Što je užareni živac u donjem dijelu leđa

  • Artroza

Bol koja se pojavljuje periodično, definirana kao sindrom stegnutog živca u lumbalnoj regiji, vjerojatno je poznata mnogim od nas. Zaglavljena zona lumbalne regije (donjeg dijela leđa) koja reagira akutnom i / ili prodornom, tupom i / ili neprestano bolnom boli, zahtijeva trenutni terapeutski učinak. Koji su neurološki znakovi i simptomi ukočenog živca u donjem dijelu leđa, zašto se lumbalni živac može upaliti, koji je tretman zakrčenog živca u donjem dijelu leđa najučinkovitiji i kako liječiti zakrčeni živac u donjem dijelu leđa kod kuće, razmotrit ćemo u ovom članku.

Upala lumbalnog živca: mogući uzroci

U većini slučajeva stisnuti živac u lumbalnoj kralježnici nastaje nakon aktivne fizičke aktivnosti. Međutim, uzroci, znakovi i simptomi pršljenog živca u donjem dijelu leđa mogu biti posljedica drugih uzročnih čimbenika:

  • Lumbalni živci se mogu upaliti nakon hipotermije, kao rezultat prehlade, nepovoljnih klimatskih uvjeta, propuha i tako dalje..
  • Tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju, zatezanje lumbalnog živca je također uobičajeno kod žena, jer se opterećenje u križnoj kralježnici povećava zbog pomaka u težištu.
  • Zatezanje radikularnog živca u donjem dijelu leđa može se dogoditi nakon duge nepokretnosti, na primjer, kao rezultat bolesti.
  • Ozljeda živca u lumbalnoj kralježnici može biti pokrenuta mehaničkom silom, na primjer, premještanjem kralježaka ili drugim dijelovima kralježnice u mišićno-koštanom sustavu nakon udarca u leđa, modrice u lumbalu, prijeloma u križanju itd..
  • Do upale lumbalnog dijela može doći ako nije dovoljno zasićenosti koštano-zglobnih komponenata mineralnim i vitaminskim mikroelementima, zbog čega kralješnički zglobovi postaju krhki i lomljivi. Ovo stanje u većini slučajeva dovodi do začepljenog živca u donjem dijelu leđa.
  • Čimbenik provociranja može biti intervertebralna kila, kao rezultat uznapredovalog stadija osteokondroze ili zakrčeni živac u križnoj kralježnici uzrokovan pojavom tumora slične neoplazmi u spinalnom segmentu kralježničnog stupa.

Od velikog je značaja, kao uzrok začepljenosti, genetska predispozicija osobe, osim toga, bol u donjem dijelu leđa (začepljenje živaca) često se javlja kod ljudi sklonih punoći ili u očitim znakovima pretilosti različitog stupnja. Simptomi upalnog živca vrlo su česti u sredovječnim, starijim ili starijim osobama. Neki procesi boli povezani su s neurološkom oštećenom bolešću mišićno-koštanog sustava kada se dogodi degenerativno uništavanje koštano-koštanog sustava.

Sasvim je jednostavno identificirati znakove iskrivljenog živca. Uz akutnu, ponekad prodiruću bol u donjem dijelu leđa, osoba doživljava mišićnu slabost, djelomičnu drhtavicu ili potpuni gubitak osjeta u lumbalnoj regiji, natečeni korijen živca ograničava pokretljivost ne samo lumbosakralnog, već i donjih ekstremiteta..

U pravilu, liječenje zadavljenog živca u lumbalnoj kralježnici započinje neovisno poduzetim terapijskim radnjama. U nekim će slučajevima tablete, razne masti, kreme, gelovi, ljekoviti balzam ili lijekovi protiv bolova pomoći u ublažavanju bolne upale određenog dijela donjeg dijela leđa. Takva prva pomoć za začepljeni živac može na neko vrijeme zaustaviti napad boli pod utjecajem farmakološkog lijeka, međutim, u potpunosti će izliječiti upalu bez uspostavljanja neurološke prirode zakrčenog išijasnog živca..

Koje terapijske radnje treba poduzeti

Što učiniti ako je živac zabijen u donjem dijelu leđa - prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Dežurni savjetnik za hitnu i hitnu medicinsku skrb osposobit će se za procjenu stanja boli i pomoć u pravilnom uklanjanju upale.

Kako liječiti začepljeni živac prije dolaska medicinske skrbi - u nedostatku kontraindikacija aktivnoj tvari, potrebno je uzeti analgetski lijek i pružiti osobi potpuni odmor.

Pažnja! U slučaju kada je povreda živaca u donjem dijelu leđa uhvatila pacijenta u određenom položaju, tada ne treba ulagati neovisne napore za pozicioniranje tjelesnog položaja. Pričekajte dok liječnik stigne!

Daljnji terapijski tretman treba propisati liječnik na mjestu liječenja pacijenta.

Neurološka dijagnoza

Adekvatno liječenje stegnutog živca u donjem dijelu leđa moguće je samo ako je dijagnoza ispravno postavljena. Prije liječenja povrede lumbalnog živca, specijalist će provesti određene dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio uzročno-posljedični odnos, koji steže živac u lumbosakralnoj kralježnici i propisuje odgovarajući terapeutski i / ili fizioterapeutski tretman. Razmotrite najčešća neurološka stanja uduženog živca, njihove znakove, simptome i liječenje.

Lumbalna osteohondroza

Primarni uzrok neurološkog začepljenja korijena živaca je multifaktorijalna bolest vertebralno-motornih segmenata lumbosakralne kosti - osteokondroza. Bolest se manifestira nakon neuravnotežavanja anatomskog integriteta u intervertebralnim diskovima lumbalnog pojasa, što krši mišićno-koštanu aktivnost u ovom dijelu kralježaka, što je posebno opasno tijekom trudnoće.

Složeni metabolički i biokemijski procesi u pulpnoj jezgri tijela kralježaka otpuštaju se, a u konačnici uništavaju vlaknasti prsten, izazivajući intervertebralnu herniju lumbosakralnog dijela. Intervertebralni diskovi vrše pritisak kompresije na živčanim završecima, pružajući osobi bolove različitog intenziteta. Konzervativne ili radikalne mjere medicinskog utjecaja pomoći će u rješavanju problema. Učinkovit terapeutski tretman:

  • Protuupalni nesteroidni lijekovi.
  • Metode fizioterapijskog liječenja.
  • Rehabilitacijska rehabilitacija.

Učinkovito liječiti lumbalnu osteohondrozu kod kuće narodnim lijekovima, možda samo u početnoj fazi bolesti. U pravilu, u ovoj fazi zakrčeni lumbalni živac još nije nastupio, međutim, terapijska profilaksa, u ovom slučaju, neće naštetiti.

Recept broj 1. Kućni lijek na bazi ljute crvene paprike. Nasjeckane povrće mahuna (1-2 kom.) Prelije se sa 100 ml tekućine koja sadrži alkohol i 1 žlica suncokretovog ulja. Ljekoviti proizvod se infuzira 14-15 dana, nakon čega je ljekoviti sastav spreman za upotrebu. Kućno liječenje primjenjuje se noću..

Recept broj 2. Tinktura hrena. Proizvod se usitni do kašastog stanja i napuni sa 50 ml alkohola. Nakon 12-14 dana izlaganja na suhom i tamnom mjestu, lijek se može koristiti prema uputama.

Recept broj 3. Alkohol, med, rafinirani kerozin i maslac uzimaju se u jednakim omjerima. Cijela ljekovita smjesa je pomiješana, a nakon 2-3 dana infuzije koristi se kao oblog u žarišnom dijelu lumbalne lezije.

Recept br. 4. Drvena piljevina vrlo učinkovito pomaže kod lumbalne osteohondroze. Na 500 ml vode uzimaju se tri šake drvne sirovine. Smjesa za obradu dovede se do vrenja i pari se 1-1,5 sati. Lijek se koristi kao kućni oblog za osteohondrozu. Nakon tjedan dana dnevnih postupaka, pacijent se oslobađa dosadnih napada boli zbog osteokondroze.

Recept broj 5. Krumpir krumpira se samlje i pomiješa sa 50 ml alkohola. Čitav sastav nanosi se na bolno mjesto donjeg dijela leđa.

Ako pacijent ima alergijsku osjetljivost na određene prirodne komponente, preporučeni recepti tradicionalne medicine mogu biti štetni za zdravlje..

  • Važno! Prije liječenja kućnom terapijom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Spinalni neuritis

Često su neurološki uzroci, simptomi i liječenje zadavljenog korijena kralježnice u donjem dijelu leđa povezani s poliradiculoneuritisom ili radikulopatijom, što se popularno definira kao radikulitis. Bolest karakterizira akutno začepljenje živaca u lumbalnom dijelu, pri čemu je oslabljena osjetljivost lumbalnog pojasa i dolazi do motoričkog poremećaja potpornog sustava kralježnice. Radikulitis ima akutne simptome boli, koji se s vremenom pretvara u kronični oblik neurološke bolesti, budući da se periodično pogoršanje tijekom početne faze lako uklanja pomoću različitih farmakoloških kombinacija i liječenja kućnim lijekovima. Međutim, potpuno neliječen išijas periodično će uznemiriti osobu, donoseći joj bol i patnju. Za učinkovito liječenje spinalnog neuritisa potreban je čitav niz terapijskih učinaka:

  • liječenje lijekovima (blokada novokaina itd.);
  • kralježnica kralježnice;
  • fizioterapija (akupunktura, elektroforeza itd.);
  • posebne terapeutske vježbe i masaža;
  • Spa tretman.

Ako se živac u donjem dijelu leđa stisne zbog radikulitisa, tada je moguće liječenje i profilaktička terapija kod kuće, osiguravajući obloge za zagrijavanje na zahvaćena područja lumbalne regije, razna trljanja domaćim mastima, anesteziju lijekovima i injekcijama.

Recepti za kućnu medicinu:

  • Losioni češnjaka. Lijek se priprema na sljedeći način. Za 200 ml alkohola uzimaju se 3 oguljene i nasjeckane glavice češnjaka. Sva ljekovita masa se miješa i infuzira jedan dan. Domaći lijek primjenjuje se noću na donji dio leđa. U pravilu, ujutro pacijent osjeća značajno poboljšanje svog stanja. Da bi se učvrstio terapeutski učinak, postupak liječenja treba ponoviti 2-3 puta.
  • Simptomi boli kod radikulitisa postupno će se smiriti ako se donji dio leđa liječi tinkturom burdoka. Rezani korijen suhe biljke prelije se sa 100 ml medicinskog alkohola, pa se infuzira 14 dana. Nakon pripreme kućnog lijeka, tinktura burdocka liječi iskrivljene živce radikulitisom. Nakon unosa od 5-7 dana, pacijent osjeća snažnu energiju, a da ne osjeća prethodne simptome boli.
  • Tretman soli. Za pripremu ljekovitog proizvoda prikladna je i morska i obična sol. Proizvod se zagrijava u tavi, sipa u vrećicu, dovodi do ugodne temperature i nanosi na donji dio leđa. Takav terapeutski učinak najbolje je učiniti prije spavanja..
  • Vrlo učinkovite ljekovite vakuumske staklenke za radikulitis.
  • Apiterapija, tj. Liječenje pčelama, pomoći će osigurati ugodno stanje donjeg dijela leđa kada se živac stegne..

Treba napomenuti da se kućni lijekovi moraju pripremiti unaprijed kada osoba zna svoj neurološki problem.

Preporuka stručnjaka! Pacijentima s radikulopatijom savjetuje se da stalno nose poseban pojas od ovčje vune..

Upala išijas živaca

Sakralni pleksus ima mnogo živčanih formacija, od kojih je najdeblji završetak živaca išijas, čija je upala definirana kao išijas. Simptomatologija boli širi se cijelim tijekom živčanih vlakana i zrači:

  • u stražnjici;
  • u vanjskom dijelu bedra;
  • u potkoljenici;
  • u donjem udu.

Isjeckane živčane grane uzrokuju osjećaj hladnoće i ukočenosti u nogama, puzanje goosebumps, peckanje ili peckanje u leziji.

Pažnja! Uz išijas, bilo kakve akcije zagrijavanja kod kuće su neprihvatljive.

U bolnici je potrebno liječiti neurološku bolest.

Sprječavanje zakrčenog lumbalnog živca

Da biste izbjegli moguće neurološke komplikacije, morate nadzirati svoje tijelo:

  • Izbjegavajte hipotermiju i / ili pregrijavanje anatomskih organa vitalne aktivnosti.
  • Normalizirajte svoju tjelesnu težinu.
  • Riješite se jednostranog pritiska na lumbosakralni.
  • Na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Ako nema vještine prve pomoći za ubijanje živčanih završetaka u donjem dijelu leđa, tada se ne smiju poduzimati neovisne radnje.
Pazite na sebe i budite uvijek zdravi!

Iskrivljeni živac u donjem dijelu leđa

Iskrivljeni živac u donjem dijelu leđa je stezanje živčanih završetaka u kralješcima lumbalne kralježnice ili posljedica mišićnog spazma. Točne statistike o tome koliko ljudi na svijetu pati od trnkanja živaca u donjem dijelu leđa ne postoje, jer mnogi jednostavno ne idu liječniku po pomoć, radije se liječe kod kuće. Međutim, čak 25% svjetske populacije doživljava periodične bolove u leđima. I najčešće pate stariji.

Simptomi pršljenog živca u donjem dijelu leđa

Kliničke manifestacije iskrivljenih živaca u donjem dijelu leđa primarno karakteriziraju prisutnost intenzivne boli. Njegova snaga i pravilnost mogu se razlikovati ovisno o konkretnom slučaju i uzroku nastanka oštećenja.. Među ostalim simptomima može se razlikovati sljedeće:

Gori u donjem dijelu leđa.

Oštećena funkcija određene mišićne skupine.

Osjećaj ukočenosti donjih ekstremiteta.

Povećana bol tijekom pokreta, tijekom kašljanja, smijeha, kihanja.

Simptomi će također varirati, ovisno o tome koji je živac bio ukočen. Ako je autonomni živac oštećen, onda će to negativno utjecati na rad unutarnjih organa, bol je najčešće lokalizirana u želucu i crijevima, ali može se dati srcu. Kada se osjetni živac stisne, osoba pati od jake i uporne boli. U tom slučaju, ako je motorni živac stegnut, pokret je poremećen, pojavljuje se osjećaj ukočenosti u udovima..

Bol u donjem dijelu leđa od zahvaćenog živca

Kada se živac ubosti u lumbalnu regiju, bol će uvijek biti prisutna. Ovisno o mjestu problema, uobičajeno je razlikovati ishalgiju, lumbalnu ishijaliju i lumbalgiju. Ako govorimo o ischalgiji, ona boli osobu u križnici i mišićima stražnjice. Donji udovi također pate - noge će boljeti odostraga.

Kada se pacijent žali na nelagodu samo u lumbalnoj regiji, liječnik dijagnosticira lumbalgiju.

Lumbalnu ishalgiju karakterizira bol u donjem dijelu leđa s prijelazom na donje ekstremitete.

Što se tiče prirode boli, u ogromnoj većini slučajeva ona je suza, s lumbagom. Nemoguće je dugo tolerirati bez anestezije. U osobi na pozadini stalnog straha da će se opet pojaviti neugodan osjećaj, anksioznost se povećava. Bol u donjem dijelu leđa se pojačava kada se živac noću stegne, što uzrokuje kronični umor.

Uzroci stezanja živaca u donjem dijelu leđa

Razlozi koji vode do začepljenog živca u donjem dijelu leđa su razni. Vrijedno je zapamtiti da se samo po sebi ne dogodi zastoj.

Među čimbenicima koji vode ovom problemu mogu se razlikovati sljedeći:

Dizanje utega i pretjerana fizička aktivnost.

Dislokacija ili pomak lumbalnog kralješka, tj. Bilo koja traumatična situacija.

Dugo izlaganje hladnoći i hipotermiji.

Osteohondroza, što dovodi do činjenice da je udaljenost između kralježaka znatno smanjena.

Period rađanja djeteta.

Problemi s držanjem, kao što je skolioza.

Nepravilna prehrana, nedostatak vitamina i minerala.

Nedostatak fizičke aktivnosti, sjedeći rad.

Nepropisno uređeno mjesto za spavanje.

Najčešći problem koji vodi do začepljenog živca u lumbalnoj regiji su degenerativne promjene, kako u kralježnici, tako i u intervertebralnim diskovima. Stoga, ne podnosite bol i pokušajte je otkloniti sami. Zatečeni živci u donjem dijelu leđa - situacija koja zahtijeva liječničku pomoć.

Liječenje stegnutih živaca u donjem dijelu leđa

Liječenje stegnutih živaca u donjem dijelu leđa temelji se na činjenici da je potrebna kompetentna dijagnoza uzroka ovog stanja. Da bi to učinio, liječnik šalje osobu koja podnosi odgovarajuće pritužbe na rentgenski pregled. Ako ne daje potpunu sliku, tada može biti naznačeno dodatno MRI snimanje - pregled, mijelografija ili računalna tomografija. Posjet liječniku ne treba odgađati, jer odloženo liječenje može dovesti do početka smrti živčanih stanica. To će zauzvrat dovesti do paralize i smanjenja kvalitete života..

Kada se dijagnosticira uzrok, ma kakav bio, pacijentu se propisuje odmor za krevet. Također, primarni zadatak je uklanjanje boli. Da biste to učinili, propisane su masti koje se koriste lokalno. Finalgon, Kapsikam, Fastum-gel i drugi mogu djelovati kao takvi fondovi. Novokainska blokada ili injekcije NSAID mogu pomoći. Mogu se uzimati i oralno - to su lijekovi kao što su: Ketoprofen, Nurofen, Diklofenak, Ibuprofen. Za ublažavanje boli u lumbalnom području učinkovite su tablete protiv bolova u obliku čepića koji se koriste rektalno.

Osim toga, pacijent bi se trebao pridržavati određene prehrane. Vrijedno je s stola ukloniti dimljenu, začinjenu i pretjerano slanu hranu. U akutnom razdoblju ne biste trebali konzumirati alkohol, a postoje i bogate mesne juhe.

Kada konzervativno liječenje ne pomaže riješiti se problema, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Nakon što je akutna faza prošla, pacijentu je propisana adjuvantna terapija. To uključuje: terapijsku masažu, refleksologiju, fizioterapiju, skup vježbi, blato i parafinske kupke. Sve ove metode usmjerene su na postizanje osnovnih ciljeva kao što su: smanjenje edema, povećanje opskrbe krvlju i ublažavanje boli. Ljudima s čestim recidivima prikazan je spa tretman..

Osim toga, vrijedi se boriti protiv viška kilograma, ako ih ima. U suprotnom, prst u donjem dijelu leđa će mučiti osobu iznova i iznova, unatoč poduzetim mjerama.

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".

Iskrivljeni živac u donjem dijelu leđa

Ljudi svih dobnih skupina mogu na sebi osjetiti što je začepljeni lumbalni živac. Prati je oštra, oštra, jaka bol koja može ometati kretanje osobe. Razne bolesti mogu provocirati ovo stanje, ali postoje metode za njihovo liječenje i rješavanje neugodnih senzacija..

Uzroci stezanja živaca u lumbalnom dijelu

Svaki negativan učinak na živčane završetke očituje se u obliku neugodnih senzacija, a svaki pokret samo pogoršava situaciju. Razne bolesti mogu prouzrokovati ovo stanje, prhnuti živac u donjem dijelu leđa postaje samo posljedica. Sljedeće bolesti izazivaju bol:

  1. Intervertebralna hernija. Javlja se zbog kompresije intervertebralnih diskova s ​​promjenom kralježničnih prostora, pomacima. Hernija ispada iz kralježničnog stupa i stvara pritisak na živac.
  2. Bolesti kralježnice. Glavni u ovoj skupini je osteohondroza, koja se razvija nakon deformacije, pomaka u kralježničnom stupu. Paralelno dolazi do kompresije, postoji pritisak na završecima živaca u donjem dijelu leđa.
  3. Ozljeda. Ozljeda živca u lumbalnoj regiji ponekad je uzrokovana fizičkim izlaganjem, što izaziva ozbiljne komplikacije.
  4. Spazam mišića. Poremećaji kontrakcije, upala mišićnog tkiva mogu uzrokovati začepljenje živaca i bolove u leđima.
  5. Trudnoća. S brzim debljanjem fetusa u posljednjim mjesecima gestacije, težište se naglo pomiče, što povećava opterećenje na lumbosakralnom području. Uzrokuje začepljeni živac.
  6. Pretjerani stres. Kada se bavite sportom ili kada je mišićni korzet oslabljen, premještanje kralježačnih diskova može uzrokovati dodatnu tjelesnu aktivnost. Obično se događa kada je leđa ispružena..
  7. Tumor. Svaka neoplazma u lumbalnoj regiji može doseći veličinu pri kojoj će se pojaviti pritisak na korijene leđne moždine.
  8. Prekomjerna težina stvara dodatno opterećenje kralješka u lumbalnoj regiji, što može dovesti do začepljenog živca.

Znaci i simptomi

Manifestacija zatezanja živaca u donjem dijelu leđa karakterizirana je iznenadnom boli u križnici, u nekim slučajevima otrcanim mišićima, poremećenim funkcioniranjem obližnjih unutarnjih organa. Sljedeći simptomi razlikuju se prema simptomima i lokalizaciji sindroma boli:

  1. Ishalgija - bol u donjem dijelu leđa, prelazi na glutealne mišiće, stražnju površinu nogu.
  2. Lumbagija - bol u leđima, laktu, donjem dijelu leđa.
  3. Lumbalna ishalgija - bol u donjem dijelu leđa, ide do bicepsa bedara.
  4. Cervikalgija - bol se širi na ruku i vrat.
  5. Išijas - trnjenje išijasnog živca, pored boli postoji osjećaj pečenja, peckanje u lumbalnoj regiji, prelazi u biceps bedra..

Dijagnostičke metode

Mnogo je uzroka začepljenja, nema jasnog vodiča kako ublažiti bol, ali liječnik će moći provesti potrebne dijagnostičke postupke koji će mu pomoći u određivanju smjera liječenja. Uspjeh terapije ovisi o pravodobnom kontaktu stručnjaka za pomoć u klinici. Čak i uzimajući u obzir jasnoću simptoma patologije, ponekad je potrebno koristiti nekoliko istraživačkih metoda za utvrđivanje uzroka, koji uključuju:

Kako liječiti zaglavljeni živac u donjem dijelu leđa

Ne postoji jedinstven odgovor što učiniti kada se živac ubo u donji dio leđa. Najispravnije će biti traženje medicinske pomoći. Ovisno o uzroku, stručnjak će propisati:

  • medicinski tečaj;
  • fizioterapeutski postupci;
  • masaža, akupunktura;
  • tečaj manualne terapije;
  • u ekstremnim slučajevima operacija.

Liječenje lijekovima

Jedna od mogućnosti liječenja mnogih uzroka začepljenja živaca u lumbalnoj regiji je terapija lijekovima. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, može se propisati sljedeće:

  1. ubrizgavanje Često koriste injekcije vitamina B skupine, koji ne utječu na inervaciju mišića, pomažu u obnovi oštećenih živaca i normaliziraju metabolizam. Koristite takve lijekove: Neurobin, Trigram, Combilipen. Tijek liječenja akutne faze nije veći od 2 tjedna. Nesteroidni lijekovi propisani su za smanjenje upalnog procesa. Minus takvih injekcija je u tome što se s maksimalnim pozitivnim učinkom javljaju mnoge nuspojave kod polovice bolesnika. Među manje opasnim Ibuprofenom.
  2. Lokalno djelovanje - gelovi, masti, kreme. Svi ovi lijekovi dizajnirani su tako da daju ciljano opuštajući ili protuupalni učinak, koji će oslabiti kompresiju živaca, ublažiti bol u donjem dijelu leđa. Među popularnim lijekovima razlikuju se: Chaga balzam, krema Venitan, Recepti bake Agafia. Liječenje išijasa u 2 dana je rijetko, ali analgetici, na primjer, Kapsikam, Viprosal, Nikofleks, Finalgon, pomažu u suzbijanju boli. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, proširuju krvne žile, poboljšavaju metaboličke procese.
  3. Tablete. Protuupalni lijekovi, na primjer, Diklofenak, Dikloberl, Ketoprofen, Movalis, pomažu u ublažavanju akutnih bolova u donjem dijelu leđa. Oni smanjuju upalni proces, smanjuju bol, ali nisu metoda liječenja, već samo ublažavanje simptoma.

fizioterapija

Glavna funkcija takvih postupaka je jačanje, istezanje (istezanje) mišića, što će pomoći u smanjenju pritiska na zatečeni živac. Fizioterapija uključuje zagrijavanje zahvaćenog područja, što će pomoći ublažiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti bol. Učinkovitost postupaka je visoka s različitim oblicima patologije. Mogu se propisati sljedeće metode liječenja:

  • UHF terapija;
  • aplikacije s parafinom;
  • elektroforeza s lijekovima;
  • magnetoterapija;
  • phonophres.

Ručna terapija

U nekim je slučajevima moguće riješiti se začepljenog živca za 2-3 dana. To je moguće ako se bol u donjem dijelu leđa pojavi zbog pomaka intervertebralnih diskova, koji vrše pritisak na korijen živca. Da biste to učinili, trebat će vam sjednica manualne terapije, tijekom koje će liječnik moći vratiti kralješke na mjesto. U pravilu, terapeut mora napraviti rendgenski snimak prije nego što poduzme mjere kako bi točnije utjecao na uzrok bolesti. Ova tehnika nije prikladna za uništavanje vlaknastog prstena diska (hernije). Ručna terapija pomaže:

  • ukloniti grč u mišićima;
  • osloboditi živac, obnoviti prolazak moždanih impulsa;
  • povećati zazor;
  • stimuliraju opskrbu krvlju.

Refleksologija

Nakon uklanjanja uzroka bolesti, pacijent će proći tečaj oporavka. U ovom se slučaju može koristiti akupunktura - bezbolan i siguran postupak koji gotovo da nema kontraindikacija. Glavni plus metode je smanjenje negativnog učinka uslijed odbijanja lijekova (farmakološko opterećenje je smanjeno).

Terapijska gimnastika i fizikalna terapija

Vježbe za iskrivljene živce u donjem dijelu leđa važne su ne samo u fazi liječenja, već i kako bi se spriječio povratak bolesti. Dozirano fizičko opterećenje na donjem dijelu leđa ojačat će mišićno-ligamentni aparat, sprječavajući ponovno trnjenje. Dobro za ovo:

  • uvijanje na prešu;
  • čučnjevi
  • padine bez težine;
  • sklekovi.

Za obnavljanje živčane provodljivosti potrebno je provesti samo-masažu donjeg dijela leđa. Preporučuje se masaža 15 minuta tri puta dnevno. Ako se pravilno izvodi, trebalo bi se pojaviti stalno crvenilo, osjećaj topline u donjem dijelu leđa. Postupak je sljedeći:

  1. Na ruke nanesite masažnu kremu.
  2. Laganim poteznim pokretima masirajte cijeli donji dio leđa, gornji dio stražnjice.
  3. Odmaknite se 3 cm od grebena, masirajte vrhovima prstiju prema dolje i gore paralelno s kralježnicom.
  4. Pronađite središte boli, masirajte kružnim pokretima s pritiskom u smjeru kazaljke na satu. U početku će boljeti, ali nakon 5 minuta donji dio leđa će postati lakši, ugodna toplina će teći.
  5. Stisnite šake i gnječite stražnjicu, dobro spustite leđa s njima.

Hirurška intervencija

Ponekad s kršenjem bolest razvija spondilozu, koja s komplikacijama ima rast kostiju na rubovima kralježaka. Izvana izgledaju kao šiljci, zvani osteofiti. Kada se pojave na intervertebralnom kanalu, trnjenje donjeg dijela leđa postaje kronično. S ovom komplikacijom nastaje osjećaj, kao da su mu leđa zakrčena. To ukazuje na potrebu za kirurškom intervencijom, uklanjanjem izraslina. Operacija je propisana i u slučajevima intervertebralne kile, kada se fibrozni prsten diska već slomio.

Narodni lijekovi

Kad se živac ukoči, alternativna medicina može djelovati kao dodatni tretman za bol u leđima. Evo nekih od njih koji će vam pomoći da se nose s bolešću, ubrzati liječenje:

  1. Lijek koji će se sastojati od lovorovog lišća i votke pomoći će izliječiti prženje donjeg dijela leđa. Operite lišće kako biste dobili 2 žlice. l i ispustite ih u 200 ml votke. Potopite 3 dana. Nanesite tekućinu u donji dio leđa dok bol ne nestane.
  2. Dobar učinak na začepljeni živac ima ljekovita kupka. Stavite u infuziju korijen calamusa, hrastove kore ili konjski kesten. Tretmani vode trebaju trajati najmanje 15 minuta.
  3. Dobar lijek za liječenje prstiju donjeg dijela leđa je sok od celera. Koristite 1 žlicu prije svakog obroka. Celer povoljno utječe na oporavak živčanog sustava. Sok ove biljke možete koristiti i za komprese, nanesite na donji dio leđa na mjesto lokalizacije boli.

Iskrivljeni živac

Opće informacije

Povreda živaca (medicinski izraz "kompresija živaca") je sindrom kompresije okolnih tkiva, što dovodi do boli, motoričkih i trofičnih poremećaja. Najčešće su kompresijski poremećaji povezani sa spinalnim živcima koji po anatomskom položaju imaju izravnu vezu s kralježnicom. Posebno mjesto leđne moždine, njezinih korijena, radikularnih žila, zglobova kralježaka i intervertebralnih diskova uzrokuje pojavu vaskularnih, senzornih i motoričkih poremećaja tijekom patoloških promjena intervertebralnih diskova i ligamentno-zglobnih struktura kralježnice.

Kralježnica se sastoji od kralježaka i intervertebralnih diskova smještenih između njihovih tijela. Važna funkcija obavlja ligamentni aparat. Leđna moždina nalazi se unutar kralježničnog kanala, koji tvori kralježnica. Ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca koji inerviraju gornje i donje udove - ovo je zadebljanje vrata maternice i lumbosakralno. Lumbosakralni je ekstenzivniji, a cervikalni je više diferenciran i složen u strukturi, što je povezano sa složenom inervacijom ruke.

Dva reda korijena spinalnih živaca napuštaju leđnu moždinu. Prednji korijen sadrži motoričke neurone, a zadnji sadrži osjetljive neurone i vegetativna vlakna. Oba korijena spojena su u jedno deblo (zvano funiculus cord), koje napušta spinalni kanal kroz intervertebralni otvor. Nervno deblo je kratko jer, izlazeći iz rupe, odmah se raspada u glavne grane.

Upala pupčane vrpce (funiculitis) popraćena je motoričkim i senzornim poremećajima, a s patologijom korijena (radikulitis) - poremećajima samo jedne (osjetljive ili motoričke) sfere. S upalom živčanih grana (bolest "neuritis"), poremećaji će biti u području koje je taj živac potaknuo (ruku, nogu, prste, zdjelične organe i tako dalje). Ukupno, osoba ima 31 par spinalnih živaca. Vertebralna hernija, nestabilni kralježnici, tumori, izmijenjene tetive, deformirani intervertebralni otvori i hrskavice mogu uzrokovati kompresiju korijena.

Primjenjujući pojam "zaglavljenje kralježnice" u svakodnevnom životu, ljudi znače pojavu boli u jednom ili drugom odjelu. U medicini se bol u lumbalnoj regiji naziva lumbalgija ili lumbalna ishialgija, u cervikalnoj regiji - cervikalgija, a u grudnom košu - torakalgija. Također je nepismen izraz "povreda spinalnog živca", koji najvjerojatnije podrazumijeva povredu spinalnih živaca u raznim dijelovima kralježničnog stupa. U skladu s odjelima kralježnice, kralježnični živci se nazivaju: cervikalni (8 para), prsni (12 pari), lumbalni (5 para), sakralni (5 para) i kokcigealni (1 par).

Bol u kralježnici obično se naziva dorsalgija (u svakodnevnom životu koristi se izraz "štipanje živaca u leđima") zbog diskogene radikulopatije. Radikulopatija koja se javlja na pozadini patoloških promjena u kralježnici (vertebrogena) odnosi se na teško nastali oblik patologije perifernog živčanog sustava. Gruba kompresija čak vodi do oštećenja vlakana. To se obično događa u skučenom prostoru kada korijen prolazi kroz intervertebralni foram s herniranim diskom.

Učinak kompresije primjećuje se kada se ligamentni aparat kralježnice kalcificira i formira osteofite, a također se povećavaju i zglobne plohe. Moguća je kombinacija nekoliko promjena, posebno kada je visina intervertebralnih diskova značajno smanjena. U ovom slučaju, ne samo korijen, već i radikularne žile komprimiraju se s razvojem trofičnih poremećaja živčanog debla. Kompresija se može dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće se događa u lumbosakralnom dijelu uz sudjelovanje išijasnog živca i u cervikalnom dijelu. Uz kompresiju je uvijek prisutna patološka refleksna napetost mišića. Dodatni je izvor boli..

Zasebno treba istaknuti „sindrom tunela“, koji objedinjuje skupinu bolesti uzrokovanih štipanjem živaca u prirodnim kanalima koji nastaju u mišićima, tetivama ili kostima. Moneuropatije tunela nastaju i zbog vanjske kompresije živaca s njihovim površnim položajem.

patogeneza

Ako razmotrimo diskogenu radikulopatiju, onda se ona temelji na mehaničkoj kompresiji kralježnice hernije intervertebralnog diska, koja se javlja kao rezultat degenerativnih procesa u disku. Razvoju distrofičnih procesa doprinose opterećenja na kralježničnom stupu (statička i dinamička), traume (mikrotrauma) kralježnice, hormonalni poremećaji. Najčešće, dio korijena je uključen u proces, počevši od dura mater i traje sve dok ne napusti intervertebralni foramen..

Kosti kostiju, ožiljci epiduralnog tkiva, prošireni žuti ligament također su uključeni u traumu korijena. Svi ovi traumatični čimbenici uzrokuju upalu, oticanje i radikularnu bol. Trajno održavanje sindroma boli povezano je ne samo s mehaničkim čimbenicima, već i s toksičnim, dismetaboličkim i imunološkim procesima koji se pokreću unošenjem diska u epiduralni prostor, kao i s tvarima koje se oslobađaju iz pulpne jezgre. Imunološku reakciju izazivaju strana tkiva diska i perineuralno tkivo. Radikularni sindrom često prate bolne točke (zone okidača) na periferiji - u mišićima bedara, potkoljenice, stražnjice, koji imaju zasebnu ulogu u održavanju boli.

Patogeneza pojave kršenja tunela povezana je s prisutnošću mehaničke kompresije i naknadne ishemije živaca.

Uzroci tunelarnih neuropatija mogu biti i:

  • produljena mikrotraumatizacija (bilo koje kućanstvo, profesionalno ili sportsko);
  • određene poze (sjedenje u pozicijama od noge do stopala, čučnjevi);
  • jatrogeni čimbenici (fiksacija udova tijekom operacije, fiksacija kada su pacijenti uzbuđeni);
  • endokrini poremećaji (menopauza, hipotireoza, trudnoća, akromegalija);
  • sistemske bolesti;
  • krvne bolesti.

Klasifikacija

Prema lokalizaciji procesa, razlikuju se lezije:

  • Kranijalni živci (paraliza lica, trigeminalna neuralgija, glosofaringealna neuralgija).
  • Živčani pleksus, korijenje i terminalne živčane grane (lezije brahijalnog lumbosakralnog pleksusa, kompresija korijena u patologiji kralježnice).
  • Sindromi perifernih živčanih tunela.

Prema stupnju oštećenja:

  • Neuropraksija - integritet je očuvan, ali je uočen potpuni motorički prolaps, a istodobno djelomični senzorni. Uzrok neuropraksije je vuka i kompresija (kompresija koštanih formacija, tumora ili fibrotičkih formacija).
  • Aksonotmeza - integritet živčanih vlakana je narušen, dok su živčane membrane sačuvane. Primijećeno je potpuno motorno i senzorno taloženje. Oporavak tijekom liječenja dolazi do potpunog, ali ovisi o opsegu štete, koji treba vremena da se savlada. Uzrok ove štete je kompresija, vuča (uganuće), ishemija.
  • Neurotmesis je kršenje integriteta svih anatomskih komponenti živca. Spontani oporavak je rijedak, češće je potrebna kirurška intervencija. Uzrok ove štete su ozljede, prijelomi, rast tumora.

uzroci

Postoji veliki broj razloga i čimbenika koji mogu uzrokovati i izazvati povredu živaca. Glavni uzroci kompresije uključuju:

  • hipertrofirani žuti ligament;
  • hernija diska, prolaps i izbočina diska (kod mladih);
  • subluksacija kralježaka;
  • osteofiti (u starijih osoba);
  • vertebralna stenoza;
  • subluksacija kralježaka;
  • rast vezivnog i koštanog tkiva;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • tumori koji okružuju živčano tkivo;
  • ozljede, uključujući tijekom sporta.

Tuberkulozni spondilitis prati skolioza, kifoza, deformacija sfenoida i uništavanje tijela kralježaka. Ti čimbenici sami predisponiraju kompresiju. Uz to, moguć je proboj kauzalnih masa s tuberkulozom kralježnice u epiduralni prostor, što je praćeno kompresijom jednog ili više korijena. Kod tuberkuloze kralježnice češće su pogođene torakalna regija (60%) i lumbalna (30%)..

Provocirajući faktori su:

  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • povećano opterećenje na kralježnici;
  • nagli pokreti;
  • stres
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • prirođena patologija kralježnice;
  • stečena patologija kralježnice (osteohondroza, spondiloza);
  • pretilosti;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretežak;
  • grčevi u mišićima;
  • trudnoća;
  • kršenje držanja.

Često se začepljeni živac javlja tijekom pretjeranog fizičkog napora s nepravilnom raspodjelom opterećenja. Intenzivna tjelesna aktivnost s neobrazovanim mišićima dovodi do povećanja napetosti u kralježnici, što je izazvano distrofičnim promjenama ili razvojnim poremećajima. Spazmodični mišići su još jedan izvor boli koji pokreće začarani krug „bol - grč u mišićima - bol“ i uzrok je kronične boli.

Osteohondroza je najčešći uzrok oštećenja korijena. S ovom se bolešću degenerativni procesi u kralježnici razvijaju postupno i utječu na intervertebralne diskove. U početnom stadiju hrskavično tkivo diska se uništava, oni gube vlagu i elastičnost. Vlažna jezgra diska se smanjuje, diskovi postaju tanji. Kao rezultat takvih promjena, njihova fiziološka amortizacijska funkcija je narušena.

U drugoj fazi proces ide u tkiva koja okružuju disk. U ovom je slučaju moguće stvaranje izbojaka i kršenje korijena. Već u ovoj fazi osoba doživljava bol u kralježnici, ponekad zračenjem na bedro ili potkoljenicu. Nadalje, moguća je ruptura vanjske ljuske diska i izlaz pulpne jezgre izvan diska - formira se hernija diska. U 4. stupnju stvaraju se koštani izboci na tijelima kralježaka (osteofiti), što dodatno pogoršava situaciju. Na temelju toga, dob je preduvjet za osteohondrozu i pojavu korijenskih kompresija. Osteohondrozu u mladoj dobi karakterizira jak sindrom radikularne boli.

Najčešće se razvija osteohondroza lumbosakralne regije jer upravo ovaj odjel doživljava maksimalno opterećenje težine. Osteohondroza cervikalne i torakalne regije mnogo je rjeđa. Rizik od vertebrogene radikulopatije povećava se kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom i imaju obiteljsku anamnezu.

Iskrivljeni živac u torakalnoj kralježnici posljedica je torakalne osteohondroze i rjeđi je, ali zaslužuje posebnu pozornost. Torakalna regija je najmanje pokretna i najzaštićenija rebra. U ovom dijelu je rjeđa izrada izbočenja diskova i oni su rijetko veliki.

Iskrivljeni živac u cervikalnoj regiji prati bol i predstavlja medicinski problem, budući da je kronična bol u vratu povezana s bolom u ramenom pojasu, ramenskim zglobovima i glavi. Radikopatije grlića maternice uzrokovane su degenerativnim promjenama vratne kralježnice, a nastaju vanjskim stiskanjem vratnih živaca. Iskrivljeni vratni živac najčešće se pojavljuje u intervertebralnom foramenu, osteofitu (koštanim izraslinama) ili fragmentima diska. Cervikalna radikulopatija javlja se u sredovječnih ljudi, a najveća incidencija zabilježena je u razdoblju od 50 do 55 godina.

Bolest se razvija postupno. Prvi simptom je periodična bol u vratu (u stražnjem dijelu) i često popraćena napetošću mišića. Sedmi vratni korijen najčešće (70% slučajeva) pati, rjeđe šesti korijen. Poraz trećeg i četvrtog vrlo je rijedak. Uključenost sedmog i šestog korijena objašnjava se osobinama mehanike vratne kralježnice - najveće opterećenje pada na donje cervikalne diskove, a to povlači brže trošenje.

Osteofiti su odgovorni za mikrotraumatizaciju korijena na cervikalnoj razini, a patologija diska je mnogo rjeđa. To je zbog činjenice da vratna kralježnica nosi znatno niže opterećenje u odnosu na lumbalnu. Također, stražnji uzdužni ligament sprečava prolaps diska natrag, a na nivou cerviksa je bolje razvijen nego u lumbalnom dijelu. Unatoč tome, hernije se nalaze u vratnoj kralježnici i njihove su posljedice opasnije od lumbalne kralježnice. Hernija se obično javlja kod C5-C6 ili C6-C7.

Ako uzmemo u obzir zaglavljeni živac u donjem dijelu leđa, tada su gornji lumbalni korijeni (L-1, L-2, L-3) rijetko pogođeni (ne više od 3% radikularnih sindroma). Češće krši L-4, uzrokujući karakterističnu kliničku sliku. Kompresija korijena L-V lumbalnog živca je također česta. Manifestira se bolom u donjem dijelu leđa, što daje vanjskoj površini bedara, unutarnjoj površini stopala i prvom nožnom prstu.

Kompresijom korijena u njegovom kanalu bol se razvija sporije, ali postupno stječe radikularno ozračenje (kada su uključene stražnjica - bedro - potkoljenica - stopalo). Bol ostaje u mirovanju, pojačava se u stojećem položaju i prilikom hodanja, ali za razliku od povrede hernije diska, ublažava se prilikom sjedenja. Bol se ne pojačava s kašljem i kihanjem. S diskogenim radikulopatijama, slabost mišića je blaga. Ponekad, na pozadini oštrog porasta boli, može se pojaviti pareza stopala (paralizirajući išijas), koja je povezana s ishemijom korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza se smanjuje za nekoliko tjedana..

Obično se zajedno smatraju lumbosakralnom radikulopatijom - povredom živaca u lumbosakralnom. Ovo je najteža verzija sindroma vertebrogene boli, jer ga karakterizira posebno intenzivna i uporna bol s oštrim ograničenjem pokretljivosti. Značajka lumbosakralne boli je da je uključen išijas.

Sakralni pleksus tvori spojne grane spinalnih živaca od petog lumbalnog (L-V) do četvrtog sakralnog (S-IV). Najveća grana ovog pleksusa je išijas, čije kršenje naziva išijas. Iz zdjelične šupljine do glutealne regije ovaj živac izlazi kroz subpiriformni otvor. Zatim slijedi dolje ispod gluteus maximus mišića. Donji dio bedara podijeljen je u dvije grane: tibialni živac i fibularni. Često se dioba išijasa nalazi u gornjoj trećini bedara ili čak izravno na sakralnom pleksusu, a ponekad i u poplitealnoj fosi. Oštećenje ovog živca prati uporna i teško liječena bol..

Čest uzrok radikulopatije u lumbosakralnoj regiji je hernija diska između IV i V lumbalnog kralješka. Često je zahvaćen i korijen S-1, čija se kompresija očituje bolom u stražnjici, koji se proteže do vanjskog ruba bedara, stopala i potkoljenice. S nastankom kile, pulpna jezgra se istiskuje, a kralješci sjede jedan na drugom (popularno nazvani "pršljeni kralježnici"). U mladih bolesnika, zbog većeg pritiska unutar diska, pulpno jezgro lako prodire između vlakana vlaknastog prstena. Stoga se u ovoj dobnoj kategoriji često razvija diskogena radikulopatija. Primjećuje se da veličina kile nije povezana s intenzitetom boli..

Tunelski sindromi, kao što je gore spomenuto, povezani su s karakteristikama anatomije lokacije živaca. Pritisak na živce koji prolaze kroz tunele stvara patološko stanje koje se naziva periferna kompresijska neuropatija. Njezinu kliničku sliku razlikuje kombinacija boli, parestezije i motoričkih poremećaja:

  • Medijan živca prolazi u području karpalnog tunela, a njegovo stiskanje na ovom mjestu naziva se sindrom karpalnog tunela. Karakteristično: utrnulost, bol u ruci, pojačana bol tijekom fleksije šake, atrofija mišića palca. Medijan živca se također može zakačiti u ulnarnom području između glava pronatora.
  • Išijatični živac je najduža grana sakralnog pleksusa i uključuje vlakna korijena L4-S3. Taj se nerv često komprimira mehanizmom tunelskih sindroma. Piriformis mišića zdjelice sudjeluje u tome - išijasti živac prolazi između mišića piriformis i sakrospinoznog ligamenta. S napetošću mišića piriformis u lumbalnoj osteohondrozi dolazi do kompresije živaca. U svakodnevnom životu ovo se stanje naziva "zabodeni živac u nozi". Doista, u glutealnoj regiji i u nozi postoji bol u cijelom tijelu, koja ne prolazi ni danju ni noću, niti u bilo kojem položaju. Karakteristična je hod: dok hodate, noga je ispružena prema naprijed, poput virova. Na pregledu utvrđuje se bol u iliumu, trohanteričnom hilarisu, sakroilijakalnom zglobu. Uz išijas, moguće je "prženje mišića nogu" - disfunkcija skeletnih mišića povezana s njegovim spazmom. Mišićno-koštana bol pojavljuje se u patologiji kralježačnih segmenata (zglobova, ligamenata), a mišići napetošću reagiraju na patološki impuls.
  • Supraskapularni živac proteže se u preponi. Njegova kompresija (sindrom ekscizije skapule) događa se u prorezu, koji tvori zarez skapule i poprečni ligament scapule. Bol u ovom slučaju lokalizirana je duboko u ramenskom zglobu i zrači duž ramena i podlaktice. Pacijenta je zabrinuta intenzivna bol noću i u položaju, ako leži na bolnoj strani.
  • Piriformis sindrom je, u stvari, kompresija išijasnog živca. Pojavljuje se tijekom padova, otmica nogu u zglobovima kuka duže vrijeme (opstetrijske ili urološke manipulacije). Piriformis mišić je unutarnji zdjelični mišić koji počinje na prednjem rubu križnice i pričvršćuje se na veći trohanter femura s unutarnje površine. Njegova glavna funkcija je otmica kuka. Za kliniku je karakteristična jaka bol ispod stražnjice, u području zgloba kuka i sakroilijakalnog zgloba. Bol zrači duž stražnje strane nogu. Prekrivanje bedra uzrokuje bol, pogoršanu hodanjem, u stojećem položaju. Nakon dužeg sjedenja i čučnjeva, pacijent doživljava povremenu klaudikaciju. Bol se smanjuje u leđnom položaju, ali podizanje nogu je ograničeno. Volumen pokreta u lumbalnoj regiji se ne mijenja.
  • Pektoralisni sindrom. Distrofično izmijenjen pektoralisni mišić stisne neurovaskularni snop koji prolazi ispod njega. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog sindroma su djela koja se odnose na otmicu ramena (slika ili rad umjetnika). Uz otmicu ramena, ovaj se mišić istegne i pritisne snop živaca u proces skapule. Takva trajna mikrotrauma dovodi do mehaničke kompresije arterije i podupire iritaciju brahijalnog pleksusa. Pacijent osjeća bol u prsima s zračenjem u rame, kao i podlakticu i ruku. Ponekad bol zrači u skapularnu regiju i pojačava se s opterećenjem koje uključuje ruku.
  • Ulnarni živac prolazi u području ulnarnog kanala (kubitalni kanal) i najčešće je zahvaćen artrozom, traumom, kompresijom kanala tijekom anestezije, navikom stavljanja laktova na stol. Odjeljak živaca podvrgnut je vanjskom pritisku i, uz dulje izlaganje, dolazi do degeneracije vlakana. Česta ulnarna fleksija povezana s profesionalnom aktivnošću dovodi do sindroma ulnarne neuropatije u odsutnosti traumatičnog faktora. Bolesnici s dijabetesom i alkoholičari rizikuju sindrom kubitalnog kanala.
  • Sindrom mišića prednjeg skale. To je manifestacija osteohondroze vratne kralježnice ili traume. Razlog tome je kompresija brahijalnog pleksusa i subklavijalne arterije u vratu između skalenskih mišića. Dolazi do smanjenja pritiska na jednoj ruci, smanjenja punjenja pulsa na istoj strani, bolova i ukočenosti u ramenom pojasu, plavitosti ruke ispod mjesta kompresije. Često se ovaj sindrom pojavljuje kod adolescenata koji uporno bave sportom. U ovom slučaju, postoji stalna trauma skale mišića na pozadini fizičke aktivnosti i brzog rasta kostura.
  • Radijalni živac često se komprimira u donjoj trećini ramena, prolazeći u spiralnom kanalu. Uzrok kompresije može biti vanjski pritisak tijekom dubokog sna. Znakovi oštećenja radijalnog živca su: nemogućnost produženja šake zbog slabosti ekstenzora ruke i prstiju - ruka ima izgled "visi". Primjećuje se i nemogućnost otmice palca ruke..
  • Femoralni živac može se stisnuti hematomima ili tumorima između kostiju zdjelice i ilijalne fascije, kao i u trokuti femura. Slika
    lezije uključuju slabost pri savijanju i okretanju kukova prema van, kad se tibija produži, bol ispod ingvinalnog nabora, koja se pojačava kada se kuk produži. Trzanje koljena također se smanjuje ili pada, a može se primijetiti i bol u zglobu koljena. U isto vrijeme, funkcija mišića koja vodi do bedara ne trpi (to se događa s oštećenjem korijena L2-L4).
  • Peronealna neuropatija jedna je od mononeuropatija donjih ekstremiteta. Kompresijska neuropatija razvija se na razini prolaza živaca na čelu fibule. Često se može naći kod ljudi čiji je posao povezan s produljenim čučnjevima (berači bobica, SUV-ovi) ili nakon sjedenja u položaju "noga u noge". Kompresija ovog živca može imati vertebrogeni karakter, tj. Razviti se u pozadini promjena u mišićno-koštanom sustavu kralježnice (osteohondroza, spondiloza) i refleksnih mišićno-toničnih poremećaja. Manifestira se bolom u potplatu i parezom pregibača nožnih prstiju - formira se "viseće stopalo".
  • Genitalni živac je dio sakralnog pleksusa i izlazi kroz piriformni otvor iz zdjelice na mjestu unutarnje genitalne arterije. Na svom putu prolazi kroz male išijas foramen, ulazi u sešijalno-rektalnu fosu i prolazi kroz Alcoca kanal, formiran fascijom unutarnjeg opstruktivnog mišića. Dakle, stvoreni su mnogi uvjeti za kompresiju živaca na njegovom putu. Živac sadrži osjetljiva i motorička vlakna koja određuju osjetljivu i motoričku innervaciju odgovarajućih organa (skrotum, usne, penis, klitoris, uretra i njezin sfinkter, rektum).
    Kompresija genitalnog živca može se dogoditi u kanalu Alcoca, kada je komprimiran između ligamenata (sakralno-gomoljasti i sakrospinozni). Ostali uzroci oštećenja genitalnog živca su: oštećenje istog tijekom porođaja, ozljede zdjelice ili zloćudne novotvorine. Pacijenti imaju osjećaj pečenja i paresteziju u genitalnom području, učestalo mokrenje (hiperaktivni mjehur), osjećaj stranog tijela u rektumu.
  • Iskrivljeni facijalni živac moguć je u jajovodnom kanalu kosti, što uzrokuje njegovu kompresiju i oslabljenu funkciju. Odgovoran je za izraze lica, funkciju pljuvačnih i suznih žlijezda, osjetljivost lica i percepciju ukusa. Lice živca ima dvije grane, ali češće je zahvaćena jedna grana. Simptomi neuropatije lica pojavljuju se samo na jednoj strani lica.

Simptomi stezanog živca

Radikularni bolovi karakterizirani su izraženim intenzitetom. "Pinched kralježnica" - pacijenti često opisuju svoje stanje, jer se manifestira bolom koji ograničava bilo koje, čak i manje pokrete u kralježnici. Akutna bol u području štipanja pogoršava svako kretanje.

Intenzitet boli može biti različit - od jake, peckanja i pucanja (često se za ovo stanje upotrebljava izraz "lumbago") u slučaju akutnog procesa (radikularna bol) ili stalnog bola, koji nije vrlo izražen u kroničnom procesu. U vezi s tim razlikuju se akutni bolovi koji traju od 2 tjedna do 1,5-2 mjeseca i kronični - više od dva mjeseca.

Karakteristična bol nastaje nakon nespretnog pokreta ili intenzivne vježbe. Oni su češće boli u prirodi i pojačavaju se kretanjem ili određenim pozama, ako su uključeni zahvaćena kralježnica i zainteresirani mišići. Tijekom pregleda liječnik otkriva antalgičnu pozu (torzija tijela na drugu stranu u odnosu na zdjelicu, povezana s mišićnim spazmom - ovo je zaštitna reakcija na bol), bol pri palpaciji mišića i području zahvaćene kralježnice. Osim promjena u koštanim mišićima, mogu se otkriti senzorni i motorički poremećaji. U osobi se osjetljivost bilo koje mišićne skupine može promijeniti ili izgubiti. Znakovi bolesti ovise o uzroku i mjestu nastanka bolesnog stanja. Češće su zahvaćeni korijeni: donji lumbalni i prvi sakralni, nešto rjeđe - donji cervikalni.

Simptomi pršljenog živca u vratnoj kralježnici

Kralježaka u cervikalnom području karakterizira povećana pokretljivost - lako se izmještaju tijekom napora ili ozljeda, a također podliježu degenerativno-distrofičnim promjenama. Kršenje se može dogoditi na razini bilo kojeg cervikalnog kralješka, ali se češće primjećuje u donjem dijelu grlića maternice.

Prvi znakovi su bol u vratu i ukočenost pri kretanju. Bol obično odlazi ili se značajno smanjuje nakon upotrebe trljanja, masti s protuupalnim komponentama i izvođenja lakih vježbi. S napredovanjem osteokondroze i stvaranjem kile ili osteofita, radikularna bol već postaje akutna i nije ograničena na granice stražnje površine vrata. Zrači na ruku, pojavljuju se utrnulost u ruci i trnce. Kao i kod kila lumbalnih diskova, bol se pojačava kašljem, kihanjem ili povlačenjem živčanih trnaca. Kod cervikalnih radikulopatija javlja se „duga“ bol - to je bol koja dolazi od ramena i može doprijeti do prstiju.

Bol se pojačava kada je ruka ispružena ili glava okrenuta. Značajno povećanje u njemu primjećuje se kad je glava nagnuta prema zadavljenom korijenu cervikalnog živca (ima ih samo 8 pari) - čini se da pacijent "gleda" u smjeru boli. To je zbog činjenice da okretanje i naginjanje glave u stranu lezije uzrokuje sužavanje intervertebralne foramine, povećanu mikrotraumu, a to se očituje povećanom boli.

Dakle, impulsi boli u zoni kršenja očituju se u obliku cervikalgije (bol se primjećuje samo u vratu) i cervicobrachialgije, kada se bol pojavljuje u ruci, vratu i ramenu. To je zbog činjenice da je uključen brahijalni živac (točnije, brahijalni pleksus), formiran od cervikalnih živaca (CV-VIII), kao i pektoralis (ThI-ll). Kompresiju brahijalnog pleksusa prate plexopathy i plexitis (kada je prisutna upala).

Pleksus se može stisnuti s nenormalno smještenog prvog rebra, mijenjati kao rezultat osteohondroze skanenim mišićima ili kalusom, koji su nastali nakon fuzije prijeloma zgloba. Ako je zahvaćen cijeli brahijalni pleksus, dolazi do paralize (ili pareza) ruke i smanjenja osjetljivosti u njoj. Izolirano oštećenje prtljažnika gornjeg pleksusa uzrokuje paralizu i atrofiju pojedinih mišića ruku, što onemogućuje preusmjeravanje ruke u rame i fleksiju u lakatnom zglobu. Pokreti prstiju su sačuvani. S gornjom paralizom, pacijenti se žale na bol, smanjenu osjetljivost na vanjskoj površini ramena i podlaktice. Ako je zahvaćen donji trup pleksusa, razvija se paraliza i atrofija mišića i fleksora ruke. Pokreti ramena i podlaktice u ovom su slučaju sačuvani u cijelosti. Smanjenje osjetljivosti ruke i prstiju, kao i na unutarnjoj površini podlaktice.

Dakle, može se primijetiti da je važan simptom radikulopatije kombinacija boli sa simptomima gubitka: pad osjetljivosti, gubitak refleksa, gubitak mišića i slabost. Za izolirano komprimiranje korijena C6 karakteristični su osjetljivi i motorički poremećaji: smanjenje refleksa iz mišića bicepsa (rameni mišić) i smanjenje osjetljivosti prvog prsta ruke. Kompresijom korijena C7: bol i ukočenost III prsta ruke, kao i potpuni gubitak refleksa iz tricepsa mišića.

Puno nelagode povezano je ne samo s uključivanjem korijena, već i s obližnjim posudama. U klinici se to naziva sindrom vertebralne arterije (ili "cervikalna migrena"). Njegov uzrok je iritacija ili povreda spinalnog živca kod cervikalne osteohondroze. Kao rezultat toga, kralježnica je refleksno spazmatična. Postoje poremećaji u opskrbi mozga krvlju - glavobolja, vrtoglavica, povišen pritisak, pa čak i oštećenje vida. Vestibularni poremećaji u kombinaciji s bolovima u vratu.

Manifestacija cervikalnog radikulitisa u osteohondrozi može biti neuralgija velikog okcipitalnog živca. Karakterizira ga stalna, ponekad oštra bol u stražnjem dijelu glave, koja nastaje iritacijom okcipitalnih živaca. U ovom stanju pacijenti popravljaju glavu, naginjući se natrag i u stranu - u tom položaju bol je nešto smanjena.

Simptomi pršljenog živca u torakalnoj kralježnici

Interkostalni živci su grane I-XII torakalnih kralježničnih živaca. Izlazeći iz kralježničnog kanala, isprva leže u utoru ispod donjeg ruba, a zatim prelaze u interkostalne prostore između interkostalnih mišića i završavaju na koži prsnog koša ispred - to jest, prekrivaju cijela prsa. Prednje grane ovih živaca inerviraju interkostalne mišiće, mišiće koji podižu rebra, mišiće hipohondrija, poprečne mišiće grudnog koša i trbuha, te pokole i rektusne mišiće trbuha. Karakteristični simptomi interkostalne neuralgije su kompresija debla interkostalnog živca u koštanom kanalu kralježnice, ligamentnog aparata, ožiljaka, mišića ili tumora.

Spinalne bolesti poput spondilitisa, osteohondroze, ankilozirajućeg spondilitisa, kifoze također igraju ulogu u pojavi interkostalne neuralgije. Degenerativne promjene lokalizirane su na diskovima Th8-9 i Th11-12, stoga se patologija fasetih zglobova razvija paralelno. Potporna funkcija torakalnih intervertebralnih zglobova značajno se povećava tijekom zavoja. Veliki teret pada na prednje dijelove diskova, gdje se degenerativne promjene događaju češće, a pri različitim deformacijama kralježnice, zglobovi rebara istodobno trpe. Osteofiti koji su usmjereni prema spinalnom kanalu oštećuju korijenje, uzrokujući kompresijske radikularne sindrome. Kompresijski sindromi javljaju se kod ispupčenja diskova ili prolapsa kila. Napad je često potaknut hipotermijom, infekcijom, stresom ili velikim fizičkim naporom..

Simptomi stezanja interkostalnog živca ili interkostalne neuralgije, koji se očituju bolom u prsima duž interkostalnih živaca. Stalni su, još gore s pokretima i kašljem. Bol u pojasu, pacijent osjeća stiskanje u grudima uz „obruč“ i osjećaj „udjela u leđima“. Pored boli, može se primijetiti i oticanje kože trbuha, između lopatica, kao i osjet "goosebumps" na tim područjima. Interkostalni prostori su bolni i njihova osjetljivost je oštro povećana.

Torakalna osteohondroza često se naziva "kameleonska bolest", jer se zbog raznih pritužbi mogu posumnjati u bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog ili gastrointestinalnog trakta. Na primjer, bol ispod lopatice često se pogrešno odnosi na ozračenje boli u srcu, ali EKG s opterećenjem uklanja dijagnozu angine pectoris. Osteohondroza može uzrokovati kršenje funkcije želuca ili crijeva.

Simptomi pršljenog živca u donjem dijelu leđa

Lumbalna kralježnica uključuje lumbalne kralješke L1-L5. Lumbalni pleksus nastaje granama 1-4-og lumbalnog živca. Pleksus se nalazi duboko u mišićima na prednjoj površini lumbalnih kralježaka, a njegove grane prodiru u površinu bedara (unutarnje, vanjske i prednje).

Izolirane kompresije pokazuju različite simptome koji mogu precizno utvrditi uzrok boli..

Za kompresiju korijena L-4 karakteristični su bolovi u zglobu koljena i na unutarnjoj površini bedara. Također je važno da postoji slabost mišića kvadricepsa (to je mišić bedara) s naknadnom atrofijom i gubitkom refleksa koljena. Kompresija korijena L-II očituje se bolom duž unutarnjeg i prednjeg dijela bedara, kao i gubitkom osjetljivosti na tim područjima. Osim toga, postoji smanjenje refleksa u koljenu.

Najčešće je zahvaćen korijen L-5. Bol tijekom kompresije lokalizirana je u donjem dijelu leđa, stražnjici, na površini bedara izvan, potkoljenice, sve do stopala. Bolne senzacije prati smanjenje osjetljivosti potkoljenice. Pacijentu je teško s ovom lokalizacijom kompresije stajati na peti. Ako radikulopatija postoji duže vrijeme, razvija se hipotrofija tibijalnog mišića. Ako se izbočina diska dogodi u posterolateralnom i u stražnjem smjeru, primjećuje se kompresija leđne moždine. U tom se slučaju pojavljuje ozbiljna komplikacija - spastična parapareza i smanjena osjetljivost u nogama.

U kliničkoj praksi lumbalna kralježnica češće se vidi zajedno sa sakralnom, koja je povezana sa išijaškim živcem, koja nastaje vlaknima lumbalnog i sakralnog korijena (L4-S3). Od simptoma može se primijetiti bol različitog intenziteta: dosadna ili akutna (bolovi u leđima). Manifestira se bol u drugom stadiju osteokondroze. Osjećaji boli pogoršavaju se pokretima i opterećenjem. Duba bolna bol označava se terminom lumbalgija, a akutna lumbago. U slučaju interesa za zglobni živac - lumbalnu ishijalgiju. Iscjedak išijasa i njegova upala (išijas) najčešće su povezani s komplikacijama osteokondroze. U ovom stanju, bol u lumbalnom dijelu kombinira se s bolom koji zrači duž išijasa.

S obzirom na to da išijasti živac nakon napuštanja zdjelične šupljine slijedi ispod gluteus maximus mišića i silazi niz bedro, a zatim se dijeli na dvije terminalne grane u poplitealnoj fosi, dakle, kada je povrijeđen, pacijenta uznemirava stalna bol u nozi duž cijele dužine lezije - stražnjica, stražnji dio bedara i potkoljenice. Bol može biti izolirana ili nadopuniti bol u donjem dijelu leđa. U slučaju oštećenja živčanih korijena lumbalne regije i išijalnog živca, pojačava se bol tijekom Valsalva testa (naprezanje ili kašljanje) i pri podizanju ispružene noge. Poremećaj osjetljivosti je također karakterističan..

Teški slučajevi kompresije živčanog živca uzrokuju komplikacije u obliku oslabljenih motoričkih funkcija - pareza i paraliza. Također, na pozadini pojačane radikularne boli, može se pojaviti pareza stopala (tzv. Paralizirajući išijas). Razvoj ovog sindroma povezan je s ishemijom uslijed kompresije korijena L5 ili S1. U većini slučajeva pareza se vraća s liječenjem u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi kršenja i oštećenja živca lica

Budući da je facijalni živac motorički, njegova kompresija uzrokuje kršenje motoričke funkcije. Izražava se mišićnom paralizom na odgovarajućoj strani lezije: kožni nabori na čelu su izglađeni, oko se ne može u potpunosti zatvoriti kad škljocne, spuštaju se donji kapak i ugao usta. Pacijentov obraz „jedri“, tj. Napuhava se tijekom razgovora (posebno kad izgovara suglasnike). Hrana ispada iz usta dok jedete..

Poraz facijalnog živca ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

  • Jednostavan stupanj. Pacijent može zatvoriti oči, zgužvati čelo i podići obrve. Na bolesnoj strani ispada još gore. Usta su lagano povučena na zdravu stranu.
  • Srednjeg stupnja. Još uvijek može potpuno zatvoriti oko, a kada se zatvori, vidljiva je traka sklere. Pacijent uspijeva ispucati obraz, ali s poteškoćama. Postoje pokreti kada se pokušate namrštiti i češljati..
  • Teški stupanj. Nije moguće u potpunosti zatvoriti oko, a traka sklere stalno je vidljiva, koja doseže širinu od 3-5 mm. Pacijent ne uspijeva zgužvati čelo i pomaknuti obrvu.

Često s oštećenjem facijalnog živca dolazi i do upale trigeminalnog živca, čija manifestacija je bolna, pucnjava i paroksizmalna bol. Može se usporediti s naglim električnim pražnjenjem. Najčešće zahvaća jednu polovicu lica. Mogu se primijetiti i lakriminacija i pljuvačka. Napadi su potaknuti hipotermijom.

Simptomi kršenja ulnarnog živca

Kompresija ulnarnog živca u lakatnom zglobu (sindrom kubitalnog kanala) karakterizira pojava parestezije ili ukočenosti u 4-5 prstiju, bol u lakatnom zglobu. Ponekad postoje bolovi u području 4-5 prstiju. Pacijentu je teško izvesti suptilne pokrete ruku, jer se primjećuje smanjenje snage u ruci. Kada je lakat savijen, povećava se ozbiljnost svih simptoma. Uz meku kompresiju, poremećaji osjeta su nedosljedni. S umjerenom, snaga u ruci opada u većoj mjeri i već se otkriva atrofija mišića. Uz snažnu kompresiju, primjećuje se izražena slabost i atrofija mišića ruke - stvara se "nalik kandži" ruka, a pojavljuje se i atrofija mišića koja vodi do palca.

Ispitivanja i dijagnostika

Utvrđuje se da je hernija diska ili stenoza radikularnog kanala na bilo kojoj razini, kao i drugi uzrok kompresije, korišteno:

  • magnetska rezonancija;
  • računarska tomografija.

Ove metode pomažu identificirati patologiju kralježnice (često na nekoliko razina) kod 2/3 bolesnika koji ne osjećaju bol u leđima. Na primjer, određuje se ujednačena izbočenost diska, žarišta izbočenja, spinalna stenoza ili artropatija fasetnih zglobova. Za bilo koju zdjeličnu bol obavezno je MRI zdjeličnih organa, a transvaginalni ultrazvuk je informativan u dijagnozi kompresije genitalija kod žena.

Rendgenski pregled u dvije ili tri projekcije može otkriti izražene koštane promjene na kralježnici ili zglobovima i mjestu kršenja. S bilo kojom radikulopatijom, pacijent mora proći konzultaciju s neurologom.

Kako liječiti zaglavljeni živac?

Što učiniti kada stegne živac? Prije svega, posavjetujte se s liječnikom, koji će nakon daljnjeg pregleda razjasniti uzrok boli, isključiti oštećenje motoričke funkcije i propisati liječenje. Glavni cilj liječenja je ukloniti bol i popraviti oštećene korijene živaca.

Liječenje živaca stegnutih u vratnoj kralježnici

Ozljedi živca u vratnoj kralježnici s jakom radikularnom boli potrebna je analgezija. U tu svrhu koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Pri zaustavljanju akutne radikularne boli učinkoviti su vitaminski pripravci koji istovremeno sadrže vitamin B1, B6 i B12. Poznato je da vitamini skupine B imaju neurotropnost i učinkovito utječu na metaboličke procese u živčanom sustavu, uključujući njegov periferni odjeljak. Uz to, ti vitamini pojačavaju djelovanje analgetika i NSAID-a..

Kronična bol u vratnoj kralježnici u trajanju duljem od 6-7 tjedana zahtijeva imenovanje antidepresiva. Kako bol umire, pacijentu se mogu savjetovati lagane vježbe, koje preporučuje stručnjak za vježbanje ili se mogu naći na Internetu.

Liječenje stegnutih živaca u donjem dijelu leđa

Liječiti štipanje u donjem dijelu leđa ponekad je težak zadatak, imajući u vidu da su patološke promjene kralježnice na ovom području izraženije i često povezane s oštećenjem išijasa. Kako bi se izliječila kronična radikularna bol, trebat će nekoliko mjeseci i sveobuhvatni konzervativni tretman, uključujući:

  • otklanjanje bolova (antispazmodici, mišićni relaksanti, diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi)
  • akupunktura;
  • masaža;
  • fizioterapeutski tretman;
  • manualna terapija;
  • Spa tretman.

Ovi postupci uklanjaju upalu, bol i grčeve mišića, do određene mjere vraćaju normalan položaj diskova, što dovodi do dekompresije komprimiranih živaca. U većine bolesnika s diskogenom radikulopatijom konzervativnom terapijom može se postići ublažavanje boli i regresija..

Lokalno možete koristiti mast za leđa, komprese s otopinom Dimeksida s Novokainom. Kompresije je prikladno koristiti za povrede u lakatnom zglobu ili za bol u ramenskom zglobu. Priprema se otopina Dimeksiduma u razrjeđivanju od 1: 3 i doda se 2 ml novokaina. Krpa od gaze navlažena pripremljenom otopinom nanosi se na mjesto boli, komprimirani papir (ili pergamentni papir) nanosi se na vrh i fiksira 1,5-2 sata. Prvo morate provjeriti toleranciju ovog rješenja na stražnjoj strani ruke.

Kakve prkose za ubod?

  • Osnova konzervativnog liječenja radikulopatije su nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Diklofenak, Dikloberl). Bez obzira na to gdje se kršenje dogodilo, te lijekove treba koristiti od prvih sati bolesti.
  • Za intenzivnu bol možete koristiti lijekove s izraženim analgetskim učinkom - Dexalgin, Tramadol intramuskularno.
  • Uključivanje mišićnih relaksana u tretman provodi se u kratkom tečaju (ne više od 14 dana).
  • Učinkovitost radikulopatije pokazuje imenovanje vitamina skupine B. To mogu biti pojedinačni vitamini ove skupine ili njihova kombinacija (Milgamma).
  • Nema dovoljno razloga za imenovanje diuretika.
  • Može se propisati pentoksifilin koji inhibira učinak na sintezu faktora nekroze tumora alfa. To je citokin koji proizvode stanice imunološkog sustava i koji sudjeluju u upalnim i imunološkim odgovorima..

Protuupalni učinak vitamina skupine B potvrđen je eksperimentalno. Utvrđeno je da ova skupina vitamina inhibira prolazak impulsa boli na razini stražnjih rogova. Pod utjecajem ovih vitamina stvoreni su uvjeti za regeneraciju živčanih vlakana. Poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu doprinosi regeneraciji struktura kralježnice.

U težim slučajevima propisuju se injekcije kortikosteroida - najučinkovitije su za suzbijanje upale. Ali poželjno je njihovo epiduralno davanje, što stvara visoku lokalnu koncentraciju. Kortikosteroidi uzrokuju značajno smanjenje boli, ali njihova je učinkovitost veća ako je trajanje bola kraće od tri mjeseca.

Kortikosteroidi se primjenjuju na razini zahvaćenog segmenta ili kroz sakrokokcgealni otvor. Translaminarni pristup (igla se ubacuje kroz paravertebralne mišiće ili interspinozni ligament) sigurniji je od transforaminalnog pristupa (kroz intervertebralni otvor). Uvode se kortikosteroidi koji na mjestu ubrizgavanja čine depo - ovo je suspenzija hidrokortizona, produženi pripravci metilprednizolona (Depo-Medrol) ili betametazozona (Diprospan).

Ovi lijekovi se primjenjuju u istoj štrcaljki s anestetikom (obično 0,5% novokaina). Količina ubrizgane otopine ovisi o mjestu i načinu primjene - od 4 ml do 20 ml (u sakrokokcgealnom otvoru). Naknadne injekcije daju se u intervalima od nekoliko tjedana, ovisno o učinku..

Što učiniti ako je bol jaka? U takvim se slučajevima mogu dodatno propisati blokade. Za ublažavanje boli uzrokovane miofascijalnim sindromom (prisutnost bolnih okidačkih zona u mišićima i fasciji) koristi se blokada bolnih točaka. Uz lumbalnu ishijalgiju u stražnjici i donjem dijelu leđa primjećuje se nekoliko bolnih točaka. S istom boli koriste se naizmjenično blokiranje. Koriste se lokalni anestetici (novokain, lidokain). Dodavanje glukokortikosteroida i mišićnih relaksansa lokalnim anesteticima povećava učinkovitost terapije.

U bolesnika s kompresijskim neuropatijama, otopina se daje što je moguće bliže živčanom deblu (perineuralno). Upornim bolovima ispod lijeve lopatice učinkovita je blokada mišića koja podiže lopaticu. Dubina igle je 2-3 cm i u svaku se točku ubrizgava 3 ml otopine. Liječenje se provodi 2 puta tjedno. Nakon završetka blokade, pacijentu se preporučuje promatrati odmor u krevetu 1-2 sata. Analgetski učinak blokade traje duže od trajanja djelovanja anestetika (satima, pa čak i tjednima).

Uz smanjenje boli kao rezultat liječenja, potrebno je povećati motoričku aktivnost. Najčešće je bol u kralježnici povezana sa sjedilačkim načinom života. Stoga morate započeti s medicinskom gimnastikom i raditi vježbe (kompleks za bilo koji dio kralježnice možete naći na Internetu) ili baviti se jogom. U istom razdoblju propisani su fizioterapeutski postupci i nježna manualna terapija usmjerena na opuštanje mišića. U slučaju oštećenja živaca u lumbalnoj kralježnici uzrokovanih hernijom, potrebno je nositi kruti korzet tipa "reza za dizanje tegova".

U nekim slučajevima kiropraktičari mogu pomoći u liječenju prženja. Međutim, njihove manipulacije moraju biti tretirane vrlo pažljivo, pogotovo ako se tiču ​​patologije vratne kralježnice. Kontraindikacije za vuču i aktivne manipulacije s cervikalnom osteohondrozom su:

  • Izraženi sindrom radikularne boli.
  • Vertebralna nestabilnost.
  • Vertebrobasilarna insuficijencija. Pothranjenost mozga, koja nastaje uslijed stenoze kralježaka i subklavijalnih arterija. Arterijska stenoza se može pojaviti spondilozom cervikalne kralježnice, Takayasuovom bolešću, anomalijama arterija ili njihovom raslojavanjem. Manifestira se vrtoglavicom, neravnotežom, vidom i pokretima u rukama. Mogući razvoj prolaznog ishemijskog moždanog udara.
  • Poremećaj cerebrospinalne cirkulacije u vratnoj moždini. Manifestira se kao oštra bol u vratu, kratkotrajni gubitak svijesti, nedostatak pokreta u rukama, nogama.

U liječenju različitih sindroma tunela postoje neke značajke. Da biste se uspješno borili protiv boli i upale, morate:

  • Zaustavite fizičku izloženost zahvaćenom području. U tu svrhu imobilizacija se koristi u području poraza ortozama, zavojima ili vezicama. Ponekad je učinak proklizavanja usporediv s učinkovitošću ubrizgavanja hormonskih lijekova.
  • Promijenite stereotip lokomotora - dugotrajni rad, kao što su crtanje, slikanje, čučanj itd. U nekim slučajevima pacijenti moraju promijeniti svoju profesiju.
  • Protuupalna terapija. NSAID se primjenjuje s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom (pripravci diklofenaka ili ibuprofena).
  • S jakom i dugotrajnom boli, ponekad pribjegavaju imenovanju antikonvulziva (Pregabalin, Zonik, Lyrics), antidepresiva (Fluoksetin, Duloksetin).
  • Blokada s anestetikom (Novocain) i hormonom (hidrokortizon) u području kršenja. Ovu manipulaciju pribjegavaju ako uporaba analgetika, kompresa, NSAID-a nije učinkovita ili u slučaju jake boli.
  • Uvođenje meloksikama i hidrokortizona u područje tunela.
  • U smislu simptomatskog liječenja mogu se koristiti dekongestanti, mišićni relaksanti i lijekovi koji poboljšavaju prehranu i metabolizam živaca (vitamini skupine B, parapleksin, neuromidin).
  • Elektroforeza ili fonoforeza s dimeksidumom, anesteticima ili hormonima. Ovi fizioterapeutski tretmani učinkovito smanjuju bol i upalu..