižući prste i olovke na podu nožnim prstima.

Nakon ozljede tijekom godine, uvijek nosite uložak s lučnim potporom. Također možete kupiti ili napraviti sebi ortopedski prostirku za masažu i vježbati na njemu svakodnevno.

Tipična komplikacija nakon prijeloma gležnja je grčevi telećeg mišića nogu. U ovom slučaju, dr. Bubnovsky daje dobre savjete. Inzistira na tome da se radi joga ili kalanetika, tečaj masaže koji ima za cilj uklanjanje ishemije udova.

Fizioterapija nakon prijeloma gležnja

Fizioterapija igra posebnu ulogu u liječenju mišićno-koštanog sustava, jer njegovo stanje izravno ovisi o stanju krvnih žila i živčanih vlakana na mjestu ozljede. Gotovo sve metode fizioterapije temelje se na učincima električnog udara na živa tkiva u tijelu.

Djelovanje električne struje potrebnih parametara poboljšava cirkulaciju krvi, potiče živčani sustav i ubrzava oporavak od ozljede.

Službena web stranica "Zdravlje s Elenom Malyshevom" kaže da se fizioterapija smatra najsigurnijim načinom liječenja.

Čak i najsloženiji prijelom gležnja s pomakom dobro podnosi oporavak i razvoj u slučaju pravilno odabranog faznog gimnastičkog kompleksa i metoda fizioterapije.

Elektroforeza lijekova

Ovo je jedna od metoda galvanizacije koja se sastoji u isporuci potrebne ljekovite tvari uz pomoć dvije elektrode različitog naboja do željene strukture tijela pomoću istosmjerne struje.

Blagotvoran učinak u ovom slučaju pružaju i istosmjerna struja i lijekovi..

Pod utjecajem struje, lijek se raspada na dijelove i postupno formira depo u slojevima kože. Odatle lijek tada polako ulazi u žarište upale. Tijekom 10 seansi elektroforeze lijek se može akumulirati i ostati na pravom mjestu do 20 dana. Ovaj pokazatelj ovisi o svojstvima lijeka i njegovoj interakciji s proteinima kože..

Lijekovi koji se preporučuju za elektroforezu nakon prijeloma gležnja:

  • Analgin 2-5% (- naboj) - kao anestetik.
  • Vitamin B12 100-200 mg (+ naboj) - za poboljšanje stanja živčanog tkiva.
  • Hidrokortizon + fizički. rr (- naboj) - kao snažno protuupalno sredstvo.
  • Kalcijev klor 1-5% (- + naboj) - za obnavljanje koštanog tkiva.
  • Askorbinska kiselina 2-5% (bez naboja) - kao antioksidans (vezanje oksidacijskih produkata).

Prije upotrebe lijeka, provjerite odgovara li polaritet tvari elektrodi za njegovu primjenu.

Dijadinamička terapija za rehabilitaciju gležnja

Ova se metoda koristi za ublažavanje bolova u ozljedama mišićno-koštanog sustava. Temelji se na utjecaju različitih vrsta struje u određenom slijedu.

Impulse struje poboljšavaju trofično tkivo i doprinose njegovom brzom oporavku.

Anestezija nastaje zbog povećanja praga ekscitabilnosti živčanih završetaka. Prema izjavi A.A. Ukhtomske, dijadinamičke struje dovode do stvaranja „dominantne ritmičke iritacije“ u oštećenom tkivu, koja suzbija “dominantnost boli” i pomaže u smanjenju boli.

Fizioterapeuti radije pojačavaju djelovanje dijagnostičkih struja uz pomoć lijekova, kombinirajući metodu elektroforeze i dijadinamičku terapiju.

Tjelesna terapija za prijelome gležnja nije jedina, već vrlo važna točka za obnavljanje pune funkcije gležnja. Ako se na vrijeme ne pruži potrebna medicinska skrb, na mjestu prijeloma nastaju kronični upalni procesi, koji će se poremetiti pri promjeni vremena i povećanom stresu. Djevojke su posebno pogođene nakon nepravilne rehabilitacije, jer je nošenje visokih potpetica nakon takve ozljede izuzetno teško.

Za sprječavanje kronične upale i komplikacija prijeloma gležnja potrebno je primijeniti sveobuhvatnu rehabilitaciju. Tečaj bi se trebao sastojati od:

  • Kompleks posebnih vježbi za lom gležnja u svakoj fazi.
  • Fizioterapeutski postupci kroz razdoblje do potpunog oporavka.
  • Racionalna uporaba lijekova za liječenje i sprečavanje komplikacija ozljeda.
  • Kompletna prehrana koja sadrži pravu količinu bjelančevina, ugljikohidrata i masti i omogućuje brzo obnavljanje tkiva gležnja.

Pridržavanje gornjih pravila pružit će ne samo pravilnu i učinkovitu rehabilitaciju, već će i stvoriti povoljnu atmosferu za to..

4 faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja: preporuke koje će vas zaštititi od recidiva

Učestalost dugotrajnih komplikacija nakon prijeloma gležnja doseže 35-40%. To je zbog nedostatka potrebnog razdoblja fizičke rehabilitacije. Nakon punog porasta koštanog tkiva, izuzetno je važno obnoviti normalnu opskrbu krvlju i limfnu drenažu na zahvaćenom području, mišićni tonus i potpunu inervaciju. Patološke pojave koje se javljaju tijekom nepravilne rehabilitacije: jaka bol, kontraktura, higroma.

Što učiniti nakon uklanjanja žbuke

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon uklanjanja žbuke, mjere rehabilitacije prijeloma gležnja trebaju biti usmjerene na:

  • povećana pokretljivost zglobova;
  • povećani ton mišića donjeg udova;
  • uklanjanje edema mekog tkiva u području koštane srži;
  • obnavljanje elastičnosti ligamentnog aparata;
  • obnavljanje punog volumena aktivnih i pasivnih pokreta u gležnju.

Potpuna rehabilitacija prilično je dugotrajan proces i traje od dva tjedna do dva mjeseca. Kompletna obnova funkcije oštećenog režnja ovisi o stupnju distrofičnih promjena gležnja.

Uklonili su gips nakon loma gležnja, što dalje:

  1. Masaža gležnja (pod uvjetom da nema opterećenja na nozi). Masaža treba započeti odmah nakon oslobađanja nogu iz zavoja, trajanje - od 2 do 4 dana. Ova metoda omogućuje vam da vratite protok krvi i odljev limfne tekućine, uspostavite metaboličke procese u tkivima, pripremite nogu za minimalni fizički napor.
  2. Terapeutske vježbe usmjerene na jačanje mišića leđa i zdravog donjeg udova. Traje 3 do 7 dana.
  3. Izvođenje posebnog kompleksa fizioterapijskih vježbi, koji uključuje zagrijavanje, vježbe bez utezi, trening na simulatorima, kratke šetnje s podrškom na štakama s postupnim prijelazom na korištenje trske. Trajanje ove faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja može trajati od 1 do 5 tjedana, ovisno o težini stanja..
  4. Dodatni postupci za postizanje većeg napretka u procesu rehabilitacije i značajno povećanje njegove učinkovitosti. Tu spadaju: samo-masaža, kupanje, terapeutske kupke, pregled prehrane.

Koliko dugo traje rehabilitacija gležnja?

Trajanje rehabilitacije prijeloma gležnja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost pristranosti;
  • složenost loma;
  • prisutnost komplikacija;
  • hranjiva vrijednost;
  • kirurška intervencija.

Ovi predmeti utječu na trajanje nošenja žbuke. Ovo razdoblje je izravno proporcionalno stupnju distrofije mišića, smanjenju protoka krvi u udovima, kao i čvrstoći kostiju. Pročitajte kako se u ovom članku provodi fiksacija zgloba gležnja tijekom prijeloma..

Trajanje rehabilitacije nakon nekompliciranog prijeloma gležnja kod mladog pacijenta je oko 2-3 tjedna.

Tijekom tog razdoblja, pacijent značajno povećava tonus mišića, gotovo u potpunosti vraća gustoću kostiju, aktivnost protoka krvi u zahvaćenom području.

U starijih bolesnika, čak i bez komplikacija, razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma gležnja može trajati godinama, što je povezano s degenerativnim procesima u koštanom i mišićnom tkivu.

Ako govorimo o prosječnoj osobi koja jede normalno i nema teške kronične bolesti, razdoblje rehabilitacije nakon kompliciranog prijeloma gležnja može biti oko 4-6 tjedana.

U slučaju operacije, trajanje rehabilitacije obično se povećava za 7-10 dana.

Faze: kako brzo razviti stopalo kod kuće

Odabir najprikladnije sheme rehabilitacije nakon prijeloma gležnja treba provesti samo kvalificirani stručnjak. Uz samo-lijek postoji velika vjerojatnost pogrešnog ili neblagovremenog izvođenja određenih vježbi, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija (kršenje integriteta "koštane srži").

Ako vam je cilj cjelovita rehabilitacija, nakon prijeloma gležnja trebate uskladiti s "dugom igrom" tijekom koje je krajnje nepoželjno kršiti razvijeni režim prehrane i vježbanja.

Ispod je detaljna upute za cijelo razdoblje obnavljanja normalne radne sposobnosti donjeg režnja.

Zagrijati se

Zagrijavanje je pripremna faza. Cilj mu je povećati dotok krvi u gležanj, povećati učinkovitost treninga i spriječiti ozljede. Željeni rezultat postiže se povećanjem mišićnog tonusa.

Važno je zapamtiti da sve mjere rehabilitacije nakon prijeloma gležnja treba započeti zagrijavanjem.

Odredite pasivan i aktivan trening. Prvo uključuje grickanje gležnja i stopala rukama. Drugi se temelji na radu mišića donjeg udova i uključuje sljedeće vježbe:

  1. Dok se nalazite u leđnom položaju, savijte nogu u koljenu, zakrenite stopalo. Izvedite 10 okretaja u smjeru kazaljke na satu i obrnuto. Ovu vježbu radite sa svakom nogom 3-4 seta po 2 minute.
  2. U istom ležećem položaju savijte stopalo prema i od vas 2 minute. Potrebna su 3-4 koraka.
  3. Izvedite vježbu "bicikl". Savijajući koljena dok ste na leđima, simulirajte pedaliranje naizmjenično naprijed i natrag za 15-20 okretaja.
  4. Sjednite na koljena tako da pete dodiruju jedna drugu, a stražnji dio stopala dodiruje pod. Provedite jednu minutu u ovom položaju.
  5. Stanite u punoj visini, zatim podignite stopalo u stranu i, stavljajući stopalo na palac, izvodite rotacione pokrete naizmjence udesno i lijevo za 15-20 ponavljanja.

Ove vježbe omogućit će vam da maksimalno pripremite noge za gimnastiku i vježbanu terapiju bez posebnog opterećenja, bol i nelagoda znatno će se smanjiti, oslabljeni mišići donjih ekstremiteta tonusirati, a ligamenti zagrijati.

Gimnastika

Terapijska gimnastika tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja popraćena je većim opterećenjem na gležnju. Započeti njegovu primjenu moguće je tek nakon dopuštenja stručnjaka. Liječnik će procijeniti gustoću kostiju i odvesti vas na sljedeći korak. Obično ove vježbe započinju 4-6 dana nakon uklanjanja lijeva.

Glavna razlika između ove faze rehabilitacije je usredotočenost na uganuće, vraćanje njihove elastičnosti, kao i postupni razvoj zglobova gležnja..

Najjednostavniji, ali jedan od najvažnijih elemenata rehabilitacije, dr. Bubnovsky naziva stalnom primjenom ortopedskih uložaka.

Gimnastika s lomom gležnja prema Bubnovskom uključuje takve vježbe:

  1. Naizmjenično okretanje stopala u stojećem položaju na jednoj nozi ili sjedeći. Da biste bili sigurni u ispravnost vježbe, pratite velike nožne prste, oni moraju opisati krug.
  2. Stanući na rubu stuba s čarapama, tako da pete spuštaju dolje, zatežući teleće mišiće, počnite dizati tijelo prema gore - dolje, postupno povećavajući broj ponavljanja s 30 na 100.
  3. Zauzevši položaj leđa, ispravite velike nožne prste što je više moguće, a potom istim naporom preokrenite pokret. Vježbu izvodite 2-3 minute.
  4. Noge dovedite tako da se bočnim površinama dodiruju jedna s drugom. Zatim ih raširite tako da vanjski rubovi stopala dodiruju pod i vrate se u prvobitni položaj. Nakon 30 ponavljanja, napravite minutnu pauzu, a zatim ponovite vježbu još 2 puta.
  5. S najvećom snagom, naizmjenično stisnite, a zatim raširite nožne prste koristeći samo mišiće nogu.

Video s vježbama oporavka: pravilno projektiranje zgloba gležnja

Video prikazuje vježbe rehabilitacije i terapijske vježbe nakon prijeloma gležnja kod kuće.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

Fizikalnu terapiju treba provoditi pod nadzorom iskusnog instruktora koji će pratiti ispravnost vježbi. Ozlijeđenu nogu treba trenirati svaki drugi dan, jer kalus još uvijek nema potrebnu razinu gustoće i može se oštetiti ako su opterećenja prečesta..

Preporučuje se započeti vježbe fizioterapije 6-7 dana nakon uklanjanja gipsane žbuke.

Kompleks vježbe terapije za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja uključuje sljedeće vježbe:

  1. Postanite tako da su stopala međusobno u dodiru s unutarnjim rubom. Zatim podignite nožne prste nekoliko sekundi, vratite se u početni položaj. Napravite 2-3 seta od 30 ponavljanja.
  2. Nježno prebacite stopalo od pete do pete i natrag. Ostavite najmanje 2-3 minute za svaku nogu.
  3. U sjedećem položaju napnite mišiće bedara, držeći ih u stanju tona nekoliko sekundi, a zatim potpuno opustite donje udove. Ponovite ovu vježbu 15-20 puta..
  4. Kružno rotacijsko kretanje, naizmjenično udesno, udesno, obje noge.
  5. Stavite stopalo na malu kuglu. Nježno je okrećite naprijed i natrag nekoliko minuta.

Fizioterapijske vježbe (LFK), koje se koriste tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja sa pomakom, ne razlikuju se od kompleksa vježbi koji je propisan pacijentima koji nisu imali pomak. U pravilu, prisutnost pristranosti gura vježbu za 4–5 dana. Rehabilitacija nakon uklanjanja žbuke u slučaju prijeloma gležnja bez pomaka traje 2-3 tjedna.

Druga važna točka na koju treba obratiti posebnu pozornost tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja je elastičnost Ahilove tetive. Ovaj snop vezivnog tkiva jedan je od najvećih i površinski smješten u ljudskom tijelu. On prvenstveno pati od posljedica dužeg nošenja gipsanog gležnja u gležnju.

Nedostatak odgovarajućih opterećenja na tetivi, pogoršanje njezinog trofizma dovodi do smanjenja elastičnosti, povećanja vjerojatnosti traumatičnog puknuća pri povratku svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti.

U vezi s tim preporučuje se uključivanje takvih treninga u kompleks vježbe terapije:

  • Čučnjevi peta.
  • Toe dizala.
  • Istezanje telećih mišića uz podršku stopala uz zid. Da biste to učinili, morate podići nogu na razinu malo iznad koljena, čvrsto pritisnite potplat na zid kako se peta ne bi srušila. Provedite 40-60 sekundi u tom položaju, ponovite vježbu još 2-3 puta.

Video preporuke: načini istezanja mišića tele

Ovaj video predstavlja 5 učinkovitih vježbi kako razviti Ahilovu tetivu nakon prijeloma gležnja, istezanje mišića tele.

Terapeutske vježbe za lom gležnja

LFK - Terapeutska gimnastika

Mobilnost donjeg dijela stopala određuje se radom nekoliko zglobova, uključujući gležanj (gležanj). Sastoji se od kostiju nogu i kostiju stopala. Kao i svaki drugi zglob, gležanj ima zglobnu vrećicu - kapsulu koja pokriva cijeli zglob i sadrži posebnu tekućinu za njegu i podmazivanje zglobne hrskavice. Vizualno, gležanj ima blokadan oblik i prilično je čvrste strukture. Ali čak se i tako čvrsta konstrukcija može slomiti. Prema statistikama, prijelomi zgloba stopala i gležnja najtraumatičnije su povrede ljudskog kostura i čine najmanje 10-15% ukupnog broja prijeloma. Prijelomi gležnja su u većini slučajeva intraartikularni. Pri lomu mogu se ozlijediti različiti dijelovi zgloba - kosti samog gležnja, njegovi ligamenti, kao i zglobna kapsula.
Ako postoji i najmanja sumnja na prijelom gležnja, žrtva mora biti odvedena u hitnu pomoć, gdje će je pregledati traumatolog i uzet će se rendgenski snimak. Vanjsko ispitivanje žrtve, proučavanje slike, kao i pritužbe pacijenata pomoći će u odlučivanju o liječenju. Ako se radi o lomu gležnja, tada je moguće izvršiti operaciju, pa čak i kombinirati fragmente uz pomoć posebnih metalnih struktura. Ako je prijelom bez fragmenata i pomaka kostiju, tada je dovoljna primjena gipsa ili ortoze.
Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja u pravilu se dijeli na tri razdoblja i provodi se prema preporukama instruktora za fizikalnu terapiju.
Prvo razdoblje je imobilizacija. Poznato je da kada se kosti slome, nogu je potrebno popraviti. Imobilizacija je - ograničavanje pokreta u zglobovima.
Mjere rehabilitacije treba započeti odmah tijekom prvog razdoblja liječenja. Odnosno, pacijent se može početi baviti fizikalnom terapijom (vježbanjem) i fizioterapijom (LH). Naravno, u svakom slučaju nemoguće je dati opterećenje na bolnu nogu, ali sasvim je moguće, pa čak i potrebno raditi vježbe sa zdravom nogom, rukama, tijelom. Terapija vježbanja s lomom gležnja u ovom će razdoblju pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, uključujući i u ozlijeđenom udu.

Drugo razdoblje liječenja je funkcionalno. Fizioterapijske vježbe i fizioterapija za lom gležnja u drugom razdoblju usmjerene su na obnavljanje funkcije oštećenog zgloba. To se razdoblje nastavlja od trenutka uklanjanja odljeva do djelomične obnove pokreta u zglobu gležnja. Vježbe koje pacijent izvodi doprinose povećanju snage mišića, kao i smanjenju krutosti zgloba gležnja i atrofiji mišića. Nakon uklanjanja zgloba, fizioterapijske vježbe za lom gležnja trebaju vratiti pokret u zglobu gležnja u svim smjerovima.

Otprilike skup posebnih vježbi za vježbanje terapije za frakturu gležnja.
Ove vježbe izvode se iz početnog ležećeg položaja:
1. Napregnite kvadriceps femoris. Pokrenite 20-30 puta. Tijekom vježbe, tempo bi trebao biti spor, disanje bez daha.
2. Izvršite fleksiju i produženje stopala. Ponovite 10-20 puta. Slobodno disanje, spori ritam.
3. Za izvođenje fleksije i produženja nožnih prstiju. Ponovite 10-20 puta. Tempo je spor, disanje je slobodno.
Odmarajte se barem 1-2 minute.
4. Ponovite vježbu broj 3.
5. Izvodite kružne pokrete u zglobovima gležnja u oba smjera. Ponovite 10 puta u svakom smjeru. Tempo izvođenja je prosječan, disanje je slobodno.
6. Savijte stopalo prema naprijed, a zatim unatrag, s maksimalnom amplitudom. Ponovite 10-20 puta. Tempo izvođenja je prosječan, disanje je slobodno.
7. Izvršite naizmjenično savijanje nogu prema trbuhu (čarape na sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan, disanje je slobodno.
8. Izvršite razrjeđivanje nožnih prstiju nogu u strane, dok maksimalno okrenite cijelu nogu od kuka. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan, disanje je slobodno.
9. Podignite noge naizmjenično pod pravim kutem u zglobovima kuka, dok noge ne savijate, povucite čarape prema sebi. Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo izvođenja je prosječan, disanje je slobodno.
10. Ponovite vježbu broj 1.
11. Podignite oštećenu nogu, bez savijanja, pod pravim kutem u zglobu kuka, istodobno savijajući i ispravljajući nožne prste i stopala u težini. Ponovite 10 puta. Tempo izvođenja je prosječan, disanje je slobodno.
12. Odmarajte se u ležećem položaju s podignutim nogama - otprilike 5-10 minuta.

Uz ovaj skup vježbi, pacijentu se preporučuje izvođenje samo-masaže ozlijeđene noge u sjedećem položaju, dva puta dnevno - ujutro i navečer (prije spavanja). Tijekom masaže treba koristiti sljedeće metode: glačanje, gnječenje, stiskanje, tresenje. Svaki se prijem mora ponoviti najmanje 10 puta. Zglobovi gležnja se masiraju posebno pažljivo, a pete i gležnjevi također treba dobro masirati. Samo tijekom obavljanja masaže trebate osigurati da ne uzrokuje bol.
Nakon spavanja, oštećena noga mora biti zavezana elastičnim zavojem od prstiju do zgloba koljena. Tijekom samo-masaže, kao i tijekom vježbanja s lomom gležnja i noću, zavoj treba ukloniti. Ako je oteklina jaka, tada trebate spavati s podignutim nogama. Svakog dana noću treba raditi kupku za ozlijeđenu nogu 10-15 minuta, dok nivo vode u kadi treba biti do koljena, a temperatura bi trebala biti najmanje 36-37 stupnjeva. U vodi pacijent može izvoditi različite aktivne pokrete u zglobu gležnja u svim smjerovima - to je vrlo korisno.
Istodobno u liječenje uključuju fizioterapeutske postupke poput magnetoterapije, elektroforeze, ozokerita, masaže koja se također široko primjenjuje.

Treće razdoblje liječenja je trening. U ovom se razdoblju u vježbe vježbanja s lomovima stopala uključuju razne mogućnosti hodanja: na nožnim prstima, petama, vanjskim i unutarnjim rubovima stopala, leđima, bočno, križnim korakom, polu-sjetvom itd. Da bi se razvio zglob, pacijent mora izvoditi vježbe u slučaju prijeloma gležnja, gdje stopalo počiva na stolici za ljuljanje, pomaže i trljanje redovitog valjaka s oštećenom nogom. Gležanjski zglob također je dobro razvijen u vodi, vježbe se moraju izvoditi u bazenu.
Treba napomenuti da rehabilitacija nakon prijeloma gležnja neće biti potpuna bez konačne obnove glavne funkcije zgloba - pravilnog hodanja. Tijekom rehabilitacije gležnja u trećem razdoblju preporučuje se zavojiti ozlijeđenu nogu elastičnim zavojem (kao i u drugom), vrlo je korisno za ozlijeđeni zglob gležnja nositi uloške. To se radi kako bi se spriječio razvoj ravnih stopala.
Bilo bi lijepo da pacijent vježba na biciklu za vježbanje, traci za trčanje, naravno prilagođavajući opterećenje ozlijeđenog uda. Prvo pacijent kreće na štake, a zatim postupno prelazi na hodanje štapom. Hodanje dozirano uključeno je u vježbanje, zatim skokovi, skokovi i trčanje. Ali sve je to dopušteno učiniti samo ako je zglob gležnja oštećene noge fiksiran elastičnim zavojem ili gležnjem. Preporučuje se zavoj skočnog zgloba ili nošenje elastičnog gležnja 8 mjeseci nakon ozljede. Također, u terapiju vježbanja za lom gležnja možete uključiti plesne korake i hodanje s prevladavanjem prepreka. Ako je pacijent starija osoba, onda samo hoda.
Dakle, svaka osoba koja je zadobila prijelom gležnja treba zapamtiti: da bi se brzo vratile izgubljene funkcije ozlijeđenog udova, potrebno je sustavno provoditi trening i vježbanje terapije za frakturu gležnja..
Zadaci fizioterapije u trećem razdoblju su konačno obnavljanje pokreta oštećenog režnja i normalizacija funkcija cijelog organizma. Trčanje, skakanje, skakanje dopušteno je samo ako je zglob gležnja ozlijeđene noge fiksiran elastičnim zavojem ili gležnjem. Zaklapanje zgloba gležnja ili nošenje elastičnog gležnja preporučuje se 8 mjeseci nakon ozljede.

Gimnastika

Terapijske vježbe i vježbe terapija nakon prijeloma gležnja

Gležanj je kost koja raste iz skočnog zgloba i strši s dvije strane. Gležanj ima unutarnji gležanj, unutarnju stranu stopala, a vanjski bok. Kod ozljeda gležnja na prvom mjestu je dislokacija, na drugom - prijelom gležnja, što je dvije trećine prijeloma gležnja. Osnova liječenja je ispravna fuzija kosti, nakon čega se razvoj stopala provodi pomoću vježbi terapeutske gimnastike i vježbe terapije.

Karakteristika ozljede

Prijelomi gležnja uglavnom se javljaju:

  • kada pada na led;
  • žene u visokim potpeticama često pate, posebno kada padaju sa stepenica;
  • ekstremni sportovi - skijanje, biciklizam, motocikl, rolanje i klizanje;
  • u automobilskim nesrećama.

Bol tijekom prijeloma ne pojavljuje se odmah, isprva zglob postaje ošamućen, postoji osjećaj oticanja uslijed naleta krvi koji ga pukne. Uskoro dolazi bol. Ne možete stajati na slomljenoj nozi, jer odmah nakon prijeloma postoji vjerojatnost da kost nije pomaknuta ili je malo pomaknuta, nije potrebno pogoršati situaciju. Potrebno je pomoći žrtvi da dođe do hitne pomoći.

Ako se lom dogodio privatno, možete uskočiti u automobil na jednoj nozi, ali ne možete stati na oštećeni ud, pogotovo jer se ionako neće držati, već će "propasti", što je kruto padom i dodatnim ozljedama.

Konzervativno liječenje

Često je potrebna anestezija za pregled i daljnje liječenje. Štoviše, noga može toliko boljeti da će bol ometati normalan san nekoliko dana. Ali usput, postoje ljudi koji su voljni tolerirati, samo da ne uzimaju lijekove protiv bolova. Ovaj se položaj može opravdati ako je moguće izdržati i to neće dovesti do šoka boli..

U slučaju izoliranog prijeloma gležnja izvana, nanosi se gips od vrhova nožnih prstiju malo više od sredine potkoljenice, a dobiva se gipsana čizma. Pacijent je tri tjedna u odljevu, nakon čega rade razne postupke - masažu, kupke, elektroforezu, zagrijavanje ozokeritom, parafinom, terapijske vježbe.

Moguća je složenija varijanta ozljede - prijelom dva gležnja ili s dodatnim lomovima proksimalnih kostiju bez pomaka, takva se ozljeda liječi gipsom lijevanim iznad koljena, nakon mjesec dana nošenja, još dva tjedna primjenjuje se čizma ispod koljena. Slični odljev gipsa postavlja se na pomake, nakon prethodne pripreme fragmenata u ispravnom redoslijedu, vrši se ručno pod anestezijom. Ako se fragmenti ne mogu ručno uskladiti (ručno repozicioniranje), oni izvode operaciju.

Nakon loma propisana je posebna prehrana, bogata vitaminima, fosforom, kalcijem. U ovoj fazi se ne preporučuje piti vitamine iz tableta, jer se kalcij može taložiti u bubrezima. Trebate jesti puno mesa, morske i riječne ribe, svježe povrće, voće, posebno ono bogato vitaminom C.

Značajke tjelesne aktivnosti

Prije vježbanja, morate ukloniti oticanje udova, vratiti normalnu cirkulaciju krvi. Da biste to učinili, imenovajte elektromagnetsku terapiju, masažu. Morate hodati s štapom u jednoj ruci, ali ne više od dva tjedna, jer duže hodanje sa škrgom može se pojaviti na hodu (zbog navikavanja na štaku). Terapijske vježbe i vježbanje treba započeti pod vodstvom instruktora.

Terapeutske vježbe:

  • smanjenje, a zatim uklanjanje hromosti;
  • poboljšana cirkulacija krvi i limfe u nozi;
  • obnavlja se pokretljivost zglobova, raspon pokreta postaje normalan;
  • spoj može podnijeti veliko opterećenje;
  • stopalo se priprema za sljedeću fazu razvoja - intenzivno hodanje, koje nijedna vježba ne može zamijeniti, a "koračanje" je posljednji korak u liječenju prijeloma gležnja..

vježbe

Budući da možete hodati nakon uklanjanja cast, nesmetano hodanje također je vježba koja pozitivno utječe na stanje nogu. Osim toga, pri hodanju bolje je završno spajanje kosti, a ubrzo se i kalus koji se formira tijekom prijeloma razriješi. Vježbe je potrebno raditi jednom dnevno..

  1. Naslonjeni na stolicu (ili gimnastički zid), radite sporije bočne ljuljačke s bolnom nogom s kašnjenjem u gornjoj točki.
  2. Podupirući ruke, podignite koljeno bolne noge, također s odgodom u gornjoj točki.
  3. Slično podignite nogu natrag.
  4. Napravite kružne pokrete stopalom, naglasak nije na brzini, već na amplitudi, dok bi se amplituda trebala približiti zdravom.
  5. Ležanje, čarape na nožnim prstima.
  6. Savijte i odvojite prste.
  7. Ležeći, raširite nožne prste na strane i opet donesite.
  8. Stavite stopalo na stolac i nagnite se naprijed bez podizanja pete..
  9. Prođite stubama gore i dolje, bit će teže dolje, držite se za rukohvat.

Nakon liječenja prijeloma gležnja, pokušajte ne skakati, budite oprezni kad izađete iz autobusa, imajte na umu da kost potpuno zacijeli do jedne godine.

Vježbe terapija za frakturu gležnja 6 kontraindikacija za terapijske vježbe

Područje gležnja vrlo je često sklono lomovima. Period rehabilitacije nakon takvih ozljeda odvija se u nekoliko faza: terapija i povratak pune motoričke aktivnosti u gležanj. Da bi se vratila pokretnost zglobova, mora se razviti. U tu svrhu pacijentu je propisana fizioterapija, vježba terapija, masaža.

Opis

Prema prirodi ozljede, prijelom gležnja može biti:

  • sa ili bez ofset,
  • otvorena ili zatvorena,
  • ligamentno suzenje,
  • dva ili tri gležnja.

Kada su koštane strukture u potpunosti spojene, liječnik savjetuje da radite vježbe za lom gležnja, omogućujući gležnju da vrati motornu aktivnost. Poželjno ih je provoditi pažljivo, pod nadzorom stručnjaka..

Značajke rehabilitacije

Vremenski period rehabilitacijskog razdoblja izravno ovisi o tome koliko je osoba složila prijelom gležnja. Prije svega, popravljaju gležnjeve u lijevanom položaju. To će pomoći u potpunosti imobilizirati ozlijeđeni zglob. Često uklonite gipsanu žbuku nakon pola do dva mjeseca, ako nema ozbiljnih komplikacija. Ako je prijelom primljen s pomakom, osoba može proći rehabilitaciju do šest mjeseci.

Tjelesna terapija za frakturu gležnja može se provesti najprije uz odobrenje stručnjaka. Ne stavljajte nogu na teret ako liječnik nije odobrio. Takvo samo liječenje može završiti opasnim posljedicama..

Sve faze razdoblja rehabilitacije međusobno su povezane. Samo složena terapija pomoći će u potpunosti vratiti funkcioniranje oštećene noge. U regiji gležnja aktivira se limfa, procesi regeneracije, oteklina, upala, zglobovi i korzet mišića..

Video

Ciljevi i ciljevi vježbe terapije

Fizikalna terapija za ozljede gležnja pomaže:

  • uklanjaju natečenost i hematome u području ozljede,
  • pravilno formirati koštanu srž, a također umanjiti rizik od njegovih anomalija,
  • za vraćanje cirkulacije krvi i limfe u tkivima koja su pretrpjela lom,
  • tonizirati mišićni korzet ozlijeđenog zgloba,
  • smanjuje vjerojatnost atrofije mišića, zglobnih kontrakcija gležnja,
  • vratite motoričku aktivnost na gležanj.
  • Kada trenirate slomljeni donji ud, opterećenja u zglobovima se povećavaju postupno.

Početno opterećenje

Na ozlijeđenog zgloba nanosi se gipsani odljev da bi ga se potpuno imobiliziralo dok je držao u anatomskom položaju. Ako je dobijen složeni prijelom, možda ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji (ojačati koštanu strukturu vijcima i metalnim pločicama).

Moguće je razviti gležanj nakon prijeloma gležnja kada je noga još gipsana (drugi ili treći dan). Zabranjeno je djelovati previše aktivno na oštećeno područje. Treba uključiti mišiće koji se nalaze u blizini ozlijeđenog područja udova..

Punjenje se može izvesti i dok ležite na krevetu:

  • naprezanje i opuštanje mišića stražnjice, bedara, teladi. Mora biti uključen i zdrav ud.,
  • pacijent stisne i stisne prste na donjim ekstremitetima.

Takve vježbe izvode se redovito, nekoliko dana, nakon čega lekcije postaju intenzivnije..

Plan oporavka

Čak i kada radite vježbanje, fraktura gležnja liječi se kod svake osobe na različite načine. Koliko će trajati period oporavka ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dobnoj kategoriji bolesnika,
  • moguće kontraindikacije za činjenicu da je gimnastika nakon prijeloma gležnja uključena u kompleksni tretman,
  • dijeta bolesnika s hranom bogatom kalcijem,
  • strogo pridržavanje recepata liječnika.

Vježbe prije uklanjanja žbuke

Nakon prijeloma gležnja prije uklanjanja cast, vježbe, po savjetu liječnika, trebaju se sastojati u izvođenju statičke napetosti mišića. Pacijent leži na leđima, ispod lumbalne regije stavlja ruku koja će biti nasuprot ozlijeđenoj nozi, a druga ispod okcipitalnog dijela glave:

  • Podignite glatku nogu, udahnite,
  • Ud je savijen u zglobu koljena, izdahnite,
  • Koljeno bočno, disanje,
  • Vratite ga, izdahnite,
  • Koljeno je maksimalno poravnano, i stavite ga u početni položaj.

Takva vježba terapija nakon prijeloma provodi se dnevno, šest ponavljanja za svaki donji ud.

Restorativna gimnastika nakon uklanjanja žbuke

Kada se pacijent ukloni iz gipsanog lijeva, njegov donji ud ima nezdravi izgled. Koža na njemu je blijeda, plavkasta, gležanj je natečen, telad je tanji. Nemoguće je potpuno učitati nogu. Mobilnost treba pažljivo vratiti u zglob, pa ćete u početku morati hodati sa štakama.

Terapijska gimnastika s lomom gležnja provodi se pod nadzorom stručnjaka. Koliko će opterećenje biti veliko, on osobno odabire svaku osobu. U obzir se uzima težina prijeloma, priroda boli, opće stanje pacijentovog tijela i njegova težinska kategorija. U početku se preporučuje vježbanje rehabilitacije jednom svaka dva dana. Kada se donji ud navikne, nastava se može obavljati svaki dan..

Prve dane trebate vježbati, sjedeći na stolici, nakon što se svukao. To pomaže u smanjenju opterećenja na ozlijeđenom odjelu. Oba donja udova trebala bi vježbe izvoditi sinkrono. Svaki se pokret ponavlja dvije do tri minute:

  • Stopala su na podu, paralelna jedna s drugom. Čarape se moraju podići i spustiti kako pete ne silaze s poda. Vježbu možete izvesti odmah u dvije noge, ili zauzvrat,
  • Sljedeća vježba pomoći će razvoju gležnja i stopala. Da biste to učinili, stojeći na nožnom prstu, morate napraviti glatku kolutu na petama, a zatim natrag,
  • Stopala stoje na podu, pete zajedno. Čarape se podižu prema gore, istovremeno ih okrećući na strane, a zatim vraćaju noge u početni položaj,
  • Ova vježba analogna je prethodnoj. Njihova je razlika što su sada stopala na podu, a veliki nožni prsti su pritisnuti jedan na drugog. Gore napravite pete dok se raširite sa strana,
  • Naglasak je na čarapama na podu, nakon čega pacijent izvodi kružne pokrete petama (prvo u jednom, a potom u suprotnom smjeru),
  • Ova se vježba izvodi na isti način kao i prethodna, samo je naglasak na petama, a kružnim pokretima izvode se čarape.

Kad su vježbe sjedenja jednostavne, trebate početi komplicirati vježbe, čineći cijeli kompleks u stojećem položaju, držeći se za oslonac. Također, gimnastika se mora dopuniti:

  • potporni čučnjevi,
  • plitke luge,
  • sklon hodanju,
  • kružni pokreti stopala prema unutra,
  • podizanje nožnih prstiju olovkom ili olovkom.

Da biste postigli maksimalne rezultate, morate raditi gimnastiku u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima, uzimajući opuštajuće kupke za stopala. Masaža nakon ozljede gležnja također je važan dio rehabilitacijskog razdoblja. Nakon ozljede stručnjaci savjetuju nošenje cipela s ortopedskom uloškom i slijede dijetu koja je bogata kalcijem.

kontraindikacije

Terapija vježbanjem je kontraindicirana ako:

  • trauma je popraćena prisutnošću gnojnih procesa,
  • prijelom je pomaknut, ili postoji otvorena rana, krvarenje,
  • zdravlje pacijenta pogoršalo se,
  • Ozljeda gležnja prati prisutnost neoplazmi koje zahtijevaju liječenje,
  • kod ljudi dekompenzacija kroničnih bolesti,
  • pacijent ima problema s osteoartikularnim sustavom.

Tako da nakon prijeloma gležnja, rehabilitacija završi što je brže moguće, žrtvi treba prva pomoć, imobiliziranje udova, a zatim ga isporuči u bolnicu. Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika i provesti terapiju vježbanjem ako nema kontraindikacija. To će vam pomoći da brzo vratite motoričku aktivnost na ozlijeđenu nogu, uklonite oticanje i bolnost oštećenog područja..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a vi ćete imati + karmu

Gimnastika nakon prijeloma gležnja, značajke rehabilitacije

Prijelom gležnja uobičajena je ozljeda gležnja u koju se stavlja gips. Da bi se slomljena noga brzo oporavila, preporučuje se provođenje vježbe terapije i masaže. Za početak razvijanja nogu je još uvijek u glavi. Terapija će vam omogućiti da organizirate puni protok krvi u području oštećenja i ojačate mišiće, što će ubrzati razdoblje rehabilitacije..

Opće značajke rehabilitacije

Ako je bolesnikov gležanj slomljen, preporučuje se da ga podvrgne pregledu kod stručnjaka. Budući da ozljedu prati bol, pacijentima je prikazano uzimanje lijekova protiv bolova. S zatvorenim prijelomom, rehabilitacija se sastoji u nanošenju gipsa. Ako postoji pomak, tada prije nanošenja gipsa specijalist prilagođava nogu. U nekim slučajevima implantira se implantat od titana. Pri nošenju gipsa preporučuje se ispuniti važan uvjet: zabranjeno je hodanje s potporom na bolnoj nozi. Uklanjanje žbuke vrši se nakon 3 tjedna.

Gips za lom

Nakon uklanjanja gipsa, zglob se ojačava primjenom različitih fizioterapeutskih postupaka. Za obnovu udova preporučuje se zagrijavanje. U tu svrhu koristi se ozokerit ili parafin. Učinkovita metoda rehabilitacije kod kuće su kupke. Pacijentima je prikazana masaža i elektroforeza. Razvoj donjeg režnja provodi se pomoću gimnastičkih vježbi.

Nakon uklanjanja lijeva

Gimnastika nakon prijeloma gležnja zahtijeva poštivanje određenih pravila. U početnim fazama opterećenje treba biti minimalno, jer mišić nije naviknut na njega. Tjelesni odgoj izvodi se u sjedećem položaju na stolici. Prije vježbe terapije nakon prijeloma zgloba gležnja, preporučuje se uklanjanje cipela. Vježbe su naznačene za obje noge. Treba ih ponoviti 2-3 minute:

  • Stopala su paralelno instalirana na podu. Čarape se dižu i padaju. Zabranjeno je odvojiti pete od poda. U početku se lekcija održava istovremeno s dvije noge, a nakon toga - naizmjenično.
  • Tijelo ostaje u istom položaju. Pete nogu podižu se analogno prethodnoj vježbi. Čarape se ne smiju skidati s poda..
  • Stopala se glatko prebacuju od pete do pete i obrnuto.
  • Stopala su instalirana paralelno. Čarape se dižu i istovremeno se okreću jedna drugoj.
  • Čarape se odmaraju na podu, a pete izvode kružne pokrete.
  • Hodanje na petama, a potom i na nožnim prstima.
  • Kolo se iz sjedećeg položaja kotrlja po podu.
  • Prsti pokušavaju ispisati rečenicu na podu.

Punjenje treba obavljati svakodnevno, posebno ako pacijent ima natečenost. Liječnik razvija skup vježbi u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom ozljede.

fizioterapija

Da bi se noga u potpunosti razvila, preporučuje se provođenje istezanja. Ova manipulacija ima pozitivan učinak na artikulaciju i zglobno tkivo. Ako pacijent ima puknuće ligamenta, tada je manipulacija zabranjena. Fizioterapija se sastoji od upotrebe:

  • Elektroforeza. Zahvaljujući ovom postupku osigurava se brzo stvaranje koštane srži. Prilikom manipulacije s pacijentom uvodi se lijek - novokain. Uz njegovu pomoć osigurava se smanjenje boli i stabilizacija cirkulacije krvi. Manipulacija se provodi svakodnevno tijekom 10 dana.
  • Magnetoterapija. Fizioterapija ograničava mogućnost atrofije mišića. Prije uklanjanja odljevaka propisana je manipulacija. Vrlo je učinkovit ako se pacijentu dijagnosticira pomak kostiju..
  • Izloženost UV zračenju Manipulacijom se pruža pomoć u apsorpciji i proizvodnji vitamina D. Postupak osigurava potpunu apsorpciju kalcija, što pomaže jačanju koštanog tkiva..
  • Blatne kupke. Fizioterapija se provodi svakodnevno u trajanju od mjesec dana. Zahvaljujući hidroterapiji osigurana je obnova udova, kao i povećanje mišićnog tonusa.
  • Fonoforeze. Koristi se za jačanje koštanog tkiva..
  • Zagrijavanje. Manipulacija ima visoki terapeutski učinak. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi na mjestu oštećenja i ubrzati regeneraciju tkiva..

Zahvaljujući modernim fizioterapeutskim postupcima uklanja se mogućnost pojave hematoma, oteklina i stagnacije krvi. Osoba koja slomi nogu s lomljivim kostima može je ojačati fizioterapijom.

Tretmani masaže

Masaža je učinkovita restorativna tehnika čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje oteklina iz tkiva. Nakon postupka osigurava se smanjenje jačine boli i povećanje pokretljivosti nogu..

Masaža prijeloma

Nakon uklanjanja žbuke preporučuje se sjednica masaže. U prvim postupcima preporučuje se uporaba gela s anestetičkim učinkom. Da bi se osiguralo potpuno izlječenje, preporučuje se provesti 10-25 sesija. Masaža se provodi trljanjem i gnječenjem. Tijekom manipulacije strogo je zabranjeno pokazati pretjeranu silu. Dok se donji ud ne obnovi u potpunosti, na njega se postavlja zavoj. Strogo je zabranjeno masažu izvoditi sami, jer to može dovesti do pogoršanja situacije..

kontraindikacije

Prije upotrebe gimnastike za vraćanje pokretljivosti udova nakon prijeloma, preporučuje se isključenje kontraindikacija. Ako pacijent ima artrozu u teškoj fazi, tada je manipulacija strogo zabranjena. Tijekom bolesti središnjeg živčanog sustava koje uzrokuju motoričke poremećaje, postupak se mora napustiti.

Tehnika oporavka ne koristi se kod dijabetesa tipa 2. Kontraindikacija fizikalnoj terapiji je razvoj gihtastih promjena u tkivima. S teškim i progresivnim oticanjem, pacijentima nisu propisane terapijske vježbe. Ako tijekom niza vježbi pacijent ima jaku bol u nozi, tada treba napustiti nastavu. Vježba se ne izvodi kad koža postane plava ili grčevi.

Prijelom gležnja neugodna je ozljeda koja ograničava pokretljivost pacijenta i zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Da biste ga ubrzali, preporučuje se korištenje fizioterapijskih vježbi i fizioterapeutskih postupaka. Skup restorativnih tehnika treba odabrati liječnik u skladu s karakteristikama tijeka bolesti.