Kako eliminirati nervozu ukočeno u različitim područjima leđa

  • Giht

Produljeni rad u neugodnom položaju, nespretan pokret ili oštro opterećenje na leđima - i osoba se ne može ispraviti uslijed oštre, oštre boli u donjem dijelu leđa, vratu ili sredini leđa. Svatko može pasti u ovaj položaj, jer je zatezanje živca u leđima problem koji se javlja iz različitih razloga, u gotovo bilo kojoj dobi..

Uzroci i simptomi prštenja

Kralježnica nije samo dio ljudskog kostura, već i svojevrsni kanal kroz koji prolazi leđna moždina. Ima svoje grane - korijene koji prolaze intervertebralnim kanalima. Živac ukočen u kralježnici je cijeđenje korijena leđne moždine kralježnicom ili mišićima.

Simptomatologija bolesti je karakteristična. Prilikom stiskanja nervnog korijena uvijek nastaje oštra i oštra bol, toliko jaka da osoba ne može promijeniti položaj tijela, pa mu je hitno potrebno olakšanje boli.

Za kronično kršenje karakteristična je stalna, bolna bol koja se ne miješa u svakodnevne aktivnosti, ali značajno ograničava raspon pokreta i nezgodna je.

Ako vam leđa stalno boli, ali senzacija je šiva ili seče, a uzimanje protuupalnih lijekova ne pomaže, to ukazuje na tumorski proces - živčani korijen komprimiran je neoplazmom.

Glavni uzroci kršenja zakona su:

  • osteohondroza - živčani korijen se komprimira zbog degenerativnih procesa u kralježnici i edema u mekim tkivima koji su nastali uslijed upale;
  • hernija - hrskavica koja se proteže izvan kralješka ograničava živac;
  • spondiloza - kršenje nastaje zbog izraslina kostiju u blizini intervertebralnog kanala;
  • pomicanje kralježaka - zbog toga se živac stegne u spinalnom kanalu;
  • mišićni grč;
  • trudnoća.

Ovisno o mjestu kršenja, bol se javlja u različitim dijelovima tijela. O tome ovise i popratni simptomi..

Loin i Sacrum

Najčešće se zatečeni živac u donjem dijelu leđa očituje akutnim napadom boli - ovaj se fenomen naziva lumbago. Manje česta nije toliko intenzivna, bolna, stalna bol od oštećenja korijena živaca. Daje u bedro ili nogu, u udu se osjeća težina, ukočenost. Liječnici takve slučajeve nazivaju išijasom..

Cervikalna i ramena

Kompresija živaca u ovom dijelu boli vrat, postoje nelagode u ramenu, ispod lopatice i podlaktice. Kad se pokreti vrata pojačavaju neugodne senzacije. Često postoji glavobolja, tlak je poremećen, vid i sluh se pogoršavaju - ove manifestacije ukazuju na pogoršanje moždane cirkulacije.

Torakalni odjel

Iskrivljeni živac u kralježnici između lopatica (u sternumu) javlja se rjeđe, budući da je ovaj dio kralježnice manje pokretljiv i manje je vjerojatno da će doživjeti velika opterećenja. S ovom patologijom pojavljuje se jaka bol u prsima. Interkostalna neuralgija slična je tipa, pa je pri postavljanju dijagnoze važno točno utvrditi uzrok boli za pravilno liječenje. Ponekad se bol može pojaviti u srcu ili želucu - u takvim je slučajevima važna i diferencijalna dijagnoza.

Tijekom trudnoće

Tijekom rađanja djeteta, opterećenje na kralježnici povećava se izravno u odnosu na rast fetusa. Uz to, zbog promjena u hormonalnoj pozadini, ligamenti i zglobovi u području zdjelice se opuštaju - to je dobro za porođaj, ali loše za zdravlje buduće majke tijekom trudnoće. Ova dva čimbenika doprinose začepljenom živcu u području njegovog izlaska iz kralježnice, to jest u lumbalnoj ili sakralnoj regiji. Simptomatologija je prikladna: akutna ili bolna bol, teške noge, oslabljen osjećaj udova, nelagoda u njima (trnce, peckanje).

Dijagnostika

Znakovi uboda su karakteristični, ali dijagnostički postupci su potrebni kako bi se otkrili uzroci patologije. U ove svrhe izvršite:

  • radiografija kralježnice;
  • njegov MRI ili CT;
  • elektromiografija;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvuk mekog tkiva u kičmenom stubu.

Ove studije omogućuju vam da točno odredite koja je patologija uzrokovala simptome i propisati učinkovitu terapiju..

Kako brzo ublažiti bol

Budući da su zatečeni živci u donjem dijelu leđa ili križnici, vratu ili torakalnoj regiji često popraćeni jakom boli, primarni zadatak liječnika i pacijenta je smanjiti njegov intenzitet. To se može postići oslobađanjem živčanog korijena ispravljanjem kralježnice i opuštanjem mišića..

Kod kuće, prva pomoć bit će polaganje pacijenta na ravnu i čvrstu površinu, trebate ga položiti na leđa, u ravnomjernom položaju.

Ako to nije moguće zbog jake boli, preporučuje se suha toplina na zahvaćenom području (omotavanje toplim šalom ili pokrivačem, grijaći jastuk). Dobro držanje, posebno za trudnice, je položaj koljena i lakta - tako se kralježnica istovari što je više moguće, a mišići leđa opuštaju.

Štipanje kod kuće moguće je uz pomoć lijekova samo ako je pouzdano poznata njihova dobra tolerancija i nema kontraindikacija za uzimanje tableta. Posebni flasteri protiv bolova i masti pomažu, ali njihov učinak nije trenutni.

Tretmani za štipanje

Terapija je u takvim slučajevima uvijek složena, usmjerena je na:

  • otpuštanje korijena živaca;
  • uklanjanje boli;
  • obnavljanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Liječenje ovisi o uzroku stiskanja živaca. U slučaju intervertebralne hernije, terapija je usmjerena na njegovo uklanjanje, liječenje se provodi konzervativno ili kirurški. Isto se odnosi na osteohondrozu, pomicanje kralježaka i druge patologije. Paket aktivnosti uvijek uključuje:

  • propisivanje lijekova;
  • Tjelovježba;
  • masaža;
  • fizioterapija ili metode alternativne medicine;
  • pomoćna oprema (korzet, zavoj).

Terapija lijekovima

Bolesnicima se uvijek propisuju lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi, koji također imaju analgetski učinak. Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Ketorolac - svi oni brzo uklanjaju bol. U prvim danima pogoršanja propisane su injekcije, a zatim pacijent uzima tablete.

Za ublažavanje najintenzivnijih bolova u kratkom je postupku propisano blokada lidokaina ili sličnih anestetika.

Osim toga, liječnik preporučuje sedative, tablete za spavanje, jer kod jakih bolova kod osobe, raspoloženje se pogoršava i san se pogoršava. U medicinski tečaj također su uključeni vitamini, hondroprotektori, neuroprotektori.

Posebna kategorija liječenja lijekovima je uporaba protuupalnih i analgetskih lijekova vanjskog djelovanja. Mast dobro pomaže zahvaljujući djelovanju aktivnih komponenti, a dodatne komponente imaju zagrijavajući, opuštajući učinak. Ako vam leđa ne boli jako, tada su vanjski lijekovi prikazani čak i više od pilula ili injekcija, jer nemaju toliko nuspojava. Masti ili geli ne moraju nužno biti topli, ali uvijek anesteziraju.

Ortopedski korzet i zavoj

Takvi uređaji nisu terapijsko sredstvo kao takvo, ali doprinose održavanju kralježnice u ispravnom anatomskom položaju. Ovo je važno za sprečavanje ponovnog stezanja..

Liječenje korzetom i za trudnice - posebnim trakom za zavoj treba propisati ograničeno vrijeme. Prekomjerno nošenje takvih lijekova opušta mišićni korzet leđa, odnosno pogoršava stanje kralježnice. Ali za razdoblje terapije i za vrijeme rehabilitacije ovo je nužna komponenta liječenja.

fizioterapija

Razvijene su posebne vježbe koje vam omogućuju opuštanje i jačanje mišića, čine ligamente elastičnijima i vraćaju fiziološki oblik kralježnice. Gimnastika je raznolika, uključuje takve komplekse:

  1. vježbe za zatezanje živca u donjem dijelu leđa - usmjerene na oslobađanje živčanog korijena, ublažavanje grčeva u mišićima, uklanjanje oteklina;
  2. vježbe istezanja u ležećem položaju - potrebne za povećanje fleksibilnosti, obnavljanje cirkulacije krvi;
  3. vježbe sjedenja i stajanja.

Plivanje i hodanje

Svježi zrak, voda i sunčeva svjetlost uvijek su bili najbolji čovjekovi saveznici. Jačanje mišićnog sustava, poboljšanje cirkulacije krvi, zasićenje kisikom potiče brzi oporavak. Posebno je korisno za prskanje prilikom plivanja - voda pruža svojevrsnu masažu, smanjuje tjelesnu težinu, oslobađa od stresa na kralježnici, a proces plivanja jača mišićno-ligamentni aparat, vene i arterije, daje dobro raspoloženje.

Biljna kupka

Kad vas boli leđa, ljudi posljednji put razmišljaju o šetnji ili plivanju. Alternativa ovome su biljne kupke. Imaju opuštajući, smirujući i zagrijavajući učinak, opterećenje se uklanja s kralježnice u vodi, a dekocije ljekovitog bilja anesteziraju. Osim toga, takve kupke možete raditi i kod kuće. Decokcije crnogorike, smreke, kamilice, kupke s korijenom calamusa ili timijanom najbolje pomažu.

Tečaj masaže

Nužna komponenta liječenja prekršaja je masaža. Zahvaljujući njemu, arterije i vene postaju elastičniji, što pomaže poboljšati prehranu tkiva, eliminiraju se mali pomaci diska, ojačava se mišićno tkivo i tkivo se blago zagrijava. Pravilna masaža leđa brzo ublažava oticanje, omogućuje vam izliječenje skolioze, rane faze osteokondroze, smanjenje duljine procesa soli na kralježnicama.

Akupresurna vrsta masaže

Akupresura je učinkovita kod mnogih bolesti, uključujući povrede živaca. U mnogim je slučajevima kompetentna akupresura učinkovitija od injekcije analgetika. Tijekom postupka provodi se intenzivan učinak na akupunkturne točke, zbog čega se poboljšava trofično tkivo, smanjuje se upala i oteklina, a znakovi prištića postaju manje intenzivni. Osim toga, akupresura pomaže u pokretanju procesa oporavka u kralježnici, pa je propisana za izbočenje diska, osteohondrozu i druge patologije.

Masiranje banaka

Vakuum tehnologija pomoću medicinskih limenki također ima izražen terapeutski učinak. Prije svega, vakuum tehnika je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u tijelu i uklanjanje stagnacije limfe. Ova vrsta masaže odnosi se na limfnu drenažu, propisuje se kada noge nabreknu, kod celulita i kod oštećenja živaca. Tijekom postupka banka se kreće duž kralježnice, u spiralu, u obliku slova S ili ujednačeno.

Akupunktura

Akupunktura se odnosi na alternativnu medicinu, ali ima snažan ljekoviti učinak. Uz njegovu pomoć, čak se i jaka bol može ukloniti bez uporabe lijekova, ali akupunktura je propisana u kombinaciji s drugim sredstvima u subakutnom razdoblju.

Akupunktura rješava mnoge probleme: ublažava mišićni spazam, aktivira protok krvi, ublažava upalu i pokreće procese oporavka. Njegov učinak traje dugo, pa bi suvremena terapija za oštećenje živaca trebala uključivati ​​takve postupke.

Ručna terapija

Uz pomoć ručne terapije, ne samo da možete otključati stegnuti živac, već i vratiti ispravan položaj kralježaka, pomoći kod izbočenja. Ovo nije samo posebna vrsta masaže, to je dublje proučavanje mišića, ligamenata, zglobova, strogo dozirano i kompetentno. Moramo imati na umu da manualna terapija nije prikladna za sve, stoga ju mora propisati samo liječnik.

Ispravno držanje

To je osnova zdravlja kralježnice. Ako je u ispravnom položaju, mnogi problemi neće nastati. S nagnječenjem, svaki kralježnik doživljava veće opterećenje, istroši se brže - otuda i osteokondroza, izbočenje, stezanje živaca.

Ispravljanje držanja nije lagan zadatak za odraslu osobu kojoj se godinama oblikovao..

No, redoviti rad na sebi donijet će plod - nakon višemjesečnog treninga držanje postaje mnogo bolje.

Za ispravljanje držanja, glavni je uvjet ojačati korzet mišića, leđa i trbuh. To se olakšava vježbama kao što su push-up, remen. Naravno, takvim se tjelesnim odgojem trebate baviti tek nakon oporavka i potpune rehabilitacije nakon štipanja.

operacija

Ponekad, samo kirurška intervencija pomaže pri pinciranju. Prije svega, provodi se s hernijom kralježnice (liječenje osnovne bolesti). Ostale indikacije za operaciju su uporno štipanje, atrofija mišića, trauma, intervertebralna stenoza i tako dalje..

prevencija

Da biste spriječili ponavljanje situacije, preporučuje se aktivni način života, odnosno izvedivi sport ili ples, ali bez prekomjernih šetnji, hodanja, plivanja. U prvom trenutku nakon bolesti, potrebno je nastaviti uzimanje preporučenih lijekova. Terapija vježbanjem provodi se kontinuirano, popis vježbi izdaje liječnik.

Važno je uspostaviti pravilnu prehranu i svakodnevnu rutinu, jer svi trebaju zdravu prehranu i redovan odmor. Izbjegavajte situacije u kojima je moguće opetovano kršenje: rad u istom položaju, nagli pokreti i opterećenja.

Moguće posljedice

Ozljeda živaca je samo po sebi neugodno i vrlo bolno stanje, ali bez liječenja dovodi do različitih komplikacija. Među posljedicama: stvaranje izbočenja ili kile, stalni mišićni grč s oštećenom motoričkom funkcijom. Zbog stalne boli dolazi do sloma, razvija se depresija, poremećaj spavanja, što utječe na performanse osobe. Imunitet također pati - pacijent postaje osjetljiviji na virusne i bakterijske bolesti.

Zatečeni živci u donjem dijelu leđa - kako pružiti prvu pomoć?

U našem suvremenom svijetu pršljeni živci u donjem dijelu leđa su prilično česti. To se događa kada su živčani korijeni leđne moždine stegnuti. Takva kompresija živaca može se dogoditi kao rezultat sužavanja prostora između kralježničnih diskova uslijed izbočenja (izbočenje intervertebralnog diska izvan kralježnice), hernije intervertebralnog diska, kao i posljedica napetosti u mišićima.

U pravilu, prst u živcu u lumbalnom dijelu opaža se kod mladih tridesetogodišnjaka, nakon jakog fizičkog napora, što je popraćeno jakom boli. Ova situacija dovodi do traume mišića donjeg dijela leđa i njihovog pregrijavanja. Istodobno, bol je toliko jaka da se može zbuniti s drugim patologijama lumbalnog dijela.

Ako se dogodio živac ukočen u donjem dijelu leđa, tada se takva kompresija događa duž cijelog kralježničkog stuba. Budući da se živčani završeci koji se granaju od lumbalne regije duž kralježnice istežu i spazmiraju, onda se tijekom intenzivnog fizičkog napora stisnu i stisnu. Veliki broj ljudi doživljava povremene bolove u leđima, ali ne svi traže medicinsku pomoć, već vole samo-lijek.

Što je užareni živac?

Isječak živaca je stiskanje živčanih korijena lumbalnog dijela, koji odlaze od leđne moždine i komprimirani su iz susjednih kralježaka, ili se stežu iz drugih razloga, uključujući mišićne grčeve, izbočenja, tumore, intervertebralne kile.

Ako je živac ukočen u donjem dijelu leđa, tada pored boli, bolesna osoba dodatno pati od smanjenja osjetljivosti određene mišićne skupine i neispravnosti zdjeličnih organa. Takvi poremećaji ovise o tome koji je živac bio ukočen jer se mogu komprimirati i osjetljivi i autonomni završeci i motorni živci. Kada se prvi i drugi stegnu, onda to prati jaka bol koja se ne može podnijeti. Prilikom uboda posljednjeg pribjegavaju medicinskoj njezi kasno, što je prepuno razvoju ozbiljnih posljedica. Odgođeno liječenje može dovesti do masovne smrti živčanih stanica, a zatim do paralize i smanjenja kvalitete života.

Simptomi pršljenog živca u donjem dijelu leđa

Kada se živac stegne u donjem dijelu leđa, simptomi su karakterizirani jakom i upornom boli. Njihova snaga i pravilnost mogu varirati od uzroka koji je prouzročio začepljenje, kao i od toga u koji je živac bio isklesan. Ako je povrijeđen autonomni živac, tada nastaju kvarovi u radu unutarnjih organa. U tom se slučaju bol pojavljuje u području želuca ili crijeva, što može odavati srce. Kad se osjetni živac stegne, pacijent osjeća jaku kontinuiranu bol. Pa, ako je motorni živac stegnut, to utječe na hod i oslabljen osjećaj u udovima.

Pored boli, uočava se i:

  • ukočenost donjih ekstremiteta;
  • osjećaj pečenja u lumbalnom području;
  • oštećenja i disfunkcija određene mišićne skupine;
  • poremećaj hodanja;
  • povećanje boli tijekom pokreta, kihanja, kašljanja ili smijeha;
  • umanjenje mobilnosti;
  • mišićna slabost u donjim ekstremitetima.

Oštra bol tijekom škakljanja u donjem dijelu leđa može trajati nekoliko minuta, nekoliko dana, pa čak i tjedana. Istodobno, također može naglo nestati, kao i nastati. Nakon akutne faze, simptomi trnjenja podsjećaju na sebe s osjećajem laganog drhtanja udova ili manjim bolovima u obliku peckanja u lumbalnoj regiji. Međutim, potrebno je utvrditi uzrok štipanja i ukloniti ga. Inače, problem će ostati i stalno će podsjećati na sebe redovitim relapsima. Pored toga, svaka sljedeća pogoršanja bit će intenzivnija i ozbiljnija. Stoga ne treba samo pričekati istrebljivanje boli, već utvrditi uzrok štipanja i osigurati adekvatan tretman.

Ako duže vrijeme ne uzmete u obzir simptome uvijenog živca, tada će oni sigurno dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput upale spinalnog živca. Budući da su mišići stalno grčevi, prehrana živaca i tkiva koja ih okružuju.

Pri ubodu u donji dio leđa primjećuje se razna bol, pa se, ovisno o njihovoj lokalizaciji, razlikuju sljedeća stanja:

  • išijas, u kojem postoji bol u sakralnoj regiji, koja se proteže na stražnju površinu nogu i stražnjice;
  • lumbagija - bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa i leđima;
  • lumbalna ishalgija s boli u lumbalnoj regiji koja se proteže na stražnju površinu noge;
  • cervikalgija s boli u ruci i vratnoj kralježnici.

Uzroci zakrčenog živca u lumbalnoj regiji

Očito je da se sam po sebi stisnuti živac u lumbalnoj regiji nikad ne javlja. Uvijek postoje objektivni čimbenici koji dovode do takvog trzaja. Stoga možemo razlikovati glavne koji uzrokuju kompresiju živaca:

  • intenzivne fizičke napore povezane s profesionalnim aktivnostima;
  • noseći utege, ponekad se dogodi da osoba koja podigne nešto teško osjeća oštru bol u donjem dijelu leđa, što mu ne dopušta da se uspravi;
  • pomicanje kralježaka u lumbalnom dijelu;
  • ozljeda kralježnice;
  • tumori;
  • hipotermija;
  • osteohondroza, što dovodi do smanjenja intervertebralne udaljenosti;
  • trudnoća i porod;
  • prekomjerna težina;
  • skolioza kralježnice;
  • nedostatak prehrane, vitamina i minerala;
  • neudoban krevet, previše mekan;
  • zbog rasta kostiju uz rubove kralježnice (osteofiti) koji nastaju kao posljedica spondiloze;
  • hernija diska;
  • zarazne bolesti;
  • sjedeći posao, nedostatak motoričke aktivnosti.

Međutim, treba napomenuti da je najčešći uzrok koji dovodi do začepljenja živaca u donjem dijelu leđa anatomska oštećenja organa koja su posljedica traume, atipične strukture zgloba ili bolesti. Takve lezije nazivamo degenerativnim. Ovo je dovoljno ozbiljan problem koji zahtijeva adekvatnu medicinsku pomoć..

Drugi od uzroka koji uzrokuju začepljenje živčanih završetaka u lumbalnoj regiji su promjene povezane s godinama. U ovom slučaju govorimo ne samo o stegnutim živcima, već i o drugim bolestima vezanim za dob: osteoporozi, artrozi i osteohondrozi. Ova činjenica uvelike pogoršava liječenje začepljenih živaca..

Dijagnoza štipanja u donjem dijelu leđa

Gornji simptomi mogu samo posredno ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Da biste saznali točan uzrok bolova i bolova, potrebno je provesti razne dijagnostičke mjere. Prije svega, propisane su rendgenske studije kralježnice. Dodatna dijagnostika može se izračunati i magnetskom rezonancom (CT i MRI), kao i posebnom vrstom radiografije pomoću kontrastnog medija (mijelografija). Ove studije omogućuju točnu dijagnozu i adekvatan tretman..

Kako liječiti zaglavljeni živac u donjem dijelu leđa

Kad se živac ubosti u donji dio leđa, liječenje se temelji na ispravnoj dijagnozi uzroka ovog problema. Ako se utvrdi uzrok bolesti, tada se pacijentu prvo propisuje odmor u krevetu.

Kao lijekovi su:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren i ibuprofen), koji ublažavaju bol i upale u donjem dijelu leđa;
  • novokainske blokade, koje imaju analgetski učinak na onim mjestima gdje izlaze živčane grane;
  • masti, kreme i gelovi za vanjsku upotrebu, djeluju kao takvi (Finalgon, Kapsikam, Nurofen, Diklofenak, Fastum-gel);
  • protuupalni supozitoriji za rektalnu upotrebu;
  • posebna dijeta koja isključuje dimljena, slana, začinjena jela, a u akutnom razdoblju ne možete piti alkohol, bogate mesne juhe;
  • masaža koja ublažava napetost mišića u lumbalnoj regiji;
  • medicinska gimnastika, posebne vježbe pomoći će se riješiti mišićnih grčeva i napetosti u ligamentima;
  • refleksna;
  • vodeni tretmani;
  • fizioterapeutske metode;
  • sanitarni i spa tretman.

Ako konzervativno liječenje ne donosi odgovarajuće olakšanje, tada je propisano kirurško liječenje. Nakon slabljenja akutne faze, liječnici propisuju adjuvantnu terapiju (masaža, fizioterapijske vježbe, vodeni postupci). I lijek i pomoćno liječenje usmjereni su na smanjenje edema, poboljšanje opskrbe krvlju i ublažavanje boli. U kroničnom tijeku bolesti s čestim recidivima preporučuje se sanatorijsko liječenje. Važan čimbenik u sprečavanju začepljenih živaca je borba protiv prekomjerne težine. U osoba s povećanom tjelesnom težinom, začepljeni živci nastat će kontinuirano, unatoč pravodobnom liječenju.

Vježbe za zašiljene živce u donjem dijelu leđa

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova: lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Međutim, ne biste se trebali ograničiti samo na njih. Ako tijekom liječenja izvesti jednostavne vježbe za istezanje mišića, tada će bol i upala uskoro proći.

Vježbe istezanja mogu biti vrlo učinkovite jer pomažu u ubrzavanju oporavka i ublažavanju stanja pacijenta. Ne radite vježbe s naporom, one bi trebale imati minimalno opterećenje na bolnom području.

Dakle, za brži oporavak potrebno je provesti sljedeći skup vježbi:

Ležanje vježbi istezanja

  1. Lezite na ravnu površinu i savijte bolnu nogu (gdje se osjeća bol). Nježno je povucite za rame. Držite stopalo u tom položaju 30 sekundi. Zatim ispravite nogu i opustite se. Zatim podignite i držite drugu nogu, a zatim obje noge istovremeno. Ponovite vježbu još 2 puta.
  2. Ležeći na leđima, savijte koljena i nježno ga povucite na prsa ne skidajući stražnjicu s poda.
  3. Ležite na podu da prekrižite noge (stavite jednu na drugu), zgrabite ruke na zdravu nogu i povucite se prema gore. U tom položaju trebate držati noge 30 sekundi, zatim ih spustiti i vratiti se u prvobitni položaj. Ponovite vježbu još 2 puta.
  4. Lezite na leđa, ruke stavite ispod stražnjice. Kick simulator bicikla.
  5. Lezite na leđa i raširite ruke na strane, savijte noge u koljenima. Pažljivo pomaknite noge u stranu, ali ne puštajte dolje. Zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi.
  6. Ležeći na boku, savijte koljena, zatim ga povucite prema sebi, uvijenog u ringlu, a zatim se vratite u prvobitni položaj.
  7. Ležeći na leđima, podignite noge i gurnite ih prema zidu. Pomaknite se tako blizu zida da se stražnjica može čvrsto pritisnuti uz njega. U tom položaju trebate ostati 5-10 minuta.

Vježbe stajanja

  1. Noge su malo razmaknute, ruke su spuštene ispod struka. Potrebno je napraviti kružne pokrete kukova u jednom ili drugom smjeru..
  2. U istom položaju (noge razmaknute) podignite jednu ruku i nagnite tijelo u suprotnom smjeru. Drugim riječima, ako podignite desnu ruku, tada morate nagnuti lijevu. Vježbajte pažljivo, pokušavajući se spustiti što niže.
  3. Uzmi stolicu, držeći se da raširi noge za stabilnost. U tom položaju napravite pola čučnjeva.
  4. Podignite jednu nogu u sjedalo stolice. U ovom položaju pokušajte sjesti. Treba se spustiti glatko, što niže. Ostanite nekoliko sekundi ispod. Ponovite s drugom nogom.

Vježba sjedeći

  1. Sjednite na pete, lagano se nagnite naprijed, rukama dodirujući pod. Zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi.
  2. Početni položaj je isti, ali ruke treba raširiti na stranama paralelno s podom. Nježno stegnite ruke iza leđa ili pokušajte to učiniti što bliže.
  3. Sjedeći na podu, obujmite ruke na stražnjoj strani glave i ispružite noge. Pažljivo i vrlo polako ležite na leđima. Da biste raširili noge sa strana i podigli ih što je više moguće. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi. Spustite noge dolje i pokušajte stati preko boka. Ne skidajte oštro tijelo s poda.
  4. Sjedeći na podu, ispravite noge i savijte ruke u koljenima. S rukama i trupom trebate hodati po stražnjici: naprijed i natrag.
  5. Sjedeći na stolici, stavite ruke iza glave i prekrižite noge. U tom položaju trebate skrenuti lijevo i desno. Nakon što promijenite noge, ponovite vježbu ponovo.
  6. Stanite na koljena, usredotočite se na ruke koje su savijene u laktovima. Zauzvrat se savijte i savijte leđa.
  7. Sjedeći na koljenima, nagnite se naprijed i dodirnite čelo do poda (koliko je to moguće). Istodobno, ispružite ruke prema naprijed ili ih ispružite uz tijelo. Zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi.

Ne zaboravite da se terapijske vježbe izvode samo u remisiji nakon pregleda i liječenja. Tijekom razdoblja akutne boli strogo je zabranjeno izvoditi bilo kakve fizičke vježbe. Gimnastiku treba započeti pažljivo i polako, postupno povećavajući opterećenje. Nemojte intenzivno i naglo izvoditi vježbe, možete izazvati napad akutne boli.

Vježbe izvedene uredno i pravilno učinkovita su metoda u borbi protiv kompresije živaca u lumbalnom području. Vježba potiče cirkulaciju krvi, uklanja zastoje procese u mišićima i tako pridonosi oporavku.

Što učiniti kada stegne živac u donjem dijelu leđa

Prvo što treba zapamtiti: s akutnim napadom boli strogo je zabranjeno zagrijavati leđa. Stvar je u tome što utjecaj topline na problematično područje prepun je edema, jer toplina pojačava dotok krvi u zahvaćeno područje. Kao rezultat toga, pritisak na živčano tkivo raste i intenzivira, što je posljedica edema. Zagrijavanje donjeg dijela leđa može djelomično ublažiti bol, ali ne zadugo, rezultat vrućine bit će povratak boli novim intenzitetom.

Kada se javi akutna bol, pacijenta, prije svega, treba položiti na tvrdu površinu. Čak i pod može djelovati kao čvrsta površina ako nije jako hladno. Ali ipak je bolje podložiti tanki madrac ili pokrivač ispod pacijenta. Ugodan položaj tijela može olakšati sudbinu pacijenta. Obavezno pozovite liječnika. Prije dolaska liječnika, ako je pacijent to ranije iskusio, uzmite anestetik u obliku tableta, rektalnih čepića ili injekcija. Samo ne odjednom, jedan od tri. U slučaju nepodnošljivih bolova, bolje je ubrizgati s anestetikom. Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, analgin, ketorol djeluju protuupalno i analgetski. Za proširenje žila i poboljšanje cirkulacije krvi kod spazmodičnih mišića preporučuje se uzimanje dvije tablete bez špica koje će brzo ublažiti spazam.

Pri pružanju učinkovite medicinske skrbi, prije svega, oni u potpunosti uklanjaju bol i grčeve skeletnih mišića. Kada se bol smanji, možete nastaviti liječenje tabletama i lokalnim pripravcima, koji uključuju masti, gelove, kreme koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove.

Uz grčeve skeletnih mišića propisuju se mišićni relaksanti (midocalm), koji brzo obnavljaju funkcije mišića i pogođenih organa.

S vrlo jakom boli provode se blokade novokaina: otopina novokaina daje se supkutano ili intradermalno u području najveće boli i duž kralježnice s obje strane.

Za smirivanje pacijenta propisana je pilula za spavanje i sedativ, budući da je liječenje središnjeg živčanog sustava od velike važnosti u ovoj terapiji.

Nakon što bol nestane, preporučljivi su fizioterapeutski postupci, masaža i terapijske vježbe. Liječenje zakrčenih živaca učinkovito je u kombinaciji s osnovnim (lijekovi) i pomoćnim (masaža, fizioterapija, terapijske vježbe) medicinskim mjerama.

Liječenje narodnim lijekovima za štipanje u donjem dijelu leđa

Recepti tradicionalne medicine mogu biti vrlo učinkoviti u liječenju uboda donjeg dijela leđa. Međutim, takav tretman treba provoditi samo u kombinaciji s glavnim liječenjem i tek nakon posjeta liječniku.

[pažnja tipa = zelena] Zapamtite! Ne bavite se liječenjem. Ovo je prepun ozbiljnih komplikacija, što vodi do nepokretnosti i invalidnosti. [/ Pažnja]

Evo nekoliko recepata koji mogu ublažiti simptome trčanja u donjem dijelu leđa:

Tinktura lovorovog lišća

Grind dvije žlice lovorova lišća (možete svježe ili suhe), sipajte 200 ml votke. Ostavite da se kuha 2-3 dana. Rezultirajuća infuzija utrljava se u zahvaćeno područje.

Med i brašno

Kompres za med i brašno izrađuje se na sljedeći način: pomiješajte 100 grama meda i 100 grama brašna dok se ne stvori homogena masa. To bi trebao biti mali kolač. Pričvrstite tortu na upaljeno mjesto, nanesite zavoj i omotajte ga vunenim šalom. Ostavite oblog preko noći, a ujutro ga uklonite..

Ljekovite kupke

Iscjeliteljski učinak kada se začepi živac može se pružiti terapijskim kupkama. U tu svrhu se u kupku s toplom vodom dodaje infuzija korijena kalama, hrastove kore ili konjskog kestena. U vodi možete ostati ne više od 20 minuta.

Sok od celera

Prije svakog obroka uzima se jedna žlica svježeg soka od celera. Prešani sok od celera primjenjuje se na donji dio leđa kao oblog.

Infuzija jele i valerijane

Jelovo ulje ili infuzija valerijane nanosi se na bolno mjesto i utrljava se dok se potpuno ne apsorbira u kožu. Zatim pokrijte toplom krpom ili vunenim šalom.

Sprječavanje škripanja u donjem dijelu leđa

Preventivne mjere protiv zatezanja u donjem dijelu leđa su sljedeće:

  1. Borba protiv prekomjerne težine. Prekomjerna težina negativno utječe na stanje kralježnice, jer utječe na zbijanje intervertebralnih diskova, izazivajući pojavu kila, koje pridonose začepljenju živaca.
  2. Ravna leđa. Ispravno držanje sprečava razvoj bolesti kičmenog stuba i unutarnjih organa. Od malih nogu je potrebno naučiti dijete da prati držanje.
  3. Tjelesna aktivnost. Sjedilački način života jedan je od razloga koji vodi do začepljenja kralježnice. Stoga, kako bi se spriječilo začepljenje živaca, potrebno je povećati motoričku aktivnost i vježbanje.
  4. Oslobodite kralježnicu jednostranog pritiska na nju. Na primjer, navika nošenja torbe na jednom ramenu, u jednoj ruci. S jednostranim učinkom na kralježnicu, živac se može stegnuti sa strane na kojoj se javlja pritisak.
  5. Izbjegavajte ozljede i ozljede kralježnice.
  6. Ne pravite nagle pokrete dok igrate sport ili kada ste u mirovanju duži period.
  7. Izbjegavajte noćni odmor na pretjerano mekanim perjem, madracima i visokim jastucima.
  8. U slučaju oštrih bolova, pravodobno se posavjetujte s liječnikom.

Sukladnost s gore navedenim mjerama pomoći će u smanjenju rizika od ponovne pojave..

Iskrivljeni živac

Opće informacije

Povreda živaca (medicinski izraz "kompresija živaca") je sindrom kompresije okolnih tkiva, što dovodi do boli, motoričkih i trofičnih poremećaja. Najčešće su kompresijski poremećaji povezani sa spinalnim živcima koji po anatomskom položaju imaju izravnu vezu s kralježnicom. Posebno mjesto leđne moždine, njezinih korijena, radikularnih žila, zglobova kralježaka i intervertebralnih diskova uzrokuje pojavu vaskularnih, senzornih i motoričkih poremećaja tijekom patoloških promjena intervertebralnih diskova i ligamentno-zglobnih struktura kralježnice.

Kralježnica se sastoji od kralježaka i intervertebralnih diskova smještenih između njihovih tijela. Važna funkcija obavlja ligamentni aparat. Leđna moždina nalazi se unutar kralježničnog kanala, koji tvori kralježnica. Ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca koji inerviraju gornje i donje udove - ovo je zadebljanje vrata maternice i lumbosakralno. Lumbosakralni je ekstenzivniji, a cervikalni je više diferenciran i složen u strukturi, što je povezano sa složenom inervacijom ruke.

Dva reda korijena spinalnih živaca napuštaju leđnu moždinu. Prednji korijen sadrži motoričke neurone, a zadnji sadrži osjetljive neurone i vegetativna vlakna. Oba korijena spojena su u jedno deblo (zvano funiculus cord), koje napušta spinalni kanal kroz intervertebralni otvor. Nervno deblo je kratko jer, izlazeći iz rupe, odmah se raspada u glavne grane.

Upala pupčane vrpce (funiculitis) popraćena je motoričkim i senzornim poremećajima, a s patologijom korijena (radikulitis) - poremećajima samo jedne (osjetljive ili motoričke) sfere. S upalom živčanih grana (bolest "neuritis"), poremećaji će biti u području koje je taj živac potaknuo (ruku, nogu, prste, zdjelične organe i tako dalje). Ukupno, osoba ima 31 par spinalnih živaca. Vertebralna hernija, nestabilni kralježnici, tumori, izmijenjene tetive, deformirani intervertebralni otvori i hrskavice mogu uzrokovati kompresiju korijena.

Primjenjujući pojam "zaglavljenje kralježnice" u svakodnevnom životu, ljudi znače pojavu boli u jednom ili drugom odjelu. U medicini se bol u lumbalnoj regiji naziva lumbalgija ili lumbalna ishialgija, u cervikalnoj regiji - cervikalgija, a u grudnom košu - torakalgija. Također je nepismen izraz "povreda spinalnog živca", koji najvjerojatnije podrazumijeva povredu spinalnih živaca u raznim dijelovima kralježničnog stupa. U skladu s odjelima kralježnice, kralježnični živci se nazivaju: cervikalni (8 para), prsni (12 pari), lumbalni (5 para), sakralni (5 para) i kokcigealni (1 par).

Bol u kralježnici obično se naziva dorsalgija (u svakodnevnom životu koristi se izraz "štipanje živaca u leđima") zbog diskogene radikulopatije. Radikulopatija koja se javlja na pozadini patoloških promjena u kralježnici (vertebrogena) odnosi se na teško nastali oblik patologije perifernog živčanog sustava. Gruba kompresija čak vodi do oštećenja vlakana. To se obično događa u skučenom prostoru kada korijen prolazi kroz intervertebralni foram s herniranim diskom.

Učinak kompresije primjećuje se kada se ligamentni aparat kralježnice kalcificira i formira osteofite, a također se povećavaju i zglobne plohe. Moguća je kombinacija nekoliko promjena, posebno kada je visina intervertebralnih diskova značajno smanjena. U ovom slučaju, ne samo korijen, već i radikularne žile komprimiraju se s razvojem trofičnih poremećaja živčanog debla. Kompresija se može dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće se događa u lumbosakralnom dijelu uz sudjelovanje išijasnog živca i u cervikalnom dijelu. Uz kompresiju je uvijek prisutna patološka refleksna napetost mišića. Dodatni je izvor boli..

Zasebno treba istaknuti „sindrom tunela“, koji objedinjuje skupinu bolesti uzrokovanih štipanjem živaca u prirodnim kanalima koji nastaju u mišićima, tetivama ili kostima. Moneuropatije tunela nastaju i zbog vanjske kompresije živaca s njihovim površnim položajem.

patogeneza

Ako razmotrimo diskogenu radikulopatiju, onda se ona temelji na mehaničkoj kompresiji kralježnice hernije intervertebralnog diska, koja se javlja kao rezultat degenerativnih procesa u disku. Razvoju distrofičnih procesa doprinose opterećenja na kralježničnom stupu (statička i dinamička), traume (mikrotrauma) kralježnice, hormonalni poremećaji. Najčešće, dio korijena je uključen u proces, počevši od dura mater i traje sve dok ne napusti intervertebralni foramen..

Kosti kostiju, ožiljci epiduralnog tkiva, prošireni žuti ligament također su uključeni u traumu korijena. Svi ovi traumatični čimbenici uzrokuju upalu, oticanje i radikularnu bol. Trajno održavanje sindroma boli povezano je ne samo s mehaničkim čimbenicima, već i s toksičnim, dismetaboličkim i imunološkim procesima koji se pokreću unošenjem diska u epiduralni prostor, kao i s tvarima koje se oslobađaju iz pulpne jezgre. Imunološku reakciju izazivaju strana tkiva diska i perineuralno tkivo. Radikularni sindrom često prate bolne točke (zone okidača) na periferiji - u mišićima bedara, potkoljenice, stražnjice, koji imaju zasebnu ulogu u održavanju boli.

Patogeneza pojave kršenja tunela povezana je s prisutnošću mehaničke kompresije i naknadne ishemije živaca.

Uzroci tunelarnih neuropatija mogu biti i:

  • produljena mikrotraumatizacija (bilo koje kućanstvo, profesionalno ili sportsko);
  • određene poze (sjedenje u pozicijama od noge do stopala, čučnjevi);
  • jatrogeni čimbenici (fiksacija udova tijekom operacije, fiksacija kada su pacijenti uzbuđeni);
  • endokrini poremećaji (menopauza, hipotireoza, trudnoća, akromegalija);
  • sistemske bolesti;
  • krvne bolesti.

Klasifikacija

Prema lokalizaciji procesa, razlikuju se lezije:

  • Kranijalni živci (paraliza lica, trigeminalna neuralgija, glosofaringealna neuralgija).
  • Živčani pleksus, korijenje i terminalne živčane grane (lezije brahijalnog lumbosakralnog pleksusa, kompresija korijena u patologiji kralježnice).
  • Sindromi perifernih živčanih tunela.

Prema stupnju oštećenja:

  • Neuropraksija - integritet je očuvan, ali je uočen potpuni motorički prolaps, a istodobno djelomični senzorni. Uzrok neuropraksije je vuka i kompresija (kompresija koštanih formacija, tumora ili fibrotičkih formacija).
  • Aksonotmeza - integritet živčanih vlakana je narušen, dok su živčane membrane sačuvane. Primijećeno je potpuno motorno i senzorno taloženje. Oporavak tijekom liječenja dolazi do potpunog, ali ovisi o opsegu štete, koji treba vremena da se savlada. Uzrok ove štete je kompresija, vuča (uganuće), ishemija.
  • Neurotmesis je kršenje integriteta svih anatomskih komponenti živca. Spontani oporavak je rijedak, češće je potrebna kirurška intervencija. Uzrok ove štete su ozljede, prijelomi, rast tumora.

uzroci

Postoji veliki broj razloga i čimbenika koji mogu uzrokovati i izazvati povredu živaca. Glavni uzroci kompresije uključuju:

  • hipertrofirani žuti ligament;
  • hernija diska, prolaps i izbočina diska (kod mladih);
  • subluksacija kralježaka;
  • osteofiti (u starijih osoba);
  • vertebralna stenoza;
  • subluksacija kralježaka;
  • rast vezivnog i koštanog tkiva;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • tumori koji okružuju živčano tkivo;
  • ozljede, uključujući tijekom sporta.

Tuberkulozni spondilitis prati skolioza, kifoza, deformacija sfenoida i uništavanje tijela kralježaka. Ti čimbenici sami predisponiraju kompresiju. Uz to, moguć je proboj kauzalnih masa s tuberkulozom kralježnice u epiduralni prostor, što je praćeno kompresijom jednog ili više korijena. Kod tuberkuloze kralježnice češće su pogođene torakalna regija (60%) i lumbalna (30%)..

Provocirajući faktori su:

  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • povećano opterećenje na kralježnici;
  • nagli pokreti;
  • stres
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • prirođena patologija kralježnice;
  • stečena patologija kralježnice (osteohondroza, spondiloza);
  • pretilosti;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretežak;
  • grčevi u mišićima;
  • trudnoća;
  • kršenje držanja.

Često se začepljeni živac javlja tijekom pretjeranog fizičkog napora s nepravilnom raspodjelom opterećenja. Intenzivna tjelesna aktivnost s neobrazovanim mišićima dovodi do povećanja napetosti u kralježnici, što je izazvano distrofičnim promjenama ili razvojnim poremećajima. Spazmodični mišići su još jedan izvor boli koji pokreće začarani krug „bol - grč u mišićima - bol“ i uzrok je kronične boli.

Osteohondroza je najčešći uzrok oštećenja korijena. S ovom se bolešću degenerativni procesi u kralježnici razvijaju postupno i utječu na intervertebralne diskove. U početnom stadiju hrskavično tkivo diska se uništava, oni gube vlagu i elastičnost. Vlažna jezgra diska se smanjuje, diskovi postaju tanji. Kao rezultat takvih promjena, njihova fiziološka amortizacijska funkcija je narušena.

U drugoj fazi proces ide u tkiva koja okružuju disk. U ovom je slučaju moguće stvaranje izbojaka i kršenje korijena. Već u ovoj fazi osoba doživljava bol u kralježnici, ponekad zračenjem na bedro ili potkoljenicu. Nadalje, moguća je ruptura vanjske ljuske diska i izlaz pulpne jezgre izvan diska - formira se hernija diska. U 4. stupnju stvaraju se koštani izboci na tijelima kralježaka (osteofiti), što dodatno pogoršava situaciju. Na temelju toga, dob je preduvjet za osteohondrozu i pojavu korijenskih kompresija. Osteohondrozu u mladoj dobi karakterizira jak sindrom radikularne boli.

Najčešće se razvija osteohondroza lumbosakralne regije jer upravo ovaj odjel doživljava maksimalno opterećenje težine. Osteohondroza cervikalne i torakalne regije mnogo je rjeđa. Rizik od vertebrogene radikulopatije povećava se kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom i imaju obiteljsku anamnezu.

Iskrivljeni živac u torakalnoj kralježnici posljedica je torakalne osteohondroze i rjeđi je, ali zaslužuje posebnu pozornost. Torakalna regija je najmanje pokretna i najzaštićenija rebra. U ovom dijelu je rjeđa izrada izbočenja diskova i oni su rijetko veliki.

Iskrivljeni živac u cervikalnoj regiji prati bol i predstavlja medicinski problem, budući da je kronična bol u vratu povezana s bolom u ramenom pojasu, ramenskim zglobovima i glavi. Radikopatije grlića maternice uzrokovane su degenerativnim promjenama vratne kralježnice, a nastaju vanjskim stiskanjem vratnih živaca. Iskrivljeni vratni živac najčešće se pojavljuje u intervertebralnom foramenu, osteofitu (koštanim izraslinama) ili fragmentima diska. Cervikalna radikulopatija javlja se u sredovječnih ljudi, a najveća incidencija zabilježena je u razdoblju od 50 do 55 godina.

Bolest se razvija postupno. Prvi simptom je periodična bol u vratu (u stražnjem dijelu) i često popraćena napetošću mišića. Sedmi vratni korijen najčešće (70% slučajeva) pati, rjeđe šesti korijen. Poraz trećeg i četvrtog vrlo je rijedak. Uključenost sedmog i šestog korijena objašnjava se osobinama mehanike vratne kralježnice - najveće opterećenje pada na donje cervikalne diskove, a to povlači brže trošenje.

Osteofiti su odgovorni za mikrotraumatizaciju korijena na cervikalnoj razini, a patologija diska je mnogo rjeđa. To je zbog činjenice da vratna kralježnica nosi znatno niže opterećenje u odnosu na lumbalnu. Također, stražnji uzdužni ligament sprečava prolaps diska natrag, a na nivou cerviksa je bolje razvijen nego u lumbalnom dijelu. Unatoč tome, hernije se nalaze u vratnoj kralježnici i njihove su posljedice opasnije od lumbalne kralježnice. Hernija se obično javlja kod C5-C6 ili C6-C7.

Ako uzmemo u obzir zaglavljeni živac u donjem dijelu leđa, tada su gornji lumbalni korijeni (L-1, L-2, L-3) rijetko pogođeni (ne više od 3% radikularnih sindroma). Češće krši L-4, uzrokujući karakterističnu kliničku sliku. Kompresija korijena L-V lumbalnog živca je također česta. Manifestira se bolom u donjem dijelu leđa, što daje vanjskoj površini bedara, unutarnjoj površini stopala i prvom nožnom prstu.

Kompresijom korijena u njegovom kanalu bol se razvija sporije, ali postupno stječe radikularno ozračenje (kada su uključene stražnjica - bedro - potkoljenica - stopalo). Bol ostaje u mirovanju, pojačava se u stojećem položaju i prilikom hodanja, ali za razliku od povrede hernije diska, ublažava se prilikom sjedenja. Bol se ne pojačava s kašljem i kihanjem. S diskogenim radikulopatijama, slabost mišića je blaga. Ponekad, na pozadini oštrog porasta boli, može se pojaviti pareza stopala (paralizirajući išijas), koja je povezana s ishemijom korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza se smanjuje za nekoliko tjedana..

Obično se zajedno smatraju lumbosakralnom radikulopatijom - povredom živaca u lumbosakralnom. Ovo je najteža verzija sindroma vertebrogene boli, jer ga karakterizira posebno intenzivna i uporna bol s oštrim ograničenjem pokretljivosti. Značajka lumbosakralne boli je da je uključen išijas.

Sakralni pleksus tvori spojne grane spinalnih živaca od petog lumbalnog (L-V) do četvrtog sakralnog (S-IV). Najveća grana ovog pleksusa je išijas, čije kršenje naziva išijas. Iz zdjelične šupljine do glutealne regije ovaj živac izlazi kroz subpiriformni otvor. Zatim slijedi dolje ispod gluteus maximus mišića. Donji dio bedara podijeljen je u dvije grane: tibialni živac i fibularni. Često se dioba išijasa nalazi u gornjoj trećini bedara ili čak izravno na sakralnom pleksusu, a ponekad i u poplitealnoj fosi. Oštećenje ovog živca prati uporna i teško liječena bol..

Čest uzrok radikulopatije u lumbosakralnoj regiji je hernija diska između IV i V lumbalnog kralješka. Često je zahvaćen i korijen S-1, čija se kompresija očituje bolom u stražnjici, koji se proteže do vanjskog ruba bedara, stopala i potkoljenice. S nastankom kile, pulpna jezgra se istiskuje, a kralješci sjede jedan na drugom (popularno nazvani "pršljeni kralježnici"). U mladih bolesnika, zbog većeg pritiska unutar diska, pulpno jezgro lako prodire između vlakana vlaknastog prstena. Stoga se u ovoj dobnoj kategoriji često razvija diskogena radikulopatija. Primjećuje se da veličina kile nije povezana s intenzitetom boli..

Tunelski sindromi, kao što je gore spomenuto, povezani su s karakteristikama anatomije lokacije živaca. Pritisak na živce koji prolaze kroz tunele stvara patološko stanje koje se naziva periferna kompresijska neuropatija. Njezinu kliničku sliku razlikuje kombinacija boli, parestezije i motoričkih poremećaja:

  • Medijan živca prolazi u području karpalnog tunela, a njegovo stiskanje na ovom mjestu naziva se sindrom karpalnog tunela. Karakteristično: utrnulost, bol u ruci, pojačana bol tijekom fleksije šake, atrofija mišića palca. Medijan živca se također može zakačiti u ulnarnom području između glava pronatora.
  • Išijatični živac je najduža grana sakralnog pleksusa i uključuje vlakna korijena L4-S3. Taj se nerv često komprimira mehanizmom tunelskih sindroma. Piriformis mišića zdjelice sudjeluje u tome - išijasti živac prolazi između mišića piriformis i sakrospinoznog ligamenta. S napetošću mišića piriformis u lumbalnoj osteohondrozi dolazi do kompresije živaca. U svakodnevnom životu ovo se stanje naziva "zabodeni živac u nozi". Doista, u glutealnoj regiji i u nozi postoji bol u cijelom tijelu, koja ne prolazi ni danju ni noću, niti u bilo kojem položaju. Karakteristična je hod: dok hodate, noga je ispružena prema naprijed, poput virova. Na pregledu utvrđuje se bol u iliumu, trohanteričnom hilarisu, sakroilijakalnom zglobu. Uz išijas, moguće je "prženje mišića nogu" - disfunkcija skeletnih mišića povezana s njegovim spazmom. Mišićno-koštana bol pojavljuje se u patologiji kralježačnih segmenata (zglobova, ligamenata), a mišići napetošću reagiraju na patološki impuls.
  • Supraskapularni živac proteže se u preponi. Njegova kompresija (sindrom ekscizije skapule) događa se u prorezu, koji tvori zarez skapule i poprečni ligament scapule. Bol u ovom slučaju lokalizirana je duboko u ramenskom zglobu i zrači duž ramena i podlaktice. Pacijenta je zabrinuta intenzivna bol noću i u položaju, ako leži na bolnoj strani.
  • Piriformis sindrom je, u stvari, kompresija išijasnog živca. Pojavljuje se tijekom padova, otmica nogu u zglobovima kuka duže vrijeme (opstetrijske ili urološke manipulacije). Piriformis mišić je unutarnji zdjelični mišić koji počinje na prednjem rubu križnice i pričvršćuje se na veći trohanter femura s unutarnje površine. Njegova glavna funkcija je otmica kuka. Za kliniku je karakteristična jaka bol ispod stražnjice, u području zgloba kuka i sakroilijakalnog zgloba. Bol zrači duž stražnje strane nogu. Prekrivanje bedra uzrokuje bol, pogoršanu hodanjem, u stojećem položaju. Nakon dužeg sjedenja i čučnjeva, pacijent doživljava povremenu klaudikaciju. Bol se smanjuje u leđnom položaju, ali podizanje nogu je ograničeno. Volumen pokreta u lumbalnoj regiji se ne mijenja.
  • Pektoralisni sindrom. Distrofično izmijenjen pektoralisni mišić stisne neurovaskularni snop koji prolazi ispod njega. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog sindroma su djela koja se odnose na otmicu ramena (slika ili rad umjetnika). Uz otmicu ramena, ovaj se mišić istegne i pritisne snop živaca u proces skapule. Takva trajna mikrotrauma dovodi do mehaničke kompresije arterije i podupire iritaciju brahijalnog pleksusa. Pacijent osjeća bol u prsima s zračenjem u rame, kao i podlakticu i ruku. Ponekad bol zrači u skapularnu regiju i pojačava se s opterećenjem koje uključuje ruku.
  • Ulnarni živac prolazi u području ulnarnog kanala (kubitalni kanal) i najčešće je zahvaćen artrozom, traumom, kompresijom kanala tijekom anestezije, navikom stavljanja laktova na stol. Odjeljak živaca podvrgnut je vanjskom pritisku i, uz dulje izlaganje, dolazi do degeneracije vlakana. Česta ulnarna fleksija povezana s profesionalnom aktivnošću dovodi do sindroma ulnarne neuropatije u odsutnosti traumatičnog faktora. Bolesnici s dijabetesom i alkoholičari rizikuju sindrom kubitalnog kanala.
  • Sindrom mišića prednjeg skale. To je manifestacija osteohondroze vratne kralježnice ili traume. Razlog tome je kompresija brahijalnog pleksusa i subklavijalne arterije u vratu između skalenskih mišića. Dolazi do smanjenja pritiska na jednoj ruci, smanjenja punjenja pulsa na istoj strani, bolova i ukočenosti u ramenom pojasu, plavitosti ruke ispod mjesta kompresije. Često se ovaj sindrom pojavljuje kod adolescenata koji uporno bave sportom. U ovom slučaju, postoji stalna trauma skale mišića na pozadini fizičke aktivnosti i brzog rasta kostura.
  • Radijalni živac često se komprimira u donjoj trećini ramena, prolazeći u spiralnom kanalu. Uzrok kompresije može biti vanjski pritisak tijekom dubokog sna. Znakovi oštećenja radijalnog živca su: nemogućnost produženja šake zbog slabosti ekstenzora ruke i prstiju - ruka ima izgled "visi". Primjećuje se i nemogućnost otmice palca ruke..
  • Femoralni živac može se stisnuti hematomima ili tumorima između kostiju zdjelice i ilijalne fascije, kao i u trokuti femura. Slika
    lezije uključuju slabost pri savijanju i okretanju kukova prema van, kad se tibija produži, bol ispod ingvinalnog nabora, koja se pojačava kada se kuk produži. Trzanje koljena također se smanjuje ili pada, a može se primijetiti i bol u zglobu koljena. U isto vrijeme, funkcija mišića koja vodi do bedara ne trpi (to se događa s oštećenjem korijena L2-L4).
  • Peronealna neuropatija jedna je od mononeuropatija donjih ekstremiteta. Kompresijska neuropatija razvija se na razini prolaza živaca na čelu fibule. Često se može naći kod ljudi čiji je posao povezan s produljenim čučnjevima (berači bobica, SUV-ovi) ili nakon sjedenja u položaju "noga u noge". Kompresija ovog živca može imati vertebrogeni karakter, tj. Razviti se u pozadini promjena u mišićno-koštanom sustavu kralježnice (osteohondroza, spondiloza) i refleksnih mišićno-toničnih poremećaja. Manifestira se bolom u potplatu i parezom pregibača nožnih prstiju - formira se "viseće stopalo".
  • Genitalni živac je dio sakralnog pleksusa i izlazi kroz piriformni otvor iz zdjelice na mjestu unutarnje genitalne arterije. Na svom putu prolazi kroz male išijas foramen, ulazi u sešijalno-rektalnu fosu i prolazi kroz Alcoca kanal, formiran fascijom unutarnjeg opstruktivnog mišića. Dakle, stvoreni su mnogi uvjeti za kompresiju živaca na njegovom putu. Živac sadrži osjetljiva i motorička vlakna koja određuju osjetljivu i motoričku innervaciju odgovarajućih organa (skrotum, usne, penis, klitoris, uretra i njezin sfinkter, rektum).
    Kompresija genitalnog živca može se dogoditi u kanalu Alcoca, kada je komprimiran između ligamenata (sakralno-gomoljasti i sakrospinozni). Ostali uzroci oštećenja genitalnog živca su: oštećenje istog tijekom porođaja, ozljede zdjelice ili zloćudne novotvorine. Pacijenti imaju osjećaj pečenja i paresteziju u genitalnom području, učestalo mokrenje (hiperaktivni mjehur), osjećaj stranog tijela u rektumu.
  • Iskrivljeni facijalni živac moguć je u jajovodnom kanalu kosti, što uzrokuje njegovu kompresiju i oslabljenu funkciju. Odgovoran je za izraze lica, funkciju pljuvačnih i suznih žlijezda, osjetljivost lica i percepciju ukusa. Lice živca ima dvije grane, ali češće je zahvaćena jedna grana. Simptomi neuropatije lica pojavljuju se samo na jednoj strani lica.

Simptomi stezanog živca

Radikularni bolovi karakterizirani su izraženim intenzitetom. "Pinched kralježnica" - pacijenti često opisuju svoje stanje, jer se manifestira bolom koji ograničava bilo koje, čak i manje pokrete u kralježnici. Akutna bol u području štipanja pogoršava svako kretanje.

Intenzitet boli može biti različit - od jake, peckanja i pucanja (često se za ovo stanje upotrebljava izraz "lumbago") u slučaju akutnog procesa (radikularna bol) ili stalnog bola, koji nije vrlo izražen u kroničnom procesu. U vezi s tim razlikuju se akutni bolovi koji traju od 2 tjedna do 1,5-2 mjeseca i kronični - više od dva mjeseca.

Karakteristična bol nastaje nakon nespretnog pokreta ili intenzivne vježbe. Oni su češće boli u prirodi i pojačavaju se kretanjem ili određenim pozama, ako su uključeni zahvaćena kralježnica i zainteresirani mišići. Tijekom pregleda liječnik otkriva antalgičnu pozu (torzija tijela na drugu stranu u odnosu na zdjelicu, povezana s mišićnim spazmom - ovo je zaštitna reakcija na bol), bol pri palpaciji mišića i području zahvaćene kralježnice. Osim promjena u koštanim mišićima, mogu se otkriti senzorni i motorički poremećaji. U osobi se osjetljivost bilo koje mišićne skupine može promijeniti ili izgubiti. Znakovi bolesti ovise o uzroku i mjestu nastanka bolesnog stanja. Češće su zahvaćeni korijeni: donji lumbalni i prvi sakralni, nešto rjeđe - donji cervikalni.

Simptomi pršljenog živca u vratnoj kralježnici

Kralježaka u cervikalnom području karakterizira povećana pokretljivost - lako se izmještaju tijekom napora ili ozljeda, a također podliježu degenerativno-distrofičnim promjenama. Kršenje se može dogoditi na razini bilo kojeg cervikalnog kralješka, ali se češće primjećuje u donjem dijelu grlića maternice.

Prvi znakovi su bol u vratu i ukočenost pri kretanju. Bol obično odlazi ili se značajno smanjuje nakon upotrebe trljanja, masti s protuupalnim komponentama i izvođenja lakih vježbi. S napredovanjem osteokondroze i stvaranjem kile ili osteofita, radikularna bol već postaje akutna i nije ograničena na granice stražnje površine vrata. Zrači na ruku, pojavljuju se utrnulost u ruci i trnce. Kao i kod kila lumbalnih diskova, bol se pojačava kašljem, kihanjem ili povlačenjem živčanih trnaca. Kod cervikalnih radikulopatija javlja se „duga“ bol - to je bol koja dolazi od ramena i može doprijeti do prstiju.

Bol se pojačava kada je ruka ispružena ili glava okrenuta. Značajno povećanje u njemu primjećuje se kad je glava nagnuta prema zadavljenom korijenu cervikalnog živca (ima ih samo 8 pari) - čini se da pacijent "gleda" u smjeru boli. To je zbog činjenice da okretanje i naginjanje glave u stranu lezije uzrokuje sužavanje intervertebralne foramine, povećanu mikrotraumu, a to se očituje povećanom boli.

Dakle, impulsi boli u zoni kršenja očituju se u obliku cervikalgije (bol se primjećuje samo u vratu) i cervicobrachialgije, kada se bol pojavljuje u ruci, vratu i ramenu. To je zbog činjenice da je uključen brahijalni živac (točnije, brahijalni pleksus), formiran od cervikalnih živaca (CV-VIII), kao i pektoralis (ThI-ll). Kompresiju brahijalnog pleksusa prate plexopathy i plexitis (kada je prisutna upala).

Pleksus se može stisnuti s nenormalno smještenog prvog rebra, mijenjati kao rezultat osteohondroze skanenim mišićima ili kalusom, koji su nastali nakon fuzije prijeloma zgloba. Ako je zahvaćen cijeli brahijalni pleksus, dolazi do paralize (ili pareza) ruke i smanjenja osjetljivosti u njoj. Izolirano oštećenje prtljažnika gornjeg pleksusa uzrokuje paralizu i atrofiju pojedinih mišića ruku, što onemogućuje preusmjeravanje ruke u rame i fleksiju u lakatnom zglobu. Pokreti prstiju su sačuvani. S gornjom paralizom, pacijenti se žale na bol, smanjenu osjetljivost na vanjskoj površini ramena i podlaktice. Ako je zahvaćen donji trup pleksusa, razvija se paraliza i atrofija mišića i fleksora ruke. Pokreti ramena i podlaktice u ovom su slučaju sačuvani u cijelosti. Smanjenje osjetljivosti ruke i prstiju, kao i na unutarnjoj površini podlaktice.

Dakle, može se primijetiti da je važan simptom radikulopatije kombinacija boli sa simptomima gubitka: pad osjetljivosti, gubitak refleksa, gubitak mišića i slabost. Za izolirano komprimiranje korijena C6 karakteristični su osjetljivi i motorički poremećaji: smanjenje refleksa iz mišića bicepsa (rameni mišić) i smanjenje osjetljivosti prvog prsta ruke. Kompresijom korijena C7: bol i ukočenost III prsta ruke, kao i potpuni gubitak refleksa iz tricepsa mišića.

Puno nelagode povezano je ne samo s uključivanjem korijena, već i s obližnjim posudama. U klinici se to naziva sindrom vertebralne arterije (ili "cervikalna migrena"). Njegov uzrok je iritacija ili povreda spinalnog živca kod cervikalne osteohondroze. Kao rezultat toga, kralježnica je refleksno spazmatična. Postoje poremećaji u opskrbi mozga krvlju - glavobolja, vrtoglavica, povišen pritisak, pa čak i oštećenje vida. Vestibularni poremećaji u kombinaciji s bolovima u vratu.

Manifestacija cervikalnog radikulitisa u osteohondrozi može biti neuralgija velikog okcipitalnog živca. Karakterizira ga stalna, ponekad oštra bol u stražnjem dijelu glave, koja nastaje iritacijom okcipitalnih živaca. U ovom stanju pacijenti popravljaju glavu, naginjući se natrag i u stranu - u tom položaju bol je nešto smanjena.

Simptomi pršljenog živca u torakalnoj kralježnici

Interkostalni živci su grane I-XII torakalnih kralježničnih živaca. Izlazeći iz kralježničnog kanala, isprva leže u utoru ispod donjeg ruba, a zatim prelaze u interkostalne prostore između interkostalnih mišića i završavaju na koži prsnog koša ispred - to jest, prekrivaju cijela prsa. Prednje grane ovih živaca inerviraju interkostalne mišiće, mišiće koji podižu rebra, mišiće hipohondrija, poprečne mišiće grudnog koša i trbuha, te pokole i rektusne mišiće trbuha. Karakteristični simptomi interkostalne neuralgije su kompresija debla interkostalnog živca u koštanom kanalu kralježnice, ligamentnog aparata, ožiljaka, mišića ili tumora.

Spinalne bolesti poput spondilitisa, osteohondroze, ankilozirajućeg spondilitisa, kifoze također igraju ulogu u pojavi interkostalne neuralgije. Degenerativne promjene lokalizirane su na diskovima Th8-9 i Th11-12, stoga se patologija fasetih zglobova razvija paralelno. Potporna funkcija torakalnih intervertebralnih zglobova značajno se povećava tijekom zavoja. Veliki teret pada na prednje dijelove diskova, gdje se degenerativne promjene događaju češće, a pri različitim deformacijama kralježnice, zglobovi rebara istodobno trpe. Osteofiti koji su usmjereni prema spinalnom kanalu oštećuju korijenje, uzrokujući kompresijske radikularne sindrome. Kompresijski sindromi javljaju se kod ispupčenja diskova ili prolapsa kila. Napad je često potaknut hipotermijom, infekcijom, stresom ili velikim fizičkim naporom..

Simptomi stezanja interkostalnog živca ili interkostalne neuralgije, koji se očituju bolom u prsima duž interkostalnih živaca. Stalni su, još gore s pokretima i kašljem. Bol u pojasu, pacijent osjeća stiskanje u grudima uz „obruč“ i osjećaj „udjela u leđima“. Pored boli, može se primijetiti i oticanje kože trbuha, između lopatica, kao i osjet "goosebumps" na tim područjima. Interkostalni prostori su bolni i njihova osjetljivost je oštro povećana.

Torakalna osteohondroza često se naziva "kameleonska bolest", jer se zbog raznih pritužbi mogu posumnjati u bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog ili gastrointestinalnog trakta. Na primjer, bol ispod lopatice često se pogrešno odnosi na ozračenje boli u srcu, ali EKG s opterećenjem uklanja dijagnozu angine pectoris. Osteohondroza može uzrokovati kršenje funkcije želuca ili crijeva.

Simptomi pršljenog živca u donjem dijelu leđa

Lumbalna kralježnica uključuje lumbalne kralješke L1-L5. Lumbalni pleksus nastaje granama 1-4-og lumbalnog živca. Pleksus se nalazi duboko u mišićima na prednjoj površini lumbalnih kralježaka, a njegove grane prodiru u površinu bedara (unutarnje, vanjske i prednje).

Izolirane kompresije pokazuju različite simptome koji mogu precizno utvrditi uzrok boli..

Za kompresiju korijena L-4 karakteristični su bolovi u zglobu koljena i na unutarnjoj površini bedara. Također je važno da postoji slabost mišića kvadricepsa (to je mišić bedara) s naknadnom atrofijom i gubitkom refleksa koljena. Kompresija korijena L-II očituje se bolom duž unutarnjeg i prednjeg dijela bedara, kao i gubitkom osjetljivosti na tim područjima. Osim toga, postoji smanjenje refleksa u koljenu.

Najčešće je zahvaćen korijen L-5. Bol tijekom kompresije lokalizirana je u donjem dijelu leđa, stražnjici, na površini bedara izvan, potkoljenice, sve do stopala. Bolne senzacije prati smanjenje osjetljivosti potkoljenice. Pacijentu je teško s ovom lokalizacijom kompresije stajati na peti. Ako radikulopatija postoji duže vrijeme, razvija se hipotrofija tibijalnog mišića. Ako se izbočina diska dogodi u posterolateralnom i u stražnjem smjeru, primjećuje se kompresija leđne moždine. U tom se slučaju pojavljuje ozbiljna komplikacija - spastična parapareza i smanjena osjetljivost u nogama.

U kliničkoj praksi lumbalna kralježnica češće se vidi zajedno sa sakralnom, koja je povezana sa išijaškim živcem, koja nastaje vlaknima lumbalnog i sakralnog korijena (L4-S3). Od simptoma može se primijetiti bol različitog intenziteta: dosadna ili akutna (bolovi u leđima). Manifestira se bol u drugom stadiju osteokondroze. Osjećaji boli pogoršavaju se pokretima i opterećenjem. Duba bolna bol označava se terminom lumbalgija, a akutna lumbago. U slučaju interesa za zglobni živac - lumbalnu ishijalgiju. Iscjedak išijasa i njegova upala (išijas) najčešće su povezani s komplikacijama osteokondroze. U ovom stanju, bol u lumbalnom dijelu kombinira se s bolom koji zrači duž išijasa.

S obzirom na to da išijasti živac nakon napuštanja zdjelične šupljine slijedi ispod gluteus maximus mišića i silazi niz bedro, a zatim se dijeli na dvije terminalne grane u poplitealnoj fosi, dakle, kada je povrijeđen, pacijenta uznemirava stalna bol u nozi duž cijele dužine lezije - stražnjica, stražnji dio bedara i potkoljenice. Bol može biti izolirana ili nadopuniti bol u donjem dijelu leđa. U slučaju oštećenja živčanih korijena lumbalne regije i išijalnog živca, pojačava se bol tijekom Valsalva testa (naprezanje ili kašljanje) i pri podizanju ispružene noge. Poremećaj osjetljivosti je također karakterističan..

Teški slučajevi kompresije živčanog živca uzrokuju komplikacije u obliku oslabljenih motoričkih funkcija - pareza i paraliza. Također, na pozadini pojačane radikularne boli, može se pojaviti pareza stopala (tzv. Paralizirajući išijas). Razvoj ovog sindroma povezan je s ishemijom uslijed kompresije korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza se vraća s liječenjem u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi kršenja i oštećenja živca lica

Budući da je facijalni živac motorički, njegova kompresija uzrokuje kršenje motoričke funkcije. Izražava se mišićnom paralizom na odgovarajućoj strani lezije: kožni nabori na čelu su izglađeni, oko se ne može u potpunosti zatvoriti kad škljocne, spuštaju se donji kapak i ugao usta. Pacijentov obraz „jedri“, tj. Napuhava se tijekom razgovora (posebno kad izgovara suglasnike). Hrana ispada iz usta dok jedete..

Poraz facijalnog živca ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

  • Jednostavan stupanj. Pacijent može zatvoriti oči, zgužvati čelo i podići obrve. Na bolesnoj strani ispada još gore. Usta su lagano povučena na zdravu stranu.
  • Srednjeg stupnja. Još uvijek može potpuno zatvoriti oko, a kada se zatvori, vidljiva je traka sklere. Pacijent uspijeva ispucati obraz, ali s poteškoćama. Postoje pokreti kada se pokušate namrštiti i češljati..
  • Teški stupanj. Nije moguće u potpunosti zatvoriti oko, a traka sklere stalno je vidljiva, koja doseže širinu od 3-5 mm. Pacijent ne uspijeva zgužvati čelo i pomaknuti obrvu.

Često s oštećenjem facijalnog živca dolazi i do upale trigeminalnog živca, čija manifestacija je bolna, pucnjava i paroksizmalna bol. Može se usporediti s naglim električnim pražnjenjem. Najčešće zahvaća jednu polovicu lica. Mogu se primijetiti i lakriminacija i pljuvačka. Napadi su potaknuti hipotermijom.

Simptomi kršenja ulnarnog živca

Kompresija ulnarnog živca u lakatnom zglobu (sindrom kubitalnog kanala) karakterizira pojava parestezije ili ukočenosti u 4-5 prstiju, bol u lakatnom zglobu. Ponekad postoje bolovi u području 4-5 prstiju. Pacijentu je teško izvesti suptilne pokrete ruku, jer se primjećuje smanjenje snage u ruci. Kada je lakat savijen, povećava se ozbiljnost svih simptoma. Uz meku kompresiju, poremećaji osjeta su nedosljedni. S umjerenom, snaga u ruci opada u većoj mjeri i već se otkriva atrofija mišića. Uz snažnu kompresiju, primjećuje se izražena slabost i atrofija mišića ruke - stvara se "nalik kandži" ruka, a pojavljuje se i atrofija mišića koja vodi do palca.

Ispitivanja i dijagnostika

Utvrđuje se da je hernija diska ili stenoza radikularnog kanala na bilo kojoj razini, kao i drugi uzrok kompresije, korišteno:

  • magnetska rezonancija;
  • računarska tomografija.

Ove metode pomažu identificirati patologiju kralježnice (često na nekoliko razina) kod 2/3 bolesnika koji ne osjećaju bol u leđima. Na primjer, određuje se ujednačena izbočenost diska, žarišta izbočenja, spinalna stenoza ili artropatija fasetnih zglobova. Za bilo koju zdjeličnu bol obavezno je MRI zdjeličnih organa, a transvaginalni ultrazvuk je informativan u dijagnozi kompresije genitalija kod žena.

Rendgenski pregled u dvije ili tri projekcije može otkriti izražene koštane promjene na kralježnici ili zglobovima i mjestu kršenja. S bilo kojom radikulopatijom, pacijent mora proći konzultaciju s neurologom.

Kako liječiti zaglavljeni živac?

Što učiniti kada stegne živac? Prije svega, posavjetujte se s liječnikom, koji će nakon daljnjeg pregleda razjasniti uzrok boli, isključiti oštećenje motoričke funkcije i propisati liječenje. Glavni cilj liječenja je ukloniti bol i popraviti oštećene korijene živaca.

Liječenje živaca stegnutih u vratnoj kralježnici

Ozljedi živca u vratnoj kralježnici s jakom radikularnom boli potrebna je analgezija. U tu svrhu koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Pri zaustavljanju akutne radikularne boli učinkoviti su vitaminski pripravci koji istovremeno sadrže vitamin B1, B6 i B12. Poznato je da vitamini skupine B imaju neurotropnost i učinkovito utječu na metaboličke procese u živčanom sustavu, uključujući njegov periferni odjeljak. Uz to, ti vitamini pojačavaju djelovanje analgetika i NSAID-a..

Kronična bol u vratnoj kralježnici u trajanju duljem od 6-7 tjedana zahtijeva imenovanje antidepresiva. Kako bol umire, pacijentu se mogu savjetovati lagane vježbe, koje preporučuje stručnjak za vježbanje ili se mogu naći na Internetu.

Liječenje stegnutih živaca u donjem dijelu leđa

Liječiti štipanje u donjem dijelu leđa ponekad je težak zadatak, imajući u vidu da su patološke promjene kralježnice na ovom području izraženije i često povezane s oštećenjem išijasa. Kako bi se izliječila kronična radikularna bol, trebat će nekoliko mjeseci i sveobuhvatni konzervativni tretman, uključujući:

  • otklanjanje bolova (antispazmodici, mišićni relaksanti, diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi)
  • akupunktura;
  • masaža;
  • fizioterapeutski tretman;
  • manualna terapija;
  • Spa tretman.

Ovi postupci uklanjaju upalu, bol i grčeve mišića, do određene mjere vraćaju normalan položaj diskova, što dovodi do dekompresije komprimiranih živaca. U većine bolesnika s diskogenom radikulopatijom konzervativnom terapijom može se postići ublažavanje boli i regresija..

Lokalno možete koristiti mast za leđa, komprese s otopinom Dimeksida s Novokainom. Kompresije je prikladno koristiti za povrede u lakatnom zglobu ili za bol u ramenskom zglobu. Priprema se otopina Dimeksiduma u razrjeđivanju od 1: 3 i doda se 2 ml novokaina. Krpa od gaze navlažena pripremljenom otopinom nanosi se na mjesto boli, komprimirani papir (ili pergamentni papir) nanosi se na vrh i fiksira 1,5-2 sata. Prvo morate provjeriti toleranciju ovog rješenja na stražnjoj strani ruke.

Kakve prkose za ubod?

  • Osnova konzervativnog liječenja radikulopatije su nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Diklofenak, Dikloberl). Bez obzira na to gdje se kršenje dogodilo, te lijekove treba koristiti od prvih sati bolesti.
  • Za intenzivnu bol možete koristiti lijekove s izraženim analgetskim učinkom - Dexalgin, Tramadol intramuskularno.
  • Uključivanje mišićnih relaksana u tretman provodi se u kratkom tečaju (ne više od 14 dana).
  • Učinkovitost radikulopatije pokazuje imenovanje vitamina skupine B. To mogu biti pojedinačni vitamini ove skupine ili njihova kombinacija (Milgamma).
  • Nema dovoljno razloga za imenovanje diuretika.
  • Može se propisati pentoksifilin koji inhibira učinak na sintezu faktora nekroze tumora alfa. To je citokin koji proizvode stanice imunološkog sustava i koji sudjeluju u upalnim i imunološkim odgovorima..

Protuupalni učinak vitamina skupine B potvrđen je eksperimentalno. Utvrđeno je da ova skupina vitamina inhibira prolazak impulsa boli na razini stražnjih rogova. Pod utjecajem ovih vitamina stvoreni su uvjeti za regeneraciju živčanih vlakana. Poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu doprinosi regeneraciji struktura kralježnice.

U težim slučajevima propisuju se injekcije kortikosteroida - najučinkovitije su za suzbijanje upale. Ali poželjno je njihovo epiduralno davanje, što stvara visoku lokalnu koncentraciju. Kortikosteroidi uzrokuju značajno smanjenje boli, ali njihova je učinkovitost veća ako je trajanje bola kraće od tri mjeseca.

Kortikosteroidi se primjenjuju na razini zahvaćenog segmenta ili kroz sakrokokcgealni otvor. Translaminarni pristup (igla se ubacuje kroz paravertebralne mišiće ili interspinozni ligament) sigurniji je od transforaminalnog pristupa (kroz intervertebralni otvor). Uvode se kortikosteroidi koji na mjestu ubrizgavanja čine depo - ovo je suspenzija hidrokortizona, produženi pripravci metilprednizolona (Depo-Medrol) ili betametazozona (Diprospan).

Ovi lijekovi se primjenjuju u istoj štrcaljki s anestetikom (obično 0,5% novokaina). Količina ubrizgane otopine ovisi o mjestu i načinu primjene - od 4 ml do 20 ml (u sakrokokcgealnom otvoru). Naknadne injekcije daju se u intervalima od nekoliko tjedana, ovisno o učinku..

Što učiniti ako je bol jaka? U takvim se slučajevima mogu dodatno propisati blokade. Za ublažavanje boli uzrokovane miofascijalnim sindromom (prisutnost bolnih okidačkih zona u mišićima i fasciji) koristi se blokada bolnih točaka. Uz lumbalnu ishijalgiju u stražnjici i donjem dijelu leđa primjećuje se nekoliko bolnih točaka. S istom boli koriste se naizmjenično blokiranje. Koriste se lokalni anestetici (novokain, lidokain). Dodavanje glukokortikosteroida i mišićnih relaksansa lokalnim anesteticima povećava učinkovitost terapije.

U bolesnika s kompresijskim neuropatijama, otopina se daje što je moguće bliže živčanom deblu (perineuralno). Upornim bolovima ispod lijeve lopatice učinkovita je blokada mišića koja podiže lopaticu. Dubina igle je 2-3 cm i u svaku se točku ubrizgava 3 ml otopine. Liječenje se provodi 2 puta tjedno. Nakon završetka blokade, pacijentu se preporučuje promatrati odmor u krevetu 1-2 sata. Analgetski učinak blokade traje duže od trajanja djelovanja anestetika (satima, pa čak i tjednima).

Uz smanjenje boli kao rezultat liječenja, potrebno je povećati motoričku aktivnost. Najčešće je bol u kralježnici povezana sa sjedilačkim načinom života. Stoga morate započeti s medicinskom gimnastikom i raditi vježbe (kompleks za bilo koji dio kralježnice možete naći na Internetu) ili baviti se jogom. U istom razdoblju propisani su fizioterapeutski postupci i nježna manualna terapija usmjerena na opuštanje mišića. U slučaju oštećenja živaca u lumbalnoj kralježnici uzrokovanih hernijom, potrebno je nositi kruti korzet tipa "reza za dizanje tegova".

U nekim slučajevima kiropraktičari mogu pomoći u liječenju prženja. Međutim, njihove manipulacije moraju biti tretirane vrlo pažljivo, pogotovo ako se tiču ​​patologije vratne kralježnice. Kontraindikacije za vuču i aktivne manipulacije s cervikalnom osteohondrozom su:

  • Izraženi sindrom radikularne boli.
  • Vertebralna nestabilnost.
  • Vertebrobasilarna insuficijencija. Pothranjenost mozga, koja nastaje uslijed stenoze kralježaka i subklavijalnih arterija. Arterijska stenoza se može pojaviti spondilozom cervikalne kralježnice, Takayasuovom bolešću, anomalijama arterija ili njihovom raslojavanjem. Manifestira se vrtoglavicom, neravnotežom, vidom i pokretima u rukama. Mogući razvoj prolaznog ishemijskog moždanog udara.
  • Poremećaj cerebrospinalne cirkulacije u vratnoj moždini. Manifestira se kao oštra bol u vratu, kratkotrajni gubitak svijesti, nedostatak pokreta u rukama, nogama.

U liječenju različitih sindroma tunela postoje neke značajke. Da biste se uspješno borili protiv boli i upale, morate:

  • Zaustavite fizičku izloženost zahvaćenom području. U tu svrhu imobilizacija se koristi u području poraza ortozama, zavojima ili vezicama. Ponekad je učinak proklizavanja usporediv s učinkovitošću ubrizgavanja hormonskih lijekova.
  • Promijenite stereotip lokomotora - dugotrajni rad, kao što su crtanje, slikanje, čučanj itd. U nekim slučajevima pacijenti moraju promijeniti svoju profesiju.
  • Protuupalna terapija. NSAID se primjenjuje s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom (pripravci diklofenaka ili ibuprofena).
  • S jakom i dugotrajnom boli, ponekad pribjegavaju imenovanju antikonvulziva (Pregabalin, Zonik, Lyrics), antidepresiva (Fluoksetin, Duloksetin).
  • Blokada s anestetikom (Novocain) i hormonom (hidrokortizon) u području kršenja. Ovu manipulaciju pribjegavaju ako uporaba analgetika, kompresa, NSAID-a nije učinkovita ili u slučaju jake boli.
  • Uvođenje meloksikama i hidrokortizona u područje tunela.
  • U smislu simptomatskog liječenja mogu se koristiti dekongestanti, mišićni relaksanti i lijekovi koji poboljšavaju prehranu i metabolizam živaca (vitamini skupine B, parapleksin, neuromidin).
  • Elektroforeza ili fonoforeza s dimeksidumom, anesteticima ili hormonima. Ovi fizioterapeutski tretmani učinkovito smanjuju bol i upalu..